БЦЖ ваксинация при деца: какво е то, противопоказания, странични ефекти

Кашлица

Една от задължителните ваксини е ваксината БЦЖ за деца, която за първи път прави в ранна детска възраст - все още в родилния дом, 3-4 дни след раждането на бебето. За нея отива много митове, различни клюки и истории за ужасните последствия и усложнения. След като ги изслушат, много родители поемат отговорност и отказват тази ваксинация, без да го разберат правилно. Въпреки че първото им задължение е да разберат в детайли от лекарите какво е BCG и да оцени плюсовете и минусите на тази ваксина.

Какво е това?

BCG е чуждо съкращение, което означава BCG - Bacillus Calmette, т.е. Bacillus Calmette - Guérin. Въпреки своята ангажираност и актуалност в съвременния свят, не всеки има представа какво е БЦЖ и за какво се отнася тази ваксина.

Това е ваксина срещу туберкулоза, приготвена от щам на живо, но отслабен туберкулозен бацил на крава. Не е опасно за хората, тъй като се отглежда специално в изкуствена среда. Неговите основни характеристики са:

  • целта е превенция на туберкулозата;
  • защитава не от инфекция, а от преливане на латентна инфекция в отворено заболяване;
  • предотвратява развитието на тежки форми на заболяването - туберкулозен менингит, инфекция на ставите и костите, опасни форми на инфекция на белите дробове;
  • позволява да се постигне значително намаляване на честотата сред децата.

Тъй като се взема предвид важността на такава ваксинация, ваксинацията на БЦЖ при новородените се поставя възможно най-рано: при липса на противопоказания, все още в родилния дом. След това, ако е необходимо, се извършва още два пъти - този процес се нарича реваксинация. Колкото повече информация, защо, къде и кога дават ваксина БЦЖ на деца, родителите ще знаят, колкото по-спокойни ще бъдат те.

Провеждане на ваксинация

Един от най-вълнуващите въпроси за ваксинацията е колко пъти ваксината БЦЖ се дава на деца. Според общоприетия календар три пъти:

  1. 3–7 дни непосредствено след раждането на бебето;
  2. на 7 години;
  3. на 14.

Понякога по някаква причина ваксинацията срещу туберкулоза не се извършва в родилния дом (например, бебето има някои противопоказания). Ако след 2 месеца лекарят все още предлага да бъде ваксиниран, няма да има конкретни проблеми. Но след този период (например на 3 месеца), преди това е необходимо да се направи тест на Манту. И ако само резултатът е отрицателен, ще бъде възможно да се ваксинира. Те правят същото на 7 и 14 години.

Тази техника ни позволява да повишим имунитета на малък организъм към туберкулоза, да увеличим процента на резистентност към ефектите на микобактериите. Освен това, реваксинацията на 7 и 14-годишна възраст е необходима, ако детето се свърже с болна туберкулоза (например, някой сред роднини е заразен).

Вторият въпрос, който тревожи родителите, е мястото, където ваксината БЦЖ се дава на новороденото и дали тя не е опасна. Обичайното място на инжектиране е външната страна на лявото рамо, границата между горната и средната 1/3 на рамото е избрана. Препаратът за ваксина се прилага вътрешно: подкожните и интрамускулните инжекции са изключени. Ако има някакви причини, които пречат на ваксината да се инжектира точно в рамото, се избира друго място, където кожата е дебела, в която можете свободно да поставите изстрел, най-често това е бедрото.

Независимо от факта, че цялата информация, че ваксината БЦЖ е за новородени, е отворена и достъпна за родителите, все още има много неуспехи. Защо?

Плюсове и минуси

Въпросът е много актуален днес, какво е по-важно от ваксинацията на БЦЖ: дали е добро или вредно за здравето на бебето? От ползите може да се отбележи, като:

  • минимални последствия;
  • усложненията са много редки;
  • не се налага да се грижат за мястото на инжектиране: родителите често питат дали могат да навлажнят ваксината БЦЖ - да, но не я драскайте и не я смазвайте с нищо;
  • намалява риска от инфекция с туберкулозна пръчица;
  • когато е инфектирана, болестта може да продължи в по-лека форма;
  • не понася смърт при туберкулоза.

Ако тази ваксинация има толкова много положителни моменти, защо тогава събира толкова много отрицателни отзиви? Има причини за това:

  • редица опасни усложнения в случай на неспазване на противопоказанията или неправилно прилагане на ваксината;
  • в редки случаи, бавно стягане на мястото на инжектиране: интересно е за всички родители да знаят колко дълго ваксинацията БЦЖ се лекува, тъй като този процес се провежда цяла година след ваксинацията;
  • има широко разпространени и постоянни слухове, че такива компоненти като формалин, соли на живак, фенол, полисорбат и дори алуминиев хидроксид са включени във ваксината БЦЖ - тази информация няма научна основа.

Решението за ваксиниране на бебето се взема от родителите, след претегляне на всички плюсове и минуси, след цялостно изследване за наличие на противопоказания за ваксинация БЦЖ. В крайна сметка, те в повечето случаи стават причина за развитието на допълнителни усложнения след ваксинацията.

Противопоказания

За ваксинация има следните противопоказания:

  • недоносеност (ако детето тежи не повече от 2 500 грама);
  • болести по време на обостряне (ваксинация след възстановяване);
  • вътрематочна инфекция;
  • хемолитична болест;
  • гнойно-септични заболявания;
  • неврологични симптоми при тежки поражения на нервната система;
  • мащабни кожни лезии;
  • злокачествени новообразувания;
  • първичен имунодефицит;
  • вземане на имуносупресори;
  • туберкулоза при други членове на семейството;
  • лъчева терапия;
  • HIV инфекцията при майката.

За реваксинация (след 2 месеца) има малко по-различен списък от противопоказания:

  • остро заболяване;
  • алергични реакции;
  • имунодефицит;
  • съмнителна или положителна реакция на Манту;
  • злокачествени новообразувания;
  • лъчева терапия;
  • вземане на имуносупресори;
  • туберкулоза;
  • сложна реакция към предишната ваксинация;
  • контакт с туберкулозен пациент.

Лекарят е длъжен да установи наличието на тези противопоказания при детето, преди да го насади, тъй като неспазването им води до нарушения на нормата и усложнения. Чрез реакцията след ваксинацията на БЦЖ тя се дешифрира: дали ваксинацията е била успешна, т.е. дали бебето е развило имунитет срещу туберкулоза. За цяла година лекарите наблюдават какво се случва на мястото на инжектиране: също така е интересно за родителите да разберат как се дешифрира ваксината БЦЖ при деца.

Реакция след ваксинация

Малките организми реагират много различно на ваксинацията срещу туберкулоза, така че последиците след ваксинацията на БЦЖ при деца могат да бъдат много различни. Полезно е за родителите да знаят кои се развиват в рамките на нормата и не трябва да причиняват ненужни преживявания и кои трябва да се разглеждат по-внимателно и своевременно да информират лекаря за тях.

