Mantoux реакция, когато се направи и колко често

В контекста на обсъждането на диагнозата туберкулоза, те често говорят за теста на Манту; но какво е Манту и кога се прави този процес? Мантюсната диагностика е един от най-често използваните методи за диагностициране на туберкулоза у нас. За да се предотврати заразяването с туберкулоза, е необходимо превенцията и е обичайно тя да се провежда по различен начин в различните страни. В Русия това се прави чрез метода на ваксинация БЦЖ. Въпреки това, дори и след това, вероятността от инфекция остава, така че е разработен тест на Манту за диагностициране на възможна инфекция. Какво е това, когато този тест е направен и са необходими повторения?

Когато е необходимо да се направи анализ

Както вече споменахме, тестът (ваксиниране, тест на Манту) се прави, за да се определи дали лицето е диагностицирано с възможното наличие на туберкулоза. Факт е, че ваксината БЦЖ сама по себе си не е абсолютна гаранция, ако пациентът вече е станал носител на пръчката на Кох, затова е изключително важно да се определи дали ваксинираното лице има туберкулоза, за да започне своевременно лечение. За това се използва описаната проба. В неговата рамка туберкулинът се прилага на пациента, след което се оценява реакцията към него от организма.

Децата получават първата ваксинация на БЦЖ през първата година от живота, най-често през първата седмица, дори и в болницата.

Ваксината Mantoux се прави на детето не по-рано, отколкото бебето навърши 1 година; първото Манту не е направено преди, не по някакви медицински причини, а само поради факта, че по-ранният тест е безсмислен. Поради характеристиките на детския организъм и процесите на формиране на имунната система, просто ще бъде невъзможно да се доверят на получените резултати. Въпреки че е технически възможно да се направи манта до една година.

Така че, първата проба е взета, анализът е направен. И колко често трябва да го повтаряте? Като правило, след 2 години ваксинация децата от Манту се повтарят ежегодно, независимо от резултатите от минали проби. Съществува и ваксинален график, одобрен от лечебните заведения и одобрен от държавата и Министерството на здравеопазването, който може да бъде преразгледан и определен, когато е необходимо да се приложи ваксина или да се анализира. В тази графика има и анализи по метода на Манту. Но някои деца се нуждаят от по-чести проби от посочените в графика. Например, до 3 проби годишно се правят на дете, което има носители на Mycobacterium tuberculosis в семейството. Извършват се по-чести тестове и тези деца, чиято реакция от Манту показва увеличение и зачервяване на мястото на инжектиране. Но всяко назначаване на по-чести проби се одобрява само от лекар по туберкулоза въз основа на други тестове и изследвания.

Индикатори за проба

За много родители се оказва голяма изненада, че ваксината от Манту има определени норми. Често се случва възрастен, или дете с родители, да бъде изпратен на лекаря за туберкулоза дори с леко подуване на мястото на инжектиране, а големият не причинява безпокойство на лекарите и не изисква нова ваксинация. Факт е, че реакцията на туберкулин е изцяло индивидуална за всички, така че резултатите от теста се преразглеждат в светлината на медицинската история на пациента, която вече е на разположение на лекаря, а размерът на подутата област в точката на инжектиране се сравнява с резултатите от предишни години. Увеличението не винаги показва, че пациентът има туберкулоза, въпреки че обикновено лекарите в такива случаи са помолени да преминат допълнителни изследвания.

Като цяло за Манту има следната степенуване на резултатите:

отрицателен - ако мястото на инжектиране поддържа нормалния си цвят и структура, няма подуване или зачервяване. Това предполага липсата на туберкулоза;
леко зачервяване, малък подуване (до 5 мм) показва съмнителност на получения резултат. В този случай, специалистът преглежда медицинския картон на пациента и анализира реакциите на ваксинациите през последните години. Той също така оценява ситуацията, в която се намира детето, интервюира роднини, за да определи дали има носители на кочовите пръчки в тяхната среда. В такива случаи се планира фтизиатрично изследване;
ако подуването е по-голямо от 5 мм, те говорят за положителен тест. Такъв пациент трябва да бъде назначен за консултация с туберкулоза, той също е ре-ваксиниран;
непредвидени проблеми - рязко увеличаване на набъбването до 15 милиметра или повече, балон или кора в областта на инжектиране на туберкулин.

Защо подуване нараства?

Три дни след инжектирането се правят измервания, определящи реакцията на тялото. Изключително важно е да се погрижим за извадката през този период, с изключение на външни и вътрешни фактори на влияние, които могат пряко или непряко да повлияят на резултата.

Така след инжектирането на Манту трябва да се създадат условия за детето, когато алергените ще бъдат напълно изключени. Сред тези алергени са сладкиши, които са толкова обичани от деца, медикаменти и дори животни (може да има алергии към вълната). По същата причина е невъзможно да се намокри Манту, алергените могат да попаднат в мястото на инжектиране с вода. Всичко това може да доведе до факта, че размерът на подуване ще расте, дори и с действителното отсъствие на патогени в организма.

Също така е необходимо да се вземе предвид естеството на местната медицина. Формално, то е безплатно за гражданите, включително безплатни и инжекции с Манту. Но търговските организации доставят лекарства, за които е нерентабилно да дават добри стоки за нищо, и могат да се опитат да спестят пари, като прехвърлят нискокачествени ваксини в клиниката. Прилагането им може да покаже фалшиво положителен резултат. Ако има подозрение за такава нискокачествена проба, то трябва да бъде наблюдавано чрез повторно изследване и в идеалния случай Манту се прави отново в друго медицинско заведение.

Засяга резултатите и човешкия фактор. Ако една неопитна медицинска сестра прави измервания, тя може да направи грешка в изчисленията, да използва грешния инструмент за измерване и да направи други грешки. И, разбира се, характеристиките на бебето са важни. Резултатът от анализа може да бъде повлиян от генетични фактори, диетата на млад пациент (например голямо количество протеин в него). Ето защо лекарите препоръчват един ден преди инжекцията и преди деня на измерването да ограничат консумацията на яйца, млечни продукти и месо.

Уви, не всички лекари обясняват на децата и техните родители как да се грижат правилно за ваксината, за да получат най-точен резултат.

