Berodual за инхалация - инструкции за употреба за детето и възрастния, състава и цената

Фарингит

Според медицинската класификация, Berodual се отнася до комбинираните бронходилататори, съчетаващи свойствата на селективен бета2-адренергичен и m-холиноблокатор. Инструментът е произведен от немската фирма "Beringer". Прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Berodual (Berodual) е представен в два формата:

Разтвор за инхалация

Спрей за вдишване

Бистра безцветна течност

Концентрацията на ипратропиев бромид, mg

Съдържанието на фенотерол хидробромид, mcg

Вода, бензалкониев хлорид, солна киселина, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид

Тетрафлуороетан, етанол, безводна лимонена киселина, вода

Бутилки по 20 ml с капкомер

Цилиндри с мундщука от 10 ml (200 дози)

Беродуал - хормонален или не

Поради инхибирането на рефлексите, причинени от скитащия нерв, влиянието на ацетилхолиновия медиатор, който се освобождава от нервните окончания, се противодейства. Антихолинергичното вещество предотвратява увеличаването на вътреклетъчната концентрация на калциеви йони, алергени. Освобождаването на калций се стимулира от система от вторични медиатори, включително инозитол трифосфат и диацилглицерол.

При бронхоспазъм, който съпътства хроничен бронхит и белодробен емфизем, белодробната функция се подобрява значително в рамките на 15 минути след приема на лекарството. Ефектът достига своя максимум след 1-2 часа и продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не повлиява секрецията на слуз в дихателните пътища, газообмена и мукоцилиарния клирънс.

След приложение, фенотерол блокира производството на възпалителни медиатори, бронхиална обструкция от мастоцити, повишава мукоцилиарния клирънс. Бета-адренергичният ефект на лекарството върху работата на сърдечния мускул (увеличаване на честотата, силата на контракциите) се обяснява с васкуларния фактор, стимулирането на сърдечните рецептори. И двата активни компонента усилват бронходилататорния ефект, спазмолитичното действие, взаимно се допълват. При остра бронхоконстрикция действието се развива бързо, което позволява дори незабавни атаки да бъдат премахнати.

Показания за употреба

Инструкцията подчертава указанията за употреба на Berodual за вдишване:

  • профилактика, лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем, белодробно заболяване.

Дозиране и администриране

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството ще бъде различен метод на приложение. Berodual под формата на разтвор се използва за вдишване с помощта на пулверизатор, аерозол - чрез вдишване с помощта на мундщука. Дозировката зависи от възрастта на пациента, вида и тежестта на заболяването.

Berodual за пулверизатора

Дозата на разтвора за инхалация се избира индивидуално от лекар. Лечението се извършва в болница, у дома - само след разрешение на лекаря. При пациенти на възраст над 12 години, дозата варира от 1 до 2,5 ml (20-50 капки), в тежки случаи - 4 ml (80 капки).

Разтворът се използва само за инхалация, не се прилага орално. Терапията започва с най-ниската доза, която разтваря 0,9% разтвор на натриев хлорид до обем от 3-4 ml. Не разреждайте продукта с дестилирана вода. Размножаването се извършва преди употреба, остатъците се изливат. Течността се излива в пулверизатора и се използва съгласно инструкциите.

Беродуален аерозол

Инхалация с Berodual под формата на аерозол се предписва на пациенти на възраст над 6 години. Началната доза за облекчаване на атаката е 2 щраквания върху капачката. Ако след 5 минути не настъпи облекчение на дишането, можете да вземете още 2 дози. Ако няма подобрение отново, трябва да се консултирате с лекар. При продължителна интермитентна терапия, 1-2 дози се прилагат три пъти дневно (но не повече от 8 на ден). Условия за използване на аерозола:

  1. Разклатете кутията преди първата употреба, кликнете два пъти върху дъното.
  2. Свалете защитната капачка, бавно вдишвайте дълбоко.
  3. Хванете върха с устните си, като държите бутилката с главата надолу, вдишвайте колкото е възможно повече и натиснете дъното на бутилката.
  4. Задръжте дъха си за няколко секунди, дръпнете се за върха, бавно издишайте. Повторете това за следващата доза.
  5. Сложете капачката. Ако цилиндърът не е бил използван в продължение на три дни, е необходимо да се натисне веднъж на дъното му.

Специални инструкции

Изучаването на инструкции е полезно за пациентите. Извадки от специалните инструкции:

  1. С неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), спешно трябва да се консултирате с лекар.
  2. При употреба на Беродуал могат да се развият реакции на свръхчувствителност. Парадоксалният бронхоспазъм е животозастрашаващ.
  3. В случай на бронхиална астма, лекарството се използва само когато е необходимо. При леката форма на хронична обструктивна белодробна болест симптоматичната терапия е за предпочитане пред редовната употреба.
  4. При астма трябва да се извърши допълнително противовъзпалително лечение.
  5. Редовната употреба на бета2-адреномиметици за облекчаване на бронхиалната обструкция може да влоши хода на заболяването. Увеличаването на дозата е опасно.
  6. Ако пациентът има муковисцидоза, може да се развият нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт.
  7. При остра глаукома или предразположение към нея могат да се развият усложнения от гледна точка.
  8. Избягвайте контакт с очите. Той се вдишва само през мундщука без използването на маска за лице.
  9. Когато приемате бета-агонисти, може да се развие миокардна исхемия и хипокалиемия. В риск са пациенти с аритмия, сърдечна недостатъчност.
  10. Използването на Berodual спортисти дава положителен тест за допинг.
  11. Продуктът съдържа консервант на бензалкониев хлорид и дихидрат на стабилизатор на динатриев едетат. Те могат да причинят бронхоспазъм.
  12. По време на терапията е по-добре да се избягва управлението на движението и механизмите.

По време на бременността

Употребата на средства е противопоказана през първия и третия триместър на бременността, тъй като фенотерол инхибира контрактилната активност на матката. През второто тримесечие на раждането и кърменето лекарството се прилага с повишено внимание. Лекарството не влияе върху фертилитета.

Berodual за деца

Инхалирането с деца на Беродуал се предписва на всяка възраст. Дете от 6 до 12 години използва разтвора в доза 0,5–2 ml (10–40 капки), на възраст под 6 години с телесно тегло под 22 kg - 0,1 ml (2 капки) на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки). Спрей не трябва да се използва от деца под 6 години.

