Хипертрофия на сливиците при деца и възрастни. Как да се лекува?

Отоларинголозите често трябва да отговарят на въпроса какво е хипертрофия на сливиците.

Този медицински термин се отнася до патологично разширяване на сливиците без видими признаци на възпаление.

Тази патология е по-често при деца на възраст 5-10 години, възрастни пациенти страдат от това разстройство много по-рядко.

Какво е хипертрофия на сливиците?

Четири вида сливици (палатина, тръба, фаринкса и езика) съставляват фарингеалния пръстен, който предотвратява проникването на патогени в назофаринкса, дихателните пътища, бронхите и белите дробове.

Увеличаването им по размер е реакция на имунната система върху негативното влияние на външните фактори, поради което хипертрофията при възрастни е по-рядка, отколкото при децата - тяхната отбранителна система е вече формирана и по-малко уязвима.

Причини за възникване на хипертрофия на сливиците при деца

Според лекарите най-характерната причина за развитието на патологията са редовно възникващи инфекциозни заболявания. Тялото на детето още не е напълно рехабилитирано, когато отново е атакувано от инфекции и вируси.

Сред другите причини за хипертрофия на жлезите са следните:

• минали инфекциозни заболявания като морбили, рубеола, дифтерия;
• наличието на кариозни зъби;
• алергични заболявания;
• ендокринна патология на надбъбречните жлези;
• живот в райони с неблагоприятни екологични условия;
• недохранване, недостиг на витамини;
• наследствен дефицит на лимфоидната система.

Ако заболяването не започне, хипертрофията може да се лекува без операция.

Симптоми и признаци

Често в ранните етапи на развитието на патологията, тя може да остане незабелязана. Родителите на детето или възрастните пациенти идват при лекаря, когато признаците станат изразени. Най-честите симптоми на заболяването включват:

• затруднено дишане, хъркане в сън;
• носни гласове;
• увреждане на слуха, дефекти на речта;
• треска;
• намаляване на паметта и концентрацията на вниманието, влошаване на съня, поява на главоболие;
• затруднено преглъщане, навик да държите устата си отворена.

Хипертрофията често е придружена от суха кашлица, която не може да се елиминира с обикновени лекарства. Пациентите могат да се оплакват от чувство за бучка в гърлото, което затруднява дишането и преглъщането на храната.
Източник: nasmorkam.net При възрастни са възможни чести рецидиви на хроничен ринит, синузит, синузит. Рисковата група включва пациенти с астма и други заболявания на дихателната система. При жените увеличената сливица, причинена от хронични заболявания, може да предизвика затруднение при зачеването на дете.

Степента на хипертрофия на сливиците

В зависимост от мащаба на разширяването на органите има три степени на увеличение. За да се определи нивото на патологията, психически да се направи линия от езика до краищата на сливиците. Здравото тяло трябва да заема не повече от една четвърт от това пространство.

1 степен

Нивото на разширяване на лимфоидната тъкан е незначително и не надвишава повече от една трета от общото пространство. Структурата и цветът на жлезите остават почти непроменени. Лицето няма проблеми с носовото дишане и оплакванията от неразположение. Не се изисква специално лечение, но е необходим медицински надзор и прилагане на неговите препоръки.

Хипертрофия 2 степен

Размерът на жлезите е значително увеличен, те заемат по-голямата част от пространството. Пациентът може да се оплаче от затруднено дишане, усещане за чуждо тяло в гърлото, затруднено преглъщане на храна.

Детето може да изпита дефекти в речта, кашлица без отхрачване, хъркане по време на сън. Умерената хипертрофия при деца изисква незабавно лечение.

Хипертрофия на сливиците при деца 3 градуса

Паланените сливици, значително увеличаващи се по размер, започват да влизат в контакт един с друг. Децата имат изразени носни гласове и интерпретиране на речта. Пациентите могат да се оплакват от затруднено преглъщане и хранене.

Нарушената дихателна функция може да доведе до кислородно гладуване на целия организъм и психични разстройства, произтичащи от него.

Код за ICB 10

Затова посочете каталог на болестите в Международния класификатор. Кодът се отнася до заболявания, свързани с нарушаване на дихателните органи. Списъкът включва аденоидна хипертрофия, уголемени сливици с аденоидна хипертрофия и хронични заболявания на тези органи.

Хипертрофирани сливици: снимка

В етапи 2 и 3 на заболяването аденоидите се увеличават, а цветът им се променя от светло розово до лилаво-синкаво. Повърхността е покрита с туберкули и сгъстявания, може да се образуват гнойни огнища. Етап 3 заболяване е слабо податлив на експозиция на наркотици и изисква хирургическа интервенция.

За специални случаи включват едностранно уголемяване на сливиците. Това може да е признак за наличие на тумор, белодробна туберкулоза, лимфом, сифилис. С увеличаване на сливиците, от една страна, пациентът трябва непременно да посети онколог и венеролог.

В същото време, хипертрофията може да бъде индивидуална особеност на организма или може да е резултат от скорошно респираторно заболяване.

На кой лекар трябва да отида? Диагностични методи

Как се лекува болестта, определя отоларингола. Първо, той провежда общ преглед на пациента, за да определи степента на уголемените сливици и изслушва оплакванията му.

За по-точна диагноза е възможно да се използва риноскопия, фарингоскопия, рентгенова снимка на назофаринкса, резултатите от урината и кръвните изследвания. Понякога диагнозата при възрастни е по-трудна, отколкото при децата.

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че причините за увеличената жлеза при 3-годишно дете се прехвърлят инфекциозни заболявания с недостатъчно или непълно лечение.

Терапията се предписва след всички диагностични дейности. По време на терапията Комаровски съветва да се спазват следните правила:

• да не допуска хипотермия на детето;
• гарантират оптимална температура и влажност в помещението;
• изключване от менюто на твърда храна, травматично гърло;
• дайте на детето да пие много топла течност;
• осигуряват почивка и почивка.

Пиенето на много вода допринася за бързото елиминиране на токсичните вещества от организма и предотвратява общата интоксикация на организма.

Лечение на хипертрофия на сливиците

Решението как да се лекува патологията се взема в зависимост от степента на разпространение на болестта. На 1 и 2 етапа са възможни медикаментозна терапия и физиотерапия. В напреднали случаи, тези методи няма да бъдат достатъчни, операцията е показана.

