Mantoux тест - какво е това?

Mantoux test - тази процедура се провежда за всички деца в ОНД, в САЩ и в европейските страни. И родителите имат много въпроси. Ваксинация ли е? И ако не, тогава защо измъчвате детето и подлагате незрелия организъм на наркотичен товар?

Каква е реакцията на Манту? Как изглежда мястото за инжектиране? Как да се подготвим за процедурата?

Манто тест се провежда ежегодно за всички деца в повечето цивилизовани страни на света.

Какво е Манту?

Туберкулиновият тест, или тестът на Манту, или изследването на скарификацията Пирке е изследването на реакцията на имунната система към проникването на кочовите пръчки, което е причинител на туберкулоза, в тялото.

За лекарството

Туберкулинът е сложна смес от екстракти от патогени на Mycobacterium-tuberculosis. Първоначално за формулиране на пробата се използва лекарството от мъртви бактерии и резултатите от тяхната активност. Този тип туберкулин предизвиква голям брой алергични реакции.

В момента се използва пречистена форма на лекарството или PPD-туберкулин. Технологията на производството е доста трудна. Вероятността за развитие на алергични реакции по време на употребата на PPD туберкулин е изключително ниска.

Лекарството се произвежда в готова форма и не изисква допълнително разреждане. Това елиминира човешкия фактор по време на диагностичните дейности.

Като част от стандартната доза - активният субстрат в размер на 0,85%, останалите вещества са консерванти, стабилизатори. В 0,1 ml от лекарството се съдържат 2 туберкулинови единици или ТЕ.

Възраст за изследвания

Проучванията се провеждат при деца веднъж годишно от 12 месеца, независимо от предишната реакция към туберкулин. Преди навършване на 18-годишна възраст, тестът е задължителен. След - в състояние на възрастен - се извършва по искане на пациента или в случай на съмнение за инфекция с пръчка Koch.

Под 18-годишна възраст, годишна проверка на децата за реакции на Манту

Примерни функции

На мястото на инжектиране се развива възпалителен процес и се образуват папули. Фрагменти на патогена привличат Т-лимфоцити, които са отговорни за образуването на локален имунен отговор.

Особеност на теста е, че само тези лимфоцити, които преди това са се сблъсквали с този патоген, реагират на микобактериите. Ако клетките на тялото са в контакт с микобактерии, възпалителният процес ще бъде интензивен.

Подготовка за теста за туберкулоза

Не се изисква специфична и продължителна подготовка за диагностичното събитие. Достатъчно е да живее в познат ритъм.

Препоръчително е да отидете в клиниката в недразнещи дрехи. Преди да отидете на проучване за туберкулоза, определено трябва да посетите педиатър, семеен лекар.

Урина или кръвни тестове се показват само в случаите, когато лекарят се съмнява в състоянието на имунитет. Не е нужно да ги вземате сами или предварително.

Предварителното изследване на урината или кръвните изследвания трябва да се извършват само както е предписано от лекар.

Ако детето има алергии от всякаква етиология, тогава преди да вземете проба, трябва да му дадете антихистаминово лекарство.

Не въвеждайте нови храни в диетата в продължение на 1 седмица преди очакваната дата на туберкулиновия тест.

Техника на

Манипулацията се извършва в стаята за ваксинация на клиниката или болницата при асептични условия.

Мястото на инжектиране - от вътрешната страна на предмишницата - се третира с антисептик. Количеството лекарство за изследване е 0,1 ml. За въвеждане на туберкулин използвайте специална спринцовка. Иглата се поставя нарязана вътрешно. Дупката трябва да бъде напълно потопена в дермалния слой.

Процесът на въвеждане на туберкулин под кожата

След поставяне на иглата кожата е леко повдигната. Това помага да се контролира дълбочината на вмъкване на инструмента. След въвеждането на туберкулин се появява специфично издутване или папула. Популярно име „бутон“.

Норма при деца и възрастни

Отговорът на организма към въвеждането на туберкулин е различен. Скоростта варира в зависимост от възрастта, характеристиките на човешкото тяло, остатъчната имунна защита след ваксинацията с БЦЖ.

Реакция през деня:

1. На първия ден - обикновено липсват реакции. Възможно е леко зачервяване без уплътняване на мястото на инжектиране.
2. На втория ден се появява папула. Има хиперемия на кожните обвивки. Печатът не трябва да сърбва. Появата на дребен сърбеж не е признак на патология.
3. На третия ден клиничната картина не се променя.

Колкото по-голям е броят на лимфоцитите, срещнати с пръчки Koch в предишния период на тестване, толкова по-голяма ще бъде папулата и зачервяване на мястото на инжектиране. Каква е реакцията, погледнете снимката.

Нормална реакция на Манту тест при дете

Как да измерим Mantu?

Проверете размера на папулите на ден 3 или 48-72 часа след поставяне на теста Манту. Използвайте прозрачна линийка. Мястото на медицинския работник трябва да бъде запалено.

Линейката се поставя през надлъжната ос на предмишницата. Грубо казано, през радиуса и костите на лъчицата. Не се допускат удобни или домашно приготвени материали.

Лекарят измерва само пломбите. Размерите на хиперемичната зона не се вземат предвид.

Измерване на папулите

Правила за различни възрасти:

• 1 година, включително ваксинации от БЦЖ - от 5 mm до 1 cm.
• 2 години с BCG - допустим размер до 16 mm.
• 6 години - имунната защита избледнява. Размерът на папулата ще бъде по-малък от 1 cm.
• 7 години - се извършва повторна ваксинация, така че реакцията към пробата ще бъде изразена. При юноши, имунната защита е намалена, размерът на папулите е по-малък от 1 cm.
• при възрастни, папулите с размер до 4 mm се считат за нормални. Реакцията на Манту се използва рядко в диагностичната практика при пациенти над 18-годишна възраст, тъй като образът е готов в рамките на един час след рентгеново или рентгеново изследване. А реакцията на организма към туберкулин трябва да изчака 72 часа.

Оценка на реакцията към теста Манту

Туберкулиновият тест показва реакцията на антиген-антитяло на тялото към въвеждането на инактивиран патоген на туберкулоза. Голямата папула не е диагноза, а просто потвърждава контакта на пациента с носител на микобактерии.

Видове реакции:

1. Отрицателен - има следа от инжектирането, не се образува папула.
2. Съмнително - папулата не е с диаметър повече от 4 мм или има зачервяване, но не се образува уплътняване.
3. Положителната реакция е уплътнение от 5 до 16 mm.
4. Хипераргична реакция - при деца папула е повече от 16 mm, при възрастни - от 21 mm в диаметър. Може да има фокус на некроза, образуване на абсцеси, има възпалителен процес и увеличаване на най-близките лимфни колектори.
5. Фалшиво негативна реакция - наблюдава се дори с потвърдена диагноза "туберкулоза". Причината за този отговор на организма са заболявания на имунната система, включително HIV инфекцията. Възможна е фалшиво-отрицателна реакция при скорошна инфекция, препоръчва се тестът да се повтори след 10 дни.