Berodual - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

1 ml разтвор за инхалация съдържа:
активно вещество: 261 µg ипратропиев бромид монохидрат, по отношение на безводен ипратропиев бромид (250 ug) и 500 ug фенотерол хидробромид.
помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода

Описание:

Бистра, безцветна или почти безцветна течност, свободна от суспендирани частици. Миризмата е почти незабележима.

Фармакотерапевтична група:

Комбиниран бронходилататор (ß2-селективен адреномиметик + m-холиноблокатор)

ATH код:

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Berodual съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - m-холиноблокър и фенотерол - ß2-adrenoagonists. Инхалираната бронходилатация с ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.
Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват увеличаването на вътреклетъчната концентрация на Са ++, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на Са ++ е медиирано от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).
При пациенти с бронхоспазъм, свързан с хронични обструктивни белодробни заболявания (хроничен бронхит и белодробен емфизем), се наблюдава значително подобрение на белодробната функция (увеличаване на принудителния обем на експирация за 1 секунда (FEV1) и пиков поток на експирация с 15% или повече), максималният ефект се постига за 1-2 часа и продължава за повечето пациенти до 6 часа след приложението.
Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.
Фенотерол селективно стимулира ß2-терапевтични адренорецептори. Стимулиране ß1-адренорецептори, когато се използват високи дози. Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в дози от 0,6 mg, има увеличение на мукоцилиарния клирънс.
Ss-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като например увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на сърдечните β2-адренорецептори и при използване на дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на β1-адренорецептори. Както и при другите ß-адренергични лекарства, QTc интервалът е удължен с високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAI), този ефект не е постоянен и се наблюдава при използване на дози, превишаващи препоръчваните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено. Най-често наблюдаваният ефект на агонисти на бета-адренорецептори е тремор. За разлика от ефектите върху гладката мускулатура на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност, а клиничното значение на тази проява не е изяснено. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на агонисти на β-адренорецептори. При комбинираното използване на тези две активни вещества, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичния ефект при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза ß-адренергичен компонент, което позволява на индивида да избере ефективна доза, практически без странични ефекти на Беродуал. При остра бронхоконстрикция, ефектът на Беродуал се развива бързо, което му позволява да се използва при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Показания за употреба

Профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания с обратима обструкция на дихателните пътища, като бронхиална астма и особено хронична обструктивна белодробна болест, хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем.

Противопоказания

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместри на бременността. Свръхчувствителност към фенотерол или атропиноподобни лекарства или други компоненти на това лекарство.
С грижа
закритоъгълна глаукома, артериална хипертония, захарен диабет, скорошен миокарден инфаркт (през последните 3 месеца), сърдечни и съдови заболявания като хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, сърдечно заболяване, аортна стеноза, изразени лезии на мозъка и периферните артерии, Хипертиреоидизъм, феохромоцитом, простатна хиперплазия, обструкция на шийката на пикочния мехур, кистозна фиброза, II триместър на бременността, кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Данните от предклинични проучвания и опит при хора показват, че фенотерол или ипратропиум бромид нямат отрицателен ефект по време на бременност.
Трябва да се има предвид възможността за инхибиторен ефект на фенотерол върху контрактилната активност на матката.
Лекарството е противопоказано в I и III триместра (възможността за отслабване на труда на фенотерол).
Трябва да се прилага с повишено внимание през II триместър на бременността. Фенотерол преминава в кърмата. Данни, потвърждаващи, че ипратропиум бромид в кърмата не е получен. Обаче, трябва да се предписва предпазливост на майката на кърменето.
Не са известни клинични данни за ефекта на комбинацията от ипратропиум бромид и фенотерол хидробромид върху фертилитета.

Дозировка и приложение

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашното лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащата ниска доза β-агонист не е достатъчно ефективна. Същият разтвор за вдишване може да се препоръча на пациенти, в случай че аерозолът за вдишване не може да се използва или, ако е необходимо, да се използват по-високи дози.
Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза и да се спре след като се постигне достатъчно намаляване на симптомите. Препоръчват се следните дози:
При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12 години
Остри пристъпи на бронхоспазъм
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). При тежки случаи е възможно да се използват дози до 4 ml (4 ml = 80 капки).
При деца на възраст 6-12 години
Остри пристъпи на астма
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).
При деца на възраст под 6 години (с телесно тегло по-малко от 22 kg):
Поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само при медицинско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10). капки)
Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.
Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза. Препоръчваната доза трябва да се разреди с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3 до 4 ml и да се приложи (изцяло) с помощта на пулверизатор.
Berodual разтвор за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода.
Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.
Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.
Продължителността на вдишването може да се контролира от разхода на разредения разтвор.
Berodual разтвор за инхалиране може да бъде приложен като се използват различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза от Berodual HFA и CFC аерозол (който зависи от вида на инхалатора). В случаите, когато има монтиран на стена кислород, разтворът се нанася най-добре при дебит от 6 до 8 литра в минута.
Трябва да спазвате инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Странични ефекти

Много от изброените нежелани реакции могат да се дължат на антихолинергичните и бета-адренергичните свойства на Berodual. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене.
Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.
Нарушения на имунната система
анафилактична реакция
свръхчувствителност
Метаболитни и хранителни разстройства
kaliopenia
Психични разстройства
нервност
възбуждане
психични разстройства
Нарушения на нервната система
главоболие
треперене
виене на свят
Нарушения на органа на зрителната глаукома
увеличаване на смущенията в помещението на вътреочното налягане при мидриаза
замъглено виждане
болка в очите
оток на роговицата
конюнктивална хиперемия
появата на ореол около обекти
Сърдечни нарушения
тахикардия
сърдечен пулс
аритмия
предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия, миокардна исхемия
Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастинума
кашлица
фарингит
дисфония
бронхоспазъм
фарингеално дразнене
фарингеален оток
laryngism
парадоксален бронхоспазъм
Нарушения на стомашно-чревния тракт
повръщане
гадене
сухота в устата
стоматит
възпаление на езика
Гастроинтестинални нарушения на подвижността
диария
запек
подуване на устата
Промени в кожата и подкожните тъкани
уртикария
сърбеж
ангиоедем хиперхидроза
Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан
мускулна слабост
мускулен спазъм на миалгия
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
задържане на урина
Лабораторни и инструментални данни
повишаване на систоличното кръвно налягане
повишаване на диастолното кръвно налягане

