Спешна помощ за дете по време на астматичен пристъп

Плеврит

Проблемът с астматичен пристъп при дете с астма е доста актуален и причинява стрес на родителите. Пристъп на астма е бързо задушаване поради стесняване на лумена в бронхите. Не всеки знае как да действа, за да облекчи състоянието на детето в такава трудна ситуация.

Как да разпознаем атака при дете?

Бронхиалната астма при децата може да се влоши в резултат на повишена чувствителност и обструкция на бронхите. Това се дължи на увеличаване на възпалението, натрупване на прекомерно храчки и стесняване на бронхиалния поток.

Една от най-вероятните причини за появата на бронхоспазъм при деца: алергична предразположеност, остри инфекциозни заболявания на дихателната природа.

Наблюдава се спазъм на мускулната стена на бронхите, нарушена е дихателната функция, пациентът изпитва сериозни затруднения с движението на въздушния поток. Това произвежда много гъста слуз, която не се отстранява с кашлицата. Това затруднява дишането на детето. Атаките са разделени по тежест:

  1. Леката атака се характеризира с факта, че има леко хриптене в белите дробове и леко забележимо удължаване на издишването, задух почти не се появява.
  2. Средната тежест на атаката се характеризира с участието на съвместими места в гръдния кош, зърнелите хрипове са ясно различими, издишването е по-дълго от вдишването, а дишането се увеличава с петдесет процента. Има тахикардия, перкусионният звук има кутия тон. Детето инстинктивно заема седнало положение.
  3. При тежък пристъп на астма се появяват всички признаци на дихателна недостатъчност. Има цианоза на ушите, назолабиален триъгълник, крила на носа. Продължителността на издишването, честотата на дишането се увеличава още повече. При вдишване и издишване се чуват свистящи хрипове. Гръдният кош се прибира.

При начален астматичен пристъп симптомите се появяват много преди задушаване. Децата започват да измъчват кашлица и кихане, има леко задух. Многократните атаки се характеризират с:

  • признаци на раздразнителност при дете;
  • сухота в устата;
  • полиурия;
  • нарушения на съня;
  • намален апетит и повишена жажда.

Има пристъп при деца, обикновено през нощта. Детето има принудително седнало положение, видима цианоза на кожата. Кашлицата на вискозен и дебел храчки при малки деца може да бъде придружена от повръщане. Дишането със свирка и хриптене и издишване се дават трудно.

Навреме, за да открие приближаващата астматична атака, трябва да наблюдавате дишането на детето. Можете да го направите по време на сън. Избройте броя на вдишванията за петнадесет секунди. Полученото число се умножава по четири и получава дишането на детето за минута. Този индикатор помага да се предотврати предстояща атака.

Първата медицинска и медицинска помощ

Първа помощ за астма трябва да се предоставя незабавно. Първо, трябва да изолирате детето от веществото, което е причинило алергична реакция. Ако е прашец на растение, то е необходимо да го отведете в стаята и да затворите прозорците.

Ако алергенът все още не е известен, трябва да се направи всичко възможно, за да се изключи наличието на дразнител в зоната, в която се намира детето.

Възглавници, килими, животни трябва да бъдат извадени от стаята. Можете да се опитате да напръскате въздуха от пистолета, така че въздухът да се почисти от дразнителя. Ако атаката се провокира от храна, тогава на пациента трябва да се дадат сорбенти, например активен въглен Enterosgel.

Ами помага да се пие вода на малки порции. По време на БА атаката тялото е дехидратирано, което допълнително влошава състоянието на бронхите. Препоръчително е да се направят вани за крака с гореща вода и горчица. Можете да направите специални упражнения за разширяване на бронхите. Следващата стъпка е да приведеш детето в спокойно състояние. Трябва да му помогнем да седне по-удобно, с краката си надолу. В никакъв случай не може да му покаже своите преживявания, по-добре е да се насочат всички усилия за възстановяване на дишането му.

В къщата трябва да се спре атаката наркотици. Такива лекарства като Salbutamol, Ventolin, Alupente, Fenoterol и други се използват за разширяване на бронхите. Инхалирането на една или две дози се извършва с помощта на пулверизатор. Необходимо е да се помогне на детето да поеме два вдишвания на лекарството, поддържайки интервал от 1 или 2 минути. При липса на облекчение, инхалациите продължават за пет минути, до осем пъти. Ако атаката не е изрязана, трябва да се обадите на лекар.

Как да спрем атаките на умерени и тежки?

С умерена тежест се нарича медицински екип. Преди пристигането на специалистите, детето трябва да се вдиша с лекарство, насочено към отстраняване на спазъм. В периода на обостряне на бронхиалната астма децата трябва първо да използват Ventolin и Berodual под формата на инхалаторна терапия. Berodual е по-ефективен, ако острата респираторна вирусна инфекция се превърна в причина за остра БА.

В отсъствието на лекарството, или когато е неефективно, е необходимо да се направи интравенозно приложение на Eufillin. Бавна инфузия се прави в продължение на петнадесет минути при скорост от четири или пет милиграма на килограм.

Екипът на линейката, който пристига, ще осигури необходимото лечение:

  1. При лека атака салбутамол и ипратропиум бромид се използват чрез използване на пулверизатор. Ако след двадесет минути подобрението не е настъпило, трябва да повторите процедурата.
  2. Средната степен на атака изисква добавянето на Pulmicort (Budesonide) към горните препарати. Двадесет минути по-късно се анализира състоянието на детето и, ако е необходимо, лекарството се повтаря.
  3. Лекуват се тежки гърчове, както и умерени, но с подкожно приложение на средства, съдържащи адреналин. С заплахата от спиране на дишането се инжектират хормонални лекарства от системно действие (преднизолон).

При астматичен пристъп при тежко дете се изисква специфично лечение и алгоритъм за хоспитализация без забавяне. В болницата детето ще се вентилира, за да се насити с белите дробове с кислород, и ще се извършат антиалергични манипулации.

Атака на бронхиална астма при деца изисква специално внимание и внимателно лечение. Не може да му даде антихистамини, като Suprastin, Tavegil и други. Не трябва да използвате муколитици, успокоителни и антибиотици. Ефедрин-съдържащи лекарства, като Bronholitin, са противопоказани. Не използвайте горчица и поставете банките.

Астматичен статус: как да помогнем?

