Течност в плевралната кухина (плеврален излив)

Образуването на малко количество секреция в плевралната кухина е естествен процес, но обемът, който не надвишава 15-20 ml, се счита за нормално количество на веществото. Тайната се формира от клетките на париеталната мембрана и от капилярите на близките артерии, докато лимфната филтрационна система е отговорна за нейното усвояване. В случай на нарушение на този механизъм е възможно развитие на патологично натрупване на течност в плевралната кухина. В този случай, симптомите и лечението на патологията ще зависят от вида на секрецията (транссудат, ексудат).

Течността на плевралната кухина е необходим елемент от дихателния механизъм, улесняващо плъзгането на плевралните дялове по време на вдишване и освобождаване, както и поддържане на белите дробове в изправено състояние.

Какви течности могат да попаднат в плевралната кухина

В плевралната кухина се наблюдава образуване на няколко вида течности, различни по свойства и причини за външен вид.

трансудат

Трансудатът е жълтеникава течност, без мирис и се образува в случаи, когато няма възпалителен процес и е естествен вид на излив.

Причините за натрупването на транссудат са следните:

• повишена секреция, нарушение на лимфната система;
• недостатъчен процент на усвояване.

Обемът на течността в плевралната кухина може да достигне няколко литра.

екскудация

За разлика от трансудата, ексудатът се образува в плевралната област само при възпаление. В допълнение, ексудатът има няколко вида, в зависимост от следните индикации:

1. Фиброзен ексудат: течността има плътна структура, образувана по време на туберкулозна инфекция, тумори, емпиема. В тежък случай течността може да запълни белодробната кухина (в резултат на възпаление), както и язви в тъканната област на играчите.
2. Гнойна ексудат: течност, която има гъста и вискозна структура, има зеленикав или жълтеникав оттенък и неприятна миризма. Причината за изливането е смъртта на левкоцитите по време на борбата срещу възпалителния процес на инфекциозен характер.
3. Хеморагичен ексудат е рядка форма на патология, наблюдавана при туберкулозен плеврит. Течността има червеникав оттенък, придобит поради смесването на кръв и транссудат при разрушаването на стените на плеврата по време на заболяването.

В случай на ексудат, човек се нуждае от спешна медицинска помощ, за да спре развитието на патологията и да лекува основното заболяване.

Кръв и лимфа

Появата на кръв в плевралната кухина се дължи на тежки механични наранявания, причинени при тежки наранявания на гръдния кош, дезинтеграция на тумора и др.

Характерните признаци на механични повреди включват:

• тежко дишане;
• появата на хематоми;
• замаяност, загуба на съзнание;
• сърцебиене.

Основната опасност от заболяването е рискът от голяма кръвна загуба, а разстройството е съпроводено и от силна болка.

За разлика от бързото натрупване на кръв, натрупването на лимфа в плевралната кухина може да варира значително по продължителност. Патологията се развива в рамките на няколко години след операцията или механично увреждане на плевралния лист в лимфната област.

Причини за възникване на хидроторакс

Развитието на заболяването с течност с невъзпалителен произход в плевралната кухина е възможно при поява на нарушения, свързани с:

• повишена секреция;
• процес на бавно засмукване.

Нарушенията на механизма на образуване и отпадъчните флуиди се наблюдават не само като самостоятелна патология, но и като следствие от различни заболявания.

Така че, до основните причини за появата на плеврален излив са:

1. Сърдечна недостатъчност - намаляване на функционалността на хемодинамичния механизъм в големите и малки кръгове на кръвообращението, образуването на застояли кръвни явления, повишаване на нивата на кръвното налягане. В хода на развитието на патологията се наблюдава образуване на локален едематозен излив.
2. Бъбречна недостатъчност - намаляване на нивото на онкотичното налягане (влошаване на механизма, чрез който течности от тъканите влизат в кръвта), което води до предаване на образувания на капилярни стени в обратна посока и поява на оток.
3. Перитонеалната диализа е процедура за пречистване на кръвта, която води до локално нарастване на течността и нейното въвеждане през порите на диафрагмата в плевралната кухина.
4. Неоплазмите - нарушават механизма на лимфен и кръвен отток от плевралната кухина.
5. Нефротичен синдром - нарушение на бъбреците, при което се развиват оток, масивна протеинурия, хипопротеинемия, хипоалбуминемия, хиперлипидемия.
6. Чернодробната цироза е хронично чернодробно заболяване с подчертано структурно увреждане.
7. Асцит с различен произход - натрупване на голям обем свободна течност в коремната кухина.
8. Алиментарна дистрофия - продължително гладуване, провокиращо изразена липса на микроелементи. Хидроторксът в храносмилателната дистрофия е резултат от дефицит на протеин и т.нар. белтъчен оток, включително вътрешен.
9. Myxedema - патология, се проявява като нарушение на процеса на получаване на хормони на щитовидната жлеза в тъканите и органите.

За да се елиминира ефузията, също е необходимо да се излекува основната причина за патологията.

симптоми

Честите симптоми на натрупване на течности в плевралната кухина включват:

• задух;
• болка в гърдите;
• суха кашлица;
• подуване около ефузията;
• липса на кислород;
• повишаване на температурата;
• обезцветяване на кожата на ръцете и краката (цианоза);
• загуба на апетит.

Навременната диагностика и започване на лечението Ви позволява да изолирате признаците на плеврит и други заболявания, пряко свързани с натрупването на течности и да предотвратите по-нататъшно влошаване.

диагностика

За идентифициране на патологичния процес се използват следните диагностични методи:

• вземане на история;
• ударни удари на гърдите;
• рентгеново изследване;
• ултразвук (ултразвук);
• компютърна томография (КТ);
• пункция на плевралната течност.

След определяне на степента на изливане и неговата природа, лекуващият лекар може по-уверено да изготви план за необходимото лечение, което значително увеличава скоростта на по-нататъшното лечение.

Лечение на хидроторакс

След приключване на прегледа и установяване на причината и степента на изливането могат да се прилагат следните терапевтични мерки:

• в случай на натрупване на транссудат: елиминиране на основната причина за патологията;
• в случай на натрупване на ексудат: антибактериално, антивирусно или противогъбично лечение, използване на противовъзпалителни и деконгестанти;
• в случай на натрупване на кръв или лимфа: хирургическа интервенция или други методи за отстраняване на последиците от увреждането.

След основните мерки за лечение, пациентът остава под наблюдението на лекар, за да проследи възможните промени.

