Алергичната астма е вид бронхиална астма, една от най-често срещаните заболявания в света. Ключовият момент на БА на всеки генезис е ултра-високата чувствителност на бронхиалното дърво. Леките форми на заболяването не винаги могат да се идентифицират навреме. Това представлява опасност за всяко лице и преди всичко за децата.
Какво е атопична астма?
Атопичната бронхиална астма е една от най-опасните заболявания. Това е най-често срещаният вид астма, при която астма и алергии се развиват едновременно.
Имунната система е проектирана да бъде бариера пред патогените. Но в случай на нарушения в работата си, имуноглобулинът започва да се произвежда дори за безвредни вещества. При повишаване на нивото му в кръвта, хистаминът започва да се произвежда, съответно увеличава чувствителността към алергените.
Реакцията на имунната система причинява рязко свиване на мускулите, разположени около дихателните пътища. Настъпва бронхоспазъм. Възпалените мускули провокират освобождаването на гъста обилна слуз, блокирайки пътя за преминаване на въздуха. Атопичната астма се проявява чрез вдишване на цигарен дим, силни миризми или при тежка физическа работа на студен въздух.
За да се предотвратят усложненията на астмата с алергичен характер и неговите обостряния, е необходимо да се идентифицират основните видове дразнители във времето.
БА е хетерогенно заболяване от хроничен тип, засягащо дихателните пътища на деца и възрастни. Неалергичната форма на бронхиална астма е по-тежка и се развива без контакт с дразнител.
Но алергичната астма включва симптоми, че неалергичната астма също има:
налягане в гръдната кост; постоянна кашлица; експираторна диспнея; дихателна обструкция и паника.
Характерният недостиг на въздух, до задушаване, се причинява от излишък на слуз в бронхите, който запушва дихателните пътища.
Бронхиална астма, неалергична форма, най-често се наблюдава при деца, но тъй като те остаряват, те могат да преминат. Нейната поява се дължи на инфекция на дихателната система, прекомерен психически стрес, хормонални нарушения при жените, приемане на аспирин и много други фактори. Разликата в симптомите е липсата на уртикария и ринит. Този фенотип не може да се лекува с инхалаторни кортикостероидни лекарства (ICS).
Ако неалергичната астма е придружена от непоносимост към някоя субстанция, тя става алергична. Атопичната форма на бронхиална астма е по-лесна за диагностициране, по-разпространена. Лечението е доста успешно с използването на X. В допълнение към тези два фенотипа на астмата има и смесени видове, съчетаващи характеристиките на двата вида. Има и атипичен тип кашлица, без дисфункция на дишане и задушаване.
Развитието и симптомите на алергични форми
Атопичната (алергична) бронхиална астма има такъв основен симптом като суха кашлица под формата на припадъци. В случай на форма на кашлица, тази функция става единствена, без да е придружена от други.
Обратна връзка от нашия читател - Олга Незнамова
Наскоро прочетох статия, която разказва за инструмента Интоксик за изтегляне на паразити от човешкото тяло. С това лекарство можете трайно да се отървете от хронична умора, раздразнителност, алергии, стомашно-чревни аномалии и много други проблеми.
Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: паразитите буквално започнаха да излитат от мен. Усетих прилив на сила, постоянни главоболия ме пуснаха и след 2 седмици изчезнаха напълно. През цялото това време не е имало нито един ДИСПЪТ на Астмата. Усещам как тялото ми се възстановява от изтощително изтощение на паразити. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.
Понякога след атака може да се освободи съсирек. Освен това, пациентът страда от тежко дишане с усещане за хриптене и хрипове в гърдите. Упражнение с по-тежка алергична астма причинява симптоми на диспнея. Това е особено често при деца и се нарича бронхоконстрикция.
Свръхчувствителност към дразнители води до чести обостряния на заболяването. Симптомите на алергична астма сигнализират началото на възпалителния процес в бронхите и предупреждават за необходимостта от започване на лечение с лекарства.
Когато приемате антиалергични лекарства, както и инхалирани бронходилататори, има облекчаващ ефект, който е и един от симптомите.
Причини за заболяване
Дългото проучване на произхода на алергичния тип астма позволи на лекарите да определят механизма на неговото развитие. Основата на заболяването е индивидуалната чувствителност на даден човек към определени стимули.
Ако пациентът вече е развил сенсибилизация, т.е. алергична предразположеност към конкретно вещество, тогава симптомите ще се появят винаги, когато алергенът попадне в дихателната система.
Това заболяване зависи от наследствения фактор. Рискът от заболяване се увеличава, ако има пациенти с такава диагноза в семейството. Наследствеността се характеризира предимно за атопична астма при деца.
Фактор за появата на бронхиална астма при алергична форма е контакт с алергичен дразнител, който влиза в белите дробове при вдишване:
домашни алергени: домашен и книжен прах, акари, възглавници; епидермални дразнители: птичи пера, животинска коса, храна за аквариумни риби; частици от полени; лекарства, които включват антибиотици и аспирин; гъбични алергени, като плесени.
В допълнение, алергените, които причиняват бронхоспазъм, могат да бъдат такива видове външни фактори като:
замърсяване на околната среда, като изгорели газове; тютюнев дим; климатични условия, като например студен или сух въздух; силно физическо натоварване, например бягане; респираторни вирусни инфекции.
Понякога определен продукт може да е алерген при астма на атопичната форма. В този случай, фактът на кръстосана алергия. Например, алергенът от брезов прашец има сходство в структурата с ябълката. Ето защо, използването на ябълка ще доведе в този случай до пристъп на задушаване.
Честите пристъпи на ASTHMA могат да бъдат признак, че тялото ви “се гърчи” с паразити. За да се отървете от тях бързо добавете няколко капки във водата...
Видове атопична астма в зависимост от неговата тежест
Съдейки по тежестта на симптомите на алергична БА, има разделение на тежестта:
Прекъсващ бял дроб. Екзацербациите се записват не повече от веднъж на 7-10 дни. Нощни прояви на заболяването могат да се появят два пъти месечно или по-малко. Скоростта на пика на изтичане на повече от осемдесет процента от нормата за съответната възраст. PSV варира до двадесет процента на ден.
