Локално лечение на пневмония при възрастни

Пневмония (пневмония) е остро патологично състояние, водещо до инфекциозно-възпалителни процеси в долните дихателни пътища (алвеоли, бронхиоли). Заболяването може да се развие във всяка възраст, често засяга имунокомпрометирани пациенти. За лечение на пневмония при възрастни трябва да бъде под наблюдението на специалист, с използването на ефективни лекарства. Независим избор на лекарства е неприемлив - неграмотно провежданата терапия е изпълнена с тежки усложнения и дори смърт на пациента.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на пневмония е активирането на бактериите в човешкия организъм:

Пневмококи (40-60% от случаите).
Хемофилни пръчки (5-7%).
Ентеробактерии, микоплазма (6%).
Стафилококи (до 5%).
Стрептококи (2,5-5%).
Е. coli, legionella, protea (от 1.5 до 4%).

Рядко патологията се причинява от хламидия, грипни вируси, папагрипа, херпес, аденовируси, гъбични инфекции.

Факторите, които увеличават риска от развитие на пневмония при възрастни, са отслабеният имунитет, честите напрежения и неадекватното хранене, свързани с неадекватен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба и постно месо. Честите настинки, които могат да причинят хронична инфекция и лоши навици (пушене, алкохолизъм) са способни да провокират заболяването.

Видове пневмония

В зависимост от етиологията, пневмонията може да бъде:

вирусен;
гъбична;
бактериална;
микоплазма;
смесена.

Най-често срещаният тип заболяване е пневмония, придобита в общността. Болница (нозокомиална) се развива в рамките на 3 дни от престоя на пациента в болницата. Аспирацията може да се прояви поради проникване в долните дихателни пътища на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха.

В зависимост от характера на патологията, тя се класифицира като остра, хронична, атипична. Чрез локализация, пневмонията може да бъде лява, дясна, едностранна, двустранна. По тежест - лека, умерена, тежка.

Чести симптоми при различни видове пневмония са суха кашлица, треска, слабост, болка в гръдната кост. С напредването на заболяването пациентът започва да изпитва безпокойство, свързано с липса на въздух, чувства мускулни болки, умора. В някои случаи, цианотични (сини) устни и нокти.

Диагностика на пневмония

За диагностика, подробен преглед на пациента. Специалистът задължително използва следните методи:

Слушане на дишане със стетоскоп.
Измерване на телесната температура.
Рентгенография на гърдите.
Анализ на слюнка.
Общ и биохимичен анализ на кръвта.

В основата на диагнозата при възпаление на белите дробове е преминаването на рентгеновото изследване на пациента. Този вид изследване се извършва главно в директна проекция, понякога в страна. Методът позволява не само да се установи диагнозата и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на терапията. Поради тази причина в процеса на лечение рентгеновите лъчи трябва да се вземат многократно.

В допълнение към изброените диагностични мерки може да има нужда от компютърна томография и бронхоскопия. За да се изключи наличието на рак на белия дроб или туберкулоза, изследване на плевралната течност.

Антибиотично лечение на пневмония

Основата за лечение на пневмония е антибиотичната терапия. Изборът на дадено лекарство зависи от вида патогенна патология. Традиционно, пулмолозите предписват следните видове лекарства:

естествени и синтетични пеницилини (в случаите, когато заболяването се причинява от пневмококи, стафилококи);
цефалоспорини (срещу Е. coli, грам-отрицателни бактерии);
тетрациклини, действащи по време на развитието на всякакви инфекциозни процеси;
макролиди, които спомагат за бързото излекуване на пневмония, предизвикана от микоплазма;
флуорохинолони, насочени към борба с бактериалната пневмония.

Антибиотиците за пневмония могат да се предписват само от лекар. Вземете ги в същото време на деня, след равен брой часове, като спазвате строго дозата и продължителността на курса. През първите дни на лечението, предимство за почивка на легло е посочено за пациенти.

При лечение на тежка пневмония карбапенемите стават ефективни. Пациентите могат да получат лекарства с такива имена като Tienam, Invans, Aquapenem.

Пеницилин препарати

Най-често предписваните пеницилини са:

Ампицилин е лек за пневмония, прилаган главно интрамускулно или интравенозно. Този метод на приложение позволява да се ускори проникването на активното вещество в тъканите и телесните течности. Интрамускулни инжекции се извършват на всеки 4-6 часа в дозата, определена от лекаря. За възрастни единична доза е 0,25–0,5 g, дневната доза е 1–3 г. При тежко протичане на заболяването тя се увеличава до 10 g на ден (максимум - не повече от 14 g). Продължителността на курса се определя от специалиста индивидуално.

Амоксицилин може да се прилага под формата на таблетки или инжекции. Вътре в лекарството се приема три пъти дневно. Най-често възрастните се предписват по 500 mg от лекарството едновременно. В случай на усложнен курс на инфекцията се препоръчва да се пият 0,75-1 г Амоксицилин 3 пъти за 24 часа. Интрамускулно инжектиране на 1 g антибиотик два пъти дневно, интравенозно - 2-13 g дневно.

Amoxiclav съдържа 2 активни съставки - полусинтетичен пеницилин амоксицилин и клавуланова киселина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, възрастните се предписват перорално 250 (+125) -875 (+125) mg от лекарството два или три пъти дневно. Въведени 1, 2 g (+200 mg) с 6-8-часови интервали.

Интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства при пациенти с пневмония трябва да се извършва в стерилна среда, компетентна здравна служба.

Лечение с цефалоспорини

От броя на цефалоспорините често се провежда терапия с:

Цефалексин се приема под формата на таблетки или капсули. Лекарството се пие половин час преди хранене, при 0, 25-0, 5 g, като се правят 6-часови паузи. При пневмония лекарството се приема четири пъти дневно.

Цефтриаксон се използва по различни начини - интрамускулно, капково, интравенозно. Дневната доза за възрастни е 1-2 гр. За тежко протичане на заболяването се увеличава до 4 г. Терапията с този антибиотик продължава от 5 до 14 дни.

Цефепим се предписва за интрамускулни инжекции по време на развитието на лека до умерена пневмония. В този случай е показано, че възрастните въвеждат 0, 5-1 g антибиотик на 12-часови интервали. Ако пневмонията се класифицира като тежка, дозата се увеличава до 2 g два пъти дневно.

Тетрациклини и макролиди

Тетрациклините с пневмония се използват по-рядко от пеницилините и цефалоспорините. Това се дължи на способността им да се натрупват в тъканите на тялото, както и да причинят значителен брой странични ефекти.

