Какво е ваксинация за БЦЖ за новородени и деца на възраст 7 години: схема на ваксинация, нормални реакции и усложнения

От момента на раждането малкият човек е склонен към инфекция. Сред тях туберкулозата е опасна инфекциозна болест, причинена от Mycobacterium tuberculosis. Той е в състояние бързо да развие и унищожи човешкото тяло.

БЦЖ ваксинацията е една от първите в живота. Той помага да се развие имунитет срещу тази коварна болест. Изключително важно е внимателно да се изследва детето и да се провежда правилно процедурата по ваксиниране.

Ваксинирането с БЦЖ е включено в националния календар на профилактичната ваксинация.

БЦЖ: за какво е абревиатурата и за какво е ваксинирането?

Какво представлява BCG? Името идва от латинската абревиатура BCG - bacillus Calmette - Guerin, написана на кирилица. На руски език транскриптът звучи като “Bacillus Calmette-Guerin”, с имената на френските учени, които създадоха ваксината през 1920 година. Ваксинацията е необходима за предотвратяване на заболявания в ранна възраст.

БЦЖ не предпазва организма от инфекция с причинителя на туберкулоза. Но в 70% от случаите не позволява латентният ход на заболяването да се прояви ясно и почти сто процента предотвратява смъртта и развитието на тежки форми на заболяването (туберкулоза на белите дробове, костите и ставите, туберкулозен менингит).

Съставът на използваната ваксина

Ваксината съдържа жива атенюирана микобактерия туберкулоза, получена чрез засаждане в хранителна среда. Съдържанието им е незначително и не може да причини инфекция, но е достатъчно, за да формира имунитет към болестта. Има два вида ваксини с различно съдържание на лекарствената доза:

БЦЖ-М се поставя върху увредени и преждевременно родени деца в родилно отделение или по-късно, в болници, когато по различни причини графикът е нарушен и бебето не е ваксинирано своевременно. Съставът на ваксината е стандартен за всички производители. Смята се, че домашното е за предпочитане, тъй като е по-ново (няма нужда да мине през митнически процедури) и педиатрите са придобили богат опит в работата с него.

График на ваксинация за новородени и по-големи деца

Колко пъти се правят ваксинации? В Русия има Национален календар за превантивни ваксинации за деца. Според него ваксинацията на БЦЖ се извършва 3 пъти:

• 3–7 дни след раждането в родилния дом;
• в 6-7 години (по показания);
• в 13-14 години (според показанията).

Тъй като в страната има остра ситуация с туберкулозна инфекция, първичната ваксинация се предписва в родилно отделение при липса на противопоказания за всички новородени. Детето е под наблюдението на лекари, което ви позволява да проследявате и премахвате негативните реакции на малък организъм. В страни с по-висок стандарт на живот се ваксинират само новородени в риск.

Специалистите по туберкулоза силно препоръчват ваксинация през първата година от живота. Ако са налице противопоказания и срокове по каквито и да е причини са нарушени, педиатри заедно с имунолози съставят график на ваксинации за всяко дете поотделно.

От два месеца на възраст, преди ваксинацията, е необходимо да се извърши Mantus подкожен тест за наличието на антитела към патогена в кръвта. Ако реакцията е отрицателна, тогава се поставя ваксинация. Положително означава, че детето вече е заразено и трябва да бъде внимателно изследвано. До получаването на резултатите ваксинацията се отлага.

На възраст 7 и 14 години, децата, които имат тест на Манту показаха отрицателна реакция, подлежаща на реваксинация (препоръчваме четене: концепцията за нормална реакция на Манту и възможни отклонения). Това означава, че по време на предишни ваксинации имунитетът не е развит.

Въвеждането на BCG заедно с други лекарства не е разрешено. Не поставяйте други ваксини в същия ден като БЦЖ и за 4-6 седмици след реакцията. Преди ваксинация срещу туберкулоза съгласно календара, на първия ден от живота, новороденото се ваксинира срещу хепатит В.

Как се провежда процедурата по ваксиниране?

Преди ваксинация (реваксинация) лекарят информира родителите за предстоящата имунизация и последствията от ваксинацията, след което те трябва да потвърдят писмено, че са съгласни с процедурата на БЦЖ. Ваксинацията (реваксинацията) се извършва от лекар и специално обучена медицинска сестра. Преди това те трябва да проучат инструкциите за употреба на лекарството и етикетиране върху опаковката и ампулата.

Къде се ваксинират? Ваксина в количество от 1 доза се инжектира вътрешно във външната страна на лявото рамо, по линията, която психически разделя горната и средната трета. Ако няма възможност за поставяне на BCG в рамото, обикновено се поставя в бедрото. За да се избегнат усложнения, лекарството не може да се прилага подкожно или мускулно.

Инжекцията се прави с нова 0,2 ml туберкулинова спринцовка за еднократна употреба. Преди въвеждането на кожата леко опъвам. За да се уверите, че иглата влиза правилно, първо се прилага малко количество ваксина. Уверете се, че тя е в правилната позиция, инжектирайте останалата част от лекарството.

В деня на ваксинацията (реваксинация) лекарят прави подробен запис на ваксинацията в медицинската карта на детето, като посочва начина на приложение, дозата на лекарството, серията, броя, срока на ваксина на BCG, името на производителя и друга информация. В родилното отделение тази информация се въвежда в освобождаването на новороденото.

Противопоказания за ваксинация на различни възрасти

Факторите, които забраняват новородено с основна ваксина БЦЖ, са:

• теглото на кърмачето е по-малко от 2,5 kg (2-4 степени на недоносеност);
• наличието на остри заболявания или влошаване на хроничните патологии (процедурата се забавя до възстановяване);
• несъвместимост на майчината и бебешката кръв (хемолитична болест);
• вътрематочна гнойно-септична инфекция;
• тежки патологии на нервната система;
• кожни заболявания;
• онкологични заболявания, включително левкемия, лимфом (препоръчваме четене: симптоми на левкемия при деца);
• провеждане на терапия с лекарства, които потискат имунната система;
• състояние на имунна недостатъчност при майката и детето;
• туберкулоза на близки роднини.

