Периферен рак на белия дроб

Всяка година се наблюдава увеличаване на раковата патология. Първото място в структурата на рака е ракът на белите дробове. Това се дължи както на замърсяването на околната среда, така и на тютюнопушенето, алкохолизма, генетичната предразположеност и други фактори. Статистиката за смъртните случаи от рак на белите дробове също е плашеща. Всичко е свързано с факта, че човек отдавна не забелязва симптомите и дори когато забележи, лесно намира за тях по-просто обяснение. След това следва период на симптоматично лечение и то само когато стане много трудно - пациентите търсят помощ. За съжаление, повече от половината пациенти с появата на изразена клинична картина вече имат многобройни метастази.

В зависимост от местоположението, централният и периферният рак на белия дроб се разделят и ако целият бял дроб е включен в процеса, той се нарича масивен. Централният е локализиран в големите бронхи и периферният рак на белия дроб в бронхите с по-малък диаметър до алвеолите. Но учените твърдят, че различията не са само в локализацията, но и в структурата, произхода, патогенезата, клиниката и т.н. удари на канцерогени.

Колко дълго живеят с периферния рак на белия дроб зависи от много фактори, включително лечението. Прогнозата за периферния рак е значително по-благоприятна при навременна диагноза и ефективна специфична терапия.

Около седемдесет процента от случаите на периферен рак на десния бял дроб, както и локализирани в горните дялове, около двадесет - в долната, а в средата - по-малко от десет. Хистологично, периферният рак най-често е представен или от аденокарцином, или от плоскоклетъчен карцином.

Това е периферна форма на рак, която е почти безсимптомна. Диагнозата на ранен етап често се свързва с превантивни медицински прегледи.

Болницата Юсупов е оборудвана с всички съвременни уреди, необходими за диагностицирането на рак на белия дроб. Удобни отделения, любезен персонал, висококвалифицирани лекари - всичко това е ключът към успешното лечение.

Симптомите на периферния рак на белия дроб

Симптомите на периферния рак на белия дроб най-често се появяват в напреднал стадий. Клиничните симптоми при периферния рак в повечето случаи са свързани или с компресия на съседни органи или структури, или с метастатично увреждане.

Периферният рак на белия дроб има няколко форми - нодуларна, пневмонична и апикална. Формите се различават по хода, клиничната картина и др.

Нодалната форма дава клинична картина, когато започва да оказва натиск върху бронхите, плеврата или кръвоносните съдове. Това е причината за болка, кашлица, храчки.

Пневмония се среща като пневмония, често усложнена от плеврит, но, естествено, не реагира на антибиотична терапия, която кара лекаря да мисли.

Но периферният рак на горния лоб на десния бял дроб, както и периферният рак на горния лоб на левия бял дроб в литературата често се срещат като "апикални". Клиничната картина на тази форма на рак се дължи на растежа на неоплазма в симпатиковите възли. Вниманието привлича болка в рамото, предмишницата, китката, появява се дрезгавост, горният клепач се понижава и зеницата се стеснява. Тези симптоми често водят първо до невролог и едва след това до онколог.

Лечението на апикалния рак също има свои характеристики, защото, например, в случай на хирургично лечение, може да се отстрани заедно с ключицата и реброто. Често се използват химиотерапия и лъчетерапия в комбинация.

Прогноза за живота при периферен рак на белия дроб

Колко хора живеят в периферния рак на белия дроб зависи от етапа, структурата, възрастта, коморбидността, наличието на метастази и т.н. За съжаление, продължителността на живота, както и преживяемостта при рак на белия дроб, оставят много да се желаят. Ето защо не можете да пропуснете нито минута и възможно най-скоро да започнете лечение.

Ако има напреднал стадий на периферен рак на белия дроб и няма лечение, очакваната продължителност на живота се измерва след няколко месеца.

В случай на навременна диагностика и адекватно лечение, петгодишна преживяемост се наблюдава при около шестдесет процента от случаите, според статистически данни.

Лекарите от болницата Юсупов с опит могат да дадат примери за многобройни дълги ремисии и лечения, които са успели да постигнат с работата си. Развивайки се, опитвайки се да намерим решения, специалистите на болницата Юсупов по всяко време спасяват живота на пациентите.

Периферен рак на белия дроб

Периферният рак на левия и десния бял дроб е вид злокачествен тумор, също наречен бронхогенен карцином или с други думи бронхогенен карцином. Огромното мнозинство се дължи на тютюнопушенето, но в редица други случаи е възможен канцерогенен ефект.

Този вид онкология е причинена от неблагоприятни условия на живот, включително различни видове замърсяване. Тази онкология се проявява и поради лоша наследственост или поради упорита работа в съответните им области на дейност, които включват:

• работа, свързана с места, концентриращи голямо количество прах;
• професии, които предполагат тежки стресови ситуации, които се повтарят с голяма честота;
• работа в химически заводи или други помещения с опасно производство.

За разлика от централното място на фокуса на болестта, този вид онкология се проявява по-късно. В същото време, самият тумор не достига до лумена на бронха, много бавно се разпространява в засегнатата част на тялото и често показва съществуването си на етап, близък до критичен. Прекъсванията на болката липсват в белодробните тъкани и следователно не дават на организма навременни аларми. Поради неравномерното проявление на външните симптоми, такава скрита онкология е много по-опасна от по-изразената централна.

Периферен карцином на горния лоб на десния бял дроб

Според статистиката, злокачествен тумор е по-вероятно да покълне в десния бял дроб, отколкото в ляво. Това се дължи на някои особености на анатомичното местоположение на даден орган. Появата и развитието на неоплазма може да се случи в горната част или в долната част, където онкологичният процес на разширяване на лимфните възли в интраторакалната, надключичната или предновата област може да се прояви по-ясно.

Туморът, разположен в горната част:

• различава се по нееднакво структурно устройство;
• има неправилна форма;
• действайки върху белодробните корени, разширява ги с помощта на стволовете на кръвоносните съдове.

Също така, за разлика от болестта, която се проявява в долния лоб, онкологията, която се намира по-горе, взаимодейства с центрове на лимфни възли, без да води до тяхното увеличаване.

Периферен карцином на горния лоб на левия бял дроб

Въпреки че десният бял дроб е в по-голяма зона на риск за това заболяване, онкологичният процес в лявата е по-труден и се развива много по-агресивно. С поражението на тази част на тялото, шансовете за благоприятен изход са силно намалени, а при преждевременно откриване на онкологичен процес и късно обжалване в болницата, заболяването става почти невъзможно.

