Как да диагностицира рак на гърлото

Съдържание на статията

Предракови състояния

Особено внимание се обръща на изследването на ларинкса, тъй като тази локализация на злокачествения процес е поне половината от всички случаи на онкопатология на дихателната система. Курсът на ларингеалния рак, неговата прогноза зависи до голяма степен от това коя част от органа е засегната от злокачествения процес. Анатомично в ларинкса има следните раздели:

• над гънките, които се намират над гласовите гънки;
• директно, гласови струни;
• podskladochny.

Най-опасната локализация на процеса е горната част, тъй като се характеризира с добре развита лимфна мрежа, насипни влакна, което създава риск от бързо разпространение на метастазите.

Важна част от превенцията е откриването и навременната корекция на заболявания, които при определени условия могат да се превърнат в рак на гърлото. Такива предракови състояния са:

Особена опасност е наличието на папилома, доброкачествен тумор, който най-често е предразположен към модификация на злокачествено новообразувание. Профилактичното изследване, включително ларингоскопия, позволява откриване на тумор.

Ранното откриване на предракови състояния и отстраняването на доброкачествени тумори ще предотврати сериозни последствия.

Методи за изследване

Всяка патология може да бъде диагностицирана чрез проучване на редица фактори:

• оплаквания от пациенти;
• история на специфично заболяване;
• история на живота;
• резултатите от обективно изследване на пациента, включително инструментални методи, хардуерни техники и лабораторна диагностика.

Подобряването на диагнозата започва с изследване на оплакванията на пациента. В случай на патология на гърлото, на преден план излизат следните оплаквания:

• задушаване;
• дискомфорт при преглъщане;
• промяна на тембъра на гласа;
• суха кашлица;
• затруднено дишане.

В зависимост от процеса на локализация, може да има предимство на една или други оплаквания. С поражение на лигамента апарат на ларинкса най-характерни промени в гласа. Той става дрезгав, дрезгав, чувстващ се уморен от говоренето. С развитието на процеса гласът става мълчалив.

За рак на субглотичния регион е характерна суха, дразнеща кашлица.

С кълняемостта на тумора към тези симптоми се добавят трудности при дишането, до пристъпи на задушаване.

Най-голямата трудност при ранната диагностика на рака на ларинкса е процесът, локализиран в горната част, над-срязващия. Това се дължи на факта, че пациентът не се е оплаквал от дълго време. Само когато кълняемостта на тумора започва да нарушава промяната в тона на гласа, запушването, затрудненията и болката при преглъщане, даване в ухото.

Ако пациентът не се свърже своевременно и медицинските прегледи на пациента не се вземат под внимание, следните оплаквания могат да предизвикат загриженост поради разпространението на процеса и растежа на злокачествения тумор:

• слабост;
• неразположение;
• намален апетит;
• загуба на тегло;
• треска от ниска степен;
• лош дъх;
• кашлица кръв;
• задушаване.

Обективни методи на изследване

Обаче, симптоми на гърлото могат да се появят и при други патологични състояния като ларингит, ларинготрахеит, увреждане на горните дихателни пътища от специфични патогени. В допълнение, промяна в тембъра на гласа е характерна черта на пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохола. В тази връзка ролята на обективните методи за изследване се увеличава значително. Диагностика на рак на ларинкса включва следните прегледи:

• преглед на отоларинголога;
• ларингоскопията;
• биопсия;
• Ултразвук на шията;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• ЕКГ;
• рентгенова снимка на гърдите.

Ако се подозират метастази в белите дробове, може да се наложи бронхоскопия.

Целта на обективното изследване е не само да се диагностицира тумор, но и да се определи неговата първична локализация, тъй като гърлото може да бъде мястото на метастази на рак от други органи и системи.

За да се определи тактиката на лечението, локализацията на първичния процес е от голямо значение.

Инструментални изследвания

След като изслуша оплакванията на пациента, УНГ специалист започва да извършва непряка ларингоскопия. Тя се извършва директно в условията на офиса. За това не се изисква специално обучение. За да се изключи развитието на gag рефлекс, желателно е непосредствено преди процедурата да не се получи прием на храна и вода.

Процедурата е, че чрез натискане на езика с шпатула, лекарят използва огледало, за да изследва устата и гърлото. Недостатък на този метод е ниската информация. Възможно е да се диагностицира тумор само в 30% от случаите. Поради факта, че не е възможно напълно да се изследват всички отдели на ларинкса, отоларингологът е принуден да предпише по-продължителни изследвания.

По-големите диагностични възможности се характеризират с директна ларингоскопия. Значителна част от лечебните заведения са оборудвани с подходящо оборудване за провеждане на такова проучване. Той се състои в въвеждането на ларингоскоп в ларинкса с помощта на гъвкава тръба, за да се изследват всичките му отдели.

Проучването се извършва под местна анестезия чрез напръскване на лекарството в гърлената кухина. В допълнение, тъй като апаратът за тестване е вкаран през носа, вазоконстриктивни капки, които намаляват подуването и образуването на слуз, се поставят в пациента. Значително предимство на тази техника е неговата информативност, безопасност, възможността за едновременно отстраняване на папиломите, както и вземането на материал за биопсия.

Идентифицираните промени могат да се различават значително по характер. Сигнал за тревога трябва да доведе до образование под формата на туберкула или неравен повърхност, локализирани в различни места на ларинкса, удебеляване на гласните струни, кървене. Променената лигавица под формата на ерозивна област също е причина за безпокойство и по-нататъшни изследвания.

След инструментален преглед с индиректна ларингоскопия, УНГ специалистът ще пристъпи към обективно изследване на пациента. Той се интересува от състоянието на регионалните лимфни възли. Палпиращ цервикалните, мандибуларните, югуларните лимфни възли, лекарят получава информация за възможни метастази.

Повишената плътна формация, споена към близките тъкани, показва разпространението на процеса и прехода на болестта в третия етап.

В същото време леките болезнени лимфоидни формации се характеризират с наличието на възпалителен процес в гърлото, устната кухина.

За да се изясни естеството на лезията на лимфните възли се използва ултразвук на шията. Такова изследване ни позволява да преценим тяхната плътност, размер и местоположение. Като се има предвид съдържанието на информацията и безопасността на тази техника, тя се използва широко за изясняване на степента на увреждане при рак на гърлото. Много лимфни възли не са на разположение за палпация. В същото време те се визуализират добре, когато се изследват чрез техния ултразвуков метод. Такива ехо-негативни места се биопсират допълнително, за да се изясни наличието на метастатични лезии.

Ултразвуковото изследване включва и органите на храносмилателния тракт, бъбреците и мозъка. Такива проучвания се провеждат за идентифициране на метастази в различни органи. В допълнение, ларингеалният рак може да се развие втори път, чрез метастази от мозъка, гърдата, костта и хрущялната тъкан. След установяване на злокачествени новообразувания, специалистът трябва да определи локализацията на основния фокус.

биопсия

Биопсията е най-информативното изследване, което може надеждно да изясни диагнозата. Тя завършва в изследването под микроскоп на изменен сегмент на тъканите, изолиран чрез директна ларингоскопия. Материалът, необходим за диагностика, може да се получи и чрез други процедури, когато специална игла успява да вземе парче тъкан за изследване.

Откриването на атипични клетки чрез микроскопско изследване позволява да се направи заключение за съществуващия злокачествен процес.

Същото изследване изяснява специфичната хистологична форма на раковия процес, който е важен фактор за по-нататъшна прогноза на заболяването. Третият стадий на ларингеален рак се характеризира с наличието на метастази в регионалните лимфни възли. В тази връзка, откриването на такива клетки в разширени лимфоидни образувания е не само потвърждение на диагнозата, но и определя етапа на процеса.

Биопсия се използва също, когато се отстранява папилома или друга туморна формация. Да се ​​изясни диагнозата с визуални прегледи не винаги е възможно надеждно. В това отношение хистологичното изследване на дистанционното образование е необходимо и задължително действие.

Хардуерни техники

Компютърни и магнитно-резонансни изображения - най-модерните хардуерни техники, използвани за изследване на гърлото. Използването на най-новите технологии ви позволява да получите слоесто изображение на формации, да изучите тяхната локализация, размер, структура. Такива проучвания помагат за изясняване на стадия на заболяването, локализацията на метастазите, което е важно за назначаването на правилно лечение.