BCG има своите противопоказания за провеждане (ниско тегло при раждане и заболявания при новороденото), което лекарят трябва да вземе предвид при предписване на ваксинация

Повтарящата се ваксинация се извършва след пълен преглед, по време на който се идентифицират противопоказания, които могат да доведат до последващи усложнения. Сред причините за спиране на реваксинацията:

• остро или хронично заболяване в периода на обостряне;
• състояние на имунна недостатъчност;
• алергии;
• онкология;
• положителен отговор на реакцията на Манту (препоръчваме да прочетете: какво означава това, ако реакцията на Манту е положителна?);
• усложнения, причинени от първична ваксинация;
• туберкулоза или контакт с пациенти;
• приемане на определени лекарства.

Нормална реакция на ваксинация

Каква реакция се счита за нормална? Правилният ход на процеса се характеризира със следните характеристики:

1. След 6-8 седмици след ваксинацията започва реакцията - на мястото на инжектиране се образува лека кондензация, която се издига над кожата и прилича на ухапване от комар.
2. След това има абсцес с глава, изпълнена с жълтеникава течност. След 1,5-2 месеца, избухва.
3. На мястото на абсцеса има кора, който изчезва няколко пъти в рамките на 4-5 седмици и се появява отново, което води до белег с размер 2-10 mm.
4. Понякога този процес отнема повече време. Това означава, че детето е развило имунитет срещу болестта.

Ако по време на реакцията, BCG ваксинацията стана червена, възпалена, леко подута, гнойна, телесната температура варира от 36,4 до 38 градуса, тогава няма нужда да се притеснявате. Тези прояви са нормални. Защо се случва това? Тялото се бори с патогенните бактерии.

В периода на активно заздравяване раната е надраскана. В случай на тежък сърбеж, тя трябва да се изолира, като се използва дреха или превръзка.

Възможни усложнения и странични ефекти

• Ако лекарството се инжектира подкожно, а не вътрекожно, както се изисква от правилата, то след 1-1,5 месеца се образува твърд грах под външно синкавата кожа - нагъването (студен абсцес). Третирайте това усложнение чрез операция.
• Ако има силна чувствителност към лекарството, на мястото на ваксинацията се появява язва. В диаметър размерите му могат да достигнат 10 mm или повече. Лекарят предписва локално лечение и въвежда информация за повишена чувствителност в медицинската карта на детето.
• Бацили от туберкулоза, съдържащи се в БЦЖ, могат да причинят възпаление на лимфните възли. Ако диаметърът на лимфния възел надвиши 10 mm, ще се наложи операция.
• Понякога на мястото на инжектиране се образува келоиден белег, кожата се зачервява и набъбва. При наличие на такава реакция, повторната ваксинация на 7-годишна възраст е противопоказана.
• Тя е изключително рядка (1 случай на милион) при деца има генерализирана BCG инфекция. Това е усложнение, причинено от проблеми с имунодефицита, който се открива на възраст 5-6 месеца под формата на пустули по кожата, лезии на лимфни възли, след това органи (черен дроб, бъбреци и др.).
• Много рядко (1 случай на двеста хиляди ваксинирани) се развива остеит - костна туберкулоза, която настъпва в периода от шест месеца до две години след ваксинацията. Причината е в патологиите на имунната система.

Много често, по време на БЦЖ има леки усложнения - мястото на ваксиниране не лекува дълго време.

Особености на грижите след ваксинация

Как да се хранят бебето? Мога ли да го изкъпя? Разрешени ли са разходки и игри на открито? След ваксинацията с БЦЖ е необходимо внимателно да се следи състоянието на мястото на инжектиране и да не се нарушава естествения процес на образуване на белег.

Бебето е позволено да се къпе, но не разтривайте зоната за ваксиниране, можете да я изплаквате с вода от дланта си. Диетата остава същата, за да не предизвиква алергични реакции. Вие не можете да приемате антихистамини - тялото трябва да победи микобактериите сами. Можете да ходите с бебето си.

Последиците от ваксинирането могат да бъдат краткосрочна треска, редки изпражнения, повръщане. Ако детето е здраво, при температура над 38,5 градуса вечер трябва да му се даде парацетамол. Децата, които са предразположени към фебрилни припадъци, започват да намаляват от 37,5 градуса или да дават febrifuge преди температурата. Невропатологът ще инструктира родителите как да се държат при поява на гърчове.

Ако след БЦЖ температурата се е повишила и не излиза, бебето трябва да се покаже на педиатър.

Не се препоръчва да се къпе дете и да се ходи с него при високи температури, за да не се влоши състоянието му. Симптоми, за които трябва да се обърнете към лекар:

• по време на реакцията, кожата на мястото на инжектиране силно подута, зачервена, образува се оток, процесът се разпространява върху голяма площ (може да се дължи на инфекция на раната);
• за дълго време температурата не изчезва.

Всички плюсове и минуси на БЦЖ

Туберкулозата е коварна и опасна болест, която е трудно да се излекува. Опасността от инфекция е голяма. Поради задължителното лечение честотата на туберкулоза в Съветския съюз е била на ниско ниво. Понастоящем родителите имат право да откажат ваксинирането на деца.

Причини за неуспех са последиците от имунизацията под формата на усложнения и странични ефекти. Според статистиката сериозните проблеми след БЦЖ са изключително редки. Важно е внимателно да изследвате детето, за да откриете противопоказания. Животът и здравето на малък човек зависят от решението на родителите да ваксинират срещу туберкулоза или да откажат (за повече подробности вижте статията: всичко за ваксинация срещу туберкулоза).

За какво е ваксинирана БЦЖ?

Според оценки на СЗО повече от 9 милиона души по света се разболяват от туберкулоза всяка година. Превенцията на ваксината срещу това заболяване е широко разпространена във всички страни по света. В Русия ваксинацията срещу туберкулоза е една от първите, които бебетата получават в родилния дом. Въпреки това, около ваксината срещу това заболяване е много спорове, включително и в чисто медицински среди. Факт е, че ваксинацията не гарантира 100% защита срещу инфекции. Освен това в някои страни ефективността на ваксините и ваксинирането като цяло е поставена под въпрос.