1. Фалшиво положителна реакция - с доказана липса на инфекция с туберкулоза. Възможно е с развитието на алергична реакция към туберкулин, епизод на инфекциозно заболяване в близкото минало. В допълнение, такива реакции възникват, когато други членове на класа "mycobacterium" се заразят.

Възпалителният процес в хиперергичната реакция на теста Манту

Virage проби

Размерите на папулите в по-голяма степен плашат пациентите от медицинския работник. Лекарят ще предупреди за свой ред Манту.

Педиатърът сравнява предишната проба с размера на папулата в настоящото проучване. Например, 2 последователни години, размерът на уплътнението беше 12 mm, а в този - 17 mm. Ако папулата се е увеличила, може да се появи инфекция в рамките на една година.

Но във всеки случай, трябва да вземете предвид възможната алергична реакция към въвеждането на лекарството.

Странични ефекти

Следните нежелани ефекти на туберкулиновото приложение са отбелязани в медицинската статистика:

• главоболие;
• алергични реакции;
• астматичен пристъп;
• дразнене, сърбеж на мястото на инжектиране.

Тежък сърбеж и дразнене могат да бъдат следствие от теста Манту.

Противопоказания

Лекарството не засяга имунната система на организма, тъй като в туберкулиновия състав няма живи микобактерии. Изследванията са показани както за здрави деца, така и за хронични заболявания.

Изпитването не се извършва в следните случаи:

• заболявания на кожата в етапа на декомпенсация;
• остър инфекциозен, възпалителен или бактериален процес по време на предложеното проучване;
• алергична намотка по време на теста;
• епилепсия;
• факта на ваксинация в близкото минало.

Проучването с помощта на туберкулин се извършва не по-рано от 1 месец след последната ваксинация или лечение с лекарства от групата „имуноглобулин”.

Възможни последици и усложнения

Туберкулинът може да предизвика алергична реакция.

Единственото усложнение на теста Манту е алергична реакция към туберкулин. За да го избегнете, вземете го сами и дайте на децата антихистамин преди процедурата.

Лоша реакция след теста Манту не е диагноза. Това е един от изследователските инструменти, не трябва да се фокусирате върху размера на бутоните. Освен това, трябва да направите рентгенова снимка на гръдния кош, да изключите екстрапулмоналните форми на заболяването. При всяка органна туберкулоза не могат да се пренебрегнат допълнителни симптоми.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Всичко за Манту: оценка на резултатите от теста при деца, състава, подготовката на детето и характеристиките на реакцията

Реакцията на Манту е тест, който е необходим за навременната диагностика на туберкулозната инфекция в детското тяло. Туберкулиновият тест се провежда ежегодно, започвайки от 12 месеца. Тази редовност ви позволява да контролирате динамиката на реакцията на организма към въвеждането на туберкулин.

Какви характеристики на препарата трябва да се вземат предвид преди провеждане на теста на Манту или Пирке? Кога и как трябва да се оценява резултатът? Кой трябва да тълкува? Какви са условията на туберкулиновия тест?

Защо Манта?

Русия принадлежи към категорията страни, в които туберкулозата е национален проблем. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването, превантивните мерки за предотвратяване разпространението на болестта се състоят предимно от задължително годишно туберкулиново изследване на всички деца, които са били ваксинирани срещу туберкулоза.

Младите родители получават по-голямата част от информацията от онлайн източници и са предпазливи за всяка ваксина. Те са уплашени от ефектите на ваксинациите и възможните усложнения, в това отношение много родители отказват да държат Манту.

В Русия, доста неблагоприятна статистика за разпространението на инфекциозни заболявания в детска възраст, така че проблемът с ранната диагностика на туберкулоза при децата е много уместен. Към днешна дата, годишният метод за изпитване (диагностични тестове) е единственият наличен начин за изследване на деца и юноши за наличие на инфекция в организма.

Въвеждането на туберкулин не влияе върху производството на имунитет при дете, съответно провеждането на теста Манту не може да се нарече ваксинация. Въпреки развитието на съвременната медицина, тези проби са добра диагноза на опасна болест в ранните стадии на инфекцията.

Туберкулиновият тест показва реакцията на тялото на децата и юношите към причинителя на туберкулоза. Провежда се тест с Манту с такива цели:

• проверка за наличие / липса на инфекция;
• диагностициране на туберкулоза;
• определяне на динамиката на активността на туберкулозния процес;
• избор на деца за реваксинация на БЦЖ.

Същността на метода е в подкожното приложение на туберкулин (това е специален филтрат на Mycobacterium tuberculosis). Антигенът позволява да се открие наличието или отсъствието на туберкулозни бацили в организма. Оценката на реакцията протича 3 дни след въвеждането на туберкулин.

Реакцията на Манту е необходима за всяко дете в по-младото, средно и по-старо юношество. Този метод ви позволява бързо да идентифицирате болестта и да предприемете превантивни мерки.

структура

Основният компонент на лекарството е туберкулин. Той се произвежда от туберкулозен бацил, който е разрушен от топлина. Съставът на Манту включва следните компоненти:

• натриев хлорид или физиологичен разтвор;
• Двойна стабилизатор - 80;
• фосфатни соли;
• минималната доза фенол (в състава е консервант).

Всички тези компоненти могат да предизвикат допълнителна алергична реакция на мястото на инжектиране, което може да повлияе на резултата от оценката на папулата.

Кога се извършва теста?

Ефективността на диагностичния тест се определя от възрастта на детето - тялото на малките деца не може да „реагира” на теста за алергия, следователно първият тест на Манту трябва да се проведе не по-рано от една година. В противен случай съществува голям риск резултатът да бъде фалшиво отрицателен.

При деца и юноши под 15-годишна възраст се изисква туберкулин да се прилага ежегодно. Тази редовност позволява своевременно идентифициране и определяне на етапа на развитие на заболяването. Лекарите препоръчват тестване всяка година през есента, независимо от резултата от предишни години.

Изключение в схемата за тестване на алергия се прави за пациенти, които не са ваксинирани с БЦЖ в родилния дом. Ако бебето е ваксинирано след първите шест дни след раждането, туберкулиновото изследване трябва да се извърши два пъти, започвайки на 6-месечна възраст. На децата от два месеца без ваксинация БЦЖ първо се дава проба от Пирке. Ваксинирането с BCG се извършва за бебета с отрицателна проба и реакционна стойност в рамките на 1 mm.

