Лазерно отстраняване на аденоиди при деца и възрастни: за и против

Аденоидните израстъци се лекуват с консервативни методи само в ранните стадии, ако не предизвикват силно влошаване на здравословното състояние на пациента. В други случаи патологията трябва да се отстрани. Операцията за отстраняване на аденоидите може да се извърши по няколко начина. В тази статия ще разгледаме лазерната аденотомия, като един от най-популярните алтернативни методи за хирургично лечение на аденоиди.

Какво представляват аденоидите и в кои случаи са отстранени?

Аденоидите - увеличаване на лимфоидната тъкан, която се намира в човешкия назофаринкс. Фарингеалните сливици присъстват във всеки човек от раждането, но след 12 години намаляват и скоро напълно атрофират.

Основният принцип на аденоидите е да предпазват тялото от различни видове микроби в тялото. С постоянно излагане на патогенни вируси и бактерии, сливиците започват да растат, което води до растеж на тъканите му.

Първоначално аденоидите не причиняват тежък дискомфорт, но на 2-3 етапа техните симптоми стават опасни, затова може да е необходимо да се отстрани хипертрофираната тъкан, за да се отвори назофаринкса и да се предотвратят усложнения.

Аденоидите задължително се изрязват, ако заболяването причинява следните симптоми:

• среден отит и увреждане на слуха;
• невъзможност за дишане през носа;
• забавено говорене и физическо развитие при дете;
• често спиране на дишането (апнея) и силно хъркане през нощта;
• хроничен аденоидит.

Също така, индикацията за аденотомия е възпалено гърло или всякакви инфекциозни заболявания, повтаряни 5-7 пъти годишно, при условие, че се провежда редовна подходяща терапия. Това предполага, че пациентът има слаб имунитет и вероятно аденоидите са място за размножаване на инфекцията.

Когато ситуацията е двусмислена, пациентът (или неговите родители) заедно с лекаря трябва да решат дали да премахнат или да се опитат да използват консервативни методи.

Премахване на аденоиди: плюсове и минуси

Навременната лазерна хирургия за аденоиди позволява:

• премахване на източника на инфекция веднъж завинаги;
• предотвратяване на инфекция на съседни органи;
• бързо отстраняване на симптомите и възстановяване на дишането;
• спрете усложненията.

От друга страна, без сливиците, общият имунен статус на пациента намалява, особено при дете, дихателните пътища остават отворени, така че има възможност за последващо заразяване с инфекцията. Ето защо, ако няма директни индикации за операция, лечението на аденоиди при деца най-добре се извършва чрез консервативни методи без операция, особено след инволюцията на растителността на възраст до 15 години.

При избора на лечение, трябва да бъдете много внимателни, да претегляте плюсовете и минусите. Разбира се, искам да запазя органите непокътнати, но ако медикаментите и физиотерапията не помогнат, а болестта прогресира, по-добре е да се съгласите с операцията.

Премахването на аденоидите с лазер не може да се нарече операция, така че може да се обърне към този метод като алтернатива на операцията. Лазерният лъч ви позволява да премахвате възпалената тъкан, като същевременно поддържате нормална. Този метод е станал широко разпространен в наше време, тъй като има много предимства пред хирургичните методи, които включват използването на скалпел.

Предимства и недостатъци на лазерното отстраняване на аденоиди

Премахването на аденоидите чрез лазер при деца и възрастни се извършва без разрези. Този метод е подходящ дори за деца.

Поради факта, че се използва не обща, а локална анестезия, алергичните реакции се срещат изключително рядко.

Други ползи от лазерното намаляване на аденоидите при деца и възрастни са:

• лека загуба на кръв в сравнение с конвенционалната хирургия;
• нисък риск от инфекция и инфекция в организма (лазерът има дезинфекциращи свойства);
• кожата и лигавиците остават непокътнати;
• продължителността на процедурата е максимум 20-60 минути;
• бързо заздравяване и възстановяване;
• няма следи след операция;
• пълно изрязване на сливиците, включително на крака.

Сред недостатъците на този вид интервенция могат да бъдат изброени:

• дискомфорт на мястото на изгаряне, болка, която се появява след прекратяване на локалната анестезия;
• възможността за рецидив (ако отстраняването е частично, повторният растеж на аденоидите е възможен в почти 90% от случаите);
• Цената на една лазерна процедура е много по-висока.

Това означава, че предимствата на лазерната аденотомия превъзхождат всичките му недостатъци, тъй като при хирургична операция тези недостатъци са много по-сериозни. Ако решите да премахнете аденоидната растителност с лазер сами или с вашето дете, тогава трябва да знаете как да се подготвите за него.

Подготовка за операция

Преди операция трябва да отидете при терапевт (педиатър) и да се консултирате с него. Ако подозирате хронична хипертрофия на сливиците, изпратени до отоларинголог. Докторът по УНГ ще диагностицира и реши дали да премахне аденоидите.

След предварителното заключение, трябва да посетите хирург, който ще определи обхвата на операцията и ще ви посъветва коя опция е най-добре да изберете.

Също така трябва да предупредите Вашия лекар, че имате свързани заболявания, алергии и че приемате някои лекарства. След проучването лекарят ще предпише няколко теста. Обикновено трябва да преминете биохимичен анализ на кръв, съсирване и хемосиндром.

Важна стъпка в предоперативната подготовка е хранителната корекция.

Трябва да се започне още 2-3 дни преди операцията (колкото по-бързо, толкова по-добре):

1. Изключете от менюто си мастни, пикантни, пушени, солени храни, както и брашно. Също така се отказват продукти, които трудно се усвояват: боб, грах, царевица. Готвя за една двойка.
2. Не е препоръчително да се ядат пикантни храни, които дразнят гърлото.
3. В деня преди операцията се препоръчва да не се яде и да не се пие нищо.

Проверете дали детето изпълнява всички инструкции!