Рентгенография на гръдните органи позволява да се идентифицират метастазите в белите дробове и лимфните възли на медиастинума и следователно е включена в задължителния набор от изследвания за съмнение за рак на гърлото. Диагнозата на заболяването включва и задължителна електрокардиография. Изследването на сърцето в този случай също е задължително, тъй като много терапевтични мерки могат да зависят от състоянието на сърдечно-съдовата система. Оценяват работата на сърцето чрез ЕКГ е надежден метод.

След рентгеново изследване на гръдните органи се препоръчва бронхоскопия в някои случаи. Техниката става релевантна, ако рентгеновото изследване остави нерешен въпросът за наличието на метастази в белите дробове и медиастинума. В този случай в бронхите се вкарва бронхоскоп, като се използва гъвкав катетър, където се изследва картината на лигавицата, наличието на тумори.

Лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика включва общи клинични прегледи, които включват пълна кръвна картина, урина, тест на кръвната захар, RT, кръвна група и резус. В процеса на разпространение и откриване на метастази се определя и биохимичен кръвен тест, който позволява да се прецени за метаболитните процеси, протичащи в организма, функционирането на храносмилателния тракт, бъбреците и ендокринната система.

Увеличаването на ESR и левкоцитозата без признаци на възпаление показва възможен злокачествен процес, протичащ в организма.

Наличието на промяна в лабораторните изследвания във връзка с оплакванията на пациента е задължително условие за консултация с лекар за по-точна диагноза. Изясняването на рака на ларинкса, чиято диагноза често се основава на допълнителни изследвания, може да бъде времеемък процес. Въпреки това, ранната диагностика е важна задача, която ще удължи живота на пациента.

Диагностика на рак на гърлото

Гърлото е орган на дихателната система, разположен между фаринкса и трахеята. Ракът на гърлото е злокачествена формация, предимно от плоскоклетъчен тип. Извършва в организма дихателни, гълтателни и гласообразуващи функции.

Особености на заболяването

Тази патология е много често срещана в онкологичната система. Сред всички нестандартни формации гърлото представлява 2,5%. Сред онкологията главата и шията, гърлото води до броя на нейното откриване.

Такъв висок риск от заболяване е важен при диагностицирането на рак на гърлото. Според статистиката, това заболяване е по-често при мъжете, така че десет мъже на болна жена. Продължителността на живота на мъжката популация при рак на ларинкса е 60-70 години, жените - 70-80 години.

Навременното и задълбочено изследване на рак на гърлото дава висока гаранция за ефективността на лечението на това заболяване, поради което е много трудно да се определи ракът на гърлото.

С лошо качество на образованието на вестибюла на ларинкса, или podskladochnogo сайт, ракът често продължава дълго и незабелязано. За сравнение, патологията на глотиса се разкрива в по-ранен етап от признаци на дисфония, при която лечението на заболяването може да бъде пълно с ефективно и качествено лечение.

Симптомите на рака на гърлото

Лекарите от различни специализации трябва да разберат, че с дългогодишен дрезгав глас, повече от 15-20 дни, при мъже на зряла възраст, при отсъствие на други симптоми, съществува възможност за отказ от рак на ларинкса.

Оптимални, изискващи внимание, знаци могат да служат:

1. не пропускаща кашлица;
2. усещане за бучка в гърлото;
3. проблеми с преглъщането;
4. болка в слуховия апарат;
5. лесно палпиращи се лимфни възли.

Как да се идентифицира рак на гърлото

Диагностика на рак на гърлото започва с изследване, визуално изследване или палпиране на шията. Особено внимание трябва да се обърне на оплакванията на пациента, според тях можем да приемем наличието на подути и продължителността на неговото развитие.

Всичко това е важно за прогнозиране на последващото развитие на туморна формация и нейното възприемане на радиацията. Например, образуването на вестибуларната област на ларинкса може да се характеризира от пациента като усещане за обструкция в гърлото и постоянна болезненост при преглъщане.

Когато болките се присъединят към тези неудобства, е възможно да се диагностицира тумор на латералната стена на ларинкса от едната страна. Промяната на фона на гласа сигнализира за смущения в злокачествения процес на гласовата секция.

Възпаленото гърло, както и затрудненото дишане, предполагат ларингеална стеноза, което означава пренебрегване на болестта и ако се увеличи дрезгавостта на гласа, можем да заявим поражението на частта на субглото. При преглед на пациента, лекарят внимателно оценява формата и контурите на шията, външния вид на кожата, подвижността на ларинкса.

Както бе споменато по-горе, за диагностициране на рак на гърлото (ларинкса) палпацията дава значителна част от информацията на лекаря:

• оценена конфигурация и обем на тумора;
• нейното изместване спрямо съседните тъкани;
• докато слушате дишането и гласа на пациента, така че да не пропуснете възможните симптоми на стеноза и дисфония. Необходима е цялостна палпация на лимфните възли.

При рак е възможно метастазите да се разпространят във всички лимфни възли. За да се определи окончателната диагноза, е важно да се проведат по-общи клинични изследвания.

Как да диагностицира рак на гърлото?

1. Направете ларингоскопия, изследване на ларинкса със специално огледало, ларингоскоп. Ларингоскопията ще помогне за откриване на тумора. Също така изследвайте кухината на гърлото и носните гънки. Ларингоскоп е тръба, в която единият край е снабден с видеокамера. Освен това, с помощта на ларингоскопия се извършва вземане на тъканни проби за биопсия.
2. Биопсия позволява да се определи рак на гърлото, по-точно да се диагностицира. Поради биопсията е възможно не само да се идентифицира ракът, но и неговият хистологичен тип. С тази информация е възможно ефективно лечение на болестта.
3. Все още има някои методи за диагностициране на рак на гърлото, методи за изобразяване. Те включват ултразвук (CT), компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRI), позитронна емисионна томография (PET).
4. При няколко признака е необходима директна ларингоскопия, като се използват специални устройства (ларингоскоп), евентуално непряка ларингоскопия. Заедно с радиографията, тя е водеща в откриването на рак на ларинкса.
5. Стробоскопията е допълнително проучване.
6. Рентгенологичният метод за диагностика е много чест, тъй като ларинксът е кух орган със свои отличителни свойства, който може да се види ясно на снимките без специален контраст.
7. Рентгенова снимка на гърлото е най-достъпният и ефективен начин за откриване на рак и в същото време е доста информативен. С него можете да получите пълна картина на състоянието на ларинкса и околните му тъкани. Рентгенография на гръдния кош дава оценка на степента на разпространение на процеса на неоплазма и с помощта на компютърна томография е възможно да се получи подробна информация за него.
8. При изследване на субкалетата се използва методът на директна фиброларингоскопия.
9. Клиничен анализ на кръв и кръв за туморни маркери е от съществено значение при диагностицирането на рак.

Инструментални методи за изследване

В момента широко се използва непряка ларингоскопия, фиброларингоскопия, ендоскопия с таргетна биопсия, рентгенова, компютърна томография на засегнатата област, ултразвук, аспирационна пункция на регионални лимфни възли.

Непряка ларингоскопия се използва при определяне на местоположението и разпространението на тумора, визуална оценка на лигавицата на ларинкса и глотиса, като се обръща внимание на нивото на мобилност на гласните струни.

Фиброларингоскопията се счита за избор на метод за поставяне на диагноза на рак на гърлото, с негова помощ е възможно да се определи състоянието на фиксираната част на епиглотиса и суб-вокалната област. Като се използва ендоскопия, препоръчително е да се извърши целенасочена биопсия, за да се определи степента на злокачественост на формацията.

Диагнозата на рак на гърлото, както и изследването на други органи, подозрителни за рак, е много подозрително без хистологично изследване. Ако вторичната биопсия не показва онкология, а клиниката може да диагностицира рак, интраоперативната диагностика се използва с задължително хистологично изследване за потвърждаване или отхвърляне на рака.

Откриването на метастази в регионалните лимфни възли дава разочароваща прогноза, така че е важно да бъде в състояние да ги открие своевременно. С ултразвук ще се подозират възли със съществуващи хипоехоични области. Когато се откриват такива възли, е необходимо да се извърши фина игла за аспирация, взетият биологичен материал се подлага на хистологично изследване, за убедителност е необходима многократна пункция. Точността на метода с положителен резултат е 100%.