За лечение на пневмония при възрастни използвайте тетрациклин или доксициклин. Тетрациклин таблетки се пият по четири пъти дневно по 0,5 г. Терапията с това лекарство отнема най-малко 7 дни. Доксициклин може да се прилага орално или интравенозно. Максималната дневна доза на таблетки (капсули) е 300-600 mg. Интравенозно на ден, можете да въведете не повече от 300 мг антибиотик. Продължителността на лечението зависи от интензивността на възпалителния процес.

Макролидите, използвани при лечението на пневмония, включват:

Еритромицин се прилага интравенозно, 1-4 g дневно, разделен на 4 дози. Лекарството в хапчето приема 250 mg 4 пъти дневно, с 6-часови паузи.

Кларитромицин пие 250 mg-1 g два пъти в рамките на 24 часа. Ако лекарят прецени, че е необходимо да се приложи лекарството интравенозно, 500 mg от антибиотика се прилагат два пъти дневно.

Sumamed - хапчета за пневмония, които се приемат веднъж дневно. Средната доза е 500 mg (1 таблетка). При неусложнено възпаление на белите дробове терапията с това лекарство продължава 3-5 дни.

Принципът на лечение с флуорохинолони

Употребата на флуорохинолони може ефективно да лекува пневмония, причинена от E. coli или legionella. Този вид антибиотик има способността да прониква дълбоко в засегнатата тъкан, не предизвиква резистентност на патогените.

Терапията на бактериална пневмония при възрастни често се извършва с назначаването на:

Ципрофлоксацин (перорално - 250-500 mg два пъти дневно, интравенозно - 200-400 mg два пъти в рамките на 24 часа);
Офлоксацин (200-800 mg 2 пъти дневно).

Продължителността на курса на лечение се определя във всеки случай поотделно. Средно, терапията продължава 1-2 седмици.

Странични ефекти на антибиотици и общи противопоказания

Антибиотичното лечение може да предизвика странични ефекти под формата на храносмилателни нарушения, невротоксични реакции, вагинална кандидоза, алергични реакции, анафилактичен шок. Пеницилиновите препарати, макролидите и цефалоспорините проявяват най-малка степен на токсичност, поради което при лечението на пневмония се избира главно в полза на тези лекарства.

Прякото противопоказание за използването на конкретен антибиотик е индивидуалната непоносимост към състава му. В допълнение, повечето антибактериални средства са противопоказани в периода на бременност и привързаност на детето към гърдата. При бременни и кърмещи пациенти с диагностицирана пневмония, които се нуждаят от антибиотична терапия, лечението може да се извърши с помощта на най-доброкачествените лекарства. Те включват антибактериални средства, които са включени в категория В по степен на опасност.

Спомагателни лекарства за пневмония

В допълнение към антибиотиците, се препоръчва лечение на пневмония с помощта на адюванти. Сред допълнителните лекарства често се използват:

Отхрачващи и бронходилататори (Herbion, Pertussin syrup, Salbutamol spray).
Антипиретични лекарства (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
Витаминни комплекси с високо съдържание на витамини А, С, група В (Supradin, Duovit, Complivit).

За пациенти, които толерират синтетични лекарства, хомеопатията става релевантна. Сред тези фондове най-голяма ефективност дават Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Лекувайте пациента с такива лекарства трябва да бъде в съответствие с конституционния му вид.

Най-популярните лекарства за пневмония

Възпалението на белите дробове може да се разболее не само през зимата, когато тя е студена или влажна, но и мръсна. Пневмония може да се вдигне дори и в горещо лято, като стои, например, пред климатика. И щом човек почувства първите симптоми на това заболяване, трябва да отидете при лекар за среща. Започвайки лечение в първите 8-10 часа, можете да се надявате на бързо възстановяване без усложнения.

Разбира се, бактериотерапията е в основата на лечението. Но причинителите на пневмония са не само бактерии, но и вируси, гъбички, легионели и други вредни микроорганизми. Ето защо, колкото по-бързо и по-точно по отношение на всеки патоген ще бъде избран лекарство, толкова по-добра прогноза може да се очаква. Освен това се извършва и симптоматично лечение. Ето защо, само с избора на правилното лекарство за пневмония, лекарят ще може да гарантира бързо облекчаване на заболяването. Разбира се, случаят е такъв, ако пациентът ясно следва инструкциите.

Дефиниция на болестта

Възпалението на белите дробове (пневмония) е инфекциозно заболяване на долната част на дихателната система. Възпалителният процес започва в алвеолите. Ексудатът може да се натрупва. Защо е лошо? Факт е, че в белите дробове се извършва обмен на газ. Кръвта е наситена с кислород и въглеродният диоксид също се отстранява през белите дробове. Възпалените райони не могат да участват напълно в тези процеси. Количеството на кислорода намалява и засяга главно мозъка и сърдечно-съдовата система. Пневмонията може да бъде самостоятелно заболяване и след това тя се нарича първична, но в някои случаи усложнение от други заболявания (вторични). Например, на фона на хроничен бронхит.

симптоми

Симптомите на пневмония често са подобни на тези при обикновена простуда и грип. Не е лесно да се диагностицира, така че времето може да бъде загубено и това ще доведе до сериозни последствия. По правило тези симптоми се откриват:

Слабост, умора;
Диспнея, дори и при слабо натоварване;
Треска, втрисане, треска;
Главоболие;
Първа суха кашлица, а след това с храчки на червеникав оттенък или гнойно;
Болка в гърдите;
Болки в ставите;
Гадене и дори повръщане;
Изпотяване особено през нощта и преди зазоряване.

Когато слушате пациента, хриптенето определено се чува в засегнатата част на белите дробове. Лекарят може да направи по-точна диагноза след рентгенография, кръвни изследвания, в някои случаи бронхоскопия, лабораторен анализ на отхрачващо храчки. Последното е необходимо да се определи патогена, след това да се предпише лекарствено лечение на първо място, за да го елиминира.

Медикаментозно лечение

Лечението на пневмония трябва да бъде изчерпателно. Тя може да се осъществи в болница или в амбулаторни условия. Всичко зависи от тежестта на заболяването. Но докато причинителят на заболяването все още не е идентифициран от лабораторията, в първите часове те се опитват да предпишат антибактериално средство, което има минимално количество странични ефекти и противопоказания. Също така са необходими лекарства, които биха намалили температурата, намаляват болката. И ако пневмонията е причинена от вируси, тогава антивирусни лекарства. Комплексното лечение включва прием на обогатяващи агенти, витамини.

В зависимост от това къде ще се проведе лечението - у дома или в болницата се определя формата на приложение на лекарството в тялото. Ако лечението е амбулаторно, тогава се изхвърлят таблетки, капки, капсули, сиропи. Ако в болницата, след това предписани инжекции от лекарства, заедно с формата на таблетката.