Лесно постоянен поток. Симптомите на заболяването се активират повече от веднъж седмично, но не ежедневно. През нощта има повече от два случая на месец. Тази честота на екзацербации пречи на нормалното функциониране. При лека персистираща астма, PSV е над осемдесет процента, а дневните колебания достигат тридесет процента.
Бронхиална астма средна тежест. Екзацербациите настъпват почти всеки ден и значително намаляват поминъка и съня. При тази форма на заболяването трябва да се предприемат краткотрайни бронходилататори (салбутамол). PSV е осемдесет процента от нормата, а нейните колебания - повече от тридесет процента на ден. Твърд етап. Симптомите са постоянни. Чувството на задушаване се наблюдава няколко пъти на ден и атаките се случват почти всяка вечер. При този тип бронхиална астма нормалната активност на пациента е значително усложнена.
Атопичната бронхиална астма достига своя връх по време на астматичен статус. Характеризира се с продължително, продължително задушаване на експираторен тип, когато пациентът не е в състояние да извърши издишване. В този случай лечението с лекарства не дава ефект, тъй като съществува резистентност към конвенционалните лекарства. В този случай може да настъпи загуба на съзнание. Липсата на подходяща медицинска помощ води до смърт.
Методи за диагностика и терапия при деца и възрастни
В детска възраст, алергичната бронхиална астма може да започне по различно време. Обикновено се появява при дете след година. Вероятността от поява става по-висока, ако роднините на бебето имат подобни заболявания. Алергичната астма при дете може да бъде скрита при обструктивен бронхит.
Ако през годината имаше повече от четири случая на бронхит, трябва незабавно да посетите алерголога.
Атопичната астма изисква лечение от професионалисти. Трябва да се свържете с вашия пулмолог или алерголог. Алергичната бронхиална астма може да бъде лекувана с лека форма и може да бъде напълно излекувана. Първо, по време на прегледа обърнете внимание на идентифицирането на алергени. За този тест се провежда.
Атопичната бронхиална астма днес се лекува ефективно с помощта на имунотерапия, която включва въвеждането на дразнители на пациента, което се извършва по време на отсъствието на обостряния. Тя се провежда от тесен специалист - алерголог - за да се установи какъв тип алергична реакция е налице, както и развитието на имунитета на пациента към алергена.
Лечението на алергична астма по този начин се счита за радикално. Толерантността на организма към алергените се постига чрез въвеждането им под формата на разтвори, докато дозата постепенно се увеличава. Този метод на лечение трябва да се извърши възможно най-рано.
Бронхиалната астма на фона на алергията е доста непредсказуема болест и е нежелателно да се лекува с помощта на народни средства, тъй като е възможно да се предизвика обостряне. По-добре е да се съсредоточите върху обучението на дишането и спорта.
Ако лечението с алергична астма се получи своевременно, има шансове за възстановяване. Ако терапията бъде прекъсната предварително, тогава са възможни усложнения от заболяването, до астматичен статус.
Алергичната астма при деца се лекува с Kromoheksala, Intala, Tayleda. За лечение на алергична астма при възрастни използвайте подобни лекарства:
Intal, Tayled намалява симптомите и лечението е насочено към намаляване на възпалението и подобряване на състоянието на пациента. Но по-възрастните хора имат по-слаб ефект.
С незадоволителни резултати от употребата на предишни лекарства, лечението на алергична астма се извършва чрез инхалирани глюкокортикостероиди (Будезонид, Флунизолид).
Те имат положителен терапевтичен ефект и са ефективни срещу възпаление.
Бронходилататори с краткотрайно действие (инхалатори). Само в състояние да елиминира симптомите, не действайте за медицински цели. Алергичната астма включва лечение с лекарства като Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutaline, Berotec, Atrovent.
Такива агенти имат способността да разширяват бронхите и се вкарват през инхалатор, устройство за превръщане на течен агент в пара за по-добро проникване в белодробната система.
Лечение на алергична астма трябва задължително да се извършва в съответствие с инструкциите на лекуващия специалист, неконтролираният курс на заболяването може да предизвика развитието на други сериозни заболявания: емфизем, сърдечни проблеми.
Превантивните мерки за предотвратяване на появата на това заболяване все още не са разработени, така че борбата срещу алергичната астма остава сериозен проблем за обществото. Правилно предписаната терапия прави възможно стабилизирането на състоянието на пациента. Ако се открият симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.
Все още ли мислите, че да си здрав е трудно?
Според последните данни на СЗО алергичните реакции в човешкия организъм причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. Около 92% от човешките смъртни случаи са причинени от различни видове алергични реакции и именно поради паразитите, които са вътре в нас.
хронична умора (бързо се уморявате, каквото и да правите)... чести главоболия... тъмни кръгове, торбички под очите... кихане, обриви, сълзене на очите, хрема в дробовете... обостряне на хронични заболявания...
Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективното лечение? Но може би е по-правилно да се третират не последствията от инфекцията, а ПРИЧИНАТА? Препоръчваме ви да прочетете интервюто на главния алерголог-имунолог Владимир Николаевич Абросимов, който вече е помогнал на много хора да очистват телата си от паразити и червеи и да се отърват от алергии... Прочетете повече >>>
Причини за бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните пътища, което се проявява под формата на възпалителен процес, който се проявява под формата на задушаване и пароксизмална кашлица на фона на свръхчувствителност на бронхите. Такава диагноза се прави от лекарите най-често в развитите страни, според статистиката, астмата страда от 2 до 5% от световното население.
Причините за астма могат да бъдат различни. В развитието на това заболяване, инфекциозният фактор играе само незначителна роля, а на първо място се поставя нарастването на бронхиалната реактивност, която се основава на алергични механизми.
Астма при деца
Бронхиалната астма се счита за една от най-честите детски болести, а в ранна възраст момчетата са по-склонни да страдат от нея. Сред юноши със същата честота патологията се среща и при момичета, и при момчета. Най-често симптомите на заболяването се появяват първо при седемгодишни деца. Бронхиалната астма може да доведе до смърт на пациент по време на един от пристъпите на задушаване, поради което определянето на причината за неговото развитие и, ако е възможно, нейното елиминиране, е много важно.