Туберкулинът се прилага веднъж годишно, не само на деца, които не са направили БЦЖ в болницата. Това правило се прилага за други категории бебета, които получават теста на Манту два пъти годишно:

• деца с хронични заболявания - бронхит, тонзилит, фарингит, трахеит и др.;
• с захарен диабет, HIV, заболявания на лимфната система;
• положителна реакция към първичната проба;
• в периода след хормонална терапия.

Особености на процедурата и подготовката на детето

Туберкулиновата процедура не се различава от стандартната ваксина. В манипулационната зала сестрата инжектира лекарството под кожата, в областта между китката и лакътя. През първите три дни на мястото на инжектиране се образува папула или уплътнение от Манту. След 72 часа лекарят оценява "копчетата", измервайки размера и описващ естеството на реакцията.

Резултатът зависи главно от спазването от страна на пациента и лекаря на определени правила на поведение. Въпреки факта, че тестът на Манту не е ваксина, е необходимо да се подготви за тест за алергия.

Какво трябва да направи пациентът преди и след теста на Манту?

1. Да се ​​изоставят новите храни в диетата. За да се изключи подозрение за алергични реакции, родителите трябва внимателно да въведат нови продукти. Педиатрите се съветват да ограничат употребата на шоколад и цитрусови плодове.
2. В случай на заболяване, откажете теста Pirke или Mantoux. Ако детето има симптоми на инфекциозно или вирусно заболяване, по-добре е да се отложи диагнозата. Обикновено тестът на Манту се извършва на 10-14-ия ден след възстановяването.
3. Ограничете водните процедури. Преди това лекарите категорично изключваха възможността водата да постъпва в папулата. Днес педиатрите са доста лоялни към този въпрос. Много от тях позволяват къпане под душа, но без кърпа.
4. Не разресвайте и не извършвайте антисептично лечение на мястото на инжектиране. Ако детето е в съзнателна възраст, родителите трябва предварително да го подготвят за процедурата и да обяснят защо „бутонът“ не може да бъде разчесан. За бебета, които все още не разбират сериозността на процедурата, е по-добре да се носят дрехи с дълъг ръкав или внимателно да се превърже папулата със стерилна превръзка, преди да се оцени отговорът.
5. Не забравяйте да наблюдавате провеждането на други ваксинации само след анализ на Манту. Резултатът от туберкулиновия тест може да бъде фалшиво-положителен, ако наскоро пациентът е получил всякаква профилактична ваксинация, тъй като в серума има консерванти, които могат да предизвикат алергична реакция.

Обучението не е единственият фактор, който може да повлияе на ефективността на диагнозата. Резултатът от теста може да е грешен, ако детето има заболяване на бъбреците и черния дроб, алергична предразположеност или свръхчувствителност на кожата.

Резултати от декодирането

Резултатите могат да се определят у дома с помощта на владетел. Но не всички родители знаят, че декодирането трябва да се извършва строго на третия ден след въвеждането на туберкулин. В първия или втория ден резултатът може да варира.

Контролната оценка на резултата от теста Манту трябва да се извърши от лекар след измерване на размера на папулата. Педиатърът трябва да вземе предвид външния вид на мястото на инжектиране. Резултатът от теста Манту може да бъде отрицателен, положителен и съмнителен. Всички тези показатели са представени в таблицата по-долу.

Как да се диагностицира туберкулоза при деца на ранен етап? Ще помогне компетентна оценка на резултатите от теста Манту

Туберкулозата е опасна инфекциозна болест. Държавната програма за неговата превенция включва защитата на детето от първите дни на живота. Всички здрави деца, все още в болницата, се инжектират с ваксина БЦЖ.

Манту - средство за наблюдение на ефективността на тази ваксина. Друга от нейните функции е диагностицирането на туберкулоза на ранен етап.

Пробата се определя ежегодно. Родителите имат възможност да се уверят, че през годината инфекцията не се е случила. Количеството на инжектираното лекарство е незначително, фрагменти от бактерии в състава му са специално обработени, процедурата не носи опасност от инфекция и не отслабва имунната система.

Отказът да се вземе проба означава да се лиши детето от допълнителни гаранции за оставане здрави в ситуация, в която заболеваемостта е достатъчно висока и се контролира главно поради ваксинации и навременна диагноза.

Според статистиката, един тест от сто разкрива болест. По-чести са фалшиво-положителните реакции. За да избегнат неудобството да ги тестват, родителите понякога отказват да вземат проби. Изборът на неизвестното и надеждата за късмет не е най-добрият начин. По-разумно е да се чете и прилага информация за това как да се подготвите правилно за процедурата и независимо да оцените Манту.

Тест на Манту: техниката на

Основата за тестване на реакцията Манту е лекарството туберкулин. Това е воден разтвор, в който има частици от тъкани на туберкулозна бактерия, химически и термично обработени, както и консервант (фенол) и стабилизатор.

С помощта на специална спринцовка се инжектира 0.1 mm туберкулин под кожата на предмишницата (горният му слой се повдига). Вътрекожна инжекция, никакви драскотини по повърхността на кожата не трябва да бъдат, процедурата е проста и безболезнена, особено ако е предшествано от малко обяснение на родителите колко е важен бутонът и колко внимателно трябва да се справите с него.

След 72 часа на второто приемане се оценяват резултатите от теста Манту и неговата интерпретация.

Показатели за реакция на Манту към лекарството върху кожата на детето са два вида.

Хиперемията (зачервяване на мястото на инжектиране и около нея) се появява непосредствено след процедурата или през първия ден.

Папула (подуване, удебеляване на кожата) достига своя максимален размер на третия ден. При деца и юноши специалистите в повечето случаи оценяват само размера на папулите.

Инфилтрацията се образува поради концентрацията на мястото на инжектиране на антитела (Т-лимфоцити). Техният брой, размер и естество на папулите ще разкажат за силата на имунитета и вероятността от инфекция.

Папулите се палпират (оценяват чрез докосване), след това се притискат със специална линейка (прозрачна), определя се размерът и се измерва диаметърът. Линейката се прилага към мястото на инжектиране, перпендикулярно на линията на рамото.

Как да се провери теста на Манту при дете

Първата проверка е за дете на възраст от една година. Размерът на папулата е сантиметър. Ако белегът след BCG е достатъчно голям (8-9 mm), такава папула е нормална. Ако размерът на след ваксинационния белег е 4 mm, папулата трябва да бъде по-малка (около 5 mm). Решението в този случай е взето предвид няколко фактора. Общото здравословно състояние на детето, възможността от инфекция (ситуацията с честотата в региона, случаи на открита туберкулоза в семейството или околната среда).

Какво е фалшиво положителна реакция?

Фалшиво положителните реакции, т.е. положителните реакции, които надвишават възрастовата граница за постваксиналните алергии, са свързани с няколко причини. Възможно нарушение на диетата (в диетата на детето преди процедурата или веднага след като е въведено неизвестно на тялото продукти, които причиняват алергична реакция, подобна на тази без ваксина). Възможно нарушение на хигиената (бебе кутали, пот на раната причинени раздразнение). Възможно е в организма да има и друга нетуберкулозна микобактерия.

