Причини и рискови фактори за рак на белия дроб

Симптоми

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. Най-често мъжете страдат от това. В същото време около 70% от случаите завършват със смърт. За да се предпазите от такава болест, трябва да знаете причините за това.

Основните причини и патогени на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб често се свързва с тютюнопушенето. Всъщност около 65% от случаите са злоупотребявали с цигари. Вдишването на тютюневия дим може да се нарече основна причина за рак на белия дроб. Но ракът често се среща при непушачите. В този случай причините за заболяването могат да бъдат както следва:

  1. Наличието на хронични заболявания на горните дихателни пътища. Туберкулозата, бронхопневмонията и други заболявания често се развиват в злокачествен тумор.
  2. Наследственост. Събрани са статистически данни, които показват, че ракът на белия дроб може да се наследи. Ето защо, ако в семейството ви има хора с онкология, внимателно следете здравето си и редовно се подлагайте на медицински преглед.
  3. Излагане на радон. Този радиоактивен елемент може да предизвика мутации в дихателната система на хора, които са в постоянен контакт с него.
  4. Редовно вдишване на тютюневия дим. Ако човек не се пуши, но често се намира до пушачи, той е изложен на риск.
  5. Неблагоприятни условия на труд. Заболяването често засяга тези, чиято работа включва контакт с азбест, хром, кадмий и отработени газове. Тези вещества се използват в металургията, боядисването и пиротехническото производство.
  6. Промени във възрастта. Човешкото тяло се износва с времето. Следователно, вероятността от патология на епителните клетки се увеличава.
  7. Неблагоприятни условия на околната среда. Повечето от онкологичните пациенти се намират в близост до минно-преработвателните предприятия.
  8. Заболявания на ендокринната система.

Тези симптоми са еднакво валидни както за мъжете, така и за жените. Струва си да си припомним, че женското тяло е по-уязвимо, здравето му трябва да се следи внимателно.

Учените по целия свят се опитват да намерят надежден отговор на въпроса какво причинява рак на белия дроб. Но в много случаи етиологията на болестта остава несигурна.

Експертите са идентифицирали редица вещества, след контакт с които може да се появи онкология. Сред тях са:

  1. Канцерогени. Това са вещества, които влизат в дихателната система от тютюневия дим. Тяхната продължителна експозиция води до нарушена структура и функция на бронхите. В резултат се образува злокачествен тумор.
  2. Никел.
  3. Арсен. Това вещество се използва широко в стоманодобивната промишленост.
  4. Азбест. От това страдат миньорите, електротехниците, корабостроителите и железопътните работници.
  5. Chrome.
  6. Берилий. Отравяне с това вещество може да се наблюдава при хора, които работят при сглобяването на ядрени реактори и производството на части за ракетната и космическата индустрия.
  7. Радон. Инертен газ, който е продукт на разпадането на уран. Радонът може да попадне в почвата и да се натрупа в него.

Всяко от тези вещества може да се натрупва в белия дроб на човека и да има токсичен ефект. С течение на времето те подкопават лигавиците и провокират дегенерацията на здравите клетки в раковите клетки.

патогенеза

Поради интензивното разделяне на раковите клетки, размерът на тумора се увеличава доста бързо. Ако проблемът не е диагностициран навреме и лечението не е започнало, са засегнати сърдечно-съдовата система, хранопровода и гръбначния стълб.

Мутиралите клетки влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло. Процесът на разделяне на раковите клетки не спира.

Това води до образуването на метастази в черния дроб, лимфните възли, костите, бъбреците и мозъка. Въз основа на хистологичната структура, ракът на белия дроб може да бъде разделен на 4 големи подгрупи:

  1. Плоскоклетъчен. Състои се от кератинизирани клетки, които са свързани помежду си с малки мостове. Новият растеж най-често се среща в проксималния бронх. Неговите граници са добре различими. Този тип рак се развива бавно и по-малко вероятно е да се метастазира.
  2. Малка клетка. Характеризира се с растежа на малки клетки с гранулирани ядра. Те образуват големи структури, които нямат съединителни тъкани. Опасен за бързото му развитие.
  3. Жлезна. Развива се по периферията на белия дроб, разбивайки плеврата. Този тип тумор често се открива след фиброза. Рак на жлезите рядко се причинява от тютюнопушене. Повечето жени го получават. Тя се развива бавно.
  4. Голяма клетка. Недиференциран тумор. Може да има всякаква форма. Клетките са достатъчно големи, способността на кератинизацията е слаба. Такава неоплазма има ясни граници.

Патогенезата на рака на белия дроб зависи до голяма степен от диференциацията на клетките. Колкото по-ниско е, толкова по-опасен е туморът.

Ракът на белия дроб се появява поради мутация на епителни клетки. Честотата на тумора в левия и десния бял дроб е приблизително същата. В зависимост от местоположението се разграничават следните видове рак:

  1. Central. Неоплазмите се появяват при лобарни, сегментарни или големи бронхи. Често има блокиране на въздушните потоци към белите дробове или максималната им компресия.
  2. Периферна. Тя засяга малките бронхи. Характеризира се с образуването на сферична неоплазма. Тъй като расте, тя може да се разпространи в гърдите, диафрагмата, париетална плевра.

За да се забави развитието на тумор, е необходимо да се изключи влиянието на рисковите фактори за рак на белия дроб.

Психосоматични причини за заболяването

Развитието на злокачествен тумор често се свързва със сложно психологическо състояние на човека. Злокачествено новообразувание е мутация на здрави клетки, появата в тялото на вътрешен враг. Той става едно с пациента.

Експертите приписват лошото психологично състояние на човека на рисковите фактори за рак на белия дроб. Най-опасни от всички негативни емоции са обида, вина и дълбоко разочарование. Причината за заболяването може да бъде сериозен морален шок, загуба на любим човек.

Смята се, че времето може да се излекува. Но всъщност болката не изчезва навсякъде, тя просто се забива по-дълбоко и външно става невидима. Постепенно тя се сгъстява и отива при душата на човек с тежък камък. Ако пациентът не успее да намери начин да се отърве от този камък, тогава той може да се превърне в злокачествен тумор.

Опитният негатив лишава човек от желанието за щастлив живот. Тя покрива постоянно чувство на безнадеждност и страх. Тези емоции забраняват хормоналната и имунната система на тялото. Поради това, тялото просто няма повече сила да устои на клетъчната мутация.

Работейки с пациенти с рак, психолозите се опитват да научат повече за биографиите си. Фактът, че туморът започва да се развива в белите дробове, говори за тежко чувство на обида.

Само чрез откриване на основната причина за проблема, като го разберем, можете да облекчите състоянието на пациента. Ако раково заболяване удари детето, то причината е да се погледне в светогледа и психологическото състояние на родителите. Детската психика все още не е напълно оформена. В ранна възраст сме много възприемчиви и приемаме всички негативни емоции от хората около нас.

Ракът на белия дроб може да бъде предизвикан от разочарованието на човека в техния живот. Постепенно интересът му към всичко, което се случва около него, изчезва. Той става безразличен към другите, към собственото си здраве и живот.