Методи за идентифициране и провеждане на проучване

От какво започва проучването?

• изследване на пациента;
• изследване на шията;
• палпация (палпация) на цервикалните лимфни възли.

Преди прегледа лекарят моли пациента да наклони главата си напред, след което започва да усеща цервикалните лимфни възли, както и стерилно-камъновидния мускул. Това му помага да оцени състоянието на лимфните възли и предварително да предположи наличието на метастази.

Непряка ларингоскопия

Непряка ларингоскопия е изследване на ларинкса, което се извършва директно в кабинета на лекаря. Техниката е доста проста, но остаряла, поради факта, че специалистът не може да разгледа напълно ларинкса. В 30 - 35% от случаите, туморът на ранен етап не е открит.

Когато индиректната ларингоскопия определи:

• местоположението на тумора;
• граници на тумора;
• модел на растеж;
• състояние на лигавицата на ларинкса;
• състояние (подвижност) на гласните струни и глотиса.

Преди проучването за известно време не можете да ядете (пиете) течност и да ядете. В противен случай, по време на ларингоскопия може да се появи еметичен рефлекс и да възникне повръщане, а в дихателните пътища могат да попаднат еметични маси. Трябва също да се отбележи, че преди проучването се препоръчва да се отстранят протези.

Процесът на изследване от специалист:

• лекарят седи на пациента срещу него;
• с пръскане, за да се предотврати повръщане, се извършва локална анестезия;
• лекарят моли пациента да избута езика и с помощта на салфетка го държи, или го притиска с шпатула;
• с другата ръка лекарят поставя специално огледало в устата на пациента;
• използвайки второ огледало и лампа, лекарят осветява устата на пациента;
• По време на проучването пациентът е помолен да каже „аааа“ - това отваря гласните струни, което улеснява изследването.

Целият период на изследване на индиректната ларингоскопия отнема не повече от 5 - 6 минути. Анестетикът губи своя ефект след около 30 минути и през това време не можете да ядете или пиете.

Директна ларингоскопия

При провеждане на директна ларингоскопия в ларинкса се въвежда специален гъвкав ларингоскоп. Директната ларингоскопия е по-информативна, отколкото непряка. В хода на изследването могат да бъдат добре разгледани и трите части на ларинкса. Днес повечето клиники се придържат към този конкретен метод на изследване.

С директна ларингоскопия можете да вземете фрагмент от тумора за биопсия, да отстраните папиломата.
Гъвкавият ларингоскоп е вид тубули.

Преди проучването, на пациента се предписва лекарство за потискане на образуването на слуз. С помощта на спрей специалистът провежда локална анестезия и поставя вазоконстриктивни капки в носа, които намаляват подуването на лигавицата и улесняват преминаването на ларингоскопа. Ларингоскоп се вкарва през носа в ларинкса и се изследва. По време на директна ларингоскопия може да се появи някакъв дискомфорт, както и гадене.

биопсия

Биопсия е вземане на фрагмент от тумор или лимфен възел за изследване под микроскоп. Това изследване ви позволява да сравнително точно диагностицирате злокачествения процес, неговия тип и стадий.

Ако при изследването на лимфните възли се открият злокачествени клетки, диагнозата рак на ларинкса се счита за 100% точен. Обикновено се прави биопсия със специален инструмент по време на директна ларингоскопия.

Образованието за рака, отстранено по време на операцията, също е задължително изпратено в лабораторията за изследвания. За идентифициране на метастази се извършва пункционна биопсия на лимфните възли. Материалът се получава с помощта на игла, която се вкарва в лимфния възел.

Ултразвук на шията

Ултразвуково изследване на врата помага на специалиста да оцени лимфните възли. С помощта на ултразвук се откриват най-малките лимфни възли с метастази, които не се откриват по време на палпация (палпиране с ръце). За биопсия лекарят идентифицира най-подозрителните лимфни възли.

Ултразвуково изследване на шията при ларингеален рак се извършва с конвенционални устройства, предназначени за ултразвукова диагностика. Според изображението на монитора, лекарят оценява размера и консистенцията на лимфните възли.

Рентгенова снимка на гърдите

Рентгенова снимка на гърдите

Рентгенография на гръдния кош помага да се идентифицират туморните метастази в белите дробове и вътрешноракалните лимфни възли.
Рентгеновите лъчи на гръдния кош са направени в права (пълна страна) и странична (профилна) проекция.

Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI)

КТ и МРТ са съвременни диагностични методи, с които можете да получите висококачествено триизмерно изображение или пластови участъци на орган.

С помощта на CT и MRI можете да определите:

• позиция на тумора;
• неговия размер;
• разпространение;
• поникване в съседните органи;
• метастази на лимфни възли.

Тези техники ви позволяват да получите по-точна картина в сравнение с рентгеновите лъчи.

Принципите на КТ и ЯМР са подобни. Пациентът се поставя в специален апарат, в който той трябва да е неподвижен за определено време.

И двете проучвания са безопасни, защото няма радиационно натоварване върху тялото на пациента (MRI) или е минимално (CT). По време на ЯМР пациентът не трябва да носи никакви метални предмети (наличието на пейсмейкър и други метални импланти е противопоказание за ЯМР).

Електрокардиография (ЕКГ)

На първо място, това проучване е предназначено да оцени състоянието на сърцето при рак на ларинкса, което е включено в задължителната диагностична програма.

Пациентът се поставя на диван, върху ръцете, краката и гърдите се поставят специални електроди. Устройството улавя електрическите импулси на сърцето под формата на електрокардиографска крива, която може да бъде показана на лента или в присъствието на съвременни инструменти на компютърен монитор.

бронхоскопия

Ендоскопското изследване на бронхите се извършва с помощта на специален гъвкав инструмент - ендоскоп. Това изследване се провежда само по показания. Например, ако се открият промени по време на радиография на гръдния кош.

Какво трябва да направите преди да подготвите пациента за изследването:

1. по лекарско предписание, известно време преди проучването, на пациента се дават лекарства;
2. необходимост от отстраняване на протези, пиърсинг;
3. пациентът е седнал или поставен на диван;
4. извършва се локална анестезия: лигавиците на устата и носа се напояват с анестетичен аерозол;
5. бронхоскоп се вкарва в носа (понякога в устата), напредва в ларинкса, след това в трахеята и бронхите;
6. инспектира лигавицата на бронхите. Ако е необходимо, направете снимка, направете биопсия.

Етапи на развитие на заболяването, курс и прогноза

В зависимост от местонахождението и разпространението на злокачествената лезия се разграничават етапите на заболяването:

Етап 0 - диагнозата на болестта на нулевата фаза се случва много рядко, тъй като симптомите в този период почти отсъстват. И все пак, ако диагнозата рак се прави на този етап, тогава успешното изхвърляне е доста голямо, докато оцеляването на пациентите през следващите пет години съответства на 100%;

Етап 1 - туморът излиза извън границите на лигавицата на ларинкса. Но не се прилага за съседните тъкани и органи. При рак на ларинкса на първа степен, гласовите гънки се вибрират и се генерират звуци. Успешно избраното лечение дава възможност на пациентите да живеят още 5 години, като броят на тези хора съответства на 80%;

Етап 2 - ракът отива в една от частите на ларинкса и напълно го засяга. Границите на неговата оживена зона не излизат. Гласовите струни остават подвижни. Метастазите на този етап все още не са се образували или са единични в лимфните възли. С адекватен избор на лечение за рак на ларинкса от втора степен позволява на пациента да живее още пет години в 70% от случаите;

Етап 3 - злокачествен тумор има голям обем и вече уврежда близките тъкани и съседните органи. Туморът произвежда единични или множествени метастази. Гласовите струни губят подвижността си. При хората гласът става хъски или отсъства. При оптимално лечение, прогнозата за оцеляване на пациенти с рак на този етап в продължение на пет години е 60%;

Етап 4 - туморът достига внушителен размер, засяга всички съседни тъкани. Тя придобива обем, който може да запълни почти целия ларинкс. Стадий 4 на ларингеалния рак, най-често, методите на лечение вече не са податливи. Развитието на рака е достигнало целта си. Всички съседни тъкани вече са засегнати, туморът е твърде дълбок. Някои органи са засегнати от рак, като щитовидната жлеза и хранопровода. На този интервал има много регионални и отдалечени метастази. Тук само поддържащо лечение и облекчаване на болката ще спомогнат за облекчаване на страданието на пациента. Прогнозата за оцеляване на такива пациенти през следващите пет години е само 25%.