таблетки

За лечение на пневмония при възрастни, използване на антибиотици с широк спектър на действие с ниска токсичност при хора, при пневмония в лека форма. Това могат да бъдат лекарства от групата на пеницилините: Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин и др.

Поради ниската токсичност на тези антибиотици в сравнение с други лекарства, те могат да се дават на деца.

Макролидите се използват и ако заболяването е причинено не само от бактерии, но и от гъбички или хламидии. Тази група пеницилини не убива вредните микроорганизми, не им позволява да се размножават, т.е. действа бактериостатично.

Лекарите предпочитат наркотиците:

За лечение на пневмония се прилагат антибиотици от групата на цефалоспорини (Supraks, Tsedeks)

Антибиотици от цефалоспориновата група се предписват с повишено внимание на пациенти над 65 години, както и на пациенти, страдащи от бъбречни заболявания.

Резерв за антибиотици: моксифлоксацин, супрекс, цефтибутен.

Симптоматично лечение се предписва паралелно с приемането на антибиотици. Трябва да са антипиретични и противовъзпалителни средства. Най-популярни са ибупрофен, парацетамол, нимесулид, анальгин, аспирин, ринза, терафлу.

Нимесудид може да се прилага при деца от 12 години и не по-рано.

Муколитични и отхрачващи лекарства се използват също за подпомагане на разреждането на храчки и евакуиране от тялото (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Инхалатори, сиропи

За лечение на пневмония напоследък инхалаторите са широко използвани. Особено популярни са пулверизаторите. Вдишването е много ефективно в борбата с кашлицата, ако използвате Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Тези лекарства действат като отхрачващо и муколитично средство.

Амброксол и карбоцистеин се произвеждат от фармакологичната промишленост под формата на сиропи за кашлица.

инжекции

За лечение на пневмония в тежка форма в болниците се използват повече за инжектиране на наркотици. Предпочитанието на лекуващия лекар най-вероятно ще бъде дадено на антибиотиците от цефалоспориновата група (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

При много тежка пневмония се използват флорхинолони (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Въвежда се интравенозно.

Не се използва за лечение на деца и бременни жени. Лекарствата от тази група антибиотици могат да инхибират растежа на костите.

Ако температурата надвиши 38,5 градуса, се опитайте да я стабилизирате, защото високата температура натоварва сърцето. Обикновено се събаря със сиропи и хапчета, но в екстремни случаи, когато има конвулсии, лекарите предписват инжекция от триадата (димедрол, папаверин, аналгин). Но те го правят само веднъж.

Лечение на традиционната медицина

Народните средства могат да се използват само когато кризата приключи. Те ще ви помогнат да се отървете от кашлица и да укрепите общото състояние на тялото:

Доста добър и полезен балсам от "Cahors", алое листа и висококачествен натурален мед. Вземете еднакво количество от теглото на смачкани листа от алое и лимон или мед, разбъркайте, сложете в буркан с тъмно стъкло и налейте бутилка вино. Той трябва да стои поне една седмица в хладилника. След това вече можете да изцедите и да вземете само по една чаена лъжичка три пъти на ден.
Трава майка и мащеха или кимион плодове задушени в чаша вряща вода. Вие ще трябва една супена лъжица от всички растителни суровини.
Като преди хранене една супена лъжица смес от липов мед, зехтин и висококачествена водка, можете бързо да се отървете от кашлица (съотношение 1: 2: 4).
Препоръчително е да се пие медена вода три пъти на ден. Това е отлично отхрачващо средство. В допълнение, също противовъзпалително. В чаша топла вода сложете чаена лъжичка липа, акация или мед.
Доказан отхрачващ препарат - чай от риган от билки. Смелете, сложете една супена лъжица в контейнер и налейте чаша вряща вода. Това е дозата за деня. Вземете половин час преди хранене.

Общи препоръки

Лечението на пневмония трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. Тъй като заболяването с неправилна диагноза или късно начало на лечението може да доведе до всякакви усложнения и дори смърт. Благоприятната прогноза зависи и от добре подбраните лекарства от лекуващия лекар. Както и спазването на всички инструкции за употреба от пациента.

Неправилно избраните антибиотици или твърде кратък период на тяхното приложение води до пристрастяване и нечувствителност на бактериите към това лекарство.

Дозата зависи от тежестта на заболяването и периодът на приложение трябва да бъде такъв, че концентрацията на активното вещество в организма да не намалява между дозите. Препоръчително е да се лекува дори с умерена форма на тежест в стационар под постоянен надзор на лекар.

Ако болестта е тежка, пациентът непременно ще бъде изпратен в болницата. Такива групи пациенти също подлежат на хоспитализация:

Възрастни хора;
деца;
Пациенти с хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система;
Хората, които развиват пневмония като усложнение след друго заболяване. Например, хроничен бронхит.
Отсъствието на пациент, който се лекува амбулаторно, няма отговор на антибиотичната терапия след три дни от началото и състоянието се влошава.
Дихателна честота над тридесет на минута.

За ефективно лечение на пневмония има общи препоръки:

Антибактериалната терапия трябва да се извършва заедно с противовъзпалително.
Ако инфилтратът се абсорбира бавно или има пристъпи на астма при пациент, се използват глюкокортикостероиди.
За да се възстанови проходимостта на бронхиалното дърво, се предписват муколитични и отхрачващи лекарства.
При пневмония се препоръчва почивка на легло.

При възпаление на белите дробове не се предписват лекарства, които блокират рефлексите на кашлицата в мозъка.

Когато пациентът има проблеми със сърдечно-съдовата система, тогава се предписват подходящи лекарства индивидуално.

Съвети за избор

Ако лекарят предпише антибактериални средства, тогава трябва да се вземат под внимание индивидуалните характеристики на пациента, формата на заболяването, реакцията на организма към даден лекарствен продукт. Така че, за лека или умерена обществено-придобита пневмония се предписва:

Макролиди и флуорохиноли от трето поколение (моксифлоксацин, ципрофлоксацин). Пациенти с тежка форма на заболяването - в комплексните цефалоспорини, макролиди или флуорохиноли. Въвеждането на лекарства в тялото в рамките на 2-3 дни чрез капково, а след това, ако състоянието на пациента се подобри, след това го прехвърли на таблетка форма на антибиотици. Лекарствата се използват за намаляване на приема им до един или два пъти на ден.

Продължителността на приема на антибиотици зависи от състоянието на пациента и може да бъде в диапазона от седем дни до двадесет и една.

