Какво е плеврален слой?

Симптоми

В по-голямата част от ситуациите те не провокират никакви признаци и не носят никакви неудобства. В тази статия ще ви кажем какви плеврални слоеве са в белите дробове.

При какви условия се случват плевралните слоеве?

Тези текстури се съчетават и представляват резултат от действието на плеврата по време на възпаление. Те изпълняват ролята на изолиране на тъканите на другите. Обикновено постелката се съхранява дълго време и след лечението на пациента. Понякога те имат всички шансове да дадат симптоми като лека кашлица с преходно задух и лека болка в гърдите. При определени обстоятелства те се калцинират и по-лесно се откриват.

Как е диагнозата на заболяването

Плевралните слоеве могат да бъдат открити на рентгенови или рентгенови лъчи. В случай, че те са оскъдни, има леко потъмняване на полето от лявата страна на белите дробове на флуорографията, а понякога и без потъмняване от двете страни. Плевралната стена става по-голяма, а на снимката се виждат неравномерни дифузни прекъсвания, най-силни в страничните области. Въпреки това, подобен модел може да се наблюдава при сколиоза на гръдния кош. В този случай проверката на плевралните слоеве е малко по-сложна.

Кога да се лекува

Обикновено плевралните слоеве преминават незабелязано и някои действия не са задължителни. Въпреки това, с увеличаване на емпиема, те се кондензират за кратко време и не позволяват на белите дробове да се изправят. След това се нуждаете от цялостно лечение, а именно противовъзпалителни и заместителни лекарства. В същото време се въвежда дренаж в плевралната кухина с непрекъсната аспирация на ексудат.

Предотвратяване на натрупвания

За да се предотврати образуването в долните части на тези структури, първоначално всичко се сближава с ранната диагностика на заболяването и съответното лечение, в противен случай те могат да се влошат от образуването на възпалителния процес. При поискване е необходимо да се извърши изтеглянето на кръв, въздух и ексудат. Впоследствие белодробните операции изискват специфични терапевтични методи, които улесняват бързото възстановяване на белодробната материя в следоперативната фаза.

Често можете да забележите патология при гледане на рентгенови лъчи / флуорография, а именно отклонението на диафрагмата. Има много фактори за появата на отклонение. Те включват следното:

  • прекомерно тегло;
  • генетична предразположеност;
  • плеврит;
  • процесът, чрез който се деформират плевродиафрагмалните сраствания;
  • заболявания на храносмилателния тракт и стомаха;
  • заболявания на чревния тракт, черния дроб и други коремни органи.

Анализът на този показател се извършва само в комбинация с други трансформации на флуорографията. Не е възможно да се определи заключението само въз основа на промените в диафрагмата в рентгеновото изображение.

Ефективността на диагностицирането на туберкулоза и белодробни заболявания е невъзможно да не се вземе под внимание. И без значение колко пъти е досадно неразбираемите условия за извършване на флуорография в институцията, в службата или някъде другаде при други обстоятелства, в никакъв случай не трябва да се отказва. Често, само поради рентгенови или флуорография, се оказва установяване на образуването на туберкулоза, особено след този мед. услугата е безплатна.

Плевралните синуси са кухини, те се създават с плеврални гънки. Ако състоянието на синусите е записано и посочено при приключване на рентгенова или флуорография, може да се определи хода на заболяването. В състояние на спокойствие те са спокойни. В определена среда може да се види излив. Ако в заключението на лекаря е написано - синусът е запечатан, тогава става дума за наслояване на плеврата, за това е написано по-горе. Запояваният синус е главно следствие от травма, възстановен плеврит и др.

Тежки корени

Ако изображението на флуорография, с изключение на тежестта на корените на гърдите, няма нищо повече, тогава може да се каже, че лекарят точно и без съмнение е поставил диагнозата. Въпреки това не е изключено, че има друг хроничен процес. Например, конструктивно заболяване от прости или продължителни заболявания. Този индикатор, заедно с разширяването и уплътняването на корените, също е стереотипно за бронхит на пушачите.

При сегашните епидемиологични негативни обстоятелства човечеството е изложено на риск, но преди всичко това са хора с хронични белодробни заболявания, имунодефицити, пушачи, както и деца. Тютюнопушенето несъмнено допринася за формирането и поддържането на епидемията от туберкулоза, като отслабва белите дробове.

Обобщавайки резултатите, е необходимо да отбележим още веднъж, че годишното рентгеново / флуорографско изследване ще може да ви предпази от изключително опасни заболявания. Тъй като времето, установено в рак на белия дроб или туберкулоза в някои варианти, осигурява единствения начин да оцелееш при тези заболявания.

Плеврални слоеве и сраствания

Респираторните екскурзии на ребрата и диафрагмата в случай на сакурален плеврит са ограничени в повечето случаи от засегнатата страна.

При промяна на позицията на тялото на пациента, като правило, не се наблюдава движение на съсухрен излив в други части на плевралната кухина. Когато са спасени от съчистения крайбрежен плеврит, вътрешният контур се превръща от изпъкнал в праволинеен и вдлъбнат с неравна и леко различима граница. Намаляването на интензивността на сянката на ефузията се осъществява към крайбрежната повърхност на белия дроб, където устойчивите париетални плеврални слоеве могат да останат дълго време.

Плевралните слоеве и сраствания се образуват изключително бързо, главно при фибринозен и гноен плеврит.

Широкото удебеляване на плеврата оставя неравномерно намаляване на прозрачността на белодробното поле и често води до неравномерно дифузно потъмняване, по-интензивно в страничните области. При наслояване по време на дишане не се наблюдават описаните по-горе промени в естеството и положението на сянката. Формата на сянката при пълното изтичане има като цяло еднакъв контур и същата височина на подредбата по отношение на крайбрежната решетка, както на височината на дълбокото вдишване. Интензивността му също няма да се промени.

Непряка индикация за цикатрично набръчкване на плевралните листа е намаляване на височината на положението на сянката на ребрата, намаляване на междуребрените пространства и кръста на медиастиналните органи в болната посока. Въпреки това, тези признаци са важни само в правилната позиция на пациента по време на образа и при липса на сколиоза на гръдния кош.

В случаите на слабо наслояване на плеврокоста, когато потъмняването на белодробното поле е ниско интензивно, на снимките е отбелязано увеличение на съдовата-съединителна тъкан. Това явление, на пръв поглед парадоксално, зависи от ефекта на допълнителния абсорбиращ рентгенови лъчи слой на плевросталните слоеве и интерстициалните промени в интерлобуларните прегради.

Защо плевралните слоеве се появяват в белите дробове и лечението?

Защо плевралните слоеве се появяват в белите дробове и лечението?

При какви условия се случват плевралните слоеве?

Тези текстури се съчетават и представляват резултат от действието на плеврата по време на възпаление. Те изпълняват ролята на изолиране на тъканите на другите. Обикновено постелката се съхранява дълго време и след лечението на пациента. Понякога те имат всички шансове да дадат симптоми като лека кашлица с преходно задух и лека болка в гърдите. При определени обстоятелства те се калцинират и по-лесно се откриват.

Как е диагнозата на заболяването

Плевралните слоеве могат да бъдат открити на рентгенови или рентгенови лъчи. В случай, че те са оскъдни, има леко потъмняване на полето от лявата страна на белите дробове на флуорографията, а понякога и без потъмняване от двете страни. Плевралната стена става по-голяма, а на снимката се виждат неравномерни дифузни прекъсвания, най-силни в страничните области. Въпреки това, подобен модел може да се наблюдава при сколиоза на гръдния кош. В този случай проверката на плевралните слоеве е малко по-сложна.

Кога да се лекува

Предотвратяване на натрупвания

За да се предотврати образуването в долните части на тези структури, първоначално всичко се сближава с ранната диагностика на заболяването и съответното лечение, в противен случай те могат да се влошат от образуването на възпалителния процес. При поискване е необходимо да се извърши изтеглянето на кръв, въздух и ексудат. Впоследствие белодробните операции изискват специфични терапевтични методи, които улесняват бързото възстановяване на белодробната материя в следоперативната фаза.

Често можете да забележите патология при гледане на рентгенови лъчи / флуорография, а именно отклонението на диафрагмата. Има много фактори за появата на отклонение. Те включват следното:

  • прекомерно тегло,
  • генетична предразположеност
  • плеврит,
  • процесът, чрез който се деформират плевродиафрагматичните сраствания,
  • заболявания на храносмилателния тракт и стомаха,
  • заболявания на чревния тракт, черния дроб и други коремни органи.

Анализът на този показател се извършва само в комбинация с други трансформации на флуорографията. Не е възможно да се определи заключението само въз основа на промените в диафрагмата в рентгеновото изображение.

Ефективността на диагностицирането на туберкулоза и белодробни заболявания е невъзможно да не се вземе под внимание. И без значение колко пъти е досадно неразбираемите условия за извършване на флуорография в институцията, в службата или някъде другаде при други обстоятелства, в никакъв случай не трябва да се отказва. Често, само поради рентгенови или флуорография, се оказва установяване на образуването на туберкулоза, особено след този мед. услугата е безплатна.

