Ушната мида се състои от еластичен хрущял. При проникване на инфекция в него поради травма, изгаряне, ухапване от насекоми, след грип се появява неговото възпаление - перихондрит. В първия етап на заболяването можете бързо да спрете процеса. Ако не обръщате внимание на симптомите, които проявяват възпалението на перхондриума, не започвайте лечение, тогава възникват усложнения. Тогава за пълната терапия ще е необходима хирургична интервенция. Пластичната хирургия е необходима за възстановяване на формата на обвивката.
Какво е перихондрит
В началото на развитието на перихондрит се появява болка в ухото, в слуховия канал. Допълнителни симптоми зависят от формата на заболяването. Перихондритът може да се случи:
С незначителни промени продължава серозния перихондрит. Често предшества травма на ушната мида, ухапване от насекоми и грип. За серозна форма:
- хиперемия на кожата;
- подуване на ушната мида;
- болка при палпация.
Серозният перихондрит не е толкова тежък, колкото гноен, но е основната причина за външна циста на ушите.
Гнойният перихондрит се развива главно поради проникването на инфекция (Pseudomonas aeruginosa, staphylococci) в перихондрия. Първоначално има леко възпаление на ушната мида. Тя се проявява с болезнеността на външното ухо, ушния канал. Други симптоми се присъединяват достатъчно бързо:
- зачервяване на кожата на външното ухо;
- подуване на цялата ушна мида (с изключение на лоб);
- подуване на ухото;
- повърхността на ухото става неравен (поради натрупване на гной);
- увеличаване на телесната температура.
Когато между хрущяла и перхондриума се образува гноен ексудат, настъпва флуктуация (възможността за изместване спрямо подлежащите тъкани). Прогресирането на процеса е придружено от некротични промени в хрущяла. Има гнойно сливане. Този процес е необратим. Поради недохранване, некротични промени, хрущялът се стопява. Кожата се свива и ушната мида става безформена. Деформацията на ушната мида с гноен перихондрит е по-изразена, отколкото при серозната форма.
В началния етап перихондритът е сходен при проявите на отохематом, еризипета на външното ухо. Перихондритът се различава от еризипела преди всичко с това, че възпалението не засяга ухото на ухото. Но в ранните стадии и с еризипета, не може да се промени. Ето защо само специалист може да установи точна диагноза, за да предпише подходящо лечение.
Как се лекува перихондрит
Колкото по-скоро се започне адекватно лечение на перихондрит, толкова по-голяма е вероятността за запазване на хрущяла на ушната мида. В първия етап патологията се третира консервативно. С напредването на процеса е необходимо хирургично лечение.
Консервативна терапия на перихондрит
Лекувайте възпалението на перхондриума чрез провеждане на антимикробна и противовъзпалителна терапия. Присвояване на:
- антибиотици;
- физиотерапия;
- затопляне на компреси;
- местно лечение.
Антибиотиците се подбират в зависимост от щама на микроорганизма, който провокира възпалителния процес. Присвояване на:
Тези лекарства се предписват орално, интрамускулно или интравенозно, в зависимост от пренебрегването на процеса.
За външна употреба се използват антибактериални средства:
Преди да използвате антибиотици, пациентът трябва да провери за наличие на алергична реакция.
Заедно с антимикробното лечение се предписва физиотерапия. Препоръчителна експозиция на UV лъчи.
За да спрете процеса в ранните стадии, засегнатата част на ушната мида се намазва с разтвор на Лугол, lapis. Ефективен студен лосион от течен Буров, алкохол.
При колебания и гноен поток на перихондрит е необходима операция.
Хирургично лечение на перихондрит
Когато хирургията на наторяване е по-добре да не се отлага. В ранен стадий на развитие на гноен процес е възможно да се запази хрущял. Операцията се извършва под местна анестезия. Направете широк разрез на тъканите:
- Малки разрези на предната част на ушната мида, а големи - отвътре. Те се правят вертикално, успоредно на контурите на ушната мида, за да се избегне образуването на големи видими белези.
- Нарязването прави перпендикулярно на контурите на ушната мида. Този метод се използва за топене на хрущяла. След това образуваните белези не позволяват на ухото да се набръчка.
Абсцесната кухина се остъргва, за да се отстрани мъртвата тъкан. В операционната рана се вмъква тампон, овлажнен с антибиотичен или хипертоничен разтвор. Превръзките се правят ежедневно. В тежки случаи те се сменят 2 пъти дневно.
Изпишете лечение с UV лъчи. За подобряване на кръвообращението в ушната мида масажът или дарсонвализацията се предписват от малък ток в областта на ухото, странични части на шията.
За бърза резорбция на белези се препоръчва физиотерапия с ултразвук. Извършване на фонофореза:
Комбинирайте го с кални приложения.
Може да се наложи продължително лечение на перихондрит, с гнойна форма, пластична операция за възстановяване на хрущялната тъкан. Затова болестта е по-добре да не се допуска.
Превантивно лечение на перихондрит
За да направите това, след ухапвания, наранявания (дори малки драскотини), ушната мида се лекува:
- водороден пероксид;
- йоден разтвор.
Ако се появи зачервяване, можете да опитате приспособления за студен алкохол, но с пълно лечение е по-добре да не се забавя. Освен това може да не е перихондрит.
Кой лекар да се свърже
В случай на зачервяване, подуване на ушната мида е по-добре незабавно да се запишете за консултация с оториноларинголог. Лекарят точно ще диагностицира и предпише подходящо лечение. Ако това е затегнато, тогава при перихондрит ухото може да се превърне в безформена формация. Необходимо е да се възстанови хрущялната тъкан с помощта на пластична хирургия.
Перихондрит на ушите: симптоми и лечение
Една от често срещаните патологии, диагностицирана във външната част на органа на слуха, е перихондрит. Това заболяване се развива със светкавична скорост и изисква навременна и адекватна терапия. Ако не се занимавате с лечение на перихондрит, той бързо ще се превърне в опасна форма на хондроперихондрит на ушите, заплашвайки да разтопи хрущяла, да го деформира, разпространи инфекцията към мозъка и сепсиса.
