Белодробен саркоидоза

Белодробното саркоидоза е системно и доброкачествено натрупване на възпалителни клетки (лимфоцити и фагоцити) с образуването на грануломи (възли) с неизвестна причина за поява.

Предимно болна възрастова група от 20 - 45 години, по-голямата част - жени. Честотата и мащабът на това заболяване се вписват в рамката - 40 диагностицирани случая на 100 000 (според данни в ЕС). Източна Азия е най-слабо разпространена, с изключение на Индия, където броят на пациентите с това заболяване е 65 на 100 000. По-рядко е при деца и възрастни хора.

Най-често срещаните патогенни грануломи в белите дробове на отделни етнически групи, като афроамериканци, ирландци, германци, азиатци и пуерториканци. В Русия честотата на разпространение на 3 на 100 000 души.

Какво е това?

Саркоидозата е възпалително заболяване, при което могат да бъдат засегнати много органи и системи (в частност белите дробове), характеризиращи се с образуването на грануломи в засегнатите тъкани (това е един от диагностичните признаци на заболяването, което се открива чрез микроскопско изследване; ограничени възпалителни огнища с различни размери), Най-често засегнатите лимфни възли, бели дробове, черен дроб, далак, по-рядко кожа, кости, очен орган и др.

Причини за развитие

Странно, истинските причини за саркоидоза все още не са известни. Някои учени смятат, че болестта е генетична, а други - че саркоидозата на белите дробове се дължи на нарушеното функциониране на човешката имунна система. Има и предположения, че причината за развитието на саркоидоза на белите дробове е биохимично разстройство в организма. Но в момента повечето учени са на мнение, че комбинацията от горните фактори е причината за развитието на саркоидоза на белите дробове, въпреки че нито една теория не потвърждава естеството на произхода на болестта.

Учените, изучаващи инфекциозни заболявания, предполагат, че причинителите на белодробна саркоидоза са протозои, хистоплазми, спирохети, гъби, микобактерии и други микроорганизми. Както ендогенните, така и екзогенните фактори могат да предизвикат развитието на заболяването. По този начин днес се счита, че саркоидоза на белите дробове на полиетиологичен генезис е свързана с биохимично, морфологично, имунно разстройство и генетичен аспект.

Налице е честота при отделни специалисти: пожарникари (поради увеличени токсични или инфекциозни ефекти), механици, моряци, мелници, селскостопански работници, пощенски работници, работници в областта на химията и здравни работници. Също така, саркоидоза на белите дробове се наблюдава при хора с пристрастяване към тютюна. Наличието на алергична реакция към определени субстанции, възприемани от организма като чужди, поради нарушена имунореактивност, не изключва развитието на белодробна саркоидоза.

Цитокиновата каскада причинява саркоиден гранулом. Те могат да се образуват в различни органи и да се състоят от голям брой Т-лимфоцити.

Преди няколко десетилетия имаше предположение, че саркоидозата на белите дробове е форма на туберкулоза, причинена от отслабени микобактерии. Въпреки това, според последните данни е установено, че това са различни болести.

класификация

Въз основа на рентгеновите данни, получени по време на курса на саркоидоза на белите дробове, има три етапа и съответните форми.

• Етап I (съответства на началната интраторакална лимфоцитозна форма на саркоидоза) е двустранно, по-често асиметрично увеличаване на бронхопулмоналните, по-рядко трахеобронхиални, бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.
• Етап II (съответства на медиастинално-белодробната форма на саркоидоза) - двустранно разпространение (милиарна, фокална), инфилтрация на белодробната тъкан и увреждане на вътрешноракалните лимфни възли.
• Етап III (съответства на белодробната форма на саркоидоза) - изразена белодробна фиброза (фиброза) на белодробната тъкан, отсъства увеличаване на интраторакалните лимфни възли. С напредването на процеса, образуването на сливащи се конгломерати протича на фона на нарастващия пневмосклероза и емфизем.

Според общите клинични радиологични форми и локализация, саркоидозата се различава:

• Интраторакални лимфни възли (VLHU)
• Белите дробове и VLU
• Лимфни възли
• светлина
• Дихателна система, съчетана с увреждане на други органи
• Генерализиран с множествени лезии

По време на белодробния саркоидоза се разграничават активната фаза (или острата фаза), стабилизиращата фаза и обратната фаза на развитие (регресия, ремисия на процеса). Обратното развитие може да се характеризира с резорбция, уплътняване и по-рядко чрез калциране на саркоидни грануломи в белодробната тъкан и лимфните възли.

Според скоростта на нарастване на промените може да се наблюдава аборт, забавено, прогресивно или хронично развитие на саркоидоза. Последиците от изхода на саркоидоза след стабилизиране или излекуване могат да включват: пневмосклероза, дифузна или булева емфизем, адхезивен плеврит, радикална фиброза с калцификация или липса на калцификация на интраторакалните лимфни възли.

Симптоми и първи признаци

За развитието на белодробна саркоидоза са характерни симптоми от неспецифичен тип. Те включват по-специално:

1. неразположение;
2. тревожност;
3. умора;
4. Обща слабост;
5. Загуба на тегло;
6. Загуба на апетит;
7. треска;
8. Нарушения на съня;
9. Нощни изпотявания.

Интракраниалната (лимфоцитираща) форма на заболяването се характеризира за половината от пациентите поради липса на симптоми. В същото време другата половина са склонни да подчертават следните симптоми:

1. слабост;
2. Болезнени усещания в гърдите;
3. Болки в ставите;
4. Задух;
5. затруднено дишане;
6. кашлица;
7. Повишаване на температурата;
8. Появата на възпаление на еритема (възпаление на подкожната мастна тъкан и съдовете на кожата);
9. Перкусията (изследването на белите дробове под формата на перкусия) определя двустранното нарастване на корените на белите дробове.

Що се отнася до хода на такава форма на саркоидоза като медиастрално-белодробна форма, тя се характеризира със следните симптоми:

1. кашлица;
2. Задух;
3. Болка в гърдите;
4. Аускултацията (слушане на характерните звукови явления в засегнатата област) определя присъствието на крепита (характерния „свеж“ звук), разпръснатите сухи и влажни хрипове.
5. Наличието на екстрапулмонални прояви на заболяването под формата на увреждане на очите, кожата, лимфните възли, костите (под формата на синдрома на Морозов-Юнинг), увреждане на слюнчените паротидни жлези (под формата на симптом на Херфорд).

усложнения

Най-честите последици от това заболяване са развитието на дихателна недостатъчност, белодробно сърце, белодробен емфизем (повишена въздушна тъкан на белия дроб), бронхообструктивен синдром.

Поради образуването на грануломи при саркоидоза, има патология от страна на органите, на които те се появяват (ако гранулома засяга паращитовидните жлези, калциевият метаболизъм се нарушава в организма, се образува хиперпаратироидизъм, от който пациентите умират). На фона на отслабения имунитет могат да се присъединят и други инфекциозни заболявания (туберкулоза).

диагностика

Без точен анализ е невъзможно да се класифицира ясно болестта като саркоидоза.

Много признаци правят това заболяване сходно с туберкулозата, затова е необходима внимателна диагноза за диагноза.

1. Анкета - намалена работоспособност, летаргия, слабост, суха кашлица, дискомфорт в гърдите, болки в ставите, замъглено виждане, задух;
2. Аускултация - трудно дишане, сухи хрипове. аритмия;
3. Кръвен тест - повишена ESR, левкопения, лимфопения, хиперкалциемия;
4. Рентгенография и КТ - определя се чрез симптом на "матирано стъкло", синдром на белодробна дисеминация, фиброза, втвърдяване на белодробната тъкан;

Използват се и други устройства. Бронхоскоп, който прилича на тънка, гъвкава тръба и се вкарва в белите дробове за изследване и вземане на проби от тъкан се счита за ефективен. Поради определени обстоятелства биопсията може да се използва за анализ на тъканите на клетъчно ниво. Процедурата се извършва под действие на анестетик, поради което е практически невидима за пациента. Тънка игла прищипва парче възпалена тъкан за последваща диагноза.

Как за лечение на саркоидоза на белите дробове

Лечението на саркоидоза на белите дробове се основава на използването на хормонални препарати на кортикостероиди. Техните ефекти върху заболяването са както следва:

• отслабване на перверзната реакция на имунната система;
• пречка за развитието на нови грануломи;
• антишоково действие.

Все още няма консенсус относно използването на кортикостероиди при саркоидоза на белите дробове:

• кога да започне лечение;
• колко дълго да се провежда терапията;
• какви трябва да бъдат началните и поддържащите дози.

По-малко или по-малко установено медицинско мнение относно прилагането на кортикостероиди при белодробна саркоидоза е, че могат да се предписват хормонални препарати, ако радиологичните признаци на саркоидоза не изчезнат в рамките на 3-6 месеца (независимо от клиничните прояви). Такива периоди на изчакване се запазват, тъй като в някои случаи заболяването може да се възстанови (обратно развитие) без никакви медицински предписания. Следователно, въз основа на състоянието на конкретен пациент, е възможно да се ограничим само до клиничен преглед (определението за пациент е регистрирано) и наблюдение на състоянието на белите дробове.

В повечето случаи лечението започва с назначаването на преднизон. След това комбинирайте инхалаторни кортикостероиди и за интравенозно приложение. Дългосрочно лечение - например, инхалаторни кортикостероиди могат да се предписват до 15 месеца. Имаше случаи, когато инхалаторните кортикостероиди бяха ефективни в етапи 1-3, дори без интравенозни кортикостероиди, както клиничните прояви на заболяването, така и патологичните промени в рентгеновите снимки изчезнаха.

Тъй като саркоидоза, в допълнение към белите дробове, засяга и други органи, този факт трябва да се ръководи и от медицински прегледи.