  1. Ако ваксината БЦЖ се зачерви, тази реакция се счита за напълно нормална за цяла година след ваксинацията. Някой се случва за една седмица, някои - до края на втория месец, а някой - само с половин година. В този случай не си струва да бързаме да се консултираме с лекар, но е необходимо да информираме районния педиатър по време на рутинен преглед, че ваксината е зачервена.
  2. Особено плашещи родители, образуващи абсцес на мястото на инжектиране. Започва паниката, тъй като много хора нямат представа какво да правят, ако ваксината на БЦЖ се зароди след известно време след ваксинацията. В действителност, в рамките на няколко месеца, на мястото на пункция се образува абсцес с бяла глава в средата. Той постепенно се покрива с кора, който не може нито да се откъсне, нито се намазва с каквото и да е, а след това излита сама и мястото на ваксинирането се лекува. Така че не се плашете, ако ваксината на БЦЖ се е натоварила - това съвсем не означава, че сте се погрижили за нея или вашето бебе има някакви здравословни проблеми. Всичко е както трябва.
  3. В редки случаи родителите отиват при лекари с такъв проблем, че след една година след ваксинацията детето им няма белег след ваксиниране с БЦЖ, както повечето деца. Може да има няколко причини за това явление: ваксината е инжектирана неправилно (т.е. твърде дълбоко, следователно не може да остане следа на повърхността), индивидуалните характеристики на тялото на детето и имунитетът към бацила не е образуван. Най-опасният фактор, който може да предизвика такава последица, е последната причина. Така че, ако след ваксинацията на БЦЖ няма следа върху бебешката писалка, ще е необходимо допълнително изследване. След това трябва да следвате препоръките на лекаря дали да повторите отново ваксинацията.
  4. Едно от последствията може да бъде повишена температура в продължение на няколко дни след ваксинация на БЦЖ. Ако не е критично и изчезва след 2-3 дни, няма нужда да се страхувате: тялото активно реагира по този начин на въведените в него бактерии. Ако температурата е твърде висока и продължава повече от 3 дни, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Подобен въпрос е кога да се къпе детето след ваксинация БЦЖ: няма противопоказания за това (не бъркайте Манту). Въпреки това, при повишена телесна температура е по-добре да се изчака с водни процедури, за да не се влоши състоянието на бебето.

Такива ефекти от ваксинацията на БЦЖ при деца обикновено не са опасни и не трябва да предизвикват страх у родителите си. За пълно спокойствие винаги можете да се консултирате с Вашия лекар относно реакциите, които предизвикват загриженост. През първата година от живота на детето редовни, сравнително чести прегледи се провеждат от педиатър, който винаги може да бъде консултиран за това как тялото на детето реагира на ваксинацията. Понякога след ваксинирането с БЦЖ има сериозни усложнения, ако не са били наблюдавани необходимите противопоказания. Така че те са опасни за здравето на детето.

Възможни усложнения

Преди ваксиниране лекарите са длъжни да съветват родителите за опасността от ваксинация на БЦЖ в случай на неспазване на противопоказанията. Усложненията са толкова сериозни, че оставят своя отпечатък върху живота на малкия човек. Въпреки това, разумните и компетентни родители трябва да разберат, че това се случва само при неспазване на противопоказанията. Най-честите нежелани реакции, които са опасни за живота на децата, включват:

  • лимфаденит - възпаление на лимфните възли означава, че микобактериите са проникнали от кожата в лимфните възли, което е неприемливо: ако диаметърът на възпалението е повече от 1 см, ще се изисква хирургично лечение;
  • твърде обширна, мащабна, а не локална, тъй като трябва да е в норма, областта на нагъване - това обикновено е свързано с имунодефицит;
  • остеомиелит може да започне с нискокачествена ваксина;
  • студеният абсцес се развива за 1–1,5 месеца. след ваксинацията, ако лекарството се инжектира подкожно вместо вътрешно, ще се наложи хирургична намеса;
  • Обширната язва с диаметър над 10 mm означава, че детето е с висока чувствителност към компонентите на лекарствената терапия - лечението е ограничено до локално лечение, но информацията за такива усложнения е задължително въведена в лична медицинска карта;
  • келоиден белег под формата на червена, подута кожа на мястото на инжектиране: това ще бъде сигнал на лекарите, че няма да бъде възможно да се въведе отново това дете в БЦЖ;
  • Генерализираната BCG - инфекция е много рядко, но сериозно усложнение при наличие на имунни нарушения при деца;
  • Остеитът (т. Нар. Костна туберкулоза) се развива в рамките на 0.5-2 години след ваксинацията, той също е рядко, но много опасно отражение на сериозни увреждания в имунната система на бебетата.

Тези родители, които се съмняват дали да дадат ваксина на БЦЖ на своите бебета, обикновено след такъв впечатляващ списък от усложнения се уплашават още повече и отказват да бъдат ваксинирани. Тук много зависи от лекарите, които трябва да дадат на родителите всички необходими обяснения. Няма противопоказания - няма опасни последствия. Но ще има увереност, че тялото на детето е защитено от такова ужасно заболяване като туберкулоза, ако не и 100%, тогава поне една лека форма на заболяването е гарантирана. Трябва да претеглите плюсовете и минусите, преди да вземете такова отговорно решение, което ще определи здравето на вашето бебе.

BCG ваксинация - какво е тя; кога да се прави и декриптира

Ваксинирането с BCG при новородени се счита за първата ваксинация. Тя все още е в родилното отделение. Предназначен е за профилактика и профилактика на смъртоносния тип туберкулоза. Поради факта, че туберкулозата е често срещана в Руската федерация, обичайно е всички новородени да бъдат ваксинирани. За тази ваксина отива много страшни истории за възможни усложнения. Много родители, след като са чули такива клюки, решават да откажат ваксинацията. Но за начало си струва да се разбере какво представлява ваксината БЦЖ, да се преценят плюсовете и минусите.

Какво е това?

Обяснението на BCG е следното: то е чуждо съкращение, което се превежда като Bacillus Kelmett - Guérin. Дори въпреки факта, че тя е актуална и задължителна в наше време, не всеки представя от какво се прави и за какво става дума.

Такава ваксинация се извършва срещу туберкулоза. Той е приготвен от щам на отслабена жизнена туберкулозна пръчица на крава. За хората това не е опасно, тъй като се отглежда в специална изкуствена среда. Неговите основни характеристики включват:

  1. Сред децата тя позволява да се постигне значително намаляване на процента на заболяването.
  2. Предотвратява развитието на тежки болезнени форми - опасни форми на инфекция на белите дробове, инфекция на костите и ставите, туберкулозен менингит.
  3. Той предпазва от преливане на латентна инфекция в отворената форма на заболяването.
  4. Основната му цел е да предотврати туберкулозата.

Като се има предвид важността на такава ваксинация, на новороденото се дава възможно най-рано - дори в родилното отделение без противопоказания. Ако е необходимо, това се прави два пъти повече в по-напреднала възраст - този процес се нарича реваксинация. Колкото повече родители знаят за тази ваксинация, толкова по-спокойни ще бъдат те.

Провеждане на ваксинация

Един от най-тревожните родители е въпросът "колко пъти и на каква възраст се дава ваксинацията на БЦЖ". Тази ваксинация се извършва три пъти:

  1. Новородено в рамките на 3 - 7 дни след раждането.
  2. Следваща - след 7 години.
  3. Последно от 14 години.

В някои случаи новороденото не е ваксинирано по някаква причина. Няма да има особени проблеми, ако новороденото не е ваксинирано, но лекарят е предложил това да бъде направено по време на 2 месеца от живота на бебето.

Но вече след 2 месеца, преди да се направи ваксината БЦЖ, си заслужава да се направи тест на Манту. ако резултатът е отрицателен, тогава може да се извърши само ваксинация на БЦЖ. По същия начин правят и следващите времена (след 7 и 14 години).

Тази техника позволява на имунитета на детето да укрепва и увеличава процента на резистентност към действието на микобактериите. Наложително е реваксинацията да се извърши на 7 и 14-годишна възраст, особено ако детето има контакт с лице, което е заразено с туберкулоза.

Такава инжекция се прави във външната страна на лявото рамо. Ваксината се прилага вътрешно. Изключено е да се инокулира интрамускулно или подкожно. Ако по някаква причина е невъзможно да се въведе ваксина в рамото, се избира друго място с дебела кожа, където можете лесно да поставите инжекцията. основното място е бедрото.