Провеждане на лазерно отстраняване при възрастни и деца

В медицината има няколко начина за отстраняване на аденоиди при деца с лазер:

1. дълбоко отстраняване на аденоидите, с изрязване на крака;
2. Chchastichnoe. Използва се за отваряне на празнината и почистване на кухината от гнойно съдържание.

Опции за лазерни ефекти върху сливиците:

1. Холмиум (възпалената зона се унищожава, без да се засяга съседната тъкан).
2. Инфрачервена светлина (използва се за дисекция и запояване на отделни участъци от жлезите).
3. Въглерод (позволява да се намали възпалението и обема на засегнатата област с минимална травма поради изпаряване на влагата от тъканите).
4. Коагулация (аденоидите се изгарят с мощен лъч).

Лазерът може да лекува аденоидни израстъци с различни форми и етапи. Изборът на метод, по който ще се извършва операцията, зависи от размера на сливиците и степента на тяхното увреждане.

Например, въглеродният метод е подходящ за лечение на леко увеличени назофарингеални сливици. При силна пролиферация на аденоиди се предпочита лазерна коагулация.

Интересно е да се знае! С помощта на лазер се провеждат процедури за нехирургично лечение на хипертрофия на сливиците. За лазерната терапия на аденоиди при деца и възрастни можете да прочетете в друга статия.

Как се провежда процедурата: пациентът седи в специален стол, назофаринксът се измива с антисептичен разтвор и засегнатото място се напоява с анестезия. След няколко минути цялата устна кухина става нечувана и губи чувствителност. За малки деца може да е необходима обща анестезия. Лъч е насочен през носа или устата, който едновременно прекъсва тъканта и го изгаря.

Всички пациенти след операцията остават в болницата за една нощ. Деца под четиригодишна възраст се нуждаят от по-внимателно наблюдение на нивата на дихателните пътища и кислорода. Родителят може да остане с детето.

Постоперативни грижи

След операцията ще отнеме известно време за възстановяване на тъканите и възстановяване на нормалното състояние на организма. Подобряване на състоянието трябва да се очаква на 9-10 дни след интервенцията.

За да бъде този период успешен, трябва да следвате някои правила:

1. Забранено е приемането на храна и вода в продължение на 1 час след процедурата.
2. Следващите няколко дни трябва да обърнат специално внимание на диетата. Храната трябва да бъде само в течна форма, добре смачкана, а не груба, със стайна температура. Този начин на хранене ще продължи най-малко 2 седмици.
3. Избягвайте физическо натоварване за най-малко 15 дни.
4. Да се ​​къпе само в топла вода.
5. Не можете да останете дълго на слънце.
6. При повишаване на телесната температура над 380 приемайте антипиретик.
7. За бързо заздравяване е необходимо да се използват вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, називин, фармазолин).
8. Допълнителни предимства са дихателните упражнения.

Ако аденоидното лечение с лазер е успешно, то скоро пациентът има нормално дишане, всички неприятни симптоми изчезват и се подобрява местният имунитет, тъй като лазерът има склонност да влияе на микроциркулацията на течности в тъканите.

Противопоказания за лазерно отстраняване на аденоиди

Има случаи, когато операцията е противопоказана. Например, тази категория включва деца под 2-годишна възраст. Няма никакъв смисъл да премахвате сливиците на такива бебета, защото те отново ще растат.

Други противопоказания за лазерна редукция на аденоиди:

• кръвни нарушения, ниска коагулация, хемофилия;
• алергични реакции към лекарства, използвани за анестезия;
• онкология;
• ендокринни заболявания;
• туберкулоза;
• наличие на анамнеза за инсулт или инфаркт;
• бременност и кърмене;
• анемия.

В присъствието на поне една точка на противопоказание операцията за отстраняване на сливиците не си струва. Ако пациентът има остро респираторно заболяване или остра фаза на някакво заболяване (включително УНГ заболяване), то тогава трябва да се лекува непосредствено преди началото на ремисия. След това може да се извърши аденотомия.

Усложнения и последствия

След изгаряне на аденоидите с лазер при деца и при възрастни, усложненията са много редки, но въпреки това всеки пациент и още повече родителите на болни деца трябва да са наясно с възможните последствия:

• Кашлица, възпалено гърло, дрезгав глас. Това са общи симптоми. Което не трябва да предизвиква тревога. Те преминават в рамките на 1-2 седмици.
• Повишаване на температурата. Едно от най-честите последици е повишаването на телесната температура, което е трудно да се загуби. Температурата се повишава най-вече вечерта. Струва си да си припомним, че температурата, която не е достигнала 380C, не трябва да се сваля. До този знак тялото се бори и произвежда имунитет, което впоследствие ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо.

Струва си да се отбележи! Използването на лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, е строго забранено. С неговата употреба може да предизвика тежко кървене.

• Кървене. Възниква при непълно отстраняване на възпалените зони. Може да се елиминира с помощта на тампон (памучен тампон, за да се спре кървенето) или повторно облъчване.
• Увреждане на най-близките тъкани и лигавици: ако не се отстранят внимателно, нараняване на лигавицата, което по-късно става белег, и води до промяна в структурата на носната кухина.
• Атрофичен епифарингит: проявява се със сухота, болка и изтъняване на цялата лигавица. Това усложнение се проявява предимно по време на няколко лазерни операции.
• Коремна болка или повръщане на червен цвят: такава последица може да се появи в случай на голямо количество кръв в стомашно-чревния тракт. Лекувайте я симптоматично: трябва да дадете на пациента повече течност и след ден-два този симптом ще премине сам по себе си.
• Алергични реакции (изразени под формата на зачервяване и подуване на кожата на шията, лицето и обрива, понякога - задушаване). Поради факта, че тялото на децата е по-податливо на алергични реакции, опитайте се да използвате операцията в екстремни случаи. Но, ако не може да се направи без лазерна интервенция, няколко седмици преди лазерното отстраняване, трябва да се подложи на антиалергична терапия.