В допълнение към хормоналните лекарства се предписва и друго лечение:

• антибиотици с широк спектър на действие - за профилактика и за непосредствена заплаха от вторична пневмония поради инфекция;
• при потвърждаване на вирусния характер на вторични лезии на белите дробове при саркоидоза, антивирусни лекарства;
• с развитието на претоварване в кръвоносната система на белите дробове - лекарства, които намаляват белодробната хипертония (диуретици и т.н.);
• укрепващи агенти - на първо място, витаминни комплекси, които подобряват метаболизма на белодробната тъкан, допринасят за нормализирането на имунологичните реакции, характерни за саркоидоза;
• кислородна терапия при развитие на дихателна недостатъчност.

Препоръчително е да не се използват храни, богати на калций (мляко, извара) и да не се правят слънчеви бани. Тези препоръки са свързани с факта, че при саркоидоза количеството на калция в кръвта може да се увеличи. На определено ниво съществува риск от образуване на камъни (камъни) в бъбреците, пикочния мехур и жлъчния мехур.

Тъй като саркоидоза на белите дробове често се комбинира със същото увреждане на други вътрешни органи, е необходима консултация и назначаване на съседни специалисти.

Профилактика на усложнения на заболяването

Предотвратяването на усложненията на заболяването включва ограничаване на контакта с фактори, които могат да причинят саркоидоза. Първо, говорим за екологични фактори, които могат да попаднат в организма с вдишвания въздух. Пациентите се съветват редовно да проветряват апартамента и да правят мокро почистване, за да се избегне запрашаването на въздуха и образуването на мухъл. Освен това се препоръчва да се избягват продължителни слънчеви изгаряния и стрес, тъй като те водят до нарушаване на метаболитните процеси в организма и интензифицирането на растежа на грануломите.

Превантивните мерки включват и избягване на хипотермия, тъй като това може да допринесе за спазването на бактериална инфекция. Това се дължи на влошаване на вентилацията и отслабване на имунната система като цяло. Ако хронична инфекция вече е налице в организма, след потвърждението на саркоидоза е наложително да посетите лекар, за да разберете как да запазите инфекцията най-ефективна.

Народни рецепти

Свидетелствата на пациентите свидетелстват за ползите им само в самото начало на заболяването. Прости рецепти от прополис, масло, женшен / родиола са популярни. Как за лечение на саркоидоза с народни средства:

• Вземете 20 г прополис за половин чаша водка, настояват в бутилка тъмно стъкло за 2 седмици. Пийте 15-20 капки тинктура за половин чаша топла вода три пъти на ден 1 час преди хранене.
• Приемайте преди хранене три пъти на ден 1 супена лъжица. лъжица слънчогледово масло (нерафинирана), смесена с 1 супена лъжица. с лъжица водка. Проведете три 10-дневни курса, като вземете почивки от 5 дни, след това повторете.
• Всеки ден, сутрин и следобед, пийте 20-25 капки тинктура от женшен или родиола роза за 15-20 дни.

храна

Необходимо е да се изключат мастни риби, млечни продукти, сирена, които увеличават възпалителния процес и провокират образуването на камъни в бъбреците. Необходимо е да се забрави алкохола, да се ограничи използването на брашно продукти, захар, сол. Диета се изисква с преобладаване на протеинови ястия във варени и задушени форма. Хранене за белодробен саркоидоза трябва да бъде честа, малки порции. Желателно е да се включи в менюто:

• зърна;
• морска зеле;
• ядки;
• мед;
• касис;
• морски зърнастец;
• гранати.

перспектива

Като цяло, прогнозата за саркоидоза е условно благоприятна. Смърт от усложнения или необратими промени в органите се регистрира само при 3–5% от пациентите (с невросаркоидоза при приблизително 10–12%). В повечето случаи (60-70%) е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването по време на лечението или спонтанно.

Показатели за неблагоприятна прогноза със сериозни последствия са следните състояния:

• Афро-американски пациент;
• неблагоприятна екологична ситуация;
• дълъг период на повишаване на температурата (повече от месец) в началото на заболяването;
• поражение на няколко органа и системи едновременно (обобщена форма);
• рецидив (връщане на остри симптоми) след края на курса на лечение на кортикостероиди.

Независимо от наличието или отсъствието на тези симптоми, хората, които са били диагностицирани с саркоидоза поне веднъж в живота си, трябва да отидат при лекаря поне веднъж годишно.

Саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли

Саркоидозата на белите дробове и интраторакалните лимфни възли е доброкачествено системно заболяване, засягащо мезенхимните и лимфоидни тъкани. Неговите основни симптоми са: обща слабост, треска, болка зад гръдната кост, кашлица, кожен обрив. Бронхоскопия, КТ и рентгенография на гръдния кош, диагностична торакоскопия се използват за откриване на саркоидоза. Възможно е да се отървете от заболяването чрез продължителна имуносупресивна и хормонална терапия.

[simple_tooltip content = '] Многобройните белодробни лезии [/ simple_tooltip] допринасят за развитието на хронична дихателна недостатъчност и други симптоми на заболяването. В последния етап инфилтратите се разрушават, белодробната тъкан се заменя с фиброзна.

Причините за заболяването

Точните причини за развитието на саркоидоза на белите дробове и VLHU не са изяснени. Нито една от предложените хипотези не е получила официално потвърждение. Поддръжниците на инфекциозната теория смятат, че саркоидозата може да се появи на фона на сифилис, гъбични и паразитни поражения на дихателната и лимфната системи. Въпреки това, постоянно откритите случаи на предаване на това заболяване се наследяват в полза на генетичната теория. Развитието на саркоидоза е свързано с неправилно функциониране на имунната система поради продължително излагане на организма на алергени, бактерии, гъбички и вируси.

Така понастоящем се смята, че няколко причини, свързани с имунните, биохимичните и генетичните нарушения, допринасят за появата на саркоидоза. Заболяването не се счита за инфекциозно, предаването му от болен към здрав е невъзможно.

Хората от определени професии са податливи на неговото възникване:

• работници в химическата и селскостопанската промишленост,
• поща
• противопожарна защита,
• здравеопазване.

Рискът от развитие на саркоидоза нараства с навик като пушенето.

Заболяването се характеризира с участието на няколко органа и системи в патологичния процес. Белодробната форма в ранните стадии протича с лезии на алвеолите, поява на алвеолит и пневмонит. В бъдеще, грануломите се появяват в плевралната кухина, бронхите и регионалните лимфни възли. В последния етап инфилтратът се трансформира във фиброзен участък или стъклена маса, която не съдържа клетки. През този период има изразени симптоми на дихателна недостатъчност, свързани както с увреждане на белодробната тъкан, така и с компресия на бронхите чрез увеличаване на VLHU.

Видове саркоидоза на белия дроб

Заболяването протича в три етапа, всеки от които има свои радиологични признаци.

1. В първия етап се забелязва асиметрично увреждане на трахеобронхиалните и бронхопулмоналните лимфни възли.
2. На втория етап се наблюдава поражение на белодробните алвеоли с образуването на инфилтрати.
3. Третият етап се характеризира с подмяна на здрава фиброзна тъкан, развитие на емфизем и пневмосклероза.

Поради естеството на клиничната картина, саркоидозата се разделя на следните видове:

• побеждавам VLU,
• белодробна инфилтрация
• смесени и генерализирани форми, характеризиращи се с лезии на няколко вътрешни органа.

По естеството на хода на заболяването може да бъде остър, стабилизиран и утихващ. Регресия на патологичния процес се характеризира с уплътняване, разрушаване или калциране на грануломи в лимфните възли и белите дробове. Според скоростта на развитие на патологичния процес се разграничават следните форми на саркоидоза: забавено, хронично, прогресивно, абортно.

Заболяването не минава без последствия.

След приключване на третия етап могат да се наблюдават усложнения като емфизем, ексудативен плеврит, белодробна фиброза и пневмосклероза.

Клиничната картина на заболяването

Саркоидозата на белите дробове и VLHU, като правило, няма специфични симптоми. В ранните стадии се появяват следните симптоми: обща слабост, загуба на тегло, повишена температура, повишено изпотяване, безсъние. Поражението на лимфните възли е безсимптомно, болките зад гръдната кост, кашлицата, болката в мускулите и ставите, [simple_tooltip content = ’skin] кожни обриви [/ simple_tooltip] се наблюдават изключително рядко. При подслушване се открива симетрично увеличение на корените на белите дробове. Медиастиналната белодробна саркоидоза води до диспнея, кашлица, болка зад гръдната кост. Чуват се сухи и влажни хрипове. По-късно се добавят симптоми на увреждане на други органи и системи: слюнчените жлези, кожата, костите и отдалечените лимфни възли. Белодробният саркоидоза се характеризира с наличието на признаци на дихателна недостатъчност, мокра кашлица, болки в ставите. Третият етап на заболяването може да се усложни от развитието на сърдечна недостатъчност.

Най-честите усложнения на саркоидозата са: обструкция на бронхите, емфизем, остра дихателна и сърдечна недостатъчност. Заболяването създава идеални условия за развитие на туберкулоза и други инфекции на дихателната система. В 5% от случаите процесът на разпадане на саркоидните грануломи е съпроводен с развитие на пневмосклероза. По-опасно усложнение е поражението на паращитовидните жлези, което допринася за натрупването на калций в организма. Без лечение, това състояние може да бъде фатално. Очите саркоидоза допринася за пълната загуба на зрението.

диагностика

Диагнозата на заболяването включва лабораторни и хардуерни изследвания. Пълната кръвна картина отразява умерена левкоцитоза, повишена ESR, еозинофилия и моноцитоза. Промени в състава на кръвта показва развитието на възпалителния процес. В ранните етапи се увеличава нивото на α- и β-глобулините, а в по-късните - γ-глобулините. Промени в белите дробове и лимфоидни тъкани се откриват чрез рентгеново, КТ или МРТ на гръдния кош. Картината ясно показва образуването на тумори в белодробните корени, увеличаване на VLHU, фокални лезии (фиброза, емфизем, цироза). В половината от случаите реакцията на Квеим е положителна. След подкожно приложение на саркоидния антиген се наблюдава зачервяване на мястото на инжектиране.

