Респираторни заболявания при деца: причини и механизми

Antritis

Статистиката посочва, че респираторните заболявания при децата са най-честата причина за търсене на медицинска помощ. Техният дял е около 70% в структурата на общата детска заболеваемост. Проблеми с дихателната система могат да възникнат от първите секунди след раждането и през детството.

Защо заболяванията на дихателните пътища на децата са? Кои отдели са засегнати по-често? Какво трябва да знаете, за да спасите бебето от тежки, понякога фатални усложнения? Тези въпроси често се задават на лекарите.

Характеристики на дихателната система при деца

Дихателният тракт на детето напълно узрял в началото на пубертета. До този момент има различия в дихателната система на децата и възрастните. Основните характеристики на един малък пациент са следните:

  1. Носните проходи на детето са стеснени, а долният носов проход почти отсъства до 4 години.
  2. Лигавицата на носа е нежна, богата на кръвоносни съдове, които се разширяват при възпаление.
  3. Лимфоидната тъкан на назофаринкса е по-развита, често хипертрофирана, което затруднява дишането.
  4. Ларинкса и глотисите се стесняват, връзките се скъсяват.
  5. Белодробната тъкан има повишена плътност.
  6. Дълбочината на дъха е по-малка.
  7. Дихателните мускули са слабо развити.
  8. Физиологично, честотата на дихателните движения се увеличава.
  9. Характерът на дишането при новородените е нестабилен.
  10. В бронхите е по-вероятно да стеснят лумена в сравнение с възрастните.

Това е предпоставка за чести простудни заболявания на горните дихателни пътища, бронхит и пневмония.

класификация

Класификацията може да се основава на причините за респираторни заболявания в детска възраст. Сред тях се открояват:

  • Инфекции (вируси, микроби, гъби).
  • Алергии и имунологична недостатъчност.
  • Аспирация.
  • Дихателни пътища на чуждо тяло.
  • Малформации.

Разграничават се локализацията на патологичния процес:

  1. Заболявания на горните дихателни пътища (ринит, фарингит, ларингит, тонзилит, тонзилит);
  2. Заболявания на долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит).

Ларинксът е в междинно положение, поради което някои хора приписват ларингит на заболявания на долните дихателни пътища.

Заболяванията на дихателните органи при децата се характеризират с преход от една форма на заболяване към друга.

Например, като се започне с ринит, заболяване при неблагоприятни условия се превръща в бронхит или пневмония. Съществена роля играят условията на живот, екологията, естеството на храненето на детето, витаминните недостатъци и изброените по-горе структурни особености на дихателната система.

Чести симптоми

Основните симптоми, които показват проблеми в дихателната система на бебето, са следните:

  • Трудно носово дишане.
  • Назална конгестия.
  • Повишена температура.
  • Повишена честота на дишане.
  • Намаляване на дълбочината на дишане.
  • Задух.
  • Кашлица.
  • Отделяне на храчки.
  • Обезцветяване на кожата в назолабиалния триъгълник - появата на синкав оттенък (цианоза).

Комбинацията от симптоми варира в зависимост от участието в заболяването на различни части на дихателната система.

На първия етап от заболяването на детето педиатърът наблюдава в бъдеще пулмологът, алергологът и УНГ специалистът могат да бъдат включени в процеса на лечение.

диагностика

За диагностика се използват общи диагностични методи, започвайки с разпита на родителите и детето за симптомите и началото на заболяването. Изследването разкрива цианоза на назолабиалния триъгълник, наличието на освобождаване от носа, степента на засягане на дихателните мускули при дишане, затруднено вдишване или издишване.

Изследването на носната кухина се извършва с помощта на риноскоп. Перкусия (подслушване) и аускултация (слушане) на белите дробове дава представа за състоянието на бронхите и белодробната тъкан. Рентгеновия метод на изследване е един от най-информативните. Лабораторната диагностика включва пълна кръвна картина, бактериологично изследване на отделяне на слюнка, алергологични и имунологични тестове.

Характеристики на белодробните заболявания при новородените

При новородени, по-често при недоносени бебета, има вродени малформации, които засягат отделните дялове или напълно леки. Има:

При агенезис няма бронхи и белите дробове, с аплазия, бронхов пън е запазен, но няма белодробна тъкан. Хипоплазия се характеризира с хипоплазия на бронха и белия дроб. Прогнозата за вродени дефекти е сериозна и често има комбинация с други малформации.

Белодробен ателектаз

При преждевременно родени бебета често се открива ателектазата на белите дробове - участъци от белодробната тъкан, които не се разширяват или угасват след първото вдишване на белодробната тъкан. Това се дължи на незрялостта на дихателния център на бебето, както и на неадекватното производство на повърхностноактивно вещество, специално вещество, което поддържа алвеолите в сплескано състояние. При липса на инфекция, ателектазите в белодробния сегмент са напукани в продължение на няколко дни, разпръснати - след един месец. Детето е в инкубатор, снабдяване с кислород, медикаментозна терапия, според показания, изкуствена белодробна вентилация или спомагателно дишане.

Фатални заболявания

При незабавно раждане и 5 минути след раждането състоянието на новороденото се оценява по скалата на Вирджиния Апгар, един от критериите за който е оценката на дишането. Ако няма силен вик, бебето не диша, или има слаби единични вдишвания, тогава казват, че детето има задушаване. Той се появява остро в процеса на раждане, например, в възли на пъпната връв или примка на пъпната връв в шията на детето. Или може да е продължение на хроничното кислородно гладуване на плода по време на бременност, например при анемия при майката. Дете с асфиксия претърпява реанимация, започвайки с рехабилитация на дихателните пътища от слуз, амниотична течност и меконий.

Една от причините за асфиксия може да бъде вродена бронхиектазия. Това сакулозно уголемяване на бронхите. При неизразени индивидуални бронхиектазии на клиниката не се наблюдава, но детето има склонност към катарални заболявания в бъдеще. В тежка форма смъртта от асфиксия се появява на първия ден.

Ужасна патология - вродена интерстициална фиброза. Причините за това не са проучени. Когато това се случи, подуване, удебеляване или изтъняване на преградата вътре в белия дроб. Симптомите на дихателната недостатъчност започват да се появяват през първия месец след раждането. Рентгенографията помага при диагностиката. Симптоматичната терапия при 70% е неефективна, детето умира.

Сред недоносените бебета болестта хиалинна мембрана е честа причина за смърт. Същността на болестта е, че хиалиноподобна субстанция започва да се отлага изцяло или в бучки на вътрешната повърхност на въздушните мехурчета, алвеолите и тънките бронхиоли.

Рядко вродени кисти на белите дробове. Прогнозата засяга техния размер.

Заболявания на горните дихателни пътища

Човек много често среща заболявания от тази класификация. По-специално, в педиатричната практика не е имало нито един случай, че детето никога не се е оплаквало от настинка в продължение на най-малко една година. Затова си заслужава да разгледаме по-подробно заболяванията на горните дихателни пътища.