От базалните части, неоплазма се развива в редки случаи, като най-често засяга предимно периферните. По правило увеличаването на лимфните възли може да бъде първият симптом на развитие в организма на злокачествена формация, поради което увреждането на горния лоб, което, както при идентичния лоб на белия дроб, засяга скритите лимфни центрове, остава незабелязано дълго време.

Периферен рак: Рентгенова снимка

Сред другите диагностични методи, които се използват в случай, че пациентът има раково заболяване (например радиационно облъчване), специалистите приемат рентгенова снимка като водеща. С помощта на този метод се осъществява най-безопасното откриване на злокачествен тумор с минимален стрес върху тялото на пациента. В допълнение, рентгенова снимка на бронхогенен карцином осигурява местоположението на най-голям брой симптоми на възможен съществуващ тумор.

Благодарение на рентгеновата диагностика, онколозите открили некроза на раковия сайт или признаци на разрушаване на горните ребра и прешлени.

Периферен рак: прогноза

Този вид онкология принадлежи към най-трудните за излекуване злокачествени тумори. Дори в ранните стадии на заболяването е трудно да се лекува, включително поради ниската чувствителност на инфектираната белодробна тъкан към химиотерапевтичните лекарства. В случай на навременна намеса в протичащия процес на заболяването, шансовете за оцеляване са налице в ограничен раков процес.

В случай на закръглено затъмнение на снимките, имащи просветление в центъра, или в случай на неравномерно заоблени контури на кухината на рентгеновата снимка, лечението на заболяването е трудно, защото Тези признаци показват прехода на болестта към опасен трети етап.

Периферен рак на белия дроб

Периферният рак на белия дроб е проява под формата на възел, многоъгълна или сферична, върху лигавиците на бронха, бронхиалните жлези и алвеолите. Туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен, но злокачествената форма на тумора е най-често срещана.

Периферният рак на белия дроб засяга по-малките бронхи, следователно около мястото обикновено има неравномерно сияние, което е по-характерно за бързо растящите, ниско диференцирани тумори. Също така са открити кухинични форми на периферен рак на белия дроб с хетерогенни места на разпад.

Заболяването започва да се проявява, когато туморът се развива бързо и прогресира, като включва големите бронхи, плеврата и гръдния кош. На този етап периферният рак на белия дроб преминава в централната част. Характеризира се с повишена кашлица с отделяне на храчки, хемоптиза, плеврален карциноматоза с ефузия в плевралната кухина.

Как да се открие периферният рак на белия дроб?

Форми на периферен рак на белия дроб

Една от основните разлики на туморния процес в белите дробове е разнообразието на техните форми:

1. Кортико-плевралната форма е тумор с овална форма, който расте в гръдния кош и се намира в субплевралното пространство. Тази форма се отнася до плоскоклетъчен рак. По отношение на структурата си, туморът е най-често хомогенен, с хълмиста вътрешна повърхност и размити контури. Той има тенденция да поникне, както в съседните ребра, така и в тялото на близките гръдни прешлени.
2. Кухинната форма е неоплазма с кухина в центъра. Проявлението настъпва поради разпадането на централната част на туморната област, в която липсва хранене в процеса на растеж. Такива неоплазми обикновено достигат размери над 10 см, често се бъркат с възпалителни процеси (кисти, туберкулоза, абсцеси), които водят до формулиране на първоначално неправилна диагноза, която от своя страна допринася за прогресията на рака. Тази форма на неоплазма често е асимптоматична.

Важно е! Патологичната форма на периферния рак на белия дроб се диагностицира главно в по-късните етапи, когато процесът вече става необратим.

В белите дробове са локализирани равнинни образувания със заоблена форма с неравна външна повърхност. С нарастването на тумора се увеличават и образуваните в диаметър кухини, докато стените се затягат и висцералната плевра се изтегля по посока на тумора.

Периферен рак на левия бял дроб

При рак на горния лоб на левия бял дроб, туморният процес върху рентгеновото изображение ясно визуализира контурите на неоплазма, които са с хетерогенна структура и неправилна форма. В същото време корените на белите дробове се разширяват от съдовите стволове, лимфните възли не се увеличават.

При рак на долния лоб на левия бял дроб, всичко се случва точно обратното, по отношение на горния лоб на левия бял дроб. Наблюдава се повишаване на интраторакалните, предраковите и надключичните лимфни възли.

Периферен рак на десния бял дроб

Периферният карцином на горния лоб на десния бял дроб има същите характеристики като предишната форма, но е много по-често срещан от рака на долния лоб на десния бял дроб.

Нодалната форма на рак на белия дроб произхожда от терминалните бронхиоли. Той се появява след поникването на меките тъкани в белите дробове. Рентгеновото изследване показва образуването на нодуларна форма с ясни контури и неравна повърхност. На ръба на тумора може да се види малка депресия (симптом на Риглер), което означава, че в възела е влязъл голям съд или бронх.

Важно е! Хранене на пациенти с рак на белия дроб. Особено внимание трябва да се обърне на правилното и здравословно хранене, необходимо е да се ядат само здрави и висококачествени продукти, обогатени с витамини, микроелементи и калций.

Пневмония-подобен периферен рак на белия дроб винаги е рак на жлезите. Неговата форма се развива като резултат от разпределението на пропорцията на периферния рак, нарастващ от бронха, или с едновременното проявление на голям брой първични тумори в белодробния паренхим и сливането им в единична туморна инфилтрация.

Заболяването няма специфични клинични прояви. Първоначално се характеризира като суха кашлица, след това се появява храчка, първоначално оскъдна, а след това изобилна, течна, пенлива. С добавянето на инфекцията клиничното протичане наподобява рецидивираща пневмония с тежка обща интоксикация.

Ракът на върха на белия дроб със синдром на Панкост е вид заболяване, при което злокачествените клетки нахлуват в нервите и съдовете на раменния пояс.

Синдром (триада) Панчост е:

• апикална локализация на рак на белия дроб;
• Синдром на Хорнер;
• болка в супраклавикуларната област, обикновено интензивна, първоначално пароксизмална, след това упорита и продължителна. Те се намират в надключичната ямка на засегнатата страна. Болката се увеличава с натиск, понякога се разпространява по нервните стволове, излъчвани от брахиалния сплит, придружен от изтръпване на пръстите и мускулна атрофия. В този случай движенията на ръцете могат да бъдат нарушени до парализа.