Бронхоскопията дава възможност за откриване на преки и косвени признаци на саркоидоза на белите дробове: вазодилатация, разширяване на лимфните възли в областта на бифуркацията, атрофичен бронхит, грануломатоза на лигавиците на бронхите. Хистологичното изследване е най-информативният метод за диагностициране на заболяване. Материалът за анализ се получава по време на бронхоскопия, торакална пункция или биопсия на белите дробове. В пробата се откриват епителиоидни включвания, няма некроза и широко разпространено възпаление.

Начини за лечение на болестта

Тъй като в повечето случаи заболяването регресира спонтанно, тактиките на наблюдение са предпочитани в ранните етапи. Анализът на резултатите от проучването позволява на лекаря да избере ефективен режим на лечение и да предскаже по-нататъшното развитие на патологичния процес. Показанията за лекарствена терапия са: прогресивна форма на саркоидоза, генерализирани и смесени видове, множествени лезии на белодробната тъкан.

Курсът на лечение включва използването на стероиди (преднизолон), противовъзпалителни лекарства, имуносупресори, антиоксиданти. Продължава поне 6 месеца, като видовете и дозите на лекарствата се избират от лекуващия лекар. Те обикновено започват с максимални дози, като постепенно ги намаляват до минимално ефективни. Ако сте свръхчувствителни към преднизолон, той се замества с глюкокортикоидни лекарства, които се прилагат в интермитентни курсове. Хормонална терапия трябва да се комбинира с протеинова диета, като се вземат калиеви лекарства и анаболни стероиди.

Лечението със стероиди се редува с използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Пациентът трябва редовно да посещава фтизиатрик и да бъде изследван. Пациентите със саркоидоза са разделени в 2 групи: индивиди с активен настоящ патологичен процес и пациенти, които са преминали лечение. Едно лице е в диспансера 2-5 години.

Саркоидозата на белите дробове и VLHU се различава по относително доброкачествен път. Често е безсимптомно, в 30% от случаите заболяването е склонно към спонтанна регресия. Тежка саркоидоза се открива на всеки 10 пациенти. С обобщени форми смъртта е възможна. Тъй като причините за саркоидоза не са ясни, не са разработени специфични превантивни мерки. Намаляването на риска от развитие на заболяването позволява изключването на провокиращи фактори и нормализирането на имунитета.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "белодробен саркоидоза" cnt = "8 = col =" 2 ls shls = "true"]

Саркоидоза - причини, симптоми, лечение, народни средства

Какво е саркоидоза?

Саркоидозата е рядко срещано системно възпалително заболяване, чиято причина все още е необяснима. Той принадлежи към т.нар. Грануломатоза, защото същността на това заболяване е образуването на клъстери от възпалителни клетки в различни органи. Такива клъстери се наричат ​​грануломи или нодули. Най-често саркоидните грануломи се намират в белите дробове, но болестта може да засегне и други органи.

Това заболяване често засяга млади хора и възрастни (под 40 години). Саркоидозата почти липсва при възрастни и деца. Жените се разболяват по-често от мъжете. Заболяването засяга по-често непушачите, отколкото пушачите.

Преди това саркоидозата се нарича болест на Бек-Бение-Шауман - имената на лекарите, които са изследвали болестта. От 1948 г. е прието наименованието "саркоидоза", но понякога старото име на болестта може да се намери в литературата.

причини

Причината за саркоидоза остава неоткрита. Добре е установено, че е невъзможно да се сключи това заболяване - следователно, то не принадлежи към инфекциозни заболявания. Съществуват редица теории, че появата на грануломи може да бъде свързана с експозиция на бактерии, паразити, растителен прашец, метални съединения, патогенни гъби и др. Нито една от тези теории не може да се счита за доказана.

Повечето учени смятат, че саркоидозата е резултат от комбинация от причини, сред които могат да бъдат имунологични, екологични и генетични фактори. Тази гледна точка се подкрепя от наличието на фамилни случаи на заболяването.

Класификация на саркоидозата на ICD

Етап на заболяването

симптоми

В допълнение към умората, пациентите могат да получат намаляване на апетита, летаргията, апатията.
С по-нататъшното развитие на заболяването се отбелязват следните симптоми:

• загуба на тегло;
• леко повишаване на температурата;
• суха кашлица;
• мускулна и ставна болка;
• болка в гърдите;
• задух.

Понякога (например, в случай на саркоидоза на VLHU - интраторакални лимфни възли) външните прояви на заболяването практически липсват. Диагнозата се установява на случаен принцип при откриване на радиационни промени.

Ако болестта не се излекува спонтанно, но прогресира, се развива белодробна фиброза с нарушена дихателна функция.

В по-късните стадии на заболяването могат да бъдат засегнати очите, ставите, кожата, сърцето, черния дроб, бъбреците и мозъка.

Локализация на саркоидоза

Белите дробове и VLU

Тази форма на саркоидоза е най-често срещаната (90% от всички случаи). Поради незначителната тежест на първичните симптоми, пациентите често започват да се лекуват за "студена" болест. След това, когато заболяването отнема продължителна природа, недостиг на въздух, суха кашлица, повишена температура, изпотяване.

Кашлицата е различна по продължителност (продължителността на кашлицата по-дълъг от един месец дава възможност да се подозира саркоидоза). Първоначално той е сух, след това става влажен, обсесивен, с обилна вискозна слюнка и дори хемоптиза (в по-късните стадии на заболяването).

Пациентите могат да се оплакват от болки в ставите, замъглено виждане, поява на промени (възли) върху кожата. Най-често саркоидните възли се намират на краката; те се открояват срещу бледата кожа в пурпурно-червен цвят. На допир тези възли се различават по плътност и болезненост.

Етап 1 По време на прегледа лекарят може да открие хриптене в белите дробове на пациента, а на рентгеновата - увеличени лимфни възли, разположени зад гръдната кост и отстрани на трахеята. Недостиг на въздух на първия етап на заболяването се среща само по време на тренировка.

Във втория етап на саркоидоза слабостта на пациента нараства. Апетитът намалява до отвращение към храната. Пациентът бързо губи тегло. Диспнея се появява дори в покой. Често има оплаквания от болка в гърдите и тази болка е напълно необяснима. Тя може да промени локализацията, но не е свързана с дихателни движения. Интензивността му при различните пациенти е различна. Рентгенограмата показва растежа на интраторакалните лимфни възли.

Третият етап на заболяването се характеризира с тежка слабост, честа мокра кашлица, отделяне на гъста храчка, хемоптиза. В белите дробове се слуша масата на влажните хрипове. На рентгенография - фиброзни промени в белодробната тъкан.

Екстраторакални лимфни възли

В случай на увреждане на интраабдоминалните лимфни възли, пациентите могат да се оплакват от коремна болка, хлабави изпражнения.

Черен дроб и далак

очи

Саркоидозата на очите се проявява с увреждане на зрението поради лезии на ириса. Понякога грануломите се развиват в ретината, в зрителния нерв и в хориоидеята. Заболяването може да предизвика повишаване на вътреочното налягане - вторична глаукома.

Ако не се лекува, пациент със саркоидоза може да заслепи.

диагностика

Къде за лечение на саркоидоза?

До 2003 г. пациентите със саркоидоза са лекувани само в туберкулозни болници. През 2003 г. този акт на Министерството на здравеопазването бе отменен, но в Русия нямаше специални центрове за лечение на това заболяване.

В момента пациентите със саркоидоза могат да получат експертна помощ в следните лечебни заведения:

• Московски научно-изследователски институт по фтизиоплмонология.
• Централен изследователски институт по туберкулоза на Руската академия на медицинските науки.
• Санкт Петербургски изследователски институт по пулмология. Академик Павлов.
• Санкт Петербургски център за интензивна пулмология и гръдна хирургия в основата на градската болница №2.
• Катедра по фтизиоплмонология, Казански държавен медицински университет. (А. Визел, главният пулмолог на Татарстан) се занимава с проблема със саркоидозата там.
• Томска регионална клинична и диагностична клиника.

лечение

• противовъзпалителни лекарства;
• хормонални лекарства;
• витамини.

Тъй като не е установена конкретна причина за заболяването, не е възможно да се намери лекарство, което би могло да го засегне.

За щастие, в повечето случаи, саркоидоза може да се излекува спонтанно.

Въпреки това, повишаването на симптомите на заболяването, влошаването на състоянието и благосъстоянието на пациента, прогресивните промени в рентгеновите изображения са сигнал, че пациентът вече се нуждае от медицинско лечение.

Основното лекарство, предписано за това заболяване, са стероидните и надбъбречните хормони (преднизон, хидрокортизон). Освен това, назначени:

• нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, индометацин, диклофенак, кетопрофен и др.);
• имуносупресори (агенти, които потискат имунния отговор на организма - Резохин, Делагил, Азатиоприн и др.);
• витамини (А, Е).

Всички тези лекарства се използват в доста дълги курсове (няколко месеца).

Използването на хормонална терапия предотвратява развитието на такива тежки усложнения като саркоидоза като слепота и дихателна недостатъчност.

Физиотерапевтичните процедури се използват широко при лечението на белодробна саркоидоза:

• ултразвук или йонофореза с хидрокортизон на гърдите;
• лазерна терапия;
• EHF;
• електрофореза с алое и новокаин.

При саркоидоза на окото или кожата се предписват хормонални препарати от местно действие (капки за очи, мехлеми, кремове).

Лечение на саркоидоза - видео

Народни средства

Бране на трева

Колекция 1
Тази колекция включва следните билки: коприва и жълт кантарион (по 9 броя), мента, невен, аптечна лайка, жълтурчета, отлив, подбел, цариградско грозде, живовляк, птичи планинар (1 брой). Една супена лъжица от колекцията се налива 0,5 литра вряща вода и настояват 1 час.
Получената инфузия се взема три пъти на ден и 1/3 чаша.

Колекция 2
Смесете в равни части следните билки: риган, птичи планинар (knotweed), градински чай, цветя от невен, корен от алтея, живовляк. Една супена лъжица от колекцията се налива чаша вряща вода и настояват 0,5 часа в термос.
Приемете същото като в предишната рецепта.

Заедно с тези колекции, можете да използвате инфузия на Rhodiola rosea или отвара от корен от женшен 20-25 капки 2 пъти на ден (сутрин и следобед).