В ранна детска възраст тя е изоставена от баща си при лоши обстоятелства. Както и в източната страна, семейството е заклеймено. Тъй като те ставали по-стари, възмущение срещу баща си се натрупваше. Жената стана скована и студена. Семейството, създадено от нея, явно изглеждаше безопасно, но в нея нямаше доброта. Тези обстоятелства станаха причина за развитието на онкологията.

Важно е не само да следите здравето на тялото си, но и да създавате хармонията на душата. Научете се да прощавате обидите, не губете интерес към живота, опитайте се да правите добро. Тогава тялото ви няма да позволи на клетките да мутират.

Клинична картина

За да се победи рак, е необходимо да се диагностицира навреме. В ранните стадии на заболяването се лекува. Затова трябва внимателно да следите здравето си и да си спомните няколко симптома на онкологията, които могат да бъдат идентифицирани самостоятелно:

  1. Една от първите аларми е кашлица. В началото може да е сухо. С течение на времето започва да се откроява мукопурулентен слюнка. Ако туморът се развива бързо и заболяването вече е засегнало кръвоносната система, може да се появи хемоптиза.
  2. Белодробни болки се появяват още в първия етап на заболяването. Те могат да имат различна интензивност и местоположение. Чувствата се усилват с дълбок дъх. Болката в периода на образуване на метастази става особено болезнена.
  3. Появата на задух. В ранните стадии на заболяването тя е слаба и се проявява само по време на физическо натоварване. Тъй като туморът расте, бронхиалната обструкция може да се появи дори в покой.
  4. Растежът на злокачествено новообразувание води до компресия на ларингеалния нерв. Резултатът е рязане на гласните струни. Човешкият глас става дрезгав с дрезгав глас.
  5. Бърза загуба на тегло. Болестта буквално "изяжда" човек отвътре.
  6. Бързото развитие на рака води до отравяне на тялото. В резултат се появява треска. Тя може да бъде постоянна или субфебрилна. Човек се чувства слаб, бързо се уморява, увеличава изпотяването.
  7. Дишането става объркано. Засегнатата половина на белите дробове изостава от интензивността на дишането от здравите. Това води до външна деформация на гърдите.

Ако забележите тези симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранните етапи на рака трудно се идентифицират по външни признаци. Ще ви е необходим медицински преглед. По време на проучването лекарят идентифицира следните признаци на заболяването:

  1. Наблюдавана бронхиална обструкция и ателектаза.
  2. Кръвните изследвания показват повишени нива на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Увеличена СУЕ.
  3. За диагностициране на рак, предписан анализ на слюнка. Той може да открие ракови клетки.
  4. Характерни признаци на рак се откриват на рентгенограма. В случай на рак на централния тип, потъмняването има замъглени ръбове. Сенките с форма на вентилатор могат да се отдалечат от нея. Периферният рак може да бъде открит чрез кръгла неравномерна сянка, разположена в горния лоб на белия дроб. Тя има размазани очертания. Неговият размер не надвишава 5 cm.

Ако откриете, че тези симптоми ще се нуждаят от допълнително изследване. В някои случаи се предписва биопсия.

Това е пункция на гръдния кош и оградата на тумора. Такова изследване ни позволява да говорим с увереност относно естеството на тумора. Само цялостното изследване на пациента ще позволи на лекаря да направи правилна диагноза и да разработи правилната програма за лечение.

Превантивни мерки

За да мислите по-рядко за рак на белия дроб и причините за него, трябва внимателно да следите здравето си. Следва да се следват следните насоки:

  1. Ако работите в опасно производство, постигнете разработването на компетентна програма за защита срещу отрицателни въздействия. Никога не пренебрегвайте правилата за безопасност.
  2. Водете здравословен начин на живот. Минимизирайте употребата на вредни продукти. Добавете още пресни плодове и зеленчуци към вашата диета. Придвижете се повече и бъдете на чист въздух.
  3. Престанете да пушите. Общувайте с пушачите възможно най-малко.
  4. Минимизирайте количеството консумиран алкохол.
  5. Всяка година се изследва на флуорографски апарат.
  6. Ако проявявате признаци на белодробно заболяване, не отлагайте посещението си на лекар. Всички болести трябва да бъдат лекувани своевременно.
  7. Не печелете излишни килограми.
  8. Опитайте се да организирате правилната вентилация в стаите, където прекарвате по-голямата част от деня.

Тези прости съвети ще ви помогнат да се предпазите не само от рак, но и от други заболявания на дихателната система. Необходимо е да се лекува здравето си с необходимото внимание. За всякакви тревожни симптоми трябва да се свържете със специалисти.

Рак на белия дроб - симптоми и първи признаци, причини, диагноза, лечение

Ракът на белия дроб е най-често срещаната локализация на онкологичния процес, характеризиращ се с доста латентен ход и ранно появяване на метастази. Честотата на рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и работни условия, пола, възрастта, генетичната предразположеност и други фактори.

Какво е рак на белия дроб?

Рак на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят, ракът на белите дробове сред всички онкологични заболявания заема първо място. Според статистиката, тази онкология засяга мъжете 8 пъти по-често от жените и се отбелязва, че колкото по-възрастна е възрастта, толкова по-висока е честотата на заболяванията.

Развитието на рак на белия дроб не е същото за тумори с различна хистологична структура. Диференциалният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, недиференцираният рак се развива бързо и произвежда обширни метастази.

Най-злокачественият курс има дребноклетъчен рак на белия дроб:

  • се развива тайно и бързо
  • ранни метастази
  • има лоша прогноза.

По-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия - в 48% от случаите.

Основната група случаи са дългосрочни мъже пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория съставлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.

Според някои изследователи, структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е както следва:

  • до 45–10% от всички случаи;
  • от 46 до 60 години - 52% от случаите;
  • от 61 до 75 години - 38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе предимно за мъжко заболяване. Понастоящем се наблюдава увеличение на честотата на жените и намаляване на възрастта на първичното откриване на заболяването.

В зависимост от местонахождението на първичния тумор:

  • Централен рак. Разположен е в основния и лобарния бронхи.
  • Aeriferichesky. Този тумор се развива от малките бронхи и бронхиолите.
  1. Малкоклетъчният карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото чрез метастазиране в други органи. По правило, при пушачите се среща дребноклетъчен рак и към момента на поставянето на диагнозата се наблюдава широко разпространена метастаза при 60% от пациентите.
  2. Недребните клетки (80-85% от случаите) - имат отрицателна прогноза, съчетават няколко форми на морфологично сходни видове рак с подобна клетъчна структура.
  • централен - засяга основните, лобарните и сегментарните бронхи;
  • периферни - увреждане на епитела на по-малките бронхи, бронхиоли и алвелол;
  • масивна (смесена).

Прогресията на неоплазма преминава през три етапа:

  • Биологично - периодът между появата на тумори и проявата на първите симптоми.
  • Асимптоматични - външни признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, стават видими само на рентгенограмата.
  • Клиничен - период, когато има забележими симптоми при рак, който се превръща в стимул за бързаме към лекаря.