Перихондритът и основните причини за неговото развитие
Експертите наричат перихондрит като цяла група вирусни инфекции, които засягат перхондриума, но тъканите на ушите най-често страдат от патология, тъй като е най-податлива на механични и топлинни ефекти.
Перикарпусът, който подхранва хрущяла на ухото, може да се разпали, след като вирусите и бактериите проникнат през микропукнатини, порязвания, пробиви и след термично излагане на чувствителната тъкан.
Нарастването на патогенната флора в затворено и доста питателно пространство за него бързо води до подуване на тъканите. Самият възпалителен процес над хрущяла се разпространява в съседните тъкани, засягайки не само ушната мида, но и областите на ухото, както и средните и вътрешните части на органа на слуха.
Рискови фактори за перихондрит
По правило перихондритът се развива благодарение на проникването на коките в перхондриума - златист и зеленикав стафилокок, както и синия гной бацил. Те попадат в тъканта при следните обстоятелства:
- Чрез драскотини, драскотини и ожулвания;
- чрез пункция на мека тъкан за пиърсинг;
- чрез ухапвания от насекоми
- чрез екзема засегната кожа.
В някои случаи патогенната флора прониква в перхондриума от съседните тъкани:
- С отит на външното или средното ухо;
- докато намалява защитните сили на организма;
- с хипотермия, измръзване или изгаряния;
- след продължителна употреба на антибактериални средства.
симптоми
Симптомите на перихондрита ще бъдат различни в зависимост от вида на патологията.
Експертите идентифицират два вида заболяване: серозен и гноен.
Серозен перихондрит се проявява със следните симптоми:
- Ушната мида се оцветява забележимо и придобива лъскав вид.
- Тъканите бързо набъбват.
- На зачервените и подути участъци се наблюдава повишаване на местната температура.
- Пациентите практически не се чувстват дискомфортно, ушната мида леко боли.
Гнойният перихондрит не е толкова мек, колкото серозен:
- Възпалителният процес, който се развива в тъканите на ухото, води до цялостно силно повишаване на телесната температура.
- Гнойните процеси в тъканите на външната част на органа на слуха причиняват образуването на хълмисти региони на хрущяла.
- Кожата в областта на ухото и ухото придобива ясно изразен пурпурен цвят с синьо.
- Дори и в покой, ухото на пациентите е възпалено, с натиск върху хрущяла, този симптом се увеличава.
- Болестта на възпалителния процес води до раздразнителност, умора и загуба на апетит.
- Когато се развие гнойно възпаление, тъканите започват да набъбват повече, хрущялът се топи и се отлепя, а на повърхността на ушната мида има пробиви, от които ще тече гной.
Диагностика на перихондрит
За да се избегнат неприятни ефекти на перихондрита на ушната мида, лечението му трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. За да направите това, консултирайте се с отоларинголог за съвет. Специалистът ще извърши необходимата диагностика и ще определи какъв тип перихондрит удря ухото ви.
Преди всичко, специалист ще ви интервюира, за да разберете дали рисковите фактори като драскотини, натъртвания, пробождания, измръзване и др. Са повлияли развитието на перихондрит. Въз основа на вашите оплаквания, както и на преглед, отоларингологът ще прецени етапа на протичане на заболяването.
Най-важният момент в диагнозата е състоянието на ушната мида. Това заболяване се развива изключително върху хрущялната тъкан, така че неговото невключване във възпалителния процес директно ще покаже перихондрита на ушната мида.
За да избере стратегия за лечение, специалистът също трябва да определи вида на перихондрита - за това той ще освети ухото със специално устройство с тесен лъч светлина. В случая на серозен тип, по време на този метод на диагностика, хрущялната тъкан ще бъде равномерно жълта на цвят, докато гнойният тип се характеризира с пълно потъмняване на областите, засегнати от възпалението.
Лечение на заболяването
Тактиката на лечение на перихондрит на ушите ще зависи от вида на заболяването. По-леката серозна форма лесно се поддава на консервативна лекарствена терапия.
Лечението на серозна форма на перихондрит е:
- Антибактериални лекарства;
- използване на местни антибактериални средства;
- приемане на противовъзпалителни лекарства;
- локално антисептично лечение на засегнатите райони.
Ускоряване на процеса на възстановяване, назначен от специалисти физиотерапия: микровълнова и UHF, ултравиолетови и лазерни ефекти върху засегнатите райони.
При гноен перихондрит лечението ще зависи от стадия на заболяването. Първоначалната форма обикновено се лекува, както и серозен тип, с помощта на комплекс от антибактериални лекарства. Ако възпалителният процес значително деформира хрущялната тъкан, след курса на антибиотици, пациентите са планирани за операция.
По време на операцията хирургът ще почисти гнойните натрупвания и ще отстрани засегнатата тъкан. След това на изсечения участък се установява дренаж за по-нататъшно безпрепятствено изтичане на гной и по време на рехабилитационния период редовно се промива с антисептични и антибактериални разтвори.
Профилактика на перихондрит
За да се избегне появата на такова неприятно и опасно заболяване като перихондрит на ушите, е необходимо да се следват някои превантивни мерки:
- За да се избегне нараняване на ушната мида, а в случай на порязвания, пробождания, драскотини и ожулвания - редовно ги лекувайте с антисептици до пълно излекуване;
- предотвратяване на измръзнали и хипотермични уши;
- своевременно лечение на отит на външното и средното ухо, както и циреи, акне и пъпки, локализирани в ушната мида;
- стриктно спазвайте препоръките на хирурга за постоперативна грижа за рани;
- укрепване на имунната система.