ринит

При деца на всяка възраст често трябва да се спазват симптомите на ринит - възпаление на носната лигавица. Назалната лигавица става входна врата за параинфлуенца, аденовирус и др. Среща с патогени се осъществява в детските групи, което е потвърждение на това, че всички родители са запознати със ситуацията, в която здравото бебе се разболява скоро след започване на детска градина.

Симптоми на ринит при дете:

  1. Първо, има течен мукозен секрет. Това е защитна реакция на организма към въвеждането на вируса.
  2. След известно време натоварването се сгъсти, появява се назална конгестия. Температурата остава в нормалните граници.

Тактиката на родителите с първоначалните симптоми на ринит най-често се свежда до активно лечение от вазоконстрикторни капки за нос до антибиотици. Какъв е резултатът? Антибиотиците не действат на вируси, а вазоконстрикторните капки бързо се пристрастяват. Детето влиза в групата често и дълго болни. Има усложнения под формата на отит, синузит, възпаление на лимфоидната тъкан.

Алгоритъмът на правилните действия на родителите с ринит е както следва:

  • Осигурете обилно пиене и влажен студен въздух в помещението, където е пациентът.
  • Правилно е да показвате носа на децата в предучилищна възраст, а по-големите деца се учат да го правят сами.
  • Познава правилата за накапване във вазоконстриктор на носа.

Ако първата точка е ясна, тогава правилото за разпенване на носа не е известно на всички. Държейки двете норки, детето се съветва да взриви. Това не е благоприятно за секрецията на слуз, но може да предизвика инфекцията в слуховата тръба, което ще доведе до развитие на отит. Необходимо е постепенно да се освобождава норка от слуз - като държи лявата ноздра, детето издухва дясната ноздра и обратно. Или да духате носа, без да затваряте норка.

И ако слузта все още е удебелена и издухването е трудно? Не е антибиотик, а не вазоконстриктивна капка, но физиологичен разтвор, който е лесен за приготвяне в домашни условия, за да бъде вмъкнат в носа на бебето. Добавете 1 чаена лъжичка трапезна сол на литър преварена вода. Същата вода може да се пие.

Има ясни индикации за вливане на вазоконстрикторни капки:

  • На фона на ринит детето се оплаква от болки в ушите.
  • Назалното дишане напълно отсъства.
  • Носовото дишане е трудно в умерени количества, но е трудно да се диша през устата.
  • У дома е горещо, затруднено дишане през носа и устата.
  • Температура над 38,5, недостиг на въздух, запушен нос.

Ефектът от употребата на интерферон, оксолинов мехлем за ринит при едно дете не е клинично доказан.

Фарингит или възпалено гърло?

Това е възпаление на фарингеалната лигавица или сливиците. Причината за възпалението е бактериална или вирусна инфекция. Детето се притеснява за изпотяване в гърлото, кашлица, болка при преглъщане, може да има леко повишаване на температурата. Често фарингитът се проявява като проявление на ARVI.

При изследване се определят зачервяване, подуване, обриви по гърлото. За разлика от ангина и тонзилит, няма разширяване и зачервяване на сливиците. Помага да се разграничи един от друг подобен симптом. Когато фарингитът е болезнен при преглъщане на твърда храна, детето лесно поглъща водата. Докато за ангина и тонзилит е болезнено да се поглъщат всички храни и течности.

Втората важна разлика е повишаването на температурата. Когато стрептококова инфекция или дифтерия, температурата реакция е изразена, се появява веднага след началото на заболяването. При фарингит, температурата е ниска, възниква на фона на вече развитите симптоми.

Гнойна плака причинява предполагаем бактериален фактор.

Ако говорим за вирусна етиология, назначаването на антибиотици не е оправдано. Но в случай на стрептококов характер на болестта не може да направи без тях.

Децата в училищна възраст могат да препоръчат изплакване с антисептични разтвори. Най-простият от тях е содо-солевият разтвор. Всички останали с вирусна етиология - топло, обилно питие, влажен чист въздух.

ларингит

Това е възпаление на лигавицата на лигавицата. При деца това се случва на фона на алергии, инфекции или вдишвания на гореща пара. С обичайния курс на ларингит се забелязва висока температура, лай кашлица, дрезгав глас или загуба на глас. Важна диагностична точка е, че при нормален ларингит няма затруднено дишане. Ако този симптом се появи (за разлика от астмата, това е трудно вдишване), тогава става дума за инфекциозен стениращ ларингит, усложнен от крупа. В случай на затруднено дишане се изисква спешна медицинска помощ.

Какво трябва да знаят родителите, ако детето има респираторно заболяване като стениращ ларингит:

  1. Преди пристигането на линейката, детето трябва да бъде максимално спокойно, да не показва паника, да не смущава детето, тъй като е лесно да се предизвика спазъм на ларинкса и задушаване от погрешни действия.
  2. Важно е да се осигурят удобни условия за пребиваване на детето: температурата в стаята не е по-висока от 18, влажността е 50–70%.
  3. Детето трябва да бъде обилно напоено.
  4. Можете да дадете антипиретици и капки вазоконстрикторни капки в носа.

Родителите трябва да бъдат предупредени да не дават ларингит на отхрачващи и инхалации с гореща пара, тъй като заболяването може да бъде усложнено от крупа.

Заболявания на долните дихателни пътища

Тази категория включва трахеит, бронхит и пневмония. Много родители започват самостоятелно да лекуват болестите и по този начин само изострят ситуацията. Народни средства в този случай не е достатъчно и лекарят трябва да предпише лекарства. Затова си струва да разгледаме по-подробно какво провокира болестта и каква е родителската помощ за детето.

трахеит

Възпалението на трахеята обикновено настъпва след предишно възпаление на горните дихателни пътища. Обаче, може да има изолирано първично увреждане на трахеята.

Причините са разделени на:

  1. Инфекциозни (вируси, пневмококи, морбили и патогени на коклюш).
  2. Неинфекциозен (горещ или студен въздух, пасивно пушене и вдишване на алергени или химически изпарения).

Основното оплакване е груба ниска кашлица на фона на болка и усещане за парене зад гръдната кост. Слюнката не е характерно, ако е така, тя е оскъдна и вискозна. Кашлицата е пароксизмална, предизвикана от легнало положение, възбуда, смях или плач. Честотата на пристъпите намалява след 4-5 дни.

Подходът на лечение е подобен на заболявания на горните дихателни пътища - пиене, овлажняване на въздуха, намаляване на температурата при висока температура. С появата на гнойна храчка в комбинация с висока температура се показват антибиотици, които могат да се прилагат с помощта на пулверизатор. Лекарят ще предпише антитусивни лекарства, разредители за храчки, мултивитамини.

бронхит

Установено е, че повече от 99% от бронхита имат вирусна етиология. Прехвърлете го от пациент на здраво дете с въздушни капчици през носа или устата. Хипотермията не играе роля в развитието на болестта.