Как да идентифицираме рак на гърлото? Основни симптоми

Ларингеалният рак се наблюдава при мъжете, засяга мъже в напреднала възраст. Тази болест се характеризира с неблагоприятна прогноза, диагнозата на рак на гърлото и ларинкса се среща в по-късните стадии на заболяването.

Основните методи за диагностика са анализ на рентгенови снимки, лабораторни изследвания и визуално изследване. От голямо значение е тежестта на симптомите, поради което те определят заболяването в началния етап.

Причините за рак на ларинкса

Подобно на други видове рак, ларингеалният рак може да се развие в резултат на дегенерация на здрави клетки в тялото. Невъзможно е да се определи един определящ фактор, допринасящ за развитието на онкологията, но има редица причини, поради които се развива рак.

Те включват злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, наличието на възпалителни заболявания на хроничния тип (сифилис, фарингит, ларинготрахеит, хроничен ларингит), професионални експозиции (работа по производството на сярна киселина, никел, азбест).

Редовното излагане на тютюневия дим и алкохол на тъканите на ларинкса, което също може да причини развитие на доброкачествени тумори в устната кухина, рак на бузите, устни и език, се счита за опасно.

Диагноза рак на ларинкса може да се направи в резултат на злокачествена дегенерация на редица доброкачествени ларингеални тумори (например, наличието на папиломи за дълго време) и ларинкса левкоплакия. В някои случаи подобна онкология се наблюдава в резултат на разпространението на раковите клетки в онкологията на фаринкса.

Диагностика на рак на ларинкса

Говорейки за това как да се определи рак на гърлото, на първо място трябва да се вслуша в симптомите, в присъствието на които е спешно да се види с лекар. В този случай, лекарят да назначи задълбочен преглед, насочен към идентифициране на онкологията на пациента.

Докато диагностицира онкологията, важно е лекуващият лекар да знае дали пиете алкохол и пушите цигари. Необходимо е да се каже за съществуващите симптоми и тяхната продължителност.

Диагностика на рак на гърлото се извършва чрез визуална инспекция на фаринкса, ларинкса и носа с помощта на специални инструменти. Ако лекарят установи заболяване, той ще трябва да вземе парче тъкан за по-нататъшно подробно изследване. Само провеждането на изследване на тъканите ще позволи да се отхвърли или потвърди диагнозата онкология.

За да се разбере до каква степен се е разпространил раковия процес, на пациента се препоръчва също да се подложи на магнитен резонанс на главата.

Симптоми на рак на ларинкса

Всеки специфичен рак има свои симптоми, а ларингеалната онкология не е изключение. Симптомите на заболяването са пряко зависими от степента на разпространение и локализацията на раковите клетки.

В резултат на това симптомите на това заболяване могат да варират значително, имат различни степени на проявление и последователност. Във всеки случай има някои признаци, които са характерни за развитието на онкологията в тази област.

В началния стадий на ларингеален рак, пациентът има гласово разстройство, ако заболяването е разположено в областта на гласовите гънки. Ако ракът на ларинкса е в други отдели, тогава проблемите с гласа се появяват в късен етап, по време на развитието на раковия процес. Такива смущения в гласа изглеждат като дрезгав или дрезгав глас.

Те са постоянни без периоди на подобрение, които могат да се наблюдават при заболявания като функционална и невропатична пареза на ларинкса. При наличие на онкология пациентът е изправен пред пресипване, става тъп и може да изчезне.

В случай на рак на ларинкса на горната част, на преден план излиза нарушение на гълтането. На този фон човек има чувство, че има чуждо тяло в гърлото му, на фона на което се появяват болезнени усещания.

Говорейки за рак на гърлото, диагнозата на която трябва да се извърши своевременно, е необходимо да се отбележат нарушенията на дишането, които се наблюдават в онкологията на долната част на ларинкса. Ако онкологията се ограничава само до гласните струни, тогава проблемите с дишането могат да се наблюдават само след няколко месеца или година, след като раковите клетки започнаха да растат. При наличието на онкологията на горните части на ларинкса се наблюдава смущение в дишането и по време на по-късните етапи на заболяването.

Те се характеризират с постоянно увеличаващ се недостиг на въздух, който първо се наблюдава след тренировка, а по-късно в състояние на покой. С развитието на онкологията се наблюдава постепенно стесняване на ларинкса, което в крайна сметка може да доведе до хипоксия. В онкологията на ларинкса се наблюдава развитието на такава картина като хронична форма на стероза на ларинкса. В случай на експозиция на негативни фактори (вторична инфекция, алергии, ТОРС), се наблюдава остра ларингеална стеноза.

При рак на горните части на ларинкса, пациентът има болезнен синдром, който се увеличава с развитието на раковите клетки. Причината за това явление може да бъде срутването на злокачествен тумор. В някои случаи, на фона на онкологията на ларинкса, се наблюдава болка в ухото, която става по-силна при поглъщане. В резултат на силен болезнен синдром, при наличието на такъв рак, пациентът може да откаже да яде.

Кашлица с този вид онкология е различен рефлексен произход. В някои случаи, на фона на него се случват атаки, характерни за фалшиви зърнени култури. По време на кашлица е налице леко слюнка с кръв. С разпространението на онкологията или язвата в храчките може да видите и кръв. Пациентите изпитват болезнени, инвалидизиращи епизоди на кашлица, които не могат да бъдат преустановени с конвенционални медикаменти.

Признаците на онкологията на гърлото се причиняват от интоксикация на организма с рак, проявявайки се в случай на разпространение на злокачествени клетки в тялото. Те включват слабост, умора, бледност на кожата, проблеми със съня.

Метастази. Говорейки за рак на ларинкса, трябва да се отбележи, че той често метастазира в горните лимфни възли. Ракът на долните части на ларинкса от своя страна метастазира в долните вратни и перитрахеални лимфни възли.

Регионални метастази се наблюдават, когато пациентът има ларингеален рак на горните дивизии (приблизително 40% от всички случаи), регионални метастази в присъствието на ларингеален рак на по-ниското разделение се наблюдават при 20% от всички пациенти. В резултат на това мрежата на лимфните съдове се развива слабо, ларингеалният рак, разположен на това място, рядко метастазира в региона на регионалните лимфни възли.

В изключително редки случаи при този вид онкология може да се наблюдава отделна метастаза. Само в 4% от случаите метастазите могат да се появят в белите дробове, а в 1.2% от случаите в костите, хранопровода и черния дроб. Разпространението на метастази в червата, стомаха и мозъка при рак на ларинкса е много рядко.

Онкологично лечение

Всяко терапевтично действие при наличието на този вид онкология трябва да бъде насочено към отстраняване на образованието, както и към възстановяване на дихателните и гласово-формиращи функции на пациента.

Препоръчително е да се изберат възможности за лечение на местоположението на тумора, неговото разпространение и граници, наличието на метастази и покълване в разположените структури, както и чувствителността на раковите клетки към радиация.

Лъчева терапия. Ларингеалният рак, който се намира в средната част, е много чувствителен към ефектите на радиацията върху него. Следователно, онкологията в тази локализация се третира предимно с радиация.

Ако след курса на облъчване се наблюдава намаляване на образуването на два пъти, тогава се препоръчва да се повтори още веднъж хода на облъчване. Въпреки това, в този случай има голяма вероятност след операцията пациентът да има усложнения.

Като начален етап на лечението, радиационното облъчване се използва и при наличие на рак на ларинкса на първия и втория етап, разположен на долната и горната му част. Препоръчва се облъчване с този вид онкология при нормални условия, в комбинация с хипербарна оксигенация, поради което се увеличава вредното въздействие на радиацията върху раковите клетки, като същевременно се намалява унищожаването на здрави тъкани.

Химиотерапия. Този вид лечение се препоръчва да се предписва при рак на ларинкса на третия или четвъртия етап, като се намира в горната част. При рак, разположен в долната и средната секции, химиотерапията не може да доведе до високи резултати.