препарати

За да изплакнете гърлото предписан танинов разтвор. Веществото има стягащ вкус и има антисептично и противовъзпалително действие. Може би използването му при обикновена настинка, ларингит, възпаление на ларинкса и венците.

Като антисептик за смазване на гърлото с помощта на 2-5% разтвор на сребърен нитрат. Антисептичният антиформин също е ефективен. За изгаряне на сливиците използвайте неговия 2-5% разтвор. Инструментът също има дезинфектиращ ефект върху устната кухина.

За вътрешна употреба на наркотици като Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.

Tonsilgon е лекарство на растителна основа, неговите форми на освобождаване са капки и капки за поглъщане. Препаратът включва дъбова кора, корен от алтея, цветя от лайка, екстракти от глухарче и бял равнец, орехови листа. Средството за приемане осигурява:

• отстраняване на възпалителния процес;
• разрушаване на патогенни бактерии;
• намаляване на оток на лигавицата;
• увеличаване на защитните сили на организма.

Препоръчва се капки да се вземат в чиста форма, но ако детето откаже да направи това, разреждане с нормална вода в съотношение 1: 1 е възможно. Лекарството се приема независимо от храненето. Продължителността на приема се определя от лекаря.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са задължителни на етапа, когато операцията може да бъде избегната. Те включват UHF терапия, използване на ултразвук, ултравиолетова радиация, лазерна терапия.

Целта на физиотерапевтичните процедури е да се намали подпухналостта, да се възстанови нормалния размер и да се осигури нормално кръвоснабдяване на сливиците.

Използването на физиотерапия трябва да бъде придружено от лекарствена терапия. Курсът на лечение е обикновено от 10 до 12 процедури, те трябва да се повтарят два пъти годишно, за да се предотврати повторение на заболяването.

За лечение на пациента без операция е показано използването на кал, озонотерапия, електрофореза, тубус-кварц, редовни посещения на морски или планински курорти.

Оперативна намеса

С неефективността на медикаментозните и физиотерапевтичните методи на лечение, се посочва операция за изключване на част от сливиците, която се издава извън палатинските арки. В някои случаи те са напълно премахнати.

Показанията, за които се препоръчва хирургична намеса, включват тежък аденоидит, увреждане на слуха или нарушения на речта, или промени в лицевия скелет на пациента.

Операцията може да се извърши на всяка възраст, но обикновено не се предписва на деца под тригодишна възраст, като се има предвид повишения риск от развитие на следоперативни усложнения, което е характерно за тази възрастова група.

В рамките на няколко дни след операцията пациентът трябва да следва специална диета, която включва само течна храна.

Антибиотици се предписват за превенция на следоперативни усложнения. За 2-3 седмици не можете да гаргара, защото тази процедура може да предизвика кървене.

Хирургията за отстраняване на хипертрофичните сливици е противопоказана при захарен диабет, сърдечни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност, активна туберкулоза и по време на обостряне на хронични заболявания.

Как да се отнасяме към народните средства? Ефективна ли е?

Хомеопатичните лекарства могат да дадат ефективни резултати при лечението на хиперплазия на сливиците с правилен избор на средства и изчисляване на оптималната доза.

Такава терапия помага да се избегне по-нататъшното разпространение на възпалителния процес, да се увеличи размерът на лезията и да се предотврати хирургична интервенция.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Известни продукти включват Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Може би едновременното назначаване на две хомеопатични лекарства.

Средствата се вземат половин час преди хранене. По време на лечението е необходимо да се ограничи консумацията на кафе, силно газирани напитки и алкохол.

С увеличени палатинени сливици се препоръчва редовно да се пият отвари от лайка или липа, корен от джинджифил и репей, бяла върбова кора.

Перга пчела

Този т. Нар. Пчелен хляб се е доказал много добре при лечението на разширени жлези. Съставът на продукта включва всички известни витамини, аминокиселини, ензими, фитохормони.

Пчелният прашец отдавна е известен като ефективно лекарство, за да се отърве от симптомите на бронхит, ларингит, пневмония.

За да може продуктът да работи ефективно, трябва да спазвате правилата за неговото приемане. Препоръчва се ежедневно разтваряне на определена доза приги.

Разтворете продукта за употреба във вряща вода или чай, както и го поглъщайте като нормално лекарство е нежелателно. Дозата се определя от лекаря, като се вземе предвид възрастта и тежестта на заболяването.

Пчелният прашец няма противопоказания. Изключение е наличието на индивидуална непоносимост към продукта от организма. В този случай пациентът може да усети тежест в корема, гадене или оригване.

Водороден прекис

С помощта на водороден пероксид се извършва гаргара. Този вид терапия е показан само за възрастни, тъй като децата са склонни да поглъщат изплакването, което в този случай е нежелателно. За лечение на бебета е възможно лечение на жлезите с памучни тампони, напоени с това решение.

За изплакване пригответе разтвор, състоящ се от една супена лъжица пероксид и чаша топла вода. За отстраняване на остатъците се извършва допълнително изплакване с обикновена вода или отвара от билки.

инхалация

За процедурата използвайте билки, които имат антимикробно и противовъзпалително действие. Това са цветя от лайка, градински чай, розмарин, листа от евкалипт, борови иглички. За подобряване на ефективността на процедурата се препоръчва инхалация с инхалатор.

Трябва да се помни, че народните средства не заместват лекарствената терапия, предписана от лекаря, а само я допълват. Преди да ги използвате, трябва първо да получите съгласието на лекаря.

Какви могат да бъдат усложненията?

При липса на лечение на хиперемични сливици в първия и втория стадии на заболяването могат да възникнат различни негативни последици.

Те включват предимно операция за отстраняване на жлезите, която може да причини повишено кървене, повишена температура, абсцес на фарингеалната стена и алергични реакции към анестетици.

Усложненията, които са директно причинени от хипертрофия, включват:

• нарушено снабдяване с кислород, което причинява забавяне на развитието, намокряне на леглото, бавен растеж;
• усложнения в бъбреците, черния дроб и сърдечния мускул;
• хронична, инвалидизираща кашлица;
• чести рецидиви на инфекциозни заболявания.

