Дихателен шум

Фарингит

Дихателните шумове са звуци, които възникват при дишане. Лекарят или фелдшерът може да ги изслуша, като постави ухото директно върху гръдната стена на пациента или със стетоскоп или фонендоскоп (вж. Аускултация). При слушане на белодробни звуци е необходимо да се обърне внимание на връзката им с дихателните фази (вдишване, издишване), локализацията и разпределението, естеството и силата.

Дихателните шумове се разделят на две основни групи: везикуларно и бронхиално дишане. Появата на везикуларно дишане се дължи на напрежението на стените на белодробните алвеоли в резултат на навлизането на въздух в тях. Затова се чува по време на цялото вдишване и само в началото на издишването (поради колапса на алвеолите). Интензивността на везикуларното дишане варира в зависимост от възрастта, тлъстината и патологичните процеси в белите дробове. При деца обикновено се засилва везикуларното дишане, ясно се чува издишване (дишане от депресия).

Този тип дишане продължава до 12-14 годишна възраст и очевидно се обяснява с тънкостта на гръдната стена, както и с относителната теснота на бронхите.

Отслабването на везикуларното дишане при патология може да се дължи на трудността на преминаването на въздух в алвеолите по време на стесняване на горните дихателни пътища или големите бронхи; недостатъчно разширяване на белите дробове по време на вдишване в резултат на ограничаване на подвижността на гръдния кош с рефлексни ефекти (с болка в гърдите) или патологични промени на опорно-двигателния апарат (осификация на реберния хрущял, парализа на дихателните мускули), с много високо положение на диафрагмата. Намаляване на везикуларното дишане се наблюдава при емфизем, в началната фаза на лобарната пневмония, както и с натрупване на течности в плевралните кухини, изтласкване на белия дроб от гърдите чрез тумор, сливане на плеврата и др. В някои бели дробове се чува отслабено везикуларно дишане (емфизем бели дробове, стесняване на горните дихателни пътища), в други - от едната страна или дори на ограничена част от гръдния кош (фокална пневмония, ефузионен плеврит, ателектази на белите дробове). Локалното отслабване на везикуларното дишане се открива най-добре чрез сравняване на силата на дишането в симетрични области на гръдния кош от дясно и ляво.

Укрепването на везикуларното дишане се дължи на голямата сила на алвеолите, която се разгръща по време на вдишване (например, по време на физическа работа, понякога с треска, като компенсаторно явление в близост до слабо вентилирана област на белите дробове). Твърдото везикуларно дишане е по-грубо, усилено, донякъде грубо с продължително издишване; наблюдавано при стесняване на лумена на бронхите, бронхит, бронхопневмония.

Продължително или сакадично дишане, характеризиращо се с прекъсващо, рязко вдишване в резултат на навлизане на въздуха в алвеолите на няколко етапа, се наблюдава с неравномерно свиване на дихателните мускули.

Бронхиалното дишане се характеризира със специфичен звуков феномен, наподобяващ звука "х", а издишването е по-силно и по-грубо от вдишването. Бронхиалното дишане е свързано с преминаването на въздуха през глотиса и турбуленцията на въздуха, който се образува. Тъй като при издишване, глотиса е по-стеснен, отколкото при вдишване, звукът, образуван по време на тази фаза, е по-силен, по-груб и по-дълъг. Бронхиалното дишане, подслушвано извън зоната на трахеята и големите бронхи, показва наличието на патологични промени: компресирана белодробна тъкан или кухина, която се свързва с бронха. В първия случай физиологичното бронхиално дишане се осъществява по-добре с уплътнена тъкан, а във второто - с увеличаване на физиологичното бронхиално дишане, дължащо се на резонанса на кухините. Най-често бронхиалното дишане възниква в резултат на възпалителни процеси в белите дробове, придружени от уплътняване на лоб или неговата част (лобарна пневмония), компресия на белия дроб (ексудат, тумор и др.). Вид бронхиално дишане е амфорално дишане, напомнящо звук, което се получава чрез силно издухване на гърлото на празен стъклен съд. Дишането на амфора се чува над кухината в белия дроб със значителни размери и с гладка повърхност вътре.

Смесено, бронхо-везикулозно, дишането се характеризира с наличието на везикулозно дишане при вдишване и бронхиално при издишване. Обикновено се чува над върха на десния бял дроб, при патология - при белодробна туберкулоза, фокална пневмония.

Везикуларно дишане

Везикуларното дишане възниква в резултат от трептенията на стените на алвеолите по време на тяхното разширяване, когато въздухът попадне в тях. Тъй като алвеолите се подравняват последователно, се образува дълъг, мек шум, който постепенно се увеличава и заема цялата инхалационна фаза. Прилича на звука "f", изразен в момента на вдишване. По време на издишване напрежението на стените на алвеолите бързо намалява, а способността им да се колебаят намалява. Ето защо, везикуларното дишане на изхода се чува само в самото начало на тази фаза. Най-доброто е, че везикуларното дишане се чува на предната повърхност на гръдния кош, както и в областта на аксиларната и субкаппуларна област (фиг. 34, в). В областите на върховете и ръбовете на белите дробове, където масата на алвеолите е по-малка, се чува по-лошо.

Везикуларното дишане може да се промени както при физиологични условия, така и при патологични състояния. В първия случай, като правило, той се променя симетрично по цялата повърхност на гръдния кош, във втория - едновременно в двата белия дроб или в една от тях или в ограничена област от него. Има количествени и качествени промени в везикуларното дишане.

В количествено отношение везикуларното дишане може да варира в посока на усилване и отслабване.

Физиологично усилване на везикуларното дишане се наблюдава по време на много физическа работа, когато гърдите се увеличават, в резултат повече въздух навлиза в белите дробове и амплитудата на колебанията на алвеоларната стена се увеличава, а при хора с тънка гърда (в този случай белите дробове се намират по-близо до ухото), При децата везикуларното дишане се засилва от по-тънка стена на гръдния кош, по-голяма еластичност на стените на алвеолите и способността им да вибрират. Такова дишане се нарича pueryl.

Засилено везикуларно дишане се чува и в областите на белия дроб, разположени в близост до патологично променената или на противоположната (здрава) половина на гръдния кош. В такива случаи изглежда, че здравите области на белия дроб поемат функцията на засегнатите и се изправят повече от обикновено.

Физиологичното отслабване на везикуларното дишане се наблюдава с удебелена стена на гръдния кош (затлъстяване, добре развити мускули), т.е. когато тя е лошо проведена на повърхността на гърдите.

