Астма - заболявания на дихателната система с различна етиология, чийто основен симптом е задушаване. Има бронхиална, сърдечна и диспептична астма.
В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и превенция. И в края на статията или на форума ще обсъдим това заболяване. И така
Какво е бронхиална астма?
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните органи, чиито основни симптоми са пристъпи на задух, кашлица, а понякога и задушаване.
Терминът "μσθμα" (астма) от древногръцкия език е буквално преведен като - "задух" или "тежко дишане". За първи път записите за това заболяване са открити в Омир, Хипократ
Симптомите на бронхиална астма се проявяват след негативни ефекти върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастни клетки, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На организма на дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това, свръхчувствителността на организма (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и развитието на обилна слуз в тях, поради което се нарушава нормалната циркулация на въздуха и основните клинични прояви - хриптене, кашлица, усещане затруднено дишане, затруднено дишане и др.
Атаките на бронхиалната астма най-често се активират през нощта и рано сутрин.
Причината за астмата е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори - алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешни фактори са нарушения в имунната, ендокринната и дихателната система, които могат да бъдат или вродени или придобити (например хиповитаминоза).
Най-честите причини за астма са алергия към прах, работа на места със силни химически миризми (домакински химикали, парфюми), пушене.
епидемиология
Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма е от 4 до 10% от населението на Земята. Най-висок процент от тях са жителите на Обединеното кралство, Нова Зеландия, Куба, което се дължи главно на местната флора, както и високата концентрация на алергени, транспортирани до тези територии от океанските въздушни маси. В Русия процентът на заболеваемостта при възрастни е до 7%, децата - до 10%.
От средата на 80-те години се забелязва повишаване на честотата на астма. Сред причините за това е влошаването на състоянието на околната среда - замърсяване на въздуха с нефтопродукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.
В първия вторник на май, от 1998 г., СЗО установява Световния ден на астмата, който се провежда под егидата на Глобалната инициатива за бронхиална астма (Глобална инициатива за астма, GINA).
Бронхиална астма. ICD
ICD-10: J45
МКБ-9: 493
Причини за възникване на астма
Причините за астма са много разнообразни, а броят им е доста голям. Въпреки това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.
Външни причини за астма
Dust. Домашният прах включва голям брой различни частици и микроорганизми - мъртви частици от кожа, вълна, химикали, растителен прашец, прах и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено праховите акари, са известни алергени, които при освобождаване в бронхиално дърво провокират пристъпи на астма.
Лоша екологична ситуация. Лекарите отбелязват, че жителите на индустриални зони, градове, където има голямо количество дим, отработени газове, вредни изпарения, както и хора, живеещи в места с студен, влажен климат, страдат от астма по-често от жителите на селата и местата със сух и топъл климат.,
Професионална дейност. Увеличава се процентът на хората с астма сред работниците в химическата промишленост, майстори на строителни материали (особено мазилка, гипсокартон, боя, лак), работници в лошо вентилирани и замърсени помещения (офиси, складове), майстори на салони за красота (нокти, рисуване) коса).
Пушенето. Систематичното вдишване на тютюневия дим и смесите за тютюнопушене води до развитие на патологични промени в респираторната лигавица, поради което пушачите често имат заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма и рак.
Домакински химикали и продукти за лична хигиена. Много почистващи препарати и почистващи препарати, както и продукти за лична грижа (спрей за коса, тоалетна вода, освежител за въздух) съдържат химикали, които могат да развият кашлица, задавяне и понякога астма.
Заболявания на дихателната система. Болести като хроничен бронхит, трахеит, пневмония, както и техните причинители - инфекция, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаването на гладката мускулатура на дихателната система, бронхиалната обструкция.
Медикаменти. Приемането на някои лекарства може също да наруши нормалната активност на бронхиалната колона и да доведе до астматични пристъпи, особено сред такива лекарства, като се отбелязват аспирин и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Стрес. Честите стресови ситуации, както и неспособността за преодоляване и адекватно реагиране на различни проблеми водят до стрес. Стресът допринася за отслабената имунна система, което затруднява организма да се справи с алергените и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма.
Ел. Отбелязва се, че при пълноценно хранене, главно с храни от растителен произход, обогатени с витамини и макро-микроелементи - пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална топлинна обработка, се намалява хиперактивността на организма за алергените, като по този начин се намалява рискът от астма. В допълнение, тази храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време, нездравословни и вредни храни, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, влошава клиничния ход на астмата, а също и увеличава броя на обострянията на болестта. Хранителни добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители на вино и бира, също могат да предизвикат астматични пристъпи.
Вътрешни причини за астма
Наследствена предразположеност Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, има риск от възникване на това заболяване при детето и няма значение в каква възраст след раждането. Лекарите отбелязват, че процентът на астма с наследствен фактор е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича - атопична бронхиална астма.
Нарушения на автономната нервна система (ANS), имунната и ендокринната системи.
Симптоми на бронхиална астма
Признаци или симптоми на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит, вегетативно-съдова дистония (ВВД) и други заболявания, затова ще определяме първите и основните признаци на бронхиална астма.
Важно е! През нощта и рано сутринта пристъпите на астма обикновено се увеличават.
Първите признаци на астма
- Недостиг на въздух, особено след тренировка;
- Усещане за ракла, задушаване;
- Кашлица, първо суха, след това с чиста храчка;
- кихане;
- Бързо, дълбоко дишане, с усещане за затруднено дишане;
- Хриптене при дишане, със свирка;
- уртикария;
- Ortopnea (пациентът, седнал на легло или на стол, се придържа към нея плътно, краката й са спуснати на пода, така че за него е по-лесно да поеме пълен дъх).