2-3 месеца след лазерна аденотомия може да се повтори аденоидната растителност. Според данни от изследването, разпространението на лимфоидната тъкан възниква при непълно отстраняване на крака. За да проверите състоянието на гърлото след операцията, трябва да се подложите на повторна диагностика. Ако лекарят забележи, че нещо не е наред, може да се наложи допълнително лечение и повторна хирургия.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Лазерното отстраняване на аденоиди при деца е ефективна процедура за бързо и ефективно премахване на аденоиди при млади пациенти. Лазерната хирургия се характеризира с минимална степен на травма и ускорен възстановителен период, в резултат на което тази техника е спечелила много положителни отзиви от специалисти.

Показания за отстраняване на аденоиди чрез лазер

Лазерното отстраняване на аденоиди при млади пациенти се препоръчва в следните случаи:

• Дете под 3-годишна възраст страда от нарушения в носа, нарушения на съня при липса на ефективност на лекарствената терапия;
• 5-годишно дете (или по-възрастно) има затруднено дишане в носа, нарушения на речевата функция, патология на развитието на костните структури на лицевия череп, чест и продължителен ринит;
• хъркане;
• Аденоиди от втора степен и по-високи;
• Нарушен слух
• Задушаване;
• Повишена склонност към развитие на отит, синузит, респираторни заболявания;
• Деформации на лицето.

Решението за извършване на лазерно отстраняване на аденоиди при дете се прави изключително от квалифициран педиатричен хирург.

Противопоказания за лазерно отстраняване на аденоиди

Лазерното отстраняване на аденоиди при малки деца може да бъде силно нежелателно, ако са налице следните противопоказания:

• туберкулоза;
• Тромбоцитопения (ниски нива на съсирване на кръвта);
• Захарен диабет;
• Нарушения във функционирането на ендокринната система;
• Онкологични тумори;
• Наличието на остър възпалителен процес, локализиран в областта на предложената хирургична интервенция.

Лазерното отстраняване не се препоръчва за месец след ваксинацията на бебето, както и по време на обостряне на вирусни, инфекциозни, катарални и респираторни заболявания.

Предимства на метода на лазерно отстраняване на аденоиди

Лазерното отстраняване на аденоиди при млади пациенти спечели многобройни положителни отзиви от медицински специалисти и родители на бебета.

Лазерната хирургия се характеризира с редица предимства в сравнение с други методи за отстраняване на аденоиди. Основните предимства на тази процедура включват следните фактори:

• безболезнено;
• Няма кървене по време на операцията;
• Висока точност на лазерно излагане;
• Ниска инвазивност;
• Бърз период на възстановяване;
• Отсъствието на усложнения под формата на образуване на белези и белези;
• Няма риск от развитие на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Въздействието на лазерния лъч по време на операцията не засяга здравата близка тъкан, ускорява метаболитните процеси, активира местната имунна защита, насърчава активното възстановяване на носната дишане.

Лазерното отстраняване на аденоидите отнема не повече от два часа и не изисква хоспитализация на детето, което не му причинява психологическа травма. Безболезнеността на тази процедура също е важно предимство на лазерната терапия при хирургичното лечение на аденоидит при деца.

Подготовка за операция

Отстраняването на аденоидите чрез лазер в повечето случаи не изисква продължителна и специална подготовка. Преди операцията лекарят ще предпише на малък пациент следните видове диагностични изследвания:

1. Общ и подробен кръвен тест;
2. Лабораторни изследвания на урина;
3. Електрокардиограма.

Ако има някои клинични индикации, няколко дни преди лазерната терапия, детето се препоръчва да се използват противовъзпалителни, антихистаминови и антибактериални лекарства.

Задължително е рехабилитацията на устната кухина с задължително лечение или изваждане на зъби, които могат да бъдат засегнати от кариес. В деня на лазерното отстраняване, детето трябва да се въздържа от пиене и хранене.

Как е процедурата за лазерно отстраняване на аденоиди

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, може да се извърши лазерна аденотомия както под обща анестезия, така и под влияние на локална анестезия. Операцията се извършва амбулаторно, без да се предполага, че пациентът е хоспитализиран.

Експертите идентифицират два начина на лазерно отстраняване на аденоиди при деца:

1. Коагулацията - отстраняването се извършва с фокусиран лазерен лъч. Тази техника се препоръчва при големи размери аденоиди;
2. Изпаряване - процедурата е отстраняване на аденоиди с пара, нагрята от въглероден диоксид, който изгаря горните слоеве на аденоидните тъкани. Този метод е особено ефективен в началните етапи на патологичния процес, с малки размери аденоиди.

По време на операцията специалистът премахва абнормните структури на аденоидната тъкан, използвайки лазерен лъч. В резултат на процедурата възпалителният процес се елиминира, отокът се намалява, а местният имунитет се увеличава. Тъй като лазерният лъч има приспиващи, коагулиращи свойства, не е необходимо да се прилагат следоперативни конци.

Средната продължителност на операцията за лазерно отстраняване на аденоиди при деца е около час. След приключване на процедурата на детето се препоръчва да бъде под наблюдението на специалистите около 6 часа, след което родителите могат да отнесат бебето вкъщи.

Период на рехабилитация

След известно време след лазерното отстраняване на аденоидите, децата могат да страдат от болка, разположена в областта на орофаринкса и затруднено носово дишане. Тези симптоми се появяват няколко дни. Облекчаване на състоянието на бебето ще помогне болкоуспокояващи, препоръчвани му от лекуващия лекар.

През първите дни след операцията бебетата могат да получат леко повишаване на телесната температура. За да се избегне развитието на възможни усложнения, експертите препоръчват детето да остане в леглото три дни след лазерна аденотомия.

Средната продължителност на възстановителния период е около десет дни. По това време се препоръчва малкия пациент да се храни с мека, втрита храна при стайна температура, за да се избегне дразнене на тъканите в хирургичната област. Ежедневната диета трябва да включва храни, богати на витамини и хранителни вещества. Важно е също да предпазите бебето от течения, обща хипотермия на тялото, прекомерни физически натоварвания и психо-емоционални сътресения.