Причини, симптоми и лечение на аурикуларен перихондрит
Появата на перихондрия на ухото води до възпалителен процес на кожата и в перхондриума. Инфекцията може да проникне дори и с малка драскотина, така че всеки човек да е изложен на риск от заболяването. Възпалението има тенденция да напредва бързо, така че ако се открие заболяване, е необходимо да се пристъпи към комплексно лечение своевременно.
Причини, патогени, рискови фактори
Различни инфекции водят до възпаление, сред които най-често се среща Pseudomonas aeruginosa. Инфекциите проникват в кожата на ушната мида в следните случаи:
- Травма поради външно увреждане на кожата.
- Пластична хирургия на ушния канал или ушната мида.
- Образованието кипи.
- Ухапване от насекоми.
- Изгаряне или измръзване в областта на ухото.
- Пробиване с пункция на хрущялна кост.
Други здравни проблеми също могат да причинят заболяване. Например, спад в имунитета по време на лечение с кортикостероидни лекарства, наличието на захарен диабет, проникване през кръвния поток на опасни микроорганизми от огнища на инфекция (с грип или туберкулоза).
Симптоми на заболяването
Перихондритът на ухото може да бъде серозен или гноен. Една проста форма се счита за серозна, докато гнойната е усложнение и е придружена от топене на хрущялни тъкани. Различните видове заболяване имат индивидуални симптоми. Симптомите на серозен тип включват:
- локална болка и изтръпване;
- подпухналостта на ушната мида;
- появата на зачервяване на кожата;
- затопляне на възпалената област.
Гнойната форма на перихондрита е по-тежка. Основните признаци на заболяването включват:
- силна болка, която става по-интензивна при палпация;
- повишаване на телесната температура, последвано от втрисане и гадене;
- външна кривина на ухото;
- общи симптоми (безсъние, загуба на апетит, слабост).
Тъй като част от изброените симптоми са характерни за няколко други заболявания на УНГ органи, е възможно да се диагностицира перихондрит само когато става въпрос за отоларинголог.
Диагностика на перихондрит
Процесът на диагностициране на заболяването се основава на клиничен преглед, който се състои от поредица от последователни етапи. На първо място, лекарят събира информация за здравословното състояние, като обръща особено внимание на наличието на рискови фактори, които могат да причинят възпаление.
Също така са взети предвид наличните по време на инспекцията оплаквания на пациента.
По време на прегледа на пациента се оценява външното състояние на ушната мида, отбелязват се зачервяване и подуване. За да се определи формата на заболяването се извършва палпиране. Натискът върху ухото може да причини различна интензивност на болката, която зависи от вида и етапа на заболяването. За да се установи точна диагноза, отоларингологът извършва диафаноскопия, при която ухото свети през тесен светлинен лъч.
Методи за лечение
Различните форми на перихондрит изискват индивидуален подход към терапията. В същото време, независимо от вида на заболяването, е необходимо да се осигури цялостно лечение. Общите препоръки за диагностициране на заболяването са: режим с минимална подвижност, приемане на комплекс от витамини, постоянно и обилно пиене на вода и лекарствени отвари.
За борба със серозен перихондрит най-често е достатъчно лечение с наркотици. За да се отстранят последиците от гнойната форма на заболяването, се изисква хирургична операция с последваща терапия на базата на антибиотични лекарства.
Медикаментозно лечение
Употребата на лекарства е основната терапевтична мярка при лечението на перихондрит. Стандартният курс на лечение включва приемане на следните лекарства:
- Антибиотици за системна употреба, чийто обхват се простира до най-често срещаните патогени. Тези антибиотици включват сулфадимезин, тетрациклин, еритромицин.
- Мази с противовъзпалително и антисептично действие (“Флускар”, йодна тинктура с концентрация на йод 5%, “Лоринден” и полимиксин).
- Компреси на основата на алкохол, камфорно-ихтиолов мехлем, разтвор на борна киселина и течен буров.
- Противовъзпалителни нестероидни лекарства, които помагат при интензивна болка ("Диклофенак", "Ибупрофен").
физиотерапия
Физиотерапевтичните техники се използват само с прогресирането на серозната форма на заболяването и след завършване на обострянето на възпалителния процес. Основната цел на физиотерапията е ускореното заздравяване на тъканните клетки. Важно е да се има предвид, че поради естеството на лечението, физиотерапията не е разрешена в случай на гноен перихондрит. Най-ефективните методи за борба с инфекциите на ушите са:
- Лазерна терапия. Съвременни методи за въздействие върху източника на патологично развитие с помощта на лазерно оборудване.
- Излагане на ултравиолетови лъчи. Облъчването на възпалената област допринася за унищожаването на бактериите, които провокират заболяването.
- Микровълнова терапия. Техниката включва въздействието върху ухото чрез електромагнитни колебания.
- Ултрависокочестотна терапия. Ефектът върху възпалителния фокус се постига чрез създаване на високочестотно магнитно поле.
В случай на диагностициране на хронично протичане на заболяването като допълнителна мярка, отоларингологът може да предпише рентгенова процедура. Също така, на пациента се препоръчва да спазва почивка на легло и да осигурява здравословна здравословна диета.
Хирургична интервенция
В случай на диагностициране на гнойна форма на перихондрит, не може да се направи без операция. Стандартната процедура за гнойно възпаление се извършва под местна анестезия. По време на операцията се изпълняват следните последователни стъпки:
- Разрязването на кожата зад ушната мида е успоредно на гънката му. При широкомащабно възпаление няколко разреза, успоредни един на друг, се правят перпендикулярно от края на ухото.
- Изчистване на раната с цел извличане на гной и остатъци от мъртва тъкан.
- Поставяне на гумена дренажна тръба и тампон, напоен с хипертоничен разтвор. На този етап лекарят осигурява максимално изтичане на течност.
- Нанасяне на дезинфекцираща превръзка за ускоряване на заздравяването на раните.
