Ларингеален плоскоклетъчен карцином

Фарингит

Рак на ларинкса (гърлото) е рак, който се развива от епителната тъкан. В 95% от наблюдаваните случаи се среща сквамозен вид. Ларингеалният рак е по-често срещан при жителите на големите градове с неблагоприятни екологични условия.

Преобладаващият брой пациенти с плоскоклетъчен карцином - мъже на възраст от 40 до 80 години, изложени на лоши навици - пушене, редовна употреба на силни алкохолни напитки.

причини

Медицината е идентифицирала редица фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на рак на гърлото.

  • Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Снимка: Рак на плоскоклетъчен ларинкса

Сред тях са предракови хронични и остри заболявания, засягащи плоски епителни тъкани:

  • ларингит;
  • папиломатоза (инфекция с човешки папиломен вирус);
  • пахидермия (патологичен епител на гласните струни);
  • никотинов левкокератоза (образуване на бели плаки върху лигавицата на пушачите);
  • поликистозен ларинкс;
  • левкоплакия на ларингеалната лигавица (епителна кератинизация);
  • доброкачествена фиброма, развиваща се върху лигавицата.

Тук можете да разберете всичко за прогнозата за рак на гърлото.

В допълнение към болестите, има и други фактори на влияние:

  • Тютюнопушенето - вдишният дим съдържа канцерогени, освен това предизвиква постоянно термично изгаряне на ларинкса;
  • изгаряния с токсични течности;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • работа в опасни производства (вдишване на прах, сажди, азбестови частици и други вредни вещества);
  • работа, изискваща постоянно напрежение на гласните струни;
  • консумация на прекалено топла храна (чай, кафе);
  • злоупотреба с алкохол.

Видео: Рак на ларинкса - причини, симптоми, диагноза, лечение

Ларингеалният рак се класифицира според степента на кератинизация на епителния слой.

Плоско кератинизиращ рак

Най-често се диагностицират рогови форми на плоскоклетъчен карцином. Възбудените епителни клетки често образуват концентрични кръгове с плътно образуване на перла в центъра.

При повечето пациенти тази форма на рак е бучка, която расте в лумена на ларинкса и има ясно определени граници. В зависимост от местонахождението на рака на раната, ранните му симптоми могат да бъдат изразени или, обратно, замъглени.

Плоскоклетъчен рак, който не е плоскоклетъчен

Този сорт е по-рядко срещан - около една четвърт от времето.

Наличието на язви и ерозия на повърхността на лигавицата е характерно за некератиновия рак.

Ракът без кератинизация често може да предизвика затруднено преглъщане поради дразнене на повърхността на язвата на неоплазма. Има и класификация за областта на плоскоклетъчния карцином - рак на горната, средната и долната част.

симптоми

Симптоматологията на плоскоклетъчния карцином е разнообразна, но в ранните етапи може да прилича на много други заболявания или е напълно безсимптомна. Това обстоятелство става значителен отрицателен фактор в диагностиката и лечението: обикновено пациентите идват в клиниката, когато ракът се развива до 2 или 3 етапа.

Едно просто правило трябва да се помни: ако някакви симптоми, дори най-безвредни, траят повече от две до две седмици, винаги трябва да се консултирате с отоларинголога. По-добре е да е безопасно, отколкото да се позволи разпространението на онкологичен процес, който не е бил открит в началния етап.

Плоскоклетъчният карцином на гърлото може да прилича на обикновена простуда или алергия в отвора. Най-характерният симптом може да се разглежда като промяна в гласа на пациента: дрезгавост и дрезгавост. Грубият глас започва постепенно и се влошава с течение на времето.

Този симптом е особено важен за локализирането на тумори в областта на гласните струни. С течение на времето плоскоклетъчният карцином на гласните струни води до пълна загуба на способността да се говори.

Други симптоми на злокачествен процес в ларинкса са следните:

  • устойчива суха кашлица или с храчки, която има лигавична консистенция или съдържа ивици от кръв (кашлица за рак на гърлото има рефлексен произход и понякога се случва под формата на непосилни припадъци);
  • възпалено гърло, по-лошо при преглъщане, простиращо се в ухото;
  • зъбобол;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • разширени цервикални лимфни възли;
  • задух и затруднено дишане (по време на поникването на тумора в лумена на ларинкса);
  • стеноза на ларинкса (прогресивно персистиращо стесняване на лумена, което причинява хронична хипоксия);
  • слабост, умора, намалена производителност;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на теглото.

Понякога наличието на рак на гърлото може да се диагностицира само на етапа на метастази. При рак на ларинкса 3 градуса се наблюдава разпространение на злокачествения процес в регионалните лимфни възли, близките тъкани и органи - трахеята, бронхите, белите дробове, по-рядко - в черния дроб, костната тъкан и хранопровода.

диагностика

Ранното откриване на ракова патология определя резултата от по-нататъшното лечение и прогнозата за оцеляване. Всеки пациент с дрезгав глас, кашлица с неизвестен произход или усещане за чуждо тяло в гърлото трябва да бъде подложен на задължително ларингоскопско изследване.

Ларингоскопия - визуална инспекция на ларинкса, която се извършва с ларингоскоп.

Процедурата позволява да се идентифицират области на променен епител, да се открият плоскоклетъчни неоплазми, покълващи се в лумена на гърлото, и да се оцени размерът на тумора.

Използват се и други диагностични методи:

  • Рентгенова снимка, която дава възможност да се видят увреждания на органи и тъкани, разположени близо до тумора (използва се също и контрастно изследване с барий);
  • компютърна томография;
  • биопсия на малко количество тъкан (извършена с ендоскоп или игла);
  • хистологично изследване на пробата за откриване на атипични клетки;
  • изучаване на гласовата функция.

Методи за лечение

Терапевтичният ефект при плоскоклетъчния карцином на гърлото е насочен към пълно премахване на туморното образуване, възстановяване на дихателните и гласообразуващи функции. Изборът на онколози по отношение на режима на лечение зависи от локализацията на тумора, степента на неговото разпространение и митотичната активност (скоростта на размножаване на раковите клетки).

Лъчева терапия

Раковият плоскоклетъчен ларинкс в неговата типична проява е силно чувствителен към лъчетерапия. Понякога лечението започва с облъчване на тумора.

Радиационното лъчение влияе върху генетичните структури на раковите клетки, като потиска процеса на разделяне.

Курсът на лъчева терапия, който продължава 7-8 седмици, може да доведе до намаляване на тумора с 2 пъти. В този случай, лечението след определен период от време се повтаря. Този вид терапия обикновено се използва в 1 или 2 етапа на заболяването, преди образуването на метастази. Йонизиращата радиация може да бъде външна или вътрешна.

Външната експозиция се извършва в специална камера, където пациентът е изложен на зоната на ларинкса. Когато вътрешното облъчване директно към тумора донесе радиоактивен проводник или игла. Лъчева терапия може да се приложи и след операция за унищожаване на отделните останали ракови клетки.

Недостатъците на радиационното облъчване са не само върху раковите клетки, но и върху здравите клетки на тялото. Страничните ефекти от лъчевата терапия се изразяват като депресия на имунната функция, алопеция и промяна в тонуса на гласа.