Шевченко микс

Тинктура на бобъра

Тинктура от прополис

Диета за саркоидоза

Не съществува специално разработена диета, използвана при саркоидоза. Въпреки това има препоръки за ограничаване на определени храни и въвеждане на други в диетата.

Препоръчително е да се изключи от диетата:
1. Захар, брашно и всички ястия, които включват тези продукти.
2. Сирене, мляко, млечни продукти.
3. Сол за готвене.

Добавете към дневното меню: мед, ядки, морски зърнастец, касис, морска зеле, нар, кайсиеви зърна, боб, босилек.

перспектива

По принцип, прогнозата за саркоидоза е благоприятна: заболяването протича без клинични прояви и без да нарушава състоянието на пациента. В 30% от случаите заболяването спонтанно навлиза в етап на продължителна (вероятно доживотна) ремисия.

При развитие на хронична форма на заболяването (10-30% от случаите) се образува белодробна фиброза. Това може да причини дихателна недостатъчност, но не застрашава живота на пациента.

Нелекуваната саркоидоза на очите може да причини загуба на зрението.

Смъртоносността при саркоидоза е изключително рядка (в случай на генерализирана форма без никакво лечение).

предотвратяване

Няма специфична превенция на това рядко заболяване. Мерките за неспецифична превенция включват придържане към здравословен начин на живот:

• достатъчно сън;
• добро хранене;
• движение на открито.

Не се препоръчва слънчеви бани на пряка слънчева светлина.

Трябва да се избягва контакт с прах, различни газове, пари от технически течности (разтворители, бои и др.).

Ако саркоидоза се развива неактивно, без да се нарушава състоянието на пациента, все пак е необходимо да посещавате лекар веднъж годишно за последващо изследване и рентгеново изследване.

Каква е опасността от това загадъчно заболяване? Sarcoidosis vslu

Саркоидозата на интраторакалните лимфни възли (наричана по-нататък VLHU, или болестта на Шауман - Бек) е системно възпалително заболяване, характеризиращо се с образуването на нодуларни епителиоидни клетъчни клъстери - грануломи.

Повечето от тях се образуват в дихателните органи, включващи лимфните възли на други системи. Образованието е доброкачествено.

VLHU се среща с еднаква честота и при жените, и при мъжете, но преобладаващото мнозинство от пациентите са средни, от 25 до 50 години. Рядко болестта се среща в напреднала възраст, изключително рядко при деца. VLU е и най-често срещаният вид саркоидоза.

Саркоидоза на интраторакалните лимфни възли и медиастиналните възли: какво е това, причините за заболяването

Точната причина за заболяването не е напълно установена; има теории, които предполагат, че бактериите, металните съединения и дори патогенните гъби и паразити го провокират.

Установено е, че VLHU не се прилага за инфекциозни заболявания.

Най-очевидните, както индивидуални, така и в комбинация, са екологични, генетични и имунологични причини. Понякога дори продължително лечение може да доведе до заболяването.

Help. Ако има една инфекция, за развитието на VLHU е необходим поне още един фактор.

Симптоми и патогенеза

Нулевият стадий на заболяването е асимптоматичен, при първия VLU носител се чувства уморен (включително хроничен), сънливост. Освен това, се появява недостиг на въздух и кашлица, понякога температурата се повишава, а дори можете да объркате саркоидоза с остри респираторни инфекции или ТОРС. На рентгеновата снимка ясно се виждат очертани кръгли възли по страните на трахеята, докато белодробният паренхим не участва в тяхното образуване. Диспнея все още се проявява само по време на физическо натоварване.

На втория етап кашлицата (първо суха и след това влажна) не изчезва при VLU, а с нея се появява изпотяване, задух и образуване на ярко червени болезнени възли по кожата, а понякога и хронично възпалително проявление на кожата, наречено лупус еритематозус. Рентгенограмата показва увеличаване на образуваните преди това възли с интраторакални лимфни възли в възлите на медиастинума. Лезията вече отива в белодробната тъкан. Пациентът има болка и изтръпване в областта на белите дробове, а задухът е налице дори в спокойно състояние.

Снимка 1. Рентгенография със саркоидоза на хиларни лимфни възли. Сините очертават огнищата на възпалението.

В третата фаза на заболяването, в допълнение към постоянната висока температура (в някои случаи дори и треска), винаги има характерна мокра кашлица с вискозен слюнка, понякога смесен с кръв. В белите дробове се наблюдават фиброзни промени, в напреднали случаи - смърт на тези ретикуларни промени. Може да се развие емфизем. При прогресиращо заболяване се развива белодробна фиброза с напълно пренебрегнати очи, сърце, черен дроб, бъбреци и дори мозъкът страда.

Много рядко заболяването като цяло е асимптоматично, а диагнозата може да бъде установена само чрез рентгеново изследване.

диагностика

Възможно е VLHU да се открива само в болницата и да се извършват няколко теста наведнъж. Най-напред се извършва пълно рентгеново изследване на гръдния кош, за да се разкрие наличието на епителиоидни клетъчни грануломи. В допълнение, за по-задълбочено проучване на хода на заболяването, се прави течен анализ от бронхоскопа за по-нататъшно микроскопско изследване; външното дишане се измерва с помощта на спирометър, за да се наблюдават скоростта, обема и честотата на дишането; вземане на кръв от вена за биохимия; и за да се елиминира възможността за откриване на туберкулоза, се провеждат реакции на Манту.

Снимка 2. Електронен спирометър MAS-1. Използвайки устройството, дишането се измерва в саркоидоза на лимфните възли.

Лечение на саркоидоза VLGU

Лечението се извършва в комплекс, с назначаването на курс от кортикостероидни лекарства (преднизон, хидрокортизон, още по-добре - дефлазакорт) през целия стадий на заболяването. Дозировката и продължителността му зависят от тежестта на заболяването. За повишаване на ефекта, кортикостероидите се комбинират с цитотоксични лекарства (имуносупресанти и имуносупресори, като метотрексат, резокин и делагил).

За отстраняване на възпалителни медиатори от плазмен ток се извършва плазмафереза. Iontophoresis с хидрокортизон се използва за повишаване на противовъзпалителния ефект върху гърдите. Хирургичната намеса се извършва само при крайно пренебрегвани случаи, когато има пряка заплаха за живота на пациента.

Внимание! По време на лечението на заболяването са необходими протеинова диета и прием на витамини.

Възможни усложнения при интраторакална болест на лимфните възли

Най-честото усложнение на саркоидоза на VLHU на фона на отслабения организъм е появата на други заболявания, свързани с дихателните пътища, причинени от неспецифични инфекции, а при тежки случаи дори появата на туберкулоза.

С бързото и остро развитие на възпалението, плеврата може да се отдели и да се получи колапс на белия дроб. Обширният растеж на грануломи може да доведе до дифузна белодробна фиброза (т.нар. "Клетъчен белодробен").

Незаконните усложнения на заболяването включват образуването на грануломи на паращитовидната жлеза, което неминуемо води до нарушен метаболизъм на калция, а това от своя страна влияе върху калциевия метаболизъм в бъбреците и може да причини камъни. При възпаление на очите се наблюдава рязко влошаване на зрението и дори слепота.

Полезно видео

Гледайте видеоклип, в който лекарят говори за особеностите на такова заболяване като саркоидоза.

Как да поддържаме здравето си?

Етиологията на саркоидоза на VLHU все още е неясна, но ранното лечение на заболяването е много ефективно. Затова непременно провеждайте ежегоден пълен преглед и не минавайте, според вас, лек студ - често VLHU идва под прикритието му.

Интраторакални лимфни възли

Всеки възпалителен процес или инфекция се характеризира с подути лимфни възли. Възпалените лимфни възли могат да се видят с просто око или с помощта на палпация. Например, интраторакалните лимфни възли са разположени в коремните части на тялото и не е възможно да бъдат открити без специални техники.

Защо се увеличават VLU

Лимфните възли се намират в човешкото тяло по такъв начин, че да се предотврати навлизането на инфекцията в най-важните вътрешни органи и системи. Увеличен лимфен възел възниква поради навлизането на чужд агент в лимфния поток.

Независимо дали са микроби, вируси или ракови клетки, лимфата ги носи в цялото тяло, което провокира имунния отговор на организма. Лимфоидната течност, изтичаща между лимфните възли, преминава по-нататък в сърдечно-съдовата система и патогенните протеини, донесени от нея, се натрупват в лимфоидната тъкан. Възпаленият и увеличен лимфен възел навън представлява бучка. Мястото на образуване на бучка е пряко свързано с възпалението на даден орган или вътрешна система.

Локализация на VLU

Интраторакалните (гръдни или медиастинални) лимфни възли, в зависимост от местоположението, принадлежат на вътрешни обекти. Съдейки по името, лимфните възли се намират в гърдите.

Те са представени под формата на групови групи и имат следната класификация:

1. Париетална - разположена близо до стената на гръдната кухина. Те включват междуребрени и окорудинни лимфни възли.
2. Орган - разположен до гръдните органи. Има периозофагеални и бронхопулмонални лимфни възли.
3. От своя страна, гръдните лимфни възли на слънчевия сплит са разделени на преден, заден и среден медиастинум.

Медиастинума са органите и съдовете, разположени между белите дробове. Като гръден орган, той е представен от цяла група лимфни възли:

• paratracheal;
• трахеобронхиална;
• бифуркация;
• бронхопулмонална;
• пара-аортна;
• ретростернална;
• paraezofagalnye.

Причини за увеличаване

Няма физиологични причини за увеличаване на лимфните възли. Основните патологични причини, водещи до увеличаване на интраторакалните лимфни възли, могат да се разделят на две групи: туморна и нетуморна етиология.

1. Туморна етиология. Причината за увеличаването на лимфните възли са рак, метастази в лимфната система и злокачествени тумори в белите дробове.
2. Няма туморна етиология. Причината за този тип патогенеза може да бъде продължително лечение. Автоимунните заболявания и паразитните инвазии рядко причиняват възпаление на лимфните възли, но има такива случаи. Основната причина за лимфаденит са инфекциозни, вирусни и бактериални заболявания.