свръх доза

Симптомите на предозиране обикновено са свързани предимно с ефекта на фенотерол. Може да се появят симптоми, свързани с прекомерна стимулация на β-адренорецепторите. Най-вероятната поява е тахикардия, сърцебиене, тремор, високо кръвно налягане, понижаване на кръвното налягане, увеличаване на разликата между систоличното и диастоличното кръвно налягане, ангина пекторис, аритмии и чувство на зачервяване на кръвта към лицето, чувство на тежест зад гръдната кост, повишено бронхо-обструкция. Наблюдавани са също метаболитна ацидоза и хипокалиемия.
Възможните симптоми на предозиране, дължащи се на ипратропиум бромид (като сухота в устата, нарушения в настаняването), са леки и преходни поради местното му приложение.
лечение
Трябва да спрете приема на лекарството.
Трябва да се вземат предвид данните от мониторинга на кръвното налягане.
Препоръчва се назначаването на успокоителни, анксиолитични лекарства (транквиланти), при тежки случаи - интензивна терапия.
Като специфичен антидот могат да се използват р-блокери, за предпочитане селективни1- адренергични блокери. Въпреки това, при пациенти с астма или хронична обструктивна белодробна болест, трябва да се обмисли възможността за увеличаване на бронхиалната обструкция, която може да бъде фатална, под въздействието на β-блокери и внимателно да се подбере дозата им.

Взаимодействие с други лекарства

Дългосрочното едновременно приложение на Berodual с други антихолинергични лекарства не се препоръчва поради липса на данни.
Едновременното използване на други ß-адреномиметични средства, антихолинергични лекарства от системно действие и ксантинови производни (например, теофилин) може да повиши бронходилататорния ефект на Berodual и да доведе до повишени странични ефекти.
Хипокалиемията, свързана с употребата на ß-адреномиметици, може да бъде повишена чрез едновременното прилагане на ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици. Този факт трябва да се обърне специално внимание при лечението на пациенти с тежки обструктивни респираторни заболявания.
Хипокалиемията може да доведе до повишен риск от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да увеличи отрицателното въздействие на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в кръвния серум.
Необходимо е да се назначи с грижа ß2-адренергични средства при пациенти, които са получавали инхибитори на моноаминооксидаза и трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да повишат ефекта на бета-адренергичните средства.
Вдишването на обща анестезия с халогенирани въглеводородни анестетици, като халотан, трихлоретилен или енфлуран, може да увеличи ефекта на бета-адренергичните лекарства върху сърдечно-съдовата система.
Комбинираната употреба на Berodual с хромогликовата киселина и / или глюкокортикостероидите повишава ефективността на терапията.

Специални инструкции

В случай на неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Свръхчувствителност:
След употребата на Berodual могат да се появят незабавни реакции на свръхчувствителност, признаци на които в редки случаи са: уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм, орофарингеален оток, анафилактичен шок.
Парадоксален бронхоспазъм:
Berodual, подобно на други инхаланти, може да предизвика парадоксален бронхоспазъм, който може да бъде животозастрашаващ. В случай на развитие на парадоксален бронхоспазъм, употребата на Berodual трябва незабавно да се преустанови и да се премине към алтернативна терапия.
Дългосрочна употреба:

  • При пациенти с астма, Berodual трябва да се използва само при необходимост. При пациенти с лека форма на хронична обструктивна белодробна болест, симптоматичното лечение може да бъде за предпочитане пред редовната употреба.
  • при пациенти с бронхиална астма трябва да се знае необходимостта от провеждане или усилване на противовъзпалителна терапия за контролиране на възпалителния процес на дихателните пътища и протичането на заболяването.

Редовна употреба на нарастващи дози на лекарства, съдържащи ß2-адреномиметиците, като Berodual, за облекчаване на бронхиалната обструкция могат да причинят неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на повишена бронхиална обструкция, увеличете дозата2-агонисти, включително Berodual, повече от препоръчваното за дълго време не само не е оправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на хода на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на плана за лечение на пациента и подходяща противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.
Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с Berodual само под лекарско наблюдение.
Нарушения на стомашно-чревния тракт
Пациенти с анамнеза за кистозна фиброза могат да имат нарушения на стомашно-чревната моторика.
Berodual трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към остра глаукома. Има индивидуални съобщения за усложнения от органа на зрението (например повишено вътреочно налягане, мидриаза, глаукома със затваряне на ъгъла, болки в очите), разработени при вдишване на ипратропиев бромид (или ипратропиев бромид в комбинация с агонисти ß).2-адренорецептори) в очите. Симптомите на остра глаукома със затваряне на ъгъла могат да бъдат болка или дискомфорт в очите, замъглено виждане, поява на ореол в предмети и цветни петна пред очите, съчетани с отоци на роговицата и зачервяване на окото, поради конюнктивна съдова инжекция. Ако се развие някакъв състав на тези симптоми, се посочва използването на капки за очи, които намаляват вътреочното налягане и незабавно се консултират със специалист. Пациентите трябва да бъдат инструктирани за правилната употреба на инхалационния разтвор на Berodual. За да се предотврати попадането на разтвора в очите, препоръчително е разтворът, използван с пулверизатор, да се инхалира през мундщука. В отсъствието на мундщук трябва да се използва плътно маска за лицето. Особено внимание трябва да се обърне за защита на очите на пациентите, предразположени към развитие на глаукома.
Системни ефекти:
За следните заболявания: скорошен миокарден инфаркт, захарен диабет с недостатъчен гликемичен контрол, тежки органични сърдечни и съдови заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом или уретрална обструкция (например при простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур) трябва да добавя 4% към уретрата или обструкцията на миокарда (например, простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур). риск / полза, особено когато се използват дози по-високи от препоръчаните.
Ефект върху сърдечно-съдовата система
В постмаркетингови проучвания има редки случаи на миокардна исхемия, когато се приемат β-агонисти. Пациенти със съпътстващо сериозно сърдечно заболяване (например коронарна болест на сърцето, аритмии или тежка сърдечна недостатъчност), получаващи Berodual, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се консултират с лекар, ако се появи болка в сърцето или други симптоми, които показват влошаване на сърдечните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на симптоми като задух и болка в гърдите, тъй като те могат да имат както сърдечна, така и белодробна етиология.
хипокалиемия:
При прилагане на ß2-хипокалиемия (виж раздел "Предозиране").
При спортистите употребата на Беродуал поради наличието на фенотерол в неговия състав може да доведе до положителни резултати от тестовете за допинг.
Лекарството съдържа консервант, бензалкониев хлорид и стабилизатор, динатриев едетат дихидрат. По време на вдишване тези компоненти могат да причинят бронхоспазъм при чувствителни пациенти с хиперреактивност на дихателните пътища.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху способността за шофиране и използването на механизми.
Въпреки това, пациентите трябва да бъдат информирани, че по време на лечението с Berodual могат да се появят такива нежелани усещания като замаяност, тремор, нарушения на разположението на очите, мидриаза и замъглено виждане. Затова трябва да се препоръчва повишено внимание при шофиране или работа с машини. Ако пациентите изпитат горните нежелани усещания, трябва да се въздържат от такива потенциално опасни действия като шофиране на кола или работа с машини.

