Как се предава туберкулоза

Плеврит

Туберкулозата е инфекциозен процес, който не губи своята опасност през хилядолетната история на човечеството, придобивайки значение, освен за чума и холера.

Ако в периода 70-80 години съветската медицина е успяла да задържи процеса на заболеваемост и лечение под контрол, тогава с разпадането на превантивната система на съветското здравеопазване, увеличаването на миграционните процеси и по-голямата отвореност на постсъветското пространство, ситуацията се влоши значително.

Днес не е нужно да се успокояваме с мисълта, че туберкулозата е заболяване на асоциални групи от населението. Статистиката за честотата показва, че всеки човек, независимо от неговото богатство и естество на храненето, с грешки в имунната защита, има всички шансове да се разболее от туберкулоза.

В същото време се появи тенденция, при която шансовете на бедните и богатите бяха равни. Често младите, доста заможни майки, отслабени след раждането, се оплакват от белодробни проблеми, които по време на изследването се оказват някаква форма на туберкулоза.

Това означава, че днес ситуацията на заболеваемост е паднала с около нивото от началото на 20-ти век, когато интелигентната среда е била болна от туберкулоза не по-малко от градските. Днес в света около 60 милиона души са засегнати от туберкулоза.

Причинителен агент

Mycobacterium tuberculosis също се нарича пръчка на Коха или туберкулозен бацил, защото е подобна на пръчица. Расте бавно на твърда хранителна среда, но бързо се образува на повърхността на течни филмообразуващи образувания. Бактериите не отделят никакви токсини, така че моментът на заразяване с тях може лесно да премине незабелязано без признаци на интоксикация.

Тъй като прътовете се размножават и натрупват в тялото, алергична реакция към тях се появява с въвеждането на туберкулин (положителен или хиперергичен тест на Манту). Ако клетка Mycobacterium яде макрофаг на белите кръвни клетки, тогава тя може да живее вътре в нея и след това да излезе в кръвния поток и да предизвика туберкулозен процес. Също така, подобно на хламидията, микобактериите се трансформират в L-форми, които, без да се умножават, съществуват вегетативно вътре в клетките.

Микобактерии в околната среда

Инфекциозният агент е устойчив на почти всички фактори на околната среда:

  • Във водата бактериите могат да живеят шест месеца
  • На страниците на книгите - около 3 месеца
  • При стайна температура с влажност над 70% микобактерията може да живее около 7 години.
  • Ако прахът съдържа изсушен слюнка на пациента, който отделя бактерии, те все още живеят около 12 месеца.
  • В уличния прах с околно осветление - 2 месеца, в земята - до шест месеца.
  • В суровото мляко на болни крави пръчките живеят 2 седмици, в сирене и масло до 12 месеца.

Кога пръчицата на Кох умира в околната среда?

  • Кочовите пръчици лошо понасят само ултравиолетовите - бактерицидни лампи ги убиват за 2-3 минути и пряка слънчева светлина за два часа.
  • При кипене в изсушен слюнка смъртта на микробите се появява след половин час, във влажна - след 5 минути.
  • За шест часа бактериите могат да бъдат умъртвени с дезинфектанти, съдържащи хлор.

Начини за предаване на туберкулоза

По-голямата част от заразените получават микобактерии чрез аерогенни средства от хора с туберкулоза.

  • Или във въздуха от болен човек (когато се говори, кихане, кашлица), или въздушен прах, вдишвайки патогена заедно с прах.
  • Пътят за връзка с домакинствата (с общи прибори, хигиенни продукти, спално бельо, кърпи) също не губи значение.
  • Начинът на хранене, наричан също хранителен, се осъществява чрез храна или вода, заразени с болни хора или животни (обикновено говеда). Днес, обаче, има редки случаи на инфекция от болни крави: необработено мляко и домашни млечни продукти.
  • Трансплацентарното от майката към плода също е рядък път на заразяване.
  • Контактът може да зарази малки деца, чието проникване на микобактерии е възможно чрез конюнктивата на окото.

По-висок риск от инфекция от лице, секретиращо микобактерии, по-ниско - от пациент с екстрапулмонална туберкулоза. Колкото по-дълго лицето е в присъствието на микобактерии и колкото по-висока е концентрацията им в инхалирания въздух, прах, вода или храна, толкова по-голяма е вероятността от инфекция.

Патогенът в тялото улавя левкоцитния макрофаг. Освен това, фактът на инфекция не означава развитието на болестта. Благодарение на пасивния (след БЦЖ) или собствения си имунитет, човек носи само микобактерии. Само когато имунната система се провали, възпалителният процес започва да се разгръща.

Предава ли се туберкулозата през дръжките на вратите?

За да се заразите с туберкулоза чрез хващане на дръжката на вратата, след като е била използвана от пациента, е възможно само ако има гъст слой прах на дръжката. Пациентът освобождава бацилите на Кох и кашля директно върху дръжката, преди да я вземете. В други случаи този начин на заразяване е с нула.

Инфекцията с ръкостискане също е малко вероятна (с изключение на случаите, когато обменникът на бацилите се изкашля в юмрук, а вие, като го подадете с вас, инхалирате интензивно, като вдигнете ръка към носа или устата си). Като цяло не е лошо да се приема като правило поне да се третират понякога общите части (включително дръжките на вратите) с детергенти, съдържащи хлор. Между другото, алкохолът и киселините не засягат микобактериите. В допълнение към хлор за дезинфекция, можете да използвате водороден пероксид.

Какво се случва след инфекцията?

Най-често инфекцията се среща в детска възраст, но някои хора могат да се заразят още в зряла възраст. Тъй като основният път на инфекция е аерогенен, пръчката най-често навлиза в белодробната тъкан директно под плеврата. Тук причинява огнище на сиренева некроза, вариращо от пинхед до череша. За първи път този елемент на възпалението е описан от пражския професор Гон, в чиято чест описаното е било наречено сърце на Гон.

Тъй като в повечето случаи е налице имунен отговор към микобактерия, фокусът постепенно се затваря, насища се с калциеви соли и се превръща в петрифициращ (малък камъче). Такива камъни много често се откриват при аутопсии при хора, които нямат туберкулоза и умират от други причини. Това потвърждава високата инфекция на населението с туберкулоза, както и зависимостта от появата на клинични прояви и развитото заболяване от състоянието на имунната защита. Тоест дали болестта ще се развие след инфекция или не зависи от състоянието на имунитета на заразеното лице.