Сред муколитиците се оказва, че Бромхексин е най-добрият. С добра ефикасност, той има малко странични ефекти. Също така в трите най-популярни лекарства от тази група са Ласолван и Амброксол. Ацетилцистеинът и Lasolvan се използват най-добре за инхалиране с пулверизатор.

Сред популярните противовъзпалителни средства, които намаляват подуването и облекчават болката, са диклофенак, ибупрофен.

Какви са симптомите на туберкулоза ще покаже тази статия.

видео

данни

Самолечението на това заболяване е неприемливо дори когато ефективните лекарства могат да бъдат избрани само когато причинителят е известен. И това може да бъде открито само в лабораторията. В случай на леко или умерено заболяване е възможно да се използват таблетки и сиропи. Ако формата на пневмония е тежка, то в първите дни лекарството се прилага през IV линия и едва след като състоянието на пациента се стабилизира (както се вижда от постоянното понижение на телесната температура), той се прехвърля на лекарство под формата на таблетки. В допълнение към антибактериалната терапия се извършва и симптоматично лечение, като се елиминира болката, кашлицата, поддържането на имунитета. За положителна прогноза се изисква координирана работа на компетентен специалист и пациент. Ако температурата се нормализира и остане на ниво за няколко дни, можете да използвате народни средства.

Какви перорални лекарства имате за пневмония?

Пневмония като заболяване, придружено от инфекциозно-възпалителен процес в белодробната тъкан (алвеоли и интерстициум), задължително изисква назначаването на лекарства. Смъртността от пневмония без фармакотерапия е няколко пъти по-висока, отколкото при адекватно навременно лечение.

От гледна точка на лекаря, всички клинични случаи на пневмония се разделят на леки, умерени и тежки. Това разделение е свързано с различни тактики на лечение на пациента, в зависимост от тежестта на заболяването.

Леката до умерена пневмония включва прилагането на перорални медикаменти. Какви лекарства под формата на таблетки, сиропи, смеси могат да бъдат лекувани от пневмония?

Антибактериални агенти per os

Лека пневмония може да се лекува с перорални антибиотици: таблетки, сиропи при деца. Според съществуващите насоки, per os може да се предпише като антибактериално лекарство от първа линия:

Амоксицилин + клавуланат (търговски наименования "Amoxiclav", "Augmentin").
Азитромицин (Sumamed, Azitroks, Azimed).
Кларитромицин (Klacid, Fromilid).
Рокситромицин ("Roksibid", "Rulid").

Приблизителните схеми за назначаване за възрастни и деца са дадени в таблицата по-долу.

Други антибиотици, които се произвеждат под формата на таблетки и сиропи, се предписват след определяне на чувствителността на микроорганизмите към тях или в резултат на неефективността на емпиричната терапия в продължение на 3 дни. Те се наричат още резервни антибиотици. Те включват:

Sparfloxacin (търговско наименование "Cparflo");
Левофлоксацин ("Таваник", "Левофлокс", "Левостар");
Моксифлоксацин (Авелокс, Plevilox, Moximac);
Доксициклин ("Unidox Soljuab");
Cefixime ("Supraks");
Ceftibuten ("Cedex");

Първите три антибактериални лекарства за пневмония не могат да се пият до 18-годишна възраст, доксициклин не се препоръчва при деца под 8-годишна възраст.

Приблизителните схеми на лечение са показани в таблицата по-долу.

Бих искал да се съсредоточа върху факта, че антибактериалната терапия, дори оралната, дори инжектирането, трябва да бъде предписана от лекуващия лекар (в държавна институция или в частен медицински център) в съответствие с настоящата болест и съществуващите съпътстващи заболявания.

Антибиотиците по никакъв начин не могат да се приемат самостоятелно поради бързото формиране на нечувствителност на патогенната флора към вече съществуващи лекарства. В момента тя е един от най-глобалните проблеми в медицината.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Важни симптоматични лекарства са лекарства от групата на НСПВС. Необходимостта от употребата им при деца и възрастни се дължи на силен синдром на интоксикация: висока температура, висока температура и втрисане. При деца и възрастни могат да се препоръчат различни противовъзпалителни и антипиретични лекарства (вж. Таблицата по-долу).

Продължителността на употребата на лекарства за възпаление на белите дробове, независимо от възрастта, не повече от 5 дни.

Не трябва да забравяме за отрицателното въздействие на тази група противовъзпалителни лекарства върху стомашно-чревния тракт, следователно, при наличието на гастрит, язва на стомаха или на дванадесетопръстника при възрастни, е по-добре да се предпочита нимезулид в комбинация с омепразол.

За повишаване на антипиретичния ефект, особено при "бялата треска", придружен от периферна вазоспазъм, използвайте комбинации от НСПВС с лекарства от други групи: антихистамини и спазмолитици.

При деца най-честата комбинация е както следва: ибупрофен (парацетамол) + no-shpa + супрастин (фенистил). Всички компоненти се предписват в хапчета или течни форми.

Възрастните обикновено се предписват комбинация "аналгин + димедрол + не-шпа (папаверин)". Всички компоненти се въвеждат по правило интрамускулно.

Лекарство за кашлица

Потискащите кашлица влияят върху патогенетичната връзка на пневмонията. Механизмите на действие на лекарства за лечение на кашлица при пневмония са различни и често се състоят от отхрачващи, муколитични и мукокинетични ефекти (разтваряне и втечняване на храчки, улесняване на неговата продукция).

Не се прилагат лекарства, които подтискат кашличния рефлекс при остра пневмония. Някои допълнителни лекарства против кашлица включват функцията за регулиране на производството на храчки и метаболизъм в епителните клетки, покриващи дихателните пътища.

Основните антитусивни средства и схеми за тяхното предназначение са показани в таблицата по-долу.

Лечението на мокра кашлица зависи до голяма степен от следните характеристики:

Интензивността и честотата на атаките.
Наличието на съпътстващи хронични патологии на дихателната система, особено бронхиална обструкция.
Естеството и степента на вискозитета на храчките, лекотата на изхвърлянето му.

При наличието на вискозен стъклен слюнка, оттеглящ се с голяма трудност и причиняващ продължителни (повече от 15 минути) кашлица, като правило, амброксол се препоръчва под формата на инхалация чрез инхалатор. Лека кашлица с малко количество лека слюнка може да се прилага чрез амброксол под формата на таблетки и сиропи от растителен кашлица.

Ацетилцистеинът, както показват изследванията, е подходящ за пациенти с гнойни секрети, тъй като може да втечни гной (лекарството на избор). Въпреки това, противопоказан до двегодишна възраст. Освен това, ацетилцистеинът може да доведе до увеличаване на спазъм при някои възрастни с съпътстваща астма.