В основата на появата на това заболяване при децата често е наследствена предразположеност, т.е. детето може да има роднини, страдащи от бронхиална астма. Развитието на болестта при децата допринася за въздействието на различни алергени, най-често срещаният от които се счита за обикновен домашен прах. Астмата може да бъде причинена от вълна, слюнка или животинско пърхот, като котки. Понякога заболяването се развива поради насекоми или поради храна, предназначена за аквариумни риби, както и поради плесени.
Астмата може да се развие поради лекарства като аспирин, витамини, макролиди, сулфонамиди и др. Увеличаването на честотата на специалистите е свързано и със замърсяването на околната среда.
В резултат на активното използване на най-новите строителни технологии качеството на въздуха в жилищните сгради се е променило значително в по-лошо състояние. Замърсеният въздух влияе неблагоприятно на дихателната система, както на децата, така и на възрастните. Известно е, че ако родителите на новородено бебе пушат, то на възраст от един месец той може да има признаци на бронхиална астма.
Известно е, че респираторните вируси могат да увредят мигателния епител на лигавицата на дихателните пътища, като по този начин повишават неговата пропускливост за различни алергени и токсини и увеличавайки бронхиалната хиперреактивност. Следователно, има връзка между вирусни инфекции и астма, и децата, страдащи от тази тежка патология, са изключително податливи на вирусни инфекции.
Така че, бронхиалната астма може да се дължи на мултифакторни заболявания, чиято поява е тясно свързана с въздействието не само на генетични, но и на екологични фактори. Ако лекарят успее да определи причините за това сериозно заболяване, лечението ще бъде по-ефективно.
Атопична и неатопична астма
Често астма, която се развива като дете, също се запазва при възрастен. Но понякога заболяването се среща при хора на възраст над 30 години. Експертите идентифицират два вида астма: атопичен и неатопичен.
Атопичната астма е доста широко разпространена и в своето развитие играе водеща роля генетична предразположеност. Както и при други алергични заболявания, с астма, тялото става чувствително към група или само към специфичен алерген. Когато човек влезе в контакт с алергена, имунната му система разпознава алергена и произвежда антитела, които по-късно могат да се свържат с алергена.
Разбира се, всеки човек всеки ден, по един или друг начин, е в контакт с огромен брой алергени, но в същото време не всеки развива бронхиална астма. Експертите обясняват това с факта, че генетичната предразположеност или някои структурни особености на организма лежат в появата на атопичната форма на заболяването. Човешкото тяло, което има астма, реагира изключително силно на алергена - бързо развива алергична реакция, която му причинява вреда.
При повтарящ се контакт с алергена, пациентът развива алергична реакция, която завършва със стесняване на лумена на бронхите и затруднено дишане, т.е. симптоми, характерни за бронхиална астма. За този вид астма е характерна мигновена поява при контакт с алерген, докато извън този контакт човек се чувства практически здрав.
Най-често срещаните алергени са: храна, цветен прашец, домашен прах, животински косъм и почистващи продукти. Ако заболяването не се лекува, могат да се появят бронхиални деформации и да се появи някакъв вид инфекция по-късно.
Такива астма често се наблюдава при деца и в тях се комбинира с други алергични патологии (екзема, хранителни алергии, уртикария или атопичен дерматит). Всички тези заболявания с астма са свързани с факта, че всички те са резултат от нарушаване на имунната система.
Не-атопичната астма може да има широк спектър от причини. Например, инфекции, някои медикаменти ("аспиринова астма"), тежко физическо натоварване (т.нар. Астма от физическо усилие), сериозни психологически травми и др. Могат да провокират появата на това заболяване.
Инфекциозна и алергична астма
При развитието на тази форма на бронхиална астма основна роля играе хроничната инфекция на дихателните пътища, а не чрез сенсибилизация с алерген. Поради тази причина болестта най-често се диагностицира при възрастни хора, а при децата се развива доста рядко.
В резултат на хронична инфекция и възпаление, структурата на бронхите и тяхната реактивност се променят: стените им растат чрез съединителна тъкан, мускулният слой става по-дебел, а бронхите стават свръхреактивни, т.е. те прекалено реагират на всеки дразнител (стрес, дим, студен въздух).
В отговор на стимула луменът на бронхите се стеснява рязко и дишането става трудно. В бъдеще тя се присъединява и към инфекциозния механизъм с алергичен механизъм. Това се случва поради нарушения на локалната регулация на имунните отговори.
Тази астма се характеризира с дълъг ход с обостряния през периода на респираторни заболявания. Често инфекциозно-алергичната астма възниква на фона на хронична обструктивна белодробна болест или хроничен бронхит.
Лекарствена астма
Лекарствената астма се проявява като страничен ефект при употребата на някои лекарства. Понякога този вид заболяване е само алергичен в природата, т.е. лекарството е алерген.
Но има случаи, когато приемането на лекарство за дълго време провокира нарушаване на функционирането на целия организъм, в резултат на което настъпва бронхиална астма. Ярък пример за такова развитие на болестта може да служи като "аспирин астма", което е резултат от вземането на аспирин за дълго време (докато тялото натрупва вещества, които причиняват продължително и тежко стесняване на лумена на бронхите). Основната цел на лекаря в този случай трябва да бъде идентифицирането на лекарството, което е причинило заболяването, тъй като отказът от употреба обикновено води до възстановяване на пациента.
Сърдечна астма
Сърдечната астма или белодробният оток се нарича остра сърдечно-съдова недостатъчност. Това заболяване се дължи на провала на лявата камера на сърцето, което води до увеличаване на налягането в съдовете на белите дробове и натрупването на течност. Сърдечната астма се различава от другите форми, тъй като причините за нейното развитие са някои отклонения във функционирането на сърцето, а не стесняване на бронхите, както във всички други случаи.
Лявата вентрикуларна недостатъчност води до факта, че има стагнация на кръвта в белодробната циркулация, придружена от проникване на плазмата в белодробната тъкан, а понякога и в бронхите. В резултат на това пациентът има подуване и пристъп на задавяне, поради което заболяването се нарича сърдечна астма.
Причината за тази патология може да бъде тежка болест, например митрална стеноза, остър миокарден инфаркт (или постинфарктно състояние), коронарна болест на сърцето, сърдечна аневризма. Хипертоничната криза, кардиосклерозата и обострянето на хроничния гломерулонефрит също могат да доведат до белодробен оток. Наличието на сърдечна астма може да означава дефект или недостатъчност на сърдечните клапи.
