Метастатично белодробно заболяване - признаци, симптоми, лечение и прогноза

Злокачествените новообразувания в тъканите на дихателните органи, които се пренасят от кръвта или лимфата от първичното място на рак, са метастази в белите дробове. Те са на второ място в честотата на увреждане след черния дроб. Причината е, че много кръв се изпомпва през белите дробове. Развитието на метастази в тях често е резултат от рак на други органи. Прогнозата в този случай се определя от естеството на основния фокус. След това ще научите повече за това как изглеждат белодробните метастази, причините за появата им и методите на лечение.

Какво представляват белодробните метастази?

Вторични неоплазми в белите дробове, произтичащи от миграцията на злокачествени клетки от друг орган, засегнат от рак. Така лекарството определя метастазите, фокусите на които са разположени в белодробната тъкан. От вторичните тумори, те са най-честите, по-често срещани при мъже на възраст над 60 години. При множествени метастази, радикално лечение за отстраняване на лезии е невъзможно, така че прогнозата е лоша. Алтернативен вариант е химиотерапия, която също не гарантира появата на нови тумори.

симптоми

В ранните стадии белодробните метастази проявяват симптоми на обща интоксикация и често повтарящи се простуди. Тогава тези знаци се допълват:

• задух;
• болка в гърдите и скованост;
• кашлица със слюнка и кръв;
• подуване на горната част на тялото, дължащо се на притискане на главните съдове и нарушен приток на кръв.

Тези симптоми могат първо да се появят само на фона на физическо натоварване и след това да се проявят в състояние на покой. Същите тези признаци са първични при рак на белия дроб. Метастазите се появяват тук незабавно и не се прехвърлят от други органи. Симптомите не са причинени от самите неоплазми, а от инфекциите и възпаленията, които те придружават. На фона на кашлица и болка често се наблюдават повишена температура и загуба на тегло.

кашлица

Признаците на белодробни метастази в ранните стадии не са много изразени. Те може да не се проявят дълго време и да започнат след включване в онкологичния процес на плеврата: това са вече 2 или 3 етапа на рак. Поради тази причина явлението често се среща в много пренебрегвано състояние. Една от първите, които се развиват, е кашлицата, която се различава значително от тази, която се появява при настинка. Характеризира се със следните характеристики:

1. В ранните стадии, пациентът се измъчва от истерична и суха кашлица, която е по-често през нощта.
2. Освен това, той става мокър и започва да се придружава от кървави секрети и гнойна слюнка на слюнката.
3. Постепенно луменът на бронхите се стеснява. Това прави кашлицата гнойна. Понякога включва кръвни ивици.
4. С кълняемостта на рака в плевралната кухина кашлицата става непоносима и е придружена от болка, дължаща се на силното налягане върху бронхите.

причини

Метастазите се разделят на първични при рак на белите дробове и вторични, които могат да бъдат открити при поражението на други органи, като:

• матката;
• яйчниците;
• бъбрек;
• стомаха;
• хранопровода;
• щитовидната жлеза;
• дебело черво или ректум;
• млечни жлези;
• простатна жлеза.

Причините могат да включват периферен рак на белия дроб, меланом на кожата и различни саркоми. Лекарите смятат, че източникът на този вид злокачествени тумори са почти всички онкологични заболявания, но за някои видове те се диагностицират много по-често. Раковите клетки се разпространяват чрез транспортиране с лимфна течност или кръв. Тъй като белодробната тъкан има широка капилярна мрежа и хлабава структура, нейните метастази засягат една от първите.

класификация

Съществуват няколко класификационни признака, според които метастазите се разделят на различни групи. Те могат да бъдат фокални или инфилтративни по вид и големи или малки в диаметър. Други класификации:

• локализация - единична или двустранна;
• по броя - единични (единични), единични (ако не повече от три) и многократни (ако са повече от 3);
• според особеностите на разпространението - разпространено и медиастинално.

диагностика

За да се потвърди наличието на белодробни метастази, се изследва история на пациента, като се вземат предвид съществуващите симптоми и се използват инструментални и лабораторни изследвания. За оценка на състоянието на белодробната тъкан помага рентгенография на гърдите. На снимката можете да определите естеството и броя на туморите, наличието на излив в плеврата. Ако подозирате рак на белите дробове с метастази, или просто наличието на неоплазми в тези органи, предпишете:

• CT, т.е. компютърна томография за определяне на най-малките следи;
• ултразвук или ултразвук;
• MRI, т.е. магнитен резонанс за откриване на вторични лезии с размер до 0,3 mm;
• цитологично изследване на храчки и плеврален излив;
• бронхоскопия за хистологично изследване на биопсията;
• открита биопсия.

Как изглеждат белодробните метастази на рентгенови лъчи

С помощта на рентгенови снимки се снимат белите дробове, които показват образование. Те могат да се появят като отделни малки огнища или по-големи възли, което е по-рядко срещано. Различните видове метастази определено се отразяват върху рентгеновото изображение:

1. Възлова. Самотни или множествени форми се появяват под формата на възли с ясни контури. Те се локализират главно в долните части на белите дробове. Извън лезиите тъканта на дихателните органи остава непокътната.
2. Плеврален. Рентгенова снимка прилича на картина на плеврит. Изображението показва ефузия и множество хълмисти пластове.
3. Psevdopnevmaticheskie. Насоките, разположени по-близо до огнището, имат неясни очертания и когато очертанията на неоплазмите се отдалечават от центъра, те стават все по-прецизни.
4. Смесени. При този тип метастази се наблюдават едновременно няколко огнища от изброените по-горе.

