Рак на белия дроб

Antritis

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, възникващ в лигавицата и жлезите на бронхите и белите дробове. Раковите клетки се делят бързо, разширявайки тумора. Без подходящо лечение, тя расте в сърцето, мозъка, съдовете, хранопровода, гръбначния стълб. Кръвният поток пренася раковите клетки в цялото тяло, образувайки нови метастази. Има три фази на развитие на рак:

  • Биологичен период - от момента на появата на тумора до фиксирането на неговите знаци на рентгеновите лъчи (1-2 градуса).
  • Предклиничният - асимптоматичен период се проявява само при рентгенови лъчи (2-3 степен).
  • Клиничната проява показва и други признаци на заболяването (3-4 степен).

причини

Механизмите на клетъчната дегенерация не са напълно разбрани. Но благодарение на многобройни проучвания идентифицирани химикали, които могат да ускорят трансформацията на клетките. Всички рискови фактори са групирани по два начина.

Причини, независими от лицето:

  • Генетична склонност: най-малко три случая на подобно заболяване в семейството или наличието на подобна диагноза при близък роднина, наличието на няколко различни форми на рак при един пациент.
  • Възраст след 50 години.
  • Туберкулоза, бронхит, пневмония, белези в белите дробове.
  • Ендокринни проблеми.

Променливи фактори (какво може да бъде повлияно):

  • Пушенето е основна причина за рак на белия дроб. При изгаряне на тютюн се освобождават 4000 канцерогени, покриващи лигавицата на бронхите и изгарящи живи клетки. Заедно с кръвта, отровата влиза в мозъка, бъбреците и черния дроб. Канцерогените се установяват в белите дробове до края на живота си, като ги покриват със сажди. 10-годишно преживяване на тютюнопушенето или 2 пакета цигари на ден увеличава шанса да се разболеете 25 пъти. В риск и пасивни пушачи: 80% от издишания дим отива при тях.
  • Професионални контакти: азбестови заводи, металургични предприятия; Растения от памук, лен и скулптури; контакт с отрови (арсен, никел, кадмий, хром) в производството; минно дело (въглища, радон); производство на каучук.
  • Лоша екология, радиоактивно замърсяване. Систематичният ефект на замърсения въздух от автомобили и фабрики върху белите дробове на градското население променя лигавицата на дихателните пътища.

класификация

Има няколко вида класификация. В Русия има пет форми на рак, в зависимост от местоположението на тумора.

  1. Централен рак - в лумена на бронхите. Когато първата степен на снимките не се открие (маскира сърцето). Косвени признаци на рентгенография могат да покажат диагноза: намаление на въздуха на белия дроб или редовно локално възпаление. Всичко това е съчетано с хакерска кашлица с кръв, задух, а по-късно - болка в гърдите, треска.
  2. Периферният рак е заложен в редица бели дробове. Няма болка, диагнозата определя рентгеновата снимка. Пациентите отказват лечението, без да осъзнават, че заболяването прогресира. възможности:
    • Ракът на върха на белия дроб нараства в съдовете и нервите на рамото. При такива пациенти остеохондрозата се лекува дълго време и те идват при онколога късно.
    • Коремната форма се появява след разпадането на централната част поради липса на хранене. Неоплазми до 10 см, те са объркани с абсцес, кисти, туберкулоза, което усложнява лечението.
  3. Пневмоноподобният рак се лекува с антибиотици. Не получавайки желания ефект, попадат в онкологията. Туморът е дифузно разпределен (не е възел), заемайки по-голямата част от белия дроб.
  4. Атипични форми: мозъка, черния дроб, костите създават метастази за рак на белия дроб, а не самия тумор.
    • Чернодробната форма се характеризира с жълтеница, тежест в десния хипохондрий, влошаване на тестовете и увеличен черен дроб.
    • Мозъкът прилича на инсулт: крайникът не действа, речта е нарушена, пациентът губи съзнание, главоболие, гърчове, разцепване.
    • Кост - болка в гръбначния стълб, тазова област, крайници, фрактури без нараняване.
  5. Метастазните неоплазми идват от тумор на друг орган със способност да расте, парализирайки работата на органа. Метастазите до 10 см водят до смърт от продукти на разлагането и дисфункция на вътрешните органи. Първоначалният източник - майчиният тумор не винаги е възможно да се определи.

Според хистологичната структура (клетъчен тип), ракът на белия дроб е:

  1. Малка клетка - най-агресивният тумор, бързо заема и метастазира още в ранните си стадии. Честотата на поява е 20%. Прогноза - 16 месеца с непроменен рак и 6 месеца. - с обикновени.
  2. Не-малките клетки се срещат по-често, характеризира се с относително бавен растеж. Има три вида:
    • плоскоклетъчен рак на белия дроб (от плоски ламелни клетки с бавен растеж и ниска честота на ранни метастази, с области на кератинизация), е предразположен към некроза, язви, исхемия. 15% оцеляване.
    • аденокарцином се развива от жлезисти клетки. Бързо се разпространява през кръвния поток. Преживяемост от 20% с палиативно лечение, 80% с операция.
    • голям клетъчен карцином има няколко разновидности, безсимптомно, настъпва в 18% от случаите. Средната преживяемост от 15% (в зависимост от вида).

етап

  • Рак на белия дроб 1 степен. Тумор с диаметър до 3 см или бронхов тумор в един лоб, без метастази в съседните лимфни възли.
  • Рак на белия дроб 2 степени. Тумор в белия дроб 3-6 см, блокира бронхите, прераства в плеврата, причинява ателектаза (загуба на въздух).
  • Рак на белия дроб 3 степени. Тумор от 6-7 cm се прехвърля в съседните органи, ателектаза на целия бял дроб, наличието на метастази в съседните лимфни възли (корен на белия дроб и медиастинум, супраклавикуларни зони).
  • Рак на белия дроб 4 градуса. Туморът расте в сърцето, големи съдове, течност се появява в плевралната кухина.

симптоми

Чести симптоми на рак на белия дроб

  • Бърза загуба на тегло
  • без апетит
  • спад в производителността
  • изпотяване,
  • нестабилна температура.

Специфични характеристики:

  • кашлица, инвалидизираща, без видима причина - сателит с бронхиален рак. Цветът на храчките се променя на жълто-зелен. В хоризонтално положение, физически упражнения, при студ, пристъпи на кашлица стават все по-чести: тумор, който расте в зоната на бронхиалното дърво дразни лигавицата.
  • Кашлицата на кръвта е розова или червена, със съсиреци, но хемоптизата също е признак за туберкулоза.
  • Недостиг на въздух, дължащ се на възпаление на белите дробове, упадък на част от белия дроб поради бронхиална туморна блокада. При тумори в големите бронхи може да има затваряне на органи.
  • Болка в гърдите поради въвеждането на рак в серозната тъкан (плевра), покълване в костта. В началото на заболяването няма алармени сигнали, появата на болка говори за напреднал стадий. Болката може да се даде на ръката, шията, гърба, рамото, утежнена от кашлица.

диагностика

Диагностика на рак на белия дроб не е лесна задача, тъй като онкологията прилича на пневмония, абсцеси и туберкулоза. Повече от половината от туморите се откриват твърде късно. За целите на профилактиката трябва да се прави рентгенова снимка годишно Ако подозирате, че ракът преминава:

  • Флуорография за определяне на туберкулоза, пневмония, тумори на белите дробове. Когато отклоненията трябва да преминат през рентгенови лъчи.
  • Рентгенография на белите дробове по-точно оценява патологията.
  • Рентгенова томография на проблемната област - няколко участъка с фокус на заболяването в центъра.
  • Компютърната томография или магнитно-резонансната картина с въвеждането на контраст в разделите по слой показва подробно, определя диагнозата според изрични критерии.
  • Бронхоскопията диагностицира централните ракови тумори. Можете да видите проблема и да вземете биопсия - парче засегната тъкан за анализ.
  • Oncomarkers изследват кръвта за протеини, произведени само от тумор. NSE туморен маркер се използва за дребноклетъчен карцином, SSC маркери, CYFRA намират плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, CEA е универсален маркер. Нивото на диагнозата е ниско, използва се след лечение за ранно откриване на метастази.
  • Анализът на храчки с нисък процент на вероятност предполага наличието на тумор при идентифициране на атипични клетки.
  • Торакоскопия - проверка чрез пробиване на камерата в плевралната кухина. Позволява ви да вземете биопсия и да изясните промените.
  • Биопсия с CT скенер се използва, когато има съмнение в диагнозата.

Изследването трябва да бъде изчерпателно, тъй като ракът е маскиран от много заболявания. Понякога дори използват диагностична хирургия.

лечение

Типът (хирургичен, рентгенологичен, палиативен, химиотерапия) се избира на базата на етапа на процеса, хистологичния тип на тумора, анамнезата). Най-надеждният метод е операция. При рак на белия дроб на 1-ви етап, 70-80%, 2-ри етап - 40%, 3-ти етап -15-20% от пациентите преживяват петгодишен контролен период. Видове операции:

  • Премахване на лоб на белия дроб - отговаря на всички принципи на лечение.
  • Регионалната резекция отстранява само тумора. Метастазите се третират по друг начин.
  • Отстраняване на белите дробове напълно (пневмоектомия) - за тумори от 2-ри клас за централен рак, 2-3 градуса - за периферни.
  • Комбинирани операции - с отстраняване на засегнатите съседни органи.

