Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове е онкологичен процес, който засяга теменния и висцералния лист на серозната мембрана на белия дроб. Този тип рак се характеризира с интензивност и силна болка, която се появява на ранен етап. За диагностика на заболяването с помощта на рентгенови лъчи и редица допълнителни мерки.

За болестта

Това заболяване не може да се наследи, случаите на диагностициране на рак на плеврата на белия дроб са редки. Рисковата група включва предимно възрастни хора, по-рядко тийнейджъри и млади хора. Когато при една жена се открие патология, прогнозата е по-благоприятна, отколкото при мъжете. Той е свързан с тютюнопушенето и консумацията на алкохол.

Поради късната диагноза, заболяването често завършва със смърт, то се дължи и на бързото протичане на заболяването, но ракът на плеврата не се счита за неизлечима болест.

Класификация на рака на плевра

Ракът на плеврата е разделен на първичен и вторичен, в зависимост от формата. По правило преобладават фиброзните промени, епителната форма е рядка. Вторичният рак се разделя според метода на трансфера на метастази:

имплантация - раковите клетки се прехвърлят от други засегнати органи;
лимфогенни - метастази идват от лимфа;
хематогенни - метастази влизат в дихателната система с кръвния поток.

Според международната класификация на заболяването се разделя на определени характеристики, обединени в групи:

размера и местоположението на тумора;
с вторичен рак по броя на тюлените;
етапи на онкологично развитие;
наличието на метастази;
показатели на хистологичното изследване - смесено, епителиоидно, саркоматозно.

Ракът на плеврата се разделя на етапи в зависимост от патогенезата:

0 - на този етап заболяването не се проявява по никакъв начин, лезиите не се виждат при рентгенови или рентгенови снимки;
1 - се формира фокус, ограничен в неговото местоположение;
2 - раковите клетки се разпространяват в серозната мембрана, като допринасят за появата на първите симптоми, които обикновено не привличат внимание поради тяхната неспецифичност;
3 - често на този етап се диагностицира рак на плеврата, чиито симптоми вече са изразени, а третият етап все още изисква хирургично лечение, но промените са необратими;
4 - този стадий на рак е неизлечим, пренебрегваната форма е неоперабилна, метастазите се разпространяват в тялото, пациентът изпитва силни болки, които могат да бъдат облекчени с лекарства, но прогнозата е отрицателна - летална.

В зависимост от стадия на заболяването се прилага определен вид терапия. Ако е възможно, се извършва операция.

Причини за възникване на плеврален рак

Основната причина за развитието на онкологията на плеврата е вдишването на азбестов прах за определено време. Патологията се проявява след 20 или повече години. В допълнение към основната причина, има и други:

продължителен контакт с химични канцерогени;
излагане на високи дози радиация;
инфекция с вируса SV40, който е част от ваксината срещу полиомиелит през предходните години.

Заболяването се характеризира с бързо развитие, до четвъртия етап, туморът може да нарасне след две години. Ако е възможно да се открие трансформирането на нормалните клетки в раковите клетки навреме и да се премине през необходимия курс на лечение, това може да има благоприятна прогноза в лечението. Трудността е, че признаците на рак на плеврата могат да се появят вече в напреднала форма. Продължителността на живота на пациента в този случай може да бъде ограничена до няколко месеца. При рак на плевралната жлеза, прогнозата за лечение зависи от етапа, в който е открито заболяването.

симптоми

Началните фази на заболяването имат латентен ход, първите симптоми често се появяват вече в пренебрегната форма. Понякога онкологията се открива случайно, в картина на флуорографията, която се провежда ежегодно. Развиващият се тумор прилича на петно или бум, без външни признаци.

Първите симптоми, които се считат тревожни и изискват посещение при лекар, са следните:

интермитентна болка при дишане в белодробната област от страната, в която се развива патологията;
усещане за парене в гърдите;
постоянна непродуктивна кашлица;
задух, особено при упражнения;
повишаване на температурата;
обща слабост, умора;
драстична загуба на тегло.

Тези симптоми могат да се дължат на много заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, те могат да се проявят по различен начин във всеки човек и поради това често остават незабелязани.

След известно време се появяват късни признаци на рак:

повишена сърдечна честота;
затруднено дишане и преглъщане;
постоянна болка в областта на засегнатия бял дроб;
кашлица може да предизвика храчки с кръв.

диагностика

Днешната медицина има способността да диагностицира рака на плеврата в ранните му стадии и да я лекува с положителна прогноза. За диагностиката се използват редица изследвания:

рентгенография на гръдния кош дава представа за наличието на възли или огнища в периферните тъкани на белите дробове;
ЯМР на белия дроб ви позволява да определите по-точна локализация на тумора;
се прави плеврална пункция за откриване на ракови клетки;
Ултразвукът може да открие тюлени в тъканите на плеврата и да извърши биопсия;
цитологията на плевралния излив допринася за диагностиката;
морфологията на пробата за биопсия потвърждава злокачествеността на процеса;
плевроскопията ви позволява визуално да инспектирате плеврата и да предпише ефективен метод на лечение;
се извършва бронхоскопия, за да се изключи бронхиалната онкология.

В допълнение към специфични изследвания, на пациента се предписва кръвен тест, за да се определи състоянието на пациента и наличието на други заболявания чрез показатели.

Лечение на рак на плевра

Такива радикални методи на лечение като радиация, химиотерапия, хирургия се използват само ако ракът не се разпространи в съседните тъкани. Прогнозата за лечение зависи от много фактори, като всеки вид терапия се прилага, ако има някои показатели:

ако ракът е оперативен, хирургично отстранява засегнатите тъкани на плеврата и част от белия дроб, понякога има нужда от тотална резекция на белия дроб, често след такива операции хората живеят не повече от две години;
химиотерапията може да унищожи повечето от раковите клетки, но има лошо въздействие върху състоянието на тялото и изисква много сили на възстановяване, които не са приложими на всеки етап от заболяването;
облъчването на раковите клетки забавя растежа им и помага да се намали размерът на тумора, е показан за употреба в началните стадии на заболяването, а обширният процес няма ефект.

Комбинираното лечение води до добър резултат, но има много противопоказания и не е приложимо за някои пациенти. Често, след курс на лечение, настъпват рецидиви. Ако вече е невъзможно да се помогне на пациента, лекарите насочват терапията за облекчаване на болката и състоянието на пациента.

Превенция на плеврален рак

Причините за рака на плевъра най-често се причиняват от контакт с азбест, затова се препоръчва да се изключи. В този случай ще бъде възможно да се избегне модифицирането на клетките на плевралната тъкан. Ако професионалното направление не позволява да се изключи контакт с азбест, трябва да използвате предпазни средства - противогази и респиратори.

В допълнение, пулмолозите препоръчват да се спазва режимът на сън и почивка, да се придържат към правилното хранене, да се откажат от лошите навици и да се засилят защитните функции на организма. Всеки човек трябва да се подложи на ежегоден медицински преглед и флуорография.

Всичко, което трябва да знаете за рака на плевра

Ракът на плеврата (мезотелиом) е злокачествен. Туморът се характеризира с агресивно развитие и ранна метастаза. Развитието на ракова патология в белите дробове е съпроводено с тежка задух и силна болка. При мезотелиом прогнозата е изключително лоша: продължителността на живота на 90% от пациентите е 10-15 седмици.

Съдържанието

Характеристики на плеврален рак

Ракът на плеврата е злокачествен тумор, който расте от тъканите на париеталния и висцералния бял дроб. Туморът от този тип е рядък. Рак на плеврата се диагностицира при 15-20 мъже на милион души, при жени - 3 на милион. Последните имат по-благоприятна прогноза от първата. Най-добрите нива на преживяемост се демонстрират от непушащи жени на възраст под 55 години.

Възрастните хора са изложени на риск от развитие на рак на плевра. Растежът на тумори не се дължи на генетична предразположеност.

Ракът на плеврата е първичен и вторичен. В зависимост от естеството на растежа, туморът се разделя на локализиран и дифузен. Първичен тип е рядък: тумор се диагностицира при 0,3% от пациентите с рак.

Вторичен тип рак се развива поради метастази на други тумори. Злокачествените клетки проникват през плеврата от околните органи и тъкани (път на импланта), през кръвните (хематогенни) или лимфните (лимфогенни) системи.

класификация

Ракът на плеврата се класифицира според размера и местоположението на тумора, броя на тюлените (това разделение се прилага за вторични тумори), стадия на развитие, наличието / отсъствието на метастази.

Мезотелиомите се разграничават в отделна група в зависимост от хистологичната структура. Според този показател, туморът е епителен (среща се при 50-70% от пациентите), смесен (20-25%) и саркоматозен (7-20%) тип.

Развитието на мезотелиом се осъществява в няколко етапа, характеризиращи се със собствените си клинични характеристики:

Етап 0 (Tx-T0). Ракът на рака не се съпровожда от симптоми.
Етап 1 (Т1). Злокачествени клетки се разпространяват през тъканите на париеталната плевра.
Етап 2 (Т2). Раковият тумор засяга тъканите на диафрагмалните, медиастиналните, париеталните и висцералните зони. На този етап е възможно покълване на мезотелиом в белия дроб.
Етап 3 (Т3). Ракът се разпространява в тъканите на медиастиналната тъкан, вътрешно-гръдната фасция, перикарда, мускулите на гръдната стена и в междуребреното пространство.
Етап 4 (Т4). Злокачествените клетки заразяват противоположната страна на белите дробове и проникват в далечни органи и тъкани. На този етап ракът на плеврата е неработен.

По тема

Как да се предотврати развитието на плевропулмонарна бластома при деца

Виктория Навроцкая
Публикувано на 18 февруари 2019 г.

Тактиката на лечение на мезотелиом зависи от текущия етап на развитие на туморния процес.

Поради факта, че ракът на плеврата нараства бързо, интервалът от време между T1 и T4 рядко надвишава 1 година.

причини

Установена е връзката между растежа на рака на плевра и вдишването на азбестов прах. Този фактор причинява появата на тумор при 70% от пациентите. Особено опасен е контактът с крокидолит, амозит и хризолит.

Азбестовият прах не предизвиква незабавно трансформация на клетките. Злокачествените тумори се развиват в рамките на 20-50 години след контакт с дразнител. Рисковата група за мезотелиом включва хора, работещи в миннодобивната, строителната и други индустрии, които използват азбест.

Сред възможните причини за рак на плеврата е пушенето и SV40 вирусът. Последният преди това е бил част от ваксината срещу полиомиелит.