Вторият тест на реакцията на Манту

При всяко дете максималният щам на имунитета след ваксинацията с БЦЖ се наблюдава на възраст от две години. Втората проверка винаги е сериозен тест. Ако до края на третия ден след инжектирането има печат и зачервяване на предмишницата на значителен размер, определете размера на папулата: леко натиснете бутона, за да го направите блед, и измерете диаметъра на набъбването с прозрачна линийка. Допустимият размер на папулата за две години е 16 mm.

Обърнете внимание на това, в какъв размер детето ви има следа от ваксинация на БЦЖ. Ако белегът е голям (от 8 мм на сантиметър), голям “бутон” не е патология, а индикатор за силен имунитет, който тялото ще има достатъчно преди реваксинация на възраст от 7 години.

Снимка 1. Това е положителната реакция на теста Манту: яркият цвят на бутоните и малките мехури.

При инфекция с туберкулоза и след ваксинационна алергия към БЦЖ за две години размерът на папулата може да бъде приблизително еднакъв (17 mm или повече - такъв диаметър при деца се счита за хиперергична реакция и изисква задължително допълнително изследване).

В тази възраст допълнителните признаци на инфекция са от особено значение при диагнозата:

1. Мехурчета и мехури около мястото на инжектиране на предмишницата (на третия ден след процедурата).
2. Следите от гнойни инжекции, възможни некротични промени.
3. Зачервяване се простира в посока на завой на лакътя под формата на пътека.
4. Яркочервен цвят на самия инфилтрат (обикновено бутонът е розов или бледо розов).
5. Неговата издръжливост: след шест до седем дни, печатът не изчезва. Той е пигментиран, потъмнява, кафяв.
6. Ясни контурни папули.

Тези признаци са важни, за да се запазят нервите. Тяхното отсъствие показва фалшива положителна реакция, която не е свързана с инфекция. За да преминат допълнителен изпит, вероятно все още е необходимо.

Манту тест: оценка на резултатите при деца

Всеки път, когато бебето получи тест от Манту, родителите се притесняват, ако всичко ще бъде наред. Но твърде много безпокойство е напразно. Всяка майка ще може самостоятелно да определи дали тестът на Манту е нормален или не. За да се направи правилна оценка на резултатите от извадката, е необходимо да се разбере каква е нейната същност и защо се прави.

За какво е тест за туберкулоза?

Тестът Манту е специален тест, който се провежда, за да се определят резултатите от имунитета към патогените на туберкулозата. Туберкулинът се инжектира под кожата на бебето - това е специален елемент, който включва екстракти от патогени на туберкулоза. Т-лимфоцитите - така наречените клетки на имунитета - реагират на този елемент.

Но не всички клетки „забелязват“ наличието на туберкулин в тялото, а само тези, които са в контакт с пръчката на Кох. Лимфоцитите са склонни да се натрупват на мястото на ваксинацията. Външно тя прилича на образуването на печат, тоест папулите. Именно по своята големина той определя кое съответствие на реакцията Манту в норма при дете. Не е необходимо да се провежда профилактичен преглед. Сега се смята, че не всеки се нуждае от ваксинации. Ето защо, много родители пишат отказ от ваксинация. В Русия туберкулозата се счита за често срещано заболяване, така че е по-добре да не се отказва ваксинацията.

Как се провежда графикът на проверките?

Прегледът на бебето за туберкулоза се извършва в родилния дом, когато ваксинирането с БЦЖ се дава на новороденото.

1. След ваксинацията резистентността към това заболяване започва да се формулира в тялото на бебето.
2. Имунитетът се оценява при деца на 12-ия месец с реакцията на организма към туберкулин.
3. По-долу в статията ще бъдат дадени необходимите стандарти.
4. От 12 месеца детето получава реакция Манту всяка година до 17-годишна възраст.
5. По правило ваксинацията трябва да се извършва едновременно.

Как да се проведе тест на Манту

За да получите надеждни резултати, трябва да следвате някои правила. Те са както следва:

1. детето не трябва да има кожни заболявания;
2. не трябва да има инфекциозни болести;
3. бебето трябва да бъде свободно от алергии, ревматизъм и бронхиална астма.

Необходимо е да се проучи схемата на ваксинация преди ваксинацията. Той ще обясни кога е възможно да се извърши процедурата и кога не. Тестът за Манту се прави не по-рано от 6 седмици след други ваксинации. В деня на теста не могат да се направят други ваксинации. Необходимо е да се гарантира, че ваксинацията се извършва чрез туберкулин с подходящи качества. Ако в детската клиника се използва туберкулин с ниско качество, бебето трябва да се ваксинира в независима клиника.

Не е достатъчно да знаем какви са нормите на Манту в едно дете. Не по-малко важно е провеждането на диагностика в съответствие с правилата, в противен случай резултатите от ваксинацията ще бъдат неточни. Ако родителите забележат, че температурата на детето се е повишила след ваксинацията, е необходимо да се запознаете с причините за страничния ефект. След ваксинацията, ако детето има повишена температура, задължително е да се консултирате с педиатър.

Правила за грижа за папулите

Папулата е бутон, който представлява уплътнена зона. Зачервяването обикновено се появява около уплътнената зона. Зачервяване означава отговорът на организма към въвеждането на туберкулин. Ако на компактната площ се появят небрежни действия или усилия, резултатът от анализа може да бъде нарушен.

За да бъдат резултатите точни, трябва да се спазват всички предпазни мерки, когато се прилага туберкулин. Когато детето е у дома, печатът трябва внимателно да се следи.

За реакция на Манту показаха правилните резултати, трябва да спазвате следните правила:

1. мястото на инжектиране не трябва да се навлажнява в рамките на 48 часа;
2. Реакцията на Манту не може да бъде запечатана с гипс;
3. компресираното място е строго забранено за надраскване и търкане;
4. мястото на ваксиниране не може да се лекува с антисептици;
5. По време на периода на ваксинация, шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци не трябва да се консумират.

Ако някое от горните правила е нарушено, реакцията на Манту може да се запази нормална. Ако водата попадне на уплътнената площ, това място трябва внимателно да се изсуши с кърпа. При други нарушения е необходимо да се приемат антиалергични лекарства в рамките на 24 часа. Ако правилата са нарушени у дома, когато се измерва реакцията на Манту, всички нарушения трябва да бъдат съобщени на сестрата.

