ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Лечение на бронхиална астма при деца

Целта на употребата на лекарства при деца с бронхиална астма (БА) не е лекарство, а постигане на контрол над нея, което включва:

• липсата или минималната симптоматика;
• минимум от обостряния;
• нормална физическа активност;
• дневната промяна на пиковата скорост на експирация (HRP) е по-малка от 20%;
• близо до скоростта на PSV;
• липсата или минималните странични ефекти на използваните лекарства.

Кога да се обади линейка за бронхиална астма при дете

Показания за спешно повикване и болнично лечение:

• затруднено дишане в спокойно състояние, подобряване на здравословното състояние в седнало положение с акцент върху ръцете, отказ да се хранят при кърмачета, повишена активност или, напротив, летаргия или нарушено съзнание, пулс по-малък от 60, честота на дихателните движения над 30 на минута;
• свирещи хрипове, чути от разстояние или тяхното прекратяване;
• увеличаване на сърдечната честота при деца под една година с повече от 160 удара в минута, при по-старите - повече от 120 / мин;
• PSV по-малко от 60% от най-добрата индивидуална стойност;
• неблагоприятни социални условия;
• няма добра дългосрочна реакция към бронходилататори;
• няма подобрение 6 часа след началото на лечението с преднизон;
• преди това са претърпели тежки обостряния на бронхиалната астма, по време на което детето е хоспитализирано в интензивно лечение или е изкуствено проветрено.

Във всички тези случаи, състоянието може да се влоши много бързо, така че родителите да не могат да се справят с бронхоспазмите сами. Това е опасно за живота на бебето.

Лекарства за бронхиална астма при деца

Лекарствата за бронхиална астматична патология са разделени в две групи:

1. Основни (основни) терапевтични лекарства, които се приемат всеки ден в продължение на дълго време, за да се постигне контрол на заболяването:

• противовъзпалителни (глюкокортикоиди, анти-левкотриен, анти-IgE и анти-цитокин);
• бронходилататори с продължително действие (дългодействащи бета-2 адреномиметици и удължени препарати на теофилин).

2. Аварийни продукти, които се използват за бързо облекчаване на бронхоспазъм, хрипове, кашлица и запушване на гръдния кош: t

• инхалирани бета-2 краткодействащи адреномиметици (най-добър вариант);
• антихолинергици;
• теофилин с бързо освобождаване;
• бета-2 адренергично късо действащо за перорално приложение.

Предпочитаният начин на приложение е инхалиране. При деца се използват три метода за доставяне на лекарството в дихателните пътища:

• пулверизатор;
• дозиран аерозолен инхалатор (в кутия);
• инхалатор с прахообразен прах.

Основни терапевтични лекарства

Понякога се използват кромони за започване на лечение в случай на лека персистираща форма. При тяхната неефективност в рамките на 2 месеца, те се отменят и се предписва инхалаторна глюкокортикоида (IGCC). Тази група лекарства (недокромил натрий) е по-малко ефективна от хормоналните агенти и при продължително лечение, тяхната ефективност се сравнява с плацебо, т.е. липсва. Основната индикация за тях - използвайте преди зареждането за най-добра преносимост. Тези средства не се прилагат по време на обостряне на болестта. Освен това ефектът им върху децата изобщо не е доказан, така че използването им в педиатрията е много ограничено.

IGCCs са най-добрите лекарства за деца с астма, те се препоръчват във всички случаи на персистираща бронхиална астма. Тяхната ефективност е доказана от многобройни проучвания, включително при деца под 3-годишна възраст. Те улесняват дишането, намаляват силата и честотата на симптомите и обострянията, имат положителен ефект върху инструменталното представяне. Показани са беклометазон, флутиказон и будезонид. Тяхната продължителна употреба при доза от 450 mcg / ден за бекламетазон не води до костна патология, не инхибира надбъбречните жлези и не действа върху очната леща, т.е. тя е призната за безопасна. За профилактика на кандидоза (млечница) се препоръчва използването на спейсър.

Глюкокортикоидите под формата на таблетки при деца се използват само по време на влошаване на състоянието в случай на вирусна инфекция на горните дихателни пътища.

Инхалаторни бета-2 адренергични миметици се добавят към инхалаторните кортикостероиди, ако последните не са достатъчно ефективни. Формотерол започва да премахва симптомите след 3 минути, ефектът се увеличава в рамките на 6 часа и продължава до 12 часа. Салметерол развива действие след 10 минути. Такова начало на действие се счита за относително бавно, така че изброените лекарства не се използват за облекчаване на пристъп на бронхиална астма при дете. Въпреки това, тяхната продължителна употреба е ефективна и безопасна.

Бета-2 дългодействащи адреномиметици обикновено се предписват при поява на нощни хрипове или кашлица в допълнение към инхалаторните кортикостероиди.

Комбинацията от бета-2 адренергични и инхалаторни кортикостероиди при вдишване намалява дозата на двете вещества, като същевременно увеличава ефекта от лечението. Използването на комбинация от салметерол и флутиказон е високоефективно при всяко второ дете.

Теофилинът е доста ефективен, но при деца те практически не се използват поради опасността от странични ефекти и усложнения от лечението.

Антагонистите на левкотриенов рецептор (зафирлукаст, монтелукаст) обикновено се предписват в комбинация с инхалаторни кортикостероиди с умерена и тежка астма. Те могат да бъдат предписани като самостоятелно лечение на лека бронхиална астма, въпреки че това не е добре разбрано. Ефективността на тези лекарства е средна.

Антихолинергичните лекарства (ипратропиум бромид) практически не се използват при малки пациенти. Само понякога те се предписват като средство за облекчаване на външните прояви.

Спешна помощ при деца с бронхиална астма

Най-добрите лекарства са бета-2 краткодействащи адреномиметици (салбутамол). Те могат да бъдат прилагани под формата на аерозолен инхалатор (DAI) или разтвор за пулверизиране. Друго лекарство от тази група е фенотерол, DAI и инхалатор.

С пристъп на бронхиален спазъм той и другото лекарство използват 1 до 2 вдишвания или инхалации не повече от 4 пъти на ден. Ако атаката е настъпила за първи път, е необходимо да се повика линейка, в бъдеще алергологът или пулмологът трябва да научат родителите да спрат атаката и да изберат дозата. Тя зависи от възрастта, приетата базова линия и други фактори.

Най-честите нежелани събития след употребата на салбутамол са сърдечен ритъм, мускулен тремор и емоционална нестабилност. Ако през месеца, 1 DSA може да се използва за облекчаване на припадъци, това показва лош контрол на заболяването и необходимостта от подобряване на основното лечение. Ако един месец прекарал 2 кутии - знак за заплаха за живота на детето.