Повечето пациенти имат дифузен растеж на мезотелиом, в резултат на което раковите клетки се разпространяват през плеврата и влизат в лимфната система.

По тема

Всичко, което трябва да знаете за рака на гърдата

Максим Дмитриевич Гусаков
Публикувано на 3 септември 2018 г. на 7 ноември 2018 г.

Развитието на тумор е придружено от образуването на множество възли, които заразяват листата на белия дроб. Последното, поради ефекта на злокачествени клетки, се сливат заедно, което води до облитерация на плевралната кухина.

При отсъствието на този процес настъпва натрупване на серозен ексудат (настъпва серозен плеврит).

симптоми

За разлика от други видове рак в мезотелиом, изразените симптоми се появяват рано. В началните етапи на развитие, неоплазма на пациента се нарушава от болки и постоянни болки по време на дишането. Дискомфортът се усеща от засегнатия бял дроб.

С течение на времето болният синдром се излъчва към раменния пояс и лопатката. През този период се развиват миоза и птоза, а учениците не реагират нормално на светлина (синдром на Хорнер).

С натрупването на серозния ексудат и растежа на тумора, белите дробове се изместват встрани. Поради това проходимостта в бронхите е нарушена, което се проявява под формата на недостиг на въздух и непродуктивна кашлица. Развитието на туморния процес води до изместване на трахеята в другата посока. Серозен ексудат придобива хеморагичен характер, поради което, след отстраняване на течността, последният бързо се връща.

Разместване, леко притискане на тъканите и органите, разположени в гърдите. Това води до развитие на синдрома на горната вена кава. Компресията също провокира тахикардия (бърз пулс) и появата на кръвни съсиреци при изпускането на кашлица.

Развитието на туморния процес е съпроводено от влошаване на общото състояние на пациента, рязко намаляване на телесното тегло и повишаване на температурата. Поради изтласкване на трахеята има проблеми с преглъщането на храна.

Характерът на клиничната картина при вторичния рак на плеврата се допълва от симптоми, които се определят в зависимост от местоположението на други тумори.

диагностика

Ако подозирате, че мезотелиом е важна диагностична мярка, е подготовката на анамнезата. Лекарят прави първите предположения за естеството на тумора, ако пациентът твърди, че е имал контакт с азбест в миналото.

Ракът на плеврата се диагностицира въз основа на резултатите, получени по време на цялостен преглед. Рентгенография на гръдния кош разкрива тумора, местоположението и естеството на тумора.

Компютърната томография се предписва за по-подробна оценка на мезотелиом. С помощта на КТ се изяснява разпространението на рака. Тази процедура допълва ЯМР, чрез която е възможно да се открие наличието на метастази в съседните тъкани и органи.

Ултразвукът ви позволява да диагностицирате плеврален излив. В отсъствието на последния, мезотелиом се индикира от наличието на бучки, удебеляване на засегнатите тъкани.

По тема

Какви са симптомите на трахеален тумор?

Максим Дмитриевич Гусаков
Публикувано на 3 септември 2018 г. на 12 ноември 2018 г.

По-точни резултати се получават чрез биопсия на плевралния излив (плевроскопия). След процедурата материалът се подлага на морфологично изследване, с помощта на което се открива раков тумор.

Мезотелиом се различава от неоплазми в бронхите. За целта се определят бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж (спомага за идентифициране на азбестови прахови частици).

лечение

Лечението за мезотелиом е преобладаващо сложно, което често включва операция. Въпреки това, дори и правилната терапия не е в състояние да защити пациента от рецидиви.

При локализирани тумори се използва плевропневмоектомия. Този метод рядко се използва поради ниска производителност. По време на плевропневмоектомията хирургът отстранява засегнатия бял дроб, част от перикардната тъкан и дифракцията. Прогнозата за оцеляване през първите 2 години след такава интервенция е 85-90%.

Екстраплевралната пневмоектомия (EEP) се счита за по-ефективно лечение. Такава операция се характеризира с ниска травма. С EEP, лекарят премахва засегнатата част на париеталната плевра и белодробната тъкан, в която се разпространяват злокачествените клетки. След операцията обемът на серозен ексудат намалява при 98% от пациентите и симптомите на раковия тумор изчезват.

За да се подобри състоянието на пациента и да се улесни развитието на тумори, се предписва лъчева терапия. Методът помага за възстановяване на функцията на гълтане, облекчава болката и потиска силното задух. Въпреки това, лъчева терапия не е в състояние да спре развитието на туморния процес. Следователно продължителността на живота след такова лечение не се променя.

При неоперабилен плеврален рак (на 4 етапа на развитие) се използва нож за талк. Този метод на палиативна терапия включва отстраняване на част от серозния ексудат, който се натрупва в плевралната кухина. Талк плеводрез е ефективен в 80-100% от случаите.

При фиксиран белодробен колапс или при широко разпространение на раковите клетки се посочва шунтиране. Процедурата дава положителен резултат в 95% от случаите.

Химиотерапията за мезотелиом се използва както поотделно, така и като част от комплексното лечение. Съвременните технологии позволяват целенасочен ефект върху рака. За тази цел в плевралната кухина се въвеждат препарати, с помощта на които се намалява обемът на серозен ексудат. При лечението на мезотелиом се използват и лекарства, базирани на платина, които забавят растежа на злокачествено новообразувание.

В случай на епителен рак на плеврата и при липса на метастази, химиотерапията дава положителни резултати. Продължителността на живота на пациентите при такива условия е 5 години.

Сред по-рядко срещаните методи за лечение на мезотелиом е фотодинамичната терапия. Последното дава много странични ефекти.

Рак на плеврата

Ракът на плеврата е злокачествено увреждане на тъканите, които съставляват външната обвивка на белите дробове. Сред всички видове рак на плевралната мембрана 75% стават мезотелиоми. В почти всички случаи причината за тези тумори е експозицията на азбест, чиито изпарения причиняват възпалителни и рубцови промени в плевралната тъкан.

Водещи клиники в чужбина

Симптомите на плеврален рак

Признаци на мезотелиом включват постоянна суха кашлица, хемоптиза, задух и дисфагия (затруднено преглъщане). Има четири етапа на рак на плевра, които характеризират преобладаването на патологичния процес. При много пациенти симптомите на заболяването се появяват на етапи III-IV.

Азбестовите пари могат да провокират образуването на излишна течност между двата слоя на плеврата. Дори малко количество лимфа в плевралната кухина причинява нарушена респираторна функция и поява на болка в гърдите при кашлица или дълбоко дишане.

Основни симптоми на рак на плевра:

Устойчива суха кашлица, смесена с кръв.
Недостиг на въздух, който се случва дори и при липса на физическо натоварване.
Болка в областта на долната част на гърба или в гърдите със спонтанен характер.
Болка при вдишване и издишване.
Образуването на затруднено преглъщане.
Прекомерно подуване през нощта и повишена температура.
Внезапна загуба на тегло.
Синдром на хронична умора.

Диагностика на рак на плеврата на белите дробове

Мезотелиом обикновено засяга два слоя на плеврата (париетални и висцерални). В случай на образуване на първичен тумор на една от мембраните, скоро процесът се разпространява към всички елементи на органа. Плевралната неоплазма може да се разпространи и в диафрагмата, в гръдната стена и също така да причини рак на белия дроб. Ако патологията се определя в лимфните съдове, тогава трябва да очакваме появата на метастази в отдалечени органи и системи на тялото.

Трудността при диагностицирането на рак на плевралната тъкан се крие в сходството на симптомите и локализацията с белодробните неоплазми. За първоначалното определяне на заболяването е важно да се установи историята на заболяването (наличието на вредни производствени фактори).

В медицинската практика торакоскопията се използва широко за определяне на вида на тумора, който ви позволява да проверявате визуално гръдната кухина на пациента с оптично устройство.

В хода на рутинен преглед се извършва рентгеново изследване на пациент с неоплазма на плеврата. След оценка на резултатите от рентгенови снимки, онкологът проучва разпространението и локализацията на патологичния процес.

Последният етап от диагнозата е цитологично изследване на биологичен материал, взет от зоната на засегнатата тъкан. Според резултатите от биопсията лекарите определят тъканната принадлежност на тумора, стадия на развитие на онкологията и обема на засегнатите тъкани.

Лечение на рак на плевра

В зависимост от разпространението на раковия процес, за лечение на рак на плевра, лекарите използват:

Радикални методи на лечение, които са насочени към пълното отстраняване на модифицираните тъкани.
Палиативна терапия, чиято същност е да се елиминират някои симптоми на заболяването, за да се подобри качеството на живот на раковия пациент.

Също така, за лечение на рак на плевра, лекарите използват:

Този вариант на лечение се счита за най-често използвания метод на лечение, който може да се извърши чрез:

Плеуректомия - операция за отстраняване на тумора и белодробната плевра.
Допълнителна пневмонектомия, която е предназначена за премахване на рак на плеврата, белите дробове, диафрагмата и сърдечните мембрани.

химиотерапия:

Въздействието на лекарството върху раковите клетки е възможно чрез приемане на комплекс от цитостатични лекарства, които причиняват разрушаване на злокачествено новообразувание.

По време на този метод на лечение терапевтичният ефект се постига чрез използването на високоактивна радиация, която може да намали размера на тумора. Един от най-ефективните видове радиационно облъчване в съвременната онкология е модулацията на интензивността на рентгеновите лъчи.

Последните изследвания в областта на онкологичната хирургия доказват възможността за използване на комбинирания метод за лечение на мезотелиом, който включва операция (отстраняване на злокачествен тумор), лъчева терапия (намаляване на риска от рецидив) и химиотерапия за предотвратяване на отдалечени метастази.

Белодробен плеврит в онкологията - причини, симптоми и лечение

Белодробният плеврит в онкологията е често срещано явление. Особено често това заболяване се развива като страничен ефект при последния или предпоследния стадий на рак на белия дроб или други органи, съседни на гръдната кухина. Като цяло, плевритът се счита за развитие на възпалителния процес на плевралните листа.