Пневмония, бронхит, туберкулоза, саркоидоза и злокачествени тумори в белодробната тъкан са заболявания, които причиняват имунната система, а именно лимфните възли на интраторакалния участък до повишено работно състояние. Трябва да се отбележи, че при различни видове заболявания не само размерът на лимфните възли се сменя (обикновено е 0.5 - 30 mm), но и други оценени показатели:

• повърхностни промени: от гладко до хълмисто състояние;
• консистенцията става по-мека (нормалните лимфни възли са твърди);
• Сливащи се един с друг поради възпалителни или други процеси, лимфните възли губят подвижността си, а заразените места се заменят с съединителна тъкан, което обикновено води до превръщането на лимфния възел в неизползваем.

Основните причини и заболявания, водещи до увеличаване на VLHU

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е сериозен рак. Колкото по-висок е стадий на рак, толкова по-силни се появяват симптомите, толкова по-трудно е да се облекчат страданията на пациента и да се върне към пълния му живот.

Причините за рак на белия дроб:

• активно и пасивно пушене;
• експозиция на канцерогени (никел, азбест, хром, берилий и арсен);
• продуктът на разпадане на урана е радонов газ;
• неблагоприятна екология;
• генетична предразположеност.

Характерни признаци на онкологичен процес в белите дробове:

• не пропуска дрезгав глас;
• постоянен недостиг на въздух;
• болки в гърдите;
• общо неразположение (главоболие, температура, фоточувствителност);
• спешна загуба на тегло.

Благодарение на лимфната система, раковите клетки не могат веднага да влязат в кръвния поток, но се намират в лимфния възел. Когато лимфата проникне през пропуските в лимфния възел, големите протеинови частици се задържат. Лимфният възел инхибира туморния процес, поради което ракът е открит навреме, е възможно да се предотврати преходът му към 4-ия метастатичен етап.

Увеличението на лимфните възли при рак на белия дроб зависи от размера на тумора и наличието на метастази, както и от местоположението на болния орган.

Прилаганите методи на лечение зависят от етапа на процеса и хистологичния тип рак. На първите етапи такива мерки за контрол са приложими като: лъчева терапия, лъчетерапия, химиотерапия, хирургия. Рак на етап 3 е доста труден за лечение.

Увеличени лимфни възли на медиастинума след бронхопневмония

Бронхопневмонията е възпалителен процес, включващ белодробната тъкан и бронхиолите. Болестта е микробна по характер - пневмококите и стрептококите често стават патогени. При бронхопневмония има леко увеличение на лимфните възли. Най-често се проявява след прехвърляне на ARVI и ORZ. В допълнение, лимфните и васкуларните системи участват в процеса на възпаление, настъпва повишено образуване на лимфоцити, в резултат на което се запазва лимфаденопатия.

Повишен VLHU с туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от пръчки Koch (Mycobacterium tuberculosis). Основният симптом е образуването на туберкулозни туберкули. При белодробна туберкулоза често се възпаляват и увеличават раздвоените лимфни възли. Заболяването е придружено от болка в гърдите, хемоптиза и общи заболявания. Характерна особеност на туберкулозата е процесът на отводняване на лимфните възли. След лечение, засегнатата белодробна тъкан се заменя с фиброзна тъкан, образуват се белези.

Саркоидозата като причина за лимфаденит

Саркоидозата е автоимунно заболяване. Точните причини за заболяването не са установени. Поради продължителното излагане на вируси, бактерии и гъби, имунната система на човека не функционира правилно. В ранните стадии саркоидозата се съпътства от увеличаване и асиметрично увреждане на трахеобронхиалните и бронхопулмоналните лимфни възли.

За повече информация относно заболяването, вижте Преглед на лимфен възел на саркоидоза.

Симптоми на разширяване на лимфните възли на медиастинума

Лимфаденопатията е имунна реакция към патологични процеси, протичащи в белите дробове и други органи наблизо.

Отличителна черта е ясна клинична проява на заболяването:

1. Остра болка в гърдите, болка се разпространява до раменете и шията.
2. Появяват се хрипли и кашлица.
3. Шум в ушите и главоболие.
4. При тежки случаи преминаването на храна е трудно.

Причините за възпалението на медиастинума на LU са свързани с навлизането на чужди агенти, бактерии и патогени, причинявайки тялото да произвежда повече левкоцити, включително лимфоцити. Злокачествените тумори в лимфните възли на медиастинума се наричат ​​лимфоми.

Обичайно е да се разграничават три етапа от развитието на болестта:

• остър (възниква внезапно и неочаквано)
• хронична (появяват се треска, слабост и подуване)
• повтарящи се (повторно избухване).

Диагностични мерки

Диагнозата се основава на историята на заболяването. Кръвта е дарена за биохимични изследвания и реакция на Васерман (потвърждение на сифилис). Предназначен за пълна кръвна картина, бактериална култура на храчки и микроскопско изследване на местното лекарство. Грам-намазка и атипични клетки.

Провеждат се рентгенографски изследвания, както и бронхоскопия и флуороскопия. Понякога може да се извърши биопсия на белодробната тъкан и ако има съмнение за рак, се взема спинална течност.

лечение

Лечебните методи зависят от самата болест, както и от степента на нейното развитие. Прилагайте лечение с медицински препарати, физиотерапевтични и национални методи.

Лимфаденопатия в белите дробове

Лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли се увеличават. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често онкологично). За точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализи. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и дори засяга вътрешните органи.

• етиология
• симптоматика
• класификация
• Генерализирана лимфаденопатия
• Реактивна лимфаденопатия
• Лимфаденопатия на коремната кухина
• Лимфаденопатия на гърдата
• Медиастинална лимфаденопатия
• лимфаденопатия, белодробна
• Субмендибуларна патология
• Аксиларна лимфаденопатия
• диагностика
• лечение
• предотвратяване

етиология

Установяването на точната причина за лимфаденопатия е възможно само след провеждане на съответните изследвания. Най-честите причини за подути лимфни възли могат да бъдат следните:

• вирусни заболявания;
• инфекция на лимфни възли;
• наранявания и заболявания на съединителната тъкан;
• серумна болест (ефектът на лекарствата);
• гъбички;
• инфекциозни заболявания, които инхибират имунната система.

Детето най-често развива лимфаденопатия на коремната кухина. Причината за това е бактериална и вирусна инфекция на организма. Лимфаденопатията при деца изисква незабавен преглед от терапевт, тъй като симптомите могат да означават сериозно инфекциозно заболяване.

симптоматика

В допълнение към патологичните промени в лимфните възли могат да се наблюдават допълнителни симптоми. Характерът на тяхното проявление зависи от това, което е причинило развитието на такава патология. Като цяло, тези симптоми могат да бъдат разграничени:

• кожни обриви;
• повишена температура;
• повишено изпотяване (особено през нощта);
• пристъпи на треска;
• повишена спленомегалия и хепатомегалия;
• остра загуба на тегло, без видима причина.

В повечето случаи увеличението на лимфните възли е маркер за други сложни заболявания.

класификация

В зависимост от характера на проявата и локализацията на заболяването се разграничават следните форми на лимфаденопатия:

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия се счита за най-трудната форма на заболяването. За разлика от локалното, което засяга само една група от лимфни възли, генерализираната лимфаденопатия може да засегне всяка област на човешкото тяло.

Генерализираната лимфаденопатия има следната етиология:

• алергично заболяване;
• автоимунни процеси;
• остри възпалителни и инфекциозни заболявания.

Ако се наблюдава увеличаване на лимфните възли при хронични инфекциозни заболявания, тогава се подразбира персистираща генерализирана лимфаденопатия.

Най-често патологичният процес включва възли в не-пресичащи се области - в предната и задната верига на шийката, в аксиларните и ретроперитонеалните области. В някои случаи е възможно разширяване на лимфните възли в слабините и надключичните.

Най-често диагностицирана лимфаденопатия на шията. Шийката лимфаденопатия може да показва заболявания, причинени от недостатъчно или прекомерно хормонално производство или рак.

Реактивна лимфаденопатия

Реактивна лимфаденопатия е отговорът на организма към инфекциозни заболявания. Може да бъде засегнат всякакъв брой лимфни възли. В същото време симптоматиката не се изразява, няма болезнени усещания.

Етапи на развитие на болестта

Според ограничения период, лимфаденопатията може да се раздели на следните групи:

Освен това, всяка форма на лимфаденопатия може да приеме както туморни, така и нетуморни форми. Въпреки това, всеки от тях е опасен за човешкия живот.

Характерна локализация на лезиите

В човешкото тяло повече от 600 лимфни възли, така че патологичният процес може да се развие в почти всяка система на човешкото тяло. Но най-често лезиите се диагностицират на следните места:

• коремната кухина;
• млечни жлези;
• медиастинална област;
• областта на слабините;
• светлина;
• субманибуларен регион;
• под мишниците;
• шията.

Всеки от тези видове патология показва фоново заболяване. Често това е раково заболяване. За да се установят точните причини за образуването на такъв патологичен процес е възможно само след пълна диагноза.

Лимфаденопатия на коремната кухина

Увеличаването на абдоминалните възли показва инфекциозно или възпалително заболяване. По-рядко такъв патологичен процес действа като маркер за онкологично или имунологично заболяване. Симптомите, в този случай, съответстват на горните точки. За едно дете списъкът може да бъде добавен със следните симптоми:

• повишаване на температурата през нощта;
• слабост и неразположение;
• гадене.

Диагнозата, при подозирано поражение на коремната кухина, започва с провеждането на лабораторни изследвания:

• биохимична и пълна кръвна картина;
• изследване на урината.

Специално внимание в диагнозата се отдава на историята и възрастта на пациента, тъй като някои заболявания са присъщи само на детето.

лечение

Основният курс на лечение на лезии на коремната кухина е насочен към локализиране на патологичния процес и прекратяване на туморния растеж. Затова се използват химиотерапия и лъчетерапия. В края на курса се предписва възстановителна терапия за възстановяване на имунната система. Ако лечението на такъв план не доведе до добри резултати или се развие патология на неясна патогенеза, тогава се извършва хирургична интервенция - засегнатият лимфен възел е напълно отстранен.