химиотерапия

Влиянието на лекарствата като независим тип лечение на рак на гърлото на плоскоклетъчен тип е неефективно. Изключение прави рак на горната част на ларинкса, при който химиотерапията може да даде положителен резултат.

Най-често лечението с лекарства се предписва като част от комплексния ефект - преди лъчева терапия или хирургично отстраняване на тумора.

Лекарствата се инжектират в тялото интравенозно, поне под формата на таблетки. Тъй като цялото тяло е изложено, химиотерапията причинява странични ефекти под формата на повръщане, сухота в устата, слабост и намаляване на броя на белите кръвни клетки.

Хирургично отстраняване на тумора

Съвременните тенденции в хирургичната медицина включват операции, съхраняващи органите, ако размерът на тумора и степента на заболяването го позволяват. Понякога лекарите успяват да спасят една трета или половината от ларинкса, но ако е необходимо, целият ларинкс се отстранява. Лекарите се опитват да запазят гласа на човек, но ако туморът се е разпрострял и към двата гласови струни, това е, разбира се, трудно.

Ларингеалната резекция със запазване на органите е препоръчителна в етапи 1-2 на плоскоклетъчен карцином. За да се предотврати постоперативно стесняване на ларинкса (стеноза), в кухината се вкарва специална ендопротеза, която се отстранява един месец след операцията.

За плоскоклетъчен карцином, етапи 3-4 на средната и долната част на ларинкса се изпълняват с ларингектомия, пълно премахване на ларинкса, което често се извършва във връзка с отстраняването на регионалните лимфни възли.

Тази статия описва основните признаци на рак на гърлото при жените.

Кашлица при рак на гърлото може да бъде дълга, пароксизмална, с производство на храчки. Прочетете повече тук.

перспектива

Прогнозата за 5-годишна преживяемост за ороговиеви плоскоклетъчен рак на ларинкса зависи от етапа на започване на лечението. Без терапия, пациентите умират в рамките на 1 година или 3 години от момента на рака. Ако сквамозен кератинизиращ рак се открие на нулевия етап, прогнозата е 98-100%.

При започване на лечението на етапи 1-2, преживяемостта на пациентите за 5 години е 70-90%. Терапията, започната от етап 3, намалява шансовете (50-70%). Етапът на активна метастаза значително влошава прогнозата: само 15-25% оцеляват.

Не-порочният рак често се характеризира с по-агресивен курс. Прогнозата за оцеляване при етапи 1 и 2 е 80%, на етап 3 - 50%, при 4 - 15%.

Пушачите с дългогодишен опит, любителите на силни алкохолни напитки и други хора от рисковата категория трябва да преминат редовен клиничен преглед и да бъдат наблюдавани от отоларинголозите за откриване на тумори на ранен етап.

Ларингеален плоскоклетъчен карцином

Онкологично заболяване, което се проявява под формата на злокачествен тумор, който може да възникне на всяка част на ларинкса. В повечето случаи първите прояви на патологията са много сходни с обикновената простуда или АРВИ: дрезгавост, задух, кашлица, поради което болните не бързат да потърсят помощ от специалисти и се лекуват самостоятелно.

По-голямата част от пациентите с тази диагноза са мъже на възраст 45-60 години, особено тези, които имат дълга история на пушене и злоупотребяват с алкохолни напитки. Сред високорисковите групи има и хора с опасни условия на труд и тези, които са повлияни от йонизиращи лъчения.

Причини за възникване на

Ларингеалният рак възниква на фона на промени в нормалните епителни клетки, които в процеса на мутация стават нетипични. В допълнение към пушенето и пиенето на алкохол, дълготрайните заболявания на гърлото могат да засегнат и клетките: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

В допълнение, наличието на доброкачествен тумор в ларинкса също може да се счита за причина за развитието на рак, тъй като доброкачествената неоплазма може да се трансформира в злокачествен. Те включват: папиломи, левкоплакия и др.

В някои случаи ракът на ларинкса се появява като вторичен тумор, поради метастази на главния тумор в друг орган. Не последната причина, се счита за наследственост, защото присъствието в историята на роднини на ракови патологии, понякога увеличава риска от рак.

Сортове плоскоклетъчен карцином в ларинкса

Рак на не-прагъл плоскоклетъчен ларинкса - започва своето развитие от неторогенни органични клетки. Диагностицира се сравнително рядко и се характеризира с бързо развитие и ранна метастаза.

Друг вид е сквамозен кератинизиращ рак, който се появява от кератинизиращите клетки, но за разлика от некератизиращия рак, той се развива от много по-дълго време и едва ли произвежда метастази.

Ракът на плоскоклетъчния ларинкс е на първо място по честота, а други - само в 2% от случаите. Има и ситуации, при които онколозите намират смесена форма на рак при пациент.

симптоми

Първоначалната клиника на плоскоклетъчния карцином на ларинкса има много прилики с обикновената настинка, която се проявява като най-баналните симптоми под формата на гъделичкане и хрипове в гърлото, малко болезненост. С развитието на неоплазма възникват проблеми с дишането и кървенето (има следи от кръв в храчките на пациента).

Малко по-късно, пациентът започва да променя структурата на кожата, лицето му става отпуснато и деформирано. Много важен признак на ларингеален тумор е промяна в тона на гласа, която става по-дрезгав.

Когато неоплазма достигне определен размер, тя започва да оказва натиск върху съседните тъкани, което провокира появата на симптоми под формата на усещане за кома в гърлото и проблемното преминаване на храна при преглъщане. Към всичко се прибавя неприятна миризма от устата.

Поради проблеми с преглъщането и появата на силен болка синдром, става трудно за човек да яде храна и той започва да губи тегло. В резултат на това започва да се появява слабост, изтощение. Поради тумор в ларинкса, върху зъбите може да се развие кариес, който ще причини загуба на зъб. В случаите, когато туморът е метастазирал в страничната стена на гърлото, може да настъпи поражение на черепния нерв, което ще причини частична или пълна загуба на слуха в едното ухо.

етап

Както всяко друго онкологично заболяване, ларингеалният рак има четири основни етапа на своето развитие:

  1. Първият е, че малък тумор се намира в лигавицата на органа, няма метастази;
  2. Второто е, че неоплазма нараства дълбоко в органа в областта на ларинкса, в който е образуван. Туморът все още има малък размер и не отделя метастази;
  3. Третият - плоскоклетъчен карцином на този етап напълно засяга органа и най-близката тъкан. Може да има припокриване на лумена на ларинкса. В края на този етап метастазите се появяват в най-близките лимфни възли;
  4. Четвъртият е последният етап, който е почти неизлечим. На този етап ракът вече е успял да зарази много органи в тялото, освобождавайки отдалечени метастази;

диагностика

Ракът реагира много добре на ранните етапи на развитие, но рядко е възможно да се диагностицира. Не много хора внимателно следят здравето си, поради което появата на ранни клиники за рак може да бъде пренебрегната или объркана с друго заболяване. Болки в гърлото, дрезгав глас и чувство за наличие на чуждо тяло, които се появяват без никаква причина, трябва да бъдат обезпокоителни. При първите прояви на такива симптоми трябва да посетите отоларинголог възможно най-скоро.