Най-често тези заболявания на дихателната система при деца са причинени от грипния вирус, чието любимо местообитание е бронхиалната лигавица, докато горните части на дихателните пътища са засегнати от други видове вируси. Затова е погрешно да се каже, че инфекцията „е слязла“ в бронхите - първоначално е била различна там.

Заслужава да се отбележи, че бактериалният, микробен бронхит е много по-тежък от вирусния. Веднъж попаднал в системата на разклонено бронхиално дърво, инфекциозен агент (и евентуално алерген) причинява възпаление на лигавицата, което се проявява чрез подуване и увеличено образуване на слуз. Свободното пространство на кухата тръба, наречена бронх, е значително намалено. За да се улесни отстраняването на слуз, бронхите се свиват, спазъм, който допълнително стеснява лумена. Освен това, при деца тази способност на бронха да намалява е по-изразена, отколкото при възрастни. Слизестата мембрана, увеличеното образуване на слуз вътре в бронха, се присъединява към бронхоспазъм - така възниква бронхит.

Детският бронхит е по-тежък от възрастните. Това се дължи на факта, че храчка от течно състояние бързо се превръща в вискозен и дебел. Ефективно изчиствате бронха от такава слуз, която е проникнала дълбоко в най-тесните части на бронхиалното дърво, детето може само с интензивна кашлица, но за него е трудно поради слабото развитие на дихателните мускули. Особено трудно продуктивни, почистване на бронхите, кашлица се случва при деца от предучилищна възраст.

Какво е опасен бронхит:

  1. Нарушаване на снабдяването с кислород на всички органи, тъкани и клетки.
  2. Натрупването и размножаването на вирусите в стеснения бронх може да отиде в белодробната тъкан с развитието на пневмония.

Как се проявява бронхит при дете? На фона на повишена температура и влошаване на общото благосъстояние, изразено от летаргия, се появява умора, загуба на апетит, сънливост, кашлица и затруднено дишане. За детето е трудно да вдишва, а „звуковите ефекти“ на такова дишане често се чуват от разстояние. В гърдите на бебето всичко свирки и мехурчета. Колкото по-дебела е слюнката, толкова по-болезнена е кашлицата.

Ако причината за заболяването не е вирус, а бактерия, състоянието се влошава още повече:

  • Температурата е висока (висока температура).
  • Дишането често е плитко.
  • Има признаци на интоксикация под формата на гадене, повръщане, главоболие.
  • Отсъстват носните запушвания и запушваното носово дишане.

В случай на бронхит с бактериален произход се показват хоспитализация и приложение на антибиотици, които по очевидни причини не се предписват за заболяване, провокирано от вирус.

Как да помогнем на детето? Важно е да запомните следното:

  • Като давате на детето си по-голямо количество течност, запазвате кръвта в по-течно състояние, като по този начин предотвратявате удебеляването на храчки, не я оставяйте да изсъхне и да се придържа към стените на бронхите.
  • Влажно, хладно, добре проветриво помещение е изключително необходимо за бебето по време на болестния период.
  • Борбата с повишените температури трябва да започне след достигане на знака на термометъра над 38 градуса.
  • Ходете с детето си след края на острата фаза на заболяването, за да подобрите вентилацията и да намалите вирусната активност.
  • Помогнете за премахване на храчки от бронхите със специален масаж.

Същността на масажа е да се осигури дренажната позиция на тялото на бебето, т.е. достатъчно е да го постави на колене с лицето надолу и положението на главата под свещениците. Натискането с пречупени движения на свити пръсти между лопатките в посока от талията до главата ви помага на храчките да се движат в по-широките участъци на бронхите. След това рязко поставете детето в скута си и помолете да кашляте. Повторете 2-3 пъти.

Кога да не се масажира? В два случая: по време на острата фаза на заболяването и висока температура, и ако бебето все още не знае как да се кашля, когато се изисква.

Има още 4 табута, които, за съжаление, много родители нарушават, увеличавайки тежестта на респираторните нарушения при дете с бронхит. Това е строго забранено:

  • Правете вдишване, особено горещо, защото това ще увеличи количеството на храчките. Без да знае как да кашля, детето може да се задуши.
  • Потопете бебето в банята по същата причина (топлата вода се изпарява, създавайки ефект на вдишване).
  • Да се ​​дадат отхрачващи и разреждащи вещества поради тяхното действие в горните дихателни пътища.
  • Размърдайте, разтривайте със затоплящи мазила, сложете синапните мазилки, тъй като това ще доведе до повишаване на температурата.

Веднъж прехвърлени, бронхитът не гарантира рецидив на заболяването, така че превантивните мерки са много подходящи.

пневмония

Възпалението на белодробната тъкан, придружено от интоксикация, кашлица и дихателна недостатъчност, се нарича пневмония. Характеризира се с увеличаване на заболеваемостта през периода на повишаване на ARVI. Заболяванията са чувствителни към деца от всякаква възраст, започвайки от неонаталния период.

Въпреки напредъка в медицината, смъртността от пневмония налага да се търсят нови начини на лечение. Диагнозата е лесна, ръководена от аускултация, кръвен тест и рентгенография.

Причините за пневмония са разнообразни и зависими от възрастта. При новородените е по-често херпес, хламидия, варицела-зостер и цитомегаловирус. През първата година от живота - пневмокок; при деца в предучилищна възраст, Е. coli, Staphylococcus aureus; учениците имат микоплазма и хламидия. Причината за нозокомиалната пневмония е стрептокок, стафилокок, Escherichia coli, Klebsiella. Засяването от носа и фаринкса, храчките, ELISA и PCR може да помогне за определяне на причината.

Разграничаване между вътреболнична и домашна пневмония. Началото на заболяването в първите 3 дни след приемането в болницата, или първите 3 дни след освобождаването, предполага, че тази пневмония е вътреболнична. Останалите случаи се считат за местни.

На рентгеновата снимка можете да посочите степента на увреждане:

  • Алопеция.
  • Сегменти.
  • Лобарна.
  • Интерстициален.

Усложнени форми се срещат под формата на плевропневмония, белодробен оток, абсцес, фиброза, дихателна недостатъчност, пневмоторакс, множествена органна недостатъчност, сепсис.

Клиничната картина е свързана със степента на увреждане - колкото повече белодробната тъкан участва в възпалителния процес, толкова по-тежки са симптомите на заболяването. В случай на фокална пневмония, общите симптоми на интоксикация, кашлица, задух са с повишаване на температурата в рамките на 38 градуса. Междуреберните мускули участват в дишането. Тъй като процесът става все по-разпространен, нарастват признаци на дихателна недостатъчност - болка в гърдите, втрисане, кашлица става болезнена, храчките са оскъдни, понякога ръждясали.

Деца под 3-годишна възраст, както и деца с утежняващи фактори под формата на различни съпътстващи патологии са обект на незабавна хоспитализация. Но дори и с приемането на домашно лечение в острия период, е необходимо да се спазва строга почивка на легло.

Основата на лечението е антибиотична терапия с антибиотици от различни групи, като правилото за промяна на антибиотика се наблюдава, когато е неефективно в рамките на 48 часа. Освен това се използват бронходилататори, муколитици, антипиретици и антихистамини. По време на възстановителния период се препоръчва масаж, физиотерапия, упражнения.