Астматичният статус по същество е продължителен пристъп на бронхиална астма. Често това произтича от факта, че вместо основното лечение се използват само препарати за първа помощ. Ако не се лекува, необходимостта от бронходилататори се увеличава.

Постоянното изкуствено разширяване на бронхите с помощта на лекарства ги прави нечувствителни към лекарства и пациентът може да умре дори след получаване на линейка.

Може да възникне и задушаване

  • продължителен контакт с дразнители;
  • усложнения от инфекциозна лезия;
  • неадекватно третиране, нарушение на алгоритъма му;
  • влошаване на екологичната ситуация, което също увеличава риска от астматичен статус.

Ето защо трябва незабавно да се свържете с пулмолога за назначаване на основна терапия, ако понякога се наблюдават дори незначителни обостряния. Лечението ви позволява бързо да премахнете възпалението на бронхиалната лигавица, като причина за спазъм.

Първа помощ за развитие на астматичен статус се осигурява в линейка или болница. Интензивната респираторна терапия е от голямо значение:

  1. Овлажнен кислород се подава през маска или интраназална сонда.
  2. В кръвния поток се въвежда адреналин.
  3. Използвайте такива бронходилататори като Eufillin, Theofilin.
  4. Използват се по-високи дози от глюкокортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон).
  5. Задължителни лекарства за инхалация за разширяване на бронхите, например, Салбутамол.
  6. Задължителна инфузионна терапия срещу дехидратация на детето.

Децата, които са претърпели астматичен пристъп, трябва винаги да бъдат преглеждани от лекар и редовно да получават основна терапия с астма, за да се избегнат повторни атаки.

Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при деца не е необичайна, а последиците от това заболяване са доста сериозни. По време на обостряне на бронхиалната астма може да започне тежък кашлица и недостиг на въздух, в тежки случаи се наблюдава задушаване, невъзможност за дишане самостоятелно. Родителите трябва да знаят как да действат по време на атака, тъй като от коректността на предоставената помощ може да се окаже животът на децата.

Какво може да предизвика атака?

Най-често лошите условия на живот, лошата екология, замърсяването на въздуха и водата, ефектът от алергените причиняват обостряне на астмата. Всъщност в този случай се наблюдава повишаване на чувствителността на бронхите.

Постоянният контакт с алергените може да предизвика обостряне на тежка астма.

Обострянето на астмата може да бъде причинено от прах, цветен прашец, животинска пърхот, пухкава възглавница, храна, лоши метеорологични условия и конфликти в семейството.

Много често лекарите не могат да идентифицират алергена, който е причинил обострянето на бронхиалната астма.

В допълнение към горните фактори, причината за дразнене и спазми на дихателните пътища може да бъде:

  • респираторни инфекции;
  • тютюнев дим;
  • изгорели газове;
  • миризмата на сапун, детергент, дезодоранти или освежители за въздух;
  • приемане на лекарства, съдържащи алергени за конкретно дете;
  • остра миризма на парфюм.

Много често реакцията към всеки алерген може да не се появи веднага, но постепенно да се развие.

Важно е! Най-честата причина за астма е просто алергия към конкретно вещество, като например прах.

В зависимост от причините за астма, има няколко вида астма, а именно хранителна астма, аспирин (произхождащ от наркотици), физическо усилие (когато студеният въздух влиза в бронхите). Също така се изолира смесена (възниква, когато са засегнати няколко фактора) и нерафинирана бронхиална астма, чиято причина не може да бъде определена.

Как да разберем, че атаката на астмата е започнала?

Според тежестта на симптомите има три степени на тежест на пристъп на бронхиална астма: лека, умерена и тежка. Около половин час преди влошаването на състоянието може да се появят някои признаци.

Преди настъпване на алергичен характер:

  • тежка кашлица;
  • постоянно кихане;
  • възпалено гърло и нос;
  • обилно отделяне на лигавицата от носа;
  • главоболие.

Ако атаката предизвика неалергични действия, като прекомерно физическо натоварване, кашлица, замаяност, силна умора, тревожност и тревожност, може да се появи бързо сърцебиене и дишане.

Нощна атака може да бъде придружена от силна кашлица, децата може да имат затруднения със заспиването, те са измъчвани от безсъние.

По време на самата атака се появяват следните симптоми:

  • липса на въздух, задух или задушаване;
  • силно задух;
  • усещане за стягане и стягане в гърдите;
  • кашлица;
  • тежко хриптене по време на дишане и кашлица в гърдите.

Обострянето на астма в някои случаи може да се прояви като уртикария или хрема. Родителите трябва да предприемат действия незабавно, когато започнат първите симптоми на настъпване на астматичен пристъп.

Първа помощ

Много често животът на децата може да зависи от скоростта и грамотността на помагането, особено в случаите на тежки припадъци. Ето защо е важно родителите на деца с астма да знаят какво да правят, преди да пристигне линейка.

За да помогне на родителите трябва да придобият и да могат да използват инхалатор и аерозолен инхалатор, защото това ще помогне да се спасят живота на децата им.

Важно е! По време на атака с умерена и тежка тежест трябва да се обадите на лекар, защото спешната помощ ще помогне само за временно облекчаване на здравословното състояние.

Действията за аварийно реагиране са както следва:

  1. Незабавно извикайте линейка (с тежка атака).
  2. Елиминирайте ефекта на алергена (ако е известен).
  3. Осигурете свободно дишане, за да направите това, разкопчайте яката или свалете дрехите, които стискат шията.
  4. Използвайте инхалатора (ако има такъв). Можете да го приложите няколко пъти на всеки 20 минути. Бронходилататорни препарати като Atrovent, Ventolin, Berotek са подходящи за инхалация.
  5. Отворете прозореца, за да осигурите чист въздух.
  6. За да помогнете на детето да заеме правилната позиция: седнал или стоял, облегнал ръцете си на всяка повърхност. Той стимулира дихателната дейност.
  7. Успокойте детето, проверете дали той диша гладко.

Възможно е да се спре лесна атака с помощта на гореща вана за ръце и крака.

По време на нападението най-важното не е да се паникьосваме за родителите, защото това ще накара децата да се тревожат и да влошат липсата на въздух. В комплекта за първа помощ в семейства, в които децата страдат от бронхиална астма, винаги трябва да има бронходилататори.

С умерена тежест, преди да пристигне линейката, детето трябва бавно да въведе интравенозно еуфилин 2.4%, разреден с разтвор на натриев хлорид в доза 4-5 mg / kg. Ако това не е възможно, то поне трябва да направите инхалация на Berodual в двойна доза. В рамките на 20 минути трябва да дойде облекчение.