Възможно ли е да се лекуват метастази в белите дробове

Отговорът на този въпрос зависи от навременното лечение на медицинските грижи. При първите симптоми е необходимо да отидете при онколог. След потвърждаване на диагнозата, отстраняване на главния тумор и унищожаване на вторичните огнища чрез лъчетерапия, химиотерапия или операция, можем да говорим за резултата. Продължителността на живота след операцията зависи от рехабилитационния период, но в повечето случаи прогнозата за метастазите в белодробната тъкан е разочароваща.

лечение

Специфичният метод на лечение се определя от вида и броя на метастазите. Въпреки че прогнозите като цяло не са твърде оптимистични, днес те са се научили да премахват такива белодробни тумори. По-рано пациентите можеха само да облекчат състоянието и често с употребата на наркотични вещества. Съвременните методи за лечение на метастази са:

1. Химиотерапия. Най-честата възможност за лечение. Той контролира растежа на туморите.
2. Хормонална терапия. Използва се само когато чувствителността към него образува. Успешно лекува рак на простатата или гърдата.
3. Операция. Състои се в хирургично отстраняване на лезии, но е успешно само при липса на лезии в други органи и малък брой неоплазми.
4. Лъчева терапия, лазерна резекция. Използва се само за облекчаване на симптомите.
5. Лъчетерапия. Това е операция на труднодостъпни тумори с използване на лъч йонизиращо лъчение, т.е. "Кибер нож".

химиотерапия

Лечението на метастази в белите дробове с химиотерапия е използването на цитотоксични лекарства, които са предназначени да контролират растежа на раковите клетки. Курсът се избира индивидуално за всеки пациент в зависимост от терапията срещу основното заболяване и състоянието на тялото като цяло. Химиотерапията за белодробни метастази често се комбинира с радиационен метод за повишаване на тяхната ефективност. По принцип тя е разделена на няколко типа:

1. Адювант. Той е показан за пациенти след операция за предотвратяване на рецидиви.
2. Адювант. Проведени преди операция за намаляване на диаметъра на туморите. Необходимо е да се определи чувствителността на раковите клетки към лекарствата.
3. Терапевтична. Проведено само за намаляване на туморите.

Отстраняване на метастази

Унищожаването на неоплазми чрез операция е най-ефективното лечение. След него процентът на оцеляване и продължителност на живота е най-голям. Само този метод не може да се прилага в множество формации. Трябва да има само едно огнище и много ясно локализиран, тогава операцията ще бъде успешна. Поради факта, че единичните образувания са по-рядко срещани, те често не се резецират.

Народни средства

Трябва незабавно да се отбележи, че лечението с помощта на популярни рецепти няма да работи. Те могат само да облекчат състоянието, да намалят проявата на болка и други симптоми. Сред по-ефективните рецепти се открояват:

1. Колекция от невен, жълтурчета и коприва. Трябва да вземете равни пропорции от тези билки, разбъркайте и след това изсипете 1 супена лъжица от колекцията с чаша гореща вода. Препоръчва се инфузията да се използва два пъти дневно: сутрин и вечер преди хранене.
2. Медена тинктура. Трябва да приготвите чифт листа от репей. Те се смачкват до състояние на прах, след което се добавят равни части мед и алкохол. Масата остава за една седмица, след което се получава до 3 чаени лъжички дневно.
3. Прясно настърганото цвекло трябва да се изстиска със сок през марля. След това трябва да се охлажда, оставяйки в хладилника за 3 часа. Приемането се извършва по 10 ml 6 пъти дневно. По-добре е да правите това една четвърт час преди ядене.

Хранене за белодробни метастази

Фокусът на диетата включва обогатяване на отслабено тяло с витамини и микроелементи, но храната трябва да бъде лесно смилаема, за да не накара черният дроб да работи по-усилено. За общо възстановяване е важно да се пие достатъчно количество течност на ден - до 2-2,5 литра чиста вода. В началото на храненето трябва да се приготвят пресни зеленчуци и плодове, което ще увеличи производството на стомашен сок. След това трябва да отидете на основното хранене. Ястията трябва да се приготвят чрез задушаване, варене, печене, пара. Списъкът с препоръчаните продукти включва:

• пресни сокове;
• кисело зеле;
• хайвер;
• постни меса и риба;
• зърна;
• житни растения;
• ядки;
• растително масло;
• мляко и млечни продукти;
• кокоши яйца (не повече от 3 броя на седмица);
• пълнозърнест хляб.

С поражението на белите дробове не се препоръчва да се яде нездравословна храна, списъкът от които включва:

• сладкиши;
• масло;
• пушени;
• мазнини;
• печено;
• алкохол;
• продукти от пшенично брашно;
• опазване;
• кисели краставички;
• оцветители и овкусители.

перспектива

Като цяло метастазите имат много лоша прогноза. Всичко зависи от много фактори, като например степента и местоположението на основния фокус, т.е. кой орган е засегнат от рак. Влияят и размерът на формациите, техният брой и своевременност на диагностиката. Когато лечението започне навреме, продължителността на живота след увеличаване. Разочароваща прогноза, когато метастазите се появят в рамките на една година след радикална терапия срещу първичен тумор, особено ако неоплазмите имат диаметър повече от 5 cm, растат бързо и хиларните лимфни възли се увеличават.