При първите признаци на астма е най-добре да се потърси лекарска помощ дори ако симптомите на болестта се появяват и след това изчезват сами по себе си, това може да доведе до сложно хронично течение с обостряния. В допълнение, своевременната помощ ще предупреди за патологични промени в дихателните пътища, които понякога са почти невъзможно да се превърнат в напълно здраво състояние.
Основни симптоми на бронхиална астма
- Обща слабост, неразположение;
- Смущения в сърдечния ритъм (тахикардия) - пулсът по време на заболяването е в диапазона до 90 удара / мин., А по време на атака се увеличава до 130 удара / мин;
- Хриптене при дишане, със свирка;
- Усещане за ракла, задушаване;
- Главоболие, замаяност;
- Болка в долната част на гръдния кош (при дълги атаки)
Симптоми при тежко заболяване
- Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
- Увеличено сърце;
- Симптоми на емфизем на белите дробове - увеличаване на гръдния кош, отслабване на дишането;
- Патологични промени в структурата на нокътната пластина - ноктите напукват;
- сънливост
- Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).
Класификация на бронхиална астма
Бронхиалната астма се класифицира както следва:
Според етиологията:
- екзогенна бронхиална астма - пристъпите на астма са причинени от поглъщането на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животинска пърхот, плесен, прах);
- ендогенна бронхиална астма - пристъпи на астма са причинени от вътрешни фактори - студен въздух, инфекция, стрес, упражнения;
- бронхиална астма със смесен генезис - астматичните пристъпи са причинени от едновременното въздействие върху тялото на външни и вътрешни фактори.
По тежест
Всяка степен има свои характеристики.
Етап 1: Прекъсната астма. Пристъпите на астма се случват не повече от 1 път на седмица и за кратко време. Нощни атаки още по-малко, не повече от 2 пъти месечно. Принудителният обем на издишване в първата секунда на принудителната маневра за издишване (FEV1) или пиковата скорост на издишване (PSV) е повече от 80% от нормалната скорост на дишане. Промяната на PSV е по-малка от 20%.
Стъпка 2: Лека персистираща астма. Пристъпите на заболяването се случват повече от 1 път на седмица, но не повече от 1 път на ден. Нощни атаки - 2-3 на месец. Екзацербациите се разкриват по-ясно - сънят на пациента е нарушен, физическата активност е възпрепятствана. FEV1 или PSV, както при първата степен - повече от 80%. Дисперсията на PSV е от 20 до 30%.
Етап 3: Умерена, персистираща астма. Пациентът е последван от почти ежедневни пристъпи на заболяването. Нощни припадъци също се наблюдават повече от 1 седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, изменението на PSV - 30% или повече.
Стъпка 4: Тежка персистираща астма. Пациентът е последван от ежедневни астматични пристъпи, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.
Специални форми на астма
Съществуват и редица специфични форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Помислете за тях.
Атопична бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.
Рефлукс-индуцирана бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (GER) или инхалация (лумен на бронхиалното дърво) на съдържанието на стомаха. В допълнение към астмата, проникването в дихателните пътища на киселинното съдържание на стомаха понякога води до развитие на такива заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза, сънна апнея.
Аспирин бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на приема на такива лекарства като - Аспирин, както и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни (НСПВС).
Бронхиална астма физическо усилие. Заболяването се развива на фона на физическата активност, главно след 5-10 минути движение / работа. Особено атаките се активират след работа в студен въздух. Придружен основно от кашлица, която преминава самостоятелно след 30-45 минути.
Професионална астма. Заболяването се развива поради работа в замърсени места или при работа с вещества, които имат силен химичен мирис / изпарение.
Нощна астма. Тази форма на астма е само дефиницията на нощни пристъпи на болестта. В момента причините за астма през нощта не са напълно разбрани. Сред представените хипотези - легнало положение на тялото, хипотермия, по-активен ефект върху тялото на алергените през нощта.
Астма за кашлица Характеризира се със специфичен клиничен ход на заболяването - налице е само кашлица. Останалите симптоми отсъстват или са налице, но минимални. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено са по-лоши през нощта.
Диагностика на астма
Диагностика на бронхиална астма включва следните методи и характеристики на изследването:
- История на пациента и оплаквания;
- Физически преглед;
- Спирометрия (изследване на дихателната функция) - FEV1 (принуден експираторен обем за 1 секунда), PSV (пиков поток на издишване), FVC (принудителна жизнена способност на белите дробове);
- Дихателни тестове с бронходилататори;
- Изследване на наличието на слюнка (бронхиален секрет) и кръвни еозинофили, кристали Шарко-Лейден и спирали на Куршман;
- Инсталиране на алергологичен статус (кожни, конюнктивни, инхалационни и назални тестове, определяне на общо и специфично IgE, радиоалергичен тест);
- Рентгенография на гръдния кош;
- Компютърна томография (КТ);
- Електрокардиограма (ЕКГ);
- Дневна pH-метрика в случай на подозрителен характер на рефлуксна бронхиална астма;
- Тествайте с 8-минутен цикъл.
Лечение на бронхиална астма
Как за лечение на астма? Лечението на бронхиална астма е трудна и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:
- Медикаментозно лечение, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, съпътстващи астмата;
- Изключване от жизнените фактори на заболяването на пациента (алергени и др.);
- диета;
- Общо укрепване на тялото.