Важно е! Euphyllinum разтвор за деца може да се използва само за интравенозно приложение.

По време на атака се губи голямо количество течност. За да се предотврати дехидратация, детето трябва да бъде постоянно да се пие вода на малки порции.

Родителите трябва да знаят, че да действате по време на атака от всякаква тежест трябва да бъде незабавно. Навременната помощ ще помогне да се сведе до минимум вероятността от усложнения, като например астматичен статус, които могат да бъдат лекувани само в болница.

За да се предотвратят усложнения от астма при дете, родителите трябва постоянно да следят дишането му.

При тежко обостряне на бронхиалната астма у дома, първа помощ преди пристигането на лекаря е подобна на тази с други степени на тежест.

Спешна медицинска помощ при тежка атака.

Тежкото обостряне на астмата представлява заплаха за живота, така че е необходима незабавна хоспитализация на детето.

Спешната помощ е както следва:

  1. Принудително дишане през маска или носен катетър.
  2. Вдишване на бронходилататорни лекарства.
  3. Интравенозно приложение на бронхоспазмолитици или глюкокортикостероиди за намаляване на тежестта на симптомите.

Кога не можете да се справите без медицинска помощ? Децата са хоспитализирани по време на нападение в следните случаи:

  • тежка атака;
  • неефективността на домашните грижи за повече от час;
  • обостряне на бронхиалната астма, която продължава повече от две седмици;
  • децата живеят в отдалечени райони;
  • заплаха за живота или риск от развитие на астматичен статус.

При предоставянето на грижи е важно да не се влошава състоянието на детето. Деца по време на атака не трябва да получават антихистамини, муколитици (амброксол или трипсин), успокоителни, както и лекарства, съдържащи ефедрин (бронхолитин). Забранява се и поставянето на горчица или банки.

Спирането на атака без инхалатор понякога е много трудно, така че трябва да присъства във всеки комплект за първа помощ на астматично дете.

Какво да правите при първите признаци на астма?

Бронхиалната астма се отнася до хронични заболявания на дихателната система с обостряния, проявяващи се под формата на пристъпи на астма. Нова атака може да бъде предизвикана от контакт с алерген, възпаление на бронха, отказ да се приемат предписани лекарства. Спешна помощ при бронхиална астма трябва да бъде осигурена в първите минути на диспнея, в противен случай обострянето ще бъде премахнато за дълго време и може да се превърне в астматичен статус, характеризиращ се с редица сериозни усложнения.

Признаци, показващи астматичен пристъп

Пациент с заболяване, което приема инхалирани лекарства и системни лекарства, води нормален живот, т.е. няма симптоми на заболяване. Пристъп на бронхиална астма обикновено започва след няколко минути, първо се появява суха, болезнена кашлица, след което се затваря недостиг на въздух, невъзможност за пълно издишване. В случай на нападение, първата предварителна медицинска помощ трябва да бъде извършена задължително преди пристигането на линейката, ако се определят следните симптоми:

  • има силен недостиг на въздух;
  • дишането става шумно, хриптене и свирки се чуват от разстояние;
  • кожата на назолабиалния триъгълник става синкава;
  • Пациентът се принуждава да седи, седи, полага ръце на стол или легло.

При малки деца, началото на атаката може да се изрази със силна тревожност, те кашлят, бързат, плачат. Слюнката е трудна, слузта е вискозна, стъклена, запушва бронхите. Облекчението на бронхиалната астма е най-лесно да се извърши в началото на неговото развитие и да се направи в този момент е напълно в състояние да използва инхалатори, използвани от пациента, най-важното е да се намери обостряне в самото начало. Необходимо е също така да се прави разлика сърдечна и бронхиална астма. С развитието на сърдечна недостатъчност, за пациента е изключително трудно да вдишва въздуха, за бронхиална астма, издишването е трудно, а вдишването не е трудно.

Принципи на грижа за пациент с атака

Първа помощ на пациента трябва да бъде осигурена от редица хора, нейното компетентно поведение значително улеснява човешкото състояние. Не се страхувайте, за да премахнете кашлицата и силната недостиг на въздух може да бъде с помощта на прости манипулации.

  1. Първо, необходимо е да се отстранят алергените от околното пространство, тъй като най-често развитието на атака се предизвиква от някакъв вид дразнител.
  2. В стаята е необходимо да се отвори прозореца, за да се осигури чист въздух. Необходимо е да помогнете на човека да разкопчава ограничаващите дрехи.
  3. Ако пациентът има инхалатор, е необходимо да го използвате. Албутерол, Тербуталин, Symbicort разширява бронхите, аерозолите се използват в двойна доза.
  4. Помага за намаляване на ефекта от алергичните хапчета Димедрол, Супрастин. Таблетките се дават в единична възраст.
  5. Необходимо е да се извършат разсейващи процедури - слагам горчица на хайвер, да направим гореща вана за крака.
  6. Вдишването на сода може да помогне на някои пациенти. За да направите това, сложете лъжица сода и няколко капки йод в гореща вода и дишайте над парата. Не е забранено да се пият няколко лъжици от този агент вътре, но ако облекчението не дойде, тогава не трябва да повтаряте процедурата.

Ако всички тези мерки не са намалили тежестта на атаката, пациентът все още диша тежко, цианозата е изразена и особено ако се регистрира увеличение на всички признаци, трябва да се извика линейка. Първа помощ за астма от лекарите е осигурена с използването на специални препарати, които пациентът няма. За да облекчите атаката, използвайте:

  • Euphyllinum интравенозно. Лекарството разширява лумена на бронхите и облекчава задух.
  • Преднизон е хормонално лекарство. Използването му помага за премахване на подпухналостта, намалява ефекта на алергена, повишава налягането. Преднизолон първо се поставя интравенозно, след което се използва капково.
  • Кислородна терапия. Пациентът може да диша влажен кислород.
  • Бронходилататори - адреналин или ефедрин, поставени подкожно.
  • Ако сърдечна дейност страда, тогава са предписани и сърдечни гликозиди.
  • Многократно повтаряйте даването на инхалаторни бронходилататори, но така, че да не предизвиква тахикардия.
  • При тежки случаи се извършва трахеостомия с последващо изсмукване на слуз.

Пациенти в болница, които се нуждаят от контрол на всички жизнени функции. Къщите са оставени на хората, които са имали пълен инсулт и има лекарства за лечение.