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличеният лимфен възел в гърдата може да означава опасен рак, включително рак. Ето защо, при наличие на такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В този случай си струва да се отбележи естеството на проявата на тумора. Ако увеличението на възлите е наблюдавано в горната част на млечната жлеза, тогава може да се предположи доброкачествен растеж. Въпреки това, почти всеки доброкачествен процес може да се дегенерира в злокачествен тумор.

Увеличаването на възлите в долната част на млечната жлеза може да означава образуването на злокачествен процес. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Подути лимфни възли в областта на млечните жлези могат лесно да бъдат забелязани. По правило образованието е забелязано от самата жена. Болезнените усещания не се наблюдават.

Всяко чуждо образование в областта на млечните жлези на жените и на мъжете изисква незабавно преглед от специализиран лекар, за да се изясни диагнозата и правилното, навременно лечение. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. Особено по отношение на патологичните промени в гърлото.

Медиастинална лимфаденопатия

Според статистиката медиастиналната лимфаденопатия се диагностицира при 45% от пациентите. За да разберете какво е патология, трябва да изясните какво е медиастинума.

Медиастинумът е анатомичното пространство, което се образува в кухината на гърдите. Предният медиастинум е затворен от гърдите и зад гръбначния стълб. От двете страни на тази формация са плевралните кухини.

Патологичното нарастване на възлите в тази област е разделено на следните групи:

• разширяване на първичните лимфни възли;
• злокачествени тумори;
• поражение на органи, разположени в медиастинума;
• псевдо тумор.

Последното може да се дължи на дефекти в развитието на големи съдове, тежки вирусни и инфекциозни заболявания.

симптоматика

Медиастиналната лимфаденопатия има добре дефинирана клинична картина. По време на развитието на този патологичен процес се наблюдават следните симптоми:

• остри, силни болки в гърдите, които придават на врата, рамото;
• разширени зеници или увиснали от очната ябълка;
• дрезгавост (често наблюдавана в хроничен стадий на развитие);
• главоболие, шум в главата;
• тежка пропускливост на храната.

В някои случаи може да има синьо на лицето, подуване на вените на шията. Ако заболяването има хроничен стадий на развитие, тогава клиничната картина е по-развита:

• повишена температура;
• слабост;
• подуване на крайниците;
• разстройство на сърдечния ритъм.

Детето може да загуби дъх и да се увеличи изпотяването, особено през нощта. Ако се появят тези симптоми, е необходимо незабавно да се хоспитализира детето.

лимфаденопатия, белодробна

Увеличените лимфни възли на белите дробове сигнализират за съществуващо фоново заболяване. Не е изключено, в този случай, и образуването на метастази (рак на белия дроб). Но поставянето на такава диагноза сама по себе си, само за една основна характеристика, не си струва.

Едновременно с увеличаване на лимфните възли на белите дробове може да се формира същият патологичен процес в областта на шията и медиастинума. Клиничната картина е както следва:

• кашлица;
• болка при преглъщане;
• задух;
• треска, особено през нощта;
• болка в гърдите.

Заразяването на белите дробове може да бъде причинено от тежки инфекциозни заболявания - туберкулоза, саркоидоза и травма. Също така, не изключвайте пушенето и прекомерния прием на алкохол.

Субмендибуларна патология

Субмандибуларната лимфаденопатия най-често се диагностицира при деца и юноши в предучилищна възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи такива промени са временни и не представляват заплаха за живота на детето. Но това не означава, че на тези симптоми не трябва да се обръща внимание. Причината за увеличаването на лимфните възли може да служи като опасно образование за рак. Следователно посещението на терапевта не трябва да се отлага.

Аксиларна лимфаденопатия

Аксилярният тип патология (аксиларна лимфаденопатия) може да се развие дори при нараняване на ръката или инфекциозно заболяване. Но възпалението на аксиларните лимфни възли може да покаже възпаление на гърдата. Следователно посещението на терапевта не трябва да се отлага.

Статистиката показва, че увеличеният лимфен възел в аксиларната област и в млечните жлези е първият признак за появата на метастази в тялото на млечната жлеза. Ако бързо откриете болестта, тогава шансовете за пълно излекуване на рака на гърдата се увеличават значително.

диагностика

Диагностичните методи зависят от локализацията на патологията. За да предпише правилния курс на лечение, е необходимо не само да се направи точна диагноза, но и да се идентифицира причината за прогресирането на патологичния процес.

Стандартната процедура включва:

• OAK и OAM;
• туморни маркери;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• радиография.

Тъй като LAP е вид маркер за друго заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да диагностицирате причината за заболяването.

лечение

Изборът на метода на лечение зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид такива фактори:

• индивидуални характеристики на пациента;
• история;
• резултатите от проучването.

Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекаря и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението за такива патологични процеси е неприемливо.

етиология

Въз основа на съответните изследвания е възможно да се установи коренната причина за патологичното състояние. В повечето случаи фактори, които предизвикват увеличаване на възлите, са:

• Инфекциозни лезии;
• Вирусни заболявания;
• Наранявания и щети;
• Ефектите от дългосрочното лечение.

Коремната лимфаденопатия най-често се среща при дете. Това се дължи на навлизането на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса от специалист, тъй като това може да е сигнал за тежка инфекция на тялото.

Симптоми на лимфаденопатия

Основният симптом на лимфаденопатия е разширяването на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на лимфната система, свързаните с тях симптоми са:

• Обрив по кожата;
• втрисане;
• Увеличаване на показателите за телесна температура;
• Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта);
• Увеличаване на размера на далака, черния дроб;
• Рязко необосновано намаляване на показателите за тегло;
• подуване;
• Болестта на лимфните възли е друг важен признак на лимфаденопатия.

Причини за възникване на лимфаденопатия

Развитието на състоянието на патоса може да бъде провокирано от различни причини, сред които са:

• Инфекциозни лимфни възли;
• Поражението на бактериалната природа. Тази причина е типична за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
• Вирусни заболявания (хепатит, HIV, цитомегаловирус);
• Гъбички (кокцидиомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
• Паразитни поражения (трипанозомиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, филяриатоза, токсокаро);
• Венеричен лимфогранулома (хламидия);
• Метастази в лимфните възли с рак;
• Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
• Дългосрочна употреба на редица лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалителните органи на лимфната система, може да се говори за наличието на определени заболявания у пациента.

Коремната лимфаденопатия може да означава развитие на инфекция, която е генерализирана в организма.

Субмандибуларната лимфаденопатия предполага възможни туморни процеси, кариозни лезии или заболявания на горните дихателни пътища.

По естеството на курса лимфаденопатията се разделя на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патологията органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появяват се отоци.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и дълъг курс. Проявите се увеличават с отслабването на тялото и появата на обостряне на хроничните заболявания и изчезват след появата на ремисия на заболяването. Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често е причинена от полово предавани болести. Тези инфекции могат да се лекуват дълго време или да не се подлагат на никаква корекция, поради което лимфните възли ще се увеличават постоянно.

Патостатът може да бъде специфичен и неспецифичен. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, при което пациентите с локален лимфаденит имат неспецифични промени в нодула, които имат характер на възпалителен процес.

класификация

Форми на лимфаденопатия могат да бъдат от 3 вида, подразделени според местоположението, характера на проявата на патология:

• Обобщен тип;
• реактивен;
• Local.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патологично състояние. Този тип заболяване може да засегне всяка област на тялото, характеризираща се с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфоргани. Патологията може да се дължи на следните причини:

• Автоимунни заболявания;
• Алергични реакции;
• Инфекциозни и възпалителни лезии с остър характер.

Реактивна лимфаденопатия

Реактивна лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозно увреждане на човешкото тяло. Този вид е в състояние да удари различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, болезнени усещания не се наблюдават.

местен

Местната форма се характеризира с поражение на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да премине през някои етапи:

• Остра форма на патология;
• Хронична болест;
• Повтарящо се изменение на лимфната система.

Всяка от техните разновидности на лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и носи сериозна опасност за пациента.

Лимфаденопатия на коремната кухина

Лимфаденопатия на коремната кухина е патология, която се характеризира с разширяване на лимфните съдове.

В повечето случаи лимфаденопатията на локалната форма се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпява промени.

Патологията с регионален характер засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (разширяване) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област, или засяга възли, разположени в 2 съседни анатомични обекта.

Клиничните прояви, характеризиращи лезията на лимфните органи на коремната кухина, са:

• Увеличен черен дроб, далак;
• Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта;
• Показания за висока температура.

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличените лимфни възли в гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи уголемяването на лимфорганите на горната част на млечната жлеза е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възлите в долната част на гръдния кош - това може да означава развитие на рак.

Лимфаденопатия на медиастинума на белите дробове

Медиастинумът е пространството, което се образува в кухината на гърдите. В предната част тази анатомична област е ограничена до гръдния кош, зад гръбначния стълб. От двете страни на тази структура са плевралните кухини.

Лимфаденопатия на лимфните възли на медиастинума показва текущо фоново заболяване. Едновременно с патопроцеса в белодробната област може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалния регион.

• Пристъпи на кашлица;
• Трудност и болка при преглъщане;
• Нарушения на дихателната функция (затруднено дишане навътре и навън);
• Повишаване на температурата;
• Болка, локализирана в гръдната кост.

Развитието на патологичния процес в белите дробове може да предизвика сериозно инфекциозно заболяване (саркоидоза, туберкулоза) и нараняване. Фактори, допринасящи за появата на заболяването, могат да направят лоши навици: пушене, алкохолизъм.

Медиастиналната лимфаденопатия има изразени симптоми. Развитието на патологичния процес е придружено от следните прояви:

• Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
• Прибиране на очната ябълка;
• Атаки на главоболие, усещане за шум в главата;
• Нарушения на тембъра на гласа (дрезгав);
• Нарушения при гълтане;
• В някои случаи може да се наблюдава цианоза на лицето, подути вени на шията.

При хроничен ход на патологията симптомите се проявяват по-широко:

• Повишаване на температурата;
• Подуване на ръцете и краката;
• Тежка слабост, умора;
• Неизправности на сърдечната честота;
• Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит);
• Увеличеният размер на далака, черния дроб.