Съществуващите плюсове и минуси

Предимствата на тази инжекция са:

  1. Туберкулозата не е фатална.
  2. Заболяването в случай на инфекция протича по-лесно.
  3. Рискът от заразяване с туберкулозна пръчица е намален.
  4. Когато се грижите за мястото, където е направена инжекцията, няма караница - тя не може да бъде намазана и надраскана, а може да се намокри.
  5. Усложненията след инжектирането са много редки.
  6. Минималният брой последствия.

Отрицателни аспекти на ваксинирането:

  1. Много упорити и широко разпространени слухове са, че ваксината съдържа такива опасни вещества като алуминиев хидроксид, полисорбат, фенол, живачни соли и формалин. Но тази информация е невярна и няма научна информация по нея.
  2. Мястото на инжектиране се забавя бавно, но в редки случаи. По принцип, мястото на ваксиниране е забавено за 12 месеца.
  3. При неправилно въвеждане на ваксината или неспазване на противопоказанията има редица усложнения, които са опасни за живота на човека.

Решението дали да се направи детето BCG, родителите правят. В същото време те мислят добре за всички негативни и положителни страни след провеждане на цялостно проучване за наличие на възможни противопоказания. В крайна сметка, те често стават основната причина за усложнения след инжектирането.

Противопоказания за ваксинация

За инжектирането има такива противопоказания:

  1. Мама е заразена с ХИВ.
  2. Лъчева терапия.
  3. Членовете на семейството са заразени с туберкулоза.
  4. Приемане на имуносупресори.
  5. Първична имунна недостатъчност.
  6. Злокачествено новообразувание.
  7. Мащабни поражения на кожата.
  8. Неврологични симптоми на тежки лезии на нервната система.
  9. Заболявания на гнойно-септични.
  10. Хемолитична болест.
  11. Вътрематочна инфекция.
  12. Обостряне на заболяването (в този случай ваксината БЦЖ се поставя само след пълно възстановяване).
  13. Детето е преждевременно (новороденото тежи по-малко от 2,5 килограма).

За реваксинация такъв списък от противопоказания (след новородено е повече от 2 месеца):

  1. Контакт с лице, което е заразено с туберкулоза.
  2. Предишната ваксина показа сложна реакция.
  3. Туберкулоза.
  4. Приемане на имуносупресори.
  5. Лъчева терапия.
  6. Злокачествено новообразувание.
  7. Положителна или съмнителна реакция на Манту.
  8. Имунна Недостатъчност.
  9. Алергични прояви.
  10. Остри заболявания.

Специалистът трябва да идентифицира противопоказанията на детето (ако има такива) преди да го насади. Неспазването им води до усложнения и нарушения на нормата. Според реакцията след ваксинацията се извършва следното декодиране: дали детето е имало успешно ваксинация (дали детето има имунитет срещу туберкулоза). В продължение на 12 месеца специалистът трябва да наблюдава мястото на инжектиране.

Реакция на ваксиниране

Тялото на всяко бебе е индивидуално. Поради тази причина отговорът на инжекцията против туберкулоза е различен за всички. Родителите трябва да знаят коя реакция е нормална и коя трябва да предизвика безпокойство.

  1. Ако мястото на ваксинация е червено, тогава за 12 месеца се счита за норма. За всяко дете мястото на инжектиране може да стане червено в различно време, някой след една седмица и някой след 6 месеца. Незабавно се свържете със специалист за помощ не трябва да се свързвате, но по време на рутинна проверка - уверете се, че докладвате.
  2. Много от тях образуват абсцес, който по-късно се разкъсва и стяга с кора. Кората изчезва с времето и на това място се образува белег. Кората не може да бъде изтръгната, а мястото на нагряване с нещо да се справи и смачка. Абсцес на мястото на BCG ваксинацията се счита за нормален.
  3. Някои деца след 12 месеца не могат да намерят белег. Има няколко причини за тази ситуация: ваксината е въведена неправилно (много дълбоко), имунитетът към бацила не е образуван и индивидуалните характеристики на тялото на детето не са формирани. Най-опасният фактор не е образуването на имунитет към бацила. Ето защо при липса на белег след 12 месеца е полезно допълнително да се изследва детето.
  4. В рамките на няколко дни след ваксинирането, детето може да има треска. Ако не е много висока и след 3 дни минава, няма какво да се тревожи. Това е реакция на тялото към вируса, въведен в него. Но ако телесната температура е значително увеличена и след 3 дни не минава, то веднага трябва да потърсите помощ от специалист.

Тези ефекти на ваксинации не са опасни и не трябва да причиняват страх на родителите за здравето на бебето. За да почувствате пълен мир, можете да се консултирате със специалист за реакцията. В някои случаи след ваксинация има сериозни усложнения. Това се случва, когато не са спазени противопоказанията. В този случай съществува риск за здравето на детето.

Усложнения, които могат да се появят след ваксинация

Преди да се направи инжекция и инжектиране на ваксина, специалистът е длъжен да съветва родителите за опасността от ваксинация на БЦЖ в случай на неспазване на противопоказанията. Понякога усложнението е толкова сериозно, че допълнително засяга целия живот на човека. Но компетентните и благоразумни родители трябва да разберат, че това е възможно само когато не се спазват противопоказания. Най-често срещаните и опасни за детето странични ефекти са:

  1. Остеит - костна туберкулоза. Може да се развие след ваксинация след 6 до 24 месеца. Това е много опасно, но рядко, отражение на сериозни нарушения в имунната система на децата.
  2. BCG инфекцията е генерализирана. Тежко, но много рядко нарушение на имунната система на децата.
  3. Келоиден белег на мястото на инжектиране под формата на подута червена кожа. Това е сигнал към специалистите, че детето не трябва да се ваксинира отново.
  4. Голяма язва, чийто размер е повече от 1 сантиметър в диаметър, показва висока чувствителност на детето към компонентите на лекарството. В този случай терапията е ограничена до локално лечение и информацията за възникналото усложнение трябва да бъде въведена в медицинската карта.
  5. Студен абсцес. Може да се развие след прилагане на лекарството за 1 - 1,5 месеца в случай, че лекарството вместо интрадермално се инжектира подкожно. В такава ситуация е необходима операция.
  6. Остеомиелит. Може да се развие, ако се въведе ваксина с ниско качество.
  7. Мащабното е твърде широко, а не както трябва да бъде в норма - местно, област на наторяване. Това се дължи главно на имунодефицит.
  8. Лимфаденит. Възпалените лимфни възли означават, че микробактериите от кожата нахлуват в лимфните възли. Това е неприемливо. Хирургично лечение ще бъде необходимо в случаите, когато диаметърът на възпалението надвишава 1 сантиметър.

Нормална реакция на BCG ваксинация

Тялото на детето реагира на инфекция 30 до 45 дни след даването на ваксината. Това се нарича реакция на ваксинация. Тя може да се прояви по различни начини:

  1. Зачервяване.
  2. Подуване.
  3. Мехурче с течно съдържание.
  4. Оцветяване на кожата в тъмен цвят - черен, кафяв, син.
  5. Абсцесът.
  6. Кръст.
  7. Шкембе.

Увреждането може да се излекува за дълъг период - до 4 месеца. Обикновено диаметърът на белега може да бъде от 2 милиметра до 1 сантиметър. Не трябва да има зачервяване и подуване около самата рана. Но ако изведнъж бебето ви има такава проява, тогава трябва да се свържете със специалист за лечение.

Ако BCG ваксинацията гнойни и гной изтича свободно, тогава просто трябва да го премахнете с парче марля или превръзка. Не могат да се използват никакви лечебни средства, както и антисептици. Гной от раната не може да бъде изцеден.

Струва си да погледнем отблизо дали има следа от инжектирането. В крайна сметка, ако липсва, това може да означава, че няма имунитет към болестта. В този случай се извършва тест на Манту. В редки случаи телесната температура на бебето може да се повиши до 37,5 градуса. Ако по време на реваксинацията се появи подобна реакция, трябва да посетите специалист.