Формуляр за освобождаване

Инхалационен разтвор 0.25 mg + 0.5 mg / ml. На 20 мл в стъклена бутилка с кехлибарен цвят с полиетиленов капкомер и завинтващ се полипропиленов капак с контрол на първото отваряне. Бутилката с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Списък Б.
При температури под 30 ° C не замръзвайте. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

5 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител

Beringer Ingelheim International GmbH, Германия,
произведен от Института de Angeli S.R.L., Италия
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Флоренция, Италия

Можете да получите повече информация за лекарството, както и да изпратите своите претенции и информация за нежелани събития на следния адрес в Русия
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Москва, Ленинградска магистрала 16А, стр.3

Flomax

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Berodual е лекарство, използвано за лечение на бронхиална астма и хроничен обструктивен бронхит.

Форма и състав за освобождаване

Berodual се произвежда под формата на разтвор за вдишване: бистра, безцветна или почти безцветна течност, свободна от суспендирани частици, с леко забележим мирис (по 20 ml във флакони с тъмно стъкло, 1 флакон в картонена връзка).

1 ml (20 капки) съдържа:

  • Активни съставки: безводен ипратропиев бромид - 0.25 mg, фенотерол хидробромид - 0.5 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, солна киселина 1N, пречистена вода.

Показания за употреба

Berodual се предписва за профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания с обратим бронхоспазъм:

  • Бронхиална астма;
  • Хроничен обструктивен бронхит, неусложнен или усложнен от емфизем.

Противопоказания

  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • тахиаритмии;
  • I и III триместри на бременността;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Относително (лекарството трябва да се използва с повишено внимание поради повишения риск от нежелани реакции):

  • Глаукома със затваряне на ъгъла;
  • хипертония;
  • Захарен диабет;
  • Миокарден инфаркт, претърпял през последните 3 месеца;
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (аортна стеноза, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания, изразени лезии на периферните и мозъчните артерии);
  • хипертиреоидизъм;
  • феохромоцитом;
  • Простатна хиперплазия;
  • Обструкция на шийката на пикочния мехур;
  • Кистозна фиброза;
  • II триместър на бременността;
  • Период на кърмене (кърмене).

Дозиране и администриране

Лекарството под формата на разтвор за инхалация за облекчаване на припадъци се предписва за възрастни и деца от 12 години, по 20-80 капки (1-4 ml Berodual). При продължително лечение се използват по-ниски дози - 20-40 капки (1-2 мл) до 4 пъти на ден. В случай на умерен бронхоспазъм или в случаи на необходимост от асистирана вентилация се предписват 10 капки (0,5 ml разтвор).

За деца на възраст 6-12 години, за облекчаване на беродуални пристъпи, се предписва една доза от 10-20 капки (0,5–1 ml). При тежки пристъпи, дозата може да се увеличи до 40-60 капки (2-3 мл). Ако се нуждаете от продължителна терапия, лекарството се използва до 4 пъти на ден, 10-20 капки (0,5-1 ml), с умерен бронхоспазъм - 10 капки (0,5 ml).

При деца под 6-годишна възраст с тегло до 22 kg, Berodual се използва само под лекарско наблюдение. Дозата се изчислява индивидуално на базата на телесното тегло, но не повече от 10 капки (0,5 ml) 3 пъти дневно.

Разтвор за вдишване непосредствено преди употреба трябва да се разреди до обем от 3-4 ml с физиологичен разтвор (разреден с дестилирана вода не може). Инхалирайте Berodual през пулверизатора, докато разтворът се консумира напълно (в рамките на 6-7 минути). Останалите след вдишване разредени разтвори не могат да се използват в бъдеще.

Странични ефекти

  • Нервност, лек тремор, замаяност, главоболие, нарушения в настаняването, психични промени (централна нервна система);
  • Обрив, уртикария, ангиоедем на устните, езика и лицето (алергични реакции);
  • Тахикардия, сърцебиене (сърдечно-съдова система);
  • Повръщане, гадене (стомашно-чревен тракт);
  • Кашлица, локално дразнене, парадоксален бронхоспазъм (дихателна система);
  • Задържане на урина, хипокалиемия, слабост, повишено изпотяване, гърчове, миалгия (други).

В някои случаи, употребата на Беродуал във високи дози може да намали диастолното налягане, да повиши систоличното налягане, развитието на аритмия. Съществуват и данни за нежелани ефекти, развиващи се от органите на зрението.

Специални инструкции

Ако изведнъж имате задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Необходимо е да се назначат други симпатомиметични бронходилататори едновременно с Berodual само под лекарско наблюдение.

Взаимодействие с лекарства

Тъй като активният компонент на Беродуал е комбинация от m-антихолинергични и β2-adrenomimetica, когато са комбинирани с други вещества / препарати, са възможни следните взаимодействия:

  • Антихолинергични средства за системна употреба, други β-адреномиметици, ксантинови производни (включително теофилин): могат да повишат нежеланите реакции и бронходилататорния ефект на Berodual;
  • β-адренергични блокери: възможно е значително намаляване на бронходилататорния ефект на Беродуал;
  • Глюкокортикостероиди (GCS) и / или кромоглиценова киселина: повишават ефективността на лечението;
  • Дигоксин: повишаване на риска от аритмии, дължащо се на хипокалиемия, свързана с употребата на β-адреномиметици, е вероятно, освен това, отрицателният ефект на хипокалиемията върху сърдечния ритъм да повиши хипоксията (ако е необходимо, тази комбинация от лекарства трябва редовно да се проверява серумния калий) t
  • Вдишани халогенирани анестетици (например халотан, трихлоретилен или енфлуран): могат да повишат ефекта на β-адренергичните лекарства върху сърдечно-съдовата система;
  • Ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици: възможно е да се увеличи хипокалиемията, свързана с използването на β-адреномиметици (особено важно е да се вземе предвид това взаимодействие при лечението на тежки форми на обструктивни респираторни заболявания);
  • Трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): способни да усилят действието на β-адренергичните средства.

аналози

Аналози на Беродуал са: Berotex, Berodual N, Вентолин, Дуолин, Ипратерол-Натив, Ипратерол-Аеронатив, Салбруксол, Салбутамол.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° С. Лекарството не може да бъде замразено.