Тежки корени

Ако изображението на флуорография, с изключение на тежестта на корените на гърдите, няма нищо повече, тогава може да се каже, че лекарят точно и без съмнение е поставил диагнозата. Въпреки това не е изключено, че има друг хроничен процес. Например, конструктивно заболяване от прости или продължителни заболявания. Този индикатор, заедно с разширяването и уплътняването на корените, също е стереотипно за бронхит на пушачите.

При сегашните епидемиологични негативни обстоятелства човечеството е изложено на риск, но преди всичко това са хора с хронични белодробни заболявания, имунодефицити, пушачи, както и деца. Тютюнопушенето несъмнено допринася за формирането и поддържането на епидемията от туберкулоза, като отслабва белите дробове.

Обобщавайки резултатите, е необходимо да отбележим още веднъж, че годишното рентгеново / флуорографско изследване ще може да ви предпази от изключително опасни заболявания. Тъй като времето, установено в рак на белия дроб или туберкулоза в някои варианти, осигурява единствения начин да оцелееш при тези заболявания.

АПИКАЛНИ И ИЗМЕРВАТЕЛНИ СЛОИ НА ВЪРХА ВЪВ ВЛАГА

ПЕТРУША ЛЕОНИД ЮРЕВИЧ

Главен лекар на КЛИНИКА КОМПЛЕКС в метростанция Владикино

Пулмологията е клон на медицината, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на респираторни заболявания (ХОББ, бронхит, пневмония, бронхиална астма, емфизем и др.).

Пулмологът трябва да се свърже с оплаквания относно:

  • кашлица
    задух или задушаване
    задух при усилие или в покой
    производство на храчки
  • хъркане, сънна апнея
  • болка в гърдите при дишане

Белодробни заболявания (респираторни заболявания):

  • остър и хроничен бронхит
    бронхопулмонален аспергилоза
    трахеобронхит
  • бронхиална астма
    хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • емфизема
  • pneumosclerosis
  • рак на белия дроб - диагноза
  • пневмокониоза
  • пневмония
  • пневмоторакс
  • пситакозата
  • белодробна емболия
  • белодробна фиброза
  • белодробна хипертония
  • белодробен инфаркт
  • хипервентилационен синдром
  • саркоидоза
  • силикоза
  • идиопатичен фиброзиращ алвеолит
  • белодробна алвеоларна протеиноза
  • алвеоларна микролитиаза
  • сънна апнея (сънна апнея), хъркане
  • екзогенен алергичен алвеолит

Какво се случва на рецепцията на пулмолога?
Лекарят ще чуе оплаквания, пита за начина на живот, лошите навици, условията на живот на работното място и у дома, ще се запознае с медицинската документация. Ще проведе общ преглед, ще чуе белите дробове. Възложете допълнителни прегледи, лечение, ще дадете съвети за начина на живот. Методи за изследване за белодробни заболявания:

  • алергологично изследване
  • анализ на храчки
  • цитология на храчките
  • култура на храчки с чувствителност към антибиотици
  • кръвен тест за наличие на антитела към различни инфекции на белите дробове (микоплазма, хламидия пневмония и др.)
  • общата кръвна картина
  • общо изследване на урината
  • изследване на имунното състояние
  • изследване на дихателната функция (спирография)
  • сложна многослойна компютърна томография (MSCT)
  • рентгенография на гръдния кош
  • тестове с физическо или лекарствено натоварване (при бронхиална астма)
  • пиковата флоуметрия, puloximetry дневно
  • телесна плетизмография
  • изследване на капацитета на пулмонарна дифузия
    белодробна сцинтиграфия
    ECHO-KG - ултразвуково изследване на сърцето с определяне на налягането в белодробната артерия
    fibrobronchoscopy
    консултация с имунолог-алерголог и / или УНГ специалист, гастроентеролог с ГЕРБ, кардиолог

Лечение на плеврални сраствания в белите дробове

Широкото разпространение на белодробни заболявания се обяснява с факта, че те, като правило, са придружени от сезонни вирусни заболявания. Малцина, които поне веднъж годишно не успяват да не се настудят или да не получат грип. В резултат на това в белите дробове могат да се образуват плеврални сраствания, които влияят неблагоприятно на функционирането на целия организъм.

За да не започнете заболяването, трябва да се консултирате с лекар във времето, който ще диагностицира и предпише лечение.

Причини за заболяване

Адхезиите се образуват в плевралната кухина, която се намира между мембраните, покриващи вътрешната страна на гръдния кош и външната страна на белите дробове. Тази обвивка е гладка повърхност с голям брой нервни окончания. Тя е пълна с течност, която се освобождава по повърхността на плеврата, покриваща гръдния кош, и след това се абсорбира през мембраната в близост до белите дробове.

Причините за плеврално заболяване са много разнообразни. Възпалителните процеси, протичащи в организма, могат да доведат до увеличаване на количеството образуван флуид. В същото време се освобождава протеин, който се утаява на повърхността на плеврата, което го прави груб. При дълбоко дишане повърхността се разтрива, дразни нервните окончания, което води до кашлица и болки в страните на гърдите. Такива симптоми са характерни за такива заболявания като плеврит.

Понякога излишната течност в плевралната кухина достига половин литър. Това увеличение се случва, когато лигавицата на белия дроб е повредена, когато течността не се абсорбира.

Това може да доведе до компресия на белия дроб, в резултат на което човек, който има недостиг на въздух, затруднява дишането и причинява тежест в страните. Такива симптоми най-често съпътстват бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност, подобна картина е възможна и с развитието на туберкулоза или тумор.

Има случаи, когато се образуват сраствания в големи количества, като същевременно се намалява свободното пространство. То също води до намаляване на подвижността на мембраните, което допринася за силен задух и затруднено дишане. В такива случаи е необходимо спешно лечение.

Белодробни сраствания

Те се образуват на всяко място поради наличието на съединителна тъкан. Много органи на човешкото тяло са склонни към сраствания.

В плеврата, срастванията са съединителна тъкан, която расте между мембраните на белия дроб и гърдите.

Те могат да имат една-единствена структура и да растат толкова много, че в крайна сметка да заемат цялата плеврална кухина. В този случай се нуждаете от спешна медицинска помощ.

Симптоми, които възникват, когато има сраствания в плевралната кухина:

Като правило, образуването на сраствания се предшества от прехвърлени белодробни заболявания, които служат като импулс за тяхното развитие. Има основни заболявания, които са основната причина за образуването на сраствания:

  • възпаление на белите дробове,
  • бронхит,
  • туберкулоза,
  • рак на белия дроб
  • плеврит,
  • пневмония,
  • белодробна инфекция,

При малък брой сраствания не са опасни, обаче, трябва да избягвате вирусни заболявания, които провокират тяхното развитие и увеличаване на броя. Какво в крайна сметка може да доведе до белодробна недостатъчност.

Отглеждане, сраствания са в състояние да намали кръвообращението в белите дробове, блокиране на съдовете, както и на бронхите. Припокриването на бронхите води до намаляване на нивото на кислорода в кръвта. При сраствания с дългосрочно развитие е възможно образуването на собствени съдове и нерви.

Plevrokostalnye сраствания главно се формира след фибринозен или гноен плеврит, и те се развиват много бързо. Полученото удебеляване на плеврата се среща главно в страничните деления, по стените, към повърхността на ребрата на белия дроб.

Диагностика и терапевтични мерки

За откриване на белодробни заболявания се използва предимно флуорография. Тази процедура трябва да се извършва ежегодно, главно с цел идентифициране на ранния стадий на туберкулоза. Опитният рентгенолог обаче може да идентифицира получените плеврални комиссури, които приличат на сенки. Освен това, тяхната форма не се променя в зависимост от вдишването и издишването.

Ако е необходимо, се предписва допълнителна рентгенова снимка. По правило адхезиите се намират в долната част на белия дроб. В този случай ще има по-тъмна картина и може да има частична деформация на гръдния кош и диафрагмата.

При диагностициране на плеврални сраствания по-нататъшното лечение зависи от техния брой и стадия на развитие. Като правило, достатъчно терапевтични ефекти, придружени от физиотерапия.

При обостряне на възпалителни процеси в белите дробове, които водят до образуване на сраствания, е необходимо, на първо място, да ги локализирате. За целта се използват антибиотици, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. По правило такива процеси се придружават от кашлица, поради което са необходими лекарства, които подобряват отделянето на храчки.

След като възпалението е спряло, можете да започнете инхалация и електрофореза. Също така, по време на образуването на плеврални сраствания, дихателните упражнения и масажът на гърдите са се доказали добре.

Важно е да се отбележи, че при белодробни заболявания важна роля играе правилното хранене.

Когато тялото е предразположено към белодробни заболявания, се препоръчва периодично да се подлага на спа лечение. Това ще допринесе за подобряване на организма. Също така не трябва да излагате тялото на хипотермия, упражнения и да се отказвате от лошите навици.

В допълнение към лекарства в борбата срещу сраствания е добре да се използват народни средства. Те са евтини, освен това те не натоварват тялото като наркотици и освен това са много ефективни. Ето някои рецепти, които ще се отърват от сраствания:

За приготвяне на чай се използва шипка, коприва и брусниче.