Има и такива случаи, когато зъболекар открива рак на ларинкса, когато изследва устната кухина на своя пациент. Визуалните признаци на рак на ларинкса могат да варират. Ако в областта на гласните струни се появи неоплазма, на външен вид тя ще прилича на малък буревестник. В някои случаи има груба, неравна повърхност с ясно видим червен цвят. Ако човек има инфилтративна форма на рак, туморът ще има бучка близо до основата на гласната връв. Някои видове тумори могат да приличат на прости полипи.

Най-информативният метод за диагностициране на ларингеален рак е биопсия. Ако поведението му не е в състояние да подчертае точното естество на тумора, лекарят предписва интраоперативна диагноза.

С помощта на биопсия онколозите могат да открият вида на клетката, от която започва развитието на злокачествената неоплазма и степента на нейната диференциация. Думата диференциация означава степента на отдалеченост на променените клетки от нормалните. Общо има 3 вида: диференциран, умерено диференциран и недиференциран клетъчен тип. Колкото по-малък е броят, толкова по-злокачествен е процесът.

Съвременното ниво на развитие на медицината дава възможност за изследване на тумора с помощта на инструментални и хардуерни диагностични методи. Лекарите провеждат фонография, стробоскопия, МРТ, КТ. Използвайки ултразвук, можем да изследваме степента на разпространение на процеса към тъканите и метастазите в лимфните възли.

Лечение на плоскоклетъчен карцином

Като се има предвид локализацията на раковия процес, основната цел на лечението е пълното премахване на злокачествено новообразувание и възстановяване на всички ларингеални функции. От голямо значение в бъдещите проекции зависи от местоположението на тумора, тъй като различните части на ларинкса имат различна чувствителност.

Стандартният план за лечение на онкологията включва прилагането на следните методи:

  • Лъчева терапия има отличен ефект и има добри прогнози при лечение на плоскоклетъчен ларингеален рак. Но е по-добре да се използва след операция, тъй като може да има някои усложнения. Облъчването е високоефективно в ранните стадии, особено когато е свързано с хипербарна оксигенация. Комбинацията от тези техники допринася за запазването на нормалните тъкани и вредното въздействие върху злокачествените клетки.
  • Химиотерапия - използването на химиотерапевтични лекарства за лечение на рак има добър ефект само ако процесът е локализиран в горната част на ларинкса. Ако туморът се намира в долната част, резултатите от такова лечение са минимални.
  • Хирургия - най-екстремният метод за лечение на рак. Целта на хирургичното лечение е отстраняване на възможно най-голямата област на образование. В началните етапи на онкологията е възможно да се извърши операция, която е в състояние да запази целостта и функционирането на органа.

За да се предотврати появата на стеноза, която може да се развие след операция, пациентът се имплантира с ендопротеза, която се отстранява само след 3-4 седмици. Лечението на рак на етап 3 или 4 се състои в прилагане на радикална операция - ларингектомия (отстраняване на тумора с част от ларинкса).

В случай на метастази, хирурзите могат да решат да отстранят част от тъканта на врата, както и регионалните лимфни възли.

прогнози

Много често пациентите, лекувани за плоскоклетъчен карцином на ларинкса, могат да загубят способността си да говорят, поради което имплантират гласови протези.

Самият рак на ларинкса е опасна болест, тъй като в гърлото има много нервни плексуси и големи кръвоносни съдове. Ако оставите болестта да продължи, прогнозите за по-нататъшно оцеляване ще варират около 1-3 години, понякога дори повече.

Основната причина за смъртта е асфиксия, масивно кървене, плеврит и пневмония. Времето за започване на лечение, когато се диагностицира ранен етап, има относително отлични прогнози за бъдещето. На първия етап възстановяването е 90% и по-високо, 80% на второ, 67% на трето, а четвъртият етап е най-незадоволителен, тъй като ракът има време да се разпространи по цялото тяло и лечението може да няма желания ефект.

Рак на плоскоклетъчен ларинкса. Степен и прогноза

Ракът на ларинкса в 95% от всички случаи се развива от сквамозен епител, от който се нарича рак на плоскоклетъчния ларинкса. Причината за това е най-често предракови състояния: факултативни или задължителни, които с различни вероятности провокират онкология. Задължителните предракови състояния включват папиломи, пахидермия, левкоплакия. Тези патологии вече могат да бъдат приписани на началния или нулевия етап на развитие на злокачествена ларингеална формация.

Левкоплакия - има формата на бели петна, те практически не се издигат над лигавицата, размерите варират до 6 мм. Левкокератоза - процесът, чрез който настъпва кератинизацията на епитела, има появата на плаки с мръсна патина. В гърлото тези прояви не се определят визуално, но пациентът може да почувства чуждо тяло, дискомфорт при преглъщане, говорене.

Pachydermia - рак на плоскоклетъчен ларинкса може да се предизвика от растеж върху епидермиса. Тези израстъци се образуват под въздействието на продължителен възпалителен процес на ларинкса, без подходящо лечение.

Ларингеален рак: симптоми, форми

Първите прояви на рак на ларинкса са:

  • дисфункция на поглъщане;
  • проблеми с дишането;
  • болезненост, дискомфорт;
  • кашлица.

Рак на ларинкса 3-та степен

При метастази симптомите могат да бъдат допълнени с лезии на лимфни възли, мястото на локализация на метастазите е долните вратни лимфни възли. Отдалечените метастази се случват изключително рядко, не повече от 5% от случаите. Рядко, но това се случва, когато метастазите се отдалечат на черния дроб, органите на храносмилателната система и костите.

Ларингеалният рак се проявява с нарушен глас, докато пациентът се чувства дискомфорт по време на разговора, болка. Болката може да бъде свързана и с разграждането на тъканите на злокачествен тумор или с неговия прогресивен растеж. Дихателната недостатъчност се наблюдава при умерено физическо натоварване, но вече в по-късна степен се проявява без видима причина. В процеса на растеж на тумора тялото се адаптира към хипоксия. Но под влияние на неблагоприятни фактори като студ, вторични инфекции, метастази, алергични реакции, може да се развие остра стеноза, която носи риск за живота на пациента.

Рак на ларинкса

Плоскоклетъчен ларинкс има 4 етапа на развитие:

  1. Първият - ограничен лигавичен рак се образува, без разпространението на метастази, разположени в подмукозата.
  2. Втората степен предполага поражението на цялата отделна част на ларинкса, без да се простира отвъд неговите граници.
  3. Третият - процесът излиза извън границите на субмукозния слой, расте в околните тъкани, мобилността на ларинкса е значително намалена.
  4. Последният четвърти етап от рака - процесът на метастази започва, туморът се разпространява до близките органи, метастазите засягат лимфната система.

Причините за рак на ларинкса

Всяко възпалително заболяване, което не отговаря на лечението, може да бъде провокиращ фактор за плоскоклетъчен карцином. Това е особено вярно за пациенти с отслабен имунитет. Това са патологии като сифилис, хроничен ларингит, фарингит, ларинготрахеит. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол също са силни дразнещи фактори за ларингеалната лигавица, успоредно влияещи върху работата на имунната система. Следователно, отслабеният организъм може да бъде подложен на злокачествен процес и прогнозата е неблагоприятна.