Хирургичната интервенция при този вид онкология се препоръчва не по-късно от две седмици след облъчването. Необходимо е да се направи това, защото вече две седмици след завършване на облъчването туморните клетки започват постепенно да се възстановяват. За запазване на органите се препоръчва резекция на ларинкса при рак от първа до трета степен.

За да се предотврати развитието на стеноза след хирургична интервенция в ларинкса, се препоръчва да се въведе разширяваща се ендопротеза, която след три до четири седмици след операцията се препоръчва да бъде отстранена. Ако пациентът има ларингеален рак на трета или четвърта степен, той се препоръчва да извърши такава операция като ларингектомия.

При наличие на онкология на долната част на ларинкса на третия или четвъртия етап, може да възникне остра стеноза по време на облъчването. Поради това се препоръчва да се започне незабавно с ларингектомия, като се отстранят пет до шест горни трахеални пръстена по време на операцията. В този случай облъчването трябва да се извърши след операцията. Ако се наблюдават регионални метастази на фона на онкологията, то операцията премахва и лимфните възли и маточната тъкан.

Важна задача след ларингектомията е възстановяването на гласа, благодарение на което пациент с онкология може да поддържа професионална позиция в обществото. Задачата може да бъде постигната чрез инсталиране на протеза и редовни сесии с лекар Phonio.

Прогнози за рак на ларинкса

Без подходяща терапия ракът на ларинкса може да се развие за период от 1-3 години, в редки случаи дори по-дълго. Пациентите с този вид онкология умират в резултат на асфиксия, арозивно кървене по време на разпространението на раковите клетки до големи цервикални съдове, ракова кахексия, бронхиални усложнения (плеврит, аспирационна пневмония, инфекциозна пневмония), развитие на отделни метастази.

Ако говорим за оцеляване в развитието на този вид онкология, тогава в началото на лечението пет години могат да живеят с ларингеален рак на първа степен 92% от всички пациенти, като втората степен на рак - 80%, на третия етап - 67%.

Всяка онкология трябва да се лекува, тогава ще бъде възможно да се избегнат усложнения. Както всеки друг рак, ларингеалният рак е способен да произвежда метастази, които засягат близките лимфни възли и органи.

В никакъв случай не трябва да се забавя с лечението, защото само в този случай, можете да постигнете високи резултати, постоянно да се отървете от раковите клетки в тялото.

Как да разграничим рак на гърлото от фарингит?

2 метода: Симптоми на рак на гърлото, медицинска диагноза и лечение

Ракът на гърлото се нарича рак на ларинкса и / или рак на фаринкса, който може да се развие при всеки човек. Ракът на гърлото е рядко заболяване, но все още трябва да знаете потенциално опасните симптоми на това заболяване. Свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако видите някакви симптоми. Лекарят ще извърши необходимата диагностика и ще Ви предпише лечение.

Метод 1 Симптоми на рак на гърлото

1. Определете рисковете от рак на гърлото.

Лекарите знаят, че ракът на гърлото е причинен от генетична мутация в клетките на гърлото, въпреки че досега специфичният ген не е известен.

Познаването на риска от развитие на рак на гърлото ви помага да разпознаете симптомите и да получите навременна диагноза и лечение.

• Мъжете са по-склонни да страдат от рак на гърлото от жените.
• Рискът от рак на гърлото нараства с възрастта.
• Пушачите и хората, които използват тютюн за дъвчене, са изложени на по-голям риск.
• Злоупотребата с алкохол увеличава риска от рак на гърлото.
• Всъщност алкохолът и тютюнът са основните причини за рак на гърлото.
• Преносителите на HPV (човешки папиломен вирус) имат по-голям риск от развитие на рак на гърлото.
• Хората, които не ядат плодове и зеленчуци, имат висок риск от развитие на рак на гърлото.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) увеличава риска от рак на гърлото.

Симптоми.

Симптомите на рак на гърлото не са специфични, така че е необходимо да бъдете много внимателни към устната кухина.

Определянето на симптомите спомага за ранна диагностика и лечение.

Симптомите на рак могат да включват:

• кашлица
• Промяна на гласа (напр. Дрезгав глас)
• Затруднено преглъщане
• ушебол
• Язви, които не се лекуват дълго време сами или по време на лечението
• Възпалено гърло
• Загуба на тегло
• Честото главоболие

Проверете гърлото за рани и нередности.

Появата на натъртвания и рани може да бъде признак на рак на гърлото. Прегледайте гърлото за подобни дефекти.

• Проверете устната кухина за нередности или израстъци.
• Ако отворите устата си широко, можете внимателно да прецените устната кухина и гърлото. Блестете фенерче в устата си - ще бъде по-лесно да откриете някакви нередности.
• Редовно проверявайте устата и гърлото, за да знаете нормалното състояние на лигавиците.
• Отбележете всички промени, които се появяват в гърлото, включително промени в цвета или структурата на лигавиците. Свръхрастения, които приличат на брадавици или язви, могат да бъдат рак на гърлото.
• Ако в устата Ви се появят подозрителни елементи, запишете се при лекар.

Обърнете внимание на болката и кървенето.

Обърнете внимание на болката и кървенето в устата или гърлото. Тези симптоми показват сериозни нарушения, включително рак на гърлото.

• Обърнете внимание на продължителното възпалено гърло, особено при поглъщане.
• Обърнете внимание на всяко кървене, израстъци и рани.

Поискайте помощ от вашия съпруг или роднина.

Посъветвайте се с вашия съпруг или член на семейството да прегледате устната кухина, за да проучите по-добре подозрителните зони. Съпруг или роднина ще може бързо да открие промяна в устната кухина.

Метод 2 Медицинска диагностика и лечение

1. Консултирайте се с лекар.

Ако забележите някакви симптоми или сте изложени на висок риск от развитие на рак на гърлото, запишете се на среща с лекар възможно най-скоро. С ранна диагноза ракът на гърлото може да се лекува в 50-90% от случаите (в зависимост от стадия на заболяването).

• Посетете общопрактикуващ лекар или оториноларинголог (т.е. УНГ лекар). Ако е необходимо, посетете и други специалисти.
• Лекарят ще предпише различни тестове, за да изясни състоянието на устната кухина и гърлото, да попита за навиците и миналите заболявания, за да състави история на заболяването.
• Сред проучванията ще се изисква ларингоскопия - процедура, при която лекарят вмъква тънка сонда в гърлото.

Прегледайте всички необходими изследвания, за да изясните диагнозата.

Ако подозирате рак на гърлото, лекарят ще предпише по-сложни изследвания. Сред тези проучвания ще бъде биопсия за оценка на етапа на рака.

• Най-често ракът на гърлото се определя чрез ларингоскопия. По време на ларингоскопията лекарят вкарва в гърлото малка светеща сонда с видеокамера (такава сонда се нарича ларингоскоп), а мониторът показва подробно изображение на тъканите на гърлото.
• Когато се извършва биопсия, част от клетките или тъканите на фаринкса се изпращат в лабораторията за изследване.
• В някои случаи се назначават техники за изобразяване, като CT и MRI. Тези методи ще определят степента на разпространение на рак в тялото.
• С широкото разпространение на рак в целия организъм може да са необходими допълнителни изследвания.
• От тези допълнителни изследвания може да се наложи биопсия на лимфните възли и други техники за изобразяване.

Лечение.

След потвърждаване на диагнозата рак на гърлото, лекарят предписва необходимата терапия в зависимост от стадия на заболяването. Има няколко варианта за успешно лечение на ранните етапи на рака.

• Лекарят предписва лечение в зависимост от етапа на рака. Уведомете Вашия лекар за най-удобния тип лечение.
• Има четири основни области в лечението на рак на гърлото: лъчева терапия, хирургия, химиотерапия и лекарствена терапия.
• Лъчева терапия се използва в ранните стадии на рака. По време на процедурата се използват лъчи (като радиация) за облъчване на ракови клетки.
• Хирургията може да бъде ограничена до отстраняване на рак само в гърлото или в ларинкса и може да бъде доста обширна и да включва отстраняване на част от гърлото и лимфните възли.
• Химиотерапията използва лекарства, които убиват раковите клетки. В някои случаи химиотерапията се комбинира с лъчетерапия.
• Лекарствената терапия (например цетуксимаб) използва токсични лекарства за увреждане на раковите клетки. Медикаментозната терапия забавя и спира растежа на раковите клетки.
• Помислете за участие в клиничните изпитвания на нови лекарства, които могат да ви дадат шанс.