Навременната адекватна терапия дава висока вероятност за възстановяване. Случаите с висока променлива антибиотично-резистентна флора при деца със соматична патология и гнойно-септични усложнения и имунодефицити завършват за съжаление.

предотвратяване

За да предотвратите заболявания на дихателната система при дете, трябва да се притеснявате за това на етапа на планиране на бременността. Тя трябва да бъде тествана за наличието на полово предавани болести, дезинфекцирани огнища на инфекцията. По време на бременност се хранят правилно, приемат витаминни и минерални комплекси, избягват контакт с болни настинки, не посещават масови събития по време на възстановяването на грип и ARVI.

От момента на раждането е необходимо да се следват препоръките на педиатъра и патронажа, да не се пренебрегват процедурите по кърмене и закаляване. Детето трябва да се храни напълно и ефективно, да получава витамини и минерали, да има правилната ежедневна практика.

На учениците се препоръчва дозирано упражнение, ограничение от прекомерна употреба на компютри и други приспособления. Разходки в гората, парк, екскурзии до морето са много по-полезни!

Не забравяйте да провеждате превантивни ваксинации.

В случай на заболяване не може да се направи без лекарско наблюдение. Въпреки това, преди пристигането на лекаря, направете усилие да осигурите режим на пиене и комфортни условия за болния да остане в хладна, добре овлажнена стая.

Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища

Инфекцията на дихателната система е най-честата болест, която почти всеки човек страда поне веднъж годишно. Тази диагноза е една от най-честите причини за хоспитализация и може да бъде фатална. За да се предотвратят критични усложнения, важно е да се диагностицира инфекцията и да се лекува с времето.

Какво е това?

Инфекциозните заболявания на дихателната система са възпаление на един или няколко органа, участващи в дишането, а именно:

Възпаление възниква чрез проникване на патогенни микроорганизми, които се разделят на няколко групи според етиологичния фактор:

  • бактерии - стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, дифтерии, микоплазми, микобактерии, коклюш;
  • вируси - грип, парагрипен, аденовирус, рото- и риновируси, епидемичен паротит, херпес, морбили;
  • гъбички - Aspergillus, актиномицети, Candida.

Патогените проникват в дихателните органи чрез аерогенни или контактни пътища. Има два възможни сценария за възникване на инфекция:

  • По време на комуникацията, микрочастиците на кашлицата на пациента и кихането на слюнката на пациента влизат в органите, които са носител на инфекцията.
  • Заболяването се предава чрез вдишване на прахови частици, които съдържат инфекциозни агенти. Особено устойчиви микроорганизми се транспортират чрез домакински вещи - кърпи, съдове, играчки и дори мебели. Това са скарлатина, дифтерия, възпалено гърло, паротит, туберкулоза. Оставащи на ръцете, те впоследствие се прехвърлят в лигавиците.

Важно е да се отбележи, че една от причините за чести инфекциозни заболявания са хроничните процеси на горните дихателни пътища. Във връзка с тях намалява устойчивостта на организма към настинки. Неадекватната функция на имунната система засяга хората с такива хронични заболявания:

  • захарен диабет;
  • патологии на черния дроб и белия дроб;
  • онкология.

Излагането на тези заболявания се увеличава с климатични фактори - влажност, често вятър, ниска температура.

Класификация на инфекциите

По вид разпространение в тялото, инфекцията е разделена на 4 групи:

1. Възпроизвеждане на инфекцията на мястото на въвеждане: t

  • ARVI е група от заболявания, които съчетават катар на горните дихателни пътища;
  • магарешка кашлица - се изразява в пристъпи на конвулсивна кашлица и се проявява главно при деца;
  • морбили - придружен от треска, кашлица, конюнктивит, обрив по тялото.

2. Лезии на орофаринкса и лигавиците:

  • тонзилит - тонзилит (възпаление на сливиците);
  • скарлатина - проявява се с болки в гърлото, обрив и последващо лющене на кожата;
  • дифтерия - подуване на сливиците, образуването върху тях на бяла филмирана плака, и заболяването е опасно от интоксикация на тялото;
  • инфекциозна мононуклеоза - увреждане на гърлото и лимфните възли.

3. Разпространението на инфекцията в организма:

  • менингококов менингит - заболяване, което се проявява с течащ нос, засяга лигавиците на мозъка, белите дробове;
  • вирусна етиология енцефалит - усложнение от генерализирано инфекциозно заболяване, което засяга мозъка;
  • пневмония (пневмония) - усложнение от бактериална група заболявания, увреждане на белодробната тъкан;
  • епидемичен паротит (паротит) - възпаление на слюнчените жлези.

4. Инфекция на дихателните органи с последващо увреждане на кожата и лигавиците:

  • екзантема - заболяването е придружено от треска и обрив от различно естество след неговия упадък;
  • енантема - характеризираща се с обрив на лигавиците;
  • варицела - придружена от треска и папуло-везикуларно изригване на тялото.

Съществува и концепция за остро заболяване на респираторния тракт с неуточнена етиология (ARVI). Какво означава това? Факт е, че според изчисленията на учените има повече от 200 вида микроорганизми и студени вируси, които лесно се предават от един човек на друг. Идентифицирането на специфичен патоген може да бъде доста трудно, за разлика от грипните вируси, които лесно се диагностицират. В този случай, те казват за една неуточнена инфекция, която е причинила увреждане на дихателните органи.

Симптоматология в зависимост от вида на инфекцията

Основни симптоми на инфекция на дихателните пътища:

  • сърбеж по носа, кихане, хрема (течен нос);
  • възпалено гърло, възможно кашлица;
  • леко повишена температура, втрисане;
  • главоболие.

Типичните симптоми зависят от специфичното заболяване. Най-често срещаните са:

  • Ринит - възпаление на носната лигавица. Симптомите са хрема и сълзите на очите. В същото време, жълтият гноен назален разряд говори за бактериалната природа на заболяването.
  • Синузит, синузит, фронтален синузит - възпаление на синусите слизеста мембрана, причинена от бактериална инфекция. Характеризира се със затруднено дишане, дължащо се на подуване на меките тъкани на носа, загуба на миризма, главоболие.
  • Тонзилит (възпалено гърло) - поражението на сливиците в орофаринкса. Причинени от вирусна и бактериална инфекция. Придружени от увеличаване на сливиците, втрисане и общо неразположение. Наличието на жълто-зелена плака върху сливиците показва гноен тонзилит.
  • Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Характеризира се с болки в гърлото, суха кашлица и обща слабост.
  • Ларингит - възпаление на ларинкса. Придружен от дрезгавост, "лае" кашлица, тежко дишане, температура.
  • Трахеитът е заболяване на тръбата, разположена между ларинкса и основните бронхи. Характеризира се със суха кашлица, слабост.
  • Бронхит е увреждане на бронхиалната лигавица.
  • Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан. Бактериална инфекция, придружена от треска и кашлица.
  • ARI, ARVI - обща лезия на дихателните пътища, съчетаваща няколко симптома.