Прилага се елиминиране на признаци на повишен излив:

• в случай на елиминиране на нарушения на трансудатни отпадъци - тактика на изчакване (независимо освобождаване на течност през лимфната система);
• с малко натрупване на излив - пункция (екскреция на течности чрез пункция на гръдния кош);
• при откриване на голям обем натрупана течност и невъзможност за пробиване - дрениране;
• с натрупване на обем на изливане, който представлява опасност за човешкия живот или преминаването на течност във вътрешността на белите дробове - спешна хирургична интервенция.

След операцията върху кожата на пациента могат да останат белези, но този метод остава единственият метод за големи количества течност в плевралната кухина. Струва си да се припомни, че основната цел на терапията е да се възстанови дихателната функция и да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес.

Схема за пункция и дрениране на плевралната кухина

Възможни усложнения и последствия

Възможните последици от неадекватно лечение или забавена диагноза включват:

• пневмония (когато ексудатът се въвежда от плевралната кухина в белодробната кухина);
• разстройства на сърцето;
• остра белодробна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;

Тежката форма на последствия може да доведе до преход на жертвата в кома, а също така има висок риск от инвалидност или смърт. За да се премахнат усложненията, пациентът се нуждае от медицинска помощ, тъй като лечението на такива патологии у дома е невъзможно. В противен случай, при неспазване на терапията, съществува висок риск за живота и здравето на хората.

Натрупване на течност в плевралната кухина

Появата на ефузия в плевралната област е независим симптоматичен феномен. Тя има разнообразна етиология. Много фактори могат да доведат до развитие на патология: от функционални увреждания в тялото до медицински грешки. Въпреки това, прогнозата за появата на нарушението е като цяло благоприятна, но изисква бърза намеса.

Плевралната течност

Левият и десният бял дроб са поставени едновременно в две "чували", които, както се виждат, са привлечени един в друг; между тях има тясно пространство. Тя се нарича плеврална кухина или плевра.

"Чанти" са научно наречени плеврални листа и са серозни мембрани:

• външна париетална (в непосредствена близост до вътрешната повърхност на гръдния кош);
• вътрешна висцерална (тънка мембрана, обгръщаща самия бял дроб).

Париеталната мембрана има болкови рецептори, което обяснява неприятните симптоми, които съпътстват плевралния излив.

Така между белите дробове и другите тъкани има надеждна бариера под формата на кухини, които не комуникират помежду си. Те поддържат налягане под атмосферното. Това допринася за протичането на дихателния акт. Плевралната кухина е херметично отделение, обикновено запълнено с малко количество течност.

Течността в плевралната кухина е норма. В състава, тя е подобна на кръвта и е серозна субстанция. При нормални условия количеството му не превишава 1-2 чаени лъжички (15-20 ml). Това вещество се произвежда от клетките на париеталната мембрана и от капилярите на близките артерии. Периодично се абсорбира през лимфната система за филтрация (възниква реабсорбция). Плевралната течност активно се изпомпва от плеврата - това е естествен процес. Поради това не се натрупва.

Не го бъркайте с течност в белите дробове - това е отделно патологично явление.

Течността в плевралната област действа като лубрикант - лубрикант. Това улеснява свободното придвижване на плевралните дялове по време на вдишване и издишване. Другата му функция е да поддържа белите дробове в изправено състояние по време на движението на гърдите по време на дишането.

Изливането е патологично голямо количество натрупана биологична течност в определена кухина на тялото без възможност за естествено отделяне. Съответно, плеврален излив е увеличаване на обема на течността вътре в плеврата.

Процесът на неговото натрупване може да варира етиологично и симптоматично, в зависимост от естеството на освобождаваното вещество. Плевралната цепка може да запълни следните видове изливи:

Плевралният излив може да се образува в резултат на нарушаване на кръвоносната и лимфната системи, както и на възпалението.

Натрупването на оточна течност в плевралната кухина

Течността между плевралните листа може да се увеличи в обем независимо от възпалителните процеси. В този случай натрупването му се дължи на провала на естествения процес на неговото производство или реабсорбция.

За такива случаи се използва терминът "транссудат" (невъзпалителен излив) и се диагностицира хидроторакс (оток в плевралната кухина). Натрупаният обем течност не може да остави плеврата сама.

Transudate има вид на жълтеникава прозрачна течност без мирис.

причини

Наличието на течност в плевралната кухина е причинено от две основни физиологични нарушения, свързани с неговото производство и евакуация:

• повишена секреция;
• инхибиране на процеса на засмукване.

Трансудативният плеврален излив може да се образува и поради следните фактори:

1. Сърдечна недостатъчност. При малките и големи кръгове на кръвообращението, хемодинамиката се влошава, настъпва стагнация на кръвта, повишава се кръвното налягане. Започва да се образува локален едематозен излив.
2. Бъбречна недостатъчност. Намалява се онкотичното налягане, което е отговорно за притока на телесни течности от тъканите в кръвта. В резултат на това, стените на капилярите преминават в обратна посока и настъпва набъбване.
3. Перитонеална диализа. Повишено вътреабдоминално налягане. Поради това, местната тъканна течност се издига и през порите в диафрагмата се избутва в плевралната кухина, като по този начин се увеличава обема на плевралната материя.
4. Тумори. В случай на поява на тумори може да се наруши изтичането на лимфа или кръв от плеврата. Образува се акумулиращ трансудат.

симптоми

Натрупването на синдром на течности в плевралната кухина съчетава локални симптоми и клинични прояви на заболяването, което го причинява. Колкото по-голям е ефузията, толкова по-тежка е болестта. Обикновено става дума за двустранна патология.

Обемът на ефузията може да достигне няколко литра.

Мащабните течни натрупвания оказват натиск върху органите на гръдния кош.

Това е пункцията на белия дроб. Това може да доведе до следното:

• задух;
• възможни са редки гръдни болки;
• суха, повтаряща се кашлица;
• допълнително подуване около задръстванията.

обратно към индекса ↑

диагностика

Синдромът на течност в плевралната кухина включва някои диагностични процедури, най-популярната от които е ултразвук. Специалистите провеждат серия от мерки за откриване на излив:

1. Ударен удар. На мястото на натрупване на течност се открива тъп звук, който променя местоположението с промяна в позицията на тялото на пациента.
2. Рентгеново изследване. Снимката ви позволява да видите областта на натрупания трансудат.
3. САЩ. Едно ултразвуково изследване показва увеличено количество течност.
4. Плурална пункция. Пробита е кухина, която прави възможно събирането на ефузия за диференциален анализ.
5. CT. Компютърната томография помага за премахване на риска от тумори.