Въпроси към лекаря

Предава ли се болестта на човек от друго лице?

Патологичното разширяване на самите сливици не е заразно, но болестите, които го предизвикват, може да се предава от човек на човек, например ангина.

Дали пациентът е поставен на диспансерна регистрация?

Значително увеличаване на жлезите показва патологични промени в организма. Дори и при благополучие и леко повишение, пациентът се нуждае от редовно проследяване с отоларинголог.

Как да се намали хипертрофията на сливиците при дете?

На първо място, имате нужда от време, за да идентифицирате и лекувате всички инфекциозни заболявания, като ги възпрепятствате да станат хронични. Ако сливиците са вече разширени, комплексната терапия ще бъде ефективна при използване на средства за изплакване, изгаряне, както и билкови препарати за намаляване на растежа.

Хипертрофия на сливиците: защо се случва и какво да се прави

Някои автори считат, че хипертрофията на сливиците е границата между нормалното и патологичното, което е проява на общата лимфна конституция и резултат от адаптивни реакции на организма при постоянно променящи се условия на околната среда. Неговата характерна черта е увеличаване на размера на сливиците при отсъствие на възпалителен процес. Понякога обаче наличието на такива сливици може да доведе до здравословни проблеми.

В отоларингологията е обичайно да се разграничават 3 степени на уголемени сливици. Ако пациентът има степен 1, това лимфоидно образуване заема не повече от 1/3 от разстоянието между средната линия на фаринкса и предния край на небцето дъга, съответно с степен 2, като размерът му се увеличава до 2/3 от това разстояние. При степен 3 хипертрофия на сливицата достига до средната линия на фаринкса и може да влезе в контакт един с друг.

Защо

Хипертрофията на сливиците се открива главно при деца (по-рядко при юноши и възрастни). В повечето случаи тя се комбинира с хиперплазия на други образувания на лимфоепителния фарингеален пръстен (аденоиди). Следните фактори допринасят за този процес:

• особености на конституцията (лимфатично-хипопластична диатеза);
• хормонален дисбаланс (надбъбречна недостатъчност);
• повтарящи се заболявания на орофаринкса и назофаринкса с възпалителен характер;
• поражение на горните дихателни пътища при скарлатина, морбили;
• излагане на сливиците на студен въздух при дишане през устата (особено в студения период);
• агресивното въздействие на инфектираната слуз върху фарингеалната лигавица и сливиците при хроничен аденоидит;
• продължително излагане на ниски дози радиация;
• живот в неблагоприятни условия на живот;
• недохранване и др.

Прекомерната пролиферация на лимфоидната тъкан на сливиците се основава на прекомерната пролиферация на незрели Т-лимфоцити, което е вид реакция на тялото към различни стимули. Поради факта, че малките деца с лимфна диатеза имат дефицит на имунната система, която не е в състояние да осигури производството на пълноценни антитела, те често се разболяват. На този фон има постоянно антигенно (вирусно и бактериално средство) стимулиране на лимфоидната тъкан на лимфоепителния фарингеален пръстен. В крайна сметка, при такива лица сливиците се увеличават (компенсаторна реакция).

Как се проявява

Хипертрофията на сливиците не винаги води до появата на патологични симптоми. При някои пациенти увеличените сливици се откриват само по време на изследването и не ги притесняват. Обикновено асимптоматичната хипертрофия се появява на първата, по-рядко втора степен.

Децата с пролиферация на лимфоидната тъкан на палатин (както и на други) сливици са склонни към по-продължително протичане на АРВИ с висок риск от развитие на усложнения. По време на заболяването сливиците се подуват, като се увеличават още повече. Това допринася за нарушаване на функцията на мекото небце и запушване на носовото дишане.

С значителни промени в размера на сливиците, те действат като значителна пречка за прилагането на акта на преглъщане и дишане, което води до появата на различни патологични симптоми:

• затруднено преглъщане;
• неразбираемост на речта;
• промяна в гласа и носния тон;
• неправилно произношение на съгласни звуци;
• шумно дишане;
• неспокоен сън, често с кошмари;
• хъркане и сънна апнея (сънна апнея);
• суха кашлица през нощта;
• повтарящ се отит (нарушение на функцията на слуховата тръба);
• загуба на слуха;
• чести главоболия;
• слаб апетит.

Как се диагностицира

Диагнозата “хипертрофия на сливиците” се прави от специалист след преглед и задълбочено изследване на анамнестични данни. Той е компетентен в отсъствието на признаци на възпаление и изключване на редица заболявания, които имат подобни клинични данни. Диференциалната диагностика се извършва с такива патологични състояния:

• хроничен хипертрофичен тонзилит;
• инфекциозни грануломи на горните дихателни пътища (лезии на сливиците при сифилис, туберкулоза);
• подуване;
• левкемична инфилтрация на сливиците;
• студен абсцес (интра-медален или паратонзиларен).

Какво да правим

Лечението на пациенти с хипертрофия на сливиците зависи от неговата тежест и наличието на нарушения на дишането, преглъщането и речта, свързани с това състояние.

При незначителна хипертрофия и отсъствие на оплаквания при дете се установява динамично наблюдение.

Лечението обикновено се извършва с хипертрофия 2 и 3 градуса. Тя може да включва оперативни и консервативни методи.

• От медикаменти такива пациенти могат да бъдат предписани стягащи вещества и изсушители под формата на изплакване с антисептични разтвори, танин, смазване с разтвор на сребърен нитрат. За перорално приложение често се използват лимфотропни лекарства.
• Физиотерапевтични процедури (KUV-tubus, електрофореза, фонофореза върху сливиците, озонотерапия, кални приложения) и климатотерапия имат благоприятен ефект върху тялото на пациента и състоянието на сливиците.
• Хирургичното лечение се използва за тежка хипертрофия и неефективност на консервативните мерки. Той се състои в отстраняване на част от сливиците (тонзилотомия) под местна анестезия с помощта на специални инструменти (чучулига на Матийо или бачон). Ако има индикация за аденотомия, се извършват две операции едновременно. През първите дни след интервенцията детето трябва да бъде под лекарско наблюдение поради риск от кървене.