Трябва да се помни, че е невъзможно да се самолечение, това може да доведе до необратими процеси. Първо, трябва да се консултирате със специалист.

Опасността от плевродиафрагмални сраствания в белите дробове. Проверете себе си

Патологични процеси, като сраствания, възникват от съединителни влакна. Плевродиафрагмалните сраствания се намират на ръба на плевралната кухина и диафрагмата, образувани от серозната мембрана на плеврата. Какво е това, какви признаци се появяват по време на сраствания в белите дробове, какво е необходимо за диагностика и лечение? Всичко това е разказано в тази статия.

Как се формират те?

Тези места, където има влакна от съединителна тъкан, са обект на образуване на сраствания, белодробната тъкан не е изключение. Плеврата прави областта на гръдния кош отвътре и обгражда всеки бял дроб. Между плевралните мембрани се образува синовиален ексудат, обикновено количеството течност достига 5 ml, за да изпълнява функцията на амортизация по време на дихателните движения.

При патологиите на дихателната система плевралната кухина се възпалява. Когато плевритът натрупва излишното възпаление на течността, което води до образуването на фибрин, специален протеин с адхезивни свойства. Когато човек се възстанови, възпалението изчезва, течността се абсорбира. Но фибринът понякога остава в плевралната кухина, залепва мембраната и става причина за образуването на сраствания, плевралните листи се сливат един с друг.

Етиологични агенти провокатори

  • Пневмония, бронхит, плеврит в историята на всяка етиология,
  • Белодробен хелминтоза - аскаридоза, амебиаза, наличие на ехинококи,
  • Доброкачествени и злокачествени тумори,
  • Идентифицираната пръчка на Кох в белите дробове,
  • Замърсен околен въздух,
  • Дефекти на дихателната система,
  • Травма от различен произход,
  • Склонност към алергии,
  • пушенето,
  • Операция на белите дробове,
  • Бронхопулмонално кървене.

Често припадъците са обект на хора, чиито професии са свързани с прах, например в завода или строителната площадка. Малък брой сраствания не представляват заплаха за живота, но трябва да се избягват вирусни заболявания, за да не се предизвиква растеж на сраствания.

Признаци на белодробни сраствания

Разграничават общите комис-тури в белите дробове, разположени по цялата повърхност на плеврата или единични, които се появяват в резултат на натрупването на плевралните мембрани.

Множеството образувания неблагоприятно влияят върху процеса на дишане, затрудняват движението на белите дробове, ограничават кухината и се деформират. В редки случаи плевралните сраствания водят до натрупване на кухината, което води до дихателна недостатъчност. Това състояние изисква спешна хоспитализация.

  • Задух, недостиг на въздух, липса на О2,
  • Болка в областта на гръдния кош,
  • Кашлица с гнойна храчка, най-вече сутрин.

Ако патологията се развие по-наляво, сърцето се увеличава, когато се променя сърдечната дейност.

Естествената вентилация се губи, тялото изпитва кислороден глад. Когато инфекцията се присъедини, общата телесна температура се повишава, човекът страда от интоксикация. След това има бледност на повърхността на кожата, анемия.

В острия период се появява дихателна недостатъчност: диспнея и O2 се влошават, лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Прилепванията на двете плеврални мембрани водят до хронична адхезивна болест. Такъв човек е по-изложен на респираторни заболявания, тъй като целият процес на вентилация е нарушен.

Една единична плеврална адхезия не влияе значително на вдишвания обем на въздуха. Многобройни образувания засягат органа от двете страни, развива се хипоплазия на белодробната тъкан и задухът се появява дори и с малко усилие.

Как се поставя диагнозата?

Когато човек след възпаление на белодробната тъкан или друга респираторна болест почувства леко изтръпване в гърдите или остър пристъп, придружен от задух, често сърцебиене, той трябва да се консултира с лекар, за да определи причината. Степента на болка ще зависи от тежестта на заболяването, скоростта и качеството на мерките за лечение.

Лепилата патология разкрива терапевт, специалист по туберкулоза, семеен лекар. Основният метод е флуорография. Хората, изложени на риск от белодробно заболяване, трябва да се дават два пъти годишно.

  • Лекари, сестрински и сестрински персонал,
  • Военен персонал
  • Хора, които са в тесен контакт с пациенти с туберкулоза,
  • Инфектирани с HIV или индивиди с първичен и вторичен имунодефицит.

В случай на съмнение за туберкулоза или при първоначален първоначален профилактичен медицински преглед се посочва извънредно изследване на ФГ. Останалите категории от населението се препоръчват да провеждат флуорографски изследвания годишно.

При съмнение за плеврални сраствания, пациентът се изпраща за рентгеново изследване на гръдните органи.

  • компютърна томография (КТ),
  • или предписват магнитно-резонансна терапия (MRI) на органите на гръдната кухина.

Основният атрибут, който сочи към върха вдясно, е сянката, която се вижда на Rg изображението. В този случай потъмняването не се променя, когато пациентът вдишва и издишва. В същото време намалява прозрачността на белодробната повърхност.

В тежки случаи има деформация на гръдния кош и диафрагмална област. В това състояние диафрагмата ограничава неговата подвижност. Най-често такива сраствания се намират в долните части на белия дроб.

Как да лекува шипове?

Лечението зависи от тежестта на адхезивния механизъм и от причините за неговото образуване. Хирургията се използва само в ситуации, при които срастванията образуват белодробна недостатъчност или други състояния, застрашаващи живота. В други случаи се предписва консервантна терапия и се извършва физиотерапия.

С обострянето на срастванията, санирането на бронхите се извършва за подтискане на гнойно-възпалителната реакция. За тази цел се използват противовъзпалителни и антибактериални средства и се извършва бронхиален дренаж.

Антибиотичните лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Въвеждането на лекарства ендобронхиално по време на санитария с бронхоскоп не е изключено. По-често за тези цели се използват антибиотици от пеницилина или цефалоспориновата група.

За по-добро изхвърляне на мукопурулентен бронхиален ексудат се предписва алкална напитка и отхрачващо средство.

  • Масаж на гръдния кош
  • вдишване,
  • електрофореза,
  • Дихателни упражнения.

Респираторната гимнастика е необходима за предотвратяване на повторното обостряне и увеличаване на периода на ремисия. За същите цели на пациентите се препоръчва санаторно лечение.

Правилното хранене играе важна роля. Необходимо е пациентът непременно да получи храна, богата на протеини, витамини, микроелементи. Месо, риба, млечни продукти, плодове, зелени листни зеленчуци не могат да бъдат изключени от диетата.

  • Лобектомия - с отстраняване на един лоб на белия дроб,
  • Билобектомия - с отстраняването на два лобове.

Най-често подобна намеса се извършва по здравословни причини.

Като превантивна мярка, за да се предотврати влошаване, пациентът трябва да спре да пуши, опитайте се да избегнете преохлаждане на тялото. Човек трябва да води здравословен начин на живот, да диша чист въздух, да прави физически упражнения и дихателни упражнения.

Какво правят плевралните слоеве в белите дробове за флуорография

Флуорографията на белите дробове е изследване на гръдния кош с рентгенови лъчи, които проникват в тъканта и прехвърлят изображението на белите дробове към филма с помощта на микроскопски флуоресцентни частици. Извършете този преглед на лица над 18-годишна възраст. Периодичност на флуорографията - не повече от веднъж годишно. Това правило важи само за изпълнението на рентгеновите лъчи на здрави бели дробове, освен ако не е необходимо допълнително изследване.

Флуорографията на белите дробове не е информативно изследване, но получените с нея данни помагат да се определи патологията в структурата на тъканите на белите дробове и са причина за последващото по-точно изследване.

Рентгенови резултати

Промените във флуорограмата се дължат главно на промени в плътността на вътрешните органи в гърдите. Но ако има определени разлики между плътността на структурите, лекарят може да види тези промени. По правило радиологичните промени се дължат на появата на съединителна тъкан в белите дробове. Като се има предвид локализацията и формата, тези промени могат да бъдат описани като:

  • фиброза;
  • множествена склероза;
  • сияние;
  • tyazhistost;
  • сенките;
  • цикатрични промени;
  • плеврални слоеве;
  • сраствания.

Всичко това може да се види поради повишеното съдържание на съединителна тъкан.

Със значителната си сила, съединителната тъкан спомага за защита на хипертоничните съдове и бронхите при астма от прекомерно разтягане. В този случай на снимката може да се наблюдава удебеляване на съдовете или стените на бронхите.

Картината показва характерен вид на кухината в белите дробове, особено тези, които съдържат течности. Също така на снимката можете да наблюдавате кръгли сенки с нивото на течността, което ще зависи от местоположението на тялото (кухина, киста, абсцес). Много често се открива течност в плевралните синуси и плевралната кухина.

Явно изразена разлика в плътността, когато има местни тюлени в белите дробове:

  • емфизематозна експанзия;
  • абсцес;
  • рак;
  • киста;
  • калцификати;
  • инфилтрати.