Патологично отслабено везикуларно дишане се наблюдава при стесняване на дихателните пътища (ларинкса, трахеята, бронха) поради частичната им обструкция (тумор или чуждо тяло) или външно налягане (тумор, лимфен възел или белег). Поради това, алвеолите са по-малко напълнени с въздух и амплитудата на трептене на стените им намалява. В случай на пълно запушване на лумена на големия бронх (обструктивна ателектаза), дишането на съответната страна на гръдния кош не се чува.

Везикуларното дишане също е отслабено, когато плеврата напусне сливането, в резултат на което белите дробове не са достатъчно разширени при вдишване. Ако плевралните листа са удебелени, везикуларното дишане изглежда отслабено (чува се по-дебело от нормалните плеврални листове).

При емфизема на белите дробове (броят на алвеолите се намалява в резултат на смъртта на интералвеоларните прегради и техните еластични свойства се намаляват, а оттам и способността бързо да се изправи при вдишване) а) също така е нарушено везикуларното дишане.

Отслабването на везикуларното дишане се наблюдава в началния и крайния стадий на лобарната пневмония (напрежението на белодробните алвеоли се намалява, когато стените са напоени с ексудат), в началния стадий на компресионния ателектаз (алвеолите са по-слабо напрегнати и амплитудата им не е напълно изместена). При счупване на ребрата, междуребрена невралгия, сух плеврит, поради болка респираторно намалява респираторната подвижност на засегнатата половина на гръдния кош, което води до по-малко изглаждане на алвеолите и съответно до намаляване на везикуларното дишане.

В случай на натрупване на въздух или течност в плевралната кухина, везикуларното дишане също е отслабено поради намаляване на дихателната екскурзия на белия дроб в засегнатата половина. В допълнение, течност или газ в плевралната кухина уврежда проводимостта на звука към повърхността на гърдите. При значително натрупване на течност или въздух в плевралната кухина дишането изобщо не се чува.

Като правило се наблюдават качествени промени в везикуларното дишане при патологични състояния.

Грубо, неравномерно везикулозно дишане (наречено твърдо) се наблюдава с неравномерно стесняване на лумена на бронхите поради възпалително подуване на лигавиците (бронхит). Това причинява образуването на стенотични шумове, насложени върху везикулозно дишане и придава му груб, груб характер.

Твърдото дишане може да бъде сакадизирано (периодично). Това се случва поради трудността на преминаването на въздуха от бронхиолите към алвеолите. В този случай инспираторната фаза се състои от отделни кратки интермитентни вдишвания. Дишането на сакадия се наблюдава в случай на неравномерно свиване на дихателните мускули при възпаление или при заболявания на нервите, както и при нервен тремор. Саккадирана дишане, изслушана в ограничена област, показва възпалителен процес в малките бронхи (бронхиолит) най-често от туберкулозна етиология.

Превод на термини от английски на руски (прочетете повече за западната терминология тук):

  • пращене е често срещано име за мокро хриптене и крепитации,
  • хрипове - високи сухи хрипове,
  • rhonchi - ниски сухи хрипове,
  • груби пукнатини - големи мехурчета (влажни) хрипове [груби = груби],
  • фини пукнатини - фино бълбукащо (мокро) хриптене,
  • късен инспираторен пукане - крепитус (късни инспираторни хрипове),
  • плеврално триене - шум на плевралното триене,
  • остроумие пекторолията (правилно прошепна пекторилоксия) - пекториалквоя, рязко засилена бронхофония.

Твърдо везикулозно дишане е

Везикуларното дишане е основният дихателен шум, който се чува по време на аускултация на белите дробове на здрав човек.

Механизмът на образуване на везикуларно дишане е доста сложен. Тя се основава на звука на трептенията на стените на алвеолите, когато в тях влиза въздух. Резонансната честота на трептенията на алвеолите е 108-130 херца. Тези звуци се смесват с някои нискочестотни компоненти на трептенията на бронхиолите. Общият честотен диапазон на звуците, образуващи везикуларно дишане, е от 18 до 360 херца. Тъй като инспираторната енергия при здрави значително надвишава енергията на издишване, звукът на везикуларното дишане се чува при вдишване (фазата на увеличаване на трептенията) и в началния период на издишване (фазата на изчезване на трептенията).

Звукът от везикуларното дишане напомня мекия и изтеглен звук “fff” и се чува, когато вдишвате и отслабвате до средата на издишването. В най-чистата форма везикуларното дишане се чува в средните части на белите дробове отпред и отзад, където кортикалният слой на алвеолите е най-голям (до 4-5 см). По паравертебралните линии, в върха на белите дробове, особено в дясно, поради по-голямата смес от звуци, излъчвани от бронхите, дишането е по-грубо, издишването се чува по-силно (везико-бронхиално дишане).

Препоръчва се чрез повтаряща се замислена аускултация да се запомни звукът на везикулозно дишане при здрав човек на различни места на аускултация на белите дробове.

РАЗНООБРАЗИЕ НА ВЕЗИКУЛЯРНОТО ДИХАНЕ.

При деца под 3-годишна възраст, везикуларното дишане е малко по-високо в честота (до 400-600 херца), по-твърдо, отколкото при възрастни и може да бъде чуто по време на вдишване и издишване.

Такова дишане се нарича pueryl. Алвеоларните вибрации по време на дишането също са в основата на детското дишане, но тъй като алвеоларният слой при децата е сравнително по-тънък и бронхите са сравнително по-тесни, повече звуци от бронхите се смесват със звука на вибрациите на алвеолите. Слушайте дишането на дете.

Засилено везикуларно дишане възниква с относителна или абсолютна хипервентилация. В същото време се увеличава както енергията на осцилациите на алвеолите, така и примесите на нискочестотните компоненти на звуците от бронхите към тях. Това води до повишен звук на вдишване и по-дълъг звук на издишване.

Твърдият везикуларно дишане се разпознава от необичайния “твърд” тембър на везикулозно дишане и от ясния звук не само на вдишване, но и на издишване.

Сакадианното дишане може да бъде физиологично и патологично. Причината за т.нар. физиологичното дишане е леко студено (аускултация в студено помещение), емоционална възбуда. Причината за патологичното сакадично дишане е бронхиална стеноза.

Саккадирана дишаща аускултация като интермитиращо везикуларно дишане (ffff). За разлика от физиологичната сакада на везикуларното дишане, която обикновено е лабилна и се слуша по цялата повърхност на белите дробове, патологичното дишане се чува локално и стабилно.