Как да се грижим за Манту

Както вече споменахме, грижата включва елиминирането на водата. По този начин е забранено да присъствате с такава инжекция до деня на измерването, както и да се къпете. Но това не означава пълна забрана на водните процедури! Например мръсотия, която е навлязла в инжекционната зона, може внимателно да се измие с вода, така че да не проникне инфекция през инжекционния канал. Но ако водата от естествен източник (река, езерце, езеро и др.) Попадне в раната, това трябва да се докладва на медицинския специалист, който ще извърши анализа, за да вземе под внимание този факт. Лекарят ще Ви каже кога можете безопасно да намокрите мантията, обикновено това се случва веднага след получаване на отрицателен резултат.

Алергените трябва да се елиминират колкото е възможно повече (както беше споменато по-рано) и ако детето има алергична реакция към нещо, то трябва да се дават антихистамини.

Забранява се залепването на мястото на инжектиране с лепило, както често се прави, за да се предотврати замърсяването му. Факт е, че под изпотяването на кожата, потта попада в раната и прави теста непредсказуем.

Обработката също е строго забранена:

мехлеми;
водороден пероксид;
алкохол;
Зеленка и други средства.

Решението за лечение може да бъде взето само от лекар. Той проверява мястото на влизане на туберкулин, оценява състоянието му и. ако има изтичане на гной в района, се определят всички необходими методи за лечение в такива случаи.

Много родители се вмъкват от мисълта да изоставят анализа на Мант. Те твърдят, че ниската точност на метода (приблизително 25-30% от фалшивите положителни резултати) и страхът от заразяване / заразяване на детето с ваксина. Има някаква причина за това, тъй като честотата на туберкулозата е доста висока. Въпреки това, децата, които са били ваксинирани, дори в случай на инфекция, носят болестта много по-лесно, а реакцията на Манту е един от начините за своевременно откриване на заболяването. Именно навременността на началото на лечението по много начини служи като ключ към възстановяването. Затова всички родители трябва да знаят какво е манта, а когато го правят и след колко време е необходимо да повторите тестовете, за да запазят себе си и децата си здрави.

Ваксиниране с Манту: размерът на детето, графика за ваксинация, правилата за грижа

Основният метод за предотвратяване на туберкулоза, който се извършва от първите дни на живота на малкия човек, е ваксината Манту, която се извършва ежегодно. Това е един вид тест, който определя наличието на туберкулозна инфекция в белите дробове. Туберкулинът се инжектира под кожата от вътрешната страна на китката, след което лекарят наблюдава реакцията на тялото върху него.

Това лекарство е изкуствено създадено от туберкулозна микробактерия. Ако детето след Mantoux има силно зачервяване или подуване на мястото на инжектиране, тялото му вече е запознато с вредни бактерии. В този случай се назначава допълнително изследване и се изяснява диагнозата. Родителите трябва да знаят основната информация, защо, как и кога инокулират манто на децата, за да предотвратят заразяването на бебето с туберкулоза.

График на ваксинация

Съществува общ график за ваксинации за деца на Манту, който обикновено се докладва предварително на родителите. В някои случаи обаче може да се предпише допълнителен туберкулин - по-често от останалите деца.

Първата ваксина срещу манто на дете, която се дава на бебето, когато се роди, се поставя в родилния дом на 3-7-ия ден от живота на малкия човек. Ваксинацията допринася за развитието на имунитета на организма срещу туберкулоза.
След това, както е посочено в схемата за ваксинация на Манту за деца, туберкулинът се прилага ежегодно за постоянно наблюдение на пръчката Koch, която може да се активира по всяко време.
Ако туберкулиновият тест на детето се увеличава всеки път или има инфектирани пациенти в детската среда, Манту се дава по-често, 2-3 пъти годишно, в зависимост от резултатите от тестовете и допълнителните изследвания.

Само един лекар (фтизиолог) може да определи колко пъти се ваксинира Манту на определено дете. Това ще зависи от реакцията на организма към туберкулин, тъй като има определени норми, на които се ръководи лекарят. Те могат да бъдат не само общи, но и индивидуални.

размери

Не знаейки каква степен на ваксиниране с Манту трябва да има едно дете, родителите често са объркани: някой има достатъчно голям оток и те не са изпратени за повторно тестване, но някой има по-малко, но те са изпратени на специалист по туберкулоза. Има някои нюанси, които могат да успокоят особено тревожните родители.

Тестът на Манту при дете се счита за отрицателен (т.е. няма проблеми), ако не са намерени нито уплътнения, нито зачервяване на мястото на инжектиране.
Съмнителна реакция се наблюдава с лека хиперемия (зачервяване) и наличието на папули (т.нар. Подуване, извисяващо се над кожата до 5 мм). В този случай предишните тестове се повишават през предходни години (те разглеждат динамиката), разкриват присъствието на заразени пациенти в средата на детето, те могат да бъдат изпратени за консултация на лекар по туберкулоза.
Положителен тест е наличието на папули, чиято височина надвишава 5 mm. След това консултацията със специалист е задължителна и в повечето случаи се извършва повторно изпитване.
Проявен проблем - наличието на папули по-големи от 15 мм, образуването на кора или мехурче в мястото на инжектиране.

Особеността на тази ваксина е, че размерът на ваксинацията срещу Манту при децата разглежда динамиката през последните години, тъй като реакцията в този случай е много индивидуална. Ако детето има папула винаги голяма по размер, тя не може да бъде изпращана за повторни тестове. Но ако разликата между размера на подуването на две последователни ваксини е значителна, тя със сигурност ще предизвика подозрение от лекари и детето ще бъде изпратено за допълнителни прегледи. Заслужава си обаче да се разгледа тук, че понякога причината за увеличаване на Манту при деца съвсем не е инфекция с туберкулоза.

Причини за увеличаване на Манту

Между въвеждането на туберкулин под кожата на детето и измерването на реакцията минават три пълни дни и през това време трябва да се спазват определени правила. Без тях увеличаването на Манту може да бъде предизвикано от различни външни и вътрешни фактори.