Понякога тази патология се развива на фона на предсърдно трептене или пароксизъм на предсърдно мъждене. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност тежко физическо натоварване, както и интравенозна инфузия на прекалено големи обеми течност, могат да допринесат за появата на сърдечна астма. Смята се, че увеличаването на масата на кръвта, която запълва кръвоносните съдове, което се наблюдава по време на повишаване на температурата и по време на бременността, може да доведе до тази патология.
При сърдечна астма атаките могат да се появят няколко пъти на ден и могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Тази патология е смъртоносна, тъй като може да доведе до задушаване (липса на дишане), следователно, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се обадите на лекар.
Така че, бронхиалната астма е много сериозно заболяване, причините за което могат да бъдат много различни. Установете какво точно е довело до появата на патология, експерти ще могат, за помощ, които трябва да бъдат консултирани, ако има тревожни симптоми.
Неатопична бронхиална астма
Неатопична бронхиална астма
Неатопична бронхиална астма
Всичко за здравето на дихателната система
Атопична бронхиална астма (наричана по-нататък атопична астма) е хронично възпалително заболяване на бронхите поради повишената чувствителност и склонност към спазъм при контакт с алерген. Атопична БА се среща в около 6% от възрастното население; сред децата, неговото разпространение достига 20%.
Причини и механизми на развитие
Атопичната бронхиална астма се причинява от имунологични механизми. В отговор на действието на външен алерген в тялото на болен човек се синтезират специални антитела - така нареченият имуноглобулин Е. В резултат на взаимодействието им с алергена с участието на имунни клетки се освобождава голямо количество биологично активни вещества (напр. Хистамин). Тези вещества, действащи върху клетките в стените на бронхите, причиняват тяхното намаляване и също допринасят за оток на лигавицата. В резултат на това бронхиалният лумен рязко намалява, което води до бързото развитие на задух със затруднено издишване (експираторна диспнея), кашлица, до тежък пристъп на задушаване.
Основата за развитието на атопична БА е определен набор от гени, който се наследява. Тази предразположеност води до развитие на симптоми на заболяването само когато са изложени на алергени.
Най-често срещаните алергени са растителен прашец, спори на плесенни гъби, домашен прах, животинско пърхот, алергени от насекоми (прах, хлебарки). Хранителните алергии рядко се причиняват от астма.
Основните симптоми на атопичната БА са задух, затруднено дишане, хриптене, пароксизмална кашлица, понякога със светла слюнка, чувство за претоварване в гърдите, задух при усилие. Често има дълъг ход на настинки с развитие на бронхит. Често симптомите на астма се съчетават с признаци на конюнктивит, ринит, алергичен дерматит.
Атаките често се появяват през нощта, рано сутрин или след тренировка, както и веднага след контакт с алергена. Те преминават самостоятелно или след приемане на бронходилататори.
Понякога, главно при деца, единствената проява на болестта е кашлица през нощта („кашличната“ версия на астма).
Ужасното усложнение на астмата е астматичен статус. Това причинява прогресивно затруднено дишане с нарушено издишване. По това време конвенционалните средства за отстраняване на бронхоспазъм (инхалатори) стават неефективни. Без спешна медицинска помощ, кислородното гладуване нараства бързо и може да се развие загуба на съзнание и дори смърт.
диагностика
Специална диагностика на атопична БА включва изследване на дихателната функция с оценка на обратимостта на стесняване на дихателните пътища (бронхиална обструкция), откриване на бронхиална хиперреактивност, тестване с алергени. В домашни условия, за да се следи протичането на заболяването, се препоръчва ежедневно измерване на пиковия дебит на експирацията с помощта на пиков разходомер.
Лечението на атопична БА включва предписване на лекарствена терапия, намаляване на контакта с алергени, обучение на пациента за правилна употреба на инхалатори, инхалатор, спиране на тютюнопушенето.
Лекарствата, използвани при астма, се разделят на спешни лекарства (използвани за спиране на атаката на задушаване) и лекарства за продължаваща терапия (използвани ежедневно за подтискане на механизмите на прогресиране на заболяването). Тези лекарства трябва да се предписват от алерголог. Обикновено се препоръчва лекарствената терапия да се коригира 1 път в рамките на 3 месеца, за да се постигне максимален контрол върху заболяването.
Важен метод за лечение на атопична БА е алерген-специфичната имунотерапия. Въвеждане в тялото на малки дози алергени курсове намалява чувствителността на организма към тях, предотвратяване на прогресията на заболяването, намаляване на необходимостта от лекарства. Важно е да се започне такова лечение възможно най-рано, особено при деца.
Лечението на атопична БА с "народни средства" без контрол от страна на лекаря е опасно. Това може да доведе до допълнително алергично натоварване и да предизвика развитие на усложнения.
Предотвратяване на екзацербация
Пациенти с атопична БА трябва да избягват контакт с алергени. Ако сте алергични към домашен прах, измивайте спалното бельо в топла вода веднъж седмично; Матраци и възглавници за опаковки; замени килима на лесното миене; Не използвайте мебели с тапицерия от плат. Необходимо е да се извършва мокро почистване по-често, да се излъчва и изсушава стаята, осигурявайки достъп до пряка слънчева светлина. Пълнените играчки могат да бъдат поставени във фризера, за да се убият акарите.
Когато поллиноза по време на цъфтежа период, се препоръчва да се използва климатик у дома и в колата, носят слънчеви очила и маска, избягвайте да работят на вилата, престой в паркове.
Ако сте алергични към домашни любимци, не трябва да пускате животното в спалнята, трябва редовно да почиствате мебелите и килимите.
Ако сте алергични към плесенни гъби, най-важното е да избегнете навлажняване в стаята. Ако е необходимо, използвайте въздушни сушилни. Интериорът се препоръчва да се откажат от килими и тапети. За обработка на банята и унищожаване на спора, можете да използвате 5% амонячен разтвор. На улицата трябва да избягвате места с влажна листа, особено през есента. Препоръчително е дори да се украсяват коледната елха не е жива, а изкуствена.
При спазване на всички препоръки за лечение и начин на живот е възможно да се постигне пълен контрол над атопичната астма.