Избягвайте алкохола и тютюна.

Злоупотребата с алкохол или тютюн е тясно свързана с развитието на рак на гърлото. Да се ​​избягва възможно най-голямо излагане на тези вещества - само в този случай вероятността от успех на лечението е висока. В допълнение, не използвайте тютюн и алкохол, за да предотвратите повторение на рак на гърлото, ако ракът е излекуван.

• Пушенето е една от причините за рак. Той също така намалява ефективността на лечението, намалява вероятността от излекуване и увеличава риска от рецидив на рак на гърлото.
• Много е важно да се спре употребата на алкохол - това не само ще повиши ефективността на терапията, но и ще намали риска от рецидив на онкологията.
• В случай на затруднения с отърването от навиците на фона на хроничния стрес, консултирайте се с лекар.

предупреждения

• Не пренебрегвайте симптомите. Ако имате някакви подозрения за рак на гърлото, консултирайте се с лекар и ни разкажете за притесненията си. По-добре е да се предпазите, отколкото да съжалявате.

Информация за член

Тази страница е разгледана 52,942 пъти.

Беше ли полезна тази статия?

Гнилата миризма от устата, сутрин, гласът изчезна - следобед, дрезгав, слуз в гърлото, бучка в гърлото, шум в ушите и подуто бяло петно ​​на гърлото. лекувани с лаура нищо не помага. записан на онколог. Каква е разликата между хроничния фарингит и рак на гърлото? и как се появява ракът на гърлото? Възраст на пациента: 37 години

Фарингит, гърло, гърло, гниене от устата, ухото поставя възпалено гърло, слуз и онколог, ерудиция и петно ​​гърло.

По този въпрос консултациите се провеждат от практикуващи. Медицинско образование, проверено от администрацията на обекта. Службата носи пълната морална и правна отговорност за качеството на консултациите.

Хроничен фарингит или рак на гърлото - медицинска консултация по темата

се дава само за справка. Според резултатите от консултацията, моля консултирайте се с Вашия лекар, включително за да откриете възможни противопоказания. Ако е възможно, бъдете готови да отговорите на допълнителни въпроси от лекаря. В противен случай консултациите ще бъдат направени въз основа на информацията, посочена във въпроса, и ще бъдат по-предполагаеми. Не се лекувайте самостоятелно, консултацията не заменя вътрешен преглед от лекар.

Здравей, Лена! Фарингитът е възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Хроничният фарингит е един и същ, само острата форма вероятно не е напълно лекувана и толкова много пъти. Процесът е станал хроничен.
Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който се образува в ларинкса. Диагнозата може да се постави само след цялостен преглед на пациента - това включва туморни маркери, пункция и други изследвания.

Има ли грешка в отговора?

Задайте уточняващ въпрос в специална форма по-долу, ако смятате, че отговорът е непълен. Скоро ще отговорим на въпроса ви.

Светлана, Здравейте. Имам възпалено гърло, хроничен фарингит. Чух за лазерното изгаряне, колко струва и защо ЕНТ не ми го назначава? и го правят в Перм?

Lena - 2017-02-13 18:29:00

Лена, Възможностите на този сайт са ограничени само от онлайн консултация. Говорете за методите на лечение с Вашия лекар, възможно е този вид манипулация да не се извършва в болницата, където се наблюдава.

Има ли грешка в отговора?

• пиша
  въпрос към лекаря
• 2 Натиснете
  задайте въпрос
• Изчакайте
  отговори на пощата

Търсите отговора на въпроса?

Получете вашите съвети. За да направите това, просто задайте въпроса си в полето по-долу и ние ще се опитаме да ви помогнем.

Оставете отзиви за нашата услуга

За нас е важно да знаем вашето мнение. Оставете отзиви за нашата услуга

Рак на гърлото - особености на развитието и разпространението

Гърлото е предната половина на шията, която включва комплекс от органи и тъкани, които осигуряват нормалното функциониране на човека. Именно в гърлото има общ начин за храна и въздух да навлязат в човешкото тяло, което е разделено на ларинкса и горния хранопровод. Има и съдове, през които мозъкът е снабден с кислород. Повърхностно лежат плексите на нервите, дразненето на които може да предизвика смущения в работата на сърцето. В областта на гърлото можете да усетите и визуално да проверите щитовидната жлеза, която се намира под кожата.

Ракът на гърлото е злокачествено новообразувание на ларинкса, получен от епителна тъкан.

В фаринкса има три анатомични области:

1. назофаринксът - най-често е засегнат от злокачествен тумор и има сериозна прогноза, дължаща се на поникването на тумора във въздушните синуси на костите на черепа;
2. орофаринкса;
3. хипофаринкса.

Разделянето на ларинкса по отношение на гласните струни:

• надвязочен, горен или вестибуларен участък най-често е засегнат от рак, 65%. Симптомите на ранен етап приличат на настинка, така че лекарите започват да лекуват АРР, докато изпускат по-опасно заболяване. Oncoopuchol се развива бързо и ракът е ранен метастазира, което се дължи на адекватно кръвоснабдяване на онцинома.
• Ligament или Medium с истински гласови струни. Развитието на онко-туморите в средния участък е бавно, което прави възможно откриването на рак на ранен етап от развитието на раковия процес. Засегнати при 32% от лезиите на гърлото.
• по-ниско или субглотично разделение. Туморът в този отдел е по-малко вероятно да бъде диагностициран при 3%. Тумор, локализиран в тази част на гърлото, дава ранни метастази и се развива бързо.

Струва си да се отбележи! Независимо от местоположението, проявите на рак, метастазите могат да бъдат оставени изцяло или частично. Адекватното лечение може да подобри качеството на живот на пациентите, да увеличи шансовете за оцеляване и да избегне сериозни усложнения от други клинични ситуации.

Според честотата на поява, ракът на гърлото при честотата на злокачествените тумори е 10 място. 50-60% от тях са рак на самата ларинкса, а 98% от всички тумори на тази локализация, според хистологични особености, са плоскоклетъчен карцином.

Туморните образувания се формират по различни типове, класифицирани по тежест и зрялост.

Има 2 вида тумори:

• диференцирано (зряло) - бавно развитие на тумора, без метастази.
• Злокачествени (незрели) - характеризиращи се с бързо развитие и разпространение на метастази в най-близките тъкани, органи и системи.

При рак на гърлото, образуването е директно в гърлото или ларинкса. През последните години все повече хора страдат от рак на гърлото или ларинкса, в резултат на което той е сред 10-те най-често срещани ракови заболявания.

Причини за рак на гърлото

Основните причини за рак, медицински учени все още не са намерили, има само факта, че хората, които използват алкохол и тютюн пушачи, болестта се среща най-често. Въпреки това, съществува версия на генетична чувствителност към рак на гърлото.

Необходимо е да се отбележат възможните рискови фактори за рак на гърлото:

• тютюнопушене и пиене;
• професионални рискове (вдишване на прах от въглища или азбест);
• пренебрегване на устната хигиена;
• прекомерна консумация на осолено месо;
• наследственост;
• хронични заболявания (,,);
• възраст над 60 години;
• наличието на онкология или лечението на друг орган, локализиран в главата;
• лезии на горните дихателни пътища чрез вирус на Epstein-Barr;
• HPV - човешки папиломен вирус. Доказано е увеличение на честотата на рак на гърлото 5 пъти при идентифициране в техните лигавици на признаци на инфекция от вируса;
• хроничен продуктивен ларингит;
• цикатриални промени в лигавицата след наранявания, изгаряния, предишен сифилис или туберкулоза.

Струва си да се отбележи! В доста редки случаи, ракът на гърлото може да се развие в резултат на озлокачествение левкоплакия, дългогодишни папиломи и други доброкачествени образувания в областта на гърлото.

Първи симптоми на рак на гърлото

Проявление на рак на гърлото

Проявлението на злокачествен тумор на гърлото зависи от мястото на образуването. Ако мястото на поява на тумор е горната част на фаринкса, болката се локализира в гърлото и е подобна на.

Ако мястото на възникване се счита за гърло, тогава има болка при преглъщане, чувство за грубост, по-рядко зъбобол.