заключение

Прогнозата за хипертрофия на сливиците е благоприятна. С течение на времето, с развитието на детето и развитието на имунитета, тези образувания преминават през обратното развитие. Това обикновено се случва при деца на възраст над 10 години, в редки случаи инволюцията им се забавя, а при възрастни има големи палатинени сливици. При тежка хипертрофия, като правило, прибягват до извършване на тонзилотомия. След операцията функцията на мекото небце се възстановява, поглъщането се нормализира, въздухът се влива свободно в дихателните пътища и детето прави правилно речта.

В програмата „ABC на здравето”, детският УНГ-лекар А.Шейхамирова разказва за хипертрофията на аденоидите и палатинските сливици:

Хипертрофия на сливиците: опасно ли е, как се лекува

Хипертрофията на палатинските сливици е имунореактивно състояние, характеризиращо се с увеличаване на техния размер без признаци на възпаление и е следствие от адаптацията на организма към често променящите се условия на околната среда. В повечето случаи се развива в детска възраст, изключително рядко - при възрастни.

Предразполагащи фактори

Хипертрофията на сливиците се счита за проявление на обща лимфна конституция. Освен това съществуват външни и вътрешни фактори, които допринасят за развитието на тази държава:

1. Наследствена предразположеност към лимфоидна тъкан.
2. Дишане в устата и постоянно охлаждане на сливиците.
3. Увеличени аденоиди и аденоидит.
4. Рецидивиращи възпалителни заболявания на орофаринкса и назофаринкса.
5. Инфекциозни болести (морбили, рубеола, скарлатина).
6. Отслабване на имунитета след сериозни заболявания.
7. Ендокринни нарушения.
8. Дългосрочно излагане на радиация.
9. Недостатъчно хранене и неблагоприятни условия на живот на детето.

Механизми за развитие

Обикновено децата от първите години на живота имат физиологичен имунодефицит с явлението Т-хелперна недостатъчност и невъзможността да произвеждат антитела, които са в състояние да изпълняват функциите си напълно.

На този фон и чести инфекциозни заболявания, детето постоянно стимулира лимфоидната тъкан на сливиците от различни видове антигени (с бактериален или вирусен произход), което води до компенсиращо увеличение на техния размер. В този случай най-критичният период в детското тяло се счита за 4–6-годишна възраст, когато се формира имунологична реактивност. В бъдеще растежът на сливиците става по-малко интензивен.

Трябва да се отбележи, че хипертрофията на сливиците е обратима. В юношеството започва процесът на възрастово инволюция на лимфоидната тъкан.

Клинични прояви

В клиничната практика има 3 основни степени на хипертрофия на сливиците:

1. Когато се увеличават до една трета, разстоянието между средната линия на фаринкса и палатиновата дъга говорят за първа степен.
2. Ако размерът на сливиците съответства на две трети от тази празнина, тогава пациентът има втора степен.
3. В случай, че лимфоидната тъкан нараства толкова много, че сливиците достигат до жлеза на мекото небце или близо един до друг, детето има трета степен на хипертрофия.

В повечето случаи такова увеличение на сливиците се съчетава с хипертрофия на лимфоидната тъкан на целия фарингеален пръстен, особено с нарастването на аденоидната растителност.

Първата степен на хипертрофия обикновено не притеснява детето. При деца с втора степен на уголемяване на сливиците аденоидите често се увеличават, което може да се напомни по време на АРВИ, тъй като лимфоидната тъкан става едематозна и се увеличава още повече, което затруднява носния дишане, нормалното функциониране на мекото небце и по-дългото протичане на заболяването.

Тежката хипертрофия на сливиците вече не може да бъде асимптоматична:

• Такива деца имат затруднено дишане и преглъщане, речта е нарушена. Детето може да говори нечетливо и неправилно да произнася някои съгласни.
• Също така, това състояние се характеризира с неспокоен сън (който е свързан с хипоксия), шумно дишане, хъркане в сън.
• Такива деца могат да бъдат нарушени от нощна кашлица. Понякога те имат пристъпи на апнея, дължащи се на релаксация на мускулите на фаринкса.
• Друго последствие от това състояние може да бъде дисфункция на слуховата тръба, което води до често повтарящ се отит и загуба на слуха.

диагностика

За да постави диагноза „хипертрофия на сливиците”, лекарят трябва да прегледа, разгледа оплакванията на родителите на пациента и да направи диференциална диагноза с други патологични състояния:

При преглед лекарят разкрива увеличени палатинени сливици, без признаци на възпаление, които не са заварени с неблагородни дъги, със свободни пролуки и гладка повърхност. В същото време тяхната консистенция може да бъде различна - от гъста до мека еластична.

лечение

Лечение на хипертрофия на сливиците се извършва, когато детето има нарушение на преглъщане, дишане, речева функция, свързана с това състояние. Той може да включва хирургични и консервативни методи:

• Тежката хипертрофия на сливиците е индикация за частичното им отстраняване (тонзилотомия). Операцията се извършва под местна анестезия с помощта на Mathieu tonsillotome). След интервенцията състоянието на детето се връща в нормално състояние, функциите на носа и орофаринкса се възстановяват и речта се формира правилно.
• Консервативното лечение се състои от предписване на лекарства и физиотерапевтични процедури. Такива пациенти се съветват да приемат лимфотропни лекарства (Lymphomyozot, Tonsilotren) и гаргара с антисептични разтвори.

От физиотерапевтични методи се използват KUF-тръба за сливици, ултразвукова терапия и озонова терапия. Добри резултати се получават чрез спа лечение.

заключение

Всички пациенти с хипертрофия на сливиците трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог. Ако е необходимо, този специалист ще предпише лечение и ще определи показанията за тонзилотомия. Ако детето има умерена хипертрофия без патологични симптоми след 10-годишна възраст, сливиците се обръщат без външна намеса.

В редки случаи този процес се забавя. След това при възрастни могат да се наблюдават разширени сливици с невъзпалителен генезис. Понякога хипертрофията в детството се заменя с атрофията им в зряла възраст.

Основните причини за хипертрофия на сливиците, методи за лечение на заболяването

Хипертрофията на сливиците е състояние на жлезите, в които има значително увеличение на размера. В този случай не се наблюдава възпаление на сливиците, т.е. освен растежа им, няма други промени в структурата на жлезите.

Прилича на хипертрофия на сливиците

Лечението на идентифицирани хипертрофирани сливици се определя от степента на патология и може да бъде както медицинско, така и хирургично.