Въпреки това, абсолютно не всички процеси на патология преминават с промени в плътността на органите. Например, дори пневмонията не винаги е видима и само след достигане на определен етап от болестта, признаците ще бъдат видими на снимката. Това означава, че не винаги радиологичните данни са точната основа за установяване на диагнозата. Традиционно последната дума остава за лекаря, той, комбинирайки всички данни, ще може да диагностицира правилно.

С помощта на флуорография можете да видите промени в такива случаи:

  • фиброза и склероза;
  • късни стадии на възпаление;
  • патологични кухини (киста, абсцес, кухина);
  • подуване;
  • наличие в анатомичните кухини на въздух или течност;
  • чужди предмети.

Най-честите заключения според флуорографията

На първо място, трябва да се отбележи, че ако след като сте получили печат за флуорографията, ви е било позволено да се приберете вкъщи, лекарят не е открил нищо подозрително. Тъй като по реда на СЗО служител на рентгеновата кабинет е длъжен да информира районния терапевт или вие за необходимостта от по-нататъшно изследване. В случай на съмнение, лекарят го насочва към диспансер за туберкулоза или рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата.

Корените се разширяват и уплътняват

Това, което се нарича корените на белите дробове, всъщност е колекция от структури, разположени на портите на белите дробове. Белодробният корен образува белодробна вена и артерия, първични бронхи, лимфни възли и съдове, бронхиални артерии.

По правило повишаването и уплътняването на корените на белите дробове се случва едновременно. Изолирано уплътнение обикновено показва хроничен процес, когато количеството на съединителната тъкан в корените на белите дробове е увеличено.

Корените се разширяват и уплътняват чрез увеличаване на лимфните възли, подуване на бронхите и големите съдове. Такива процеси могат да възникнат едновременно и поотделно и могат да възникнат при остър бронхит и пневмония. Този симптом се описва и в случай на по-сериозни заболявания, но в този случай се забелязват други типични признаци. В тези ситуации, консолидирането на корените на белите дробове се дължи главно на увеличаването на размера на локалните групи на лимфните възли. И дори в обзорното изображение (1: 1), лимфните възли от други структури не могат да бъдат разграничени през цялото време.

Това е, ако заключението ви казва, че "корените се уплътняват и разширяват", а вие сте почти здрави, тогава най-вероятно това показва пневмония, бронхит и др. Но този симптом е много чест при пушачите, когато има силен печат на лимфните възли и удебеляване на стената на бронхите, през цялото време изложени на частици дим. А пушачът не забелязва никакви болезнени състояния.

Корените са тежки

Този рентгенов симптом може да се появи по време на хроничен или остър процес в белите дробове. Като правило, белодробният модел или корените на белите дробове се забелязват при хроничен бронхит, особено при бронхит при пушач. Тази особеност може да се наблюдава и във връзка с останалите при онкологични заболявания, бронхиектазии и професионални заболявания на белите дробове.

Когато описанието на флуорографията, в допълнение към тежестта на корените на белите дробове, не е нищо повече, може да се твърди, че лекарят няма подозрения. Възможно е обаче да има различен хроничен процес. Например, обструктивна белодробна болест или хроничен бронхит. Този симптом, заедно с разширяването и уплътняването на корените, също е типичен за бронхит на пушачите.

Ето защо, ако има оплаквания от дихателните органи, е полезно да се консултирате с лекар. Фактът, че някои заболявания ви позволяват да водите нормален ежедневен начин на живот, не означава, че той трябва да бъде пренебрегнат. Като правило, хроничните заболявания причиняват не внезапна, а предсказуема смърт.

Фиброзна тъкан, фиброза

На снимката, признаци на фиброзна тъкан и фиброза показват миналото белодробно заболяване. Често може да бъде инфекциозен остър процес (туберкулоза, пневмония), операция, проникваща травма. Влакнестата тъкан е вид съединителна тъкан, която служи в тялото като заместител на свободното пространство. Това означава, че фиброзата в белите дробове е повече от положително нещо, въпреки че показва загубена част от белодробната тъкан.

Фокуси, фокална сянка

Фокуси или фокални сенки - това е един от видовете потъмняване на белодробното поле. Джобовете са много често срещан симптом. Чрез комбинация от огнища с други радиологични признаци, тяхната локализация, свойства, диагнозата може да се направи с определена точност. В някои случаи само флуорографията може да даде точен отговор в полза на определено заболяване.

Джобовете се наричат ​​сенки с диаметър до един сантиметър. Като правило, местоположението на тези сенки на долната и средната част на белите дробове показва наличието на фокална пневмония. Ако тези сенки са идентифицирани и заключението е „неравни ръбове”, „свързване на сенки” и „увеличаване на белодробния модел” - това е ясен знак за активен процес на възпаление. Когато лезиите са по-гладки и по-плътни, възпалението спада.

Плеврални слоеве и сраствания

Говорейки за сраствания, се отнася до състоянието на лигавицата на белите дробове - плеврата. Адхезиите са структури на съединителната тъкан, които се появяват след възпаление. Най-често наличието на сраствания не изисква никакво лечение или интервенция. Болка при сраствания се наблюдава само в определени случаи, в тази ситуация, разбира се, трябва да се консултирате с лекар.

Плевралното наслояване е удебеляване на плеврата по върховете на белите дробове, което показва прехвърления процес на възпаление в плеврата (обикновено туберкулоза). И когато лекарят не е предупреден, няма причина за безпокойство.

Синус е споен или свободен

Плевралните синуси са кухини, създадени от плеврални гънки. Най-често при пълното описание на флуорографията е посочено и състоянието на синусите. В нормално състояние те са свободни. При определени условия се наблюдава излив (концентрация в синусите на течността), присъствието му изисква задължително внимание. Когато в описанието е посочено, че синусът е запечатан, тогава става дума за плеврално наслояване, за което говорихме по-горе. Като правило, запечатаният синус е следствие от травма, прехвърлен плеврит и др. При липса на други признаци, това състояние не е опасно.

Промени в блендата

Също така често срещана патология при дешифрирането на флуорографията е аномалията на диафрагмата (изравняване на купола на диафрагмата, високото положение на купола, релаксация на купола и др.). Има много причини за тази промяна. Те включват затлъстяване, генетични характеристики на структурата на диафрагмата, плеврит, деформация на плевро-диафрагмалните сраствания на диафрагмата, заболявания на хранопровода и стомаха, заболяване на червата, черния дроб и други коремни органи.

Тълкуването на такъв знак се извършва само във връзка с другите промени на флуорограмата и с данни от други методи за клиничен преглед на пациента. Не е възможно да се установи диагноза само въз основа на промени в диафрагмата, както е определено от флуорографията.

Медиастиналната сянка се измества и / или увеличава

Медиастинумът е пространството между белите дробове. Органите на медиастинума са аортата, сърцето, хранопровода, трахеята, лимфните съдове и възли, тимусната жлеза. Увеличаването на сянката на медиастинума най-често се дължи на разширяването на сърцето. Това увеличение обикновено е едностранно, което се определя от разширяването на дясното или лявото сърце.

Трябва да разберете, че изображенията на флуорографията, никога не трябва да оценяват сериозно състоянието на сърцето. Обикновено позицията на сърцето може да варира значително, като се вземе предвид човешкото тяло. Следователно, това, което сякаш променя сърцето на правото върху флуорографията, може да бъде норма за пълноценен човек.

При наличието на хипертония, в описанието на флуорограмата най-често се посочва "смяна на сърцето вляво", "медиастинална промяна в ляво" или просто "смяна". Много рядко се наблюдава равномерно нарастване на медиастинума, което предполага възможна сърдечна недостатъчност, наличие на миокардит или други заболявания. Но трябва да се каже, че за кардиолозите констатациите нямат значителна диагностична стойност.

На флуорограма се забелязва изместване на медиастинума с нарастващо налягане от едната страна. По правило това се случва с асиметрично натрупване на въздух или течност в плевралната кухина, с големи неоплазми в белодробната тъкан. Това състояние трябва да се коригира възможно най-бързо, тъй като сърцето е доста чувствително към големи измествания, т.е. в тази ситуация е необходимо спешно посещение на лекар.

заключение

Въпреки доста голямата грешка на флуорографията, ефективността на този метод при диагностицирането на рак на белия дроб и туберкулоза не може да се отрече. И без значение колко дразни понякога необяснимите изисквания за извършване на флуорография в института, на работното място или някъде другаде, не е необходимо да се отказва. Често, само благодарение на флуорографията, е възможно да се определи развитието на туберкулоза, особено след като флуорографията се извършва безплатно.

В такива неблагоприятни епидемиологични условия днес всички хора са изложени на риск, но преди всичко това са хора с хронични белодробни заболявания, имунодефицити, пушачи и, за съжаление, деца. Освен това, заемайки водеща позиция в света по отношение на тютюнопушенето, много рядко съпоставят този факт с туберкулозата и е напразно. Пушенето, разбира се, допринася за развитието и поддържането на епидемията от туберкулоза, главно чрез отслабване на дихателната система в организма.