Не препоръчвайте операция за сериозни съпътстващи заболявания (инфаркт на миокарда, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност), ако туморът засяга трахеята.

Химиотерапията е станала по-ефективна благодарение на новите лекарства. Малкият рак на белия дроб се повлиява добре от полихимиотерапията. При правилно подбрана комбинация (като се вземе предвид чувствителността, 6-8 курса с интервал от 3-4 седмици), времето на оцеляване се увеличава 4 пъти. Химиотерапия за рак на белия дроб. провежда курсове и дава положителен резултат от няколко години.

Недребноклетъчният рак е устойчив на химиотерапия (частична резорбция на тумора - при 10-30% от пациентите, пълна - рядка), но съвременната полихимиотерапия повишава преживяемостта с 35%.

Лечението с препарати от платина е най-ефективно, но и най-токсично, поради което се инжектира с голямо количество (до 4 л) количество течност. Възможни странични реакции: гадене, чревни нарушения, цистит, дерматит, флебит, алергии. Най-добрите резултати се постигат с комбинация от химия и лъчева терапия, едновременно или последователно.

Лъчева терапия използва бета-трон и линейни ускорители на базата на гама. Методът е предназначен за неоперабилни пациенти от 3-4 степен. Ефектът се постига поради смъртта на всички клетки на първичния тумор и метастазите. Добри резултати се получават при дребноклетъчен карцином. В случай на недребноклетъчно облъчване, те се извършват по радикална програма (с противопоказания или отказ от операция) за пациенти с степен 1–2 или с палиативна цел за пациенти от трета степен. Стандартната доза за радиационно лечение е 60-70 сиви. 40% успяват да намалят онкологичния процес.

Палиативно лечение - операция за намаляване на въздействието на тумора върху засегнатите органи с цел подобряване на качеството на живот чрез ефективна анестезия, оксигенация (насилствено насищане с кислород), лечение на свързани заболявания, подкрепа и грижи.

Традиционните методи се използват изключително за облекчаване на болката или след облъчване и само след консултация с лекар. Надеждата за лечители и билкари с такава сериозна диагноза увеличава и без това високия риск от смърт.

перспектива

Прогнозата за рак на белия дроб е неблагоприятна. Без специално лечение 90% от пациентите умират в рамките на 2 години. Прогнозата определя степента и хистологичната структура. В таблицата са представени данни за оцеляването на раковите пациенти в продължение на 5 години.

Рак на белия дроб - признаци и симптоми, стадии, метастази, методи на лечение

Какво е това? Рак на белия дроб (бронхогенен карцином) е злокачествен тумор, който се образува от бронхиалния епител. Основата на заболяването е неконтролирано размножаване и растеж на злокачествени клетки, нарушени функции на органите на дихателната система и интоксикация на организма с туморни продукти.

В зависимост от локализацията на заболяването, съществуват три форми на рак на белия дроб:

  • Централна (засягаща централните части на бронхите);
  • Периферни (развиващи се от епителни тъкани на малките бронхи, алвеоли и бронхиоли);
  • Смесено (комбиниране на признаците на двете патологии).

В 92% от случаите тютюнопушенето (включително пасивното) се превръща във фактор, предизвикващ развитието на рак на белия дроб. В цигарения дим присъстват до 4100 вещества, от които 69 са признати за канцерогени. По време на тютюнопушенето канцерогенните съединения предизвикват необратими нарушения в генетичния апарат на клетките, причинявайки мутации и злокачествени заболявания.

Рискови фактори, които предизвикват бронхогенен карцином при хора, които не пушат:

  • Неблагоприятна наследственост;
  • Инфекции, засягащи белите дробове и бронхите (при липса на адекватна терапия);
  • Замърсяване на почвата, въздуха и водата с отработени газове, промишлени отпадъци, канцерогени и други вредни съединения;
  • Чести контакти с тежки метали, токсични химикали, петролни продукти;
  • Повишена фонова радиация;
  • Редица вирусни заболявания (цитомегаловирус, човешки папиломен вирус и др.);
  • Дълъг престой в прашни помещения.

Бърз преход на страницата

Първите симптоми на рак на белия дроб, симптоми

Клиничната картина при бронхогенния карцином зависи от мястото и етапа на развитие на туморния процес. Въпреки това, има три групи симптоми и признаци, типични за всички форми на рак на белия дроб: локален (първичен), вторичен и общ.

Водещата диагностична значимост са местните симптоми, проявяващи се в ранните стадии на заболяването. Първите симптоми на рак на белия дроб се появяват, когато луменът на бронхите се затваря с тумор и включва:

  • кашлица;
  • задух;
  • болки в гърдите;
  • кашлица кръв;
  • повишаване на температурата.

Таблица 1 - Първите симптоми на рак на белия дроб

Общите симптоми се проявяват на фона на туморна интоксикация на тялото. Пациентът изпитва силна слабост, бързо се уморява, става раздразнителен, попада в депресия, губи апетит и бързо губи тегло. Общите признаци на рак на белия дроб са неспецифични и могат да се появят на всеки етап от патологичния процес.

Появата на вторични признаци показва увреждане на отдалечени органи от метастази или развитие на съпътстващи патологии. Клиничната картина на заболяването се допълва от:

  • значително увеличаване на болката;
  • повишаване на температурата до критични граници;
  • ракова кахексия (изтощение, почти пълно отхвърляне на храна);
  • плеврит (натрупване на течности в белите дробове);
  • асцит (натрупване на течност в перитонеума);
  • анемия (анемия);
  • дихателна недостатъчност;
  • сопор (сънливост, ступор, тежка летаргия).

Тези симптоми се появяват при рак на белия дроб 4, включително преди смъртта на пациента.

Етапи на рак на белия дроб

В зависимост от размера на туморните образувания, степента на тяхната кълняемост в околните тъкани и наличието на метастази се различават 4 етапа на рак на белия дроб.

I етап бронхогенен карцином се диагностицира, когато се откриват тумори до 30 mm, локализирани в сегменталния бронх или в един белодробен сегмент. Няма метастази, а лимфните възли и плеврата не участват в патологичния процес.

Диагнозата "стадий II рак на белия дроб" се прави, когато се открие тумор, по-малък от 60 mm, локализиран в сегменталните бронхи или в един белодробен сегмент. Клиничната картина на заболяването се допълва от метастази в бронхопулмонални и белодробни лимфни възли.

Бронхогенният карцином от III степен се диагностицира, когато се открие туморна неоплазма с размер над 60 mm, която се развива в съседния или главния бронх, простиращ се до съседния белодробен лоб. В същото време се откриват метастази в паратрахеални, бифуркационни и трахеобронхиални лимфни възли.

Стадий IV рак на белия дроб се характеризира с освобождаването на туморна формация отвъд белодробната тъкан, добавянето на перикардит или плеврит. Клиничната картина се допълва от обширни метастази.

Метастази при рак на белия дроб

Има три начина за метастазиране на бронхогенния карцином:

  • лимфогенни (в регионалните лимфни възли в лимфните съдове);
  • хематогенни (във вътрешните органи през кръвоносните съдове);
  • имплантация (трансфер на ракови клетки през плеврата).

Лечение на рак на белия дроб, лекарства и техники

Цялостна програма за лечение на рак на белия дроб включва четири области: хирургия, химиотерапия, палиативни грижи и лъчева терапия.

Хирургично лечение

Хирургията е най-ефективният метод за лечение на бронхогенни карциноми, открити в етап I или II. Пациенти с напреднал рак на белите дробове признават неоперабилни. Тази група включва хора, страдащи от тежка сърдечна болест, бъбречна или чернодробна недостатъчност, които са достигнали старост.

Като част от хирургичното лечение на бронхогенния рак се извършват следните видове операции:

  • пулмонектомия (пълно белодробно отстраняване);
  • lobectomy (отстраняване на целия белодробен лоб);
  • частична резекция (изрязване) на белия дроб;
  • комбинирана хирургична интервенция (отстраняване на засегнати белодробни и прилежащи тъкани, вътрешни органи, лимфни съдове и възли).

Своевременната операция позволява на 50% от пациентите да избегнат рецидиви в продължение на 3 години след операцията и да постигнат 5-годишна преживяемост при 30% от оперираните пациенти.

Лъчева терапия

Лъчева терапия включва излагане на ракови клетки с йонизиращо лъчение. Има три форми на прилагане на тази техника:

  • Дистанционно (облъчване на тумора отвън с помощта на специални инсталации);
  • Контакт (въвеждане на източник на радиация в засегнатия орган);
  • Стереотаксични (високо точна доставка на радиационна доза за образуване на тумор, заобикаляйки здрави тъкани с помощта на кибер-нож и други високотехнологични медицински ускорители).

Лъчева терапия се извършва при лечение на малки тумори, метастази и неоперабилни видове рак.

В допълнение, йонизиращият ефект върху раковите клетки е включен в схемата на хирургичното лечение като спомагателна процедура, която позволява забавяне на растежа на тумора или намаляване на неговия размер.

химиотерапия

Химиотерапията е спомагателен метод за лечение на рак на белия дроб, който включва приемане на лекарства, които могат да повлияят на процесите на разделяне на раковите клетки и туморния растеж (доксорубицин, метотрексат, доцетаксел, цисплатин, гемцитабин и др.).