Ваксинация btszh какво е това

Описание от 6 юли 2015 г.

  • Латинско име: BCG
  • ATX код: J07AN01
  • Производител: USP Фармакопея на САЩ

Състав на BCG ваксината

Ваксината съдържа жив микобактериален щам BCG-1, който, влизайки в човешкото тяло, води до образуване на продължителен имунитет към туберкулоза.

Транскриптът на BCG е латинско съкращение (BCG), което се декодира от bacillus Calmette - Guerin, което означава "Bacillus Calmette-Guerin".

BCG ваксината може да побере различни подтипове Mycobacteria bovis. Съставът на тази ваксина остава същият от 1921 година.

Културата на микобактериите, които се използват за производството на ваксина, се получава чрез засаждане на бацили на специална хранителна среда. За една седмица тази култура расте върху среда, след което се подлага на изолиране, филтриране. След това се концентрира и се получава хомогенна маса от консистенцията.

В резултат на това ваксината съдържа определено количество мъртви и живи бактерии. В същото време, една доза от ваксината може да побере различен брой бактериални клетки, тя зависи от подтипа на микобактериите, както и от това какъв метод е използван в процеса на приготвяне на ваксина.

Формуляр за освобождаване

BCG ваксината е направена под формата на лиофилизат, който впоследствие се използва за получаване на суспензия, която се инжектира интрадермално.

Предлага се под формата на пореста прахообразна хигроскопична маса, също произведена под формата на таблетки от бял или кремав цвят.

Ваксиналната доза съдържа 0.05 mg бактерии в 0.1 ml разтворител (0.9% натриев хлорид).

На 5 ампули с ваксина в комплект с разтворител (също 5 ампули) се опаковат в картонена кутия.

Фармакологично действие

Туберкулозата е една от най-опасните инфекции и може да се развие при дете от първите дни на живота му. Неговата ефективност зависи от това, кога се прилага ваксинацията на БЦЖ. Колкото по-скоро се дава ваксинация (като правило се прави на третия или седмия ден), толкова по-изразена е неговата ефективност ще бъде подложена на контакт с инфекцията.

В процеса на размножаване на живи микобактерии на щама на BCG-1 в човешкото тяло, който е бил ваксиниран, постепенно се формира дългосрочен имунитет към туберкулоза. Формирането на пълноправен имунитет срещу туберкулоза отнема около една година.

Реакцията на ваксинация на БЦЖ при новородени определя дали се е развил имунитетът. Ваксинацията е извършена успешно, ако на рамото се появи белег, а на мястото, където е въведена ваксината БЦЖ, се наблюдават ефектите на локално пренесена туберкулоза на кожата. Съответно, ако белегът е много малък и незабележим, липсва имунизация.

Претегляйки всички предимства и недостатъци на ваксинацията, трябва да се отбележи, че употребата на ваксина не допринася за намаляване на разпространението на туберкулозата. Ваксинирането обаче осигурява защита срещу проявата на тежки форми на заболяването, които са особено опасни за здравето на децата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Продължителността на имунитета след ваксинацията не е известна.

Показания за употреба

Ваксинирането с БЦЖ се препоръчва за следните категории хора (според заключенията на СЗО):

  • деца на първа година от живота, пребиваващи в местата, където има много високо ниво на туберкулоза;
  • деца на първа година от живота, както и деца в училищна възраст, които са изложени на повишен риск от придобиване на туберкулоза;
  • тези, които имат много контакт с хора, които са диагностицирани с туберкулоза, във форма, устойчива на много лекарства.

Противопоказания за BCG

Отбелязани са следните противопоказания за ваксиниране с БЦЖ:

  • преждевременно раждане на бебе (при условие, че теглото при раждане е по-малко от 2500 g);
  • вътрематочна инфекция;
  • развитието на остри заболявания (необходимо е да се отложи ваксинацията до края на обострянето);
  • гнойно-септични заболявания;
  • тежки и умерени форми на хемолитична болест при новородени;
  • първичен имунодефицит;
  • наличието на неврологични симптоми при тежки поражения на нервната система;
  • генерализирани кожни лезии;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • едновременна употреба на имуносупресори;
  • радиотерапия (можете да практикувате ваксинация само 6 месеца след завършване на лечението);
  • наличието на генерализирана туберкулоза в други членове на семейството;
  • майка с диагноза ХИВ.

Същите противопоказания са отбелязани за приложението на ваксината BCG-M.

Реваксинацията не се извършва в такива случаи:

  • през периода на остри заболявания, инфекциозни и неинфекциозни;
  • при остри прояви на алергични заболявания;
  • при имунодефицит;
  • в случай на поява на тумори и злокачествени заболявания на кръвта;
  • при провеждане на лъчева терапия или при приемане на имуносупресори (можете да извършите реваксинация само шест месеца след приключване на такава терапия);
  • туберкулоза (също история на заболяването или инфекция с микобактерии);
  • с положителна или съмнителна реакция на Манту;
  • при контакт с пациенти с инфекциозни заболявания;
  • с проявление на сложни реакции при въвеждането на ваксината (по-специално, ако са възникнали усложнения от ваксинирането с БЦЖ под формата на лимфаденит, келоиден белег).

Странични ефекти

Проявата на странични ефекти, дължащи се на съставките на ваксинацията на БЦЖ, какво е тя и как тя влияе на тялото. Трябва да се отбележи, че лекарството съдържа живи BCG-микобактерии, следователно реакцията на ваксинацията с BCG неизменно се проявява. Тъй като тези прояви могат да изглеждат, ясно демонстрирайте снимката на реакцията на ваксинацията на БЦЖ.

По време на нормалното протичане на процеса, на мястото на инжектиране на ваксината се развива папула с диаметър 5-10 mm. Ако ваксинацията е извършена при новороденото, то нормалната реакция ще се появи след 4-6 седмици. Обръщането на реакцията протича в рамките на 2-3 месеца, понякога е по-дълъг процес. С реваксинацията се наблюдава развитие на локална реакция 1-2 седмици след приложението на лекарството.

Усложнения след ваксинация могат да се появят по различно време след прилагането на лекарството. Симптоми Последствията от усложненията на БЦЖ се наблюдават най-често през първите шест месеца след прилагането на ваксината.

Като цяло, усложненията при новородени и по-големи деца могат да бъдат тежки или леки. Тежки усложнения след ваксинация при новородени са свързани с генерализация на инфекцията. Белите дробове са причинени от неспазване на техниката на прилагане на лекарството или неговото лошо качество.

Най-често след ваксинация и реваксинация се наблюдават студени абсцеси, както и лимфаденит. Проявлението на лимфаденит често се свързва с качеството на лекарството, дозировката, техниката на приложение.

Отбелязва се развитието на студени абсцеси, ако ваксината попадне под кожата по време на инжекционния процес. Засяга развитието на такива негативни прояви и качеството на лекарството. Ако беше открит студен абсцес извън времето, той се отваря спонтанно след ваксинацията. В резултат на това се появява язва на това място. Снимка на студен абсцес след БЦЖ ясно показва характеристиките на това усложнение.

Ако локалните реакции след ваксинацията протичат много бързо, на това място се появява инфилтрация. Подкожната инфилтрация настъпва поради прекомерното приложение на ваксината. Важно е незабавно да се консултирате със специалист, така че инфекцията да няма време да се премести в кръвния поток.

Възможно е също появата на келоиден белег, като последствия от хронично възпаление в етапа на пролиферация. Това усложнение се среща сравнително рядко и трябва да се отбележи, че това усложнение е по-често при новородените.

Много рядко остеит, т.е. костна туберкулоза, се проявява като усложнение. Това заболяване може да се появи след 0,5 - 2 години след имунизацията, като по правило показва сериозни нарушения в функциите на имунната система на детето.