Алергия: ако е налице, е необходимо да се изключи всякакъв контакт на детето с алергена. Ако той не е известен по време на ваксинацията с Манту, родителите трябва да защитават детето през тези три дни от лечението с каквито и да е медикаменти, да ядат сладкиши и червени храни, както и от контакт с животни.
Ваксината с ниско качество: Mantu се произвежда безплатно, така че туберкулинът с ниско качество може да бъде доставен до всяко медицинско и детско заведение, което ще даде положителен резултат във всяка ситуация. Грешката може да бъде установена чрез свързване с друга институция (по-добре платена) за реваксинация в рамките на 3 дни след измерването на Манту, който не удовлетвори родителите. Това ще помогне да се направят правилните заключения и да не се сбърка с диагнозата.
Невалидно измерване: квалифицираният лекар обикновено ваксинира Манту, но при измерването, човешкият фактор може да играе жестока шега. Специалистът, който тества реакцията, може да бъде неопитен, може просто да не вземе под внимание някои от индивидуалните характеристики на малък организъм, да използва грешната линия и в крайна сметка може просто да бъде погрешен поради умора.
Индивидуални характеристики: може да се наблюдава положителна реакция на Манту поради наследствен фактор или изобилието на голямо количество протеинови храни в диетата на детето. Така в рамките на три дни на изпитване трябва да се намали използването на яйца, месо и млечни продукти.

За да се запазят всички тези фактори до минимум, има някои правила за грижа за мястото на инжектиране след ваксинация с Манту. Това ви позволява да правите измервания на третия ден по-точно и безпроблемно. За съжаление, лекарите не винаги дават такава информация на родителите си, а последните от своя страна са малко заинтересовани от това.

Правила за грижи

Полезни съвети в този случай помагат да се действа компетентно в продължение на 3 дни, разпределени в малко тяло за реакцията на Манту.

Тези дни не се препоръчва да вземете душ, да се изкъпете и да отидете в банята. Обаче, да се лиши децата от водни процедури също е фундаментално погрешно, тъй като мръсотията, която е навлязла в мястото на пробиване, може да предизвика още по-опасна инфекция.
Не позволявайте на детето ви да разтрива мястото за ваксиниране, тъй като това ще доведе до уплътняване и зачервяване.
Избягвайте контакт с алергени: с домашни любимци, цитрусови плодове, зеленчуци, червени плодове и плодове, синтетика и други опасни предмети.
Ако се появи зачервяване и кондензация, дайте някои от антихистамините: Zertek или Claritin, например.
Ако ръката е намокрена в резервоара, докладвайте инцидента на лекаря, който ще измери реакцията на Манту.
Не поставяйте различни лепенки на мястото на ваксинацията, не превръщайте ръката с превръзка, не я размазвайте с никакви дезинфекциращи разтвори или мехлеми.

Тъй като честотата на туберкулозата е висока, а самата инфекция е достатъчно сериозна, на родителите се препоръчва да не отказват ваксинация срещу манто на деца, което ви позволява да контролирате разпространението на болестта. Трябва да се разбере, че ваксината срещу туберкулоза не предпазва детето от инфекция със 100%. При контакт с пациента може да възникне инфекция. Ваксинираното бебе обаче ще се възстанови в по-лека форма, което е малко вероятно да бъде фатално.

Има ли вреда от теста Манту: колко често децата го правят?

Когато хората казват, че тестът от Манту е ваксина, те грешат. Ваксинирането помага на организма да произвежда антитела към болестта и с помощта на добре позната проба се установява дали тялото е имунизирано срещу туберкулоза.

Най-често пробата се извършва масово, в детска градина или училище. За да направите Манту, можете да отидете в болницата за преглед на индивидуална основа.

Как е реакцията на Манту на деца и възрастни

Ваксинирането се извършва по следния начин: лекарят вкарва иглата на спринцовката с активното вещество (туберкулин) в кожата в средата на предмишницата. След инжектиране на веществото, се образува леко повишение на кожата, което се нарича "бутон".

Реакцията може да бъде отрицателна, фалшиво отрицателна и положителна.

Отговорът ще бъде отрицателен, ако:

В тялото няма пръчка Коч;
пациентът не страда от никаква форма на туберкулоза.

Ако последната ваксинация е извършена преди по-малко от 5 години и отговорът е отрицателен, това означава, че човешкото тяло не помни опасната бактерия.

Внимание! Ако имунитетът не реагира на въведения компонент, отговорът ще бъде фалшиво отрицателен.

Ако уплътнението върху кожата е повече от 2,5 милиметра в радиус, реакцията се счита за положителна.

Колко често правите проби за деца?

Ако ваксината БЦЖ се прилага на дете в болницата на третия до седмия ден след раждането, първият тест може да бъде направен за една година.

Колко пъти годишно се прави дете на Манту

Всички последващи тестове поставят деца веднъж годишно. Ако детето е заобиколено от пациенти с туберкулоза или "бутон" става по-голям всяка година, лекарят може да предпише 1-2 допълнителни реакции годишно.

Родителите могат да откажат и да не бъдат ваксинирани. Има много други начини за откриване на туберкулоза. Например, урина, кръвни тестове, диаскин-тест.

Колко често се правят възрастни

След дипломирането тестът се провежда по-рядко, веднъж на всеки няколко години. Хората на 35-годишна възраст изобщо не получават тест. Защо възрастните рядко правят мант? Факт е, че с помощта на него не е възможно да се диагностицира точно туберкулоза. При възрастни, това заболяване се определя с помощта на флуорография, бронхоскопия, изследвания на кръв и храчки. Mantus възрастните трябва да направят, когато:

пациентът има туберкулоза в активната фаза;
провеждат се изследвания за голям брой хора;
трябва да получите медицинска книга.

Интервалът между Mantus и други ваксинации

Други ваксинации могат да повлияят на резултата от реакцията. Основните правила за комбинация са:

последната ваксинация трябва да бъде направена най-малко 28-40 дни преди пробата (в зависимост от вида);
Манту не може да бъде ваксиниран в същия ден;
вече можете да бъдете ваксинирани веднага след измерването на "бутона".

Следователно е необходимо да се ограничат само онези ваксинации, които са били планирани преди теста.