Неатопична бронхиална астма
Този тип астма се провокира от алергени от животински и растителен произход, както и от химикали. Атопичната бронхиална астма се наблюдава най-често при възрастни поради алергии към домашен прах. По-рядко тази форма на заболяването е симптом на алергия към полени.
Симптоми на атопична бронхиална астма
Това е едно от най-тежките алергични заболявания. Сега около 6% от общото население на планетата страда от астма. Това е възпалително, хронично заболяване на горните дихателни пътища. Обратима бронхиална обструкция, която се проявява чрез задушаване, е основният симптом на атопична астма. Допълнителни прояви на заболяването:
пристъпи на задух;
периодични пристъпи на задушаване, кашлица или недостиг на въздух;
чувство на хриптене или свистене в гърдите;
чувство на тежест в гърдите.
При някои пациенти, особено в детска възраст, гърчовете се появяват след интензивно физическо натоварване. Много важен и значителен клиничен симптом на заболяването е елиминирането на атака внезапно или веднага след употребата на противовъзпалителни средства и бронходилататори.
Особености на лечението на атопична бронхиална астма
Какво трябва да се направи по време на атака?
Спрете контакта с алергена, който предизвика атаката.
Вземете бронходилататор в предписаната доза.
Останете сами един час, за да нормализирате дишането.
Медикаментозна терапия на атопична астма
Незаменим компонент в лечението е провеждането на алерген-специфична имунотерапия. Неговата цел е да създаде имунитет към алергени, които причиняват възпаление. Алергените се прилагат на пациента с астма в постепенно увеличаващи се дози и в резултат на това се произвежда имунитет.
Не забравяйте, че болестта е група от заболявания, при които традиционната медицина трябва да се лекува с голямо внимание. Универсални съвети за лечение на заболявания с домашни средства: упражнения или дихателни упражнения. Най-важният компонент при лечението на атопична бронхиална астма е спазването на определен начин на живот и създаването на среда, лишена от алергени.
Методи за спа лечение на астма
Пациенти с редки и леки пристъпи, в ремисия, с белодробна болест на сърцето не по-висока от I етап, се изпращат в санаторно-курортно астматично лечение (Анапа, Алушта, Борово, Кисловодск, Налчик, Одеса, Сергеевка, Феодосия, Албена, Натаня, Арад, Bad Salzungen, Мъртво море, Tiberias) и местните санаториуми, както и за белодробна болест на сърцето не по-висока от II етап, 2 месеца след отмяната на хормонална терапия, само на местните санаториуми.
Противопоказания за балнеолечение е бронхиална астма с чести и тежки припадъци, както и умерени припадъци, без стабилна стабилизация на процеса, дори на фона на хормонална терапия.
Намаляването на честотата и тежестта на пристъпите на атопична астма или тяхното изчезване, намаляването на дозите на взетите лекарства или тяхното отнемане, както и положителната динамика на показателите на дихателната функция, показват подобрение в състоянието на пациентите поради този метод за лечение на астма. Намаляването на броя на дните на временна неработоспособност с поне 50% без необходимост от стационарно лечение през годината и постоянното подобрение на дихателната функция през годината ни позволяват да посочим трайно подобрение в състоянието на пациентите със симптоми на атопична бронхиална астма след санаторно-курортно лечение. Напротив, увеличаването на честотата и тежестта на астматичните пристъпи с увеличаване на дозите на лекарствата или включването на кортикостероиди на фона на повишени признаци на бронхиална обструкция в изследването на дихателната функция и намаляване на ефективността на симпатикомиметиците и с отрицателни проби с бронходилататори в присъствието на бронхоспазъм ви позволява да проверите влошаването на пациентите.
Физиопрофилактика на атопична бронхиална астма
Физическата профилактика е насочена към предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма и повишаване на защитните сили на организма от
- нормализиране на вегетативната регулация на бронхиалния тонус (вегетативни коригиращи методи),
- намаляване на сенсибилизацията на тялото (хипосенсибилизиращи методи),
- подобряване на дренажната функция на бронхите (бронходилататорни методи),
- превенция и елиминиране на възпалителни прояви (противовъзпалителни методи),
- нормализиране на хормоналната дисфункция (хормон-стимулиращи методи)
- и състояния на централната нервна система (успокоителни, психо-релаксиращи методи за лечение на атопична астма),
- повишаване на кислородния капацитет в кръвта (антихипоксични методи).
Причини за възникване на атопична астма
В основата на появата на симптомите на болестта е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип. Характеризира се с факта, че от получаването на алерген в организма до появата на симптоми на атопична астма, минават няколко минути.
Важна роля в генезиса на атопичната астма е наследствеността. Също така, индикаторите, които допринасят за появата на симптомите на заболяването, трябва да включват или чести инфекциозни заболявания на дихателните пътища, тютюнопушене, продължителна употреба на редица лекарства. Но все пак това е алергично заболяване, и в неговото обостряне основната роля се играе от директен контакт с алергени. Алергените обикновено се прилагат чрез инхалация.
Заболяването се развива въз основа на един от най-честите механизми за развитие на алергични заболявания - патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип.
Характерна особеност на този механизъм е бързото развитие на атопична бронхиална астма. Но тази характеристика е характерна главно за тези, които имат предразположение към алергични реакции към това вещество. Пример за това е ситуацията, когато пациент с астма влезе в стаята с източник на алергени (котка, гризачи, плесен и др.) И започва да изпитва пристъп на задушаване.
Наследствена предразположеност като причина за астма
Основната характеристика на заболяването е наследствена предразположеност. Така, по време на изследването на най-близките роднини на пациента, 40% от тях ще страдат от това заболяване. Типична ситуация в този случай е, че не се предава само бронхиалната астма, а по-скоро предразположеност към появата на алергични реакции.
Заболяването също се развива, ако човек с алергии е недохранен (консумира голямо количество пържени, цитрусови, сладки), е в неблагоприятни условия.
Причини за обостряне на атопична астма
Заболяването е алергично заболяване, при което контактът с алергена води до обостряне на заболяването. В повечето случаи контактът с алергените при вдишване (прах, книжен прах, пух от топола, цветен прашец, животински косъм, птичи пера, гъби и др.) Води до обостряне на заболяването.
