Причини за задух: със сърдечна недостатъчност, при ходене, с упражнения

Antritis

Недостиг на въздух - усещане за липса на въздух, във връзка с което има нужда от увеличаване на дишането. Това е една от най-честите оплаквания на пациентите по време на посещение при общопрактикуващ лекар или терапевт.

Това е често срещан симптом на заболявания на различни органи и системи на човешкото тяло - дихателна, сърдечно-съдова, ендокринна, нервна.

  • инфекциозни заболявания
  • различни видове интоксикация
  • невромускулни възпалителни процеси
  • но може да се появи и при напълно здрави хора, които са с наднормено тегло по време на детрениране - заседнал начин на живот, затлъстяване
  • при индивиди с лабилна нервна система като психо-емоционална реакция на стрес
  • с метаболитни нарушения, кръвни заболявания, онкология

Този симптом може да бъде както патологично компенсаторно, така и физиологичен характер, а тежестта му често не съответства на степента на патологични нарушения в организма. Многофакторната и ниска специфичност в много случаи затруднява използването й с цел диагностициране или оценка на тежестта на дадено заболяване. Въпреки това, задължително е задълбочено и многостепенно изследване на пациента, за да се определи причината за диспнея.

Какво е задух?

Диспнея или диспнея (нарушение на дишането) могат да бъдат придружени от обективни респираторни нарушения (дълбочина, честота, ритъм) или само от субективни усещания.

По дефиниция, академик Votchala BE, недостиг на въздух - е преди всичко усещане на пациента, принуждавайки го да ограничи физическото натоварване или да увеличи дишането.

Ако нарушенията на дишането не предизвикват никакви усещания, тогава този термин не се използва и можем да говорим само за оценката на естеството на нарушението, т.е. затруднено дишане, повърхностно, неправилно, прекалено дълбоко, засилено. Но страданието и психологическата реакция на пациента не стават по-малко реални.

Определението на концепцията за диспнея, предложено от Торакалното (Торакално) общество на САЩ, вече е прието. В съответствие с това недостигът на въздух е отражение на субективното възприятие на пациента на дихателния дискомфорт и включва различни качествени усещания, вариращи по интензивност. Развитието му може да предизвика вторични физиологични и поведенчески реакции и да се дължи на взаимодействието на психологически, физиологични, социални и екологични фактори. Има следните степени на диспнея:

По-пълна картина на диспнея се доказва от следния пример.

  • Нормалният брой вдишвания при здрав човек в спокойно състояние е 14-20 за 1 минута.
  • При човек, който е в безсъзнание поради заболяване, той може да бъде не-ритмичен, да превишава честотата по честота или да е много по-рядко срещан. Това състояние се счита за нарушение на дишането, но не се нарича недостиг на въздух.
  • Диспнея се счита за такова състояние (което не може да бъде измерено по никакъв начин) - оплакванията на пациента за чувството на липса на въздух при нормални стойности на дишане и ритъм, и недостиг на въздух се появява само с увеличаване на дълбочината на вдъхновение.

Така приетата дефиниция, както и дефиницията на академик Vetchala BE, разглежда този симптом като психологическо субективно възприятие, осъзнаване на физиологични или патологични стимули и промени в тялото.

Човек описва недостиг на въздух, като болка, с различни цветни емоционални изрази:

  • усещане за задавяне
  • липса на въздух
  • чувство за пълнота на гърдите
  • чувство на липса на въздух, изпълващо белите дробове
  • "Умора в гърдите"

Диспнея може да бъде едновременно физиологична, „безопасна” - нормална реакция на организма и патологична, тъй като е един от симптомите на редица заболявания:

Физиологични промени в дишането, които бързо се връщат към нормалното
  • по време на бягане, спортни упражнения във фитнеса, плуване в басейна
  • бързо изкачване на стълби
  • при тежки физически натоварвания
  • с изразена емоционална реакция в здраво тяло (опит, стрес, страх)
Патологични реакции, които възникват при заболявания

Задух при усилие се проявява дори при ниска интензивност, леко напрежение. Диспнея при ходене е причинена от заболявания на белите дробове, сърцето, анемията, заболяванията на ендокринната система, нервната система и др.

Механизми за формиране на симптоми

За съжаление много често много лекари свързват механизма на появата и развитието на диспнея само с:

  • обструкция (обструкция) на дихателните пътища на разстояние от гласните струни на ларинкса до алвеолите
  • сърдечна недостатъчност, водеща до задръствания в белите дробове.

Въз основа на тези (често погрешни) заключения се изготвя план за допълнителни инструментални и лабораторни диагностични прегледи и лечение.

Патогенезата на диспнеята обаче е много по-сложна и причините за нея са много по-големи. Има много предположения за развитието на диспнея. Най-убедителната теория се основава на възприемането и анализа на мозъка на импулсите, които влизат в него в резултат на несъответствието между напрежението и напрежението на дихателните мускули.

Степента на дразнене на нервните окончания, които контролират мускулното напрежение и предават сигнали към мозъка, не съответства на дължината на тези мускули. Предполага се, че именно това несъответствие е причина човек да почувства, че вдишваният дъх е твърде малък в сравнение с напрежението на дихателната мускулна група. Импулсите от нервните окончания на дихателните пътища или белодробната тъкан през блуждаещия нерв влизат в централната нервна система и образуват съзнателно или подсъзнателно усещане за дишащ дискомфорт, т.е. усещане за недостиг на въздух.

Описаната схема дава обща представа за образуването на диспнея. Той е подходящ само за частично обосноваване, например, причините за диспнея при ходене или други физически дейности, тъй като в този случай има значение и дразненето на хеморецепторите от повишената концентрация на въглероден диоксид в кръвта.

