Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): причини, симптоми, лечение

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) е прогресиращо заболяване на бронхите и белите дробове, свързано с повишен възпалителен отговор на тези органи към действието на вредни фактори (прах и газове). Той е придружен от нарушение на вентилацията на белите дробове поради влошаване на проходимостта на бронхите.

Медиците включват хроничен бронхит и белодробен емфизем в концепцията за ХОББ. Хроничният бронхит се диагностицира със симптоми: наличието на кашлица с храчки за най-малко 3 месеца (не е задължително подред) за последните 2 години. Емфизем на белите дробове - концепцията за морфологията. Това е удължение на дихателните пътища зад крайните участъци на бронхите, свързани с разрушаването на стените на дихателните мехурчета, алвеолите. При пациенти с ХОББ тези две състояния често се комбинират, което определя характеристиките на симптомите и лечението на заболяването.

Разпространението на болестта и нейното социално-икономическо значение

ХОББ е призната за световен проблем на медицината. В някои страни, например в Чили, всеки пети възрастен страда. В света средната честота на заболяването сред хората над 40 години е около 10%, а мъжете са болни по-често от жените.

В Русия данните за разпространението в голяма степен зависят от региона, но като цяло те са близки до световните нива. Разпространението на заболяването нараства с възрастта. Освен това той е почти два пъти по-висок от тези в селските райони. Така в Русия всеки втори човек на възраст над 70 години, който живее в село, страда от ХОББ.

В света тази болест е четвъртата в списъка на водещите причини за смъртта. Смъртността при ХОББ нараства много бързо, особено сред жените. Факторите, които увеличават риска от умиране от това заболяване, са повишено тегло, тежък бронхоспазъм, ниска издръжливост, тежко задухване, чести обостряния на заболяването и белодробна хипертония.

Страхотно е и разходите за лечение на болестта. Повечето от тях се срещат в стационарно лечение на обостряния. Терапията за ХОББ струва на държавата повече, отколкото на лечение на бронхиална астма. Честото увреждане на такива пациенти, както временни, така и постоянни (инвалидност) също е важно.

Причини и механизъм на развитие

Основната причина за ХОББ е пушенето, активността и пасивността. Тютюневият дим уврежда самите бронхи и белодробната тъкан, причинявайки възпаление. Само 10% от случаите на заболяването са свързани с влиянието на професионалните рискове, постоянното замърсяване на въздуха. Генетичните фактори могат да участват в развитието на заболяването, което води до неадекватност на някои вещества, предпазващи светлината.

Предразполагащи фактори за развитието на болестта в бъдеще са ниското телесно тегло при раждането, както и честите респираторни заболявания, претърпени в детска възраст.

В началото на заболяването мукоцилиарният транспорт на храчки е нарушен, което престава да се елиминира навреме от дихателните пътища. Слузът се застоява в лумена на бронхите, създавайки условия за размножаване на патогенни микроорганизми. Тялото реагира с защитна реакция - възпаление, което става хронично. Стените на бронхите са импрегнирани с имунокомпетентни клетки.

Имунните клетки отделят много медиатори на възпалението, увреждат белите дробове и задействат "порочния кръг" на болестта. Повишава се окисляването и образуването на свободни кислородни радикали, увреждащи стените на белодробните клетки. В резултат на това те са унищожени.

Нарушаването на проходимостта на бронхите е свързано с обратими и необратими механизми. Обратими включват спазъм на мускулите на бронхите, подуване на лигавиците, повишена секреция на слуз. Необратимо, причинено от хронично възпаление и са придружени от развитие на съединителна тъкан в стените на бронхите, образуването на емфизем (подуване на белите дробове, при което те губят способността си да проветряват добре).

Развитието на емфизем е съпроводено с намаляване на кръвоносните съдове, през стените на които се извършва газообмен. В резултат на това се повишава налягането в съдовата мрежа на белите дробове - настъпва белодробна хипертония. Повишеното налягане създава претоварване на дясната камера, което принуждава кръвта към белите дробове. Сърдечна недостатъчност се развива с образуването на белодробно сърце.

симптоми

ХОББ се развива постепенно и тече дълго време без външни прояви. Първите симптоми на заболяването са кашлица с лека слюнка или недостиг на въздух, особено сутрин и чести настинки.

Кашлица по-лошо през студения сезон. Диспнея нараства постепенно, появявайки се първо с упражнения, след това с нормална активност, а след това в покой. Настъпва около 10 години по-късно кашлица.

Настъпват периодични обостряния, които продължават няколко дни. Те са придружени от повишена кашлица, недостиг на въздух, поява на хрипове, натиск на болки в гърдите. Намалена толерантност към упражненията.

Количеството на храчките се увеличава или намалява рязко, цветът му, вискозитетът се променя, става гноен. Честотата на обострянията е пряко свързана с продължителността на живота. Заболяванията на заболяването са по-чести при жените и по-силно намаляват качеството им на живот.

Понякога можете да посрещнете разделението на пациентите според преобладаващата черта. Ако клиниката е важно възпаление на бронхите, при тези пациенти преобладава кашлицата, липсата на кислород в кръвта, причинявайки сини нюанси на ръцете, устните и след това на цялата кожа (цианоза). Сърдечната недостатъчност се развива бързо с образуването на оток.

Ако емфиземът е по-важен, той се проявява с тежък недостиг на въздух, тогава цианозата и кашлицата обикновено не се появяват или се появяват в късните стадии на заболяването. Тези пациенти имат прогресивна загуба на тегло.

В някои случаи има комбинация от ХОББ и бронхиална астма. В този случай клиничната картина придобива характеристиките на двете от тези заболявания.

Разлики между ХОББ и бронхиална астма

При ХОББ се регистрират различни екстрапулмонарни симптоми, свързани с хроничен възпалителен процес:

диагностика

Диагнозата ХОББ се основава на следните принципи:

• потвърждение на факта на пушене, активно или пасивно;
• обективни изследвания (инспекции);
• инструментално потвърждение.

Проблемът е, че много пушачи отричат ​​болестта си, имайки предвид кашлица или недостиг на въздух в резултат на лош навик. Често те искат помощ дори в напреднали случаи, когато станат инвалиди. Вече е невъзможно да се лекува заболяване или да се забави развитието му по това време.

В ранните стадии на заболяването външното изследване не показва промени. Впоследствие се установява изтичане през затворени устни, бъбречни гърди, участие в дишането на допълнителни мускули, вдишване на корема и по-ниски междуребрени пространства по време на вдишване.

