Вирусна пневмония е рядка, но опасна болест. Като правило, уязвими групи от населението са изложени на него: деца, хронични пациенти, пациенти с имунодефицитни състояния. За разлика от класическата пневмония, вирусната пневмония има своя клинична картина, диагноза и лечение. Нека разгледаме подробно характеристиките на заболяването, първите признаци и симптоми, какво и колко да лекуваме за различните форми на заболяването, както и как се предава по време на инфекцията и как да не се зарази със здрав човек.
Какво е това и е заразно за другите
Пневмонията е възпалително заболяване на белодробната тъкан.
От помощ! При пневмония, паренхимът на белия дроб участва в патологичния процес - част, състояща се от алвеоли, която е отговорна за обмен на газ.
Въпреки че може да се дължи на различни причини, терминът "пневмония" обикновено се използва за означаване на остър инфекциозен процес. Най-честите патогени на пневмонията са бактерии: те причиняват до 90% от случаите на тази патология. По-рядко причинителите на пневмония са гъбички, протозои и вируси.
Следните вируси са инфекциозните агенти, отговорни за развитието на пневмония:
- птиците;
- парагрипен;
- аденовируси;
- риновирусите;
- респираторен синцитиален вирус;
- пикорнавируся;
- ентеровируси (група ECHO, Coxsackie);
- по-рядко, пневмонията се причинява от морбили, варицела, цитомегаловирус и др.
Вирусната пневмония е рядка при възрастни пациенти с добре функционираща имунна система и без тежки съпътстващи заболявания. В риск са деца, които съставляват 80-90% от пациентите.
Източникът на инфекция обикновено е болен човек, който произвежда вируси в околната среда. Основните механизми за разпространение на вирусна пневмония:
- във въздуха (аерозол): преобладаващият начин на предаване, отговорен за по-голямата част от случаите на заболяването;
- контакт-домакинство: чрез общи битови предмети;
- хематогенни и лимфогенни: чрез проникване на вирусен агент в белодробната тъкан от други източници в човешкото тяло с кръвен поток или лимфна течност.
ВАЖНО! Често вирусната пневмония има комбинирана бактериална вирусна инфекция.
Инкубационният период при възрастни и деца, т.е. времевият интервал от проникването на патогена в тялото до появата на първите клинични симптоми зависи от източника на инфекцията и може да варира в широки граници. С грипна пневмония, средно 1-4 дни, с аденовирус - от 1 ден до 2 седмици, с парагрипен - от 12 часа до 6 дни, с цитомегаловирус - до 2 месеца.
Възпалението на белите дробове обикновено се предшества от нарушение на защитните функции на тялото:
- Нарушаване на локалната и обща имунна, противовъзпалителна система: намален синтез на интерферони, имуноглобулини, лизозим.
- Дефект на мукоцилиарния транспорт: отстраняване на белодробни патологични вещества от тъканта чрез движение на ресничките на епитела и производство на специфична слуз.
- Нарушаване на структурата и функцията на повърхностноактивното вещество: това е комплексен ПАВ, който е необходим за поддържане на нормалното функциониране на алвеолите и за осигуряване на газообмен.
- Развитието на имунно-възпалителни реакции: допринася за образуването на имунни комплекси, които атакуват белодробния паренхим.
- Нарушения в микроциркулационното легло и клетъчния метаболизъм: причинява застой на кръвта в капилярите на белите дробове и натрупването на патологични продукти на метаболизма, които са благоприятна среда за заразяване.
Тези механизми се прилагат, когато пациентът има следните предразполагащи фактори:
- респираторни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма) и сърдечно-съдови (хронична сърдечна недостатъчност) системи;
- злоупотреба с алкохол и пушене;
- вродени малформации (бронхиектазии, кисти, фистула на дихателните пътища);
- дефекти на имунната система (първични и вторични имунодефицити);
- съпътстващи инфекциозни заболявания (HIV инфекция);
- старост;
- неблагоприятна екологична среда и професионални рискове.
Симптоми на пневмония при възрастни и деца
Започва пневмония, обикновено със симптоми на банална остра респираторна инфекция. Пациентът се притеснява за запушване на носа, главоболие, кашлица, треска, слабост.
При наличие на рискови фактори или късно лечение, тези симптоми се влошават и се развива клиничната картина на вирусната пневмония.
Проявите на вирусна пневмония зависят от степента на увреждане на паренхима (фокална или лобарна пневмония) и се разделят на общи и белодробни. В случай на фокална пневмония, зоната на патологичния процес е ограничена, а при лобарната пневмония е включен целият лоб на белия дроб. Вирусната пневмония обикновено е фокална или интерстициална (т.е. алвеолите и междинните структури участват в патологичния процес).
От помощ! Десният бял дроб се състои от три лопасти (горна, средна, долна), лява - две (горна и долна).
Честите симптоми включват:
- треска: треска обикновено започва остро, от първите дни на болестта. Лобарната пневмония се характеризира с повишаване на температурата до 39 ° С и по-висока, със съпътстващи втрисания и леко повишаване на вечерта. При фокална реакция има умерена температурна реакция, рядко след 38,5 ° C;
- синдром на обща интоксикация: дебютира с появата на обща слабост, повишена умора по време на нормални упражнения. По-късно, болки в ставите и крайниците (миалгия, артралгия), главоболие, нощни изпотявания. Често пациентът има повишена сърдечна честота, нестабилност на кръвното налягане. В тежки случаи могат да бъдат свързани неврологични симптоми (обърканост, халюцинации), пикочни (нефрит), храносмилателни (хепатитни) и други телесни системи.