Причини за възникване на

Основните причини за рак на белия дроб:

  • пушенето, включително пасивните (около 90% от всички случаи);
  • контакт с канцерогенни вещества;
  • вдишване на радон и азбестови влакна;
  • генетична предразположеност;
  • възрастова категория над 50 години;
  • въздействието на вредните фактори;
  • облъчване;
  • наличие на хронични заболявания на дихателната система и ендокринни патологии;
  • цикатрични промени в белите дробове;
  • вирусни инфекции;
  • замърсяване на въздуха.

Заболяването се развива тайно дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите, лигавиците, но много бързо метастазите нарастват в цялото тяло. Рискови фактори за злокачествени новообразувания са:

  • замърсяване на въздуха;
  • тютюнопушенето;
  • вирусни инфекции;
  • наследствени причини;
  • вредни производствени условия.

Забележка: раковите клетки, които засягат белите дробове, се разделят много бързо, разпространявайки тумора в тялото и разрушавайки други органи. Ето защо, важен момент е навременната диагностика на заболяването. Колкото по-скоро се открие рак на белия дроб и започне лечението му, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота на пациента.

Първите признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на рак на белия дроб често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите за дълго време се обръщат към различни специалисти с различен профил, преглеждат се дълго време и съответно получават погрешно лечение.

  • ниска степен на треска, която не излиза с лекарства и изключително изчерпва пациента (през този период тялото е обект на вътрешна интоксикация);
  • слабост и умора сутрин;
  • сърбеж с развитието на дерматит и, вероятно, появата на израстъци по кожата (причинени от алергичното действие на злокачествени клетки);
  • мускулна слабост и увеличено подуване;
  • нарушения на централната нервна система, по-специално замайване (до припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Когато тези симптоми се появят, не забравяйте да се консултирате с пулмолог за диагностика и изясняване на диагнозата.

етап

Когато се сблъскате с рак на белия дроб, много хора не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, при оценката на естеството и степента на заболяването на рака на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Тя зависи от размера на неоплазма и наличието на метастази, както и от скоростта на протичане на заболяването.

  • Етап 1 - туморът е по-малък от 3 см. Разположен е в границите на белодробния сегмент или един бронх. Няма метастази. Симптомите трудно се различават или изобщо не се различават.
  • 2 - тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмента на белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени, хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
  • 3 - туморът надвишава 6 cm, прониква в други части на белия дроб или прилежащите бронхи. Многобройни метастази. Симптомите включват кръв в мукопурулентен храчки, задух.

Как се проявява последният етап 4 от рака на белия дроб?

На този етап от рака на белия дроб, туморът метастазира в други органи. Преживяемостта за пет години е 1% за дребноклетъчния карцином и от 2 до 15% за недребноклетъчния карцином

Пациентът има следните симптоми:

  • Постоянна болка при дишане, с която е трудно да се живее.
  • Болка в гърдите
  • Загуба на тегло и апетит
  • Кръвта се свива бавно, често се появяват фрактури (метастази в костите).
  • Появата на пристъпи на тежка кашлица, често с освобождаването на храчки, понякога с кръв и гной.
  • Появата на силна болка в гърдите, която директно показва увреждане на близките тъкани, тъй като в самите бели дробове няма рецептори за болка.
  • Тежкото дишане и недостигът на въздух също се считат за симптоми на рак, ако се засягат цервикалните лимфни възли, се усеща трудност в речта.

За дребноклетъчен рак на белия дроб, който се развива бързо и в краткосрочен план засяга организма, са характерни само 2 етапа на развитие:

  • ограничен етап, когато раковите клетки се локализират в един бял дроб и тъканите се намират в непосредствена близост.
  • екстензивна или обширна фаза, когато туморът метастазира в зоната извън белите дробове и далечните органи.

Симптоми на рак на белия дроб

Клиничните прояви на рак на белия дроб зависят от основното място на неоплазма. В началния етап заболяването най-често е асимптоматично. В по-късните етапи могат да се появят общи и специфични признаци на рак.

Първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват безпокойство, те включват:

  • немотивирана умора
  • загуба на апетит
  • може да настъпи лека загуба на тегло
  • кашлица
  • специфични симптоми на кашлица с "ръждясали" храчки, задух, хемоптиза се присъединяват към по-късните етапи
  • болков синдром показва включването в процеса на близките органи и тъкани

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

  • Кашлица - безпричинно, пароксизмално, изтощаващо, но не зависи от физическо натоварване, понякога със зеленикаво храчки, което може да показва централното място на тумора.
  • Задух. Липсата на въздух и недостиг на въздух се появяват при усилие, а с развитието на тумор пациентът е нарушен дори в легнало положение.
  • Болка в гърдите. Когато туморният процес засегне плеврата (лигавицата на белия дроб), където се намират нервните влакна и окончанията, пациентът развива мъчителна болка в гърдите. Те са остри и болки, постоянно обезпокояващи или зависими от дишането и физическото натоварване, но най-често се намират от страната на засегнатия бял дроб.
  • Хемоптиза. Обикновено срещата на лекаря и пациента се появява след като храчките от устата и носа започват да кървят. Този симптом предполага, че туморът започва да заразява кръвоносните съдове.

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е заболяване, свързано с развитието на злокачествен тумор в белите дробове.

Ракът на белия дроб, чиито симптоми могат да липсват дълго време, се дължи най-вече на тютюнопушенето и неговото откриване, именно поради липсата на симптоми, без превантивни методи за изследване на въпросната област, често се среща в сериозни етапи на процеса.

За да отговори на световната и руската статистика на онкологичните заболявания: 12% от руските пациенти с ракови заболявания страдат от рак на белите дробове. Сред фаталните случаи, причинени от злокачествени тумори, ракът на белите дробове в Русия представлява 15% от случаите. Ситуацията, според експерти, е близка до критичната. Също така трябва да обозначите факта, че ракът на белия дроб е по-скоро мъжка патология. Сред всички злокачествени новообразувания при мъжете ракът на белите дробове съставлява всеки четвърти случай, докато при жените само един на дванадесет.

Причини и рискови фактори

Основният и надеждно доказан фактор в развитието на рак на белия дроб е тютюнопушенето. През последните години в тази насока бяха проведени огромни изследвания. Сега няма причина да се съмнявам - около 88% от случаите някак са свързани с тютюнопушенето.

Каква е тайната? В канцерогенния ефект на тютюнопушенето, което се дължи на присъствието в дима на полициклични ароматни бикарбонати (продукти на тютюневото изгаряне). В допълнение, тютюнев дим съдържа допълнителни канцерогени, които включват производни на никотина - например нитрозамини.

Според данни, публикувани наскоро от СЗО, пушенето увеличава риска от рак на белите дробове при жените с 12 пъти, а при мъжете - с 22 пъти.