По време на аускултация се определя сухото хриптене, с ударно-кутия звук.

От лабораторни методи се изисква пълна кръвна картина. Може да има признаци на възпаление, анемия или кръвни съсиреци.

Цитологичното изследване на храчките позволява да се изключи злокачествено новообразувание, както и да се оцени възпалението. За селекцията на антибиотици можете да приложите култура на храчки (микробиологично изследване) или да анализирате бронхиалното съдържание, което се получава при бронхоскопия.
Извършва се рентгенография на гръдния кош, която позволява изключване на други заболявания (пневмония, рак на белия дроб). Със същата цел се предписва бронхоскопия. За оценка на белодробната хипертония се използват електрокардиография и ехокардиография.

Основният метод за диагностициране на ХОББ и оценка на ефективността на лечението е спирометрия. Тя се извършва самостоятелно, а след това след вдишване на бронходилататори, като салбутамол. Такова проучване помага да се идентифицира бронхиалната обструкция (намаляване на дихателните пътища) и неговата обратимост, т.е. способността на бронхите да се върнат към нормалното след употреба на наркотици. При ХОББ често има необратима бронхиална обструкция.

При вече потвърдена диагноза ХОББ, измерването на пиковия поток може да се използва за контролиране на хода на заболяването с определяне на пиков поток на експирация.

лечение

Единственият начин да се намали рискът от заболяване или да се забави развитието му е да се спре пушенето. Не пушете с деца!

Трябва да се обърне внимание на чистотата на околния въздух, дихателната защита при работа в опасни условия.

Лечението с наркотици се основава на употребата на лекарства, които разширяват бронхите - бронходилататори. Използват се главно за вдишване. Най-ефективните комбинирани средства.

Лекарят може да предпише следните групи лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването:

• М-холиноблокове с кратко действие (ипратропиев бромид);
• М-холиноблокатори с продължително действие (тиотропиев бромид);
• дългодействащи бета-адреномиметици (салметерол, формотерол);
• краткодействащи бета-адреномиметици (салбутамол, фенотерол);
• дългодействащи теофилини (теотерапия).

При умерено и тежко вдишване може да се извърши с помощта на пулверизатор. В допълнение, пулверизаторите и спейсерите често са полезни при по-възрастните хора.

В допълнение, при тежки случаи на заболяването се предписват инхалаторни глюкокортикостероиди (будезонид, флутиказон), обикновено в комбинация с дългодействащи бета-адреномиметици.

Муколитиците (разредители на храчки) са показани само при някои пациенти с дебела, слабо кашляща слуз. За продължителна употреба и предотвратяване на екзацербации се препоръчва само ацетилцистеин. Антибиотиците се предписват само в периода на остро заболяване.

В изключително тежки случаи пациентите получават постоянна кислородна терапия, предназначена да намали проявите на дихателна недостатъчност. В някои случаи се извършва трансплантация на белия дроб. Понякога се извършват и палиативни операции, например отстраняване на бикове (мехури) по време на емфизем, което намалява задух.

На всеки етап от заболяването се показва физиотерапевтични упражнения, които повишават толерантността към упражненията, намаляват задух.

Пациенти с ХОББ трябва да се ваксинират срещу грип, както и да се ваксинират срещу пневмококи. Тази мярка не само предотвратява обострянето на заболяването, но може да спаси живота на пациента, ако в него настъпи инфекциозно заболяване като пневмония.

Кой лекар да се свърже

Хроничната обструктивна белодробна болест се лекува от терапевт, а пулмологът съветва пациента в случай на обостряне или неуспех на лечението. Ако се развие съпътстващо заболяване, тогава ще трябва да бъде изследван кардиолог, ревматолог, невролог, хематолог.

ХОББ - подробно за заболяването и неговото лечение

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е смъртоносна болест. Броят на смъртните случаи годишно в световен мащаб достига 6% от общия брой на смъртните случаи.

Това заболяване, което се случва с многогодишно увреждане на белите дробове, в момента се счита за нелечимо, терапията може само да намали честотата и тежестта на обострянията и да намали нивото на смъртните случаи.
ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е заболяване, при което въздушният поток е ограничен в дихателните пътища, който е частично обратим. Тази обструкция непрекъснато напредва, намалява функционирането на белите дробове и води до хронична дихателна недостатъчност.

Кой е болен от ХОББ

ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) се развива предимно при хора с дългогодишен опит в тютюнопушенето. Болестта е широко разпространена по света, сред мъжете и жените. Най-високата смъртност е в страни с нисък жизнен стандарт.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Произход на болестта

С многогодишно дразнене на белите дробове с вредни газове и микроорганизми, хроничното възпаление постепенно се развива. Резултатът е стесняване на бронхите и разрушаване на алвеолите на белите дробове. Освен това, всички дихателни пътища, тъкани и кръвоносни съдове на белите дробове са засегнати, което води до необратими патологии, причиняващи липса на кислород в организма. ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) се развива бавно, непрекъснато напредва в продължение на много години.

Ако не се лекува, ХОББ води до увреждане, а след това до смърт.

Основните причини за заболяването

• Пушенето е основната причина за до 90% от случаите;
• професионални фактори - работа в опасно производство, вдишване на прах, съдържащ силиций и кадмий (миньори, строители, железопътни работници, работници в металургични, целулозно-хартиени, зърно- и памукопреработвателни предприятия);
• наследствени фактори - рядък вроден дефицит на α1-антитрипсин.

Основните симптоми на заболяването

• Кашлицата е най-ранният и често подценяван симптом. Първо, кашлицата е периодична, след това става ежедневна, в редки случаи се появява само през нощта;
• слюнка - се появява в ранните стадии на заболяването под формата на малко количество слуз, обикновено сутрин. С развитието на болестта, храчките стават гнойни и все по-изобилни;
• задух - открива се само 10 години след началото на заболяването. Отначало се появява само по време на тежко физическо натоварване. Освен това, чувството за липса на въздух се развива с незначителни жестове, по-късно има тежка прогресивна дихателна недостатъчност.

Класификация на ХОББ

Заболяването се класифицира по степен на тежест:

Леки - с леко изразена дисфункция на белите дробове. Появява се лека кашлица. На този етап заболяването много рядко се диагностицира.

Умерена тежест - обструктивни нарушения в белите дробове се увеличават. Появява се недостиг на въздух с физически. натоварвания. Заболяването се диагностицира, когато пациентите се лекуват поради обостряния и задух.