Първите симптоми на острата форма на възпаление на дихателната система се забелязват още 12 часа след заразяването. Те са особено интензивни през първите няколко дни от проникването на вируса. Ако грипът стане причинител, състоянието на пациента се променя драстично през първите часове след като инфекцията навлезе в организма.

Основната разлика между вирусен патоген и бактериален патоген е рязко покачване на температурата, симптоми на инфекция на горните дихателни пътища (нос, гърло) и тежко дишане. Наличието на хрипове при вирусна етиология предполага присъединяването на вторична инфекция. При бактериалната форма на патогена се наблюдава нарастващо развитие на заболяването, жълто гнойно назално отделяне, тяхното присъствие в сливиците, суха или влажна кашлица с отделяне на храчки.

диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на комбинация от различни показатели:

  • особености на развитието на болестта;
  • симптоми;
  • резултатите от изследването на пациента;
  • лабораторни потвърждения (пълна кръвна картина).

Когато се предписват и някои индикации: рентгенови лъчи, ларингоскопия, бронхоскопия, анализ на храчките за флора и чувствителност към антибиотици.

лечение

Терапия срещу заболявания на дихателните пътища се предписва в комбинация. Етиотропното лечение се провежда, за да се предотврати размножаването на инфекцията.

Когато вирусната етиология на заболяването се предписва такива лекарства като:

  • Arbidol
  • Kagocel
  • римантадин
  • Tamiflu

Важно е да се разбере, че това са антивирусни средства, които абсолютно не са ефективни в бактериалната природа на заболяването. В този случай се предписва антибиотична терапия. Ефективни средства за тази група лекарства са:

  • азитромицин
  • еритромицин
  • кларитромицин
  • амоксицилин

Когато заболяването на долната дихателна система (с изключение на горното) е също ефективно:

  • офлоксацин
  • левофлоксацин

За бактериални инфекции такива лекарства са ефективни:

  • IRS-19
  • Imudon
  • bronhomunal

Провежда се патогенетично лечение, за да се облекчи състоянието и да се ускори възстановяването на пациента. За целта са предписани лекарства като:

  • tsikloferon
  • Grippferon
  • Lavomax
  • Amiksin
  • viferon

Също така, когато някои указания на лекаря могат да бъдат предписани комбинирани противовъзпалителни лекарства - Erespal и други.

Симптоматично лечение се предписва за подобряване на благосъстоянието чрез облекчаване на симптомите на студ. Лекарствата се предписват в зависимост от заболяването. Например:

  • с ринит - назол, пинозол;
  • в ангина - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
  • с кашлица - отхрачващи лекарства, муколитици (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

При някои заболявания, алкални инхалации, използването на ултразвуков инхалатор, пулверизатор, помага перфектно.

Също така е широко използвано лечение народни средства - същото вдишване с добавянето на етерични масла, като инфузии и отвари от лайка, градински чай, мащерка.

предотвратяване

Ваксинацията е специфична превенция срещу инфекция. Сезонните изстрели от грип са най-често срещани при деца и възрастни. Децата се ваксинират срещу пневмококи, морбили, рубеола, менингококи.

Като превантивна мярка, по време на студения сезон на годината се приема и едно от следните лекарства:

  • Remantadin - 1 път на ден (100 mg всяка).
  • Amiksin - 1 таблетка седмично.
  • Дибазол - 1/4 хапчета веднъж дневно.
  • Арбидол (при контакт с пациента) - по 1 таблетка 2 пъти на ден с почивка от 3-4 дни, курс - 3 седмици.

Такива средства са насочени към стимулиране на имунната система на човека, след което тялото става по-устойчиво на инфекции.

Разграничават се и следните превантивни мерки за респираторни заболявания: t

  • В умерени количества се използват такива продукти: чесън, лук, мед, лимон, малина. Препоръчва да се пие отвари от риган, липа.
  • Често се мият ръцете за себе си и за децата, особено след кашляне и издухване. Процесът трябва да продължи най-малко 30 секунди при задължително използване на сапун. Можете също да използвате фармацевтични почистващи препарати на алкохолна основа. Избършете ръцете си по-добре с кърпи за еднократна употреба.

Особености на респираторните заболявания при деца

Децата понякога са по-склонни да страдат от респираторни заболявания през годината, отколкото възрастните. Това се дължи на факта, че имунната система на децата все още не е напълно оформена и не може да се бори с инфекцията толкова активно, колкото при възрастните. Децата до 3-4 годишна възраст, които посещават детски групи, са особено болни.

Въпреки това, някои деца могат да страдат само от няколко леки хрема в продължение на една година, други ще имат време да хванат студ повече от 10 пъти през това време. Това се дължи на факта, че някои деца имат вродена чувствителност към чести заболявания на АРВИ. Причината е слабата защита на лигавицата от вирусни инфекции. Това обаче не означава имунен дефицит на детето.

Най-честите причинители на настинки са риновируси, от които повече от 100 разновидности. След като освободи една от тези инфекции, тялото не развива имунитет към другите. Също така болестите се причиняват от коронавируси, аденовируси, грип и парагрипен.

Видео: инфекции на дихателните пътища

Специалист в областта на медицината ще говори за типични заболявания на дихателните пътища и методи за лечение:

Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища при децата в практиката на районния педиатър

Острите респираторни инфекции на горните дихателни пътища са най-честата причина за търсене на медицинска помощ. Деца от раждането до 5 години, средно, носят 6-8 епизода на остри респираторни вирусни инфекции годишно.

В тази област има чести случаи на самолечение и медицински грешки, по-специално предписването на лекарства без достатъчно доказателства.

Остра респираторна вирусна инфекция - остра, в повечето случаи сама по себе си ограничаваща инфекциите на дихателните пътища, придружена от:

1. Синдромът на катар на горните дихателни пътища - е хрема, кашлица, възпалено гърло;

2. Често треска;

3. Често нарушение на общото състояние на различни прояви.

Примери за диагнози:

Остър назофарингит, конюнктивит, тежко течение.

Остър назофарингит, лек курс.

SARS причинява около 200 вируса, най-често:

- риновируси с повече от 100 серотипа

- някои не-полиомиелит.

Разпространението на вирусна инфекция:

- разпространението на вирусите се осъществява най-често чрез самостоятелно инокулиране на носната лигавица или конюнктивата от ръцете, замърсени от контакт с пациента (разклащащи се) повърхности, заразени с вирус (риновирусът остава върху тях до един ден).

- Друг начин е във въздуха - при вдишване на частици от аерозол, съдържащ вирус, или ако по-големи капчици попаднат на лигавицата при интимен контакт с пациента,

- Инкубационният период на повечето вируси е 24-72 часа. Екскрецията на вируси на пациенти колкото е възможно повече на третия ден след инфекцията, намалява рязко от петия ден. Интензивната изолация на вируса може да продължи до 2 седмици.

Остър назофарингит J00

Диагностицира се, когато има остър хрема или кашлица.