Колко пъти годишно можеш да направиш

Някои родители смятат, че Манту може да бъде опасно, тъй като рядко се прави. Това се прави не повече от веднъж годишно, защото папулата се увеличава по размер, ако се прави много често. Това явление се нарича бустер ефект.

Help. Ако реакцията е показала положителен резултат, се поставя повторно изследване след шест месеца.

Защо и колко може да прехвърли графика за теста Манту?

Има няколко противопоказания, когато не можете да тествате. Дори една малка болест може да доведе до големи усложнения.

Противопоказания, водещи до медиатора:

Повишена температура. Медотвод е около 24 дни.
Кашлица. Терминът медотвод се определя след установяване на причината за кашлица.
Хрема Трансфер на проба за месец.
Рецидив на хронично заболяване. Дезинфектирайте до пълно възстановяване.
Кожни заболявания Прехвърляне на туберкулинов тест за лечение.
Наскоро ваксинирани. Medohvod до два месеца.
Храносмилателни разстройства. Medotvod до възстановяване.

Противопоказания за деца и възрастни

Има ситуации, в които Манту не може да се направи. Сред тях са:

HIV инфекция;
онкология;
алергии;
епилепсия;
възраст около една година;
бронхиална астма.

Алтернативни методи за диагностициране на туберкулоза

Всяка година хиляди хора умират от туберкулоза в Русия, затова не си струва да се бави да се преминат тестове.

Чудесен начин за откриване на заболяване при възрастен е флуорографията. С помощта на снимка на белите дробове лекарят определя точно дали човек е заразен или не. Процедурата се извършва бързо, отговорът на него може да се получи на следващия ден, а в почти всички болници има рентгенова зала.

Важно е! Флуорографията не може да разкрие всички видове туберкулоза.

Ако флуорографията не показва аномалии и човекът се чувства добре, заключението показва, че няма туберкулоза. Освен това, лекарят може да предпише по-пълно рентгеново изследване.

Снимка 1. Лекарят разглежда снимката: този метод може също да открие наличието или отсъствието на инфекция.

Жезълът на Кох в тялото може да бъде открит по друг начин - чрез микроскопия с намазка. Пациентът доставя в лабораторията стерилен контейнер с храчки. Всички микрочастици се оцветяват, докато безвредните микроорганизми стават сини и причинителят на туберкулоза става червен. Отговорът може да се получи на следващия ден след вземане на намазка.

Универсален метод за диагностика на много заболявания - анализ на урината и кръв. Ако човек има туберкулоза, анализът ще покаже повишен брой на белите кръвни клетки и ускорена ESR. В урината ще се открият следи от амилоидоза. Резултатът от анализа на урината може да бъде получен в рамките на няколко часа след изследването, отговорът на кръвния тест трябва да изчака малко по-дълго.

Анализът на имуносорбента, свързан с ензими, ще помогне да се намерят антитела към заболяването в кръвта на човек. Той говори само за инфекция, но не и за прогресивно заболяване. Отговорът ще бъде готов в един ден.

Най-точен метод за откриване на туберкулоза е диагностиката на CRP. С негова помощ се откриват следи от бактерии в биологичните течности на човека. Техниката ще помогне за диагностициране на заболяването, дори ако всички други тестове и тестове показват отрицателен резултат. Резултатите от анализа могат да бъдат намерени за 2 дни.

При стандартизирани медицински прегледи откриването на туберкулоза е задача на държавните болници. Но и в недържавни лаборатории провеждат изследвания не по-малко качествено.

Многократен тест в tubdispanser

Ако размерът на папулата не съответства на нормата, детето се изпраща в ТБ диспансера, където се подлага на допълнителни изследвания, флуорография и повторно вземане на проби.

Увеличаването на папулите не е само причинено от инфекция: детето може просто да го изтрие или да покаже алергия към туберкулин. Не се паникьосвайте.

Полезно видео

Вижте видеото, което описва метода на провеждане на теста Манту, след което време можете да го направите отново, каква трябва да бъде нормалната реакция.

Реакция на Манту: кога се прави и колко често

Реакцията на Манту не е ваксинация. Тази манипулация е тест за заразяване на тялото с микобактерия туберкулоза. Децата го прекарват от 1 година до 17 години. Възрастните обикновено не го правят.

Преди ваксинация или след 1 месец трябва да се извърши тест за Манту. Оптималното време за теста е есента.

Деца, които са ваксинирани с ваксина срещу туберкулоза, се изследват за Манту от 12-месечна възраст веднъж годишно до 17-годишна възраст. Алергичните тестове не зависят от резултатите от реакциите, които са били идентифицирани по-рано. За дете, което не е ваксинирано с ваксина БЦЖ, реакцията на Манту се извършва на всеки шест месеца.

При възрастен тест за инфекция с туберкулоза се извършва само в изключителни случаи. За да диагностицират това заболяване, лекарите извършват флуорография, провеждат лабораторни кръвни тестове и вземат храчки от белите дробове за анализ.

След въвеждането на туберкулин трябва да измине повече от два дни преди реакцията. Не можете да надраскате или разтривате мястото, където сте влезли в интрадермалния тест! Пренасянето, запечатването с медицинска мазилка и дезинфекцията също са неприемливи. „Възможно е да се измият ръцете или да се овлажни кожата, където е била извършена реакцията”, казва д-р Комаровски.

Възможни са само два варианта на реакция към смес от микобактерии:

Хиперемия - изразено зачервяване на кожата.
Появата на папули - уплътнена и извисяваща се област.

Отчитането на теста Манту е оценка на хиперемията и измерването на размера на папулите.

Трябва да измерите размера на уплътнената площ, а не общата площ на зачервяване на кожата.

Ако няма папула, специалистите измерват областта на зачервяване.

Оценка на резултата от туберкулинова диагноза:

отрицателен - непроменен (без заболяване);
Съмнително (равно на отрицателен резултат) - хиперемия или размер на папулите 1-3 mm;
слаба положителна - уплътнена площ от 5–10 mm;
средната интензивност на развитието на туберкулоза е 11–15 mm;
хиперергичен (прекомерен) - повече от 18 mm или изразени признаци на възпаление.

Положителната реакция на организма към алергичен тест често е фалшива.