Затворена туберкулоза: как се предава

За затворена туберкулоза, казват те, когато няма освобождаване на микобактерии в околната среда. В този случай, човек, който се е заразил с някой от възможните начини (най-често аерогенни или контактно-домакинство, по-рядко храна), се разболява със затворена форма на туберкулоза. Самият пациент не може да зарази никого дотогава, докато неговата форма на заболяването доведе до разрушаване на засегнатия орган (по-често белия дроб) и причинява появата на пръчките на Кох във външната среда с храчки, урина и сълзи.

Отворена туберкулоза: как се предава

Инфекция с открита туберкулоза се случва, както и затворени. В този случай, пациентът разпределя микобактериите към външния свят и е опасен за хората около него. Когато културата на храчките в анализа открива пръчките на Кох. Така пациентите с открита форма на белодробна туберкулоза обикновено засягат близки роднини, колеги или приятели с голям брой микроби с висока вирулентност, което води до развитие на първичен туберкулозен комплекс.

Проблеми на съвременната фтизиатрия

След постигането на доста осезаеми резултати в борбата с туберкулозата през втората половина на 20-ти век, от края на деветдесетте години, специалистите, занимаващи се с тази инфекция (фтизиатри) започнаха да се сблъскват с въпроси, считани преди за затворен въпрос.

Пациент с отворена форма на туберкулоза (bacillus excreta) годишно в нормален режим може да зарази от 15 до 20 души, които не живеят в едно и също жилище и не са в близък контакт с него. Това означава, че в транспорта, в магазина, на работното място.

Какво беше и какво е сега

С оглед на това, през съветския период, фтизиатрията в местата за задържане е била задължителна и наказателна по характер, пациентите са били лекувани задължително и продължени (ако е необходимо под контрола на районния полицейски служител) дори след като пациентът е бил освободен, т.е. на мястото на пребиваване. Пациентът с отворена форма разчиташе на допълнителни квадратни метри, за да намали рисковете за тези, които живееха с него (а тези метри скърцаха, не винаги, но бяха издадени).

Днес никой не може да принуди гражданин да бъде подложен на насилие от процеса на туберкулоза. Човек на свободна воля може да прекъсне терапията, когато сметне за необходимо. Дори ако на пациента е предоставена грижа за туберкулоза в затворите (което не винаги и не навсякъде), тогава той може да откаже да продължи лечението.

Използване на някои лекарства за лечение на други заболявания

С въздишка на облекчение след въвеждането на противотуберкулозни лекарства, които дадоха висок процент на излекуване, фтизиатрите очевидно бързаха. Понастоящем повечето от използваните средства не дават такива брилянтни показатели, поради адаптацията на патогените към тях.

Рифампицин - навикът на някои лекари или пациенти да прибягват до противотуберкулозни лекарства за лечение на други инфекции добавя техните пет копейки. Така че, след като са били лекувани няколко пъти от стафилококови фурункулози рифампицин, можете да забравите за антитуберкулозния ефект на това лекарство.

Флуорохинолоните - във всички краища, фтизиатрите се обръщат към съзнанието на фармакологичните компании, като настояват за запазване на флуорохинолони в групата на резервните антибиотици. За щастие, в нашата страна те не се препоръчват да бъдат използвани в детската практика. Въпреки това лекарите и фармацевтите често с най-леки инфекции, все още чувствителни към цефалоспорини, пеницилини или макролиди, често са флуорохинолони, като по-ефективни (и скъпи) лекарства. Търговската печалба, желанието да се лекува инфекция без проблеми, води до тежки последствия, оставяйки човек в бъдещето без никакви шансове.

Проблемът с резистентността на микобактериите

Проблемът за устойчивостта не се ограничава до постепенната адаптивност на микобактерията туберкулоза към известни антибиотици. Днес случаите са се превърнали в реалност, когато човек се заразява с резистентна бактерия. Тоест, не е в тялото на пациента, че бактерията е станала резистентна, но вече е достигнала първоначалната си устойчивост. Именно този тъжен факт обяснява леглата в болниците за туберкулоза, на които действително лъжат самоубийствените бомбардировачи, на които не може да се помогне с нищо, но може само да облекчи страданията им.

В допълнение, специалистите по туберкулоза рядко се сблъскват с проблема с тежка поносимост на лечението при пациенти с туберкулоза. Противотуберкулозните лекарства са много токсични и днес поради масовата алергизация на населението (включително лекарствата) и наличието на противопоказания за употребата на конкретен противотуберкулозен медикамент при пациентите, курсът на лечение се забавя и шансовете на пациента за пълно възстановяване се намаляват.

Увеличаване броя на деструктивните форми

Това е още една особеност на съвременната туберкулоза. Дори преди 30-40 години каверните и фибринозното разпадане на белите дробове не можеха да бъдат показани на учениците в диспансерите или болниците. Днес деструктивната туберкулоза не е необичайна. Заслужава да се отбележи, че заразените с ХИВ в нашата страна най-често умират заради туберкулоза.

Диагностични трудности

Туберкулозата е много коварно, трудно диагностицирано заболяване, тъй като някои от неговите форми не се маскират рядко от други патологии (виж симптоми на белодробна туберкулоза). Екстрапулмоналните форми на туберкулоза, чиито симптоми не се различават от неспецифични възпалителни процеси на други органи (бъбреци, стави, гръбначен стълб, лимфни възли, гениталии и др.), Са особено трудни за диагностика, инструменталните диагностични методи не показват туберкулозен процес със 100% точност, лекари. В общата медицинска мрежа липсват допълнителни методи за специфична диагностика и често туберкулозна бдителност.

Педиатричната фтизиатрия също има много проблеми.

Има огромен брой заразени с туберкулоза деца, чиито родители категорично отказват превантивно лечение в детските градини и училищата. В кой момент при дете с хипер-манто тест ще се появи подробна картина на туберкулозния процес, никой не може да каже. Колко време ще мине преди адресите на фтизиатриците, поставянето на диагноза и изолирането на бебето от собствения им вид също е въпрос на случайност.

BCG ваксинации

Истерията около ваксинационните кампании е идиотизъм. БЦЖ се извършва, извършва се и ще се извършва от всички разумни педиатри на децата на разумни родители (виж мнението на лекаря за ваксинацията на БЦЖ и последиците от нея, както и диаскинтест и манто - не замества другия). Никой не призовава за пълно ваксиниране на всички новородени безразборно.