Рентгенологично, синдромът на Панко разкрива: разрушаване на 1-3 ребра и често напречни процеси на долните шийни и горни гръбначни прешлени, деформация на скелета. В по-напредналите стадии на заболяването медицинският преглед разкрива едностранно разширяване на сафенозните вени. Друг симптом е суха кашлица.

Синдромите на Хорнер и Панкост често се комбинират при един пациент. При този синдром често се наблюдават дразнене на гласа, едностранна пропуск на горния клепач, свиване на зеницата, ретракция на очната ябълка, инжектиране (разширяване на съдовете) на конюнктивата, дисхидроза (нарушено изпотяване) и хиперемия на кожата на окото. съответстваща на пораждащата страна.

В допълнение към първичния синдром на периферния и метастатичния рак на белия дроб (триада Panad), той може да се появи и при редица други заболявания:

Общото за всички тези процеси е тяхната апикална локализация. С цялостно рентгеново изследване на белите дробове можете да разпознаете истинността на синдрома на Pancoast.

Колко време се развива ракът на белия дроб?

Има три начина рак на белия дроб:

• биологични - от началото на началото на тумора и до появата на първите клинични признаци, които ще бъдат потвърдени от данните от проведените диагностични процедури;
• предклинични - период, в който всички признаци на заболяването са напълно отсъстващи, което е изключение от посещението на лекар, и следователно, шансовете за ранна диагностика на заболяването са сведени до минимум;
• клиничен - периодът на първите симптоми и първоначалните посещения на пациенти на специалист.

Развитието на тумор зависи от вида и местоположението на раковите клетки. Недребноклетъчният рак на белия дроб се развива по-бавно. Включва: плоскоклетъчен, аденокарцином и рак на белите дробове. Прогнозата за този вид рак е до 5 години без подходящо лечение. При дребноклетъчен рак на белия дроб пациентите рядко живеят повече от две години. Туморът се развива бързо и се появяват клинични симптоми. Периферният рак се развива в малките бронхи, не дава ясна симптоматика за дълго време и често се проявява по време на преминаването на планираните медицински прегледи.

Симптоми и признаци на периферен рак на белия дроб

В по-късните стадии на заболяването, когато туморът се разпространява до големия бронх и стеснява лумена, клиничната картина на периферния рак става подобна на централната форма. На този етап от заболяването резултатите от физическото изследване са еднакви за двете форми на рак на белия дроб. В същото време, за разлика от централния рак, рентгеновото изследване на фона на ателектаза разкрива сянката на самия периферен тумор. При периферния рак туморът често се разпространява по плеврата, за да образува плеврален излив.
Преходът на периферната форма към централната форма на рак на белия дроб възниква от участието на големите бронхи в процеса, като остава незабележим дълго време. Проява на растящ тумор може да бъде повишена кашлица, отделяне на храчки, хемоптиза, задух, плеврален карциноматоза с изливане в плевралната кухина.

При бронхиален рак първите подобни симптоми се появяват при възпалителни усложнения на белите дробове и плеврата. Ето защо редовната флуорография, която показва рак на белия дроб, е важна.

Симптоми на периферния рак на белия дроб:

• недостиг на въздух - може да се дължи на метастази на тумора в лимфните възли;
• болки в гърдите, докато те могат да променят характера си с движението;
• кашлица, упорита, без никаква причина;
• храчки;
• подути лимфни възли;
• ако туморът се развива в най-горната част на белия дроб, тогава може да настъпи компресия на горната вена кава и ефекта на неоплазма върху структурата на цервикалния сплит, с развитието на подходящи неврологични симптоми.

Признаци на периферен рак на белия дроб:

• повишаване на температурата;
• неразположение;
• слабост, летаргия;
• бърза умора;
• способност намаляване;
• загуба на апетит;
• загуба на тегло;
• в някои случаи има дори болка в костите и ставите.

Причините за периферния рак на белия дроб:

1. Пушенето е една от най-важните причини за рак на белия дроб. Тютюневият дим съдържа стотици вещества, които могат да имат канцерогенен ефект върху човешкото тяло;
2. условия на околната среда: замърсяване на въздуха, което навлиза в белите дробове (прах, сажди, продукти на изгаряне на гориво и др.);
3. вредни условия на труд - наличието на големи количества прах може да доведе до развитие на склероза на белодробната тъкан, която има риск да стане злокачествена;
4. азбестоза - състояние, причинено от вдишване на азбестови частици;
5. генетична предразположеност;
6. хронични белодробни заболявания - са причина за продължително възпаление, което увеличава вероятността от развитие на рак, вирусите могат да нахлуят в клетките и да увеличат вероятността от развитие на рак.

Етапи на периферния рак на белия дроб

Етапи на разпространение на белодробната онкология

Класификация на рак на белия дроб в зависимост от клиничната проява на степента:

• Етап 1 Периферен рак на белия дроб Туморът е доста малък. Няма разпространение на тумора до органите на гръдния кош и лимфните възли;

1. 1А - размерът на тумора не надвишава 3 cm;
2. 1В - размер на тумора от 3 до 5 cm;

• Етап 2 периферен рак на белия дроб. Туморът се увеличава;

1. 2А - размер на тумора 5-7 cm;
2. 2B - размерите остават същите, но раковите клетки са разположени в близост до лимфните възли;

• Етап 3 периферен рак на белия дроб;

1. 3А - туморът засяга съседните органи и лимфните възли, размерът на тумора надвишава 7 cm;
2. 3В - раковите клетки проникват през диафрагмата и лимфните възли на противоположната страна на гръдния кош;

• Етап 4 периферен рак на белия дроб. На този етап туморът се разпространява по цялото тяло.

Диагностика на рак на белия дроб

Важно е! Периферният рак на белия дроб е злокачествено новообразувание, което има тенденция да расте и да се разпространява бързо. Когато се появят първите подозрителни симптоми, не се колебайте да посетите лекаря, защото може да пропуснете ценното време.

Диагностицирането на рак на белия дроб е трудно поради сходството на неговите радиологични симптоми с много други заболявания.

Как да разпознаем периферния рак на белия дроб?

