Ларинготрахеит при деца

Симптоми

Ларинготрахеит при деца е възпалително заболяване с преобладаваща вирусна или бактериална етиология, при което възпалителният процес се разпространява в ларинкса и трахеята.

Характеристиките на имунитета при децата, както и относително късата дължина на дихателните пътища допринасят за по-голяма податливост на децата към това заболяване. В детска възраст инфекциозно-възпалителният процес, който започва в назофаринкса, особено често има склонност да се спуска по-надолу, като ларинксът и трахеята са засегнати. При деца под 6-годишна възраст, поради анатомичните особености на фона на ларинготрахеита, може да се появи стеснение на лумена на ларинкса, което причинява дихателна недостатъчност - появява се т.нар. Фалшива крупа, носеща потенциална заплаха за живота. Друго име за това състояние е стениращ ларинготрахеит.

Ларинготрахеит при деца често се развива като усложнение от синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Причини за възникване на ларинготрахеит при деца и рискови фактори

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици от болен човек. В повечето случаи ларинготрахеит се развива на фона на остри респираторни заболявания: аденовирусна инфекция, парагрипен, грип, морбили, рубеола, варицела, скарлатина.

Ларинготрахеит с бактериална етиология може да се появи по време на инфекция със стафилококи, стрептококи, пневмококи, микобактерии на туберкулоза, микоплазма, бледен трепонема, хламидия.

Ларинготрахеит при деца често се развива като усложнение от синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Рисковите фактори за заболяването, както и преходът му към хроничната форма, включват:

  • имунодефицитни състояния;
  • постоянно дишане през устата (в нарушение на носовото дишане на фона на изкривяването на носната преграда, алергичния ринит, синузита, атрезията на Йоан);
  • хронични соматични заболявания (хепатит, гастрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • хипотермия;
  • метаболитни нарушения;
  • лошо хранене;
  • твърде горещ или студен, прекалено сух или влажен инхалиран въздух;
  • пасивно пушене.

Форми на заболяването

Ларинготрахеит при деца може да бъде остър (неусложнен и стенотичен) и хроничен. Хронична, в зависимост от морфологичните промени на лигавицата се разделя на катарална, хипертрофична и атрофична форма. Остър ларинготрахеит при деца е много по-често.

Екзацербации в хронична форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават в есенно-зимния период.

Според етиологичния фактор са изолирани вирусни, бактериални и смесени форми на ларинготрахеит.

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Остър ларинготрахеит

Клинични прояви на остър ларинготрахеит при деца обикновено възникват на фона на вече съществуващите симптоми на остра инфекция на горните дихателни пътища (назален секрет, запушване на носа, гъделичкане или възпалено гърло, дискомфорт при преглъщане, треска). В този случай симптомите на ларинготрахеит при деца се появяват след като телесната температура на пациента е намаляла до субфебрилни стойности - след подобрение състоянието на детето се влошава отново.

Деца с остър ларинготрахеит развиват пресипналост на гласа, има дискомфорт в областта на ларинкса (сухо, парещо, гъделичкащо, усещане за чуждо тяло), суха кашлица, след която има болка зад гръдната кост. Кашлицата обикновено се наблюдава сутрин и през нощта, може да се прояви като припадък на фона на вдишване на студен или прашен въздух, дълбок дъх, плач, смях. В същото време се отделя малко количество слизеста храчка, която при прикрепяне на вторична бактериална инфекция (или бактериален ларингит) придобива мукопурулентен характер.

Остър ларинготрахеит при деца често е придружен от увеличаване на цервикалните лимфни възли. Като правило, те се увеличават от двете страни, болезнени при палпация.

При изследване, изразена хиперемия и удебеляване на лигавиците в засегнатата област. Бактериалният ларинготрахеит се характеризира с натрупване на гноен ексудат в лумена на ларинкса и трахеята. В началния стадий на болестта патологичният разряд има течна консистенция, с прогресирането на патологичния процес, ексудатът става по-гъст, фибринозните филми се появяват върху лигавиците. В случай на стафилококова или стрептококова етиология на ларинготрахеит се образуват жълто-зелени кори, които запълват лумена на дихателните пътища.

Лечение на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва в амбулаторни условия, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът е хоспитализиран.

Стениращ ларинготрахеит се характеризира с подуване на засегнатите лигавици, ясно изразено стеснение на ларингеалния лумен, което затруднява придвижването на въздуха, шумното вдишване и издишване (при инхалация се чува сухо задухване, т.нар. Смукателно дишане), задух, тахикардия.

Хроничен ларинготрахеит

При катарална форма на хроничен ларинготрахеит при деца се наблюдават хиперемия на засегнатите лигавици с цианотичен оттенък, разширяване на субмукозните кръвоносни съдове, петехиални кръвоизливи в подмукозния слой, възникващи в резултат на повишена съдова пропускливост.

В случай на развитие на хронична хипертрофична форма на заболяването се забелязва хиперплазия на епитела на засегнатите лигавици, съединително тъканни елементи на лигавичните жлези и субмукозния слой, както и инфилтрация на фибрите на вътрешните мускули на ларинкса и трахеята (включително мускулите на гласните струни). При тази форма на заболяването удебеляването на гласните струни може да бъде ограничено, под формата на възли или дифузно, също е възможно образуването на кисти, язва на ларинкса или контакт с ларингеален вентрикулар.

При хроничен атрофичен ларинготрахеит (най-рядката форма на ларинготрахеит при деца), цилиндричният ресничен епител на лигавицата се заменя с кератинизиране, атрофия на вътрешно мускулните мускули и лигавични жлези, склеротика на клетъчните елементи на съединителната тъкан на субмукозния слой и изтъняване на гласните струни. Стените на ларинкса и трахеята често са покрити с кора, образувани по време на сушенето на секрецията на лигавичните жлези.

Увреждането на гласа при хроничен ларинготрахеит варира от незначителна дрезгавост, възникваща предимно сутрин и вечер, до постоянна дрезгавост, а понякога и до пълна афония. При хроничен ларинготрахеит при деца кашлицата е постоянна, което може да причини развитие на нарушения на съня при тези пациенти. Размерът на храчки в тази форма на заболяването, като правило, се увеличава.