При пациенти с ХОББ (на фона на астма или бронхит), бронхиектазии е показано приложение на карбоцистеин и ердостеин. Тези лекарства в допълнение към разреждането и разтварянето на храчките, бронхиалните секрети допринасят за нормализирането на епителната функция.

Във връзка с горното, растителните сиропи, както и инхалирането чрез пулверизатор с физиологичен разтвор или алкална минерална вода (при липса на проблеми със стомашно-чревния тракт и непоносимост) могат да се използват като първа пред-медицинска помощ при деца и възрастни с мокра кашлица.

Освен това е необходимо да се създаде оптимална влажност в помещението (60-70%) и да се осигури проветряване и свеж въздух. Не е необходимо да приемате други лекарства преди прегледа.

Лекарства от бронходилататорната група

Бронходилататори понякога се предписват и при комплексното лечение на пневмония. Каква е целта на това?

Тази група лекарства може да се използва в следните случаи:

При пациента протичането на пневмония е придружено от бронхообструктивен синдром. Най-често това може да се наблюдава при малки деца (до 3 години) или при хора на всяка възраст на фона на предразположение към бронхиална хиперреактивност (алергии, астматици, професионални рискове под формата на прах, хлор, пушене).
Пациентът вече има хронична патология на бронхиалното дърво под формата на астма, обструктивен бронхит.

Лекуващият лекар може да диагностицира такива състояния въз основа на преглед и преслушване на пациента. Обикновено при бронхиална обструкция се наблюдава тежко задух с трудност издишване, хрипове, които съпътстват издишването, приличат на свистене и дрезгав (сякаш въздух преминава през тясна тръба). Всъщност, така е.

От обширния списък от лекарства от тази група за пневмония с бронхиална обструкция може да се препоръча:

"Беродуал" (ipratropium bromide + fenoterol) е лекарството на избор.
"Фенотерол" ("Беротек").
"Салбутамол".
"Еуфилин" - рядко.
"Теофилин" - рядко.

Метод на приложение, като правило, чрез инхалатор, много рядко под формата на таблетни форми ("Теофилин", "Еуфилин", "Аскорил"). Тези лекарства също трябва да бъдат предписани от лекар, но в никакъв случай не трябва да се използват самостоятелно.

Антивирусна фармакотерапия

Антивирусната терапия за пневмония може да се предписва само с доказано участие на вируса в развитието на болестта, например, грипни вируси, параинфлуенца, МС, CMV. Във всички други случаи употребата на антивирусни лекарства, особено арбидол, анаферон и други подобни, не е оправдана.

При грипна пневмония в тактиката на лечение на пациента се включват специфични агенти срещу грипния вирус: римантадин, озелтамивир, интерферони, в зависимост от тежестта на заболяването.

При пневмония, чието развитие е свързано с генерализация на CMV инфекция, обикновено се предписват такива антивирусни лекарства като Cytopect, Humaglobin и други неспецифични имуноглобулини, Ganciclovir, Foscarnet.

Ефективни лечения на пневмония

Пневмония или пневмония е опасно респираторно заболяване, което е вирусно. Пневмонията засяга не само белите дробове, но и бронхите, причинявайки тяхното възпаление, което води до развитие на силна кашлица, може да затрудни дишането и да причини нарушена циркулация на кръвта и дори развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Лечението на пневмония може да бъде предписано само от лекар, то трябва да бъде пълно и сложно, да включва няколко вида антибиотици и антимикробни средства. Само правилно назначено и навременно лечение ще предотврати влошаването на заболяването.

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията обикновено се развива на фона на отслабения имунитет, може да бъде причинена от вируси, гъбички или бактерии. Изборът на лекарства за пневмония за възрастни зависи от тежестта на заболяването и вида на бактериите, които го причиняват.

Обикновено такива микроби предизвикват възпаление:

Стафилококите.
Пневмококи.
Chlamydia.
Candida.
Стрептококите.
Хемофилни пръчки.
Pseudomonas bacilli и някои други видове бактерии.

Традиционно, видовете на заболяването могат да бъдат разделени на 3 категории, въз основа на които са избрани таблетките за пневмония: болнична, придобита в общността и пневмония, причинена от предоставянето на първа помощ. Придобитата в Общността пневмония може да бъде типична или нетипична, причинена от определен вид бактерии и вируси. Болницата се развива при пациенти, пребиваващи в болници, както и с механична вентилация или прекалено отслабен имунитет.

Също така, лекарите разделят пневмония под формата на поток в 3 групи: лека, средна и тежка. Тежестта се определя от лекаря след пълен медицински преглед. Първите два етапа на заболяването могат да бъдат излекувани чрез орално приемане на хапчета, докато в третия етап обикновено се предписват инжекции или капки за по-бързо действие на лекарството върху тялото.

Симптоми на пневмония

Пневмония при възрастни може да се прояви с леки клинични симптоми. Но можете да подозирате развитието на пневмония на следните основания:

Слабост и неразположение, сънливост.
Охлаждане и треперене.
Трудно дишане и сърцебиене.
Силна кашлица, придружена от мокро хриптене.
Мускулна болка
Болка в гърдите.
Повишаване на температурата. Понякога може да нарасне до 40 градуса, но по-често увеличението е незначително.

В 40% от случаите пациентите нямат основни симптоми, като тежка кашлица и треска, така че ако умората и слабостта, както и леката кашлица, не изчезват за дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Развитието на болестта обикновено е доста сложно и е по-добре да се лекува пневмония в болницата под наблюдението на лекарите. Но при лека форма на заболяването пациентите обикновено са у дома, хоспитализация се изисква само ако състоянието на пациента се влоши по време на предписаното лечение.

Как да приемате антибиотици за лечение на пневмония

Като основно лекарство при пневмония при възрастни се предписват антибиотици с широк и специализиран спектър на действие. Обикновено лечението се предписва незабавно, дори преди цялостна диагноза на състоянието на пациента, която включва рентгенови лъчи, анализ на слюнката и цялостен кръвен тест.

Режимът на лечение за вирусна пневмония включва приемане на антибиотици с широк спектър на първия етап и след получаване на резултатите от тестовете и идентифициране на причината за възпалението, лекарят ще предпише комплекс от антимикробни антибиотици и други лекарства.

Преди да идентифицират причинителя, лекарите предписват големи дози антибиотици, така че винаги има достатъчна концентрация на медикаменти в кръвта на пациента. След определяне на причината за дозата може да се намали.

Лекарят определя дозата на лекарството, не се препоръчва да се вземат антибиотици за повече от 5 дни. Обикновено, ако подобрение не настъпи след 2-3 дни прием на антибиотици, те се заменят с други лекарства.