Тежък - има значително ограничение на приема на въздух. Започват чести обостряния, увеличава се недостиг на въздух.

Изключително тежка - с тежка бронхиална обструкция. Здравето се влошава, екзацербациите стават заплашителни, уврежданията се развиват.

Диагностични методи

Вземане на анамнеза - анализ на рисковите фактори. Пушачите оценяват индекса на пушача (IC): броят на пушените цигари дневно се умножава по броя на годините на пушене и се разделя на 20. IR по-голям от 10 показва развитието на ХОББ.
Спирометрията се използва за оценка на белодробната функция. Показва количеството на въздуха при вдишване и издишване и скоростта на влизане и излизане на въздуха.

Тест с бронходилататор - показва вероятността от обратимост на процеса на стесняване на бронха.

Рентгенологично изследване - определя тежестта на белодробните промени. Диагностицира се също така и белодробен саркоидоза.

Анализ на храчки - за определяне на микробите при обострянето и селекцията на антибиотици.

Диференциална диагноза

COPD често се диференцира от астмата по характер на диспнея. При астма, задух след физическо натоварване се появява за известно време, при ХОББ - веднага.

Ако е необходимо, ХОББ се диференцира чрез рентгенография от сърдечна недостатъчност, бронхиектазии.

Кашлица и недостиг на въздух ви притеснява? Те могат да бъдат симптоми на опасно заразно заболяване - туберкулоза. Бъдете диагностицирани за туберкулоза, за да избегнете разпространението на болестта!

Най-тежките заболявания на дихателната система започват с обикновен бронхит. Тук можете да научите повече за това какво е бронхит.

Как да се лекува заболяване

Общи правила

• Пушенето - винаги спира завинаги. При продължително тютюнопушене няма да бъде ефективно лечение за ХОББ;
• използване на лични предпазни средства на дихателната система, намаляване на възможно най-голям брой вредни фактори в работната зона;
• рационално, добро хранене;
• намаляване на нормалното телесно тегло;
• редовно упражнение (дихателни упражнения, плуване, ходене).

Медикаментозно лечение

Неговата цел е да се намали честотата на обострянията и тежестта на симптомите, за да се предотврати развитието на усложнения. С напредването на заболяването обемът на лечението се увеличава. Основните лекарства при лечението на ХОББ:

• Бронходилататори са основните лекарства, които стимулират експанзията на бронхите (атровент, салметерол, салбутамол, формотерол). За предпочитане се прилага чрез инхалация. При необходимост се използват препарати за кратко действие, дълго - постоянно;
• инхалаторни глюкокортикоиди - използвани при тежки степени на заболяването, за обостряния (преднизон). При тежка дихателна недостатъчност пристъпите се спират от глюкокортикоиди под формата на таблетки и инжекции;
• ваксини - ваксинацията срещу грип намалява смъртността в половината от случаите. Да се ​​провежда веднъж през октомври - началото на ноември;
• муколитици - разреждат слузта и улесняват нейното елиминиране (карбоцистеин, бромхексин, амброксол, трипсин, химотрипсин). Използва се само при пациенти с вискозен храчка;
• антибиотици се използват само в случай на обостряне на заболяването (могат да се използват пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони). Прилагат се таблетки, инжекции, инхалации;
• Антиоксидантите - способни да намалят честотата и продължителността на обострянията, се използват в курсове до шест месеца (N-acetylcysteine).

Хирургично лечение

• Булектомия - отстраняването на големи бикове може да намали задух и да подобри белодробната функция;
• изследва се намаляване на белодробния обем с помощта на операция. Операцията позволява да се подобри физическото състояние на пациента и да се намали процентът на смъртност;
• трансплантация на белите дробове - ефективно подобрява качеството на живот, функционирането на белите дробове и физическото представяне на пациента. Приложението е възпрепятствано от проблема с избора на донори и високата цена на операцията.

Кислородна терапия

Кислородна терапия се извършва за корекция на дихателната недостатъчност: краткосрочна - с обостряния, дълготрайна - с четвърта степен на ХОББ. При стабилен курс се предписва постоянна дългосрочна кислородна терапия (най-малко 15 часа на ден).

Кислородна терапия никога не се предписва на пациенти, които продължават да пушат или страдат от алкохолизъм.

Лечение на народни средства

Билкови настойки. Те се приготвят чрез изпичане на една супена лъжица колекция с чаша вряща вода и всеки се взима за 2 месеца:

√ 1 част от градински чай, 2 части от лайка и слез;

Of 1 част от ленено семе, 2 части евкалипт, цветя от липа, лайка;

√ 1 част от лайка, слез, детелина, анасонови плодове, корени от женско биле и алтея, 3 части ленено семе.

• Инфузионна репичка. Черно ряпа и средни цвекло, решетка, разбърква се и се изсипва с хладка вряща вода. Оставете за 3 часа. Да се ​​използва три пъти дневно в продължение на месец на 50 ml.
• Нетълс. Корени от коприва се смилат в каша и се смесват със захар в съотношение 2: 3, настояват 6 часа. Сироп премахва храчки, облекчава възпалението и премахва кашлицата.
• мляко:

Of Чаша мляко за приготвяне на лъжица цетрарии (исландски мъх), напитка през деня;

A В един литър мляко се вари в продължение на 10 минути 6 нарязан лук и скилидка чесън. Пийте половин чаша след хранене.

инхалация

Ctions отвари от билки (мента, лайка, игли, риган);

; Лук;

√ етерични масла (евкалипт, иглолистни дървета);

Pot варени картофи;

. Разтвор на морска сол.

Методи за превенция

първичен

• спиране на тютюнопушенето - пълно и завинаги;
• неутрализиране на въздействието на вредните фактори на околната среда (прах, газове, пари).

Честа пневмония при дете може впоследствие да задейства развитието на ХОББ. Ето защо, всяка майка определено трябва да знае признаците на пневмония при децата!

Епизодите от кашлица ви държат будни през нощта? Може да имате трахеит. Можете да научите повече за тази болест на тази страница.

• физически упражнения, редовни и измервани, насочени към дихателните мускули;
• ежегодна ваксинация срещу грипни и пневмококови ваксини;
• редовен прием на предписани лекарства и редовни прегледи с пулмолог;
• правилно използване на инхалатори.