Да видим, BCG ваксинацията - какво е тя, кога трябва да се ваксинира и какви са особеностите на действието на тази ваксина.

Какво представлява BCG?

Може би мнозинството от гражданите на нашата страна са наясно, че тестът на Манту е някак свързан с туберкулозата. Но от това, което ваксината БЦЖ, само тези, които вече са ваксинирани бебетата си знаят. По целия свят, включително и в Русия, има само две ваксини за туберкулоза, които са по същество еднакви - това са БЦЖ и БЦЖ-М.

Декодиране на BCG означава - Bacillus Calmette-Guerin. В английското съкращение тя изглежда като Bacillus Calmette-Guérin или BCG. Това име е микроорганизъм - туберкулозен бацил, от който се прави ваксината. Това разнообразие на причинителя на туберкулоза се дължи на микробиолога Калмет и на ветеринарния лекар Герен. През 1908 г. те съвместно повдигнаха отслабената версия на микобактерия от говежди тип, която първоначално е била изолирана от крави с туберкулоза. За едно десетилетие имаше работа за получаване на безопасен щам, а през 1921 г. ваксината срещу туберкулоза за пръв път се използва при хора.

Днес ваксината БЦЖ съдържа същия щам Mycobacteria bovis, както в началото на ХХ век. Но има една малка възражение - в различни страни за производството на ваксини се използват различни подтипове щам, така че крайните препарати се различават до известна степен в тяхната реактогенност и защитни свойства.

Две ваксини за туберкулоза са одобрени за употреба в Руската федерация: BCG и BCG-M. И двата вида са направени от щама на BCG-1 - туберкулозен бацил на говедата и се различават само по концентрацията на микробните тела. Ваксината БЦЖ-М съдържа два пъти по-малко бактерии и се използва в някои случаи, когато обичайната ваксина БЦЖ е противопоказана.

Веднъж попаднали в тялото, бактериите от ваксини се размножават и колонизират органи и тъкани, като причиняват образуването на локален и хуморален имунитет. Причинителят на туберкулозата при човека, Mycobacterium tuberculosis, има подобна антигенна структура. Ето защо, въвеждането на щама на ваксината до известна степен предпазва организма от болестта.

Инструкции за употреба BCG

Кога и на кого е ваксинирана БЦЖ? На първо място, новородените деца се нуждаят от ваксинация. В епидемиологичната ситуация с туберкулоза (и в Русия точно такава) рискът от инфекция е висок. Освен това според СЗО около 2/3 от световното население са носители на туберкулозни бацили. Защо и как възниква преходът от носител към болест в момента не е добре разбран. Но точно е известно, че факторите на хигиената и храненето играят голяма роля.

При малки деца туберкулозата се среща в изключително агресивни форми:

• дисеминирана туберкулоза;
• менингит;
• костна туберкулоза.

Ваксинирането значително намалява вероятността от развитие на такива форми на заболяването и улеснява протичането му.

В Русия ваксинирането на новородени е въведено от 1962 г. насам. Според инструкциите за употреба, БЦЖ се прилага на новородени в региони с честота на туберкулоза от 80 души на 100 хил. Души. При определени условия за първата ваксинация се използва по-мека BCG-M ваксина, съдържаща половината от ваксиниращата доза.

Как да се ваксинират

Ваксинирането с BCG се дава на новородено за период от 3–7 дни от живота. Преди това детето трябва да бъде прегледано, за да се идентифицират противопоказания за ваксинация. Инжектиране се прави вътрешно във външната повърхност на рамото малко под горната му трета. Използвайте специална туберкулинова спринцовка с вместимост 0,2 ml. Ваксината се прилага в количество от 0,1 ml - еднократна доза от лекарството. Ако при новородените се наблюдава техника на ваксиниране на БЦЖ, на мястото на инжектиране се появява малка бяла топка с диаметър 7–9 mm, която изчезва след 15-20 минути.

Реакциите към BCG при новородени могат да се появят в рамките на няколко месеца и дори години след инжектирането. Ще ви разкажем по-подробно малко по-долу.

Противопоказания за ваксинация на БЦЖ

Помислете за противопоказания за ваксинация на БЦЖ.

Противопоказания за ваксиниране на БЦЖ за новородени са следните:

• тегло на новороденото по-малко от 2000 грама;
• вътрематочна инфекция, сепсис;
• HIV инфекция при майката;
• имунодефицитни състояния;
• перинатално увреждане на мозъка;
• вродени ферментопатии;
• хемолитична болест;
• гнойно-възпалителни заболявания на кожата;
• генерализирана BCG инфекция в други членове на семейството.

Противопоказания за ваксинация за деца в периода на реваксинация и за възрастни: t

• Реакцията на Манту е положителна или съмнителна;
• келоиден белег, други усложнения от предишна ваксинация;
• инфекция или инфекция с туберкулоза;
• остро заболяване;
• онкология;
• хронични заболявания в острата фаза;
• алергия в острата фаза;
• имуносупресивни състояния;
• бременността.

BCC реваксинация

Смята се, че ваксинацията в болницата осигурява дълготраен имунитет. Повторното въвеждане на ваксината се нарича реваксинация и се провежда по различно време в съответствие с епидемиологичната ситуация. По правило в Русия, реваксинацията на БЦЖ се извършва на 7 и 14 години.

Преди ваксинацията Манту трябва да бъде тестван. Той показва колко активно реагира тялото върху туберкулозните агенти. Пълната липса на реакция предполага, че първата ваксинация не е довела до резултат, а твърде силната реакция показва или алергизацията на туберкулина на организма или наличието на причинител на туберкулоза при човека (полеви щам).

Какво да направите след ваксинацията на БЦЖ

Как да се лекува дете след ваксинация? По-специално, много родители задават въпроса - възможно ли е да се напои ваксината БЦЖ? Да, раната на мястото на инжектиране може да намокри и да изкъпе детето, но не можете да го разтриете с кърпа и друг начин за травмиране на кожата около ваксината.