Да не говорим за пасивното пушене. Американски учени са открили, че хората, които често са в контакт с пушач, развитието на рак се наблюдава 32% по-често. Установена е и пряка връзка между появата на рак на белия дроб и увеличаването на броя на пушените цигари на ден (2 опаковки = 25 пъти увеличение на риска) и продължителността на пушенето. Наблюдава се обратна връзка с качеството на тютюна.

Обаче, не само тютюнев дим има канцерогенен ефект. Днес е доказано, че вещества като арсен, берилий, азбест, въглеводороди, хром и никел също могат да провокират растежа на туморните клетки. Не забравяйте за експозиция. Това са най-често срещаните канцерогени, всъщност те са много повече... И много от тях все още не са напълно разбрани.

По този начин могат да бъдат идентифицирани 4 най-важни фактора:

  • Тютюнопушене;
  • Генетично предразположение;
  • Екологични фактори и условия на труд;
  • Хронична белодробна болест.

Видове рак

  1. Дребноклетъчен рак на белия дроб - среща се в 20% от случаите, има агресивен курс. Характеризира се с бърза прогресия и метастази, ранно разпространение на метастази в лимфните възли на медиастинума.
  2. Недребноклетъчен рак на белия дроб:
    • Аденокарцином - наблюдава се в 50% от случаите, разпространява се от жлезистата тъкан на бронхите, по-често в началните етапи се развива без симптоми. Характеризира се с обилно храчки.
    • Плоскоклетъчен карцином се появява в 20-30% от случаите, той се образува от плоски клетки в епитела на малките и големите бронхи, в основата на белите дробове, расте и метастазира бавно.
    • Недиференцираният рак се характеризира с висок атипизъм на раковите клетки.
  3. Други видове рак:
    • бронхиалните карциноиди се образуват от хормон-продуциращи клетки (асимптоматични, трудно диагностицирани, бавно растящи).
    • тумори от околните тъкани (съдове, гладки мускули, имунни клетки и др.).
    • метастази от тумори, локализирани в други органи.

Малък клетъчен рак на белия дроб

Получихме това име заради формата на клетките, нарича се още и невроендокринен рак на белия дроб. Това е една от най-агресивните форми на рак на белия дроб. Намира се главно при пушачи на възраст над 40 години. Откриването на това заболяване е не повече от 25% от всички хистологични видове рак.

Биологични характеристики на дребноклетъчния рак:

  • малък размер (само два пъти размера на лимфоцитите - кръвни клетки);
  • злокачествени заболявания;
  • бърз растеж, активно удвояване на обема в рамките на 30 дни, за сравнение с други форми на рак - повече от 100 дни;
  • чувствителност на раковите рецептори към химиотерапия и лъчева терапия.

Има няколко вида дребноклетъчен рак на белия дроб:

  • клетка от овес;
  • междинен продукт;
  • комбинирани.

Малките клетъчни тумори са способни да произвеждат някои хормони (АСТН, антидиуретични, соматотропни).

Клиничните симптоми на дребноклетъчния карцином нямат фундаментални различия от другите форми на рак на белия дроб, с изключение на факта, че патогенезата се развива бързо и проявите, видими за изследователя, са оскъдни.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Тази група от онкологични заболявания се различава от малките клетки по хистологични особености. Клинично проявен:

  • повишена умора;
  • белодробен синдром (задух, кашлица, хемоптиза);
  • прогресивна загуба на тегло.

Включва около 80% от всички пациенти със злокачествени заболявания.

Има три основни хистологични форми на недребноклетъчен рак на белия дроб:

  • плоскоклетъчен;
  • голяма клетка;
  • аденокарцином.

Заболяването се характеризира с субклиничен курс на патогенеза до етап 2-3. Например, около 30% от пациентите признават диагнозата си на 3 етапа, около 40% - на 4 етапа.

Заболяването се характеризира с бързи последни етапи. В рамките на пет години само 15-17% от пациентите остават живи.

Първите признаци на рак на белия дроб

Най-важно е да се идентифицира заболяването в ранните стадии на развитие на тумора, най-често асимптоматично или асимптоматично в началото на заболяването.

Симптомите при рак на белия дроб са неспецифични, те могат да се проявят и при много други заболявания, но комплекс от симптоми може да е причина за посещение при лекар за по-нататъшно изследване за наличие на рак.

В зависимост от степента на лезията, нейната форма, местоположението и етапа, първите признаци на рак на белия дроб могат да варират. Въпреки това, съществуват редица общи симптоми, в присъствието на които може да се подозира:

  1. Кашлица. Сух, чест, истеричен, пароксизмален, по-късно - мокър с обилна секреция на гъста храчка (слизеста или гнойна).
  2. Задух. Проявява се с малко усилие: колкото по-голямо е поражението на тумора, толкова повече се проявява недостиг на въздух. Диспнея е възможна по вид бронхиална обструкция, придружена от шумно хриптене.
  3. Хемоптиза. Среща се рядко и се появява в следи от храчки или кръвни съсиреци, може да има голямо количество пенести или желеподобни храчки, в редки случаи профузно кървене, което може да доведе до бърза смърт на пациента.
  4. Pain. Болката може да бъде различна: от периодична до остра пароксизмална и постоянна. Болката може да бъде в рамото, в шията, в стомаха. Също така, болката може да се увеличи с дълбоко дишане, кашлица. Болката не се спира чрез приемане на ненаркотични аналгетични лекарства. Интензивността на болката може да се прецени за степента на увреждане на белите дробове и други органи на гърдите.
  5. Повишаване на температурата. Честият симптом на рак. Това може да е временен симптом (както при ARVI) или повтарящ се (понякога пациентите не обръщат внимание на този симптом).
  6. Чести симптоми. Намален апетит, загуба на тегло, умора, нарушения на нервната система и др.

Симптоми на рак на белия дроб

Клиничните прояви на рак на белия дроб значително зависят от локализацията на първичния туморен участък.

Централен рак на белия дроб

Туморът, произхождащ от лигавицата на големия бронх, се проявява доста рано. В своя растеж, той дразни лигавицата на бронха, причинява нарушение на бронхиалната проходимост и вентилация на сегмента, лобчето или целия бял дроб под формата на хиповентилация и ателектаза. В бъдеще, покълвайки нервните стволове и плеврата, туморът причинява болка и нарушена инервация на съответния нерв (диафрагмален, рецидивиращ или скитащ), както и картина на участието на плеврата в туморния процес. Присъединяването към метастази води до появата на вторични симптоми от засегнатите органи и системи.

Когато туморът расте в бронха, се появява кашлица, първо суха, след това със светла слюнка, понякога с кръв. Настъпва хиповентилация на белодробния сегмент и след това ателектаза. Флегмата става гнойна, която е придружена от треска, общо неразположение, задух. Рак пневмония се присъединява, което е сравнително лесно да се излекува, но често се повтаря. Раковият плеврит може да съпътства ракова пневмония, която е придружена от болка.

Ако туморът нахлуе в нерва, дрезгавостта се присъединява поради парализа на вокалните мускули. Поражението на диафрагмения нерв води до парализа на диафрагмата. Поникването на перикарда се проявява с болка в сърцето.