Голям брой причини и варианти на патогенеза се дължи на разнообразието от физиологични процеси и анатомични структурни единици, които осигуряват нормално дишане. Този или онният механизъм винаги преобладава в зависимост от ситуацията, която я е провокирала. Например, това може да се случи при стимулиране на рецепторите на ларинкса или трахеята, средните и малките бронхи, дихателните мускули, всички едновременно и т.н. Въпреки това, принципите на изпълнение и механизмите на диспнея при различни обстоятелства са едни и същи.

Така, задухът се характеризира с осъзнаване на прекомерното активиране на мозъка чрез импулси от дихателния център в продълговатия мозък. То от своя страна се превръща в активно състояние чрез възходящи сигнали, получени в резултат на стимулиране на периферните рецептори в различни структури на тялото и предавани през проводящите нервни пътища. Колкото по-силни са стимулите и дисфункцията на дишането, толкова по-тежко е задухът.

Патологичните импулси могат да идват от:

  • Самите центрове са в мозъчната кора.
  • Барорецептори и механорецептори на дихателните мускули и други мускули или стави.
  • Хеморецептори, които реагират на промени в концентрацията на въглероден диоксид в каротидните тела на сънните артерии, аортата, мозъка и другите части на кръвоносната система.
  • Рецептори, които реагират на промени в киселинно-алкалния статус на кръвта.
  • Вътрешно-гръдни окончания на блуждаещите и диафрагмалните нерви.

Методи за изследване

Да се ​​докаже наличието на диспнея и да се установят причините за нея до известна степен допринасят и допълнителни методи на инструментални и лабораторни изследвания. Това са:

  • специални въпросници с многоточкова система от отговори на въпроси;
  • спирометрия, която измерва обема и скоростта на вдишване и издишване на въздух;
  • пневмотахография, която ви позволява да записвате обемната скорост на въздушния поток по време на спокойно и принудително дишане;
  • тестване чрез провеждане на измерени физически натоварвания върху велоергометър или тренажори;
  • провеждане на тестове с лекарства, предизвикващи стесняване на бронхиалните тръби;
  • определяне на насищането на кислород в кръвта с просто устройство за пулсов оксиметър;
  • лабораторни изследвания на газовия състав и киселинно-алкалното състояние на кръвта и др.

Клинична класификация на задух

В практическата медицина, въпреки неспецифичността на диспнеята, тя все още се разглежда в комбинация с други симптоми като диагностичен и прогностичен признак за различни патологични състояния и процеси. Има много класификации на варианти на този симптом, което показва връзка с определена група заболявания. При много патологични състояния, според основните показатели, той има смесен механизъм на развитие. От практични цели недостигът на въздух се разделя на четири основни типа:

  • централен
  • белодробен
  • сърце
  • хематогенен

Централен генезис на диспнея - с неврология или мозъчни тумори

Тя се различава от всички останали с това, че сама по себе си е причина за нарушения в газообменните процеси, докато други видове диспнея са резултат от вече нарушен газообмен и са компенсаторни по природа. Газообменът в централната диспнея се нарушава поради патологичната дълбочина на дишането, честотата или ритъма, които не отговарят на нуждите на метаболизма. Такива централни нарушения могат да възникнат:

  • в резултат на предозиране на наркотични или съня хапчета
  • с гръбначни или мозъчни тумори
  • неврози
  • изразени психо-емоционални и депресивни състояния

При психоневротичните нарушения обикновено 75% от пациентите, лекувани в клиниката на невротични състояния и псевдоневрози, обикновено се оплакват от недостиг на въздух, това са хора, които реагират остро на стрес, много лесно възбудими и хипохондри. Особеността на психогенните респираторни заболявания е съпътстващият шум - често стенане, тежки въздишки, стенания.

  • такива хора изпитват постоянно или периодично чувство на липса на въздух, наличието на препятствия в ларинкса или в горните части на гърдите.
  • необходимостта от допълнително вдъхновение и невъзможността за неговото прилагане "дишащ корсет"
  • опитайте се да отворите всички врати и прозорци или да изтичате на улицата "във въздуха"
  • такива пациенти чувстват болка в областта на сърцето при липса на патология, са сигурни, че имат сърдечна недостатъчност и имат страх от умиране на задушаване, ако са безразлични към наличието на други заболявания.

Тези нарушения са придружени от безвъзмездно увеличаване на честотата или дълбочината на дишането, които не осигуряват облекчение, и невъзможността да се задържи дишането. Понякога се появяват фалшиви пристъпи на бронхиална астма или ларингеална стеноза след всякакви преживявания или конфликти, дори и опитни лекари са объркващи.

Диспнея с централен характер може да се прояви по различни начини:

тахипнея

Tachyponeal - рязко увеличаване на честотата на дишане до 40 - 80 или повече в 1 минута, което води до намаляване на съдържанието на въглероден двуокис в кръвта и, като резултат:

Тахипнея може да възникне при белодробна емболия, пневмония, перитонит, остър холецистит, неврози, особено при истерия, мускулни болки в гърдите, висока температура, газове и други състояния.

брадипнея

Дълбоко, но рядко, по-малко от 12 за 1 минута, дишане, което възниква, когато е трудно да се транспортира въздух през горните дихателни пътища. Този вариант на диспнея възниква:

  • при употреба на наркотици
  • мозъчни тумори
  • Синдром на Пиквик

когато дишането в съня е придружено от спиране до 10 секунди или повече, след което, при пълно събуждане, започва тахипнея.

аритмия

Нарушаване на ритъма на дишане върху амплитудата и честотата.

  • Това се случва например при недостатъчност на аортната клапа, когато свиването на лявата камера на сърцето навлиза в аортната дъга и следователно увеличеният обем на кръвта постъпва в мозъка и когато камерата е отпусната, има рязък обратен кръвен поток, дължащ се на липса на обструкция, т.е. аортата.
  • Това е особено изразено при психо-емоционален стрес, който причинява "респираторна паника" и страх от смърт.

Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е задух. Най-честата причина е високото налягане в съдовете на сърцето. Първоначално (в ранните стадии), пациентите със сърдечна недостатъчност се чувстват като „липса на въздух” само по време на физическо натоварване, с напредването на заболяването, диспнея започва да се нарушава дори и с леко усилие, а след това в покой.

Диспнея при сърдечна недостатъчност има смесен механизъм, при който стимулацията на дихателния център в мозъчния мозък с импулси от обема и барорецепторите на съдовото легло е от първостепенно значение. Те, от своя страна, са причинени главно от недостатъчност на кръвообращението и застой в кръвта в белодробните вени, повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация. Важно е също нарушаване на дифузията на газове в белите дробове, нарушаване на еластичността и гъвкавостта на разтягане на белодробната тъкан, намаляване на възбудимостта на дихателния център.

Диспнея при сърдечна недостатъчност има характер:

polypnoea

когато увеличаването на газообмена се постига чрез по-дълбоко и по-често дишане в същото време. Тези параметри зависят от нарастващото натоварване на лявото сърце и малката циркулация (в белите дробове). Полипнея при заболявания на сърцето се предизвиква главно от дори леко физическо натоварване (изкачване по стълбите), то може да се случи, когато температурата е висока, бременност, когато вертикалната позиция на тялото се променя на хоризонтално, когато тялото се накланя, нарушения на сърдечния ритъм.

ортопнея

Това е състояние, при което пациентът е принуден да бъде (дори да спи) в изправено положение. Това води до изтичане на кръв към краката и долната половина на тялото, разтоварване на белодробната циркулация и водене до по-лесно дишане.

Сърдечна астма

Нощен пароксизъм на диспнея, или сърдечна астма, което е развитие на белодробен оток. Задухът е придружен от чувство на задушаване, суха или мокра (с пенлива храчка) кашлица, слабост, изпотяване, страх от смърт.

Белодробна диспнея

Провокира се от нарушение на дихателната механика при бронхит, пневмония, бронхиална астма, нарушена функция на диафрагмата, значително изкривяване на гръбначния стълб (кифосколиоза). Белодробна диспнея се разделя на:

Вдишващо задух - затруднено дишане

При този вариант на диспнея всички помощни мускули участват в инхалацията. То възниква:

  • затруднено вдишване при загуба на еластичност в белодробната тъкан при пневмосклероза, фиброза, плеврит, обща белодробна туберкулоза, рак на белия дроб
  • брутални плеврални слоеве и карциноматоза
  • високо положение на диафрагмата поради бременност
  • парализа на диафрагмен нерв при анкилозиращ спондилит
  • при пациенти с бронхиална астма по време на стесняване на бронхите в резултат на пневмоторакс или плеврит
  • инспираторна диспнея може да бъде причинена от чуждо тяло в дихателните пътища
  • тумор на ларинкса
  • подуване на гласните струни по време на стеноза на ларинкса (често при деца под 1-годишна възраст; вижте лай на кашлица при дете и лечение на ларингит при деца)

Експонаторна диспнея - затруднено издишване

Характеризира се с трудност при издишване, дължаща се на промени в стените на бронхите или спазъм, дължащ се на възпалителен или алергичен оток на лигавицата на бронхиалното дърво, натрупване на храчки. Най-често това се случва, когато:

  • пристъпи на бронхиална астма
  • хроничен обструктивен бронхит
  • емфизема

Такова недостиг на въздух се случва и с участието не само на дихателните, но и на спомагателните мускули, въпреки че е по-слабо изразен, отколкото в предишната версия.

При заболявания на белите дробове в напреднал стадий, както и при сърдечна недостатъчност, може да се смеси недостиг на въздух, тоест, както вдишване, така и вдишване, когато е трудно да се вдиша и издиша.

Хематогенен тип задух

Този вид е най-рядък в сравнение с предишните версии и се характеризира с висока честота и дълбочина на дишане. Той е свързан с промени в РН на кръвта и токсични ефекти на метаболитни продукти, по-специално с урея, върху дихателния център. Най-често тази патология възниква, когато:

  • ендокринни нарушения - тежки форми на диабет, тиреотоксикоза
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност
  • с анемия

В повечето случаи задухът е смесен. Приблизително 20% от причината, въпреки подробното изследване на пациентите, остава неизвестно.

Недостиг на въздух с ендокринни заболявания

Хората с диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза в повечето случаи също страдат от недостиг на въздух, причините за появата му с ендокринни нарушения са следните:

  • При захарен диабет промените в сърдечно-съдовата система настъпват непременно във времето, когато всички органи страдат от кислородно гладуване. Освен това рано или късно при диабет се нарушава бъбречната функция (диабетна нефропатия), настъпва анемия, която допълнително влошава хипоксията и влошава задух.
  • Затлъстяването - очевидно е, че при излишък на мастна тъкан, органи като сърцето, белите дробове са подложени на повишен стрес, което също усложнява функцията на дихателните мускули, причинявайки недостиг на въздух при ходене, с упражнения.
  • Когато тиреотоксикоза, когато производството на хормони на щитовидната жлеза е прекомерно, всички метаболитни процеси се увеличават рязко, което увеличава нуждата от кислород. Освен това, когато хормоните са в излишък, те увеличават броя на сърдечните контракции, докато сърцето не може напълно да доставя кръв (кислород) на всички органи и тъкани, следователно тялото се опитва да компенсира тази хипоксия - в резултат на това възниква задух.
Диспнея с анемия

Аними е група от патологично състояние на тялото, в която се променя съставът на кръвта, намалява броят на червените кръвни клетки и хемоглобина (с чести кръвоизливи, рак на кръвта, с вегетарианци, след сериозни инфекциозни заболявания, с онкологични процеси, вродени метаболитни нарушения). С помощта на хемоглобин в организма, кислородът се доставя от белите дробове до тъканите, съответно, с неговия дефицит, органите и тъканите изпитват хипоксия. Повишаването на кислородната нужда от организма се опитва да компенсира увеличаването и задълбочаването на вдишванията - има недостиг на въздух. В допълнение към задух при анемия, пациентът се чувства замаяна (причини), слабост, влошаване на съня, апетит, главоболие и др.