Манту тест: оценка на резултатите при деца

Как да измерваме Манту, трябва да познаваме всички родители, които са имали ваксинирано дете. Мястото, където е въведена ваксината, се нарича папула. Зачервяване около папулите се нарича хиперемия. В зависимост от реакцията на тялото, интензивността на размера на зачервяването е различна. Но това не засяга резултата. В резултат се оценява само размерът на отпечатъка. Опции за окончателните измервания от 4:

1. 0-1 mm - отрицателен;
2. 2-4 mm - съмнителен;
3. 5 mm - положително;
4. от 17 мм - хиперергичен.

Тези резултати се тълкуват, както следва:

1. "Съмнително" означава, че бебето е класирано в рисковата група;
2. „Положително“ означава, че бебето има висок риск от заболяване, необходимо е да се извърши допълнително изследване;
3. "Hyperergic" означава наличието на болестта.

Нормалният размер на Манту при децата е размерът на печата. Лекари Реакцията на Манту се оценява в динамиката. Всички резултати се сравняват с резултатите от предишни години. Тревожен симптом е, ако детето има голям размер на папулата след ваксинацията. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако площта на печата се увеличи драстично. Това означава, че уплътнението става повече от 6 мм, в сравнение с предишните проби.

Фалшиво отрицателен и фалшиво положителен отговор

Norma Mantu не е обвързана с възрастта или пола на пациента. За възрастни и деца нормите са еднакви. За нюансите на отговора на организма на Манту при детето е наскоро проведена ваксинация срещу туберкулоза. Колкото по-малко време е изминало след BCG, толкова по-голям е диаметърът на уплътнението. Това означава, че тялото реагира на ваксинация. При оценка на теста Манту няма ясни числа и норми. Всяка консолидация на всеки пациент поотделно. Трябва да се отбележи, че реакцията на Манту при дете на възраст от 3 години се изразява по различен начин, отколкото при деца на възраст от 5 или 6 години. Но в същото време не съществуват отделни норми, в зависимост от възрастта на детето.

При теста Манту може да се даде фалшив негатив. Това означава, че обединението е намерено, но реакцията е отрицателна. Може да се направи фалшиво положителна диагноза на детето. Това означава, че детето е здраво, но реакцията на Манту е положителна. Причините за това несъответствие са неотдавнашната хемодиализа, имунодефицит, лошо качество на туберкулин, нередности при провеждането на пробата, рак.

Как да измерим сами резултатите

Папулата може да бъде измерена у дома. За измерване е необходимо да се използва пластмасова прозрачна линейка. Трябва да се нанесе върху предмишницата. Измерете само уплътнението. Размерът в милиметри означава общо. Всеки знае, че основната причина за появата на туберкулоза е мокра кашлица с производство на храчка. Ако бебето има продължителна кашлица и отговорът е отрицателен, това показва заболяване от туберкулоза.

1. Ваксинацията срещу манто за деца е напълно безопасна.
2. Той помага да се определи появата на туберкулоза. В никакъв случай тази ваксина не трябва да се пренебрегва.
3. Когато провеждате извадка, трябва да спазвате всички горепосочени правила. Мястото на ваксиниране трябва да бъде грижливо.
4. В този случай ваксинацията ще покаже най-точния резултат.
5. Оценяването на ваксинацията може да се направи у дома сами, като се използва прозрачна пластмасова линийка.

При ваксинация е необходимо да се спазват специални инструкции. Ваксинацията се извършва, когато са изпълнени необходимите условия. След ваксинацията се поставя манто тест в продължение на 6 седмици. Инжекциите се извършват с помощта на турбо-спринцовка. Когато се направи инжекция, иглата се нарязва и кожата на пациента леко се забавя. Това е необходимо, за да се гарантира, че лекарството прониква в епитела.

Когато ваксинацията е направена, на мястото на инжектирането се образува малка черта. Променя формата си в рамките на 48 часа. По това време той не може да се гребен или залепва с мазилка. Пациент, на когото е дадена ваксина, не може да остане на слънце дълго време. Строго е забранено да се разресва зоната за запечатване. Манту теста не може да бъде мокър. Преди да оцените резултата, детето не трябва да бъде физически активно.

Какви са причините, поради които едно дете може да има туберкулоза?

Първите симптоми на заболяването са следните:

1. Може да минат 14 седмици от момента на заразяването. Този период се нарича инкубация;
2. но първо ще се появят първите симптоми на болестта: слабост, кашлица, изпотяване, задух, слаб апетит и загуба на тегло.

Напоследък някои бактерии показват резистентност към лекарства, следователно, резистентните към ваксина форми на патогени на туберкулозата могат да бъдат открити в детското тяло. Болестта може да премине от остра към хронична. Хроничният стадий е труден за лечение. Как минава инфекцията? Туберкулозната болест е известна от дълго време. Хората в много страни са заразени с туберкулоза. В риск са хора с отслабен имунитет. Има няколко начина, по които можете да получите туберкулоза:

1. въздушен път - това е най-често срещаният. Ако пациентът е в една и съща стая с пациента, инфекцията се предава от въздушни капчици. Например, може да се появи болест в транспорта, училището или детската градина;
2. инфекция може да настъпи при контакт. Можете да се заразявате чрез обекти, например блюдата, използвани от пациента;
3. болестта може да се предава чрез лошо преработени храни;
4. туберкулозата се предава in utero. Това се случва много рядко. В този случай патогенът прониква през плацентата в плода.

Локализацията на заболяването може да бъде локализирана на различни места, например в костите или бъбреците. Но най-често туберкулозата се случва в белите дробове. Бактерията Кох има по-голяма устойчивост към външната среда. Патогените умират под влиянието на ултравиолетова радиация, високи температури или дезинфекционни съединения. За да предпазите детето си от инфекция, трябва да се придържате към правилата за хигиена, да ядете рационално и правилно, да се придържате към режима на почивка и сън.

Кога се извършва ваксинацията?

За да се предотврати инфекция от инфекциозно заболяване, е необходимо да се постави диагностичен тест на Манту. Родителите трябва да знаят кога се прави тест от Манту за децата и на каква възраст. Според диагнозата, графикът на теста Манту е както следва:

1. здрави бебета, ваксинирани 1 път годишно до 15 години;
2. деца, които са изложени на риск, се ваксинират 2 пъти годишно до 15 години.

Рисковата група включва деца с отслабен имунитет. Освен това, бебетата са изброени тук, които не са получили ваксина BCG в родилния дом. Рисковата група включва деца, които са в контакт с болна туберкулоза в обществото. Когато точно се ваксинира, родителите решават в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Първо, педиатърът изследва бебето, след това проучва резултатите от изследванията на урината и кръвта. Реакцията на Манту се прави само на здраво дете. Ако бебето е наскоро болно, процедурата се извършва не по-рано от 30 дни след възстановяването.