Flomax

Описание към 12 декември 2014 година

  • Латинско име: Berodual
  • ATX код: R03AK03
  • Активна съставка: Фенотерол (фенотерол), Ипратропиум бромид (Ипратропиум бромид)
  • Производител: Boehringer Ingelheim International (Германия)

структура

1 ml разтвор за инхалация има следните фармацевтични съставки:

  • Ипратропиум бромид - 0,261 mg (0,25 mg при прехвърляне на лекарствената форма в сух остатък);
  • Фенотерол хидробромид - 0,5 mg;
  • бензалкониев хлорид;
  • дихидрат динатриев едетат;
  • натриев хлорид;
  • 1-моларна солна киселина;
  • пречистена вода.

Съставът на 1 инжекционно аерозол с вдишване:

  • Ипратропиум бромид - 0, 021 mg (съответства на 0,02 mg в масовата част на безводното активно вещество);
  • фенотерол хидробромид - 0.05 mg;
  • 1,1,1,2-тетрафлуороетан (HFA 134а) като пропелант;
  • безводна лимонена киселина;
  • етанол;
  • дестилирана вода.

Формуляр за освобождаване

Прозрачен, безцветен (или почти безцветен) разтвор за вдишване без суспендирани частици и практически без мирис. Фармацевтичният продукт се пакетира в бутилки от капкомер от 2 ml (1 ml съответства на 20 капки). Картонената кутия съдържа контейнер с лекарствена течност и анотация към него.

Приложен аерозол за инхалация в специални бутилки с мундщук от 10 ml, предназначен за 200 инжекции (1 доза е равна на 1 инжекция). В картонената опаковка се поставят резюме и контейнер с лекарствения продукт.

Berodual N е подобрена фармацевтична форма на този лекарствен продукт, която не се различава по отношение на работата, тъй като се доставя също под формата на аерозол за инхалация и инхалационен разтвор. Осигурява лечебните си свойства, съответно е малко по-ефективен.

Фармакологично действие

Групата на лекарството Беродуал (международното наименование на лекарството е идентично с търговското) е комбиниран бронходилататор на инхалаторен тип действие, т.е. активните компоненти осигуряват активно разширяване на бронхиалния лумен, когато се вдишат. Механизмът на терапевтичния му ефект зависи от две биологично активни вещества, които са в основата на фармацевтичната смес, използвана в белодробните болници.

Ипратропиум бромид е амониево производно, което има антихолинергични свойства. Бронходилатация се дължи на локалното му действие, тъй като се въвежда под формата на фини частици чрез вдишване на аспирационен аерозол или разтвор за инхалация. Биологично активният компонент предотвратява отделянето на ацетилхолин, основният медиатор на парасимпатиковите синапси, който се проявява в нормализирането на концентрацията на калций в клетъчните структури. По този начин действието на блуждаещия нерв се неутрализира и луменът на бронха се разширява.

Фенотерол хидробромид, от своя страна, е стимулатор на бета-адренергичните рецептори, избирателността на терапевтичния ефект от които зависи от количествения фактор. Така, малки дози от биологично активния компонент селективно действат върху бета2 рецепторите, което се очаква от употребата на Беродуал в хода на консервативно лечение на бронхопулмонарна патология.

Механизмът на биохимичните ефекти на Фенотерол е да противодейства на такива средства като хистамин, метахолин, студен въздух и алергени от растителна и животинска природа (специален случай на инхибиране на реакцията на свръхчувствителност от непосредствен тип). Веднага след приложението, освобождаването на възпалителни медиатори от мастните клетки се блокира в терапевтична доза, което неминуемо води до релаксация на гладките мускули на бронхиалното дърво и местното съдово легло. В допълнение, има увеличение на производителността на мукоцилиарния клирънс.

Отделно, трябва да се отбележат сърдечните ефекти на фенотерол, тъй като, ако биологично активният компонент се инжектира в основния кръвен поток, е възможно да се взаимодействат с бета-адренергичните рецептори, локализирани в миокарда, съответно, могат да се проявят следните прояви:

  • увеличаване на сърдечната честота;
  • прогресивно увеличаване на силата на мускулния орган;
  • удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

Комбинираното използване на два активни бронходилататора позволява да се реализира желания терапевтичен ефект на различни фармакологични механизми, тъй като мишените за действието на активните компоненти се различават. Допълнителните ефекти на фенотерол и ипратропиум осигуряват надеждно постигане на желания клиничен резултат, който се проявява в повишаване на спазмолитичните свойства на бронхиалната мускулна система и тяхното достатъчно разширяване, за да се осигури нормалното функциониране на здрав организъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При активно инхалиране на лекарствения разтвор, бронхопулмоналната система подобрява функционирането си за кратко време, дори ако в тъканта на дихателния тракт се отлага само 10-39% от цялата доза (останалата част от лекарството остава на върха на инхалатора, в устната кухина и в горните дихателни пътища). тракт).

Терапевтичните ефекти на ипратропиум бромид се развиват в рамките на 15 минути и представляват увеличаване на принудителната експирация за 1 секунда (важен параметър за оценка на нормалното функциониране на дихателната система) и пиков поток на експирация с 15 процента. Максималният ефект на този биологично активен компонент се постига в рамките на 1-2 часа от момента на инжектирането и постигнатите ефекти се поддържат в продължение на 6 часа.

Общата системна бионаличност на фенотерол хидробромид е малко по-ниска от тази на ипратропиум и е около 1,5%, но Berodual е фармацевтичен препарат с локален характер, поради което скоростта на терапевтичния ефект по време на инхалационния път на приложение е по-значима клинично, което е не по-малко от първото. активна съставка на лекарството.

Показания за употреба

  • пациенти с бронхиална астма (алергична и ендогенна, физическа стрес астма);
  • хронично заболяване на белодробната тъкан, съпътстващо бронхоспастичния синдром;
  • хроничен бронхит с нарушен бронхопулмонален тракт;
  • емфизем;
  • други хронични обструктивни заболявания на дихателната система с обратимо блокиране на дихателните пътища;
  • профилактични санитарни възли, засягащи дихателната система;
  • подготвителни мерки по отношение на лумена на дихателните пътища преди аерозолното приложение на антибиотици, кортикостероиди или други муколитични лекарства.

Противопоказания

  • наследствена или придобита непоносимост към съставните компоненти на фармацевтичния препарат;
  • нарушение на ритъма на сърцето по вида на тахиаритмиите;
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • първи триместър на бременността;
  • пренатален период на пренатална бременност;
  • Свръхчувствителност към активните или помощните вещества, които са част от лекарството.