Пристъп на бронхиална астма с непоносимост към салбутамол се спира чрез ипратропиев бромид под формата на DAI или инхалатор за инхалатор. Максималната доза - до 3 инхалации 4 пъти на ден. Основният страничен ефект е сухота в устата.

Комбинираният препарат, съдържащ фенотерол и ипратропиум бромид, се използва както под формата на DAI, така и под формата на разтвор за инхалатор. Максимално допустимата доза - 2 инхалации 4 пъти на ден. Страничните ефекти съчетават в себе си нежеланите явления, посочени за предишните две групи.

Теофилин с кратко действие се използва за лечение на нападение в болница, а когато се използват, нивото на теофилин в кръвта трябва да се следи. Тези лекарства могат да причинят гадене, повръщане, аритмии, главоболие.

Лечение на бронхиална астма при деца

Използва се завършила астматична терапия. Първо, оценява се тежестта на заболяването. След това се предписва лечение, съответстващо на този етап, с добавяне на кратък курс на орален GCS или увеличена доза ICS в комбинация с бета-2 дългодействащи адреномиметични средства. Това се прави с цел бързо отстраняване на всички симптоми. Такова лечение продължава един месец, при липса на симптоми, след което се намалява до степен, съответстваща на предварително определена тежест.

Ако контролът на заболяването продължава поне 3 месеца, количеството или дозата на лекарствата може постепенно да се намалява. Първо, дозата на инхалаторните кортикостероиди се намалява до доза от 500 mcg бекламетазон, след което дозата на второто лекарство постепенно се намалява, ако се предпише комбинация. Така че има преход към стъпка надолу.

Ако контролът на заболяването продължава, лечението се преразглежда на всеки шест месеца, за да се избере минималното количество лекарства, което помага да се избегнат симптомите на заболяването. Ако терапията е неефективна, нараства интензивността му.

По време на лечението на бронхиална астма е необходимо да се измерва PSV ежедневно сутрин и вечер и да се запише в дневник, както и да се разработи индивидуален план за лечение.

При лека интермитентна бронхиална астма лечението включва само употребата на салбутамол, когато възникне задушаване. Ако такива атаки са повече от 1 седмично в продължение на 3 месеца, преминете към следващия етап на лечение.

Леката персистираща бронхиална астма е индикация за приложение при лечение на ниски дози IGCC. При деца над 12 години можете да използвате комбинация от бета-2 адренергични миметици и инхалаторни кортикостероиди. В допълнение, пациентът трябва винаги да има DAI салбутамол. Ако нуждата от това превишава 4 пъти на ден, преминете към следващия етап на лечение.

Устойчивата астма с умерена тежест включва назначаването на IKGS за лечение и при деца над 5-годишна възраст - ICS и бета-2 дългодействащи адренергични миметици. В допълнение към лечението се предписват и теофилини със забавено освобождаване или анти-левкотриенови препарати. Разбира се, DAI salbutamol винаги трябва да е под ръка. Ако се използва повече от 4 пъти на ден, преминете към следващия етап на лечение.

Тежката персистираща бронхиална астма изисква назначаването на високи дози инхалаторни кортикостероиди в комбинация с дългодействащи бета-2 адренергични миметици. Показани са фиксирани комбинации от тези лекарства. Предписани са също и теофилин и анти-левкотриенови агенти. Освен това са дадени кратки курсове на перорално (в таблетки) глюкокортикоид (преднизолон).

• как да се избегнат рисковите фактори за обостряне;
• как да приемате лекарства, включително аерозоли и други инхалации;
• какви са разликите между базисната терапия и спешната помощ;
• как да се извършва измерване на пиковия поток при деца над 5 години и да се води дневник за контрол;
• как да разпознавате признаците на влошаване на заболяването и кога трябва да отидете на лекар.

Предсказване на бронхиална астма

Ако хрипове започват да се появяват преди 2-годишна възраст, главно поради инфекция на дихателните пътища, нито пациентът, нито семейството нямат алергични заболявания, най-често заболяването няма да се развие или ще продължи само до предучилищна възраст, въпреки че бронхиалната хиперреактивност може да продължи. В този случай, детето ще бъде по-лошо да издържи физическо натоварване или, например, излизане на студ.

Ако свирене на хрипове се появи в дете под 2-годишна възраст с признаци на алергия в него или неговите родители, тогава рискът от астма до 6-годишна възраст значително се увеличава.

Ако астмата се появи в момче преди пубертета, тя обикновено изчезва при узряването му. Женският пол, напротив, е рисков фактор за продължаването на болестта и в зряла възраст.

Лекарствена терапия на астма при деца

Бронхиалната астма е хронично възпаление на горните дихателни пътища, което се дължи на действието на дразнителите и е съпроводено с промяна в структурата на бронхите. БА е особено разпространена сред децата.

Медицината има набор от доста ефективни лекарства за облекчаване на състоянието на пациента при бронхиална астма.

Спецификата на терапията с БА

Концепцията за лечение на деца в съвременния свят се основава на факта, че прогресията на заболяването се определя от алергични реакции, водещи до възпаление на горните дихателни пътища на детето. Лечението се състои в:

• пряко създаване на IgE отговор;
• намаляване на високата чувствителност на бронхите;
• увеличаване на лумена на бронхите;
• прекратяване на спазъм;
• елиминиране на бронхиално възпаление.

Така основната задача на терапията с БА е да се получи картина на клиничната ремисия, намаляване на остри и хронични симптоми, елиминиране на връщането на заболяването, поддържане на нормалното функциониране на дихателната система, намаляване на страничните ефекти на лекарствата и подобряване на качеството на живот. Според GINA, целта на терапията с астма е постоянен контрол над нея.

Изборът на лекарства се основава на тежестта на заболяването, съотношението на полезните и отрицателните свойства на лекарството, тяхната достъпност, правилата на системата на здравеопазване и семейните обстоятелства на пациента.

Астматичните лекарства за деца са разделени на два вида:

1. Основна терапия. Превантивно лечение срещу бронхиално възпаление.
2. Облекчаване на симптомите по време на атака.

Лекарства, създадени за контрол на хода на заболяването, се взимат всеки ден за дълго време.

Лекарствата за бърза помощ са бързо действащи, насочени към премахване на специфичните остри симптоми на астма и не са лечебни. Има няколко начина за въвеждане на лекарства в тялото на пациента:

• инхалиране, проведено с помощта на инхалатор, инхалатор за измерване на аерозол или прах. Тя е най-ефективна и безопасна;
• орално;
• парентерално.

обратно към индекса ↑

Препарати за лечение на астма при деца

Днес има огромен брой лекарства, насочени към облекчаване на симптомите на астма, спиране на атаките и предотвратяване на заболяването. Въпреки това, не много от тях могат да се използват за деца.