Важно е! По време на лечението е показано изпомпване на трансудата от плеврата чрез пункция.

Синдром натрупване на плеврална течност с възпаление

Натрупването на течност в плевралната кухина може да бъде предизвикано от възпалителен процес. В този случай лекарите говорят за ексудация (изхвърляне на ефузия под формата на ексудат). Механизмът на тази патология е причинен от инфекциозна лезия и включва следните промени в организма:

• увеличава се пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
• преливане на кръв в тъканите в областта на възпалението;
• повишено онкотично налягане;
• усещат се симптоми на първично възпалително заболяване.

Плевралната кухина може да се напълни със следните видове възпалителен излив:

Серозна. Ясна течност Осигурено с възпаление на плеврални серозни листа. Прогнозата е благоприятна. Източници на възпаление - изгаряния, алергии, вируси. Например, плевритът е придружен от излив на серозен ексудат.

Фиброзни. Бол плътна, вълниста ексудат, с високо съдържание на фибрин. Плевралната мембрана под въздействието на тази течност се разрушава: появяват се белези, сраствания, язви.

Може да бъде освободен поради туберкулоза.

Гноен. Непрозрачна, вискозна течност в кухината на плеврата от зелен цвят. Състои се от голям брой отработени защитни клетки от левкоцити. Причинени от поглъщането на такива патогени като гъбички, стрептококи, стафилококи.

Хеморагичната. Това се случва в резултат на разрушаването на кръвния поток. Тя е червеникава течност, дължаща се на насищане с червени кръвни клетки. Намира се при туберкулозен плеврит.

Лечението се фокусира върху антибактериалната техника и цели да унищожи инфекциозния агент. За да се премахне ексудатът прибягва до операция.

Течност в плевралната кухина след операция

В случай на нараняване или неуспешна операция между плевралните мембрани на белите дробове може да се образува излив под формата на натрупване на кръв (хемоторакс).

Най-често това може да бъде причинено от обилно вътрешно кървене - образува се удебеляване, което има изстискващ ефект както върху белия дроб, така и върху гръдния кош.

В резултат на това се нарушават газообменът и хемодинамиката, което води до белодробна недостатъчност. Симптоматологията определя количеството течност в плевралната кухина.

В същото време, пациентът изпитва признаци на загуба на кръв:

По време на прегледа лекарите намират тъп звук в гърдите при подслушване. Аускултацията диагностицира анормална органна функция и липса на дихателен шум. За по-точна диагноза се използват ултразвук и рентгенови лъчи.

Важно е! Хемоторакс терапията включва въвеждане в плеврата на дренаж и изпомпване на излив, последвано от зашиване.

Усложненията след операцията могат да бъдат хилоторакс. Ефузия в този случай се формира от натрупването на лимфа. Неуспешната операция често води до увреждане на теменния лист на плеврата и лимфния канал, който преминава през него. По този начин, патологията с наличието на течност в плевралната кухина се дължи на причините, свързани с хирургията:

• хирургия на шията;
• отстраняване на тумора;
• аортна хирургия;
• хирургия за аневризма;
• хирургично лечение на белия дроб;
• диагностична пункция.

Ако лимфният канал е повреден, течността първоначално ще се натрупва в тъканта на медиастинума. След набор от критична маса, тя се пробива през плевралния лоб и се излива в кухината. Консолидирането на хилоторакс преди да се премести в плеврата може да отнеме много време - до няколко години.

Симптомите на заболяването са сходни с признаците на горните патологии и са компресия на дихателната система, затягане на вените, белодробна недостатъчност. Към това се добавят и признаци на изтощение, тъй като загубата на лимфа е загуба на полезни за организма вещества: протеини, мазнини, въглехидрати и микроелементи.

Диагностичните мерки са същите като при хемоторакс (перкусия, аускултация, ултразвук, рентгенография), като се използва лимфография и се добавя контрастен агент. Тази процедура ви позволява да уточните нивото на увреждане на лимфния канал.

Лечението на хилоторакс се извършва чрез пункция, дрениране или чрез припокриване на лимфния канал хирургично.

Защо се натрупва течност в плевралната кухина?

Плевралната кухина е много малка празнина между двата листа, обграждащи белите дробове. Има течности в кухината и в доста здрави хора, обаче, в много малки количества. Там служи като лубрикант.

Натрупването на течност в плевралната кухина е де факто знак за развитието на определени патологични процеси. Колкото повече се събира, толкова по-трудно е да си върши работата.

Структурата на плевралната кухина

Сама по себе си плевралната кухина е изключително тясна междина между мембраните, която отделя всеки отделен бял дроб. Тези естествени торбички са свързани само на едно място и се състоят основно от серозна тъкан:

• вътрешната страна се нарича висцерална;
• външен - париетален.

Последният обгръща вътрешността на гръдния кош и външните области на медиастинума. Скелетът на дихателния орган и отделните му дялове са заобиколени от висцерална мембрана. Белодробните корени на вътрешния лист са свързани с външния.

Има още какво да се каже за крайбрежната плевра - тя отива директно в диафрагмата. Точките на свързване се наричат ​​синуси. Почти винаги излишната течност се натрупва в тези, които се намират под всичко.

Поради плътност постоянно се поддържа отрицателно налягане между мембраните, което причинява работа на дихателната система. В случай на различни увреждания на гръдния кош (ако, разбира се, докосването на плеврата) се постига изравняване на налягането и съответно настъпва дисфункция на белите дробове. Течността, която се натрупва в процепа, по правило се състои от серозно съдържание, отделяно от плеврата. Обикновено обемът му е минимален - не повече от 2-3 милилитра.

Какви заболявания могат да предизвикат натрупване на течности в плеврата

Пропедевтика (наука за диагнозата) показва, че проблемът с натрупването на течност в разглежданата кухина се дължи на появата на патологии както на възпалителна, така и на възпалителна природа. В зависимост от заболяването съдържанието може да варира.

Така че обикновената кръв се появява в кухината поради:

• различни увреждания на инертни структури на гръдния кош или меките тъкани;
• повреда на съдовете, които захранват черупката.

Хилус е специален вид лимф, съдържащ липиди в голям обем. Външно, тази течност прилича на мляко. Натрупването му в плевралната кухина се дължи на:

• операции;
• затворени наранявания;
• туберкулоза;
• развитие на туморни процеси.

Тук патологичното състояние се нарича хилоторакс.

Transudate се нарича оточна течност, образувана по време на невъзпалителни патологични процеси от различно естество, провокираща нарушение на лимфостазата и кръвообращението. Това е главно:

• нефротичен синдром;
• изгаряния;
• загуба на кръв;
• други наранявания.