Развитието на доброкачествени тумори в злокачествен рак също е възможно. Това са папиломи, левкоплакия и други.

Прогноза за рак на ларинкса

Прогнозата за образуване на плоскоклетъчни клетки в повечето случаи е неблагоприятна, продължителността на живота на пациента без лечение е около 3 години. Причината за смъртта е асфиксия, увреждане на жизненоважни органи, пневмония и др. Петгодишната прогноза за оцеляване с адекватно лечение е около 95% на първия етап, на втория - около 75%, а на третия - 65%.

Стандартно лечение

Рак на ларинкса. операция

Стандартното лечение за ларингеален рак се състои от хирургично отстраняване, химиотерапевтично лечение и лъчева терапия. Основната цел на лечението е пълното премахване на злокачествената формация, подобрявайки качеството на живот на пациента.

Лъчева терапия - поражението на средната част на ларинкса е много чувствително към облъчване, защото лечението започва с това събитие. В повечето случаи, след преминаване на курса, туморът се намалява по размер, след което се провежда втори курс. Когато курсът се повтаря, в процеса на хирургичното лечение могат да възникнат някои усложнения, поради което рационалността на този подход се определя за всеки пациент поотделно.

Химиотерапия за рак на ларинкса на плоскоклетъчна клетка се предписва на третия и четвъртия етап, като процесът се локализира в горната част. Когато ракът се намира в долната или средната част, ефективността на химиотерапевтичното лечение е значително намалена.

Оперативният метод е насочен към пълно отстраняване на тумора или метастазите. Премахването се извършва вече 14 дни след курса на лъчетерапия, тъй като раковите клетки след 2 седмици могат да възобновят растежа си. На първия етап най-добрият вариант е резекция с запазване на ларинкса, както и на втория. И вече на последния етап е показано пълно премахване на ларинкса и метастазите от други органи.

С разпространението на метастазите в лимфните възли се извършва паралелна операция за отстраняването им.

Възможно е възстановяване на гласа след отстраняване на ларинкса. За да направите това, трябва да инсталирате специална протеза и да завършите курс със специализиран фонио. Това ще подобри качеството на живот след лечение на рак, ще запази позицията си в обществото и няма да загуби възможността да общува с близки.

Отстраняване на метастази

Метастази в лимфните възли при сквамозен тумор на ларинкса е често срещано явление, но съществуват различни методи на лечение, а мнението на специалист е до голяма степен различно. Някои смятат, че не е рационално да се провежда лъчева терапия при наличие на метастази, и се съгласяват с необходимостта от провеждане на цялостно лечение.

Етапи на комбинираното лечение:

  1. Предоперативно облъчване, за да се предотврати по-нататъшно злокачествено образование на фирмата. Това може да бъде рентгеново облъчване.
  2. На втория етап туморът се отстранява от органите на лимфната система.
  3. Постоперативният период се характеризира с наблюдение на пациента и при необходимост се извършва химиотерапия.

Резултатът от хирургичната интервенция според данните през последните години завършва благоприятно, без риск от усложнения. Но няма гаранция за пълно очистване на лимфната система от метастази.

Причината за ниската преживяемост след комбинираното лечение е често разпространението на тумор в дълбочина в съседните органи, късно обжалване пред специалист и неправилен постоперативен режим.

Ларингектомия, тотална ектомия: техника

Плоскоклетъчният карцином в последните етапи изисква хирургична интервенция. С локализацията на тумора, както в ларинкса, така и извън органа се посочва ларингектомия - пълно отстраняване на тумора заедно с причинителя.

Подготовка за операция

Предоперативната подготовка включва лечение на пациента с антибиотици 3 дни преди планираната операция. Пациентът трябва да пие много течности, да яде добре калорична храна, без да добавя мазнини. Веднага в деня преди операцията на пациента се дават хапчета за сън, за да се повиши анестезията. Със същата цел, преди операцията, пациентът получава доза морфин и атропин, за да се намали слюноотделянето.

Напоследък, за целите на анестезията, се използват потенцирани препарати, а за комбиниране на локална анестезия с невроплегия, се използват антихистаминови, атропиноподобни, невроплегични лекарства от местно производство. Тази опция осигурява високо ниво на анестезия.

Извършване на операции

Общата ектомия се извършва по няколко начина, в зависимост от мястото на туморния процес, стадия и формата. Общата ектомия се извършва съгласно две схеми: отстраняване отгоре надолу или отдолу нагоре. Първият вариант предотвратява аспирацията на кръв поради факта, че ларинксът е отрязан от трахеята, но опасността от този метод е голяма вероятност от задушаване. Поради това се дава предимство на втория вариант на отстраняване на тумора.

Постоперативен период

След отстраняване на ларинкса, пациентът се подхранва през носа. По време на операцията в хранопровода се открива специална сонда, след което се зашива и внимателно се проверява вероятността слузта или кръвта да влезе през жичната зона. Веднага след операцията се извършва кръвопреливане в обем от 200 до 3500 cm2. Наличието на отдалечени метастази може да отрече хирургичната намеса и процесът на рак ще продължи да унищожава тялото. Следователно, в следоперативния период се извършва постоянен мониторинг.

Размерът на дефекта след операцията зависи от размера на ларинкса и размера на тумора.

Ларингеален плоскоклетъчен карцином

Карциномът на гърлото е злокачествен тумор, който се образува от епителна тъкан. Често срещан тип патология е плоскоклетъчен карцином на ларинкса, който се диагностицира в 95% от случаите. Лечението с карцином се извършва от специалисти на болницата Юсупов с иновативни техники.

Най-чувствителни към развитието на злокачествен тумор са хората, живеещи в региони със сложни условия на околната среда, работещи в промишлеността. В допълнение, онколозите се отнасят до група от хора с ориз с болести на гърлото, които имат лоши навици и редовно гласови акорди.

Плоскоклетъчен кератинизиран рак на ларинкса

В която и да е част на гърлото може да се развие злокачествен тумор, но в повечето случаи туморът се локализира в фаринкса и епиглотиса. Плоскоклетъчен карцином на гърлото е представен от две форми: кератинизираща и не-кератинизираща, различна хистологична структура.

Плоски кератинизиран рак се образува от епителни клетки, предразположени към кератинизация. Тази форма на заболяването има бавен ход и редки метастази. В сравнение с не-кератинизираната форма, злокачественият тумор е по-лесно податлив на комплексно лечение.

Плоскокератизиращата онкология е неравна формация с ясни граници, която е покрита с най-малките люспи. Засегнатата зона може да има различен размер и форма. Опасността от тази форма на рак на гърлото е, че при неправилно лечение метастазите могат да проникнат в лимфните възли.

Плоско кератинизираният рак на ларинкса успешно се лекува. След хирургично отстраняване на тумора и химиотерапията в началния стадий на патологичния процес, прогнозата за оцеляване е 98%.

Онколозите от болницата Юсупов лекуват с особено внимание пациенти с диагноза онкология. Най-важната задача на специалистите от Клиниката по онкология е да запазят способността на пациентите с рак на гърлото да се хранят и да говорят напълно.