перспектива

ХОББ има условно лоша прогноза. Заболяването се развива бавно, но непрекъснато, което води до увреждане. Лечението, дори и най-активното, може само да забави този процес, но не и да елиминира патологията. В повечето случаи, през целия живот лечение, с все по-нарастващи дози от лекарства.

При продължително пушене обструкцията напредва много по-бързо, като значително намалява продължителността на живота.

Нелечимата и смъртоносна ХОББ просто призовава хората да спрат да пушат завинаги. А за хората, които са в риск, има само един съвет - ако откриете признаци на заболяване, незабавно се свържете с пулмолог. В края на краищата, колкото по-рано се открива болестта, толкова по-малка е вероятността за преждевременна смърт.

Какво е ХОББ и как да я лекуваме

Хроничните респираторни заболявания често се влошават по време на студените, влажни периоди от годината. Влошават се дори и при наличието на лоши навици, лоши екологични условия. По принцип хората със слаба имунна система, децата, възрастните хора страдат от такива заболявания. COPD: какво е това и как се лекува? Хроничната обструктивна белодробна болест е опасна патология. Тя периодично напомня за себе си между ремисиите. Запознайте се с възпалителния процес и неговите особености по-близо.

Какво е ХОББ?

Формулировката е следната: хронична обструктивна болест на дихателните пътища, характеризираща се с частично необратимо ограничаване на въздуха в дихателните пътища. Какво е ХОББ? Съчетава хроничен бронхит и емфизем. Според медицинската статистика, 10% от населението на нашата планета от 40-годишна възраст страдат от прояви на ХОББ. Обструктивното белодробно заболяване е класифицирано като бронхит / емфизематозен тип. Код за ХОББ за МКБ 10 (международна класификация на болестите):

• 43 Емфизем;
• Друго обструктивно хронично заболяване.

Етиология на заболяването (причини за появата):

• основният източник на патологичен произход е активното / пасивното пушене;
• замърсена атмосфера на населените места;
• генетична предразположеност към заболяването;
• спецификата на професията или мястото на пребиваване (вдишване на прах, химически изпарения, замърсен въздух за дълъг период от време);
• голям брой инфекциозни заболявания на дихателната система.

Симптоми на хронична обструктивна белодробна болест

COPD: Какво е това и как се лекува? Да поговорим за симптоматиката на патологията. Основните характеристики на възпалителния процес включват:

• повтарящо се подновяване на остър бронхит;
• чести ежедневни епизоди на кашлица;
• постоянно отделяне на храчки;
• COPD се характеризира с повишаване на температурата;
• задух, който се увеличава с времето (по време на ТОРС или по време на физическо натоварване).

Класификация на ХОББ

ХОББ е разделена на етапи (степени) в зависимост от тежестта на заболяването и неговите симптоми:

• първият светлинен етап няма признаци, на практика не се усеща;
• стадия на умерена тежест на заболяването се засилва от диспнея с малка физическа активност, кашлица с или без храносмилане сутрин е възможно;
• Степен COPD 3 е тежка форма на хронична патология, придружена от често задух, пристъпи на мокра кашлица;
• четвъртият етап е най-сериозен, защото носи открита заплаха за живота (задух в спокойно състояние, постоянна кашлица, рязка загуба на тегло).

патогенеза

ХОББ: какво е и как се лекува патологията? Нека поговорим за патогенезата на опасно възпалително заболяване. В случай на заболяване започва да се развива необратима обструкция - фиброзна регенерация, удебеляване на бронхиалната стена. Това е резултат от продължително възпаление с неалергичен характер. Основните прояви на ХОББ са кашлица със слюнка, прогресивно задухване.

продължителност на живота

Много хора са загрижени за въпроса: колко хора живеят с ХОББ? Лекува напълно невъзможно. Заболяването се развива бавно, но сигурно. Нейната "замразяване" с помощта на наркотици, превенция, рецепти за традиционната медицина. Положителната прогноза за хронична обструктивна болест зависи от степента на патологията:

1. Когато заболяването се открие на първия начален етап, комплексното лечение на пациента ви позволява да поддържате стандартна продължителност на живота;
2. Втората степен на ХОББ не е толкова добра прогноза. На пациента се предписва постоянна употреба на лекарства, което ограничава нормалния поминък.
3. Третият етап е 7-10 години от живота. Ако обструктивното белодробно заболяване се влоши или се появят допълнителни заболявания, то смъртта настъпва в 30% от случаите.
4. Последната степен на хронична необратима патология има тази прогноза: при 50% от пациентите продължителността на живота е не повече от година.

диагностика

Формулирането на диагнозата ХОББ се извършва въз основа на набор от данни за възпалителната болест, резултатите от изследването чрез визуализация и физически преглед. Диференциалната диагноза се извършва със сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, бронхиектазии. Понякога астма и хронична белодробна болест са объркани. Бронхиалната диспнея има различна история, дава възможност на пациента да бъде напълно излекуван, което не може да се каже за ХОББ.

Диагностика на хронично заболяване се извършва от общопрактикуващ лекар и пулмолог. Подробен преглед на пациента, подслушване, аускултация (анализ на звукови явления), дишане над белите дробове. Първичните изследвания за откриване на ХОББ включват тестване с бронходилататори, за да се гарантира, че няма бронхиална астма, вторична - рентгенови лъчи. Диагнозата хронична обструкция се потвърждава със спирометрия - изследване, което показва колко въздух издишва и диша.

Домашно лечение

Как за лечение на ХОББ? Лекарите казват, че този тип хронична белодробна патология не е напълно излекуван. Развитието на заболяването се спира чрез навременна предписана терапия. В повечето случаи това спомага за подобряване на състоянието. Пълното възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система се постига чрез единици (белодробна трансплантация е показана при тежка ХОББ). След потвърждение на медицински доказателства, белодробната болест се елиминира с лекарства в комбинация с народни средства.

наркотици

Основните „лекари” в случай на респираторна патология са бронходилататорни лекарства за ХОББ. За комплексния процес се предписват и други лекарства. Приблизителният курс на лечение е както следва:

1. Бета2 агонисти. Дългодействащи лекарства - "Формотерол", "Салметерол"; кратко - салбутамол, тербуталин.
2. Метилксантини: “Аминофилин”, “Теофилин”.
3. Бронходилататори: тиотропиев бромид, окситропиев бромид.
4. Глюкокортикостероиди. Системно: метилпреднизолон. Вдишване: флутиказон, будезонид.
5. Пациенти с тежка и най-тежка степен на ХОББ са предписани инхалаторни медикаменти с бронходилататори и глюкокортикостероиди.