Лекарствата се приемат в курсове, чийто брой зависи от етапа, формата на заболяването и състоянието на пациента.

Палиативни грижи

Палиативната терапия за бронхогенен карцином е насочена към подобряване на качеството и дълголетието на неизлечимо болните. Режимът на лечение включва:

  • Назначаването на болкоуспокояващи, противокашлични и детоксикиращи средства, транквиланти;
  • Психологическа подкрепа на пациента;
  • Преливане на кръв и лечение на анемия;
  • Борба срещу свързаните патологии (пневмония и др.);

Програмата за палиативна терапия се прави индивидуално, като се отчита състоянието на пациента и неговите нужди.

Колко пациенти с рак на белия дроб живеят?

Отговорът на въпроса колко хора живеят с бронхогенен карцином трябва да започне със следния факт: при 87% от пациентите продължителността на живота при нелекуван рак на белия дроб 4 не надвишава 2 години. Цялостната терапия значително увеличава шансовете за оцеляване.

Таблица 2 - Показатели за петгодишна преживяемост след комплексно лечение на рак на белия дроб

Рак на белия дроб: признаци, симптоми, етапи и лечение

Ракът на белия дроб е най-често срещаният злокачествен тумор в света, както и най-честата причина за смъртност сред раковите патологии. Международната агенция за рака цитира данни, показващи, че всяка година на планетата се регистрират един милион случая на рак на белия дроб. В същото време статистическите данни за това заболяване са плачевни: шест от десет пациенти умират поради тази патология.

За да отговори на световната и руската статистика на онкологичните заболявания: 12% от руските пациенти с ракови заболявания страдат от рак на белите дробове. Сред фаталните случаи, причинени от злокачествени тумори, ракът на белите дробове в Русия представлява 15% от случаите. Ситуацията, според експерти, е близка до критичната.
Също така трябва да обозначите факта, че ракът на белия дроб е по-скоро мъжка патология. Сред всички злокачествени новообразувания при мъжете ракът на белите дробове съставлява всеки четвърти случай, докато при жените само един на дванадесет.

Причината за такова разпространение на рак на белия дроб се крие в предпоставките за неговото възникване. Основната е пушенето. Според проучванията, рискът от развитие на рак на белия дроб при мъже и жени е 20 пъти по-висок от този при непушачите. Димът от цигари съдържа повече от петдесет канцерогенни вещества и един от ефектите на никотина е потискането на защитните функции на организма. Заедно тази "ефикасност" на цигарите води до факта, че в редица страни девет от десет случая на рак на белия дроб при мъжете са провокирани от тютюнопушенето.

Освен това екологичната ситуация оказва голямо влияние върху риска от възникване на тази патология. Наличието на радон, азбест, прахови частици във въздуха увеличава риска от развитие на това раково заболяване. Вече тези два фактора предполагат, че почти всички са изложени на риск от рак на белия дроб.

Класификации на рака на белия дроб

Съвременната медицина класифицира рака на белите дробове по различни параметри. Най-често срещаните сред тях са класификацията на мястото на проявление на патологията и етапа на развитие.

Класификация на рака на белите дробове по места

Според тази класификация има три вида рак на белия дроб:

  • централно - основното влияние на онкологичния процес пада върху големите бронхи. Злокачествено новообразуване с времето блокира лумена на бронха, което води до намаляване на част от белия дроб;
  • периферно - онкологията се развива на малките периферни бронхи, а туморът расте извън белите дробове. Поради това периферният рак на белия дроб често се нарича подобен на пневмония. Този тип патология се характеризира с дълго отсъствие на външни прояви - до пет години, поради което диагнозата му се появява вече в по-късните етапи;
  • смесен тип е доста рядък - в пет процента от случаите. Развитието му се характеризира с образуването на мека, белезникава тъкан от злокачествена природа, която изпълва лобчето на белия дроб, а понякога и целия орган.

Класификация на рака на белия дроб по стадий на развитие

Тази класификация се основава на степента на развитие на тумора или туморите. На първо място се отличават четири етапа на патологията, но има и по-подробни схеми, в които развитието на рак на белия дроб се разделя на шест етапа:

  • Нулев етап. Най-ранната, в повечето случаи асимптоматична форма на заболяването. Поради малкия си размер, карциномът е слабо видим дори при флуорография и няма увреждания на лимфните възли.
  • Първият етап. Туморът на този етап от развитието на патологията не надвишава три сантиметра. В първия етап плеврата и лимфните възли все още не участват в патологичния процес. Диагностика на рак на белия дроб на този етап се счита рано и ви позволява да зададете благоприятна прогноза за лечение. В същото време само десет процента от пациентите са диагностицирани с болестта на този етап.
  • Втори етап Диаметърът на тумора е в интервала от три до пет сантиметра, метастазите са фиксирани в бронхиалните лимфни възли. Очевидните симптоми на патологията започват да се проявяват при повечето пациенти. Една трета от случаите на откриване на рак на белия дроб се записват на този етап.
  • Етап 3а. Тумор с диаметър по-голям от пет сантиметра. В патологичния процес участват плеврата и гръдната стена. Наличието на метастази се регистрира в бронхиалните и лимфните възли. Проявлението на симптомите на патологията е очевидно, повече от половината от случаите на патология се откриват на този етап. Честотата на благоприятната прогноза не надвишава 30%.
  • Етап 3b. Характерната разлика е в патологичния процес на съдовете, хранопровода, гръбначния стълб и сърцето. Размерът на тумора не е ясен знак.
  • Четвърти етап. Метастазите се разпространяват в цялото тяло. В повечето случаи прогнозата е лоша. Шансовете за ремисия, да не говорим за пълно възстановяване, са практически нулеви.

Симптоми на белодробната онкология

След като се справихме с основните класификации на рака на белия дроб, се обръщаме към признаците на тази патология. Главната особеност на това заболяване е честата му асимптоматична поява, особено в ранните стадии. Ако и тази онкология се прояви, тогава симптомите са предимно неспецифични и без подходящо клинично изследване могат да бъдат объркани с прояви на други заболявания.

Визуалните симптоми на патологията, ако са налице, са малко по-различни в ранните и късните етапи.

Прояви на рак на белия дроб в ранните етапи

Тъй като ракът на белия дроб е заболяване на дихателната система, той се проявява и с проблеми с дихателната функция. На първо място, трябва да се обърне внимание на привидно неразумна суха кашлица от хроничен характер, която не спира за няколко седмици. В комплекса към тях болестта често се проявява дрезгавост, свистене при дишане, несистемна болка в гърдите. Всичко това води до образуване на тумор, който в своя обем оказва натиск върху рецидивиращия ларингеален нерв.
В допълнение, в началните етапи на развитие, ракът на белия дроб може да се прояви като незначително, но в същото време постоянно нарастване на телесната температура до 37,5 ° C, което води до хронична умора и неразумна загуба на тегло.
Липсата на ясни специфични симптоми на рак на белите дробове в ранните етапи се дължи на факта, че в белите дробове на човек няма болезнени нервни окончания. А организмът практически не реагира на развитието на неоплазма в тази област.
Що се отнася до симптомите, които все още могат да се появят на този етап, дори един от тях е повод да се консултирате с лекар и да направите непредвидена флуорография. Това ще елиминира наличието на рак в белите дробове или ще го намери на етапа, когато лечението в повечето случаи има положителен ефект.

Прояви на рак на белия дроб в късните етапи

На третия и четвъртия етап на развитие ракът на белия дроб вече се проявява с доста ярки симптоми:

  • Системна болка в гърдите. Въпреки че няма болезнени нервни окончания в белите дробове, болката от патологията на тези етапи се формира в плеврата - лигавицата на белите дробове и стените на гръдната кухина. Това означава, че ракът вече е засегнал тази област. В допълнение, болката може да се даде на рамото или на външната страна на ръката, тъй като патологията засяга нервните влакна.
  • Кашлица в напредналите стадии на рак на белия дроб от системна суха, но не причиняваща сериозен дискомфорт, се превръща в болезнени, характерни пристъпи и храчки. В него често се виждат петна от кръв или гной. Кръвта в храчките е най-опасният симптом, а при тази проява ракът на белия дроб на третия и четвъртия етап е фиксиран в повечето случаи.
  • Доста често патологията се проявява с увеличаване на лимфните възли, разположени в надключичната област. Те са едни от първите, които реагират на сериозното развитие на рак на белия дроб, въпреки че тази проява е далеч от характерна за всички случаи.
  • В допълнение към горните три симптома, при тази късна патология се проявяват и признаци на ранен рак на белия дроб: ниска температура, дрезгавост, постоянно чувство на умора.

Всеки от симптомите на ранните и късните етапи, и още повече, че комплексът от две или повече прояви е причина за незабавно изследване за наличие на злокачествени новообразувания. Само такъв подход ще позволи откриването на патологията възможно най-бързо, което значително ще увеличи шансовете за неговото ефективно лечение.