Много рядко хранителните алергени действат като причина за обостряне на симптомите на заболяването. Изследвания на учени от различни страни показаха, че хората, чиято диета се състои главно от животински протеини и мазнини и лесно смилаеми въглехидрати, са имали най-тежките форми на атопична бронхиална астма.
Многократните обостряния на пристъпите на заболяването се провокират главно от:
студен или влажен въздух или алергени,
силни миризми (и не задължително алергенни),
вик, силен смях
или някакъв вид вирусна инфекция,
както и сезонно обостряне на симптомите и наличие на атопични заболявания сред членовете на семейството на пациента или на самия него.
От горепосочения материал ние заключаваме колко широк спектър от фактори, влияещи на заболяването, е бронхиалната астма.
Неатопична бронхиална астма
Атопичната астма е тежка проява на алергични реакции. Тя се изразява в хронични възпалителни процеси на горните дихателни пътища с подчертано обструктивен процес.
По правило протичането на заболяването се характеризира с задушаване. Често атопичната бронхиална астма се развива в ранна възраст и е много по-трудна, отколкото при възрастни пациенти.
Бронхоспазмите могат да се появят не само чрез вдишване на алергени, но и чрез тяхното влизане в кръвния поток през стомашно-чревния тракт, заедно с храна или лекарства, включително имунотерапия (провеждане на специфична десенсибилизация). По-високата алергичност на веществото предизвиква риск от поява на алергична реакция при контакт с него.
Ето защо е необходимо да се наблюдава елиминиране, особено с развитието на астматичен статус. Предвид различната степен на дозиране на алергените, са възможни няколко линии за неутрализиране на това заболяване.
Различия в атопичната астма от други видове
Медицинската история на тази форма на заболяването се характеризира с повишена наследствена предразположеност. Като правило, ако близки роднини страдат от алергични (атопични) заболявания, като атопичен дерматит, ринит, хранителни алергии и др. Не-атопичната астма има и други предпоставки за развитие.
При умерена тежест на атопична астма, развитието на атака е възможно 5-10 минути след първия контакт с провокиращото вещество. Алергените могат да бъдат домакински вещества (храна, прах и др.), Както и епидермални (продукти на жизнената активност на домашни животни, лекарства, спори на гъбички и др.).
Има класически симптоми под формата на задушаване, кашлица и хрипове. Освен това, преди започване на алергична атака, има увеличено разкъсване, често кихане и болезненост в ларингеалната област.
Реакцията на хранителен алерген може да бъде съпроводена от период на синини, когато цялото тяло се покрива с обрив и се появяват абдоминални симптоми (редки изпражнения, повръщане, гадене и др.). Преди да започнете лечението, трябва да се има предвид, че алергичната форма на заболяването може да се развие бързо и изисква задължително лечение.
Степени на атопична астма
- Историята на леката болест (интермитентна) се характеризира с редки пристъпи (през деня - не повече от 1 път седмично, през нощта - по-малко от 2 пъти месечно). Този стадий на астма практически няма ефект върху пациента.
- Втората степен (устойчивото развитие на болестта) се характеризира с по-чести пристъпи, придружени от задушаване. В този случай е необходимо симптоматично лечение.
- Бронхиална астма с умерена тежест, чиято степен се характеризира с ежедневни повтарящи се атаки, нарушава съня и общото състояние на пациента. Освен това всяка седмица настъпват нощни атаки,
- Симптомите на най-тежката - четвъртата степен, принуждават пациента да облекчи придумните пристъпи няколко пъти на ден и почти всяка нощ. Важно е да се има предвид, че пациент, чиято медицинска история потвърждава тежка степен на атопична бронхиална астма, изисква своевременно лечение, което допринася за възможно най-бързото възстановяване.
Причини за заболяването
Атопичната бронхиална астма е заболяване на дихателната система, което има специален алергичен характер. Историята на заболяването се характеризира с свръхчувствителност с непосредствен тип, който се комбинира с генетична предразположеност.
Тежкото развитие на астма и обременената история на заболяването при взаимодействие с външни прояви може да разкрие характерни симптоми. Например, пациент с атопична бронхиална астма може незабавно да реагира на животинска коса със силно задушаване. Освен вълна, дразненето може да бъде причинено от:
- наличието на плесен;
- полени на цъфтящи растения;
- прах от всякакъв вид (дърво, строителство, домакинство и др.);
- всички аерозолни продукти;
- матрак и възглавници от перушина.
В допълнение, историята показва, че неблагоприятното екологично състояние може да предизвика заболяване. Това допринася за замърсяването на въздуха от фабричните тръби. Трябва да се има предвид, че често работниците в тези отрасли могат да представляват ключова рискова група в зависимост от тежестта на симптомите. Това може да допринесе за късното лечение на астма в ранен стадий на развитие.
Симптоми на заболяването
Атопичната астма се появява специално и нейните симптоми, като правило, зависят от тежестта и от това, каква астматична форма присъства в пациента.
Най-честите симптоми са:
- лека астма, съпроводена с недостиг на въздух, преминаване след употреба на бронходилататори;
- дишането обикновено се наблюдава;
- хода на заболяването може да бъде придружен от непродуктивна кашлица;
- рязко увеличено бързо дишане;
- затруднено дишане;
- неспокоен нощен сън;
- често ARVI (атопичен курс трае повече от 2 седмици, неатопична форма - много по-малко).
Основната разлика на този вид заболяване е трудността при издишване, а не вдишване. Тежката астма се характеризира с факта, че симптомите причиняват по-чести припадъци.
С обостряне на средния етап може да се отбележи подуване на белия дроб. Такъв курс е придружен от стесняване на дихателните пътища и невъзможност за издишване на въздух. Ето защо често пациентът, за да намали симптомите на болестта, заема щадяща поза, седи с лек наклон напред и подкрепа на ръцете на коленете. Пациентът издишва минималното количество въздух. След края на атаката се отделят бучки от храчки, натрупани в бронхите.
От тежестта на симптомите зависи от цялостния курс на бронхиална астма. Продължителната атака може да предизвика развитие на астматичен статус, при който липсва кислород и цианоза.
Историята на обострянията в случай на заболяване варира по продължителност (от 5 минути до 2-3 часа). Трудности при дихателната активност могат да възникнат по време на междинния период на заболяването. По правило се предписва специфично лечение.