Народни средства

Лечението на ХОББ с народни средства се препоръчва в комбинация с лекарства. В противен случай няма да има положителен резултат от традиционната медицина. Някои ефективни рецепти на баба за справяне с ХОББ:

1. Взимаме 200 г вар цвят, същото количество лайка и 100 г ленено семе. Изсушаваме билките, смазваме, настояваме. На една чаша вряла вода поставете 1 супена лъжица. л. колекция. Вземайте 1 път на ден в продължение на 2-3 месеца.
2. Наточваме на прах 100 г градински чай и 200 г коприва. Изсипете сместа от билки с преварена вода, настоявайте един час. Пийте 2 месеца половин чаша два пъти дневно.
3. Колекция за премахване на храчки от тялото с обструктивно възпаление. Нуждаем се от 300 г ленено семе, 100 г анисови плодове, лайка, алтея, корен от женско биле. Напълваме колекцията с вряща вода, настояваме 30 минути. Прецеждайте и пийте по половин чаша всеки ден.

Дихателна гимнастика при ХОББ

Специални дихателни упражнения дават своя принос за лечението на ХОББ:

1. Начална позиция: лежи по гръб. Когато издишвате, затягаме краката си към себе си, огъваме ги в коленете, хващаме ги с ръце. Издишайте въздуха докрай, вдишайте диафрагмата, върнете се в първоначалното си положение.
2. В буркана събираме вода, поставяме сламка за коктейл. При вдишване събираме максимално възможно количество въздух, бавно го издишваме в тръба. Упражнението се изпълнява поне 10 минути.
3. Преброяваме до три, като издишваме повече въздух. На "четирите" отпускаме коремните мускули, вдишваме диафрагмата. След това рязко намаляване на коремните мускули, кашлица.

Превенция на ХОББ

Превантивните мерки за ХОББ включват следните фактори:

• необходимо е да се откаже от употребата на тютюневи изделия (много ефективен, доказан метод за рехабилитация);
• Ваксинирането срещу грип помага да се избегне друго обострящо заболяване на белите дробове (по-добре е да се ваксинира преди началото на зимата);
• реваксинация от пневмония намалява риска от обостряне на заболяването (показва се на всеки 5 години);
• Желателно е да се промени мястото на работа или пребиваване, ако те се отразят неблагоприятно върху здравето, като се увеличи развитието на ХОББ.

усложнения

Подобно на всеки друг възпалителен процес, обструктивното белодробно заболяване понякога води до редица усложнения, като:

• пневмония (пневмония);
• дихателна недостатъчност;
• белодробна хипертония (повишено налягане в белодробната артерия);
• необратима сърдечна недостатъчност;
• тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци);
• бронхиектазии (развитие на функционална малоценност на бронхите);
• белодробен сърдечен синдром (повишаване на налягането в белодробната артерия, водещо до удебеляване на дясната сърдечна област);
• предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм).

Видео: COPD заболяване

Хроничната обструктивна белодробна болест е една от най-сериозните патологии. По време на откритата ХОББ и нейното комплексно лечение ще позволи на пациента да се чувства много по-добре. От видеото ще стане ясно какво е ХОББ, как изглеждат неговите симптоми и какво причинява болестта. Специалистът ще разкаже за терапевтичните и профилактичните мерки на възпалителните заболявания.

Хронична обструктивна белодробна болест

Хроничната обструктивна белодробна болест е прогресиращо заболяване, характеризиращо се с възпалителен компонент, нарушена бронхиална проходимост при дисталните бронхи и структурни промени в белодробната тъкан и съдове. Основните клинични признаци са кашлица с мукопурулентен храчки, недостиг на въздух, обезцветяване на кожата (цианоза или розов цвят). Диагностиката се основава на данни от спирометрия, бронхоскопия, изследване на кръвни газове. Лечението включва инхалационна терапия, бронходилататори.

Хронична обструктивна белодробна болест

Хроничната обструктивна болест (ХОББ) днес е изолирана като самостоятелно белодробно заболяване и се отличава от редица хронични процеси на дихателната система, възникващи с обструктивен синдром (обструктивен бронхит, вторичен белодробен емфизем, бронхиална астма и др.). Според епидемиологичните данни ХОББ често засяга мъже над 40-годишна възраст, заема водеща позиция сред причините за уврежданията и 4-то място сред причините за смъртността на активната и трудоспособна част от населението.

Причини за възникване на ХОББ

Сред причините за развитието на хронична обструктивна белодробна болест са 90-95% от пушенето. Сред другите фактори (около 5%) съществуват професионални опасности (вдишване на вредни газове и частици), респираторни инфекции в детска възраст, съпътстваща бронхопулмонарна патология, екологично състояние. При по-малко от 1% от пациентите ХОББ се основава на генетична предразположеност, проявяваща се в дефицит на алфа1 - антитрипсин, който се образува в тъканите на черния дроб и предпазва белите дробове от увреждане от ензимната еластаза. Сред професионалните рискове сред причините за развитието на COPD водят контакти с кадмий и силиций, обработка на метали, вредната роля на продуктите, образувани при изгарянето на горивото. ХОББ е професионална болест на миньорите, железопътните работници, строителите, които са в контакт с циментовите, целулозно-хартиените и металургичните работници, и земеделските работници, които се занимават с преработката на памук и зърно.

патогенеза

Екологичните фактори и генетичната предразположеност причиняват хронично възпалително увреждане на вътрешната облицовка на бронхите, което води до нарушаване на локалния бронхиален имунитет. Това увеличава производството на бронхиална слуз, повишава неговия вискозитет, като по този начин създава благоприятни условия за възпроизвеждане на бактерии, нарушена бронхиална проходимост, промени в белодробната тъкан и алвеолите. Прогресирането на ХОББ води до загуба на обратима компонента (оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладките мускули, секреция на слуз) и увеличаване на необратимите промени, водещи до развитие на перибронхиална фиброза и емфизем. Бактериалните усложнения могат да доведат до прогресивна дихателна недостатъчност при ХОББ, което води до повтарящи се белодробни инфекции.

Курсът на ХОББ се утежнява от разстройство на газообмена, проявяващо се в намаляване на О2 и забавяне на СО2 в артериалната кръв, повишаване на налягането в леглото на белодробната артерия и водещо до образуване на белодробно сърце. Хроничното белодробно сърце причинява циркулаторна недостатъчност и смърт при 30% от пациентите с ХОББ.