Като правило, две области на плеврата се възпаляват едновременно: лист, който обгръща белите дробове и лист, покриващ повърхността на гръдната кухина. Развитието на възпаление на плеврата зависи от това каква част от гръдната кухина е засегната от раковите клетки. В тази връзка, плевритът е разделен на два типа, които се характеризират с редица разлики в хода на заболяването:

Ексудативен плеврит. Този тип възпаление на плеврата се развива в присъствието на рак на белия дроб. Това се случва в случаите, когато поражението на белодробната форма е толкова голямо, че се простира до цялата кухина на гърдите. Курсът на ексудативния плеврит се изразява в остра клинична картина. В плевралната кухина активно се натрупва течност, която може да бъде отстранена само чрез оперативен метод, чрез операция с изграждането на дренажна система. Натрупването на течност в гръдния кош поради нарушаване на процеса на лимфен дренаж. Това се случва на етапа, когато лимфните възли в медиастинума са засегнати от ракови клетки и вече не могат да изпълняват предишните си функции.
Плеврит на фиброза. По-добре познат като сух плеврит. Той се различава от ексудативния тип възпаление на плеврата от факта, че по време на неговото развитие не се наблюдава образуване на течност в гръдната кухина. С това заболяване само плевралните листа се уплътняват и фибринът се натрупва в гърдите.

Видът на плеврита се определя от лекуващия лекар по време на прегледа и провеждането на редица тестове.

Причини за възникване на онкологичен плеврит

Във всички случаи и без изключение онкологичният плеврит произтича от метастазите на злокачествените клетки отвъд границите на белодробната система. Разпространението на метастази отвъд белите дробове се усложнява от спецификата на структурата на този орган. След увеличаване на броя на раковите клетки в белите дробове, плеврата става естествена бариера за по-нататъшното разширяване на здравата тъкан от тумора.

С развитието на рака състоянието на плевралните листа се влошава. При късна диагноза или неадекватна медицинска терапия, възпалението на плеврата влиза в началния стадий на рак на плевралната тъкан. В този случай всички етапи на онкологията на гръдната кухина се появяват няколко пъти по-бързо, отколкото може да се наблюдава при развитието на първичната онкология.

Много често дори опитни онколози намират за трудно да диагностицират стадия на туморния процес в плевралните листове. Причината за това са няколко фактора едновременно:

Тялото вече е отслабено по време на борбата срещу първичния рак.
Налице е постоянна метастаза в гръдната кухина, така че клиничната картина на развитието на рак на плевъра изглежда замъглена поради твърде много ракови клетки, които се увеличават ежедневно със значителна интензивност.
Голяма площ на увреждане на кухината на гърдите.

По правило такива процеси в плеврата са характерни за последния стадий на рак. Ракът на плеврата е все още рядко заболяване и се нарича мезотелиум плеврална тъкан.

Онкологични заболявания, които допринасят за развитието на плевролит

В медицинската практика се отбелязва, че най-често плеврите на белите дробове се развиват в условия, при които пациентът страда от онкология:

Млечна жлеза. В този случай, туморът е много близо до плевралната кухина. В процеса на метастази, хематогенните ракови клетки много бързо достигат белите дробове и плевралните листа.
Белите дробове. Този вид рак е лидер сред причините за развитието на възпалителни процеси в плеврата. Почти винаги фатален при рак на белия дроб е придружен от плеврит.
Яйчник. Плевритът при рак на яйчниците се среща при жени, които имат последния стадий на рак. Раковите клетки влизат в плеврата заедно с кръвния поток през големите съдове.

Много по-рядко се среща развитието на плеврит на белия дроб при злокачествени тумори в следните органи:

Стомаха.
Дебело черво.
Панкреас.
С рак на кожата (меланом).

Разбира се, трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален, а това, което не е характерно за един пациент, може да бъде норма за друг.

Симптоми на белодробен плеврит

Първоначално симптомите на белодробен плеврит могат да бъдат незначителни в тяхната проява. Пациентът започва да нарушава сухата продължителна кашлица. В същото време съдържанието на белите дробове не кашля. Освен това, тъй като възпалението на плевралните листа се развива и се натрупва течност, кашлицата се увеличава, появява се недостиг на въздух, който може да настъпи внезапно, когато човек е в покой.

Също така се наблюдава интермитентно дишане в моменти на активна физическа активност.

Когато обемът на течността в плевралната кухина достигне своя връх, пациентът усеща изстискване на белите дробове. При такива условия недостигът на въздух става постоянно чувство. Пациентите в хоризонтално положение се чувстват най-остро, така че повечето от тях се опитват дори да спят в полуседнало състояние.

Хроничната липса на кислород причинява синкав оток на триъгълника в областта на устните и носа. Постоянно кислородно гладуване на мозъчната тъкан се развива, което се проявява под формата на замаяност, гадене, главоболие, вени, разположени на вдлъбнатината на шията. Пулсът почти постоянно се ускорява, температурата на тялото се повишава, наблюдава се развитие на интоксикационни процеси в организма.

Този симптом е придружен от постоянна болка в гърдите. В същото време болезнените усещания се увеличават с увеличаването на обема на флуида в плевралната кухина. Всички тези симптоми показват само, че ракът на плеврата прогресира.

Рак на плеврата

Ракът на плеврата (наричан още мезотелиом) е злокачествен тумор на тъканта, покриваща плевралната кухина. В историята на описанието на патологията от специалисти по епидемиология за първи път е дадено през 1937 година.

Честотата на този вид онкология е ниска. Шансът да се разболеете не се наследява, така че наследствеността (предразположеността) във формациите върху плеврата няма значение. При мъжете честотата на такава онкопатология е 15-20 пъти на милион души, при жените - 3 на милион. Женското заболяване има по-благоприятна прогноза: най-високата преживяемост без рецидив се наблюдава при оперирани жени, които не пушат по-млади от 55 години. Ракът на плеврата се развива по-често при възрастни хора, въпреки че подрастващите, момчетата и момичетата също могат да страдат от тях, но такива случаи са рядкост.

Патологията най-често завършва със смърт поради късното откриване и бързата динамика на протичането на заболяването: човек в 90% от случаите умира 10-15 седмици след откриването. Но дори и с такава висока смъртност, ракът на плеврата е лечимо.

Видове плеврален рак

Ракът на плеврата се разделя на преобладаването на епителни или влакнести форми. Има два вида заболявания: първични и вторични. Първият тип е рядък. Вторичният рак на плеврата може да се появи по три начина:

• имплантиране - разпространението на раковите клетки от близките тъкани;
• лимфогенни - по време на трансфера на метастази от лимфа;
• хематогенен - при прехвърляне на метастази с кръвен поток.

Международна класификация на TNM обединява групи според характеристиките на патологията като:

• размер и местоположение на тумора;
• брой пломби, ако е вторична форма;
• етап на развитие;
• наличие на метастази;
• хистологичен тип - епителиоиден (50-70%), смесен (20-25%) и саркоматозен (7-20%).

Рак на плеврата: симптоми и признаци със снимки

24-часова помощ в организирането на хоспитализация и лечение във федералните центрове на Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формуляра по-долу:

Началото на рака е безсимптомно, но напредва бързо. При много пациенти първите признаци и симптоми се появяват само на 3-4 етапа на патогенезата. В ранните фази прекурсорите се виждат само като петна и натъртвания по рентгеновата снимка. Няма кожни обриви, патологията няма специфични външни признаци. Отклонения от психосоматиката при рак на плеврата не се наблюдават.

При този вид онкопатология се наблюдава прекомерно отделяне на ексудата в плевралната кухина, както и изстискване в гърдите, с което се свързват всички симптоми. Първоначалните прояви се разглеждат:

• болка при дишане от патологичния процес (по това време боли не е непрекъснато);
• парене в гърдите;
• суха кашлица;
• задух;
• висока температура;
• оплаквания на пациента към слабост и хронична умора;
• загуба на тегло.

Това са характерни първични симптоми на заболяването, въпреки че хода на него при различни хора може да бъде специфичен и скоростта на процеса е различна. Най-видимите начални признаци на рак на плеврата често се пренебрегват поради тяхното разпространение, докато тялото започне да претърпява очевидни промени. Последните включват такива прояви:

• кашлица с кръв;
• бърз пулс;
• тъпа болка с постоянен характер;
• затруднено преглъщане.

Въпреки симптомите, подобни на възпалението на дихателната система, туморът на рака не е заразен и не се предава от въздушни капчици или по какъвто и да е друг начин - дори при вземане на кръв от пръст. Въпреки че понякога отслабеният имунитет провокира развитието на пневмония.

Причини за възникване на плеврален рак

Основните причини за онкологията са известни - основният фактор за появата на заболяването е контакт с азбест, а онкологията се формира само след интервал от 20-50 години. В Русия върхът в производството и употребата на азбест се наблюдава през 70-те и 90-те години, така че спешността на проблема ще се увеличи още 10-20 години.

Други химични канцерогени, радиационно облъчване могат да причиняват рак. SV40 вирусът също се счита за причинител - гените му са открити при 60% от пациентите. Сега те не могат да бъдат заразени, но още през 60-те години той е бил част от серума от полиомиелит.

Етапи на плеврален рак

Ракът на плеврата има бърз поток. Между нулата и четвъртия етап продължителността е едва една до две години, така че е необходимо да се идентифицира навреме разграждането на здравите клетки и тяхното превръщане в модифицирани. Ранното изследване и навременното лечение би допринесло за възстановяване, но онкопатологията на плеврата за дълго време е напълно безсимптомна.

Фази на патогенезата:

• Нула (0) - без загуба. Рентгенови снимки и флуорография в този период ще демонстрират пълно здраве.
• Първият (1) - центърът се появява, но местоположението му е ограничено до повърхността на стената.
• Втори (2) - онкоцел покълва вътре в серозната мембрана. През този период се появяват първите неспецифични симптоми, които не предизвикват тревога за самия човек, хората около него или лекарите.
• Трети (3) - ракът на плеврата се разпространява дълбоко в системите на тялото. Обикновено по това време се прави точна диагноза. Ракът все още е оперативен, но ефектите му вече са необратими.
• Четвърто (4) - степента на увреждане на тялото е такава, че ракът на плеврата се счита за напреднал, неоперабилен и вече неизлечим. В отдалечени части на тялото се откриват множество метастази. Това е последният етап, през който лекарите се стремят само да облекчат болката. Лекарството е безсилно - пациентът ще бъде фатален.

Диагностика на плеврален рак

Възможно е да се идентифицира рак на плеврата чрез получаване и сравняване на лабораторни данни (цитологична картина) с клиничната картина, както и проверка на професионалната история.

Първоначалната диагноза се състои от:

• плеврална пункция с ултразвук - показва наличието на образувания;
• целенасочена биопсия и изследване, които се извършват в процеса на плевроскопия.

Тези тестове определят дали симптомите са резултат от рак на плеврата или доброкачествен тумор. Ако цитологията дава положителен резултат, се предписват рентгенография и томография:

• Рентгенография на белите дробове разкрива неравномерно сгъстяване;
• томография (CT, MRI, PET-CT) осигурява триизмерни снимки, в които може да се определи точната локализация на онкотиците.