При лечението на астма е много важно да не се използват само симптоматични средства (за кратко улесняване на протичането на заболяването), например бета-адренергични миметици („Ventolin“, „Salbutamol“), тъй като тялото се свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези средства намалява, а понякога и напълно отсъства, а патологичните процеси продължават да се развиват, а по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване, стават по-сложни.
1. Медикаментозно лечение на астма. Лекарства за астма
Основна терапия на бронхиална астма засяга механизма на заболяването, тя ви позволява да го контролирате. Основните терапевтични препарати включват: глюкокортикостероиди (включително инхалирани), кромони, левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.
Симптоматичната терапия Ви позволява да повлияете на гладките мускули на бронхиалното дърво, както и да облекчите астматичните пристъпи. Симптоматичните лекарства включват бронходилататори: β2-адреномиметици и ксантини.
По-подробно разгледайте лекарствата за бронхиална астма...
Основна терапия на бронхиална астма
Глюкокортикостероиди. Използва се за лечение на лека до умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на курса. Тази серия от хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато влезе алерген, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. Освен това, глюкокортикостероидите забавят развитието на заболяването. За да се сведат до минимум страничните ефекти, за инхалация се използват глюкокортикостероиди. При обостряне на заболяването, те не намират ефективност при прилагането им.
Глюкокортикостероиди за астма: Accolate, Singular.
Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени). Използва се за всички степени на астма, както и за лечение на хроничен обструктивен бронхит. Ефикасност, наблюдавана при лечението на аспирин бронхиална астма. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират в бронхиалното дърво, когато алергенът влезе в него и медиаторите на тези клетки, което всъщност води до стесняване на бронхиалния лумен. По този начин се прекъсва подпухналостта и развитието на тайна от стените на бронхиалното дърво. Недостатък на лекарства от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е липсата на тяхната ефективност при лечението на изолирана астма, поради което често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото увеличават ефективността на тези лекарства. Недостатък е и високата цена на тези средства.
Левкотриенови рецепторни антагонисти при астма: зафирлукаст (“Accolate”), монтелукаст (“Singular”), pranlukast.
Кромони. Те се използват за 1 (интермитентна) и 2 (лека) фаза на бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се заменя с инхалационни глюкокортикостероиди (ICS), защото последната с най-ниската доза има най-добрата ефективност и лекота на употреба.
Кромони за астма: натриев кромогликат ("Intal"), недокромил натрий ("Tiled").
Моноклонални антитела. Използва се за лечение на 3 (средни) и 4 (тежки) стадии на бронхиална астма, с алергична астма. Принципът на действие се състои в специфично влияние и блокиране на някои клетки и техните медиатори при заболяване. Недостатък е възрастовата граница - от 12 години. За обостряне на заболяването не се прилага.
Моноклонални антитела при астма: Xolar, Omalizumab.
Алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на транслацията на имунния отговор на организма към алерген от тип Th2 до тип Th1. В същото време се наблюдава инхибиране на алергичната реакция, понижава се свръхчувствителността на бронхиалната луменна тъкан към алергена. Същността на лечението на ASIT е постепенното, с определени интервали от време, въвеждането на малка доза алергени. Дозата постепенно се увеличава, като по този начин се създава резистентност на имунната система към възможни алергични агенти, например, акари, често съдържащи се в домашния прах. Сред инжектираните алергени най-голяма популярност придобиха акарите, дървесния полен и гъбичките.
Симптоматично лечение на бронхиална астма
β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с кратко действие. Те са най-ефективната група от агенти (бронходилататори) за отстраняване на обостряния и пристъпи на бронхиална астма и без да се ограничава възрастовата група на пациентите. Най-бързият ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалационната форма на бета-адренергичните миметици. Добре защитава от бронхоспазъм на фона на физическо натоварване.
Краткосрочно действащи β2-адреномиметици за астма: салбутамол ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), тербуталин ("Bricanil"), фенотерол ("Berotec").
β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с продължително действие. Използва се за облекчаване на пристъпите на астма и неговите обостряния, както и тяхната честота. Когато се използват лекарства на основата на веществото салметерол, за лечение на астма с респираторни усложнения, са наблюдавани смъртни случаи. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.
Дългодействащи β2-адреномиметици за астма: салметерол ("Serevent"), формотерол ("Oxis", "Foradil"), индакатерол.
Ксантини. Използва се за спешна помощ при астматични пристъпи, но главно в случаи, когато няма други лекарства, или за повишаване на ефективността на бета-адренергичните миметици. Обаче, β2-адреномиметиците постепенно заместват ксантините, които преди са били използвани преди тях. Ефективността на едновременното използване на ксантини, например лекарства, базирани на теофилин, заедно с инхалаторни кортикостероиди или cxs. Ксантините се използват и за премахване на дневните и нощните астматични пристъпи, подобряване на белодробната функция, намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.
Ксантини при астма: "Теопек", "Теотард", "Теофилин", "Еуфилин".
Инхалатори за бронхиална астма
Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство (лекарство) от астма на правилното място в дихателната система. По този начин, инструментът започва да засяга тялото възможно най-бързо, което в някои случаи позволява да се минимизират остри атаки с всички последствия, произтичащи от атаката. Сред инхалаторите на астма могат да се разграничат следните агенти:
Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCC): нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenit Steri-Neb)), циклосонид (Alvesko), хлорирани (беклометазон дипропионат (Becotidone, Beaclazon Eco), мометастофрофани, Ipodone, Ioprotonone Ipropionate) ")), Флуорирани (azmort, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).
b2-адреномиметици: краткодействащи ("Вентолин", "Салбутамол"), дългодействащи ("Berotec", "Serevent").