Екзацербации в хронична форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават в есенно-зимния период.

диагностика

За диагностициране на ларинготрахеит при деца се провежда събиране на оплаквания и анамнеза, физически преглед. Ако е необходимо, диагнозата се потвърждава с инструментални и лабораторни изследвания.

Идентифицирането на инфекциозния агент при деца с ларинготрахеит може да се извърши чрез провеждане на бактериологично изследване на слюнката и отделянето от гърлото и носа, микроскопия на слюнка, както и ензимен имуноанализ, имунофлуоресценция, полимеразна верижна реакция. Ако се открие микобактерия туберкулоза, е необходимо да се проведе консултация с фтизиатричен лекар.

В сложни диагностични случаи може да се наложи микроларингоскопия, която прави възможно вземането на материал за биопсия, ако е необходимо.

При хроничен ларинготрахеит (особено при идентифициране на хипертрофични промени) може да се наложи да се използва челна компютърна томография на ларинкса, ендоскопска биопсия. Въз основа на резултатите от тези проучвания може да се изисква онколог.

За да се идентифицират възможни бронхопулмонални усложнения, се извършва рентгеново изследване на белите дробове.

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент.

Необходима е диференциална диагноза на ларинготрахеит при деца с чужди тела на ларинкса и трахеята, дифтерия, бронхиална астма, фарингеален абсцес и злокачествени тумори.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Лечение на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва в амбулаторни условия, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът е хоспитализиран.

Предписани са антихистаминови, антитусивни, муколитични лекарства. С повишаване на телесната температура се предписват антипиретични лекарства. Показани са алкални и / или маслени инхалации, инхалаторна терапия, електрофореза на ларинкса и трахеята.

Медикаментозната терапия на ларинготрахеит с бактериален произход се състои в употребата на антиинфекциозни лекарства, подборът на които се извършва в зависимост от вида на патогена и отчитането на неговата чувствителност.

Лечението на хроничната форма на ларинготрахеит при деца се допълва от предписването на витаминни комплекси, имуномодулираща терапия, физиотерапия (ултрависокочестотна терапия, индуктометрия), както и масаж.

Хирургичната интервенция може да бъде показана при развитието на усложнения като фарингеален абсцес или ларингеална киста.

Основното лечение на ларинготрахеит при деца може да бъде допълнено с билкови лекарства (евкалипт, градински чай, лайка, под формата на изплаквания или инхалации). Като се има предвид високата алергичност на билковите лекарства, те трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.

В повечето случаи ларинготрахеит се развива на фона на остри респираторни заболявания: аденовирусна инфекция, парагрипен, грип, морбили, рубеола, варицела, скарлатина.

Деца с остра форма на заболяването или обостряне на хроничните се показват изобилен режим на пиене (топъл чай, компот, желе), както и щадяща диета, балансирана по състав, с изключение на мукозни дразнещи храни (кисели, пикантни, топли, студени ястия). Въздухът в помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде свеж и достатъчно овлажнен.

Възможни последствия и усложнения на ларинготрахеита при деца

Усложненията на ларинготрахеита при децата включват разпространението на патологичния процес в други части на дихателните пътища с развитието на трахеобронхит и пневмония, бронхиолит, ларингеални или трахеални неоплазми.

На фона на фалшив крупа, пациент с ларинготрахеит може да развие асфиксия.

перспектива

С навременното адекватно лечение на острия неусложнен ларинготрахеит, прогнозата е благоприятна. В случай на развитие на усложнения и преход на болестта в хронична форма, прогнозата се влошава. Асфиксията може да бъде фатална.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ларинготрахеит при деца се препоръчва:

  • навременно и адекватно лечение на инфекциозни заболявания, особено остри респираторни вирусни инфекции (ARVI);
  • избягване на хипотермия;
  • адекватна физическа активност;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • рационално ежедневие;
  • балансирана диета;
  • втвърдяване;
  • спиране на тютюнопушенето в присъствието на дете.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Съдържание на статията

Причини и симптоми

Често ларинготрахеит се причинява от вирусна инфекция (парагрипен, грип, херпес). Сред основните причини за появата и развитието на болестта са:

  • особености на анатомичната и физиологичната структура на органите на назофаринкса на възраст под пет години (тесен ларинкс);
  • простудни заболявания; отслабен имунитет;
  • хипотермия, често доста малка чернова;
  • контакт с носителя на инфекцията;
  • силен и продължителен вик, пренапрежение на гласните струни, механично увреждане на ларинкса;
  • вдишване на различни вещества, които причиняват алергии (лак, боя, вълна, прах);
  • висока температура (над 22 градуса), ниска влажност (по-малко от 50%) и прашен въздух в помещението, където се намира пациентът.

Вероятността от ларинготрахеит се увеличава при наличие на хронични заболявания на назофаринкса, честа назална конгестия, заболявания на зъбите и венците.

Също така, на 5-годишна възраст, заболяването често е съпроводено с признаци на фалшива крупа, което е опасно поради тежкото подуване на гърлото и може да предизвика задушаване. Ето защо, за да се предотврати появата на заплаха за живота на детето, трябва да се знае какви симптоми се появяват по време на ларинготрахеита и какво лечение се изисква на различни етапи от заболяването.

Има няколко форми на заболяването, всяко от които се характеризира с определени симптоми и изисква индивидуален подход:

  • Катаралната форма е най-безопасният тип ларинготрахеит. Именно тази форма най-често се среща на 14-годишна възраст. Основните симптоми на ларинготрахеит в този случай са подобни на симптомите на повечето вирусни инфекции: болки в гърлото, дрезгав глас, суха кашлица и хипертермия. Въпреки това, при неправилно или късно лечение има голяма вероятност за стеноза, която е животозастрашаваща.
  • Хиперпластична форма - вид ларинготрахеит, който също често се развива при деца. Основната разлика на тази форма е силното подуване на фарингеалната лигавица, което може да предизвика затруднено дишане.
  • Хеморагичната форма е придружена от кръвоизлив в ларингеалната лигавица и често се дължи на наличието на някои провокиращи фактори (нарушение на процеса на образуване на кръв, чернодробно заболяване). Основните симптоми в този случай са: сухота в устната кухина, пристъпи на задушаваща кашлица, вискозна секреция, смесена с кръв, усещане за чуждо тяло в гърлото.