Белодробни прояви на вирусна пневмония:
- кашлица: най-честият признак на пневмония от всяка етиология. Първоначално той има сух характер, след което може да стане продуктивен с трудно отделима мукопурулентна слюнка от зеленикав цвят;
- недостиг на въздух: може да отсъства напълно или да причини значителен дискомфорт на пациента, което води до увеличаване на скоростта на дишане до 30-40 в минута. В случай на изразена диспнея с компенсаторна цел, спомагателните дихателни мускули (мускулите на шията, гърба, предната стена на корема) участват в акта на дишане;
- болки в гърдите: притеснява пациента в покой и се увеличава по време на движение на кашлица. Причината е дразнене на плеврата (серозна мембрана на белия дроб) и междуребрените нерви. При синдрома на силна болка съответната половина на гърдите изостава в действието на дишането. С лек ход на болката може да отсъства напълно.
Картината на пневмония зависи от причинителния вирусен агент на заболяването. При аденовирусна инфекция, симптоми на ринофарингит, кашлица, увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли, повишена температура, признаци на конюнктивит.
Усложнена пневмония, варицелата се проявява с изразено повишаване на телесната температура, болка в гърдите, задух и понякога хемоптиза. Coreia пневмония може да започне още преди появата на обриви и често се усложнява от плеврит.
Възпаление на белите дробове в грипния вирус се развива няколко дни след първите симптоми на остра респираторна инфекция. Грипната пневмония се характеризира с тежко течение, треска, кашлица със слюнка (включително кървави), болка в гърдите, задух, синкаво оцветяване на кожата.
В зависимост от тежестта на клиничните прояви при възрастни и деца, има 3 степени на тежест на вирусната пневмония: лека, умерена и тежка.
Клиничната картина на пневмония при деца до голяма степен зависи от възрастта на детето. При децата от първите години на живота вирусната пневмония е една от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Те имат изразени общи симптоми: треска, обезцветяване на кожата, синдром на интоксикация (летаргия, намалена двигателна активност, сълзене). Възрастните деца страдат от прояви, характерни за възрастни пациенти. Те имат повече белодробни симптоми: кашлица, болка в гърдите, задух и др.
Симптомите на заболяването без симптоми
Доста често срещана възможност за развитие на вирусна пневмония е абортният курс, който се характеризира с оскъдна симптоматика. Пациентът е притеснен за леки белодробни прояви (лека кашлица) на фона на умерено нарушение на общото състояние. Също така, при липса на симптоми при възрастни и деца, заболяването може да продължи без повишена температура или да се повиши до субфебрилни числа (не повече от 38 ° C). Абортният курс на пневмония е причинен от локален фокус на инфекцията в белодробната тъкан.
диагностика
От помощ! Откриването и лечението на вирусна пневмония се практикува от общопрактикуващите лекари, пулмолозите, инфекциозите.
Основата на диагнозата е медицински преглед със събиране на оплаквания и подробна история на заболяването. Обективният преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на пневмония:
- промяна в дихателните шумове по време на аускултация на белите дробове: най-характерните признаци са крепитус ("пукане") по време на вдишване, влажни хрипове (главно фини мехурчета) и отслабване на дишането. Възможен е също и шумът на плевралното триене, появата на бронхиално дишане;
- синята на кожата на пациента, участието на крилата на носа и спомагателните мускули в действието на дишането, увеличаване на сърдечната честота.
При лабораторните тестове вниманието се насочва предимно към промени в общия кръвен тест. Намалява се броят на левкоцитите с възможно изместване на формулата на пробоя в ляво, намаляване на лимфоцитите и еозинофилите, увеличаване на СУЕ.
При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на маркерите на възпалението: CRP, LDH и др.
„Златният стандарт” при диагностицирането на пневмония е методите на радиационно визуализиране: рентгенография на гръдните органи при 2 проекции или компютърна томография. Те позволяват точно идентифициране на зоната на възпаление на белодробната тъкан, която се визуализира като фокус на повишена плътност. Характерен признак на вирусна пневмония е уплътняването на преградите между алвеолите, поради което върху рентгеновата снимка се появява мрежест модел.
Окончателното определяне на вирусната етиология на пневмонията е невъзможно без идентифициране на патогенния вирус. За тази цел се използва изолиране на вирусната култура с използване на култура от храчки, кръв, фарингеален материал за специални хранителни среди и серологична диагностика. В последния случай серумът се изследва за наличие на антитела към различни видове вируси, които потвърждават причината за пневмония.
ВАЖНО! Диагнозата на вирусна пневмония се основава на клинични данни, епидемиологична картина (т.е. анализ на общата заболеваемост), рентгенография на гръдния кош на гръдните органи и резултатите от серологичните тестове.
лечение
При лека или средна тежест лечението е възможно на амбулаторно лечение. При тежка - в болницата се изисква хоспитализация.
Разграничават се следните основни мерки за лечение на вирусна пневмония:
- Балансирана диета: с достатъчно съдържание на протеин и увеличено количество течност.
ВАЖНО! При някои видове вирусна пневмония няма специфични антивирусни лекарства (аденовируси, парагрип, пневмония на морбили), така че тяхната цел не е подходяща. В този случай се извършва само симптоматично лечение.
Принципите на лечение на вирусна пневмония при деца са сходни. Дозирането на лекарства се основава на възрастта и телесното тегло на детето. При симптоматичното лечение на малки деца лекарствата от първа линия за намаляване на температурата са ибупрофен и парацетамол (в сироп или свещи).
предотвратяване
За да се сведе до минимум рискът от вирусна пневмония, следва да се следват следните насоки:
- ваксинация: използването на ваксини срещу вирусни агенти предотвратява инфекция или тежки инфекции като грип, морбили, варицела.