Перихондрит - възпаление на хрущяла на ухото: симптоми и лечение
Инфекциозен - възпалителен процес, при който са засегнати хрущялните и меките тъкани на външното ухо, се диагностицира като перихондрит на ушната мида. Заболяването е често срещано и по-често срещано при възрастни. Тя изисква опитна терапия, а в най-напредналите - хирургична намеса.
Какво е перихондрият на ушната мида и как се развива?
При възпаление на перихондрия се диагностицира възпаление на ушната мида - обвивка от съединителна тъкан, покриваща хрущяла. Неговата задача е да осигурява хранене на хрущяла и надхряшници, но понякога се развива бързо прогресивно възпаление, причинено от патогенни микроорганизми.
Причинителите са вируси, бактерии или гъбички, които проникват в тъканта в резултат на наранявания, дори и най-незначителни. Те могат да проникнат във вътрешността на тялото, с вътрешни инфекции. Така има два механизма на развитие - първични и вторични.
Освен възпаление на ухото има и други разновидности: перихондрит на ребрата, перихондрит на носната преграда и перихондрит на ларинкса. Но най-често болестта се развива в областта на външното ухо, тъй като тя е най-податлива на травма. Ако в допълнение към хрущяла се включи и перихондрият, те говорят за развитието на хондроперихондрита на ухото.
Заболяването е много опасно и може да доведе до сериозни последици, така че е важно веднага след появата на първия симптом да се обърнете към отоларинголог и да преминете курс на терапия. Ако нелекуван перихондрит на ушната мида е нелекуван, се появяват сериозни последици, които по-късно трудно се лекуват.
Причини за възпаление на хрущяла на ушите
Причините за аурикуларен перихондрит са патогенни микроорганизми. Най-честите причинители на инфекцията са: гнойни и Escherichia coli, стафилококи, стрептококи, протеи. Вирусите и гъбичките инфектират перхондриума много по-рядко.
Основни причини:
- стачки;
- пиърсинг;
- надраскани котки;
- хирургия на ушите;
- изгаряния;
- измръзване;
- екзема;
- ухапвания от насекоми.
Вторични причини:
Вторично заболяване е причинено от всякакви инфекциозни процеси, в резултат на което бактериите се развиват до ухото с помощта на лимфна течност или кръв. Дори напреднал кариес става източник на инфекция.
Класификация на перихондрит
Класификацията ви позволява да изберете най-подходящата терапия и бързо да спасите пациента от неприятни симптоми. Без него е невъзможно адекватно да се оцени тежестта на състоянието и възможните рискове от усложнения.
Както вече споменахме, съществуват две форми - първични, когато инфекцията навлиза в организма от външната среда, като правило, с наранявания и вторични, ако виновниците са заболявания, които се крият в човешкото тяло.
Според тежестта на изтичащия поток:
- Серозна - доброкачествена лезия с малък размер с леки признаци. Среща се с травматични лезии и се характеризира с натрупване на серозна течност в тъканите на ухото.
- Гнойно - характеризира се с тежко течение, придружено от натрупване на гной и изразени признаци. Лезията се простира до цялата област на външното ухо, с изключение на лоб, често причинява усложнения.
Също така идентифицирайте видовете перихондрит за продължителността на потока - остра, бързо развиваща се, но добре лечима, а хроничната - терапия е трудна, затова често се повтаря.
Симптоми и прояви на перихондрит на ушната мида
Симптомите на перихондрита на ухото се различават в зависимост от формата на тежестта. Но има общи черти: болка, подуване, зачервяване. В ранните стадии на развитие се появява дискомфорт, образуват се подуване и хиперемия. Важно е, че веднага след появата на първите симптоми на перихондрит, пациентът трябва да потърси медицинска помощ, в противен случай ще се появят усложнения.
Симптоми на серозна форма
Серозен перихондрит на ушната мида е много рядък, тъй като нараняванията и отворените рани са отворени врати за инфекция. Около травмата (драскотини, ухапвания и други лезии) се появяват подуване и зачервяване, при допир засегнатата област е по-твърда и по-малко еластична от обикновено.
Болезнените усещания са незначителни и практически не притесняват пациента. Ако докоснете зоната на нараняване, можете да почувствате, че кожата е малко по-гореща от съседните области. В същото време общата температура на тялото остава в нормалните граници или леко нараства.
Симптоми и прояви на гнойна форма
Гнойният перихондрит на външното ухо има тежко течение и носи много неудобства на човек. Има признаци не само на местно, но и на общо естество. Симптомите на гноен перихондрит са изразени и прогресиращи, ако не и да се започне своевременно лечение.
Клинични признаци:
- зачервяване, по-нататък засегнатата област приема синьо-виолетов оттенък;
- силна болка, впоследствие преминаваща към съседните области - врат, тил, област на ухото;
- леко подуване, при което се натрупва гной;
- висока температура до 38-39⁰;
- общо влошаване на благосъстоянието.
При продължително протичане на заболяването започва некротичен процес, по време на който се разрушават хрущялните тъкани. Възпалението на ухото може да се усложни, ако патологичният процес се премести в по-дълбоките тъкани. В този случай пациентът може да се оплаче от загуба на слуха.
Диагностика на заболяването
Симптомите на перихондрита на ушната мида са толкова специфични, че е трудно да се обърка с други заболявания. Още при първия преглед лекарят може да направи предварителна диагноза. Но понякога симптомите се изтриват и могат да бъдат объркани с нормален хематом.
Диагностика на перихондрита на ушите включва преглед, лабораторни изследвания и диафаноскопия. Този метод ви позволява да определите вида и площта на увреждането с помощта на рентгеновата хрущялна тъкан.
Необходимо е да се идентифицира формата на заболяването, което ще определи тактиката на терапията. За да направите това, пациентът се интервюира за наличието на хронични и инфекциозни заболявания, както и за наранявания, които могат да повлияят на увреждането на ухото.
Диагностика на аурикуларен перихондрит включва следните прегледи:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- култура на изстъргване;
- фистулография;
- биопсия, последвана от хистологично изследване;
- радиография.