Холинолитици: "Атровент", "Дух".
Cromons: Intal, Tayled.
Комбинирани препарати: "Беродуал", "Серетид", "Симбикорт". Те имат много бърз ефект върху бронхиалната астма.
Други лекарства за лечение на бронхиална астма
Изхрачващи лекарства. Помага да се намали вискозитета на храчките, да се разхлабят слузните свещи, както и отстраняването на храчки от дихателните пътища. Ефикасността се забелязва чрез използването на отхрачващи лекарства чрез инхалация.
Отхрачващи средства: амброксол, коделак Брончо.
Антибактериални средства (антибиотици). Използва се с комбинация от астма и инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Антибиотиците не се препоръчват за деца под 5 години. Антибиотиците се избират въз основа на диагноза, в зависимост от вида на патогена.
Сред антибиотиците могат да се отбележат: "тетрациклин", "еритромицин" (с микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (със стрептококова инфекция).
2. Нелекарствено лечение на бронхиална астма
Елиминиране на рисковите фактори за астма
Без съмнение елиминирането на фактори, допринасящи за риска от развитие и влошаване на пристъпите на бронхиална астма, е една от основните стъпки в лечението на това заболяване. Рискови фактори за развитието на бронхиална астма, които вече сме обсъждали в началото на статията, в точка Причини за бронхиална астма ”, затова тук само накратко ги изброяваме.
Фактори, които допринасят за развитието на астма: прах (домашен и уличен), прах, растителен прашец, азотни оксиди (NO, NO2), серни оксиди (SO2, O3), въглероден оксид (CO), атомния кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, козина за домашни любимци, дим от тютюн и смеси за тютюнопушене (пушене, включително пасивни), инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, SARS, синузит), някои лекарства ("аспирин" и други НСПВС), филтри за замърсен климатик, домакински химикали (почистващи и почистващи препарати) и козметика (лак за коса, парфюм), със строителни материали (гипс, гипскартон, гипс, боя, лакове) и др.
Спелеотерапия и халотерапия
Спелеотерапията е метод за лечение на астма и други заболявания на дихателните органи, въз основа на продължителния престой на пациента в помещение, в което се намира микроклиматът на естествените карстови пещери, в който има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятен ефект върху дихателните органи.
Халотерапията всъщност е аналог на спелеотерапията, единствената разлика е, че халотерапията предполага лечение само с „солен” въздух.
В някои курорти, както и в някои места за здраве, има специални помещения, които са напълно покрити със сол. Сесии в солените пещери намаляват възпалението на лигавиците, инактивират патогените, увеличават производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини в организма (А, G, Е) и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, както и до намаляване на дозата на лекарствената терапия за астма.
Диета за бронхиална астма
Диета за астма допринася за ускоряване на процеса на лечение, а също така увеличава положителната прогноза за лечението на това заболяване. В допълнение, диетата ви позволява да изключите от диетата храни, които са силно алергични.
Какво не можете да ядете при астма: рибни продукти, морски дарове, хайвер, мазни меса (птици, свинско месо), пушени меса, мазни храни, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мед, домати, сосове на доматена основа, храна на дрожди, цитрусови плодове (портокали, лимон, мандарини, помело, грейпфрут), ягода, малина, касис, кайсия, праскова, пъпеш, алкохол.
Какво трябва да се ограничи в употреба: хлебни изделия от най-високите сортове брашно, печене, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).
Какво можете да ядете с астма: зърнени храни (с масло), супи (непретенциозни), пиле, ниско съдържание на мазнини колбаси и колбаси (лекарски), ръжен хляб, трици хляб, овесена каша или galetnye бисквити, зеленчукови и плодови салати, компоти, минерална вода, чай, кафе (ако има кофеин).
Диета - 4-5 пъти / ден, без преяждане. Готвене е по-добре за двойка, но можете да готвите, къкри, печете. Да се яде само под формата на топлина.
С минимална топлинна обработка, храната най-малко губи снабдяването с витамини, които се съдържат в храната, защото Много витамини се унищожават, когато са изложени на вряща вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много характеристики на диетата, не само за астма, но и за много други заболявания.
перспектива
Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента на откриване на заболяването, задълбочената диагноза, точното изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар и ограниченията върху факторите, които могат да провокират пристъпи на това заболяване. Колкото по-дълго се лекува пациента, толкова по-неблагоприятно е прогнозата за лечението.
Лечение на народни средства за бронхиална астма
Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Лечение с водна астма (метод д-р Батмангелиджа). Същността на лечението е използването на вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. В допълнение, водата трябва да се пие през целия ден, за да утоли жаждата си. Водата може да се редува, първо се осолява (½ ч.л. от морска сол на 2 л вода), след което се размразява, не може да се използва преварена вода. Ефективността се увеличава с позицията на няколко кристала морска сол под езика след питейна вода, както и с допълнителния прием на витаминни комплекси. За да се улеснят атаките, можете да поставите щипка сол под езика, след което да изпиете чаша вода. Не се разрешава употребата на алкохолни и кофеинови напитки. Лечението с наркотици е запазено.