ВАЖНО! Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на вирусна пневмония. В някои случаи тя осигурява годишен имунитет по време на епидемия (грип), а в други - през целия живот (морбили).
- балансирана диета с много витамини и микроелементи;
- навременна рехабилитация на огнища на хронични инфекции;
- ограничаване на посещенията на претъпкани места в епидемично неблагоприятен период;
- лична хигиена (миене на ръце, посещение на дишане след обществени места);
- използване на медицински (оксолинов мехлем) и не-лекарствени средства за лична защита (маска).
Полезно видео
Прочетете повече за вирусната пневмония във видеото по-долу:
Атипичният ход на вирусната пневмония често води до късно лечение на пациента до лекаря. Това усложнява хода на заболяването и може да доведе до развитие на нежелани ефекти. Навременната диагноза помага да се сведат до минимум рисковите фактори и да се предпише адекватно лечение.
Вирусна пневмония: симптоми, причини, лечение
Вирусна пневмония е инфекция на долните дихателни пътища. Заболяването е остро, характеризиращо се с внезапно повишаване на телесната температура, втрисане, интоксикационен синдром, мокра кашлица, плеврална болка, дихателна недостатъчност.
Тази форма на пневмония обикновено се появява по време на епидемия от вирусни инфекции. Високият риск се наблюдава при хора с хронична обструктивна белодробна болест, сърдечна недостатъчност. Основната не-белодробна клинична проява на патология е миокардит.
При диагностицирането на пневмония, физически, лабораторни и радиологични данни, се взема предвид връзката между пневмония и вирусна инфекция. Терапията се основава на използването на антивирусни и симптоматични средства.
Смъртност от първична вирусна пневмония по време на пандемията от 1957-1958. достигна 80%. При провеждане на морфологично изследване след смъртта бяха открити признаци на бронхит, трахеит, бронхиолит и загуба на нормални реснични епителни клетки на дихателните пътища.
Причини за патология
В 5–15% от случаите на всички придобита в обществото пневмония причините са вирусни инфекции, повечето от които са грипни вируси. Инкубационният период може да варира от няколко часа до три дни, средно 1-2 дни. Продължителността му се влияе от различни фактори - броя на вирусните частици, които са влезли в тялото, състоянието на имунитет, вида на вируса и др.
Други възможни причинители на пневмония: параинфлуенца, ентеровируси, аденовируси, респираторен синцитиален вирус и др.
С грип сега е обичайно да се разграничават три форми на пневмония:
- първичен вирусен;
- вирусни и бактериални;
- вторично бактериално.
Често вирусната форма на пневмония се среща в тясно взаимодействащи се групи (придобита в обществото пневмония). Особеност е, че заболяването се развива при преди това здрави индивиди без фонова патология. Обикновено инфекцията възниква през зимния сезон, пневмонията може да бъде причинена от вируса на грип А, респираторен синцитиален вирус.
Предразполагащите фактори играят важна роля в развитието на пневмония. Те включват:
- възраст над 60 години: опасността е свързана с инхибиране на кашличния рефлекс, промени в микробната флора, нарушена мукоцилиарна клирънс и наличието на съпътстващи заболявания;
- хипотермия: този фактор не трябва да се подценява, тъй като увеличаването на случаите на пневмония се наблюдава в зимния период;
- пушене: при пушене до 15-20 цигари на ден, има нарушение на мукоцилиарния клирънс, увеличаване на хемотаксиса на неутрофилите и макрофагите, тяхното активиране, разрушаване на еластичната тъкан, намаляване на ефективността на механичната защита.
Следните заболявания / състояния също предразполагат към развитие на пневмония: увреждане на мозъка, анестезия, нарушения на гърчовете, нарушено съзнание, предозиране на наркотични и хипнотични лекарства, алкохолна интоксикация.
Симптоми на вирусна пневмония
Значителна част от смъртоносната пневмония не е съпътстваща бактериална инфекция, а директна инвазия и репродукция в белия дроб на вируса.
Рисковата група за първична грипна пневмония включва пациенти с имунен дефицит, интеркурентни сърдечно-съдови заболявания, деца и бременни жени.
Понастоящем не съществува ефективна терапия за първична грипна пневмония. Употребата на антибиотици е неефективна, освен в случаите на присъединяване на бактериална инфекция.
Проявите на патологията в началния стадий са типични за грип, но вече 12-36 часа се наблюдава увеличаване на задух, което в повечето случаи е придружено от кашлица с ивици кръв и оскъдно количество храчки. Симптомите на вирусна пневмония, като плеврална болка и масивна хемоптиза, са по-малко чести.
По време на хоспитализация на възрастен или дете, дихателната недостатъчност, тахикардия, тахипнея и цианоза обикновено са изразени.
С напредването на болестта се променя аускултативната картина. В началните етапи, слухът на крепитация се случва, инспираторно бръмчене, хриптене и понякога сух хриптене в долните части на белите дробове. По-късно дишането се отслабва, хриптенето се разпространява във всички части на белите дробове.
Когато болестта достигне крайния стадий, дишането и хриптенето практически не се чуват, като тахипнея е със значителна тежест. Понякога възбудата и диспнея се изразяват толкова силно, че пациентът не може да понася кислородна маска.
В някои случаи, протичането на патологията може да бъде придружено от такива усложнения като остра бъбречна недостатъчност и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
При вирусно-бактериална пневмония интервалът между началото на първите респираторни симптоми и признаците на включване на белодробния паренхим в възпалителния процес е по-дълъг и може да отнеме до 4 дни. По това време е възможно дори леко подобрение на състоянието на пациента.