Причините за увеличаване размера на жлезите

Хипертрофията на сливиците не се дължи на основното влияние на бактериите върху лимфоидната тъкан. Заболяването настъпва главно при хора, страдащи от редица заболявания.

• Хипертрофията може да бъде причинена от чести дихателни и вирусни инфекции на горните дихателни пътища.
• Хиповитаминозата, недохранването и лошите условия на околната среда играят роля при възникването на заболяването.
• Често се наблюдава хипертрофия с ендокринни нарушения.

Растежът на тъканта на сливиците се обяснява с факта, че постоянното излагане на микроби към тях води до растеж на лимфоидната тъкан. Това е необходимо, за да може тялото напълно да се справи с неутрализацията на чужди бактерии. Хипертрофията на сливиците е разделена на няколко градуса, навременното лечение може да спре растежа на сливиците.

Степента на хипертрофия на сливиците

Увеличеният сливик не засяга техния цвят и структура. Това означава, че сливиците изглеждат както обикновено - те са бледо розови на цвят, на повърхността няма плака, а в пропуските на задръстванията, с палпация с шпатула, те са мобилни и меки. Единственото нещо, което привлича вниманието, е големият им размер. Хипертрофията на сливиците е разделена на три степени.

• Когато първата степен на нарастване на тялото е незначителна, амигдалата заема една трета от разстоянието между средната линия на фаринкса и небцето. С тази степен носовото дишане не страда и практически няма конкретни оплаквания.
• Във втората степен, сливиците вече заемат две трети между скъпата и средата на гърлото.
• Третата степен на хипертрофия се проявява, когато е визуално забележимо, че противоположните сливици са практически в контакт един с друг. Понякога може да се открие появата на жлезите един върху друг.

Степента на хипертрофия на сливиците

Втората или третата степен на хипертрофия на сливиците се проявява чрез нарушаване на носа и оралното дишане, храненето е трудно и речта страда. Глупостта на гласа и нечетливостта са особено изразени, ако се наблюдава хипертрофия на фарингеалната сливица, т.е. аденоидит.

Трябва да се каже, че хипертрофията на сливиците се определя предимно само при деца под десетгодишна възраст. В юношеска възраст, лимфоидната тъкан претърпява обратно развитие и жлезите се свиват по размер, поради което не винаги е необходимо да се прибягва до хирургично отстраняване на големи сливици. За операцията трябва да бъдат строго определени указания.

Принципи за лечение на хипертрофия на сливиците

Изборът на метод на лечение зависи от степента на хипертрофия на сливиците. Хипертрофията на сливиците от първа степен обикновено изисква спазване на обичайните хигиенни процедури, т.е. необходимо е устната кухина да се поддържа винаги чиста, като се използва Furacilin или обикновена вода за изплакване след хранене. Детето трябва да бъде научено правилно да диша през носа, това намалява инфекцията на външните мембрани на сливиците и ги предпазва от изсъхване.

При разкриване на 2 степени на увеличение на жлезите:

Препоръчва се смазване на сливиците за Corralgol 2%

• Редовно изплакване на устата с антисептични разтвори и обгаряне на сливиците. Смазване на жлезите се препоръчва за две или три седмици, можете да използвате разтвор на Lyapis или Corralgol 2%.
• Положителен терапевтичен ефект върху сливиците има 5% разтвор на Tanid-глицерин, 1% разтвор на метиленово синьо.
• Лекарството Caratolin се използва за смазване на сливиците преди лягане. Ненаситените мастни киселини, съдържащи се в лекарството, токоферола и каротеноидите предотвратяват възпалението и подобряват функционирането на лимфоидната тъкан.

Ако при втората и третата степен на хипертрофия се наблюдават тежки затруднения в дишането, влошаване на общото благосъстояние, пристъпи на астма през нощта, затруднено преглъщане на храна, тогава е необходима хирургична интервенция. По време на операцията се отстранява определена част от сливиците или целият орган. Операцията отнема само няколко минути и се извършва амбулаторно. Ако гръдната сливица е увеличена, тя също се отстранява.

Народни методи за лечение

Хипертрофията на сливиците в някои случаи се влияе от използването на народни методи. Такова лечение няма да навреди, разбира се, ако избраните лекарства не са алергични.

• Необходимо е да се приготви разтвор от една част от пресния сок от алое и от три части пчелен мед. Приготвеният разтвор се използва за смазване на уголемените черупки на сливиците, след като се нанесе, трябва да се въздържате от пиене и хранене в продължение на половин час.
• Няколко пъти на ден гърлото може да се изплакне с топла минерална вода, която съдържа голямо количество сол. Изплакването е особено необходимо след хранене.
• За да изплакнете добре нанесете отвара от кора от дъбови или орехови листа. Тези растения имат стягащи свойства и следователно тъканите на сливиците под тяхното влияние могат частично да намалят размера си.
  

Добър гаргар с отвара от дъбова кора

По време на лечение с традиционни методи е необходимо да се следи състоянието на жлезите. Ако те се увеличават по размер и правят дишането и преглъщането по-трудни, тогава трябва да се консултирате с лекар за тонзилектомията.

Хипертрофия на сливиците: причини, диагноза на заболяването и лечение

Хипертрофия на сливиците е патологичен процес, който е увеличение на размера на сливиците.

Размерът и формата на тези сдвоени органи имат индивидуални параметри за всеки човек, но в случаите, когато размерът на жлезите надвишава анатомичната честота, има причина да се говори за ГНМ - хипертрофия на сливиците.

Това заболяване не е опасно и е доста добре лечимо, но за всеки човек, който се грижи за здравето си, е важно да се знае какви са хипертрофираните сливици, защо се случват, как да се третират правилно.

Условия за поява на хипертрофия на сливиците

Хипертрофията на сливиците при възрастни се среща изключително рядко. Това заболяване е най-често при деца, имунната система и лимфната тъкан на жлезите, от които все още не са достатъчно формирани, за да издържат на въздействието на външни и вътрешни фактори.

Причините за хипертрофия на жлезите не са надеждно известни. Определено може да се каже, че процесът на увеличаване на лимфоидната тъкан катализира възпалително явление.