Има някои противопоказания и някои категории деца, които не трябва да се ваксинират в първите дни след раждането. За такива деца има детски фтизиолог и имунологична комисия, които дават своите препоръки относно условията и правилата на ваксинациите.

Но за здраво дете, чието семейство в момента няма туберкулоза, БЦЖ е истински шанс, когато се сблъска с туберкулозна инфекция, да не се присъединява към редиците на безнадеждно болни хора, в най-лошия случай, с лека форма на заболяването. Не е необходимо да се разчита на факта, че в старите дни не са ваксинирани деца.

  • Първо, естественият отбор е работил и само най-силните са оцелели с богат имунитет,
  • Второ, честотата на туберкулозата при децата не може дори да бъде сравнена с късния съветски и дори сегашния.

В заключение: туберкулозата е опасна болест с няколко начина на заразяване, напълно елиминираща контакта, с който днес е почти невъзможно. Ето защо борбата срещу туберкулозата трябва да бъде насочена предимно към засилване на имунния отговор на организма.

Как можете да получите туберкулоза? Как се разпространява туберкулозата от човек на човек?

Как се разпространява туберкулозата от човек на човек? Това е доста често срещан въпрос. Ще разберем повече в тази статия. Туберкулозата на белите дробове е причина за смъртта от векове, заедно с болести като бубонна чума, скорбут и малария.

Описание на заболяването

Туберкулозата е известна още от древни времена. Описани са все още древни римски и древногръцки лекари случаи на белодробна консумация. Хипократ и Аристотел говориха за повишената опасност от инфекция за хора, които са близки до болните. Дори някои древни египетски мумии и тяхната възраст са много почтени и на повече от 4 хиляди години са имали кости, засегнати от туберкулоза. Самото име на болестта идва от латинската дума, която в превод означава „дръжка”. През последните сто години лекарствата и методите на лечение са получили качествено ново развитие, но тази болест не винаги е успешна в победата. Ето защо е много важно да имате информация за това как можете да се заразите с туберкулоза. Кога контактът с заразен човек води до заболяване? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в тази статия.

Вероятност от инфекция

Не толкова отдавна имаше програми на всички телевизионни канали с плашещи съобщения за птици или свински грип. Те призоваха за масови ваксинации, превантивни мерки и дадоха съвети за наркотици. Но за такова сериозно и много често срещано заболяване, като по някаква причина мълчи. Но все пак не беше възможно да се изкорени напълно. Освен това днес тя е една от най-често срещаните болести в световен мащаб. За да се изследват методите на предаване на болестта и нейните особености, в фтизиатрията има цял раздел - епидемиологията на туберкулозата. Симптомите и ранните признаци на заболяването трябва да бъдат идентифицирани своевременно.

Какво казват статистиките?

Статистиката ни казва, че всеки трети човек на планетата е заразен с това заболяване и почти една четвърт от тях умират от това заболяване. Освен това, в повечето случаи, заразените хора живеят в развитите страни и големите цивилизовани градове. И всяка година заразените стават още осем милиона. Статистиката показва, че дори високото ниво на развитие на медицинската наука и задълбоченото проучване на туберкулозата не позволяват да се изключи голяма вероятност от инфекция, която може да засегне всяко лице. Начините, по които патогенът на болестта прониква в човешкото тяло, са достатъчно проучени. Изобилието от хора на обществени места и транспорт, пренаселено живеещи в ограничена област - всичко това прави възможно разпространението на болестта с по-голяма интензивност.

Всеки от нас трябва да знае как да се зарази с туберкулоза.

Причинителен агент

Основният източник на инфекция е пръчката на Кох. Той е открит и изучаван дълго време, но учените все още не знаят как да го изкоренят напълно. Причината за това е много проста - палка има добър защитен механизъм и много висока степен на адаптивност към факторите на околната среда. Съхранява се в продължение на 30 минути в кипяща вода, а при нормална вода може да остане жизнеспособна до пет месеца. Дори много видове киселини не могат да го наранят. Затова редовно трябва да се изследва кръвта за туберкулоза.

Слаби бактерии

При нормални условия, на мебели и различни предмети от бита, тя запазва способността си да живее до 21 дни. Следователно не е лесно да се победи инфекция с помощта на имунни клетки. Въпреки това, тя има слабо място. Бактериите не понасят пряка слънчева светлина, след два часа под слънцето, те не са способни на живот. Освен това, поради своята защита, пръчката се движи спокойно през тялото и бавно се възпроизвежда. Всичко това е причина, че първият период на развитие на болестта е дълъг и ви позволява да се борите с инфекцията много ефективно. Много е важно да имате информация за това как можете да се заразите с туберкулоза, тъй като тя може да не се прояви дълго време и е скрита.

Начини на заразяване

Предаването може да се извърши по различни начини, но най-често срещаните от тях са във въздуха. Въпреки това, винаги трябва да се помни, че остава опасността от проникване на инфекция през замърсената вода, тактилен контакт с местата, където палата е обичайна, и консумацията на заразена храна. Въпреки че, разбира се, водещата позиция тук е въздушният режим на предаване.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу това заболяване са прости и познати на всички от детството:

  • се опитват да бъдат по-малко в претъпкани места;
  • премахване на контакт с пациенти с туберкулоза (не целувайте, не общувайте, не бъдете в една стая с тях);
  • носете маска, когато посещавате туберкулозен диспансер и избягвайте контакт с пациенти;
  • укрепване на имунната система.

Свържете се с един пациент, 20 души могат да се заразят веднага. Обикновено методът на инфекция повдига много въпроси: възможно ли е да има инфекция чрез сексуален контакт, предадена ли е чрез наследствени средства и др. Експертите дават подробни отговори на тях:

  • белодробната туберкулоза се предава чрез целуване на пациент, страдащ от открита форма на заболяването;
  • предаването на болестта е възможно чрез полов акт, дори ако туберкулозата не е белодробна;
  • инфекция е възможна по време на медицински процедури (инжекции, капкомери);
  • има форма на туберкулоза, при която инфекцията се предава през плацентата от болната майка на плода;
  • инфекцията ще се прояви с висока степен на вероятност, ако се намирате в стая, където пациентът често остава;
  • когато се използват заразени неща без необходимата обработка е също много голяма вероятност от инфекция.