Колко живеят с метастази в белите дробове

По-положителна прогноза ще бъде след отстраняването на единични метастази, които се появяват година по-късно и повече след радикалното лечение на първични тумори. В този случай продължителността на живота е много по-дълга. Половината от раковите пациенти живеят още 5-10 години в случай на операция за отстраняване на тумор в храносмилателната система. В случай на локализация на първичната лезия в урогениталната система, продължителността на живота след лечението е от 3 до 20 години. Множество метастази за рак на белия дроб или други органи имат разочароваща прогноза. Оцеляването се определя от:

Какво е депозит, какъв стадий на рак

Консултация с онколога

Добър вечер. Нямаме онколог в града и нямаме възможност да носим дядо (81 години), тъй като има остра оклузивна тромбоза на подколенните и повърхностни бедрени вени, лимфедем на глезена. Заключение CT на белите дробове: признаци на периферна с-r на десния бял дроб (53x28x20mm) без признаци на участие на гръдната тъкан в процеса. Възможен е депозит в горната част на белия дроб, възможността за отлагане в левия бял дроб. Лимфаденопатична лимфна възлова лимфаденопатия. Въпрос: какво е депозит, на какъв етап? Посъветвайте ни как да я лекуваме допълнително, тъй като няма да поддържа операцията и химията (тя е много слаба, преди 2 месеца имаше микробуд). Благодаря ви за вниманието. Възраст на пациента: 1936 години

Колко живеят с метастази в белите дробове? Колко остава да живеем? Огнища в белите дробове - какво е това?

Най-често засегнатият от вторичната онкология орган е белите дробове. Белодробните метастази са на второ място сред вторичните онкологични заболявания след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак метастазира в белодробните структури.

Има два начина за разпространение на метастазите в белите дробове от основния фокус - хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфата). Такова местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи на последните етапи на онкологията.

Причини за възникване на белодробни метастази

Раковите заболявания съдържат голям брой анормални клетки. Свързвайки се с кръв и лимфа, раковите клетки се разпространяват до съседни органи. Там те започват активно да споделят, образувайки вторичен фокус на рак - метастази.

Белодробните метастази могат да се разпространят от почти всеки рак.

Най-често се срещат при първични видове рак, като:

• Кожен меланом;
• Тумор на гърдата;
• Рак на червата;
• Рак на стомаха;
• Рак на черния дроб;
• Рак на бъбреците;
• Тумор на пикочния мехур.

Съкратеното наименование на метастазите е MTC (MTS - от латинските метастази).

Видео - Туморните метастази

Какви могат да бъдат метастазите в белите дробове?

Вторичните лезии могат да се появят в левия и десния бял дроб. Белодробните метастази се разделят по признаци на групи като:

1. Едностранни и двустранни;
2. Големи и малки;
3. Самотен (единичен) и многократен;
4. Фокален и инфилтративен;
5. Нодални метастази;
6. Под формата на тъкани.

Ако се появят SUSP съмнения за вторична онкология, те трябва да бъдат изследвани.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

В ранните стадии белодробните метастази не се проявяват, а болестта е безсимптомна. При разпадане раковите клетки отделят токсични вещества, които отровят тялото. Пациентът търси медицинска помощ по-често на последния, терминален стадий на рак.

Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове се придружава от следните симптоми:

• Чести задух, появяващи се не само по време на физическо натоварване, но и в покой;
• Редовна суха кашлица, която се превръща в мокра кашлица, която може да бъде объркана с друго заболяване;
• Слюнка с кръв;
• Болка в гърдите, която не изчезва дори при употребата на обезболяващи. Само наркотичните вещества могат да намалят болката;
• Подуване на лицето и горните крайници с локализация на вторичния фокус в десния бял дроб, главоболие.

Как изглеждат белодробните метастази?

Белодробните метастази могат да се определят чрез рентгенови лъчи. Второстепенни онкологични огнища на рентгенови изображения са представени в нодална, смесена и дифузна форма.

Нодалните метастази се проявяват в единична или множествена форма. Единични или единични образувания приличат на заоблени възли, наподобяващи главен фокус на онкологията. Най-често те се образуват в базалната тъкан.

Ако вторичният генезис е псевдопневматичен, той се показва на рентгеновата снимка под формата на тънки линейни образувания.

При метастази в плеврата на рентгенови изображения се виждат големи, бучки образувания, в резултат на прогресирането на които се влошава състоянието на раковия пациент и се развива белодробна недостатъчност.

Колко живеят с белодробни метастази?

Продължителността на живота при белодробни метастази зависи от това колко бързо се открива вторичният рак.

Ако откриете поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди откриването на мястото на първичния тумор.

Прогресията на вторичен тумор причинява интоксикация на организма като цяло. За да се установи наличието на метастази, трябва да знаете как се проявяват симптомите на заболяването. Първите признаци на прогресиране на вторичния рак в белите дробове са:

• Намален апетит и в резултат на телесно тегло;
• Общо неразположение, умора и намалена производителност;
• Повишена телесна температура, която става хронична;
• Сухата кашлица с метастази става постоянна.

Горните симптоми могат също да показват първичен рак на белия дроб. Това доста опасно заболяване е по-често при пушачите. Метастазите при дребноклетъчен рак на белия дроб се разпространяват бързо, растат бързо и ако не се идентифицират своевременно, прогнозата за пациента ще бъде тъжна. Първичен рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако провеждате процедурата своевременно, има възможност да излекувате напълно онкологията. Но тази форма на заболяването обикновено се открива в последните етапи, когато вече не е възможно да се излекува. Приемането на силни аналгетици може да продължи от четири месеца до една година.

Има такива форми на първичен рак на белия дроб, които не се развиват толкова бързо, колкото рак на малки клетки. Това е плоскоклетъчен, голям клетъчен карцином и аденокарцином. Тези форми на рак се лекуват чрез операция. С навременна операция прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите в други органи са изчезнали, пациентът ще бъде фатален.