Назначаването на фармацевтичен продукт на фона на следните патологични състояния задължително изисква спазване на мерки с повишена предпазливост (например, подложени на консервативен курс в специализирана белодробна болница):

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • исхемична болест на сърцето;
  • захарен диабет;
  • анамнеза за миокарден инфаркт през последните три месеца;
  • силно увреждане на мозъчния и периферния кръвоток;
  • хипертиреоидизъм;
  • обструкция на шийката на пикочния мехур (особено органогенна);
  • феохромоцитом или други хормонозависими неоплазми;
  • доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • кистозна фиброза.

Странични ефекти

Неблагоприятните ефекти от използването на фармацевтичен препарат са свързани с изключително висока биохимична активност на активните компоненти на лекарството за инхалиране, тъй като притежават антихолинергични и бета-адренергични свойства. Също така, употребата на Berodual може да предизвика локално дразнене, което е типично за всякакъв вид инхалационна терапия.

Най-често наблюдаваните нежелани реакции от широка гама от нежелани реакции са сухота в устата, главоболие и замаяност, умишлено треперене, кашлица, фарингит, гадене, тахикардия, нарушения на функцията на звука, субективно усещане за сърцебиене, повръщане, нервност и повишено систолично кръвно налягане.,

Други нежелани реакции:

  • От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия, миокардна исхемия, повишено диастолично кръвно налягане.
  • Органите на зрението могат да отговорят на въвеждането на фармацевтичен препарат както следва: повишено вътреочно налягане, нарушено настаняване, мидриаза, развитие на глаукома, болка, оток на роговицата, замъглено виждане, конюнктивална хиперемия, поява на лек ореол около обекти.
  • Дихателни пътища: дисфония, бронхоспастичен синдром, фарингеално дразнене, последвано от оток, ларингоза, парадоксален бронхоспазъм.
  • От страна на имунната система: анафилактични прояви, реакция на свръхчувствителност.
  • Нервната система и психичното здраве могат да бъдат неблагоприятно засегнати от инхалационни смеси: възбуда, психично разстройство, нервност, треперене на горните крайници при съзнателно движение (особено изразено с незначителни координирани двигателни действия).
  • От страна на метаболитни процеси: намаляване на калия в кръвта.
  • Храносмилателната система: стоматит, глосит, нарушения на адекватната перисталтика на стомашно-чревния тракт, диария или запек, подуване на устната кухина.
  • От страна на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, уртикария, локален ангиоедем, хиперхидроза.
  • От страна на отделителната система: забавена физиологична продължителност на уринирането.

Инструкции за употреба Berodual (метод и дозировка)

Аерозол Беродуал, инструкции за употреба

Преди да извършите самостоятелно вдишване с фармацевтичен продукт, трябва внимателно да прочетете препоръките за правилното използване на аерозола Беродуал, които по правило са представени, както следва:

  • Спреят е в спрей с предпазна капачка, която трябва да се отстрани преди употреба. Ако лекарството не се използва през последните 3 дни, тогава преди да се използва активно, е необходимо да се натисне клапанът 1 път, докато се появи инхалационен аерозол под формата на малък облак.
  • Вземете дълбоко и бавно издишайте.
  • Сгънете инхалатора с устните си на върха му, така че стрелката на кутията с лекарството да се обърне нагоре и мундщука надолу.
  • В същото време, натиснете дъното на контейнера, освобождавайки 1 единична доза от лекарството, и вдишвайте дълбоко “пълни гърди”, за да увеличите областта на взаимодействие на биологично активни компоненти и структури на дихателната система.
  • След употреба поставете обратно защитната капачка, като върнете балона в първоначалното му положение.

Инхалатор Berodual: дозираща аерозолна форма на фармацевтичния препарат

Възрастни и деца над 6 години по време на остър пристъп - 2 инхалации. Ако няма облекчение за 5 минути, тогава се предписват още 2 инхалаторни дози. С по-нататъшната неефективност на тази тактика на лечение е необходимо спешно да се потърси квалифицирана медицинска помощ. С продължителна консервативна хигиена - 1-2 инхалации 3 пъти на ден, но така, че общата сума да не е повече от 8 манипулации за един ден.

Berodual разтвор за инхалация, инструкции за употреба

Фармацевтичният продукт в тази форма на освобождаване изисква специално медицинско оборудване за правилна употреба, което се нарича инхалатор. Това е апаратът, чрез който Berodual (или друго лекарство) се напръсква в фин облак. В тази форма лекарството е почти безпрепятствено дори в слабо вентилирани зони на бронхопулмоналната система, а дозировката за пулверизатора е много по-ниска, отколкото при традиционния инхалатор, тъй като „чудото на технологията” е пуснало корени в белодробните болници и сега се използва широко за рехабилитация на респираторни заболявания.

Преди директно използване на лекарствения продукт е наложително да се разбере как да се разрежда за инхалация правилно, тъй като ефективността на ефекта и пълнотата на терапевтичния потенциал на активните съставки на Беродуал зависи от този етап. Като разтворител обикновено се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид с концентрация от 0,9%, тъй като той е най-близо до състава на водната част на плазмата (в никакъв случай дестилираната вода не може да се използва за разреждане на фармацевтичен препарат, има неблагоприятни последици). Как да се разреди с физиологичен разтвор - до препоръчителната доза, добавете течност до 3-4 мл.

Общи схеми на консервативно лечение с разтвор за инхалация

Възрастни и деца над 12-годишна възраст за премахване на остри атаки - 20-80 капки (1-4 мл) 4 пъти, и с дълготраен курс - 1-2 мл (20-40 капки) до 4 пъти на ден. С умерено развиващ се бронхоспастичен синдром за улесняване на вентилацията на бронхопулмоналната система - 0,5 ml (10 капки).

В педиатричната практика за деца от 6 до 12 години - 0,5-1 ml (10-20) капки, за да противодействат на атаката (при тежък клиничен ход, дозата може да се увеличи до 2-3 ml, което съответства на 40-60 капки). При продължителна терапия, например, с алергична кашлица - 0,5-1 мл (10-20 капки) 4 пъти на ден.

В по-младата възрастова група на пациенти до 6-годишна възраст с тегло под 22 кг, дозата на лекарствения препарат се изчислява индивидуално, въз основа на следната необходимост от терапевтичен курс - 25 µg Ипратропиум и 50 µg Фенотерол на 1 kg телесно тегло (общо количество на лекарството до 0,5 ml) към 3 пъти на ден.