Колко често можеш да направиш дете на Манту

Колко вредно е теста на Манту, когато го правят и след колко месеца те го повтарят според графика? Този безвреден тест се бърка с ваксинацията, приписва му се на способността да причинява туберкулоза и по всякакъв възможен начин се опитва да избегне друга инжекция. Но тестът Манту остава практически единственият надежден и свободен инструмент във времето, за да се определи началото на болестта, така че може и трябва да се извърши.

Защо провеждаме теста Манту

Бактерията на туберкулоза, влизаща в тялото, не причинява незабавно заболяване. Той постепенно се размножава и се установява в клетките, навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, като съществува там в латентна форма от десетилетия. Човек се разболява от рязко намаляване на имунитета при ХИВ, онкология, различни инфекции или стресови състояния.

С времето, за да се определи наличието на туберкулозен бацил в тялото, беше изобретен прост тест: тест на Манту. Когато се поставя реакцията на Манту, на пациента се прилага малко количество специално лекарство, туберкулин. Това вещество не съдържа бактерии, а е екстракт от техните клетки, т.е. разтвор на протеинови вещества. Характерно за туберкулина е, че клетките, защитени от човешкото тяло, реагират на него по същия начин, както истинските микроби, и се събират на мястото на инжектиране на лекарството. Това се случва в рамките на 72 часа след въвеждането му. По това време здравният работник може да прецени наличието на туберкулозни бацили в детското тяло. При липса на възпаление (отрицателен резултат) се прави заключение, че няма бактерии, а тялото дори не знае, че въведеният протеин е чужд. Развитието на възпалението (положителен резултат) предполага, че лимфоцитите разпознават протеини, защото вече са „запознати“ с патогена, в този случай лекарите предписват допълнителни тестове и поставят диагноза.

Способността за идентифициране на Mycobacterium tuberculosis се появява в лимфоцитите след ваксинацията на БЦЖ или при пряко сблъскване с причинителя. Следователно, положителната реакция е ясно изразена през първите няколко години след ваксинацията или в случай на инфекция с туберкулоза.

В случай на нарушение на техниката на Манту или в случай на заболяване на детето по време на изпитването, резултатът е силно изкривен. Пробата може да даде положителна реакция на туберкулин, подвеждащи лекари. Ето защо, преди тестването се препоръчва да се прегледа детето, а педиатърът преди инжектирането задължително провежда общ преглед.

Колко често трябва да се вземат проби от Манту

Веднъж попаднали в тялото, бактерията се размножава бавно. За да образуват отбранителните клетки реакция към протеина на туберкулозния бацил, трябва да мине известно време след инфектиране или ваксинация. Затова тестът Манту се прави за първи път 1 година след ваксинацията на БЦЖ (3-7 дни след раждането на детето). Колко често децата след това в нашия лагер регулират честотата на теста, определена от педиатрите.

Графикът на ваксинациите, който трябва да съответства на лекарите и родителите, препоръчва тестване 1 път годишно. На територията на Руската федерация е проведен двоен тест, ако ваксинацията от БЦЖ не е извършена по някаква причина. Липсата на имунитет принуждава лекарите да класифицират неваксинираните деца като високорискова група и да ги тестват по-често от ваксинираните деца. Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва 2-3 пъти, преди детето да достигне възрастта си. Новороденото се ваксинира с ваксина БЦЖ в родилния дом, 3-7 дни след раждането, реваксинацията се извършва преди училище, на възраст от 7 години. Ако детето не е имало туберкулоза, следващата реваксинация се планира на 14-годишна възраст.

Преди следващата ваксинация се провежда тест на Манту, за да се гарантира, че в тялото няма пръчки Koch. Ако е настъпила инфекция, не се дава ваксинация на БЦЖ. Следователно, пренебрегването на Манту не трябва да се пренебрегва преди влизане в училище: детето ще се счита за условно заразено и това може да затвори посещението му в кръгове, летен лагер и други незадължителни училищни дейности.

Деца, които имат болни или заразени възрастни в непосредствена среда, също могат да бъдат включени в рисковата група. Реакцията на Манту за децата е абсолютно безопасна, така че може да бъде предписана и за повторно тестване, ако има причина да се провери диагнозата. В този случай само лекарят на туберкулозата може да прецени колко пъти в годината трябва да се направи Манту.

Как да се направи тест на Манту

Как и с каква ръка се прави Манту? Техниката на постановка Манту е проста и позната на много от училищните години. По време на тестването здравният специалист вкарва туберкулин в кожния слой със спринцовка с къса игла. От каква ръка се извършва тестването, резултатът не зависи. С планираното поведение по-често се прави инжекция в лявата предмишница отвътре. Лекарят ще направи друг тест (ако е необходимо), за да получи по-малко изкривен резултат.

Когато се прави правилно, след въвеждането на туберкулин, остава следа по кожата, наподобяваща малък бутон (в детската градина и училището детето казва на родителите, че му е даден „бутон“). Възрастните трябва да знаят няколко правила за грижа за пробен сайт:

не търкайте "бутона" с кърпа или кърпа;
не го обработвайте с течности, съдържащи алкохол;
не залепвайте с мазилка;
Не смазвайте със сметана или бебешко масло.

Всяко механично или химично дразнене на кожата ще доведе до възпаление на мястото на инжектиране. Това ще принуди лекаря да оцени резултата като положителен или съмнителен и ще доведе до повторни тестове.

Поради това, което тестът се прехвърля към друго време.

В някои случаи на родителите се казва за лекарството Mauntoux за детето. Техниката на теста Манту осигурява проверка на бебетата преди неговото прилагане. Лекарят може да отложи изпитването по причините, посочени в специалната таблица, а именно:

повишена температура (медотвод за 24 дни);
кашлица (изисква изясняване на причината, лекарят определя новия термин за теста);
хрема (служи като причина за прехвърляне на Манту за 30 дни);
обостряне на хронично заболяване;
дерматологични проблеми;
разстройство на храносмилателния тракт.

Колко често можеш да направиш дете на Манту след профилактични ваксини срещу други болести, определи педиатъра. Този период може да бъде 1-2 месеца. Но ваксинациите могат да бъдат направени веднага след установяване на резултата от реакцията на Манту.