Едър плоскоклетъчен рак

Най-сложната и дългосрочна терапия е необходима при пациенти, на които е поставена диагноза с плоскоклетъчен ракови заболявания. Този вид злокачествен тумор се характеризира с ерозия и язви на повърхността на тумора.

При ракови заболявания онколозите наблюдават бърз растеж на тумора и неговото разпространение в близките анатомични структури. Прогнозата за тази форма е по-неблагоприятна, поради ранна метастаза.

Онколозите от болницата Юсупов имат богат опит в лечението на различни форми на плоскоклетъчен карцином. Комплексните програми за терапия, разработени за пациенти, се основават на основани на доказателства методи. Специалистите от онкологичната клиника привличат вниманието на пациентите, че е невъзможно да диагностицират заболяването самостоятелно, затова трябва да се свържете с диагностичния център на болница Юсупов за изследване.

Ларингеален плоскоклетъчен карцином: лечение

Шансовете на пациенти, които са имали плоскоклетъчен карцином на ларинкса, са увеличени за благоприятен изход с навременна диагностика и лечение на рак. В болницата Юсупов с използването на най-новата европейска техника се извършва цялостен преглед, който позволява подробно описание на тумора.

След получаване на диагностичните резултати медицинският екип на болницата Юсупов разработва индивидуален план за лечение на пациента. С малък тумор в гърлото, в някои случаи е възможно да се използва радиация или химиотерапия без операция.

Въпреки това, операцията за рак на гърлото е неизбежна при големи тумори. Малък плоскоклетъчен карцином на ларинкса може да бъде отстранен чрез по-малко травматични методи, които са най-предпочитани при лечението на пациенти в болница Юсупов.

След основното лечение на рак на гърлото, специалистите от болницата Юсупов извършват рехабилитация, насочена към възстановяване на загубените функции и подобряване на общото състояние на пациента. Решаването на естетични проблеми е важна задача при рак на гърлото, който хирурзите от болницата Юсупов успешно изпълняват.

Ако сте били диагностицирани с плоскоклетъчен карцином на ларинкса или има съмнение за това заболяване, свържете се с клиниката по онкология на болница Юсупов. Висококвалифицирани специалисти ще ви помогнат в решаването на всеки онкологичен проблем.

Плоскоклетъчна форма на ларингеален рак

Ларинксът е важен орган, който осигурява въздух на белите дробове и е отговорен за способността на човек да говори. Но, за съжаление, ларинкса, като всеки друг орган, е предразположен към злокачествени заболявания. Много по-често туморът засяга мъжките, те представляват повече от 90% от случаите на диагностициране на тумори. По-често рак на плоскоклетъчен ларинкса, той се среща в повече от 95% от случаите, образувайки се от плоскоклетъчни епителни клетки, от които получава името си. Карцинома и неговият подвид са изключително редки в не повече от 5% от случаите.

Видове образуване на плоскоклетъчни клетки ↑

Приема се да се разграничат два основни хистологични типа:

  • сквамозен кератинизиращ рак на ларинкса, тази форма се характеризира с бавно развитие на патологията и редкия факт на метастазите;
  • сквамозен не-сквамозен рак на ларинкса - развива се от не-кератинизиращи епителни клетки, характеризира се с бърз растеж на тумора и чести метастази.

В някои случаи може да има смесена форма, в която са налице ракови клетки както от не-рогови, така и от кератинизиращи тъкани. Понякога плоскоклетъчният карцином може да се смесва с карцином, такива тумори са изключително редки и много трудни за лечение.

Що се отнася до локализацията на тумора, тя може да се появи във всяка част на ларинкса. Най-често са засегнати епиглотисът, фаринкса и вентрикулите на ларинкса. Туморът може да бъде разположен в една част на органа и постепенно да се използва втората част на ларинкса, увеличаващ се по размери образование, води до припокриване на неговия лумен.

Ракът на ларинкса, локализиран в гласните струни, основният симптом на който е нарушение на функционалността на речта, както и в горната фаринкса, може да се лекува по-добре от останалите. Най-неблагоприятната прогноза е в образуването в долната част на ларинкса, в този случай атипичните клетки имат бърз растеж и е доста трудно да се диагностицира, поради което към момента на откриването му се наблюдава голямо увреждане на органите.

Предизвиква ↑

Често причината за сквамозните форми на рак са предракови заболявания, на които не се обръща необходимото внимание и последващо лечение. Тези патологии включват:

  • левкоплакия - процесът на образуване на болестта се осъществява чрез кератизиране на епителни клетки на фаринкса, придобивайки появата на бели плаки със сиво покритие. Визуално пациентът може да не забележи промените, но чувства дискомфорт под формата на чувство за чуждо тяло в гърлото. Петната не се издигат над повърхността на фарингеалната лигавица, а размерите им варират в рамките на шест милиметра;
  • Пахидермията се характеризира с появата на израстъци на фарингеалната лигавица в резултат на продължително възпалително действие в него, без подходящо лечение. Бъзъните могат да имат както многократен, така и единичен характер. От основните симптоми на заболяването определят дрезгавостта;
  • папиломатоза на ларинкса има появата на папиларни израстъци в фаринкса, с различна степен на кератинизация и след отстраняването им честото пристъпване. Симптоматологията на папиломите зависи от мястото на тяхното локализиране. При дислокация в областта на гласните струни се наблюдава дрезгав глас, понякога се наблюдава афония. Ако папиломите са локализирани в сглобяемото пространство, пациентите забелязват чувство за наличие на чуждо тяло в фаринкса, под гласните струни, усещане за гъделичкане, кашлица и понякога затруднено дишане по време на общ процес. Папиломите подлежат на отстраняване без изключение.

Левкоплакия, папиломатоза и пахидермия са тези заболявания, които имат висока степен на спекулация, те също се наричат ​​задължителни патологии. Когато бъдат идентифицирани, трябва незабавно да се обърне внимание на въпроса за лечението.

Има и факултативни заболявания, които имат по-малка степен на злокачествено заболяване, но теоретично, без взетите мерки, този факт все още е възможен. Тези заболявания включват:

  • грануломи;
  • цикатрични образувания след хронично протичане на специфични инфекции;
  • дисплазия на лигавичния епител;
  • контактни фиброми.

Освен предракови заболявания, които могат да се дегенерират в плоскоклетъчен карцином на ларинкса, съществуват и фактори, провокиращи развитието на онкологията в областта на гърлото. Най-опасно е пушенето и пиенето. Техните канцерогенни вещества увреждат целостта на фарингеалната лигавица, намаляват я и водят до развитие на сериозни мутационни процеси. Също така, заедно с приема на алкохол и пушенето, работят в химически заводи, бояджийска и лакова промишленост, както и в производството на тежки метали, създаващи опасност, освен живеещи в прашни градове.

Лечение

Ларингеалният рак е труден за лечение, тъй като задачата на лекаря е не само да премахне напълно образуванията и да предотврати повторната поява на заболяването, но и да възстанови респираторната, речта и защитната функция на органа. Двата основни метода на лечение са облъчване и хирургична намеса.

Лъчева терапия се използва по-често за лечение на тумори в средния и вестибуларния ларинкс. Облъчването може да се извърши както преди операцията, така и след нея, както и отделно от хирургичната интервенция. Всичко зависи от индивидуалната медицинска история на пациента, характеристиките на туморния растеж и степента на разпространение на процеса.