Лазерното отстраняване на аденоидите при децата спечели изключително положителни отзиви. Тази хирургическа техника е призната от експертите като изключително ефективна, нежна и безопасна дори и за най-малките пациенти.

Лазерно отстраняване на аденоиди. Толкова ли е добро?

Аденоиди - възпалени и уголемени сливици в назофаринкса. Подобно възпаление, предимно деца на възраст 3-14 години поради следните причини:

• Наследствена предразположеност;
• тежки заболявания (морбили, грип, скарлатина и др.);
• лечение на инфекции на дихателните пътища.

Всичко това води до неприятни усещания в гърлото, остър и задушаващ кашлица, запушване на носа, болки в ушите и най-важното - намален имунитет, който може трайно да наруши обичайния начин на живот на детето и възрастния.

Как да се лекува?

Факт е, че лекарствата, подбрани самостоятелно, както и народните рецепти, могат да премахнат симптомите на болестта, но не и причината за нея. Последствията от това могат да бъдат сериозни заболявания, които ще трябва да бъдат лекувани в болница.

Бъдещето е близо

Един от най-доброкачествените и бързи и следователно търсени начини да се отървете от хронични заболявания и подути сливици е лазерът. Лазерното лечение на аденоидите е особено популярно при децата поради своята лекота и безболезненост.

Лазерният метод има своите положителни и отрицателни страни, както и резерви, които трябва да бъдат разгледани по-отблизо.

Третиране = премахване?

Често лазерната обработка на сливиците се бърка с отстраняването. Това са две различни техники, които се различават по време на експозиция, индикации и инструменти.

Има няколко вида лазери, с които се извършва операцията:

• Оптични влакна. Използва се за тонзилектомия (пълно отстраняване) и когато са засегнати повечето от сливиците.
• Holmium. Той прониква в тъканта и премахва възпалението. Здравата тъкан наоколо не е засегната и остава непокътната.
• Carbon. Намалява обема на аденоидите в продължение на няколко сесии, намалявайки сливиците до нормален размер.
• Инфрачервен. Тя може да се раздели и да се присъедини към тъканите поради силния си термичен ефект.

Изцелението е светлина

Пълното изтриване може да се избегне, ако се консултирате с ЕНТ навреме. Особено ефективен е лечението на аденоиди чрез лазер при деца, поради тяхната възстановителна способност. Възрастните се нуждаят от повече сесии за пълно възстановяване.

Кога трябва да отида на лекар? Ако вие или вашето дете:

• Подлежи на настинки.
• Имате хронични заболявания на назофаринкса.
• Страдате от запушване на носа.

УНГ е необходимо да присъства дори когато нищо не притеснява, защото някои заболявания в ранните стадии могат да бъдат почти безсимптомни.

Противопоказания

Тъй като такова лечение е терапевтичен и практически безвреден метод, то може да се използва от три години. Основните противопоказания са:

• бременност;
• възраст до 3 години;
• обостряне на хронични заболявания;
• всички остри инфекциозни заболявания.

Ще помогне ли?

За разлика от лекарството и други, лазерното лечение на аденоидите има няколко предимства:

• Ефективност. След няколко сеанса отокът утихва, което позволява на носа да диша свободно. До края на курса, хроничният тонзилит и подобни заболявания ще бъдат напълно излекувани.
• Лекота. Процедурата протича без дискомфорт, особено кръв.
• Сливиците запазват своята функция като защитна бариера.

Какви други заболявания могат да бъдат излекувани без да се прибягва до операция?

И какво може да се определи, като се използват само хирургически методи?

Крайна мярка

Премахването на лазерната жлеза се разделя на:

• Аблация. Процедурата включва отстраняване само на горните слоеве на жлезите. Поради радиацията пространствата между тъканите в запазената част се разширяват. Това ви позволява да отстраните от тях мъртвата тъкан, образованието и гной.
• Тонзилектомия. Жлезите се отстраняват напълно.

Имам нужда

Само лекарят може да каже за необходимостта от операция, но има признаци, по които може да се определи, че не си струва да се забави посещението:

• Броят на акутно течаща ангина годишно е повече от 4-5.
• Хроничният тонзилит и подобни заболявания са трудни за лечение с антибиотици и физиотерапия или изобщо не се повлияват от тях.
• Усложненията водят до остра ревматична треска.
• Аденоидите предотвратяват не само дишането, но и преглъщането.
• Болестите дават усложнения на сърцето (миокардит, недостатъчност и др.), Бъбреци (пиелонефрит, гломерулонефрит), нервна система, стави (артрит).
• Има история на хронично ревматично заболяване.

Лазерното отстраняване на аденоиди при деца протича с по-малък риск от последствия, отколкото при възрастните хора, затова е по-добре да следите здравето си предварително.

Внимание!

Тъй като операцията е сериозна, тя има редица противопоказания:

• Възраст до 10 години;
• бременност;
• обостряне на хронични заболявания, включително сърцето и дихателните пътища;
• наличието на ракови тумори и патологии;
• диабет от първи и втори тип;
• остри инфекциозни заболявания.

Как става операцията?

Преди да започнете лазерното отстраняване на аденоиди, лекарят ще ви каже всичко за процедурата. Но детето ще бъде много по-уверено и по-спокойно, ако един от родителите го направи у дома. Не боли да научиш за процеса и възрастните, така че всичко да върви гладко.

Операцията отнема 15-20 минути и се провежда на няколко етапа:

• Пациентът седи на специален УНГ стол и поставя очила.
• На задната стена на устната кухина се напръсква местен анестетик, горчив до вкус.
• След като анестетикът започне да действа (устата и гърлото губят усещане и се вдъхновяват), лекарят хваща амигдалата с фин форцепс и постепенно започва да го отделя от други тъкани с помощта на лазерен лъч, излъчван от устройството. Последният прилича на извита тръба.