Ларинготрахеит се диагностицира при 30% от децата под 3-годишна възраст, които за първи път се срещат с обща респираторна вирусна инфекция. Рискът от развитие на заболяването е по-висок за тези, които страдат от алергии.

Основните симптоми и признаци на ларинготрахеит, които възникват на всеки етап от заболяването:

  • хрема, хипертермия, обща слабост - основните признаци на остри респираторни заболявания;
  • промяна в гласа, дрезгав глас;
  • възпалено гърло при преглъщане;
  • намален апетит;
  • суха, пароксизмална, лаеща кашлица;
  • бързо или, напротив, недостиг на въздух; задух;
  • на по-късните етапи на заболяването, бледност на кожата, на фона на затруднено дишане може да се появи цианоза на назолабиалния триъгълник.

Важно е! Ако бебето е болно с ларинготрахеит, следните симптоми ще помогнат за диагностициране на заболяването: летаргия, повишена тревожност, настроение, хрема, силен, лай кашлица.

лечение

За лечение на ларинготрахеит при деца е необходимо по интегриран начин, провеждане на процедури, насочени към борба с причината за заболяването, както и за премахване и облекчаване на основните симптоми.

Общите препоръки за лечение на заболяването включват редица важни събития.

  • Когато ларинготрахеит изисква спазване на леглото, изключването на вероятността от хипотермия и пренапрежение на гласните струни.
  • Трябва също да спазвате оптималните климатични условия в помещението, където детето е: достатъчна влажност (най-малко 50%, за предпочитане 60-70%), хладен въздух (не повече от 20 градуса). Постигане на необходимите параметри може да бъде чрез мокро почистване, работа овлажнител, проветряване на стаята.
  • Пиенето на много вода помага за хидратиране на назофарингеалната лигавица, намалява токсичността на тялото, разрежда вискозните секрети, които често съпътстват ларинготрахеита. В този случай е показано използването на компоти, билкови чайове, алкални напитки (Боржоми). Основното нещо е да се използва течността е топла (около 37 градуса). Горещи, твърде студени и газирани напитки са противопоказани.
  • Храненето през периода на заболяването трябва да бъде възможно най-балансирано, с достатъчно количество витамини (зеленчуци, плодове, месо, риба, зърнени храни). В същото време трябва да се изключи пикантната храна, като се предпочита топлата топла каша.

При лечението на ларинготрахеит при пациенти, предразположени към алергии, е необходимо да се ограничи употребата на етерични масла, внимателно да се използват билкови екстракти, да се използват само доказани лекарства.

Заедно с общите препоръки за ларинготрахеит, е необходимо да се използва лекарствено лечение.

  • Използването на антиалергични лекарства. Действието на този клас лекарства е насочено към намаляване на оток, предотвратяване на развитието на стеноза. Също така, повечето антихистамини имат седативно действие, което ще помогне на детето да се успокои и да намали мускулните спазми. Изборът и формата на лекарството зависи от възрастта на детето. Например, можете да използвате Fenistil, Zodak, Loratadin.
  • Antitussive лекарства за ларинготрахеит се използват само когато заболяването е придружено от суха кашлица без храчки. За да може детето да спи спокойно през нощта и да не се събуди от пристъпи на задушаваща кашлица, използвайте Stoptusin, Herbion с живовляк.
  • Муколитични и отхрачващи лекарства с продуктивна кашлица за разреждане и подобряване на отстраняването на храчки. В този случай, препоръчва се гърдите такси, лекарства на базата на амброксол (Ambroxol, Lasolvan), ацетилцистеин (ACC).
  • Използването на таблетки за смучене на основата на лечебни билки, антисептични и анестетични спрейове за ларинготрахеитни таблетки ще помогне за намаляване на болки в гърлото, овлажняване на фарингеалната лигавица, премахване на гъделичкането.

Важно е! При деца лекарствата под формата на спрейове трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне развитието на бронхоспазъм.

  • Ако заболяването е придружено от значително повишаване на температурата (над 38 градуса), трябва да използвате антипиретични лекарства под формата на супозитории или сиропи на базата на парацетамол (Cefecones, Efferalgan syrup) или ибупрофен (Nurofen сироп, Ibufen).
  • Ако ларинготрахеит е причинен от вирусна инфекция, тогава използвайте антивирусни лекарства, например, Groprinozin, Amizon, лекарства на базата на интерферон (Laferobion).
  • Антибиотици за ларинготрахеит при деца се използват в следните ситуации: когато заболяването е причинено от бактериална инфекция; с висока интоксикация на тялото; за предотвратяване на усложнения във вирусния характер на заболяването. Предвид факта, че причината за ларинготрахеит е най-често вируси, употребата на антибактериални лекарства обикновено не е необходима. Ако има нужда да се използват антибиотици, те предпочитат лекарства от пеницилиновия тип (Augmentin). В тежки случаи се използват и цефалоспорини (Cefadox) и макролиди (Sumamed).

Физиотерапевтично лечение

Едновременно с общите препоръки за лечение и използване на стандартни лекарствени препарати, в комплексната терапия с ларинготрахеит се използват физиотерапевтични процедури за ускоряване на лечебния процес и облекчаване на симптомите на заболяването:

  • топли компреси в областта на фаринкса и трахеята (бутилка с гореща вода с топла вода), горчица;
  • вдишване на пара и използване на пулверизатор;
  • електрофореза, UHF, микровълнова терапия;
  • масаж;
  • горещи вани за долните и горните крайници.

Важно е! Ваните за краката и затоплящите компреси трябва да се използват само при нормална телесна температура.