Сега борбата срещу туберкулозата е от голямо значение. Но е важно да се знае, че тази патология не може да бъде предадена чрез наследствени средства. По принцип туберкулозата може да се появи на всяко място, където носителят има открита форма. Но, за наше щастие, в повечето случаи броят на пръчките е незначителен. Те просто нямат време да стигнат до лигавицата и да умрат.

100% инфекция

Всъщност, единственият шанс да се получи точно болен е комуникацията с човек с отворена туберкулоза. За да осъзнаете механизма на инфекцията, не е необходимо да имате медицинско образование, достатъчно е само да разберете принципа. Заболяването провокира развитието на възпалителния процес в организма, придружено от появата на малки натъртвания. В повечето случаи заболяването засяга белите дробове и бронхите.

Процесът на инфекция е следният: патогенни бактерии влизат в тялото и се разпространяват чрез бронхопулмонални, лимфогенни и хематогенни пътища. В белите дробове на пациента се образуват единични или множество туберкули. Туберкулозата има две форми: затворена и отворена. Когато първите микобактерии се съдържат в самите туберкули, без да ги оставят. В този случай, пациентът не носи заплаха за другите, не е възможно да се зарази от него. Втората форма е изключително опасна, защото патогенът се освобождава заедно с храчки.

Симптомите и първите признаци на туберкулоза трябва да знаят навреме, за да разпознаят болестта.

Превантивни мерки

Ако вече сте имали белодробна туберкулоза, тогава мерките за сигурност трябва да бъдат взети под внимание толкова внимателно, колкото човек, който никога не е бил болен. В крайна сметка, това заболяване може да бъде заразено за втори път. Необходимо е да се грижите за здравето си и да не пренебрегвате превенцията. Дори ако бактериите влязат в тялото, то не винаги води до развитие на болестта. При добро представяне на имунните клетки, инфекцията няма да се появи. Ето защо е много важно да се погрижим за и укрепим имунитета, както и да направим тест за туберкулоза. За да се предотврати появата на болестта, е необходимо да се организират няколко аспекта от живота си по правилния начин:

  • Занимава се с физическа култура и спорт.
  • Яжте правилно, влиза в диетата на здравословни храни с достатъчно количество хранителни вещества.
  • Редовно посещавайте лекаря и следвайте неговите препоръки относно приема на витаминни комплекси. Това ще помогне за намаляване на риска от инфекция с туберкулоза.

От особено значение е диетата и съдържанието на мазнини и протеини в необходимото количество. Консултация с диетолог по този въпрос, разбира се, не боли, но по принцип е достатъчно, ако съотношението на хранителните вещества в организма е балансирано. Не се препоръчва да се ядат големи количества мастни, пикантни, пържени храни. Трябва да се предпочитат зеленчуци, богати на фибри. Витамините се вземат най-добре по препоръка на лекар: той ще коригира състава на комплекса и необходимата за вас доза. С правилното спазване на горните превантивни мерки, дори пръчката на Кох няма да бъде страшна. Но все пак, за всяко подозрение, по-добре е да имаме кръвен тест за туберкулоза.

Характеристики на заболяването, настъпващи в затворена форма

Жезълът на Кох, веднъж в човешкото тяло, заразява тъканите на дихателните органи или лимфната система. Тъй като тя се съдържа вътре в туберкула, лезията постепенно се лекува, но върху тъканта се образува печат. Този процес е първият етап. Ако инфекцията попадне в кръвта на пациента, се образуват няколко лезии - така изглежда вторият етап. Ходът на заболяването в тази форма не се съпровожда от секреция на микобактерии, т.е. за тези около пациента не е опасно. За да се определи наличието на патология в организма, неговата форма и етап, трябва да преминат специален тест за туберкулоза.

Как да се определи?

Възможно е да се определи дали дадено лице има инфекция в медицинско заведение чрез провеждане на медицински преглед с помощта на:

  • Реакции на Манту;
  • рентгенови лъчи;
  • Рентгенови лъчи;
  • бактериологично изследване на освобождаването от гърлото;
  • ELISA диагностика за наличие на антитела към коковата пръчка в тялото.

Разгледахме как можете да се заразите с туберкулоза.

Как се предава туберкулоза

Това инфекциозно заболяване, причинено от микробактерии, засяга предимно човешките бели дробове и при остри форми може да разпространи инфекцията към други органи. Познаването на това как се предава туберкулоза и как да се лекува, ще бъде полезно за всеки човек. Особена опасност е способността на болестта лесно да се разпространява чрез въздушни капчици. Този факт подсказва, че никой не е имунизиран от „срещата” с болестта в транспорта или магазина.

Класификация на туберкулозата

Ако не лекувате болестта, тя ще започне да се развива и да преминава от един стадий на усложнения към друг (например, милиарна или инфилтративна туберкулоза). Първите симптоми са подобни на баналната простуда: кашлица, треска, летаргия, и с такива оплаквания в съвременния ритъм на живот и работа, не всеки болен ще се консултира с лекар. Струва си да се знае, че бактериите на болестта живеят в уличен прах до три месеца и хората се заразяват с безконтактни и контактни методи - държат се върху парапета на автобуса, целуват се, библиотечни книги, дори завършват цигара.

Смъртоносната болест има своя собствена класификация:

  • Първична туберкулоза. Често тази форма се среща при деца / юноши, тъй като имунната им система не е напълно укрепена. Този тип заболяване се развива след първата инфекция и контакт с микробактерии. Патогенът се натрупва в белите дробове и започва да се развива. Почти винаги организмът се справя с това заболяване на първичен етап без специално лечение.
  • Вторична туберкулоза. Този вид в повечето случаи се развива в резултат на обостряне на огнищата на първичния стадий на заболяването, други усложнения. Тази фаза на заболяването се характеризира с бронхо-лимфогенни лезии. Съществува възможност за поява на вторична туберкулоза след пълно излекуване на първичния, тъй като имунитетът няма време за бързо възстановяване.

Форми и симптоми на заболяването

Как се предава туберкулоза и какви са нейните признаци? Заболяването може да се прояви в две форми: затворени или отворени. И двата вида заболяване имат свои признаци / симптоми. Но не забравяйте как се предава туберкулоза - и двете форми са еднакво опасни и се разпространяват чрез въздушни капчици. Първите симптоми са много измамни и подобни на обичайния грип. Ако не се обърнете към специалист навреме, болестта ще се развие до сложна фаза и ще бъде фатална.