Поражението на тумора или неговите метастази на горната вена кава причинява нарушение на изтичането на кръв и лимфа от горната половина на тялото, горните крайници, главата и шията. Лицето на пациента става подпухнало, с цианотичен оттенък, подуване на вените по шията, ръце, гърди.

Периферен рак на белия дроб

Периферният тумор в началния стадий е асимптоматичен поради липсата на болезнени окончания в белодробната тъкан. В бъдеще мястото на тумора се увеличава, растат бронхите, плеврата и съседните органи; Впоследствие в центъра на тумора може да се появи дезинтеграция и кървене.

При рак на белия дроб могат да се наблюдават следните локални симптоми: кашлица, екскреция на кръв от храчки, дрезгавост, туморен компресионен синдром на горната вена и изместване на медиастинума, симптоми на туморна инвазия в съседните органи. Особено характерна клинична картина, във връзка с локализацията, показва белодробния връх с синдрома на Панкоаст.

При рак плевритът се присъединява към синдрома на компресия на белодробния ексудат.

Чести симптоми включват общо влошаване на състоянието на организма, характерно за развитието на злокачествени тумори: интоксикация, задух, слабост, загуба на тегло, треска. За рак на белите дробове се добавят също метаболитни калциеви нарушения, дерматит и деформация на пръстите на типа „барабан”.

В напреднал стадий се присъединяват симптомите на метастатичните лезии на жизненоважни органи, процесите на дезинтеграция на туморната и белодробната тъкан, бронхиалната обструкция, ателектазата и тежките белодробни кръвоизливи, свързващи туморния растеж.

етап

Когато се сблъскате с рак на белия дроб, много хора не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, при оценката на естеството и степента на заболяването на рака на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Тя зависи от размера на неоплазма и наличието на метастази, както и от скоростта на протичане на заболяването.

  • Етап 1 - туморът е по-малък от 3 см. Разположен е в границите на белодробния сегмент или един бронх. Няма метастази. Симптомите трудно се различават или изобщо не се различават.
  • 2 - тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмента на белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени, хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
  • 3 - туморът надвишава 6 cm, прониква в други части на белия дроб или прилежащите бронхи. Многобройни метастази. Симптомите включват кръв в мукопурулентен храчки, задух.

Как се проявява последният етап 4 от рака на белия дроб?

На този етап от рака на белия дроб, туморът метастазира в други органи. Преживяемостта за пет години е 1% за дребноклетъчния карцином и от 2 до 15% за недребноклетъчния карцином

Пациентът има следните симптоми:

  • Постоянна болка при дишане, с която е трудно да се живее.
  • Болка в гърдите
  • Загуба на тегло и апетит
  • Кръвта се свива бавно, често се появяват фрактури (метастази в костите).
  • Появата на пристъпи на тежка кашлица, често с освобождаването на храчки, понякога с кръв и гной.
  • Появата на силна болка в гърдите, която директно показва увреждане на близките тъкани, тъй като в самите бели дробове няма рецептори за болка.
  • Тежкото дишане и недостигът на въздух също се считат за симптоми на рак, ако се засягат цервикалните лимфни възли, се усеща трудност в речта.

За дребноклетъчен рак на белия дроб, който се развива бързо и в краткосрочен план засяга организма, са характерни само 2 етапа на развитие:

  • ограничен етап, когато раковите клетки се локализират в един бял дроб и тъканите се намират в непосредствена близост.
  • екстензивна или обширна фаза, когато туморът метастазира в зоната извън белите дробове и далечните органи.

диагностика

Диагностика на рак на белия дроб се извършва в няколко етапа. Когато се открият патологични органи на флуорография или рентгенови лъчи на гръдния кош (фокус, уплътняване, намаляване на белодробния обем, подобряване на белодробния модел и др.), Изображенията се поставят в допълнителни проекции с множествено увеличение в различни фази на дихателния цикъл.

Пациентът претърпява компютърна томография, за да изясни наличието на метастази и състоянието на лимфните възли.

Бронхоскопията е ефективен метод за изследване, но не и за всички видове тумори. Така че е абсолютно безполезно да се открие периферният рак.

Ако е необходимо, извършвайте ендоскопско бронхологично изследване, а в случай на периферен рак, те могат да изяснят диагнозата с помощта на трансторакална (през гръдния кош) насочена биопсия под рентгеновия контрол.

Ако всички тези методи не дават възможност за диагностика, тогава прибягвайте до торакотомия (отворете гърдите). В същото време се извършва спешно хистологично изследване и ако е необходимо, центърът на туморния растеж се отстранява незабавно. Така диагностичната процедура веднага преминава в хирургичното лечение на заболяването.

лечение

Стандартните методи за лечение на рак на белия дроб са:

  • хирургично отстраняване на тумора;
  • химиотерапия - въвеждането на интравенозни химикали, които потискат растежа на туморните клетки.
  • лъчева терапия - въздействието върху променените клетки на твърдите видове радиация.

Посочете горното като един метод или в комбинация. Някои форми, като карцином на малки клетки, не са податливи на хирургични методи, но са чувствителни към химиотерапия.

химиотерапия

Тактиката на масовата химиотерапия се определя от формата на заболяването и етапа на канцерогенезата.

Общи цитотоксични лекарства са фармакологични лекарства, които имат способността да инхибират растежа на раковите клетки: цисплатин, етопозид, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, нимустин, паклитаксел, карбоплатин, иринотекан, гемцитабин. Тези лекарства се използват преди операцията за намаляване на размера на тумора. В някои случаи методът има добър терапевтичен ефект. Страничните ефекти след употреба на цитостатици са обратими.

Сравнително наскоро пуснати в практическа употреба:

  • хормонални лечения;
  • имунологични (цитокинетични) методи за справяне с рак на белия дроб.

Тяхната ограничена употреба е свързана със сложността на хормоналната корекция на отделните форми на рак. Имунотерапията и целевата терапия не се борят ефективно с рака в организма с увредена имунна система.

Ефекти на химиотерапията

Страничните ефекти могат да бъдат гадене, повръщане или диария, косата пада. Също така, всички проблеми съпътстват раните върху лигавицата на устната кухина, има усещане за повишена умора. Освен това, хемопоетичната функция на костния мозък страда, левкоцити и хемоглобин намаляват, различни инфекции могат да се присъединят.

Има лекарства, които минимизират страничните ефекти, те могат да предотвратят всичко, включително гадене. Преди да се използват химиотерапевтични лекарства, по-добре е да се охладят корените на косата, като този ефект ги засяга повече от благоприятно. След като лекарствата бъдат отменени, косата расте и расте с още по-голяма скорост, отколкото преди.

Като адювантна терапия при лечение на рак на белия дроб, който е лекарство от естествен произход. Само сега, преди да използвате това лекарство, консултация със специалист няма да бъде излишна, защото, както всяко друго лекарство, има свои собствени противопоказания. Самата SDA 2 се използва за лечение на рак на белите дробове вътре, но е възможна и локална употреба.