За преход на възпаление на назофаринкса към хипертрофия на назофарингеалната сливица трябва да имате провокиращи фактори:

• обременена наследственост;
• хипертрофия на назофарингеалната сливица (аденоиди), поради което човек най-често диша през устата, което оказва натиск върху сливиците;
• неблагоприятни условия на живот;
• характеристики на физиологичната структура на лимфната тъкан.

Хипертрофията на фарингеалната сливица и хипертрофията на езиковите сливици трябва да се различават от увеличаването на небцето жлези.

Симптомите на всички патологии са сходни, но лечебните методи все още са различни, така че е важно да се откажете от самолечението в полза на посещението на лекар.

Видове и степени на хипертрофия на сливиците

Разширяването на жлезите може да се класифицира в три етапа. Класификацията се извършва в зависимост от пространството, което жлезите заемат в ларинкса. За поставяне на диагноза, трябва да привличате психически линия от езика до ръба на сливиците.

Обикновено здравата жлеза не заема повече от една четвърт от това пространство. В противен случай патологията се разделя на три етапа:

• с HDD 1 степен лимфоидна тъкан заема не повече от една трета от пространството;
• хипертрофията на втория етап осигурява увеличаване на сливиците до две трети от пространството;
• степен 3 хипертрофия на сливиците е придружена от контакт на двете сливици.

Тъй като патологията прогресира от първия етап до последния, клиничната картина е различна. На първия етап човек може да не усети почти никакъв дискомфорт, но с хипертрофия на степен 2 и 3 степен симптомите на сливиците са почти винаги доста забележими.

Процесът на HDD може да бъде утежнен от хипертрофия на езиковата сливица, която се намира в основата на езика. В този случай всички симптоми са по-изразени, човек може да се оплаче от чуждо тяло в гърлото.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на патологията е незабавното увеличаване на размера на сливиците, което може лесно да се види с просто изследване на фаринкса.

В допълнение към размера на сливиците, които се различават в зависимост от стадия на заболяването, има и други симптоми, които са пряко свързани с растежа на лимфоидната тъкан в ларинкса:

• затруднено дишане;
• дискомфорт при преглъщане;
• хъркането.

Прекъсването на дихателния процес води до хипоксия - кислородно гладуване на организма.

Проявите на този феномен не винаги могат да бъдат свързани с възпаление в назофаринкса, тъй като на първо място се наблюдава хипоксия на човешката нервна система: тя става разсеяна, сънлива, но през нощта сънът му е нарушен, може да се появи раздразнителност, повишена възбудимост и депресия.

След елиминирането на хипертрофията тялото започва отново да получава достатъчно кислород и състоянието му се нормализира.

Диагностични методи

Диагностичният процес включва списък от задължителни мерки: инспекция, инструментална и лабораторна диагностика.

По време на прегледа лекарят оценява размера на жлезите, техния размер и текстура. Появата на хипертрофирани жлези може да се различава един от друг, но по-често те са гладки, равномерни, розови или жълтеникави.

Също така, лекарят усеща лимфните възли, оценява артикулацията на човек (дали има някакви промени в него).

Инструменталната диагностика е по-информативна, тъй като дава възможност да се изследва състоянието на назофаринкса и вероятно да се разбере причината за появата на патология:

• фарингоскопия: изследване на гърлото с посоката на светлинния лъч;
• фибро-ендоскопия: изследване на ларинкса с гъвкав ендоскоп;
• твърда ендоскопия: дълбоко ендоскопско изследване на органите на назофаринкса, провеждано под обща анестезия.
• Ултразвуково изследване на ларинкса.

Лабораторната диагностика ни позволява да разберем етиологията на възпалителния процес, за да изберем по-точна терапия:

• пълна кръвна картина;
• пълен анализ на урина;
• кръвен тест за протромбинов индекс;
• намазка върху микрофлората на фаринкса.

Диагнозата обикновено се прави почти веднага по време на прегледа. Но пълната диагноза е начин да се създаде по-точен и безопасен метод на лечение.

Методи за лечение на хипертрофия на сливиците

Целта на терапията е да се облекчи възпалението, нормализира дихателния процес (така че човек да може да диша свободно през носа, тъй като дишането през устата пресушава сливиците).

Преди да се разгледат методите за лечение, е необходимо да се определят мерките, на които е строго забранено:

• самолечение;
• постоянно дишане на устата;
• с едностранно увеличаване на сливиците, което може да бъде сигнал за развитието на тумор, отказ от консултация с лекар.

Стандартният терапевтичен план включва медикаменти, физиотерапия, и в случай на ниска ефективност на лечението, хирургия.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства включва измиване на назофаринкса и фаринкса с антисептици, което ще елиминира възпалението, като по този начин ще намали подпухналостта. Точната схема на лечение трябва да се направи от лекаря, но по правило повечето лекари препоръчват миенето на сливиците възможно най-често, например всеки час.

• За изплакване на жлезите:
• Miramistin;
• Antiformin;
• furatsilin;
• За смазване на сливиците:
• сребърен разтвор.

В някои случаи приемането на антибиотици е необходимо, ако сеитбата на микрофлора от фаринкса разкрива наличието на бактериална флора.

физиотерапия

Физикалната терапия е добър спомагателен метод на лечение, който спомага за ускоряване на процеса на оздравяване, намалява тежестта на симптомите, предотвратява ефектите от хипертрофията на сливиците при възрастни.

Най-честите методи на физиотерапия за хипертрофия на жлезите са:

• ултравиолетово лъчение на фаринкса;
• инхалиране на пулверизатор с газирани минерални води;
• електрофореза;
• приложения към субманибуларния регион;
• терапия с озон.

Повечето методи се провеждат амбулаторно.

Хирургична интервенция

Хирургичното отстраняване на сливиците е радикално лечение, което включва пълно или частично отстраняване на сливиците. Обикновено показанието за операция е размерът на сливиците, т.е. степента на тяхната хипертрофия.

Но в някои случаи, дори и при тежка хипертрофия, човек поддържа нормално носово дишане, по-добре е да отложи операцията за известно време, за да продължи да следи динамиката на заболяването и да извършва консервативно лечение.

Операцията се показва за следните симптоми:

• човешкото дишане е трудно;
• хипертрофия на сливиците 2 или 3 градуса;
• силно хъркане;
• неефективността на проведеното консервативно лечение.