Вторият главен респираторен шум е бронхиалното дишане. Звукът на бронхиалното дишане се образува, когато въздухът преминава през глатиса и след това се разпространява през трахеята и бронхите.

Бронхиалното дишане в честота е няколко пъти по-високо от везикуларното дишане: 700-1400 херца, а при някои хора достига 2000-5000 херца.

Бронхиалното дишане прилича на груб звук "ххх", чуто на вдишване и издишване, а издишането се чува по-силно от вдишването. Това се дължи на факта, че по време на издишване, глотисът е стеснен.

При здрав човек, звукът на бронхиалното дишане може да се чуе само с аускултация на трахеята (трахеално дишане), а понякога (доста рядко) над областта на бифуркацията, в междуребрените пространства по паравертебралната линия. В тази област дишането често не е бронхиален, а везико-бронхиален (при дишане, везикуларен звук и при издишване с бронхиален оттенък).

Появата на звука на бронхиалното дишане във всяка друга точка на аускултация на белите дробове е патология (.). За появата на бронхиално дишане над проекцията на белите дробове е необходимо кортикалният слой на алвеолите да бъде патологично променен и да може да извършва честотата на бронхиалното дишане. Такива състояния се създават, когато алвеолите са пълни с възпалителна течност (инфилтратен синдром) или компресия на алвеолите (компресионен ателектазен синдром). Освен това при синдрома на инфилтрация се чува силно бронхиално дишане (т.нар. Засилено бронхиално дишане), а при компресия на алвеолите се чува слабо (отслабено бронхиално дишане). За да се появи бронхиално дишане над повърхността на белите дробове, мястото на инфилтрация или уплътняване трябва да бъде най-малко 2-3 cm дълбоко и 3-5 cm в диаметър.

Звукът на бронхиалното дишане (обикновено с метален оттенък, “метално дишане”) се появява при бронхо-плеврална фистула с отворен пневмоторакс. В този случай, белите дробове намаляват, през бронхиалната фистула, звуците от бронхите влизат в плевралната кухина, резонират и придобиват особен метален оттенък. Между другото, при бронхофония гласът става назален, което е допълнителна разлика между бронхиалното дишане с отворения пневмоторакс и синдрома на инфилтрата.

Амфоричното (абдоминално) дишане е по същество вид бронхиално дишане, но предвид неговата диагностична значимост, то се откроява в отделна група.

Дишането на амфора се образува, когато се образува кухина в белите дробове (кухина, абсцес, голяма бронхиектазия), която комуникира с бронха. В такъв случай, при дишане, в кухината влиза звукът на бронхиалното дишане през бронхите, резонира, оцветява се с много оттенъци и придобива прилика с звука, който се появява при вдухване в шийката на бутилката (амфора). Този звук е силен, сравнително висок (от 500 до 5000 херца), с ясно изразен ехо (съраунд), се чува, когато вдишвате, но особено когато издишвате. Температурата на звука на дишането на амфора зависи от размера, формата, повърхността на кухината. Класическото амфорено дишане се наблюдава, ако кухината е с диаметър повече от 5 см, гладка стена, общува с големия бронх (добре дрениран).

С гигантски кухини с гладки стени, разположени в корените на белия дроб, положителният симптом на Wintrich често се определя: силно, амфорично дишане с отворена уста рязко отслабва, ако пациентът затвори устата и премине към нос.

Бъдете винаги
в настроение

Какво означава везикулозно дишане?

От masterweb

Наличен след регистрация

Над белите дробове на здравия човек се чуват дихателни шумове, които се наричат ​​везикуларно дишане. Ако слушате шума на ухото, той е мек, непрекъснат, равномерен, разпенващ, напомнящ звука "f". Този вид дишане възниква в клоните на дихателните пътища, където се извършва многократно дисекация на въздушната струя, както и в алвеолите, по време на тяхното пълнене и изпразване.

В двете фази на дишането се чува везикуларно дишане. Вдишването на шума е по-дълго, шумно. Това се дължи на по-силно вдишване, свиване на мускулите, участващи в дишането, активно пълнене на белите дробове с въздух, трептене и разтягане на стените им. При издишване шумът намалява. Поради това продължителността на вдишването е два пъти по-дълга от изтичането. По време на издишване, респираторните мускули се отпускат, глотисът е тесен, а въздушният поток намалява.

Интензивност на дишането

Интензивността на везикуларното дишане зависи от следните показатели:

  • Възраст, пол, телесна структура.
  • Общото състояние на гръдния кош, способността му да осигурява въздушен поток.
  • Проходимостта на дихателната система.
  • Състоянието на белодробната тъкан, еластичността на алвеолите.
  • Силите на вентилация на белите дробове.
  • Дебелината на гръдната стена, PZHK, мускулен слой.

Видове дишане

Като се имат предвид характеристиките на тялото, везикуларното дишане се разделя на следните видове:

  • Засилен.
  • Средна.
  • Отслабена.
  • Tough.
  • Девически или момчешки.
  • Сакадични.

Отслабен тип

С отслабено везикулозно дишане се има предвид намаляване на интензивността на издишванията и инхалациите. Освен това, съотношението на вдишване към издишване повече. Понякога това се дължи на физиологични причини. Това явление се наблюдава в случай на удебеляване на PZHK или в увеличаване на мускулната маса на гръдната секция. Също така, отслабено дишане се появява на места, където по-тънък слой на белодробната тъкан, а именно над върховете на белите дробове и в долните части.

Патологични промени в везикуларното дишане се наблюдават в резултат на белодробни, екстрапулмонални или плеврални нарушения.

За екстрапулмонални причини:

  • трудност на навлизане на въздуха в алвеолите поради стесняване на трахеята, ларинкса, намаляване на амплитудата на стеновите колебания;
  • патологии на дихателните мускули, междуребрена невралгия, фрактури, увреждания на ребрата, поради което е нарушено дишането.

За плевралните причини, водещи до отслабване на дишането, включват натрупването на течност, въздух в плевралната кухина, удебеляване на плевралните листове.

Има ситуации, при които белодробните причини водят до отслабване на везикуларното дишане. Промените се появяват в резултат на запушване на лумена на бронхите в случай на онкология или контакт с чуждо тяло в дихателната система. В резултат се развива обструктивна ателектаза. Често отслабването на дишането се причинява от емфизем, подмяна на белодробната тъкан.