В заключение

За лекаря е изключително важно:

  • установяване на причината за диспнея по време на тренировка или емоционална реакция;
  • разбиране и правилно тълкуване на оплакванията на пациента;
  • изясняване на обстоятелствата, при които се проявява този симптом;
  • наличието на други симптоми, които съпътстват недостиг на въздух.

Не по-малко важно е:

  • обща представа за пациента относно самата диспнея;
  • неговото разбиране за механизма на диспнея;
  • своевременно посещение на лекар;
  • правилно описание на чувствата на пациента.

Така, диспнея е комплекс от симптоми, присъщ на физиологични и много патологични състояния. Прегледът на пациентите трябва да бъде индивидуализиран, като се използват всички налични техники, които позволяват да се обективира, за да се избере най-рационалния метод на лечение.

Задух и сърцебиене

Задух и сърцебиене са два съпътстващи симптома, които могат да посочат както сериозни заболявания, така и изолирани отклонения в здравето. Много е важно да сте в състояние самостоятелно да определяте причините за тези условия, за да осигурите помощ на себе си или на другите във времето.

Преди да разберете какво е причинило такива неприятни симптоми, е необходимо да изучите терминологията. Диспнея е чувството, че с всеки дъх тялото не може да получи достатъчно въздух. Но нарушенията на сърдечния ритъм се характеризират с наличието на допълнителни или пропуснати сърдечни удари, както и от необичайни шумове.

Трябва ли да се тревожа, ако има неприятни симптоми?

В повечето случаи тези симптоми не са животозастрашаващи и бързо преминават без допълнителна медицинска намеса. Най-честото и относително безопасно отклонение е когато предсърдно се сключва договор за вентрикула. Това причинява леко забавяне на следващия удар, което се усеща като "потъване на сърцето".

Обикновено задух в комбинация с потъващо сърце се появява след:

  • прием на алкохол;
  • преживели стресова ситуация;
  • извършват тежки упражнения;
  • приемането на висока доза кофеин.

Заболявания, които могат да предизвикат диспнея и абнормно сърце

Ако задухът е съпроводен с бързо сърцебиене (от 180 до 240 удара в минута), което продължава няколко часа, тогава е възможно да се развие надкамерна тахикардия. Това състояние изисква спешна медицинска помощ. Преди да Ви предпише лечение, лекарят ще направи ехокардиография и ще се опита да идентифицира причините за двойки симптоми. По-долу са най-честите заболявания, при които сърцето се появява с недостиг на въздух.

Исхемична болест на сърцето

Това състояние се появява, когато има плаки в артериите, които доставят кръв към сърцето. Това води до ограничен приток на кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул. Други типични симптоми, свързани с коронарна болест на сърцето (с изключение на задух и сърцебиене):

  • болки в гърдите (ангина),
  • гадене,
  • изпотяване.

Горните симптоми могат да се появят след тежко хранене, физическо натоварване, както и дълъг престой в студен климат.

Лечение на исхемична болест на сърцето

След като лекарят потвърди диагнозата, пациентът ще трябва да направи фундаментални промени в начина си на живот и да изпие предписаното лекарство. За дългосрочно лечение на пациенти с коронарна болест на сърцето се предписват следните лекарства:

  • Аспиринът се приема, за да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци в артериите на сърцето. Аспиринът също значително подобрява оцеляването след сърдечен удар.
  • Бета-блокерите са лекарства, които отпускат стените на кръвоносните съдове и провокират забавяне на сърдечната честота. Това подобрява притока на кръв към сърцето, намалява кръвното налягане, спира симптомите на ангина.
  • Ranex се предписва, ако силен сърдечен ритъм и недостиг на въздух придружават пациента дори след курс на бета-блокери. Лекарството премахва симптомите, дължащи се на значително увеличаване на притока на кръв към сърцето.

аритмия

Здравото сърце работи с определен ритъм. Ако слабостта и отклоненията в ритъма на сърцето се появяват заедно с недостиг на въздух, е необходимо спешно да се консултирате с кардиолог. Ако пренебрегвате такива относително невинни първични признаци на аритмия, тогава с течение на времето може да изпитате замайване, припадък, умора и притискане на болки в гърдите.

Лечение на аритмия

В зависимост от тежестта на задух и други симптоми, кардиологът може да предпише лекарства или операция. Първото лечение е антиаритмичните лекарства, които могат да бъдат групирани в 4 основни класа.

Клас I: блокери на натриевите канали (мембранни стабилизатори), забавят проводимостта в предсърдните и вентрикуларните тъкани. Назначава се за потискане на вентрикуларните аритмии.

Клас II: бета-блокери - засягат главно синусите и атриовентрикуларните възли. Препаратите от този клас променят проводимостта на миокарда и предотвратяват повторното развитие на задух и нередовен пулс.

Клас III: блокери на калиевите канали: увеличаване на продължителността на потенциала за действие и потискане на автоматизма.

Клас IV: блокери на калциевите канали: потискат потенциала за действие, спомагат за намаляване скоростта на автоматизъм, проводимост.

Ако лекарствената терапия не доведе до положителен резултат, а аритмията, придружена от диспнея, отново се появи, тогава се имплантира кардиовертер-дефибрилатор или пейсмейкър.

Предсърдно мъждене

Това медицинско състояние е вид сърдечна аритмия и е придружено от следните симптоми:

  • слабост
  • липса на въздух
  • дискомфорт в гърдите,
  • повишена сърдечна честота.

Характеристики на лечението на предсърдно мъждене

В допълнение към горните лекарства, които се използват и за лечение на предсърдно мъждене, лекарите предписват лекарства за предотвратяване на инсулт. Обикновено, в допълнение към антиаритмичните лекарства, се предписват и орални антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта в артериите, вените и съдовете, идващи към сърцето).