Ако при лечението на ларинготрахеит се използват инхалации с пара, трябва да следвате основните препоръки:

  • извършват процедурата два пъти или повече пъти на ден;
  • след процедурата не говорете и не яжте или пийте за 30 минути;
  • по време на процедурата трябва да се вдиша през устата, издишване с носа;
  • вдишването може да се извърши върху контейнер с чиста гореща вода или, при липса на индивидуална непоносимост, да се добавят няколко капки етерично масло (чаено дърво, евкалипт);
  • Процедурите са показани с разтвори на сода (три супени лъжици сол и три супени лъжици сода са разтворени в литър вода).

За удобството и безопасността на инхалационната процедура, както и по-ефективното доставяне на лекарства в зоната на възпалението, е по-добре да се използва специално устройство - пулверизатор. Въпреки това, трябва да се помни, че в повечето небулизатори не могат да се използват билкови чайове и етерични масла. Пулверизаторите използват алкални инхалации с минерална вода (Боржоми, Поляна Квасова), лекарства, които показват, че отстраняват симптомите на болестната инхалационна форма (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Гарене с инфузии и отвари от различни билки, за подготовката на които най-често се използват цветя от лайка и невен, салвия. Тази процедура ви позволява да намалите възпалението, да намалите болката. Изплакването се извършва три пъти на ден до пълното изчезване на симптомите на заболяването.

Най-често лечението на ларинготрахеит при деца се извършва амбулаторно. Трябва обаче да знаете ситуацията, когато трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Най-често опасността е причинена от усложнения от тежко подуване на ларинкса. В този случай заболяването се придружава от:

  • периодично, неравномерно дишане;
  • задух;
  • затруднено дишане, шумно дишане;
  • прекомерна възбудимост или, напротив, сънливост;
  • бледност и цианоза на кожата.

В този случай съществува стенозираща форма на ларинготрахеит (фалшива крупа), която е опасно задушаване. Първа помощ за фалшива крупа:

  • алкални инхалации;
  • горещи вани за горните и долните крайници;
  • овлажняване на въздуха с овлажнител, често мокро почистване.

Как да разпознаваме и лекуваме ларинготрахеит при дете

Ларинготрахеит може да доведе до стесняване и дори пълно затваряне на ларингеалния лумен. Ако децата не получават първа помощ навреме, заболяването може да бъде фатално.

Какво е

Ларинготрахеит е възпалително инфекциозно заболяване, в което участват два органа едновременно - ларинкса и трахеята. Причините за заболяването могат да бъдат вирусни или бактериални лезии на тялото:

  1. Вирусен - грип, скарлатина, парагрип, остри респираторни инфекции, морбили, варицела, рубеола.
  2. Бактериални - стрептококи, микобактерии туберкулоза, пневмококи, бледо трепонема.

Също така, ларинготрахеит може да действа като усложнение от други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ларингит, тонзилит, синузит).

Патогените могат да се предават от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. За организма с добър имунитет ларинготрахеитът практически не е заразен. Но има няколко фактора, които допринасят за развитието на болестта:

  • обща или локална хипотермия;
  • белодробна конгестия - емфизем, астма, пневмосклероза;
  • хронични заболявания - диабет, гломерулонефрит, туберкулоза;
  • дишане на устата поради ринит, аденоиди, синузит;
  • Отрицателно въздействие на вдишвания въздух - прекалено сухо, горещо, студено. Наличието на вредни химикали, прах;
  • постоянни натоварвания на гласовия апарат.

Ларинготрахеитът може да бъде остър и хроничен. Децата често имат остра форма, която рядко става хронична, но причинява усложнение - стеноза на ларинкса.

Рискови фактори за развитието на стеноза:

  • възраст до две години;
  • мъжки пол;
  • наличието на ексудативно-катарална диатеза;
  • алергии;
  • обременена акушерска история;
  • влиянието на отрицателните фактори в неонаталния период.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Остър ларинготрахеит се развива при деца на сравнително ранна възраст, най-вече от 6 месеца до 3 години. Известни са пиковите инциденти през втората година от живота, през първите шест месеца, изолирани случаи на инфекция. Болестта по-често атакува момчетата, момичетата се разболяват три пъти по-рядко.

Ларинготрахеит при дете, като правило, се проявява с три симптома:

  1. Промяната в гласа зависи от това колко силно инфекцията е засегнала гласните гънки. Но пълната загуба на глас не е типична за това заболяване.
  2. Груба кашлица, напомняща за лай - такава кашлица се случва по време на преминаването на въздух през стеснена глотис.
  3. Стенозното дишане се причинява от оток и спазъм на ларинкса, трахеята и бронхите.

Симптомите при деца могат да се развият в три сценария:

  1. Заболяването започва неочаквано, най-често през нощта, по време на сън. Има пристъпи на стенотично дишане, липсват признаци на остри респираторни инфекции.
  2. Пристъпът също започва неочаквано, но на фона на симптомите на респираторни заболявания (кашлица, хрема, треска).
  3. Симптомите на заболяването се развиват постепенно, едновременно със симптомите на остри респираторни инфекции.

След пристъп на кашлица болката може да остане зад гръдната кост. Децата се оплакват от дискомфорт в гърлото (сухота, гъделичкане, чувство за чуждо тяло).

По време на изследването може да се установи увеличаване на цервикалните лимфни възли. Перкусията не се определя от никакви промени. По време на аускултация ще се чува шумно дишане, понякога влажни хрипове.

Ако заболяването се развие според първия тип, състоянието на детето се определя от степента на стесняване на ларинкса. По време на втория и третия вариант трябва да имате предвид отрицателното въздействие на интоксикацията.

Курсът на заболяването може да бъде непрекъснат - симптомите се увеличават до определено време, след което състоянието постепенно се подобрява. Или вълнообразни - периоди на подобрение и влошаване се редуват помежду си.

След клинично възстановяване, остатъчна кашлица може да се появи периодично за период от няколко седмици.