класификация

Международни експерти в развитието на хронична обструктивна белодробна болест се разпределят на 4 етапа. Критерият за класифициране на ХОББ е намаляване на съотношението на FEV (принуден експираторен обем) към FVC (принудителен капацитет на белите дробове) 80% от нормалното, хронично производство на кашлица и храчки.

Етап II (средно тежка ХОББ). Прогресират се обструктивни нарушения (50%) < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Етап III (тежка ХОББ). Повишава ограничението на въздушния поток по време на изтичане (30%) < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Етап IV (изключително тежка ХОББ). Проявяваща тежка животозастрашаваща бронхиална обструкция (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Симптоми на ХОББ

В ранните стадии на хронично обструктивно белодробно заболяване настъпва тайно и не винаги се открива във времето. Характерна клиника се развива, като се започне от умерената фаза на ХОББ.

Курсът на ХОББ се характеризира с кашлица със слюнка и недостиг на въздух. В ранните стадии, от време на време кашлица със слизеста секреция на слюнка (до 60 мл на ден) и задух с интензивно натоварване; с напредването на заболяването кашлицата става постоянна, а задухът се усеща в покой. С присъединяването на инфекцията хода на ХОББ става остра, природата на храчките става гнойна, количеството му се увеличава. Курсът на ХОББ може да се развие в два вида клинични форми:

• Тип бронхит. При пациенти с бронхитен тип ХОББ преобладаващите прояви са гнойни възпалителни процеси в бронхите, придружени от интоксикация, кашлица и обилно храчки. Бронхиалната обструкция се изразява значително, белодробният емфизем е слаб. Тази група пациенти обикновено се нарича „сини отоци“ поради дифузната синя цианоза на кожата. Развитието на усложнения и терминален стадий настъпват в ранна възраст.
• Емфизематозен тип. С развитието на ХОББ на емфизематозен тип, експираторна диспнея (с трудност издишване) излиза на преден план в симптоматиката. Емфиземът надделява над бронхиалната обструкция. Според характерния външен вид на пациентите (розово-сив цвят на кожата, барел, гръден кош, кахексия), те се наричат ​​„розови пухери“. Той има по-доброкачествен курс, пациентите обикновено живеят до старост.

усложнения

Прогресиращият курс на хронично обструктивно белодробно заболяване може да бъде усложнен от пневмония, остра или хронична дихателна недостатъчност, спонтанен пневмоторакс, пневмосклероза, вторична полицитемия (еритроцитоза), застойна сърдечна недостатъчност и др., Прогресиращият ход на ХОББ води до промени в домашната активност на пациентите и до намаляване на качеството им на живот.

диагностика

Бавното и прогресивно протичане на хроничната обструктивна белодробна болест повдига въпроса за навременното диагностициране на заболяването, допринасящо за подобряване на качеството и увеличаване на продължителността на живота. При събиране на анамнестични данни е необходимо да се обърне внимание на наличието на лоши навици (пушене) и производствени фактори.

Най-важният метод за функционална диагностика е спирометрията, която разкрива първите признаци на ХОББ. Задължително е да се измерват параметрите на скоростта и обема: жизнената способност на белите дробове (VC), принудителната жизнеспособност на белите дробове (FVC), принудителният обем на издишване за 1 сек. (FEV1) и други в след бронхоразширяващия тест. Сумирането и съотношението на тези показатели ви позволява да диагностицирате ХОББ.

Цитологичното изследване на храчки при пациенти с ХОББ ни позволява да оценим естеството и тежестта на бронхиалното възпаление, за да изключим констрикцията. Извън утежняване на естеството на слузната слуз с преобладаване на макрофаги. В острата фаза на ХОББ, храчките стават вискозни, гнойни.

Клинично проучване на кръвта при ХОББ разкрива поликетемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки, хематокрит, хемоглобин, вискозитет на кръвта) в резултат на развитието на хипоксемия при бронхитен тип заболяване. При пациенти с тежка дихателна недостатъчност се изследва кръвния газ. Когато рентгенографията на белите дробове изключва други заболявания с подобни клинични прояви. При пациенти с ХОББ рентгенограмата се определя от уплътнението и деформацията на бронхиалните стени, емфизематозни промени в белодробната тъкан.

Промените, определени от ЕКГ, се характеризират с хипертрофия на дясното сърце, което показва развитието на белодробна хипертония. Диагностична бронхоскопия при ХОББ е показана за диференциална диагноза, изследване на бронхиалната лигавица и оценка на състоянието му, събиране за анализ на бронхиален секрет.

Лечение на ХОББ

Целите на хроничната обструктивна терапия на белодробните заболявания са да забавят прогресията на бронхиалната обструкция и дихателната недостатъчност, да намалят честотата и тежестта на обострянията, да подобрят качеството и да увеличат продължителността на живота на пациентите. Съществен елемент от комплексната терапия е отстраняването на причината за заболяването (особено пушенето).

Лечението на ХОББ се извършва от пулмолога и се състои от следните компоненти:

• преподаване на пациента да използва инхалатори, разделители, пулверизатори, критерии за оценка на състоянието и умения за самопомощ;
• назначаването на бронходилататори (лекарства, които разширяват лумена на бронхите);
• назначаването на муколитици (лекарства, които разреждат храчките и улесняват отделянето му);
• прилагане на инхалаторни глюкокортикостероиди;
• антибиотична терапия по време на обостряния;
• оксигенация на тялото и белодробна рехабилитация.

В случай на всеобхватно, методично и адекватно подбрано лечение на ХОББ, е възможно да се намали скоростта на развитие на дихателна недостатъчност, да се намали броят на обострянията и да се удължи живота.

Прогноза и превенция

По отношение на пълното възстановяване, прогнозата е неблагоприятна. Постоянното развитие на ХОББ води до увреждане. Прогностичните критерии за ХОББ включват: възможността за изключване на провокиращия фактор, спазването на препоръките и терапевтичните мерки от страна на пациента, социалния и икономически статус на пациента. Неблагоприятното протичане на ХОББ се наблюдава при тежки съпътстващи заболявания, сърдечна и дихателна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст и бронхитен тип заболяване. Една четвърт от пациентите с тежки екзацербации умират в рамките на една година. Мерките за превенция на ХОББ са изключване на вредни фактори (спиране на тютюнопушенето, спазване на изискванията за защита на труда при наличие на професионални опасности), предотвратяване на обостряния и други бронхопулмонарни инфекции.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Хронична обструктивна белодробна болест (формулиране на диагнозата ХОББ) е патологичен процес, който се характеризира с частично ограничаване на въздушния поток в дихателните пътища. Заболяването причинява необратими промени в човешкото тяло, така че съществува голяма заплаха за живота, ако лечението е предписано в неподходящо време.