Джинджър. Настържете около 4-5 см изсушен корен от джинджифил и покрийте със студена вода. След това сместа се загрява на водна баня, докато започне да кипи, след това се покрива с капак и се вари в продължение на 20 минути. След това поставете резервоара с инструмента с плътно затворен капак отстрани и го оставете да се пълни, докато се охлади. Вземете отвара от корен от джинджифил трябва да бъде в топъл вид, 100 мл преди хранене. Може да се добави и към чай.
При силни припадъци можете да използвате сок от джинджифил. За да направите това, изстискайте я от пресен джинджифилов корен и в 30 г сок, добавете щипка сол и изпийте лекарство. Преди лягане сместа от 1 супена лъжица също е полезна. лъжици сок от джинджифил и мед, които могат да бъдат измити с билков чай или топла вода.
Като вдишване можете да използвате етеричното масло от джинджифил.
Овес. Остържете и почистете 500 г овесени зърна, след това ги измийте обилно и добавете към кипяща смес от 2 литра мляко и 500 мл вода. Покрийте съда с капак и гответе за 2 часа на слаб огън. След като се свари, трябва да имате около 2 литра средства. След това добавете 150 ml бульон 1 чаена лъжичка мед и 1 чаена лъжичка масло. Необходимо е да се пие средства на празен стомах, в гореща форма. Продуктът може да се съхранява в хладилник. Курсът на лечение е 1 година или повече.
Солена лампа. Както вече беше писано, малко по-рано, в параграф „Нелекарствено лечение на бронхиална астма”, в борбата срещу тази болест, вдишването на солен въздух се е доказало добре. За да направите това, можете да посетите специалните солни пещери. Също така е възможно в стаята с пациента да се инсталира солна лампа, която може да се закупи в магазините за домашни стоки. Ако финансовите ресурси ви позволяват, можете да оборудвате солената стая на вашата вила, за тази цел можете да търсите схеми в мрежата, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията не само допринася за лечението на астма, но и много други заболявания, и като цяло укрепва организма.
Профилактика на астма
Превенцията на астмата включва следните препоръки:
- Опитайте се да изберете за вашето място на пребиваване, и ако е възможно, работни места с чиста екологична обстановка - далеч от индустриални зони, строителство, големи концентрации на превозни средства;
- да се откажат от пушенето (включително пасивните), алкохолните напитки;
- Да правите във вашия дом и на работното място мокро почистване най-малко 2 пъти седмично;
- Не забравяйте, че най-големите колектори от прах, а след това и местата за размножаване на патогенната микрофлора, са естествени килими, пухени утешители и възглавници, филтри за климатици и прахосмукачки и пълнители за мека мебел. Ако е възможно, сменете постелките на синтетични, намалете броя на килимите в къщата, не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.
- Ако къщата често събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;
- Проветрете помещението, в което живеете / работите;
- Избягвайте стреса или се научете да реагирате адекватно на трудностите в живота и да ги преодолеете;
- Опитайте се да давате предпочитание на храната на храните, обогатени с витамини и минерали;
- При работа с високо съдържание на прах или газ, да се носят предпазни маски и ако е възможно, да се смени с по-малко вредно;
- Помислете, може би вече трябва да се откажете от лак за коса? Дезодоранти от начина, по който е по-добре да се използва гел или течност, но не и спрей;
- Имате ли любим домашен любимец? Котка, куче, заек или чинчила? Отличен! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е да разчешете избледнелата вълна, а не любимата си по целия апартамент;
- Не допускайте дрейфа на респираторните заболявания;
- Приемайте лекарства само след консултация с лекар;
- Движете се повече, втвърдявайте се;
- Сложете в къщата си солена лампа, това е едновременно добро и голямо обзавеждане;
- Опитайте поне веднъж годишно да почивате в екологично чисти места - на морето, в планините, горите.
Основните причини за астма. Мерки за превенция на заболяванията
Наскоро прочетох тревожната информация, че астмата се превръща в едно от най-честите заболявания. Дадени са статистически данни за Беларус: през 2002 г. 0,45% са страдали от астма, а през 2017 г. е вече 0,87%, т.е. повече от 70 000 възрастни страдат от това заболяване.
Наблюдава се и положителна тенденция: през последните десет години в Беларус смъртността от астма е намаляла осем пъти, но проблемът остава. Не мисля, че в други страни от ОНД ситуацията с болестта ще бъде различна. Ето защо, нека да разберем причините за заболяването, както и да научим за превантивните мерки и премахването на неблагоприятните фактори, влияещи върху развитието на болестта.
Една от основните причини за заболяването е алергията. За съжаление, за да се идентифицират алергените, понякога, доста проблематично, въпреки факта, че има съвременни лабораторни методи за анализ. Съгласен съм, че е нереалистично всички образци от вещества, съществуващи в света, които могат да бъдат дразнители и да предизвикат реакция на човешки органи и системи.
В допълнение, един и същ алерген за някой ще бъде напълно безвреден, а за някой може да стане опасен. Ето защо, навременната превенция е важна, когато има предразположеност към алергични реакции, например, с комплект "Stop Allergy" от NSP.
Имунната система предпазва тялото ни от негативните ефекти на външната среда, включително токсини, вируси, бактерии. В случай на кратък контакт с алергена, информацията за това вещество се съхранява в паметта на клетките, а този „познат” може да не проявява явна реакция. Въпреки това, ако влиянието на алергена трае дълго време, тогава имунната система реагира с бурна реакция на дразнител, което може да причини развитието на астма.