Обещаващи лечения за рак на белия дроб

Лъчева терапия

  • Визуално контролирано излагане на радиация на ракова клетка или технология (IGRT). Състои се в облъчване на увредената клетка, незабавна корекция след достатъчна експозиция и прехвърляне на товара към съседната част на увредената тъкан.
  • Контакт радиационна експозиция, или брахитерапия технология. Състои се в доставянето на специални вещества в туморните тъкани, които повишават целевия ефект върху увредените клетки.
  • Технология за интелигентен нож. Принципът е напълно точното въздействие на кибер-ножа върху натрупването на повредени клетки.

Научете повече: Радиотерапия за рак на белия дроб

Съвременна химиотерапия

  • Етикетиране на ракови клетки (PDT-технология) с вещества, които повишават чувствителността към външно лазерно облъчване и премахват увреждането на здравата тъкан.

Основният недостатък на новите технологии е, че те влияят върху развитата патогенеза, но не предотвратяват патологичните мутации.

операция

Хирургично лечение на рак на белия дроб може да бъде последната сламка, която може да се схване от "удавяне". Но е възможно да се премахне туморът с помощта на хирургическа интервенция, като правило, на етапи 1 и 2 с NSCLC.

Също така, хирургична намеса на белия дроб за рак се извършва в зависимост от прогностичните фактори на заболяването, които отчитат стадия на заболяването, в съответствие с Международната класификация на TNM, в зависимост от клетъчната структура на тумора и степента на неговата злокачествена трансформация и свързаната с нея патология и показатели на жизнените органи и системи. Естествен въпрос може да възникне дали ракът на белия дроб се лекува с операция? Може да се отговори недвусмислено, да, само в комбинация с други методи, които се допълват взаимно.

Заслужава да се отбележи, че ако анатомичното местоположение на тумора може да бъде напълно отстранено, операцията може да не винаги се дължи на здравословното състояние на пациента. С SCLC операцията се извършва по-рядко, но не е необходима за NSCLC, тъй като малките клетъчни тумори рядко се намират в една и съща област.

Изборът на операцията зависи от размера и местоположението на тумора.

Има няколко вида хирургия, хирурзите отварят гърдите и изпълняват:

  • клин резекция на белия дроб (част от един лоб на белия дроб е отстранен);
  • lobectomy - отстраняване на лоб от белия дроб;
  • пулмонектомия - пълно отстраняване на белия дроб;
  • лимфаденектомия - отстраняване на лимфните възли.

Премахването на белия дроб по време на рака е доста сложна и благоговейна процедура и последствията могат да бъдат много непредсказуеми. По време на операцията е необходима обща анестезия, хоспитализация на пациента и динамично наблюдение в продължение на няколко седмици или дори месеци. След операцията могат да възникнат проблеми с дишането, недостиг на въздух и слабост. Рисковете по време на операцията включват усложнения като кървене, инфекция и усложнения от обща анестезия.

Ако човек страда от почтена форма на недребноклетъчен рак на белия дроб, по правило това е етап 1-3, в който случай скалпелът на хирурга е метод на избор. Важно е да се вземат предвид всички противопоказания за операция.

предотвратяване

Превенцията на рак на белия дроб включва следните препоръки:

  • Отказ от лоши навици, преди всичко от тютюнопушене;
  • Спазване на здравословен начин на живот: правилното хранене, богато на витамини и ежедневно упражнение, ходи на чист въздух.
  • С времето за лечение на заболявания на бронхите, така че няма преход към хроничната форма.
  • Проветряване на помещението, ежедневно мокро почистване на апартамента;
  • Необходимо е да се намали до минимум контакта с вредни химикали и тежки метали. По време на работа използвайте защитно оборудване: респиратори, маски.

Ако имате симптоми, описани в тази статия, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар за точна диагноза.

Прогноза за цял живот

В случай на нелекуван рак на белия дроб, 87% от пациентите умират в рамките на 2 години от момента на поставяне на диагнозата.

При използване на хирургичен метод е възможно да се постигне 30% преживяване на пациентите в рамките на 5 години. Ранното откриване на тумор може да увеличи шансовете за излекуване: на етап T1N0M0 тя достига 80%. Съвместното провеждане на хирургично, радиационно и лекарствено лечение ви позволява да повишите 5-годишната преживяемост с още 40%.

Наличието на метастази значително влошава прогнозата.

Досега само един коментар

Игор

Добре дошли! Може би някой познава добър онколог-пулма нолога. В продължение на повече от година лекувах за настинка, бронхит, пневмония - от диагноза до диагноза - от миналото лято ателектазата в долния лоб на десния бял дроб, постепенно увеличаване на тънките “струни”, заобиколени от много малки огнища. Вече се появиха дори силни болки, но всички те поставят „криптогенна самоорганизираща се пневмония“. Наистина искам да постигна правилната диагноза. Може да не е твърде късно да се разшири или поне да улесни живота.

Рак на белия дроб

Рак на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят, ракът на белите дробове сред всички онкологични заболявания заема първо място. Според статистиката, тази онкология засяга мъжете 8 пъти по-често от жените и се отбелязва, че колкото по-възрастна е възрастта, толкова по-висока е честотата на заболяванията. Например, мъжете на възраст от шестдесет до седемдесет години рак на белия дроб страдат шестдесет пъти по-често, отколкото до четиридесет години. Черните мъже са изложени на особен риск.

Рак на белия дроб - причини

Причините за това заболяване са много разнообразни, но всички те могат да бъдат разделени на независими и зависими директно от човека.

Независими (непроменени) фактори включват: наличието на туморни неоплазми на други органи в пациента, наличието на рак на белия дроб в близкия род (генетична предразположеност). В допълнение, независими фактори включват наличието на хронично белодробно заболяване при хора (туберкулоза, хроничен бронхит, белези на белодробната тъкан, пневмония), възраст над петдесет години, различни ендокринни заболявания (по-често при жени).

Зависимите или модифициращи фактори включват главно пушене, което е основната потвърдена причина за рак на белия дроб. Отровните канцерогенни вещества, които причиняват ракови увреждания, се освобождават при изгарянето на тютюна и съставляват около 4000 вида (най-опасните включват нафталин, толуидин, бензипрен, нитрозо съединения и тежки метали: стронций и никел). Влизайки в белите дробове с вдишван цигарен дим, всички горепосочени съединения се отлагат на повърхността на бронхиалната лигавица, изгарят го и по този начин унищожават живите клетки, което води до смърт на лигавичния слой (ресничест епител); След това тези съединения се абсорбират през кръвоносните съдове в кръвта, която вече ги носи по цялото тяло, което води до подобни промени във вътрешните органи, мозъка, бъбреците и черния дроб.

Вдишани с цигарен дим, всички вредни съединения не се изваждат и не се разтварят, а постоянно се утаяват в белите дробове, образувайки клъстери, които бавно покриват белите дробове с вид черна сажди. За сравнение: белите дробове на здравия човек имат мека пореста структура и мек розов цвят, а белите дробове на пушача имат черен цвят - черна или напълно черна груба нееластична тъкан.