Като симптоматично лечение могат да се предписват антипиретични, отхрачващи лекарства. За да се улесни отделянето на слюнка, дрениращ масаж, лекарствена инхалация.
Най-често тази форма на патология се характеризира с продуктивна кашлица с кървава или гнойна храчка, тежки тръпки и плеврални болки.
По време на хоспитализацията симптомите на тежка дихателна недостатъчност обикновено се проявяват ясно: тахипнея, болезнена диспнея, цианоза. При провеждане на физическо изследване се разкрива разнообразна картина.
В повечето случаи има признаци на локално укрепване, включващо лоб или няколко лобове на белите дробове. Клиничната картина се допълва от признаци на масово включване във възпалението на белодробния паренхим, което се проявява под формата на дифузно сухо инспираторно бръмчене, хриптене и свистене на вдишване и издишване. Понякога на фона на отсъствието на признаци на консолидация се отбелязват само сухи свистящи и бръмчещи хрипове.
Рентгенографската картина на белите дробове е дифузно инфилтративно затъмняване, подобно на тези на първичната грипна пневмония, или комбинация от дифузни инфилтрати с фокусни консолидационни фокуси.
диагностика
При вирусна форма на пневмония физическите и радиологичните симптоми са оскъдни. Заболяването често не се признава, дори при пациенти с продължително развитие на остри респираторни вирусни инфекции, срещу които има признаци на бронхиална обструкция, така че често се прави диагноза: остатъчни ефекти на остра респираторна вирусна инфекция.
При диагностицирането на пневмония като нозологична форма лекарят прави диференциална диагноза с редица заболявания, които се проявяват със сходни симптоми, които се различават по характер и изискват използването на други методи на лечение.
Основните методи за проверка на патогените на пневмония са:
- микробиологично изследване на бронхиален зачервяване, слюнка, бронхоалвеоларен лаваж на плеврален излив;
- микробиологично изследване на кръвта, включително количествена оценка на съдържанието на микрофлора;
- имунофлуоресцентен метод за откриване на вирусни компоненти.
Лабораторни проучвания при повечето пациенти разкриват периферна кръвна левкоцитоза (до 20 хиляди / ml), която е свързана с увеличаване на съдържанието на зрели неутрофили и лентови форми. Основните клетъчни елементи в храчките са мононуклеарни клетки. Съществуващата дисоциация между цитологичния състав на периферната кръв и храчките е доказателство в полза на първична вирусна пневмония, а не на вторична бактериална инфекция.
Рентгенография на гръдния кош показва двустранно дрениращо инфилтративно потъмняване, което се отклонява от корените на белите дробове (подобно на картината на кардиогенен белодробен оток). Може да има и малък междинен или плеврален излив.
Лечение и профилактика на вирусна пневмония
Понастоящем не съществува ефективна терапия за първична грипна пневмония. Употребата на антибиотици е неефективна, освен в случаите на присъединяване на бактериална инфекция.
Лекарства, предписани за лечение на пневмония с вирусна етиология, зависят от патогена:
- грипен вирус: римантадин, озелтамивир, занамивир;
- грипен и херпесен вирус: ацикловир;
- цитомегаловирус: ганцикловир.
Необходимо е да се има предвид, че инхибиторите на невраминидаза, Zanamivir и Oseltamivir, както и други антивирусни лекарства, се препоръчват да се използват само през първите 24-48 часа от появата на симптомите.
Често антивирусното лекарство Амантадин се предписва за лечение, но няма убедителни доказателства за ползата от него при пневмония. Действието на инструмента е насочено към предотвратяване на проникването на вирусите на инфлуенца А в клетките, така че основно има превантивна стойност.
При 70% от пациентите, контактували с пациенти с вируса на грип А, Амантадин може да предотврати клинични прояви на грип. При пациенти с грип А с леки респираторни симптоми, тази терапия допринася за по-бързото възстановяване на белодробните функции. Това лекарство е ефективно в началото на употребата му през първите 48 часа от началото на заболяването.
Антибиотична терапия е показана само при смесен характер на пневмония или при гнойни усложнения.
Като симптоматично лечение могат да се предписват антипиретични, отхрачващи лекарства. За да се улесни отделянето на слюнка, дрениращ масаж, лекарствена инхалация.
Усложнения от пневмония
Последиците от вирусна и вирусно-бактериална пневмония могат да се разделят на белодробни и екстрапулмонални.
- остра дихателна недостатъчност (дистрес синдром);
- плеврален емпием;
- парапневмоничен плеврит;
- гангрена и белодробен абсцес;
- бронхообструктивен синдром;
- множествено разрушаване на белите дробове.
- неспецифичен миокардит, ендокардит, перикардит;
- инфекциозен токсичен шок;
- остра белодробно сърце;
- сепсис;
- анемия;
- менингит, менингоенцефалит;
- DIC синдром;
- психоза (обикновено при тежко заболяване, особено при пациенти в напреднала възраст).
Важно е да се има предвид, че грипните епидемии се срещат почти ежегодно, главно през зимата. Ето защо важна роля играе предотвратяването на развитието на пневмония, което включва спазването на правилата за лична хигиена, втвърдяване и поддържане на активен и здравословен начин на живот. В епидемиологично неблагоприятен период трябва да се използват лични предпазни средства.
Като се има предвид спецификата на развитието на заболяването и възможността за сериозни усложнения, когато се появят симптоми на пневмония, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
видео
Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Смърт от вирусна пневмония защо. Вирусна пневмония - симптоми, какви лекарства да лекуват
Оставете коментар 6,950
Вирусна пневмония е остро възпалително заболяване, засягащо долните дихателни пътища, което се причинява от вируси. Инфекцията се предава от въздушни капчици. До 90% от случаите на вирусна пневмония са регистрирани при деца.