Сърдечна недостатъчност

Това медицинско състояние се характеризира с неефективна сърдечна функция, при която кръвта циркулира с много ниска скорост. Това от своя страна води до други усложнения в органите, които не получават достатъчно хранителни вещества и кислород за нормално функциониране. Заболяването може да се появи след инфаркт, диабет, пиелонефрит или хипертония. Най-често сърдечната недостатъчност е придружена от липса на въздух и бавно сърцебиене. В допълнение към горните симптоми, можете да получите:

  • кашлица с бяла храчка;
  • слабост;
  • гадене;
  • болки в гърдите;
  • внезапно повишаване на теглото.

Как се лекува сърдечна недостатъчност?

По отношение на лекарственото лечение, АСЕ инхибиторите се предписват на повечето пациенти със сърдечна недостатъчност. Тези лекарства, като диуретици, помагат за предотвратяване натрупването на течности и също така имат защитен ефект върху сърдечния мускул.

Бета-блокерите (бисопролол или карведилол) се предписват в допълнение към АСЕ инхибиторите за допълнителна защита на сърцето. Въпреки това, от време на време е необходимо да се прекъсне приема на хапчета, защото бета-блокерите могат да предизвикат влошаване на симптомите, особено при повишена физическа активност.

Пролапс на митралната клапа

Клапаните в сърцето са важни, за да може кръвта да тече в правилната посока. Ако един от клапаните е дефектен, кръвта започва да тече в обратна посока, което значително увеличава натоварването на сърдечния мускул. Пациентите обаче могат да получат тези симптоми:

  • слабост
  • виене на свят,
  • налягане в гърдите.

Ако тези признаци бъдат пренебрегнати, тогава може да настъпи сърдечна недостатъчност, която ще бъде придружена от задух, рязко увеличаване на теглото и неравномерен пулс.

Как се лекува пролапсът на митралната клапа?

Лечението с лекарства е насочено главно към минимизиране на негативните симптоми и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на клапата. Вторичната цел е превенция на инфекциозен ендокардит, аритмии и сърдечна недостатъчност.

Бета-блокерите се използват за лечение на сърцебиене и задух в случай на увредена митрална клапа. Но ако в допълнение към горните симптоми, пациентът има значителен обратен кръвоток, лекарят може да предпише:

  1. Лекарства за разреждане на кръвта за намаляване на риска от образуване на съсиреци (особено ако пациентът има предсърдно мъждене).
  2. Дигоксин, флекаинид и прокаинамид за изравняване на сърдечната честота.
  3. Диуретици (диуретици) за отстраняване на излишния натрий и телесни течности.
  4. Вазодилататори за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на натоварването на сърцето. Най-често сред вазодилататорите се предписва нитросорбид и дибазол.

Причините за сърцебиене и задух, които не са свързани със сърдечни заболявания

Най-често недостигът на въздух с абнормно сърце предизвиква сърдечно заболяване, но в някои случаи причините за неприятните симптоми са по-малко очевидни.

Прием на лекарства

Медикаменти, които се използват за лечение на астма и нарушения на щитовидната жлеза, могат да провокират сърцебиене и задух. Особено често тези странични ефекти се появяват през нощта. Трябва да се запишете за консултация с Вашия лекар, за да Ви предпише различен тип хапчета с по-малко странични ефекти. Но в никакъв случай не трябва да спрете да приемате лекарството сами или да вземате аналози в интернет.

Хормонални смущения

Бременността, менопаузата и нередовната менструация могат да предизвикат необяснима слабост, сърцебиене и задух. Неприятните симптоми изчезват веднага щом нивата на хормоните се върнат към нормалното. В редки случаи се предписва хормонална терапия.

Пристъпи на паника

Ако недостиг на въздух и сърцебиене са придружени от тревожност на фона на постоянен стрес, тогава може да настъпи паническа атака. Това състояние не е животозастрашаващо и може периодично да се появява при всеки здрав човек.

Но ако пристъпите на паника се случват редовно, тогава трябва да потърсите помощ от психотерапевт. Достатъчно е да преминат курс на когнитивно-поведенческа терапия, по време на който лекарят под формата на убеждаване ще помогне да се откажат от негативните мисли или да ги заместят с положителни. Има и специални дихателни техники, които помагат за бързо изравняване на сърдечната честота и предотвратяване на задух. В тежки случаи лекарят може да предпише антидепресанти, които регулират нивата на серотонин.

Нездравословен начин на живот

Някои лекари смятат, че хроничната умора, постоянната употреба на тютюн, алкохол или наркотици (дори белите дробове) могат да причинят сърцебиене и задух. Достатъчно е да се откажат от лошите навици - и неприятните симптоми ще изчезнат без допълнително лечение.

Трябва да се помни, че въпреки факта, че нито диспнея, нито бързо сърцебиене сами по себе си не представляват пряка заплаха за живота, те могат да бъдат доста тревожен сигнал. Изолирани случаи на недостиг на въздух не показват заболяване на тялото, но постоянната липса на въздух и необичайно сърцебиене са директен път към кабинета на семейния лекар. Само специалист може правилно да идентифицира причината за неприятните симптоми, да направи правилна диагноза и да предпише лечение за подобряване на здравето на пациента.

Недостиг на въздух и сърцебиене: причини

✓ Статия, проверена от лекар

Недостигът на въздух в комбинация с бързо сърцебиене (както и всеки от тези явления отделно) може да бъде или временно явление, което се появява, например, след физическо натоварване и се характеризира с бърз ход, както и симптом, който показва наличие на сериозни здравословни проблеми.

Причини за поява на диспнея и сърцебиене

Условно, състояния, характеризиращи се с наличие на недостиг на въздух и анормален сърдечен ритъм, могат да бъдат класифицирани в относително нормални и патологични групи. Първата категория включва например емоционален стрес, интензивно натоварване, умора, пиене и др. Втората група включва различни заболявания - от анемия до много сериозни патологии на дихателната, сърдечносъдовата и други системи и органи.