Възрастови особености на хода на назофарингита:

- при кърмачета, треска, изпускане от носните проходи, понякога - тревожност, затруднено хранене и заспиване.

- При по-големи деца типичната проява е симптомите на ринит (на третия ден, до 6-7 дни), при 1 / 3-1 / 2 пациенти - кихане и / или кашлица (пик на първия ден, продължителност 6-8 дни), по-рядко - главоболие.

Остър ларингит и трахеит J04

Ларингит, ларинготрахеит се характеризират с груба кашлица, дрезгав глас. Когато кашлица трахеит може да бъде натрапчив, чест, инвалидизиращ пациент. За разлика от синдрома на крупа (обструктивен ларинготрахеит), феноменът на ларингеалната стеноза не се наблюдава, няма дихателна недостатъчност.

Остър фарингит J02

- се наблюдава хиперемия и оток на задната стена на фаринкса, неговата гранулярност, причинена от хиперплазия на лимфоидни фоликули. На гърба на фаринкса се наблюдава малко количество слуз (катарален фарингит).

- непродуктивна, често обсесивна кашлица, придава на детето неприятно усещане, тъй като може да бъде много често, без лечение от бронходилататори, муколитици, инхалирани от глюкокортикостероиди.

Диагностичен преглед

За тежки общи симптоми се изисква кръвен тест. С увеличаване на нивото на левкоцитите до 10-15 * 10 (9), това ще бъде причина да се търси бактериален фокус и, на първо място, “тиха” пневмония.

Анализът на урината е задължителен за всички фебрилни деца, тъй като 5-10% от бебетата и малките деца с инфекция на пикочните пътища също имат вирусна инфекция с клинични признаци на ARVI.

Отоскопията трябва да се превърне в рутинен метод за диагностично изследване на деца с ТОРС и е показан за всички пациенти със симптоми на назофарингит.

Рутинното вирусологично и / или бактериологично изследване на всички пациенти няма смисъл, тъй като не засяга избора на лечение.

Изключение прави бързият тест за бърз тест за стрептококи при високо фебрилни деца в случаи на съмнение за остър стрептококов тонзилит.

- Не е показана рентгенова снимка на параназалните синуси в острия период (първите 10-12 дни) - Често разкрива възпалението на синусите, причинено от вируса, което спонтанно се разрешава до две седмици.

Остър среден отит (H65-H75)

Симптоми, които показват риска от остър среден отит:

- При по-млади пациенти - болезнени "кликвания",

- По-големите деца имат усещане за „пълно“ ухо.

Симптоми на остър среден отит:

- повишаване на температурата в по-късните стадии на заболяването (50% от пациентите нямат треска),

- тревожност, плач по-малки деца; болка - при по-възрастни (50% от пациентите с болка отсъстват).

Показания за рентгенография на околоносните синуси:

Симптомите на инфекцията на горните дихателни пътища не се спират или няма положителна тенденция в продължение на 10 дни или повече.

Тежки симптоми по време на началото на заболяването, което продължава 3-4 пъти, има опасност от гнойно-септични орбитални процеси или интракраниални усложнения.

Симптомите на инфекция на горните дихателни пътища са напълно или частично арестувани в рамките на 3-4 дни, но през следващите 10 дни се наблюдава рецидив на ринорея с треска или кашлица.

Показания за рентгенография на гръдния кош:

Появата на физически симптоми на пневмония (засилено или затруднено дишане, обструкция, свиване на пластичните области на гърдите, скъсяване на перкусионния звук, хрипове в белите дробове.

Намалено насищане с кислород и по-малко от 95% при дишане на въздуха в помещението. Наличието на симптоми на бактериална интоксикация: детето е бавно и сънливо, недостъпно за контакт с очите, изразено безпокойство, отказ за пиене, хиперестезия.

Високо ниво на маркери на бактериално възпаление: левкоцитоза повече от 15 * 10 (9) / l В общия кръвен тест, комбиниран с неутрофилия, нивото на с-реактивния протеин е над 30 mg на литър при липса на източник на бактериална инфекция.

Показания за прием в болница:

- деца до 3 месеца с фебрилна треска поради висок риск от развитие на тежка бактериална инфекция.

- Деца от всяка възраст с някой от следните симптоми (невъзможност за пиене / засмукване на гърдата, сънливост или липса на съзнание, дихателна честота по-малка от 30 на минута или апнея, симптоми на респираторен дистрес, централна цианоза, сърдечна недостатъчност и тежка дехидратация).

- Деца със сложни фебрилни припадъци (9 месеца по-дълги от 15 минути и / или повтарящи се повече от веднъж в рамките на 24 часа) се хоспитализират за целия период на треска.

- Деца с фебрилна треска и подозрение за тежка бактериална инфекция със следните свързани симптоми: сънливост, сънливост, отказ да се яде или пие, хеморагичен кожен обрив, повръщане.

Терапевтични и диагностични грижи за остри респираторни инфекции в горните дихателни пътища в извънболнична фаза:

- полу-двоен режим с бърз преход към общото, след намаляване на температурата.

- Повтарящата се проверка е необходима при поддържане на температура над 3 дни или влошаване.

Трудностите на съвременната антибиотична терапия:

- нарастващо разпространение на резистентни щамове.

- намаляване на развитието на нови антибиотици.

Антивирусната терапия за ARVI в повечето случаи не е необходима. Можете да зададете не по-късно от 1-2 danios интерферон-алфа болест под формата на капки в носа - 1-2 капки 3-4 пъти на ден.

Препарати от смес от левкоцитен алфа интерферон, приготвена от човешка кръв. Предлага се под формата на сух лиофилизиран прах в ампули, в бутилки от 10 капсули. Деца на възраст от 1 месец до 7 години се предписват по 150 000 IU два пъти дневно, а на деца над 7 години се дават по 500 000 IU два пъти дневно.

При остри респираторни вирусни инфекции понякога се препоръчват интерфероногени, педиатричен анаферон, умифеновир, амиксин (60 mg / ден) на ден 1, 4, 4 и 6 от заболяването, използвани от 78-годишна възраст).

Принципи на намаляване на температурата

- Радищево дете трябва да бъде отворено, избършете с вода 25-30С,

- антипиретични лекарства при здрави деца над три месеца са оправдани при температури над 39 ° С.

При по-ниска температура антипиретичните лекарства ще бъдат показани на деца до три месеца, деца със стерилни конвулсии в историята, с дискомфорт, свързан с температурата.

- редовното приемане на антипиретици е нежелателно, повторната доза ще бъде само след ново повишаване на температурата.

- Назначаването на антипиретик при температура под 38 градуса за повече от 3 дни може да усложни диагностицирането на бактериална инфекция.

- за да се намали температурата при децата, е допустимо да се използват само 2 лекарства - парацетамол (единични дози за перорално приложение на възраст 6-12 години - 250-500 mg, 1-5 години - 120-250 mg, от 3 месеца до 1 година - 60- 120 mg, до 3 месеца - 10 mg / kg),

Ибупрофен (20–40 mg / kg / ден).