Повишено дишане

Укрепването на везикуларното дишане се характеризира с увеличаване на интензивността на издишване и вдишване без никакви промени в съотношенията на фазите на дишане.

По време на физиологичното усилване може да се наблюдава прекомерно разширяване на алвеолите след физическо натоварване върху двете части на гръдния кош. Също така, този тип дишане се открива при хора с астенична конституция, дължаща се на тънка гърда.

Патологично усилване на везикуларното дишане се наблюдава в здравата половина по време на развитието на едностранно патологичен процес под формата на пневмония, пневмо-брадва, плеврит и други заболявания.

Тип пурил

Този тип по-силен, но мек, нежен тембър. При дишане при детенца продължителността на вдишване и излизане е същата. Този тип прослушване при деца, юноши с тънка гърда. Поради тази функция, пуерил тип се нарича младежки.

Трудно дишане

Силното дишане с продължително вдишване и издишване е резултат от стесняване на лумена на бронхите или бронхиолите, подуване на стените на дихателната система. Този тип се нарича твърдо везикулозно дишане. Когато това е съотношението на вдишване и издишване е 5 до 4. Този тип се появява поради стесняване на лумена на бронхите, наличието на тайна в тях, оток. Всичко това предизвиква турбуленция на преминаващия поток въздух, в резултат на което тембърът на шума се променя.

Чува се тежко дишане след бронхиектазии, пневмония, пневмосклероза, последвано от бронхиална деформация.

Квадратен тип

Друго име за този вид е периодично. Характеризира се с неравномерно, прекъсващо, рязко дишане. Това се случва поради неравномерно свиване на мускулите. Шумът се чува неравномерно по цялата повърхност на дихателните мускули в нарушение на централната регулация на дишането.

Сакадианното дишане може да бъде причинено от препятствия в бронхите, които предотвратяват преминаването на въздуха в алвеолите. В резултат на това слушането се определя от промени в засегнатите райони. Каскаден тип дишане над върха на белия дроб може да означава туберкулозен процес.

преслушване

Везикуларното дишане се чува с фонендоскоп в определени точки от лявата и дясната половина на гърдите. Първо, те започват да слушат отпред, от самия връх, започвайки от субклавичната и надключичната зона, постепенно измествайки се на три сантиметра от чутите точки. В същата последователност белите дробове се чуват отзад. За да се увеличи повърхността на междупластовото пространство, от пациента се изисква да кръстосва ръцете си, като движи лопатките от линията на прешлените. За удобство при слушане на областта на мишниците ръцете се вдигат нагоре, с длани зад главата.

Аускултацията може да се извърши на всяка позиция на пациента, но е най-удобно, ако той седи с ръце на колене. Тази позиция спомага за пълното отпускане на гръдните мускули. Аускултацията на пациента може да бъде в изправено положение, но в същото време може да изпита замайване по време на дълбоко вдишване, което трябва да се предупреди предварително на пациента.

Докато слушате дихателната система, първият шум се сравнява по време на вдишване, за да се оцени тяхната същност и продължителност, обем и след това се прави сравнение на шума с тези, които те чуват от другата страна в една и съща точка.

На първо място, те разглеждат как диша човек, какъв е самият дъх, който се чува през белите дробове. След това погледнете присъствието на хрипове, други видове дишане, изслушани над ларинкса, в областта на големите бронхи. По време на аускултация възникват въпроси: какво означава везикуларно дишане и как възниква?

Алвеоларният тип възниква в резултат на колебания на еластичните елементи на алвеоларните стени по време на напълването на алвеолите с въздух по време на инспираторната фаза. Когато всичките алвеоли се напълнят при вдишване, се получава последователно движение на въздуха. Сумирането на голям брой звуци, когато стените осцилират, създава дълъг мек шум, който се чува през дихателната фаза, постепенно се увеличава.

Докато слушате дъха, не забравяйте да сравните звуците от дясно и от ляво. Обикновено те трябва да бъдат еднакви. При патология в същите точки, слушане от различни страни, лекарят ще чуе шумове от различни силни страни. При някои условия те могат да бъдат отслабени или подсилени, твърди или от различен вид от двете страни. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на гръдната, възрастовата и други причини.

Основен дихателен шум. Везикуларно (алвеоларно) дишане; бронхиално (ларинготрахеално) дишане; смесено дишане.

Те включват:
везикуларно (алвеоларно) дишане;
бронхиално (ларинготрахеално) дишане;
смесено дишане.

Везикуларно дишане.

Звукът, който се чува на гърдите на здрави животни, е неговото качество, точно обратното на трахеалното дишане. Това е мек, смучещ, разпенващ звук, който прилича на мекото произношение на звука F. Силата и височината на този изкуствен звук могат да се променят в почти същата посока, в която се променя естественото дихателно дишане.

Ленек, създател на аускултацията, обясни появата на везикуларно дишане чрез триене на повърхностните слоеве на въздушния поток срещу лигавицата на долните дихателни пътища. Тази теория не се противопоставя на критиките, тъй като повърхностните частици на въздушната струя прилепват плътно към слоя на лигавицата, което прави триенето невъзможно.

Според Ваас и Пензолд, везикуларното дишане не е нищо повече от чист звук (звук на ларингеално свиване), силно модифициран при преминаване през еластичната белодробна тъкан. Въпреки това, редица наблюдения и факти противоречат на това, на едно време широко възприемано мнение.

Според Гейгел, причината за везикуларното дишане е високата еластичност на белодробната тъкан, която, като се разширява в момента на вдишване, се срива по време на изтичането. Този вид вибрации, родени в безбройните алвеоли на белия дроб, създават шум, който се чува по време на целия дъх.

Според Марек, везикулозно дишане е сложен, комбиниран звук. Състои се от два компонента. Основната маса на звука се формира в белодробния паренхим при свързването на безброй бронхиоли (дихателни бронхи) в широката уста на белодробните фунии. Този стенотичен белодробен звук се смесва със звук на ларинкса, прекаран през дихателната тръбна система към белия дроб и леко променен при преминаване през дебелината на белия дроб и масата на въздуха, затворен в нея. Откриването на везикуларно дишане във всяка част на гръдната стена показва, че въздухът прониква в алвеолите, че тяхната кухина е свободна. Дишането се чува от началото до края, а издишването се чува само в началото.

Звукът, който се чува по време на изтичане, кратък и слаб, според Марек, е остатък от ларингеален шум на стенозата, донякъде модифициран от белодробната тъкан. Поради различната продължителност на звуците на вдишване и издишване, двете фази на дишането лесно се определят по време на аускултация.