Хирургичното лечение е да се премахне злокачествено новообразувание. Провеждане на операцията по различни начини, един от видовете е хордектомия, операция, която включва отстраняване на един глас. Присвоен на първа степен на заболяването, когато туморът е локализиран в средната трета на гласната връв.

Друг вид отстраняване на тумора е резекция на ларинкса, операцията се състои в частично отстраняване на орган при запазване на неговата функция. Възстановяване на разграничението:

  • страна;
  • антеролатералния;
  • хоризонтална;
  • комбинирани (когато туморът се разпространява до съседни анатомични структури);
  • ларингектомия (пълно отстраняване на ларинкса с поставяне на предната стена на трахеостомията).

По отношение на лечението на метастази в лимфните възли на шията, извършвайте такива операции като:

  • изрязване на тъканта от шийката на фасциалната обвивка;
  • операция Крайл.

Хранене по време на и след лечение на заболяването ↑

Един от сериозните проблеми при пациенти с тумор в гърлото е загубата на тегло, причинена от липсата на апетит поради дискомфорт по време на хранене. Правилно формулираната диета е важен компонент на лечението на патологията, тъй като погрешният избор и подготовка на продуктите може да доведе до допълнителни увреждания на ларинкса и влошаване на състоянието на пациента.

Строго е забранено приемането на топла и студена храна, цялата храна трябва да бъде изключително топла. Диетата трябва да се състои от добре смачкани и топлинно обработени храни. Тя трябва да бъде напълно изключена от диетата:

  • кисели дразнещи храни (лимон, ябълки, череши и други плодове, съдържащи киселина);
  • кисели краставички и пушени меса;
  • пикантни храни;
  • всички видове алкохол и газирани напитки;
  • подправки, съдържащи компоненти, които дразнят гърлото;
  • сладкиши (шоколад, сладкарски изделия и др.)

Храната на пациента трябва да се състои от следните ястия и продукти:

  • топъл бульон, крем супи;
  • млечни зърнени храни;
  • млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко);
  • нискомаслена риба, варена или задушена;
  • зърнени храни (овесена каша, ечемик, елда);
  • не кисели, термично обработени зеленчуци и плодове (тиквички, зеле, кайсия, цвекло, банан и др.)

Обърнете внимание! Спазването на правилното хранене е важен компонент на процеса на рехабилитация.

Прогноза ↑

Невъзможно е да се направи истинска обща прогноза за раковите заболявания. Тъй като прогнозата за пряка зависи от степента на разпространение на злокачествения процес и от навременността на началото на терапевтичния процес. Статистически съставена прогноза на примера на пациенти, чието лечение е било проведено на различни етапи от патологията. По този начин, петгодишната прогноза за оцеляване за всеки етап от плоскоклетъчен карцином е както следва:

  • 1 степен - до 90%;
  • 2 градуса - до 75%;
  • 3 градуса - до 45%;
  • 4 градуса не повече от 10%.

В заключение, важно е да се отбележи, че какъвто и тумор да е бил открит карцином или сквамозен клетъчен карцином, е важно да го разпознаваме във времето с помощта на диагностика и да започне терапията. Тъй като по-нататъшната прогноза за пациента ще зависи от етапа на заболяването. Не забравяйте, че по време на онкологичния процес всеки ден лечение е за сметка и шанс за по-нататъшен живот.

Силно диференциран сквамозен кератинизиран рак на ларинкса

Ларингеален плоскоклетъчен карцином

Рак на ларинкса (гърлото) е рак, който се развива от епителната тъкан. В 95% от наблюдаваните случаи се среща сквамозен вид. Ларингеалният рак е по-често срещан при жителите на големите градове с неблагоприятни екологични условия.

Преобладаващият брой пациенти с плоскоклетъчен карцином - мъже на възраст от 40 до 80 години, изложени на лоши навици - пушене, редовна употреба на силни алкохолни напитки.

Медицината е идентифицирала редица фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на рак на гърлото.

    Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие! Доставяйте точна диагноза, можете само да лекувате! Ние ви призоваваме да не се самовъзстановявате и да се регистрирате със специалист! Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Снимка: Рак на плоскоклетъчен ларинкса

Сред тях са предракови хронични и остри заболявания, засягащи плоски епителни тъкани:

    ларингит; папиломатоза (инфекция с човешки папиломен вирус); пахидермия (патологичен епител на гласните струни); никотинов левкокератоза (образуване на бели плаки върху лигавицата на пушачите); поликистозен ларинкс; левкоплакия на ларингеалната лигавица (епителна кератинизация); доброкачествена фиброма, развиваща се върху лигавицата.

Тук можете да разберете всичко за прогнозата за рак на гърлото.

В допълнение към болестите, има и други фактори на влияние:

    Тютюнопушенето - вдишният дим съдържа канцерогени, освен това предизвиква постоянно термично изгаряне на ларинкса; изгаряния с токсични течности; неблагоприятни условия на околната среда; работа в опасни производства (вдишване на прах, сажди, азбестови частици и други вредни вещества); работа, изискваща постоянно напрежение на гласните струни; консумация на прекалено топла храна (чай, кафе); злоупотреба с алкохол.

Видео: Рак на ларинкса - причини, симптоми, диагноза, лечение

Ларингеалният рак се класифицира според степента на кератинизация на епителния слой.

Плоско кератинизиращ рак

Най-често се диагностицират рогови форми на плоскоклетъчен карцином. Възбудените епителни клетки често образуват концентрични кръгове с плътно образуване на перла в центъра.

При повечето пациенти тази форма на рак е бучка, която расте в лумена на ларинкса и има ясно определени граници. В зависимост от местонахождението на рака на раната, ранните му симптоми могат да бъдат изразени или, обратно, замъглени.

Плоскоклетъчен рак, който не е плоскоклетъчен

Този сорт е по-рядко срещан - около една четвърт от времето.

Наличието на язви и ерозия на повърхността на лигавицата е характерно за некератиновия рак.

Ракът без кератинизация често може да предизвика затруднено преглъщане поради дразнене на повърхността на язвата на неоплазма. Има и класификация за областта на плоскоклетъчния карцином - рак на горната, средната и долната част.

Симптоматологията на плоскоклетъчния карцином е разнообразна, но в ранните етапи може да прилича на много други заболявания или е напълно безсимптомна. Това обстоятелство става значителен отрицателен фактор в диагностиката и лечението: обикновено пациентите идват в клиниката, когато ракът се развива до 2 или 3 етапа.

Едно просто правило трябва да се помни: ако някакви симптоми, дори най-безвредни, траят повече от две до две седмици, винаги трябва да се консултирате с отоларинголога. По-добре е да е безопасно, отколкото да се позволи разпространението на онкологичен процес, който не е бил открит в началния етап.

Плоскоклетъчният карцином на гърлото може да прилича на обикновена простуда или алергия в отвора. Най-характерният симптом може да се разглежда като промяна в гласа на пациента: дрезгавост и дрезгавост. Грубият глас започва постепенно и се влошава с течение на времето.