В редки случаи, детето може леко да повиши телесната температура след инжектиране, най-често е малко, краткотрайно увеличение.

С развитието на тези и други странични ефекти е важно незабавно да се свържете със специалист.

Указания за употреба (метод и дозировка)

Инструкцията за ваксината предвижда, че прилагането на лекарството на човек се извършва три пъти в живота. Първата ваксинация се извършва 3-7 дни след раждането на детето, след което БЦЖ се ваксинира на възраст 7 години. След това ваксинацията се извършва за 14 години.

Това трябва да вземе предвид връзката между БЦЖ и Манту: реваксинация на 7 години и на 14 години се извършва само при условие, че тестът на Манту е отрицателен. Също така, реваксинацията не се извършва в райони, където има относително ниска честота на заболяването.

Ако детето има противопоказания, ваксината може да се приложи, ако състоянието се върне към нормалното. Преди въвеждането на лекарството детето трябва да се подложи на теста Манту. При отрицателна проба, скоро трябва да се извърши ваксинация. При положителна проба ваксината не се прилага.

Не използвайте спринцовки с изтекъл срок на годност. След инжектирането спринцовката, иглата и използваните памучни тампони трябва да бъдат напоени с дезинфектант, след което всичко това трябва да бъде унищожено. Преди да приложите ампулата, трябва внимателно да проверите и да определите дали са повредени, дали срокът на годност е изтекъл.

Ваксината, която вече е разтворена, трябва да бъде защитена от въздействието на слънчева светлина, тя може да се съхранява след разплод за един час. Неизползваната ваксина се разрушава при температура 126 градуса чрез автоклавиране.

Да се ​​въведе лекарството към външната страна на лявото рамо. Мястото се определя така, че да се въведе ваксина на границата между горната и средната третина на рамото. Много е важно лекарството да се въведе вътрешно, други методи на приложение са неприемливи. При условие, че по определени причини не е възможно да се въведе ваксина в рамото, можете да изберете друго място с дебела кожа. Най-често в този случай се инжектира в бедрото.

БЦЖ трябва да влезе само със спринцовка за еднократна употреба, а иглата трябва да има къса примка. За да предотвратите усложнения, трябва да въведете правилно инструмента. Преди да влезете в нея, трябва да затегнете кожата, след което въведете малко решение. Ако иглата е в състояние да навлезе вътрешно, тогава целият разтвор се инжектира. След това на мястото на инжекцията се появява бяла папула с диаметър от 5 до 10 mm. Изчезва след 15-20 минути.

По правило ваксините BCG и BCG-M се прилагат в родилния дом или в клиниката, където се наблюдава детето. След ваксинацията трябва да се внимава къде да се инжектира лекарството. В никакъв случай не може да смажете тази област с антисептици.

Трябва да се има предвид, че има нормални реакции след ваксинирането на детето. Така че, ако ваксината при новороденото е зачервена, това показва нормален ход на процеса.

След извършване на ваксинация при новородени, нормалната реакция при новороденото се появява след 1-1.5 месеца. След многократно приложение на ваксината на деца на 7 и 14 години, реакцията се развива по-рано, след 1 или 2 седмици. След развитието на реакцията не трябва да търкате, надраскате това място, трябва много внимателно да измиете детето.

Реакцията на ваксинация е следната: образува се пустула, папула, има леко гнойно на мястото, където е въведена ваксината. Постепенно, в рамките на 2-3 месеца, раната заздравява. На мястото на тази рана трябва да остане малък белег. Ако няма такава, ваксината се прилага неправилно. Раната може да се излекува до 4 месеца.

свръх доза

С въвеждането на прекомерно количество ваксина увеличава вероятността от гноен лимфаденит. Впоследствие може да се появи и твърде голям белег.

взаимодействие

Други профилактични ваксинации могат да се извършват само на интервал от един месец преди или след въвеждането на ваксината срещу туберкулоза. Единственото изключение е ваксинацията срещу вирусен хепатит В.

Условия за продажба

Можете да се ваксинирате в болницата след раждането на детето или в клиниката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява или транспортира лекарството при температура не по-висока от 8 градуса.

Срок на годност

Може да се съхранява в продължение на 2 години. След това ваксината е неподходяща за употреба.

Специални инструкции

Когато решават дали да дадат ваксина на БЦЖ на дете, родителите трябва внимателно да прочетат препоръките, дадени от опитни педиатри (например Евгений Комаровски и др.).

Необходимо е да се вземат предвид всички аргументи, като се признава ясно какво ще бъде ваксината на БЦЖ и какъв ще бъде рискът, ако родителите умишлено го откажат.

Имунитетът на детето след ваксинация може да продължи около 5 години. За поддържане на имунитета се извършва реваксинация.

Пробата от Манту се извършва по график за ваксинирано дете и ви позволява да определите какъв вид антитуберкулозен имунитет е детето в момента.

Ваксинацията и реваксинацията трябва да се извършват само от специално обучени лекари, работещи в специализирани медицински институции. Забранено е да се въвежда ваксина у дома.

Преди ваксинация в клиниката детето трябва първо да бъде прегледано от специалист.

аналози

Има варианти на ваксина срещу туберкулоза. Разликата между BCG и BCG-M е в съдържанието на микробните тела в състава. Ваксината BCG-M съдържа по-малко от тях, използва се също за специфична профилактика на туберкулоза, но се използва, ако е необходимо за нежна имунизация - за недоносени бебета, изтощени деца и др.

За деца

Използва се за ваксиниране на пациенти в детска възраст - на 3-7 дни след раждането, на 7 и 14-годишна възраст.

Важно е да се спазва схемата на ваксинация и всички правила за администриране на лекарства.

новородени

В зависимост от състоянието им, новородените в родилно отделение получават BCG или BCG-M ваксини.

По време на бременност и кърмене

Използването на ваксина по време на тези периоди е забранено.

Отзиви

Отзивите за ваксинация на новородени в мрежата са различни. Повечето родители са наясно с необходимостта от ваксинация и се придържат към схемата за ваксинация. Обаче, усложненията се съобщават сравнително рядко.

Съществуват обаче становища, че въвеждането на ваксина влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Въпреки това, повечето лекари смятат, че ваксината е безопасна и трябва да се направи.

Цена къде да купите

Ваксината БЦЖ се съхранява в медицински помещения, където се провежда ваксинация. Цената в аптеките трябва да бъде изяснена.

Ваксинация на БЦЖ - състав, правила за ваксинация, реакции и усложнения

Ваксинацията на БЦЖ е една от първите, която новороденото получава в родилния дом. Ваксината БЦЖ е предназначена да предотвратява и предотвратява тежкия, смъртоносен вид туберкулоза. В Русия беше взето решение за пълна ваксинация на всички новородени, тъй като разпространението на туберкулозата е много високо, епидемиологичната ситуация е неблагоприятна, а предприетите мерки за лечение и ранно откриване на случаи на инфекция не са успели да намалят честотата.

Туберкулозата се счита за социално заболяване, защото хората са в постоянен контакт с патогена микобактерия. Освен това поне една трета от населението на цялата планета са носители на микобактерии, но туберкулозата, като клинично заболяване, се развива само в 5-10% от всички заразени. Преходът на асимптоматичен превоз към активна форма - туберкулоза, се случва при излагане на неблагоприятни фактори като недохранване, лоши навици, лоши условия на живот, лоши санитарни условия и др. Също така броят на носителите на микобактерии туберкулоза има огромно влияние, тъй като тези хора са източници на инфекция.

Важно е да се разбере, че ваксината БЦЖ не предпазва човек от туберкулозна инфекция с Mycobacterium, тъй като при сегашните условия е просто невъзможно. Въпреки това, той доказа ефективното си действие при значително намаляване на тежестта на туберкулозата при деца под 2-годишна възраст. При тази категория деца ваксинацията на БЦЖ елиминира вероятността от развитие на менингит и разпространени форми на туберкулоза, които са почти винаги фатални.