В хода на диагностиката понякога се извършва бронхоскопия, за да се елиминира съмнението за онкопатология на бронхите, както и проверка за наличие на интоксикация с азбест. Само цялостното изследване и навременната медицинска помощ ще дадат точно заключение.

Лечение на рак на плевра

Радикалните мерки действат като ефективно средство само ако разрушителният процес не покрива повечето от околните тъкани. Радикалните методи са хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Хирургичната намеса позволява да се отърват както от дегенеративни тъкани и плевра, така и от част от болните организми. На някои етапи от патогенезата такива радикални действия са оправдани, въпреки че след тях често се изисква протезиране.

Химиотерапия - въздействието на различни лекарства, което води до разрушаване на раковите клетки. Химиотерапията е опасна за здравето, след което се нуждае от дълъг период на възстановяване.

Лъчева терапия означава използването на целенасочено излагане на радиация, което спира растежа на раковите клетки и след това намалява техния размер.

Максималният резултат се постига от пациенти, за които са използвани комбинирани тактики. Тя показа най-малък процент от пристъпите, когато част от липсващите от хирурга клетки възстановиха процеса. Но методът не е приложим за всички: някои хора имат противопоказания за някои видове ефекти.

Палиативната терапия се използва, когато онкоцитите улавят по-голямата част от белите дробове, сърдечния сак, стомаха и активно метастазират. Той включва отводняване на плевралната кухина, забавяне на ексудацията и облекчаване на болката, което значително ще помогне за облекчаване на състоянието. Палиативната медицина не цели възстановяване, тъй като вече не е възможно. Такава терапия само забавя растежа на онкотиците, но ако откажете медицинска помощ и не се лекувате, последните дни на пациента ще преминат в агония. Често липсва ремисия, ракът не спира.

Последното изявление за правилната диагноза води до факта, че пациентът е лишен от шанс да оцелее, а подкрепящите мерки срещу неговото заболяване се състоят в необходимостта да се вземат обезболяващи до смъртта му. Борбата с рака трябва да започне веднага след като се постави диагнозата, докато ракът все още може да бъде победен.

Превенция на плеврален рак

Тъй като етиологията на рака на плеврата в 70% от случаите зависи от контакт с азбест, препоръчва се да се изключи. Това е основна предпазна мярка, която трябва да предотврати появата на променени клетки в тялото. Ако не можете да избегнете работа с продукти, съдържащи азбест, трябва да внимавате да не попаднете в белите дробове. Газ маска или респиратор предпазва от това.

Общи препоръки на pulmonologists - да се придържат към нормален режим на сън и будност, здравословен начин на живот, спиране на тютюнопушенето и прекомерна умора. Дори при положителна диагноза при непушачите, прогнозата е по-положителна и по-вероятно да излекува напълно рака на плеврата в ранните етапи. Флуорография, редовни посещения на лекуващия лекар, следвайки препоръките му, задължителни медицински прегледи и правилно хранене, включително предотвратяване появата на ракови заболявания.

За да подадете молба за хоспитализация, попълнете формуляра

Плеврит при рак на белия дроб

Поведението на злокачествената клетка е непредсказуемо и плевритът се наблюдава при почти половината от пациентите на различни етапи от развитието на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). При аденокарцинома на белия дроб честотата на метастатичния плеврит достига 47%. При плоскоклетъчен карцином те се наблюдават при 10% от пациентите. При бронхиалвеоларен рак, плеврален излив може да се развие в началото на заболяването или да бъде единствената ранна проява на злокачествен тумор.

Причини за възникване на плеврит

При рак на белия дроб плевритът се причинява от три механизма:

Нарушаване на изтичането на течност поради увреждане на лимфните съдове.
Блокадата на лимфните възли изтича през лимфните канали.
Течност за изпотяване от белодробната тъкан, увредена от тумора.

При напреднал рак на белия дроб е възможна комбинация от няколко механизма, но от друга страна е възможен и плеврален излив с оперативен тумор на белите дробове, съседни или поникващи плеври.

Истинската карциноматоза на плеврата, когато метастазите на рака се намират в плевралните листа, се развива при 49-80% от пациентите. При 20% метастатичният плеврит се комбинира с други интрапулмонарни метастази. Рядко ефузията възниква, когато компресията на горната вена кава на лимфните възли, засегнати от рак, може да бъде възпалителен.

Каква е природата на течността, да речем само цитология, получена чрез торакоцентеза - отстраняване на течност от белите дробове.

Какво е опасен плеврит?

Наличието на излив в плевралната кухина влошава клиничните прояви на рак на белия дроб: задух, кашлица, слабост. Дълготрайният излив с масивни плеврални покрития често съпътства болката, но при големи тумори болният синдром е слабо изразен поради рефлексно ограничаване на подвижността на гръдната стена. Натрупването на ексудат в кухината води до колапс (компресия) на белия дроб и компресионна ателектаза (вентилационна недостатъчност) на тялото. Нарушената белодробна вентилация допринася за бактериално и вирусно разпространение на фона на задръстванията и имунните нарушения.

В някои случаи симптомите на плеврит се проявяват постепенно, понякога след период на общо неразположение и краткотрайна температура, спирани от антибиотици. Въпреки систематичното наблюдение на онкологичен пациент, при повечето пациенти се открива плеврит в стадия на обширна клинична симптоматика.

Основното и опасно е развитието на белодробна болест на сърцето, тъй като медиастиналните органи се изместват в обратна посока, увеличавайки интраторакалното налягане с нарушен приток на кръв към сърцето.

Течно отстраняване - торацентеза

Рано или късно, плевритът поставя човек в леглото поради нарастващата белодробно-сърдечна недостатъчност, свеждайки до минимум възможността за самообслужване. И тогава възниква въпросът за евакуацията на течност с последващо лечение, насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента и забавяне на скоростта на производство на ексудат.

Отстраняването на излишната течност се извършва само в стационарни условия. Може да са необходими няколко процедури, тъй като е възможно образуването на сраствания между листата на плеврата с образуването на течни "торбички".

Успешната торакоцентеза не означава завършване на лечението, необходимо е да се избере висококачествена симптоматична терапия, насочена към намаляване на клиничните симптоми на заболяването и неговите усложнения, включително сърдечна, ако е възможно, специална антитуморна терапия. На този етап осигуряването на качеството на живота излиза на преден план.

Рак на белия дроб

За болестта

Диагностика на плеврални тумори

Учените отдавна установяват, че развитието на плеврални тумори възниква от вдишването на азбестов прах. Ако е възможно, всеки контакт с различни видове азбест трябва да бъде напълно изключен. Заслужава да се отбележи, че проявите на плеврални тумори могат да се наблюдават дори няколко десетилетия след контакт с азбестов прах. Ето защо в много страни използването на този материал е забранено от закона. Категорията на риска включва всички хора, които работят в строителния, текстилния и минния сектор.

Злокачествените тумори, които засягат плеврата и карат лекарите да говорят за рак, могат да бъдат първични или вторични. Първични лезии: мезотелиални тумори, в които се отбелязва преобладаването на влакнести или епителни компоненти. В някои случаи могат да се появят смесени тумори, които ще съдържат признаци на рак и саркома.

Ракът на плеврата по вид растеж може да се раздели на дифузни и локализирани. Ракът е хистологично представен от различни видове мезотелиом. Първичната онкология на плеврата се наблюдава в 0.3% от случаите в структурата на онкопатологията. Не е установена зависимост от пол и възраст. Вторичната онкология има ясно изразен метастатичен характер. В повечето случаи плеврата претърпява метастази в резултат на онкологията на млечната жлеза, яйчниците, белите дробове и щитовидната жлеза.

симптоми

Ракът на плеврата може да се характеризира с бързо развитие. И това не е изненадващо, защото след 10-15 седмици, като правило, пациентът умира.

Първите симптоми на заболяването са: болка на засегнатата страна на белия дроб, субфебрилно състояние, суха кашлица. В повечето случаи болката е нарастваща и болезнена, често се дава на лопатката и горната част на ръката.

При този вид рак на белия дроб има системно и сравнително бързо натрупване на ексудат в плевралната зона, което причинява недостиг на въздух. В случай на торакоцентозно развитие лекарите диагностицират плътна, удебелена плевра.

Също така, развитието на прояви, които са причинени от компресия на медиастиналните органи. Този вид онкология се характеризира и с общо чувство на слабост, тежка анемия и кахексия. Симптомите могат да бъдат индивидуални и специфични, което значително усложнява диагностиката на онкологията. Този вид рак на белия дроб също може да се появи в резултат на продължително пушене. Ето защо много лекари силно препоръчват да се откаже от този ужасен навик.

Клиничната картина на вторичния тумор на плеврата е следната: наблюдава се болка от страна на засегнатия белодробен организъм, активно се натрупва хеморагичен ексудат, пациентът има тежък задух. Този симптом се усложнява и от симптомите на основното заболяване. Между другото, симптомите на основното заболяване често причиняват пациента да умре бързо, но като правило човек умира от тумор, тъй като развитието на това заболяване е изключително бързо.

диагностика

Диагностиката на тумор на белодробна плевра се основава на сравнение на анамнезата и клиничната картина. В допълнение, лекарите могат да предпишат преминаването на различни процедури: рентгенови лъчи, ендоскопия, цитология, морфологични изследвания. Ако има съмнение за плеврален мезотелиом, специално внимание се обръща на изясняване на историята, по-специално на възможността за контакт с азбестов прах.

Рентгенография на белите дробове с плеврални тумори позволява откриване на туберен удебеляване (дифузен или фокален характер), голям брой възли по периферията на белодробните полета. MRI и PET се използват от лекарите, за да се изясни местоположението и вероятното разпространение на плевралните тумори, да се открие инфилтрация на гръдния кош и други патологии. Томография и рентгенография могат да се извършват само след плеврална пункция и пълно отстраняване на ексудата.

Ултразвуковото изследване на плевралната зона може да открие плеврален излив. Ако не е налице, тогава се наблюдава бучка плеврално удебеляване. По време на ултразвук се извършва плеврална пункция и биопсия на белодробната плевра.

Морфологичните и цитологичните изследвания могат да потвърдят диагнозата. Ракът на плеврата трябва да бъде идентифициран в ранните стадии на заболяването, така че да можете бързо да започнете лечението и да елиминирате вероятността за разпространението му в други системи и органи.