Диагностика на белодробни метастази

За да се установи наличието на вторичен произход в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

1. Рентгенография - изследва структурата на тъканите на белите дробове, разкрива затъмненията, местоположението на метастазите и неговия размер. За да направите това, направете две снимки - отпред и отстрани. На снимките, множество метастази са представени под формата на заоблени възли;
2. Компютърна томография - допълва рентгенография. При КТ има области, където се намират метастазни тумори, какви са техните размери и форма. Вторични промени в белите дробове се откриват чрез КТ;
3. Магнитно-резонансната визуализация - се възлага на хора, които преди това са били изложени на радиация, както и на деца. Това изследване ни позволява да идентифицираме вторични тумори, размерът на които едва достига 0.3 mm.

Как изглеждат белодробните метастази? - Видео

Методи за лечение на вторични лезии на онкологията в белите дробове

Как за лечение на вторичен рак на белия дроб?

В съвременната медицина за лечение на белодробни метастази се използват следните методи:

• Хирургическа намеса - отстраняване на засегнатата област. Този метод на лечение е ефективен само ако има единично фокално увреждане, така че се използва много рядко;
• Химиотерапия - служи като допълнение към други лечения. Продължителността на химиотерапията зависи от основния метод на лечение и здравословното състояние на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва във връзка с лъчева терапия. За повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата се предписва дексаметазон;
• Лъчева терапия - позволява да се забави активния растеж на раковите клетки и да се намали болката. Облъчването се извършва в стационарни условия чрез дистанционен метод;
• Хормонална терапия - използва се в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечните жлези. Той служи като допълнение към основната терапия;
• Радиохирургия - процедурата позволява отстраняването на труднодостъпните тумори с помощта на кибер-нож (лъч лъчи).

Инвалидност при рак на белия дроб се издава в случай на отстраняване на един лоб.

Дали метастазите се лекуват с народни средства?

Лечението на вторичната онкология в белите дробове може да се извърши по традиционни методи. Най-често срещаното народно средство е жълтеницата. Имате нужда от една супена лъжица сушени билки излее вряща вода и настояват в термос за около един час и половина. След това прецедете инфузията и я вземете два пъти дневно, две супени лъжици преди хранене.

В заключение можем да кажем, че има различни форми на белодробни лезии с онкология. Това е първичен рак и метастази, преминали от други огнища. Заболяването може да бъде асимптоматично, а това означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението не даде желания резултат.

Прогнозата за оцеляване зависи от етапа на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите.

Белодробни метастази: симптоми, образование и терапия

Всеки тип рак е предразположен към метастази. Те са способни да проникнат във всички органи и тъкани, разположени близо до основната ракова форма и отдалечени от нея.

Един от най-чувствителните на метастази органи са белите дробове, които се нареждат на второ място след черния дроб.

дефиниция

Метастазите са фокални лезии на вторичния тип на различни видове рак. Те се образуват от клетките на основната формация, които са способни да се разпространят към всяка част на тялото с помощта на лимфния поток и кръвния поток. Скоростта на проникване в органи и тъкани, осигурява намален имунитет. Метастазите се характеризират с бавен и незабележим растеж.

причини

Всеки вид рак има собствени области на увреждане с вторични огнища. Като причини за разпространението на вторичните огнища, вземете предвид следното:

Lymphogenous. Метастазите в този случай се появяват поради прехвърлянето на ракови клетки по лимфната система към органи, разположени отдалечено от основния фокус. Въпреки факта, че лимфната система действа като защитник на нашето тяло и води до смъртта на повечето ракови клетки, някои от тях все още остават непокътнати и достигат здрави тъкани.

Най-често причината за метастазите е рак на яйчниците, бъбреците, матката.

Хематогенният. Неоплазми от вторичен тип в белите дробове, в този случай, се образуват поради проникването на патогенни клетки през кръвта. Метастазите, дължащи се на хематогенни причини, са склонни към бързо разпространение и активен растеж. Раковите клетки се получават от засегнатата черва, панкреаса.

Имплантация. Разпространението на тумора в белите дробове става чрез пролиферация на раковите клетки през серозната мембрана. Пряка метастазна кълняемост се наблюдава при рак на стомаха, кожата и млечните жлези.

Механизъм за развитие

Лекотата на разрушаване на плевралната тъкан се крие в особеностите на нейната структура. За разлика от други органи, белите дробове имат много широка мрежа от капиляри, която се намира във всички слоеве тъкан. В същото време белите дробове постоянно участват в процедурата по микроциркулация на кръвта и лимфата.

Този видеоклип показва формирането на метастази:

Признаци на

Особеността на метастазите е, че при първоначалните пори на тяхното развитие не се появяват признаци. Симптомите, характерни за всяка ракова патология, могат да присъстват само: умора, загуба на тегло, гадене, висока температура.

С нарастването на вторичния тумор се присъединяват следните симптоми:

1. Чести заболявания на горните и долните дихателни пътища, които имат хронична форма. Тези симптоми се наблюдават предимно с обширни метастази чрез образуването на множество възли.
2. Задух. Появява се в резултат на постоянно компресиране на част от бронхите или белия дроб от тумор.
3. Кашлица. Обикновено започва с малка проява. В началните пори е характерна малка, рядка кашлица, която по-късно става постоянна. Той става особено силен през нощта.

В началото на кашлицата е суха, но след това има изтичане на мукопурулентен храчки. С голямо увеличение на храчки може да се прояви петна.

Кървене на белите дробове. Размножаването на образованието води до разтягане на плевралната тъкан и деформация на съдовете, които започват да кървят. Дълго и широко кървене показва наличието на голям тумор.

Болестен синдром Наблюдава се с нарастването на метастазите в плеврата до крайната част и гръбначния стълб.

Нарушаване на гласа, проявен с дрезгав глас и афония. Причината в този случай е образуването на белодробни метастази в областта на медиастинума.

Подуване, характерно само за горната част на тялото. Провокира се чрез изстискване на основните съдове с вторичния тумор, в резултат на което се нарушава изтичането на кръв. По същата причина отокът може да бъде придружен от главоболие, което се появява при внезапни движения и кашлица.