Това са основните точки на действие. В зависимост от степента на заболяването, инструментът за работа варира, поради което лазерното отстраняване на жлезите може да протича малко по-различно.

Претегля всички професионалисти

Лазерното отстраняване на жлезите има много значителни предимства в сравнение с конвенционалната хирургия, например:

• Безболезнено. Нито по време, нито след процедурата с правилните действия на лекаря няма дискомфорт.
• Безкръвно. Това е особено важно за децата, защото кръвта винаги е свързана с болка и страх.
• Използвайте местна анестезия. Този вид анестезия има няколко положителни аспекта:
• Пациентът остава в съзнание, следователно е в състояние да види всичко, което лекарят прави. Много по-малко вероятно е да предизвика алергични реакции.
• Няма неприятни последствия, като главоболие, умора и тежест.
• По време на операцията може да има части от жлезите, които трябва да се режат отново. Отстраняването на аденоидите с лазер трайно ви спестява последиците.
• Не изисква болничен престой.
• Възстановяването е много по-бързо. Един час след операцията човек може да яде всичко, а на следващия ден да се върне към нормалния ритъм на живот.
• Няма риск от инфекция, защото лъчът изгаря в тъканта.

Редовната хирургична тонзилектомия е безплатна и тествана, но качеството е остаряло. За децата е по-добре да не прилагате тази процедура изобщо, защото шокът, детските сълзи и възможните последствия не си заслужава.

Лъжица катран

Както всеки съществуващ метод, отстраняването на лазерните сливици има своите недостатъци:

• Светлината изгаря поради продължително излагане на лъча.
• Лека болка след анестетично действие.
• Има малък шанс за рецидив на заболяването по време на аблация поради факта, че лимфоидната тъкан не е напълно изрязана.
• Процедурата изисква умения и опит от лекаря, тъй като се извършва само в частни клиники, няма да работи безплатно.

Трябва да се помни, че като премахнете сливиците, премахвате стената между инфекцията и тялото. Поради това тонзилитът може да бъде заменен с други заболявания, като бронхит и ларингит. Особено голяма вероятност да се разболее в рамките на 2-3 седмици след операцията.

Преди да вземете решение

А лечението, и особено отстраняването на аденоиди при деца с лазер, преди да се предпише, освен да се консултира с УНГ, изисква поне минимален преглед, например рентгенова снимка. И ако вашият лекар веднага заяви: „Да бъдеш отстранен!”, Това е добра причина да се мисли за неговата компетентност.

Рисуване на линията

Лазерът е мощен и ефективен инструмент в борбата за имунитет. Методът е сравнително нов (малко над 50 години), но вече е доказан от много хора от всички възрасти. И нека да не може да се отърве от всички болести и болести, но може да лекува хронични заболявания, като тонзилит. Един приятен момент е цената на процедурата, която е в средата между една свободна операция и например криодеструкция.

По-долу е видео на операцията "както е", особено впечатляващо, моля - не гледайте!

Лазерното отстраняване на аденоидите е голямо изключение от аксиомата "здравето не може да се купи".

Добавете коментар Отказ

Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар.

4 най-безопасни хирургични методи за отстраняване на аденоиди при деца

Много родители срещат аденоиден растеж, но малцина разбират какво означава този термин. Още повече въпроси за майки и татковци възникват, когато лекарят препоръчва да се премахнат аденоидите. Разбира се, всяка операция в детството е сериозен тест за тялото на бебето и за нервната система на родителите. Но понякога хирургичното лечение е единственият правилен избор.

Окончателното решение - да се приеме операцията или да се продължи консервативната терапия - се взема от родителите. Те трябва да разберат с какво се занимават, какво да очакват от операцията и кога могат да се забавят и кога трябва незабавно да отидат при лекаря. Особено, тъй като има ясни индикации за операцията.

Какво представляват аденоидите

В устната кухина и назофаринкса са групи от лимфоидна тъкан - сливици. Фарингеалният лимфен пръстен се състои от 6 сливици, чиято основна функция е защитна. Тъй като са на пътя на вдишвания въздух, сливиците предпазват тялото от навлизането на инфекциозни агенти.

Случва се, че честите настинки водят до намаляване на функцията на лимфоидната тъкан, а самата амигдала расте. Най-известните сливици са палатинините, а тяхното възпаление се нарича ангина или възпалено гърло. За откриване на разширени небцето сливици не се нуждаят от специално изследване. За да постави диагноза, педиатър просто трябва да погледне в устата на детето.

Ситуацията с аденоидите е по-сложна, защото аденоидите са пролиферация на единична амигдала, която се намира в назофаринкса. За да се види патологичното състояние на гърлото без специални огледала е невъзможно. Но симптомите на аденоидите са много специфични, родителите сами могат да подозират болестта.

Как да идентифицираме аденоиди при деца?

Предполага се, че растежът на фарингеалната сливица е лесен, просто бъдете внимателни към детето и знайте основните симптоми на аденоидите при децата.

• Назална конгестия.

Увеличената амигдала предотвратява свободното преминаване на въздушния поток, бебето става трудно да диша през носа. Застоят може да възникне на фона на хрема, обилно серозно разреждане или без катарални прояви.

Заболяването води до влошаване на лигавицата на носа, небцето и арката. Често има ринит, синузит, който е трудно да се излекува.

Недостатъчното снабдяване с кислород влияе върху качеството на съня, бебето не спи добре и кошмарите често страдат от това. На сутринта бебето се събужда раздразнено и мрачно, общото състояние на детето е нарушено. Има хъркане, промени в дишането, удушващи атаки, свързани с отдръпване на корена на езика.

Често родителите обръщат внимание на промяната в гласа на детето, бебето започва да носи.

Обраслата лимфоидна тъкан затваря отвора на слуховата тръба, слухът на бебето се влошава. Има болка в ухото, има признаци на отит.

В случай на натрупване на инфекция върху обраслата тъкан се появява аденоидит. Възпалението на аденоидите води до повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и интоксикация.