Процесът на операцията зависи от конкретния избран метод.

Класическият тонзилектомия се извършва с скалпел, този метод е доста болезнен и е придружен от активно кървене, но рехабилитацията се случва доста бързо, а последствията под формата на късно кървене почти не се случват.

Горещият тонзилктомия се извършва с помощта на лазер, който „запечатва” съдовете по време на операцията, така че преминава бързо и с минимална загуба на кръв, но процесът на рехабилитация продължава средно по-дълго и са възможни усложнения след операцията.

При правилно извършена операция проблемът е напълно решен, болестта не може да се повтори. Но с помощта на оперативния метод се отстраняват само небцето сливици и хипертрофията на езика на сливиците трябва да се отстрани чрез консервативни методи.

Народни средства

Народните средства имат известен терапевтичен ефект, но не могат да се използват като единствен метод за лечение. Следните рецепти могат да се използват само след консултация с Вашия лекар.

• За да изплакнете ларинкса, трябва да разтворите една супена лъжица мед в 200 мл топла (не кипяща) вода; разтворът трябва да се издуе, да се изхвърли гърлото и да се изрече буквата "Y", така че течността да напоява сливиците, а не устата.
• Прясно изцеден сок от алое се нанася върху памучен тампон и се смазват сливиците. Курсът на лечение е поне 2 седмици.
• Пресният сок от праскова трябва да се смеси в равни пропорции от глицерин и след това да се смаже с жлези. Алтернативен начин е прасковено масло.

Почти всички инструменти, използвани за лечение на възпаление на ларинкса, могат да се използват за лечение на хипертрофия на жлезите: разтвор на сол и сода, отвара от градински чай, жълт кантарион, лайка, разтвор на лимонов сок и мед в топла вода.

Могат да се редуват различни рецепти, но не трябва да използвате всички рецепти едновременно. По-добре е да изберете 2 или 3 начина, комбинирани един с друг. За да помогне да направите избора трябва да лекуващ лекар: терапевт или отоларинголог.

предотвратяване

Основният начин за ефективно предотвратяване на хипертрофията на жлезите е да се избегне развитието на възпаления на горните дихателни пътища и хроничните огнища на инфекцията: тонзилит, ларингит, фарингит, синузит, ринит и кариес.

При първите признаци на тези патологии трябва незабавно да се консултирате с лекар и да излекувате патологията.

Също така е важно да се поддържа имунната система в добро състояние с правилно хранене, втвърдяване, редовни разходки на чист въздух.

Хипертрофия на сливиците

Хипертрофия на сливиците - увеличаване на размера на лимфоидните образувания, разположени между предните и задните дъги на мекото небце, без признаци на възпалителни промени. Клинични прояви - дискомфорт при преглъщане, влошаване на носа и орално дишане, хъркане, нос, изкривяване на речта, дисфагия. Основните диагностични критерии включват анамнестична информация, оплаквания, резултати от фарингоскопия и лабораторни изследвания. Терапевтичната тактика зависи от тежестта на хипертрофията и се състои в лекарства, физиотерапевтично лечение или извършване на тонзилектомия.

Хипертрофия на сливиците

Хипертрофия на сливиците - често срещано заболяване, което се среща при 5-35% от общата популация. Около 87% от всички пациенти са деца и юноши на възраст от 3 до 15 години. Сред хората на средна и по-възрастна възраст такива промени са изключително редки. Често това състояние се комбинира с увеличаване на назофарингеалните сливици - аденоиди, което показва обща хиперплазия на лимфоидната тъкан. Разпространението на патологията при педиатричната популация е свързано с висока честота на ARVI. При мъжете и жените се открива хиперплазия на лимфоидната тъкан на фаринкса със същата честота.

причини

В съвременната отоларингология хипертрофията на сливиците се счита за компенсаторна реакция. Нарастването на лимфоидната тъкан може да бъде предшествано от състояние, придружено от имунен дефицит. По правило увеличените сливици се причиняват от:

• Възпалителни и инфекциозни заболявания. Палатинските сливици са органът, в който се осъществява първичен контакт с антигена, неговата идентификация, както и образуването на локален и системен имунен отговор. Най-често хипертрофията се причинява от ТОРС, повтарящ се курс на възпалителни патологии на устата и фаринкса (аденоидит, стоматит, кариес, фарингит и др.), Инфекциозни заболявания в детството (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др.).
• Намален имунитет. Това включва всички болести и фактори, които могат да намалят местния имунитет и общата защита на организма - хиповитаминоза, лошо хранене, лоши условия на околната среда, хипотермия на сливиците при орално дишане и ендокринни заболявания. Сред последната група най-голяма роля играят надбъбречната недостатъчност и дефицитът на тимусната жлеза.
• Лимфохипопластична диатеза. Тази версия на аномалията на конституцията се проявява с тенденция към дифузна хиперплазия на лимфоидната тъкан. Също така, тази група пациенти се характеризира с имунен дефицит, нарушена реактивност и адаптация на организма към ефектите на факторите на околната среда.

патогенеза

За деца на възраст под 3-4 години, липсва клетъчен имунитет под формата на дефицит на Т-хелперни клетки. Това от своя страна предотвратява превръщането на В-лимфоцитите в плазмените клетки и производството на антитела. Постоянният контакт с бактериални и вирусни антигени води до прекомерно производство на функционално незрели Т-лимфоцити в лимфоидните фоликули на сливиците и тяхната хиперплазия. Инфекциозните и възпалителни заболявания на назофаринкса са придружени от засилено производство на слуз. Течаща се по гърба на гърлото, тя дразни палатинските сливици, причинявайки тяхната хипертрофия. При лимфатично-хипопластична диатеза, освен постоянна хиперплазия на цялата лимфоидна тъкан на тялото, се наблюдава неговата функционална недостатъчност, която води до повишена склонност към алергии и инфекциозни заболявания. Важна роля в патогенезата на заболяването играят алергичните реакции, които причиняват дегранулация на мастоцитите, натрупване на голям брой еозинофили в паренхимата на сливиците.