Подпомагане на деца с бронхиална астма

Пристъпите на астма причиняват тежка паника при деца, особено за бебета, които се сблъскват с болестта за първи път. Спешната помощ при бронхиална астма при деца има свои характеристики. Основното нещо за родителите е да не се бърка и да се държи в ръцете си, показвайки на детето си паника, те само допълнително увеличават тежестта на състоянието си.

  • За да се премахне атаката е достатъчно лесно, ако детето вече използва инхалатори. Berodual се показва на деца от 3-годишна възраст, инхалирането на две дози се извършва наведнъж, след пет минути инхалацията може да се повтори. Салбутамол, одобрен за употреба с година и половина. До 6 години с пристъп, първа помощ е да се достави една доза, след 6 години - две дози.
  • Спешната помощ е в провеждането на разсейващи дейности. Детето се масажира до гърдите и гърба, а краката се потапят в топла вода с температура 38-40 градуса. Необходимо е да се осигури достъп до свеж въздух, да се премахне тесната риза, да се премахне продължаващото влияние на алергена.

Възможно е аерозолите да се заменят чрез вдишване на разтвори на препарати с бронходилататор чрез инхалатор, особено при спешни грижи за деца под 2-годишна възраст.

Инхалаторът осигурява микроскопично разделяне на лекарството, което помага бързо да проникне в тъканите на бронхите и ефективно разширява лумена.

Автор на статията: Руслана Александрова

Без алергии!

медицински справочник

Спешна помощ при деца с бронхиална астма

Спешната помощ при пристъп на бронхиална астма при деца има определена последователност от действия.

  1. Запазете спокойствие и спокойствие на бебето. Ако нападението се случи за първи път - трябва да се обадите на линейка!
  2. Облекчете дихателната функция на бебето - свободни от шията и дрехите на гърдите и осигурете достъп до свеж въздух.
  3. По-добре е да настаните детето, да наклоните тялото леко напред и да наклоните ръцете си върху стола, коленете, ще е по-лесно да дишате.
  4. Необходимо е да се спре пристъп на бронхиална астма при деца с инхалатор, пулверизатор или непланиран, за да се приеме бронхоспазмолитик, предписан от лекар. Такива средства могат да бъдат мощни лекарства - β2-адреномиметици, например: салбутамол, тербуталин, кленбутерол. Силата за спиране на интензивните симптоми на детето с М-холинергични блокери, например: Ипратропиум бромид. Вдишване използване на този наркотик в най-кратки срокове за намаляване на дейността на нервната система, поради което ще бъде възможно да се постигне релаксация на бронхиалните тъкани.
  5. Улесняване на закрепването на синапови мазилки, консервни кутии, бутилка с гореща вода или вана за крака.
  6. Можете също така да дадете топла напитка и да увийте детето с одеяло, одеяло.
  7. Ако симптомите продължават или се влошават - незабавно извикайте линейка!

С пристъп на бронхиална астма при деца се използват и глюкокортикостероиди, които намаляват подуването на лигавицата на дихателните органи и инхибират секреторната активност на жлезите. Муколитиците, например: амброксол, ще помогнат на детето да кашля слюнка свободно и по-продуктивно.

Внимание! Терапията за тежки пристъпи на астма при деца се извършва изключително в стационарната единица.

Причината за прехвърляне на пациента в интензивното отделение е наличието на симптоми при детето:

  • силно задух;
  • тахикардия; синкав цвят на кожата;
  • отслабване на дишането;
  • обща слабост;
  • психомоторна възбуда;
  • затруднено дишане.

Атака на бронхиална астма при дете е често срещана криза на заболяването, която в Русия се наблюдава сред 5-12% от децата. Такива критични обостряния в състояние влошават качеството на живота на детето. Пристъп на астма при деца представлява потенциална заплаха за живота им.

Внимание! Навременното предоставяне на спешна помощ на детето и пълното облекчаване на симптомите на заболяването могат да предотвратят развитието на опасни усложнения на заболяването.

При лечението на обостряния на заболяването в детска възраст в момента се използват различни групи лекарства, избрани от лекаря индивидуално и предписани на всеки пациент в специфично предписана доза. За да се осигури спешна помощ при пристъп на бронхиална астма при деца, винаги трябва да имате под ръка: бронхоспазмолитични лекарства, системни и инхалаторни глюкокортикостероиди, муколитични лекарствени продукти.

Пристъп на бронхиална астма (БА) - остро развито и / или прогресивно влошаващо се задушаване на издишването, затруднение и / или хриптене, спастична кашлица или комбинация от тези симптоми с рязко намаляване на пиковия поток на експирация.

Диагностичните критерии и алгоритми за спешно лечение, описани в раздела, са базирани на Националната програма “Бронхиална астма при децата от 1997 г.”. Стратегията за лечение и превенция ”и методическото ръководство на Министерството на здравеопазването и Съюза на педиатрите на Русия" Спешно лечение на бронхиална астма при деца "(1999).

Остри пристъпи на астма са класифицирани като леки, умерени и тежки въз основа на клиничните симптоми и редица функционални параметри. При наличието на поне един критерий за по-тежка степен, атаката се счита за по-тежка.

Астматичният статус е продължителен пристъп на бронхиална астма, който не може да бъде спрян от въвеждането на бронхоспазмолитици, въз основа на рефрактерността на 2-адренорецепторите на бронхиалното дърво. Основните причини за последното включват: нерационално използване на β-адреномиметици, вродена недостатъчност, вирусна или бактериална инфекция на бронхопулмонарна.

Следните фактори показват повишен риск от неблагоприятен изход:

  • тежко заболяване с чести пристъпи;
  • стероид-зависима астма;
  • повтарящи се астматични статуси в историята, особено през последната година;
  • повече от 2 искания за медицинска помощ в последния ден или повече от 3 в рамките на 48 часа;
  • юношеството на пациент с паника и страх от смърт по време на атака;
  • комбинация от астма с епилепсия, захарен диабет;
  • ниско социално, културно, икономическо ниво на семейството;
  • неспазване на медицински препоръки и предписания от родители и пациенти.

Спешна помощ при лека астма

1. Да се ​​предпишат 1-2 дози от един от бронходилататорните лекарства с помощта на дозиращ аерозолен инхалатор през раздалечител или пластмасово устройство с отвор в дъното на инхалатора или чрез пулверизатор:

2. Да се ​​оцени ефекта от терапията след 20 минути.