Обобщавайки, трябва да кажем още веднъж, че годишната флуорография може да ви предпази от смъртоносни заболявания. Защото своевременно открити рак на белия дроб или туберкулоза - в някои случаи, дава единствения шанс да оцелее с тези заболявания.

Въпрос номер 34 - Какво правят апикалните слоеве в белия дроб?

Генадий Задорожни от Чита пита:

Кажете ми, защо апикалните слоеве в белите дробове изведнъж се появяват на флуорографията, дали това състояние е податливо на лечение и какви лекарства помагат?

Отговорът на нашия експерт:

Причините за апикалните слоеве в белите дробове са доста разнообразни, но често обратими промени в лигавиците на плеврата, причинени от възпалителни процеси (остатъчни ефекти след пневмония, плеврит, бронхит), често не са опасни за здравето. Външният вид може да бъде провокиран от неправилно лечение или пациентът пренебрегва препоръките на лекаря.

Голяма ли е опасността?

Картината на потъмняване на апикалната област на белите дробове може да бъде открита след лечение на болести за доста дълго време, но тя не винаги носи опасност.

Ако няма симптоми на увреждане на белодробната тъкан от бактериална инфекция (обсесивна кашлица, висока температура, задух, храчка с гноен ексудат или кръв), тогава плевралните слоеве не представляват заплаха за здравето.

Значителни фибротични промени в тъканите на белия дроб в резултат на развитието на туберкулоза, рак, който води до плеврален белег и образуването на калцирани отлагания, са опасни. Освен това, ранен признак на опасни патологии може да бъде и проявлението на апикалните слоеве в картините. Ето защо е много важно да се извърши навременна флуорография.

Значителни фиброзни промени в апикалните (горните) части на дяловете на белите дробове се появяват в резултат на замяната на белодробните тъкани с разширяващи се съединителни тъкани.

При обширни увреждания на дихателните алвеоли и съдове на обратния процес на регенерация на тъканите не настъпва, така че обемът на белите дробове е значително намален.

предотвратяване

Няма лекарства за апикалните слоеве, но можете да подобрите качеството на живот:

  • Необходимо е да се правят физически упражнения.
  • Разходете се по горите по-често.
  • Намалете времето, прекарано в запушен апартамент близо до телевизора.

Пречистване на белите дробове, подобряване на дихателните функции, регенерация на плевралните клетки допринасят за напитки от билки, плодове и плодове, приготвени по популярни рецепти. Препоръчителни отвари от такива растения и плодове:

Важна роля в бързото възстановяване на белодробната тъкан след сериозни заболявания принадлежи към храната: всички продукти от холестерола трябва да бъдат изключени от менюто.

Тези прости превантивни мерки ще предотвратят по-нататъшното разпространение на съединителната тъкан, ще помогнат на по-пълното изглаждане на белите дробове, ще намалят риска от образуване на застой и възпалителни процеси.

Какво е плеврален слой?

Апикални слоеве в белите дробове - какво е това

  • Генадий Задорожни от Чита пита:
  • Голяма ли е опасността?
  • предотвратяване

Генадий Задорожни от Чита пита:

Кажете ми, защо апикалните слоеве в белите дробове изведнъж се появяват на флуорографията, дали това състояние е податливо на лечение и какви лекарства помагат?

Отговорът на нашия експерт:

Причините за апикалните слоеве в белите дробове са доста разнообразни, но често обратими промени в лигавиците на плеврата, причинени от възпалителни процеси (остатъчни ефекти след пневмония, плеврит, бронхит), често не са опасни за здравето. Външният вид може да бъде провокиран от неправилно лечение или пациентът пренебрегва препоръките на лекаря.

Голяма ли е опасността?

Картината на потъмняване на апикалната област на белите дробове може да бъде открита след лечение на болести за доста дълго време, но тя не винаги носи опасност.

Ако няма симптоми на увреждане на белодробната тъкан от бактериална инфекция (обсесивна кашлица, висока температура, задух, храчка с гноен ексудат или кръв), тогава плевралните слоеве не представляват заплаха за здравето.

Значителни фибротични промени в тъканите на белия дроб в резултат на развитието на туберкулоза, рак, който води до плеврален белег и образуването на калцирани отлагания, са опасни. Освен това, ранен признак на опасни патологии може да бъде и проявлението на апикалните слоеве в картините. Ето защо е много важно да се извърши навременна флуорография.

Значителни фиброзни промени в апикалните (горните) части на дяловете на белите дробове се появяват в резултат на замяната на белодробните тъкани с разширяващи се съединителни тъкани.

При обширни увреждания на дихателните алвеоли и съдове на обратния процес на регенерация на тъканите не настъпва, така че обемът на белите дробове е значително намален.

предотвратяване

Няма лекарства за апикалните слоеве, но можете да подобрите качеството на живот:

  • Необходимо е да се правят физически упражнения.
  • Разходете се по горите по-често.
  • Намалете времето, прекарано в запушен апартамент близо до телевизора.

Пречистване на белите дробове, подобряване на дихателните функции, регенерация на плевралните клетки допринасят за напитки от билки, плодове и плодове, приготвени по популярни рецепти. Препоръчителни отвари от такива растения и плодове:

Важна роля в бързото възстановяване на белодробната тъкан след сериозни заболявания принадлежи към храната: всички продукти от холестерола трябва да бъдат изключени от менюто.

Тези прости превантивни мерки ще предотвратят по-нататъшното разпространение на съединителната тъкан, ще помогнат на по-пълното изглаждане на белите дробове, ще намалят риска от образуване на застой и възпалителни процеси.

Свързани видеоклипове: Превенция на белите дробове

Възпаление на плеврата - причини, симптоми, диагноза и лечение

автор: д-р Саплинов К.Н.

Плеврата е обвивка, покриваща повърхността на белите дробове от едната страна, а от другата страна на гръдния кош отвътре. В резултат на това между листата на плеврата се образува малка кухина, която обикновено не съдържа голямо количество плеврална течност, която смазва повърхността на плеврата по време на белодробни движения.

Плевритът е възпаление на плеврата. На повърхността му се образуват фибринови отлагания и в кухината му се натрупва възпалителна течност (ексудат).

Плевритът се счита за проява на други общи заболявания, а не самостоятелно заболяване.

По своята същност, плевритът е синдром на повишена пропускливост на съдовете на подплевралната зона на белите дробове и на съединителната тъканни мембрани на плеврата и образува плеврални фиброзни отлагания и гноен излив.

Разграничават се следните форми на плеврит: фибринозна или суха и ексудативна или изливна.

Мястото на възпалителния процес: 1. Плеврити, разположени в крайбрежната част на плеврата. 2. Interlobar. 3. Единична и двойна плеврит.

причини

Най-значимата роля в появата на плеврит е инфекцията. Инфекциозните патогени не са специфични - това са обичайни бактерии (пневмококи, стафилококи, стрептококи), гнилостни бактерии. Специални - туберкулозен бацил, сифилис. Гнойният плеврит (инфекциозен) може да бъде пълен (например при белодробна некроза), среден и малък.

Една от причините за плеврит може да бъде онкологично заболяване (рак на гърдата, рак на белия дроб) и метастази в плеврата.

Симптоми и диагноза

Клиничната картина на плеврита се състои от:

1. Общи и локални прояви на основното заболяване.

2. Местни и общи прояви на самия плеврит.

3. Прояви на нарушения на функциите на други органи, причинени от него.

Основните прояви на самия плеврит са болки в страната, утежнени от кашлица, ограничаване на дихателните движения в съответната половина на гръдния кош, шум на плевралното триене (чува се фонондоскоп при слушане на дихателните звуци на белите дробове и говори за развитие на сух плеврит) и симптоми на възпалителна течност в плевралната кухина ( слушане на белите дробове не се чува дишане звуци на белите дробове). Възпалените плеврални листове и богатите на токсини изливи са източник на висока интоксикация.

Сред общите симптоми трябва да отбележим повишаване на телесната температура, появата или влошаването на симптомите на интоксикация под формата на главоболие, слабост, загуба на апетит, прогресивно изтръпване, раздразнителност и др. Наличието на голямо количество течност в плевралната кухина води до развитие на остра дихателна недостатъчност, която се изразява в усещане за липса на въздух и поява на задух в покой.

Рентгеновото изследване на белите дробове разкрива характерни промени под формата на наличие на течности или плеврални слоеве. Съпътстващият плеврит може да бъде открит чрез рентгенография на абсцес на белия дроб.

лечение

Процесът на лечение включва лечение на основното заболяване, водещо до развитие на плеврит. Това е антибиотична терапия при пневмония, белодробна туберкулоза. Предписани лекарства, които повишават имунитета, витамини.

Ако е необходимо, се правят пробиви в гърдите (плеврална пункция), за да се отстрани възпалителната течност и се намалят ефектите на дихателната недостатъчност по време на компресия на белодробната тъкан с голямо количество излив.

Ако е необходимо, плевралната кухина се отцежда (тръбите се вкарват в плевралната кухина, по която се извежда гной) и се въвеждат антибиотици в плевралната кухина.