Декодиране на ваксинацията на БЦЖ

Ваксинален състав

Препаратът BCG ваксина се състои от различни подтипове Mycobacteria bovis. Към днешна дата съставът на ваксината се запазва непроменен от 1921 г. насам. В продължение на 13 години Calmette и Guérin изолират и многократно субкултивират клетъчна култура, състояща се от различни подтипове на Bovis mycobacterium, което води до изолиране на изолата. Световната здравна организация съхранява всички серии от микобактериални подтипове, които се използват за производството на BCG.

За получаване на култура от микобактерии, предназначени за производството на ваксини, се използва методът за засаждане на бацили на хранителна среда. Клетъчната култура расте върху средата през седмицата, след което се изолира, филтрува, концентрира, след което се превръща в хомогенна маса, която се разрежда с чиста вода. В резултат на това готовата ваксина съдържа както мъртви, така и живи бактерии. Но броят на бактериалните клетки в една единствена доза варира, той се определя от подтипа на микобактериите и особеностите на метода за получаване на ваксиналния препарат.

Днес в света има голям брой различни видове ваксина БЦЖ, но 90% от всички лекарства имат един от трите щама микобактерии в състава си:

  • Френски пастьор 1173 P2;
  • Датски 1331;
  • Щам "Glaxo" 1077;
  • Токио 172.

Ефективността на всички прилагани щамове в BCG ваксината е една и съща.

Има ли BCG ваксинация?

Днес в света на туберкулозата се отнема живота на огромен брой хора под 50-годишна възраст. Освен това, смъртността от туберкулоза е на първо място, пред сърдечно-съдови заболявания и онкологични процеси. В страни с широко разпространена туберкулоза повече жени умират от тази тежка инфекция, отколкото от усложнения от бременност и раждане. Така, туберкулозата е много сериозен проблем, причиняващ висока смъртност. В Русия проблемът с туберкулозата също е много сериозен, разпространението на болестта е изключително високо, а смъртността от инфекции е почти равна на тази в страните от Азия и Африка.

За децата опасността от туберкулоза е бързото развитие на изключително тежки форми, като менингит и разпространена форма. При липса на интензивни грижи за туберкулозен менингит и разпространената форма на инфекцията, абсолютно всеки, който умре, ще умре. Ваксината БЦЖ позволява създаването на защита срещу туберкулозен менингит и дисеминирана форма за 85% от ваксинираните деца, които дори при инфекция с инфекция имат добър шанс за възстановяване без отрицателни последствия и усложнения.

Световната здравна организация препоръчва децата да получат BCG ваксина в страни с висока честота на туберкулоза възможно най-рано. Ето защо в Русия ваксината БЦЖ е първата в националния календар, тя се поставя в родилния дом за всички бебета. За съжаление ваксинацията на БЦЖ осигурява защита срещу туберкулоза и тежки форми (менингит и разпространение) само за 15-20 години, след което ваксината се прекратява. Повторното въвеждане на ваксината не води до повишена защита срещу болестта, така че реваксинацията се счита за неподходяща.

За съжаление, ваксината БЦЖ не намалява разпространението на туберкулоза по какъвто и да е начин, но ефективно защитава срещу развитието на тежки форми с висока смъртност. Особено опасно е развитието на тежки форми на туберкулоза при деца, които обикновено не оцеляват. Поради тези обстоятелства, епидемиологичната ситуация в Русия и механизмът на действие на ваксината изглежда, че все още е необходима ваксинация, за да се предпази новороденото от висок риск от развитие на тежки и почти винаги фатални форми на туберкулоза.

Кой се препоръчва за ваксинация БЦЖ?

Ваксинация на новородени в родилния дом

Ваксината БЦЖ съществува и се използва от 1921 година. Към днешна дата ваксинацията на всички новородени се използва само в страни, където ситуацията с туберкулоза е неблагоприятна. В развитите страни случаите на туберкулоза са относителна рядкост и се откриват главно сред рисковите групи - най-бедните групи от населението, състоящи се главно от мигранти. Във връзка с това положение, развитите страни използват БЦЖ само при бебета в риск и не всички новородени без изключение.

Тъй като ситуацията с туберкулозата в Русия е неблагоприятна, ваксинирането с БЦЖ се извършва за всички новородени в продължение на 3-4 дни в родилно отделение. Тази ваксина се използва от почти 100 години, така че нейният ефект е проучен много добре. Тя се понася добре от всички новородени, така че не само е възможно, но и трябва да се постави възможно най-рано след раждането на детето. Не забравяйте, че БЦЖ има за цел да предпази детето от тежки форми на туберкулоза, което почти винаги неизбежно води до смърт. Също така, ваксинацията може да предотврати прехода на асимптоматичен превоз към остро заболяване.

Неправилно е мнението, че новороденото няма място за „посрещане“ на микобактерията туберкулоза, за да се разболее. В Русия около 2/3 от възрастното население на страната са носители на тази микобактерия, но не се разболяват. Защо много хора все още не се разболяват от туберкулоза, въпреки че са носители, в момента е неизвестна, въпреки че взаимодействието на микробите с човешкото тяло е изследвано в продължение на много години.

Носители на микобактерии са източници на микроорганизми, които кашлят и кихат в околната среда. Тъй като дори и с малко дете е необходимо да се ходи по улицата, където винаги има много хора, вероятността от заразяване на бебето с микобактерии е много висока. В Русия 2/3 от децата вече са заразени с Mycobacterium tuberculosis на 7 годишна възраст. Ако детето не е ваксинирано с ваксина БЦЖ, съществува висок риск от развитие на туберкулозен менингит, дисеминирана форма на заболяването, извънбелодробна туберкулоза и други много опасни състояния, смъртността на децата при която е много висока.

Новородените в родилния дом са ваксинирани с ваксина БЦЖ или ваксина БЦЖ-m, която е доброкачествен вариант, тъй като съдържа точно половината от концентрацията на микроорганизми. BCG-m се използва за слаби деца, например ниско тегло при раждане или преждевременно родени бебета, които не трябва да получават доза, предназначена за нормални бебета.

БЦЖ ваксинации за деца

Обикновено децата получават ваксинация БЦЖ в родилно отделение между 3 и 7 дни след раждането, ако детето няма противопоказания. В противен случай ваксината БЦЖ се прилага веднага след като състоянието на детето го позволи. Лекарството се инжектира в рамото вътрешно, на границата между горната и средната трета. Ваксинната реакция се забавя и се образува 4-6 седмици след инжектирането. На мястото на инжектиране се развива пустула, която е покрита с краста и лекува. След оздравяване и отпадане на земната кора на мястото на инжектиране, остава петънце, което показва производството на тази ваксина.

Ако детето няма медицинска карта и сертификат за ваксинация и не е възможно да се получат обективни данни за наличието на ваксинации, въпросът за определяне на БЦЖ се решава въз основа на наличието или отсъствието на подгъва на рамото. Ако няма белег, трябва да се въведе ваксинацията.

В нашата страна е обичайно да се проведе още една реваксинация на БЦЖ, в допълнение към ваксинацията, получена от детето в родилния дом, на възраст от 7 години. Реваксинацията на 7 години се извършва само при условие на отрицателен туберкулинов тест (тест на Манту). Подобна стратегия е приета поради изключително високото разпространение на болестта и високия риск от инфекция. Ваксинирането се извършва и чрез инжектиране на лекарството вътрешно в рамото.

Обикновено цялата доза се прилага на едно място, но в някои лечебни заведения се прилага техниката на многократните инжекции, когато лекарството се инжектира в няколко точки, разположени в непосредствена близост един до друг. И двете техники са добри, а предимствата на едното над другото не са доказани - с други думи, тяхната ефективност е една и съща.