Хроничен ларинготрахеит

Хроничен ларинготрахеит при деца е рядък. Симптомите са постоянни, но не толкова ярки. Има периодично, слабо повишаване на температурата. Под влияние на неблагоприятни фактори процесът може да излезе от ремисия, при което клиничната картина прилича на проявите в острата фаза на заболяването.

Хроничната форма не е толкова опасна за децата, колкото остра, тъй като не води до остра стеноза и задушаване на ларинкса. Но това може да причини сериозни нарушения на гласа.

лечение

При по-леки форми, домашно лечение може да се извърши с помощта на сироп от кашлица и други средства, предписани от лекаря. Важно е да запомните, че дозата на лекарствата зависи от възрастта и теглото на бебето, от концентрацията на активното вещество и от много други фактори, така че не се лекувайте самостоятелно.

Терапията ще зависи от стеснението на лумена на ларинкса. На етап компенсация те изписват:

  • интерферони - Genferon, Roferon;
  • антибиотици - еритромицин, ампицилин;
  • антихистамини - дифенхидрамин, диазолин;
  • антитусивен - най-често под формата на сироп.

Ако заболяването е придружено от тежка интоксикация, особено при кърмачета, тогава се провежда детоксикационна терапия.

Нанесете разсейващи процедури - горещи вани за краката, горчица на гърдите, инхалации с антиалергични и спазмолитични лекарства.

Ако заболяването е леко, тогава ходенето по време на заболяването ще е от полза, но трябва да се обърне голямо внимание на общото състояние на бебето.

След ларинготрахеит, детето трябва внимателно да се предпазва от хипотермия, настинки и контакт с болни деца, тъй като това може да предизвика рецидив.

За лечение на малко дете най-добре е да се използва сироп от кашлица, тъй като той има приятен вкус и най-често се пие доброволно от бебето.

Помощ при атаката

Понякога се случва родителите да не обръщат внимание на симптомите за дълго време и да не лекуват ларинготрахеит. Или болестта се развива твърде бързо. В такъв случай може да се изненада задушаване поради стеноза. За да спаси живота на детето, трябва да знаете как да осигурите спешна помощ.

  1. За да даде на пациента седнало положение, той може да се облегне леко върху заместената възглавница.
  2. Осигурете свеж въздух - разкопчайте дрехите, отворете прозореца.
  3. Натискането на лъжица върху коренния език може да помогне.
  4. Инхалирайте с лекарства, като сироп за кашлица.
  5. Направете гореща вана за крака. Ако не можете, можете просто да изтъркате краката си.
  6. Вземете антиалергично лекарство.

усложнения

При деца заболяването може да остане почти незабелязано, но най-често причинява сериозни усложнения:

  • бронхит;
  • бронхиолит;
  • пневмония;
  • фалшив круп;
  • хипоксия, асфиксия;
  • доброкачествени тумори;
  • ракови заболявания;

Извършване на диагноза

Методи, които се използват за изясняване на болестта:

  • laringotraheoskopiya;
  • mikrolaringoskopiya;
  • rengenografiya;
  • КТ;
  • MR.
  • бактериологичен анализ на секрети.

Експертно мнение

Много интересни неща за симптомите и лечението на ларинготрахеит при деца са описани в клиповете на известния доктор Комаровски. Голям брой положителни отзиви за този човек, дава основание да се доверят на думите му.

Ларинготрахеит при деца - симптоми. Лечение на остър и стенотичен ларинготрахеит у дома

Вирусите и патогенната микрофлора участват при възпаление и подуване на ларинкса при деца. Ларинготрахеит се появява след инфекциозни и вирусни заболявания. Вторият вариант е реакция към алергените. Лечението на ларинготрахеит при деца зависи от вида на заболяването, неговата тежест.

Какво е ларинготрахеит

В медицината, възпалителният процес на инфекциозен характер, който се простира до трахеята (трахеит) и дихателните пътища, ларинкса (ларингит) се нарича общ термин "ларинготрахеит". Заболяването възниква като усложнение от синузит, фарингит, ринит, ларингит, аденоиди, тонзилит. Болестта ларинготрахеит може да се развие до възпаление на долните дихателни пътища. В такива случаи не се изключва появата на пневмония, бронхиолит и бронхит.

Причини за ларинготрахеит при деца

Основната причина за ларинготрахеит при деца на възраст от 2 до 5 години е хемофилен бацил тип В. Епиглотисът набъбва, когато патогенът навлиза в детския организъм. Възпалителният процес започва с назофаринкса и се премества в трахеята и ларинкса. След това, епителните клетки, лигавицата и субмукозата са подути. Други причини за ларинготрахеит при деца:

  • вирусни / аденовирусни инфекции, например ентеровирус, параинфлуенца, риновирус, аденовирус;
  • бактериални инфекции (микоплазма);
  • усложнение на фарингит, синузит, тонзилит, ринит;
  • алергии;
  • хипотермия, вдишване на студен въздух;
  • околната среда (вредни изпарения, пасивно пушене, прах, сух въздух).

Усложнения при ларинготрахеит при деца

Дете на възраст под 6 години може да развие стеснение на лумена на ларинкса - фалшива крупа (ларинготрахеит при кърмачета). С разпространението на вирусите в долните участъци на дихателната система се развива ларинготрахеобронхит и пневмония, която е придружена от бронхиолит. Усложненията на ларинготрахеита при деца могат да бъдат по-сериозни: при хроничен хипертрофичен ларингит съществува риск от развитие на рак на ларинкса или гнойно възпаление. Смъртоносно опасно усложнение, което изисква да бъде наречена линейка, се счита за стенозиращ трахеоларингит при деца.

Ларинготрахеит при деца - симптоми

Симптомите на заболяването възникват в зависимост от вида ларинготрахеит: остър, хроничен, стенотичен и алергичен. Заболяването започва внезапно, през нощта. Опасността от патология се крие в трудността да се разграничи от други подобни болести. Налице са чести признаци на ларинготрахеит при деца:

  • хрема (ако има хипотермия);
  • назална конгестия;
  • задух;
  • възпалено гърло;
  • пресипналост;
  • пристъпи на остър кашлица;
  • сърцебиене.