3. Лечение след елиминиране на атаката:

  • продължават бронхоспазмолитичната терапия на изходния бронходилататор на всеки 4-6 часа в продължение на 24-48 часа чрез инхалиране, евентуално перорално или кратко (аминофилин) или дълготрайно (теопек, теотърд и др.) перорално приложение;
  • предписват или продължават да приемат основни противовъзпалителни средства.

1. Назначете инхалация на 1-2 дози от един от бронхоспазмолитичните лекарства (вижте спешна помощ за лека атака на астма). Комбинираният бронхоспазмолитик (β2-агонист и М-антихолинергик) - се препоръчва;

2. В отсъствието на аерозолен инхалатор или небулизатор с измерена доза е възможно да се приложи 2,4% разтвор на аминофилин в доза от 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) върху изотоничен разтвор на натриев хлорид в / в струен поток бавно над 10 -15 min

Не се прилага еуфилин в масло, при вдишване и в свещи!

3. Оценете ефекта от терапията след 20 минути.

4. Лечение след елиминиране на атаката:

  • продължи бронхоспазмолитична терапия с изходен бронходилататор на всеки 4 часа от будност за 1-2 дни под формата на дозиращ аерозол или чрез инхалатор, след което се прехвърля към продължителни бронходилататори (р2-агонисти, метилксантини);
  • продължи основната противовъзпалителна терапия (недокромил натрий, натриев кромогликат, ингакорт, будезонид, беклометазон) с увеличаване на дозата на лекарството 1,5-2 пъти за 7-10 дни или използване на комбинирани лекарства с противовъзпалително и бронхоспазмолитично действие (ditec).
  • бронхоспазмолитици чрез инхалатор: използван

Бронхиалната астма се отнася до хронични заболявания на дихателната система с обостряния, проявяващи се под формата на пристъпи на астма. Нова атака може да бъде предизвикана от контакт с алерген, възпаление на бронха, отказ да се приемат предписани лекарства. Спешна помощ при бронхиална астма трябва да бъде осигурена в първите минути на диспнея, в противен случай обострянето ще бъде премахнато за дълго време и може да се превърне в астматичен статус, характеризиращ се с редица сериозни усложнения.

Пациент с заболяване, което приема инхалирани лекарства и системни лекарства, води нормален живот, т.е. няма симптоми на заболяване. Пристъп на бронхиална астма обикновено започва след няколко минути, първо се появява суха, болезнена кашлица, след което се затваря недостиг на въздух, невъзможност за пълно издишване. В случай на нападение, първата предварителна медицинска помощ трябва да бъде извършена задължително преди пристигането на линейката, ако се определят следните симптоми:

  • има силен недостиг на въздух;
  • дишането става шумно, хриптене и свирки се чуват от разстояние;
  • кожата на назолабиалния триъгълник става синкава;
  • Пациентът се принуждава да седи, седи, полага ръце на стол или легло.

При малки деца, началото на атаката може да се изрази със силна тревожност, те кашлят, бързат, плачат. Слюнката е трудна, слузта е вискозна, стъклена, запушва бронхите. Облекчението на бронхиалната астма е най-лесно да се извърши в началото на неговото развитие и да се направи в този момент е напълно в състояние да използва инхалатори, използвани от пациента, най-важното е да се намери обостряне в самото начало. Необходимо е също така да се прави разлика сърдечна и бронхиална астма. С развитието на сърдечна недостатъчност, за пациента е изключително трудно да вдишва въздуха, за бронхиална астма, издишването е трудно, а вдишването не е трудно.

Първа помощ на пациента трябва да бъде осигурена от редица хора, нейното компетентно поведение значително улеснява човешкото състояние. Не се страхувайте, за да премахнете кашлицата и силната недостиг на въздух може да бъде с помощта на прости манипулации.

Ако всички тези мерки не са намалили тежестта на атаката, пациентът все още диша тежко, цианозата е изразена и особено ако се регистрира увеличение на всички признаци, трябва да се извика линейка. Първа помощ за астма от лекарите е осигурена с използването на специални препарати, които пациентът няма. За да облекчите атаката, използвайте:

  • Euphyllinum интравенозно. Лекарството разширява лумена на бронхите и облекчава задух.
  • Преднизон е хормонално лекарство. Използването му помага за премахване на подпухналостта, намалява ефекта на алергена, повишава налягането. Преднизолон първо се поставя интравенозно, след което се използва капково.
  • Кислородна терапия. Пациентът може да диша влажен кислород.
  • Бронходилататори - адреналин или ефедрин, поставени подкожно.
  • Ако сърдечна дейност страда, тогава са предписани и сърдечни гликозиди.
  • Многократно повтаряйте даването на инхалаторни бронходилататори, но така, че да не предизвиква тахикардия.
  • При тежки случаи се извършва трахеостомия с последващо изсмукване на слуз.

Пациенти в болница, които се нуждаят от контрол на всички жизнени функции. Къщите са оставени на хората, които са имали пълен инсулт и има лекарства за лечение.

Пристъпите на астма причиняват тежка паника при деца, особено за бебета, които се сблъскват с болестта за първи път. Спешната помощ при бронхиална астма при деца има свои характеристики. Основното нещо за родителите е да не се бърка и да се държи в ръцете си, показвайки на детето си паника, те само допълнително увеличават тежестта на състоянието си.

  • За да се премахне атаката е достатъчно лесно, ако детето вече използва инхалатори. Berodual се показва на деца от 3-годишна възраст, инхалирането на две дози се извършва наведнъж, след пет минути инхалацията може да се повтори. Салбутамол, одобрен за употреба с година и половина. До 6 години с пристъп, първа помощ е да се достави една доза, след 6 години - две дози.
  • Спешната помощ е в провеждането на разсейващи дейности. Детето се масажира до гърдите и гърба, а краката се потапят в топла вода с температура 38-40 градуса. Необходимо е да се осигури достъп до свеж въздух, да се премахне тесната риза, да се премахне продължаващото влияние на алергена.

Възможно е аерозолите да се заменят чрез вдишване на разтвори на препарати с бронходилататор чрез инхалатор, особено при спешни грижи за деца под 2-годишна възраст.

Дозата на разтвора е една капка на килограм тегло, децата вдишват лекарството чрез маска.

Инхалаторът осигурява микроскопично разделяне на лекарството, което помага бързо да проникне в тъканите на бронхите и ефективно разширява лумена.