Състоянието се нарича "хидроторакс". От болестите допринасят за неговото развитие:

• сърдечна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• тумори, растящи в областта на медиастинума.

Флуидната възпалителна природа се нарича "ексудат". Образува се в малки периферни съдове с много белодробни заболявания. Pus се появява главно в развитието на възпаление на мембраните (плеврит, емпием и др.). Това състояние попада в категорията за спешни случаи, изискваща спешно лечение.

симптоми

Следните признаци показват развитието на патологичния процес в мембраните на белите дробове:

• болка в гърдите;
• дихателен дистрес;
• кашлица;
• сини пръсти;
• изпотяване (най-вече през нощта).

Всичко това изисква незабавна хоспитализация и изясняване на диагнозата. Най-напред се извършва рентгенография за локализиране на лезията и след това се взема течна проба (пункция). Въз основа на резултатите се формира стратегия за лечение.

Плеврален излив

Това е името, което се дава на натрупването на всякакъв вид течност в плевралната кухина. Това състояние е много опасно и може да накара пациента да умре преждевременно.

Следните признаци показват образуването на плеврален излив:

• силна болка в гръдната кост;
• задух;
• слаб (често треперещ) глас;
• кашлица;
• замъглено дишане.

Методи за лечение

В ситуация, при която натрупването на течности е скрито и не е съпроводено с никакви явни симптоми - лечението на пациента не е необходимо. По правило проблемът се решава самостоятелно.

В други случаи, за да се облекчи състоянието на болния, на първо място, те извършват ранна евакуация на натрупания излив. Много е важно да се действа внимателно и да не се вземат повече от един и половина литра течност в един цикъл. Известно е, че в противен случай шансовете за развитие на мълния драстично се увеличават:

Ако натрупването на течност се случва непрекъснато (т.е. процесът се премества в хроничен стадий с характерни рецидиви), тогава ефузията се евакуира периодично. В други случаи монтирайте дренажна тръба, през която се изхвърля влага във външен контейнер.

Пневмония или, например, злокачествени новообразувания, провокиращи натрупването на излив, изискват отделно пълно лечение.

Употребата на лекарства дава много добър ефект, но само в ранните етапи. Поради тази причина навременната диагноза може безопасно да се нарече гаранция за възстановяване. За да се елиминира патологичното състояние, се използват антибиотици, както високо специализирани, така и широкообхватни.

Хирургичната намеса е препоръчителна в два случая:

• идентифициране на проблемите на по-късните етапи;
• неефективността на предварително предписаната терапия.

Тук плевралната кухина и гръдната кост освобождават течността директно по време на операцията. Към днешна дата, тази опция се оценява от експертите като най-надеждни. Въпреки това, тя често е придружена от редица усложнения, а понякога - смърт на пациента. Поради тази причина операцията е крайна мярка, която има много противопоказания:

• възраст (по-малко от 12 или повече от 55 години);
• изчерпване на тялото;
• бременност и кърмене.

В тези ситуации операцията се извършва само когато съществува риск от загуба на пациента.

ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Причини, симптоми и лечение на плеврален излив и плеврит

Белите дробове са заобиколени от всички страни с плътна съединителна тъкан - плеврата, която предпазва дихателните органи, осигурява тяхното движение и изглаждане по време на вдишване и издишване. Този вид чанта се състои от два листа - външен (париетален) и вътрешен (висцерален). Между тях има малко количество постоянно обновявана стерилна течност, поради което листата на плеврата се плъзгат един спрямо друг.

При някои заболявания на белите дробове и други органи се увеличава обемът на течността в плевралната кухина. Образува се плеврален излив. Ако причината за появата му е възпаление на плеврата, този излив се нарича плеврит. Натрупването на течност в плевралната кухина се случва доста често. Това не е самостоятелно заболяване, а само усложнение от патологичен процес. Следователно плевралният излив и неговият особен случай - плеврит изискват внимателна диагноза.

Форми на плеврит

В такова състояние като плеврит, симптомите се определят от количеството течност в плевралната кухина. Ако е повече от нормално, говорете за ексудативната (ексудативна) форма на заболяването. Обикновено се появява в началото на заболяването. Постепенно течността се абсорбира, на повърхността на листата на плеврата се образуват наслагвания от протеина, участващ в кръвосъсирването - фибрин. Настъпва фибринозен или сух плеврит. При възпаление, изходът може първоначално да е малък.

Съставът на течността може да бъде различен. Определя се чрез плеврална пункция. На тази основа изливането може да бъде:

• серозен (бистра течност);
• серофибринозен (смесен с фибриноген и фибрин);
• гнойни (съдържат възпалителни клетки - левкоцити);
• гнилост (причинен от анаеробна микрофлора, той определя разложената тъкан);
• хеморагичен (смесен с кръв);
• chyle (съдържа мазнини, е свързана с патология на лимфните съдове).

Течността може да се движи свободно в плевралната кухина или да бъде ограничена от сраствания (сраствания) между листата. В последния случай те говорят за сакулиран плеврит.

В зависимост от местоположението на патологичния фокус, има:

• апикален плеврит,
• разположени на ребровата повърхност на белите дробове (costal);
• диафрагмален;
• в областта на медиастинума - областта между двата белия дроб (парамедиастинал);
• смесени форми.

Ефузията може да бъде едностранна или да засяга двата белия дроб.

причини

В такова състояние като плеврит, симптомите не са специфични, т.е. те зависят малко от причината на заболяването. Въпреки това, етиологията до голяма степен определя тактиката на лечение, така че е важно да се определи навреме.

Какво може да причини плеврит или плеврален излив:

• Основната причина за натрупване на течности е белодробната туберкулоза или лимфните възли, разположени в гръдната кухина.
• На второ място е пневмония (пневмония) и нейните усложнения (белодробен абсцес, плеврален емпием).
• Други инфекциозни заболявания на гръдните органи, причинени от бактерии, гъбички, вируси, микоплазма, рикетсия, легионела или хламидия.
• Злокачествени тумори, засягащи самата плевра или други органи: метастази на тумори с различна локализация, плеврален мезотелиом, рак на белия дроб, левкемия, сарком на Капоши, лимфом.
• Заболявания на храносмилателните органи, придружени от тежко възпаление: панкреатит, абсцес на панкреаса, субфренни или интрахепатален абсцес.
• Много заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на Шйогрен, грануломатоза на Вегенер.
• Поражението на плеврата, причинено от употребата на лекарства: амиодарон (cordaron), метронидазол (трихопол), бромокриптин, метотрексат, миноксидил, нитрофурантоин и др.
• Синдромът на Дрезлер е алергично възпаление на перикарда, което може да бъде придружено от плеврит и възниква по време на сърдечен удар, след сърдечна операция или в резултат на нараняване на гръдния кош.
• Тежка бъбречна недостатъчност.