Какви лекарства за пневмония обикновено се предписват

За възрастни, антибиотиците обикновено се предписват в хапчета, а за деца - под формата на сиропи. Ефективността на средствата не зависи от формата на тяхното освобождаване.

Най-често срещаните са групите от наркотици:

Антибиотичната терапия обикновено включва:

Азитромицин, например, Sumamed.
Амоксицилин в комбинация с клавуланат. Това могат да бъдат препарати на Amoxiclav или Augmentin.
Препарати на рокситромицин - рулид или роксибин.
Кларитромицин - препарати от фродилид.

Това са широкоспектърни лекарства, които могат да бъдат предписани незабавно. След определяне на вида на патогена, към тях ще бъдат добавени лекарства за лечение на пневмония от втора линия, които също се наричат резервни антибиотици.

Тези лекарства включват доксициклин, дефиксин, спарфлоксацин и много други мощни лекарства, налични в таблетки или като инжекционен разтвор. Моля, обърнете внимание, че изброените вещества могат да се приемат само от възрастни над 18 години.

Допълнителни лекарства за лечение

Лечението на пневмония е винаги сложно. Той също така включва приема на противовъзпалително, отхрачващо и кашлично лекарство.

В повечето случаи възпалението на белите дробове е придружено от силна кашлица със секреция на вискозно храчки, така че приемането на лекарство за кашлица е съществена част от терапията. Когато възпаление се случи в белите дробове, в дихателната система започва активно да се произвежда тайна - вискозен слюнка, която е не само благоприятна среда за размножаване на патогенни бактерии, но и предотвратява нормалната вентилация на белите дробове.

Ето защо е много важно да се вземат отхрачващи средства, те изтъняват храчките и възстановяват естествената вентилация на белите дробове. Като такива лекарства за пневмония се предписват муколитични или секретолитични лекарства, които имат регенериращо действие върху ресничния слой на мембраната. Под действието на муколитични таблетки или сиропи, храчките изчезват по-бързо и по-лесно.

За да се предизвика кашлица, се предписват секреторно-мотивиращи агенти. Въпреки това, те са опасни, ако по време на пристъпи на пневмонична кашлица кръвта излезе от гърлото. Когато hemoptysis secretomotor лекарства, предписани с повишено внимание.

Най-често лекарите предписват такива хапчета за кашлица при пневмония при възрастни:

Отхрачващи средства като Муколтин или Термопсис.
Таблетки за втечняване на слюнка: Бромхексин, Аскорил.
Карбоцистеин или таблетки Ердостеин, които предотвратяват прекомерното производство на храчки.
Ефервесцентни таблетки, като ацетил листеин, също се предписват за разреждане на храчките. Ефективен при вискозен храчки и има изразен отхрачващ ефект.

Лекарят ще предпише определен вид лекарство, изборът зависи от интензивността на кашлицата и вида на храчките, както и от наличието на други патологии и общото състояние на пациента. Ако кашлицата е малка и храчките не причиняват някакви специални проблеми, може да се предпишат таблетки амброксол.

Ако има гной в изходящата слюнка, ще бъдат необходими по-мощни средства. Често пациентите приемат ацетилцистеин.

Противовъзпалителни лекарства в терапията

Лекарите също така настояват за необходимостта от приемане на широко-спектърни противовъзпалителни средства. Това е необходимо, за да се премахнат интоксикациите - студени тръпки и висока температура по време на пневмония. Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, парацетамол, аспирин, аналгин и други антипиретични лекарства. Те се предписват както на възрастни, така и на деца в различни форми.

За повишаване на ефекта, когато температурата с противовъзпалителни таблетки не може да бъде намалена, трябва да се премахне спазъм с спазмолитици или антихистамини. Понякога антипиретикът не действа поради появата на вазоспазъм и No-shpa ще помогне за отстраняването му.

Антивирусни лекарства за пневмония при възрастни

Пневмония, причинена от вирус, се нуждае от специално лечение. Особено за потискане на фокуса на възпалението, използвайки антивирусни лекарства. В момента най-популярни са Amizon и Arbidol, които се предписват не само за възрастни, но и за деца.

Антивирусните лекарства обикновено са доста скъпи, но те трябва да се приемат възможно най-скоро, с появата на първите симптоми.

Тамифлу и Реленца са много мощни лекарства, които могат да спрат развитието на вируса в тялото, те спомагат за борбата с вируса H1N1 дори в тежка фаза.

Ако пневмонията е причинена от вирус на имунна недостатъчност, то терапията задължително включва интерферони, зидовудин и диданозин.

Но приемането на антивирусни лекарства е оправдано само ако се установи, че пневмонията е причинена от вирус, по-специално от грипния вирус. В други случаи такива лекарства са не само полезни, но и опасни.

Комплексният процес на лечение включва не само приемане на хапчета, но и физиотерапия. Те включват дихателни упражнения, леки физически упражнения, които трябва да се изпълняват дори при конгестивна пневмония, както и масажи и инхалации.

Какви хапчета се използват за лечение на пневмония

Възпалението на белите дробове изгаря пациента като восъчна свещ само за няколко седмици, тъй като това заболяване е придружено от тежка интоксикация, висока температура, нарушава дихателната и сърдечно-съдовата системи. Но благодарение на съвременната медицина, не е трудно да се лекува пневмония с навременен достъп до лекар, за това съществуват различни лекарства. Какви лекарства (инжекции, разтвори, таблетки) за пневмония се използват днес и какво трябва да знаете за тях?

Класификация на лекарствата

Когато лекувате пневмония, не можете да отидете в аптеката и да кажете: „Дайте ми хапчета за пневмония”, тъй като лечението на това заболяване е сложно, включва поне 2-3 лекарства, както и различни поддържащи средства (витамини, болкоуспокояващи, билкови чайове)., близалки за възпалено гърло).

Има няколко основни вида лекарства за пневмония:

антибиотици;
антивирусно;
противовъзпалително;
бронходилататори;
треска;
спомагателни (поддържащи).

антибиотици

Този клас лекарства се използва само за лечение на бактериална пневмония, тъй като антибиотиците са ефективни само срещу живи организми, но са безсилни срещу вируси. Невъзможно е да се изберат тези хапчета самостоятелно, тъй като те са специфични, много от тях са подходящи за борба само с един или няколко патогени.

моксифлоксацин;
левофлоксацин;
рокситромицин;
спарфлоксацин;
азитромицин;
Ceftibuten.

Антибиотиците рядко се използват самостоятелно, защото такава терапия може да предизвика бърза адаптация и пристрастяване към бактериалния патоген, но ще стане нечувствителна към лекарства. Могат да се използват не само хапчета, но и суспендирани разтвори и инжекции.