Лекарства за контрол на БА

Наркотиците от този вид се използват редовно дълго време и са насочени към увеличаване на интеротичния период при деца с астма. Основните от тях са следните:

Инхалаторни глюкокортикоиди (IGK) - Beclazon, Pulmicort. Това са едни от най-ефективните контролиращи агенти, които се използват и за лечение на персистираща бронхиална астма. Те са показани за редовна употреба при пациенти с астма от всички степени на тежест. Ефективността на терапията се увеличава, ако лечението започне възможно най-рано. Първо се предписват високи дози инхалаторни глюкокортикоиди.

След изчезването на признаци на дихателен дискомфорт, дозата се намалява наполовина. Това обикновено се случва между втория и четвъртия месец на приема. Външната респираторна функция се връща към нормалното от шестия до осмия месец. Подобрените бронхомоторни тестове се наблюдават от десетия до дванадесетия месец.

Дългосрочното системно лечение води до изравняване на симптомите на бронхиална хиперактивност. След шест месеца пациентът може да приема нехормонални противовъзпалителни средства като Intap, Tayled. Поддържаща терапия IHC за деца осигурява контрол върху симптомите на астма. При деца от предучилищна възраст се откриват положителни резултати. IHK е единственият медикамент за основна терапия, подходящ за деца под тригодишна възраст.

Кромони - Кромохексал, Кетотифен. Те са основната терапия за персистираща БА. Те имат кратък период на влияние и по-ниска ефективност от GCI. Да се ​​предпазва от индиректни бронхоконстрикторни стимули, като физическо натоварване, дим или алерген. Сега се използва рядко, тъй като те се заменят с ниски дози GCI. Ефективността на кромоните при деца в предучилищна възраст не е доказана.

Системни глюкокортикоиди - хидрокортизон, преднизон. Доста ефективни в лечението, но имат много нежелани странични ефекти. Следователно, продължителната терапия е противопоказана. Причина за увеличаване на теглото, забавяне на растежа, психични разстройства, остеопороза, имуносупресия, стероиден диабет. Назначаването на деца е ограничено поради вирусни инфекции.

Вдишване Бета-2-дългодействащи адренергични миметици - Фенотерол. Децата показват добра поносимост на лекарството дори и при продължителна употреба. Инструментът е ефективен за поддържане на BA контрол. Но монотерапия с бета2-адренергични лекарства увеличава възможността за смърт на пациента. Поради това те обикновено се комбинират с основната терапия на инхалаторни кортикостероиди, когато началните дози инхалаторни кортикостероиди нямат правилния ефект.

Продължителността на положителния ефект продължава 12 часа, лекарството започва да действа след двадесет минути. Тази група лекарства включва също Формотерол, Салметерол, Кленбутерол. Последният има вид на сироп, който е по-подходящ за дете. Действие Формотерол започва по-бързо, три минути след поглъщане. Максималният ефект възниква след половин час или час.

Перорален Beta2 - дългодействащи адренергични агонисти. Това са препарати на Салбутамол, които ефективно и бързо действат срещу нощните пристъпи на астма. Салбутамолът облекчава симптомите на астма. Използва се също като допълнение към GCI. Те имат някои негативни ефекти върху сърцето, причиняват тревожност и тремор.

Комбинации. Комбинациите от лекарства могат да имат по-голям ефект поради тяхната комбинация. Комбинацията от две мощни вещества в един инхалатор - предимството на тези лекарства. Ниската доза на комбинацията от GCI и дългодействащата бета2-адренометрия работи по-добре от GCI самостоятелно. Салметерол и флутиказон в един инхалатор ви позволяват бързо да постигнете контрол на заболяването. Формотерол с будезонид при комбинирана употреба също има по-голям контрол върху BA.

Метилксантин. Този вид лекарства включва теофилин, който има бронходилататор, който елиминира възпалението. Той е способен да потисне не само ранния, но и късния етап на реакцията на астмата, както и контролира нощните атаки. Но използването на деца е нежелателно, тъй като лекарството дава на страната бързо възникващи нарушения на сърцето и дори смърт. Късните последствия са поведенчески разстройства и обучителни трудности.

Антагонисти на левкотриенови рецептори. Частично предпазва, в рамките на няколко часа, от спазъм на бронхиалните тръби, възникнали поради физическо напрежение. Използвани лекарства като Zafirlukast, Montelukast. Те се използват за неефективност на ниските дози IGK. Укрепване на терапията при деца с умерена астма или тежко течение. Като монотерапия се използват и антагонисти на левкотриеновите рецептори. В същото време те подобряват функционирането на белите дробове при деца над шест годишна възраст, контролират признаците на астма при деца на възраст от две години. Zafirlukast подобрява дишането при деца след дванадесет години с тежка форма на астма.

Антихолинергични лекарства. Ипратропиум бромид практически не се използва за деца, тъй като неговата безопасност и ефективни действия не са установени.

обратно към индекса ↑

Лекарства за облекчаване на астматичен пристъп

Често агонистите на Бета 2 се използват срещу хриптене, кашлица и стягане в гърдите. Необходимостта от такива лекарства е принудена, тъй като тя показва, че основната терапия не дава желания ефект.

Твърде много инхалаторни бронходилататори причиняват спиране на бронхите, развивайки астматичен статус. Това е много опасно, тъй като може да доведе до смърт на пациента, дори и ако той получи лекарството. Ето защо само децата с адекватна основна терапия могат да живеят като всички здрави хора.

За спешна помощ се използва инхалационна форма на бронходилататорни средства, принадлежащи към групата на бета2-агонист: Salbutamol, Berotec, Ventolin, Berodual и други. Те се използват за облекчаване на остри прояви, както и за разширяване на бронхите.

Таблетната форма на лекарства, които облекчават симптомите, са: Eufillin, Teofedrin, Theotard, Theopec. Еуфилин с краткотрайно действие с честа употреба влияе неблагоприятно върху работата на сърдечния мускул. Тежките обостряния се отстраняват със системни таблетки или интравенозни хормонални препарати.

Важно е да се избере ефективно лекарство, както и методът за неговото въвеждане. Балонният инхалатор не винаги е удобен за употреба от децата. В допълнение, по-голямата част от лекарството, когато се използва балон се установява на гърба на ларинкса. Съществува специален резервоар за лекарството под формата на аерозол - раздалечител, с който се използва системата „светло дишане“.

За прахови препарати са създадени такива устройства като дишалер, циклохалер и турбухалер. Устройството за транслация на лекарството в аерозолен пулверизатор прави възможно да се направи продължително вдишване.