При продължителен процес развитието на костната тъкан на лицето се влошава, долната челюст се удължава, ухапването се нарушава. Детето се използва, за да държи устата си открехната, има "аденоиден" вид на лицето. Когато лечението започне навреме, тези промени могат да бъдат обърнати. Ако лечението не е предписано навреме, детето остава завинаги с последиците от аденоидите.

Бебето е постоянно в условия на липса на кислород, което се отразява в общото състояние и благосъстоянието на детето. Често децата имат анемия, проблеми с апетита.

• Влошаването на общото състояние на детето.

Постоянната липса на кислород се проявява чрез умора, а по-малките деца забавят темпа на развитие.

Степени на аденоиди при деца

Разглеждайки детето, лекарят посочва как е разширена гръдната сливица и показва степента на аденоиди в диагнозата.

Гърленозните сливици се увеличават умерено, през деня детето не усеща дискомфорт. Първите прояви се случват през нощта, когато има признаци на дихателна недостатъчност.

Амигдалата се увеличава значително, покривайки 2/3 от височината на носните проходи. Проявите на заболяването се увеличават, дишането се нарушава ден и нощ, появява се хъркане. Детето често държи устата си открехната.

Увеличената формация почти напълно затваря потока въздух в назофаринкса. Бебето диша отворена уста, въздухът влиза само през устната кухина.

Необходима ли е операцията?

Значително увеличаване на сливиците води до сериозни усложнения, които засягат здравето и качеството на живот на детето. Но дали да премахнете аденоидите на детето или да се справите с консервативната терапия?

Навсякъде по света има ясни индикации за отстраняване на аденоиди при деца.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са следните.

• Трудно носово дишане.
• Нарушения на съня, промени в дишането през нощта, задух, хъркане.
• Увреждане на слуха, повтарящи се епизоди на отит.
• Синузит, чести обостряния на заболяването.
• Промяна на костите на лицевия череп, "аденоиден" вид на лицето.

Когато решавате дали да премахнете аденоидите на детето, обърнете внимание на дишането на детето. Ако бебето има епизоди на задух, забавянето на интервенцията става опасно за здравето.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното лечение, като вземете предвид възрастта на детето, неговото клинично състояние и визуално изследване на аденоидите. Разглеждайки аденоидите и решавайки дали да премахне аденоидите на детето, лекарят преценява състоянието на фарингеалната сливица.

Ако при изследване на сливиците, лекарят обръща внимание на подуването, наличието на гной и слуз, признаци на възпаление, тогава операцията трябва да се отложи. Връщането към този въпрос е след изчезването на признаци на възпаление.

Кога е най-добре да премахнете аденоидите при дете?

За да постигнете добри резултати, трябва внимателно да изберете времето за отстраняване на аденоидите в носа на детето. Тази операция се извършва по план, което означава, че трябва да изберете времето, когато детето не е болно. Не се съгласявайте да се намесите, ако трохите показват признаци на ринит, обостряне на хронични заболявания.

Тъй като децата са болни от дълго време, трудно е да се избере подходящия момент за операцията. Често периодът на абсолютното здраве на бебето пада на летните месеци.

На каква възраст децата премахват аденоидите?

Ефективността на операцията е силно повлияна от възрастта на детето. Не е необходимо операцията да се извършва на дете под 2-годишна възраст, тъй като гръдната сливица съдържа лимфоидна тъкан, формира имунната защита на организма.

Назофарингеалната сливица достига своя максимален размер на възраст от 3 до 7 години. На тази възраст са възможни повтарящи се епизоди на заболяването.

При деца на възраст над 7 години активността на лимфоидната тъкан е значително намалена и рискът от връщане на заболяването е намален.

Лечение на аденоиди при деца

Една от причините за появата на аденоиди са инфекции с бактериален и вирусен произход. Правилното рационално лечение на респираторни инфекции допринася за обратното развитие на уголемената сливица. Ако детето е болно от дълго време и често, амигдалата просто няма време да се върне към нормален размер.

За лечение на аденоиди трябва да се подходи в комплекс. Лекарите препоръчват приемането на лекарства в комбинация с физиотерапия. Често се назначават вазоконстрикторни капки, промивка на носа, антимикробни агенти. От физиотерапевтични процедури се препоръчва НЛО, UHF, електрофореза.

В случай на аденоидит на алергична етиология, използването на антихистамини има добър резултат. С помощта на антиалергични лекарства, отокът се намалява, амигдалата поема нормален размер.

Ако аденоидите са се увеличили значително и пречат на нормалния живот, въпросът за хирургичното лечение на заболяването. Както при всяка операция, има някои противопоказания за отстраняването на аденоиди (аденотомия).

Противопоказания за аденотомия

• Инфекциозни болести.

Острият аденоидит, тонзилит, ринит или обостряне на всяко хронично заболяване изискват забавяне на операцията.

• Епидемии от инфекциозни болести.

Не трябва да извършвате операция в средата на инфекциозни заболявания, грип. Препоръчително е да се изчака по-добро време за процедурата.

• По-малко от 1 месец след ваксинацията.

За аденотомия е по-добре да се избере времето, когато тялото на детето е готово да се противопостави напълно на повишеното натоварване на имунната система. Периодът след ваксинацията не е най-подходящото време за всяка хирургична интервенция.

Всяко злокачествено заболяване, особено заболявания на кръвта, е сериозно противопоказание за хирургично лечение.

Необходимо е да се отложи интервенцията, ако бебето има някакви прояви на алергия.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца

При избора на хирургично лечение родителите трябва да вземат решение за метода на отстраняване на лимфоидна тъкан. Днес, в допълнение към традиционната хирургия, има и други начини за намеса, за да се отстранят аденоидите. Отоларингологът може да помогне при избора, който ще предложи най-добрия начин за детето.