Кога мога да изкъпя бебето си след ваксинация БЦЖ? Това може да стане незабавно в деня на ваксинацията. Тъй като новородените са ваксинирани непосредствено преди изписване от родилния дом, все още ще се къпете бебето само след като бебето ви е излекувано.

След ваксинацията детето развива локална реакция към БЦЖ и това е нормален процес. За него всеки родител трябва да знае.

Каква е нормалната реакция на ваксинацията с БЦЖ?

1 - 1,5 месеца след прилагането на ваксината, тялото реагира на инфекция. Това се нарича реакция на ваксина. Тя се проявява по различни начини - на мястото на инжектиране може да има такива признаци:

• подуване;
• зачервяване;
• оцветяване на кожата в тъмен цвят - синьо, кафяво, черно;
• балон с течно съдържание;
• кора;
• абсцес;
• шкембе.

Лекува повреда, може би за дълго време - до 4 месеца. Нормалният диаметър на белега е от 2 до 10 mm. Обикновено не трябва да има подуване и зачервяване около самата рана, но ако има такива усложнения, трябва да се свържете с педиатър, той ще ви предпише лечение.

Ако ваксинацията на БЦЖ се гнойни - какво да се направи в този случай? Ако гнойът потече свободно, просто го отстранете с чиста превръзка или парче марля. Невъзможно е да се намаже абсцес с антисептици и антибиотици, да се използват други лечебни средства. Вие също не можете да изстискате гной от раната.

Бъдете внимателни: ако детето няма следа от BCG, това може да означава, че не са направили ваксинацията или че няма имунитет. В този случай е необходимо да се тества Манту. Според статистиката, 5-10% от децата нямат реакция на въвеждането на туберкулозни микроби. Също така в човешката популация има 2% от хората, които са генетично резистентни към туберкулоза - те няма да имат реакция към ваксината, а тестът на Манту прилича на следа от инжектиране.

Температурата непосредствено след БЦЖ при деца нараства много рядко, но е възможно. По време на развитието на локална реакция, температурата се повишава в рамките на 37,5 ° С. Ако се появи такава реакция след реваксинация при по-голямо дете, тогава трябва да се консултирате с лекар.

усложнения

Ефектите от ваксинацията на БЦЖ могат да бъдат много сериозни и често се развиват при първоначалното приложение на лекарството. Може би БЦЖ е една от най-скандалните ваксини, противоречията около нея не са утихнали от самото си създаване. За съжаление, нищо по-ефективно и безопасно за превенция и контрол на туберкулозата все още не е измислено.

В Русия тежките реакции към БЦЖ са по-често местни по характер и се наблюдават при не повече от 0,06% от ваксинираните деца. Усложненията са регистрирани главно през първите шест месеца след ваксинацията - до 70% от общия брой. В периода от 6 до 12 месеца се открива около 10%, за останалата част от периода - една година и по-късно след ваксинация - 20% от случаите.

Студените абсцеси и лимфаденит се развиват по-често от други. Те се дължат на качеството на ваксината, техниката на въвеждане, дозата и възрастта на ваксинираното лице.

Други усложнения могат да бъдат:

• келоиден белег;
• обширни язви на мястото на ваксината;
• BCG инфекция без смърт - остеит, лупус;
• генерализирана BCG инфекция;
• пост-БЦЖ синдром: кожен обрив, еритема, пръстенообразен гранулом.

Често, когато усложненията са диагностицирани с БЦЖ-то. Какво е това и как заплашва детето ви? Всяка болест, причинена от BCG щам микобактерия, попада в тази категория. Това може да бъде възпаление на лимфните възли, остеити и нелечещи рани на кожата, които се нуждаят от лечение.

Имунитет след ваксинация

Имунитетът, произтичащ от ваксинирането срещу туберкулоза, няма да бъде стерилен. Това означава, че въпреки развитието на защитни фактори, микобактериите все още живеят и живеят в организма, главно в регионалните лимфни възли. Наличието на бактерии стимулира по-нататъшния имунитет. Той не е за цял живот и изчезва приблизително 5-7 години след въвеждането на микобактерии. Периодът на активна “активност” на микробите е от 3 до 11 месеца след ваксинацията.

Периодът на образуване на имунитет след ваксинация БЦЖ, както е посочено в инструкциите, е от 8 седмици до два месеца. През този период ваксинираното дете е чувствително към туберкулоза, както и към неваксинираните.

Какво е маркер за добра ваксинация на БЦЖ? Определящата характеристика може да бъде реакция в мястото на приложение. Белегът се образува при около 90% от децата. Ако на възраст от 1 година детето има добър белег - следователно защитата срещу болестта се е развила нормално. Но основният метод, за да разберете дали лицето, което е ваксинирано, има имунитет, е теста на Манту. Ако няма белег, и пробата е положителна, тогава не се изисква повторна ваксинация.

По-чувствителни методи са туберкулиновият тест с 5 TE или откриването на антитела в кръвта срещу микобактерии.

Обобщавайки горното, отбелязваме следното. Туберкулозата е най-опасната болест и мярка за предотвратяването й е универсална ваксинация в детска възраст. Ваксината БЦЖ се прилага на новородени за период от 3-7 дни преди изписване от болницата. Доказателство за произведен имунитет е кожната реакция на мястото на инжектиране - образуването на белег. Реваксинацията се извършва на възраст 7 и 14 години с предварително проучване на деца в теста Манту.

BCG ваксинация - какво е тя; кога да се прави и декриптира

Ваксинирането с BCG при новородени се счита за първата ваксинация. Тя все още е в родилното отделение. Предназначен е за профилактика и профилактика на смъртоносния тип туберкулоза. Поради факта, че туберкулозата е често срещана в Руската федерация, обичайно е всички новородени да бъдат ваксинирани. За тази ваксина отива много страшни истории за възможни усложнения. Много родители, след като са чули такива клюки, решават да откажат ваксинацията. Но за начало си струва да се разбере какво представлява ваксината БЦЖ, да се преценят плюсовете и минусите.

Какво е това?

Обяснението на BCG е следното: то е чуждо съкращение, което се превежда като Bacillus Kelmett - Guérin. Дори въпреки факта, че тя е актуална и задължителна в наше време, не всеки представя от какво се прави и за какво става дума.