класификация

За да се улесни диагностицирането на метастази, беше извършена работа по тяхното разделяне на групи по различни признаци. Към днешна дата съществува класификация, която отличава вторичните образувания от различни типове:

1. По вид образуване на тумор. Има два вида: инфилтративен и фокален. За инфилтративна лезия се характеризира с ограничена ширина на площта. Туморът не се разпространява по всички повърхности, но навлиза дълбоко в плевровата тъкан. За разлика от това, фокалните могат да се разпространят по всички повърхности на белите дробове.
2. По броя на метастазите. На тази основа има три форми: единични, включително не повече от 3 лица, единични (единични) и множествени (от 3 или повече).
3. Диаметърът на формациите разграничава малки (до 1 см) и големи форми.
4. По локализация. В съответствие с тези характеристики се различават едностранни видове и двустранни видове, които засягат двата белия дроб.

диагностика

За да се диагностицира образуването на вторичен тумор не е достатъчно проучване и визуална инспекция. За тази цел са задължителни следните методи:

1. Рентгенография. Използва се главно, тъй като ви позволява незабавно да идентифицирате метастазите и да определите техния брой. Също така, като се използва този метод, можете да определите присъствието в кухината на плеврата, излив.
2. CT. Използва се за определяне на характера на образуванията и идентифициране на метастазите в началния етап, с малък размер до 0,5 mm. КТ разкрива субплеврален тумор.
3. MR. Задаване с откриване на вторични лезии при деца и с множество изследвания. Това устройство позволява да се открият тумори с размер до 0.3 mm.
4. Цитологично изследване на плеврален излив и храчки.
5. Биопсия за хистологично изследване.
6. САЩ. Предназначен за изследване на съседни тъкани и органи.

лечение

Използват се различни методи за лечение на белодробни метастази.

Хирургична терапия

Това е метод, предпочитан за малки растения на първични тумори. Процедурата се извършва под обща анестезия в няколко етапа:

1. Допълнително се въвеждат анестетици в оперираната зона.
2. След това направете отвора на гърдите и белите дробове.
3. При локализирано местоположение на тумора той се изрязва. Ако е нараснал в съседните органи и тъкани, тогава те са съвместно резецирани.
4. След това оперираната зона се зашива.

химиотерапия

Тази техника е най-предпочитана в случай на вторичен растеж на ракови клетки. Това е въвеждането на токсични лекарства в кръвния поток, които действат агресивно върху патогенните клетки. Химиотерапията може да се извърши както преди, така и след операцията.

За лечение използвайте комбинация от следните лекарства:

• циклофосфамид;
• метотрексат;
• флуороурацил;
• винкристин;
• адриамицин.

Лъчева терапия

Това е точков ефект на рентгеновите лъчи върху областта на метастазите. Тази процедура може да се извърши по два начина:

1. Direct. Означава облъчване на тумора чрез директен контакт с него. За тази цел в засегнатите тъкани се вкарва катетър или специална тръба, през която се подава определена доза лъчи. Този метод се счита за най-ефективен, но травматичен.
2. Външно. Облъчването се извършва с апарат със специален накрайник. Върхът се довежда до засегнатата област и лъчите се насочват към него.

С лъчева терапия, зоната на въздействие е разделена на няколко сегмента. За всеки сегмент се определя дозировката и количеството на експозицията. Дозата на всеки участък не трябва да надвишава общата доза, изчислена за лечение.

Алтернативни методи

Не толкова отдавна, при лечението на метастатичен рак започнаха да се прилагат нови методи, които вече са доказали своята ефективност:

1. Радиохирургия. Това е вид хирургично лечение, при което тъканните разрези се правят с помощта на кибер-нож. В сравнение с конвенционалния скалпел, той е по-малко травматичен и по-точен.
2. Лазерно лечение. В този случай вместо скалпел се използва лазерен лъч, който осигурява пълен антисептик и намалява риска от кървене.

перспектива

Ако не се лекува, метастазите в белодробната тъкан имат неблагоприятна прогноза в 100% от случаите. В същото време продължителността на живота може да варира от началото на метастазите до пълното излекуване на белия дроб чрез неоплазми.

Ранното лечение може да подобри тази картина. При вторична пролиферация в белите дробове с маточен тумор, преживяемостта е 90%.

В други ситуации не всичко е наред. При други видове рак, положителна прогноза се наблюдава в 40 или 50% от случаите.

предотвратяване

За да се намали вероятността за тяхното развитие и растеж, лекарите препоръчват да се подложат на редовни прегледи, лечение и укрепване на имунитета.

Отзиви

Прегледи на хора, които са имали поява на вторични тумори в белите дробове, говорят за неблагоприятна клинична картина с изразени прояви на патология. Само няколко от тях не забелязаха нито симптоми на растеж. Предлагаме Ви да споделите отзивите си по този въпрос, оставяйки го в коментарите към тази статия.

Белодробните метастази - колко време живеят?

По отношение на честотата на лезиите чрез вторични онкологични процеси белите дробове заемат второ място след черния дроб. Такава статистика се основава на характеристиките на човешкото кръвоснабдяване, при което най-голям обем кръв минава през черния дроб и белодробната тъкан.

В онкологичната практика е обичайно да се разделят хематогенните и лимфогенните пътища на разпространението на злокачествени клетки. “Метастази в белите дробове” - колко пациенти живеят с такава патология се определя от вида на първичния тумор, както и от броя и размера на вторичния раков център.