Когато ракът се образува на гласните струни, се чува дрезгав глас, дори пълната му загуба е възможна, също се появява недостиг на въздух или затруднено дишане, усещане за чуждо тяло в гърлото. Можете да видите как симптомите на гърлото рак на снимката.

В началния етап могат да се разграничат следните симптоми на рак на гърлото и ларинкса:

• значителна промяна в звука на гласа;
• появата на дрезгав глас, редуващ се със загуба на глас;
• болка при преглъщане на храна и слюнка;
• чувство за наличие на чужд предмет в гърлото;
• възможна поява на задух.

Ние също така подчертаваме какви симптоми при рак на гърлото се появяват на късен етап:

• кръвните ивици в храчките;
• трудно преминаване на храна през хранопровода;
• не завършва болки в гърлото и не се лекува, като възпалено гърло;
• кашлица, превръщайки се в атака;
• ухо и зъбобол;
• загуба на зъби;
• силно увеличение в цервикалните лимфни възли.

Честите симптоми включват:

• липса на апетит;
• загуба на тегло, слабост, загуба на тегло, нарушения на съня;
• треска от ниска степен;
• анемия.

Кашлица в присъствието на образование в гърлото се появява рефлекс и е придружена от освобождаване на слуз, с възможни следи от кръв, поради нарушение на образованието. Кашлицата може да се дължи на нарушение на фиксирането на ларинкса и проникване на храна в трахеята.

Вероятните причини за болка се дължат на наличието на образование в горната част на гърлото. Болката може да се даде на ухото, а също и по-лошо при преглъщане, което е причината да не се яде.

Без лечение на рак на гърлото, заболяването позволява метастази в перитрахеалните, горните и долните лимфни възли. Най-честата поява на регионални метастази в присъствието на образование в горните части на ларинкса, съответно, най-малката обща метастаза с поражение на средните части на ларинкса.

По принцип протичането на заболяването варира в зависимост от местоположението на анормалния процес и неговото покритие. В този случай не само симптомите на болестта могат да се променят, но и степента на тяхното проявление и последователността на появата.

Много важен въпрос, как да провериш гърлото си за рак? Диагностика на рак на гърлото самостоятелно, с помощта на инспекция и палпиране е невъзможно. Диагнозата може да бъде само зъболекар, отоларинголог или УНГ в обикновените хора. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-голяма е вероятността за абсолютно възстановяване, без много щети. Но в повечето случаи туморът се открива вече в присъствието на язви в гърлото.

Ако лекарят открие някакви признаци на рак на гърлото и ларинкса, веднага провежда манипулации, независимо дали става въпрос за рентгенова снимка, биопсия, ултразвуков скрининг или магнитен резонанс. Ако се открият анормални клетки, ще бъде направена разочароваща диагноза.

Симптоми на тумор, локализиран в назофаринкса и орофаринкса:

• болки, подобни на болки в гърлото;
• увеличаване на групите сливици, тяхната асиметрия, кървене, поява на нападения;
• промяна на формата, подвижността, вкусовите усещания на езика, неговата подвижност, трудност при произнасянето на някои звуци;
• появата на язви, които не се лекуват дълго време при изследване на носната кухина и устата;
• назална конгестия, затруднено носово дишане;
• кървене от носа;
• зъбобол, внезапна загуба на зъб, стоматологично кървене;
• промяна на гласа;
• увреждане на слуха;
• главоболие;
• лицева асиметрия и изтръпване;
• увеличени субмандибуларни лимфни възли.

Симптоми на локализация на тумора над срязване:

• усещане за чуждо тяло в гърлото;
• болка при поглъщане;
• в етапи 3 и 4 се появяват промени в гласа и постоянна болка в гърлото.

Симптоми на туморна локализация в областта на гласните струни:

• промяна и дрезгавост;
• възпалено гърло, утежнено от говорене;
• пълна загуба на глас.

Проявлението на този симптом е възможно в най-ранните стадии на заболяването.

Симптоми на субглотична локализация на тумора:

• силна болка и дискомфорт в ларинкса при ядене на храна;
• постоянен недостиг на въздух и затруднено дишане, които са придружени от "гърлени" звуци.
• промените в гласа и болки в гърлото са свързани с локализацията на рак в тази област на по-късните етапи.

Диагностика на рак на гърлото

Диагнозата включва:

1. Визуално изследване на пациента и събиране на анамнеза.
2. Изследване и палпиране на формата на шията и лимфните възли;
3. Изследване на устната кухина, фаринкса и ларинкса с помощта на огледала.
4. Палпиране на пода на устата, езика, сливиците.
5. Вземане на биопсичен материал от визуално променена област на лигавицата за последващо цитологично изследване за идентифициране на клетъчна атипия.
6. Изследване с ларингоскоп и фиброларингоскоп.
7. Изследване на горната трахея с трахеоскоп.
8. САЩ. С помощта на ултразвук се изследват групи от дълбоки лимфни възли.
9. Рентгеново изследване на интрацеребрални синуси, челюсти и гръдна кухина.
10. КТ и ЯМР показват истинския размер на тумора в гърлото и възможното му покълване в околните тъкани и метастазите в лимфните възли.
11. За по-нататъшно проучване на фонетичните свойства и изясняване степента на неподвижност на гласните струни на ларинкса, се използват електроглотография и фонография.

Рак на гърлото

• Етап 1 - туморът е ударил лигавицата и субмукозния слой, разположен в същия отдел на ларинкса. Отсъстват метастази.
• Етап 2 - туморът заема целия отдел на ларинкса, но не излиза извън него. Отсъстват метастази.
• Ракът на гърлото на третата степен е разделен на следните етапи:

1. 3А степен се характеризира с покълване на образованието само в една част на ларинкса, където се намира, докато не се развива в други части на гърлото;
2. 3B степен се характеризира с разпространението на образованието във всички отдели на ларинкса и кълняемостта отвъд техните граници, може да има единични метастази в регионалния орган.

• Четвъртата степен на рак на гърлото се разделя на:

1. 4А, степента на образуване на гърлото се характеризира с възпроизвеждане на образуването в съседни органи и тъкани;
2. 4B степен - характеризира се с разпространението на образованието в значителна част от ларинкса и неговото отклонение в подлежащите тъкани;
3. 4C степен - характеризира се с наличието на множество неподвижни метастази в лимфните възли на шията;
4. 4D степента на заболяването се характеризира с наличието на отдалечени метастази в други органи на човешкото тяло.

Лечение на рак на гърлото

Генетичната предразположеност или пренасянето на вируса Епщайн-Бар не може да бъде унищожена. Но трябва да се каже, че вирусът се проявява само със силно намален имунитет, стрес, лоша екология, липса на витамини и небалансирано хранене.

В случай, че профилактиката закъснява и болестта е започнала да се пресова, след хистологично потвърждение на диагнозата се избира тактиката за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:

• вид тумор (плоскоклетъчен или базално-клетъчен карцином, черва);
• стадии на развитие на болестта;
• строгост
• степен на изчерпване на тялото;
• възраст на пациента.

Има три основни лечения за рак на гърлото:

• химиотерапия
• лъчева терапия
• хирургичен метод.

В почти всички случаи се използва комбинация от горните методи. Само лекуващият лекар трябва да определи интегрирания подход и избора на методи за лечение на онко-тумори.

В етапи 1 и 2 на злокачествения процес лечението се счита за най-ефективно. Степента на преживяемост се намалява при лечението на рак на гърлото стадий 3 и 4. Като правило, симптоматично лечение е показано при рак на гърлото от четвърта степен, който елиминира симптомите и улеснява живота на пациента.

Химиотерапия за рак на гърлото се използва като допълнителен метод за лечение на хирургично лечение. Извършва се, както преди, така и след операцията, като симптоматична терапия за отстраняване на ракови клетки.