Най-опасен канцероген е бензпирен, който има пряк увреждащ ефект върху бронхиалната лигавица и дори в малки дози причинява дегенерация на нормалните клетки. Пасивното пушене е не по-малко опасно, тъй като самият пушач поема доста незначителна част от дима, като издишва около 80% от дима в околния въздух. Важна роля за риска от развитие на рак на белите дробове играе опитът с тютюнопушенето. Когато се пуши повече от две опаковки на ден и с опит от повече от десет години, рискът от развитие на тази онкология се увеличава 25 пъти.

Освен това факторите, които повишават риска от рак на белия дроб, включват различни професионални експозиции, които включват:

- Работа, свързана с въгледобива, каучуковата промишленост, радоновите мини

- Работа по ковачество, свързана с производство на азбест и смилане на метални изделия

- Работа по производство на лен, памук и сплъстяване

- Работа, включваща интимен контакт с токсични химикали и тежки метали (алуминий, никел, хром, арсен)

Освен това важен фактор е замърсяването на околния въздух. Жителите на мегаполисите ежедневно вдишват хиляди канцерогени, които се изпускат във въздуха поради изгарянето на моторни горива и функционирането на много фабрики и заводи. Вдишването на тези съединения в крайна сметка води до факта, че лигавицата на дихателните пътища се възражда отново

Рак на белия дроб - симптоми

Предполагаемият рак на белите дробове могат да бъдат симптоми, които са разделени на общи и специфични. Чести симптоми включват слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, неразумно слабо повишаване на температурата, изпотяване.

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

- Неразумна поява на инвалидизираща кашлица (съпътстваща рак на бронхите). Внимателно проследяване на тяхното здраве, пациентът е в състояние да види за себе си променената природа на кашлицата - той става пристрастен и по-често, естеството на храчки промени. Ако кашлицата настъпи пароксизмално без никаква причина или поради физическо натоварване или вдишване на студен въздух, това показва дразнене на лигавицата на бронхиалното дърво от тумора, който расте в лумена. Ако се развие централен рак на белия дроб, се наблюдава зеленикаво-жълта храчка, причинена от наличието на съпътстващи възпалителни събития в белодробната тъкан.

- Може би най-характерният симптом на рак на белия дроб е хемоптиза (с храчки, секретира се кръв), при която кръвта може да бъде под формата на тъмни съсиреци, както и пенливо, светлочервено. В някои случаи продължителното и интензивно кървене от дихателните пътища води до смърт на пациентите. Въпреки това, не трябва да забравяме, че хемоптизата може да е симптоматична за такива белодробни заболявания като бронхиектазии и белодробна туберкулоза.

- Поради продължаващите промени в белодробната тъкан, човек може да изпита често задух. Ако туморът расте в големите бронхи, е възможна ателектаза на целия бял дроб и последващото й пълно изключване.

- Появата на болка в гърдите. Това се дължи на поникването на тумора на плеврата (серозна лигавица на белите дробове), която има много болезнени окончания, както и поради съпътстващи възпалителни промени в белите дробове, покълването на тумора в главния нервен плексус и гръдните кости.

В началните стадии на рак на белия дроб болката липсва, интензивна персистираща болка е характерна за напредналите напреднали туморни стадии.

Клинично - радиологични форми на рак на белия дроб:

- Рак на бронхите (централен рак). Развива се в лумена на сегментарен, лобарен и централен бронхи. Туморът може да покълне както в лумена на бронха, така и в белодробната тъкан, която обгражда бронха. В началните етапи, това неоплазма не се проявява и много често не се вижда на рентгенови лъчи и флуорография (сянката на тумора се слива със съдовете и сърцето). Наличието на тумор може да се подозира само чрез наличието на рентгенограма на индиректни признаци: образуването на едно и също място на повтарящи се възпалителни събития. Характерни прояви са задух, кашлица, хемоптиза и в особено напреднали случаи - висока телесна температура и болка в гърдите

- Периферен рак. Развива се в дебелината на белодробната тъкан. Симптоматологията напълно отсъства, така че винаги се открива напълно случайно с развитието на усложнения или в резултат на изследване. Без да се покаже, злокачественият тумор може да достигне много голям размер. Често такива пациенти, позовавайки се на липса на симптоми, отказват лечението.

- Най-рак на белия дроб е вид периферен рак. Тази неоплазма се характеризира с поникване в нервите и съдовете на раменния пояс. В повечето случаи такива пациенти се лекуват от общопрактикуващ лекар или невропатолог с диагноза остеохондроза или плексит за доста дълго време и стигат до онколог с вече много напреднал стадий на заболяването.

- Рак на корема (кухината е в центъра на тумора) също е вид периферен рак на белия дроб. Появата в туморната кухина се дължи на разпадането на централната част на тумора, което се дължи на липсата на хранене в процеса на растеж. Коремните тумори могат да достигнат десет сантиметра или повече и са много лесно объркани с други възпалителни процеси - белодробни кисти, туберкулоза с дезинтеграция, абсцеси. Тези погрешни схващания често водят до факта, че поради неправилна диагноза, ракът продължава да прогресира, без да получи подходящо лечение.

- Рак, подобен на пневмония. По отношение на симптомите, тя е много подобна на пневмонията, следователно, пациентите, които получават лечение от терапевт от доста дълго време и едва след липсата на ефект след лечение с антибиотици, се предполага, че има раков тумор. Ракът, подобен на пневмония, е ускорен растеж и приема един / няколко лобове на белия дроб

- Атипичните форми на рак на белия дроб (церебрална, костна, чернодробна и др.) Са свързани със симптоми на метастази, а не със злокачествен тумор на белия дроб. За мозъчна форма е характерна клиниката за инсулт (настъпва загуба на съзнание, нарушават се речта, спират работата на краката и ръцете на противоположната страна на лезията, възможни са конвулсивни явления, двойно виждане и главоболие). Костната форма на рак се характеризира с болка в гръбначния стълб, костите на крайниците и таза; много често има спонтанни фрактури. Чернодробната форма се проявява чрез промени в кръвта, жълтеница, тежест в десния хипохондрия и увеличаване на черния дроб t

- Метастазните тумори са скрининг от главния тумор на всеки друг орган (втори бял дроб, простата, черва, гърда и др.) И имат структура на оригиналния тумор, както и способността за растеж, като по този начин нарушават адекватното функциониране на органа. Понякога метастазите достигат много големи размери (десет или повече сантиметра), което може да доведе до смърт на пациенти от аномалии във вътрешните органи (дихателна и чернодробна недостатъчност, повишено вътречерепно налягане и т.н.) или в резултат на отравяне от продуктите на жизнената активност на тумора. Най-често метастазите възникват от тумори на втория бял дроб, гърдата и червата, поради спецификата на кръвообращението на органа (силно развита и много малка съдова мрежа, туморните клетки от кръвния поток се утаят и започват да растат, образувайки с времето колонии - метастази). Злокачествен тумор от всеки орган може да метастазира в белите дробове

Рак на белия дроб - видове

Ракът на белия дроб е разделен на два типа (в зависимост от вида на клетките): малка клетка и немалка клетка.