Такава ваксинация се извършва срещу туберкулоза. Той е приготвен от щам на отслабена жизнена туберкулозна пръчица на крава. За хората това не е опасно, тъй като се отглежда в специална изкуствена среда. Неговите основни характеристики включват:

1. Сред децата тя позволява да се постигне значително намаляване на процента на заболяването.
2. Предотвратява развитието на тежки болезнени форми - опасни форми на инфекция на белите дробове, инфекция на костите и ставите, туберкулозен менингит.
3. Той предпазва от преливане на латентна инфекция в отворената форма на заболяването.
4. Основната му цел е да предотврати туберкулозата.

Като се има предвид важността на такава ваксинация, на новороденото се дава възможно най-рано - дори в родилното отделение без противопоказания. Ако е необходимо, това се прави два пъти повече в по-напреднала възраст - този процес се нарича реваксинация. Колкото повече родители знаят за тази ваксинация, толкова по-спокойни ще бъдат те.

Провеждане на ваксинация

Един от най-тревожните родители е въпросът "колко пъти и на каква възраст се дава ваксинацията на БЦЖ". Тази ваксинация се извършва три пъти:

1. Новородено в рамките на 3 - 7 дни след раждането.
2. Следваща - след 7 години.
3. Последно от 14 години.

В някои случаи новороденото не е ваксинирано по някаква причина. Няма да има особени проблеми, ако новороденото не е ваксинирано, но лекарят е предложил това да бъде направено по време на 2 месеца от живота на бебето.

Но вече след 2 месеца, преди да се направи ваксината БЦЖ, си заслужава да се направи тест на Манту. ако резултатът е отрицателен, тогава може да се извърши само ваксинация на БЦЖ. По същия начин правят и следващите времена (след 7 и 14 години).

Тази техника позволява на имунитета на детето да укрепва и увеличава процента на резистентност към действието на микобактериите. Наложително е реваксинацията да се извърши на 7 и 14-годишна възраст, особено ако детето има контакт с лице, което е заразено с туберкулоза.

Такава инжекция се прави във външната страна на лявото рамо. Ваксината се прилага вътрешно. Изключено е да се инокулира интрамускулно или подкожно. Ако по някаква причина е невъзможно да се въведе ваксина в рамото, се избира друго място с дебела кожа, където можете лесно да поставите инжекцията. основното място е бедрото.

Съществуващите плюсове и минуси

Предимствата на тази инжекция са:

1. Туберкулозата не е фатална.
2. Заболяването в случай на инфекция протича по-лесно.
3. Рискът от заразяване с туберкулозна пръчица е намален.
4. Когато се грижите за мястото, където е направена инжекцията, няма караница - тя не може да бъде намазана и надраскана, а може да се намокри.
5. Усложненията след инжектирането са много редки.
6. Минималният брой последствия.

Отрицателни аспекти на ваксинирането:

1. Много упорити и широко разпространени слухове са, че ваксината съдържа такива опасни вещества като алуминиев хидроксид, полисорбат, фенол, живачни соли и формалин. Но тази информация е невярна и няма научна информация по нея.
2. Мястото на инжектиране се забавя бавно, но в редки случаи. По принцип, мястото на ваксиниране е забавено за 12 месеца.
3. При неправилно въвеждане на ваксината или неспазване на противопоказанията има редица усложнения, които са опасни за живота на човека.

Решението дали да се направи детето BCG, родителите правят. В същото време те мислят добре за всички негативни и положителни страни след провеждане на цялостно проучване за наличие на възможни противопоказания. В крайна сметка, те често стават основната причина за усложнения след инжектирането.

Противопоказания за ваксинация

За инжектирането има такива противопоказания:

1. Мама е заразена с ХИВ.
2. Лъчева терапия.
3. Членовете на семейството са заразени с туберкулоза.
4. Приемане на имуносупресори.
5. Първична имунна недостатъчност.
6. Злокачествено новообразувание.
7. Мащабни поражения на кожата.
8. Неврологични симптоми на тежки лезии на нервната система.
9. Заболявания на гнойно-септични.
10. Хемолитична болест.
11. Вътрематочна инфекция.
12. Обостряне на заболяването (в този случай ваксината БЦЖ се поставя само след пълно възстановяване).
13. Детето е преждевременно (новороденото тежи по-малко от 2,5 килограма).

За реваксинация такъв списък от противопоказания (след новородено е повече от 2 месеца):

1. Контакт с лице, което е заразено с туберкулоза.
2. Предишната ваксина показа сложна реакция.
3. Туберкулоза.
4. Приемане на имуносупресори.
5. Лъчева терапия.
6. Злокачествено новообразувание.
7. Положителна или съмнителна реакция на Манту.
8. Имунна Недостатъчност.
9. Алергични прояви.
10. Остри заболявания.

Специалистът трябва да идентифицира противопоказанията на детето (ако има такива) преди да го насади. Неспазването им води до усложнения и нарушения на нормата. Според реакцията след ваксинацията се извършва следното декодиране: дали детето е имало успешно ваксинация (дали детето има имунитет срещу туберкулоза). В продължение на 12 месеца специалистът трябва да наблюдава мястото на инжектиране.

Реакция на ваксиниране

Тялото на всяко бебе е индивидуално. Поради тази причина отговорът на инжекцията против туберкулоза е различен за всички. Родителите трябва да знаят коя реакция е нормална и коя трябва да предизвика безпокойство.

1. Ако мястото на ваксинация е червено, тогава за 12 месеца се счита за норма. За всяко дете мястото на инжектиране може да стане червено в различно време, някой след една седмица и някой след 6 месеца. Незабавно се свържете със специалист за помощ не трябва да се свързвате, но по време на рутинна проверка - уверете се, че докладвате.
2. Много от тях образуват абсцес, който по-късно се разкъсва и стяга с кора. Кората изчезва с времето и на това място се образува белег. Кората не може да бъде изтръгната, а мястото на нагряване с нещо да се справи и смачка. Абсцес на мястото на BCG ваксинацията се счита за нормален.
3. Някои деца след 12 месеца не могат да намерят белег. Има няколко причини за тази ситуация: ваксината е въведена неправилно (много дълбоко), имунитетът към бацила не е образуван и индивидуалните характеристики на тялото на детето не са формирани. Най-опасният фактор не е образуването на имунитет към бацила. Ето защо при липса на белег след 12 месеца е полезно допълнително да се изследва детето.
4. В рамките на няколко дни след ваксинирането, детето може да има треска. Ако не е много висока и след 3 дни минава, няма какво да се тревожи. Това е реакция на тялото към вируса, въведен в него. Но ако телесната температура е значително увеличена и след 3 дни не минава, то веднага трябва да потърсите помощ от специалист.