Как се провежда ваксинацията

Ако следвате инструкциите, лекарството е пречистен туберкулин, разтворен в специализиран разтвор, който няма цвят. Съдържа консерванти-стабилизатори. Една доза от лекарството от 0,1 ml съответства на две туберкулинови единици. Преди процедурата ампулата се отваря и 0,2 ml от разтвора се събират в специализирана спринцовка за еднократна употреба с тънка игла. Преди инжектиране се освобождава 0,1 ml от лекарството, така че се открива само 0,1 ml от лекарството.

Манту тест: оценка на резултатите при деца

Mantoux тестът, известен на всяка мама (Pirke или tuberculin), е туберкулинова диагноза, метод за определяне на тежестта на имунитета към Koch bacillus чрез изследване на кожната реакция към туберкулин (специален препарат от микобактерии). Целта на манипулацията е да се провери дали детето има туберкулоза.

Тази техника се препоръчва от СЗО за откриване на туберкулозна инфекция при деца. Активно се използва в САЩ и Европа.

Цел на теста

Тази техника е необходима за потвърждаване на диагнозата и идентифициране на:

• първично заразени;
• пациенти с туберкулоза повече от 1 година с тежки папули;
• инфектирани над 1 година, чиято инфилтрация се е увеличила с повече от 6 mm в сравнение с предишния тест;
• туберкулоза при болните с нея, но които нямат симптоми;
• подбор на деца за реваксинация на туберкулоза, което се прави на възраст 6-7 и 14-15 години.

Ако епидемиологичната ситуация за туберкулоза е неблагоприятна, тогава трябва да се извърши реваксинация на 6-7, 11-12 и 16-17 години. Реваксинацията е възможна само с отрицателен резултат от Манту.

Метод на изпълнение

За първи път реакцията на Манту се оценява при едногодишни деца. Преди това тестът не е информативен: тялото не е достатъчно оформено, за да покаже необходимия отговор.

Пробата се поставя подкожно. Инжектира се точно 0,1 ml туберкулин. Точността на дозиране е важна - резултатите от теста Манту се оценяват като отговор на въвеждането на добре определен брой туберкулинови единици.

Оценката е вярна само ако пациентът е напълно здрав и от последното заболяване е изминал повече от 1 месец. Ето защо, по време на предварителен преглед на педиатър, е необходимо да се изясни кога бебето е болно за последен път и дали сега не е болно.

Специални инструкции

Тестът се поставя при следните условия:

• продължителността на последната ваксинация е най-малко 4-6 седмици;
• инжектирането се извършва с туберкулинова спринцовка;
• иглата се инжектира нагоре и кожата е леко забавена, позволявайки на лекарството да проникне в епитела, а не под него.

На мястото на инжектиране веднага се образува малка туберкула, която ще промени формата си в рамките на 2 дни. Не може да се чете или запечатва с мазилка.

Не се препоръчва след въвеждането на туберкулин за проверка на реакцията:

• стойте дълго на слънце;
• папула с гребен (печат на мястото на инжектиране);
• навлажнете го;
• упражнява физическа активност.

Значение на реакцията на Манту

Тестът Манту предизвиква специфично възпаление, което имитира туберкулозния процес, предизвикано от инфилтрацията на Т-лимфоцити, отговорни за клетъчния имунитет.

Фрагменти от микобактерии "причиняват" на себе си лимфоцитите, съдържащи се в кръвта, които се движат в близките кръвоносни съдове. Сигналът се възприема само от тези Т-лимфоцити, които са “познати” с микобактериите.

Ако има контакт с пръчката на Кох, тогава повече Т-лимфоцити ще бъдат изтеглени до мястото на туберкулиновата инжекция, което прави възпалението на мястото на инжектиране по-интензивно, т.е. Резултатите от Манту ще бъдат положителни, така че детето ще бъде диагностицирано с инфекция с Mycobacterium tuberculosis.

оценка

Медицинският работник, 48-72 часа след инжектирането, изследва образуваната папула (осезаема консолидация, инфилтрация). Прегледът на децата се извършва при добра светлина.

Папулата трябва да приеме формата на овал (кръг) и да изпъкне малко над кожата. Нормалният цвят на инфилтрата е от твърдо до червеникаво, но синяването е неприемливо. Когато се натисне леко, тя става леко бяла.

Размерът на папулата се определя чрез измерване с прозрачна линийка. Тя е разположена в надлъжната линия на предмишницата. Оценката на реакцията се извършва само по отношение на издигането - изпъкналата част на папулата.

Зачервяване около мястото на инжектиране не е признак на имунитет към туберкулоза или инфекция, но този факт се записва, ако няма инфилтрация.

Важно е да се проследи индивидуалната динамика на резултата.

Класификация на резултатите

Класификацията на резултатите от тестовете е представена в таблицата.

5-9 mm - слабо положителна;

15-16 mm - изразено;

над 17 mm при деца и юноши (над 21 mm при възрастни) - хиперергични (много изразени)

Децата могат да имат фалшиво-отрицателен резултат, когато пациентът е заразен, но тестът на Манту не показва това, което се обяснява с:

• анергия, когато имунната система е слаба и не може да реагира на туберкулин, който е типичен за имунодефицитни състояния (със СПИН и др.). След това те правят анергичен тест с 50-кратно увеличение на туберкулиновата доза до 100 ТЕ;
• „Прясна“ (не повече от 10 седмици) инфекция;
• възраст на детето под 6 месеца.

При деца тестът може също да бъде фалшиво-положителен, когато бебето е здраво и папулата е излязла извън нормалните граници, което е възможно с:

• инфекция с нетуберкулозни микобактерии;
• алергии;
• неотдавнашно заболяване.

При фалшиво положителен резултат, ако се подозира микобактерия, не може да се определи, че е туберкулозен. Твърдението, че пациентът е заразен с пръчицата на Кох, става по-вероятно, ако:

• мястото на инжектиране е силно възпалено;
• тъй като настройката на BCG е минала много време;
• човек наскоро е посетил или живее в район с активна циркулация на микобактерии туберкулоза;
• установен е контакт с носителя на туберкулоза или е претърпял един от неговите роднини.

"Virage"

Детето може да увеличи диаметъра на инфилтрата в сравнение с проучването от миналата година. "Virage" се признава, ако папулата:

• първо стават положителни и достигат размер от 5 mm или повече с предишен отрицателен или съмнителен резултат;
• увеличени с 6 mm или повече;
• достига 17 mm и повече, без да се отчита датата на ваксинацията;
• повече от 12 mm 3-4 години след въвеждането на BCG.

Тази реакция показва възможна инфекция, настъпила през последната година.

BCG и тест на Манту

В Русия ваксинацията на БЦЖ е задължителна за новородените, т.е. Всички ваксинирани бебета са имунизирани срещу туберкулоза. Съответно, важно е да се прави разлика между положителни реакции по време на инфекцията и резултата от ваксинацията. За да направите това, разгледайте:

• марка след ваксинация - белег от БЦЖ;
• датата на последната ваксинация (реваксинация);
• предишни реакции;
• важен и последен тест на детето.