Характерът и силата на везикуларното дишане у домашни животни показват драматични различия в зависимост от вида на животното, телесната структура и формата на гръдния кош, хранителния статус, възрастта и интензивността на метаболитните процеси. Най-силният и най-остър, дължащ се на примесването на жичния звук на ларинкса, е в месоядни животни, малко по-слаби и по-тихи при говедата. При коня дишането на везикула е много по-меко и по-меко, по-тихо и по-слабо, отколкото при други животински видове. При тесногръдните, лошо хранени коне, те се подслушват с достатъчна яснота във всички части на ударното поле. Въпреки това, с добър хранителен статус и масивно развитие на гръдния кош, везикуларното дишане се чува ясно само в средната и горната част на гърдите. В областта зад лакътя може да бъде уловен само с известни затруднения и често не се чува изобщо. Дихателните шумове при млади животни са много по-силни, по-остри и по-груби, отколкото при възрастни (пурилално дишане). В старите везикуларно дишане се чува много по-слаб, отколкото при животни на средна възраст.

Слабата чуваемост на дишащите шумове в коня прави изследването много по-трудно, особено след като не е възможно във всички случаи да се използват изкуствени методи за тяхното усилване. Във връзка с коня трябва да се обърне специално внимание на методическото изследване, което донякъде улеснява не само работата, но и оценката на получените резултати.

Следователно, когато се анализира везикуларното дишане при кон, трябва да се ръководи от следните експериментални данни.

1. При почивка при здрави коне дишането в различните части на гърдите не е същото. Най-силно е подслушван над средата.

гърдите, малко по-слаби в горните части и най-слабо в областта зад лакътя и над лопатката. Случаи, при които дишането е подложено на еднаква сила върху всички части на гръдния кош, трябва да се разглеждат като увеличаване на дишането. Впоследствие е необходимо да се открият причините за тази печалба, за да може да се даде точна оценка.

2. На същите участъци от противоположни страни, дишането трябва да бъде подложено на еднаква сила. Бързо дишане, когато в ляво, например, зад лакътя, дихателните шумове изобщо не се чуват, а отдясно в същия район, където са ясни, е явление, без съмнение, патологично.

Амплификацията на e-c и k на дишането на лари може да бъде изкуствено възпроизведена от двойния звук на FF. Наблюдава се равномерно нарастване над повърхността на белия дроб - общо увеличение на везикуларното дишане - при различни диспнеи, които са резултат от повишено възбуждане на дихателния център. В този случай, дишането става малко по-грубо и по-рязко, а изтичането е по-дълго и се чува в по-голямата част от изтичането (трудно дишане). Подобно общо увеличение на дишането, засенчване на дълбочината и силата на токсичните ефекти на различни видове патогени на инфекциозни заболявания върху центъра на дишането, по същество, е само често срещан симптом. Би било грешка да се свързва с поражението на белодробния паренхим. От диагностична гледна точка, местният или викарият, усилването на дишането е от много по-голям интерес. В същото време, дихателните шумове се засилват само в някои части на белия дроб, а именно, когато здравата белодробна тъкан поема функцията на засегнатите области. В случай на заместващо усилване, дишането е едновременно разнообразно, т.е. интензивността на шума е различна; докато в някои райони шумът се увеличава драстично в други, те са малко променени, а при някои напълно отсъстват - respiratio nulla, или бронхиално дишане. Локално укрепване на везикуларното дишане се наблюдава при крупозна и катарална пневмония, хиперемия и белодробен оток, общ микробронхит, белодробна туберкулоза.

Отслабването на везикуларното дишане се наблюдава при много заболявания на дихателния апарат. В някои случаи, например по време на плеврит и плевродинария, тя се причинява от болезнени усещания по време на разширяването на гръдния кош, чиито екскурзии следователно са произволно ограничени. В други случаи, това е следствие от белодробни сраствания на плеврата с ребра или удебеляване на гръдната стена, като например при фибринозен плеврит, туберкулозни лезии на плеврата. Различни стеснения на горните дихателни пътища, ограничаващи възможността за инспираторно разширяване на алвеолите, също водят до отслабване на дишането. При белодробен емфизем - алвеоларен и интерстициален - това е следствие от отслабване на еластичността на белия дроб. Освен това, в началния стадий на лобарната пневмония се наблюдава отслабване на везикуларното дишане, с интерстициално възпаление на белия дроб, мазна пневмония, белодробен оток, туберкулоза и белодробна ехинококоза.

Липсата на дихателни звуци (respiratio nulla) показва пълна обструкция на алвеоларната тъкан на белия дроб и малките бронхи. При запълване на алвеолите, например, с фибринозен ексудат или притискането им с плеврален излив, е невъзможно да се образува белодробен стенотичен звук в областта на лезията (първият компонент на везикуларното дишане); „Ако бронхите задържат проводимост, тогава се чува бронхиално дишане на гърдите, докато затварянето на лумена на бронхите изчезва напълно. Персистиращата респираторна нула под линията на притъпяване е особено характерна за ексудативния плеврит; при кръвоносната пневмония, респираторната нула понякога се заменя с ясно бронхиално дишане. Много по-рядко се наблюдава при катарална и интерстициална пневмония, ателектаза на белия дроб, пиевмо- и хидроторакс, при туберкулоза, сап и др.

Бронхиално дишане.

При всички домашни животни, с изключение на коня, в зоната на лопатково-раменния пояс, доста силен, макар и с примес на везикулозен шум, ясно се чува бронхиално дишане. Особено ясно и рязко се изразява при кучета. Това т. Нар. Нормално или физиологично, бронхиално дишане не трябва да се бърка с патологичното дишане, което е важен симптом на сериозни заболявания. При кон, бронхиалното дишане, където и да е, винаги е патологично.

При анализиране на дихателните звуци трябва да се помни, че патологичното бронхиално дишане обикновено се поставя в долните задни области на белия дроб, т.е. откъде най-често започват възпалителните процеси на белия дроб и плеврата; обикновено се чува по време на двете дихателни фази, без никакво примесване на везикуларно дишане, и в по-голямата си част се съчетава с промени в перкусионния звук (тъпавост, тъпота). При тестване на откритите звуци, тя не пречи на използването на сравнителна аускултация, подлагайки на внимателно прослушване съседните области на белодробната тъкан, сравнявайки съмнителния звук с трахеалното дишане.