Клинични изследвания за съмнение за рак на белия дроб

В материала за проявите на тази онкологична патология е невъзможно да не се докосва до темата на клиничния преглед за съмнения за рак на белия дроб. Назначава се при най-малка вероятност за наличие на злокачествени тумори и се разделя на два етапа:

  • Предварителният етап е да се потвърди диагнозата. На първо място, тя включва рентгенова снимка на гръдния кош в две изпъкналости, което позволява да се определи наличието на тумор и неговото местоположение. Този метод на изследване е най-популярен в диагностиката на рак на белия дроб.
    В допълнение към радиографията, диагнозата на заболяването се извършва с помощта на бронхоскопия и трансторакална пункционна биопсия. Първият метод ви позволява внимателно да изследвате бронхите за наличие на тумори, а вторият се използва в случаите, когато първичната диагноза не е възможна, или не потвърждава поставената диагноза. Пункционната биопсия се състои в изследване на съдържанието на тумор заради неговата порочност или доброта. След събиране на материал за изследване от тумора, той се изпраща за цитологичен анализ.
  • Диагностичният етап се провежда, когато се потвърди наличието на рак в белите дробове и е необходимо да се определи стадия на заболяването. За тази цел се използват компютърна томография и позитронно-емисионна томография. В допълнение към факта, че тези изследвания позволяват да се определи етапа на развитие и вида на рака, те се използват и за наблюдение на тумора по време на терапията. Това дава възможност за адаптиране на тактиката на лечение в зависимост от резултатите, което е изключително важно при справянето с такава сложна патология.

Рак на белия дроб - симптоми и първи признаци, причини, диагноза, лечение

Ракът на белия дроб е най-често срещаната локализация на онкологичния процес, характеризиращ се с доста латентен ход и ранно появяване на метастази. Честотата на рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и работни условия, пола, възрастта, генетичната предразположеност и други фактори.

Какво е рак на белия дроб?

Рак на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят, ракът на белите дробове сред всички онкологични заболявания заема първо място. Според статистиката, тази онкология засяга мъжете 8 пъти по-често от жените и се отбелязва, че колкото по-възрастна е възрастта, толкова по-висока е честотата на заболяванията.

Развитието на рак на белия дроб не е същото за тумори с различна хистологична структура. Диференциалният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, недиференцираният рак се развива бързо и произвежда обширни метастази.

Най-злокачественият курс има дребноклетъчен рак на белия дроб:

  • се развива тайно и бързо
  • ранни метастази
  • има лоша прогноза.

По-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия - в 48% от случаите.

Основната група случаи са дългосрочни мъже пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория съставлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.

Според някои изследователи, структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е както следва:

  • до 45–10% от всички случаи;
  • от 46 до 60 години - 52% от случаите;
  • от 61 до 75 години - 38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе предимно за мъжко заболяване. Понастоящем се наблюдава увеличение на честотата на жените и намаляване на възрастта на първичното откриване на заболяването.

В зависимост от местонахождението на първичния тумор:

  • Централен рак. Разположен е в основния и лобарния бронхи.
  • Aeriferichesky. Този тумор се развива от малките бронхи и бронхиолите.
  1. Малкоклетъчният карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото чрез метастазиране в други органи. По правило, при пушачите се среща дребноклетъчен рак и към момента на поставянето на диагнозата се наблюдава широко разпространена метастаза при 60% от пациентите.
  2. Недребните клетки (80-85% от случаите) - имат отрицателна прогноза, съчетават няколко форми на морфологично сходни видове рак с подобна клетъчна структура.
  • централен - засяга основните, лобарните и сегментарните бронхи;
  • периферни - увреждане на епитела на по-малките бронхи, бронхиоли и алвелол;
  • масивна (смесена).

Прогресията на неоплазма преминава през три етапа:

  • Биологично - периодът между появата на тумори и проявата на първите симптоми.
  • Асимптоматични - външни признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, стават видими само на рентгенограмата.
  • Клиничен - период, когато има забележими симптоми при рак, който се превръща в стимул за бързаме към лекаря.

Причини за възникване на

Основните причини за рак на белия дроб:

  • пушенето, включително пасивните (около 90% от всички случаи);
  • контакт с канцерогенни вещества;
  • вдишване на радон и азбестови влакна;
  • генетична предразположеност;
  • възрастова категория над 50 години;
  • въздействието на вредните фактори;
  • облъчване;
  • наличие на хронични заболявания на дихателната система и ендокринни патологии;
  • цикатрични промени в белите дробове;
  • вирусни инфекции;
  • замърсяване на въздуха.

Заболяването се развива тайно дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите, лигавиците, но много бързо метастазите нарастват в цялото тяло. Рискови фактори за злокачествени новообразувания са:

  • замърсяване на въздуха;
  • тютюнопушенето;
  • вирусни инфекции;
  • наследствени причини;
  • вредни производствени условия.

Забележка: раковите клетки, които засягат белите дробове, се разделят много бързо, разпространявайки тумора в тялото и разрушавайки други органи. Ето защо, важен момент е навременната диагностика на заболяването. Колкото по-скоро се открие рак на белия дроб и започне лечението му, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота на пациента.

Първите признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на рак на белия дроб често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите за дълго време се обръщат към различни специалисти с различен профил, преглеждат се дълго време и съответно получават погрешно лечение.

  • ниска степен на треска, която не излиза с лекарства и изключително изчерпва пациента (през този период тялото е обект на вътрешна интоксикация);
  • слабост и умора сутрин;
  • сърбеж с развитието на дерматит и, вероятно, появата на израстъци по кожата (причинени от алергичното действие на злокачествени клетки);
  • мускулна слабост и увеличено подуване;
  • нарушения на централната нервна система, по-специално замайване (до припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Когато тези симптоми се появят, не забравяйте да се консултирате с пулмолог за диагностика и изясняване на диагнозата.

етап

Когато се сблъскате с рак на белия дроб, много хора не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, при оценката на естеството и степента на заболяването на рака на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Тя зависи от размера на неоплазма и наличието на метастази, както и от скоростта на протичане на заболяването.

  • Етап 1 - туморът е по-малък от 3 см. Разположен е в границите на белодробния сегмент или един бронх. Няма метастази. Симптомите трудно се различават или изобщо не се различават.
  • 2 - тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмента на белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени, хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
  • 3 - туморът надвишава 6 cm, прониква в други части на белия дроб или прилежащите бронхи. Многобройни метастази. Симптомите включват кръв в мукопурулентен храчки, задух.

Как се проявява последният етап 4 от рака на белия дроб?

На този етап от рака на белия дроб, туморът метастазира в други органи. Преживяемостта за пет години е 1% за дребноклетъчния карцином и от 2 до 15% за недребноклетъчния карцином

Пациентът има следните симптоми:

  • Постоянна болка при дишане, с която е трудно да се живее.
  • Болка в гърдите
  • Загуба на тегло и апетит
  • Кръвта се свива бавно, често се появяват фрактури (метастази в костите).
  • Появата на пристъпи на тежка кашлица, често с освобождаването на храчки, понякога с кръв и гной.
  • Появата на силна болка в гърдите, която директно показва увреждане на близките тъкани, тъй като в самите бели дробове няма рецептори за болка.
  • Тежкото дишане и недостигът на въздух също се считат за симптоми на рак, ако се засягат цервикалните лимфни възли, се усеща трудност в речта.

За дребноклетъчен рак на белия дроб, който се развива бързо и в краткосрочен план засяга организма, са характерни само 2 етапа на развитие:

  • ограничен етап, когато раковите клетки се локализират в един бял дроб и тъканите се намират в непосредствена близост.
  • екстензивна или обширна фаза, когато туморът метастазира в зоната извън белите дробове и далечните органи.

Симптоми на рак на белия дроб

Клиничните прояви на рак на белия дроб зависят от основното място на неоплазма. В началния етап заболяването най-често е асимптоматично. В по-късните етапи могат да се появят общи и специфични признаци на рак.

Първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват безпокойство, те включват:

  • немотивирана умора
  • загуба на апетит
  • може да настъпи лека загуба на тегло
  • кашлица
  • специфични симптоми на кашлица с "ръждясали" храчки, задух, хемоптиза се присъединяват към по-късните етапи
  • болков синдром показва включването в процеса на близките органи и тъкани

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

  • Кашлица - безпричинно, пароксизмално, изтощаващо, но не зависи от физическо натоварване, понякога със зеленикаво храчки, което може да показва централното място на тумора.
  • Задух. Липсата на въздух и недостиг на въздух се появяват при усилие, а с развитието на тумор пациентът е нарушен дори в легнало положение.
  • Болка в гърдите. Когато туморният процес засегне плеврата (лигавицата на белия дроб), където се намират нервните влакна и окончанията, пациентът развива мъчителна болка в гърдите. Те са остри и болки, постоянно обезпокояващи или зависими от дишането и физическото натоварване, но най-често се намират от страната на засегнатия бял дроб.
  • Хемоптиза. Обикновено срещата на лекаря и пациента се появява след като храчките от устата и носа започват да кървят. Този симптом предполага, че туморът започва да заразява кръвоносните съдове.

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на белия дроб

В структурата на рака това е една от най-често срещаните патологии. Основата на рак на белия дроб е злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушена вентилация. Злокачествените клетки се наричат ​​още нискокачествени (по темата: рак на белия дроб с нисък клас). Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група е мъжете пушачи на възраст 50-80 години. Особеността на съвременната патогенеза е намаляване на възрастта на първичната диагноза и увеличаване на вероятността от рак на белия дроб при жените. (на тема: доброкачествен рак на белия дроб)

Статистика на рака на белия дроб

Статистиката на заболеваемостта от рак на белия дроб е спорна и фрагментирана. Въпреки това, влиянието на някои вещества върху развитието на заболяването е ясно установено. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което предизвиква до 80% от всички съобщени случаи на този вид рак. В Русия всяка година се разболяват около 60 хиляди души.