Поствакциналния белег остава на лявото рамо на детето, между горната и средната трета. Той е закръглен, размерът му е 2-10 мм.

Налице е пряка връзка между размера на белега и продължителността на имунитета след ваксинация: ако белегът е с диаметър 5-8 mm, тогава имунитетът е 5-7 години, с диаметър 2-4 mm - 3-4 години.

Ако няма белег през първите няколко години от живота на детето, но тестът на Манту показа 10 mm - бебето вероятно е заразено. След 1-1,5 години след БЦЖ, 60% от децата отбелязват положителни реакции, а останалите - отрицателни или съмнителни. През първите 2 години от живота, размерът на папулата до 16 mm се счита за нормален, средните стойности са 5-11 mm. Наблюдава се инфилтрация с размер 12-16 mm заедно с белег с размер 6-10 mm.

Детето след 3-5 години отслабва имунитета след ваксинация, а проба от 12 мм ще говори за инфекция. При 6-7-годишни деца, които не са болни от туберкулоза, се регистрират отрицателни и съмнителни реакции.

Точното разграничаване на имунитета след ваксинация и инфекцията помага пигментация на мястото на инфилтрация 1-2 седмици след Манту. Папулата, получена от реакцията на БЦЖ, става бледо розова, няма ясни контури и не оставя пигментация. Когато заразеният инфилтрат се характеризира с ясен контур, той има ярък цвят, а пигментацията продължава до 2 седмици.

Първична инфекция с туберкулозна микобактерия се подозира, ако детето има:

• около 3-5 години, има папула 10 mm или повече;
• се наблюдават хиперергични реакции независимо от времето на ваксиниране;
• проба от повече от 12 mm се появява 3-4 години след BCG.

Ако не е било възможно да се установи връзката между ваксинацията срещу туберкулоза на детето и позитивния Mantus, се прави заключение, че етиологията на реакцията е неясна. Пробата се повтаря след 6 месеца. Ако оценката отново е положителна, пациентът е болен. Ако папулата е намаляла - те казват за фактора след ваксинация в предишния тест.

Манту: състав на пробата, препарат за ваксинация, оценка на резултатите и нормален размер на папулите при деца в таблицата

Годишният тест на Манту е позната процедура за всички деца. Такава инжекция не е ваксина, тя служи на съвсем друга цел. Mantu е тест, който казва на лекаря как тялото на детето реагира на влизането на антигена на патогена. Процедурата също помага за диагностициране на туберкулоза или за оценка на резултатите от лечението. Как да се подготвим за теста и какво се включва в препарата? Помислете какви са правилата за оценка на резултатите от туберкулиновия тест и в кои случаи е необходима консултация с пулмолог или специалист по туберкулоза.

Защо е необходим тест на Манту и кога той се поставя на децата?

Всяко новородено в родилния дом е ваксинирано срещу туберкулоза - ваксината се нарича БЦЖ (за повече подробности виж статията: BCG ваксинация: съкращение). При липса на противопоказания на детето се реваксинира на 7 и 14 години. Въпреки това, няма абсолютна гаранция, че ваксинираното бебе не се заразява с туберкулоза. Най-добре е тази коварна болест да се спре на ранен етап, поради което децата трябва да се подлагат на профилактичен тест веднъж годишно - реакцията на Манту, която ще помогне да се идентифицира болестта. Инжекцията се прави една година след ваксинацията и редовно се повтаря на всеки 12 месеца до 15 години.

Не се отказвайте от това проучване - това не представлява заплаха за здравето на детето. Mantoux не се използва за преглед на деца от 15-годишна възраст и възрастни, но е показана белодробната флуорография. Тази процедура помага да се идентифицират огнищата на туберкулозата в дихателните органи, тъй като в тях най-често се срещат първите признаци на заболяването (препоръчваме четене: основните признаци на туберкулоза при деца). За разлика от Манту, флуорографията не е толкова безвредна, защото дава на тялото определено радиационно натоварване.

Съставът на пробата

Препаратът съдържа няколко компонента, а основният е туберкулин. Тази субстанция е получена от немски лекар и бактериолог Робърт Кох още в края на 19 век. Старият туберкулин (или alt туберкулин) съдържа екстракт (лизат) от два вида микобактерии, които причиняват туберкулоза. Тези микроорганизми се инактивират предварително чрез топлинна обработка.

Обаче, в допълнение към лизат, това вещество съдържа маса от примеси. Днес почти никога не се използва АТК, вместо това в Европа се използва туберкулинът на Сейберт, а туберкулинът на Линикова се използва в Европа.

В съвременните аналози, минимумът на примесите се дължи на допълнителното пречистване на средата от протеините, в които са култивирани бактериите, така че лекарят е по-лесно да оцени правилно реакцията на организма към това лекарство. Състои се от:

• туберкулин;
• фосфатно буфериран физиологичен разтвор;
• натриев хлорид;
• полисорбат 8;
• карболова киселина.

Правилата на теста Манту

В детските клиники има регламент, според който тестът се провежда. Като правило, в стаята за ваксиниране е разработена схема, чрез която можете да направите инжекция. Например в понеделник на всички пациенти се прилага проба, а в четвъртък се оценяват резултатите от Манту. Пробите се правят за деца, които са имали година след последния тест, както и за тези, които трябва да бъдат ваксинирани или реваксинирани с БЦЖ.

Въпреки това, туберкулиновият тест има противопоказания - Mantus не се прави на деца:

• през периода на остри инфекциозни заболявания;
• при обостряне на хронични заболявания;
• при наличие на кожни заболявания;
• при алергични състояния;
• с бронхиална астма.

Mantoux тест има своите противопоказания, така че педиатърът трябва да прегледа детето

Трябва ли да се подготвя за туберкулиновия тест и как да поставя ваксината?

Не се изисква подготовка за процедурата - тя се извършва от здраво дете, което има разрешение от педиатър. Лекарят изследва пациента, интервюира родителите за това колко дълго бебето е било болно и дали не са му давали никакви ваксинации през последния месец. Ако отговорът е положителен, си струва да изчакате малко с Mantu - туберкулинът може да предизвика атипична реакция на тялото. Ако няма пречки за процедурата, лекарят показва това на картата на бебето и изпраща пациента в стаята за лечение.

За процедурата се изисква само 1 ml от лекарството, което включва две туберкулинови единици (2 TE - обозначението на стандартната доза). След това в стаята за ваксинация сестрата събира лекарството в спринцовка за еднократна употреба и я инжектира подкожно в областта на вътрешната повърхност на предмишницата. След това пациентът може да води нормален живот.

Какво е папула и как се грижи?