• Рентгенологично изследване - основният метод при диагностицирането на злокачествени тумори. Най-често това изследване се извършва от пациенти по съвсем различна причина, а в крайника могат да се сблъскат с белодробна онкология. Туморът има малка лезия върху периферната част на белия дроб.
• Компютърна томография и ЯМР - най-точните диагностични методи, които ви позволяват да получите ясен образ на белите дробове на пациента и точно да изследвате всичките му неоплазми. С помощта на специални програми лекарите имат възможност да разгледат получените изображения в различни проекции и да извлекат за себе си максималната информация.
• Биопсия - се извършва чрез извличане на тъканно място, последвано от хистологично изследване. Само след изследване на тъканта при голямо увеличение, лекарите могат да кажат, че туморът има злокачествен характер.
• Бронхоскопия - изследване на дихателните пътища на пациента и бронхите отвътре с помощта на специално оборудване. Тъй като туморът се намира в по-отдалечени от центъра отдели, този метод дава по-малко информация, отколкото ако пациентът има централен рак на белия дроб.
• Цитологичното изследване на храчки - позволява да се открият атипични клетки и други елементи, които предполагат диагнозата.

Диференциална диагностика

На рентгенография на гръдния кош, сянката на периферния рак трябва да се различава от няколко заболявания, несвързани с неоплазма в десния бял дроб.

• Пневмония е възпаление на белите дробове, което дава сянка в рентгеновата снимка, натрупването на ексудат предизвиква нарушение на вентилацията в белите дробове, тъй като не винаги е възможно да се разглоби картината точно. Точна диагноза се прави само след задълбочено изследване на бронхите.
• Туберкулозата е хронично заболяване, което може да предизвика развитие на капсуларно образуване - туберкулома. Размерът на сянката върху рентгеновата снимка не надвишава 2 см. Диагнозата се поставя само след провеждане на лабораторно изследване на ексудата за откриване на микобактерии.
• Задържаща киста - на снимката ще видите формация с ясни ръбове.
• Доброкачествен тумор на десния бял дроб - картината няма да бъде нодуларна, туморът е ясно локализиран и не се разпада. Можете да различите доброкачествен тумор с анамнеза и оплаквания на пациента - няма симптоми на интоксикация, стабилно благосъстояние и липса на кръвоизлив.

Елиминирайки всички подобни заболявания, започва основният етап - изборът на най-ефективните методи за лечение на конкретен пациент, в зависимост от формата, етапа и локализацията на злокачествения фокус.

Информационен видеоклип: Ендобронхиален ултразвук при диагностика на периферен рак на белия дроб

Периферен рак на белия дроб и неговото лечение

Към днешна дата най-модерните методи за лечение на рак на белия дроб са:

• хирургическа интервенция;
• лъчева терапия;
• химиотерапия;
• Радиохирургия.

В световната практика хирургията и лъчевата терапия постепенно отстъпват на съвременните методи за лечение на рак на белия дроб, но въпреки появата на нови методи на лечение, хирургичното лечение на пациенти с резекционни форми на рак на белия дроб все още се смята за радикален метод, при който има перспективи за пълно излекуване.

Радиационното лечение дава най-добри резултати при използване на радикална програма за терапия в началните (1,2) етапи.

Химиотерапията е терапия, която включва използването на противоракови лекарства за лечение на рак на белия дроб:

Химиотерапията се предписва както в допълнение към хирургичното и лъчелечение, така и ако има противопоказания за тези методи. Като правило, химиотерапията се извършва до 6 курса на интервали от 3-4 седмици. Пълна резорбция на тумора се среща много рядко, само 6-30% от пациентите показват обективни подобрения.

С комбинацията от химиотерапия и радиационно лечение (възможно е едновременното или последователното им използване) се постигат най-добри резултати. Химиотерапевтичното лечение се основава на възможността, като допълнителен ефект и синергизъм, без сумирането на токсични странични ефекти.

Комбинираното лечение е вид лечение, което включва, в допълнение към радикалните, хирургични и други видове въздействие върху туморния процес в регионалната област на лезията (отдалечени или други методи на лъчева терапия). Следователно, комбинираният метод включва използването на две различни по природа хетерогенни ефекти, насочени към местно-регионалните огнища.

Например:

• хирургична + радиация;
• лъч + хирургически;
• радиация + хирургично + лъчение и т.н.

Комбинацията от еднопосочни методи запълва ограниченията на всеки от тях поотделно. Трябва да се подчертае, че комбинираното лечение може да се говори само когато се прилага според план, разработен в самото начало на лечението.

Периферен рак на белия дроб: прогноза

Много е трудно да се предскаже лечението на периферния рак на белия дроб, тъй като то може да бъде експресирано в различни структури, да бъде в различни етапи и може да бъде лекувано с различни методи. Това заболяване е лечимо, както чрез радиохирургия, така и чрез хирургия. Според статистиката, сред пациентите, претърпели хирургическа намеса, 5-годишното или повече преживяемост е 35%. При лечението на началните форми на заболяването е възможен по-благоприятен изход.

Превенция на периферния рак на белия дроб

За да намалите рака на белия дроб, трябва:

• лечение и профилактика на възпалителни белодробни заболявания;
• ежегодни медицински прегледи и флуорография;
• пълно прекратяване на тютюнопушенето;
• лечение на доброкачествени белодробни маси;
• неутрализиране на вредните фактори в производството, и по-специално: контакт с никелови съединения, арсен, радон и продукти от неговото разлагане, смоли;
• Избягвайте излагането на канцерогенни фактори в ежедневието.

Периферен карцином на горния лоб на левия бял дроб

Периферният рак на белия дроб е нодуларна формация на лигавицата на бронхите, бронхиалните жлези и алвеолите. Ракът има доброкачествен или злокачествен характер. Заболяването се разпространява до малките бронхи. Първите симптоми се появяват по време на активирането на големите бронхи, плеврата и гръдната кост. Този вид постепенно се превръща в централна форма.

Колко време развива периферният рак на белия дроб зависи от характеристиките на образованието, неговата локализация. Курсът на ракова патология се разделя на биологични (формиране на ракови клетки - първите признаци), предклинични (асимптоматични), клиничния период (първични симптоми и лечение в клиниката).