Клинични прояви

Ако пациентът има плеврален излив или плеврит, симптомите на заболяването се причиняват от компресия на белодробната тъкан и дразнене на сетивните нервни окончания (рецептори), разположени в плеврата.

Основното оплакване е болка в гърдите. Той има следните характеристики:

• възниква внезапно;
• по-лошо при кашлица и дълбоко дишане;
• често ограничава движението (пациентът не може да лежи по гръб поради болка);
• остри, пронизващи;
• може да отслабне в позицията на склонност от страна на пациента;
• често придружен от силна суха кашлица.

С натрупването на течност между листата на плеврата те се различават и болката спада. Въпреки това, компресията на белодробната тъкан се увеличава, което води до появата и засилването на задух.

При ексудативния плеврит обикновено се наблюдава треска, със суха телесна температура до 37,5 - 38 градуса. Ако изливът не е възпалителен, телесната температура не се повишава.

При сух плеврит е по-характерен остър стадий. Vypotnoy придружени от постепенно натрупване на течност и по-бавно развитие на симптомите.

Други оплаквания са свързани с основното заболяване, което е причинило натрупването на течност в плевралната кухина.

При преглед на пациента лекарят може да открие следните физични данни:

• принудителна поза, разположена на възпалено място или наклонена в тази посока;
• изоставаща половина на гърдите при дишане;
• честото плитко дишане;
• може да се определи мускулна болезненост на раменните жлези;
• шум на плевралното триене по време на сух плеврит;
• тъп перкусионен звук с ефузивен плеврит
• отслабване на дишането по време на аускултация (слушане) на засегнатата страна.

Възможни усложнения на плеврита:

• сраствания и ограничена подвижност на белия дроб;
• дихателна недостатъчност;
• емпиема на плеврата (гнойно възпаление на плевралната кухина, което изисква интензивно лечение в хирургична болница).

диагностика

В допълнение към клиничния преглед, лекарят предписва допълнителни изследователски методи - лабораторни и инструментални.

Промените в общата кръвна картина са свързани с основното заболяване. Възпалителният характер на плеврита може да доведе до увеличаване на ESR и броя на неутрофилите.

Основата за диагностициране на плеврит - плеврална пункция и изследване на получения ефузия. Някои характеристики на течността, позволяващи да се определи определен вид патология:

• протеин над 30 g / l - възпалителен излив (ексудат);
• съотношението на протеин на плевралната течност / плазмения протеин е повече от 0,5 - ексудат;
• съотношението на LDH (лактат дехидрогеназа) на плевралната течност / LDH на плазмата е повече от 0.6 - ексудат;
• Положителен тест на Ривалт (качествена реакция към протеин) - ексудат;
• еритроцити - възможен е тумор, белодробен инфаркт или травма;
• амилаза - възможно заболяване на щитовидната жлеза, увреждане на хранопровода, понякога е признак на тумор;
• рН под 7.3 - туберкулоза или тумор; по-малко от 7,2 за пневмония, е вероятно да има емпием на плевра.

При съмнителни случаи, когато е невъзможно да се постави диагноза чрез други методи, се използва операция - отваряне на гръдния кош (торакотомия) и вземане на материал директно от засегнатата област на плеврата (отворена биопсия).

Рентгенография на гръдния кош за плеврит

• рентгенография на белите дробове в челни и странични проекции;
• най-добрият вариант е компютърна томография, която позволява да се види детайлно изображение на белите дробове и плеврата, диагностициране на заболяването на ранен етап, предполага злокачествен характер на лезията, наблюдение на плевралната пункция;
• ултразвукът помага за точно определяне на обема на акумулираната течност и определя най-добрата точка за пункция;
• торакоскопия - изследване на плевралната кухина с видео ендоскоп чрез малка пункция в гръдната стена, което ви позволява да инспектирате плевралните листове и да вземете биопсия от засегнатата област.

На пациента се възлага ЕКГ за изключване на миокарден инфаркт. Изследването на дихателната функция се извършва за изясняване на тежестта на респираторните нарушения. При голям ексудат VC и FVC понижение, FEV1 индикаторът остава нормален (рестриктивен тип нарушения).

лечение

Лечението на плеврита зависи главно от неговата причина. Така че, с туберкулозна етиология, е необходимо да се предписват антимикробни агенти; за тумор, подходяща химиотерапия или радиация и т.н.

Ако пациентът има сух плеврит, симптомите могат да бъдат облекчени чрез превързване на гръдния кош с еластична превръзка. От болезнената страна можете да прикачите малка подложка, за да стиснете раздразнената плевра и да ги обездвижвате. За да се избегне компресия на тъканта, е необходимо да се превърже гръдния кош два пъти на ден.

Течността в плевралната кухина, особено когато е голяма, се отстранява с плеврална пункция. След вземане на пробата за анализ, останалата течност постепенно се отстранява, като се използва вакуумна пластмасова торбичка с клапан и спринцовка. Евакуацията на ефузията трябва да се извършва бавно, за да не се предизвика рязко намаляване на налягането.

Когато възпалителният характер на плеврита е предписан антибиотици. Тъй като резултатът от плевралната пункция, която позволява да се определи чувствителността на причинителя към антимикробни агенти, е готов само след няколко дни, терапията започва емпирично, т.е. въз основа на статистически и медицински данни за най-вероятната чувствителност.

Основните групи антибиотици:

• защитени пеницилини (amoxiclav);
• цефалоспорини II - III поколения (цефтриаксон);
• респираторни флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин).

При бъбречна, сърдечна недостатъчност или цироза на черния дроб се използват диуретици (урегит или фуроземид) за намаляване на ефузията, често в комбинация с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон).

Предписани са противовъзпалителни лекарства (НСПВС или кратки курсове на глюкокортикоиди) и подтискащи кашлицата на централно действие (Libexin).

Когато сух плеврит в началото на заболяването, можете да използвате алкохол компреси на засегнатата област, както и електрофореза с калциев хлорид. Физиотерапия с ексудативен плеврит може да бъде предписана с резорбция на течности - парафинови бани, калциев хлорид електрофореза, обработка с магнитно поле. След това се предписва масаж на гръдния кош.