Палпитации като симптом

След като прочетете информацията по-долу, ще научите за най-честите и най-вероятните причини за задух и сърцебиене.

Физическа активност

Всяко физическо натоварване е придружено от повишена консумация на кислород, независимо дали става дума за просто изкачване по стълбите, малък пробег, вдигане на тежести или изкачване до планинските върхове.

Упражнение като причина за сърцебиене и задух

Особено неприятна и трудна ситуация става, когато спортните натоварвания се съчетават с вълнение и нервни преживявания, например по време на важни състезания. Човек се притеснява, тялото чувства липсата на кислород, има излишък от нормалната концентрация на въглероден диоксид. Дишането е загубено, сърцето започва да бие по-често, има главоболие.

За да се нормализира благосъстоянието, достатъчно е да се намали натоварването, да се отдели известно време или, ако не можете да се успокоите, напълно да спрете текущата сесия и да се консултирате с Вашия лекар.

артериосклероза

Натрупване на холестерол и атеросклероза

В този случай механизмът на развитие на проблема е следният: стените на съдовете са покрити с плаки, което води до влошаване на кръвообращението и следователно провокира началото на недостиг на кислород. Появата на плаки допринася за прекомерния холестерол, както и природните промени, свързани с възрастта, нарушените вътрешни метаболитни функции и др. Ситуацията е опасна за риска от образуването на кръвни съсиреци с всички произтичащи от това последствия.

В допълнение към горните точки, следните фактори също могат да се разглеждат като провокиращи фактори:

  • лоши навици;
  • нездравословна храна;
  • пасивен начин на живот;
  • често емоционален скок.

В началните етапи на атеросклерозата, пациентът се чувства почти без промяна в състоянието си. С течение на времето се появява задух, ръцете и краката започват да се вдъхват. За да намерите причината за такива промени, т.е. диагностициране на заболяването се провежда ЕКГ изследване.

Белодробни проблеми

Проблемът може да възникне поради няколко причини, а именно: ниска разтегливост на белите дробове, тяхната липса на съответствие, тежки наранявания на съответната част от тялото.

Белодробни проблеми по различни причини

Ако има недостатъчно разтягане, пациентът ще се чувства нормално в покой, но най-малкото упражнение ще доведе до чувство на липса на въздух.

Проблемите с белите дробове причиняват недостиг на въздух и други затруднения в дишането, дори в спокойно състояние. Всяко вдишване и издишване изисква значителни усилия. В повечето случаи издишването е по-трудно. В дихателните пътища се откриват храчки и слуз.

Болка при вдишване и издишване и други причини

Страдащите атаки се характеризират със сърдечни и бронхиални форми на астма. Издишването изисква сериозни усилия. Диагнозата се извършва чрез изследване на кръвта на пациента за специфични промени. Развитието на predastmatic състояние е характерно за бронхит, пневмония и antritis.

Атаките на задух и задушаване най-често се срещат през нощта. Издишването е придружено от характерни звуци, наподобяващи хрипове. В постоянна позиция, като правило, се отбелязва облекчение.

анемия

Симптоми на анемия
Показване на страница Преглед на пълния размер

Заболяването, което се развива поради недостатъчни нива на хемоглобина в организма. Провокира се от проблеми с червата, различни инфекциозни заболявания, недостиг на витамини и микроелементи.

Така, витамин дефицитната анемия може да предизвика задух и редица други неблагоприятни симптоми, включително:

  • увеличаване на сърдечната честота;
  • нарушена координация и рефлекси;
  • обща слабост;
  • повишаване на температурата.

Могат да се отбележат такива проблеми като увеличаване на размера на черния дроб и различни психични разстройства.

Сърдечни причини

Изследваните симптоми са характерни за много патологии на сърцето. За тях в таблицата.

Таблица. Сърдечни причини за задух и ускорено сърцебиене

Също така тахикардия от различни видове също е причина за сърдечни причини, провокиращи развитието на задух и сърцебиене:

    Тахикардия токсичен и фармакологичен тип.

Тахикардия токсичен и фармакологичен тип

Диспнея и сърдечни аритмии могат да възникнат при тежка употреба на алкохолни напитки и продукти, съдържащи кофеин, често пушене, употреба на някои лекарства (кортикостероиди, диуретици и др.). Приемането на изброените вещества има стимулиращ ефект върху симпатиковата нервна система, провокирайки появата на рефлексна тахикардия. Недостатъчна синусова тахикардия.

Недостатъчна синусова тахикардия

Описва състояние, при което изследваните симптоми се появяват дори в покой. Причините са слабо разбрани и не са надеждно установени.

Важно е да се разбере, че диспнея и сърцебиене като такива не са самостоятелни заболявания - това са просто симптоми, които могат да покажат наличието на различни проблеми с тялото.

Сърдечни проблеми

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако:

  • през нощта или след хранене сърцето ти започва да бие по-често;
  • половин час след вълнение, прекратяване на физическо натоварване, джогинг и др. сърдечната честота не се връща към нормалните нива;
  • диспнея и нередовни сърдечни удари се появяват твърде често, често без видима причина;
  • Тези признаци се допълват от други неблагоприятни промени в благосъстоянието.

Ако имате припадък с вас или някой от близки хора, незабавно извикайте линейка. Докато пътува, можете да вземете / дадете на пострадалия Valocordin или Corvalol в размер на около 40 капки. За да облекчите състоянието, измийте със студена вода, пийте вода, легнете и изчакайте лекарите да пристигнат.

Извънредни причини

Диспнея и нередовни сърдечни удари могат да се появят в присъствието на редица заболявания, които не са пряко свързани със сърцето. За тези в таблицата.