затворен

При тази форма на туберкулоза заплахата от заразяване на друг човек е много по-малка - бактериите не са напълно укрепени в тялото на пациента и само започват да се развиват. След фиксиране в белите дробове, заболяването е асимптоматично и носителят на заболяването може дори да не подозира, че е заразен. Най-голямата опасност от затворена туберкулоза е за малки деца и хора, страдащи от имунен дефицит.Туберкулозата в затворена форма на предаване на болестта е по-добре позната от лекар, а самодиагностиката ще доведе до сериозни усложнения.

отворен

Това е най-опасната форма на туберкулоза, която засяга белите дробове и дихателните органи. Тя има следните симптоми:

  1. Висока температура (37-38 градуса).
  2. Силна дълга кашлица.
  3. Болка в гърдите.
  4. Липса на апетит.
  5. Сънливост, летаргия, умора.
  6. Остра загуба на тегло.
  7. Кашлица със слюнка или кръв.

Рискови групи за разпространение:

  1. По-старото поколение (възрастни или възрастни).
  2. ХИВ-инфектирани и лица със СПИН, онкология, диабет.
  3. Наркомани, хронични алкохолици.
  4. Бездомни, хора с ниско социално ниво, живеещи в нехигиенични условия.

Основната опасност от открита форма на туберкулоза е възможен фатален изход, ако заболяването не се лекува своевременно. В ранен стадий заболяването се лекува с антибиотици. Необходимо е да се проведе курс на рехабилитация в специален белодробен център, за да се предпазят другите хора от болестта. Въпреки че заболеваемостта е намаляла с 40% от 90-те години, рискът от улов остава висок. Затова всички хора просто трябва да знаят как се предава туберкулозата.

Начини за предаване на болестта

Обхватът на възможните пътища на предаване на белодробни заболявания е много широк. Източникът на инфекция в тялото се развива бързо, но често е скрит. Трудно е да се диагностицира туберкулоза, чийто инкубационен период е невъзможно да се открие у дома, затова най-добре е да се консултирате с лекар, ако подозирате. Методи за предаване на туберкулоза:

  1. Airborne.
  2. Pin.
  3. Храните.
  4. Родителските.

пренасян по въздуха

Този метод за предаване на туберкулоза е най-опасен, тъй като бактериите Koch влизат в човешкото тяло без физически контакт с пациента. Невидими капчици инфекция се разпространяват във въздуха при кашлица, кихане, говорене и след това се разсейват на различни разстояния от два до девет метра. Микробактериите от слюнка се отлагат на пода и се смесват с прах. В това състояние, те остават жизнеспособни до три месеца и са един от факторите, причиняващи заболяването.

контакт

Можете да се заразите с туберкулоза чрез увредена кожа и лигавици на окото. Методът за контакт е рядък, но винаги трябва внимателно да наблюдавате незащитените зони на тялото, когато сте в контакт с болни хора или животни. С поражението на лигавицата на окото, заболяването е придружено от остър конюнктивит и възпаление на слъзния сак.

Храна (хранителни)

Възможно е да се заразите с туберкулоза чрез храна - свинско, пилешки яйца, мляко и др. Процесът на настъпване на заболяването се случва в червата, но за да се разболее по подобен начин, е необходим по-голям брой бактерии, отколкото, например, с въздушния метод. Често инфекцията възниква, когато пациентът е погълнат от белодробна туберкулоза.

вътрематочна

Възможна е инфекция с туберкулоза по време на бременност или раждане чрез навлизане на инфекцията в увредената плацента. Случаите на пренатална инфекция завършват с фатален изход на детето след раждането. Придобитата по този начин болест е по-рядка от всички останали и практически няма епидемиологично значение в сегашното развитие на медицината.

Как се предават извънбелодробните форми на заболяването?

Туберкулозата може да засегне не само човешките бели дробове, но и други органи са податливи на проникването на бактерии и разпространението на инфекцията. Заболяването може да се развие:

  1. В червата. Характеризира се със значителни нарушения в работата на храносмилателните органи. Стените на червата, където патогенът прониква с храната, са силно податливи на инфекция. Сложността на диагнозата е в сходството на симптомите на стомашно-чревната туберкулоза с други патологии, като чревна инфекция, язва на дванадесетопръстника.
  2. В костите и ставите. Това е често срещана форма на туберкулоза, която засяга костите на бедрата, краката, в някои случаи прешлените. Лечението на такова заболяване се извършва сложно и дългосрочно, с постоянно изследване на околните области и органи. Това се дължи на факта, че често заболяването в твърдите тъкани се формира от затворена форма на инфекция на белите дробове. Туберкулозата на костите при предаване на болестта е лесна за научаване, но за да се предпазите от нея, това е трудна задача.
  3. В пикочно-половата система. Деструктивните ефекти на бактериалните бактерии Koch често се изпитват от бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Късното лечение ще доведе до деформация на органите, което заплашва със сериозни усложнения. Заболяването се разпространява през урогениталната система по всички възможни начини.
  4. В лимфните възли. Заболяването засяга и биологичната филтърна система. Много хора се интересуват от лекари - какво е туберкулоза на лимфните възли, как се предава това заболяване? Специалистите посочват, че е възможно да станат жертва на това заболяване чрез някой от горните видове инфекции. В първия етап туберкулозата на лимфните възли не е заразна, но в бъдеще тя се превръща в напълно отворена форма и разрушава имунната система.

В допълнение към описаните по-горе органи, по-рядко туберкулозата засяга тестисите, матката, простатната жлеза, нервните окончания, мозъчните мембрани и кожата. Всички тези форми на заболяването са опасни за здравето, така че лекарите с всякакви подозрения се съветват да посетят спешно медицинското заведение за диагностика и цялостен преглед на тялото. Късното лечение в повечето случаи е фатално.

Превенция на туберкулозната инфекция

Имунизацията на деца с противотуберкулозна ваксина (БЦЖ) играе важна роля в превенцията на тази древна, опасна болест. Той предпазва организма от първични и екстрапулмонални форми на заболяването. Ще помогне за идентифициране на болестта в ранните етапи на планираната флуорография. Възможно е да се предпазите от болестта, ако избягвате фактори, които отслабват имунитета на организма: внимателно наблюдавайте режимите на хранене, почивка и труд. Предотвратяването на смъртната болест включва отказ от пушене и прекомерна употреба на алкохол.

Видео: Как да разпознаем туберкулозата

За да знаете какъв вид туберкулоза се предава и кои от съществуващите методи, не е необходимо да имате специални медицински познания. Лекарите-професионалисти ще разкажат за някои важни моменти, които трябва да знаете за тази болест.