Най-често заболяването се причинява от вируси, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус и аденовирус. Вируси, морбили, Epstein-Barr и някои други видове вируси също могат да предизвикат началото на заболяването. Първична вирусна пневмония се развива през първите няколко дни след заразяването, а от 3 до 5 дни обикновено настъпва бактериална инфекция, а пневмонията става вирусна и бактериална.
Симптоми на вирусна пневмония
Обикновено началото на вирусна пневмония се предшества от остро респираторно заболяване, най-често грип. Началото на заболяването е придружено от тежка интоксикация. Пациентите се притесняват от висока температура, неразположение, втрисане, гадене, повръщане, болки и болки в ставите и мускулите, болки в очите. Приблизително се появява хрема, запушване на носа, суха кашлица, която постепенно преминава във влажна с изпускане на слуз. Появата на гной в храчките показва присъединяването на бактериална инфекция.
При тежките случаи на заболяването се появяват локални симптоми като болка в гърдите (с вирусна пневмония, лезията обикновено е двустранна). В допълнение, пациентите могат да получат недостиг на въздух, сини пръсти и нос.
Диагнозата вирусна пневмония се основава на оплакванията на пациента, анамнезата и физическото изследване, както и резултатите от белодробната рентгенография и кръвните изследвания.
Лечение на вирусна пневмония
Деца под 4 месеца, възрастни над 65 години, както и пациенти, страдащи от тежки сърдечно-съдови и белодробни заболявания, се настаняват в болница. Възможно лечение в болницата и по социални причини.
Всички пациенти с вирусна пневмония са показали почивка на легло, неприемливо е да се носи болестта на краката. Храненето на пациентите трябва да бъде достатъчно високо калорично, да съдържа протеини и витамини.
Прилагането на директно действащи антивирусни препарати (инвавирин) и инхибитори на невраминидаза (Tamiflu, Relenza) е ефективно, ако пневмонията е причинена от грип A и B. Антивирусните средства могат да имат терапевтичен ефект само ако са приети не по-късно от 48 часа след първата симптоми на заболяването. Ако пневмонията е причинена от вируса на варицела-зостер, в лечението се използва ацикловир.
За да се намалят проявите на синдрома на интоксикация, на пациентите се препоръчва да пият много топли напитки. В тежки случаи пациентите се нуждаят от интравенозна инфузия на разтвори, като физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.
За намаляване на телесната температура се предписват антипиретични лекарства на пациенти (парацетамол, нурофен). Трябва да се отбележи, че вирусите умират, когато телесната температура е висока (над 38 ° C), следователно е необходимо да се вземат антипиретични лекарства само ако толерантността на треската е лоша.
Лекарят може да предпише противокашлеви лекарства само в първите дни на заболяването, когато кашлицата на пациента е суха, болезнена, пречи на нормалния нощен сън. Силна кашлица е опасна, защото може да се развие усложнение под формата на спонтанен пневмоторакс. Приемът на антитусивни лекарства трябва незабавно да се спре с началото на отделянето на храчки.
Отхрачващи (Bronhikum, Lasolvan, Ambrobene) се предписват, за да се улесни отделянето на храчки от дихателните пътища. Със същата цел на пациентите се препоръчва инхалация с тези лекарства или етерични масла и дренажен масаж.
Витамин терапия е необходима за укрепване на защитните сили на организма. На пациентите се предписват мултивитамини (Biomax, Vitrum, Complivit) и аскорбинова киселина.
При поставяне на бактериална инфекция трябва да се предписват антибиотици. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст и други индивидуални характеристики, лекарят избира специфично антибактериално лекарство и начина на въвеждането му в организма (орално, интрамускулно или интравенозно).
Профилактика на вирусна пневмония
Ваксинирането ще спомогне за намаляване на риска от заразяване с грип и следователно вирусна пневмония в разгара на епидемията.
- Ваксинация срещу грип и морбили;
- укрепване на имунитета (витаминна терапия, закаляване, редовно физическо възпитание);
- хигиена (внимателно измиване на ръцете след посещение на обществени места, преди ядене);
- изключване на контакт с хора, страдащи от остри респираторни заболявания;
- избягване на претъпкани места, особено в периода на неблагоприятна епидемиологична обстановка;
- носене на лични дихателни защитни средства (медицински маски за еднократна употреба), когато са на обществени места по време на периоди на епидемия;
- локално приложение на антивирусни лекарства под формата на мехлеми (оксолинов мехлем, Viferon).
Имате скрит Java скрипт в браузъра си, трябва да го активирате или няма да можете да получите цялата информация за статията "Вирусна пневмония и симптоми на проявление".
При възрастни вирусната пневмония възниква в резултат на излагане на вируса и вирусите на инфлуенца А и В. Освен това, както е споменато по-горе, бактериална инфекция се присъединява и към вирусната инфекция, следователно проявите на вирусна пневмония при възрастни са подобни на тези на бактериалната форма. и вирусът на херпес симплекс може също да причини вирусна пневмония при възрастни, и в този случай клиничната картина на заболяването е много сериозна.
В зависимост от инфекциозния агент, инкубационният период за вирусна пневмония може да варира. Например, ако вирусът е параинфлуенца, латентният период е 2–4 дни и ако в тялото е влязъл респираторен синцитиален вирус, заболяването може да няма прояви в рамките на една седмица. Средно латентният период продължава 1–3 дни, след което се появяват първите признаци на заболяването.
диагностика
Диагнозата на заболяването се прави въз основа на външен преглед, анамнеза, аускултация и перкусия. В допълнение, пациентът трябва да бъде изпратен на рентгенови лъчи, които ще идентифицират лезиите в белите дробове и ще определят стадия на заболяването. Присвоени на пациенти и където е установено увеличаване на количеството.