Независимо от факта, че ясната везикуларна дишане винаги е лесно да се разграничи от трахеята, която е прототип на бронхиално дишане, при патологични случаи често се наблюдават изключително неприятни грешки при оценката на дихателните звуци. Бронхиалното дишане се смесва с везикулозно или по-често усилено везикулозно дишане, което се разглежда като бронхиален. Причината за този вид грешка е промяната в интензивността на звуците. Засиленото везикуларно дишане става едновременно грубо, твърдо, с ясно разтеглен изтичане. И обратно, бронхиален, отслабващ, губи своята звучност и става много по-мек, по-нежен. Така първоначалната разлика между звуците не е толкова остра. Това прави възможна тази грешка.

По същество, бронхиалното дишане може да се разглежда като остатък от везикулозен шум, който включва звук на ларингеална стеноза, пренасян в белия дроб и резонансно усилен като придатък. В случаите, когато поради обструкция на алвеолите - пълнене с ексудат или изстискване отвън - появата на везикулозен шум става невъзможна, звукът на ларингеалното свиване лесно се носи по уплътнената белодробна тъкан на повърхността му и се чува на гърдите като независим звук.

Най-честата причина за бронхиално дишане е инфилтрацията на големи области на белия дроб. При повърхностното разположение на възпалените лезии, ако само бронхите са напълно запазени в съответните им области на гръдния кош, в такива случаи понякога можете да слушате повече или по-малко остро бронхиално дишане. Когато бронховият лумен е затворен от лигавици или ексудат, провеждането на звука вече не е възможно, в резултат на което бронхиалното дишане изчезва, заменя се с respiratio nulla, която след отстраняване на лигавицата отново отстъпва на бронхиалното дишане. Такива промени се наблюдават особено често при инфекциозна плеврална пневмония.

От естеството на звука се различават силно и слабо, остро и меко бронхиално дишане. Интензивността на шума зависи от размера и позицията на инфилтрирания белодробен фокус и неговата консистенция, а тембърът зависи от свойствата на бронхиалната лигавица. Колкото по-обширна е засегнатата област, толкова по-пълно е хепатизирането на тъканта, по-силно и по-силно бронхиалното дишане.

Най-често появата на бронхиално дишане се свързва с лобарната пневмония, която се развива при редица специфични инфекции: заразна плевропневмония при коне, перипневмония при говеда, хеморагична септицемия и вторична форма на свиня. Много по-рядко се среща при бронхопневмония, а именно в такива случаи, когато се образуват огромни инфилтрати (сливна пневмония) чрез сливане на огнища. Те включват: конна пневмония на коне, белодробна паратифна форма на телета, белодробна болест, ензоотична пневмония на прасета, кучешка чума. Понякога бронхиалното дишане, освен това, се открива при туберкулоза, сапе, хронична интерстициална пневмония.

Много по-рядко причината за бронхиалното дишане е притискане на белия дроб с течност, което води до уплътняване на потопените части от нея, в резултат на което изчезват условията, необходими за появата на везикуларно дишане. При ексудативен плеврит по горната линия на тъп звук за дълго време можете да чуете ясно бронхиално дишане. По време на сливането на белите дробове с крайбрежната плевра, по-късно развита ексудативна плеврит, осигурява постоянно бронхиално дишане по цялата повърхност на тъп звук, който е забележителен със своята невероятна чистота и яснота. Точно същото ясно и много упорито бронхиално дишане характеризира плеврита с голямо натрупване на ексудат, когато белодробната част, потопена в течността, е спленизирана, докато големите и средните бронхи напълно запазват пропускливостта. Много по-рядко се наблюдава при капка, поради компресия на белия дроб чрез серозен трансудат.

Неопределеното (смесено) дишане се отнася до този вид шум, чиито свойства не могат да бъдат определени достатъчно ясно. Изключително слабата везикуларна и ниска интензивност на бронхиалното дишане също се считат за несигурни. При нормални условия, неопределеното дишане често се чува в мазни, добре изградени коне над зоната на лопатките, дори с спокойно дишане. След малка публикация, благодарение на армировката, ясно се различават основните свойства на везикуларното дишане - неговото опъване, вдишване с кратко изтичане.

При патологични случаи, неопределеното дишане е преходна форма от везикуларно до бронхиално и обратно. Наблюдава се в началната фаза на лобарната пневмония, понякога с бронхопневмония, с притискане на малки сегменти на белия дроб чрез ексудат и трансудат, алвеоларен емфизем на белия дроб, дифузна туберкулоза, както и значително удебеляване на гръдната стена и инфилтрация. В някои случаи определянето на основния шум на дишането става невъзможно поради обилната смес от външни звуци: хриптене, хрипове, свистене, хъркане.

По-нататъшното развитие на болестния процес или неговото изчезване, увеличаването или отслабването на интензивността на главния дихателен шум, дават възможност да се оценят техните свойства и да се присвоят на една или друга форма.

Дишане на амфора

Това е само специална форма на бронхиално дишане, от което се отличава със своята мекота, дълбочина и отчетлив метален оттенък. По своята същност той прилича на този стенотичен звук, който се образува, ако със сила преминава поток от въздух през отвора на шийката на бутилката. Домашните животни имат сравнително рядко дишане на амфори. Понякога се среща в гангрената на белия дроб по големи кухини с гладки, равномерни стени, които комуникират през лумена на бронха с външния въздух. При удар на полето на амфоричното дишане най-често се открива тимпаничен звук, по-рядко звук от напукано гърне или метален звук. При образуването на малки кухини, които не комуникират помежду си, аускултацията показва нормално бронхиално дишане.

Каверните, образувани на базата на туберкулоза, също могат да бъдат причина за амфорично дишане. Освен това, понякога се срещат с обширна бронхиектазия и пневмоторакс.

VESICULAR BREATH

Голяма медицинска енциклопедия. 1970 година.