Остър ларинготрахеит при деца

След остри респираторни вирусни инфекции симптомите на остър ларинготрахеит при деца (OSLT, рецидивиращ ларингит) започват да се появяват за 3-5 дни. Детето има затруднено дишане и шумно, „кърчещо“ кашлица, треска, тревожност. За да се определи острата форма на заболяването, лекарите ще помогнат на 3 основни характеристики:

  1. промяна на гласа на детето;
  2. стенотично дишане;
  3. силна кашлица.

Стениращ ларинготрахеит при деца

Най-тясната точка на горните дихателни пътища са гласовите струни, с оток, при който детето става трудно дишане поради намаления лумен. Това явление показва стенотичен ларинготрахеит. Лечението на лека форма може да се извърши у дома след консултация с лекар, но в трудни случаи се посочва спешна медицинска помощ. Симптомите на ларингобронхит в пулмологията са разделени на 3 степени:

  1. Декомпенсирана стеноза се проявява чрез слабо дишане, студена пот, нарушение на съня, бледност на кожата, честа кашлица и променливост на поведението.
  2. Сред признаците на компенсирана стеноза са дрезгавост, "лаеща кашлица", задух, които се съпровождат от шумно дишане по време на кашляне или плач.
  3. При непълна компенсация ноздрите се набъбват, при дишане по време на издишване, се чува шум, появяват се пароксизмална кашлица, синкава кожа, изпотяване.

Хроничен ларинготрахеит

Това заболяване се проявява постепенно, когато възпалителният процес на лигавицата на ларинкса трае повече от три седмици. Хроничният ларинготрахеит се характеризира с постоянна кашлица с отделяне на храчки. С обостряне на кашлицата, количеството на храчките се увеличава, а в областта на ларинкса и трахеята се появява сърбеж и чувство на сухота. Ако забележите следните симптоми при детето си, трябва да се консултирате с лекар, защото съществува риск от рак на ларинкса. Трябва да предупреди:

  1. Различни промени в гласа - от дрезгав и дисфония, до афония (загуба на глас).
  2. С дълбок дъх, смях и студена кашлица.
  3. Болка при кашлица, в горната част на дихателните пътища, зад гръдната кост и в областта на ларинкса.
  4. При говорене - гласова умора.

Алергичен ларинготрахеит

Деца под 3-годишна възраст са податливи на алергични прояви: непълно формиран имунитет и малък ларинкс могат да увредят дори малко възпаление. С еднократно вдишване на алергени, нищо няма да се случи, но ако имунитетът на детето е намален и организмът систематично е засегнат от дразнители, съществува риск от развитие на болестта. Симптомите на алергичен ларинготрахеит не се различават от вирусната форма: "лае" кашлица, затруднено преглъщане и дишане, гъделичкане, дрезгавост. Когато се зарази, тялото се повишава до 38,5 градуса.

Ларинготрахеит при деца - лечение

Д-р Комаровски твърди, че лечението на ларинготрахеит при деца трябва да се извършва без да се приемат антибиотици и да се ограничава до строга почивка на легло, свеж въздух в помещението и обилно пиене на топла вода. Ако болестта не удари бронхите и не се развие в бронхит, трябва да вземете антитусивни препарати. За лечение на напреднал ларинготрахеит, физиотерапия, трябва да се извърши алкално инхалиране и да се премахнат ефектите на неблагоприятните фактори.

Имуностимулиращата терапия ще помогне за лечението на заболяването, чийто комплекс включва:

  • антивирусни имуномодулатори (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • антибактериални имуномодулатори (Imudon, IRS-19).

Симптоматичната терапия се прилага за премахване на болезнените симптоми, които включват лекарства:

  • срещу суха кашлица: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • за отделяне на храчки: АСС, Бромхексин, Мукалтин, Амброксол;
  • срещу сърбеж, дразнене и подуване: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Първа помощ за ларинготрахеит

Преди пристигането на лекарите, когато за детето е трудно да диша, е необходимо да се даде първа помощ за ларинготрахеит. Необходимо е да се успокои детето, да го постави на половин седене, да пие топла алкална течност. Ако няма температура, тогава за облекчаване на подуването, трябва да си изпарите краката и ръцете: притока на кръв към крайниците ще доведе до изтичане от ларинкса. Когато спрете да дишате, повръщането се причинява от притискане на корена на езика с лъжица. Ако заболяването е възникнало поради алергии, то антихистамините могат да помогнат за облекчаване на подуването.

Какви са симптомите и как се лекува ларинготрахеит при деца

Дихателните пътища са един вид портал, през който вирусите и бактериите влизат в нашите организми. Повечето обикновени настинки засягат най-горната част, назофаринкса.

Въпреки това, възпалителният процес при децата се спуска в по-ниските области - в ларинкса и след това в трахеята.

Характеристиките на детския имунитет, както и относително късата дължина на дихателните пътища, правят детето по-податливо на заболяването от възрастен. Какво е ларинготрахеит при деца и как да се лекува - нека погледнем отблизо.

Какво е ларинготрахеит

Ларинготрахеитът е възпалителен процес, който засяга както ларинкса, така и трахеята.

Ларинкса започва след фаринкса и след това влиза в трахеята. Заболяването на тези части на горните дихателни пътища се причинява главно от вируси, които влизат в ларинкса от фаринкса и се придвижват надолу към трахеята.

Това могат да бъдат всички респираторни вируси, които се комбинират от групата с ARVI, а в ежедневието се наричат ​​настинки. Заболяването се развива съгласно следния общ сценарий:

  1. След като на мукозната мембрана на дихателните пътища, вирусите започват да инхибират местния имунитет.
  1. Бактериите, които започват да интензивно колонизират лигавицата на дихателните пътища, се използват за намаляване на имунитета.
  1. Бактериалната инфекция в крайна сметка води до гнойно възпаление, кашлица, с изтичане на мукопурулентна храчка.