Характеристики на лечението
Лечение на вирусна пневмония е използването на антивирусни лекарства. Най-ефективни днес са такива лекарства като:
- римантадин
- амантадин;
- Занамивир и др.
В никакъв случай не се допуска лечение с антибактериални лекарства при тази патология, тъй като това води до намаляване на имунитета и влошаване на състоянието на пациента.
Имайте предвид, че в случай на леко заболяване, лечението може да бъде амбулаторно, а заболяването с умерена и тежка степен може да бъде лекувано постоянно. Малките деца, както и хората с отслабено тяло поради предишни заболявания, във всеки случай се лекуват под наблюдението на лекар в болница. Лечението включва и укрепване на имунитета, така че на пациентите се предписват витаминни препарати и имуностимуланти.
Приемът на лекарства зависи от симптомите. Така че, когато се кашля, се предписват отхрачващи лекарства, които могат да разредят храчките. Антипиретичните лекарства са показани, когато телесната температура се повиши над 38,5 градуса, а бронходилататорите са предписани за елиминиране на спазъм в бронхите.
Задължително е да се вземат антихистамини и пробиотици, които помагат за поддържане на чревната микрофлора. Антибактериалните лекарства са редки, но се изхвърлят главно в случаите, когато вирусната пневмония се усложнява от бактериална инфекция, което се потвърждава от лабораторни изследвания. В някои случаи лечението включва оксигенация (когато е трудно да се диша самостоятелно).
Превенцията на патологията е внимателна към другите и към себе си. Необходимо е по време на периоди на епидемии да бъдат по-малко в претъпканите места, да се измиват редовно ръцете и да се изплаква носа или да се изплакне устата с физиологичен разтвор. Освен това годишната ваксинация срещу грипния вирус има добър превантивен ефект.
Ако мислите, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, педиатър, пулмолог.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Заболявания със сходни симптоми:
Грипът H1N1 или “свински грип” е остро вирусно заболяване, което засяга както възрастни, така и деца. Името "свински грип" се дължи на първото му проявление при домашните животни. По-специално, точно прасетата. Първоначално грипът H1N1 беше характерен само за САЩ, Африка и Япония. Напоследък свинският грип в Русия също се превърна в често срещана болест. Най-голямата опасност от заболяването е, че вирусът може да мутира. Не е изключение фатално.
Серозен менингит е остър възпалителен процес, който се развива в меката обвивка на мозъка. В някои клинични случаи възпалителният процес може да засегне гръбначния мозък. В основната рискова група, деца под 10 години. Това е така, защото имунната система на тази възраст не може да издържи на вирус от този вид. Но болестта може да бъде диагностицирана при възрастни.
Преобладаващо е, че детската пневмония е с инфекциозен произход. Дете с остра респираторна вирусна инфекция, чревна инфекция, или е пострадало и след пет дни болестта внезапно се усложнява от пневмония. Защо? Ще се опитаме да го разберем.
Разлика на вирусна пневмония от бактерии
Пневмония (пневмония) е инфекциозно-възпалителен процес, който води до натрупване на слуз в алвеолите на белите дробове. Белодробните везикули, при които се извършва обмен на газ, по време на инфекцията се пълнят с течност (слуз), която предотвратява проникването на въздух и нарушава снабдяването на организма с кислород.
В зависимост от патогена се различава пневмонията от бактериална, вирусна, гъбична, смесена етиология.
Бактериалната пневмония се причинява от стафилококи, стрептококи, пневмококи и други бактерии, които влизат в белите дробове и причиняват възпаление. Под действието на вирусите, съответно, настъпва вирусна пневмония.
Ако бактерии или вируси влязат в белите дробове директно, причинявайки остър възпалителен процес, те говорят за първична пневмония. Но по-често заболяването се причинява от други вирусни или бактериални инфекции, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, дихателните органи, кръвоносната система. Тук говорим за вторична патогенеза.
У дома при деца под 5-годишна възраст, 65% от случаите са диагностицирани с вирусна пневмония, която не се нуждае от болнично лечение. Те се причиняват от следните патогени:
- респираторен синцитиал - най-често срещаният вирус, който се открива в 39% от случаите през първите месеци от живота на бебетата;
- риновирус;
- параинфлуенца;
- грипни вируси А и В;
- аденовирус;
- метапневмовирус;
- gerpovirusy;
- bokavirus;
- коронавирус.
Детското тяло се дължи на несъвършенствата на имунната система, по-податливи на различни вирусни инфекции. Остри респираторни вирусни инфекции, причинени от неблагоприятни фактори в организма или в околната среда, са сложни, вирусите се преместват в белите дробове и се размножават там, причинявайки възпаление.
В зависимост от възрастта, състоянието на имунитета, основното инфекциозно заболяване, се формират симптоми на вирусна пневмония. Тя варира от леки форми на болестта до изключително опасни форми, изискващи незабавна хоспитализация. Но, независимо от патогена, общите симптоми на пневмония са:
- треска, придружена от студени тръпки;
- загуба на апетит;
- бързото плитко дишане (тахипнея);
- мокра кашлица със слюнка;
- влошаване на състоянието на пациента след подобрение или всеки простуд, който продължава повече от 7 дни;
- дълбок дъх предизвиква кашлица.
Някои симптоми на заболяването се развиват постепенно, сред тях:
- болки в гърдите и корема;
- главоболие и възпалено гърло;
- повръщане;
- нарушаване на съзнанието и гърчове при малки деца;
- с белодробен перкусия, локален тъп звук;
- по време на аускултация (слушане) на белите дробове - бронхиално дишане, шум, влажни хрипове;
- цианоза (цианоза) на ноктите и устните;
- липса или спиране на дишането.