Препаратите за деца с астма трябва да се използват само след консултация с лекар. Струва си да се припомни, че когато децата използват собствените си инхалатори, предозирането е възможно поради страх от нападение. Необходимо е стриктно да се контролира приема на лекарства при деца.

Лекарства за астма

Бронхиалната астма е хронична патология, развитието на която може да бъде предизвикано от различни фактори, както външни, така и вътрешни. Хората, които са били диагностицирани с тази болест, трябва да преминат през цялостен курс на медикаментозна терапия, която ще елиминира съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от тесен специалист, който е преминал цялостна диагноза и е идентифицирал причината за развитието на тази патология.

Методи за лечение

Всеки специалист в лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент, алергологът индивидуално избира режим на лечение, който включва не само хапчета за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.

Експертите спазват следните принципи при лечението на бронхиална астма:

1. Най-бързото елиминиране на симптомите, съпътстващи патологичното състояние.
2. Предотвратяване на припадъци.
3. Подпомагане на пациента при нормализиране на дихателните функции.
4. Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се вземат, за да се нормализира състоянието.
5. Своевременно прилагане на превантивни мерки, насочени към превенция на рецидивите.

Основни лекарства за астма

Тази група лекарства се използва от пациенти за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, придружаващи бронхиалната астма, и за предотвратяване на нови атаки. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.

Основните лекарства, които могат да спрат възпалението, да премахнат подуването и други алергични прояви, включват:

1. Инхалатори.
2. Антихистамини.
3. Бронходилататори.
4. Кортикостероиди.
5. Анти-левкотриенови лекарства.
6. Теофилини, които имат дълъг терапевтичен ефект.
7. Кромони.

Антихолинергична група

Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което се използват главно за облекчаване на остри астматични пристъпи. Експертите предписват следните лекарства за пациентите през периода на обостряне:

1. Амониеви, неадсорбируеми, четвъртични.
2. "Атропин сулфат".

Група от хормонални лекарства

Специалистите по астматика често предписват следните лекарства, които включват хормони:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Интал", "Алдецин", "Тайлид", "Беклазон".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon group

Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Присъстващите в тях компоненти са в състояние да забавят процеса на производство на мастоцити, което намалява размера на бронхите и провокира възпаление. Те не участват в облекчаването на астматични пристъпи и не се използват при лечение на деца на възраст под шест години.

Астматиците се предписват следните лекарства от групата Cromon:

1. "Intal".
2. "Докромил".
3. "Кетопрофен".
4. "Кетотифен".
5. Kromglikat или Nedokromil sodium.
6. "Tayled".
7. "Kromgeksal".
8. "Cromolyn".

Група от нехормонални лекарства

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:

Група анти-левкотриенови лекарства

Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, които са придружени от спазми в бронхите. Експертите предписват на пациентите с астма следните видове лекарства като допълнителна терапия (могат да се използват за облекчаване на пристъпи на астма при деца):

1. Таблетки "Формотерол".
2. Таблетки "Зафирлукаст".
3. Таблетки "Салметерол".
4. Таблетки "Монтелукаст".

Група от системни глюкокортикоиди

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма специалистите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има силен антихистамин и противовъзпалителен ефект. Присъстващите в тях компоненти инхибират процеса на производство на храчки, доколкото е възможно, намаляват чувствителността към алергени.

Тази група лекарства включва:

1. Инжекции и таблетки Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Преднизолон.
2. Инхалации на Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Група бета-2 адреномиметици

Наркотици, които принадлежат към тази група, експертите използват, като правило, при облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да отстранят възпалителните процеси, както и да неутрализират спазми в бронхите. Пациентите се насърчават да използват (пълен списък на пациентите може да се получи от лекуващия лекар):

Групови отхрачващи вещества

Ако човек има обостряне на патологията, тогава бронхиалните му начини са пълни с маси, които имат гъста консистенция, които пречат на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчки:

инхалация

По време на лечението на бронхиална астма често се използват специални устройства, които са предназначени за вдишване:

1. Инхалатор - устройство, което има компактен размер. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с него може бързо да се спре атаката. Преди да задействате инхалатора е необходимо да го обърнете с главата надолу, така че мундщука да е на дъното. Пациентът му трябва да вмъкне в устната кухина и след това да натисне специалния клапан, лекарството да се дозира. Веднага щом лекарството влезе в дихателната система на пациента, астматичната атака е спряна.
2. Спейсърът е специална камера, която трябва да се постави върху медикаментозен аерозолен контейнер преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсер и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която лекарството ще бъде вдишано.

Група за вдишване

Понастоящем облекчаването на пристъпите на астма чрез инхалиране се счита за най-ефективния метод за лечение. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване всички терапевтични компоненти проникват директно в дихателната система, което води до по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците това е скоростта на първа помощ, която е изключително важна, тъй като в нейно отсъствие всичко може да завърши фатално за тях.

Много специалисти предписват инхалации на пациентите си, по време на които трябва да използват лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Този избор се дължи на факта, че наличните компоненти в лекарствата могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система, чрез адреналин. Най-често препоръчваната употреба е:

Специалисти от тази група активно участват в лечението на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дава на пациента, в инхалационна форма, изключва се възможността от предозиране. По този начин децата и астматиците, които дори не са навършили 3 години, могат да преминат курс на терапия.

При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозата и да проследяват хода на лечението. Специалистите могат да предписват на бебетата една и съща група лекарства като възрастен пациент. Тяхната задача е да задържат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е неизлечима патология, чрез добре подбрани схеми на лечение, пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да пренесат болестта в състояние на постоянна ремисия.

Лекарства за астма: списък на най-добрите и ефективни лекарства

Препаратите за бронхиална астма са основният метод за облекчаване на симптомите на заболяването при възрастни и деца, което позволява да се максимизира времето за ремисия. Без тяхното използване болестта ще се развива и ще се влошава.

Досега, за да се облекчат пристъпите, са разработени всички видове лекарства за бронхиална астма, но само лекар може да ги предпише. Тъй като е важно да се разберат всички групи и да се разбере кои лекарства за лечение ще бъдат най-добрият избор за конкретен пациент. Разгледайте основните групи лекарства и техните характеристики.

Основните подходи за лечение на астма

Има няколко принципа, които определят лечението на астма:

1. навременна превенция на заболяването;
2. вземане на симптоматични средства за бързо премахване на проявите на заболяването;
3. лекарства за бронхиална астма за нормализиране на дишането;
4. средства, аварийна атака;
5. изборът на лекарства, които с минимална употреба дават стабилен ефект и нямат практически никакви странични ефекти.

Само лекар може да определи схемата на няколко лекарства. Комбинираната терапия включва използването на средства от различни групи, така че е важно специалистът да извърши подбора на специфични лекарства за астма, тъй като много групи често са несъвместими един с друг.