Медицински събития
Атопичната астма включва използването на лекарства. Необходимото лечение, дозата на лекарството и продължителността се определят от лекуващия лекар въз основа на тежестта на заболяването.
Освен това се смята, че лечението на астма трябва да се регулира на всеки 3 месеца. Ако по време на заболяването се неутрализират всички негативни симптоми, тогава се решава въпросът за индивидуалната доза и назначаването на друго лечение.
- Най-важният метод, с участието на който се провежда лечението, е алерген-специфична имунотерапия (SIT). Извършва се, за да се определи имунитетът към определени вещества, в резултат на което се развива възпалителния процес. Такава терапия се предписва само от алерголог и се препоръчва за не-остро развитие. По правило се препоръчва това да се прави през зимата или есента;
- лечението се провежда само в комплекс, комбиниращ елиминационна терапия, и ако е необходимо, се извършва специфична хипосенсибилизация;
- Неспецифичният десенсибилизиращ метод за отстраняване на болестта зависи от тежестта на процеса. По време на обостряне се предписват противовъзпалителни средства, бронходилататори (адреномиметици, метилксантини) и отхрачващи лекарства;
- в средата на процеса на поглъщане и последващо отстраняване се предвижда използването на специфична десенсибилизация. За тази цел се използват хистаглобулини, интал, поддържаща доза на бронходилататорни лекарства (ефедрин), както и имунокорективни лекарства;
- Историята на развитието на хранителната астма, в зависимост от тежестта на симптомите, препоръчва предимно използването на хипоалергенна диета.
Алергичната резистентност на организма осигурява осъществяването на физиотерапевтични дейности, тренировъчна терапия, втвърдяване и др. В допълнение, добра ефективност има и спа лечение.
Профилактика и възможни усложнения
Важно е да запомните, че превантивните мерки за борба с атопичната болест могат само да намалят интензивността на атаките, но не могат напълно да се отърват от болестта.
- Историята на появата на астматични прояви показва, че пушачите най-често развиват това заболяване. Ето защо тютюнопушенето (активно и пасивно) трябва да бъде изоставено.
- Препоръчително е да сменяте матраците и възглавниците 1 път в рамките на 6 месеца.
- Необходимо е да се използват специални покрития, покриващи тапицирани мебели, които предотвратяват проникването на прах.
- Трябва да се извършва ежедневно мокро почистване.
- Курсът на астма зависи до голяма степен от премахването на източника на плесен.
- Необходимо е да се откажат да държат домашни любимци, когато пациентът присъства.
- Препоръчително е да се занимавате с умерени упражнения, да прекарвате повече време в разходки и т.н.
Трябва да се има предвид, че тази алергична форма на заболяването често се усложнява от астматичния статус, който застрашава живота на пациента. В допълнение, въз основа на тежестта на симптомите е възможно появата на белодробен емфизем, както и сърдечни аномалии, водещи до увреждане на лицето.
В случаите, когато симптомите на астмата се увеличават бързо, се препоръчва спешна медицинска помощ, която зависи от тежестта на заболяването. Важно своевременно предупреждение за астма. В противен случай могат да възникнат различни усложнения.
Бронхиална астма. Видове бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на бронхо-белодробната система, което води до неговите морфологични промени с образуването на бронхиална свръхчувствителност към екзогенни и ендогенни стимули и се проявява в периоди на бронхиална обструкция.
Дългият ход на възпалителния процес в бронхите води до оток на лигавицата, удебеляване и втвърдяване на бронхите, нарушена микроциркулация. Тези морфологични промени водят до бронхиална свръхчувствителност към дразнители, на които здравият човек не реагира. Развива се бронхиалната свръхчувствителност към определени алергени или неалергични стимули.
Отличава се атопична и неатопична бронхиална астма.
Атоничната бронхиална астма има механизъм за алергична сенсибилизация с екзогенни или ендогенни алергени. Често тази форма на астма може да се наследи.
Неатоничната бронхиална астма има друг задействащ механизъм, който не е свързан с алергените. Спусъка може да бъде респираторна инфекция, ендокринни и невропсихиатрични разстройства, професионални фактори. Развитието на неатопична бронхиална астма е възможно поради замърсяването на атмосферата и наличието на азот, серен диоксид и повишен озон в него.
Най-честите алергени за атопична астма са:
- домашни алергени (прах, частици от епидермиса на домашни животни, суха храна за аквариумни риби, възглавници от пера, домакински химикали);
- полени на цъфтящи растения;
- хранителни алергени (захар, шоколад, хранителни добавки и други храни);
- лекарства;
- инфекциозни алергени.
Полиалергията често се развива, когато спусъка е комбинация от алергени.
При неатопична бронхиална астма, физични и метеорологични фактори (охлаждане, прегряване, вятър, спадане на атмосферното налягане и др.), Психогенни фактори (възбуда, страх), физическо натоварване могат да предизвикат атака. При неатопична или неимунна бронхиална астма, една от причините за нейното развитие може да бъде преобладаването на холинергичната регулаторна система на ниво бронхиални рецептори (стесняване) над адренергичната (експанзия).
Според тежестта на бронхиалната астма се разделя на леки, умерени и тежки. Признаците на тежестта на курса са описани от А. Г. Чучалин и Д. Г. Солдатов.
С лека тежест няма класически разгърнати атаки. Симптомите се появяват по-рядко 1-2 пъти седмично. и краткотрайни. Нощни прояви на заболяването по-малко от 1-2 пъти месечно. В интеротичния период състоянието на пациента е стабилно, без признаци на дихателна недостатъчност. Отклоненията във функционалните изследвания на дишането не надвишават 80% от нормалните стойности.
За умерена тежест се характеризира с наличието на разгърнати пристъпи на задушаване често 1-2 пъти седмично. Атаките на нощна астма по-често 1-2 пъти месечно. Има нужда от бронходилататори в интеротичния период. Отклоненията във функционалните изследвания представляват 60-80% от нормалните стойности.
За тежката тежест са характерни чести обостряния, представляващи опасност за живота на пациента, продължителни пристъпи на задух, чести нощни атаки, наличие на дихателна недостатъчност в интерикталния период, намаляване на физическата активност. Отклонения във функционалните изследвания - над 60% от правилните стойности.