причини

Патогенезата на ХОББ все още не е напълно изяснена. Но експертите идентифицират основните фактори, причиняващи патологичния процес. Като правило, патогенезата на заболяването включва прогресивна бронхиална обструкция. Основните фактори, влияещи върху формирането на заболяването са:

1. Пушенето.
2. Неблагоприятни професионални условия.
3. Суров и студен климат.
4. Инфекция със смесен произход.
5. Остър продължителен бронхит.
6. Заболявания на белите дробове.
7. Генетична предразположеност.

Какви са проявите на болестта?

Хроничната обструктивна белодробна болест е патология, най-често диагностицирана при пациенти над 40-годишна възраст. Първите симптоми на заболяването, които пациентът започва да забелязва, са кашлица и задух. Често това състояние е в комбинация със свирки по време на дишане и секрети на слюнка. Отначало излиза в малък обем. Симптомите стават по-изразени сутрин.

Кашлицата е първият симптом, който притеснява пациентите. В студения сезон респираторните заболявания, които играят важна роля в образуването на ХОББ, се задълбочават. Обструктивна белодробна болест има следните симптоми:

1. Недостиг на въздух, който се притеснява, когато извършва физическо натоварване, а след това може да повлияе на човек по време на почивка.
2. Под въздействието на прах, студен въздух се засилва недостиг на въздух.
3. Симптомите се допълват от непродуктивна кашлица с тежка храчка.
4. Суха хрипове с висока температура при издишване.
5. Симптоми на емфизем.

етап

Класификацията на ХОББ се основава на тежестта на заболяването. Освен това се предполага наличието на клинична картина и функционални показатели.

Класификацията на ХОББ включва 4 етапа:

1. Първият етап - пациентът не забелязва патологични аномалии. Той може да присъства на кашлица с хроничен характер. Органичните промени са неясни, затова на този етап не е възможно да се диагностицира ХОББ.
2. Вторият етап - заболяването не е трудно. Пациентите отиват при лекар за съвет за недостиг на въздух по време на тренировка. Друго хронично обструктивно белодробно заболяване е придружено от интензивна кашлица.
3. Третият етап на ХОББ е съпроводен с тежък курс. Характеризира се с наличието на ограничен поток въздух в дихателните пътища, поради което диспнея се формира не само по време на физическо натоварване, но и в покой.
4. Четвъртият етап е изключително труден курс. Възникващите симптоми на ХОББ са опасни за живота. Наблюдавани са задръстени бронхи и се образува белодробно сърце. Пациенти, които са диагностицирани с Етап 4 на ХОББ са инвалиди.

Диагностични методи

Диагнозата на представеното заболяване включва следните методи:

1. Спирометрията е изследователски метод, който помага да се идентифицират първите прояви на ХОББ.
2. Измерване на жизнената способност на белите дробове.
3. Цитологично изследване на храчки. Тази диагноза ви позволява да определите естеството и тежестта на възпалителния процес в бронхите.
4. Кръвният тест може да открие повишена концентрация на червени кръвни клетки, хемоглобин и хематокрит при ХОББ.
5. Рентгенография на белия дроб ви позволява да се определи наличието на тюлени и промени в стените на бронхите.
6. ЕКГ осигуряват данни за развитието на белодробна хипертония.
7. Бронхоскопия е метод, който ви позволява да установите диагноза ХОББ, както и да видите бронхите и да определите тяхното състояние.

лечение

Хроничната обструктивна белодробна болест е патологичен процес, който не може да бъде излекуван. Въпреки това, лекарят предписва определена терапия на своя пациент, благодарение на което е възможно да се намали честотата на обострянията и да се удължи живота на човек. Курсът на предписаната терапия е силно повлиян от патогенезата на заболяването, тъй като е много важно да се елиминира причината, допринасяща за появата на патологията. В този случай лекарят предписва следните дейности:

1. Лечението на ХОББ включва използването на лекарства, чието действие е насочено към увеличаване на лумена на бронхите.
2. За втечняване на слюнката и отстраняването му в процеса на лечението се включват муколитични агенти.
3. Помага за спиране на възпалителния процес с глюкокортикоиди. Но продължителната им употреба не се препоръчва, тъй като започват да се появяват сериозни странични ефекти.
4. Ако настъпи обостряне, то показва наличието на инфекциозен произход. В този случай лекарят предписва антибиотици и антибактериални лекарства. Дозировката им се предписва, като се има предвид чувствителността на микроорганизма.
5. За тези, които страдат от сърдечна недостатъчност, е необходима кислородна терапия. По време на обостряне, на пациента се предписва санитарно и курортно лечение.
6. Ако диагнозата потвърди наличието на белодробна хипертония и ХОББ, придружена от докладване, лечението включва диуретици. Гликозидите спомагат за елиминиране на проявите на аритмия.

ХОББ - заболяване, чието лечение не може да стане без правилно формулирана диета. Причината е, че загубата на мускулна маса може да доведе до смърт.

Пациентът може да бъде приет в болница, ако:

• по-голяма интензивност на нарастване на проявите;
• лечението не дава желания резултат;
• появяват се нови симптоми;
• нарушен ритъм на сърцето;
• диагностиката идентифицира заболявания като захарен диабет, пневмония, слабо представяне на бъбреците и черния дроб;
• Невъзможност за предоставяне на медицински грижи в амбулаторни условия;
• трудности при диагностицирането.

Превантивни мерки

Превенцията на ХОББ включва набор от мерки, чрез които всеки човек може да предупреди тялото си за този патологичен процес. Състои се в следване на препоръките:

1. Пневмония и грип са най-честите причини за ХОББ. Ето защо е необходимо всяка година да се поставят ваксини срещу грип.
2. Веднъж на 5 години се извършва ваксинация срещу пневмококова инфекция, така че да можете да предпазите тялото си от пневмония. Предписате ваксинация може само лекуващият лекар след провеждане на подходящо изследване.
3. Табу за пушенето.