лечение

Лечение на рак на плевра

Ако се открие поражение на теменната плевра, когато се открие тумор на плеврата, лекарите ще направят плеврактомия. В случаите, когато е засегната висцералната плевра, се извършва плевропулмонектомия. Този вид хирургична намеса често се комбинира с резекция на засегнатите органи (белодробни, ребра, перикард) с задължително завършване на курса на лъчетерапия и химиотерапия в следоперативния период. В повечето случаи дори извършването на такава радикална операция не може да гарантира успешно лечение.

Като правило, диагнозата на тумора на плеврата се появява доста късно, поради което лезиите са с доста голям мащаб, поради което в някои случаи операцията не може да доведе до никакви положителни резултати. Ако операцията изглежда невъзможна или безсмислена, лекарите се обръщат към лъчетерапия и полихимиотерапия.

Част от лечението на тумора е строго симптоматично. Състои се от извършване на разтоварване на пробиви, отводняване на плевралната равнина, въвеждане на цитостатични лекарства в него, с което може да се забави натрупването на ексудат и да се стимулира облитерацията на кухината. Освен това е необходимо да се въведат и да се приемат болкоуспокояващи за пациентите.

Трябва да се отбележи, съвременни методи за лечение на тумори, които досега не са получили голямо търсене в света. Такива методи на лечение могат да бъдат приписани имунотерапия, фотодинамика и генна терапия.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването не може да се нарече благоприятна. По правило повечето пациенти умират в рамките на 10-20 седмици след като са били диагностицирани с рак или имат първите изразени и характерни симптоми.

Ракът на плеврата трябва да започне да лекува в първите етапи. Това трябва да стане чрез мултимодален метод, който включва плевропневмоектомия с по-нататъшна химиотерапия и следоперативно облъчване. При този подход 5-годишната преживяемост се постига при почти една четвърт от всички пациенти. Основното е да се диагностицира рак навреме и да започне незабавното му лечение. При рак на плеврата специално внимание трябва да се обърне на неговото локализиране и разпределение към съседните тъкани и системи.

Превенцията е съвсем проста - пълното изключване на всеки контакт с азбестови материали. Ако се предполага, че трябва да се осъществи такъв контакт, трябва да се вземат всички мерки (например да се постави добър противогаз), което ще предотврати навлизането на азбестов прах в белите дробове. В допълнение, пулмолозите препоръчват напълно да спрат да пушат. Изисква се ежегоден скрининг на популацията чрез флуорография.

Белодробен плеврит с онкологични симптоми

Плеврити в онкологията на белите дробове: описание, причини, симптоми и лечение

Често плевритът се бърка с обичайния рак. Рак 4-ти етап се характеризира с наличието на множество метастази, които се появяват във всички органи, включително белите дробове. Тези тумори причиняват подуване на тъканите и затруднено дишане.

Плевритът в онкологията може да бъде открит по-рано. Показва се в следните ситуации:

Възникват в резултат на следоперативни усложнения след отстраняване на части от белия дроб. Понякога плевритът става последица от химиотерапия.
Ако туморът първоначално се намира в лимфните възли, то в момента на неговия растеж, течността ще започне да се натрупва в плевралните мембрани поради нарушаване на изтичането му.
Нивото на протеин в организма по време на онкологията намалява, което води до намаляване на онкотичното налягане. Тази ситуация провокира появата на сраствания в тъканите на белите дробове и развитието на плеврит.
Проницаемостта на плевралните дялове поради промени в състава на кръвта става по-висока.
Налягането в плевралната област намалява, което неминуемо води до натрупване на течност в него. Най-често това се случва, ако луменът на бронхите намалява поради онкологията.

Почти всички патологични процеси, които се случват в плевралната област на белия дроб, са вторични. Това не са отделни болести. По правило те са вид усложнение от по-сериозно заболяване.

В онкологията течността може да се акумулира и в плевралната област в доста големи обеми. В такива случаи има проблеми с дишането. Плевритът в онкологията на белия дроб предотвратява естественото движение на органите. В резултат се развива дихателна недостатъчност.

Плероцентезата е операция, която ви позволява да отстраните ексудата чрез механични средства. По време на процедурата лекарят вмъква тънка игла и прави пункция в плевралната кухина. Разбира се, операцията не е съвсем приятна, но помага да се облекчи състоянието на пациента.

Недостатък на тази процедура е, че след известно време течността се натрупва отново в плевралната кухина, тъй като основната причина за развитието на заболяването не е елиминирана. Повтарящата се такава операция е нежелана, тъй като състоянието на пациента може само да се влоши.

Това е друга процедура, която се провежда в присъствието на злокачествено новообразувание. В този случай плевралната кухина се напълва със специални лекарствени състави, които не позволяват натрупването на течност.

Заслужава да се отбележи, че плевродезата е много популярна. В края на краищата, процедурата позволява по-ефективно лечение на плеврита и също не позволява по-нататъшното му развитие.

Основни причини

Нека да разгледаме защо има плеврит на белите дробове в онкологията, симптоми, лечение, здравословен начин на живот за заболяването и т.н. Преди всичко трябва да се подчертаят основните причини за заболяването. Струва си да се отбележи, че тъканният оток възниква на последния етап от рака.

Плевритът при рак на белия дроб е резултат от:

Усложнения, които се развиват при пациенти след отстраняване на дихателната система или след облъчване.
Разпределение в лимфните възли на първичния тумор. Това от своя страна пречи на изтичането на течност. В резултат на това се натрупва в плевралната област.
При понижаване на нивата на протеините, онкотичното налягане може да намалее. Той също така провокира развитието на плеврит.
Повишена пропускливост на плеврата.
Намалено налягане в плевралната област, както и натрупване на течност в него. Подобно явление се наблюдава, когато луменът на бронхите се припокрива.

За да идентифицирате плеврит в белодробната онкология, трябва да знаете особеностите на заболяването. Развитието на това заболяване може да настъпи за кратък период от време. Подуването на тъканта се наблюдава само за няколко часа. Много е важно да се разпознае болестта навреме и да се окаже първа помощ на пациента.

Първият симптом на болестта е къркане в гърдите. При дишане човек може да изпита липса на въздух. Това може да предизвика хрипове и задух. Постепенно се увеличава размерът на подуването и се появява така наречената моторна активност.

Много е трудно за пациента в това състояние да намери удобна позиция. Кожата на пациента придобива синкав оттенък. Има и силна кашлица с храчки. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от най-близката болница.

Белодробният плеврит в онкологията може да се развие дълго време. В този случай лечението на заболяването може да даде положителен резултат. След подходящо лечение пациентът има шанс да живее относително дълго време.

Течността се натрупва постепенно в плевралната област. Това обикновено не се усеща в самото начало. Най-често патологията се открива на случаен принцип. В същото време описаните по-долу симптоми започват да смущават пациента.

Симптоми на заболяването

Плевритът в онкологията на белите дробове има някои особености, което позволява своевременно откриване на усложнения. Основните симптоми на заболяването включват:

Суха кашлица. В този случай може да има леко производство на храчки.
Тежест, както и чувство на свиване в гръдната кост.
Задух, прогресиращ в природата. Постепенно тя става по-интензивна и се проявява дори при малки натоварвания.
Болкови усещания, локализирани в областта на болния орган.

Как се диагностицира плевритът в онкологията? Метастатичните симптоми могат да определят болестта почти веднага. В този случай прегледът трябва да се извърши от онколога. На първо място, специалистът трябва да интервюира пациента за наличието на каквито и да е аномалии, свързани с общото състояние и благосъстоянието на пациента. Това ви позволява да определите основните признаци на заболяването.

След това лекарят обикновено извършва визуална инспекция, както и палпиращ преглед на органите и гърдите. В някои случаи се предписва рентгенова снимка. Изображенията на дихателната система могат точно да определят мястото на поява на тъканния оток.

За определяне на основните причини за развитието на плеврит позволява компютърна томография. В определени ситуации, допълнителен ултразвук на гърдите. Прави се и пункция. Това позволява анализ на течност, взета от плевралната област.

Какво да правите, ако по време на онкологията има течност в белите дробове? Причините за плеврит са различни. Терапията зависи от определени фактори. На първо място, лекарите определят причината за плеврит и след това предписват лечение.

Ако причината се крие в първичния тумор, тогава, ако е възможно, се отстранява. Въпреки това, първо е необходимо да се определи неговата локализация. Трябва да се отбележи, че терапията на плеврит изисква своевременно отстраняване на течност.

След установяване на етиологичния фактор на заболяването, лекарят може да предпише лечение. Злокачествените новообразувания са много чувствителни към химиотерапията. Поради тази причина терапията се провежда с цитотоксични лекарства. Най-често това лечение може да елиминира тъканното подуване.

Ако пациентът има неоперабилен тумор, тогава се предписва терапия, която може да елиминира основните симптоми на заболяването. В този случай се използват плевродезис и плевроцентеза.

Плевритът при пациенти с рак се среща доста често. За лечение на заболяването, както и за елиминиране на основните признаци, се прилагат различни лекарства. На първо място, на пациентите се предписват сърдечни гликозиди.

Тези лекарства могат да увеличат миокардната контракция. Списъкът с такива лекарства включва Сторофанин. В допълнение, лекарства, които могат да разширят гладките мускули на бронхите, например, "Eufillin."

Ако туморът е злокачествен, употребата на лекарства за плеврит не дава резултати. Обаче, за да се облекчи състоянието на пациента чрез изпомпване на течността.

Плеврити в онкологията на белите дробове: описание, причини, симптоми и лечение

Последният етап от развитието на рака провокира развитието на белодробен оток. Много е трудно да се спре този процес, тъй като тялото изчерпва всичките си резерви и е напълно изчерпан. Сърдечно-съдовата недостатъчност и други усложнения се наблюдават заедно с белодробния оток.

Злокачественият белодробен плеврит може да се развие поради следните факти:

след отстраняване на органи, засегнати от злокачествени клетки, могат да възникнат усложнения;
често повторно облъчване води до такъв процес;
след като първичен тумор е влязъл в лимфните възли, което усложнява изтичането на течност и допринася за неговото натрупване в плевралната кухина;
повишена пропускливост през клетките на плевралните листове;
в голям бронх, луменът може да се прегрее в резултат на понижено налягане в плевралната област и натрупване на излишната течност в тази част.

Плевритът често съпътства рак на белия дроб (повече от 70%), също е характерен симптом в онкологията на стомашно-чревния тракт, млечните жлези и половите жлези. Когато мезотелиом - една от основните диагностични характеристики.