Симптоми и причини за патология

Периферният рак на белия дроб има следните симптоми:

• може да се появи диспнея поради метастази в лимфните възли;
• болки в гърдите са от различно естество и интензивност;
• продължителна кашлица, която не е податлива на конвенционално лечение;
• увеличени лимфни възли;
• индивидуалните признаци включват също: висока телесна температура, умора, чувство за сънливост и летаргия, намалена работоспособност, липса на апетит и загуба на тегло, болки в ставите и костите.

Важно е! Клиничните признаци на патологията се появяват в по-късните етапи от неговото развитие. Това усложнява процеса на лечение и намалява процента на положителна диагноза. Ето защо е много важно да се подлагат на рентгенови лъчи всяка година като превенция на заболяването.

Има няколко основни причини, които допринасят за развитието и развитието на заболяването:

• никотиновата зависимост е една от най-честите причини. Цигарите съдържат голямо количество вредни вещества, които влияят неблагоприятно на работата на белите дробове и на целия организъм. Пасивни пушачи;
• замърсена околна среда: прах, сажди и други вещества в инхалирания въздух;
• особености на професията - много пациенти „печелят” рак на работното място: строители, автомеханици, металургия;
• наследствен фактор - близките роднини са били изправени пред това заболяване;
• хроничните белодробни заболявания провокират персистиращо възпаление, което има отрицателен ефект върху органите.

Форми на проява на патология

Туморният процес в белите дробове се проявява в доста голямо разнообразие.

1. Кортико-плеврален - овална неоплазма, вродена в гръдната кост и разположена в субплевралното пространство.
2. Кухина - централната част на формацията се разпада и преминава в тумора с кухина в центъра. Размерът на това образование достига десет сантиметра. Тя може да бъде объркана с различни възпалителни процеси в белите дробове - това е основната причина за неправилна диагноза, която от своя страна води до прогресия на онкологията. Тази форма, като правило, няма симптоми.
3. Периферният карцином на горния лоб на левия бял дроб - на рентгеновия лъч се вижда краищата на злокачествен, с неправилна форма. Съдови стволове разширяват корените на органите, лимфните възли с нормален размер. Поражението на долния лоб изглежда абсолютно противоположно: увеличават се интраторакалните, пред-стълбовите, надключичните лимфни възли.
4. Периферният рак на горния лоб на десния бял дроб се проявява по същия начин като предишната форма, но се диагностицира много по-често.
5. Нодалната проява се увеличава в крайните бронхиоли. Рентгенографията показва нодуларна формация с ясни ръбове и неравна повърхност.

Видовете различават много повече. Всички те имат специфични проявления. Лекарят определя формата след пълен преглед на пациента.

Диагностика и методи на лечение

Важно е! Периферният рак расте и се разпространява много бързо. Ето защо, при първите симптоми, влошаване на благосъстоянието, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за цялостен преглед.

Патологията на рака се разпознава чрез следните диагностични методи.

Има редица заболявания, които трябва да бъдат диференцирани, тъй като имат сходни прояви с ракова патология: пневмония, туберкулоза, доброкачествени новообразувания. Модерните и ефективни методи за патологична терапия включват:

• хирургия - хирургията днес остава най-радикалният метод за успешна терапия;
• лъчетерапията е най-ефективна в ранните стадии на развитие на заболяването;
• химиотерапия - употребата на лекарства, които трябва да спрат развитието на раковите клетки. Те прекарват около шест курса с почивка от три до четири седмици. Често този метод се комбинира с други форми на лечение;
• радиохирургията и имунотерапията - тези методи най-често се допълват.

Много е трудно да се предскаже периферният рак на белия дроб, тъй като той се проявява и се разпространява по различни начини, като всяка форма има свои отличителни черти. При операция средната петгодишна преживяемост е 35%.

Ако патологията е била открита и е започнала терапията в ранните стадии, тогава голям процент от благоприятния изход. За да се сведе до минимум раковите патологии, е необходимо да се лекуват възпалителните процеси в белите дробове навреме, да се подлагат на ежегодно рентгеново изследване, да се спре тютюнопушенето, да се идентифицират доброкачествени израстъци, да се придържат към правилното хранене.

Периферен рак на левия бял дроб

Периферен рак на левия бял дроб

Ракът на белия дроб е една от първите места в класацията на фаталните заболявания. Периферният рак на белия дроб се развива при жени след 50 години и при мъже на възраст над 45 години. Мъжката популация е по-предразположена към това заболяване. Туморът на горния лоб се среща по-често от долната, а десният бял дроб е по-често засегнат от левия. Но ракът на лявата половина продължава по-агресивно и на практика не оставя шанс за благоприятна прогноза.

Туморът е няколко разновидности на злокачествени процеси, един от които е периферният рак. Тази форма на рак произхожда от бронхиални епителни клетки, след което сами улавят белите дробове. Придружени от активни метастази към отдалечени органи и регионални лимфни възли.

Причините за периферния рак

Днес основната причина за патологичния процес в белите дробове е въздействието на канцерогените, по-специално, вдишани с цигарен дим. Пушачите с дългогодишен опит са най-податливи на рак на горния лоб на белия дроб поради натрупването на големи количества катран в белите дробове и намалената функция на белите дробове.

Канцерогените влизат в белите дробове не само с тютюн, но и поради замърсяването на въздуха. В индустриалните зони, където преработвателната промишленост е активна, рискът от рак се увеличава няколко пъти.

Основният рисков фактор винаги е бил пушенето, но освен това има и други фактори, които допринасят за това:

1. Текущи хронични белодробни заболявания: възпалителни и инфекциозни процеси.
2. Намален имунитет на фона на системни заболявания, включително имунен дефицит.
3. Ефектът от облъчване.
4. Директно вдишване или непряк контакт с химикали: арсен, никел, кадмий, хром, радон.

Развитието на злокачествен процес винаги се основава на неблагоприятни условия на околната среда или сериозни системни нарушения. На първо място, номиналната система страда от негативни фактори, след което тялото губи способността си да се бори адекватно срещу злокачествените клетки и горният лоб на десния или левия бял дроб започва да расте.

Състоянието на бронхите в същото време играе важна роля, тъй като периферният рак на белия дроб започва с бронхиални клетки. Следователно, заболявания като хроничен бактериален или токсичен бронхит играят роля в развитието на туморния процес на белия дроб.