Курсът на лечение с антибиотици не надвишава една седмица, тъй като тези таблетки създават по-голямо натоварване на черния дроб и бъбреците, както и негативно влияят на чревната микрофлора. Много от антибиотиците от последно поколение имат мощен ефект, така че могат да се справят с бактериален патоген за 3-4 дни.

Антивирусни лекарства

Ако след изпитването лекарят е установил вирусен патоген на пневмония, тогава за лечение се използват противоинфекциозни агенти, но антивирусни лекарства. Те съдържат различни ензими, които инхибират жизнените процеси на вирусите, което им пречи да се размножават. Такива лекарства също не могат да се избират самостоятелно, тъй като различни видове и щамове на вирусни агенти съществуват не по-малко от бактериални, следователно неспециалист няма да може да избере правилния лекарствен продукт.

Популярни антивирусни лекарства за лечение на пневмония са:

Тези лекарства са в състояние да спрат размножаването на вирусните агенти в клетките на тялото, следователно са ефективни срещу пневмония. Но такива лекарства като Арбидол, Анаферон, Амиксин и някои други са превантивни, т.е. те се използват преди развитието на болестта, но не са в състояние да излекуват болния.

Повечето антивирусни лекарства се предлагат под формата на таблетки или капсули, много по-рядко те могат да бъдат инжектирани.

Противовъзпалителни лекарства

Поради факта, че имунната система се опитва да се справи с фокуса на инфекцията, много хистамин, вещество, което привлича имунните клетки към определено място, се освобождава на места, където се натрупват патогенни организми. Но хистаминовите молекули, в допълнение към функцията на "фар", изпълняват и други, по-малко полезни - причиняват тежко възпаление.

Поради активността на хистамина се появяват зачервяване, болки в гърлото, изгаряне и подуване. Противовъзпалителните лекарства се използват за лечение на такива симптоми. Какви хапчета се използват най-често? Лекарствата, базирани на ибупрофен, са най-ефективните лекарства за възпаление и също така облекчават болката и топлината. Много от тях се продават по лекарско предписание, така че не се опитвайте сами да ги избирате, следвайте инструкциите на лекаря.

бронходилататори

Често при възпаление на белите дробове, особено при хора с астма или тежки алергии, се появява подуване на бронхиалната лигавица и се отделя голямо количество слюнка. Тя трябва да бъде постоянно отхрачвана, защото ако е в белите дробове, тя ще стане не само причина за оток, но и отлично гнездещо място за патогенни организми.

Какви лекарства ще облекчи човек от храчка? Те се наричат бронходилататори, муколитици или просто отхрачващи. Формата на освобождаване е разнообразна: сиропи, таблетки, прахове за приготвяне на суспензии, течности за изплакване. Тези лекарства са по-малко специфични, така че можете сами да ги изберете, много от тях са на рафтовете на аптеките:

karbotsistein;
ацетилцистеин
Lasolvan;
Амброксол;
Pertusin;
ambrobene;
Ascoril;
Mukaltin.

Но е по-добре да се консултирате с Вашия лекар и да закупите най-подходящото лекарство, защото изборът зависи от възрастта, стадия на заболяването, изобилието на храчки и други фактори.

Антипиретични лекарства

По време на лечението на пневмония е важно да се нормализира температурата на пациента, тъй като топлината намалява имунната функция, предотвратява възстановяването на организма, неблагоприятно се отразява на усвояването на лекарствата, следователно е невъзможно без антипиретични лекарства. Те се вземат под формата на прахове за приготвяне на "чайове", таблетки, капсули, а при спешни случаи се дават инжекции.

Трудно е да се избере подходящ антипиретик, те имат различни активни вещества в състава им, те се използват за различни заболявания, затова е по-добре да се следват препоръките на лекаря. За борба с повишените температури:

Efferalgan;
Tylenol;
Fervex;
Flyukold;
Kalpol;
Coldrex;
Coldrex-Knight;
Opradol;
Dolor;
Coldrex Hotrem;
solpadein;
Tsitripan.

Спомагателни лекарства

Спомагателните лекарства включват:

бомби с болки в гърлото, както и спрейове и гаргари;
лекарство за главоболие, което често присъства по време на пневмония;
витаминни и минерални комплекси;
билкови такси.

Можете да ги изберете сами, но преди да го приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че спомагателните лекарства са съвместими с основните лекарства.

Лечението на пневмония трябва да бъде сложно, защото някои лекарства усилват действието на другите, а един по един не е толкова ефективен. Антибиотици, антивирусни лекарства, антипиретични и противовъзпалителни средства не се препоръчва да избирате за себе си, тъй като тези лекарства са специфични, те трябва да бъдат избрани в зависимост от патогена, възрастта, стадия на пневмония.

Антибиотици при пневмония при възрастни - схеми на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е най-опасното заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на кислородния метаболизъм в организма, който в напреднала форма драматично увеличава риска от развитие на отравяне на кръвта и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония са патогенни микроби. Тази причина налага лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.

Какво е антибиотици при пневмония при възрастни

Основна част от борбата срещу пневмонията са антибиотиците, които могат да унищожат патогена и да потиснат способността му да се размножава. В противен случай болестта може да причини непоправими увреждания на организма под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от етапа на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита за 7 дни, вътреклетъчна за 14 дни, и може да отнеме 50 дни за лечение на абсцес на белия дроб.

Общи принципи за назначаване

Антибиотиците са основно средство за лечение, насочено към премахване на причината за заболяването, което е наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на лечението е правилния подбор на формата, която определя метода и фактора на непрекъснатост на лекарството в кръвта и храчките. Инжекциите се считат за добър начин, тъй като антибиотикът се доставя директно на мястото на локализацията на патогените, което намалява до минимум въздействието върху стомашно-чревния тракт.

В този случай пероралният прием е по-достъпен. Правила за използване на антибактериални средства:

след поставянето на диагнозата трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
антибиотиците от първа линия са тези, които принадлежат към пеницилиновата група;
ако заболяването е тежко, тогава към съществуващото лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патоген);
в първоначално тежките случаи лечението с две лекарства започва веднага - препоръчва се използването на пеницилин с еритромицин, мономицин или стрептомицин, както и тетрациклин с олеандомицин и мономицин;
не се препоръчват повече от две лекарства в амбулаторно облъчване едновременно;
не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развият резистентност;
продължителната употреба на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
ако лечението изисква лечение за повече от три седмици, тогава е необходимо да се осигури 7-дневна почивка и по-нататъшна употреба на нитрофуранови препарати или сулфонамиди;
курсът е важен, за да завърши дори и с изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да вземат за пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици за пневмония при възрастни от следните ефективни лекарствени групи:

Пеницилини: Карбеницилин, Аугментин, Амоксиклав, Ампицилин, Пиперацилин.
Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
Флуорохинолони: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в широчината на спектъра на приложение, продължителността и силата на въздействието, страничните ефекти. За да сравните лекарствата, вижте таблицата:

Те лекуват неусложнена пневмония, причинена от стрепто- и пневмококи, ентеробактерии, но са безсилни срещу Klebsiella и Е. coli. Целта на тази група е, когато се докаже податливостта на микробите към лекарството, с противопоказания за макролиди.

Еритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин

Лекарства от първа линия при наличие на противопоказания към пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остри респираторни инфекции. Лекарствата засягат микоплазмите, хламидиите, легионелите, хемофилусните бацили, но те на практика не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, Амоксиклав, Ампицилин, Флемоклав

Назначен е с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилни бацили, пневмококи. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, резистентни към цефалоспорини, премахват сложни форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Те засягат пневмококите.

Средствата са сходни по действие с пеницилините и цефалоспорините, те имат голям ефект върху грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обръщат внимание на съвместимостта на лекарствата. Например, не можете едновременно да приемате лекарства от същата група или да комбинирате Неомицин с Мономицин и Стрептомицин. В началния етап, за да се получат резултатите от бактериологичните изследвания, се използват широк спектър от лекарства, които се приемат като продължителна терапия за три дни. Тогава пулмологът може да реши да замени лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите са на възраст под 60 години и имат лека степен на пневмония, те приемат Tavanic или Avelox за пет дни, доксициклин за две седмици, Amoxiclav, Augmentin за 14 дни. Независимо назначете антибактериални средства не могат, особено на възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония при възрастни се извършва с помощта на макролиди. Понякога се предписват средства на база клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

Амоксицилин - капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принцип на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Приемът е противопоказан в случай на непоносимост към компонентите и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на тежест. Дозировка: 500 mg три пъти на ден.
Левофлоксацин е хапче, основано на левофлоксацин хемихидрат, което блокира синтеза на микробни клетки и разрушава техните цитоплазмени и клетъчни мембранни бариери. Те са противопоказани за лезии на сухожилията на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти на ден за 7-14 дни.
Имипенем - бета-лактам карбапенем, произведен под формата на инжекционен разтвор. Използва се под формата на капки или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 g на ден в две дози. Продължителността на капкомера е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, до три месеца за интравенозно и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на аспирационна пневмония трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи, цефалоспорини от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарството:

Augmentin - таблетки на основата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамаза. Приемане: по 1 таблетка от 875 + 125 mg два пъти на ден или на таблетка от 500 + 125 mg три пъти на ден. За деца е показан формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържа моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмене, на възраст под 18 години. Дозировка: веднъж дневно, 250 ml интравенозно за един час или перорално 400 mg / ден в рамките на 10 дни.
Метронидазол - разтвор за инфузии или таблетки на базата на същия компонент. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 g / ден в три дози седмично под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмонията на носомиалния тип се лекува с цефалоспорини от 3-4 поколения, Augmentina. В тежък случай е показано използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, трето поколение цефалоспорини или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

Ампицилин - таблетки и капсули съдържат ампицилин трихидрат, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушена чернодробна функция. Показано е, че се прилага 250-500 mg 4 пъти дневно орално или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
Ceftriaxone - Прах за инжектиране съдържа цефтриаксон динатриева сол. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан през първите три месеца от бременността. Средна дневна доза: 1-2 g пъти / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Използва се интрамускулно и интравенозно в болницата.
Таваник - таблетки и разтвор за инфузии на основата на левофлоксацин. Включени в групата на флуорохинолоните, имат широк антимикробен ефект. Противопоказан при епилепсия, нарушение на сухожилията, кърмене, пренасяне на дете до 18 години, със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти на ден или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Тази форма на заболяването е атипична, проявява се с назална конгестия, миалгия, възпалено гърло, главоболие, пароксизмална кашлица и обща слабост. Заболяването се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на основата на кларитромицин. Инхибира бактериалния синтез на рибозомни протеини, което води до смърт на патогена. Противопоказано при бременност, кърмене, до 12 години, в комбинация с наркотици ергота. Дозировка: 250 mg два пъти дневно за една седмица.
Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролиди-азалиди. Инхибира протеиновия синтез от бактерии, има бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно, 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
Ровамицин, таблетка на основата на спирамицин, е член на макролидната група. Те действат бактериостатично, нарушавайки синтеза на протеини вътре в клетката. Противопоказан при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 дози / ден

Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella

Заболяването, причинено от Klebsiella (микроорганизми, открити в червата на човека), се развива на фона на имунитета и води до развитие на белодробна инфекция. В началния стадий при възрастни се използват аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

Амикацин - прах за производство на интравенозно и интрамускулно разтвор, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичен антибиотичен аминогликозиден бактерициден ефект, унищожаващ цитоплазмената бариера на клетката. Противопоказан при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции е показано приложение на 250 mg на всеки 12 часа.
Гентамицинът е аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Нарушава протеиновия синтез на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Начин на приложение: 1-1,7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или мускулно. Курсът на лечение продължава 7-10 дни.
Цефалотинът е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, който действа с разрушаването на бактериалните клетки. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. За усложнения се посочват 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония на конгестивен тип се предписват от групата на цефалоспорини, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, дължащо се на стагнация в белодробната циркулация. На риск от неговото развитие са пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, белодробен емфизем и соматични заболявания. Лекарствата се използват за 14-21 дни:

Digran - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин монохидрат и тинидазол хидрохлорид. Прониква в бактериалната стена, действа бактерицидно. Противопоказания: бременност, кърмене, възраст до 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриевата сол на цефазолин - полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството е бактерицидно, противопоказано по време на бременност, на възраст от 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. В тежки случаи, въвеждането на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
Targocid, лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни ефекти. Блокира синтеза на клетъчната стена и инхибира растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно на първия ден, 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно на ден.

Антибиотични хапчета

Най-популярният лекарствен формат са таблетки. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, да се пие вода. Популярни лекарства:

Еритромицинът е антибиотичен макролид, съдържащ еритромицин. Нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки смъртта им. Противопоказан при намаляване на слуха, кърмене, до 14 години. Дозировка: 0,25-0,5 g на всеки 4-6 часа.
Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолони на база моксифлоксацин хидрохлорид. Блокирайте ензимите, отговорни за репродукцията на ДНК на бактериите. Противопоказания: възраст до 18 години, бременност, кърмене. Начин на употреба: 400 mg / ден за 10 дни.