Водещите фактори в патогенезата на плеврита при ракова патология включват нарушаване на изтичането на течност от плевралната кухина поради увреждане (или притискане) на лимфните възли и кръвоносни съдове от туморни клетки и увеличаване на пропускливостта на капилярите.

В повечето случаи раковите пациенти имат ексудативна плеврална лезия, характеризираща се с акумулиране на течности. Понякога има толкова много ексудат, че белите дробове се притискат и медиастинума се измества към здрава страна.

Възпалителни промени в плеврата могат да настъпят след облъчване, операция на гърдите или химиотерапия.

Когато онкологичното заболяване е в последния етап на развитие, се появява белодробен оток. Освен това е много трудно да се лекува. Развитието на оток възниква, когато тялото е изчерпало всички резерви и е напълно изчерпано.

Появата на злокачествен белодробен плеврит се улеснява от такива фактори:

усложнения след облъчване или след голяма операция, при която бяха отстранени органите;
разпространението на първичния тумор в лимфните възли, което допринася за трудността на изтичането на течност и неговото натрупване в плевралната област;
ниско онкотично налягане със силно понижение на нивото на протеин;
повишена пропускливост на плеврата;
намаляване на налягането в плевралната област и натрупване на течност в него в резултат на припокриване на лумена на големия бронх.

Ексудативен плеврит. Този тип възпаление на плеврата се развива в присъствието на рак на белия дроб. Това се случва в случаите, когато поражението на белодробната форма е толкова голямо, че се простира до цялата кухина на гърдите. Курсът на ексудативния плеврит се изразява в остра клинична картина. В плевралната кухина активно се натрупва течност, която може да бъде отстранена само чрез оперативен метод, чрез операция с изграждането на дренажна система. Натрупването на течност в гръдния кош поради нарушаване на процеса на лимфен дренаж. Това се случва на етапа, когато лимфните възли в медиастинума са засегнати от ракови клетки и вече не могат да изпълняват предишните си функции.
Плеврит на фиброза. По-добре познат като сух плеврит. Той се различава от ексудативния тип възпаление на плеврата от факта, че по време на неговото развитие не се наблюдава образуване на течност в гръдната кухина. С това заболяване само плевралните листа се уплътняват и фибринът се натрупва в гърдите.

Видът на плеврита се определя от лекуващия лекар по време на прегледа и провеждането на редица тестове.

Основни причини

Защо се развива тази патология?

Плевритът често се диагностицира при рак на белия дроб. Разпределят реактивната версия или се развиват с директно въвеждане на атипични клетки в тъканта на серозната мембрана. С поникването на туморите в висцералната плевра процесът ще се развие бързо и ще се характеризира с ясно изразена клинична картина. В ексудата ще има кръв и частици от разлагащ се тумор.

Когато мезотелиом, като правило, течност в плевралната кухина е леко, има серо-фибринозен или хеморагичен характер. Честият плеврит често се наблюдава поради тежка деформация на листата на серозната мембрана на злокачествените клетки.

Също така, възпалението на плеврата често съпътства следните онкологични заболявания:

рак на гърдата;
рак на яйчниците;
злокачествени процеси в бъбреците;
тумори на стомашно-чревния тракт;
лимфом;
меланома;
медиастинални тумори.

С поражението на злокачественото образуване на други органи, плевритът няма да бъде често проявление на тази патология, но присъствието му не е изключено.

Белодробен плеврит като признак на рак

Белодробният плеврит може да се развие дълго време и може да удари незабавно. Има случаи, когато подуването настъпва в рамките на няколко часа. В този случай пациентът изисква незабавна медицинска помощ.

При такова развитие на събитията пациентът започва да силно бълбука в гърдите, няма достатъчно въздух и се появява задух с хрипове. Дрезгав звук може да се чуе дори на достатъчно разстояние от пациента.

Появяват се двигателни аномалии, пациентът не може да бъде в същото положение, следователно той постоянно променя ъглите на наклона на тялото. Кожата става бледа и след това синкава. Той започва да измъчва силна кашлица с обилно храчки.

Качествено проведената терапия дава на пациента шанс за дълъг период от живота. В началния етап на натрупване на течност пациентът не усеща никакви симптоми. По правило тези патологични признаци се откриват напълно случайно (например по време на медицински преглед).

В процеса на натрупване на течности в белия дроб на пациента започват да се притесняват следните симптоми:

суха кашлица или кашлица с храчки;
компресия в гърдите, дискомфорт в тази област;
прогресивна диспнея, която става непоносима с малко усилие;
пулсът става бърз и дишането се прекъсва;
вените се подуват, кръвното налягане се повишава.

Плевритът е възпаление на плеврата, основните симптоми на която са болка при дишане и кашлица. Заболяването най-често се развива на фона на друга патология. Плевритът е придружен от отделяне на течност в плевралната кухина - ексудат.

Метастатичният плеврит е усложнение на рака на вътрешните органи. Вторично злокачествено увреждане на плеврата се свързва с близките органи и тъкани.

Най-честите причини за появата му са метастази на рак на гърдата (рак на белия дроб) и бял дроб. Също така, поражението на плеврата може да бъде при рак на яйчниците, когато самата малигнена неоплазма е малка, но произвежда големи и обширни метастази.

Този възпалителен процес се характеризира с натрупване на голямо количество хеморагичен ексудат в плевралната кухина (съдържа голям брой червени кръвни клетки). Такъв излив се дължи на разпространението на плевралните листа с злокачествени тумори.

Слоевете на кошерите стават пропускливи и допринасят за натрупването на течности в големи количества. Запълването на плевралната кухина с ексудат става доста бързо. Опасността от това състояние се крие във факта, че постоянният излив притиска белия дроб и води до неговото изместване.

Промяната на геометрията на белия дроб засяга не само нейната работа, но и функционирането на други органи. Пациентът развива дихателна и сърдечна недостатъчност. Пневмония, перикардит може да се развие.

Белодробният плеврит в онкологията може да бъде едностранна и двустранна. Характеризира се с кашлица, която се увеличава с леко физическо натоварване.

Трудното дишане не позволява на пациентите да бъдат в хоризонтално положение. Затова те са принудени да седят на половин седнало място през цялото време, дори докато спят.

Първичната онкологична патология на двете плеврални листа, дифузна и локализирана мезотелиом, е рядкост. Характеризира се с висока злокачественост и бърз растеж.

При рак на плеврален излив се образува в големи количества - до 2 литра. Еднократно изтегляне на целия плеврален ексудат се компенсира за няколко дни.

Наскоро прочетох статия, която разказва за инструмента Интоксик за изтегляне на паразити от човешкото тяло. С това лекарство, ЗАВИНАГИ можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, патологии на стомашно-чревния тракт и много други проблеми.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: червеи буквално започнаха да излитат от мен. Почувствах прилив на сила, спрях да кашлям, постоянни главоболия ме пускат, а след 2 седмици изчезват напълно.

Първият елемент в лечението е отстраняването на злокачествен плеврален ексудат. Аспирация (изсмукване) на ефузията - пункция на гръдния кош за диагностични и терапевтични цели. Изпомпването на течност значително намалява недостига на въздух.

За да се предотврати колапс, обемът на ексудата не трябва да надвишава 1500 ml. Бързото отстраняване на течности предизвиква остра съдова недостатъчност. Ексудатът трябва да се освобождава бавно, продължителността на манипулирането от 15-20 минути.

По-рядко се използва дренаж на плевралната кухина чрез специална тръба, а вторият е лечението на основното заболяване (първично злокачествено заболяване) - химиотерапия, лъчева терапия. Такива методи се използват при рак на гърдата.

Рехидратация (насищане на тялото с течност), въвеждане на протеинови разтвори, тъй като натрупването на ефузия води до загуба на органичен протеин.

Химическа плевродеза - въвеждане на химически дразнител в плевралната кухина. Това причинява възпаление и адхезия на плевралните листа. Тази манипулация е показана при многократно натрупване на туморен ексудат.

Мониторингът на резултатите от лечението на плеврит в онкологията е рентгенова снимка на гръдните органи веднъж на всеки три месеца до нормализиране на общото състояние.

Ако патологичното натрупване на течност в плевралната кухина е признак на късен стадий на рак и има големи метастази в плеврата, тогава прогнозата вероятно е неблагоприятна. Едногодишното оцеляване е 80 - 83%, тригодишното - 30%, петгодишното - 15 - 16%.

Тъй като рак плевритът е следствие от сериозно заболяване, неговото лечение трябва да бъде цялостно - традиционна научна терапия и методи на традиционната медицина.

Употребата на лечебни растения значително намалява тежестта на симптомите на заболяването:

Събиране при първичен рак на плеврата на белия дроб. Рецепта: Вземете листата на птица горце, подбел, черни бузини в съотношение 1: 1: 1. Всички суровини се стриват и смесват. Поставят се 50 g от съда в стъклен съд и се изсипват 0,5 от преварена вода. Настоявайте за 15 минути. Как да използвате: получената инфузия се разделя на 4 порции и се консумира като чай през целия ден. Курсът на лечение е до 6 седмици.

Колекция, която намалява болката и успокоява нервната система. Рецепта: листа от коприва (20 г), подбел (20 г), розмарин (20 г), мента или маточина (10 г), цветя от аптека (10 г).

Начин на употреба: събиране се приготвя чрез смилане и смесване на всички съставки. 3 супени лъжици. събиране на трева се изсипва с вряла вода (500 ml) и се оставя да престои 2-3 часа. Тинктура се 30 г, 3 пъти на ден след хранене. Да се съхранява в хладилник за не повече от 2 дни. Продължителността на лечението е 21 дни.

Инфузия, омекотяваща кашлица, понижаване на температурата, намаляване на нощните изпотявания. Рецепта: липови цветя (25 g), брезови пъпки (50 g), сок от алое (100 g), мед (100 g), растително масло (100 g). Смесете бреза и липа, залейте с топла вода 20 минути. поставете във водна баня на 20. След това оставете да престои половин час, се отцеди. В получената инфузия се добавя мед и сок от алое, и се подгрява на водна баня в продължение на пет минути. Охлажда се и се смесва с растително масло. Начин на приложение: вземете 2 супени лъжици. 1, 3 пъти на ден, в продължение на 30 минути. преди хранене. Курсът на лечение е един месец.

Резултатът от заболяването зависи от основната диагноза: с навременно и адекватно лечение плевритът не представлява заплаха за човешкия живот. Повече от 40% от тях преминават през напълно и остават в стабилна ремисия. Това изисква само динамично наблюдение за откриване и предотвратяване на рецидив.