Симптоми на тумор на левия бял дроб

Симптоматологията на тумора на горната част на белия дроб не се проявява дълго време, което зависи от структурата на патологичните клетки и от характеристиките на рака. Следователно, сквамозният тумор бързо разрушава белите дробове, неговите симптоми започват още с прехода на рака към третия етап, когато настъпят метастази. Ако говорим за развитието на рак от малки сегменти на бронха, т.е. периферно, тогава неговите симптоми започват с разпространението на тумора до плеврата. Самият периферен тумор има характерна закръглена форма, често локализиран в горния лоб на белите дробове, след което постепенно засяга целия орган и околните структури.

Периферният рак също се нарича тумор на Pencost. Характеризира се с лезии на горния лоб на органа и дисфункция на нервния сплит на рамото.

Основните симптоми на периферния рак не се различават от другите форми, а кашлица, болка в гърдите, хемоптиза и общо неразположение. В зависимост от периода на растеж, симптомите прогресират или отшумяват.

Фази на заболяването

1. Първата фаза на развитие е биологична. Той започва с появата на злокачествени клетки, докато не бъдат открити върху рентгенограма.
2. Предклинична или асимптоматична фаза - продължава от момента на откриване на тумора по време на диагностиката до появата на първите симптоми.
3. Клиничната фаза на развитие - през този период се появяват основните симптоми на рак, протичането на заболяването е тежко, провежда се подходящо симптоматично и радикално лечение. Ако не се предприеме действие в клиничната фаза, прогнозата на заболяването е изключително неблагоприятна, пациентът умира в рамките на няколко месеца.

Редуването на периоди на изразени симптоми и асимптоматичен курс се дължи на много фактори. На първо място, продуктите на разпада на тумора, терапевтичното лечение и структурните промени в белите дробове засягат тялото на пациента. По-нататъшното развитие на рака, толкова по-вероятно е пълното разрушаване на всички лобове на левия бял дроб с припадък на плевралната кухина.

Симптоми на метастази

Симптоми при метастази на рак на белия дроб

Метастазите също засягат симптомите: преминаването на раковите клетки през лимфните и кръвоносните системи предизвиква промяна в функцията на отделните органи, което усложнява подхода за лечение. Добавят се симптомите на интоксикация, бъбречна недостатъчност, нарушена мозъчна активност и образуването на зрели кръвни клетки. Едно нарушение води до последващи заболявания и в комбинация всичко това води до сериозно състояние на пациента.

Възможно ли е да се подозира рак на левия бял дроб в началния етап на развитие? За това е необходимо да се вземе предвид състоянието на техните бронхи и други органи на гръдната кухина. Ако възпаление, хроничен бронхит, хронични инфекции на дихателните пътища вече се наблюдават дълго време и има генетична предразположеност, възможността за онкология се увеличава. В този случай, трябва да се обърне внимание на кашлица, болезненост, поява на ексудат с неопределен цвят при кашлица и да се свържете с онколог за диагностика.

Усложнения и метастази

Периферният рак с локализация в левия бял дроб причинява непоправими щети на близки и далечни структури. На първо място, дишането е нарушено, тогава тумор в гърдите провокира възпаление на бронхите, абсцеси.

В ръцете могат да възникнат усложнения, нарушена е чувствителността на пръстите, появява се болка в рамото и по цялата дължина на лявата ръка.

Метастазите на рак се срещат в почти 100% от случаите, започвайки от третия етап. Метастазите често мигрират към костния мозък, костите, бъбреците и надбъбречните жлези, както и в мозъка. От тях следва, че симптомите на метастази и усложнения на техния фон могат да се отнасят до сериозни нарушения на отделните мозъчни структури. Това възприятие, памет, координация и умствен компонент. Възможно е, в резултат на метастази, да се развият психични разстройства.

Трахеална стеноза, вътрешно кървене, дисфагия, синдром на горната вена - всичко това може да се дължи на периферния рак.

Диагностика на рак на белия дроб

В ранен етап на развитие в биологичната фаза е възможно да се открие рак само при провеждане на биохимичен анализ. Заболяването е асимптоматично по време на прехода към втория етап. Диагнозата във втората фаза, предклинична, е възможна по време на рентгеново изследване, но пациентът все още няма оплаквания, което води до третия период, клиничния. В клиничната фаза, пациентът вече има комплекс от симптоми, въз основа на които може да се направи предварителна диагноза и да се проведат всички необходими диагностични мерки.

Диагнозата на периферния рак включва:

• торакотомия, плеврална пункция;
• клинични анализи на урина, кръв и фекалии;
• биохимичен кръвен тест;
• магнитен резонанс и радиография.

След приключване на диагнозата започва лечението с локализация на туморния процес.

Лечение на горния лоб на белия дроб

Основата за операцията е ракът на левия бял дроб, без признаци на метастази, ограничен до един лоб. Туморният фокус се отстранява заедно със здрави тъкани, след което дясната страна на белия дроб поема функциите на отстранения орган. Хирургичното лечение има благоприятна прогноза, а петгодишната преживяемост е 55%, в зависимост от формата на рака и последващото лечение.

След операцията на пациента се показва радиационна терапия и лечение с химиотерапевтични лекарства. Химиотерапията за рак на белия дроб е на първо място сред всички методи на лечение, тъй като често белодробната болест се проявява агресивно и създава много противопоказания за радикално лечение.

химиотерапия

Химиотерапия за рак на белия дроб

В такива случаи се извършва химиотерапевтично лечение:

• невъзможността да се извърши операцията поради близостта на тумора към хранопровода;
• локализация на рак в гърлото;
• близостта на рака към основните кръвоносни съдове и сърцето.

Също така химиотерапията се предписва като превенция на метастази след отстраняване на рак и преди операция.

Видове операции

В случай на оперативност на пациента, няколко възможности за операции.

1. Лобектомия - екстирпация на два лобове на белия дроб.
2. Клиновидната резекция е частично отстраняване на органа и се извършва само на ранен етап.
3. Пулмонектомия - отстраняване на белите дробове с образуването на бронхиални култове.

Възможността за операция увеличава шансовете за благоприятна прогноза, но периферният рак е твърде агресивен и е изключително трудно да се започне своевременно лечение.

Прогноза за оцеляване при рак на белия дроб

Вероятността от пълно излекуване на периферния рак почти липсва, тя се развива със светкавична скорост и има ниска чувствителност към химиотерапевтичните лекарства. Всеки рак на белия дроб има неблагоприятна прогноза с процент на преживяемост след диагностициране на 2-6 месеца.