Тези ефекти на ваксинации не са опасни и не трябва да причиняват страх на родителите за здравето на бебето. За да почувствате пълен мир, можете да се консултирате със специалист за реакцията. В някои случаи след ваксинация има сериозни усложнения. Това се случва, когато не са спазени противопоказанията. В този случай съществува риск за здравето на детето.

Усложнения, които могат да се появят след ваксинация

Преди да се направи инжекция и инжектиране на ваксина, специалистът е длъжен да съветва родителите за опасността от ваксинация на БЦЖ в случай на неспазване на противопоказанията. Понякога усложнението е толкова сериозно, че допълнително засяга целия живот на човека. Но компетентните и благоразумни родители трябва да разберат, че това е възможно само когато не се спазват противопоказания. Най-често срещаните и опасни за детето странични ефекти са:

1. Остеит - костна туберкулоза. Може да се развие след ваксинация след 6 до 24 месеца. Това е много опасно, но рядко, отражение на сериозни нарушения в имунната система на децата.
2. BCG инфекцията е генерализирана. Тежко, но много рядко нарушение на имунната система на децата.
3. Келоиден белег на мястото на инжектиране под формата на подута червена кожа. Това е сигнал към специалистите, че детето не трябва да се ваксинира отново.
4. Голяма язва, чийто размер е повече от 1 сантиметър в диаметър, показва висока чувствителност на детето към компонентите на лекарството. В този случай терапията е ограничена до локално лечение и информацията за възникналото усложнение трябва да бъде въведена в медицинската карта.
5. Студен абсцес. Може да се развие след прилагане на лекарството за 1 - 1,5 месеца в случай, че лекарството вместо интрадермално се инжектира подкожно. В такава ситуация е необходима операция.
6. Остеомиелит. Може да се развие, ако се въведе ваксина с ниско качество.
7. Мащабното е твърде широко, а не както трябва да бъде в норма - местно, област на наторяване. Това се дължи главно на имунодефицит.
8. Лимфаденит. Възпалените лимфни възли означават, че микробактериите от кожата нахлуват в лимфните възли. Това е неприемливо. Хирургично лечение ще бъде необходимо в случаите, когато диаметърът на възпалението надвишава 1 сантиметър.

Нормална реакция на BCG ваксинация

Тялото на детето реагира на инфекция 30 до 45 дни след даването на ваксината. Това се нарича реакция на ваксинация. Тя може да се прояви по различни начини:

1. Зачервяване.
2. Подуване.
3. Мехурче с течно съдържание.
4. Оцветяване на кожата в тъмен цвят - черен, кафяв, син.
5. Абсцесът.
6. Кръст.
7. Шкембе.

Увреждането може да се излекува за дълъг период - до 4 месеца. Обикновено диаметърът на белега може да бъде от 2 милиметра до 1 сантиметър. Не трябва да има зачервяване и подуване около самата рана. Но ако изведнъж бебето ви има такава проява, тогава трябва да се свържете със специалист за лечение.

Ако BCG ваксинацията гнойни и гной изтича свободно, тогава просто трябва да го премахнете с парче марля или превръзка. Не могат да се използват никакви лечебни средства, както и антисептици. Гной от раната не може да бъде изцеден.

Струва си да погледнем отблизо дали има следа от инжектирането. В крайна сметка, ако липсва, това може да означава, че няма имунитет към болестта. В този случай се извършва тест на Манту. В редки случаи телесната температура на бебето може да се повиши до 37,5 градуса. Ако по време на реваксинацията се появи подобна реакция, трябва да посетите специалист.

BCG ваксинационен транскрипт

Описание от 6 юли 2015 г.

• Латинско име: BCG
• ATX код: J07AN01
• Производител: USP Фармакопея на САЩ

Състав на BCG ваксината

Ваксината съдържа жив микобактериален щам BCG-1, който, влизайки в човешкото тяло, води до образуване на продължителен имунитет към туберкулоза.

Транскриптът на BCG е латинско съкращение (BCG), което се декодира от bacillus Calmette - Guerin, което означава "Bacillus Calmette-Guerin".

BCG ваксината може да побере различни подтипове Mycobacteria bovis. Съставът на тази ваксина остава същият от 1921 година.

Културата на микобактериите, които се използват за производството на ваксина, се получава чрез засаждане на бацили на специална хранителна среда. За една седмица тази култура расте върху среда, след което се подлага на изолиране, филтриране. След това се концентрира и се получава хомогенна маса от консистенцията.

В резултат на това ваксината съдържа определено количество мъртви и живи бактерии. В същото време, една доза от ваксината може да побере различен брой бактериални клетки, тя зависи от подтипа на микобактериите, както и от това какъв метод е използван в процеса на приготвяне на ваксина.

Формуляр за освобождаване

BCG ваксината е направена под формата на лиофилизат, който впоследствие се използва за получаване на суспензия, която се инжектира интрадермално.

Предлага се под формата на пореста прахообразна хигроскопична маса, също произведена под формата на таблетки от бял или кремав цвят.

Ваксиналната доза съдържа 0.05 mg бактерии в 0.1 ml разтворител (0.9% натриев хлорид).

На 5 ампули с ваксина в комплект с разтворител (също 5 ампули) се опаковат в картонена кутия.

Фармакологично действие

Туберкулозата е една от най-опасните инфекции и може да се развие при дете от първите дни на живота му. Неговата ефективност зависи от това, кога се прилага ваксинацията на БЦЖ. Колкото по-скоро се дава ваксинация (като правило се прави на третия или седмия ден), толкова по-изразена е неговата ефективност ще бъде подложена на контакт с инфекцията.