Видове химиотерапия:

1. Neoadjuvant се предписва преди хирургично лечение, за да се намали размера на тумора.
2. Адювант се извършва за унищожаване на раковите клетки след операцията.
3. Индукция - предписва се в онези клинични случаи, когато онкогенезата е силно чувствителна или умерено чувствителна към противоракови лекарства, както и когато има противопоказания за хирургично лечение на онкологията.
4. Target инхибира растежа и провокира самоунищожението на раковите клетки.
5. Хипертермална - гореща химиотерапия. Прилага се при големи тумори и обширни метастази.
6. Платина - включва употребата на противоракови лекарства на основата на платина - цисплатин, фенантлатин и др. Тази химиотерапия се предписва в случаи, когато други методи са безполезни.
7. Нежна - химиотерапия с минимален избор на странични ефекти. Недостатъкът е ниската му ефективност.
8. Висока доза - използвайте по-високи дози от лекарства за лечение на силно агресивни тумори.
9. Палиативната химиотерапия е насочена към спиране на симптомите и спиране на растежа на злокачествени клетки.

Лекарствата се прилагат интравенозно и интрамускулно. Така по кръвния поток те се разпространяват по цялото тяло и убиват всички бързо делящи се ракови клетки. Химичните лекарства са мощни и токсични, така че по време на лечението се появяват много странични ефекти като гадене, повръщане, загуба на коса, суха кожа и устна кухина и др.

Хирургично лечение на гърлото се прави в различни версии. Мащабът на хирургичната интервенция се определя само от онколог-хирург, в зависимост от разпространението на злокачествения процес върху други органи и наличието на регионални и далечни метастази.

Оперативни опции:

• елиминиране на гласовите гънки;
• отстраняване на половината от ларинкса с тумор в тази част;
• отстраняване на епиглотиса;
• отстраняване на ларинкса напълно с образуване на трахеостомия - дихателен отвор на предната страна на шията;
• отстраняване на част от ларинкса с допълнителната възможност за връщане на речта на пациента.

Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област се “изгори” от лазер. Различава минимална травма и риск от кървене.

Прогноза за рак на гърлото

Каква е прогнозата за рак на гърлото? Всичко зависи от злокачествения процес и от начина на лечение на заболяването. Ако не обърнете внимание и оставите всичко да върви по своя път, тогава прогнозата не е утешителна, смъртта може да дойде много бързо. След като сте научили за ужасната диагноза, не бива да поставяте кръст върху себе си, трябва да сте оптимист, само в този случай тялото ще бъде по-лесно да устои на рака и шансът за победа ще се увеличи значително.

Прогнозата за рак на гърлото зависи от няколко фактора:

• възраст на лицето, страдащо от болестта;
• индивидуални характеристики на организма;
• степента на развитие на неоплазми.

Причините за смъртта са:

• масивно кървене от тумор ерозирали съдове;
• присъединяването на вторична инфекция при разпадането на тумора с развитието на сепсис;
• аспирация с кръв или храна.

Налице е фактът, че образованието на гласните струни се развива много по-бавно и практически не метастазира, отколкото би било в други места в гърлото. Отново, рецидивът значително влошава прогнозата.

При провеждане на пълна гама от лечение, петгодишното преживяване при рак на гърлото, средно според различни източници, съответства на следните данни:

1. На in situ или 0 етап прогнозата е 96-100%
2. В първия етап петгодишната преживяемост е 78–80% от пациентите;
3. Във втория етап преживяемостта е 68–72% за период от 5 години.
4. В третия етап лечението в период от 5 години е в 50 - 55% от случаите.
5. В четвъртия етап на рак на гърлото прогнозата е лоша, преживяемостта е по-малка от 25%.

Информационно видео: симптоми и лечение на рак на гърлото

Такава диагноза като рак на гърлото означава с това име раково образуване на лигавицата на фаринкса и ларинкса. От общия брой ракови заболявания заболяването представлява повече от половината от тях. И най-често мъжете са изложени на него.

Рискови фактори

Към днешна дата точната причина или редица причини, които провокират рак на гърлото, остават неизвестни. Въпреки това, има причини, които също могат да играят голяма роля в развитието на рак на ларинкса.

Сред тях са следните:

Навик за пушене. Тютюневият дим е дразнител на клетките на лигавицата на устата и фаринкса. Пушачите са по-склонни да бъдат изложени на рак на гърлото от тези, които не пушат. Почти всички пациенти с рак на гърлото използват тютюн в една или друга форма. Дори онези, които са въвели навик за тютюн за дъвчене, са обект на рак на устните, венците и бузите.

Честа употреба на алкохол. Алкохолните напитки също дразнят гърлото. Една трета от пациентите с това заболяване на гърлото пият алкохол. Комбинация от алкохол и пушене допълнително увеличава вероятността от развитие на рак на ларинкса.

Хронични възпалителни заболявания. Такива заболявания могат да бъдат тонзилит, фарингит, хроничен синузит. Те са рискови фактори за развитието на ларингеална болест. HPV инфекцията (вирус, който е значителен при образуването на папиломи, брадавици и други структури) играе важна роля за появата на рак на гърлото.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми на рак на ларинкса (в началния стадий на заболяването) не се появяват. Това време продължава от няколко седмици до няколко месеца. Като правило, първите признаци на рак на фаринкса са усещане, сякаш в ларинкса има чуждо тяло, или бучка. Освен това ще се появи болка. Също така наблюдавани неуспехи в преминаването на храна в храносмилателната система, затруднено преглъщане. Местните симптоми на рак на гърлото не са всички: има и общи признаци, които се появяват поради интоксикация с рак. Общите симптоми предполагат поява на главоболие, обща слабост, неразположение, остра и силна загуба на тегло, слаб апетит.

Симптомите до голяма степен зависят от местоположението на тумора на гърлото. Ако в мекото небце се появи неоплазма, тогава има нарушение на неговата подвижност, което води до назален глас, течна храна, която влиза в носа. Когато ракът е локализиран в страната на ларинкса, след това в процеса на неговото поникване вътре в тъканите, той покрива невроваскуларния сноп на шията и провокира масивно кървене.

Когато туморът се намира в назофаринкса, неговата кълняемост често се появява в евстахиевата тръба, където има нарушение на неговата проходимост. Ето защо се проявява отит, който отива по-далеч в хронична форма, а по време на вторична инфекция - в хроничен гноен отит.

Тумор в назофаринкса често се превръща в нарушение на вентилацията на параназалните синуси, провокирайки развитието на синузит с болка в областта на възпаления синус.

Важно е да се отбележи хода на заболяването:

• Ракът на гърлото е агресивен.
• Първоначалните етапи включват увеличаване на лимфните възли.
• Има болка в шията.
• Подуване на шията.
• Болка в ухото.

Диагностика на заболяването

Потвърждението на фарингеалния рак може да се постигне чрез хистологично изследване на проба от неоплазма, която е била взета по време на биопсия.

Ако има съмнение за заболяване, биопсия се наблюдава чрез фарингоскопия. Когато образуването е разположено в дебелината на сливицата и не протича с язва, биопсията може да покаже неправилен резултат, тъй като туморната област не е попаднала в пробата, взета по време на биопсията.

Също така по време на това онкологично заболяване е важно да се определи разпространението на процеса на лошо качество. Това може да помогне при изучаването на Евстахиевата тръба, рентгенография на черепа, компютърна томография на черепа, магнитно-резонансна терапия и др.

Много е важно да се разграничи фарингеалният рак от неракови образувания на гърлото, фаринкса на чуждо тяло, болестта на Вагнер, тонзилита и сифилиса.

Лечение и профилактика

Лечение на рак на гърлото

Лечението на тази онкология зависи основно от хирургичната интервенция. Операцията се извършва при въвеждане на обща анестезия. Преди това се извършва трахеостомия под местна анестезия и ендотрахеалната тръба се вкарва през трахеостомия. За предпазване от кървене се свързва външната сънна артерия. Доколкото туморът е локализиран, се използва транс-орален или външен достъп. По време на операцията туморът се отстранява заедно с непроменените тъкани.

По отношение на лечението си струва да се отбележи, че тя ще зависи пряко от степента на развитие на болестта. Докато първите признаци на рак се виждат и изясняват, когато степента на рак е само първоначална, се прилага лъчева терапия. Чрез облъчване на рака с радиация се извършва външно лечение. Процесът, през който радиоактивни елементи се инжектират в тумор или в съседни тъкани, се нарича вътрешна лъчева терапия.

Като профилактика пациентът трябва да изключи от начина си на живот такива лоши навици като тютюнопушенето и тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол. Важно е също така да се контролира състоянието на зъбните протези, да се лекуват назофарингеални заболявания и неракови фарингеални тумори във времето. Навременното заболяване е резултат от по-ефективно лечение.