Автор на статията: Руслана Александрова

Бронхиалната астма при деца не е необичайна, а последиците от това заболяване са доста сериозни. По време на обостряне на бронхиалната астма може да започне тежък кашлица и недостиг на въздух, в тежки случаи се наблюдава задушаване, невъзможност за дишане самостоятелно. Родителите трябва да знаят как да действат по време на атака, тъй като от коректността на предоставената помощ може да се окаже животът на децата.

Най-често лошите условия на живот, лошата екология, замърсяването на въздуха и водата, ефектът от алергените причиняват обостряне на астмата. Всъщност в този случай се наблюдава повишаване на чувствителността на бронхите.

Постоянният контакт с алергените може да предизвика обостряне на тежка астма.

Обострянето на астмата може да бъде причинено от прах, цветен прашец, животинска пърхот, пухкава възглавница, храна, лоши метеорологични условия и конфликти в семейството.

Много често лекарите не могат да идентифицират алергена, който е причинил обострянето на бронхиалната астма.

В допълнение към горните фактори, причината за дразнене и спазми на дихателните пътища може да бъде:

  • респираторни инфекции;
  • тютюнев дим;
  • изгорели газове;
  • миризмата на сапун, детергент, дезодоранти или освежители за въздух;
  • приемане на лекарства, съдържащи алергени за конкретно дете;
  • остра миризма на парфюм.

Много често реакцията към всеки алерген може да не се появи веднага, но постепенно да се развие.

Важно е! Най-честата причина за астма е просто алергия към конкретно вещество, като например прах.

В зависимост от причините за астма, има няколко вида астма, а именно хранителна астма, аспирин (произхождащ от наркотици), физическо усилие (когато студеният въздух влиза в бронхите). Също така се изолира смесена (възниква, когато са засегнати няколко фактора) и нерафинирана бронхиална астма, чиято причина не може да бъде определена.

Според тежестта на симптомите има три степени на тежест на пристъп на бронхиална астма: лека, умерена и тежка. Около половин час преди влошаването на състоянието може да се появят някои признаци.

Преди настъпване на алергичен характер:

  • тежка кашлица;
  • постоянно кихане;
  • възпалено гърло и нос;
  • обилно отделяне на лигавицата от носа;
  • главоболие.

Ако атаката предизвика неалергични действия, като прекомерно физическо натоварване, кашлица, замаяност, силна умора, тревожност и тревожност, може да се появи бързо сърцебиене и дишане.

Нощна атака може да бъде придружена от силна кашлица, децата може да имат затруднения със заспиването, те са измъчвани от безсъние.

По време на самата атака се появяват следните симптоми:

  • липса на въздух, задух или задушаване;
  • силно задух;
  • усещане за стягане и стягане в гърдите;
  • кашлица;
  • тежко хриптене по време на дишане и кашлица в гърдите.

Обострянето на астма в някои случаи може да се прояви като уртикария или хрема. Родителите трябва да предприемат действия незабавно, когато започнат първите симптоми на настъпване на астматичен пристъп.

Много често животът на децата може да зависи от скоростта и грамотността на помагането, особено в случаите на тежки припадъци. Ето защо е важно родителите на деца с астма да знаят какво да правят, преди да пристигне линейка.

За да помогне на родителите трябва да придобият и да могат да използват инхалатор и аерозолен инхалатор, защото това ще помогне да се спасят живота на децата им.

Важно е! По време на атака с умерена и тежка тежест трябва да се обадите на лекар, защото спешната помощ ще помогне само за временно облекчаване на здравословното състояние.

Действията за аварийно реагиране са както следва:

  1. Незабавно извикайте линейка (с тежка атака).
  2. Елиминирайте ефекта на алергена (ако е известен).
  3. Осигурете свободно дишане, за да направите това, разкопчайте яката или свалете дрехите, които стискат шията.
  4. Използвайте инхалатора (ако има такъв). Можете да го приложите няколко пъти на всеки 20 минути. Бронходилататорни препарати като Atrovent, Ventolin, Berotek са подходящи за инхалация.
  5. Отворете прозореца, за да осигурите чист въздух.
  6. За да помогнете на детето да заеме правилната позиция: седнал или стоял, облегнал ръцете си на всяка повърхност. Той стимулира дихателната дейност.
  7. Успокойте детето, проверете дали той диша гладко.

Възможно е да се спре лесна атака с помощта на гореща вана за ръце и крака.

По време на нападението най-важното не е да се паникьосваме за родителите, защото това ще накара децата да се тревожат и да влошат липсата на въздух. В комплекта за първа помощ в семейства, в които децата страдат от бронхиална астма, винаги трябва да има бронходилататори.

С умерена тежест, преди да пристигне линейката, детето трябва бавно да въведе интравенозно еуфилин 2.4%, разреден с разтвор на натриев хлорид в доза 4-5 mg / kg. Ако това не е възможно, то поне трябва да направите инхалация на Berodual в двойна доза. В рамките на 20 минути трябва да дойде облекчение.

Важно е! Euphyllinum разтвор за деца може да се използва само за интравенозно приложение.

По време на атака се губи голямо количество течност. За да се предотврати дехидратация, детето трябва да бъде постоянно да се пие вода на малки порции.

Родителите трябва да знаят, че да действате по време на атака от всякаква тежест трябва да бъде незабавно. Навременната помощ ще помогне да се сведе до минимум вероятността от усложнения, като например астматичен статус, които могат да бъдат лекувани само в болница.

За да се предотвратят усложнения от астма при дете, родителите трябва постоянно да следят дишането му.

При тежко обостряне на бронхиалната астма у дома, първа помощ преди пристигането на лекаря е подобна на тази с други степени на тежест.

Тежкото обостряне на астмата представлява заплаха за живота, така че е необходима незабавна хоспитализация на детето.

Спешната помощ е както следва:

  1. Принудително дишане през маска или носен катетър.
  2. Вдишване на бронходилататорни лекарства.
  3. Интравенозно приложение на бронхоспазмолитици или глюкокортикостероиди за намаляване на тежестта на симптомите.

Кога не можете да се справите без медицинска помощ? Децата са хоспитализирани по време на нападение в следните случаи:

  • тежка атака;
  • неефективността на домашните грижи за повече от час;
  • обостряне на бронхиалната астма, която продължава повече от две седмици;
  • децата живеят в отдалечени райони;
  • заплаха за живота или риск от развитие на астматичен статус.