Класическа работа

Такава операция обикновено се извършва под местна анестезия. Лекарят грабва обраслата тъкан със специален пръстеновидно скалпел и го отрязва. Продължителността на интервенцията е малка - до 10 минути, но недостатъците на този метод са очевидни.

Против на метода:

• изрязването се случва почти сляпо, следователно изисква висока точност и професионализъм на работещия лекар;
• силно изразена болка;
• риск от кървене;
• Тъй като операцията е анестезирана под местна анестезия, рисковете от психологическа травма са високи.

Плюс метод:

• ниска цена, методът е достъпен за абсолютно всички хора на всяка възраст.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Премахването на аденоиди при деца с помощта на ендоскоп е съвременен метод, който ефективно елиминира проблема.

Предимствата на метода са следните.

По време на интервенцията бебето спи и не чувства болка, бързо забравя за операцията. Съвременните методи на анестезия имат кратко действие, след няколко часа няма следа от анестезия.

По време на операцията лекарят има възможност да наблюдава интервенцията, да елиминира кървещата тъкан. Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидите, намалява честотата на пристъпите, повторното нарастване.

• Бързо освобождаване от болницата.

При липса на усложнения детето се изписва вкъщи 3-5 дни след процедурата.

недостатъци:

• високи разходи за експлоатация.

Лазерно отстраняване на аденоидите

За тази операция се използва специален лазерен скалпел. Когато е изложена на скалпел, тъканта се нагрява и унищожава.

Ползите са както следва.

Дори малки растения могат да бъдат отстранени.

Лазерът има дезинфекциращи свойства, унищожава патогенни микроби, което е превенция на инфекциозни усложнения.

• Минимален риск от кървене.

Лазерът незабавно „затваря” съдовете в мястото на разреза, не са необходими допълнителни средства за предотвратяване на кървене.

Лазерният лъч незабавно унищожава нервните клетки на мястото на разреза, така че няма изразена болка.

След един ден детето може да започне обичайните си дейности, а след 2-4 седмици е налице пълно излекуване на сливиците.

недостатъци:

• Ако растежът е забележително значителен, лазерното лечение може да не е достатъчно. В такива случаи се прибягва до класическо или ендоскопско отстраняване;
• разходи за експлоатация.

Криотерапия на аденоиди при деца

Криотерапията, или отстраняването на аденоиди с течен азот, е модерен, практически безболезнен начин да се отървете от малките израстъци. Операцията при деца е проста. В седнало положение се поставя специална тръба в устата на детето и се освобождава от аденоиди.

Предимствата на метода са следните.

Течният азот замръзва нервните клетки и запушва кръвоносните съдове, така че децата могат лесно да преминат операция.

• Краткотрайност на процедурата.

Продължителността на излагане на течен азот за 2-3 секунди, манипулацията се повтаря няколко пъти с интервал от 1-2 минути.

След манипулацията лекарят изследва лигавицата на детето и го освобождава вкъщи. Пълното излекуване на сливиците продължава 2-4 седмици.

минуси:

• неспособност за опериране на големи аденоиди;
• разходи за експлоатация.

Период на възстановяване

Колко бързо детето ще се върне към нормалното след операцията зависи от вида на операцията, размера на аденоидите и резистентността на тялото към детето. На всички пациенти се дават препоръки, благодарение на които процесът на оздравяване е по-бърз.

Препоръките след операцията са следните.

Ако операцията се извършва класически или ендоскопски, трябва да сте в леглото на първия ден след процедурата. Пешеходната разходка е разрешена няколко дни след операцията, а посещението в детска градина или училище е поне една седмица по-късно. Ограничете физическата активност е за 2 седмици след интервенцията.

Не забравяйте за ежедневното почистване на зъбите 2 пъти на ден. За да се допълни хигиената на устата и гърлото, трябва да се изплакне с дезинфекционен разтвор след хранене. Измиването на носните проходи с физиологичен разтвор е разрешено 2-3 дни след интервенцията.

• Избягвайте екстремни температури.

Ако операцията е настъпила по време на студения сезон, трябва да избягвате продължителния престой на детето на студа. Забранено е термично вдишване, посещение на басейни, сауни, бани.

Необходимо е да се избягват продукти, които могат да наранят деликатната лигавица след операцията. Препоръчително е да се приема само течна, мека храна под формата на топлина. Идеално не меки супи, зърнени храни, задушени зеленчуци. Някои експерти препоръчват да се яде студена храна, сладолед на 2-3-ия ден след лечението. Това допринася за бързото зарастване на раните.

заключение

Аденоидите - много често срещано заболяване сред често болните деца. Въпросът дали да се премахнат аденоидите и как най-добре да се направи, възниква в много родители. Дали хирургичното лечение е необходимо или употребата на наркотици може да бъде премахната, се решава от оториноларинголог индивидуално за всеки отделен случай.

Понякога забавянето на интервенцията води до сериозни последствия, може да бъде опасно за живота на трохите. Своевременното отстраняване на аденоиди при деца гарантира здраве и безопасност.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.

Отстраняване на аденоиди чрез лазер при деца: рецензии от гледна точка на клиничната медицина

11/15/2017 admin 0 Коментари

Отстраняване на аденоиди чрез лазер при деца: прегледи от позицията на клиничната медицина

Детето е постоянно болно с тежки форми на назофарингеален аденоидит, след което операцията е неизбежна. Без значение как са били лекувани с консервативни медицински мерки, аденоидите не могат да бъдат излекувани. Възниква кардиналният въпрос - кой хирургичен метод е по-добър? "Премахване на аденоиди чрез лазер при деца: обратна връзка от практикуващ УНГ педиатрия" - нека да разгледаме този избор.

Иновативна минимално инвазивна лазерна аденотомия: същността на метода, предимството

Накратко и ясно обяснете какво е възможно лазерна хирургия (всъщност), така че - постепенно изпаряване на патогенните места в епидермиса, изсушаване на паренхима на патогенния фокус. Хирург-отоларинголог, използващ специално оборудване, деликатно насочва мощния лазерен поток от положително заредени изотопи към засегнатата област. В този контекст - върху окончателно унищожените хиперпластични назофарингеални жлези-сливици при деца (жлези на входа на гърлото, аденоиди в носа).