Този симптом е особено важен за локализирането на тумори в областта на гласните струни. С течение на времето плоскоклетъчният карцином на гласните струни води до пълна загуба на способността да се говори.

Други симптоми на злокачествен процес в ларинкса са следните:

    устойчива суха кашлица или с храчки, която има лигавична консистенция или съдържа ивици от кръв (кашлица за рак на гърлото има рефлексен произход и понякога се случва под формата на непосилни припадъци); възпалено гърло, по-лошо при преглъщане, простиращо се в ухото; зъбобол; усещане за чуждо тяло в гърлото; разширени цервикални лимфни възли; задух и затруднено дишане (по време на поникването на тумора в лумена на ларинкса); стеноза на ларинкса (прогресивно персистиращо стесняване на лумена, което причинява хронична хипоксия); слабост, умора, намалена производителност; главоболие; нарушение на съня; намаляване на теглото.

Понякога наличието на рак на гърлото може да се диагностицира само на етапа на метастази. При рак на ларинкса 3 градуса се наблюдава разпространение на злокачествения процес в регионалните лимфни възли, близките тъкани и органи - трахеята, бронхите, белите дробове, по-рядко - в черния дроб, костната тъкан и хранопровода.

диагностика

Ранното откриване на ракова патология определя резултата от по-нататъшното лечение и прогнозата за оцеляване. Всеки пациент с дрезгав глас, кашлица с неизвестен произход или усещане за чуждо тяло в гърлото трябва да бъде подложен на задължително ларингоскопско изследване.

Ларингоскопия - визуална инспекция на ларинкса, която се извършва с ларингоскоп.

Процедурата позволява да се идентифицират области на променен епител, да се открият плоскоклетъчни неоплазми, покълващи се в лумена на гърлото, и да се оцени размерът на тумора.

Използват се и други диагностични методи:

    Рентгенова снимка, която дава възможност да се видят увреждания на органи и тъкани, разположени близо до тумора (използва се също и контрастно изследване с барий); компютърна томография; биопсия на малко количество тъкан (извършена с ендоскоп или игла); хистологично изследване на пробата за откриване на атипични клетки; изучаване на гласовата функция.

Методи за лечение

Терапевтичният ефект при плоскоклетъчния карцином на гърлото е насочен към пълно премахване на туморното образуване, възстановяване на дихателните и гласообразуващи функции. Изборът на онколози по отношение на режима на лечение зависи от локализацията на тумора, степента на неговото разпространение и митотичната активност (скоростта на размножаване на раковите клетки).

Лъчева терапия

Раковият плоскоклетъчен ларинкс в неговата типична проява е силно чувствителен към лъчетерапия. Понякога лечението започва с облъчване на тумора.

Радиационното лъчение влияе върху генетичните структури на раковите клетки, като потиска процеса на разделяне.

Курсът на лъчева терапия, който продължава 7-8 седмици, може да доведе до намаляване на тумора с 2 пъти. В този случай, лечението след определен период от време се повтаря. Този вид терапия обикновено се използва в 1 или 2 етапа на заболяването, преди образуването на метастази. Йонизиращата радиация може да бъде външна или вътрешна.

Външната експозиция се извършва в специална камера, където пациентът е изложен на зоната на ларинкса. Когато вътрешното облъчване директно към тумора донесе радиоактивен проводник или игла. Лъчева терапия може да се приложи и след операция за унищожаване на отделните останали ракови клетки.

Недостатъците на радиационното облъчване са не само върху раковите клетки, но и върху здравите клетки на тялото. Страничните ефекти от лъчевата терапия се изразяват като депресия на имунната функция, алопеция и промяна в тонуса на гласа.

химиотерапия

Влиянието на лекарствата като независим тип лечение на рак на гърлото на плоскоклетъчен тип е неефективно. Изключение прави рак на горната част на ларинкса, при който химиотерапията може да даде положителен резултат.

Най-често лечението с лекарства се предписва като част от комплексния ефект - преди лъчева терапия или хирургично отстраняване на тумора.

Лекарствата се инжектират в тялото интравенозно, поне под формата на таблетки. Тъй като цялото тяло е изложено, химиотерапията причинява странични ефекти под формата на повръщане, сухота в устата, слабост и намаляване на броя на белите кръвни клетки.

Хирургично отстраняване на тумора

Съвременните тенденции в хирургичната медицина включват операции, съхраняващи органите, ако размерът на тумора и степента на заболяването го позволяват. Понякога лекарите успяват да спасят една трета или половината от ларинкса, но ако е необходимо, целият ларинкс се отстранява. Лекарите се опитват да запазят гласа на човек, но ако туморът се е разпрострял и към двата гласови струни, това е, разбира се, трудно.

Ларингеалната резекция със запазване на органите е препоръчителна в етапи 1-2 на плоскоклетъчен карцином. За да се предотврати постоперативно стесняване на ларинкса (стеноза), в кухината се вкарва специална ендопротеза, която се отстранява един месец след операцията.

За плоскоклетъчен карцином, етапи 3-4 на средната и долната част на ларинкса се изпълняват с ларингектомия, пълно премахване на ларинкса, което често се извършва във връзка с отстраняването на регионалните лимфни възли.

Тази статия описва основните признаци на рак на гърлото при жените.

Кашлица при рак на гърлото може да бъде дълга, пароксизмална, с производство на храчки. Прочетете повече тук.

Прогнозата за 5-годишна преживяемост за ороговиеви плоскоклетъчен рак на ларинкса зависи от етапа на започване на лечението. Без терапия, пациентите умират в рамките на 1 година - 3 години от момента на развитие на рак. Ако сквамозен кератинизиращ рак се открие на нулевия етап, прогнозата е 98-100%.

При започване на лечението на етапи 1-2, преживяемостта на пациентите за 5 години е 70-90%. Терапията, започната от етап 3, намалява шансовете (50-70%). Етапът на активна метастаза значително влошава прогнозата: само 15-25% оцеляват.

Не-порочният рак често се характеризира с по-агресивен курс. Прогнозата за оцеляване при етапи 1 и 2 е 80%, на етап 3 - 50%, при 4 - 15%.

Пушачите с дългогодишен опит, любителите на силни алкохолни напитки и други хора от рисковата категория трябва да преминат редовен клиничен преглед и да бъдат наблюдавани от отоларинголозите за откриване на тумори на ранен етап.

Плоскоклетъчна форма на ларингеален рак

Ларинксът е важен орган, който осигурява въздух на белите дробове и е отговорен за способността на човек да говори. Но, за съжаление, ларинкса, като всеки друг орган, е предразположен към злокачествени заболявания. Много по-често туморът засяга мъжките, те представляват повече от 90% от случаите на диагностициране на тумори. По-често рак на плоскоклетъчен ларинкса, той се среща в повече от 95% от случаите, образувайки се от плоскоклетъчни епителни клетки, от които получава името си. Карцинома и неговият подвид са изключително редки в не повече от 5% от случаите.

Видове образуване на плоскоклетъчни клетки ↑

Приема се да се разграничат два основни хистологични типа:

    сквамозен кератинизиращ рак на ларинкса, тази форма се характеризира с бавно развитие на патологията и редкия факт на метастазите; сквамозен не-сквамозен рак на ларинкса - развива се от не-кератинизиращи епителни клетки, характеризира се с бърз растеж на тумора и чести метастази.