Обикновено след инжектиране на предмишницата остава видима точка от инжекцията и само на следващия ден може да се появи хиперемия на кожата и уплътняване. Кръгла, леко изпъкнала пътека на мястото на инжектиране на Манту се нарича папула, хората казват „бутон“ (виж снимката). За да бъде правилната оценка на резултатите, следва да се спазват следните правила в рамките на няколко дни след процедурата:

• не можете да надраскате "бутона", за да не увеличите областта на хиперемия;
• не се препоръчва пробата да се обработва с антисептици;
• лепило или превръзка, като по този начин се отказва достъп до въздух;
• Преди това се смяташе, че мястото на инжектиране не може да бъде овлажнено, но днес педиатрите не са толкова категорични, много от тях препоръчват да не се отказват къпане след теста.

Съмнителна реакция на Манту при дете

Каква е разликата между теста на Манту и Пирка?

Анализът, разработен от Klimense Pirke има същата цел като Mantus - ранното откриване на инфекция с туберкулозни бацили. Въпреки това, Pirke се извършва с различна технология. Този тест, за разлика от реакцията на Манту, не е подкожна, а кожна, а оценката на резултатите има свои нюанси. Поради това, че кожата е повредена, мястото, на което е нанесен туберкулиновият състав, не се препоръчва да се намокри. Процедурата има следните характеристики:

• Ръката на пациента трябва да бъде подготвена, третирана със специална смес - фенол с карболова киселина;
• след това върху кожата се правят миниатюри (0.5 мм дълбоки), в които се прилага капка АТК (Altuberculin Koch);
• резултатът се оценява след 48-72 часа, като се фокусира върху размера на подуване на кожата на местата на разреза.

Как и кога е измерен размерът на папулата?

Оценката на резултатите след туберкулиновия тест се извършва след 72 часа (3 дни). Ако специалистът не е прегледал детето навреме, това може да стане в рамките на една седмица след инжектирането - показанията ще бъдат близки до реалността. Диаметърът на папулата или хиперемията се определя от медицинската сестра (лекар) с помощта на прозрачна линийка и резултатите се записват в картата на детето.

Варианти на реакция към пробата в таблицата

Резултатите от Манту могат да бъдат както следва:

Ако на предмишницата има папула, нейната ширина се измерва - диаметърът е перпендикулярно на оста на рамото. Ако има само зачервяване на кожата (без запечатване в центъра), размерът на хиперемията се измерва. Понякога Mantoux изглежда различно - на предмишницата се появява папула, около която има кръг с по-голям диаметър на зачервена кожа. В този случай се измерва само вътрешният диаметър на пръстена, т.е. се взема предвид ширината на бутона.

Оценка на Манту

Ако детето има отрицателен резултат - няма хиперемия и папули, тогава тялото му не е запознато с микобактериите, които причиняват туберкулоза. Това се случва, ако бебето по някаква причина не е направило BCG. Въпреки това, този отговор на тялото също показва, че детето няма да може да победи инфекцията, която влиза в тялото. В тази връзка, децата с негативна реакция са обект на наблюдение, а след шест месеца или година те са показали друг тест на Манту. След това трябва да направите BCG или реваксинация.

Положителната реакция на организма към инжекцията (ако има зачервяване на кожата и папулата) означава, че детето вече е имало контакт с микобактерии. Това обаче не означава, че той има туберкулоза. Ако размерът на зачервяване около мястото на инжектиране съвпада с нормалните граници, това е добър знак - това показва, че имунната система се образува и е в състояние да се пребори с инфекция, която може да попадне в организма.

При тълкуването на резултатите се обръща специално внимание на децата, които са имали твърде силна реакция на инжекцията - „хиперергичен”. Те включват пациенти с размера на "копчетата" от повече от 17 mm, както и тези, които имат мехурчета, рани и ингвинални лимфни възли в мястото на инжектиране. Това красноречиво показва интензивността на антитуберкулозния имунитет и следователно може да се дължи на наличието на болестта или на системната инфекция на организма. В случай, че резултатите от теста не се вписват в границите на нормата, фтизиатрикът трябва да прегледа детето.

Допустими стойности на пробата при деца от различна възраст в таблицата

При анализиране на резултатите от Манту, диаметърът на папулата и възрастта на детето, или по-скоро периодът, преминал след ваксинацията на БЦЖ, са важни. За да разберем по-подробно допустимите параметри на туберкулиновия тест при деца от различни възрасти, обобщихме всички възможни варианти и тяхното декодиране в таблицата:

От 7 до 14 години, след втората ваксинация на БЦЖ, контролът върху заболеваемостта продължава. На 8-годишна възраст, родителите могат да не се тревожат, ако диаметърът на печата е 10 mm, на 9 години - 16 mm.

Какво може да повлияе на реакцията на Манту?

Не винаги големият размер на кожната хиперемия показва туберкулоза, други фактори също могат да засилят проявите на кожата. Нарушаването на резултатите е възможно в следните случаи:

• наскоро пациентът е имал близък контакт с човек, който секретира туберкулозен бацил;
• детето в навечерието на измерване на папули консумира алергенни продукти, които могат да предизвикат повишена чувствителност на тялото към всякакви патогени;
• Ако папулата е изчесана, сапунена и разтрита с кърпа, размерът му може да бъде значително увеличен.

В по-малка степен следните фактори могат да повлияят на резултата от Манту:

• неправилно съхранение на лекарството или нарушаване на условията за транспортиране;
• грешки при измерване на папули Манту;
• някои хронични заболявания;
• излагане на кожни алергени (прах за пране, тъкан с добавка на синтетика);
• влажност и висока температура в помещението;
• някои лекарства;
• нарушение на технологията на инжектиране.

Ако грижата за „бутона“ е грешна, оценката на пробата може да даде неверни резултати.

Ако има съмнение, че е настъпил един или повече от изброените фактори, се прави повторно инжектиране. Най-добре е да направите изстрел в другата ръка, така че резултатът да е правилен. Някои експерти препоръчват да се подготви за процедурата чрез закупуване на антихистамин - трябва да се вземе в рамките на три дни след инжектирането, ако детето има алергия към Мантус.

Принципът на образеца на образеца

Лекарите имат мандат - "обърнете Манту". Това означава, че резултатът от теста се е променил по-зле, което е един от ясните признаци за наличието на болестта. Възможни са следните опции:

• пациентът има отрицателна реакция на теста, а след една година - положителна;
• размерът на папулата е повече от 6 mm повече от предишната проба;
• диаметърът на папулата е 12 или повече милиметра, ако след ваксинацията са изминали повече от 3 години.

Такива пациенти се изпращат за консултация с фтизиолога. Лекарят провежда набор от дейности, които ще помогнат да се идентифицира болестта - слуша детето, предписва рентгенова снимка на гръдния кош, дава посока на редица тестове. Ако прегледът не покаже наличието на болестта, лекарят на туберкулозата може да предложи да се подложи на курс на превантивно лечение.