Само след пълен преглед се предписва лечение, подходящо за етапа и тежестта на възпалението. Задачата на пациента е да следва всички препоръки на лекаря и редовно да идва за прегледи.
Лечение на перихондрит
Лечението на перихондрит на ухото може да се извърши по различни методи: лекарствено, хирургично и физиотерапия. В началния етап, съвсем консервативни методи се комбинират с физиотерапия.
Списък на лекарствата:
- Вътрешни антибиотици: амоксиклав, азитромицин, левофлоксацин, тетрациклин.
- Антибиотични инжекции: Цефотаксим, Стрептомицин.
- Сулфонамиди: сулфазин, бактрим, бисептол.
- Мехлеми: Бактробан, Полимиксин М, Супироцин, Вишневски мехлем.
- Антисептици: 5% разтвор на йод, борна алкохол, Буров течност.
- За облекчаване на болката: аналгин, ибупрофен, нимесил, кетопрофен.
- Витамини: А, Е, С, V.
Допълнителни препоръки: изобилие от напитки, честа смяна на спално бельо, почивка на легло и добро хранене. Лечението на перихондрит от вторичен произход включва освобождаване от основното заболяване. Следователно, схемата на терапията може да включва различни лекарства, които са подбрани за всеки отделно.
В случай на серозна лезия трябва да се предпишат физиотерапевтични процедури, които могат да се извършват само след отстраняване на острото състояние:
Физиотерапията може да стимулира регенерацията на тъканите, да потисне възпроизводството на патогенни микроорганизми, да увеличи местния имунитет и да предотврати по-нататъшното разпространение на възпалението. Но с натрупването на гной и треска физическата терапия е строго противопоказана.
В някои случаи е невъзможно да се спре прогресията на заболяването чрез консервативни методи, а след това се развива некроза. За да се премахне некротичната тъкан, е необходимо да се прибегне до операция, по време на която се отстранява гной, за да се предотврати инфекция на кръвта. При силно увреждане на хрущяла е необходимо пълно или частично отстраняване и пластична операция за възстановяване на формата.
Нетрадиционни методи
Лечението на перихондрия на предсърдните средства е недопустимо. Няма начини, които да спрат патологичния процес и да възстановят засегнатия хрущял. Използването на нетрадиционни методи смазва клиничната картина и затруднява диагностицирането, затова експертите категорично препоръчват да се лекува перихондрит на ухото само с традиционни методи.
Но е възможно да се стимулира възстановяването, ако вземете отварите от елеутерокок, ехинацея, лайка, риган и бял равнец - те ще укрепят имунната система и ще дадат на организма силата да се бори с инфекцията.
Усложнения и прогнози
Лечението на перихондрит трябва да започне незабавно и да съответства на вида и тежестта на заболяването. Не можете да се отклонявате от препоръчания режим на лечение, за да не влошите състоянието и да не предизвикате усложнения на перихондрита на ушната мида.
Най-често срещаното усложнение е преходът на серозната фаза към гнойната фаза, която провокира увреждане на по-обширни области, причинява смърт на тъканите и перихондрит на външния слухов канал. Ако възпалението засяга тъпанчето, се усеща загуба на слуха. При пълна загуба на слуха е необходима скъпа операция, която не всеки може да си позволи.
Когато се натрупа голямо количество гной и капсулата се пробие, инфекцията се разпространява чрез други органи и тъкани, навлиза в кръвния поток и е по-опасна за гърлото, носа, долните дихателни пътища, както и за мозъка.
Какво се случва при липса на адекватна антибиотична терапия?
- Гнойни лезии на горните дихателни пътища.
- Менингит.
- Ендокардит.
- Пиелонефрит.
- Ревматизъм.
- Остеомиелит.
Прогнозата зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ и задълбочеността на спазването на всички препоръки на лекуващия лекар. Ако започнете лечението на перихондрит в ранните стадии, можете да избегнете нежелани ефекти.
Превенция на заболяванията
Профилактиката на перихондрита на ушната мида е насочена към предотвратяване развитието на възпаление и проникване на патогенни микроорганизми в тъканите на външното ухо.
Правила за предотвратяване:
- избягвайте повреди и нараняване;
- да не се ухапва от ухапвания от насекоми;
- незабавно лекувайте драскотини и увреждания с антисептици;
- правилно лечение на циреи, пъпки, язви;
- своевременно лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
- укрепване на имунната система, втвърдяване;
- след операции на слуховите органи, следвайте правилата за рехабилитация.
Ако вече е поставена диагнозата перихондрит на ухото, пациентът трябва редовно да приема лекарства, да лекува засегнатата повърхност с мехлеми и антисептици и да посещава лекар. За да се избегнат усложнения, с всякакви симптоми на влошаване, е необходимо да се запишете на специалист и да получите нови препоръки.
Колко опасно е перихондритът на ушната мида?
В сърцето на перихондрия на ушната мида лежи възпалителния процес, който се развива в перхондриума и кожата.
Това заболяване е опасно, тъй като възпалението се разпространява доста бързо към самия хрущял с развитието на хондроперихондрит.
Перихондритът често съпътства нормални драскотини, пиърсинг на ушите и измръзване, така че всеки е изложен на риск от това заболяване.
Обща информация
Структурната основа на външното ухо е хрущял, покрит с перхондриум. Перхондриумът е специална тъкан, която осигурява храна за хрущяла, неговия растеж и възстановяване.
Когато всяко увреждане на перхондриума или проникването на микроорганизми в него, тъканта реагира на увреждащото средство с възпаление. Този възпалителен процес се нарича перихондрит на ухото.
Има два вида перихондрит: серозен и гноен. Тази форма е описана за първи път в края на 19-ти век. Италиански отоларинголог Джузепе Градениго.
Гнойният перихондрит се счита за по-сериозно заболяване. То е придружено от гнойно сливане на околните тъкани, включително и с хрущяла, и често е усложнение на серозната тъкан.