класификация

Според диагностичните критерии на Преображенски Б.С. има 3 степени на повишаване на палатинските сливици:

• I ст. - Тъканите на сливиците заемат по-малко от 1/3 от разстоянието от ръба на предния двор до жлеза или средната линия на фаринкса.
• II ст. - хипертрофираният паренхим запълва 2/3 от горното разстояние.
• III чл. - Сливиците достигат до езика на мекото небце, докосват се или влизат един в друг.

Според механизма на развитие се различават следните форми на заболяването:

• Хипертрофична форма. Поради възрастови физиологични промени или конституционни аномалии.
• Възпалителна форма. Съпътстващи инфекциозни и бактериални заболявания на устната кухина и назофаринкса.
• Хипертрофично-алергична форма. Това се случва на фона на алергични реакции.

симптоми

Първите прояви на болестта са чувство на дискомфорт при преглъщане и усещане за чуждо тяло в гърлото. Тъй като увеличаването на сливиците често се комбинира с аденоиди, има затруднено дишане в носа, особено по време на сън. По-нататъшната пролиферация на лимфоидната тъкан се проявява чрез свистящ шум при вдишване и издишване през носа, нощна кашлица и хъркане и влошаване на дишането в устата.

С хипертрофия II-III чл. има нарушение на резониращите свойства на наложената тръба (кухини на фаринкса, носа и устата) и намаляване на подвижността на мекото небце. В резултат на това настъпва дисфония, която се характеризира със затворен назализъм, неразбираема реч и изкривяване на произношението на звуците. Назалното дишане става невъзможно, пациентът е принуден да премине към дишане с отворена уста. Благодарение на недостатъчното снабдяване с кислород на белите дробове се развива хипоксия, която се проявява чрез влошаване на съня и паметта, пристъпи на сънна апнея. Силно изразено увеличение на сливиците води до затваряне на фаринговия лумен на слуховата тръба и увреждане на слуха.

усложнения

Развитието на усложнения на хипертрофията на сливиците е свързано с нарушена назофарингеална и орофарингеална проходимост. Това води до блокиране на изтичането на секреция, произвеждано от бокалните клетки на носната кухина и нарушена дренажна функция на слуховата тръба, което причинява развитие на хроничен ринит и гноен отит. Дисфагията е съпътствана от загуба на телесно тегло, авитаминози и патологии на стомашно-чревния тракт. На фона на хроничната хипоксия се развиват нервни разстройства, тъй като мозъчните клетки са най-чувствителни към недостига на кислород.

диагностика

За диагностика на хипертрофия на сливиците от отоларинголог се извършва цялостен анализ, сравнение на анамнестични данни, оплаквания от пациенти, резултати от физически преглед, лабораторни изследвания и диференциация с други патологии. Така диагностичната програма включва:

• Събиране на анамнеза и оплаквания. Хиперплазията на сливиците се характеризира с дихателна недостатъчност, дискомфорт по време на гълтане без съпътстващ интоксикационен синдром и развитие на ангина в миналото.
• Pharyngoscope. С негова помощ се определят симетрично уголемените небцето с ярки розови цветове с гладка повърхност и свободни пролуки. Консистенцията им е гъста еластична, по-рядко мека. Няма признаци на възпаление.
• Общ кръвен тест. Откритите промени в периферната кръв зависят от етиопатогенетичния вариант на уголемената сливица и могат да се характеризират с левкоцитоза, лимфоцитоза, еозинофилия, повишена ESR. Често получените данни се използват за диференциална диагноза.
• Рентгенография на назофаринкса. Използва се при наличие на клинични признаци на съпътстваща хипертрофия на фарингеалните сливици и ниска информативност на задната риноскопия. Позволява да се определи степента на запушване на лумена на лимфоидната тъкан на назофаринкса и да се разработи тактика за по-нататъшно лечение.

Диференциалната диагностика се провежда с хроничен хипертрофичен тонзилит, лимфосаркома, възпалено гърло с левкемия и студена интрамидална абсцес. При хроничен тонзилит са характерни епизоди на възпаление на сливиците в историята, хиперемия и гнойни атаки по време на фарингоскопия, синдром на интоксикация. При лимфосаркома в повечето случаи има лезия само на един палатинов сливик. Ангина с левкемия се характеризира с развитието на некротизиращи язви на всички лигавици на устната кухина, наличието на голям брой бластни клетки в общия кръвен тест. При студен абсцес една от сливиците се закръглява и при натискане се определя симптом на колебание.

Лечение на хипертрофия на сливиците

Терапевтичната тактика зависи пряко от степента на растеж на лимфоидната тъкан, както и от тежестта на заболяването. С минимална тежест на клиничните прояви, лечението може да не бъде проведено - инволюцията на лимфоидната тъкан възниква с възрастта и сливиците независимо намаляват обема. За корекция на хипертрофията I-II чл. Използват се физиотерапевтични мерки и фармакологични средства. Увеличение в степен II-III в комбинация с тежка дихателна недостатъчност и дисфагия е показание за хирургично отстраняване на сливиците.

• Медикаментозно лечение. Като правило, тя включва лечение на палатински сливици с антисептични препарати на стягащо действие на базата на сребърни и растителни имуномодулатори. Последното може да се използва и за промиване на носа. За системна експозиция се използват лимфотропни препарати.
• Физиотерапевтични средства. Най-често срещаните методи са озонотерапията, късовълновото ултравиолетово облъчване, вдишване с газирани минерални води и кални разтвори, електрофореза, кални приложения в субманибуларната област.
• Тонзилектомия. Нейната същност е в механичното отстраняване на обраслия паренхим на сливиците с помощта на математика тозилотом. Операцията се извършва под местна анестезия. В съвременната медицина набира популярност диатермокоагулацията и криохирургията, които се основават на коагулацията на тъканите на сливиците под въздействието на високочестотен ток и ниски температури.

Прогноза и превенция

Прогнозата за хипертрофия на сливиците е благоприятна. Тонзилектомията води до пълно елиминиране на дисфагията, възстановяване на физиологичното дишане и нормализиране на речта. Умерената хиперплазия на лимфоидната тъкан претърпява независима възрастова инволюция, започваща на 10-15 годишна възраст. Няма конкретни превантивни мерки. Неспецифичната профилактика се основава на навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания, корекция на ендокринни нарушения, свеждане до минимум на контакт с алергени, санаторно-курортна рехабилитация и рационална витаминна терапия.