Флуорография на белите дробове - показания, препис

Флуорография на белите дробове - изследване на гръдния кош с рентгенови лъчи, проникване в белодробната тъкан и прехвърляне към филма с помощта на флуоресцентни микроскопични частици, привличащи белите дробове.

Провеждане на подобно проучване на лица, които са достигнали 18-годишна възраст. Честотата на стопанството му - не повече от 1 път годишно. Това правило важи само за рентгенови снимки на здрави бели дробове, когато не е необходимо допълнително изследване.

Смята се, че белодробната флуорография не е достатъчно информативен преглед, но получените с негова помощ данни позволяват да се идентифицират промените в структурата на белодробната тъкан и да станат причина за по-нататъшно по-подробно изследване.

Органите на гърдите абсорбират радиацията по различен начин, така че изображението изглежда нееднородно. Сърцето, бронхите и бронхиолите изглеждат светли петна, ако белите дробове са здрави, флуорографията ще покаже равномерно и равномерно белодробната тъкан.

Но ако възпалението в белите дробове, на флуорографията, в зависимост от естеството на промените в възпалената тъкан, ще се види или потъмняване - плътността на белодробната тъкан се увеличава, или ще се забелязват оцветени области - въздушната тъкан е доста висока.

Флуорография на белите дробове на пушача

Установено е, че промените в белите дробове и дихателните пътища са невидими дори и след първата цигара, която сте пушили. Ето защо, на пушачите - хората, които са изложени на висок риск от белодробни заболявания, силно се препоръчва да се подлагат на рентгенова снимка на белите дробове годишно.

Белодробната флуорография на белите дробове не винаги е в състояние да покаже развитието на патологичния процес на ранен етап - в повечето случаи той започва не от белите дробове, а от бронхиалното дърво, но въпреки това такова изследване позволява да се открият тумори и тюлени в белодробната тъкан. течност, удебеляване на стените на бронхите.

Трудно е да се надцени значението на такова изследване от пушач: своевременното възпаление на белите дробове, открито чрез флуорография, позволява да се предпише необходимото лечение възможно най-рано и да се избегнат сериозни последствия.

Декодиране на флуорограма след преминаване на рентгенова снимка на белия дроб

Резултатите от флуорографията обикновено се приготвят за няколко дни, след което флуорограмата се изследва от рентгенолог и в случай, че се извърши рентгенова снимка на здрави бели дробове, пациентът не се изпраща за допълнително изследване. В противен случай, ако рентгенологът е открил промени в белодробната тъкан, човек може да бъде изпратен в рентгенография или туберкулоза, за да се изясни диагнозата.

Образът, получен след флуорографията на белите дробове, е приложен заключението на радиолога, което може да включва такива формулировки:

  • Корените се разширяват, уплътняват. Корените на белите дробове образуват лимфни възли и кръвоносни съдове, белодробни вени и артерии, основни бронхи, бронхиални артерии. Уплътняването в тази област с общо задоволително здравословно състояние показва бронхит, пневмония и други възпалителни, евентуално хронични процеси.
  • Корените са тежки. Най-често подобно заключение след рентгенография на гърдите показва бронхит или друг остър / хроничен процес. Такава промяна в белодробната тъкан често се открива на рентгеновия лъч на белите дробове на пушача.
  • Укрепване на съдовата (белодробна) форма. Белодробният модел формира сенките на вените и артериите на белите дробове, и ако кръвоснабдяването, дължащо се на възпаление, се засили, а това може да бъде бронхит, начален стадий на рак и пневмония, при флуорографията е забележимо, че съдовата система е твърде забележима. В допълнение, увеличеният модел на рентгеновия лъч на белите дробове може също да посочи проблеми на сърдечно-съдовата система.
  • Влакнеста тъкан. Откритата съединителна тъкан в белите дробове подсказва, че човек преди е страдал от белодробна болест. Това може да бъде травма, инфекция или операция. Въпреки факта, че такова заключение показва загуба на част от белодробната тъкан, този резултат често дава рентгенова снимка на здрави бели дробове.
  • Фокусни сенки. Така нареченото потъмняване на белодробната област на размера на флуорограма до 1 см. Ако лезиите се открият в долната и средната част на белите дробове, може да има пневмония. Силно възпаление се посочва със следната формулировка в заключение на белодробната флуорография: “неравни ръбове”, “сливане на сенки”, “укрепване на съдовия модел”. Ако лезиите са по-равномерни и плътни, възпалителният процес намалява. Ако се открият огнища в горния бял дроб, това може да означава туберкулоза.
  • Калцификати. Така наречените заоблени сенки, наподобяващи костната плътност. Тези явления не представляват никаква опасност, но само предполагат, че пациентът е имал контакт с пациент с пневмония, туберкулоза, заразена с паразити и т.н., но тялото не позволява да се развият инфекции, а изолира бактериите, причиняващи калций.
  • Плеуропатични слоеве, сраствания. Структурите на съединителната тъкан, открити на белодробната флуорография, сраствания, в повечето случаи също не изискват лечение, а само показват възпаление в плеврата в миналото. Понякога адхезиите причиняват болка, в който случай трябва да потърсите медицинска помощ. Плеуропатичните слоеве се наричат ​​удебеляване на върховете на белите дробове и също така показват, че лицето е страдало от възпаление, което засяга плеврата (най-често е туберкулоза).
  • Синус е споен или свободен. Плевралните синуси са кухини, образувани от плеврални гънки. Ако белите дробове са здрави, флуорографията ще покаже, че синусите са свободни. Но понякога има натрупване на течност (в този случай се изисква лечение) или запоени сраствания.
  • Променя диафрагмата. Такова заключение след флуорографията на белите дробове се дава, ако човек има аномалия на диафрагмата, която може да се развие поради лоша наследственост, затлъстяване, деформация на сраствания, след страдание на плеврит, заболявания на черния дроб, хранопровода, червата или стомаха. В този случай обикновено се предписва допълнително изследване.
  • Средата на медиастина е изместена или разширена. Медиастинумът е пространството между белите дробове и разположените в него органи - това са аортата, хранопровода, сърцето, трахеята, лимфните съдове, възлите и тимусната жлеза. Разширяването на сянката на медиастинума се наблюдава поради увеличаване на сърцето, хипертония, сърдечна недостатъчност, миокардит. Преместването на медиастинума може да означава неравномерно натрупване на въздух или течност в плеврата, големи неоплазми в белите дробове. Такова заключение белодробната флуорография показва, че е необходимо незабавно да се извърши допълнително изследване и лечение.

плеврит

Плевритът е различна етиологична възпалителна лезия на серозната мембрана, обграждаща белите дробове. Плевритът е придружен от болка в гърдите, недостиг на въздух, кашлица, слабост, треска, аускултативни явления (шум на плевралното триене, отслабване на дишането).

Диагнозата на плеврита се извършва чрез рентгенова снимка на гръдния кош (-копие), ултразвуково изследване на плевралната кухина, плеврална пункция, диагностична торакоскопия.

Лечението може да включва консервативна терапия (антибиотици, НСПВС, физиотерапевтична терапия, физиотерапия), серия от терапевтични пункции или дрениране на плевралната кухина и хирургическа тактика (плевродеза, плеврактомия).

Плевритът е възпаление на висцералната (белодробна) и теменната (париетална) плевра.

Плевритът може да бъде съпроводен с натрупване на излив в плевралната кухина (ексудативен плеврит) или може да продължи с образуването на фибринозните покрития (фибринозен или сух плеврит) на повърхността на възпалените плеврални листа.

Диагнозата "плеврит" се прави 5-10% от всички пациенти, лекувани в терапевтични болници. Плевритът може да влоши различни заболявания в пулмологията, фтизиатрията, кардиологията, ревматологията и онкологията. Статистически по-често плевритът се диагностицира при мъже на средна възраст и възрастни хора.

Причини и механизъм на развитие на плеврит

Често плевритът не е независима патология, но съпътства редица заболявания на белите дробове и други органи. По причини на поява плевритът се разделя на инфекциозни и неинфекциозни (асептични).

Причините за инфекциозен етиологичен плеврит са:

  • бактериални инфекции (стафилококи, пневмококи, грам-отрицателни флори и др.);
  • гъбични инфекции (кандидоза, бластомикоза, кокцидиоидоза);
  • вирусни, паразитни (амебиаза, ехинококоза), микоплазмени инфекции;
  • туберкулозна инфекция (открита при 20% от пациентите с плеврит);
  • сифилис, тиф и коремен тиф, бруцелоза, туларемия;
  • хирургични интервенции и наранявания на гърдите;

Неинфекциозен етиологичен плеврит причинява:

  • злокачествени тумори на плеврата (плеврален мезотелиом), метастази в плеврата при рак на белия дроб, рак на гърдата, лимфом, тумори на яйчниците и др. (при 25% от пациентите с плеврит);
  • дифузни лезии на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия, ревматизъм, системен васкулит и др.);
  • Белодробна емболия, белодробен инфаркт, миокарден инфаркт;
  • други причини (хеморагична диатеза, левкемия, панкреатит и др.).