Ето защо, обичайният алгоритъм предписва първо тестване за туберкулоза и след това се правят ваксинации по възраст.

Честотата на изследванията остава същата като без ваксинации - веднъж годишно, освен ако лекарят не е определил друг.

Ваксинирането с Манту има свои противопоказания, а именно:

HIV инфекция;
епилепсия;
онкологични заболявания;
астма;
алергия.

Ако детето има една от тези диагнози, тогава Манту не може да бъде тестван. В детската градина и училището доставчикът на здравни услуги и възпитателят или класният учител трябва да са наясно със състоянието на детето.

Как иначе ТБ може да бъде идентифициран?

Има няколко метода за определяне на заболяването. Метод, подобен на реакцията на Манту, се нарича Diaskintest. Разликата е, че тестът Манту включва използването на туберкулин и разтворът за диаскинтест се приготвя от изкуствено синтезирани протеини. В противен случай и двете процедури са сходни, но в Русия не се осъществява диаскантест във всяка местност.

Ежегодно се извършва флуорографско изследване в училищата и в някои предприятия (за възрастни). Недостатъкът на този метод е, че той може да открие проникването на бактерии само в органите на гърдите, докато туберкулозата засяга и други органични системи.

Методът на Т-точката се основава на кръвен тест. Но бавно размножаване на бактерии става забележимо, когато е изминал значителен период от момента на заразяване. Лечението в този случай ще изисква повече време. Освен това, кръвен тест струва около 6000 рубли, а не всеки може да си го позволи всяка година.

PCR, ELISA, микроскопия на слюнка или анализ на урината и кръвни тестове могат да определят наличието на пръчки Koch след началото на заболяването. Когато се направи такъв анализ, бактериите вече присъстват в човешката кръв и органи, което води до промени в тях. Само Mantus тестване или Diaskintest може да открие наличието на бактерии в стадия на инфекцията. Те могат да дадат неверни резултати, но лекарите в този случай извършват допълнителни изследвания.

Колко често се правят реакции на Манту към деца

Mantoux тест (друго име Perke тест) е обща ваксинация. Тя се провежда за всички деца, започвайки от една година.

Единствената цел на тази ваксина е да установи наличието на туберкулозни бацили в организма, които са преки показатели за наличието на туберкулоза.

Тя се основава на лекарството туберкулин, който служи като много слаба доза от туберкулозни бацили. Лекарството има ефект дори в много малки количества.

Но колко често децата Мант?

Според правилата, ваксинацията трябва да се извършва веднъж годишно, през есента. Това събитие се провежда в детска градина и училища, където квалифицирани работници извършват ваксинация.

Каква е функцията?

Mantoux тест дете само разкрива ваксина. Не дава на детето имунитет срещу туберкулозни бацили.

Туберкулозата е много страшна болест, разгънатата форма на която изисква продължително и скъпо лечение. Но в началните етапи, болестта е доста проста за премахване. Не трябва да разглеждате Mantus като имуностимулиращо средство.

Детето се ваксинира с Манту и се образува малко петно на мястото на инжектиране. Той служи като индикатор за възпалителни процеси в организма. По време на теста мястото се измерва (изглежда като бутон) и ако неговият размер надвишава 10 милиметра, бебето трябва да завърши пълен курс на изследване.

За съжаление, често се случва реакцията на Манту да показва фалшив резултат. Това може да възникне в резултат на поглъщане на течността на мястото на инжектиране или на триене с дрехи. Не се паникьосвайте! Има редица специални тестове, които за кратко време ще ви уведомят за наличието на туберкулозен бацил в тялото.

Честота на ваксиниране

Колко често може да се прави манто на децата? Колко пъти годишно се ваксинират?

Ако детето не е разкрило дори и най-малки признаци на заболяването, тогава е достатъчно да се спазва установената честота - веднъж годишно.

Ако бебето има положителна реакция, но по време на прегледа и редица тестове не е установено наличието на туберкулозни бацили, които провокират заболяването, инжектирането трябва да се прави на всеки шест месеца.

Заслужава да се отбележи, че болестта може да действа като спомагателна нотка на други заболявания. Във всеки случай е възможно да се заразите с туберкулоза само чрез кръв, но тя може да се превърне в негативна последица от захарен диабет или остра бъбречна недостатъчност.

Децата с такива нарушения са регистрирани и получават ваксината Манту на всеки шест месеца.

Това задължителна мярка ли е?

Медицината във всички сетива следва всички предпазни мерки и желания на родителите. Всеки родител има право да напише отказ на Манту, ако детето има противопоказания за това. Във всеки случай е необходимо ясно да се аргументира неуспехът.

До 7-годишна възраст ваксинацията е задължителна мярка. Веднага след като детето започне да посещава училище или е в детска градина всяка година, преди ваксинацията

Манту, родителите са информирани, че ваксинирането с Манту ще бъде дадено на деца. Ако откажат, тогава Манту няма да бъде ваксиниран.

Факт е, че някои деца имат вродена предразположеност към заболяването или са просто несъвместими с ваксината. С други думи, дори една малка доза туберкулозен бацил може да провокира възпалителни процеси, като по този начин задейства развитието на болестта.

Важно е да запомните, че има много противопоказания за това инжектиране, въпреки че се счита за напълно безопасно от гледна точка на специалистите.

Проверка на резултатите

Както бе споменато по-рано, ефективността на инжектирането се оценява чрез възпалителен процес, възникнал на мястото на инжектиране.

Но какъв резултат трябва да се очаква?

Има малко място, което се изпъква леко от кожата. Три дни по-късно се измерва мястото на инжектиране и ако бутонът надвишава един сантиметър, детето незабавно се изпраща за преглед и пълна диагноза.

Струва си да си припомним, че всичко се прави с прякото съгласие на родителите. За съжаление, в повечето случаи родителите пречат на прегледа, като твърдят, че течността е дошла на мястото на инжектиране или е била изтрита в резултат на сън или стегнато облекло. Но медицинският персонал има право да взема кръв за самотестване.

Друг важен фактор е фалшивата реакция на Манту при деца. Често ваксината не е с най-високо качество или броят на необходимите пръчки надвишава допустимия процент.