Комбинацията от клинични прояви - треска, тахипнея, локално отслабване на дишането и хрипове - е най-важна за диагностицирането на пневмония при дете.
При леки и умерени форми вирусната пневмония изчезва след 20 дни, тежките форми на пневмония често изискват пациентът да бъде поставен в интензивното отделение.
Диагностика и показания за хоспитализация
Вирусната пневмония се диагностицира достатъчно добре, което е важно за бързото предприемане на необходимите мерки. Точни критерии за диагностика - откриване на течности, химикали и клетъчни елементи (инфилтрация на белите дробове) върху рентгенограмата на гръдния кош в белодробната тъкан, заедно с поне два от следните симптоми:
- трескаво състояние с повишаване на телесната температура до 38-39.5 ° C в продължение на три или повече дни, докато температурата е слабо объркана с антипиретичните лекарства;
- мокра кашлица с жълтеникава храчка;
- симптоми на пневмония, открити чрез перкусия или аускултация на белите дробове;
- в общия клиничен анализ на повишаване на левкоцитите в кръвта (WBC> 15 * 109 / l) и / или лентови неутрофили> 10%.
При лабораторна диагностика се определя нивото на прокалцитонин в кръвта (маркер за диагностика на тежки инфекции), който зависи от етиологията на заболяването и помага да се избере ефективна терапия за лечение. При вирусна пневмония нивото на РСТ е под 1 ng / ml.
В детска възраст, при следните условия, е показана недвусмислена хоспитализация:
- деца под 6 месеца;
- тежки форми на пневмония;
- с тежки фонови заболявания - диабет, имунодефицит, хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни заболявания;
- по време на имуносепресивна терапия;
- ако няма гаранция, че ще се следват медицински препоръки или условия за лечение у дома.
лечение
При диагностициране на вирусна пневмония при деца: симптомите и лечението на основното заболяване са задължителни. Освен това е необходимо да се засили имунитета на детето, за да се предотвратят остри състояния.
При лечение на вирусна пневмония се предписва комплексна терапия с широк спектър.
Антивирусно лечение - с фонова вирусна инфекция. В зависимост от причинителя се предписват антивирусни лекарства (АМАНТАДИН, РЕМАНТАДИН, ЗАНАМИВИР, ОЦЕЛТАМИВИР, ГАНЦИКЛОВИР, ФОСКАРНЕТ, РИБАБИРИН, ЦИДОФОВИР).
Не използвайте антибиотици за лечение на вирусна пневмония, те предизвикват влошаване на състоянието на детето.
Инфузионна терапия - с интоксикация и тежка пневмония. Пациентът е свързан с IV, за да осигури на тялото вода, хранителни вещества, електролити и лекарства.
Кислородна терапия - лечение с кислородни възглавници. Когато чистият кислород е показан да облекчи състоянието.
Антипиретици - антипиретици се предписват единствено при необходимост, но не и при планирано лечение.
Муколитици - използва се с интензивна непродуктивна кашлица, което влошава състоянието.
Бронходилататори - лекарства, които премахват спазъм в бронхите. Присвоявайте пациенти със съпътстващ бронхообструктивен синдром или с бронхиална астма.
Антихистамини - с обостряне на атопични заболявания (бронхиална астма, анафилактични реакции, алергичен ринит).
Пробиотици - предписани на пациенти с фонови заболявания на стомашно-чревния тракт.
Антибиотичната терапия се предписва само от лекар с установена диагноза пневмония със смесена бактериална и вирусна природа.
Ако лекувате дете в дома си, създавайте благоприятни условия в неговата стая - свеж, студен въздух, ежедневно мокро почистване, за да не се натрупва прах. Бебето много вода - пийте много течности и показва храчки. Хранете се по желание на здравословна подсилена храна.
Профилактика на пневмония
Като се има предвид, че вирусите се разпространяват от човек на човек, когато пациентът кихане или кашля, избягват епидемии от масови събития и претъпкани места с детето си по време на сезона на епидемията.
Учете детето си от ранна възраст да мие ръцете си: преди и след хранене. По време на настинки пийте много вода, хранете се с апетит, разходете се много (ако няма температура). Поддържайте оптимална влажност и температурни условия в стаята на бебето.
Не започвайте лечение на инфекциозни заболявания и при първите признаци на пневмония се свържете с вашия педиатър или пулмолог. Не се лекувайте самостоятелно. Не забравяйте, че детето не е поле за родителски експерименти. Навременната медицинска помощ предотвратява сериозни последствия за вас и вашите деца.
Често при деца, както и при възрастни; симптоми при възрастни са смесени. Причинена от болестта на вирусите и бактериите, активността на тези и други неблагоприятно засяга човешкия имунитет.
Симптоми на заболяването
Когато възникне вирусна пневмония, симптомите му са подобни на грипа или инфекцията:
- повишена температура;
- надраскан;
- втрисане;
- болки в гърдите и главата;
- хрема;
- непродуктивна кашлица, мускулни болки;
- задух;
- признаци на интоксикация (диария, гадене и повръщане).
След няколко дни кашлицата се омокря и отхрачващото храчки е кърваво.
От първите дни това заболяване е доста трудно за пациента. Той се чувства болен из цялото му тяло, измъчван е не само от главоболие, но и от мускулни болки, чувства се студ и очите му започват да стават червени. Постепенно болката се премества в гърдите, за пациента е трудно да диша, така се появява задух и пръстите и лицето започват да стават сини. Първоначалната кашлица е по-суха, но постепенно тя започва да се превръща в по-влажна, появата на кръвна храчка е възможна. Когато слушате, лекарят ще открие ясно хриптене.