Препоръчва се санаторно-курортно лечение (Краснодарски регион, Крим, крайбрежието на Азовско море).

Фрагмент от популярната програма за плеврит:

Течност в плевралната кухина: причини за претоварване, характер и методи на лечение

Течността в плевралната кухина е вариант на нормата, ако обемът му не надвишава 5 ml. Необходимо е да се намали триенето, което възниква по време на дишането. Патологичното натрупване на течност може да бъде причинено от нарушение на неговия синтез и изтичане, което се провокира от възпалителен процес, травма или други патологични фактори.

Какво представлява плевралната кухина?

Плеврата се състои от два слоя:

1. Вътрешно - плътно към белите дробове, проникнато от капилярна мрежа.
2. Външен - се състои от еластична тъкан, която осигурява закрепване на бронхопулмоналната система в гръдната кухина.

Разликата между слоевете на плеврата и има кухина. В процеса на дишане вътрешният слой се движи синхронно с белия дроб, докато външният слой остава неподвижен. За да се намали дразненето в процеса на триене позволява синтезираната тайна, която не е патология.

При здрав човек процесът на синтез и филтрация на ефузията протича непрекъснато. Това осигурява пълното функциониране на дихателната система. Проблемите започват, когато в допълнение към ефузията в плевралната кухина постъпват течности от трети страни.

Какъв вид течност в него може да бъде?

Външният слой на плеврата е тънък и богат на малки кръвоносни съдове, които осигуряват комуникация с белия дроб. Това прави възможно проникването на течности от белите дробове в плевралната кухина, откъдето те не могат да бъдат отстранени естествено, провокирайки множество неприятни симптоми.

трансудат

Течността в плевралната кухина (трансудат) е естествен излив, който не може да се отделя независимо от тялото. Това се улеснява от нарушения в лимфната система, което провокира забавяне на абсорбцията на ефузията. Освен това, свободната течност в плевралната кухина може да се акумулира при наличие на патологии като:

1. Сърдечна недостатъчност, при която кръвното налягане се повишава и кръвта се застоява, което забавя метаболитните процеси.
2. Перитонеалната диализа е натрупването на течност в плевралната кухина, причинена от изхвърлянето на течности от перитонеума, изсмуква се през диафрагмата.
3. Неоплазми, при които лимфната система престава да се справя с филтрацията и обновяването на течността.
4. Появата на онкотично налягане, причинено от бъбречна недостатъчност, при което свободните течности проникват през стените на кръвоносните съдове.

Непродуктивна пароксизмална кашлица може да бъде причинена от натрупване на течност в плевралната кухина.

Скоростта на течността в плевралната кухина е 3-5 ml. Промените в количествения и качествения състав неизбежно водят до развитие на патологични процеси, основните симптоми на които са:

• задух по време на физическо натоварване и в покой;
• непродуктивна кашлица под формата на атаки;
• стесняваща болка в гръдната кост;
• невъзможността на дълбоко дъх.

екскудация

Наличието на течен ексудат в плевралната кухина показва прогресирането на възпалителния процес, различен по природа и природа:

1. Гнойно - провокирано от патогенни микроорганизми, има зелен цвят, дължащ се на смъртта и загниването на голям брой левкоцити.
2. Серозна - безцветна течност без мирис, настъпва, когато има дразнене и възпаление на самата плевра.
3. Влакнести - гъста и вискозна форма на течност, причинена от неоплазми, туберкулоза, емпиема поради намаляване на налягането в плевралната кухина.
4. Хеморагичен - течност съдържа кръвни клетки, които влизат в нея поради разрушаването на малките съдове.

Натрупването на ексудата е съпроводено с ясна клинична картина на възпалителния процес, чиято природа и интензивност зависи от тежестта. Най-честите симптоми са:

• болка в гръдната кост;
• треска, слабост;
• продуктивна кашлица с отделяне на храчки;
• задух при усилие.

Провеждането на възпалителен процес води до натрупване на огромно количество ексудат, оказвайки натиск върху белите дробове и нарушавайки работата им.

Задух при усилие

Кръв и лимфа

Наличието на кръв се причинява от увреждане на кръвоносните съдове, което е възможно при наранявания на гърдите. Човек усеща остра болка в гръдната кост и невъзможност за дълбоко дъх. Дишането и сърцебиенето стават все по-чести. С бърз спад в кръвните нива в кръвоносната система се появяват следните симптоми:

• замаяност и загуба на съзнание;
• цианоза на кожата;
• слабост;
• гадене с възможно повръщане.

Увеличението на клиничните прояви се дължи на степента на натрупване на кръв в плевралната кухина.

Наличието на течност в плевралната кухина под формата на лимфа се причинява от неизправност на лимфните канали, когато синтезираната тайна се абсорбира по-бавно, отколкото се произвежда. Развиват се редица симптоми, подобни на много други заболявания:

• рядка суха кашлица;
• повтаряща се болка в гърдите;
• главоболие, липса на апетит;
• намаляване на способност за генериране.

Увеличаването на признаците на патология може да продължи с години и човек може да разбере за наличието на проблем при случайни рентгенови снимки.

Флуидният синдром в плевралната кухина се диагностицира с рентгенова снимка

диагностика

Флуидният синдром в плевралната кухина се диагностицира с рентгенова снимка. Картината показва наличието на прекъсвания и тяхното локализиране. За да се определи естеството на течността, пробийте плевралната кухина. Микробиологичното изследване показва как е провокирано това натрупване на излив и каква е неговата природа.

Количеството течност в плевралната кухина се определя с помощта на компютърна томография. Методът е по-информативен, но скъп. С него можете да видите състоянието на пациента в динамика.

лечение

Течността в плевралната кухина, чието лечение зависи от причината, изисква незабавно отстраняване. За тази цел използвайте дренаж. Чрез пункция в гърдите се установява дренаж, който улеснява изпускането на течност в приемника.

Пункция и дрениране на плевралната кухина

По-нататъшното лечение се определя от причините за натрупване на течности в плевралната кухина. Най-често такива групи лекарства се предписват като:

• антибиотици;
• антихистамини и глюкокортикостероиди;
• сърдечни гликозиди;
• angioprotectors;
• имуносупресори;
• диуретици;
• антихипертензивни средства.

Ако не е възможно да се оттича течността, може да се наложи операция.

Процес на възстановяване

След отстраняване на натрупаната течност и потискане на заболяването, което провокира образуването му, на пациента се препоръчва да поддържа собственото си здраве. За да направите това, трябва да се откажете от лошите навици, да се движите повече и своевременно да лекувате всички възпалителни процеси.