Според последните данни на СЗО повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Най-лошото е, че паразитите са изключително трудни за откриване. Може да се каже, че абсолютно всеки има паразити. Често срещани симптоми като:

нервност, смущение на съня и апетит.
чести настинки, проблеми с бронхите и белите дробове.
главоболие.
миризма от устата, плака върху зъбите и езика.
промяна в телесното тегло.
диария, запек и стомашна болка.
обостряне на хронични заболявания.

Всички те са възможни признаци за наличие на паразити в тялото ви. Паразитите са много ОПАСНИ, те могат да проникнат в мозъка, белите дробове, човешките бронхи и да се размножават там, което може да доведе до опасни заболявания. Заболявания, причинени от паразити, приемат хронична форма.

При рак на белите дробове пациентите развиват възпалителни процеси в плеврата (филм, покриващ белите дробове и вътрешната стена на гръдната кухина). Това е вторична патология, следствие от развитието на метастази и структурни промени в паренхима.

Възпалението на плеврата се развива на фона на злокачествено увреждане на вътрешните органи. Най-често това са белите дробове, лимфоидната тъкан и лимфоцитите, яйчниците и млечните жлези при жените.

Първоначалните стадии на рак на белия дроб са асимптоматични. В етапи 3-4, плеврата и другите близки органи са включени в патологичния процес. Лигавицата на белите дробове се възпалява при изчерпване на компенсаторните функции и изчерпване на тялото на пациента.

Злокачествен тумор в белия дроб постепенно замества здравата тъкан с атипични ракови заболявания. Тези анатомични промени провокират развитието на такива явления в организма като възпаление, подуване, образуване на голямо количество ексудат (течност).

Метастатичен плеврит се развива поради такива фактори:

разпространението на метастази в регионалните лимфни възли (цервикален, субклавиален, супраклавикуларен, аксиларен, медиастинален), което усложнява изтичането на течност, натрупва се в плевралната кухина;
висока пропускливост на плевралните листа поради изтъняване и нарушаване на целостта на съдовите стени;
намаляване на налягането в плевралната кухина и увеличаване на ексудата в него, поради тумора, блокиращ лумена на основните клони на бронхите;
намаляване на онкотичното налягане, в резултат на което се нарушават физиологичните процеси на образуване на междуклетъчната течност, така че ексудатът се натрупва в тъканите и води до оток;
плеврит като усложнение след лъчева терапия или операция за отстраняване на част от белия дроб.

Как да разпознаем плеврита от туморен произход

В случай, че ексудативният плеврит съпътства туморния процес в тялото на пациента, симптомите, характерни за онкологията, ще се комбинират със симптомите на увреждане на белодробната мембрана.

Симптомите на туморния процес в същото време обикновено се свеждат до общи прояви на рак. Сред тях са слабост, летаргия, липса на апетит и изтощение на този фон, а загубата на маса може да достигне няколко десетки килограма.

Температурата на тялото най-вероятно ще бъде донякъде понижена, въпреки че може да има и малко увеличение: обикновено не повече от 0,5-1 градуса. Характерно е и вида на пациента: потънали очи и бузи, обостряне на чертите, изтъняване на ръцете и краката, може би треперене и от време на време изпотяване.

Появата на пациент с рак.

Може да има симптоми, свързани директно със засегнатия орган. Например, повръщане, запек или диария с поражение на различни части на стомашно-чревния тракт. Последното обаче може да не се появи дълго време.

Когато симптомите на основното заболяване се интерпретират правилно, диагностичното търсене обикновено се свежда до търсене на орган или група от органи, които са засегнати от тумора. За да направите това, прилагайте такива методи. Като рентгенографско изследване, компютърна томография, магнитен резонанс и други инструментални методи за изследване.

Сцинтиграмата. Областта на повишеното натрупване на белязани изотопи е по-тъмна.

От страна на засегнатата лигавица на белите дробове симптомите предимно ще говорят за поява на дихателна недостатъчност, дължаща се на компресия на белодробната тъкан с ексудат. Ексудатът се натрупва постепенно, а затрудненото дишане на пациента се увеличава, тъй като се натрупва в плевралната кухина.

Когато слушате белите дробове, дихателният шум в зоната на натрупване на излив ще бъде по-тих, отколкото в зоните над ексудата. Може също да има липса на дихателен шум в областта на изливането.

Потъмняване (бяло) на белите дробове в областите на натрупване на ексудат.

Пункцията на плевралната кухина разкрива ексудат, който в повечето случаи е жълтеникава прозрачна течност и се нарича серозен. Въпреки това, в 20-25% от случаите може да се открие хеморагичен, серозен хеморагичен или хилузен излив. Всеки от тях трябва да предупреди лекаря.

Самият ексудат също трябва да бъде внимателно проучен. Понякога, в 20-30% от случаите, в случай на плеврален мезотелиом, атипични, туморни клетки могат да бъдат открити в него. Обаче, в повечето случаи, за да се изследват тези клетки, е необходимо да се направи биопсия, т.е. част от туморната тъкан за изследване.

Ако плевритът с тумори съпътства перикардит, тогава ексудатът също се натрупва в ризата на сърцето. В този случай перикардитът причинява сърдечни аномалии, тъй като сърдечният мускул се притиска с излив, който не позволява на последния да се свие с необходимата сила.

Въпреки това, ако пациентът има перикардит, тогава пробиването на ризата на сърцето може да бъде много опасно: може да се направи повреда на стената на сърцето. Обикновено перикардитът завършва сам с образуването на сраствания, което също води до ограничаване на подвижността на сърдечния мускул и симптомите на недостатъчност на кръвообращението: има хроничен недостатъчен сърдечен дебит, последван от недостатъчно връщане на кръвта към сърцето.

симптоми

Симптомите варират в зависимост от параметрите на основното заболяване и обема на натрупания флуид. Като правило, при метастатични плеврални лезии, оплакванията ще се появяват постепенно и с течение на времето.

Основните симптоми са както следва:

болка в гърдите остра, тежка, утежнена от огъване в здрава страна и с принудително дишане;
чувство на дискомфорт, тежест в проекцията на белите дробове;
непродуктивна, упорита кашлица;
задух, първо с физическо натоварване, след това в покой;
повишена честота на дихателните движения, пулс;
ограничена подвижност на гръдния кош;
цианоза на назолабиалния триъгълник, бледност на кожата;
патологични промени в шийните съдове;
треска, признаци на интоксикация при присъединяване на инфекцията.

Болка в плеврита е толкова тежка и болезнена, че изисква използването на мощни обезболяващи. Често пациентите се страхуват да се движат или да поемат дълбоко дъх, вземат принудителна поза - наполовина седнат, за да понасят по-лесно болезнените усещания и други симптоми.

При преглед ще се проявят очевидни промени в палпацията (скованост на болната половина на гърдите), перкусия (тъпота на звука), аускултация (отслабване или липса на дишане).

Когато се открие метастатичен плеврит, без да се определи основния фокус, той помага да се разкрие естеството на процеса на вземане на плевралната течност за онкоцитология. Биопсия - най-точното проучване, което е задължително да се извърши в случаи на съмнение за мезотелиом.

Често плевритът се съчетава с перикардит и асцит, които дават симптомите и изискват допълнително лечение.

Развитието на белодробен плеврит не винаги е дълго, почти мигновено. Само за няколко часа се появява оток, така че пациентът трябва да получи навременна медицинска помощ. Първо, пациентът се чувства бучене в гръдната кост.

С развитието на оток се появява двигателно безпокойство. Той е изразен, пациентът е трудно да се намери удобна позиция. Кожата става бледа и след това придобива синкав оттенък. Пациентът се оплаква от кашлица с храчки.

Често съдържанието на плевралната област на белите дробове по време на онкологията се натрупва дълго време. Следователно в повечето случаи е възможно лечение на плеврит. След висококачествена терапия пациентът получава шанс да живее сравнително дълго време.

Когато течността започне да се натрупва, тя не се усеща. Често се среща случайно, например по време на медицински преглед. Тъй като пациентът натрупва течност, се притесняват следните симптоми:

суха кашлица или с малко количество слюнка;
налягане и тежест в гръдната кост;
диспнея на прогресивна природа, която става по-интензивна дори и при малко усилие.

Някои пациенти се оплакват от болка, която се локализира на мястото на засегнатия орган.

Плевритът на фона на онколозите може да се развива бързо. Основната опасност в тази патология е развитието на белодробна болест на сърцето, която може да застраши живота на пациента. Хората в риск трябва да знаят основните симптоми на заболяването, за да могат бързо да потърсят медицинска помощ.

Основните симптоми на метастатичен плеврит:

прогресивно задухване, плитко дишане;
суха кашлица, при която може да се отдели малко количество слюнка;
силна болка;
чувство на тежест в гърдите;
влошаване на общото благосъстояние;
шумове при дишане;
отслабващ глас.

Пациенти със сериозни заболявания, като плеврит, се лекуват денонощно в болницата Юсупов. Опитните специалисти с оплаквания на пациентите по тези признаци бързо ще идентифицират причината и предписват подходящо лечение.

Основни причини

диагностика

При първите патологични признаци на заболяването трябва да се прегледа онколог. Основните диагностични процедури, извършвани от специалист, са пациентски разпит и изготвяне на картина на заболяването с помощта на органна палпация. В същото време важна роля играе визуалното изследване на гръдния кош и околните органи.

Причината за оток се открива чрез компютърна томография. Магнитно-резонансните изображения също предоставят по-подробна информация.

Необходими анализи за допълнителна проверка:

Бронхоскопия. Помага да се изясни размерът на тумора.
Биопсия. Проведено със съмнение за рак на плеврита. В този случай пунктуационната биопсия се определя, когато възникне възел в периферията на белия дроб.
Toraktomiya. Извършва се, когато е невъзможно да се извършат бронхоскопски и биопсични процедури. Процедурата е, че парче от тумора се отделя и неговата структура се изследва.
Thoracentesis. Лъжи в изследването на течности за присъствието на ракови клетки.
Mediostenoskopiya. В областта на гърлото се прави разрез, през който се поставя сондата за медиите. С това устройство се изследва лимфната тъкан.

Плевритът при рак на яйчниците и други видове рак се диагностицира от онколог. По време на разговора с пациента, лекарят идентифицира клиничните прояви и времето на поява на патологията. Специалистът по подозрения за плеврит се предписва рентгенова и компютърна томография.

Болницата Юсупов е оборудвана с модерно оборудване от европейско качество, затова при прегледа специалистите получават точни резултати. Резултатът от заболяването зависи до голяма степен от навременността и адекватността на лечението.