Медиастиналната лимфаденопатия на белите дробове е една от редките и трудни за диагностициране патологии. Това патологично състояние не е отделно заболяване, което представлява симптом, който сигнализира за развитието на сериозна фонова патология.

В началото на развитието с леко разширение на възлите, този вид лимфаденопатия практически не се проявява. Прогресията на патологията, в резултат на която увеличените лимфни органи започват да оказват натиск върху близките органи и тъкани, се характеризира със следните симптоми:

• Болка в гърдите;
• Компресирането на нервните корени на зоната на ларинкса води до дрезгавост;
• Пристъпи на кашлица, нарушена дихателна способност;
• Притискането на хранопровода води до нарушено поглъщане;
• Компресирането на вените провокира подуване на лицето, шията, раменете.

Такива прояви могат да съпътстват не само лимфаденопатия, но и редица други патологии. Поради тази причина на пациентите с този симптом се предписва цялостен диагностичен преглед. Необходимо е да се направи компютърна томография на гръдния кош, ултразвуково изследване, рентгенография, кръвни изследвания, урина.

В случаите на определяне на увеличените медиастинални възли е необходимо биопсично изследване (биопсия). Процедурата ще позволи да се определи в детайли естеството на патологията: инфекциозно-възпалителен процес, сарокидоз, онкопоражение.

Лимфаденопатията на корените на белите дробове е често срещано явление. Едностранна промяна в тази област е характерна за туберкулозен бронхоаденит, в случай на двустранни лезии, може да се говори за първоначално развитие на саркоидоза. Етап 2 Болестта на Бениер се характеризира с разпространението на възпалителния процес в белите дробове, остава кореновата лимфаденопатия, но развитието на патологията постепенно спада.

Едностранното разширяване на корените на белите дробове може да сигнализира за метастази в лимфните възли на дадена област. В повечето случаи метастазите се разпространяват от съответния орган. Увеличаването на белодробния корен може да съпътства лимфоми от злокачествен характер, когато радикалните възли на органа са засегнати.

Парааортална лимфаденопатия - заболяване, при което има подуване на кръвоносните съдове, които изтичат от тъканите и органите на лимфата, разположени в ретроперитонеалното пространство. Такава патология се развива поради бързото прогресиране на сериозно заболяване в човешкото тяло. В повечето случаи състоянието сигнализира за развитието на рак. За точното идентифициране на основната причина за пара-аортна патология е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Субмандибуларна лимфаденопатия

Субмандибуларната лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на органите на лимфната система в субмандибуларното пространство.

Тъй като лимфните възли в тази област са разположени доста близо до зоната на навлизане на различни инфекции, за този тип патология е характерно асимптоматично развитие.

Водещата причина, провокираща промени в състоянието на възлите на подносенната област, са поражения от инфекциозен характер. В случай на своевременно откриване на патология, може да бъде успешно лекувана лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли, като е възможна благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Неконтролираното протичане на заболяването, късната диагноза и терапията могат да доведат до сериозни последствия и усложнения.

Аксиларна лимфаденопатия

Този тип патология може да бъде резултат от инфекциозно увреждане, увреждане на аксиларната област. Увеличеният лимфен възел в тази област може да сигнализира за възпалителен процес в млечната жлеза, включително рак. Ето защо, дори и с леко увеличение на лимфните възли под ръката, трябва да се свържете със специалист.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е промяна в състоянието, разширяването на лимфните възли, разположени в областта на шийката на матката: областта на брадичката, шията, небцето, субманибуларното, паротидното пространство. Специалистът определя степента на увреждане и разширяване на възлите в тази област.

Причините за аденопатията на цервикалните лимфни възли могат да имат различно естество. Най-често срещаните са:

• Гъбични инфекции;
• Проникване на паразити;
• Бактериални инфекции;
• Вирусни лезии на тъканите и органите на шията;
• морбили;
• цитомегаловирус;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• СПИН и ХИВ;
• токсоплазмоза;
• саркоидоза;
• Рак на кръвта.

Аденопатията на цервикалните лимфни възли може да се развие по много причини, следователно, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, когато възникне най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с терапевта. Това ще помогне бързо да се спре заболяването и да се предотврати по-сериозна патология.

Шийката лимфаденопатия в повечето случаи е придружена от болезнени усещания, но дори отсъствието на силно изразена болка не означава отсъствие на възпалителен процес. Може да има други причини за това.

Диагностични процедури

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патопроцеси, които могат да служат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Това състояние може да бъде придружено от много заболявания. Ето защо, за да се определи точно коренната причина за възлите, които са причинили промените, степента на развитие на патологията, естеството на основното заболяване, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки.

Основните диагностични методи съчетават:

• Тестове за ХИВ и хепатит;
• Подробна кръвна картина;
• Ултразвуково изследване на органите на коремната, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
• Хистологично изследване на биопсията;
• радиография;
• Прегледи на томограф (КТ, ЯМР).

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на посока на лечение определя диагнозата. При предписване на терапевтичен курс специалистът отчита следните фактори:

• Възраст и индивидуални характеристики на пациента;
• Наличието на хронични заболявания;
• Лайфстайл (лоши навици);
• Резултатите от проучването.

Самоопределението на лекарствата и лечението на лимфаденопатия с традиционната медицина са строго забранени, като такива действия могат да влошат състоянието и да доведат до развитие на сериозни усложнения и последствия.

Първичната терапия е насочена към елиминиране на заболяването, което е основната причина за развитието на промени в органите на лимфната система.

Антибиотична терапия за лечение на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли, показана в случаи на гнойна инфекция, бактериални лезии. В някои случаи острата гнойна формация се отстранява хирургично или чрез дрениране.

За вирусни лезии на тялото се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори.

При наличие на болка се предписват антибиотици за облекчаване на симптомите.

В повечето случаи, когато основната причина за патологията е елиминирана, състоянието на възлите може да се нормализира в рамките на 4-6 седмици. Запазването на лимфаденопатия след предписано лечение е причината за биопсията и назначаването на нов план за лечение след резултатите от процедурата.

Профилактика на лимфаденопатия

Развитието на лимфаденопатия е признак за развитие на патологични процеси в организма. Състоянието може да сигнализира за различни нарушения - от остри респираторни вирусни инфекции до по-сериозни заболявания, включително злокачествени тумори. Всяка промяна в състоянието на лимфните възли: увеличаване на размера, уплътняване, болка, са причина за незабавни посещения на лекар.

Основните превантивни мерки са:

• Укрепване на имунитета: адекватна физическа активност, пълноценно балансирано хранене, отказ от лоши навици, стабилно психо-емоционално състояние. Силна имунна система е в състояние да издържи на много заболявания и патологични състояния, включително лимфаденопатия;
• Планирани посещения на терапевта за контрол на съществуващите заболявания, предотвратяване на нови патологии;
• Незабавно посещение при лекар, когато се установи промяна в състоянието на органите на лимфната система, което ще позволи навреме да идентифицира първопричината и да излекува патологията.

Възможни усложнения на патологичното състояние

Късно лечение, неконтролирано протичане на състоянието за дълго време, може да предизвика сериозни усложнения:

• Гнойно омекотяване, разтваряне на засегнатия възел, развитие на абсцеси, свистели пасажи;
• Кървене, дължащо се на кълняемост на съдовата стена;
• Запушени вени на засегнатата област;
• Нарушения на лимфния поток в засегнатата област, водещи до развитие на лимфостаза;
• Инфекция на кръвта

Навременната адекватна терапия ще помогне да се отървете от патологичното състояние, ще предотврати евентуални последствия и сериозни усложнения.

Какво е медиастинална лимфаденопатия?

Терминът "медиастинум" или "медиастинално пространство" означава свободна зона, разположена дълбоко в гърдите. От 4 страни тя е ограничена до следните анатомични структури:

1. латерални кухини, принадлежащи към плеврата;
2. предна костна структура - гръдната кост;
3. зад гръбначния стълб.

Анатомите разделят медиастинума на:

Медиастиналните органи са органи, влизащи в медиастиналното пространство:

• тимуса;
• хранопровода;
• белодробни корени;
• лимфоидни образувания;
• трахеята;
• сърце, перикарден сак;
• нервни снопчета;
• съдове (лимфни, венозни и артериални).

Видове лимфни възли, които влизат в медиастинума:

• paratracheal;
• дълбоко цервикална;
• ретростернална;
• бронхиална;
• аортна;
• корените на белия дроб;
• paraesophageal.

Благодарение на обширната лимфоидна мрежа, лимфата е способна да попадне не само в органите, локализирани в гърдите, но и да проникне в органите на перитонеума и таза.

етиология

Лимфаденопатия е отговорът на лимфните възли на въвеждането на патологичен агент под формата на тяхното възпаление, а по-късно - увеличаване.

Такава реакция може да провокира:

1. Инфекциозни болести. Лимфоидните тъкани са част от имунната система, която реагира на поглъщането на различен вид инфекция.
2. Онкологичните заболявания са не само лимфната система, но и други органи и системи. Туморите се характеризират с метастази, т.е. способност да се разпространяват много бързо по цялото тяло и да заразят нови структури.
3. Системни заболявания (мононуклеоза).
4. Приемане на определени лекарства (сулфонамиди).

Лимфаденит, за разлика от лимфаденопатията, е самостоятелно заболяване, придружено от възпалителен процес в лимфните възли с последващо нагряване. Той може да възникне във връзка с лимфаденопатия и е окончателната диагноза, която не може да се каже за лимфаденопатия.

Прочетете повече за лимфаденита и неговото лечение тук.

Интраоралната лимфаденопатия на медиастинума по-често се проявява в такива патологии:

• метастатичен карцином;
• лимфом;
• бронхогенен рак на белия дроб;
• рак на перитонеалните органи;
• рак на бъбреците;
• злокачествени тумори на ларинкса и щитовидната жлеза;
• рак на гърдата;
• туберкулоза;
• мононуклеоза;
• саркоидоза.