Причини и диагностика
Вирусите, които проникват в белите дробове, провокират развитието на вирусна пневмония. Инфекцията може да настъпи по въздух: вирусът се вдишва просто от човека заедно с въздуха. Различни вируси могат да провокират възпаление, за децата това може да бъде грипен вирус, аденовирус, дори вирусът на морбили може да стане провокатор на пневмония.
При възрастни пневмонията може да бъде причинена от варицела, грип. За хората с по-слаба имунна система дори херпесните вируси могат да станат опасни.
Диагнозата включва външен преглед на пациента, по време на който лекарят може без проблеми да установи дихателната недостатъчност и да отбележи слабостта на дишането. Диагнозата задължително трябва да включва рентгенови лъчи, поради което можете да забележите потъмняване на белите дробове. При откриване на вирусна пневмония е необходима пълна кръвна картина, в резултат на която ще се покаже голям брой бели кръвни клетки, което ще бъде просто още едно пряко доказателство за наличието на вирусна пневмония.
Диагностиката има за цел да потвърди или опровергае предварителната диагноза. Много често симптомите на различни заболявания са сходни, а за точна диагностична диагноза са необходими допълнителни лабораторни изследвания и изследвания. Ако признаците показват наличие на вирусна пневмония, се изисква слуз от назофаринкса, фаринкса и носа, върху които остават антителата на вируса. Това е, благодарение на това проучване, можете да идентифицирате вируса, който е причинил развитието на пневмония.
Лекарят може да диагностицира пневмония, ако всички симптоми показват това. Наличието на пневмония се посочва със следния комплекс от симптоми:
- разглеждане на симптоми, подобни на други болести;
- характерни промени в белите дробове, показани на рентгеновата снимка;
- в мукозната мембрана на вируса;
- четирикратно увеличение на антителата.
Лечение на заболяването
Лечението изисква болнична помощ. Терапията използва антибиотици, кислородни инхалации. Използването на антивирусни средства се определя от лекуващия лекар. Но по-често те се предписват само в много сериозни случаи. Ако провокаторът на заболяването е варицела и херпес вируси, тогава ацикловир се предписва на пациента.
За да се избегнат усложнения от вирусна пневмония с грип, лекарите препоръчват ваксинация всяка година.
Отличава се с бързо развитие. Пациентът има висока температура, появяват се тръпки, може да има признаци на интоксикация. Също така, има силни главоболия, болки и кости и мускули, загуба на апетит, гадене и повръщане. Заболяването може да бъде придружено от тежки пристъпи на кашлица, може да се появи допълнително кръвно храчки. Може да причини бронхоспазъм. На рентгенови лъчи потвърди увреждане на белите дробове, има засилен съдов модел. С развитието на вирусна пневмония съществува висок риск от увреждане на белите дробове.
Хеморагичната форма е една от специалните. Тази форма се характеризира с тежко протичане на заболяването, изразено в тежка интоксикация. Веднага се появява силна кашлица с кръвна храчка. В същото време се появява недостиг на въздух, температурата се повишава и се наблюдава синята част на крайниците и лицето. Ако не започнете лечението навреме, след няколко дни ще се появи дихателна недостатъчност, белите дробове ще започнат да набъбват и всичко това може да доведе до кома или смърт.
Пневмонията може да бъде причинена от различни вируси. Те могат да бъдат:
- Респираторен синцитиален вирус. Симптомите са подобни на грипния тип, но с по-малко възпаление.
- Аденовирус. Аденовирусна пневмония се характеризира с продължителна кашлица, може да се появи кръвна слуз, повишена температура, увеличени възли и конюнктивит.
- Парагрипен. Високата телесна температура продължава до две седмици, в гърдите се появяват силни болки. Когато слушате, има хрипове от различно естество. Симптомите са много подобни на фарингит.
Вирусна пневмония е възпаление на белите дробове, което се причинява от вирус. Може да бъде единична или двустранна. До откриването на пеницилин заболяването се смята за фатално.
Съвременната медицина, разбира се, върви в крак с времето, но въпреки това, около 5% от пациентите умират всяка година от пневмония.
Най-общо, вирусната пневмония се предава от въздушни капчици. Директният контакт с пациента ще осигури раждането на заболяването в здраво тяло. В други случаи заболяването се развива поради свръхактивността на бактериите, които се намират в носа и устата. Отслабването на имунната система също допринася за заболяването.
Вирусна пневмония, която причинява аденовируси, риновируси, грипни вируси и параинфлуенца, не разчита само на антибиотици, тъй като те не дават желания ефект. Лекарят обикновено предписва подходящото антивирусно лекарство.
В случаи на хистоплазмоза, бластимикоза, аспергилоза или криптококоза, т.е. при гъбични заболявания на дихателните пътища, се използва лекарство, което действа върху един или друг вид гъбички.
Вирусът, който предполага да бъдеш в болницата, особено с интензивно развитие, може да предизвика редица усложнения. Следователно, самолечението без консултация с лекар може да струва живота на пациента.
След като болестта е утихнала и пациентът се върне у дома, следва рехабилитационен период. За тези цели е добре да останете в санаториум или курортна зона, пътуванията до морето с неговия йодиран въздух са полезни.
В допълнение, вирусната пневмония включва специална диета. Народните средства могат да служат като допълнително оръжие в борбата срещу тази болест, но не и като независими. Правилното хранене ще допринесе за бързото възстановяване на имунната система, което от своя страна ще помогне на тялото бързо да придобие сила. Основни витамини, микро и макроелементи ще възстановят имунния баланс на организма.