В. Дмитриева, А. Кошелев, А. Теплова
"Бронхиална астма. Видове бронхиална астма" и други статии от раздел Обща хирургия
Причини за възникване на астма
Бронхиалната астма се отнася до заболявания, които са широко разпространени сред населението. Въпреки навременната диагноза, броят на пациентите постоянно нараства. Същността на това заболяване е хроничното възпаление, което засяга дихателните пътища, с влошаването на които има пристъпи на задух. В зависимост от характеристиките на болестта, атаките са дългосрочни или краткосрочни.
На ранен етап човек дори не мисли за възможно заболяване, тъй като атаките преминават сами. Въпреки това, ако не се лекува, асфиксията се появява по-често, изтичайки в по-тежка форма. По това време пациентът започва да търси медицинска помощ.
Астма при деца
Бронхиалната астма при деца може да се появи по редица причини. Решаваща роля, най-често, играе наследственият фактор. Ако заболяването се наблюдава при двамата родители, тогава вероятността от това заболяване при детето е висока. Появата на астма също се влияе от алергичните прояви, които бащата и майката са имали в детството. Трябва да се има предвид наличието на подобни признаци при баби и дядовци и други хора с близка степен на родство.
Често засегнати от неблагоприятната екологична ситуация. Въздухът съдържа много вредни вещества, които са продукти на промишлената дейност. Те се установяват в белите дробове и водят до местни алергични реакции, провокиращи бронхиална астма. Растящата индустрия допринася за натрупването в околната среда на голям брой алергени. Производителите използват вкусове, цветове и консерванти за своите продукти. В резултат на това, алергичното настроение на тялото се появява още в ранна възраст и се поддържа през целия живот.
Най-силният алерген е тютюнев дим на пушача. Алергичното настроение може да се появи дори на етапа на бременността, ако майката през този период продължава да пуши. Много родители продължават да пушат след раждането на дете, без да мислят за освобождаването на голямо количество вредни вещества.
Има и други рискови фактори за астма. Особена опасност са първите пет години от живота, когато крехкото тяло е най-предразположено към алергични реакции.
Атопична и неатопична астма
Развитието на атопична астма възниква в резултат на включването на механизми в човешкото тяло. Незабавната свръхчувствителност играе особена роля, когато няма достатъчно време между влизането на алергена в тялото и първите симптоми. Например, влизайки в стая, където има алергени, човек се чувства неприятно при дишане, до началото на пристъпите на задух.
Атопичната астма често се появява в резултат на инхалационен контакт с алергени, които влизат в тялото през дихателните органи. По правило това са ежедневни прояви под формата на домашен прах, косми и козина, прашец и други негативни фактори. Това заболяване често се развива като резултат от генетична предразположеност и лоши условия на околната среда.
Неатопичната форма на бронхиална астма често се свързва с основните причини за това заболяване. Заболяването се развива в резултат на тежки физически натоварвания, инфекциозни заболявания, прием на определени видове лекарства. Ето защо, болестите възникват под формата на аспирин астма или астма на физическо усилие. Когато настъпи атака, пациентът не може напълно да издиша въздуха. В тези случаи е необходимо да се прибегне до помощни дихателни мускули. В гръдния кош има чувство на сдържаност и липса на въздух, придружено от панически усилващ бронхоспазъм.
Инфекциозна и алергична астма
Инфекциозната астма се развива главно под въздействието на хронична инфекция на дихателните пътища. В този случай алергените играят второстепенна роля. Следователно инфекциозната форма е по-често срещана при по-възрастните хора. Хроничната инфекция и възпалителните процеси оказват отрицателно въздействие върху структурата на бронхите. Съединителната тъкан расте през стените, настъпва удебеляване на мускулния слой. Има свръхреакция на бронхите, която се изразява в свръхреакция към всякакви видове дразнители.
В отговор на дразнещия ефект настъпва рязко стеснение на бронхиалния лумен, което затруднява дишането. Постепенно, освен инфекцията, алергичните механизми започват да имат отрицателен ефект, тъй като локалната регулация на реакциите на имунната система е нарушена. Този тип астма се характеризира с дълъг ход с случайни обостряния по време на заболяването на дихателните пътища.
Лекарствена астма
Когато лекарствената форма на бронхиална астма се появи лекарство свръхчувствителност. Много рядко се проявява под формата на аспиринова астма или астматична реакция след инхалация на пеницилин или стрептомицин. Въпреки това, не всеки недостиг на въздух означава наличие на лекарствена астма. Средствата за вдишване причиняват дразнене на дихателните пътища, задух и суха кашлица. Понякога не астма, но непоносимост към лекарството под формата на някои анафилактични реакции.
По-често лекарствената астма е придружена от алергия към аспирин в резултат на приемането на определени видове лекарства. Лечението на това заболяване се състои в незабавно прекратяване на употребата на лекарства. В противен случай лекарствената алергия придобива сложна клинична картина. Възможни увреждания на други органи, повишена температура, поява на бактериална суперинфекция. В такава ситуация откриването на лекарство, причиняващо алергия, става трудно или дори невъзможно. Новото лечение трябва да започне внимателно, само след преминаване на определени тестове и идентифициране на специфичен алерген.
Сърдечна астма
При бронхиална астма, възпаление и подуване възникват в дихателните пътища, което провокира пристъпи на заболяването.
Сърдечната астма има свои специфики. Основната причина е вентрикуларна и предсърдна недостатъчност, разположена от лявата страна. При понижаване на мускулния тонус в сърдечната камера се появява остра конгестия, която прекъсва притока на кръв в белодробната циркулация. Поради това, плазмата влиза в алвеолите през съдовете, разположени в белите дробове. В резултат на това се нарушава обменът на газ, което причинява недостатъчна оксигенация на тъканите и органите и възпрепятства премахването на въглеродния диоксид от кръвта.
Пристъпите на сърдечна астма не зависят от контакт с алергени и други дразнители, характерни за бронхиалната астма. Това заболяване не е независимо. По правило това е следствие от усложненията на други заболявания.
По-често сърдечната астма е резултат от митрална стеноза. Това състояние е характерно за по-възрастните хора, които дълго време страдат от ревматизъм. Също така причината за заболяването е тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и други прояви на нездравословен начин на живот.