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ!Лазерът не изхвърля аденоидите (не срязва). Този метод намалява патогенните аденоидни образувания до минимален размер. За да се избегне повторение на аденоидния растеж, след лазерното облъчване, остатъците от сухи аденоиди се почистват (дезинфекцират).

Лазерният лъч също се нарича "зелена вълна" и се използва не само в отоларингологията. Лазерното изпаряване премахва всички неоплазми (с изключение на раковите тумори) в детската и възрастната висцерална хирургия.

Лазерната аденотомия принадлежи към категорията на минимално инвазивната хирургия. По отношение на темата - премахването на аденоиди чрез лазер при деца, прегледите на педиатрите са много положителни. Според експертите прогресивната стойност и стойност на такъв метод е основно фактор - безкръвност. Пълна липса на кървене по време на операцията и в следоперативния период (като усложнение).

Клинично, какво се случва с хипертрофираните аденоиди с лазерна техника?

Интензивните и методични ефекти на въглеродните изотопи при кохерентния (температурен) режим разрушават извънклетъчната течност в мембранната структура (ядро) на патогенни щамове. Без влага, която е основно условие за реакцията на етиопатогенезата (редукцията) на вирусна, микробна и бактериална микрофлора, - аденоидите няма да се развият в патогенна растителност.

Основното нещо е, че курсът на лечение не се прекъсва. Лазерът не може веднага, в една сесия, да напои аденоидите. Терапевтичната технология е проектирана по такъв начин, че с малки дози радиация, но редовно, на редовни интервали, да се постигнат резултатите от некроза на щамове на ниво генни клетки.

За разлика от стандартното хирургично отстраняване на аденоиди от отоларингологични инструменти (с форцепс, шлейф-канал), операционните лекари вече не се страхуват от „нахлуване” в тежко кървене.

Разбира се, не всички деца имат хирургични зони в назофаринкса, снабдени със същата капилярна система на кръвоносните съдове. В някои от тях това е изключително наситена капилярна мрежа. Други деца са безкръвни от раждането си. С лазерното отстраняване, факторът на загуба на кръв и следоперативният съдов арест се отстранява от острата програма. И това не е само най-положителният акцент.

Хирурзите смятат, че важен и прогресивен фактор в комбинираното използване на ендоскопската техника е, че лазерното действие върху аденоидите ще се превърне в основното доминиращо хирургично решение. Децата няма да бъдат подложени на психологически стрес, страх от "кърваво разкъсване" на аденоидите и жлезите.

Противопоказания за лазерна аденотомия

Независимо от факта, че тази технология е завоювала водеща позиция в хирургията, не всички деца получават аденоидно отстраняване с лазер. За съжаление, тази група млади пациенти включва деца с тежки хронични заболявания:

1. Вродено разрушаване на сърдечно-съдовата система - ревматичен кардит, сърдечни заболявания, тахикардия. Импулсите, които се изпращат от лазерен мед. комплексът може да съвпадне със сърдечните импулси, да причини неуспех в единния сърдечен ритъм.
2. Острият период (епикриза) на невропсихиатричните заболявания. Деца, страдащи от придобита епилепсия или от раждане. С лезии на мозъчното кръвообращение, арахноидит, енцефалит. Рискът от една и съща характеристика е случайно наслагване на импулсни потоци (лазерно лъчение и мозъчна структура).
3. Тежки стадии на астма, интракраниална и артериална хипертония. Повишено вътреочно налягане, причинено от травми на главата, темпорални и предни дялове.

Няма нужда да се напомня, че децата, които са болни за този период с грип, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и интензивна форма на респираторна интоксикация не могат да бъдат оперирани до пълно възстановяване от настинка. Същото изискване се отнася и за изключително инфекциозни заболявания - морбили, скарлатина, варицела. Необходимо е да се лекува пневмония, бронхит, плеврит, ако на децата е предписана лазерна аденотомия и те са болни от тези заболявания.

ВАЖНО ЗАПОМНЕТЕ!Не по-рано и не по-късно от 10 дни преди планираната първа сесия, децата преминават лабораторни изследвания. И този ред на лекари в никакъв случай не може да бъде пренебрегнат. Работете точно и внимателно!

• Даряват кръв за общ клиничен анализ, за ​​съсирване;
• Анализ на урина;
• Хистология на аденоидни биопсии;
• Назофарингеалните лигавици (върху резервоара за сеене).

Не забравяйте да се подложите на компютърна томография на лицево-челюстната област.

Подготовка на детето за курса на лазерна аденотомия

Няма съмнение, че децата трябва да бъдат подготвени предварително за седмичен (или месечен) курс на лечение по такъв необичаен начин. Родителите сами трябва да научат подробно от УНГ-хирурга колко специфично аденоидите се отстраняват чрез лазер при деца. Обратна връзка за това как се е провела операцията при деца на приятели, родителите вероятно вече са чували. Но, най-доброто от всички, ако отново получите пълна индивидуална консултация от оперативен хирург.

Особено след като всяка история (медицинска история) при децата е различна. Няма абсолютно идентични случаи на аденоидна патогенеза в стадия на действие. Съществуват обективни и субективни фактори за бъдещо лазерно лечение. Лекарят взема под внимание различните характеристики на етиопатогенезата, идентифицирани при всяко дете.

Опитайте се да бъдете достъпни и разбираеми, за възприемчивите възприятия на децата, да разкажете за предстоящите процедури за лечение на вашето дете. Добро и правилно решение би било обжалване пред детски психолог-консултант. Специалистът ще подготви професионално, нежно и тактично бебето за медицински лазерни манипулации.

Скъпи родители! Не се безпокойте прекалено много, а децата спокойно ще преминат курс на лечение с лазер от гадни и болезнени аденоиди!