Указания за употреба на Berodual N

Практическото функциониране на тази фармацевтична форма на лекарството не се различава от това на Berodual, измислено по-рано. Подобрените варианти се доставят и като аерозол в специални бутилки за активно инхалиране и инхалационен разтвор чрез инхалатор или друго подобно медицинско оборудване. Що се отнася до дозите, трябва отделно да посетите квалифициран специалист пулмолог и да разберете този въпрос поотделно, тъй като към момента няма общи протоколи за консервативна рехабилитация с Berodual N.

свръх доза

Когато се използва фармацевтичен продукт в клиничната практика, може да се наблюдава патологично състояние, като например предозиране на активни активни съставки, което по правило е свързано с прекомерно стимулиране на бета-адренергичните рецептори. В този случай най-вероятните симптоми на интоксикация са следните:

  • субективно усещане за сърдечен ритъм и тахикардия, потвърдени с хардуерни методи;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане (в зависимост от индивидуалната предразположеност);
  • укрепване на бронхообструктивния патологичен процес;
  • увеличаване на разликата между показателите на систолното и диастоличното кръвно налягане;
  • ангина пекторис и съпътстващи я симптоми (например усещане за тежест зад гръдната кост);
  • хиперемия на кожата на лицето и съпътстващо усещане за топлина;
  • метаболитна ацидоза.

Предозирането може да се дължи и на прекомерно поглъщане на ипратропиев бромид, но в този случай той е слабо изразен и има преходен (преминаващ) характер. Това се дължи на широчината на терапевтичната употреба на този компонент във фармацията. В този случай могат да се наблюдават сухота в устата или нарушена способност за поглъщане на органите на зрението.

Като специфичен фармакологичен антидот е възможно да се използват селективни бета1-блокери. Притежавайки обратния механизъм на терапевтично действие, тези лекарства ще помогнат да се отървете от патологичното състояние, което заплашва живота и благосъстоянието на пациента. Но при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма под въздействието на биологично активни компоненти на това естество на фармакологично действие, има вероятност от развитие на бронхиална обструкция, която може да се избегне само чрез внимателен подбор на точната доза.

Също така, използването на успокоителни, транквиланти (когато симптомите са изразени твърде енергично) се използва като терапевтични мерки. В случай на тежък синдром на предозиране трябва да се извърши интензивна, консервативна реорганизация, като се използват всички възможни лекарства, които могат адекватно да помогнат на пациента.

Условия за продажба

Лекарството принадлежи към списък Б, следователно, когато е закупен, фармацевтът трябва да представи заверен документ от лекуващия лекар, който потвърждава назначаването на Berodual от квалифициран специалист. Разбира се, никой няма да изисква рецепта на аптека на латиница, но е необходимо да имате официален формуляр с вас.

Условия за съхранение

Както и инхалационният разтвор, аеродолът трябва да се съхранява на недостъпно за деца в по-младата категория температура при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Беродуал - хормонален или не?

Бронхиалната астма е полиетиологично заболяване, един от факторите на който са алергични заболявания и сенсибилизация на организма, поради което консервативното лечение на тази респираторна патология е толкова сложно от медицинска гледна точка. Много често при лечение на астматични състояния или в клинично тежки случаи се използват фармацевтични препарати на базата на естествени човешки хормони. Тъй като сред показанията за употребата на Беродуал има бронхиална астма, това е логичен въпрос за жителите без медицинско образование: „Беродуал е хормонален наркотик или не?“.

Решението на този проблем е в химическия състав на лекарството, което е представено от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид. Първата активна съставка е аминопроизводно с антихолинергични свойства, а втората активна съставка на лекарството е неселективен бета-адреномиметик. На тази основа с увереност може да се каже, че Беродуал не е хормонално лекарство и според механизма на действие не може да повлияе на хормоналния баланс в организма.

Аналози на Беродуал

Аналози на Беродуал са лекарства, които имат същия или идентичен АТС код, който маркира всички фармацевтични продукти на официалния пазар, или INN на Беродуал (международно непатентно наименование). Аналозите за инхалации в аптечните павилиони обикновено са по-евтини, тъй като ценовият фактор при избора на лекарство понякога е един от най-важните, особено при консервативното лечение на хронични, нискоинтензивни заболявания. Бронходилаторите от различно естество, които могат да бъдат заменени от Berodual, са следните: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Кое е по-добре: Berodual или Pulmicort?

Pulmicort е синтетично хормонално лекарство, което е глюкокортикостероид за инхалационна употреба. Това означава, че активният компонент на лекарството по химична структура е идентичен със структурата на биологичните вещества, произвеждани от надбъбречните жлези. Механизмът на терапевтичното действие е пряко да повлияе на клетъчните елементи, за да регулира метаболитните процеси и образуването на нови вещества.

Ефективността на местната употреба на Pulmicort е 15 пъти по-висока от тази на преднизолон, тъй като синтетичните активни съставки имат по-висок химически афинитет към рецепторите за глюкокортикостероиди, тъй като лекарството е избор на лекарство при лечение на бронхиална астма в клинично напреднали случаи (или когато патологичният процес не може да бъде спрян от други по-безопасни чрез консервативни средства).

Поради това е изключително трудно да се сравни Berodual и Pulmicort. Медицинските изследователи не са стигнали до общо мнение по този въпрос и редовно публикуват "нови" аргументи в полза на даден фармацевтичен продукт. По-опитни лекари са намерили единствената истинска и много приемлива опция, която е използването на Pulmicort и Berodual в комбинирана терапия за заболявания на дихателната система. Така се комбинират терапевтичните ефекти на две силни фармацевтични продукти, което позволява да се елиминират дори най-клинично тежките пристъпи на бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест.

Дозировката на инхалациите с Berodual и Pulmicort се избира индивидуално за всеки пациент по емпирични начини, като се започне от минималната граница на терапевтичната гама от фармацевтични препарати (за Berodual - 0,5 ml, а за Pulmicort - 0,25 mg за едно инхалиране).

Кое е по-добре: Беродуал или Вентолин?

Ventolin е фармацевтичен препарат, който се отнася до селективни бета2-адреномиметици, терапевтичният ефект от който се състои в активното разширяване на бронхиалния лумен и улесняването на вентилацията на белодробния паренхим. Като правило, това лекарство се предписва за превенция и консервативно облекчаване на спастичната контракция, която се развива при контакт с алерген в патогенезата на бронхиалната астма.