Има 4 етапа на бронхиална астма, всяка от които има свой собствен подход към лечението. Приет е следната класификация:

• Етап I - това е най-лесният етап от заболяването, който дори не изисква продължително лечение. Пациентът използва само краткодействащи лекарства (например аерозол или спрей от бронхиална астма) за облекчаване на редки атаки.
• Етап II - основна терапия включва използването на хормонални инхаланти. Ако те са противопоказани или неефективни, те се предписват на теофилин и кромон.
• Етап III - характеризира се с използването на комбинации от бронходилатиращи и хормонални агенти.
• Етап IV - най-изразеният стадий на бронхиална астма. Когато е необходимо да се вземат не само инхалационни форми на хормони и бронходилататори, но и хормонални таблетки.

Основна терапия

Под основните лекарства се разбират онези антиастматични лекарства, които трябва да се приемат всеки ден за дълго време. Те не само спират възможните атаки, но и улесняват общата картина на заболяването, потискат развитието на астма.

Основните лекарства облекчават възпалението на бронхите, борят се срещу оток, намаляват алергичните симптоми. Тази група лекарства включва глюкокортикоиди, антихистамини, анти-левкотриенови лекарства, бронходилататори, кромони.

Разгледайте тези антиастматични лекарства по-подробно.

Хормонални лекарства

Към хормоналната основа са включени такива лекарства:

• клен;
• Sintaris;
• Symbicort;
• fliksotid;
• Budenofalk;
• Salmekort;
• Серетид;
• Symbicort Turbuhaler;
• Алдецин и др.

Нехормонални продукти

Лъвският дял от основните средства за лечение на бронхиална астма са нехормонални лекарства, като:

кромони

Тези препарати се правят на базата на хромонова киселина. Широка гама от продукти включва такива лекарства:

• kromogeksal;
• кетотифен;
• кетопрофен;
• Натриев кромогликат;
• докромил;
• кромолин;
• Intal;
• Tayled.

Кромоновата киселина и нейните аналози блокират възпалителния процес, което прави възможно да се спре развитието на астма. Лекарствата инхибират образуването на провъзпалителни мастни клетки и нормализират размера на бронхите.

Трябва да се помни, че хромоните са противопоказани при деца под 6-годишна възраст и не се използват за спешно лечение на астма, тъй като ефектът им се проявява с течение на времето. С пристъп на бронхиална астма се използват и други средства - аерозол с хормонални вещества, антихистамини.

Анти-левкотриенови агенти

Тези лекарства се борят с възпалението и облекчават бронхоспазма. Представители на групата:

Всяко средство от тази група се използва като допълнение към основната терапия. Лекарствата могат да се използват и за деца.

Системни глюкокортикостероиди

Това е най-трудната група лекарства, които се предписват в тежки случаи, когато основната терапия не помага. Принципът на глюкокортикоидите е да блокират възпалителните процеси в бронхите и да предотвратят развитието на атака.

Хормоните имат най-добър терапевтичен ефект. Но въпреки добрия резултат след приемането им, лекарствата имат много странични ефекти. Затова е по-ефективно да ги приемате само като последна мярка, когато други хапчета вече не работят.

Хормоните могат да се използват като инхалационни и системни агенти. Системните лекарства включват таблетки преднизолон и дексаметазон.

Глюкокортикостероидите са противопоказани за продължителна употреба при деца, тъй като могат да причинят стероиден диабет, катаракти, хипертония, язви на стомаха и други патологии.

Бета-2 адреномиметици

Тези средства се използват за облекчаване на астматични пристъпи, както и за основно лечение. Списъкът на групите е както следва:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• форат;
• допамин;
• Фенотерол.

Те причиняват разширяване на бронхите и по този начин облекчават астматичния пристъп. Включени в множеството възможности за комплексна терапия.

инхаланти

Инхалациите са един от най-добрите подходи за лечение на астма. Лекарствата през балона или инхалатора бързо влизат директно в дихателната система. По този начин, с помощта на инхалатори, астматичен пристъп се прекратява. Но също така е възможно основно лечение. Използват се следните лекарства:

• Alvesko;
• salamol;
• Atrovent;
• fliksotid;
• bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid и др.

Инхалациите се използват за лечение на деца с астма, чиято възраст може да бъде под 3 години. Такова средство за лечение на астма се счита за най-безопасното. Пациентите се съветват винаги да носят със себе си инхалатор за астма или подходящ аерозол, за да спрат евентуална атака. В допълнение, инхалациите се използват при бронхит, заболявания на гърлото, така че се препоръчва на детето да ги има - това е най-добрият превантивен начин за предотвратяване на много заболявания.

Оценка на ефективността на лечението

Не трябва да очаквате пълно излекуване на астмата от основната терапия. Тя има и други задачи:

1. опит да се избегнат по-чести припадъци;
2. намаляване на необходимостта от ултра-бързи препарати;
3. подобрено дишане.

Основните лекарства трябва да се използват за цял живот и периодично да коригират дозата. В този случай всички корекции, направени от лекаря. Той оценява как са спаднали гърчовете, колко често пациентът трябва да използва лекарства с малък обсег, колко са изразени страничните ефекти и т.н.

Лекарства, които облекчават астматичен пристъп

Дори когато приемат основните средства, понякога може да започне атака на задушаване. Тя трябва да бъде спряна от подготовката на групите, изброени по-долу.

симпатикомиметици

Късодействащите симпатикомиметици включват следния списък:

• салбутамол;
• изопреналин;
• ortsiprenalin;
• Пирбутерол и други

Ефектът на лекарствата е незабавното разширяване на бронхите. Средствата трябва винаги да бъдат с вас и да се вземат за предоставяне на първа помощ в началото на атаката.

М-холинергични блокери

Най-често използваните:

• Bekarbon;
• ипратропиум;
• Bellastezin;
• Atrovent и др

М-холиноблокатори не се препоръчва за деца, тъй като може да причини тежка болест на сърцето до смърт.

антихистамини

Бронхиалната астма най-често има симптоми, подобни на незабавен тип алергична реакция, затова се препоръчва паралелно да се приемат Desoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine и други антихистамини.

Препоръки за употреба на наркотици

Бронхиалната астма се счита за неизлечима патология. Това означава, че лекарствата за астма трябва да бъдат взети за цял живот, в противен случай дихателната функция ще бъде силно депресирана и задушаването ще доведе до смърт. Необходимо е да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, да не пропускате медицински прегледи - тогава картината на заболяването ще се подобри.