Дихателните упражнения ще ускорят процеса на възстановяване

В процеса на рехабилитация могат да се използват физиотерапевтични процедури за укрепване на местния имунитет и нормализиране на метаболитните процеси. Физиотерапия, плувен басейн и дихателни упражнения ще ви помогнат да се отървете от неприятните прояви възможно най-бързо.

В плевралната кухина е течността, необходима за смазване на слоевете на плеврата и намаляване на дразненето по време на движение. Възпалителният процес или патологията на лимфната система причиняват натрупване на течност. Използва се дренаж на плевралната кухина, след което се извършва симптоматично лечение и рехабилитация.

Плевралната кухина и течност в нея: причини, симптоми, лечение на патология

За да разберете как да лекувате течността в плевралната кухина, първо трябва да разберете какво е плеврата, как се намира тя и за какво е опасно патологичното състояние.

Какво е плевралната кухина

В човешкото тяло всички органи се намират отделно: необходимо е те да не пречат на работата на другия и в случай на заболяване инфекцията да не се предава твърде бързо.

Така плеврата отделя белите дробове от сърцето и коремната кухина. Когато я гледа от страна, тя най-вече изглежда като две големи торби, свързани заедно. Всеки от тях се намира светлина: съответно ляво и дясно. Плеврата има два слоя:

• външен - в непосредствена близост до гърдите отвътре, отговорен за осигуряване на цялата система;
• вътрешният е много по-тънък от външния, проникнат от капиляри и се прилепва към стената на белия дроб.

Когато белите дробове се движат вдишване и издишване, вътрешният слой се движи заедно с него, докато външният остава почти неподвижен. Така че триенето, което възниква в процеса, не води до дразнене, тънкото пространство между слоевете се пълни с плеврална течност.

Течност в плевралната кухина - абсолютната норма, ако не е повече от две чаени лъжички. Той действа като лубрикант и е необходим, така че слоевете на плеврата да се плъзгат един по друг, вместо да се трият. Въпреки това, ако се натрупват прекалено много, проблемите започват.

За да разберете защо се случва натрупване на течност, вие също трябва да разберете какво се случва с нея в белите дробове. Процесът е последователен:

• капилярите и специалните жлези на външния слой го произвеждат;
• тя измива белите дробове и от време на време се изсмуква от лимфната система - която флиртува всичко, което е излишно и течността се връща отново в плевралната кухина.

Процесът е постоянен: благодарение на засмукването нищо не се натрупва.

Но ако процесът се загуби или не само естественият излив започва да тече в плеврата, се появяват неприятни симптоми и се изисква намесата на лекаря.

Какви течности може да са в него

Различни флуиди могат да се натрупват в плевралната кухина и всеки един не само има свои собствени причини, но и свои собствени симптоми.

трансудат

Това е името на жълтеникава течност без мирис, която запълва плевралната кухина при липса на възпалителен процес. Всъщност това е естествен излив, който по някаква причина не може да бъде отстранен от плевралната кухина. Това се случва:

• ако секрецията се увеличи и лимфната система се провали;
• ако процесът на засмукване е по-бавен от нормалното или спира.

Също така, плевралната кухина е изпълнена с транссудат, ако пациентът има:

• Сърдечна недостатъчност. Кръвообръщението е нарушено, в резултат на това кръвното налягане се повишава, кръвта започва да се застоява. Капилярите започват да отделят повече течност и до известна степен лимфната система вече не се справя.
• Бъбречна недостатъчност. В медицината съществува концепцията за "онкотично налягане". Той е отговорен за гарантиране, че телесните течности не влизат в кръвоносните съдове. Ако тя намалява поради бъбречна недостатъчност, течността, екскретирана от капилярите, се връща към тях и процесът се нарушава.
• Перитонеална диализа. В резултат на тази диагноза налягането в коремната кухина се увеличава, а течностите, които трябва да се намират в нея, се изтласкват през диафрагмата в плевралната кухина и я заливат.
• Тумори. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори могат да нарушат нормалните процеси на организма. Секрецията и абсорбцията на течност в плевралната кухина е една от тях.

Обемът на ефузията може да достигне до няколко литра - особено ако не обръщате внимание на симптомите:

• Недостиг на въздух - възниква като отговор на факта, че транссудатът оказва натиск върху белия дроб и по този начин намалява неговия обем. Кислородът навлиза в тялото по-малко, когато се опитате да се включите във физическа активност, пациентът започва да се задушава.
• Болки в гърдите. Външният слой на плеврата има болкови рецептори, така че при натиск върху него той реагира с болка.
• Суха кашлица. Дълго без храчка. Той се появява и като отговор на компресията на белия дроб.

Той ще забележи, че трансудатът се натрупва около белия дроб в два случая: или пациентът идва при лекар за преглед и открива, или има толкова много натрупване в плевралната кухина, че симптомите стават твърде очевидни.

Но колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-лесно ще бъде да се премахне натрупването на оточна течност в плевралната кухина. Затова е толкова важно да бъдете проверени от лекар навреме.

екскудация

Това е името на течността, която се появява в организма поради възпаление и има няколко вида:

• Серозен ексудат. Прозрачен, без мирис. Освобождава се, ако самата възпалена плевра е причинена от вируси, алергени или изгаряне. Такъв ексудат се разпределя например при плеврит.
• Фиброзни. По-плътен вариант, нещо средно между ексудат и транссудат. Той се освобождава по време на туберкулоза, с тумори, с емпиема, поради факта, че налягането в плевралната кухина пада. Секрецията се ускорява, течността изпълва белите дробове, възпалява се. Той има способността да оставя белези и язви върху раклата на плеврата, да яде в нея.
• Гноен. Вискозна, зеленикава или жълтеникава течност с неприятна миризма. Среща се, ако бактерии и гъбички влязат в плевралната кухина. Клетките на имунната система, левкоцитите, бързат да предпазват тялото и, умирайки, започват да гният, което е причината прост транссудат и да стане гноен ексудат.
• Хеморагичната. Най-редък вариант, който се среща при туберкулозен плеврит е, че в процеса на заболяването стените на плеврата се разрушават, в резултат на което кръвта се трансдуцира и се променя в състава. Течността е червеникава, непрозрачна.