Най-често срещаните начини на предаване и превенция на белодробна туберкулоза при хора

Днес туберкулозата е широко разпространено заболяване, характеризиращо се с висока смъртност и представлява голяма заплаха за обществото. Ето защо е важно за всеки човек да разбере спецификата на появата и развитието на болестта и преди всичко да знае отговора на въпроса как се предава туберкулоза от човек на човек.

Специфичност и откриване на патология

Това е хронично, инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза. Открит е през 1882 г. от немския учен Роберт Кох, така че второто му име е пръчката на Кох. Най-често са засегнати белите дробове. Също така, в зависимост от местоположението, се различават туберкулоза на костите, ставите, лимфната и урогениталната системи, менингите, коремната кухина.

От момента на заразяване до появата на първите симптоми преминават 3-12 месеца. Основният симптом е силна кашлица с изпускане на гъста храчка, често с ивици кръв и гной, недостиг на въздух. Има продължително субфебрилно състояние, прекомерно изпотяване, рязко изчерпване на тялото, болка при различна локализация, свързана с обща интоксикация.

Начини за предаване на болестта

Пациентите стават раздразнителни, бързо възбудими с нестабилно настроение. Симптомите се развиват постепенно. Началото на заболяването често може да бъде объркано с остър бронхит или пневмония. Често има асимптоматичен курс, при който засегнатите индивиди не могат да бъдат нарушени от нищо.

Диагностиката се състои от няколко етапа и включва комплекс от лабораторни и инструментални изследвания:

    Жалбите се събират с задължително изясняване на историята на заболяването и заболяването на пациента. Събира се информация за ваксинацията, наличието на лоши навици, условия на живот, работа, контактни лица.

Това е последвано от задълбочено изследване с оценка на състоянието на кожата, подкожната тъкан, палпиране на лимфните възли, аускултация на белите дробове с преброяване на честотата на дишането.

  • Задължително е провеждането на рентгенография на гръдния кош, анализ на храчките за наличие на патогенни микроорганизми. Венозната кръв се събира, за да се оцени общото състояние на тялото, както и да се идентифицират специфични антитела към туберкулозния бацил.
  • При недостатъчни данни се извършват допълнителни изследвания: бронхоскопия, плеврална пункция, изчислителна и магнитно-резонансна томография, биопсия.
  • Всички пациенти подлежат на задължителна хоспитализация в специализирана медицинска институция - туберкулозен диспансер.

    Предаване на бактерии от заразен човек.

    Микобактерията може да влезе в човешкото тяло по следните начини:

    • капки във въздуха;
    • фекално-орален път;
    • чрез увредена кожа;
    • интраутеринно, от майка до плода.

    Поради широко разпространеното разпространение на населението, хората трябва да бъдат информирани как да се заразят с туберкулоза, тъй като всеки човек е изложен на риск.

    Основният източник на инфекция е откритата форма на пациента. Според Световната здравна организация такъв човек може да отделя повече от 5 милиарда микобактерии на ден във външната среда. Животните, най-често едър рогат добитък, чието тяло е засегнато от МБТ, също имат голямо епидемично значение и могат да разпространяват пръчките на Кох чрез физиологични екскрети и мляко.

    По време на кашлица, кихане, говорене, плач, плач, пеене, болен човек разпространява бактерии във външната среда на разстояние до 3 метра, създавайки натрупване на инфекция в околния въздух. След това се смесва с прах, утаява се на различни повърхности и може да продължи дълго време във външната среда.

    Предаване на туберкулоза във въздуха

    Опасността от инфекция възниква, когато:

    • вдишване на въздух, съдържащ капчици от заразена слуз;
    • близък контакт с превозвача;
    • неспазване на личната хигиена;
    • липса на планирана дезинфекция на обществени места;
    • лоша поддръжка;
    • ядене на храна от болни животни;
    • увреждане на кожата от предмети, които преди това са били храчки.

    Как да живеем с пациент с туберкулоза?

    Страхувайки се от инфекция, много от тях са загрижени за това как да се справят с болна туберкулоза, особено когато става дума за дете или близък роднина, с които е невъзможно да се ограничи контактът. Да бъдеш изложен на риск е важно да разбереш колко дълго животът Кох живее и колко опасна е туберкулозата по време на близък контакт, защото хората имат страхове и трудности при управлението на общия живот.

    Независимо от факта, че пръчката е много упорита и може да чака времето си от години, в латентно състояние, лекарите твърдят, че здравите хора не трябва да се страхуват от инфекция, ако се придържат правилно към препоръките за грижа за себе си и болните.

    Заразените жени, които кърмят детето им, трябва да преминат пълен курс на противотуберкулозна терапия, което гарантира най-добрата защита на малкото тяло.

    Според настоящите препоръки на асоциацията на фтизиатрите, няма нужда да се отказват кърменето, тъй като съвременните противотуберкулозни лекарства са абсолютно безопасни.

    Осигуряването на задоволителни жилищни условия е от голямо значение:

    1. Стаята, в която семейството живее със заразеното лице, трябва да бъде добре проветрена, светла, с ниво на влажност не повече от 70%. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена.
    2. Пациентът трябва да бъде снабден със специален контейнер за събиране на слюнка, наполовина напълнен с разтвор на белина, отделни съдове, комплект спално бельо, кърпа и хигиенни артикули.

    Препоръчително е да се извършва мокро почистване на помещения и обекти, с които болният е в контакт с използването на дезинфекциращи препарати.

  • Важно е да се отървете от всички насекоми.
  • За почистване на играчки, измиване, кипене на бельо, чинии.
  • На носителя на инфекцията е забранено да общува тясно с деца, живеещи с него в същия район.
  • Балансираната диета помага за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции. Домашният хранителен режим на пациента трябва да бъде подсилен, богат на микроелементи като калий, магнезий, калций и фибри.

    Как да се предпазите?

    Във връзка с увеличаване на честотата и влошаването на епидемиологичната ситуация са разработени редица превантивни мерки, които позволяват да се предотврати разпространението на инфекцията.

    Тази тема е важен въпрос за националната сигурност и се контролира не само от медицинската служба, но и от държавните органи. Отговорът на най-често срещания въпрос, как да не се заразим с туберкулоза, е в максимизирането на информацията и образованието на населението за всички възможни превантивни мерки.

    Те са разделени на социални, санитарни и специфични методи.