В такъв случай трябва да изчакате още няколко дни и ако възпалителният отговор започне да намалява, това е „фалшива тревога“.

По правило повечето деца след ваксинацията с Манту започват да болят. Това е напълно обяснима и типична реакция на инжектиране. Веднъж попаднали в тялото, отслабените туберкулозни бацили започват разрушителната си дейност.

Въпреки това, тялото на детето започва активно да се съпротивлява и в резултат на това постъпва вирусът.

Сред страничните симптоми е:

повишаване на температурата до 38 градуса;
слабост;
временен дискомфорт;
загуба на апетит и нарушаване на обичайния начин на живот;
нарушение на съня.

Не започвайте ваксинация твърде рано. По-добре е да се консултирате с лекар и да установите колко години са ваксинирани деца.

Много рядко, в случай на небрежност от страна на производителя, децата започват да страдат от напълно чужди болести.

Вината във всичко, което се случи, е само с този, който доставя ваксината. Например, децата развиват ангина, бронхит и др. Това означава само едно нещо - необходимата доза от лекарството е превишена.

В такъв случай трябва да отстраните цялата партида от употреба и да спрете да поставяте ваксината при деца и внимателно да следите състоянието на бебетата.

Кога да направя и след колко Mantoux

Това е тест, който е тест, но не и ваксина, както повечето родители погрешно вярват. Това не е начин да се предотврати туберкулозата и не придаде имунитет на тази инфекция на вашето бебе. Нейната цел е да оцени имунния отговор на детето към прилагания туберкулозен бацил. За здравето, този тест не носи никаква вреда, а за диагностициране на туберкулоза е изключително информативен метод дори в ранните етапи на развитието на патологията.

През годините проблемът не губи своята значимост - въпреки високото ниво на медицинска помощ, процентът на хората, заразени с туберкулоза, не намалява. Напротив, сред болните все повече деца от по-младата възрастова група. Във връзка с все по-нарастващия риск от инфекция, родителите трябва да разберат, че детето винаги трябва да прави Манту. В тази статия се разглеждат въпросите: защо Мантъс се дава на деца, на каква възраст са ваксинирани Манту, с каква цел се извършва Манту и защо е включен в програмата за имунизация за деца?

Какво е BCG и как е различен теста от Манту?

Първата имунизация срещу туберкулоза се извършва в родилния дом на 3 - 5 ден след раждането на бебето, въпреки че може да се забави за 1-2 месеца. Заслужава да се отбележи също, че има противопоказания за прилагането на ваксината BCG:

HIV инфекция;
Наличието на туберкулоза;
Злокачествени заболявания на кръвта;
Онкология злокачествена и доброкачествена природа;
Имунодефицитен тип 1;
Кожни заболявания;
недоносени деца;
Инфекции, получени от детето в утробата;
Използването на кортикостероидни лекарства в големи количества.

Провеждайте специалната ваксина BCG - Bacillus Calmette-Guerin. Такива пръчки се получават чрез изкуствено отглеждане в лаборатория от серума на кравите. Това са щамове на туберкулозни бацили, отслабени до такава степен, че не са в състояние да започнат процеса на инфекция в тялото, но действат като антиген, причиняват развитието на антитела. Така започва имунната реакция - имунитетът се образува за причинителя на човешката туберкулоза.

Въпреки че продължителността и активността на тази ваксина е малко проучена, според резултатите от проучвания от различни години е възможно да се проследи тенденцията за намаляване на честотата на ваксинираните деца в сравнение с тези, които не са получили ваксинация.

Последващата ваксинация - реваксинация - се извършва на 6-7-та година от живота на детето. Горните две процедури - въвеждането на БЦЖ в първите дни на живота и след 7 години - са ваксинация срещу туберкулоза. Ваксината против манто тест не е и не се прилага за развитието на имунитет. Той само оценява състоянието на детето по отношение на инфекцията.

БЦЖ се прилага чрез ваксинация с развитието на имунитет, тестът на Манту е диагностичен вариант, чиято цел е да се определи чувствителността на тялото на детето към туберкулоза.

Цели и задачи на теста Манту

Целта на туберкулиновата диагноза е да се потвърди диагнозата "туберкулоза", ако тя е била разкрита по време на проучването или ако се предприемат превантивни мерки при деца, ако няма инфекция в организма.

Основната задача на теста Манту са:

Откриване на деца, изискващи реваксинация срещу туберкулоза;
Идентифициране при деца на носители на туберкулозен бацил, които се срещат без клинични признаци на инфекция, но способни да отделят микобактерии в околната среда и да ги инфектират при контакт;
Идентифицирайте деца, чиято инфекция е повече от година;
За първи път да се идентифицират деца с туберкулоза.

Разглежданият метод на туберкулинова диагноза се извършва от специална субстанция - туберкулин. Състои се от екстракти и фрагменти от микобактерии, т.е. туберкулинът няма нито мъртви, нито отслабени туберкулозни бацили. Лекарството е напълно безопасно по отношение на тялото, използва се върху животни и хора, за да се определи чувствителността към туберкулозния бацил, докато не причинява никаква инфекция или никакви реакции.

Както при всяка диагноза с въвеждането на вещества, Манту има противопоказания:

Хронични и остри кожни заболявания;
епилепсия;
Инфекциозни заболявания, особено в острата фаза;
Алергични заболявания от всякакъв произход;
Соматични заболявания - ревматизъм, бронхиална астма и др.;
Друга ваксинация, проведена в същия ден - тестът ще се окаже фалшиво положителен.

Важно е! Забранено е въвеждането на туберкулин с изтекъл срок или ако са налице груби нарушения по време на транспортирането на лекарството и неговото съхранение.

В допълнение към теста Манту, е възможно да се извърши флуорография на обиколката на гръдния кош, рентгенова снимка на органите на гръдния кош, да се извърши бактериологично изследване на отделяната от пациента храчка за наличие на микобактерии, да се извърши биохимичен и общ кръвен тест. Тези методи са по-склонни да помогнат за диагностициране на туберкулоза при пациент.

График на ваксинация за туберкулоза

Кога за първи път се прави Манту?