На децата се дават само сертифицирани и тествани BCG ваксини, които са еднакви по целия свят. Следователно разликата между местни и вносни лекарства във връзка с тази ваксина липсва.

Ваксинация след ваксинация с BCG

Едновременно с BCG, не можете да влизате повече във ваксинации! Т.е. в деня на производството на БЦЖ се инжектира само това лекарство и не се добавят други. Тъй като реакциите към BCG се развиват само 4 до 6 седмици след инжектирането, през целия период от време не могат да се правят други ваксинации. След ваксинацията към която и да е друга, трябва да премине минимум от 30 до 45 дни.

В родилното отделение именно поради тези характеристики на БЦЖ тя се поставя след ваксинация срещу хепатит Б. Тъй като ваксината срещу хепатит В дава реакции, които се провеждат непосредствено след 3-5 дни, може да се приложи преди БЦЖ. Ето защо в първите дни след раждането на детето се прилага ваксината за хепатит В и 3-4 дни преди изписването се прилага БЦЖ. Тогава детето започва период на имунологична почивка - т.е. не въвеждайте никакви ваксини до 3-месечна възраст. По това време вече е формиран имунитет към туберкулоза и всички реакции на ваксинация са преминали.

График на BCG ваксинация

В Русия въвеждането на ваксината БЦЖ се взема два пъти за цял живот:
1. 3 - 7 дни след раждането.
2. 7 години.


Деца на възраст 7 години, реваксинацията на БЦЖ се извършва само с отрицателен тест на Манту. Тази стратегия позволява да се повиши имунитета към туберкулоза и да се увеличи процентът на резистентност на организма към ефектите на микобактериите. В онези региони на страната, където разпространението на болестта е сравнително ниско, може да се избегне реваксинация на 7 години. А когато епидемиологичната ситуация е неблагоприятна, е необходимо повторно приложение на БЦЖ. Епидемиологичната ситуация се счита за неблагоприятна, ако са открити повече от 80 случая на 100 000 души в региона. Тези данни могат да бъдат получени от диспансера на туберкулозата или от епидемиолозите от региона. Също така, ревакцинацията на деца на 7-годишна възраст е задължителна, ако има хора с туберкулоза сред роднините, които са в контакт с детето.

Кога е ваксинирана БЦЖ?

Място на инжектиране на ваксина

Световната здравна организация препоръчва ваксината БЦЖ да бъде поставена от външната страна на лявото рамо, на границата между горната и средната трета. В Русия BCG се прилага по този начин - в рамото. Ваксиналният препарат се инжектира строго вътрешно, подкожно или интрамускулно не е разрешено.

Ако има някакви причини, поради които ваксината не трябва да се инжектира в рамото, се избира друго място с достатъчно дебела кожа, където се дава инжекцията. Като правило, ако не можете да поставите BCG в рамото, той се инжектира в бедрото.

Къде да вземем BCG ваксината?

Новороденото се ваксинира с БЦЖ в родилния дом. Ако детето не е получило ваксината в родилния дом, то имунизацията се извършва в клиниката, където се наблюдава бебето. Клиниката разполага със специална стая за ваксинация, а понякога и две, където поставят ваксинации. Ако има две стаи за ваксинация, тогава една от тях се дава изключително за ваксинация БЦЖ, а във втората се дават всички останали ваксини. Когато в клиниката има само една стая за ваксинация, то според санитарните правила се определя специално определен ден от седмицата за ваксиниране на деца в БЦЖ, като върху нея се извършва само тази процедура. Строго е забранено да се поставя тази ваксина в процедурна стая, където сестрата взема кръв, провежда интрамускулни и интравенозни инжекции и др.

В допълнение към клиниката по местоживеене на ваксината, БЦЖ може да се постави в диспансер за туберкулоза. Деца, които са изложени на висок риск от развитие на силна реакция към ваксината, се ваксинират изключително в болничната обстановка. Руското законодателство позволява имунизация у дома, когато специализиран екип напусне с цялото необходимо оборудване и материали. Отпътуването на бригадата от ваксинатори в къщата се заплаща отделно, тъй като тази услуга не е включена в списъка на задължителните медицински застраховки.

В допълнение към горните варианти, БЦЖ може да се достави в специализирани ваксинационни центрове, които имат сертификат за прилагане на този вид медицински процедури.

Как изглежда BCG ваксината?

Първо, ваксината БЦЖ трябва да се инжектира със спринцовка за еднократна употреба с игла с къса подстрижка. Много е важно да се придържате към правилната инжекционна техника, за да се избегнат възможни усложнения. Можете да оцените коректността на инжекцията чрез появата на ваксинацията на БЦЖ.

Така че, преди да инжектирате иглата, кожата се разтяга. След това се инжектира малко количество от лекарството, за да се види дали иглата е въведена правилно. Ако иглата е вътрекожна, след това се инжектира цялата ваксина БЦЖ. След такова правилно приложение на ваксината, на мястото на инжектиране трябва да се образува плоска папула с диаметър 5–10 mm, боядисана в бяло. Папулата трае от 15 до 20 минути, след което изчезва. Такава папула се нарича специфична реакция към въвеждането на ваксината БЦЖ, което е напълно нормално.

При новородени от 1 до 1.5 месеца след ваксинацията с БЦЖ се развива нормална ваксинационна реакция, която продължава от 2 до 3 месеца. При деца, на които се дава BCG многократно (на възраст 7 години), ваксинационната реакция се развива 1 до 2 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране с реакция на ваксинация трябва да бъде защитено, за да се избегнат силни механични ефекти - триене, надраскване и др. Особено внимателно трябва да се къпе детето, във всеки случай, не търкайте мястото на реакцията на ваксинация с кърпа.

Реакцията на ваксиниране се характеризира с образуването на папули, пустули или малко нахлуване на мястото на инжектиране на БЦЖ. След това тази формация се подлага на обратна инволюция за 2 до 3 месеца, по време на която раната се покрива с краста и се лекува постепенно. След пълното излекуване на краста раната изчезва и на нейно място остава малък белег, с диаметър до 10 мм. Липсата на белег е доказателство за неправилно прилагане на ваксината, което означава, че ваксината БЦЖ е напълно неефективна.

Много родители се плашат много, когато бебето има абсцес на мястото на инжектиране на 1 - 1,5 месеца, което приема като усложнение. Това обаче е напълно нормален ход на ваксинационната реакция, не трябва да се страхувате от локален абсцес. Не забравяйте, че продължителността на нейното пълно излекуване може да достигне до 3 - 4 месеца. През този период детето трябва да спазва нормален начин на живот. Но не намазвайте абсцеса или краста с йод или лекувайте с антисептични разтвори - раната трябва да се лекува сама. Вие също не можете да откъснете краста, докато тя не падне.

Как се лекува BCG ваксинацията?

Реакцията на ваксинация срещу ваксината БЦЖ започва да се развива 1—1,5 месеца след инжектирането и може да продължи до 4,5 месеца. В самото начало на реакцията мястото на ваксиниране може да стане червено или да стане тъмно (синьо, лилаво, черно и т.н.), което е нормално. Не се страхувайте от този тип ваксинация. След това вместо червенината се образува абсцес на това място, който се издава над повърхността на кожата. В центъра на абсцес образува korostochka. При други деца BCG лекува без нагряване, на мястото на инжектиране се образува само червен флакон с течно съдържание, който е покрит с краста и стегнат, с образуване на белег.

Абсцес може да пробие с изтичане на възпалително съдържание - гной. Въпреки това, след това, гной все още може да се образува за известно време, да тече свободно от раната или да образува нов абсцес. И двата варианта представляват нормалния ход на ваксинационната реакция към ваксината БЦЖ, която не трябва да се страхува.