Водещи клиники в чужбина

Етиология на метастатичното белодробно заболяване

Метастазите в белите дробове се образуват в резултат на елиминирането на атипичните клетки на раковия тумор и разпространението им в тялото през кръвоносните и лимфните системи. В онкологичната практика се счита, че почти всяка злокачествена неоплазма може да служи като източник на белодробни метастази. Съществува следната група ракови заболявания, които метастазират в белите дробове с висока честота:

• рак на ректума;
• кожен меланом;
• рак на гърдата;
• злокачествено новообразуване на пикочния мехур;
• бъбречна сарком;
• тумори на стомаха и хранопровода.

Белодробни метастази: симптоми на

Като правило, пациентите с белодробни метастази търсят медицинска помощ в по-късните стадии на заболяването, което е свързано с асимптоматично развитие на тумори в ранните стадии на злокачествен растеж. В тази форма се срещат типични прояви на вторични огнища на рак в белодробната система:

1. Прогресивна диспнея, която се наблюдава по време на тренировка или в покой.
2. Редовни пристъпи на суха кашлица.
3. Постепенно нараства болковия синдром. Болката при рак в началните етапи се облекчава от традиционните болкоуспокояващи, а на късен етап те изискват употребата на наркотични аналептици.
4. Наличието на кървава маса в храчки след пристъп на кашлица.

Колко човек живее с белодробни метастази зависи от навременното откриване на вторичната онкология. Лекарите-онколози препоръчват незабавно да потърсите лекарска помощ в случай на откриване на поне един от горните симптоми! В онкологичната практика много често белодробните метастази се определят много преди откриването на основния фокус на рака.

По-нататъшното развитие на заболяването е придружено от повишаване на раковата интоксикация на организма, което се проявява със следната клинична картина:

• бърза умора, общо неразположение и намалена производителност;
• нискокачествена телесна температура, която е хронична;
• рак кашлица става почти постоянна;
• загуба на апетит и бърза загуба на тегло.

Диагностика на белодробни метастази

За установяване на диагнозата онкология прибягвайте до такива методи:

С помощта на рентгеново изследване, лекарят определя наличието на метастази, неговата локализация и размер.

Дигиталната обработка на резултатите от радиологията позволява да се изясни формата и местоположението на вторичния фокус на онкологията.

Изследването на дихателната система в електромагнитно поле с използване на рентгенови лъчи подобрява яснотата на изображението и качеството на диагностиката.

Депозити в черния дроб какво е това

Черният дроб е любим орган на метастази, тъй като този орган е снабден с огромна портална вена. Вторични увреждания могат да възникнат вследствие на поникването на злокачествени тумори на белия дроб, стомаха (аденокарцином), сляпото черво, сигмоидния дебел. За съжаление, човек не може веднага да открие метастази, особено рак.

Чернодробните метастази са глобален проблем, върху който редовно работят лекарите. Чернодробните метастази са често срещана патология при хора, които са засегнати от рак.

Какви са тези субекти?

Чернодробните метастази са източници на туморен или възпалителен процес, възникнал в резултат на трансфера на патологичен материал от друг източник на този процес в организма.

Класификация на метастазите на черния дроб:

Otdalenny. Тя произхожда от органи, отдалечени от местата на основния фокус; Хематогенният. Възникнали поради прехвърляне на патологичен материал чрез кръвен поток; Имплантация. Възникна чрез случаен трансфер на злокачествени клетки към здрава тъкан; Lymphogenous. Прехвърляне на патологичен материален лимфен ток; Orthogradic. Хемато-или лимфогенен източник, който възниква чрез прехвърляне на патологичен материал в посока на естествения поток на кръв или лимфа от първичния сайт на чернодробните метастази; Ретроградна. Обърнете потока на кръвта или лимфата.

Чернодробните метастази са опасни, защото показват дългосрочното присъствие на раковия процес. Не е известно колко време ще премине от основния фокус към появата на чернодробни метастази. Във всеки организъм всичко е индивидуално.

Защо се случват метастази?

Метастазна лезия на черния дроб е процесът на пренасяне на патологичен материал (злокачествени клетки) от тумор или фокус на възпаление с появата на вторични лезии.

Метастатичното увреждане на черния дроб има няколко етапа:

разделянето на злокачествени клетки и тяхното излизане от паренхима на органа (например, белия дроб, стомаха (аденокарцином), сляпото черво, сигмоидния дебел); активна инфилтрация на стромата на засегнатия орган (например, белия дроб, стомаха (аденокарцином), сляпото черво, сигмоидната колона); ферментолиза на съдовите стени, проникване на злокачествени клетки в кръвта и лимфата; циркулацията на раковите клетки в кръвния поток и лимфогенното легло; тяхната привързаност към стената на съда, проникването на раковите клетки през стената в целевия орган и началото на туморна инвазия. Така се появяват чернодробни метастази.

Многобройни чернодробни метастази са много редки. Според статистиката, само 0.05% от раковите клетки, които влизат в кръвния поток, могат да предизвикат метастази.

Най-често срещаните метастази в черния дроб и белите дробове. Това са двата основни таргетни органа, които са засегнати, ако има рак на белия дроб, стомаха (аденокарцином), сляпото черво, сигмоидния дебел.

Клинични симптоми на метастази

Клиничните симптоми могат да бъдат идентифицирани както самостоятелно, така и с допълнително изследване. Симптомите на чернодробните метастази наподобяват обичайната картина на заболяването на хепатобилиарната система. Има характерни болки в десния хипохондрий и в областта на засегнатия орган.

Симптоми на чернодробни метастази:

човек се оплаква от болка в десния хипохондрий; диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в десния хипохондрий, епигастрия); пожълтяване на кожата и склерата; тъмна урина, избистряне на изпражненията; загуба на тегло; треска; бледност; сърбеж; асцит, разширени вени на предната коремна стена поради портална хипертония); кървене от същите вени и вени на стомаха, особено ако има аденокарцином.