Петгодишната прогноза за оцеляване след операция и консервативно лечение е само 15%. Използването на съвременни противоракови лекарства може да удължи живота на пациента няколко пъти, но само в случай на ограничен раков процес.

Периферен рак на белия дроб - причини, симптоми, лечение

Периферният рак на белия дроб се нарича форма на белодробна онкология, която започва в "периферията" на органа (оттук и името) - в клетките на бронхите, постепенно преминавайки към самите бели дробове. Това е често срещано и опасно заболяване, което се среща при жени след 50 години, при мъжете след 45 години. Често се проявява при мъжкия пол.

Той може да се появи и в двете лобове, но най-често се отразява на долния лоб. Ракът от лявата страна е агресивен, така че благоприятната прогноза е изключително рядка. Злокачествените новообразувания са придружени от метастази в отдалечени органи, лимфни възли.

Причините за патологията

Човек умишлено стартира спусъка за развитието на рак. Поради наличието на лоши навици, както и други фактори, се наблюдават нежелани усложнения. Основните причини за рак:

1. Пушенето води до онкология. Същността на случващото се е опасното въздействие върху организма на токсични вещества, съдържащи се в тютюна. По-голямата част (80%) от съществуващите ракови заболявания на белия дроб са причинени от тютюнопушене. И без значение колко често са задръстванията, защото всякакви количества могат да причинят непоправима вреда на тялото.
2. Работата с вредни химикали, вдишването на тежки метали и близостта им е нежелателно. Професионалната дейност (учени, химици, миньори) включва използването на специални дрехи. В обикновения живот, пазете се от арсен, никел, радон, живак, въглищен катран.
3. Замърсяване на околната среда. Разглеждане на подобно явление е възможно в близост до големите градове, пътищата, в покрайнините. Градските и селските жители страдат от това, ако на територията на пребиваване има промишлени, преработващи и химически предприятия.
4. Отравяването на въздуха се дължи на честото пушене, ефекта на радона. Присъства в строителни материали, вода.
5. Влиянието на вирусите върху човешката ДНК.
6. Наследствен фактор. Периферното образование е изключително рядко.

Периферията на белия дроб може да се прояви по някаква причина. По принцип онкологията се развива по конкретна причина. Има случаи, когато няколко причини са комбинирани едновременно. За да се предотврати необходимостта да се тестват ежегодно, за да се преодолее рак на ранен етап.

класификация

Периферният рак е преходно и широко разпространено заболяване. Различава се по специална класификация, степен на развитие, симптоми. Периферната форма на белия дроб има 6 форми, което предполага разпространението на рак в десния бял дроб или на ляво. Основните форми на заболяването включват карцином, туберкулоза.

Cortico плеврално заболяване

Кортиковата плеврална форма на рак на белия дроб е неоплазма, характеризираща се с овална форма, удължена база. Постепенно тя расте по размер и расте в околните тъкани. Този рак се нарича плоскоклетъчен, раковите клетки са в състояние да достигнат гръдните прешлени, ребрата.

Вариант на кухина

Туморът има определена кухина в центъра. Характерна промяна в белия дроб се наблюдава чрез разлагане на туморната област, тъй като по време на развитието няма достатъчно хранителни вещества.

Образуванията рядко надвишават 10 см, така че често се бъркат с появата на възпаление (киста, абсцес). Резултатът - не е възможно да се направи точна диагноза, което води до прогресиране на онкологията. Това е възможно, тъй като коремната версия на заболяването няма изразена симптоматика.

Рак на долния и горния орган

Онкологията на горния лоб на десния бял дроб на снимката е показана с контури, но структурата и формата не са ясни. Също така се увеличават кръвоносните съдове, лимфните възли.

Под периферния рак на долния лоб предполага обратен ход на събитията, а не на горния лоб на белия дроб. Отбелязана е промяна в интраторакалния, предладния, супералквикуларните лимфни възли на долния лоб на десния бял дроб.

Нодална опция

Развива се от терминални бронхиоли. Започва да се появява само покълването на меките тъкани в белите дробове. Туморът е под формата на възли с неравна повърхност. По краищата са възможни леки вдлъбнатини, което предполага проникване в възела на голям съд или бронх.

Пневмония подобен вариант

Представлява жлезист рак. Започва да се проявява в бронхите, превръщайки се в множество неоплазми - това обединява туморната инфилтрация.

Тази форма на заболяването не се характеризира с никакви характерни симптоми. Първоначално има кашлица, която се превръща в храчка. С развитието на признаците се увеличава. При наличие на инфекция се появява пневмония, причината за това е сериозно отравяне.

Топ рак на тялото

Форма на заболяването, поради която злокачествени новообразувания се разпространяват по нервите, съдовете на рамото.

• левия и десния бял дроб;
• Синдром на Хорнер;
• болезненост върху ключицата, с прогресивно развитие. Ако на пръв по-слаби усещания, след това постепенно те се заменят с интензивно, дълготрайно. Концентрирани са такива промени в надключичната ямка. При най-малкото движение болката се усилва. Понякога от нервните стволове на брахиалния сплит възниква симптом. Често срещано явление е скованост или загуба на мускул. В резултат на това е трудно да се правят движения на горните крайници, тъй като е възможна парализа.

На рентгеновата снимка е възможно да се открие разрушаването на 1-3 ребра, долни или горни гръдни прешлени, промени в състоянието на скелета. В заключителните етапи на патологията специалистът има право да намери едностранна форма на разширяване на вените. Има и кашлица.

Комбинацията от всички симптоми често се проявява в един човек. В резултат на развитието на проблеми в долните области на шийката на матката се установява:

• дрезгавост, когато говори,
• пропуск на един век
• свиване на зеницата
• разширяване на кръвоносните съдове
• увиснал на очната ябълка,
• повишено изпотяване,
• обрив по предната част на кожата.

Етапи на патологията

Периферният рак се отличава с наличието на няколко етапа, които предполагат определени симптоми и характерни черти.

• първи етап - туморът е с малък размер. В същото време няма възможност за проникване на рак в гръдната кост, лимфните възли. Валидни тумори 3-5 cm;
• втори етап - раковите клетки активно се увеличават до 7 см. С течение на времето клиничната картина не се променя, но туморът се приближава до лимфните възли;
• Третият етап - неоплазмата пречи на нормалната дейност на съседните органи, която е засенчена от бързия растеж на раковите клетки (повече от 7 cm). Докато растат, те проникват в диафрагмата, а лимфните възли от другата страна на гръдната кост;
• четвърти етап - метастази се развиват (ракът засяга повечето от вътрешните органи).