Когато плевритът на фона на онкологичния специалист е важно да се установят причините за него, както и да се определи местоположението на тумора. Ако белодробният оток все още не е настъпил, се извършва хирургично отстраняване на масата.

Медикаментозно лечение е показано в случай на белодробен оток, то се извършва с помощта на средства за отстраняване на излишната течност с урината, разширяване на мускулите на бронхите и засилване на миокардиалните контракции.

Методите, използвани за лечение на злокачествен плеврит, са различни от методите за лечение на белодробен оток. Течността, натрупана в плевралната кухина, може да се отстрани хирургично или когато се приема лекарство.

Най-ефективният метод за отстраняване на ексудата е плевроцентеза. С тази хирургична интервенция, хирургът извършва пункция на плевралната кухина с тънка игла, след което се поставя друга игра с електрическа помпа.

Една от мерките за лечение на метастатичен плеврит е плевродеза. При тази процедура се извършва хирургична интервенция с цел пълнене на плевралната кухина със специална течност, която предотвратява развитието на ексудат.

Лечението на рак в болницата Юсупов се извършва след като специалистите успяват да премахнат етиологичния фактор. По време на престоя на раковите пациенти в клиниката се извършва диагностика на заболяването, разработване на план за лечение, неговото прилагане и рехабилитация на пациентите. Като част от рехабилитационната програма, пациентите и техните близки получават психологическа помощ.

Плевритът на фона на онкологията е сериозно усложнение, така че лечението му трябва да се извършва от опитни специалисти. Ако се нуждаете от помощ от онколог, можете да си запишете час по телефона в болница Юсупов.

Цени за лечение на плеврит на фона на онкологията

Първоначално лекарят търси основната причина за плеврит. Ако се намира в първичния тумор, тогава туморът се локализира и след това се взема решение за неговото отстраняване по оперативен начин. Освен това, терапията трябва да включва противовъзпалителни лекарства и отстраняване на излишната течност от плевралната област.

Ако първоначалният тумор е злокачествен, се прилага химиотерапия. Заслужава да се отбележи, че употребата на цитотоксични лекарства може допълнително да намали подуването на белите дробове и тъканите на други органи.

Тези две лечения са подобни на пункцията. Благодарение на тази манипулация, лекарят може да премахне течността и след това да напълни кухината със специален лекарствен състав. Липсата на процедури е, че те могат да се извършват само веднъж.

Като допълнителна терапия могат да се предпишат сърдечни гликозиди, които помагат на миокарда да се свие по-силно. Увеличаване на лумена на бронхите наистина с помощта на лекарства, подобни на лекарството Eufillin.

Не се опитвайте да се лекувате с билки. Народните средства са добри само като източник на витамини и микроелементи, необходими за организма. Ако искате да използвате всички възможни средства, след това обърнете внимание на тинктурата, която включва аконит Jungar. Може да се използва за триене и поглъщане. Средствата за дозиране, определени от лекаря.

Лечението зависи от причината за плеврит. Ако причината за заболяването е тумор, тогава отстраняването му трябва да се извърши своевременно. Операциите не се извършват в случай на белодробен оток и се провежда медицинска терапия.

Злокачественият плеврит се третира различно от белодробния оток. Белодробният оток не може да бъде излекуван чрез консервативни и медицински методи.

Ефективното лечение се счита за плевроцентоза. С негова помощ ексудатът се отстранява оперативно. За тази цел се прилага местна анестезия. Пробива се в плевралната кухина със специална игла. След това се взима друга игла с всмукателно устройство, закрепено в края.

Много често се изисква операция, която има за цел да отстрани тумора и всички съседни тъкани, както и повредени лимфни възли по време на разпространението на тумора.

С навременното откриване на белодробен плеврит е възможно да се постигне положителна динамика. В случай на късно откриване на заболяването възникват всякакви усложнения. При първото подозрение за заболяването е необходимо да посетите онколог.

Лечението и управлението на плеврита в онкологията е стандартно. Насочена е към облекчаване на състоянието на пациента. Това означава:

евакуация на течност от плевралното пространство;
мерки за предотвратяване на по-нататъшното му натрупване.

За отстраняване на изливането от плевралната кухина при онкологични заболявания използвайте или систематична торакоцентеза, или създайте постоянен специален катетър. Тези методи имат плюсове и минуси. Каква тактика да избере, лекарят определя.

Процедурата на торакоцентезата е, че лекарят пронизва гръдната стена със специален инструмент и влиза в зоната между белодробната и париеталната плевра. На тръбата на троакара течността се изхвърля.

За да избегнете странични ефекти, препоръчва се едновременно:

изпомпва не повече от 1,5 литра ексудат,
манипулирайте не повече от веднъж месечно.

В случай на нарушение на техниката на провеждане на плеврална пункция са възможни усложнения:

пункция на белите дробове и други близки вътрешни органи (диафрагма, черен дроб, далак и др.);
кървене с различна интензивност, с образуване на хемоторакс;
във въздуха церебрален емболизъм;
пневмоторакс;
белодробен оток.

Пункцията на гръдната стена трябва да се извърши с адекватно облекчаване на болката. Пациентът е подготвен за процедурата. Всяка последваща пункция е свързана с по-висок риск от усложнения и трудности при неговото прилагане, поради образуването на сраствания и прогресирането на основното заболяване.

След положителния опит на чуждестранни колеги руските лекари все повече използват специални тунелни плеврални катетри. Те се инсталират дълго време за постоянна евакуация на патологичния ексудат. Предимството на този метод е, че пациентът веднъж е подложен на болезнена и сериозна процедура.

Недостатъците включват:

необходимостта от ежедневна грижа за катетъра с цел предотвратяване на инфекциозни усложнения и нарушаване на неговата проходимост;
постоянното присъствие на чуждо тяло в гърдите и свързаното с това неудобство.

За да се спре патологичната ексудация, се използва плевродеза. Методът се състои в заличаване на плевралната кухина с помощта на механични или химични ефекти. След отстраняване на ефузията се прилага специално вещество, например талк.

Тази процедура има редица противопоказания и странични ефекти. Не се препоръчва за пациенти, при които белите дробове не могат да се възстановят напълно и са в тежко състояние. След въвеждането на склерозант за няколко дни, повишаване на телесната температура и общо влошаване на здравословното състояние на пациента, може да се наблюдава повишаване на болката в гърдите. Обикновено манипулацията се извършва в болница, където пациентът се наблюдава 2-3 дни.

Когато хистологичната проверка и потвърждението на чувствителността на туморни клетки към химиотерапевтични лекарства, тяхното локално приложение се предписва директно в плевралното пространство. Такова лечение е ефективно и удължава живота на пациента, намалявайки производството на излив.

Също така за предотвратяване на натрупването на течности се използва консервативна терапия. Присвояване на диуретични лекарства или билки. Едновременно с това се провежда симптоматично лечение (антибиотици, антипиретици, болкоуспокояващи).

При лечението на злокачествени тумори често се използва HLS. Въпреки това, терапията трябва да се провежда в комбинация. В противен случай няма да има положителен резултат. Опитният лекар може да предложи кои средства за здравословен начин на живот могат да бъдат използвани и кои трябва да се изхвърлят.

Тинктура, която включва аконит Джунгар. Това растение има антитуморен ефект. Лекарството обикновено се използва за триене, а също и за орално приложение. Дозата се определя от лекаря.
Масаж на гърдите. По време на процедурата трябва да се избягва сърдечната област. Масажът трябва да се извършва с етерични масла. Процедурата позволява да се подобри кръвоснабдяването на тъканите и да се улесни дишането.

Ако е възможно, първичният тумор трябва да бъде отстранен, но първо трябва да се намери местоположението му. Лечението на плеврита на белите дробове изисква своевременно изпомпване на течност. Това е основна и първостепенна процедура, която може да намали недостига на въздух и ще подобри общото благосъстояние на пациента.

Злокачествените тумори са чувствителни към химиотерапията. Следователно, лечението се извършва с цитотоксични лекарства. В повечето случаи тази терапия води до отстраняване на оток.

Що се отнася до пациентите с неоперабилни форми, лекарите ги съветват да имат симптоматична терапия. Използват се плевроцентеза и плевродеза.

При лечение на плеврит при злокачествени тумори се използват сърдечни гликозиди за усилване на свиването на миокарда. Такива лекарства включват "Сторофанин" и други. Освен това се предписват лекарства за разширяване на гладките мускули на бронхите ("Eufillin").

Лечението на плеврит при наличие на злокачествени тумори се различава от терапията, провеждана за оток при липса на рак. В почти всички случаи употребата на лекарства е неефективна. Да се облекчи състоянието на пациента чрез изпомпване на течност.

За болестта

Класификация на рака на плевра

Причини за възникване на плеврален рак

симптоми

диагностика

Лечение на рак на плевра

Превенция на плеврален рак

Всичко, което трябва да знаете за рака на плевра

Съдържанието

Характеристики на плеврален рак

класификация

По тема

Как да се предотврати развитието на плевропулмонарна бластома при деца

причини

По тема

Всичко, което трябва да знаете за рака на гърдата

симптоми

диагностика

По тема

Какви са симптомите на трахеален тумор?

лечение

Рак на плеврата

Водещи клиники в чужбина

Симптомите на плеврален рак

Диагностика на рак на плеврата на белите дробове

Лечение на рак на плевра

Белодробен плеврит в онкологията - причини, симптоми и лечение

Причини за възникване на онкологичен плеврит

Онкологични заболявания, които допринасят за развитието на плевролит

Симптоми на белодробен плеврит

Рак на плеврата

Видове плеврален рак

Рак на плеврата: симптоми и признаци със снимки

Причини за възникване на плеврален рак

Етапи на плеврален рак

Диагностика на плеврален рак

Лечение на рак на плевра

Превенция на плеврален рак

Плеврит при рак на белия дроб

Причини за възникване на плеврит

Какво е опасен плеврит?

Течно отстраняване - торацентеза

Рак на белия дроб

За болестта

симптоми

диагностика

лечение

Прогноза и превенция

Белодробен плеврит с онкологични симптоми

Плеврити в онкологията на белите дробове: описание, причини, симптоми и лечение

Основни причини

Симптоми на заболяването

Плеврити в онкологията на белите дробове: описание, причини, симптоми и лечение

Основни причини

Защо се развива тази патология?

Белодробен плеврит като признак на рак

Как да разпознаем плеврита от туморен произход

симптоми

Основни причини

диагностика

Цени за лечение на плеврит на фона на онкологията

Допълнителни Статии За Ларингит