Рискови фактори
Основните рискови фактори са:
- увреждане на кожата (драскотини, ожулвания, надраскване, пиърсинг на ушите);
- ефекти върху ухото ниски и високи температури (измръзване, изгаряния);
- ухапване от насекоми;
- външен и среден отит;
- транспортирането на микроорганизми от огнищата на инфекцията (грип, туберкулоза);
- намален имунитет по време на лечение с кортикостероиди, при съпътстващи инфекциозни заболявания, както и при пациенти със захарен диабет.
причини
Перихондритът на ушната мида е инфекциозно заболяване, причинено от патогенни бактерии. Причината за появата му е проникването на патогенни организми директно в перхондриума.
Най-честите патогени на заболяването са такива микроорганизми:
- Pseudomonas aeruginosa (Bac. Pyocyaneus) и други грам-отрицателни бацили;
- Staphylococcus aureus (St.aureus);
- зелен стрептокок (Str. viridans).
симптоми
Серозни и гнойни перихондрити на ушната мида са придружени от различни симптоми. В частност, честите признаци на възпаление са характерни за серозен перихондрит:
- лека болка в определена част на ушната мида;
- подуване на кожата на ухото;
- зачервяване на ухото;
- затопляне на кожата над мястото на възпалението.
Основните признаци на гноен перихондрит са:
- интензивна болка, която се увеличава при палпиране на ушната мида;
- подуване и напрежение на ушната мида;
- зачервяване на ухото, последвано от синкав оттенък;
- обща температура, често придружена от втрисане и гадене, до повръщане;
- симптом на флуктуация, показващ гнойно сливане на тъкани (считано за положително, ако при лек натиск от едната страна на огнището се усети предаването на вибрации от другата страна);
- зрителни деформации на ушната мида;
- общи симптоми (слабост, раздразнителност, нарушения на съня, нарушения на апетита).
Обаче, изброените симптоми са характерни не само за перихондрит, но и за други заболявания на УНГ (еризипел на ухото, отематома, флегмона и др.).
Ето защо, ако настъпи някой от тези симптоми, е необходимо да се консултирате с отоларинголог, който ще проведе диференциална диагноза и предпише ефективно лечение.
диагностика
Диагностика на аурикуларен перихондрит се основава на клиничен преглед, който включва:
- Събиране на история. Фокусът е върху наличието на анамнеза за рискови фактори, които могат да доведат до развитието на болестта. В допълнение, оплакванията на пациента по време на прегледа се вземат предвид, което позволява диагностицирането на етапа на процеса.
- Инспекция. Има зачервяване и подуване в ухото и / или външния слухов канал. Важно е, че ухото на ухото не е включено в патологичния процес. Това се дължи на липсата на хрущял в лоб и съответно на перхондриума, което прави невъзможно развитието на перихондрит в него. Когато гнойно възпаление на ушната мида е деформирано, с неравна повърхност.
- Палпация. Докосването на ухото причинява болка с различна интензивност, в зависимост от стадия на заболяването. Кожата над възпалението е топла. В случай на гнойно възпаление, омекотяващите центрове са осезаеми и се наблюдава положителен симптом на колебание.
- Диафаноскопия - полупрозрачност на ухото от тесен лъч светлина. С серозен перихондрит, този метод ще даде светложълт цвят, а с гнойно - пълно затъмнение.
лечение
Различните видове перихондрит на ушите изискват различни подходи за лечение, но във всеки случай терапията ще бъде сложна. Общите препоръки за перихондрит включват:
- режим с минимална двигателна активност;
- приемане на витамини;
- изобилие от напитки, включително подсилени напитки (отвари от шипка и др.).
В случай на серозен перихондрит най-често той се ограничава до лечение с лекарства, като само хирургична интервенция с последваща антибиотична терапия ще бъде ефективна за лечение на гнойна форма.
лечение
В консервативната терапия на серозен перихондрит се използват следните лекарства:
- антибиотици, чийто спектър на действие включва най-типичните патогени на перихондрит (цефалоспорини, сулфадимезин, ципрофлоксацин, тетрациклин, амикацин, еритромицин, ампицилин и др.) за системно приложение (орално или инжекционно);
- мехлеми с антисептично и противовъзпалително действие (мазило на Вишневски, полимиксинов мехлем, флуцинар, лоринден, 5% йодна тинктура);
- компреси с камфорно-ихтиолов маз, алкохол, разтвор на борна киселина и течност на Буров;
- нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак) са показани за интензивна болка.
При намаляване на тежестта на серозен възпалителен процес на фона на лекарствената терапия, лекарят може да препоръча физиотерапия. Най-ефективни от тях са:
- UHF (третиране чрез електрическо поле, създадено от ултрависокочестотни токове);
- UV (ултравиолетово облъчване);
- Микровълнова (микровълнова терапия).
Въпреки това, трябва да се помни, че при гноен перихондрит всички физиотерапевтични процедури са противопоказани.
хирургия
В този стадий на перихондрия на ухото е необходимо операция. Класическа хирургична намеса за гнойно възпаление се извършва с локална анестезия.
Той е кратък и включва следните стъпки:
- Кожен разрез зад ушната мида е успореден на гънките или няколко паралелни разрези, направени перпендикулярно на ръба на ушната мида.
- Почистване на раната с отстраняване на гной и отделена мъртва тъкан.
- Въведение в раната гумена тръба-дренаж и тампон с хипертоничен разтвор за максимално разреждане на разряда.
- Превръзката.
За известно време след операцията (от няколко дни до седмица) се извършват превръзки с измиване на раната с антисептични разтвори. При пълно почистване на мъртва тъкан, раната се излекува сама.
Народни средства
Народните методи за перихондрит на ушите са неефективни, тъй като дори леко намаляват тежестта на симптомите, те не елиминират причините за заболяването.
В допълнение, използването на народни методи може да наруши признаците на заболяването, което затруднява специалиста да постави диагноза своевременно.