При предоставянето на грижи е важно да не се влошава състоянието на детето. Деца по време на атака не трябва да получават антихистамини, муколитици (амброксол или трипсин), успокоителни, както и лекарства, съдържащи ефедрин (бронхолитин). Забранява се и поставянето на горчица или банки.

Спирането на атака без инхалатор понякога е много трудно, така че трябва да присъства във всеки комплект за първа помощ на астматично дете.

Бронхиална астма при деца: симптоми, лечение, помощ при атака

Бронхиална астма при деца, както и астматичен бронхит при дете, има основния признак и симптом: пристъп на затруднено дишане! Което се развива в присъствието на 3 патологични компонента: алергичен оток на лигавицата на бронхите; спазъм на гладките мускули на бронхите и повишена секреция на слуз и удебеляването му.

Тук ще говорим за лечение на бронхиална астма при дете и как да му се даде първата спешна помощ по време на атака.

причини

Бронхите на дете, страдащо от астма, са свръхчувствителни към някои външни дразнители, при контакт с които се активира задействащият механизъм и се развиват симптоми на бронхиална астма. Външните дразнители на бронхите са алергични фактори.

Алергичните фактори могат да бъдат домашен прах, животинска пърхот и коса, суха храна за риби, цветен прашец, храна, лекарства, акари, гъби, антигени на хлебарки.

Дори и неалергичните фактори също могат да причинят нападение от задушаване, което включва:

  • физическа активност
  • ветровито време
  • спада на температурата на околната среда
  • замърсяване на въздуха
  • тютюнев дим
  • силна миризма
  • страх, вълнение и психическо възбуда.

Отделно, изолирана "аспирин" астма, в която атака се случва след като аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това трябва да се помни от родителите на астматични деца и предупреждава да не се взема “безвреден” аспирин, например, ако имате треска или главоболие.

При повечето деца астмата често се съчетава с алергичен ринит, атопичен дерматит, невродермит.

Разпространение и особености на заболяването

Характеристиките на съвременната бронхиална астма са неговото широко разпространение (9-12 на 1000 деца в Русия), по-ранно начало (при 80-90% от пациентите, първата атака се случва преди 5 години), по-чести и по-тежки пристъпи, въпреки широкия избор на лекарства.

Тежестта на заболяването се определя от честотата и продължителността на атаките, степента на дихателна недостатъчност и ефективността на лекарствата и процедурите. При едно дете припадъците се появяват 1-2 пъти в годината и лесно се отстраняват с еднократна доза от лекарството. А другият бебе атакува един след друг, което води до нарушаване на всички метаболитни процеси и развитието на увреждания. Често атаката води до тежки респираторни нарушения, изискващи поставянето на детето в интензивното отделение.

По време на заболяването има периоди на обостряне и ремисия. Може да възникне обостряне под формата на остър пристъп на задушаване или под формата на продължително бронхиално обструкция (нарушение на проходимостта на бронхите).

Атака: Симптоми и признаци

Атаката започва с затруднено дишане и поява на болезнена кашлица с трудно отделяща се храчка, понякога завършваща с повръщане. Има хриптене, чува се от разстояние. Детето се опитва да вземе възвишена позиция в леглото или се обляга на седалката на стола. При тежка атака майката забелязва намаляване на междуребрените пространства (“ребрата вървят”). Детето става неспокоен, “не намира място за себе си”, може да се появи бледност на кожата и сини на устните, което показва дихателна недостатъчност и необходимостта от спешна помощ.

Ако обострянето настъпва под формата на продължителна бронхиална обструкция, влошаването се развива постепенно, а детето кашля, свири няколко дни, но се адаптира към дихателния дистрес и за момента не изпитва конкретно мъчение.

Страданията на детето по време на пристъп на бронхиална астма не могат да оставят никого безразлични и да изискват незабавна помощ.

Лечение на бронхиална астма

Опитайте се поне да установите причината за атаката и да елиминирате или намалите контакта с алергена.

Ако хранителен продукт или лекарство е „виновен“ (аспирин), тогава неговото отстраняване от тялото трябва да бъде ускорено: солеви слабително, адсорбенти и обилно пиене.

Ако се подозира цъфтеж на цветни растения, затворете вентилационните отвори, овлажнете въздуха в помещението, за да утаите праховите частици и извършете мокро почистване.

Ако изпитате нощни припадъци, сменете възглавниците от пера и пера с неалергични, опитайте да поставите бебето в друга стая.

Понякога майката отбелязва прекратяването на атаките, когато се премества в друг апартамент. Например, те дойдоха да посетят роднините си, а атаките изчезнаха като ръка, а у дома всяка вечер се задавяше. Има какво да се мисли.

Лечението на дете, страдащо от бронхиална астма, трябва да бъде сложно и дълго. Целта на терапията е не само за облекчаване на остри състояния, но и за провеждане на лечение след атаката и излизане от атаката, насочени към предотвратяване на екзацербации и удължаване на ремисиите.

Първата спешна помощ в атаката

При остър пристъп задачата на терапията е да се премахне запушването на бронхиалното дърво и да се потисне активността на възпалителния процес в бронхиалната лигавица. Предпочита се инхалационният метод за прилагане на лекарствени вещества: Ventolin, salgim, berodual и др. От аерозолен инхалатор или чрез пулверизатор за 5-10 минути. Облекчаването на атаката става за няколко минути.

При тежки случаи на бронхиална астма се използват аерозоли, съдържащи кортикостероидни хормони като бекламетазон, бекотид и пулмикорт.

Инхалатор за индивидуална употреба, когато се натисне веднъж, освобождава еднократна доза от лекарството под формата на фин аерозол, който лесно прониква в дихателните пътища.

Основната задача на пациента е да синхронизира натискането на кутията и дъха му, т.е. да извърши едновременно тези две действия. За едно дете от ранна и предучилищна възраст това е почти невъзможна задача. Следователно, за успешно инхалиране е необходимо друго устройство, наречено спейсър. Ефектът обикновено се проявява за 3-5 минути. Ако е необходимо, можете да направите повторно вдишване след 5 минути.

Вдишването не трябва да се злоупотребява. Тези лекарства са производни на адреналина и не са за нищо, което те наричат ​​"хормона на страха", а предозирането на адреналина причинява сърдечен ритъм, възбуда, високо кръвно налягане, треперещи крайници и чувство на страх.