Механизмът на развитие на плеврит на различни етиологии има свои специфики. Причинителите на инфекциозен плеврит пряко засягат плевралната кухина, прониквайки в нея по различни начини.

Възможни са контактни, лимфогенни или хематогенни пътища на постъпване от субплеруло разположени източници на инфекция (с абсцес, пневмония, бронхиектазии, гнойни кисти, туберкулоза).

Пряко попадение на микроорганизми в плевралната кухина възниква, когато целостта на гръдния кош (нарушение на наранявания, наранявания, хирургични интервенции).

Плевритът може да се развие в резултат на повишена пропускливост на лимфните и кръвоносните съдове при системен васкулит, туморни процеси, остър панкреатит; нарушения на лимфния дренаж; намаляване на цялостната и локалната реактивност на организма.

Малко количество ексудат може да бъде засмукано обратно в плеврата, оставяйки фибринов слой на повърхността му. Това е образуването на сух (фибринозен) плеврит. Ако образуването и натрупването на ефузия в плевралната кухина надвишава скоростта и възможността за изтичане, тогава се развива ексудативен плеврит.

Острата фаза на плеврита се характеризира с възпалителен оток и клетъчна инфилтрация на плевралните листа, натрупване на ексудат в плевралната кухина. По време на резорбцията на течния ексудат на повърхността на плевралните места може да се образуват - фибринозни плеврални покрития, водещи до частична или пълна плевросклероза (заличаване на плевралната кухина).

Най-често използваната в клиничната практика е класификацията на плеврита, предложена през 1984 г. от професора на Санкт Петербургския държавен медицински университет Н.В. Fetlock.

  • инфекциозни (за инфекциозни агенти - пневмококови, стафилококови, туберкулозни и други плеврити)
  • неинфекциозни (с обозначението на заболяването, водещо до развитие на плеврит - рак на белия дроб, ревматизъм и др.)
  • идиопатичен (с неизвестна етиология)

Чрез присъствието и естеството на ексудата:

  • ексудативен (плеврит със серозно, серозно-фибринозно, гноен, гнилостен, хеморагичен, холестерол, еозинофилен, хилозен, смесен излив)
  • фибринозен (сух)

По време на възпаление:

Чрез локализация на ефузията:

  • дифузен
  • сакулирани или ограничени (близки стени, апикални, диафрагмални, костодиафрагматични, междинни, парамедиастични).

Симптоми на плеврит

Като правило, като вторичен процес, усложнение или синдром на други заболявания, симптомите на плеврита могат да преобладават чрез маскиране на основната патология. Клиниката на сухия плеврит се характеризира с пронизващи болки в гърдите, утежнени от кашлица, дишане и движение. Пациентът е принуден да заеме позиция, лежаща от страната на пациента, за да ограничи подвижността на гърдите.

Дишането е повърхностно, щадящо, засегнатата половина на гръдния кош забележимо изостава по време на дихателните движения. Характен симптом на сух плеврит е шумът на плевралното триене, който се чува по време на аускултация, отслабване на дишането в зоната на фибринозните плеврални покрития.

Телесната температура понякога се повишава до субфебрилни стойности, хода на плеврита може да бъде придружена от студени тръпки, нощни изпотявания, слабост.

Диафрагмален сух плеврит има специфична клиника: болки в ипохондрия, гръдния кош и корема, газове, хълцане, напрежение на коремните мускули.

Развитието на фибринозен плеврит зависи от основното заболяване. Някои пациенти показват сух плеврит след 2-3 седмици, но са възможни рецидиви. При туберкулоза хода на плеврита е дълъг, често придружен от изпотяване на ексудата в плевралната кухина.

Началото на плевралната ексудация е придружено от тъпа болка в засегнатата страна, рефлексивно болезнена суха кашлица, която възниква рефлексивно, изоставането на съответната половина на гърдите при дишане, звукът на плевралното триене.

С натрупването на ексудата болката отстъпва на усещането за тежест в страната, увеличаване на задух, лека цианоза и изглаждане на междуребрените пространства. Ексудативният плеврит се характеризира с общи симптоми: слабост, фебрилна телесна температура (с емпиема с втрисане), загуба на апетит, изпотяване.

Дисфагия, дрезгав глас, подуване на лицето и шията се наблюдават с паракусиран парамедиастиален плеврит. При серозен плеврит, причинен от бронхиален рак, често се наблюдава хемоптиза. Плевритът, причинена от системния лупус еритематозус, често се свързва с перикардит, увреждане на бъбреците и ставите.

Метастатичният плеврит се характеризира с бавно натрупване на ексудат и е по-слабо симптоматично.

Голямо количество ексудат води до изместване на медиастинума в обратна посока, нарушено от външно дишане и сърдечно-съдовата система (значително намаляване на дълбочината на дишане, честота, развитие на компенсаторна тахикардия, понижаване на кръвното налягане).

Резултатът от плеврита зависи до голяма степен от неговата етиология. В случаите на персистиращ плеврит, по-нататъшното развитие на сраствания в плевралната кухина, сливането на междинни пукнатини и плевралните кухини, образуването на масивни швартови линии, удебеляване на плевралните листа, развитие на плевросклероза и дихателна недостатъчност, ограничаване на мобилността на апертурния купол не са изключени.

Диагностика на плеврит

Какво е плеврален слой?

Въпреки това, с прогресиращ емпием (натрупване на гной в плевралната кухина), те бързо се сгъстяват и предотвратяват изглаждането на белите дробове. Когато се появят плеврални слоеве, тези структури на съединителната тъкан са резултат от участието на плеври в възпалителния процес.

Ако е необходимо, трябва да се извърши своевременна евакуация на кръв, въздух и ексудат от плевралната кухина. Те изолират засегнатите области от здрави тъкани при пневмония, фибринозен и гноен плеврит.

Ако те са незначителни, има леко потъмняване на белодробното поле и увеличаване на модела на съдовата-съединителна тъкан в образите, а понякога няма никакви промени. При по-изразени израстъци на плевралната стена се наблюдават неравномерно дифузно потъмняване, по-интензивно в латералните части на белите дробове.

Непряк признак за набръчкване на плеврени листа е редукцията на ребрата, намаляването на междуребреното пространство и изместването на медиастиналните органи в засегнатите области. По правило плевралните слоеве се съхраняват дълго време, след като пациентът се възстанови.

Понякога те могат да проявят непродуктивна кашлица, временно усещане за липса на въздух и малка болка в гърдите, например, на фона на респираторна инфекция. В този случай диагнозата на плевралните слоеве е доста трудна.

В кои случаи е необходимо лечение, като правило, плевралните слоеве са асимптоматични и не изискват радикални мерки. Тази картина може да се наблюдава и при сколиоза на гръдния кош. Успоредно с това се извършва отводняване на плевралната кухина с постоянна аспирация на ексудат до пълно възстановяване на белите дробове.

Превенция на образуването на тези структури предимно се състои в ранна диагностика и адекватно лечение на заболявания, които могат да се усложнят от развитието на възпалителния процес в плеврата.

След хирургична интервенция на белите дробове са необходими специфични терапевтични мерки, за да се улесни бързото възстановяване на белодробната тъкан в следоперативния период. В някои случаи плевралните слоеве се калцинират, което улеснява идентифицирането им при изследване на белите дробове.Как да се диагностицира Плевралните слоеве могат да бъдат открити чрез рентгеново и рентгеново изследване. В този случай се провежда комплексна терапия, включваща противовъзпалително и субституиращо лечение.

Повече по темата

Съвет 1: Какво се различава от маргиналната група

Кои са лумпените и маргиналите? Думата "маргинална" влезе на руски от немски, там - от френски,...

Как да направим творческа украса на електрическа крушка

Ще ви трябва малка крушка с нажежаема жичка, ножици, памучен тампон, малки мъниста или декоративна камъче от пластмаса, връв с аксесоари за мъниста, корк от шампанско...

Какво е куче терапия

В много семейства кучетата стават пълноправни членове и изпълняват не само ролята на покровител и пазач, но и приятел, близки...

Как да изтеглите играта на вашия телефон Samsung

Вие ще трябваСтандартни софтуер, който отива на диска с телефона.. Softick PPP и JavaUploader програми.Data-cableSami игра файлове Инструкции1Инсталирайте телефонния драйвер на...

Как да определим геопатичните зони в апартамента

Ще ви трябват - пшенични семена - чинии, Инструкция1Геопатогенни зони са области с отрицателна енергия. Такава енергия потиска всякакви поминъци. Затова...

плевра

Плеврата е серозна мембрана, която облицова вътрешната повърхност на гръдната стена и външната повърхност на белите дробове, образувайки две изолирани торбички (Фиг.).

Граници на плеврата и белите дробове в предната част (1) и зад (2): пунктирана линия - граница на плеврата, непрекъснатата линия - граница на белите дробове.

Плевната обвивка на стените на гръдната кухина се нарича париетална или париетална. Разграничава ребрата на ребрата (покривайки ребрата и междуребрените пространства, диафрагмалната плевра, която очертава горната повърхност на диафрагмата и медиастиналната плевра, ограничавайки медиастинума.