Вижте какво е "VESICULAR BREATH" в други речници:

Везикуларно дишане - (respiratio vesicularis, дихателно дишане, vesiculus vesicle) - белодробно дишане, звукът, който се появява прилича на изразен “f” звук, уловен от аускултация на здрав кон... Речник на термините по физиологията на селскостопанските животни

VESICULAR BREATH - дишането се чува по време на аускултация на белите дробове и прилича на звука “F”. При здрави животни този звук е доста мек. Той се улавя по време на вдишване, нараства, докато последният се укрепва, и бързо спира при издишване. V. г.. Може да се разшири...... ветеринарен енциклопедичен речник

ДИХАТА - ДИШАНЕ. Съдържание: Сравнителна физиология D. 534 Дихателен апарат. 535 Механизъм на вентилация на белите дробове. 537 Регистрация на дихателното движение. 5 S8 Честота D., силата на дишането. мускул и дълбочина d. 539 Класификация и...... Голяма медицинска енциклопедия

твърдо дишане - везикулозна D. с промяна в тембъра и еднаква продължителност на вдишване и издишване; чува се при бронхит, пневмония, пневмосклероза... Голям медицински речник

Респирация - дишане (respiratio) е набор от процеси, които осигуряват снабдяването на организма с кислород от атмосферния въздух, неговото използване в биологичното окисление на органични вещества и отстраняването на въглеродния диоксид от организма. В резултат на това...... Медицинска енциклопедия

респираторно депресия - (r. puerilis; lat. puerilis за деца) везикулозна D. при деца на възраст от 1 до 7 години, характеризираща се с повишен и продължителен експираторен шум... Large Medical Dictionary

везикулозно дишане - (r. vesicularis) D., характеризиращо се с лек равномерен шум по време на вдишване и кратък шум в самото начало на издишването; обикновено се чува в периферните области на белите дробове... Голям медицински речник

Дихателно дишане - виж. Източник: Медицински речник... Медицински термини

Бронхиалното дишане - или бронхиалният дихателен шум, се разпознава само при слушане на белите дробове. Дишането е подобно на звука, произведен от продължението на буквата ch. Изкуствено може да се нарече, ако с половин отворена уста, гърбът на езика се доближи до твърдото небце, сякаш за... енциклопедичен речник на Ф.А. Brockhaus и I.A. Ефрон

ДИХАТЕЛНИ ШУМИ - (виж също Am Foric. Дишане, Бронхиален дъх и везикуларно дишане). По време на здравословните бели дробове при вдишване се чува равномерен мек шум; друг шум, много по-кратък и по-слаб, се вдига, когато издишвате. Благодарение на...... голямата медицинска енциклопедия

страница

Везикуларното дишане е алвеоларно. Механизмът на образуване: възниква в алвеолите в резултат на бързото разширяване на стените на алвеолите, когато въздухът попада в тях при вдишване и попада в началната част на издишването. Свойства на везикуларното дишане:

  • Това е мек, шумен шум, който прилича на звук, когато буквата “f” е изразена;
  • Той се чува през целия период на вдишване и само първата трета от издишването, съотношението на вдишване и издишване е 5: 3;
  • Най-добрите места за слушане са аксиларните, субкапкуларните, подклавните области.

Отслабеното везикуларно дишане се характеризира с намаляване на интензивността на вдишване и издишване, а съотношението на вдишване и издишване става 2: 1.
Наблюдава се физиологичното отслабване на везикуларното дишане:
  • С удебеляване на мастния слой или мускулите на гръдния кош;
  • В тези места на гръдния кош, където тънък слой белодробна тъкан - над върховете на белите дробове и в долните участъци.
Патологичното отслабване на везикуларното дишане възниква в резултат на различни причини, които могат да бъдат групирани по следния начин: екстрапулмонален, плеврален, белодробен.
  • Екстрапулмонални причини:
    • Съкращаването на ларинкса, трахеята, в резултат на което притокът на въздух в алвеолите е труден, намалява амплитудата на трептенията на техните стени;
    • Заболявания на дихателните мускули, междуребрените нерви, фрактурите на ребрата, водещи до плитко дишане;
    • При остро отслабени и тежко болни пациенти поради отслабване на дихателния акт.
  • Плевралните причини:
    • Натрупване на течност в плевралната кухина (хидроторакс, хемоторакс, ексудативен плеврит), въздух (пневмоторакс); когато се натрупва голямо количество течност или въздух, не се чува везикуларно дишане;
    • Сгъстяване на плеврални листове (швартови линии, плеврални сраствания) - настъпва ограничаване на екскурзията на белодробната тъкан.
  • Белодробни причини (поради патологията на бронхите и алвеоларната тъкан):
    • Блокация на бронхиалния лумен (бронхогенен рак, чуждо тяло) с последващо развитие на обструктивна ателектаза, т.е. белодробен колапс; при проекцията на ателектазата дишането може да отсъства напълно;
    • Емфизем на белите дробове, при който амплитудата на трептенията на стените на алвеолите намалява поради загуба на еластичност и преливане на алвеолите с въздух;
    • Замяна на белодробната тъкан с невъздушна: тумор, кухина, пълна с течност (абсцес на етап 1, ехинококова киста, белодробна гангрена, фокална пневмосклероза).

Засиленото везикуларно дишане се характеризира с увеличаване на интензивността на вдишване и издишване без промяна на съотношението на фазите на дишане.
Физиологично подобрение над двете половини на гръдния кош възниква:
  • С повишеното разширяване на алвеолите след тренировка;
  • Направи астеников с тънка гърда.
При патологията може да се отбележи компенсаторното усилване на дишането в здравата половина на гръдния кош по време на развитието на патологичния процес в противоположната страна (пневмония, плеврит, пневмоторакс и др.).

Пурилово дишане - по-силен, засилен, но мек, нежен тембър. Продължителността на вдишване и издишване е същата. Слушал е при деца и млади мъже с тънка гърда.

Трудното дишане е по-грубо, силно, с удължено издишване, докато съотношението на вдишване и издишване е 5: 4. Причините за този вид дишане са стесняване на лумена на бронхите или бронхиоли, поради наличието на тайна в тях, подуване на стените. В този случай се получава турбуленция на преминаващия въздушен поток и промяна в тембъра на дихателния шум. Чува се тежко дишане при бронхит, бронхиектазии, фокална пневмония при малки възпаления, дифузен пневмосклероза с бронхиална деформация.

Заобиколен или прекъсващ, дишането се характеризира с неравномерно, рязко, прекъсващо дишане. Тя се причинява от неравномерно свиване на дихателните мускули и се чува по цялата повърхност на белия дроб с рязко преохлаждане, втрисане (треперене), увреждане на дихателните мускули (парези, парализа, миозити), в нарушение на централната регулация на дишането (истерия, невроза). Дишането на сакадия може да бъде причинено и от наличието на обструкция в бронхите за преминаване на въздух в алвеолите (тумор, възпалителен процес). Такова дишане се чува върху засегнатата област. Бактериалното дишане над горната част на белия дроб може да означава туберкулозен процес.