предотвратяване
Основните мерки за превенция на перихондрита включват:
- лична хигиена;
- предотвратяване на травми на ушната мида;
- Спазването на правилата на асептиката и антисепсиса за всякакви увреждания на ухото следва стриктно.
Тези прости мерки намаляват риска от инфекция в хрущяла на външното ухо.
перспектива
При липса на подходящо лечение на перихондрит, са възможни следните усложнения:
- гнойно топене на меките тъкани с развитието на гноен перихондрит на фона на серозни;
- преход на възпаление към хрущяла на ушната мида;
- некроза на меките тъкани и хрущяла, последвана от отхвърляне на мъртва тъкан;
- козметични дефекти, дължащи се на появата на белег на мястото на отделената тъкан.
С навременно лечение е възможно пълно излекуване без последствия.
данни
Нека да обобщим:
- Перихондритът на ушната мида е инфекциозно заболяване, следователно, за да се предотврати това, е необходимо да се спазват правилата на асептиката и антисепсиса.
- Перихондритът е придружен от зачервяване, подуване и болезненост на ушната мида.
- В случай на някой от симптомите на перихондрит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
- Антибиотици и мехлеми се използват за лечение на първия етап на перихондрит; Вторият етап се лекува хирургично.
- Неспазването на лечението може да доведе до необратими деформации на ушната мида.
Възпаление на хрущяла на ухото (перихондрит)
Има заболяване, засягащо хрущялната тъкан, което е по-често при възрастни - перихондрит. Причината е проникването на инфекция в човешкото тяло. Най-често засегнатият е ухото на слуховия апарат. Процесът на заболяването заема големи площи с образуването на пастозност, визуално нарастване на външното ухо и хиперемия на кожата. При палпация се наблюдава умерена болка.
Курсът на заболяването е забавен перихондрит, водещ до некроза (некроза) на хрущялната тъкан. При такова увреждане се променя ушната мида (деформация). Както в началото на болестта, така и в средата на болката винаги е налице болезненост на засегнатия орган.
Форми и пътища на предаване
Като цяло, възпалението на външния слухов апарат е инфекциозно. В повечето случаи псевдо-гнойната пръчица води до това заболяване. Също така, причинителят може да бъде Streptococcus и Staphylococcus aureus. Ако тези бактерии са проникнали, тогава настъпва гнойно увреждане. Ако микробите се размножават в тялото, които действат върху тялото по латентен начин, се наблюдава серозен хондроперихондрит.
Според метода на проникване в слоя на хрущялната тъкан има такива форми:
В първичната форма инфекцията прониква от околната среда чрез всякакви рани, наранявания, порязвания, т.е. където кожата е счупена. Вторичният се различава от предишния, тъй като инфекциозният агент влиза в перихондрия от засегнатия вътрешен орган. Прехвърля се през кръвоносните съдове.
Причини за възникване на
Има много фактори, които могат да възникнат перихондрит на ушната мида. Всичко зависи от нивото на защитните фактори на организма и от поведението на инфекцията. Основните причини за заболяването са:
- Травма на кожата на ушната мида, т.е. на външния слухов орган.
- Хипотермия, до некроза.
- Различни топлинни ефекти от високите температури.
- Ухапване от кърлежи, комари и други насекоми.
- Възпалителни процеси на различни човешки органи и системи.
- Възпалителни увреждания (среден отит).
- Различни туберкулозни форми.
Също така, причината за перихондрит може да бъде различни постоперативни усложнения в ухото. Възпаление се случва, когато ушната мида е прободена (неспазване на асептиката и антисепсиса).
Благоприятен фактор за появата на заболяването е намаленият имунитет. Съпътстващо проявление на перихондрит се наблюдава при такива заболявания:
- Диабет от захарен и не захарен тип.
- Други инфекциозни заболявания (HIV).
- Ревматоиден артрит.
- Хронични заболявания, засягащи белите дробове (бронхит и бронхиална астма).
Възпалението на ушната мида (перихондрит) трябва да се лекува възможно най-скоро. Ако има етап на движение, лекарите настояват за операция.
Клинични прояви
Перихондритът на ухото има два вида класификация на потока. Тя е серозна и гнойна. Според наблюденията на лекарите серозният перихондрит е доста рядък. Заболяването настъпва в резултат на различни термични изгаряния, ухапвания от комари или други насекоми. Симптоми за този вид оскъдни. По време на гнойния процес клиниката е изразена и в резултат на това заболяването може лесно да бъде идентифицирано.
При серозно възпаление се наблюдава:
- Опасност към палпация или леко докосване.
- Повишаване на локалната температура до субфебрилни числа.
- Умерен оток, слабо подуване на черупката с по-нататъшен спад на пастозността.
- При палпация, еластичността се намалява, твърдостта на допир.
- Лека хиперемия, когато се наблюдава наблюдаван блясък.
Когато пустулозната форма наблюдава такива прояви:
- Температура на фебрилитет, достигаща големи числа.
- На мястото на патологично развитие по време на палпация, кожата е мека.
- Умерена хиперемия, с последваща трансформация във виолетово-син цвят.
- Pastoznost неравномерен характер, който бавно започва да се разпространява в други части на хрущяла, с изключение на ухото.
- Болезненост при палпация, с по-нататъшен преход към съседни области на тялото (шията, тилната и т.н.).
- Подкожно трептене на течност - в този случай, това показва гной.
Ако заболяването настъпи в тежки стадии, тогава това натрупване на течност води до некроза и разпадане на хрущялната тъкан. При разглеждане, това явление може лесно да бъде идентифицирано. Настъпва процесът на набръчкване и деформиране на външния орган на слуха. В слуховия апарат има и неизправност в хрущялната тъкан.
При перихондрит на ушната мида има обща интоксикация, слабост, неразположение. Нарушен сън, намален апетит, раздразнителност и апатия.