За първи път тази ваксинация се извършва ежегодно. Не е препоръчително да го правите по-рано - имунната система на детето от първата година от живота е несъвършена. Експертите не се доверяват на резултатите от такава туберкулинова диагностика. От 2-годишна възраст, Манту се извършва ежегодно, а отрицателните резултати от предишни проби не се вземат предвид.

Възрастта, към която правят Манта

В зависимост от честотата на туберкулоза в популацията, пробите се определят на възраст до 18 години - ако ситуацията е неблагоприятна. До 16 години - ако районът се счита за безопасен за тази инфекция. Пробата може да се извърши в зряла възраст.

Колко пъти се прави туберкулинова диагноза?

Като правило - веднъж годишно, с изключение на случаите, когато мястото на пребиваване на детето принадлежи към районите, засегнати от туберкулоза, или детето е имало контакт с пациент с отворена туберкулоза. Освен това е необходимо да се повтори теста, ако се появи положителна реакция към въведения туберкулин. Максималният брой инжекции през годината - 3 пъти.

Ако реакцията към въведения туберкулин е положителен или "подпухнал", както казват лекарите, след няколко дни тестът се провежда отново. Ако отговорът на теста отново е положителен, детето се нуждае от фтизиатрична консултация и допълнителни методи за изследване - лабораторни (кръвни и храчкови тестове) и инструментални (рентгенова диагностика, томограма).

Задължително ли е тестът на Манту?

Често родителите подценяват важността и точността на този метод на туберкулинова диагноза. Съгласно правилата, установени в здравните заведения, родителите, които се противопоставят на ваксинирането с БЦЖ и тестовете за Манту, трябва да предоставят писмен отказ. В същото време педиатърът винаги предупреждава, че Русия е сред страните в неравностойно положение по отношение на разпространението и честотата на туберкулоза. Въпреки това, дори да бъдат предупредени за опасностите, които носи туберкулозната инфекция, остава последната дума за родителите на бебето - да дадат съгласие или да откажат мерките за туберкулоза.

Как се изследва Манту при деца?

Тестът се извършва от специално обучен здравен работник - медицинска сестра в стаята за ваксинация. Преди това родителите, или самият пациент, са предупредени, че нараняване - надраскване или опит да се стигне до получения „бутон“ не може да бъде. Също така е забранено да се мокри Манту, въпреки че в този случай мнозина го бъркат с теста на Перке, при който туберкулинът се капе върху кожата и може наистина да се измие с вода. Mantoux тест - интрадермално инжектиране на туберкулин, обем от 0,1 ml, който съдържа 2 единици туберкулоза. Инжекционната спринцовка има тънка игла, поставена успоредно на кожата, нарязана. От получените папули могат да отидат в кръвта в малки количества. Преживяването и докосването не е необходимо, то ще спре самостоятелно.

Отчитането на резултатите след теста на Манту.

Оценката се чете от специалист на 3-ия ден след теста. В зависимост от размера на бутона, резултатът ще бъде положителен, отрицателен или съмнителен. В допълнение към горното, експертите подчертават следните резултати от теста Манту:

Фалшиво положителен (възниква при пациенти, които не са заразени с туберкулоза поради алергии, инфекции, неспазване на интервала между ваксинациите);
Фалшиви отрицателни (когато са заразени с туберкулоза имат отрицателна реакция към туберкулин);
Везикуло-некротичен (продължава с увеличаване на лимфните възли при едно дете и лимфангит).

В допълнение към местните реакции към въвеждането на туберкулин, може да има чести - слабост, главоболие, повишена температура и увеличаване на регионалните лимфни възли. Тези условия се считат от експертите като усложнения след теста на Манту. Въпреки това, те нямат сериозен ефект върху организма. В случай на поява на общи реакции на тялото към въвеждането на туберкулин, се препоръчва симптоматично лечение - да се предложат на детето обезболяващи и антипиретични лекарства, като се вземе предвид възрастта на бебето.

Специфичност на Манту

По-добре е родителите да се грижат да изключат алергените, както от храна, така и от домакинството, от диетата на бебето си по време на туберкулинова диагноза. Портокали, шоколад, мед, някои ядки, както и ограничаване на контакта с домашни любимци и домакински химикали.

Отделен въпрос за родителите е провеждането на теста Манту по време на АРВИ при дете. В случай, че хрема е клиничен признак на инфекция, която се появява в организма, по-добре е да се отложи процедурата. Ако родителите са сигурни, че болестта не е - можете да тествате. Същото може да се каже и за кашлицата в детето.

По време на туберкулиновата диагноза не е необходимо да променяте режима на деня на детето. Не изключвайте външни разходки и процедури за вана. Експертите са доказали, че обикновеният душ или банята не могат да причинят вреда на пробата, тъй като водата не прониква в папулата.

Важно е! Къпането в открити води трябва да бъде изключено от водните процедури. Съществува висок риск от инфекция на папулите, поради което реакцията се счита за фалшиво положителна.

Тактическо поведение на родителите с положителен тест на Манту

След като е съобщено, че резултатът от вътрекожния тест при дете е положителен, не трябва да се паникьосвате. На първо място, заслужава да се провери дали са спазени мерките за предотвратяване на фалшив положителен отговор. На първо място, за това трябва да следвате както техниката на теста, така и четенето на резултата. Ако не е имало нарушения от страна на медицинския персонал, трябва да обърнете внимание на особеностите на тялото на вашето дете. Фалшиво положителни резултати могат да възникнат по няколко причини - от наследствени до инфекциозни. В случай, че всички причини за фалшиво-положителна реакция са изключени, лекарят трябва да предпише лабораторни и инструментални методи за диагностициране на туберкулоза.

Как да се справим с останалите ваксинации по време на туберкулинова диагноза?

Манту - ваксинация, която се извършва независимо от времето. Но това се извършва, като се вземе под внимание календарът на профилактичните ваксинации, така че други ваксинации “да не се намесват”. Обикновено ваксинацията с живи ваксини се извършва 6 седмици преди Mantus, инактивирана - един месец преди туберкулиновата диагноза. Изключено е провеждане на тест за манта с други ваксини. Въпреки това, в деня на четене на резултата е допустимо въвеждането на други ваксинации. След мантата можете да извършвате всякакви ваксинации според календара.