Причини за отклонение на дихателните характеристики: везикуларно дишане

Везикуларното дишане е респираторно явление, което се появява върху целия гръден кош, когато дихателната тъкан се разгъва по време на вдишване. Неговата честота е в диапазона 80-600 Hz.

При здрав човек белите дробове са постоянно в разтегнато състояние, защото са засегнати от атмосферното налягане. Разширяването на гърдите при вдишване се дължи на работата на вдишващите мускули и едностранното налягане на атмосферния въздух. Белите дробове се разширяват след гърдите. Дихателните пътища имат достатъчно голям клирънс и нямат значителна устойчивост по време на вдишване. Голяма част от алвеолите участват в процеса на дишане, които се прехвърлят от спокойно състояние в стресиращо състояние. Изглаждането им преминава последователно и се съпровожда от смучещ звук, който прилича на звука "f".

Според друга теория, шумът се появява, когато въздушните струи се натъртват по стените на бронхиолите, които са почти изцяло съставени от гладки мускули. Терминалните бронхиоли, наречени дихателни, се състоят от епител, съединителна тъкан и няколко мускулни влакна. При заболявания с препятствия малките бронхи и бронхиолите са затворени поради прекомерно свиване на гладките мускули.

Везикуларното дишане поема цялата инхалационна фаза и почти половината от издишването. В някои случаи издишването може да премине безшумно.

Физиологични промени в везикуларното дишане

Промените в силата на везикуларното дишане могат да бъдат както физиологични, така и патологични.

Обикновено се отбелязва слабото дишане в белите дробове:

  • голяма дебелина на мускулите или мазнините в гърдите;
  • в тахипнея;
  • в области с по-тънък слой белодробна тъкан.

От своя страна тахипнея е резултат от много заболявания на дихателната система, сърцето, ендокринната система и мозъка. Инспираторна диспнея се развива с наранявания, отравяне, стрес, умора, бременност. Нарушената вентилация на белите дробове води до хипоксия, чиито симптоми са замаяност, цианоза и главоболие. Ето защо, в нарушение на дълбочината и ритъма трябва да се консултирате с лекар.

Обикновено везикуларното дишане става по-интензивно след физическа работа. При деца на възраст от 1 до 7 години, дихателният шум е по-силен, отколкото при възрастни. Той е свързан със следните характеристики на детската дихателна система:

  • малко разстояние между глотиса и гръдната стена,
  • изобилие от еластични елементи в тъканите,
  • сравнително тесен бронхиален лумен.

При кърмачета на възраст под една година дишането е отслабено поради свързаната с възрастта недоразвитие на алвеолите.

Везикуларна дихателна недостатъчност

Слабо везикуларно дишане възниква с:

  • нарушение на проходимостта на бронхите неоплазми, храчки, подути лимфни възли;
  • осифициране на ресния хрущял;
  • ексудативен и адхезивен плеврит;
  • фрактури на ребрата,
  • наранявания на нервите и мускулите на гърдите;
  • намаляване на белодробната маса на броя на алвеолите с развитието на тумори или огнища на туберкулоза;
  • пневмоторакс;
  • хидроторакс.

Интензивността на везикуларното дишане се увеличава в здравите области на белия дроб, които са в непосредствена близост до засегнатите тъкани. Този тип се нарича викарий или заместване. Например, ако пневмоторакс се появи в един бял дроб, здравият бял дроб извършва газообмен по-интензивно. Провеждането на дихателен шум се подобрява с възпаление или склероза на бронхите.

За коматозните условия, свързани с изместването на рН към киселата страна, Kussmaul дишането е характерно - шумно, рядко и дълбоко. Причината за хипервентилация на белите дробове е повишена концентрация на кетонни тела в кръвта. Нивото на кетоновите тела се увеличава с дисфункция на бъбреците и черния дроб, захарен диабет, ендокринни нарушения.

Качествени промени в везикуларното дишане

Много заболявания влияят върху качествените характеристики на дишането.

Дишането става трудно с развитието на бронхите на възпалителния процес. Поради подуване и натрупване на слуз, повърхността на дихателните пътища става неравномерна. Дихателните шумове придобиват същия обем по време на вдишване и издишване. Често има хриптене. Твърди характерни за бронхит с различна етиология, пневмосклероза, аденоидит, фокална пневмония. По време на възстановителния период след остри респираторни инфекции кашлицата и промените в дишането продължават известно време като остатъчни ефекти.

За да се улесни отделянето на храчки, се използват муколитични агенти. Също така, на пациентите се препоръчва да посещават открито по-често, да пият повече течност и редовно да издухат помещението си.

Тежко дишане с удължено издишване е характерно за заболявания, придружени от обструкция. В случай на бронхиална астма или алергичен бронхит, контактът с алерген води до развитие на локална алергична реакция. Мастните клетки и базофилите отделят възпалителни медиатори в тъканите, които причиняват бронхоспазъм. Пациентът има затруднения при издишване. Други типични симптоми на астма са задух, кашлица, нарушения на съня.

Ритъмът и дълбочината са нарушени с наранявания на гръдния кош, туберкулоза, дисфункция на дихателните мускули. Интермитентът може да бъде и резултат от отравяне с въглероден диоксид или увреждане на дихателния център на продълговатия мозък. При здрави хора след хипотермия се появява интермитентно дишане.

Цикличната промяна на плиткото дишане с дълбоки и чести движения на дишането се нарича дишане на Cheyne-Stokes. Това се случва с лезии на мозъчната кора или тежки метаболитни нарушения.

Характеристики на изследванията

Аускултацията се извършва със стетоскоп. Пациентът трябва да стои или да седи, да диша равномерно и дълбоко. Горната част на тялото трябва да е свободна от дрехи. Аускултацията се извършва в топло помещение в условия на максимална тишина.

Ако се появи патологичен шум, препоръчва се да се извърши допълнително изследване на дихателната система. Отслабена или повишена везикуларна дишане също е симптом на много заболявания. За идентифициране на заболяването се извършва:

  • рентгенови или рентгенови лъчи на белите дробове,
  • CT или MRI,
  • спирометрия
  • ЕКГ,
  • определяне на концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта.

Ако е необходимо, храчките и промивките на бронхите се култивират върху хранителни среди и прибягват до инвазивни методи за изследване.

Ако подозирате бронхиална астма, трябва да се свържете с алерголог. За определяне на алергена се извършват кожни тестове или кръвни тестове за специфичен имуноглобулин Е.