През деня не се препоръчва използването на аерозолен инхалатор повече от 4 пъти.

Инхалацията се извършва от същите препарати, но чрез апарат, наречен пулверизатор (от латинската мъглявина - „мъгла“), ще бъде по-ефективен. Много родители придобиват пулверизатори за индивидуална употреба и с тяхна помощ лесно се справят с изземването на детето.

пулверизатор

Небулайзерът е устройство, в което течното лекарство се превръща в аерозол с най-малките частици, които могат да проникнат в периферните бронхи. Това е неговото основно, но не и единственото предимство пред индивидуалния аерозолен инхалатор. Превръщането на течност в терапевтична "мъгла" се извършва с помощта на компресор или под влиянието на ултразвук.

Друго предимство на пулверизатора е, че неговата употреба елиминира необходимостта от синхронизиране на дишането с инхалация. А за пациента по време на тежка атака не е лесно да се съчетаят тези две действия във времето.

Но това не е всичко.

Непрекъснатият поток от лекарствен аерозол в бронхите причинява бързо и значително подобрение на състоянието, а простият начин за извършване на инхалации ви позволява да използвате пулверизатора у дома.

Потокът от лекарствени частици с размер 2-5 микрона, излитащ под налягане и способен да достигне до малките бронхи, елиминира спазмите по цялата дължина на бронхиалното дърво.

За деца с тежка астма, които получават хормонални лекарства, се препоръчват инхалаторни глюкокортикоиди, които също са на разположение като инхалатори с дозирана доза и в пластмасови контейнери за употреба чрез инхалатор.

Как да помогнем на дете без лекарство

Ако детето развие астматичен пристъп, но не разполага с никакви лекарства, за да го спре, повикайте линейка, и преди бригадата да пристигне, дайте на пациента повишено или седнало положение, осигурете свеж въздух в стаята, предлагайте топла алкална напитка (минерална бикарбонатна вода, мляко, преварена вода с малко добавка на сода за хляб. Алкалната напитка спомага за отделянето на храчки.

Можете да потопите ръцете си в лакътя в гореща вода. Тази техника спомага за разширяване на бронхите.

С ребрата на дланите удряйте пациента на гърба на нивото на долните ъгли на лопатките - този масаж улеснява отделянето на храчки.

За щастие повече от половината от децата, които са се разболяли преди 5-годишна възраст, бронхиална астма изчезва без следа по време на пубертета. Надявам се, че детето ви ще бъде сред тези късметлии и ще се опита да направи всичко, което зависи от вас.

На следващо място, ние разглеждаме подобна тема за преглед: "Какво е това - обструктивен синдром при дете?"...

Обструктивен синдром при деца

Такава диагноза все по-често се поставя върху бебета, страдащи от респираторни заболявания, които са предразположени към алергични реакции, тъй като на фона на обикновената настинка или сред пълното здраве, внезапно възниква затруднено дишане, свързано с обструкция на бронхиалното дърво.

Обструкция - нарушение на проходимостта - има няколко причини: подуване на бронхиалната лигавица, натрупване на слузна слуз в лумена на бронхите, спазъм на бронхиалните мускули и компресия на бронхите отвън.

При деца стеснението на лумена на дихателните пътища се дължи главно на подуване на лигавицата и натрупване на слюнка в лумена на бронхите. При по-големи деца се включва мускулен спазъм на бронхиалното дърво, което е еквивалентно на астматичен пристъп.

Заболяването се характеризира с появата на агонизираща кашлица с трудно отделяща се слюнка, изтощително дете, което пречи на съня. Има шумно хриптене, чуващо се от разстояние, недостиг на въздух, което се индикира от участието на междуребрените пространства в акта на дишане. Често пристъпът на кашлица завършва с повръщане, съдържащо мукозна слюнка. След кашлица, придружена от храчки или повръщане, се наблюдава подобрение в състоянието, намаляване на задух и за известно време дишането може да замлъкне. Но временното подобрение отново отстъпва място на увеличаване на задух, тъй като в бронхиалното дърво се натрупва нова порция от слюнка.

С нарастващата дихателна недостатъчност, детето се нуждае от спешна помощ, насочена към възстановяване на бронхиалната проходимост.

В болницата за тази цел се използват инхалации с бронходилататори, способни да премахнат обструкцията на бронхиалното дърво за кратко време. В домашни условия е невъзможно да се извършва такова вдишване, ако нямате специално устройство за пулверизиране и маска за бебето. Така че не се съпротивлявайте, ако лекарят настоява за хоспитализация. Обструктивният синдром изчерпва детето, отслабва имунната система, изчерпва нервната система. Дълготрайна обструкция създава предпоставки за развитие на бронхиална астма.

В болницата на детето се предписват физиотерапевтични процедури, които облекчават обструкцията и предотвратяват появата му в бъдеще: електрофореза с аминофилин и адреналин, диадинамични токове, ултравиолетово облъчване и др.

Когато се използват у дома, медикаменти, които могат да помогнат за премахване на бронхоспазъм и подобряване на храчките, са лесни за употреба при деца: кленбутерол сироп и аскоролова смес.

Свързани видеоклипове

Как за лечение на бронхиална астма при деца

1. Бронхиална астма при деца.
2. Лечение на бронхиална астма при деца.
3. Профилактика на астма.
4. Какво не може да се направи с бронхиална астма.

Водещ: Ирина Лисицина. Практикуващ I категория: Анна Масленникова.

Справка за информацията. Трябва да се консултирате със специалист

Бронхиална астма: симптоми и лечение - училище на д-р Комаровски

Този въпрос се фокусира върху най-честата хронична детска болест - бронхиална астма. Има много неоснователни страхове, погрешни схващания и неправилно лечение на астма. Председателят на Всеукраинската обществена организация “Цирковият съюз на Кобзов” Николай Кобзов и семейството му дойдоха при доктор Комаровски, за да научат колкото е възможно повече за астмата.

Бронхиална астма при дете: причини и лечение

Как да се премахне пристъп на бронхиална астма без инхалатори и лекарства

Светлана Naragorodnaya ще ни каже в своя видео как да се лекува бронхиална астма.

Първа помощ за задушаване.

Водещ: Ирина Лисицина. Практикуващ I категория: Анна Масленникова.

  1. Видео по темата.
  2. "Педиатрия: пълно ръководство за родители / Л. С. Аникеева ": Москва: Издателство" Ексмо ".