Основната група случаи са дългосрочни мъже пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория съставлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.

Според някои изследователи, структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е както следва:

до 45–10% от всички случаи;

от 46 до 60 години - 52% от случаите;

от 61 до 75 години - 38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе предимно за мъжко заболяване. Понастоящем се наблюдава увеличение на честотата на жените и намаляване на възрастта на първичното откриване на заболяването. Изследователите приписват този феномен на увеличаване на броя на жените, които пушат (до 10%) и хората, работещи в опасни производства.

Броят на болните жени от 2003 до 2014 година се увеличи с около 5-10%.

Понастоящем съотношението между половете на случаите на рак на белия дроб е:

в групата до 45 години - четирима мъже до една жена;

от 46 до 60 години - осем на един;

от 61 до 75 години - пет към едно.

Така в групи до 45 години и след 60 години се наблюдава значително увеличение на пациентите на по-слабия пол.

Колко живеят с рак на белия дроб?

Заболяването се характеризира с висока смъртност. Тази характеристика е свързана с важността на дихателната функция на организма.

Животът може да продължи с разрушаването на мозъка, черния дроб, бъбреците, всички други органи, докато дишането спре или сърцето. В съответствие с каноните на съвременната патофизиология, биологичната смърт е прекратяване на дишането или сърцето.

На определен етап от карциногенезата при пациент се наблюдава бързо изчезване на жизнените функции с намаляване на дихателната активност на белите дробове. Невъзможно е да се компенсира функцията на белия дроб чрез изкуствени устройства, процесът на обмен на въздух (атмосферен въздух - бели дробове - кръв) е уникален.

Съществуват статистически данни за вероятността за петгодишно оцеляване на хората на различни стадии на рак на белия дроб. Ясно е, че има повече шансове да се спасят животи при пациенти, получаващи медицински грижи в ранните стадии на рака. Въпреки това, без да има пълна информация за характеристиките на патогенезата, не е етично да се дава индивидуална прогноза.

Междувременно, преживяемостта на пациентите е статистически значимо по-висока при различни локализации на лезията по периферията или в центъра на белия дроб, където са концентрирани основните дихателни пътища, много големи съдове и нервни възли.

Високи шансове за дългосрочно оцеляване в периферните белодробни лезии. Има случаи на продължителност на живота повече от десет години от момента на поставяне на диагнозата. Особеността на канцерогенезата на периферната форма на рак е бавен ход и продължително отсъствие на болка. Пациентите дори на четвъртия етап имат относително добри физиологични състояния и не усещат болка. Само в критичен период се увеличава умората, намалява се теглото и след метастази се развиват болки в жизненоважни органи.

Нисък коефициент с централна форма на рак. Продължителността на живота от момента на диагностиката не надвишава 3-4 години. Активната канцерогенеза продължава средно 9-12 месеца. Туморът се характеризира с агресивност, особено в последните етапи, когато всяко модерно лечение е неефективно, то се характеризира с развитие на болковия синдром с поражение на централните бронхи и метастази в съседните органи.

Ясно е, че горепосоченото е условна информация. Ракът винаги е непредсказуема болест, придружена от експлозивен растеж на клетките, или обратен процес и инхибиране на канцерогенезата (по темата: рак на белия дроб при деца).

В допълнение, агресивността на рака зависи от микроскопичната (хистологична) структура на клетките, например малка клетка или не-малка клетка (според формата на туморните клетки).

Лекарите са по-малко склонни да удължат живота на пациентите с дребноклетъчен рак, включително след радикални операции и рецидив на канцерогенеза.

Симптоми на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб, особено неговите периферни форми, е трудно да се диагностицира в ранните етапи на карциногенезата.

Причините за диагностични грешки се дължат на:

подобна плътност на нормалните клетки и злокачествените тумори, маскиране на засегнатите клетки при здрави - всичко това усложнява диагностиката, включително визуализационните методи;

местоположението на лезията под костната тъкан на гръдния кош;

липсата на регионални лимфни възли, разположени в близост до повърхността на кожата и най-бързо реагиращи на патогенезата;

слаба болка чувствителност на периферните области на белите дробове, които нямат болкови рецептори;

високо ниво на компенсаторна защита, съответно, продължителна липса на опасни клинични симптоми, объркващи диагностици с прилики с болести, подлежащи на медицинско, а не хирургично лечение.

Диагностичните стъпки за определяне на симптомите на рак на белия дроб и неговите видове включват натрупване или синтез на клинична, морфологична, хистологична информация за заболяването и последващия им анализ.

Така, диагнозата на всяко заболяване, включително това, включва две области на изследване (синтез и анализ) и три етапа на диагностика (първични признаци, общи симптоми, диференциални симптоми):

Първични признаци на заболяването. Чувства на пациента под формата на хемоптиза, кашлица, умора, прогресивно измършавяване, лоша миризма при дишане и други признаци, с които човек, който се чувства болен, се обръща към лекар, за да се консултира и определя причините за неразположение.

Чести симптоми. Определяне на локализацията на патогенезата (в централната, периферната, апикалната част на белия дроб). създаден:

физически методи (изследване, палпация, перкусия или подслушване за определяне на областите на променен звук, аускултация или слушане на промени в дихателния шум);

техники за изобразяване, включително йонизиращи - рентгенови, CT и модификации, радиоизотопи, PET, PET-CT; нейонизиращи - ултразвук, ЯМР и модификации;

лабораторни методи (общи клинични, специфични, включително туморни маркери).

Диференциални симптоми. Необходими от онколози за изясняване на промените на клетъчно и микрофизиологично ниво, например, за определяне на недребноклетъчни и дребноклетъчни форми на рак или техните разновидности. Те се определят чрез цитологични и хистологични методи в различни модификации, понякога допълнени с методи на инструментална визуализация, методите на PET и PET-CT са най-информативни.

В съвременната онкология скрининговите изследвания са най-обещаващият метод за ранна диагностика. Това е широкомащабно клинично изследване на условно здрава популация. Скринингът за някои форми на рак ефективно замества диагнозата с класическия тристепенен метод. За съжаление, скрининг проучванията за определяне на рак на белия дроб у нас не се провеждат поради ниската ефективност на инструменталното откриване на заболяването.

За широкото въвеждане на скрининг е необходимо:

наличие на ефективни високочувствителни диагностични устройства;

висококвалифициран медицински персонал;

онкологична бдителност на населението.

Ако първите две условия наскоро бяха изпълнени в по-голяма или по-малка степен от държавата, нашата статия призовава за увеличаване на онкологичната бдителност и чувство за отговорност за собственото ни здраве.

Ние абсолютно не се стремим да правим всеки, който чете онколог. Нашата задача е да оптимизираме сътрудничеството на пациента и лекаря. В края на краищата, всеки лекар от десетте случая на рак на белия дроб получава лекар от местната поликлиника.

Кашлица при рак на белия дроб

Кашлицата е защитна реакция на дихателните органи към стимулирането на специфични рецептори. Това се случва по време на краткотрайни или продължителни ендогенни (вътрешни) или екзогенни (външни, външни) ефекти върху рецепторите.

По време на първоначалния прием се опитайте много точно да опишете кашличния рефлекс, ако е налице. Въпреки, че кашлицата не е патогномоничен симптом на рак на белите дробове, тя понякога показва характера на патогенезата. Комбинацията от изследователски методи - кашлица, перкусия и рентгенография може да предостави на лекаря ценен материал за анализ по време на първоначалната диагноза.

Патологичните (дълготрайни) звуци от кашлица се характеризират с:

Следните кашлични звуци не са типични за увреждане на белите дробове: силни, силни, къси. Най-вероятно те характеризират лезии на ларинкса и трахеята или онкологията в тези области. Кашлица при стимулиране на рецепторите, локализирани на гласните струни, изглежда дрезгав или дрезгав.

Характерни звуци при кашлица, когато рецепторната стимулация в белодробната тъкан:

Слаба, продължителна, глуха, дълбока - характеризира намаляването на еластичността на белия дроб или патологичните процеси, разпръснати в тъканите.

Болезнено, превръщайки се в щадяща форма - кашлица, показва участието в патогенезата на плеврата около белия дроб, или локализацията на патогенезата в големите бронхи на централната зона, чувствителна към болка. Болката се увеличава с движението на гърдите. Ако по време на аускултация (слушане) на белия дроб се открие комбинация от болезнена кашлица и шум от пръски, това означава натрупване на течност между белите дробове и плеврата.

с добра (течна) кашлица на съдържанието - остра патогенеза в белите дробове.

с вискозен секрет - хронична патогенеза в белите дробове.

Суха кашлица може да предшества развитието на мокра кашлица или влажната кашлица става суха кашлица. Феноменът на суха кашлица е характерен за хронично дразнене на рецепторите без образуването на ексудат в белия дроб. Може също така да е с нарастваща неоплазма без възпалителни и некротични процеси около nidus.

Опасно рязко спиране на кашлицата е един от възможните признаци на потискане на рефлекса поради развитие на интоксикация.