Метамизол, ацетилсалицилова киселина и нимесулид не се използват при деца с антипиретични лекарства.

Рискове от неконтролиран парацетамол

Проведено е проучване при деца в 20 страни по света с помощта на протокола ISFFC Да, зависимият ефект от повишаване на риска от развитие на астма по време на приема на парацетамол, особено през първата година от живота.

Деца 6 - 7 годишна възраст, когато използват парацетамол поне веднъж месечно, увеличават развитието на ВЕИ на бронхиална астма 3 пъти, поради увеличаване на Th2 помощниците.

Симптоматичната терапия е основа за лечение на остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища. Адекватната хидратация допринася за разреждането на тайните и улеснява изхвърлянето им.

Елиминиращата терапия е ефективна и безопасна:

- въвеждането на физиологичен разтвор в носа 2-3 пъти на ден осигурява отстраняването на слуз и възстановяването на мигателния епител,

- при малки деца с обилно изхвърляне, аспирацията на слуз от носа се извършва ефективно със специално ръчно засмукване, последвано от въвеждане на физиологичен разтвор,

- положение в яслите с повдигнат главен край допринася за изпускането на слуз от носа,

- Възрастните деца са оправдани спрей с целевия изотоничен разтвор.

Вазоконстрикторните капки за нос се предписват за кратък курс до 2-3 дни, но те не съкращават продължителността на хрема, но могат да облекчат симптомите на назална конгестия, както и да възстановят функцията на слуховата тръба.

Деца от раждането до 6-годишна възраст използват фенилефрин и ксилометазолин. Използването на системни препарати, съдържащи деконгестанти е крайно нежелателно, лекарствата от тези групи са разрешени само на възраст от 12 години.

Профилактика на остри респираторни вирусни инфекции на горните дихателни пътища:

- цялостно измиване на ръцете след контакт с пациента,

- измиване на повърхности, заобиколени от пациента,

- обработка на фонондоскопа, отоскоп,

- в детските институции - бързо изолиране на болни деца, придържане към режима на проветряване.

- Препоръчва се ежегодна ваксинация срещу грип от 6-месечна възраст и срещу пневмококова инфекция.

- Доказано е, че ваксинирането на деца срещу грип и пневмококова инфекция намалява вероятността от усложнен курс на остри респираторни вирусни инфекции (намалява риска от развитие на остър отит и пневмония).

- използването на бактериални лизати се препоръчва при деца на възраст над 6 месеца с повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища и инфекциите на дихателните пътища. Тези лекарства вероятно ще намалят честотата на респираторните инфекции, въпреки че тяхната доказателствена база е малка.

- Не се препоръчва употребата на имуномодулатори за профилактика на ТОРС, тъй като няма надеждни доказателства за намаляване на респираторната заболеваемост под влияние на различни имуномодулатори.

- Профилактичната ефикасност на билковите препарати с витамин С и хомеопатичните препарати също не е доказана.

Източник: Федерални клинични насоки за предоставяне на медицински грижи за деца с ARVI. 26 септември 2017

Лекция за студенти от педиатричния факултет, 6-та година. Черен Н.Л., професор, ръководител. Катедра Амбулаторна педиатрия, YSMU, 2017-2018.

Остри инфекции на горните дихателни пътища и гърлото при деца

Инфекцията на гърлото при деца е много опасно състояние, което може да бъде усложнено от ларинготрахеит и трахеален спазъм. Необходимо е да се извършва навременна диагностика и лечение. На тази страница можете да видите как изглежда инфекцията на гърлото при децата на снимката, илюстрирайки проявата на външни симптоми като хиперемия на фаринкса, обрив, подуване и др. Остра инфекция на горните дихателни пътища при деца може да бъде причинена от вирусна или бактериална патогенна микрофлора, в зависимост от вида на патогена, предписано е етиотропно лечение.

Острите респираторни инфекции са най-често срещаната патология в детска възраст. Най-често вирусите са причинителите на остри инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (до 95%). Всеки респираторен вирус селективно засяга определена част от дихателните пътища, а не всички дихателни пътища.

Значителна част от децата, посещаващи предучилищни институции, както и по време на болнична инфекция, са смесени вирусни и бактериални инфекции.

Увеличаването на тежестта на заболяването, неговите усложнения, като правило, показват присъединяване или активиране на бактериална инфекция, тъй като има нарушение на бариерната функция на дихателните пътища и намаляване на резистентността.

В същото време, бактериалните лезии на горните дихателни пътища могат да бъдат първични. Така в повече от 15% от случаите фарингит, фоликуларен и лакунарен тонзилит се причиняват от изолирания ефект на бета-хемолитичния стрептокок от група А; остър гноен отит и синузит често са причинени от пневмококи, hemophilus bacillus, moraccella catarallis и pyogenic стрептококи.

При появата на заболявания на дихателните пътища ролята на атипичната инфекция се увеличава. Така 35% от децата и юношите са носители на микоплазма, което може да доведе до рецидивиращ ход на заболявания на носа, параназалните синуси и ларинкса.

Гъбични лезии на фарингеалния пръстен са възможни, когато гъбичките Candida albicans при определени условия придобият изразени патогенни (болестни) свойства.

Вирусна инфекция на гърлото и горните дихателни пътища при деца (симптоми)

Остри респираторни вирусни инфекции на горните дихателни пътища при едно дете са голяма група от вирусни инфекции, които съставляват 90% от всички случаи на инфекциозни заболявания. В детска възраст всяко дете има до 8 остри респираторни вирусни инфекции годишно. Всички се разболяват - някой по-често, някой по-малко. През зимата те се разболяват по-често, защото вирусите са по-активни през този период, по-рядко през лятото.

Причината за вирусна инфекция на гърлото при деца е голяма група от респираторни вируси (над 200 вируса), за първи път са открити през 1892 г. от руския учен Д. И. Ивановски. Ако сравним размерите на бактериите - причинители на голям брой инфекциозни заболявания с вируси, тогава в една бактерия (стрептокок) се поставят 1750 частици от грипния вирус. Първите симптоми на инфекция на горните дихателни пътища при деца се получават след 2-3 дни или след продромен период.

Основната биологична характеристика на всеки вирус е невъзможността за възпроизвеждане без помощта на клетки от други организми. Това са вътреклетъчни паразити. Те използват за отглеждане на строителни материали и енергията на живите клетки. Умножението на вируса е изключително бързо. Така, прониквайки в клетката, една вирусна частица образува хилядно потомство в рамките на 4-6 часа. Важна характеристика на всеки вирус е неговата селективност. Вирусите не могат да живеят в нито една клетка, има определени клетки и тъкани на човешкото тяло, които този вирус заразява и може да работи за себе си. По този начин, респираторните вируси селективно заразяват епителните клетки, покриващи дихателните пътища.

Всяка клетка на тялото изпълнява редица функции, присъщи само на нея. В случай на вирусна инфекция възникват редица проблеми. Така, с поражението на бронхиалната лигавица, се появява кашлица, хриптене в белите дробове и бързо дишане.