Метастазите в черния дроб, в белите дробове се проявяват като:

по отношение на лезии на жлезата, горните симптоми; от страна на белите дробове - постоянна, изтощителна кашлица; задух; кашлица или кръв; присъствието на болка в гърдите; повишаване на температурата; загуба на тегло

Наличието на болка трябва незабавно да предупреди пациента и да насърчи кампанията към лекаря.

Обърнете внимание! Наличието на болка показва разтягането на органната капсула, което означава, че тя се е увеличила по размер.

Ако човек знае, че има рак на белите дробове, стомаха, сляпото черво и сигмоидния дебел, той трябва да бъде лекуван незабавно, за да се предотврати метастазата.

Признаци на лезии на сигмоидния дебел, стомаха и белите дробове лесно се разпознават от някои симптоми. Така че, ако можете да поставите сигмоиден рак, тогава човек ще се оплаква от необичайни изпражнения, подуване на корема, наличие на коремна болка (вдясно), загуба на тегло.

Диагностични мерки

Диагнозата включва извършването на необходимите анализи, инструментални изследвания.

За да се идентифицират чернодробните метастази, може да се направи общ и биохимичен кръвен тест, маркери на злокачествено заболяване (алфа-фетопротеин и други патогномонични индикатори).

В биохимичния анализ трябва да се определят AST, ALT, алкална фосфатаза, тимолов тест, хаптоглобин, С-реактивен протеин, билирубин (общ, директен и непряк), албумин, общ протеин, креатинин и урея.

Повишените ALT и AST могат да покажат нарушение на функциите на хепатобилиарната система, като индикатор за билирубин може да покаже произхода на жълтеницата (паренхимна или обструктивна). Хаптоглобин може да показва туморен процес или чернодробни метастази, тест с тимол, по-голям от пет, може да показва наличие на клетъчна чернодробна недостатъчност.

Инструменталните диагностични методи включват ултразвук, КТ или ЯМР, органна сцинтиография. Метастазите в черния дроб се диагностицират като малки отделни отлагания. Признаци на чернодробни метастази са по-удобни за разпознаване на КТ, на снимката органът изглежда като голяма нодуларна повърхност (да не се бърка с цироза).

Сцинтиографията също така показва чернодробни метастази. На снимката има възли с диаметър повече от два сантиметра, но с този метод може да има фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.

Също така, ако има признаци на чернодробна метастаза, се извършва пункционна биопсия за по-нататъшно хистологично изследване на пробата. Пациентът няма да почувства болка, тъй като прави местна анестезия.

Също така, за да се идентифицират метастази в черния дроб, предпишете диагностична лапароскопия. В този случай лекарят след прегледа може незабавно да продължи операцията. Чернодробните метастази могат да бъдат отстранени чрез резекция.

Медицинска тактика

Метастазите в черния дроб са трудни за лечение, но терапията е ефективна в повечето случаи. Когато се установи рак и има симптоми на чернодробни метастази, най-важното е да се започне своевременно лечение.

Химиотерапията на чернодробните метастази може да излекува човек. Тя включва назначаването на цитостатици (циспластин, 5-флуороурацил, циклофосфамид). Изборът на цитостатик зависи от естеството на първичния тумор. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Радиотерапията на чернодробните метастази дава добри резултати, определя се дозата на облъчване на засегнатия орган, тя се комбинира напълно с химиотерапия. Хирургично лечение на чернодробни метастази се състои в резекция на орган, лигиране на чернодробната артерия. Преди операция, човек трябва да премине предварително операция.

Ракът може да бъде излекуван! Към днешна дата се разработват нови технологии за борба с диагностицирането на чернодробни метастази.

Диета с метастази

Храненето за чернодробни метастази трябва да бъде балансирано и обогатено. Диетата трябва да включва много зеленчуци, богати на фибри. Храненето за чернодробни метастази трябва да бъде поне 4 пъти на ден. Диетата може да включва варени, задушени или печени ястия.

Диетата трябва да включва такива храни: хляб, тестени изделия, бисквити, зърнени храни. В допълнение, диета предлага да се готви и да се яде ниско съдържание на мазнини супи, борш, постно месо и риба, млечни продукти, плодове и плодове, билков чай ​​и желе.

Диетата забранява използването на: пресен хляб, мазнини супи, месо, риба, консервирани храни, осолени храни, бобови растения, пържени яйца, сладолед и шоколад. Както и диета забранява употребата на пикантни храни и алкохолни напитки. Ако се спазва диета, предписана от лекар, прогнозата за оцеляване се увеличава значително. Невъзможно е да се лекува рак с помощта на диета, трябва да има сложна терапия.

перспектива

Прогнозата е лоша, когато по-голямата част от органа се замени с тумор. Болен човек често пита: колко дълго трябва да живее? Колко време ще отнеме лечението?

Колко пари ще бъдат изразходвани за лечение на чернодробни метастази?

Възможно е да се лекува рак в ранните стадии, когато се появят чернодробни метастази, разбира се, животът става по-труден, но целта (за лечение на болестта) трябва да бъде приоритет. Прогнозата се влошава всеки ден. Метастазите в черния дроб и белите дробове са опасни, тъй като могат да доведат до вътрешно кървене. Прогнозата в този случай е още по-лоша, защото може да завърши със смърт.

Човек трябва да живее и да се стреми към възстановяване въпреки прогнозата на лекарите. Всъщност, преди животът да свърши, все още предстои много работа. Колко пациенти живеят след наличието на чернодробни метастази се определя индивидуално. Предполага се, че прогнозата за това колко пациенти живеят, ако се открият чернодробни метастази, е трудна за отговор.