      Основата на социалната превенция е подобряването на благосъстоянието, условията на живот, качеството на храненето, както и подобряването на здравето на населението. Много е важно да водим здравословен начин на живот, да упражняваме и спортуваме, да се борим с лошите навици.

    Санитарните превантивни мерки се извършват от специално създадени ТБ служби. Техните функции включват работа при огнища на туберкулозна инфекция, изолация, лечение и регистрация на хора, които отделят бактерии, както и провеждане на тест на Манту.

    Като основен метод за профилактично изследване, тестът се провежда при всички здрави индивиди. Туберкулинът се инжектира подкожно, за да се оцени местния отговор на организма към наличието на специфичен имунен отговор. В резултат на това може да се образува папула, която се оценява от лекар. Наличието му показва, че тялото е изследвано в контакт с туберкулозен бацил.

    Днес, абсолютно безплатно за всички е на разположение, ефективни, надеждни средства за защита - ваксинация. Той е задължителен и се провежда за всички деца, последван от реваксинация съгласно графика за ваксинация. БЦЖ ваксината е направена от отслабени туберкулозни бацили, които вече не са в състояние да заразят човек, но в същото време формират силен имунитет към патогена.

    Задачата на всички съзнателни родители е да осигурят своевременно ваксиниране на детето си, което е 90% гарантирана защита срещу тази опасна инфекция. Според статистиката, повече от половината деца с туберкулоза нямат ваксинации.

    Хипопрофилактиката е метод за превенция на заболяването с помощта на специални препарати. Използва се за предотвратяване на появата на заболяването при застрашени популации. Има първична и вторична химическа профилактика. Първичната се използва при здрави, които са били в центъра на инфекцията на индивидите.

    Вторични - при хората, които вече са били заразени, но все още не са заразени с туберкулоза. За това се използва противотуберкулозен наркотик Изониазид при възрастни и деца с продължителност до три месеца. Лекарството се понася добре и има ниска честота на странични ефекти.

    Според Националната програма за контрол на туберкулозата, всяко лице, навършило 18-годишна възраст, трябва да се подложи на рутинно рентгеново изследване в медицинско заведение. В същото време, задължително се обучават военнослужещи, емигранти, всички хоспитализирани пациенти, майки след раждането и всички членове на семейството на новородено дете.

    Понастоящем данните, че само асоциални групи от населението страдат от туберкулоза, са остарели. Потенциалните огнища на инфекцията могат да бъдат повсеместни. Ето защо на обществото се поставя важна задача - да се намали и предотврати по-нататъшното разпространение на туберкулозната инфекция.

    Познаването на основните причини за появата, първите симптоми, основите на диагностиката и превенцията играе ключова роля във веригата на антитуберкулозните мерки.

    прогнози

    Смъртността от туберкулоза продължава да заема водеща световна позиция сред болестите. В по-голяма степен това се дължи на загубата на чувствителност на коковите пръчки към химиотерапевтичните лекарства, развитието на мултирезистентни форми на заболяването. Според Световната здравна организация са регистрирани над 500 000 нови случая на туберкулоза с резистентност към най-мощния антибиотик Рифампицин.

    Резултатът от заболяването зависи от много фактори:

    • индивидуално ниво на имунна реактивност;
    • условия, в които живее пациентът;
    • режим на захранване;
    • възраст.

    Световна прогноза за туберкулоза

    Доказано е, че при възрастните и недохранените хора заболяването се проявява в по-агресивна форма. Наличието на съпътстващи заболявания като СПИН, захарен диабет, пневмония, хроничен бронхит, стомашна язва, алкохолна зависимост също може да влоши клиничната картина и да повлияе на продължителността на възстановяването. Решаващата роля пада върху момента на медицинското обслужване.

    В резултат на успешно лечение се появяват както пълното изчезване на огнищата на инфекцията, така и остатъчните явления в белите дробове под формата на плеврални сраствания, кисти, фиброза, склероза и цикатрични промени. Те могат да бъдат единични и многократни, малки и големи. В такива случаи съществува риск от рецидив на заболяването след преустановяване на лечението.

    Ето защо всички онези, които са се възстановили, без изключение, трябва да бъдат държани под медицинско наблюдение от един фтизиатрик за определено време, трябва да са навреме за преглед и стриктно да се придържат към всички препоръки на лекарите.

    Предава ли се туберкулозата

    Туберкулозата е сериозно заболяване, което изисква своевременно изследване и лечение.

    Опасно е не само за пациента, но и за хората около него. Ето защо всеки в наше време се притеснява дали пациент с туберкулоза от затворен тип е опасен.

    Туберкулозата е причинена от пръчката на Кох. Предаването на микроби от болни хора на здрави се осъществява чрез въздушни капчици.

    Можете също да се заразите чрез продукти и храна. Когато инфекцията навлезе в тялото, възникват възпаления в белите дробове, в които се откриват микроби.

    Постепенно лезиите заздравяват, което води до уплътнение. При тази форма на заболяването пациентът не освобождава бактерии в околната среда.

    Този етап на заболяването се нарича затворена форма на туберкулоза. Инфекцията е вътре в тялото.

    Мнозина се интересуват дали опасната форма на туберкулоза е затворена?

    Степен на опасност

    Опасността за здравите хора в затворена форма на заболяването не е.

    Но инфекцията може да засегне тези, които имат отслабен имунитет и деца. За първи път човек има затворена форма на туберкулоза.

    Каква е опасността за хората

    Когато туберкулозният бацил влезе в тялото, човекът няма да бъде опасен. Това се дължи на факта, че микробите не се освобождават в околната среда.

    Следователно, пациентите със затворена форма на туберкулоза дори не се поставят в диспансери. Те се лекуват у дома, но винаги под наблюдението на опитен фтизиолог.

    С помощта на лекар можете да контролирате прехода от една форма на туберкулоза към друга. Също така, той може да отнесе болен човек в болницата. Това трябва да стане без изключение.

    SES трябва да дезинфектира стаята, в която е имало такъв пациент.

    Дали затворената форма на туберкулоза е замърсена

    Тази форма на туберкулоза не е опасна за другите.

    Микробите в този случай не се открояват със слюнка или слюнка. Така инфекцията е затворена в тялото.

    Как се предава

    При затворена туберкулоза предаването на вируса е невъзможно.

    Но понякога туберкулозата в затворена форма може да се развие по същия начин, както и при отворена. Това означава, че няма характерни симптоми.