В някои случаи може да има смесена форма, в която са налице ракови клетки както от не-рогови, така и от кератинизиращи тъкани. Понякога плоскоклетъчният карцином може да се смесва с карцином, такива тумори са изключително редки и много трудни за лечение.

Що се отнася до локализацията на тумора, тя може да се появи във всяка част на ларинкса. Най-често са засегнати епиглотисът, фаринкса и вентрикулите на ларинкса. Туморът може да бъде разположен в една част на органа и постепенно да се използва втората част на ларинкса, увеличаващ се по размери образование, води до припокриване на неговия лумен.

Ракът на ларинкса, локализиран в гласните струни, основният симптом на който е нарушение на функционалността на речта, както и в горната фаринкса, може да се лекува по-добре от останалите. Най-неблагоприятната прогноза е в образуването в долната част на ларинкса, в този случай атипичните клетки имат бърз растеж и е доста трудно да се диагностицира, поради което към момента на откриването му се наблюдава голямо увреждане на органите.

Често причината за сквамозните форми на рак са предракови заболявания, на които не се обръща необходимото внимание и последващо лечение. Тези патологии включват:

    левкоплакия - процесът на образуване на болестта се осъществява чрез кератизиране на епителни клетки на фаринкса, придобивайки появата на бели плаки със сиво покритие. Визуално пациентът може да не забележи промените, но чувства дискомфорт под формата на чувство за чуждо тяло в гърлото. Петната не се издигат над повърхността на фарингеалната лигавица, а размерите им варират в рамките на шест милиметра; Пахидермията се характеризира с появата на израстъци на фарингеалната лигавица в резултат на продължително възпалително действие в него, без подходящо лечение. Бъзъните могат да имат както многократен, така и единичен характер. От основните симптоми на заболяването определят дрезгавостта; папиломатоза на ларинкса има появата на папиларни израстъци в фаринкса, с различна степен на кератинизация и след отстраняването им честото пристъпване. Симптоматологията на папиломите зависи от мястото на тяхното локализиране. При дислокация в областта на гласните струни се наблюдава дрезгав глас, понякога се наблюдава афония. Ако папиломите са локализирани в сглобяемото пространство, пациентите забелязват чувство за наличие на чуждо тяло в фаринкса, под гласните струни, усещане за гъделичкане, кашлица и понякога затруднено дишане по време на общ процес. Папиломите подлежат на отстраняване без изключение.

Левкоплакия, папиломатоза и пахидермия са тези заболявания, които имат висока степен на спекулация, те също се наричат ​​задължителни патологии. Когато бъдат идентифицирани, трябва незабавно да се обърне внимание на въпроса за лечението.

Има и факултативни заболявания, които имат по-малка степен на злокачествено заболяване, но теоретично, без взетите мерки, този факт все още е възможен. Тези заболявания включват:

    грануломи; цикатрични образувания след хронично протичане на специфични инфекции; дисплазия на лигавичния епител; контактни фиброми.

Освен предракови заболявания, които могат да се дегенерират в плоскоклетъчен карцином на ларинкса, съществуват и фактори, провокиращи развитието на онкологията в областта на гърлото. Най-опасно е пушенето и пиенето. Техните канцерогенни вещества увреждат целостта на фарингеалната лигавица, намаляват я и водят до развитие на сериозни мутационни процеси. Също така, заедно с приема на алкохол и пушенето, работят в химически заводи, бояджийска и лакова промишленост, както и в производството на тежки метали, създаващи опасност, освен живеещи в прашни градове.

Ларингеалният рак е труден за лечение, тъй като задачата на лекаря е не само да премахне напълно образуванията и да предотврати повторната поява на заболяването, но и да възстанови респираторната, речта и защитната функция на органа. Двата основни метода на лечение са облъчване и хирургична намеса.

Лъчева терапия се използва по-често за лечение на тумори в средния и вестибуларния ларинкс. Облъчването може да се извърши както преди операцията, така и след нея, както и отделно от хирургичната интервенция. Всичко зависи от индивидуалната медицинска история на пациента, характеристиките на туморния растеж и степента на разпространение на процеса.

Хирургичното лечение е да се премахне злокачествено новообразувание. Провеждане на операцията по различни начини, един от видовете е хордектомия, операция, която включва отстраняване на един глас. Присвоен на първа степен на заболяването, когато туморът е локализиран в средната трета на гласната връв.

Друг вид отстраняване на тумора е резекция на ларинкса, операцията се състои в частично отстраняване на орган при запазване на неговата функция. Възстановяване на разграничението:

    страна; антеролатералния; хоризонтална; комбинирани (когато туморът се разпространява до съседни анатомични структури); ларингектомия (пълно отстраняване на ларинкса с поставяне на предната стена на трахеостомията).

По отношение на лечението на метастази в лимфните възли на шията, извършвайте такива операции като:

    изрязване на тъканта от шийката на фасциалната обвивка; операция Крайл.

Хранене по време на и след лечение на заболяването ↑

Един от сериозните проблеми при пациенти с тумор в гърлото е загубата на тегло, причинена от липсата на апетит поради дискомфорт по време на хранене. Правилно формулираната диета е важен компонент на лечението на патологията, тъй като погрешният избор и подготовка на продуктите може да доведе до допълнителни увреждания на ларинкса и влошаване на състоянието на пациента.

Строго е забранено приемането на топла и студена храна, цялата храна трябва да бъде изключително топла. Диетата трябва да се състои от добре смачкани и топлинно обработени храни. Тя трябва да бъде напълно изключена от диетата:

    кисели дразнещи храни (лимон, ябълки, череши и други плодове, съдържащи киселина); кисели краставички и пушени меса; пикантни храни; всички видове алкохол и газирани напитки; подправки, съдържащи компоненти, които дразнят гърлото; сладкиши (шоколад, сладкарски изделия и др.)

Храната на пациента трябва да се състои от следните ястия и продукти:

    топъл бульон, крем супи; млечни зърнени храни; млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко); нискомаслена риба, варена или задушена; зърнени храни (овесена каша, ечемик, елда); не кисели, термично обработени зеленчуци и плодове (тиквички, зеле, кайсия, цвекло, банан и др.)

Обърнете внимание! Спазването на правилното хранене е важен компонент на процеса на рехабилитация.

Невъзможно е да се направи истинска обща прогноза за раковите заболявания. Тъй като прогнозата за пряка зависи от степента на разпространение на злокачествения процес и от навременността на началото на терапевтичния процес. Статистически съставена прогноза на примера на пациенти, чието лечение е било проведено на различни етапи от патологията. По този начин, петгодишната прогноза за оцеляване за всеки етап от плоскоклетъчен карцином е както следва:

В заключение, важно е да се отбележи, че какъвто и тумор да е бил открит карцином или сквамозен клетъчен карцином, е важно да го разпознаваме във времето с помощта на диагностика и да започне терапията. Тъй като по-нататъшната прогноза за пациента ще зависи от етапа на заболяването. Не забравяйте, че по време на онкологичния процес всеки ден лечение е за сметка и шанс за по-нататъшен живот.

Допълнителни Статии За Ларингит