Препоръчително е също да следвате следните съвети:

1. Винаги носете със себе си снабдяване с наркотици в случай на нападение.
2. Попълнете вашето домашно астматично лекарство навреме, тъй като те може да не са на разположение в точното време в аптеката.
3. Познайте режима на лечение, какви средства приемате и не пропускайте времето за прием. Колкото по-точно следвате схемата, разработена от Вашия лекар, толкова по-малко ще има пристъпи на астма.
4. Проверете имената на лекарствата, които ще вземете, както и дозата им.
5. Следвайте указанията за съхранение.
6. Ако смятате да промените режима на лечение, лекарят трябва да знае за това. Същото се отнася и за използването на различни народни техники и процедури.
7. Уведомете Вашия лекар за приема на други лекарства. Те могат да повлияят на ефективността на антиастматичните лекарства по време на приема.
8. Не забравяйте, че всички лекарства имат странични ефекти. Когато са на разположение, трябва незабавно да спрете приема и да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че превантивните мерки и основната терапия играят много по-важна роля, отколкото средствата за облекчаване на пристъп на бронхиална астма. Затова следвайте всички препоръки на лекаря и това ще ви помогне да получите дългосрочна ремисия.

Подробен преглед на най-добрите методи за лечение на бронхиална астма при деца

Лечението на бронхиална астма при децата е важно за отглеждането на здрави поколения. Високото разпространение на тази болест сред децата от различни възрасти се превърна в реален проблем, признат на държавно ниво. За да се осигури оптимален подход към неговото решаване, беше приета и Националната програма, която определя основните насоки за лечение и профилактика на патологията. Родителите трябва ясно да разберат опасността от болестта и да се консултират с лекар за да развият необходимия терапевтичен подход.

Спецификата на заболяването при дете

Бронхиална астма е хроничен характер на заболяването с рецидиви на обостряне, причиняващо нарушение на бронхиалната реактивност на имунологичната или неимунологичната природа.

Ходът на заболяването се характеризира с периоди на ремисия и обостряне (припадъци), проявяващи се с признаци на задушаване поради спазъм на гладката мускулатура на бронхите, хиперсекреция, дискриминация и оток на лигавицата. В детска възраст патологията е често срещана и опасна за усложненията.

Съвременната терапевтична стратегия на детската бронхиална астма се основава на основното консервативно лечение на противовъзпалителната ориентация.

Концепцията се основава на разпознаването на възпалително-алергичния етиологичен механизъм, предизвикан от специфични и неспецифични фактори на морфологичните и функционални нарушения на структурата на тъканите на бронхиалните стени.

Хроничното протичане на заболяването води до промени в епитела, разрушаване и склеротизиране на мембраната в субепителната зона, хипертрофия и мускулен слой, инфилтрация на бронхиалната стена в резултат на мастоцити, Т-лимфоцити, еозинофили. Характерните нарушения, произтичащи от възпалителния отговор, изискват специфичен подход при употребата на лекарства.

Лечебни методи

Консервативно лечение на бронхиална астма при деца включва набор от мерки - основна противовъзпалителна терапия, симптоматична терапия, мерки за елиминиране и рехабилитация.

Мерките за елиминиране са свързани с изключение на контакт с алергени и оптимизиране на състоянието на престоя на детето. Най-честите алергични причини за заболяването са домашният прах (особено съдържащите се в него акари), козината на домашните любимци, прашецът на растенията, плесен на места с висока влажност, хранителни алергени.

Лечението се осигурява с оглед на пренебрегване на патологията. За да се избере режим на лечение, е важно да се определи тежестта на заболяването:

1. Леко - влошаване се наблюдава не повече от 1 път в рамките на 30 дни. Атаката не изисква спешно инжектиране и лесно се спира, но по-често отпада сама. По време на ремисия патологията не се проявява. Индикатор като FEV1 е не по-малко от 80% от нормата.
2. Средни - гърчовете се регистрират до 2-3 пъти месечно. Необходимостта от инжектиране на чаши възниква до 1 път на месец. Влошаването е белязано от задушаване, промяна в сърдечния ритъм, тахипнея. Стойността на FEV1 се намалява до 62-70% от нормата и се възстановява само с лекарства.
3. Тежките - остри пристъпи се случват седмично и дори по-често. Има опасно задушаване, отслабване на тялото, намаляване на активността на детето. Дори по време на ремисия FEV1 спада под 61%, което изисква чести инхалации.

Преди лечението се поставят следните задачи: постигане на стабилна, дългосрочна ремисия; елиминиране на симптомите на обостряне и хронично протичане; намаляване на риска от чести пристъпи; осигуряване на пълни дихателни функции; подобряване на общото състояние на детето и елиминиране на страничните ефекти на лекарствата. Основната цел е пълен контрол на патологията.

Терапевтичният ефект се осигурява в следните области:

• организиране на IgE отговора към експозиция на алерген;
• намаляване на хипертрофичната бронхиална чувствителност;
• нормализиране на бронхиалния лумен;
• елиминиране на спазъм;
• спиране на възпалителния отговор.

В зависимост от стадия на заболяването, лечението се извършва под формата на основна терапия и облекчаване на остър пристъп. Контролът на развитието на патологията се извършва чрез ежедневно прилагане на лекарства за продължителен период от време. Въвеждането на лекарства може да бъде инхалирано, орално и парентерално. За облекчаване на атаката се използват лекарства с възможно най-бърз ефект, а по време на ремисия се дава приоритет на средствата за продължително действие.

Проявлението на обостряне на астмата при дете зависи от тежестта на заболяването. През този период е важно да се проведе ефективна симптоматична терапия и да се нормализира дишането. На първо място, контактът с алергена, който причинява обострянето, се елиминира. С лек ход на тази патология, често е достатъчно тя да се прехвърли в етап на ремисия.

Обострянията с умерена тежест след елиминиране на алергена изискват въвеждането на бронходилататори (бронходилататори). Най-добрият вариант - вдишване на Berodual или Ventolin. Натрупването на вискозен слюнка в бронхиалния лумен влошава общото състояние на детето и влошава дишането. За да се елиминира тази трудност се използват лекарства, които подобряват отделянето на храчки. Най-популярните инструменти са Амброксол, Амбробене, Ласолван.

Облекчаване на атаката

Тежката атака на астмата изисква спешно действие. Особено опасно е появата на астматичен статус, т.е. атака, която не изчезва дори след инжектиране на бронходилататор. Това явление може да има три етапа:

• Етап 1 или относителна компенсация, когато асфиксията продължава дълго време с резистентност към спазмолитици;
• Етап 2 или декомпенсация, характеризираща се с тежко състояние на детето срещу дихателна недостатъчност и сърдечна аритмия;
• Етап 3 или хипоксична кома води до загуба на съзнание поради дихателна и сърдечна недостатъчност.