Каквото и ексудат може да запълни белите дробове, то винаги е съпроводено с възпалителен процес, а с него и симптомите, характерни за възпалението:

• треска, а с нея и слабост, болка в мускулите и ставите;
• липса на апетит и неврологични симптоми като безсъние;
• главоболие, което се облекчава от болкоуспокояващи;
• хриптене, мокра кашлица с отделяне на храчки;
• задух, когато се опитвате активно да се движите - в края на краищата, ексудатът притиска белия дроб;
• болки в гърдите от засегнатите бели дробове се появяват както в отговор на натиск, така и като отговор на възпаление.

Когато натрупаната плеврална течност е резултат от възпалителен процес, пациентът се чувства много по-зле, отколкото с невъзпалителни патологии и бързо се обръща към лекар.

Кръв и лимфа

Натрупването на кръв в плевралната кухина се среща най-често при увреждания, когато съдовете в гръдния кош са повредени. Кръвта започва да се влива в плеврата, натрупва се в нея и започва да оказва натиск върху белия дроб, което води до появата на симптоми:

• за пациента е трудно да диша - белите дробове са компресирани и не могат да бъдат напукани до края;
• пациентът се чувства слаб, кожата става синкава, замаяна, суха в гърлото, звъни в ушите и може да припадне - това са класическите симптоми на анемия и намаляване на налягането, които са неизбежни при загуба на кръв;
• пациентът започва да бие сърцето по-бързо - това се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система, въпреки всичко, се опитва да поддържа съдържанието на кислород в кръвта и налягането на нормално ниво.

Състоянието се развива бързо, придружено от болка. Ако човек не бъде отнесен навреме към лекар, той може да загуби съзнание и дори да умре от загуба на кръв.

Натрупването на лимфа в плеврата е по-бавно и може да продължи до няколко години. Среща се, когато по време на операцията или при нараняване се засегне лимфен поток в плеврата. В резултат лимфата започва да се натрупва в клетките на плеврата и след това се разбива в самата кухина. Пациентът ще бъде наблюдаван:

• задух - в края на краищата, лимфата също притиска белите дробове и предотвратява напукване;
• болки в гърдите и суха кашлица също са често срещани при натрупване на течности в плевралната кухина;
• признаци на изтощение - слабост, загуба на когнитивни функции, главоболие, безсъние или сънливост, състояние на постоянна тревога, тъй като това е лимфата, която пренася протеини, мазнини, въглехидрати и микроелементи в тялото и загубата му води до липсата им.

Загубата на кръв и лимфа по тялото е много трудна, тъй като натрупването на течност в плевралната кухина не остава незабелязано от самия пациент и той отива при лекаря.

Как да се лекува

Лечението на пациент, в чиято течност е натрупана плевралната кухина, започва с диагноза, която включва:

• вземане на анамнеза - лекарят пита пациента за симптомите, времето на появата им и какво предшества;
• подслушване - лекарят потупва гърдите си с пръсти, в резултат на което има тупване, което се променя, ако пациентът промени позита си;
• Рентгеново - ви позволява да знаете в коя област се е натрупала течността;
• Ултразвук и томография - да знаете дали има тумори и какво е състоянието на плеврата;
• пункция - в резултат на вземане на кръвни проби за анализ, лекарят ще може да установи каква е течността, от какво се състои и какво е причинило появата му.

В резултат на всички мерки, лекарят накрая диагностицира и може да започне да лекува пациента. За тази цел се използват различни средства:

• Ако трансудатът се натрупва в плеврата, лекарят установява коя болест е станала причина и предписва специфично лечение за нея.
• Ако ексудатът се натрупа в плеврата, лекарят предписва антибиотици или антибактериални агенти или гъбички, които ги придружават с противовъзпалителни средства и лекарства против оток.
• Ако кръвта или лимфата се натрупат в плеврата, лекарят трябва да отстрани последиците от увреждането. Понякога това изисква операция.

Но дори когато течността в плеврата вече не се натрупва, трябва по някакъв начин да се отървете от излишъка, който вече е вътре. За да направите това, можете да приложите:

• Waiting. Ако трансудатът се е натрупал в плевралната кухина, тогава, без постоянна подкрепа от повишената секреция, той спокойно ще заключи лимфната система.
• Пункция. Ако течността се е натрупала малко, лекарят може да пробие гърдите и внимателно да го изтегли със спринцовка.
• Отводняване. Ако има много течност и изпомпването му със спринцовка няма да работи - или ако се налага да източите плеврата, преди причината за заболяването да се излекува - в пункцията се поставя пациент с пункция. Излишната течност просто се екскретира през нея и вече не се натрупва в кухината.
• Хирургия. Ако има толкова много течности, че това е животозастрашаващо, или ако плевралната течност в белите дробове, или ако външността й е причинена от нараняване, може да се извърши операция, при която хирургът ще има директен достъп до кухината и може не само да го изпомпва, но и да отстрани причините за неговото натрупване.

След интервенцията най-вероятно ще останат белезите, но пациентът отново ще може да диша свободно и да се занимава с физическа активност. Ако не ги похарчите, могат да започнат усложнения.

Какво е изпълнено с липсата на лечение

Ако течността се натрупа в плевралната кухина, това може да доведе до много неприятни последствия. Сред тях са:

• Възпалението на белите дробове протича в много остра форма и възниква, ако ексудатът попадне от плевралната кухина в самите бели дробове. Придружени от всички симптоми на възпаление, болка и могат да доведат до смърт.
• Остра белодробна недостатъчност - придружена от задух, кашлица, конвулсивни движения на белите дробове в опит да се получи малко въздух, цианоза на цялата кожа, болка, ускоряване на сърдечния ритъм. В крайна сметка води до спиране на дишането, загуба на съзнание и смърт, ако нищо не е направено. И дори ако е осигурена първа помощ, липсата на кислород все още може да доведе до припадък и падане в кома.
• Сърдечна недостатъчност. Ако сърцето постоянно получава недостатъчно кислород, то започва да се свива по-бързо, което води до необратими дегенеративни промени. Пациентът може да изпита ускорение на сърдечната честота, болка, ускорение на пулса. Ако усложнението се развие трайно, то ще завърши с увреждане на пациента.
• Бъбречна недостатъчност. Това води до болка и проблеми с усвояването на храната.

Ако течността в плевралната кухина е гнойна, тогава, ако влезе в коремната кухина, пациентът неизбежно ще има проблеми със стомашно-чревния тракт и за да се справи с тях, ще се изисква повече лечение - до необходимостта от отнемане на част от черния дроб или жлъчния мехур.

За да се избегне това, лечението трябва да започне, когато се открият първите симптоми. У дома това е невъзможно: просто да наблюдавате лекар и да следвате всичките му препоръки ще ви помогне да се върнете към пълноценен живот.