Таблица. Екстракардиални причини за задух и неравномерен пулс

Проблеми с ендокринната функция

Остра съдова недостатъчност

Инфекциозно-възпалителни заболявания, придружени от треска

Тежки алергични реакции

Причини на физиологичната група

Други причини

Има няколко допълнителни причини, които могат да провокират появата на задух и сърцебиене, но не са включени в горните класификационни групи.

    Синдром на анулиране в пияници.

Синдром на отнемане на алкохол

Изследваните симптоми тук се комбинират с прекомерно изпотяване, нарушения на съня, раздразнителност, треска и понякога халюцинации. Страх, голямо безпокойство и общо взето всякакъв вид емоционален стрес и стрес. Механизмът на развитие на проблема в такива ситуации е следният: под въздействието на стрес фактор или силен емоционален шок се отделя голямо количество адреналин в кръвта. Това води до претоварване на дихателната система, което провокира намаляване на ефективността на дишането, но не води до пълно спиране. В състояние на паника, когато се усеща липсата на въздух, човек буквално я поглъща, насочвайки го не към белите дробове, а към стомаха. Много хора също забравят да издишат, което само изостря ситуацията и изостря паниката.

Силен емоционален стрес

Друга причина за недостиг на въздух в стресови ситуации и тежки емоционални състояния е мускулен спазъм. При изследваните условия мозъкът дава на мускулната система команда да се подготви за възможна опасност. Напрегнат, включително мускулите на фаринкса. Поради това има такова чувство, познато на всеки като "бучка в гърлото".

Чувство на бучка в гърлото

Такова явление не представлява сериозна опасност - човешкото тяло не може да се задуши.

Сега знаете, когато недостиг на въздух и ускорено сърцебиене са варианти на нормата, и в кои случаи се посочва наличието на сериозни проблеми, и ще можете да се ориентирате правилно.

Задух при изкачване на стълби: причини и опасни признаци

Много пациенти се оплакват, че имат недостиг на въздух при изкачване на стълби. Причините за това явление могат да бъдат свързани с различни патологични състояния. По този начин, дихателната недостатъчност по време на тренировка е предимно чест симптом на заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

В този случай проблемът се открива лесно по време на първоначалното диагностично изследване. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като много от заболяванията на сърцето и белите дробове се характеризират с прогресивен курс.

Основна информация и видове задух

Недостиг на въздух - нарушение на дълбочината и честотата на дишането, което е съпроводено с чувство на липса на въздух

Задухът е субективен патологичен признак, причинен от чувството на липса на въздух по време на дишането. Обективната причина за този симптом е нарушение на честотата и дълбочината на дишането при различни патологични състояния.

Недостиг на въздух може да се появи в покой и по време на тренировка. Често този симптом е придружен от други негативни прояви, включително болка в областта на сърцето, замаяност и прекомерно изпотяване.

Основните видове задух:

  • Тахипнея - рязко увеличаване на честотата на дихателните движения. Най-често това е признак на остри инфекциозни заболявания, анемия, патология на кръвоносната система или психогенна патология. В същото време прекомерните дихателни движения не са придружени от насищане на тялото с кислород поради бързото отстраняване на въздуха от белите дробове.
  • Bradypnea - намаляване на честотата на дихателните движения, съпроводен от дихателна недостатъчност. Този тип задух е по-вероятно да посочи увреждане на централната нервна система и метаболитни заболявания.

Задухът обикновено е нормален признак на тежко физическо натоварване. Активната работа на скелетните мускули изисква подобряване на местния кръвен поток и доставка на кислород. Полученият стимул променя скоростта на дихателните мускули. В този случай, диспнея се появява по-често при нетренирани хора, тъй като този вид адаптация на дихателната система към стреса е неефективен. Хората, занимаващи се със спорт или редовна физическа активност, е по-малко вероятно да изпитат недостиг на въздух. Същото се отнася и за адаптирането на сърдечната честота.

Недостиг на въздух в покой или с малка физическа активност често се свързва с опасни заболявания. Важно е за лекаря да изключи психогенната природа на симптома в ранните етапи на диагностиката, тъй като при психоза може да се появи бързото дишане. Ако говорим за патологиите на дихателната и сърдечно-съдовата система, диспнея обикновено се причинява от функционални или инфекциозни заболявания.

Повече информация за диспнея можете да намерите във видеоклипа:

Основните органи на дихателната система са белите дробове, разположени в гърдите. Това са паренхимни структури, които осигуряват процеса на обмен на газ в тъканите. Въздухът навлиза в белите дробове през системата на дихателните пътища, която включва устната и носната кухина, ларинкса, трахеята и бронхите. Разрушаването на дихателните пътища може да предизвика разстройство на дихателната функция.

Дихателният процес се осъществява чрез стимулиране на централната нервна система, хуморална регулация и работата на дихателните мускули. Така например, инхалацията се осъществява с участието на диафрагмата и външните междуребриеви мускули, а издишването се причинява от работата на вътрешните междуребриеви мускули. Белодробната тъкан по време на вдишването се изправя чрез пълнене на паренхима с въздух.

Основните функции на дихателната система:

  1. Насищане на кръв с кислород и отстраняване на излишния въглероден диоксид по време на обмен на газ.
  2. Поддържане на функциите на сърдечно-съдовата система.
  3. Регулиране на температурата.
  4. Образователни гласове.
  5. Овлажняване на въздуха и мирис.

Трябва да се отбележи важната връзка между дихателната и сърдечно-съдовата системи. Така че, през паренхима на белите дробове преминават кръвоносните съдове, които са участници в малкия кръг на кръвообращението. Венозната кръв от дясната камера влиза в белите дробове за оксигенация и се връща в сърцето, за да транспортира веществото до всички клетки на тялото. Разкъсване, запушване или други видове патологии на белодробните съдове също влияят неблагоприятно върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Възможни причини за симптома

Недостигът на въздух може да бъде причинен от различни причини и фактори.

Диспнея не е изолиран симптом, но ако се знае само за такъв патологичен признак, е възможно да се изброят възможните заболявания. Лекарите също се занимават с диференциална диагноза по време на прегледа за изключване на патологии със сходни симптоматични и клинични прояви.