Основната проява на астма е астматичен пристъп, характеризиращ се с мускулен спазъм на малките бронхи, подуване на лигавицата, запълване на лумена с вискозен слуз. Ако не предоставите своевременна помощ на пациент с астматичен пристъп, резултатът може да бъде много тъжен, дори фатален. Атаката от задавяне може да започне не само следобед, но и през нощта, от няколко минути до няколко часа. Честите, продължителни припадъци допринасят за развитието на емфизем, разрушаване на сърцето и не само.
Причините за развитието на сериозни последствия от астмата са, че повредените дихателни пътища не могат да дадат на организма необходимия кислород. Това означава, че сърдечно-съдовата система е първата, която страда от липса на въздух. В допълнение, липсата на необходимото количество кислород засяга мозъка. В резултат на това функционирането му е нарушено, придружено от главоболие, замаяност, нарушение на паметта и др. Поради кислородно гладуване, вътречерепното налягане се повишава, което може да доведе до подуване на мозъка. Промяна на психологичното състояние на човека.
Има два вида астма: инфекциозен алергичен и атоничен - неинфекциозен алергичен. Няма да обяснявам разликата в детайли - това е тема за специалисти. Достатъчно е да се знае, че инфекциозната форма на астма се развива на фона на различни респираторни заболявания, като тонзилит, синузит, пневмония и бронхит. В този случай вредните бактерии и вируси, които се размножават в организма, я отровят с токсините, които повишават чувствителността към алергени. Между другото, необработеният зъбен кариес, който също е източник на инфекция, може да бъде провокатор. Надявам се да разберете колко е важно да се елиминира своевременно всеки източник на хронична инфекция, без значение колко незначителен ви се струва.
Неинфекциозната (атопична) форма на астма възниква при контакт с различни видове алергени. Някои от тях могат да влязат в тялото от външната среда, например животинска коса, домакински химикали, прах, хранителни продукти, химически препарати, растителен прашец и др. Влизайки в човешкото тяло по различни начини, външните алергени могат да нарушат нормалната работа на системите, променяйки протеиновите компоненти. В резултат на това имунната система се проваля, възприемайки собствените си тъкани като чужди. Между другото, атака на астмата може да бъде предизвикана от състояние на стрес, повишена влажност на въздуха, колебания в температурата на околната среда и атмосферно налягане.
Астмата не е лечима, но това не означава, че можете да дадете болна ръка на болестта, казвайки, че си струва да се опитате да бъдете лекувани с такова изявление. С правилното лечение астматикът може да води пълен живот. Какво е необходимо за това? За да се консултирате с лекар във времето и ясно да извърши предложеното лечение, което потиска симптомите на патологията, и може да изчезне за много години.
И това не е всичко! Астматикът трябва да се погрижи за правилната профилактика. Важно е да се засили имунната система, така че тялото да устои на въздействието на алергените. Приемането на витаминни комплекси, поддържането на здравословен начин на живот, изключването на такава пристрастеност, тъй като пушенето е задължително. Задължителни разходки на чист въздух и специални упражнения, които подобряват вентилацията на белите дробове. Показана е санаториална спелеотерапия, както и в специални солни мини, както и стаи със стени със сол.
В случай на бронхиална астма, фирмата предлага редица натурални продукти, които могат да се използват не само паралелно с медицинско лечение, но и като превантивна мярка срещу неблагоприятни фактори, които допринасят за алергична реакция на организма и предпазват от респираторни заболявания:
- Лесно дишане (Bres From) - "лесно дишане"
- Bupleurum Plus (Buplerum Plus) - противовъзпалително; антиалергичен и аналгетичен ефект,
- Thick (Milk Thistle) - почистване, възстановяване на чернодробните клетки. Този продукт е необходим особено при редовен прием на лекарства, които влияят негативно на тялото.
- Репей (репей) - почиства организма от токсини,
- Червена детелина (Red Clover) - пречиства кръвта и лимфата,
- Колоидното сребро (колоидно сребро) е естествен антибиотик, повишава имунитета, засяга, без да нарушава микрофлората, повече от 60 вида бактерии и вируси,
- Течен хлорофил (течен хлорофил) - перфектно допълва колоидното сребро, почиства тялото, увеличава хемоглобина,
- HVP (HPV) - седативно събиране, използвано за пристъпи на астма и за облекчаване на тревожност, нервно напрежение. Подобрява съня.
Надявам се, че в тази статия сте получили отговор на основните причини за астмата и сте разбрали, че превенцията е вашият пазител.
Бронхиална астма. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Бронхиалната астма е хронично заболяване, основано на алергично възпаление и висока чувствителност на бронхите към патогени, които идват от околната среда. Болестта през последните години стана по-обширна.
Според СЗО (Световната здравна организация) астмата се смята за един от лидерите сред болестите, които водят до смъртност и хроничен ход. Според статистиката около 300 милиона души на Земята страдат от бронхиална астма. В тази връзка, въпросът за астмата през последните години, във всички страни е от ключово значение в областта на пулмологията.
Рискови фактори и механизъм на развитие на бронхиална астма
Това е едно от най-честите неспецифични заболявания на белодробната тъкан. Бронхиалната астма често възниква в ранна възраст поради особеностите на анатомичната структура на бронхиалното дърво при децата. В този случай симптомите ще бъдат подобни, както при други заболявания, например остър бронхит.