Всеки етап има специфична клинична картина. В ранния стадий на развитие на тумора, вероятността от положителен резултат за човек е висока, но началото на заболяването рядко се излекува.

симптоматика

Периферният рак за дълго време е асимптоматичен, това се влияе от структурата на патологичните клетки, характерните процеси на развитие на тумора. Основните симптоми на болестта нямат отличителни белези от други форми. Но на определени етапи на развитие се наблюдава прогресия или ремисия на патологията.

• недостиг на въздух - причината за това са метастазите в лимфните възли;
• силна болка в гръдната кост - докато се движите, може да изпитате увеличени усещания;
• кашлица е неразделна част от заболяването. Тя има продължителна природа, без съществена причина за проявление;
• храчки;
• промяна в размера на лимфните възли - в голяма степен.

Когато туморът се разпространява в горната част на белия дроб, често се притискат вените и се влияе отрицателно върху структурата на цервикалния сплит. В същото време симптомите се засилват в неврологично отношение.

Отличителни признаци на патология:

• висока температура;
• апатия;
• летаргия, сънливост;
• загуба на тегло;
• слаб апетит;
• бърза умора;
• намалена способност за физическа и умствена дейност;
• болезненост в костите, ставите (рядко).

Поради рак, характерните признаци и симптоми могат да покажат началото на възпалителния процес в бронхите, плеврата. Ето защо е необходимо да се извършва ежегодна инспекция на целия организъм, ако е възможно по-често. Така бързо можете да откриете развитието на болестта.

диагностика

Трудно е да се определи наличието на ракови клетки в белия дроб, тъй като промените могат да засегнат напълно различно заболяване. Но има няколко диагностични метода за предписване на ефективно лечение на рак на белия дроб.

1. Рентгенова снимка на белия дроб е необходима по различни причини, но той е този, който информира за развитието на рак. На рентгеновата снимка е възможно да се види леко потъмняване в белодробната област, което характеризира раковите клетки.
2. Изчисленото магнитно-резонансно изобразяване е най-точен метод за изследване. Благодарение на него е възможно да се отпечата ясно изображение на тялото на пациент с рак, за да се проучи подробно съществуващото образование. Чрез специални програми лекарите от клиниката могат да гледат изображението под всякакъв ъгъл, като извличат максимална информация от нея.
3. Биопсия е екстракция на парче тъкан за провеждане на хистологично изследване върху него. Предполага се, че биологичният материал е под микроскоп, за да се определи естеството на тумора.
4. Бронхоскопия - изследване на бронхите и дихателните органи отвътре с помощта на специални инструменти и техническо оборудване. Но поради отдалечеността на тумора е изключително рядко да се получи цялата необходима информация. Методът е незаменим при наличието на централен рак на белия дроб.
5. Цитологично изследване на храчки - дава възможност да се идентифицират атипични клетки, други елементи за предварително диагностициране.

Разнообразието на съществуващите диагностични мерки позволява да се определи туморът в началния етап на развитие. Основното нещо е да се отиде в медицинската институция навреме (годишна инспекция), да не се влошава ситуацията от наличието на лоши навици.

лечение

За предотвратяване на прогресирането на заболяването е необходимо комплексно лечение. За положителна динамика е желателно да се предприемат всякакви методи на лечение, без да се обръща внимание на пропускането на времето, неработоспособността на пациента.

Съвет! Съвременните методи за справяне с онкологията включват използването на лъчева терапия, химиотерапия. А оперативната намеса се практикува със специални индикации.

Облъчването се отнася и до ефективен метод на лечение, който позволява да се елиминира неоплазма в началните стадии на заболяването. По-добре е да го използвате за рак на етап 1-2.

По време на химиотерапията на пациента се предписват редица лекарства. Задължителна процедура с противопоказания за лъчетерапия или операция.

При откриване на доброкачествен тумор е приемливо да се използват някои видове хирургични операции:

• Лобектомията е операция върху 2 лопатки на белия дроб.
• Клин резекция - отстраняване на част от белия дроб, използвани в ранните етапи на развитието на патология.
• Пулмонектомия - отстраняване на орган с бронхиална културна формация.

Възможността за операцията дава надежда за благоприятен край на болестта. Периферният рак се развива твърде бързо, което затруднява откриването на проблема, своевременната помощ.

усложнения

Ако туморът изчезне след лечението и тялото работи както обикновено, след това последствията за вътрешните органи.

Важно е! След терапевтични интервенции на периферния рак на белия дроб настъпва: неизправност на бъбреците, черния дроб, други органи. За да се подобри състоянието трябва да се прибягва до превенция, следвайки инструкциите. След известно време състоянието на здравето се подобрява, метаболитните процеси се подобряват.

Прогноза и превенция

Периферният рак на практика не се лекува, тъй като се развива бързо и употребата на поддържащи лекарства рядко помага. Ракът има неблагоприятна прогноза за пациентите - след откриване на характерни тумори, преживяемостта е 2-6 месеца.

Важно е! Прогресията на заболяването е свързана с локализация, вид рак. При недребноклетъчен рак на белия дроб развитието се забавя. Има няколко форми: голяма клетка, аденокарцином, сквамозен. Липсата на лечение е изпълнена с пациент, който понижава стандарта на живот, без да надвишава границата от 8 години.

Важно е! Дребноклетъчен рак на белия дроб включва намаляване на нивото на жизнената активност, рядко успява да живее 2 години. Преживяемостта от 5 години, с навременна диагноза, лечение, е 15%. Употребата на наркотици е ефективна индивидуално и животът на човека се удължава.

Като се вземат предвид хората, спечелили онкология, препоръчително е да се следват превантивни мерки (това ще предотврати повторното възникване на болестта).

• Flyurografiya;
• годишна инспекция;
• добро хранене. Диетологът трябва да помогне, като се вземат предвид нюансите на здравето на пациента;
• да се откажат от пушенето, наркотиците, алкохола.

Не забравяйте за личната хигиена, упражненията и чистотата в стаята. Препоръчително е да не влизате в контакт с вредни вещества, за да се предотврати запушване на белите дробове.