Белодробната или висцералната плевра покрива външната и вътрешността на белите дробове. Тя е плътно прилепнала към паренхима на белите дробове, а дълбоките й слоеве образуват прегради, разделящи белодробните лобъли.

Между висцералните и теменни листове на плеврата е затворено, изолирано пространство - прорезна плеврална кухина.

Затворени плеврални лезии възникват при удари с тъпи предмети. Има контузии и спукване на плеврата в резултат на сътресение, контузия или компресия на гръдния кош, счупени ребра.

Раните на плеврата се наблюдават при всички проникващи рани на гърдите. В същото време има травматичен пневмоторакс (виж) и хемоторакс (виж) с евентуални инфекциозни усложнения в последващите - плеврит и пиопневмоторакс (виж Гнойна плеврит).

Възпалителни заболявания на плеврата - вж.

Сред доброкачествените тумори на плеврата се наблюдават фиброми, липоми, ангиоми и др. Няма специфични симптоми за тези тумори. Първичните злокачествени тумори на плеврата често са множествени и са придружени от остра плеврална удебеляване с развитието на вторичен плеврит.

Когато са сравнително рано, болката се появява при дълбоко дишане и кашлица с облъчване на рамото, по-късно - задух и треска. Серозен излив в плевралната кухина след това се превръща в хеморагичен. Прогнозата е лоша.

При плевралните метастази на злокачествени тумори от други органи.

Рядко се наблюдават непаразитни кисти на плеврата. Те са разположени предимно в областта на плевралните синуси. Ехинококовите кисти се срещат най-често в резултат на пробива на субплевралната ехинококова киста на белия дроб (виж Белите дробове). Лечението е бързо.

Плеврата (от гръцки. Pleura - страна, стена) - серозната мембрана, покриваща белите дробове и вътрешната повърхност на гърдите, образува две симетрични изолирани торбички, разположени в двете половини на гърдите. Плеврата се развива от вътрешната (splankhopleura) и външната (соматоплеврална) листовка на спанхномите на мезодермата.

Анатомия, хистология. Висцералната плевра (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) покрива цялата повърхност на белите дробове, потъва в техните жлебове и оставя открита само малка област в областта на портата на белия дроб.

Париеталната плевра (pleura parietalis) се разделя на реберна (pleura costalis), диафрагмална (pleura diaphragmatica) и медиастинална (pleura inediastinalis). Белодробни връзки (ligg.

pulmonalia) са дупликатор на серозната мембрана, разположена в челната плоскост и свързваща висцералната и медиастиналната плевра. Между висцералната и теменната плевра има микроскопична кухина с форма на цепка, която достига, когато белите дробове са големи.

Отделенията на плеврата, в която един париетален лист преминава в друг, образувайки пропуски, незапълнени с белодробна тъкан, се наричат ​​плеврални синуси (recessus pleuralis). Има ребра-диафрагмални, ребро-медиастинални и диафрагмални медиастинални синуси.

Подобно на други серозни мембрани, плеврата има слоеста структура. Висцералната плевра включва 6 слоя: 1) мезотелиум; 2) гранична мембрана; 3) повърхностен влакнест колагенов слой; 4) повърхностна еластична мрежа; 5) дълбоко еластична мрежа; 6) дълбоко релефен колаген-еластичен слой (фиг. 1).

Всички влакнести слоеве на плеврата се пробиват с ретикулация на ретикуларни влакна. Места в дълбокия релефен колагеново-еластичен слой са нишки от гладки мускулни влакна. Париеталната плевра е много по-дебела от висцералната и се различава по структурните особености на влакнестата структура.

Сред клетъчните форми на плеврата са намерени фибробласти, хистиоцити, мастни и мастни клетки, лимфоцити.

Фиг. 1. Схема на влакнестата структура на плеврата (по Wittels): 1 - мезотелиум; 2 - гранична мембрана; 3 - повърхностен влакнест колагенов слой; 4 - повърхностна еластична мрежа; 5 - дълбоко еластична мрежа; 6 - дълбоко релефен колагено-еластичен слой.

По време на висцералната плевра и в преобладаващата област на париеталната плевра, кръвоносните и лимфните съдове лежат само в най-дълбокия слой. Те са отделени от плевралната кухина чрез влакнеста серозна хемолимфатна бариера, която включва повечето слоеве на плеврата.

В определени места на париетална плевра (междуребрените пространства, областта на напречния мускул на гърдата, латералните части на центъра на сухожилието на диафрагмата) серозно-лимфната бариера на "редуцирания" тип. Поради това, лимфните съдове са възможно най-близо до плевралната кухина.

В тези места има специално обособени устройства за резорбция на всмукателните люкове на кухинната течност (вж. Peritine). При висцералната плевра на възрастни преобладават кръвоносните капиляри, разположени повърхностно (по-близо до плевралната кухина).

При теменната плевра в зоните на концентриране на смукателните люкове количествено преобладават лимфните капиляри, достигащи до повърхността в тези места.

В плевралната кухина има непрекъсната смяна на течността в кухината: нейното образуване и абсорбция. През деня обем от течност преминава през плевралната кухина, приблизително равна на 27% от обема на кръвната плазма.

При физиологични условия образуването на абдоминална течност се извършва предимно от висцералната плевра, докато тази течност абсорбира главно плеврата на ребрата. Останалите области на париеталната плевра обикновено не участват в тези процеси.

Поради морфологичните и функционалните особености на различните части на плеврата, сред които различната пропускливост на нейните съдове е от особено значение, течността се движи от висцералната към ребрата, т.е. в плевралната кухина има насочена циркулация на течността.

В условията на патология, тези отношения радикално се променят, тъй като всяка част от висцералната или париетална плевра става способна както за образуването, така и за абсорбирането на коремната течност.

Плевралните кръвоносни съдове произхождат главно от междуребрените и вътрешните гръдни артерии. Висцералната плевра е снабдена и със съдове от системата на диафрагмалната артерия.

Лимфният отток от теменната плевра се извършва успоредно на междуребрените съдове в лимфните възли, разположени на главата на ребрата. От медиастиналната и диафрагмалната плевра лимфата следва следния стернален и преден медиастинален път до венозния ъгъл или гръдния канал и задния медиастинален път до почти аортните лимфни възли.

Плеврата се иннервира от блуждаещите и диафрагменните нерви, снопчета влакна, простиращи се от V-VII цервикалния и I-II гръбначния стълб. Най-голям брой рецепторни завършвания и малки нервни ганглии са концентрирани в медиастиналната плевра: в областта на белодробния корен, белодробния лигамент и сърдечната депресия.

  • Патологична анатомия
  • нараняване
  • кисти
  • Туморите

Сух плеврит

Основните симптоми на заболяването са суха, болезнена кашлица, болка в гърдите, утежнена от кашлица и дълбоко дишане, и треска от ниска степен.

Обръща се внимание на принудителното положение на детето върху болната страна. Чува се шум от плеврално триене в резултат на уплътняването на фибриновите слоеве върху листата на плеврата.

Чува се както при вдишване, така и при издишване на места с най-голяма мобилност на белите дробове (в аксиларната област и в долните области на белите дробове).

Рентгенологично открити плеврални слоеве и ограничаване на подвижността на диафрагмата.

Сух плеврит може да се развие в основата на белите дробове (диафрагмално), в върха (апикална) и между дълбочините на белите дробове (междинни). Следователно симптомите на сух плеврит зависят и от локализацията на възпалителния процес в плеврата. Така, в случай на диафрагмен сух плеврит, болката е локализирана в хипохондрия и има ограничение на дихателните екскурзии на долния край на белите дробове. Рентгенологично, в началото на заболяването, има ограничение на екскурзиите на диафрагмата, недостатъчно отваряне на синусите, и с течение на времето, нередности на диафрагмата, нейното сгъстяване.

Характерните симптоми на междинно сухо сърдечен плеврит са болки в гърдите и междуребреното пространство, болезнена кашлица, слабост, затруднено дишане, продължителна ниска температура.

Определя се леко закъснение в дишането на болната страна, понякога заглушаване на перкусионния звук в ограничена област, съответстваща на пролуката между лобите, от ъгъла на лопатката към аксиларната област и достигане на предната аксиларна линия. Когато слушате, на засегнатата страна се намира отслабен дъх. Рентгенологично - тясна ивица с потъмняваща лента или овална форма.

Трудно е да се диагностицира апикален и медиастинален плеврит. Важно е да се има предвид, че в допълнение към продължителната треска с апикална суха плеврит, се наблюдават болки в ръката и артралгия. Медиастиналният плеврит се характеризира с локализация на болката зад гръдната кост, в корема и тяхното засилване по време на преглъщане.

При всички клинични варианти на сух плеврит в кръвта - умерена левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво, повишена ESR.

ЛЕЧЕНИЕ

Ако се развие сух плеврит при пневмония, терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към лечението на основното заболяване. При продължителен поток на сух плеврит, с отрицателни туберкулинови проби, може да се предпише диатермия или UHF.

Показано е използването на подсилващи агенти. При нормална температура, лечебна гимнастика.

Допълнителни Статии За Ларингит