Berodual, от своя страна, включва фенотерол, който подобно на Ventolin има стимулиращ ефект върху този тип бронхиални дървови рецептори. Това обаче не е единственият биологично активен компонент на Беродуал, поради което показанията за неговото използване са много по-широки от тези на Ventolin, тъй като този фармацевтичен препарат се счита за по-добър от повечето квалифицирани пулмолози и неговата употреба е по-рационална.

Беротек или Беродуал - кое е по-добро?

Подобно на Ventolin, Berotec принадлежи към групата на фармацевтични агонисти на бета2-адренорецепторите, т.е. активната съставка на лекарството, подобно на предишното лекарство, селективно засяга бронхите, което се проявява в отпускането на гладките мускули на дихателните пътища и разширяването на техния лумен. Така че предписването на Berotec като симптоматична терапия на астма е доста разумно, но Berodual покрива по-широк обхват на действие и терапевтичният ефект се развива по-бързо, затова не е необходимо да се говори за сравнение на лекарствата поотделно.

Салбутамол или Беродуал - кое е по-добро?

Салбутамол е лекарство, описано от древни времена в медицинската литература. Според химическата си структура и терапевтичен ефект, той е неселективен стимулатор на бета-адренорецепторите, който разпространява биохимичните ефекти както върху дихателната система, така и върху сърцето. Активният компонент на лекарствения препарат със същото име е определено по-силен от ефектите на фенотерол, тъй като той е включен в протокола за лечение на бронхиална астма.

Но когато го сравняваме с Беродуал, не трябва да забравяме ипратропията, чието използване е свързано с по-малко странични ефекти и неблагоприятни ефекти от консервативния курс на рехабилитация на дихателната система. Трябва да се отбележи и по-бързо начало на облекчение при лечението на такива нозологични единици, като хроничен бронхит, който също е много значителен.

Въз основа на горепосочените факти е възможно да се признае, че Беродуал е по-добър в лечението на бавните заболявания на дихателните пътища с възможни или вече възникващи обструктивни процеси, но Салбутамол трябва да бъде избран за санация на бронхиална астма, защото това не са само насоки за поддържане на тази нозологична единица, но официални протоколи за пулмолози и педиатри.

Деца Беродуални

Лекарството се използва активно в педиатричната практика от много ранна възраст по няколко причини. Преди всичко, разбира се, терапевтичната ефикасност на лекарството трябва да се вземе предвид, когато инхалации се дават на дете за хронични обструктивни заболявания на дихателната система. Комплексът ипратропиум бромид и фенотерол позволява не само да се разшири бронхиалният лумен, но и значително да улесни вентилацията на белодробния паренхим. Дозировката на пулверизатора за деца може да бъде намерена в параграфа с инструкции за употреба, която също ще бъде полезна за родители, които предпочитат аерозолната форма на фармацевтичен препарат.

Отделно, заслужава да се отбележи, че фармацевтичен препарат може да се използва не само в нозологични единици, чиято патогенеза е неразривно свързана със спазматичното стесняване на бронхите, но също и при суха кашлица, тъй като активните компоненти подобряват мукоцилиарния клирънс, който стимулира регулаторните и имунни процеси. Така се елиминира проблемът с бавната идиопатична суха кашлица.

Най-плашещата кашлица на младите родители определено е така наречената "лаеща" кашлица, която се развива при деца с ларингит. Това заболяване, засягащо горните дихателни пътища, е особено опасно, тъй като патологичният процес в ларинкса е изпълнен с риск от развитие на остри форми на ларингит и фалшив крупа. Следователно, когато се идентифицира тази нозологична единица, дозата за вдишване на децата е малко по-висока от тази, предписана за хронични обструктивни заболявания на дихателната система.

Беродуал по време на бременност и кърмене

Не са провеждани надеждни изследвания за способността на активните съставки да влияят по един или друг начин върху тялото на плода и майката по време на бременност, но предклиничната практика на използване на фенотерол и ипратропия от предходни години показва, че биологично активните вещества не влияят неблагоприятно на физиологичните процеси, протичащи в организма. жени.

Не се препоръчва употребата на лекарствен препарат само в І и ІІІ триместър, тъй като Фенотерол има инхибиращ ефект върху мускулната система на матката. Съответно, този компонент на Беродуал може да забави трудовата активност или да наложи условия на изкуствена хипотония, което също може да се отрази неблагоприятно на ранните етапи на онтогенезата.

Клинично е доказано, че фенотерол е в състояние да проникне в кърмата по време на кърмене, но няма такива данни за ипратропиум, затова на младите майки, които кърмят, се препоръчва да използват Berodual само с повишени предпазни мерки.

Отзиви за Berodual

Отзивите на Беродуал за инхалация потвърждават клиничните и теоретични изследвания на биологично активните компоненти на фармацевтичния препарат, тъй като по-голямата част от тях са боядисани с положителни емоции. Аерозолът и пулверизаторът са удобни за ежедневна употреба и не изискват допълнителни медицински познания или специални професионални умения.

Прегледи на лекари за това лекарство похвали комбинирания подход за разширяване на лумена на бронхиалното дърво, което се извършва с помощта на Berodual, тъй като активните активни компоненти комбинират два различни механизма за развитие на бронходилатация, което ви позволява да се справяте ефективно с патологичните състояния в дихателните пътища дори в най-трудните клинични случаи.

Отзиви за Berodual за деца не се различават от тези за възрастни пациенти. Разбира се, родителите на възстановените си деца по-активно препоръчват употребата на фармацевтичен продукт при консервативно лечение, тъй като със собствените си очи са виждали как инхалациите с Berodual улесняват белодробното дишане и значително подобряват качеството на живот на децата от най-младата възраст.

Цена Berodual къде да купя

Цената на аерозол Berodual на територията на Украйна е средно 250 гривна, а решението за вдишване може да бъде закупено много по-евтино - за 150 гривна.

Подобна тенденция се наблюдава и в Руската федерация. Разтворът за пулверизатор може да се купи за 270 рубли, а цената на Berodual за вдишване под формата на аерозол се повишава почти два пъти и достига 500 рубли. Отделно, заслужава да се отбележи, че в Русия такава фармацевтична форма на лекарството е изключително трудно да се намери в аптека павилион.

Цената на Berodual N, като правило, е в още по-висок диапазон, тъй като тази фармацевтична форма на лекарствения продукт е подобрен аналог, и съответно терапевтичният ефект идва по-пълно и много по-бързо, поради това, колко трябва да е Berodual N. аптека поотделно.

Допълнителни Статии За Ларингит