• Свръхчувствителност е втората връзка във веригата на развитие на бронхиална астма. Той е причинен от гени, разположени на хромозома 5. В бронхите има повишена чувствителност към агенти, които идват от околната среда, т.е. няма промяна в обикновените бронхи, когато попадне прах, например, при здрави хора бронхите не реагират под формата на астма. В резултат на това реакцията на бронхите от малък калибър (бронхиоли) се проявява чрез стесняване на лумена (спазми) и пристъпи на астма. Типична диспнея по време на издишване.
Бронхиалната астма се среща и при мъжете, и при жените и няма ясна статистика. Много зависи от:
Генетична предразположеност. Това означава, че наличието на бронхиална астма в близки роднини увеличава риска с 15-20%.
Влиянието на вредни токсични вещества (цигарен дим, дим от огъня и др.). Разбира се, тези фактори имат малък процент атракция за установяване на бронхиална астма, но аз мога да преценя ситуацията.
Болестта в ранните години е по-често при момчетата, след което постепенно процентът на мъжете и жените става равен. Като цяло астмата засяга около 6-8% от населението.
Честотата на астмата зависи и от климатичните условия на страната. Страни с по-висока влажност, дължащи се на постоянен дъжд или на потока от океански въздух (Великобритания, Италия). Напоследък ролята на екологията се е увеличила. Доказано е, че в страни с високо замърсяване на въздуха бронхиалната астма е много по-често срещана.
Тези данни показват как правилно да се грижите за вашия микроклимат в къщата и какви нежелани фактори трябва да бъдат премахнати.
Причини за възникване на астма
Има няколко теории за механизмите на бронхиалната астма. Трябва да се отбележи, че в някои случаи избухването на това заболяване е пряко свързано с околната среда, а именно замърсяването е много важни фактори.
Наследствените фактори са от ключово значение за образуването на алергичен и възпалителен отговор. Има:
- Атопичен тип бронхиална астма. В този случай честотата на заболяването се увеличава при лица, чиито родители страдат от бронхиална астма. По този начин най-честите външни патогени са: прах, цветен прашец, различни ухапвания от насекоми, химически изпарения, миризми на бои и др. Атопията се причинява от гени, разположени на хромозома 11 и които са отговорни за синтеза на имуноглобулин Е (IgE). IgE е активно антитяло, което реагира на проникването на агента и по този начин развива бронхиална реакция
- Повишен синтез на имуноглобулини Е. Това състояние увеличава риска от бронхиална реакция, която се проявява под формата на спазми и бронхиална обструкция.
- Хронично възпаление на бронхите (хроничен бронхит)
Външни фактори (рискови фактори):
- Професионални рискове. В този случай, отнасящи се до различните отработени газове, промишлени прах, детергенти и други.
- Домашни алергени (прах)
- Хранителни алергени
- Различни лекарства, ваксини
- Домашни животни, а именно вълна, специфичен мирис може да предизвика алергична реакция на бронхите
- Битова химия и др
- Инфекции на дихателните пътища
- Загуба на тегло, лошо хранене
- Други алергични прояви (кожен обрив)
- Активното и пасивното пушене засяга също и епитела на бронхите. В допълнение към тютюна, цигарите включват каустични токсини за дихателните пътища. Когато се пуши, защитният слой се изтрива. Старши пушачи са изложени на по-голям риск от респираторни заболявания. В случая на бронхиална астма, рискът от астматичен статус се увеличава. Астматичният статус се характеризира с остър пристъп на задушаване, в резултат на оток на бронхиолите. Трудно е да се спре задушаване и в някои случаи може да доведе до смърт.
- Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладки мускули)
- Оток, зачервяване - признаци на възпаление.
- Инфилтрация на клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите с тайна, която в крайна сметка напълно запушва бронха.
Видове бронхиална астма
Аспирин бронхиална астма. Пристъпите на астма се случват след употребата на таблетки аспирин или други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол и др.).
Бронхиална астма, причинена от упражнения. В резултат на спортни натоварвания, след десет минути се появява бронхоспазъм, който определя общото състояние.
Бронхиална астма, причинена от гастроезофагеален рефлукс. Гастроезофагеалният рефлукс е процес, при който съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода, като дразни лигавицата поради киселинността му. Възниква поради несъстоятелност на връзката на стомаха и хранопровода, диафрагмална херния, наранявания и други причини, които могат да причинят това състояние. В резултат на този процес дихателните пътища се дразнят и може да се появи кашлица, която не е характерна за бронхиална астма.
Бронхиална астма без видима причина. По правило този вид е характерен за възрастните. Това се случва с пълно здраве, дори и при липса на алергии.
Признаци и симптоми на бронхиална астма
Атаката на бронхиалната астма. Преди настъпването на атаката се отличава период на прекурсори, който се проявява като раздразнителност, тревожност, понякога слабост, по-рядко със сънливост и апатия. Продължителност около два или три дни.
Външни прояви
- зачервяване на лицето
- тахикардия
- разширяване на зеницата
- гадене, възможно е повръщане
Основното правило на бронхиалната атака е продължителността на атаката от около шест часа и липсата на ефект след 3 инжекции с епинефрин с интервал от 20 минути.
Разграничават се следните етапи на астматичен пристъп:
- Първият етап се характеризира с по-лек курс, тъй като състоянието на пациента е сравнително компенсирано. Атаката настъпва постепенно, някои пациенти свикват с дискомфорт по време на дишане, в резултат на което не отиват при лекаря. Дишането е слабо, шумно. По време на аускултация не се чува очакваното хриптене, което е характерно за бронхиалната астма.