Припомняме ви, че не трябва да правите независими заключения. Информацията се дава, така че пациентът да може най-пълно да опише собствените си чувства към лекаря при наличие на рефлекс на кашлица. Окончателната диагноза се прави на базата на изследователския комплекс.

Кръв за рак на белия дроб

Пациентите винаги се страхуват от екскреция на кръв от дихателните пътища. Това явление се нарича хемоптиза. Не е задължително да е признак на рак на белия дроб. Кръвта от белите дробове не е специфичен симптом на рак на белия дроб.

Изолирането на кръвта от носа е проява на нарушение на целостта на един от кръвоносните съдове на дихателните пътища. Изолирането на кръв от устната кухина причинява объркване сред непрофесионалистите.

Изолиране на кръв от:

храносмилателни органи - тъмна кръв (цвят на кафето) поради ефектите на храносмилателни ензими или стомашен сок;

дихателните пътища - кръвта е предимно червена, понякога тъмночервена, винаги пенлива поради примесването на въздуха.

Причините за белодробна хемоптиза са разнообразни и съпътстват заболявания с патогенеза в дихателните органи на човека. Сред тях са:

вътрешно кървене в раните на гърдите;

абсцеси в белия дроб или дихателните пътища;

Може да има и други причини. Кървенето при рак на белия дроб обикновено означава увреждане на един от съдовете на медиастинума или централната част на белия дроб. Хемоптизата е опасен симптом, особено при масивна вътрешна загуба на кръв.

Признаци на масивно кървене:

обилно червено освобождаване, бавно тъмночервено кървене;

прогресивно влошаване на здравето;

бледност на лигавиците;

Първите признаци на рак на белия дроб

Може да се различава значително от обичайните симптоми като кашлица, задух, хемоптиза и други симптоми, характерни за рак на белия дроб.

Внимание! Следните симптоми не трябва да се считат за опасни без медицинско потвърждение. Не винаги са свързани със смъртоносна патология.

Човек, който може да бъде диагностициран с рак на белия дроб, получава сезиране на лекари по следните специалности:

невролог, ако пациентът има клъстерни (пароксизмални) главоболия и болки, наподобяващи остеохондроза;

офталмолог или невролог, в нарушение на подвижността и размера на зеницата на окото или промяна на пигментацията на ириса;

на терапевта, при съмнения за настинка със суха кашлица, евентуално лека хипертермия (повишена телесна температура);

на терапевта или фтизиолога, с мокра кашлица, хриптене в белите дробове, хемоптиза, рязко намаляване на телесното тегло, обща слабост;

кардиолог, с недостиг на въздух, болка в сърцето след малко усилие, обща слабост.

Човек, който отбелязва горните симптоми, трябва да информира лекаря за тях или да допълни информацията, която събира, със следната информация:

отношение към пушенето с белодробни симптоми;

наличието на рак в кръвни роднини;

постепенно интензифициране на един от горните симптоми (това е ценно допълнение, тъй като показва бавно начало на заболяването, характерно за онкологията);

остро обостряне на симптомите на фона на хронично предно неразположение, обща слабост, загуба на апетит и телесно тегло - това също е вариант на канцерогенеза.

Причини за рак на белия дроб

Белите дробове са единственият вътрешен орган на човек, който е в пряк контакт с външната среда. Вдишаният въздух достига до алвеолите непроменен. Микрочастиците, присъстващи във въздуха, се задържат на стените на лигавиците. Постоянният контакт с външната среда определя основната характеристика на белодробния епител - повишена честота на обновяване на поколенията на клетките на бронхиалната лигавица.

Биологичните филтърни функции се изпълняват от лигавиците чрез:

микроврали, покриващи дихателните пътища;

епител, който произвежда слуз;

рефлекс на кашличен рецептор.

Епителните клетки са в контакт с дихателните аерозоли, състоящи се от течни и / или твърди частици, включително:

естествен прах, прашец на растения;

антропогенни - тютюнев дим, изгорели газове, прах от заводи, мини, мини, топлоелектрически централи.

За да може читателят да разбере какво се казва, аерозолът е стабилна суспензия в газ (въздух):

ултра-малки частици течност - мъгла;

ултра-малки твърди частици - дим;

малки частици - прах.

Съставът на мъгла, дим и прах може да включва агресивни неорганични и органични вещества, включително растителен прашец, микроскопични гъби, бактерии, вируси, които влияят неблагоприятно на микроворсиите на епитела.

Слабо защитените епителни клетки са всяка секунда под влиянието на външни патогенни фактори, което значително увеличава вероятността от патологични мутации и развитието на тумори в белите дробове.

Потенциални фактори за рак на белия дроб:

Висока степен на епителна апоптоза - колкото повече се образуват нови клетки, толкова по-голяма е вероятността от мутации на рак (естествен фактор);

Относителната несигурност на деликатната тъкан от излагане на вредни аерозоли на вдишвания въздух (провокиращ фактор).

Забелязва се, че вероятността от развитие на рак на белия дроб е пряко свързана със стареенето на тялото, с генетични предпоставки и хронични белодробни заболявания.

Рискови фактори за рак на белия дроб

Основно засяга хора, които са дълго време под въздействието на физични, химични и биологични фактори, както и с генетична предразположеност.

Тютюнев дим Приблизително 80% от тези с рак на белия дроб са активни пушачи, но са наблюдавани вредните ефекти от тютюневия дим и пасивното пушене (Факти и ефекти от тютюнопушенето по време на бременност).

Радон (леко радиоактивен елемент). Радоновата алфа радиация навлиза в естествения радиационен фон на Земята. Силата на излъчване е ниска, но достатъчна за стимулиране на мутации в клетките на дихателните пътища. Радонът под формата на газ се натрупва в сутерените на къщите, прониква в жилищните помещения чрез вентилационната система, през пролуките между сутерена и първия етаж.

Генетична предразположеност. Наличието на повтарящи се случаи на рак на белия дроб в кръвни роднини.

Възраст. Физиологичното стареене значително увеличава риска от развитие на патологични мутации на епителните клетки.

Професионални рискове. Висока вероятност за контакт с летливи, прашни канцерогени на работното място:

азбест се използва в строителството, в производството на строителни материали, каучукови изделия, е част от сондажни течности;

кадмий - в състава на припои, използвани от бижутери, при спояване на електронни платки, антикорозионна обработка, при производството на батерии и слънчеви клетки;

хромът се използва в металургията като компонент от легирани стомани;

Арсен - използва се в металургията, пиротехниката, микроелектрониката, бояджийството, кожарската промишленост;

чифт синтетични багрила на основата на нитро-емайл - използвани в строителството, боядисване;

изгорели газове - страдат работещите по ремонт на автомобили;

Йонизиращата (гама, бета, рентгенова) радиация - се получават от работници на радиологични служби и атомни електроцентрали.

Ендогенни фактори, включително хронични белодробни заболявания (туберкулоза, бронхопневмония);

Неясни фактори. При определен брой пациенти е невъзможно да се установят причините за заболяването с помощта на съвременни методи.

Свързана статия: Почистване на белите дробове след пушене, включително ускорено отстраняване на никотина от организма

Класификация на рака на белия дроб

Без предварителна подготовка е много трудно да се разберат видовете и различията на формите на рак на белия дроб. В практиката се използват сложни термини за тяхното обозначаване. Има много видове и форми на рак. Ние максимално опростихме задачата и я направихме ясни. Всички термини, използвани за обозначаване на форми на рак, се вписват в нашата опростена, адаптирана класификация.

Класификация по локализация на основния фокус. Раковите тумори могат да бъдат локализирани в различни части на белия дроб:

Централен рак - разположен в центъра на белия дроб, където се намират големи бронхи, съдове и ганглии;

Периферен рак - разположен от двете страни на белия дроб, където се намират малки бронхиоли, малки кръвоносни съдове - капиляри, малко болкови рецептори;

Апикален рак (медиастинален рак на белия дроб) - разположен на върха на белия дроб, това е вид периферен рак. Характеризира се с отклоняващи се симптоми, дължащи се на включването на кръвоносните съдове в областта на ключицата и звездния ганглий. Панкост се проявява чрез неврологични симптоми: по лицето (асиметрия), при учениците (различна форма, пропуск, стесняване, други), в главата (тежко клъстерно главоболие). Това обърква диагностиците с множеството прояви и липсата на рентгенова визуализация на туморни огнища.

Атипична локализация. Участие в канцерогенеза на предната и / или горната половина на медиастинума - органите на центъра на гръдния кош, които лежат между десния и левия дроб.

Като описва локализацията на рака, рентгенологът обикновено прави допълнение, посочвайки формата на тумора, например:

разтеглени или други.

По този начин, според локализацията на тумора в тялото, ракът може да бъде: централен, апикален, периферен и също десен, леви, двустранен. Формата на растежа на тумора е вдървена, разклонена или смесена.

Горната класификация не взема под внимание микроскопичната структура на туморните клетки. За диференциация се използва хистологичен анализ за изясняване на характеристиките на микроскопската структура на тумора.

Добре известно е, че микроскопичните особености на структурата на туморната клетка определят патогенезата на заболяването, включително:

темп на растеж на тумора;

първична локализация на основния фокус;

агресивност - тенденция към метастазиране.

Знанията се използват от клиницистите за определяне на стратегии за лечение. В нашия случай това е необходимо за общо разбиране на канцерогенезата.