В процеса на размножаване на живи микобактерии на щама на BCG-1 в човешкото тяло, който е бил ваксиниран, постепенно се формира дългосрочен имунитет към туберкулоза. Формирането на пълноправен имунитет срещу туберкулоза отнема около една година.

Реакцията на ваксинация на БЦЖ при новородени определя дали се е развил имунитетът. Ваксинацията е извършена успешно, ако на рамото се появи белег, а на мястото, където е въведена ваксината БЦЖ, се наблюдават ефектите на локално пренесена туберкулоза на кожата. Съответно, ако белегът е много малък и незабележим, липсва имунизация.

Претегляйки всички предимства и недостатъци на ваксинацията, трябва да се отбележи, че употребата на ваксина не допринася за намаляване на разпространението на туберкулозата. Ваксинирането обаче осигурява защита срещу проявата на тежки форми на заболяването, които са особено опасни за здравето на децата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Продължителността на имунитета след ваксинацията не е известна.

Показания за употреба

Ваксинирането с БЦЖ се препоръчва за следните категории хора (според заключенията на СЗО):

• деца на първа година от живота, пребиваващи в местата, където има много високо ниво на туберкулоза;
• деца на първа година от живота, както и деца в училищна възраст, които са изложени на повишен риск от придобиване на туберкулоза;
• тези, които имат много контакт с хора, които са диагностицирани с туберкулоза, във форма, устойчива на много лекарства.

Противопоказания за BCG

Отбелязани са следните противопоказания за ваксиниране с БЦЖ:

• преждевременно раждане на бебе (при условие, че теглото при раждане е по-малко от 2500 g);
• вътрематочна инфекция;
• развитието на остри заболявания (необходимо е да се отложи ваксинацията до края на обострянето);
• гнойно-септични заболявания;
• тежки и умерени форми на хемолитична болест при новородени;
• първичен имунодефицит;
• наличието на неврологични симптоми при тежки поражения на нервната система;
• генерализирани кожни лезии;
• наличието на злокачествени тумори;
• едновременна употреба на имуносупресори;
• радиотерапия (можете да практикувате ваксинация само 6 месеца след завършване на лечението);
• наличието на генерализирана туберкулоза в други членове на семейството;
• майка с диагноза ХИВ.

Същите противопоказания са отбелязани за приложението на ваксината BCG-M.

Реваксинацията не се извършва в такива случаи:

• през периода на остри заболявания, инфекциозни и неинфекциозни;
• при остри прояви на алергични заболявания;
• при имунодефицит;
• в случай на поява на тумори и злокачествени заболявания на кръвта;
• при провеждане на лъчева терапия или при приемане на имуносупресори (можете да извършите реваксинация само шест месеца след приключване на такава терапия);
• туберкулоза (също история на заболяването или инфекция с микобактерии);
• с положителна или съмнителна реакция на Манту;
• при контакт с пациенти с инфекциозни заболявания;
• с проявление на сложни реакции при въвеждането на ваксината (по-специално, ако са възникнали усложнения от ваксинирането с БЦЖ под формата на лимфаденит, келоиден белег).

Странични ефекти

Проявата на странични ефекти, дължащи се на съставките на ваксинацията на БЦЖ, какво е тя и как тя влияе на тялото. Трябва да се отбележи, че лекарството съдържа живи BCG-микобактерии, следователно реакцията на ваксинацията с BCG неизменно се проявява. Тъй като тези прояви могат да изглеждат, ясно демонстрирайте снимката на реакцията на ваксинацията на БЦЖ.

По време на нормалното протичане на процеса, на мястото на инжектиране на ваксината се развива папула с диаметър 5-10 mm. Ако ваксинацията е извършена при новороденото, то нормалната реакция ще се появи след 4-6 седмици. Обръщането на реакцията протича в рамките на 2-3 месеца, понякога е по-дълъг процес. С реваксинацията се наблюдава развитие на локална реакция 1-2 седмици след приложението на лекарството.

Усложнения след ваксинация могат да се появят по различно време след прилагането на лекарството. Симптоми Последствията от усложненията на БЦЖ се наблюдават най-често през първите шест месеца след прилагането на ваксината.

Като цяло, усложненията при новородени и по-големи деца могат да бъдат тежки или леки. Тежки усложнения след ваксинация при новородени са свързани с генерализация на инфекцията. Белите дробове са причинени от неспазване на техниката на прилагане на лекарството или неговото лошо качество.

Най-често след ваксинация и реваксинация се наблюдават студени абсцеси, както и лимфаденит. Проявлението на лимфаденит често се свързва с качеството на лекарството, дозировката, техниката на приложение.

Отбелязва се развитието на студени абсцеси, ако ваксината попадне под кожата по време на инжекционния процес. Засяга развитието на такива негативни прояви и качеството на лекарството. Ако беше открит студен абсцес извън времето, той се отваря спонтанно след ваксинацията. В резултат на това се появява язва на това място. Снимка на студен абсцес след БЦЖ ясно показва характеристиките на това усложнение.

Ако локалните реакции след ваксинацията протичат много бързо, на това място се появява инфилтрация. Подкожната инфилтрация настъпва поради прекомерното приложение на ваксината. Важно е незабавно да се консултирате със специалист, така че инфекцията да няма време да се премести в кръвния поток.

Възможно е също появата на келоиден белег, като последствия от хронично възпаление в етапа на пролиферация. Това усложнение се среща сравнително рядко и трябва да се отбележи, че това усложнение е по-често при новородените.

Много рядко остеит, т.е. костна туберкулоза, се проявява като усложнение. Това заболяване може да се появи след 0,5 - 2 години след имунизацията, като по правило показва сериозни нарушения в функциите на имунната система на детето.

В редки случаи, детето може леко да повиши телесната температура след инжектиране, най-често е малко, краткотрайно увеличение.

С развитието на тези и други странични ефекти е важно незабавно да се свържете със специалист.