Симптоми и диагноза

Медиастиналната лимфаденопатия се държи асимптоматично, когато заболяването е в началните етапи на развитие. Впоследствие, когато лимфните възли ще окажат натиск върху други анатомични структури, патологията се проявява:

• болка в гръдната кост;
• кашлица, недостиг на въздух (задух);
• дрезгав в главата;
• проблеми с преглъщането;
• подуване на лицето, шията, раменете;
• загуба на тегло;
• треска;
• изпотяване;
• увеличена далака, черния дроб.

Диагностиката ще се състои от:

• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография на гръдния кош;
• ултразвуково изследване;
• вземане на кръвни проби;
• биопсия.

Характеристики на потока в белите дробове

Особеността на заболяването при рак на белия дроб е, че тя започва да метастазира много рано. Това е така, защото белите дробове имат широка съдова мрежа, която включва малки и големи съдове. Тази структура позволява злокачественият тумор да се разпространява много бързо.

В допълнение, при рак на белия дроб, увреждането на лимфната система се проявява по специален начин в няколко етапа:

1. първо, раковите клетки достигат до лимфните възли на белия дроб и неговия корен;
2. тогава е редът за лимфните възли, разположени в медиастинума.

Форми на заболяването

Формите на заболяването се разделят на:

• локално (засяга 1 група от лимфни възли);
• регионално (засяга няколко групи лимфни възли в области, съседни един на друг);
• генерализиран (патологичният процес се простира до няколко групи лимфни възли).

Лимфаденопатията на медиастинума също се квалифицира на етапи:

1. Остра. Характеризира се с ярки признаци: оток, висока температура.
2. Хронична. Тежестта на симптомите на този етап е почти "0".

При деца лимфната система е несъвършена и е в процес на превръщане. Това обяснява факта, че детското тяло реагира по-болезнено и по-бързо на всички патологични процеси, отколкото на възрастен.

Лимфната система при бебето винаги реагира остро на всяка опасна заплаха (вирус, бактерии) и това се изразява в:

• висока температура и студени тръпки;
• главоболие;
• увеличени лимфни възли и тяхната болка.

лечение

Патологичната терапия се подбира индивидуално в зависимост от заболяването, причиняващо лимфаденопатията на медиастина.

Неонкологичните състояния се лекуват със следните групи лекарства:

• антивирусни препарати;
• противогъбично;
• антибактериално;
• анти-паразитни.

Ако ракът е причината за увеличаване на лимфните възли на медиастинума, тогава специфично лечение под формата на:

• използване на имуносупресори, глюкокортикостероидни хормони;
• химиотерапия;
• експозиция;
• хирургична интервенция (изрязване на тумора).

Видове лимфаденопатия

Лимфаденопатията има няколко форми, които зависят от мястото и степента на патологичния процес:

• Local. Има увеличение само в един лимфен възел.
• Реактивен. Това е следствие от реакцията на организма към въвеждането на инфекциозни агенти (вируси, бактерии). Като правило, той има леки симптоми и регресира, тъй като се възстановява от основното заболяване.
• Обобщена. Най-тежката форма, при която има поражение на повече от една група лимфни възли.

Обратно към съдържанието

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия или медиастиналната лимфаденопатия е промяна в размера на лимфните възли, разположени в областта на медиастинума, в посока на тяхното увеличаване. Това се случва едно и двустранно.
Медиастинумът е интраторакално пространство, ограничено от всички страни от вътрешни органи и други структури. Страничните стени са представени от вътрешните повърхности на белите дробове, които са покрити с плеврална мембрана. Гръбната и предната стени се формират съответно от гръбначния стълб и гръдната кост. В медиастиналното пространство се намират редица органи: трахеята, корените и портите на белите дробове, хранопровода, тимуса, сърцето, нервните и съдовите образувания.
Освен това медиастинумът съдържа няколко групи лимфни възли:

• Дълбока горна и долна част на шията.
• Pareesophageal (тези, които заобикалят хранопровода).
• Аортната.
• Бронхиални, включително раздвоени лимфни възли. *
• Ретростернална.
• Паратрахеални лимфни възли.

Тези възли събират лимфна течност не само от горните органи, но и от някои органи на коремната кухина и таза. Следователно патологията на медиастиналните лимфни възли може да отразява всякакви възпалителни и злокачествени промени в много органи и системи.
* Бифуркационни и паратрахеални лимфни възли. Какво е това?
Лимфните възли, разположени в района на бифуркацията на трахеята на главните бронхи, се наричат ​​бифуркация. Броят им не надвишава 14, а диаметърът не е повече от 45-50 мм. Паратрахеята е голяма група възли, които обграждат трахеята по цялата дължина.

Обратно към съдържанието

Етиология на заболяването

По редица причини, които могат да доведат до увеличаване на медиастиналните лимфни възли, включват:

• Злокачествени образувания на лимфната тъкан - лимфоми (Hodgkins and non-Hodgkins).
• Бронхогенен рак на белия дроб.
• Метастазен карцином.
• Злокачествени тумори на ларинкса, млечните жлези и други близки органи.
• Саркоидоза.
• Туберкулозен процес.
• Медиастиналният лимфаденома (тумор на жлезиста тъкан, по-често в детска възраст).

Обратно към съдържанието

симптоми

Увеличените лимфни възли на медиастинума в ранните стадии могат да бъдат асимптоматични. Клиничните прояви се появяват в случаите, когато увеличените възли притискат съседни органи.
Човек започва да бъде обезпокоен от болка в центъра на гърдите, която може да се простира до рамото, между лопатките, като по този начин имитира сърдечно заболяване.
Освен това са характерни следните симптоми: кашлица, дрезгав глас (поради притискане на ларинкса), затруднено дишане, изпотяване, дискомфорт при преглъщане, чувство за сърцебиене, повишена умора, загуба на тегло, синкав цвят на кожата - цианоза.
Когато болестта преминава в хроничен стадий, клиничните признаци са по-развити: патологична слабост, различни нарушения в сърдечния ритъм, оток на крайниците и треска.

При деца медиастиналната лимфаденопатия може да се прояви като силно изпотяване, особено през нощта, с объркано дишане.

Обратно към съдържанието

лимфаденопатия, белодробна

Белодробна или бронхопулмонална лимфаденопатия сигнализира патологичен процес в белодробната тъкан. Често това е специфично заболяване: туберкулоза или саркоидоза (доброкачествено системно заболяване, при което клетките се натрупват в органите - грануломи). По-рядко - метастази в белите дробове, последиците от наранявания.
Симптомите са сходни: болка при преглъщане, задух, честа кашлица, нощна треска и болка в гърдите.

Обратно към съдържанието

Методология на изследванията

Както беше посочено по-рано, е много трудно да се диагностицира лимфаденопатията на медиастинума и корените на белия дроб в началния етап. Само с прогресирането на основното заболяване се появяват първите признаци.
Прегледът на пациент със сходни симптоми трябва да бъде цялостен и съвестен. Задължителни са клинични и биохимични кръвни тестове и анализ на урината, рентгенови снимки на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиография, за да се изключи сърдечно заболяване.
Ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство ще помогне за идентифициране или подозрение на туморен процес в тях, който може да даде метастази в медиастинума. За да се получи по-подробна информация за състоянието на вътрешните органи, се извършва изчислително или магнитно-резонансно визуализиране. Тези методи на изследване ще помогнат да се определи както качествената, така и количествената степен на лезията. Примери за констатации в КТ или ЯМР изглеждат по следния начин: количествена лимфаденопатия на медиастинума (т.е. няколко групи лимфоидни образувания се увеличават), тежка или умерена медиастинална лимфаденопатия.
За да се потвърди специфичен процес (туберкулоза или саркоидоза), индикативното ще бъде: тест от Манту или биопсия на гранулома. При съмнение за злокачествено новообразуване се изследва кръвта за наличие на туморни маркери в нея.

Обратно към съдържанието

лечение

Както споменахме, увеличаването и възпалението на нодалните структури на лимфната система не възниква самостоятелно, а поради много заболявания, следователно лечението трябва да се предписва в зависимост от основния фактор.
В случай на не-неопластични заболявания, инфекции, антибиотици, антивирусни, антимикотични и противопаразитни лекарства се избират в зависимост от причинителя (провежда се специален анализ за определяне на чувствителността на инфекциозния агент към определени лекарства). Имуномодулаторите, противовъзпалителните лекарства имат добър ефект.
При откриване на туберкулоза лечението трябва да се извършва в специализирана болница - диспансер за няколко месеца. Използва се комбинация от най-мощните антибактериални лекарства (рифампицин, изониазид и др.).
При диагностициране на саркоидоза лечението включва следните лекарства: системни глюкокортикостероиди и имуносупресори (за подтискане на образуването на нови грануломи в органите и тъканите и регресиране на старите), антиоксиданти (премахват токсичния ефект на свободните радикали).

Когато причината за лимфаденопатия е злокачествено новообразувание, подходът на лечение зависи от етапа и мястото на процеса.
При малки тумори, при липса на отдалечени метастази, се извършва радикална операция, последвана от курс на химиотерапия.

При идентифициране на метастази в медиастинума, прогнозата обикновено е лоша. Тъй като дъщерята злокачествени клетки в лимфните съдове са се разпространили в много органи и системи, което го прави изключително трудно за ефективно лечение. В такива случаи основният тумор се отстранява с близките лимфни възли, мускулите и се извършва полихимиотерапия, понякога в комбинация с лъчева терапия към мястото на заболяването. Като част от допълнителна терапия се използват глюкокортикоидни хормони и имуносупресори.

За съжаление, няма превенция на медиастиналната лимфаденопатия. Ако водят здравословен начин на живот, се отървете от лошите навици, спортувате, правите храна и ако се появят различни оплаквания, не отлагайте посещението на лекар, можете да намалите риска от развитие на опасни заболявания.

Важно е да се помни, че патологичното разширяване на лимфните възли на медиастинума и белите дробове е следствие от сериозно заболяване. Ето защо, колкото по-скоро човек, открил характерни симптоми в себе си, търси квалифицирана помощ, толкова повече са шансовете за бързо и пълно възстановяване.