Класификация въз основа на хистологични различия на клетките:

Недребноклетъчен рак на белия дроб. Това е група от ракови заболявания, състояща се от няколко тясно свързани форми. Общият дял на недребноклетъчните форми в структурата на рак на белия дроб е около 80-85%. Комбинацията се основава на морфологичното сходство на клетките, но всяка форма има някои особености. Недребноклетъчният рак съчетава форми на:

Рак на малки клетки. По-хомогенна група. Включва около 10-15% от клиничните случаи на рак на белия дроб. Различава специална агресивност. Скоростта на удвояване на туморния обем на тази форма е около 30 дни срещу повече от 100 дни за недребноклетъчни форми.

Дадохме обща класификация на рак на белия дроб. Има по-фини видове рак, но те се използват в научни дискусии, когато се описва канцерогенезата. Прочетете повече за общите форми по-долу.

Рак на белия дроб

В онкологията, за удобство на описанието, се разграничават етапите на заболяването. Постановката на канцерогенезата е условна концепция, но тя е много удобна и ви позволява да стандартизирате и опростите описанието на болестта в професионалната комуникация.

В съответствие с международната класификация, състоянието на канцерогенезата обикновено се обозначава с първите букви на латинските думи:

Тумор (тумор), означава тумор, за да се намали използването на първата буква на думата - Т, се допълва с цифрови символи от една до четири, за да се характеризира размерът на тумора.

Възел означава регионални лимфни възли, с цел свиване, използвайки първата буква на думата - N, която се допълва с числа от една до три, за да се посочи степента на включване на възлите.

Метастази (метастази), означава наличие на израстъци на злокачествен тумор в отдалечени органи, за да се намали използването на първата буква - М, която се допълва с числата нула или едно и характеризира степента на растеж.

Използва допълнителното обозначение на агресивността на раковите клетки, като пише буквата G. Посочете G1 силно диференцирани (неагресивни клетки). Освен това, с цел увеличаване на агресивността към човешкото тяло - G2, G3, G4.

По същия начин те показват липсата на видими промени в тялото и предракови състояния с добавянето на символи:

Няма достатъчно информация, за да опише състоянието на тумора - буквата (x)

Не е открит тумор - буква (0)

Неинвазивен рак - комбинация от букви (е) или (карцином на място).

Използвайки подобни означения, представяме описание на етапите на рак на белия дроб.

Етап 1 рак на белия дроб

T1 - Размерът на неоплазма не надвишава три сантиметра в диаметър (на рентгенова снимка). N0 - лимфните възли не са засегнати. Метастази - М0 липсват.

За разлика от рака на гърдата - рак на гърдата (виж тук), първият етап на рак на белия дроб (RL) има затруднения при диагностицирането.

Например, лимфните възли с:

Рак на гърдата - свободно се усеща ръчно, като се започне от най-ранните етапи на канцерогенезата;

RL - видими само на рентгенография или чрез други сложни техники за изобразяване, тъй като лимфните възли (перибронхиален или белодробен корен) са разположени дълбоко в гърдите.

Етап 2 рак на белия дроб

T2 - Размерът на тумора е от 3 до 6 сантиметра в диаметър. Тази група включва също тумори с всякакъв друг размер, достатъчен да блокира бронха, който се открива на рентгенография под формата на фокален ателектаз (колапс) или пневмония (уплътняване) на белодробната тъкан по периферията на бронха. Туморни и патологични огнища с малък размер могат да се видят на рентгенограмата в централния район, много по-трудна - по периферията и върха на белия дроб.

Участие в канцерогенеза на регионалните лимфни възли на втория етап - N1. Това означава едностранно увреждане на лимфните възли от раковите клетки. М0 или М1 - означава, че метастазите със същата вероятност могат да отсъстват и да бъдат открити в съседни органи.

Етап 3 рак на белия дроб

T3 - Размерът на тумора е повече от 6 сантиметра в диаметър. Туморът може да бъде и от всякакъв друг размер, но той отива до гръдната стена и зоната на разделяне на главните бронхи, диафрагмата или е тумор, който причинява ателектаза или втвърдяване на целия бял дроб. N2 - участие в канцерогенеза на отдалечени лимфни възли на засегнатата страна или в бифуркацията на основните бронхи. М1 - има признаци на метастази в органи, отдалечени от белите дробове.

Етап 4 рак на белия дроб

T4 - Размерът на тумора няма значение. Туморът се простира отвъд гръдния кош, основно засяга съседните органи (сърцето, храносмилателния тракт, гръдните прешлени), се характеризира с натрупване на течност в плевралната кухина. N3 - пълно увреждане на лимфните възли на засегнатата страна, многобройни лезии на противоположната страна. М1- множество отдалечени метастази.

Видове рак на белия дроб

Ракът на белия дроб се отличава с мястото на локализация (периферно или централно), както и с цитологичната, хистологична структура на клетките (малка клетка, немалка клетка).

Периферен рак на белия дроб

Особеността на този вид рак е, че туморът се развива като резултат от мутации на повърхността на малките бронхи - субсегментарни (3-5 порядъка) и малки (6-16 порядъка).

За да стане ясно: бронхиалното дърво на белите дробове се състои от бронхи по реда на намаляване на диаметъра от 1 основния бронх до бронхиалния ред. Малки, 16 порядъка, отиват в още по-малки бронхиоли и в крайните структури - алвеолите.

Клиничното значение на лезията на най-малките и най-малките бронхи:

продължително отсъствие на симптоми (без болкови рецептори, по-добра компенсация за увреждане при малки белодробни лезии);

Първите симптоми (кашлица, хемоптиза, болка при несигурна локализация) са свързани с травматизация на нежните бронхи и малки капиляри.

Най-характерният растеж на периферните тумори е нодуларен. В тази форма обикновено се среща в снимки на рентгенови лъчи (рентгенови лъчи), взети за остри или хронични белодробни заболявания.

Характерни форми на периферния рак, визуализирани на снимките във формата:

кръгъл (самотен) възел;

заоблен кухи възел с тънки стени;

инфилтрират с размазани очертания;

единичен възел по-малък от 10 mm;

множество малки възли.

Ритъмът на растеж (удвояваща стойност) е 110-140 дни. Колебанията от нормата се определят в рамките на минимум 40 дни, максимум 800 дни. До известна степен дългият период на удвояване показва доброто качество на тумора.

Периферният тумор се характеризира с излъчващи контури. Това явление се дължи на специална форма на растеж на възли в белия дроб.

В някои случаи е възможно приблизително диференциране на туморите според формата на контурите и лъчите:

малки, чести лъчи по контура - образуване на плоскоклетъчни клетки;

дебели, дълги лъчи, калциеви малки пунктирани включвания - рак на жлезите;

ясни контури - агресивни малки клетки.

Други индиректни признаци на периферния рак, намерени на снимките под формата на отрицателна светлина:

в района на свързване или отделяне на тумора и бронхите се виждат депресии на „Риглер“, 3-5 порядъка;

около тумора на белодробната тъкан, мястото на малък туморно запушен съд;

Усложнения на периферния рак:

пневмония зад мястото на бронхиална обструкция и спиране на тази област от дихателната функция. Обширните огнища водят до намаляване на дихателната активност на белия дроб;

образуването на кухина в възела, която може допълнително да бъде във фокуса на разпространението на гнойно възпаление;

натрупване на течности в кухината между белите дробове и плеврата;

бързия растеж на периферния възел и преходния процес в медиастинума;

Трудните за диагностициране форми на периферния рак включват апикален рак на белия дроб, който се характеризира с неврологични симптоми, дължащи се на разпространението на увреждане на важни нервни възли, разположени в тази област.

Малък клетъчен рак на белия дроб

Получихме това име заради формата на клетките, нарича се още и невроендокринен рак на белия дроб. Това е една от най-агресивните форми на рак на белия дроб. Намира се главно при пушачи на възраст над 40 години. Откриването на това заболяване е не повече от 25% от всички хистологични видове рак.

Биологични характеристики на дребноклетъчния рак:

малък размер (само два пъти размера на лимфоцитите - кръвни клетки);

бърз растеж, активно удвояване на обема в рамките на 30 дни, за сравнение с други форми на рак - повече от 100 дни;

чувствителност на раковите рецептори към химиотерапия и лъчева терапия.

Има няколко вида дребноклетъчен рак на белия дроб:

Малките клетъчни тумори са способни да произвеждат някои хормони (АСТН, антидиуретични, соматотропни).

Клиничните симптоми на дребноклетъчния карцином нямат фундаментални различия от другите форми на рак на белия дроб, с изключение на факта, че патогенезата се развива бързо и проявите, видими за изследователя, са оскъдни.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Тази група от онкологични заболявания се различава от малките клетки по хистологични особености. Клинично проявен:

белодробен синдром (задух, кашлица, хемоптиза);

прогресивна загуба на тегло.

Включва около 80% от всички пациенти със злокачествени заболявания.

Има три основни хистологични форми на недребноклетъчен рак на белия дроб:

Заболяването се характеризира с субклиничен курс на патогенеза до етап 2-3. Например, около 30% от пациентите признават диагнозата си на 3 етапа, около 40% - на 4 етапа.

Заболяването се характеризира с бързи последни етапи. В рамките на пет години само 15-17% от пациентите остават живи.