Указания за употреба (метод и дозировка)

Инструкцията за ваксината предвижда, че прилагането на лекарството на човек се извършва три пъти в живота. Първата ваксинация се извършва 3-7 дни след раждането на детето, след което БЦЖ се ваксинира на възраст 7 години. След това ваксинацията се извършва за 14 години.

Това трябва да вземе предвид връзката между БЦЖ и Манту: реваксинация на 7 години и на 14 години се извършва само при условие, че тестът на Манту е отрицателен. Също така, реваксинацията не се извършва в райони, където има относително ниска честота на заболяването.

Ако детето има противопоказания, ваксината може да се приложи, ако състоянието се върне към нормалното. Преди въвеждането на лекарството детето трябва да се подложи на теста Манту. При отрицателна проба, скоро трябва да се извърши ваксинация. При положителна проба ваксината не се прилага.

Не използвайте спринцовки с изтекъл срок на годност. След инжектирането спринцовката, иглата и използваните памучни тампони трябва да бъдат напоени с дезинфектант, след което всичко това трябва да бъде унищожено. Преди да приложите ампулата, трябва внимателно да проверите и да определите дали са повредени, дали срокът на годност е изтекъл.

Ваксината, която вече е разтворена, трябва да бъде защитена от въздействието на слънчева светлина, тя може да се съхранява след разплод за един час. Неизползваната ваксина се разрушава при температура 126 градуса чрез автоклавиране.

Да се ​​въведе лекарството към външната страна на лявото рамо. Мястото се определя така, че да се въведе ваксина на границата между горната и средната третина на рамото. Много е важно лекарството да се въведе вътрешно, други методи на приложение са неприемливи. При условие, че по определени причини не е възможно да се въведе ваксина в рамото, можете да изберете друго място с дебела кожа. Най-често в този случай се инжектира в бедрото.

БЦЖ трябва да влезе само със спринцовка за еднократна употреба, а иглата трябва да има къса примка. За да предотвратите усложнения, трябва да въведете правилно инструмента. Преди да влезете в нея, трябва да затегнете кожата, след което въведете малко решение. Ако иглата е в състояние да навлезе вътрешно, тогава целият разтвор се инжектира. След това на мястото на инжекцията се появява бяла папула с диаметър от 5 до 10 mm. Изчезва след 15-20 минути.

По правило ваксините BCG и BCG-M се прилагат в родилния дом или в клиниката, където се наблюдава детето. След ваксинацията трябва да се внимава къде да се инжектира лекарството. В никакъв случай не може да смажете тази област с антисептици.

Трябва да се има предвид, че има нормални реакции след ваксинирането на детето. Така че, ако ваксината при новороденото е зачервена, това показва нормален ход на процеса.

След извършване на ваксинация при новородени, нормалната реакция при новороденото се появява след 1-1.5 месеца. След многократно приложение на ваксината на деца на 7 и 14 години, реакцията се развива по-рано, след 1 или 2 седмици. След развитието на реакцията не трябва да търкате, надраскате това място, трябва много внимателно да измиете детето.

Реакцията на ваксинация е следната: образува се пустула, папула, има леко гнойно на мястото, където е въведена ваксината. Постепенно, в рамките на 2-3 месеца, раната заздравява. На мястото на тази рана трябва да остане малък белег. Ако няма такава, ваксината се прилага неправилно. Раната може да се излекува до 4 месеца.

свръх доза

С въвеждането на прекомерно количество ваксина увеличава вероятността от гноен лимфаденит. Впоследствие може да се появи и твърде голям белег.

взаимодействие

Други профилактични ваксинации могат да се извършват само на интервал от един месец преди или след въвеждането на ваксината срещу туберкулоза. Единственото изключение е ваксинацията срещу вирусен хепатит В.

Условия за продажба

Можете да се ваксинирате в болницата след раждането на детето или в клиниката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява или транспортира лекарството при температура не по-висока от 8 градуса.

Срок на годност

Може да се съхранява в продължение на 2 години. След това ваксината е неподходяща за употреба.

Специални инструкции

Когато решават дали да дадат ваксина на БЦЖ на дете, родителите трябва внимателно да прочетат препоръките, дадени от опитни педиатри (например Евгений Комаровски и др.).

Необходимо е да се вземат предвид всички аргументи, като се признава ясно какво ще бъде ваксината на БЦЖ и какъв ще бъде рискът, ако родителите умишлено го откажат.

Имунитетът на детето след ваксинация може да продължи около 5 години. За поддържане на имунитета се извършва реваксинация.

Пробата от Манту се извършва по график за ваксинирано дете и ви позволява да определите какъв вид антитуберкулозен имунитет е детето в момента.

Ваксинацията и реваксинацията трябва да се извършват само от специално обучени лекари, работещи в специализирани медицински институции. Забранено е да се въвежда ваксина у дома.

Преди ваксинация в клиниката детето трябва първо да бъде прегледано от специалист.

аналози

Има варианти на ваксина срещу туберкулоза. Разликата между BCG и BCG-M е в съдържанието на микробните тела в състава. Ваксината BCG-M съдържа по-малко от тях, използва се също за специфична профилактика на туберкулоза, но се използва, ако е необходимо за нежна имунизация - за недоносени бебета, изтощени деца и др.

За деца

Използва се за ваксиниране на пациенти в детска възраст - на 3-7 дни след раждането, на 7 и 14-годишна възраст.

Важно е да се спазва схемата на ваксинация и всички правила за администриране на лекарства.

новородени

В зависимост от състоянието им, новородените в родилно отделение получават BCG или BCG-M ваксини.

По време на бременност и кърмене

Използването на ваксина по време на тези периоди е забранено.

Отзиви

Отзивите за ваксинация на новородени в мрежата са различни. Повечето родители са наясно с необходимостта от ваксинация и се придържат към схемата за ваксинация. Обаче, усложненията се съобщават сравнително рядко.

Съществуват обаче становища, че въвеждането на ваксина влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Въпреки това, повечето лекари смятат, че ваксината е безопасна и трябва да се направи.

Цена къде да купите

Ваксината БЦЖ се съхранява в медицински помещения, където се провежда ваксинация. Цената в аптеките трябва да бъде изяснена.