Много е лесно да се диагностицира перихондрит с напреднали или тежки етапи. Причината за това е тежестта на клиничните симптоми. Ако болестта току-що е започнала своето развитие, диагнозата е сложна.
диагностика
Много е лесно да се обърка тази патология с други, като еризипела, която се появява в резултат на проникване на стрептококи в тялото. Също така в началните етапи, перихондритът може да бъде сбъркан с нормален хематом.
Необходимо е точно да се определи заболяването, тъй като лечението, което те имат, е напълно различно. Патологични състояния, които са сходни с възпалението на ушната мида, протичат доста бързо, с рязък температурен скок до високи стойности.
Съществуват огромен брой методи за диагностика и откриване на възпаление на ушната мида. Най-информативният начин е да се използва специален апарат, като диафаноскопия. Смисълът на работата на това диагностично устройство е рентгеновата снимка на ушната мида (тъкан, хрущял). По време на процедурата е възможно да се идентифицира не само заболяване, но и форма на заболяването. Ако има жълтеникав цвят, тогава можем спокойно да кажем, че пациентът има перихондрит със серозна природа. При гноен - прозрачност не се наблюдава.
лечение
Тази патология трябва да бъде възможно най-бързо, за да се идентифицира и предпише лекарствена терапия. Ако терапията започне навреме, рискът от усложнения е значително намален. Колкото по-пренебрегвани са сцените, толкова по-трудно е да се излекува пациентът. Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ, стриктно спазвайте всички препоръки на лекарите.
Лечението на аурикуларен перихондрит включва:
- Антибиотици (цефалоспорини, тетрациклин, амикацин, еритромицин, ампицилин, полимиксин).
- Специални мехлеми за локално приложение върху засегнатите райони (Flucinar, Lorinden, Vishnevsky маз и тинктура от йод).
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен), облекчаващ болковия синдром.
- Компреси (смес от алкохолен разтвор и борна киселина).
- Микровълнова терапия.
- Облъчване с ултравиолетови вълни.
- UHF терапия.
Също така значително влияе на възстановителната терапия с лазер и рентгенови лъчи.
Трябва да се помни, че процедурите по физиотерапевтичния план се извършват изключително в случай на серозен перихондрит. В никакъв случай не може да ги назначи на етапа на възпаление - са допустими само по време на затишие в болест.
Горните процедури благоприятно влияят върху консолидирането на лезията. Когато гноен перихондрит, такива средства за лечение е забранено.
Не забравяйте да използвате антибиотици за възпаление на ушната мида. Без тези лекарства, лечението на долната и възстановяването не може да бъде постигнато. Надежда за традиционните методи на лечение не си струва - те са 90% неефективни.
Също така, приемът на различни витамини ще има положителен ефект върху процеса на оздравяване. Препоръчителни лекарства, които увеличават имунната система на човека.
Болен човек се нуждае от абсолютен мир, без физическо натоварване, както и с нормална и здравословна диета. Трябва да откажете да приемате алкохол и тютюн по време на заболяването.
Хирургично лечение
Прилага се хирургична интервенция, ако човек не е бил лекуван в болница дълго време или ако е открита неефективност на лечението. Много рядко се прибягва до оперативни мерки в случай на серозна форма на перихондрит. Най-често методите на радикално лечение трябва да бъдат лекувани с гнойни форми. Алармен звън в лечението на възпаление на хрущяла на ушната мида с антибиотици е тяхната неефективност - ако са изминали 3-4 дни след приема на тези лекарства.
Показанието за операция е симптом като флуктуация, с по-нататъшното му развитие. Следва образуването на гной и некроза на тъканите. Ако процесът е засегнал малка площ, се прави малък разрез и се установява дренаж за нормалното изтичане на гнойно съдържание. При големи лезии се извършва сериозна хирургична намеса:
- Извършва се разрез в областта на обвивката по контура, за да се избегне груба деформация на следоперативния шев.
- Хрущялните тъкани, които са засегнати или некротизирани, са напълно отстранени.
- След това поставете дренаж на ръкавицата, асептичен дресинг.
- Няколко пъти на ден те се измиват локално с антибиотици и превързани с мехлеми.
Ако през дренажа не се отделя гной, то той трябва да се отстрани. По този начин лезията се отстранява и пациентът постепенно се възстановява.
Превантивни мерки
Външният слухов орган се възпалява както от възрастни, така и от деца. За да избегнете перихондрит, трябва да се отнасяте сериозно към здравето си. Има препоръка, според която болестта не може да изпревари. Основните са:
- Поддържане на тялото ви чисто, по-специално на ушите.
- Пазете органа от различни наранявания.
- В случай на нараняване, спешно трябва да се лекуват антисептични средства, за да се предотврати проникването на инфекция.
- Незабавно отстраняване на различни огнища на лезии.
- Сериозно се отнася до лечението на различни лезии на меките тъкани (абсцеси, циреи и екземи) на различни локализации.
- Пълно лечение на различни видове отит (включително гнойни).
Необходимо е да следите имунитета си, защото с неговото намаляване има голяма вероятност за възпаление на ушната мида. Много хора дори не знаят за съществуването на това заболяване, тъй като се счита за не толкова често срещано явление. И ако се появи перихондрит, тогава пациентите не търсят веднага медицинска помощ, а са самолечение, което води до негативни последици.
Не забравяйте да запомните най-важните симптоми на перихондрит, за да предотвратите усложненията и да започнете лечението навреме. Ако забележите подуване, чувствителност, както по време на почивка, така и при палпация, трябва да се свържете с УНГ-лекар възможно най-скоро, който да извърши определена диагноза и да предпише необходимите лекарства (антибиотици), за да спре болестта.
Лечението на всяка форма на възпаление на ушите е дълъг процес. Ако човек закъснее да потърси медицинска помощ, резултатът е отрицателен. Появява се процес като некроза и отхвърляне на хрущялната тъкан, което води до деформация на външното ухо.