Малкоклетъчният карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото чрез метастазиране в други органи. По правило, при пушачите се среща дребноклетъчен рак и към момента на поставянето на диагнозата се наблюдава широко разпространена метастаза при 60% от пациентите.

Недребноклетъчният рак на белия дроб е много по-често срещан, сравнително бавен за развитие и се разделя на три типа: рак на големите клетки на белия дроб, сквамозен клетъчен рак на белия дроб (расте бавно и се развива от плоски клетки) и аденокарцином (развива се от клетки, произвеждащи слуз)

Рак на белия дроб - етапи

Въз основа на степента на рак на околните белодробни тъкани и други органи, има четири етапа на рак на белия дроб.

Етап 1 Злокачественият тумор е малък и не се разпространява в лимфните възли. Този етап се подразделя на 1А и 1Б. В етап 1А, туморът достига не повече от три сантиметра в най-големия диаметър. На този етап на рак, преживяемостта за пет години е около 40% за дребноклетъчен карцином и от 55 - 75% за недребноклетъчен карцином. В етап 1В туморът има от три до пет сантиметра с най-голям диаметър, без да се разпространява в други части на тялото и лимфните възли. На този етап на рак, преживяемостта за пет години е около 20% за дребноклетъчен карцином и 45-60% за недребноклетъчен карцином.

Етап 2 Също така е разделена на 2A и 2B. На етап 2А туморът достига от пет до седем сантиметра с най-голям диаметър, без да се разпространява към лимфните възли; или е по-малък от пет сантиметра в диаметър, като в същото време засяга лимфните възли, които са най-близо до белия дроб. На този етап от рака, преживяемостта за пет години е около 40% за дребноклетъчен карцином и 35-45% за недребноклетъчен карцином. На етап 2В туморът в диаметъра достига седем сантиметра, без да се разпространява към лимфните възли; или може да бъде с диаметър до пет сантиметра, докато расте в най-близките лимфни възли. На този етап процентът на преживяемост за пет години е около 20% при дребноклетъчен карцином и 25-35% при недребноклетъчен карцином.

Етап 3 Подразделени на 3А и 3Б. В етап 3А, туморът достига повече от седем сантиметра в диаметър и се простира до най-близкото образуване (диафрагма, плевра и др.) И лимфни възли. В допълнение, туморът може да се разпространи до лимфните възли, разположени близо до сърцето. На този етап преживяемостта за пет години е 15% за дребноклетъчен карцином и 20-25% за недребноклетъчен карцином. В етап 3В, туморът се разпространява до противоположните засегнати белодробни лимфни възли на гърдите, до диафрагмата, до средата на гърдите и до лигавицата на сърцето. На този етап процентът на преживяемост за пет години е 10% за дребноклетъчен карцином и от 6 до 10% за недребноклетъчен карцином.

Етап 4. На този етап от рака на белия дроб, туморът метастазира в други органи. На този етап процентът на преживяемост за пет години е 1% за дребноклетъчния карцином и от 2 до 15% за недребноклетъчния карцином.

Рак на белия дроб - диагноза

Диагнозата на това злокачествено новообразувание е доста голямо предизвикателство, тъй като туморите много често могат да бъдат маскирани като други белодробни заболявания (туберкулоза, абсцеси, пневмония). Ето защо повече от петдесет процента от белодробните тумори се откриват вече в неоперативни (пренебрегвани) етапи. В началото на тяхното развитие туморите не се проявяват и могат да бъдат открити само случайно или с развитието на усложнения. За да се диагностицира навреме това заболяване, на всички хора се показва поне веднъж годишно рентгеново изследване на белите дробове.

Ако има съмнение за рак на белия дроб, се извършват следните тестове:

- Флуорография и рентгенография на белите дробове

- Слоеста рентгенова томография на предполагаем белодробен сайт

- Магнитна резонанс или компютърна томография на гръдния кош с интравенозно контрастиране

- Бронхоскопия. Този метод се използва за идентифициране на тумори на бронхиалното дърво.

- изследване на слюнка и туморни маркери

- Торакоскопия и туморна биопсия

Поради липсата на универсален метод за изследване, който би позволил да се разграничи злокачествен тумор на белия дроб от други болести със 100%, се извършва целият гореспоменат комплекс от изследвания. Ако диагнозата остане неясна дори след цялостно изследване, за да се предотврати пропускането на злокачествен тумор, се показва диагностична операция.

Рак на белия дроб - лечение

Тактиката на лечение на рак на белия дроб зависи от вида на рака (малка клетка / немалка клетка), стадия на прогресия на заболяването и общото състояние на пациента. За лечението на тази онкология има три основни метода, които могат да се използват индивидуално или в комбинация: хирургично лечение, лъчетерапия и химиотерапия. Въпреки това, основният метод, който дава надежда за възстановяване, е операцията.

Хирургично лечение на рак на белия дроб, в зависимост от степента на разпространение на рака, е хирургична интервенция за отстраняване на тумора, лобчето / целия белтък. По правило хирургичното лечение се извършва при недребноклетъчен рак на белия дроб, тъй като малка клетка, поради по-агресивния курс, изисква други методи на лечение (химиотерапия, лъчетерапия). В допълнение, операцията не се препоръчва в случаите, когато има сериозни съпътстващи заболявания, туморът засяга трахеята или се е разпространил към други органи. За унищожаването на раковите клетки, които често остават след операцията, се предписват курсове на лъчетерапия и химиотерапия.

Радиотерапията е облъчване на тумор, спиране на растежа или убиване на ракови клетки. Този метод на лечение е ефективен както при малки клетки, така и при недребноклетъчен рак на белия дроб. Радиотерапия се предписва в случаи на наличие на различни противопоказания за операцията или при разпространение в лимфните възли. Често, за да се постигне най-голяма ефективност на лечението, се посочва комбинацията от лъчетерапия с химиотерапия.

Химиотерапия. Този метод за лечение на рак на белия дроб се основава на приемането на специални лекарства, които убиват или спират растежа и размножаването на раковите клетки (доцетаксел, доксорубицин, бевацизумаб и др.). Химиотерапията е еднакво подходяща за лечение на недребноклетъчен и дребноклетъчен рак на белия дроб. Въпреки че този вид терапия е един от широко използваните методи, в някои случаи това не води до пълно излекуване на това злокачествено новообразувание. Въпреки това, химиотерапията може значително да удължи живота на пациента дори в много напредналите стадии на рака.

Най-значимият метод за превенция на рак на белия дроб е пълното преустановяване на пушенето. Освен това, когато е възможно, трябва да се избягват вредни условия на работа (пряк контакт с азбест, въглища, никел и други вредни вещества). Задължително е веднъж годишно всички възрастни да се подлагат на рентгеново изследване на белите дробове (флуорография). Колкото по-рано бе открит рак на белия дроб, толкова по-големи са шансовете на човек за ефективно лечение, което ще доведе до възстановяване.