Лигавицата на ларинкса и трахеята набъбва, зачервява. Тези симптоми на ларинготрахеит при деца не се виждат без специално ендоскопско устройство. Въпреки това, болестта се проявява с други очевидни признаци, чрез които родителите могат да диференцират възпаление на ларинкса и трахеята, например от фарингит.

Защо се появява ларинготрахеит?

Ключов фактор за възпалението на дихателните пътища е намаляването на местния имунитет. Както е показано по-горе, той може да предизвика вируси. Но често причината за ларинготрахеит при деца е от невирусна природа.

1. Бактериален ларинготрахеит на фона на намаляване на местния имунитет

Различни бактерии ни заобикалят навсякъде: някои живеят на кожата, други са ограничени в носа, устата и гърлото. Имунитетът на детето е неразвит и нестабилен. Отслабването на имунитета на горните дихателни пътища осигурява възможности за разпространение на патогенни микроби.

Основните фактори, отслабващи имунитета на ларинкса и трахеята:

  • хипотермия;
  • вдишване на студен въздух през устата (например, когато децата играят през зимата);
  • пасивно пушене (например, когато възрастните пушат в стаята, където се намират децата).

2. Бактериален ларинготрахеит в резултат на инфекция от патогенни микроби

За започване на възпалителния бактериален процес е необходимо:

  • Дисбаланс на микрофлората на горните дихателни пътища;
  • невъзможност за имунитет за възстановяване на баланса на "сили".

Фактор, който значително нарушава баланса на атакуващите микроби и предпазващите сили е външен източник на бактериална инфекция - болен човек. При кашлица и кихане патогенните микроорганизми се пръскат в околното пространство в големи количества. Тялото на детето не може да се справи с такава бактериална “атака” и се разболява.

3. Бактериален ларинготрахеит поради инфекциозен фокус при дете

Източникът на инфекцията може да бъде не само външната среда и условно патогенните микроби, които обитават горните дихателни пътища, но и съществуващите инфекциозни огнища в тялото:

  • В носа (ринит);
  • в параназалните синуси (синузит);
  • възпалени сливици (тонзилит);
  • възпалено гърло (фарингит).

Всички тези заболявания могат да доведат до разпространение на инфекцията през дихателните пътища по-долу.

4. Алергичен ларинготрахеит

Ларингеален оток поради неинфекциозен характер. Среща се като алергична реакция към експозиция, например аерозолни лекарства.

Видове детски ларинготрахеит

Болестта се проявява в две форми:

  • Остра неусложнена;
  • сложно стенозиране.

Лечението на ларинготрахеит при деца не зависи от формата. Въпреки това, значителната стеноза на ларинкса или трахеята винаги изисква по-радикални средства, включващи присъствието на детето в болницата.

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Възпалението на ларинкса и трахеята не се появява неочаквано. Често се случва като продължение на възпалителния процес в горните дихателни пътища: в гърлото и носа. Първоначалните симптоми на ларинготрахеит при деца се проявяват със стандартни симптоми, характерни за ринит и фарингит:

  • Хрема, запушване;
  • кашлица;
  • възпалено гърло, проливане, болезненост;
  • треска.

Остър ларинготрахеит

Напредъкът на инфекцията през респираторния тракт показва допълнителни симптоми на ларинготрахеит при деца:

  • Кашлицата получава "сух" и остър звук;
  • промяна на гласа, дрезгав глас;
  • болка при кашлица в горната част на центъра на гръдния кош;
  • пароксизмална кашлица;
  • кашлица през нощта;
  • кашлица с дълбок дъх;
  • храчки;
  • с времето слюнката става гнойна;
  • треска.

Остър ларинготрахеит може да бъде усложнен от значителна стеноза на ларинкса.

Стениращ ларинготрахеит

Стенозата се отнася до стесняване на лумена на орган, кухина и др. В различна степен, подуване (подуване) на лигавиците и следователно, малка стеноза възниква при всеки възпалителен процес, включително остър ларингит и трахеит. Такива очевидни симптоми на ларинготрахеит при деца като промяна в гласа, дрезгав глас и звук от кашлица не са нищо повече от резултат от възпалителен оток и глотис на ларинкса.

В някои случаи обаче стенозата е толкова тежка, че такива състояния се класифицират като стенозиран ларинготрахеит. Силното стесняване на лумена възпрепятства движението на въздуха. Общите симптоми на ларинготрахеит при деца се допълват от следното:

  • Шумът вдишва и издишва;
  • задух;
  • пристъпи на задух;
  • сърцебиене.

В границата стенозата може да бъде толкова силна, че блокира достъпа на въздух до белите дробове и причинява задушаване. Това обаче е изключително рядко развитие на симптомите на ларинготрахеит при деца.

Диагностични методи

Първоначалната диагноза предполага:

  • инспекция;
  • слушане на белите дробове;
  • анализ на състоянието на пациента въз основа на оплаквания за здравословно състояние.

Като цяло, диагнозата не е трудна. В случаи на често повтарящи се заболявания е необходим анализ на микрофлората на гърлото (тампон на гърлото), за да се предпише по-ефективна антибиотична терапия.

Методи на лечение при деца

Лечение на ларинготрахеит при деца у дома включва:

  • Имуномодулираща терапия (за деца от 3 години);
  • антибиотична терапия;
  • симптоматична терапия.

У дома

Как за лечение на ларинготрахеит при дете?

1. Имуностимулираща терапия

Имуномодулаторната терапия при лечение на ларинготрахеит при деца може да включва:

  • Антивирусни имуномодулатори;
  • антибактериални имуномолусери.

Препаратите от първата група са насочени към увеличаване на цялостния имунен отговор на тялото чрез увеличаване на освобождаването на интерферон. Такива средства за защита, които могат да се прилагат за деца от 3-годишна възраст, включват:

Препаратите от втората група съдържат в състава си деактивираните части на бактериите, които най-често са причина за възпалителни процеси в дихателните пътища. Те увеличават броя на имунокомпетентните клетки, активират процеса на улавяне и унищожаване на бактериите. Това са препарати за локално приложение:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Всички имуномодулатори се използват често - до 6 пъти на ден в продължение на една седмица или до появата на значително облекчаване на състоянието.