Ако пациентите с метастази на черния дроб се излекуват, те живеят още 5-6 години, ако няма повторение на чернодробните метастази. Без лечение, живейте 9-12 месеца.

Експертен проект VseProPechen.ru

Вижте също

Патология на черния дроб Патология на жлъчните пътища Патология на панкреаса

Белодробни депозити

Интерстициална белодробна болест. Въпреки че еозинофилите обикновено се срещат рядко в долните дихателни пътища, натрупването на еозинофили в белодробния паренхим се открива по време на различни възпалителни заболявания. В допълнение към добре известния еозинофил-асоцииран хистиоцитоза-Х и хронична еозинофилна пневмония, при други заболявания (идиопатична белодробна фиброза, саркоидоза, хронични интерстициални заболявания), натрупването на значителни количества еозинофили в матеоларната и интерстициалната тъкан възниква от случай на случай. Подобна нестабилност на резултатите може да бъде свързана както с характеристиките на самите заболявания, така и с ранното използване на кортикостероиди при тези пациенти.

Въпреки че неутрофилите се считат за главни ефекторни клетки при идиопатична белодробна фиброза, има доказателства, че еозинофилите участват в развитието на заболяването. Обикновено в БАЖ се откриват еозинофили, но при около 1/3 от пациентите с идиопатична белодробна фиброза еозинофилите преобладават над неутрофилите.

В допълнение, броят на еозинофилите е свързан с прогресирането на заболяването. Нивото на ESR в BAJ в тази група пациенти е значително по-високо от нормалното ниво и неговата концентрация корелира с дифузионния капацитет на белите дробове. Повишените нива на ECP в BAJ са свързани и със степента на увреждане на белодробната тъкан при пациенти с респираторен дистрес синдром.

Въпреки че причините за натрупването на еозинофили в някои от тези заболявания все още не са известни, има нарастващо доказателство, че еозинофилите могат да играят ролята на ефекторни клетки, които допринасят за разрушаването на интерстициалната тъкан.

Това се потвърждава от данни за цитотоксичния ефект на еозинофилите върху отделните видове клетки на белодробния паренхим in vitro и тяхната способност да причинят разграждането на белодробния паренхим. Тук можем да разграничим два механизма на този процес. Първо, еозинофилната колагеназа селективно разрушава белодробния колаген от човешки белодробен тип I и III. Второ, еозинофилите увреждат клетките на белодробния паренхим поради гранулираните протеини и кислородните радикали.

Например, еозинофилите са токсични за фибробласти, мезотелиални и човешки белодробни епителни клетки. Този цитотоксичен ефект на еозинофилите може да бъде частично инхибиран от антиоксиданти, което потвърждава важната роля на зависимите от кислород и зависими от кислород ефекторни механизми.

Еозинофилна пневмония

Еозинофилната пневмония е синдром, който съпътства различни системни заболявания, а неговата отличителна черта е инфилтративната еозинофилия, придружена от увеличен брой еозинофили в периферната кръв и BAL. Въпреки че патогенезата на еозинофилната пневмония не е достатъчно ясна, в момента има достатъчно доказателства за участието на еозинофили в патогенезата на това заболяване като ефекторна клетка.

Това заключение се основава на данните за повишеното съдържание на СУЕ в БАЖ, локализацията на еозинофилните гранули в местата на еозинофилните микроабсцеси, откриването на унищожени еозинофили и свободните гранули в микросулфите на белия дроб, наличието на отлагания в паренхима. В допълнение, бронхоалвеоларните еозинофили, получени от тези пациенти, се различават с повишена способност да дегранулират, основно представени от фракция от клетки с ниска плътност и експресирани някои маркери за активиране (ICAM-1, CDllb, HLA-DR), което показва значителна степен на активиране на еозинофили при това заболяване.,

Тези наблюдения могат да бъдат допълнени с данни, получени in vitro, които показват способността на белтъците от еозинофилни гранули да имат пряк увреждащ ефект върху ендотелните клетки на белия дроб, за да повишат съдовата пропускливост на белтъци, което води до оток на белите дробове. Следователно, еозинофилите могат да бъдат отговорни за директното увреждане на белодробната тъкан при еозинофилна пневмония. Тъй като взаимодействието на помощни клетки с CD4 + лимфоцити се осъществява чрез HLA-DR, може да се предположи, че еозинофилите функционират като антиген-представящи клетки за представяне на все още неизвестен антиген в еозинофилната пневмония.

васкулит

Намерени са отлагания на продукти от еозинофилни гранули при различни васкулити: полиартериит нодоза, болест на Вегенер, системен васкулит и др. Такива отлагания в възпалените съдове се наблюдават главно в зоните на некроза и образуването на кръвни съсиреци. Напротив, еозинофилите или техните продукти не се откриват в атеросклеротичните артерии, което потвърждава специфичната роля на еозинофилите в развитието на васкулит.

За да се разбере ролята на всеки васкулит в развитието на белодробна патология, препоръчваме да се проучи лечението и симптомите на васкулит, който е описан подробно в различни секции на ревматологията.

Еозинофилен плеврит

Еозинофилите често се срещат в плеврит, свързан с пневмоторакс, азбестоза, белодробен инфаркт, саркоидоза. Въпреки че тяхната патогенетична роля в тези случаи все още не е проучена, наличието на еозинофили намалява вероятността от развитие на рак или белодробна туберкулоза. Последните доказателства показват, че плевралната течност, съдържаща еозинофили, също съдържа значителни концентрации на IL-5, GM-CSF и IL-3, които допринасят за пролиферацията и жизнеспособността на еозинофилите. В допълнение, въвеждането на IL-2 интраплавно води до натрупване на еозинофили индиректно медиирани чрез цитокини, продуцирани от лимфоцити.