Не забравяйте, че лечебният процес на този абсцес може да продължи до 4,5 месеца. През този период не трябва да смазвате раната с никакви разтвори на антисептични средства, да налагате йодни мрежи или прахове на прах с антибиотици. Ако гнойът изтича свободно от раната, то трябва просто да се покрие с чиста марля, като периодично се заменя замърсената салфетка. Pus не може да бъде изцеден от раната.

След края на локалното нагряване на мястото на инжектиране ще се образува малка червена пъпка, която след известно време ще изглежда като характерен подгъв по рамото. Диаметърът на подгъва може да варира и обикновено варира от 2 до 10 mm.

Няма следа от инжектирането на BCG

Липсата на реакция на ваксинация и следа (подгъвка) от ваксинацията на БЦЖ е доказателство, че имунитетът към туберкулоза не е бил образуван и ваксината се е оказала неефективна. Въпреки това, за паника или спешно предприемане на спешни действия не е необходимо. В този случай е необходимо отново да се постави BCG, ако тестът на Манту е отрицателен, или да се изчака реваксинацията на 7 години. В този случай, дете на възраст под 7 години Манту трябва да бъде само следа от инжектирането.

Липсата на реакция на организма към първата ваксина БЦЖ се наблюдава при 5 до 10% от децата. В допълнение, около 2% от хората имат вродена генетично определена резистентност към микобактерии, т.е. по принцип те не са изложени на риск от развитие на туберкулоза. Такива хора също нямат следи от ваксинирането с БЦЖ.

Ваксинална реакция

Ваксината БЦЖ се понася добре от детето и реакциите към ваксината са от забавен тип, т.е. те се развиват известно време след инжектирането. Много възрастни смятат тези реакции за отрицателни ефекти на БЦЖ, което е погрешно, тъй като тези промени са нормални. Помислете за най-честите ефекти от ваксинацията на БЦЖ.

BCG зачервява. Зачервяването и гнойното място на инжектиране е нормална реакция на присадката. Зачервяването може да продължи дори след нагряване, през този период се образува белег на кожата. Зачервяването на мястото на инжектиране обикновено се наблюдава само по време на реакциите на ваксинация. Зачервяването не трябва да се разпространява в околните тъкани.

Понякога на мястото на инжектиране се образува келоиден белег - след това кожата става червена и леко изригва. Това не е патология - по този начин кожата реагира на BCG.
БЦЖ е гнойна или плачеща. Насищането на BCG по време на развитието на реакцията е нормално. Инокулацията трябва да изглежда като малък абсцес с кора в средата. Освен това, заобикалящата тъкан (кожата около абсцеса) трябва да бъде абсолютно нормална, т.е. да не трябва да има зачервяване и подуване около потиснатия BCG. Ако има зачервяване и подуване около гнойната БЦЖ, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да има инфекция в раната, която трябва да се лекува. При тежки случаи, когато раната на ваксинацията се потиска няколко пъти, се поставя диагноза БЦЖ и лекарят определя тактиката на лечението. В тази ситуация детето трябва да бъде внимателно прегледано, тъй като други планирани ваксинации могат да бъдат противопоказани до нормализиране на състоянието на бебето.

БЦЖ е подут. Непосредствено след въвеждането на ваксината, мястото на инжектиране може леко да набъбне. Това подуване не трае дълго - максимум два до три дни, след което преминава самостоятелно. След тази първоначална реакция мястото на прилагане на БЦЖ трябва да бъде напълно нормално, неразличимо от съседните места на кожата. Едва след средно 1,5 месеца започва развитието на ваксиналната реакция, която се характеризира с пъпка и нагъване с кора, завършващ с образуването на белег. В хода на ваксинационната реакция в нормалния БЦЖ не трябва да се надува или да се повишава. Абсцесът и последващата червена пъпка с краста на негово място не трябва да се подуват. При наличие на подпухналост около ваксинацията, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи по-нататъшна тактика.

БЦЖ се възпалява. Обикновено, мястото за ваксиниране на БЦЖ се характеризира с реакция на ваксинация, която се проявява с времето и прилича на възпаление. Ако BCG има поява на пустула или червена пъпка или мехурче с течност и тъканите около това място са нормални - тогава не трябва да се притеснявате, само различни варианти на протичане на ваксиналната реакция. Причината за безпокойство е разпространението на оток или възпаление извън BCG към кожата на рамото. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

BCG сърбеж. Мястото за инокулация на BCG може да се сърби, тъй като активният процес на оздравяване и регенерация на кожните структури често е съпроводен с различни подобни усещания. В допълнение към надраскване, може да изглежда, че нещо се движи или гъделичка в рамките на абсцес или под краста и др. Такива усещания са нормални, тяхното развитие, както и тежестта зависи от индивидуалните свойства и реакции на човешкото тяло. Въпреки това, не трябва да се чете и трие мястото за ваксиниране - най-добре е детето да се ограничи чрез нанасяне на марля върху мястото на инжектиране или чрез поставяне на ръкавици.

Температура след BCG. След ваксинация с БЦЖ може да се повиши лека температура, но това е рядкост. По време на развитието на реакцията на ваксинация, когато се образува абсцес, температурата може да придружава този процес. Обикновено в този случай температурата на децата не се повишава над 37,5 o C. Като цяло, някои скокове в температурната крива са характерни - от 36.4 до 38.0 o C за кратък период от време. Ако след ваксинацията БЦЖ температурата на детето се е повишила на 7-годишна възраст, тогава си струва да се консултирате с лекар.

Усложнения от ваксинацията на БЦЖ

Усложненията на БЦЖ включват онези състояния, при които се развива сериозно заболяване на детето, което изисква сериозно лечение. Реакцията на присадката към BCG под формата на абсцес с последващо образуване на белег на кожата не е усложнение, а е норма. Усложненията на ваксината БЦЖ са изключително редки, като повечето от тези случаи се появяват при деца с персистиращо вродено намаляване на имунитета (например, при раждане от инфектирана с HIV майка). Усложненията под формата на локални реакции, като възпаление на лимфните възли (лимфаденит) или обширна област на наторяване, се срещат при по-малко от 1 дете на 1000 ваксинирани. Освен това 90% от тези усложнения са деца с имунен дефицит. Такова усложнение, като остеомиелит, се свързва изключително с нискокачествена ваксина. По принцип почти всички усложнения на БЦЖ са свързани с несъответствие с техниката на приложение.

Днес, ваксинирането с БЦЖ може да доведе до следните усложнения:

  • Студената абсцес - се развива с въвеждането на лекарството подкожно, но не и вътрекожно. Такъв абсцес се образува след 1 - 1,5 месеца след имунизацията и изисква хирургическа интервенция.
  • Обширна язва на мястото на инжектиране с диаметър над 10 mm - в този случай детето е силно чувствително към компонентите на лекарството. За такива язви се извършва локално лечение и информацията за чувствителността се въвежда в медицинска карта.
  • Възпаление на лимфните възли - се развива, когато микобактериите се разпространяват от кожата към лимфните възли. Възпалението изисква хирургично лечение, ако лимфният възел се увеличи в размер над 1 см в диаметър.
  • Келоидни белези - реакция на кожата към ваксината БЦЖ. Белегът изглежда като червена и изпъкнала кожа на мястото на инжектиране. В този случай БЦЖ не може да бъде въведена повторно след 7 години.
  • Генерализираната BCG-инфекция е сериозно усложнение, което се развива при наличие на тежки имунни нарушения при дете. Това усложнение се регистрира при 1 дете на 1000 000 ваксинирани.
  • Остеитът е костна туберкулоза, която се развива в рамките на 0,5 до 2 години след имунизацията и отразява сериозни нарушения в имунната система на детето. При едно дете на 200 000 ваксинирани се регистрира усложнение.

БЦЖ ваксинация: реакции и усложнения - видео

Противопоказания за ваксинация на БЦЖ

BCG - m ваксина

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Допълнителни Статии За Ларингит