Респираторните вируси имат няколко десетки типа и подтипа. В същото време имунитет, т.е. имунитет на организма след заболяване се развива само до един строго определен вид или подтип на вируса. Ето защо, човек има реална възможност да се разболее често от АРВИ.

Предаването на инфекция във въздуха допринася за голямото разпространение на респираторни заболявания. От момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, отнема много малко време - от няколко часа до четири дни.

Източник на инфекция може да бъде болно дете или възрастен, който по време на разговор, кашлица, кихане, излъчва голям брой вирусни частици. Във външната среда обаче вирусите умират доста бързо. Болният е най-заразен през първите 3 до 8 дни от заболяването (за аденовирусна инфекция, до 25 дни).

В повечето случаи не е възможно да се определи специфичният патоген и това не е необходимо, тъй като болестта се третира по същия начин за всяка етиология. Въз основа само на клиничната картина, лекарят може да предположи наличието на специфична инфекция в няколко случая: с грип, параинфлуенца, аденовирусни и респираторни синцитиални инфекции, които са най-често срещани в детска възраст.

Различните форми имат клинични симптоми на вирусни инфекции на гърлото при деца, но те имат много общи черти:

  • катарални симптоми (хрема, кашлица, зачервяване на гърлото, дрезгавост, задушаване);
  • симптоми на интоксикация (треска, неразположение, главоболие, повръщане, лош апетит, слабост, изпотяване, нестабилно настроение).

Специфичните симптоми на ТОРС ще зависят от това коя част от респираторния тракт причинява най-тежкия възпалителен процес: ринит - увреждане на носната лигавица, фарингит - фарингеална лезия, назофарингит - назални и фарингеални лезии едновременно, ларингит - ларинкс, трахеит - трахея, бронхит - едновременно бронхи, бронхиолит - поражението на най-малките бронхиални тръби - бронхиоли.

Въпреки това, тежестта на интоксикацията и дълбочината на лезията на дихателните пътища с различни респираторни инфекции са различни.

Грип. Учените идентифицират три основни вида грипен вирус - A, B и C. Най-фундаменталните разлики са в способността за промяна. Така че, вирусът на грип С е почти стабилен. И след като веднъж е имал болест, човек получава имунитет до края на живота си. Това ясно показва изключително рядката честота на грип С сред възрастните, това е многото деца.

Вирусът на грип Б се променя умерено, и ако само децата са болни от грип С, то тогава Б грип е предимно деца.

Грип А - най-коварен, той е този, който постоянно се променя, причинявайки епидемии.

Отличителна черта на грипа е острата, внезапна поява на заболяването с тежки симптоми на интоксикация: висока температура, главоболие, понякога повръщане, болки по цялото тяло, зачервяване на лицето. Катаралните симптоми на грип се появяват по-късно. Най-честите симптоми на трахеит под формата на суха, болезнена кашлица, хрема.

Проявите на грип са най-вече подобни на симптомите на други остри респираторни вирусни инфекции. Въпреки това, склонността на вируса към преференциално увреждане на лигавиците на трахеята и бронхите води до по-тежко протичане на заболяването с грип, отколкото при други остри респираторни вирусни инфекции.

Парагрипен. При параинфлуенца (за разлика от грипа) от първите часове на заболяването се появяват катарални симптоми под формата на течен нос, груба „лаеща” кашлица, дрезгав глас, особено забележим, когато бебето плаче. Може да се развие задушаване - фалшива крупа. Симптомите на интоксикация с парагрипен грип са леки, температурата не се повишава над 37,5 ° С.

При аденовирусна инфекция от първите дни на заболяването се отбелязва обилен лигавичен или мукопурулен ринит, влажна кашлица, както и конюнктивит, остър тонзилит (възпаление на сливиците). Увеличават се субмаксиларните и цервикалните лимфни възли. Проявите на интоксикация, незначителни в началото на заболяването, с развитието на болестта постепенно се увеличава. Характерно е продължително (до 20-30 дни), често вълнообразно протичане на заболяването, когато след изчезването на основните симптоми се появяват отново след 2-5 дни.

Респираторните синцитиални вируси засягат главно долните дихателни пътища - бронхите и най-малките бронхиоли. Детето има силна мокра кашлица, експираторна диспнея и признаци на дихателна недостатъчност, т.е. развитие на обструктивен синдром.

Бактериални и вирусно-бактериални инфекции на гърлото при деца и неговите симптоми

Бактериалната инфекция на гърлото при деца е рядкост, когато се развива самостоятелно в неговата първична форма. По правило това е усложнение на неправилно лекувана вирусна форма на заболяването. Важно е да запомните: всяка респираторна вирусна инфекция значително отслабва защитните сили на детето. Това допринася за присъединяването на бактериална инфекция (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.) И развитието на усложнения, често с гноен характер. При деца се развива вирусно-бактериална инфекция, поради което острите респираторни вирусни инфекции при бебета и деца в предучилищна възраст често са придружени от пневмония (пневмония), възпаление на средното ухо (възпаление), възпаление на околоносните синуси (синузит или челен синус). Освен това, под въздействието на респираторни инфекции, в тялото на детето се активизират пасивните хронични огнища на инфекцията. Хроничният тонзилит, хроничният бронхит, хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и др.
възраст може да причини физическа и умствена изостаналост.

Как човешкото тяло реагира на проникването на вируса? Разбира се, той започва да се бори с "нашественика", първо чрез неспецифичен имунитет - фагоцитоза, лизозим, интерферон, комплементна система и т.н., и след това производството на специфични антитела.

След като вирусът влезе в клетката, той активно се разпространява и бързо води до смъртта и унищожаването на заловената клетка. От дезинтегрирана клетка, вирусите влизат в кръвния поток и там вече очакват антивирусни антитела. Ето защо, ARVI ще продължи точно толкова дълго, колкото тялото се нуждае за синтеза на антитела. Времето на производство на антитела е малко и възлиза на 5-10 дни. Антителата неутрализират вируса и болестта завършва.

SARS е заразна болест. Въпреки това, като правило, когато детето се разболее, има настинка, кашлица, треска, майката няма да каже, че бебето й има АРВИ, тя ще каже недвусмислено и с убеждение - тя е застинала. Обърнете внимание на характерните симптоми на вирусни и бактериални инфекции при деца, като по правило те са по-тежки и имат дълга клинична проява.

Думата "студ" има няколко значения - охлаждането, на което е преминало тялото, и болестта, причинена от такова охлаждане (разговорно).

Следователно, настинките често нямат връзка с ARVI. На лигавицата на носа, фаринкса, бронха има голям брой микроби (не вируси, а бактерии), които причиняват заболяване, когато съпротивлението на тялото намалява. Хипотермията, прекомерното изпотяване, ходенето по бос, прекомерното упражнение, течението и студената вода могат да допринесат за намаляване на защитата на детето. Когато става въпрос за ТОРС - това означава да се заразите от вече болен човек.