  • Бронхиална астма е възпалително заболяване на бронхите и белите дробове, характеризиращо се с натрупване на слуз в дихателните пътища и дихателна недостатъчност. При астматични пристъпи се наблюдава тежка задух.
  • Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове от бактериален характер. В зависимост от разпространението на процеса, това може да бъде фокална, сегментарна или лобарна пневмония. Това е опасна патология, изискваща спешно лечение.
  • Хроничната обструктивна белодробна болест е прогресивно заболяване, при което възникват възпалителни процеси в белодробната тъкан, които нарушават функцията на обмен на газ. Освен задух, ХОББ може да се прояви като честа кашлица с храчки.
  • Анемията е дефицит на хемоглобин или червени кръвни клетки (еритроцити) в кръвта. Дихателна недостатъчност поради факта, че хемоглобинът е необходим за транспортиране на кислород.
  • Исхемия на сърцето - нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул на фона на коронарна артериална болест, включително съдова атеросклероза. По време на тренировка може да се появи диспнея.
  • Застойна сърдечна недостатъчност, проявяваща се с нарушен кръвен поток в малкия кръг на кръвообращението. Често патологията се дължи на патологични промени в дясната камера.
  • Пневмоторакс - проникването на въздух в плевралната кухина, придружено от остра дихателна недостатъчност поради изтичане. В редки случаи такова заболяване възниква спонтанно.
  • Инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечната мускулна тъкан с остър недостиг на кръвоснабдяване. Заболяването се проявява с остра дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Други възможни причини за този симптом са:

  • Отравяне с въглероден окис.
  • Затлъстяването.
  • Ниско кръвно налягане или белодробна хипертония.
  • Белодробна емболия.
  • Вътрешно кървене.
  • Алергична реакция.
  • Паническа атака.
  • Проникване на чужди тела в дихателната система.
  • Туберкулоза.
  • Злокачествено новообразуване на белия дроб.
  • Саркоидоза.
  • Белодробен оток.

Разнообразието от възможни причини за недостиг на въздух причинява сложността на диагнозата с липсата на клинични данни.

Други симптоми и усложнения

Задухът е придружен от други смущаващи симптоми? - Имам нужда от лекар!

Почти винаги, освен задух, има и други прояви на болестта. Колкото повече симптоми се разкриват, толкова по-лесно е за лекаря да направи предварителна диагноза.

Допълнителни прояви на патологии:

  • Болка в гърдите.
  • Виене на свят.
  • Обезцветяване на кожата.
  • Появата на оток в краката, шията или корема.
  • Повишена телесна температура.
  • Умора и слабост.
  • Намаляване или повишаване на кръвното налягане.
  • Суха уста.
  • Суха или продуктивна кашлица.
  • Усложнения и опасни симптоми:
  • Загуба на съзнание с развитието на кома.
  • Тежка болка в гърдите и слабост.
  • Зачервяване на лицето и подуване на шията.
  • Блед на кожата и рязко намаляване на кръвното налягане.

Въпреки факта, че много от тези симптоми са неспецифични, дори такива данни значително опростяват първоначалната диагноза. Въпреки това лекарите разчитат повече на обективни клинични данни.

Диагностични методи

Резултатите от лабораторните и инструменталните методи на изследване ще помогнат да се открие причината за диспнея.

Ако имате недостиг на въздух и други симптоми, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. По време на консултацията лекарят ще попита пациента за оплакванията, ще проучи анамнестичните данни за идентифициране на рисковите фактори за различни заболявания и ще проведе физически преглед.

Слушането на белите дробове и сърцето (аускултация) значително улеснява първичната диагноза. Също така, често на етапа на общия преглед, лекарят обръща внимание на оток, цианоза и други патологични признаци. За точна диагноза са необходими резултати от лабораторна и инструментална диагностика.

  • Кръвен тест за състава на газта, кръвни единици, хемоглобин, инфекциозни агенти и други показатели. Това е най-важният лабораторен тест.
  • Ендоскопско изследване на дихателната система (бронхоскопия). Лекарят вмъква тънка гъвкава тръба, снабдена с камера и източник на светлина в дихателните пътища, за да открие патологични признаци.
  • Радиодиагностика, компютърна и магнитно-резонансна образна диагностика - основните видове визуални изследвания, които могат да открият патология в даден орган.
  • Електрокардиография и ехокардиография - методи за функционално и визуално изследване на сърцето, необходими за изключване на патологиите на сърдечно-съдовата система.
  • Ангиография - изследване на кръвоносните съдове на белите дробове и сърцето. Лекарят предварително въвежда контрастни вещества в кръвния поток и анализира съдовата пропускливост, използвайки рентгенови или CT.

Изясняването на данните от първите изследвания ще спомогне за стесняване на обхвата на възможните заболявания и ще определи по-точни диагностични методи в конкретен случай.

Лечение и профилактика

Методите и методите на лечение зависят от диагнозата и неговата тежест.

За съжаление, не е възможно да се предскаже методите на лечение само на базата на диспнея. Фокусирайки се върху диагностичните данни, лекарят може да предпише лекарства за възстановяване на кръвното налягане, антибиотици, противовъзпалителни лекарства, антихистамини или други лекарства.

При тежки условия може да се наложи реанимация, включително използването на механична вентилация.

Предотвратяването на дихателната недостатъчност трябва да се основава на следните принципи:

  1. Редовни прегледи, включително посещения на терапевт и флуорография.
  2. Прекратяване на тютюнопушенето.
  3. Умерено упражнение.
  4. Лечение на алергична реакция към прах, полени и други алергени.
  5. Терапия за сърдечно-съдови заболявания.

Спазването на превантивните препоръки значително ще подобри работата на дихателната система. Ако има опасни симптоми, като продължително задух, болка в гърдите и световъртеж, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Допълнителни Статии За Ларингит