    В този случай самият пациент не знае, че има туберкулоза и може да зарази други хора.

    Ето защо е трудно да се отговори недвусмислено дали дадено лице е заразено със затворена форма на туберкулоза или не. Но трябва да разберете, че когато общувате с друг човек, пациентът не винаги преминава върху него микроби. Това е възможно само със слаб имунитет.

    Повечето пациенти, като цяло, не страдат от туберкулоза в отворена форма, така че те имат само в затворена версия.

    Как за лечение на затворена форма на туберкулоза

    Това заболяване може да бъде излекувано.

    Най-често на пациенти с туберкулоза се предписва стационарно лечение, но понякога то може да се даде у дома. Но в този случай пациентите трябва да бъдат под постоянния надзор на фтизиатрик.

    Започвайки лечение, трябва да се настроите за продължително лечение и да следвате всички препоръки на лекаря.

    В допълнение, туберкулозният бацил в случай на отказ да се вземат хапчета или да се намали дозата им ще стане резистентен към лекарства. В този случай микробите няма да умрат дори от най-ефективните лекарства. Това в крайна сметка ще доведе до по-нататъшно развитие на болестта и инфекция на други хора.

    Ето защо може да се отговори на въпроса дали се лекува или не закрита форма на туберкулоза: той се лекува. Но в същото време болестта изисква внимателно внимание към предписанията на лекаря.

    Ако времето за започване на лечението, заболяването може изобщо да не отиде в отворена форма.

    Рискът от развитие на туберкулоза в отворена форма съществува при следните категории пациенти:

    • - с ХИВ инфекция;
    • - бъбречна недостатъчност;
    • - с онкология;
    • - с диабет;
    • - за пушачи;
    • - имат злоупотребяващи с алкохол.
    • за

    Отрицателен фактор, който води до развитие на туберкулоза, може да бъде и лоша среда, по-специално силно замърсен въздух.

    Антибиотиците се използват за лечение на затворена туберкулоза, например, изониазид, рифампицин.

    Те се използват за лечение на откритата форма на това заболяване.

    Тези лекарства помагат за унищожаване на бактерии, но често предизвикват странични ефекти.

    Те се изразяват в:

    • - гадене;
    • - повръщане;
    • - главоболие;
    • - диария.
    • за

    Колко е затворена туберкулоза лекувана

    Туберкулозата е много опасна болест, така че се справя с нея бързо е малко вероятно да успее. Отнема много време, така че лечението може да отнеме години.

    Струва си да се знае, че в организма няма имунитет към туберкулоза. Затова никой няма да гарантира, че човек няма да се зарази отново след няколко години.

    Практиката показва, че именно тези пациенти, които са били в състояние да се справят с туберкулозата, най-често се разболяват отново.

    Важно е всяка година да се прави рентгенова снимка, за да се избегне рискът от повторно развитие на заболяването.

    Лечение на народни средства

    В тази форма е възможно лечение на туберкулоза с народни средства. Например:

    Но има брезови пъпки, които се изсипват с 2 чаши водка.

    За да настояват те трябва да получат течност с цвета на брендито.

    Трябва да приемате лекарството 3 пъти дневно преди хранене, една супена лъжица.

    Какво е опасна туберкулоза в затворената форма

    Опасността от затворена форма на туберкулоза е, че тя на практика не се диагностицира.

    Когато кандидатстват за работа, много предприятия трябва да преминат флуорография. В училищата и детските градини правете тест Манту.

    Но туберкулозата постоянно заразява хората и се промъква винаги неусетно. Затова е необходимо всеки човек внимателно да следи здравето си.

    Трябва да обърнете внимание и на някои симптоми на заболяването:

    • - болка в гърдите при вдишване;
    • - слабост;
    • - поява на течност в белите дробове.
    • за

    Много често пациентите със затворена форма на туберкулоза могат да изглеждат напълно здрави. Но в същото време туберкулозата прави черната си работа и унищожава белодробната тъкан отвътре.

    Ако пациентът не знае за своето заболяване, той може да зарази други хора чрез изхвърлянето, например слюнка.

    Симптоми на белодробна туберкулоза в затворена форма

    При поглъщане бацилът туберкулоза причинява възпаление на дихателните органи. Лимфните възли също се възпаляват.

    Характерни особености на затворената форма на туберкулоза:

    • - слабост;
    • - положителен туберкулинов тест;
    • - отрицателен тест за храчки;
    • - добри рентгенови снимки на белите дробове;
    • - болка при дишане.
    • за

    Така, при затворената форма на туберкулоза, неговите характерни черти, като кашлица и висока температура, практически липсват.

    Какви са симптомите при възрастни?

    В случай на затворена туберкулоза, човек изпитва:

    • - постоянна слабост;
    • - главоболие;
    • - малка, но постоянна температура.
    • за

    Особености на заболяването при деца

    При тази форма туберкулозата при децата се развива почти без симптоми, поради което диагнозата на заболяването е много сложна.

    Но можете да мислите за инфекция с туберкулоза със следните симптоми:

    • - постоянни настинки при дете;
    • - чести чревни инфекции;
    • - продължително заболяване;
    • - летаргия и слабост.
    • за

    Често задавани въпроси

    Възможно ли е да се планират децата

    След като страдат от туберкулоза, лекарите не препоръчват да планирате бременност в продължение на две години.

    Това ще позволи на тялото да почива и да се възстановява.

    Бременност след затворена форма

    Но ако бременността се оказа непланирана, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да следвате препоръките му.

    През този период е важно да се поддържа имунитет, например, да се вземат витамини. Най-често раждането преминава безопасно при повечето жени, лекувани с туберкулоза.

    Няма усложнения по време на бременност след туберкулоза.

    Възможно ли е да се работи

    Туберкулозата е инфекциозно заболяване, следователно е ограничение за някои работи.

    • - производство на храни;
    • - в хранителни магазини;
    • - в детските заведения.
    • за

    При липса на увреждане на органи, човек също се признава за трудоспособна.

    Как да се справим с ястията на пациента

    Ястия просто трябва да се измие и опари с вряща вода. Не се изискват дезинфектанти.

    Той е дори вреден, тъй като те могат да останат на повърхността на съдовете след 10 изплакване.

    Предава се чрез целувка

    При затворената форма на туберкулоза чрез целувка не може да се зарази.

    Но с дълъг и близък контакт съществува риск от инфекция. Затова е по-добре да се консултирате с лекаря.