Усложненията на ХОББ могат да бъдат много разнообразни, но като правило те водят до увреждане. Ето защо е важно лечението да се извършва своевременно и да бъде под наблюдението на специалист през цялото време. Най-добре е да се извършват превантивни мерки по качествен начин, за да се предотврати образуването на патологичния процес в белите дробове и да се предпази от това страдание.

5 водещи принципи за лечение на ХОББ, включително спиране на тютюнопушенето

Природата е имала за цел белите дробове на човек да се пълни само с чист въздух и само малък прах може да бъде отстранен от специфична система - ресничен епител. Но когато са изложени на по-агресивни фактори, като тютюнев дим и някои други, в белодробната тъкан могат да настъпят необратими промени. Една от тях е ХОББ.

Какво е ХОББ?

COPD, или COPD, се определя като хронично обструктивно белодробно заболяване (заболяване), което се развива в отговор на възпалителна реакция в белодробната тъкан, провокирана от продължително излагане на патогенни частици или газове. Характеризира се с постоянно прогресивен ход и частично или напълно необратимо ограничаване на въздушния поток.

ХОББ е истински глобален проблем. През 1998 г. Институтът за сърцето, белите дробове и кръвта на Съединените щати, заедно със Световната здравна организация, създаде цялостна инициативна група (GOLD), която задълбочено изучава тази патология.

Доскоро концепцията за ХОББ включваше няколко заболявания, съчетани с общи симптоми. Сред тях са:

• хроничен обструктивен бронхит;
• белодробен емфизем;
• кистозна фиброза;
• облитериращ бронхиолит;
• тежки форми на бронхиална астма;
• бронхиектазии;
• бисиноза (професионална болест сред работниците, които влизат в контакт с праха от предене) и някои други.

Понастоящем всички гореспоменати патологии са разделени и терминът "ХОББ" е самостоятелно заболяване.

Честотата на ХОББ днес непрекъснато се увеличава.

Защо се развива ХОББ?

Хроничната обструктивна белодробна болест се формира от комбинацията от няколко външни и вътрешни влияния.

Провокиращи фактори

Най-важни са и се състоят от следните точки:

• тютюнопушенето. Над 90% от всички пациенти с ХОББ са пушачи. Фактът, че тютюнопушенето е много управляем фактор, е двойно неприятно. В крайна сметка, човек не може да промени състава на атмосферния въздух или да повлияе на неговата генетика, а да се откаже от пушенето напълно.

• професионални рискове. Те са вторият важен провокативен фактор. Неорганичният и органичният прах, химическите примеси, различните газове и димът носят пряка опасност. Най-чувствителни към развитието на патологията са строители, работници в мини, металургична, памучна промишленост и зърносушилни;
• замърсяването на въздуха и неговото насищане с продуктите на изгаряне на въглища, дърва, тор и други вещества.

Предразполагащи фактори

Те обясняват защо с изразено влошаване на качеството на вдишания въздух, активното или пасивното пушене и други рискови фактори, това белодробно заболяване изобщо не се развива.

Те включват:

• наследствена предразположеност. Дефицитът на някои ензими, например алфа-1-антитрипсин, играе важна роля в развитието на патологични промени в белодробната тъкан;
• фетални аномалии, включително непълна белодробна форма при раждане на дете в малки гестационни периоди;
• възраст и пол. Отбелязано е, че в повечето случаи представителите на силния пол над 40 - 45 години страдат от ХОББ, но към момента съотношението между мъжете и жените е равномерно поради увеличеното разпространение на тютюнопушенето сред последните;
• инфекция. Честите респираторни заболявания оставят следа в белодробната тъкан, което може да предизвика, когато се комбинира, хронично заболяване на този орган;
• бронхиалната хиперреактивност е твърде изразена реакция на бронхиалното дърво към ефектите на външната среда. Въпреки че този факт е свързан с астма, той също играе своята роля в развитието на ХОББ.

Как да изчислим индекса на пушача?

Тя се изчислява по следната формула: умножете броя на пушените цигари (ден) с продължителността на пушенето (в години) и разделете на 20. Ако коефициентът надвиши 10, това е надежден знак за риска от ХОББ. Според някои данни „безопасното” пушене не повече от 5 цигари на ден.

Какво се случва в белите дробове с ХОББ?

При предразположени пациенти излагането на различни дразнещи вещества, включително тютюнев дим, води до образуване на хроничен възпалителен процес в бронхиалната лигавица. В резултат на това се наблюдава повишено производство на слуз, промяна в състава, поради което вискозитетът се увеличава, блокирането на малките клони на бронхиалното дърво.

Възпалението може да се разпространи в подлежащите слоеве (субмукозен, мускулен) със смъртта на клетъчния състав и процеса на пролиферация на съединителната тъкан - ремоделиране на всички слоеве на стените на бронхите. Ключовият момент - поражението на дисталната, разположена в близост до алвеолите и паренхима (белодробни "въздушни торбички" и основната тъкан).

Мостовете между алвеолите и паренхима са унищожени с образуването на емфизем, характеризиращ се с хипер-въздух на белите дробове. Еластичността на органа се нарушава и сякаш се надува с въздух. Малките бронхи при издишване се изправят трудно, обемът на вдишване намалява, обичайният обмен на газ се нарушава. Това се проявява като типичен симптом за пациенти с ХОББ - тежко задухване.

Поради продължителна дихателна недостатъчност се развива хронично кислородно гладуване (хипоксия), от което страда цялото тяло. Това води до рефлексно свиване на белодробни съдове, което води до повишаване на налягането и развитие на белодробна хипертония.

Тя, от своя страна, провокира сърцето да работи в засилен режим, поради което десните му части хипертрофират (мускулният слой се увеличава), образува се друго сериозно заболяване, наречено "белодробно" сърце. С течение на времето това води до развитие на сърдечна недостатъчност.

Етапи на развитие и видове заболявания

Според последните препоръки на GOLD, хроничната обструктивна белодробна болест се подразделя, в зависимост от тежестта и показателите за спирографски изследвания (принуден експираторен обем за 1 секунда - FEV1), в следните етапи:

• Етап 0 - рискова група, дългосрочно влияние на неблагоприятни фактори, например тютюнопушене. Функционалната белодробна активност не е нарушена, пациентите не се оплакват. Понастоящем този етап е изключен от класификацията (FIV1 80 - 100%);
• I - лесен дебит (FEV1> 80%);
• II - средно (FEV1 50 - 80%);
• III - тежка (FEV1 30 - 50%);
• IV - изключително трудно (FEV1)

Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия, и ние ще приветстваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!