- Вторият етап е сериозно състояние. Дихателната недостатъчност може постепенно да доведе до дихателна недостатъчност. Пулсът е чест, налягането намалява, общото състояние е много по-лошо, отколкото в първия етап. За този етап е възможно развитието на хипоксична кома. Кома се причинява от запушване на вискозната секреция на лумена на малките бронхи и бронхиоли.
- Третият етап от астматичната атака се характеризира с пълна декомпенсация и висок риск от смърт. Характеризира се с прогресивна хипоксия (липса на кислород), проявяваща се със загуба на съзнание, изчезване на физиологични рефлекси, тахикардия, задух, както по време на издишване, така и по време на вдишване. Аускултация: без хрипове над белите дробове, дишането се промени.
Периодът след атаката се характеризира със слабост, кръвното налягане се намалява, дишането постепенно се връща към нормалното. Нормално дишане се установява в белите дробове. При принудително издишване в белите дробове може да се чуе хриптене, следователно дихателните пътища не са напълно възстановени.
За да се разбере на какъв етап е процесът, е необходима инструментална диагностика и прилагане на спирография и принудителни изпитателни тестове (тест Тифно), пикфлуометрия и други стандартни изследвания.
Диагностика на астма
Извършва се диагноза бронхиална астма, като се отчитат симптомите и проявите на пристъп на бронхиална астма и параклиничен преглед, което включва лабораторни и инструментални изследвания.
Инструментална диагностика на бронхиална астма
Основната трудност при определянето на диагнозата бронхиална астма е диференциалната диагноза между алергичната и инфекциозната форма на заболяването на дихателните пътища. Тъй като инфекцията може да бъде задействащ елемент в развитието на астма, тя може да бъде и отделна форма на бронхит.
- За диагнозата са важни както симптомите, така и обективните изследвания и проучванията на дихателната функция (дихателната функция). Принудителният обем на издишване за секунда и този обем след приемане на бронходилататорни лекарства, които отпускат мускулната стена на бронхите, спомага за разширяване на лумена на бронхите и подобрява дишането. За добър резултат и правилна интерпретация пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, след това бързо да издиша в специален апарат за спирограф. За диагностика и потвърждаване на възстановяването се извършва спирография в ремисия.
- Пиковата разходомерност е по-често използвана днес.Полният разходомер е много лесен за използване у дома, измерва пиковия експираторен поток (PEF).
Пациентите получават ежедневно измерване на PEF и запазване на график, така че лекарят може да прецени състоянието на бронхите и как се променя графикът през седмицата и какви са промените в обсъждането с пациента. По този начин може да се разбере силата на алергените, да се оцени ефективността на лечението, да се предотврати появата на астматичен статус.
Има показател за дневна лабилност на бронхите (SLB) по отношение на пиковата разходомерност.
SLB = PEF вечер - PEF сутрин / 0.5 x (PEF вечер + PEF сутрин) X 100%
Ако тази цифра се увеличи с повече от 20-25%, тогава бронхиалната астма се счита за некомпенсирана.
- Провокационни тестове се извършват също: с физическо натоварване, с инхалации на хипер- и хипоосматични разтвори.
- Един от основните анализи е определянето на имунологични промени, а именно измерването на общите нива на IgE и специфичните имуноглобулини E, което е индикация за алергичен компонент на астмата.
- Специфичната диагноза на алергените се извършва с използване на скарификация на кожата или инжектиране на проби. Тестът се провежда с предполагаеми алергени, които могат да причинят астма при пациент. Пробата се счита за положителна, когато, когато се приложи алерген, на кожата настъпва мехури. Тази реакция се дължи на взаимодействието на антигена с фиксирано антитяло.
- За диференциална диагностика с белодробна патология се извършва рентгенография на гръдния кош. По време на интеротичния период не се откриват промени. Възможно е разширяване на гръдния кош и увеличаване на прозрачността на белите дробове по време на обостряне на астмата.
Лечение на бронхиална астма
- Първият задължителен елемент в лечението на астма е да се избегне доколкото е възможно контакт с алергени.
- Тъй като това зависи от по-нататъшния ефект на лекарственото лечение. Във всеки случай, астмата трябва да бъде контролирана, тъй като пълното лечение не е възможно.
- Лечението се предписва в зависимост от тежестта и заболяването, възрастта и периода на бронхиална астма. Лечението е поетапно, с прогресирането на заболяването се добавя друга група лекарства.
- Късна диагноза, неправилен метод на лечение може да доведе до тежка астма и дори смърт.
B2 адреномиметици. Тази група включва следните лекарства: Салбутамол, Тербуталин, Фенотерол (краткодействащи лекарства) и Салметерол, Форметерол (дългодействащи лекарства). Тази група лекарства има няколко ефекта:
- отпуска гладките мускули на бронхите
- намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове, следователно, намалява подуване на лигавицата
- подобряване на бронхиалното почистване
- блокира появата на бронхоспазъм
- увеличава свиваемостта на диафрагмата
Късодействащи лекарства
Салбутамол 100 mbc 4 пъти на ден
Тербуталин 250 мкг 4 пъти на ден
Фенотерол 100 mcg 4 пъти на ден
Дългодействащи лекарства
Salmeterol 100 mcg - дневна доза
Formeterol (Foradil) 24 mg дневна доза
За деца с астма, тези лекарства се използват с пулверизатори. Nebuleaser създава поток от кислород-въздушна смес от поне 4 g / l. Това устройство за вдишване е удобно, защото не е необходимо да се контролира дишането и вдишването.