ВАЖНО! В случай на тежки усложнения на астмата при дете трябва да се предприемат спешни мерки. Разположен е в седнало положение с осигуряването на чист въздух. Наистина се нарича спешна медицинска помощ и се прави опит за облекчаване на атаката с помощта на бронходилататорно вдишване.

Облекчението на типична остра атака започва с въвеждането на селективна бета-адренергична (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil и др.) Или Atrovent. За спешно блокиране на усложнението се прави подкожно инжектиране на адреналин или алупента. Ефектът идва след 2-3 минути.

Ако атаката се развива на фона на тежък оток на лигавицата и прекомерно натрупване на слюнка, а обичайните лекарства не помагат, тогава се използват ксантини, Solutan и Teofedrin. При тежко заболяване вдишването често е неефективно. В такива случаи се прилагат кортикостероидни средства под формата на таблетки или инжекции. За облекчаване на кортикостероидите се използва бързо действие, което може да окаже въздействие след 4-6 минути - хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон.

Антиастматични лекарства

При лечение на бронхиална астма, в зависимост от стадия на заболяването, се използват две основни групи лекарства: средства за спиране на атаката (облекчаване на симптоматични прояви) и основни лекарствени средства.

Използва се в хода на заболяването, за да елиминира самия механизъм на неговото развитие.

В зависимост от целта, лекарствата имат различна продължителност на действие:

• кратко действие - не повече от 35-36 часа, но бързо начало на експозиция - 2-5 минути;
• средна продължителност на действие - до 47-49 часа;
• продължително действие - повече от 48 часа.

Съвременните лекарства имат продължителен ефект - до 20-50 дни.

ВАЖНО! Антиастматичните лекарства се използват само по лекарско предписание, като се вземат предвид възрастовите ограничения и индивидуалните противопоказания. В крайна сметка, само лекар може да определи как да се лекува дете. Предозирането на лекарството може да доведе до астматичен статус, до хипоксична кома.

Най-характерните форми на приложение на лекарства при лечение на бронхиална астма при деца са инхалационни разтвори, аерозоли, таблетки, разтвори за инжекции. За много млади пациенти се използват сиропи.

Мембранни стабилизатори

Мембранните стабилизатори са категория лекарства, предназначени да блокират имунния отговор на различни етапи на заболяването. Въвеждането им улеснява хода на патологията, елиминира нощни усложнения и пристъпи по време на физическо натоварване. Има такива лекарства:

1. Intal. Използва се за приготвяне на инхалационни разтвори и аерозоли. Този инструмент предотвратява развитието на алергии на ранен етап, като блокира освобождаването на алергични медиатори от базофили и мастни клетки. Intal е ефективен за всяка степен на заболяване. Как да се лекува заболяването при дете: курсът на лечение е 2-3 месеца, а продължителността на употреба дава стабилна ремисия. В случаи на леки припадъци могат да се предписват комбинирани лекарства на базата на Intal-Ditec (с фенотерол) и Intal plus (със салбутамол).
2. Tayled. Това лекарство има висока противовъзпалителна способност. Основната му форма е аерозол с дозирана доза. Лечението се извършва ежедневно инхалиране два пъти дневно в продължение на 2-2.5 месеца.
3. Zaditen (Ketotifen). Инструментът е способен да блокира H1-хистаминовите рецептори, като осигурява противовъзпалителни ефекти. По принцип, лекарството се приема под формата на хапчета. В ранна възраст предпочитание се дава на сироп. Дозата се осигурява в размер на 0,05 mg на всеки 1 kg телесно тегло на детето. Лекарството се приема ежедневно 2 пъти в рамките на 3-4 месеца.

От помощ! Всички тези инструменти нямат възрастова граница и могат да се използват у дома, но изборът как да се лекува и как да се лекува дете се контролира от педиатър.

анти-левкотриени

При провеждане на основна терапия наскоро се препоръчва употребата на анти-левкотриенови препарати. Те са селективен тип анти-левкотриенов рецептор. Тези лекарства са в състояние да елиминират възпалителната реакция от алергичен характер, да намалят хипертрофираната реактивност на бронхите. Алергията се инхибира, както в ранните, така и в късните стадии.

Основните представители на тази група лекарства:

• Единична (Монтелукаст). Ежедневно хапче, взето ежедневно преди лягане, по 1 таблетка.
• Akopat (Zafirlukast) - хапчета, използвани два пъти дневно, 20 mg.

Тези лекарства са най-ефективни при лечение на болестта при лека и умерена тежест.

глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидните лекарства са мощни противовъзпалителни средства, които могат да подтиснат реакцията при остър и хроничен курс.

Те се използват за локално (вдишване) и системно въздействие върху организма. При тежки прояви на заболяването е трудно да се управлява без тези лекарства.

Глюкокортикостероидите намаляват тъканния оток, намаляват бронхиалната хиперреактивност, нормализират дихателните функции без бронходилататорни ефекти.

ВАЖНО! Глюкокортикостероидите могат да предизвикат странични ефекти. По-специално, при вдишване може да се развие орална кандидоза и дисфония. Продължителната системна употреба може да предизвика синдром на Иценко-Кушинг, остеопороза, забавяне на физическото развитие на детето, патология на надбъбречната жлеза.

Сред инхалаторните кортикостероиди се препоръчват такива средства:

1. Алдецин, Бекотид, Бекломет, Беклазон, Беклокорт на базата на беклометазон. Основната форма - аерозоли с единична доза от 50, 100 и 250 мг.
2. Будезонид, бенакорт, пулмикорт на базата на будезонид. Осъществява се под формата на аерозоли (с дози от 50 и 100 μg) и прах за приготвяне на инхалационен разтвор.
3. Ингакор базиран на Флинколид. Използва се под формата на аерозоли с единична доза от 250 mg.
4. Flixotide на базата на активното вещество флутиказон. Форма на изпълнение - спрейове с еднократна доза от 25, 50, 125 и 250 микрона и прах за инхалационен разтвор.

Курсът на терапия с инхалаторни глюкокортикостероиди е 4-5 месеца. При тежки прояви на бронхиална астма се предписват системни лекарства - таблетки и инжекции. Те се различават по продължителността на ефекта:

• краткодействащи - хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон;
• средна продължителност на действие - триамцинолон;
• дългодействащ - бетаметазон, дексаметазон;
• удължено действие - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

От помощ! Дозирането и продължителността на курса се определят от лекаря индивидуално, с голямо внимание. Когато настъпи стабилна ремисия, употребата на кортикостероиди се отменя, за да се елиминира рискът от странични ефекти.

Bronhospazmolitiki

Най-честите антиастматични лекарства за симптоматично лечение са бронхоспазмолитици или бронходилататори.