2. Антибиотици за ларинготрахеит

Ефективно е местното антибиотично администриране - спрей спрей в устата. Традиционното лечение на ларинготрахеит при деца е аерозол Bioparox. Деца от 3-годишна възраст инхалират 1-2 спрея в устата 4 пъти на ден. Първият път трябва да се използва с повишено внимание, защото Bioparox, както всички аерозоли, при малки деца може да предизвика спазми на дихателните пътища.

При силен възпалителен процес и висока температура за лечение на ларинготрахеит при деца могат да се предписват общи антибиотици:

  • Защитени пеницилини (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin и др.);
  • макролиди (азитромицин - суспензия за деца от 6 месеца);
  • цефалоспорини (Supraks, Zinatsev, Fortum и др.).
Антибиотиците обикновено не се използват повече от 7 дни. Антибиотичните лекарства са взети в режим, т.е. по отношение на равни времеви интервали между приеманията.

3. Симптоматична терапия

За премахване на болезнените симптоми на ларинготрахеит при деца:

  • За борба с сухата кашлица - Тусин, Синекод, Тусупрекс и др.;
  • за подобряване на отделянето на храчки - ACC, Bromhexin, Mucaltin, препарати на терпсис, Ambroxol и др.;
  • за облекчаване на подуване, дразнене, сърбеж - Erius (сироп), Zyrtec, Xizal и т.н.;

Специални инструкции

За ефективно лечение на ларинготрахеит при деца е важно да се осигурят необходимите външни условия:

  • Накарайте детето да говори по-малко;
  • допълнително овлажняване на въздуха в помещението (излизат мокри кърпи, поставят отворени контейнери с вода);
  • дайте повече топли напитки - чай, мляко с мед, компоти;
  • при липса на температура и на етапа на възстановяване се препоръчва топлина за шията и гърдите.

Спешна помощ при ларинготрахеит

При стенозиращ ларинготрахеит при дете трябва да се потърси спешна медицинска помощ.

Границите на помощ, които родителите могат да предоставят, са доста ограничени.

  1. Необходимо е да се вземат 0,3-0,5 ml (в зависимост от възрастта на детето) разтвор на нафтизин (0,05%).
  1. Добавят се 2-5 ml нафтизин (в зависимост от възрастта) на водата.
  1. Детето трябва да седне с отхвърлена глава.
  1. Полученият разтвор се инжектира бързо със спринцовка (без игла) в един от носните проходи.
  1. Ако всичко върви добре, детето трябва да кашля.

Описаната по-горе процедура е еднократна. Ако бебето не кашля след нея и дори не е имало леко облекчение на дишането, процедурата може да се повтори още веднъж, но в различен носов проход.

Също така, в случай на остър стениращ ларинготрахеит се препоръчва да се даде на детето антихистаминова таблетка.

С алергичен ларинготрахеит

Стенозата при алергичен ларинготрахеит е много силна. Всички по-горе за стенотичната форма напълно се отнасят за оток на ларинкса и трахеята на невъзпалителна причина.

В този случай може да се използва глюкортикостероидното лекарство - Pulmicort. При деца с ларинготрахеит това лекарство е ефективно за облекчаване на прекомерното подуване на дихателните пътища. Първоначално е предназначен за облекчаване на пристъпи при бронхиална астма и хронична обструкция на белите дробове. Начин на приложение - инхалация.

Pulmicort е противопоказан за вирусни, бактериални и гъбични инфекции на дихателните пътища. Това лекарство се използва изключително за алергичен оток на ларинкса и трахеята.

Народна медицина

Народните средства за ларинготрахеит са инхалации, които имат локален симптоматичен ефект върху дихателните пътища.

Можете да използвате пулверизатор или традиционния метод за дишане на топла пара.

Какво може да се вдишва:

  • Разтвор на морска сол;
  • евкалипт;
  • картофена пара;
  • лайка;
  • градински чай.

Въпросът за избор от горния списък не е въпрос на принцип. Основното нещо е, че възпалената лигавица на ларинкса и трахеята получават необходимата влага.

За лечение на ларинготрахеит при деца може да се препоръча хомеопатично лекарство за аптека Aflubin. Режим на прием на деца - 5 капки три пъти дневно.

Ларинготрахеит при деца под 1 година

Лечението на ларинготрахеит при кърмачета е голяма отговорност. Много лекарства са нежелани или противопоказани. Ситуацията се усложнява от факта, че бебетата са много беззащитни срещу бактерии и вируси. Възпалението винаги се развива бързо. Изисква професионална медицинска помощ.

Какво да не се прави, когато ларинготрахеит

  1. Не дръжте горещо вдишване.
  1. Няма нужда да се дават антибиотици без лекарско предписание.
  1. Не излизайте.
  1. Необходимо е да се проветри жилищното пространство.

Методи за превенция

Дейностите за превенция на ларинготрахеит предполагат предимно естествено подобряване на защитните функции на организма:

  • Детето трябва да прекарва повече време на открито;
  • тялото на детето трябва да има умерено ежедневно упражнение;
  • добре е веднъж годишно да отидете в морето;
  • зеленчуци, плодове, ядки трябва да бъдат представени в диетата.

Какво да избягваме

  • Хипотермия - това е правилният начин за намаляване на имунитета;
  • престой в детската градина по време на сезонните издигания на АРВИ;
  • пушене в присъствието на дете.

заключение

Ларинготрахеит е възпалително заболяване, което засяга двата горни дихателни пътища (ларинкса и трахеята).

Детската ларинготрахеит има предимно бактериална причина.

Лечение на ларинготрахеит при деца е имуномодулиращо, антибактериално.

Стензивната ларинготрахеит изисква спешна първа помощ.

За да не бъде обезпокоен от възпаление на ларинкса и трахеята, е необходимо да се засили имунитетът му, да се организира балансирана диета, да не се преохлажда и да се ходи на чист въздух.

Допълнителни Статии За Ларингит