Плоскоклетъчен рак на белия дроб

Той е по-малък хистологичен тип на недребноклетъчен рак. Различен е спокойният растеж на клетките. Мутациите започват или в централната част, или в периферията на белия дроб.

Планоклетъчният рак е резултат от дегенерацията на мигателния епител чрез действието на никотин и други вещества, съдържащи се в тютюневия дим, в клетъчна форма, наподобяваща повърхностен плосък епител.

Растящият тумор расте с капиляри на кръвоносните съдове, за да се осигури тяхната жизнена функция.

Клиничните симптоми са подобни на други форми на рак на белия дроб. Стават видими за диагноза след включване в патогенезата на значителна част от белодробната тъкан и метастазите в регионалните лимфни възли.

Основният диагностичен метод е хистологично изследване на проба от ракови клетки.

Централен рак на белия дроб

Отнася се до форма на рак, определена от местоположението в белите дробове. Особеност на локализацията на туморите при големи бронхи 1-3 порядъка.

Характеризира се с началото на симптомите при:

засягане на големи бронхи и медиастинумни органи при канцерогенеза;

дразнене на болковите рецептори;

блокиране на големи бронхи и загуба на значителен обем дихателна повърхност.

Този вид онкология е сравнително проста (с изключение на най-ранните етапи), визуализирана с конвенционални диагностични методи, потвърдени от лабораторни и клинични симптоми.

Най-характерните ранни симптоми са:

кашлица, суха, инвалидизираща кашлица;

придържане към кашлица от кръв в резултат на нарушение на целостта на кръвоносния съд, а след това и появата на мукозна, гнойна храчка;

блокиране и притискане на големия бронх е придружено от задух в покой.

Метастази при рак на белия дроб

Почти всички човешки ракови заболявания са способни на метастази - движението на раковите клетки в тялото и образуването на огнища на далечната вторична канцерогенеза.

Общи модели на метастази на рак на белия дроб:

разпространение в тялото с потока на биологични течности (лимфа, кръв) и при контакт със съседните органи;

метастазните клетки са почти винаги идентични с клетките на първичния фокус,

механичният трансфер на ракови клетки към други органи не означава развитие на вторична карциногенеза, наблюдава се инхибиране на този процес.

Разпространението на тумор при рак на белия дроб се проявява по три начина - лимфогенни, хематогенни и контактни.

Движението на лимфогенни клетки се характеризира с най-вероятните места за прикачване на злокачествени клетки в лимфните възли на белия дроб:

трахеобронхиален и трахеален;

Хематогенното движение на клетките се характеризира с най-вероятните места за фиксиране на злокачествени клетки в медиастиналните органи:

сърце и съдове;

трахеята и основните бронхи на белия дроб;

нервни възли (диафрагмални, скитащи, звездни).

По венозния път метастазите се преместват в следните органи, в низходящ ред на важност:

Контактният път обяснява разпространението на канцерогенеза в съседни формирования, които нямат връзки с леки кръвни и лимфни съдове, по-специално с белодробната плевра.

Прогноза на заболяването

По-горе говорихме за значително увеличаване на благоприятния изход при откриване на рак в ранен етап на онкогенеза. Проблемът е, че тази форма на рак е трудно да се диагностицира в ранните му стадии.

Използването на традиционни диагностични алгоритми позволява да се открие рак на белия дроб в 60-80% от случаите на етапи 3-4 на заболяването, когато хирургичното лечение е неефективно, а метастазите се разпространяват далеч отвъд дихателните органи.

Значително подобряване на прогнозата на заболяването чрез прилагане на съвременна диагностична технология.

Обърнете внимание на последователността на разходите за диагностициране на заболяването с качеството на последващото лечение.

Цената на високотехнологичните методи за откриване на рак:

оправдано в ранните стадии на заболяването, когато лекарят има голям избор от възможности за лечение;

не е оправдано или съмнително, когато карциногенезата се е развила до клинично откриваем стадий на заболяването, в този случай тя може да бъде ограничена до конвенционални диагностични изследвания.

Най-обещаващите методи за ранно откриване на туморни клетки в белия дроб:

Многослойна спирална компютърна томография (MSCT). Техниката дава възможност за изследване на гърдата за 8-10 секунди или за пълно изследване на лицето за определяне на огнищата на първични и вторични тумори. Други методи нямат такива възможности. В същото време с висока дефиниция се откриват тумори с диаметър до 1-3 mm. Възможно е да се изгради двуизмерно изображение и да се определи точното местоположение на тумора.

Позитронна емисионна томография в комбинация с компютърна томография (PET-CT), методът значително надвишава методите на КТ или ЯМР за определяне на чувствителността и специфичните особености на туморните клетки.

Ако чувствителността и специфичността на CT или MRI е средно 60%, тогава подобни показатели на PET-CT са от 90% и по-високи, а минималният размер на откриваем тумор е 5-7 mm.

Диагностика на рак на белия дроб

Диагнозата има многоетапен комплексен професионален алгоритъм, който е разбираем само за специалисти. В този раздел ще обобщим описаната по-горе информация за пациента.

Симптомен комплекс за диагностика на рак на белия дроб:

По-рано споменахме първите две посоки и случайно споменахме, че някои тумори отделят хормони и хормон-подобни вещества, които променят клиничните симптоми на болестта.

За формулирането на първичната диагноза е важно наличието на поне един симптом във всеки синдром.

Белодробен синдром

Включва дълготрайни, не подлежащи на пречистване:

мокра кашлица, вероятно с кръв;

задух в покой, влошен след тренировка;

Екстрапулмонален синдром

Характеризира се с рак на белия дроб само в комбинация с белодробен синдром:

загуба на тегло;

епилептиформни гърчове гърчове, главоболие, промени в размера, цвета на структурите на окото;

болка в костите на хипохондрия;

Синдром на хормонални нарушения

Проявява се в някои видове рак. Важно е за първичната диагноза рак на белия дроб в комбинация с един или повече симптоми на белодробен и екстрапулмонален синдром.

Нарушенията се установяват чрез резултатите от лабораторните тестове, а именно:

високи нива на калций в кръвта;

ниско съдържание на натрий в кръвта;

внезапни, нелечещи кожни обриви;

удебеляване на ставите на фалангите на пръстите.

Редът и целесъобразността на инструменталните и лабораторни изследвания, изборът на методи за получаване на материал за диагностични хистологични изследвания ще бъдат оставени на онколозите.

Лечение на рак на белия дроб

Стандартните методи за лечение на рак на белия дроб са:

хирургично отстраняване на тумора;

химиотерапия - въвеждането на интравенозни химикали, които потискат растежа на туморните клетки.

лъчева терапия - въздействието върху променените клетки на твърдите видове радиация.

Посочете горното като един метод или в комбинация. Някои форми, като карцином на малки клетки, не са податливи на хирургични методи, но са чувствителни към химиотерапия.

Химиотерапия за рак на белия дроб

Тактиката на масовата химиотерапия се определя от формата на заболяването и етапа на канцерогенезата.

Общи цитотоксични лекарства са фармакологични лекарства, които имат способността да инхибират растежа на раковите клетки: цисплатин, етопозид, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, нимустин, паклитаксел, карбоплатин, иринотекан, гемцитабин. Тези лекарства се използват преди операцията за намаляване на размера на тумора. В някои случаи методът има добър терапевтичен ефект. Страничните ефекти след употреба на цитостатици са обратими.

Сравнително наскоро пуснати в практическа употреба:

хормонални лечения;

имунологични (цитокинетични) методи за справяне с рак на белия дроб.

Тяхната ограничена употреба е свързана със сложността на хормоналната корекция на отделните форми на рак. Имунотерапията и целевата терапия не се борят ефективно с рака в организма с увредена имунна система.

Обещаващи лечения за рак на белия дроб

Лъчева терапия

Визуално контролирано излагане на радиация на ракова клетка или технология (IGRT). Състои се в облъчване на увредената клетка, незабавна корекция след достатъчна експозиция и прехвърляне на товара към съседната част на увредената тъкан.

Контакт радиационна експозиция, или брахитерапия технология. Състои се в доставянето на специални вещества в туморните тъкани, които повишават целевия ефект върху увредените клетки.

Технология за интелигентен нож. Принципът е напълно точното въздействие на кибер-ножа върху натрупването на повредени клетки.

Съвременна химиотерапия

Етикетиране на ракови клетки (PDT-технология) с вещества, които повишават чувствителността към външно лазерно облъчване и премахват увреждането на здравата тъкан.

Основният недостатък на новите технологии е, че те влияят върху развитата патогенеза, но не предотвратяват патологичните мутации.

Лечение на рак на белия дроб чрез народни средства

Препоръчително е да се говори за превенция на рак на белия дроб с помощта на народни средства, включително отказване от тютюнопушенето и премахване на ефектите на прашни канцерогени и вдишване. Но приоритет при лечението на рак все още остава официалната медицина.

Междувременно, дори специалист в областта на медицината няма да обърне внимание на разцвета на заболеваемостта, въпреки усилията на лекарите. Аптеките са пълни с изобилие от лекарства, а технологиите за диагностициране и лечение на ракови заболявания са невероятни.

Не е лесно да се обясни този феномен, той е многофакторен и се свързва със замърсяването на околната среда, нездравословната диета, домашното и професионалното напрежение.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохина "и получи диплома" Онколог "