Особено подчертани лекарства от групата на adrenostimulyatorov или бета-2-агонисти, които имат селективен ефект. Те са разделени на следните видове:

1. Бронхоразширители с кратък ефект - салбутамол (Ventolin, Salamol), тербуталин (Bricanil), фенотерол (Berotec), кленбутерол. Те са предназначени за облекчаване на леки до умерени гърчове. Форма освобождаване - хапчета, а за малки пациенти - сироп. Ефектът се открива в рамките на 5-8 минути след приложението.
2. Бета-2-агонисти на удължено действие - Salmeter, Serevent на основата на соли на салметерол с продължителност до 11-12 часа и Saltos, Salgim на базата на салбутамол сулфат в продължителността на действие от 8-9 часа.

теофилин

Препаратите от групата на теофилин се използват активно за облекчаване на атаките и лечението на хроничния стадий на заболяването. Те са в състояние да намалят контрактилната активност на бронхиалните мускули, нормализират състоянието на съдовете. Какво се третира в такива случаи:

1. Аминофилин. Той принадлежи към краткодействащите теофилини и се използва при пристъпи на лека и умерена тежест. Може да се използва под формата на таблетки или интравенозно инжектиране. Дозата се определя в размер на 6-8 mg / kg за деца под 2.5 години, 11-14 mg / kg - на възраст 3-14 години.
2. Удължени теофилини за еднократна доза - Euphilong под формата на капсули и за две хранения - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (капсули), Teotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (таблетки). Тези лекарства са необходими за основна терапия и не се използват за облекчаване на припадъци.

антихолинергици

Когато се предприемат спешни мерки по време на пристъпи на задух с различна тежест, се използват антихолинергици. Основните представители на тази група са:

1. Atrovent въз основа на активното вещество ипратропиев бромид. Предлага се под формата на аерозол с еднократна доза от 20 микрограма.
2. Tronventol е подобен аерозол.
3. Flomax. Съдържа комбинация от 2 активни вещества - ипратропиев бромид и фенотерол. Използва се под формата на аерозоли.

Инструменти и аксесоари

За ефективна доставка на лекарства в засегнатата област се използват специални устройства и устройства. Например, инхалаторът е инхалатор, който ви позволява да превърнете разтвор с лекарство в аерозол и да го насочите към горните дихателни пътища.

Най-простото устройство, което обикновено се използва у дома, е поточен, компресионен (реактивен) пулверизатор. Как да се лекува заболяване с него: той зарежда балон с разтвор.

Компресорът смесва лекарството с въздуха и насочва доста мощна струя в правилната посока през тръба с мундщук.

Влизайки в мундщука в устата и работещ с устройството, пациентът получава еднократна доза от лекарството, която е строго нормализирана към съдържанието на активното вещество. Има и по-сложни устройства с ултразвуков генератор и електронно-мрежести устройства с вибриращи мембрани. Такива пулверизатори са скъпи и се използват по-често в медицинските клиники и болниците.

Замърсеният и сух въздух е враг на астмата, причиняващ пристъпи на заболяване. За създаване на благоприятни условия в помещението се използват такива устройства:

1. HEPA филтър. Това устройство напълно почиства въздуха от прах, отстранявайки от него дори примеси с частици по-малки от 0,4 микрона.
2. Електростатичен филтър. Устройството за сметка на електрическото поле улавя частици прах, които се привличат и отлагат върху неговия филтър.
3. Въздушни йонизатори. Това устройство ви позволява да утаявате прах върху хоризонтални повърхности. Освен това се събира чрез мокро почистване.

Дихателни упражнения

Гимнастическият апарат придоби голяма популярност. Един от най-често срещаните варианти е дихателния симулатор на Фролов. По време на занятията се симулират условия за високи в планините - съдържанието на въглероден диоксид се увеличава с намаляване на количеството кислород.

Постепенно се тренира дихателната система и се укрепват бронхиалните мускули. Устройството ви позволява да намалите количеството медикаменти, които се приемат за астма и удължават периодите на ремисия.

Използва се също и дистанционер, това е допълнителен капацитет за аерозоли.

Когато се използва, медикаментозният поток се изпраща в този междинен резервоар, а болното дете вдишва само част от нарастващия състав.

Всъщност, това е устройство за облекчено дишане, предпазващо детето от действието на мощна струя. Подобна функция, но за лекарствените прахове, се извършва от такива устройства като циклохалер, дишалер и турбухалер.

Народни средства

Традиционната медицина за лечение на бронхиална астма при деца предлага много рецепти. Можете да подчертаете някои от тях:

1. Отварите от лекарствената колекция от такъв състав - коприва (3 части), див розмарин (5 части), подбел (2 части). Сместа се излива с хладка вода в размер на 1 супена лъжица на 250 мл и се оставя за 7-8 часа (за предпочитане цяла нощ). След това разтворът се кипи на слаб огън за 9-12 минути и се охлажда.
2. Бульон по тази рецепта - корени от женско биле и оман (в 2 части), коприва (3 части), подбел (5 части), буйни ledum (6 части). По-нататъшното приготвяне е подобно на горната технология.
3. Инфузия на смес от knotweed, коприва, невен цветя и женско биле корен (в равни пропорции) в кипяща вода за 16-20 минути. Дозировка на инфузията - 3 супени лъжици от сместа на 500 ml вода.

Всички тези народни средства се вземат вкъщи 2 пъти на ден при тази доза:

• бебе до една година - 1-ва.
• деца на възраст 1-4 години - 2 ст.ложке;
• деца 4-9 години - 3 супени лъжици. лъжици;
• юноши над 12 години - 100 ml.

Полезно видео

Запознайте се визуално с лечението на бронхиална астма при децата във видеото по-долу:

заключение

Всички разгледани методи на лечение и лекарства могат да се използват у дома, но след консултация с педиатър. Въпреки отсъствието на възрастови противопоказания, ограниченията са индивидуални по характер и са свързани с специфичната чувствителност и резистентност на детето към лекарствата.

Инхалацията се признава като най-често срещаното лечение. С цялата безопасност на тази технология има някои противопоказания за провеждане на процедурата у дома:

• телесна температура над 38 ºС;
• повторяемост на тежки атаки повече от 2 пъти в 6-7 дни;
• откриване на тумори в горните дихателни пътища и белите дробове;
• развитие на гнойни процеси в дихателните органи;
• сериозни проблеми в сърдечно-съдовата система;
• високо кръвно налягане;
• повишена склонност към кървене от носа.

Бронхиалната астма при деца, за съжаление, е станала доста често срещана. Тя трябва винаги да бъде под контрола на специалист. Лечението на заболяването се организира с използването на високоефективни лекарства и само по указание на лекар. С проява на пристъпи е необходимо да се предприемат спешни мерки, а в случай на тежко развитие се изисква хоспитализация на детето.