Особености на бронхиалната туберкулоза и нейното лечение

Бронхиалната туберкулоза е заболяване, което се проявява главно в хронична форма и засяга стените на бронхите с коковия бацил на туберкулозата. По принцип това не става като самостоятелна патология, а като усложнение на белодробната туберкулоза и също засяга интраторакалните лимфни възли. Тази форма на заболяването заразява горните дихателни пътища, а трахеята също може да бъде засегната.

форма

Има три форми на бронхиална туберкулоза:

1. Инфилтративния. Това е най-честият вариант на лезия на бронхите и трахеята. При изследване на пациенти в горните дихателни пътища се вижда инфилтрация, която нарушава бронхиалната проходимост. В тази форма човекът не е заразен, тъй като не отделя микобактерии.
2. Пептична. При диагностициране можете да наблюдавате наличието на язва с белезникав цвят по краищата. Може би развитието на хемоптиза. Пациентът често е заразен за другите, тъй като той вече отделя микобактерии.
3. Svishcheva. При тази форма се появяват увреждания на бронхиалната стена, лимфните възли. Образува се така наречената фистула, през която могат да се оттичат калциевите кристали. При изследване на бронхоскопия можете да видите големи кристали в бронхите. Под тежестта им бронхиолитът попада в долните дихателни пътища, причинявайки ателектаза на белите дробове и по-късно цироза. При тази форма на туберкулоза пациентът е изключително опасен и може да зарази други, тъй като отделя бактерии.

симптоми

Да се ​​разбере, че човек е болен може само с внимателна диагноза на пациента. Клиничните прояви зависят от локализационния процес, формата на туберкулозата и продължителността на заболяването. Болните хора най-често се оплакват от измъчван кашлица, докато изпитват болка в межстолистната област и зад гръдната кост. Кашлицата не може да бъде премахната с конвенционални противокашлични лекарства. Вискозен слюнка в големи количества и без мирис.

В случай на язвена инфекциозна туберкулоза пациентът може да получи кръв по време на производството на храчка. В инфилтративната форма е вероятно да няма никакви оплаквания. Клиничните прояви може да не са забележими или да имат неясен характер.

При хора с туберкулоза са възможни всички симптоми, наблюдавани при инфекциозни заболявания. Такива като:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• липса на апетит;
• треска;
• обилно пот.

Усложненията могат да се развият на фона на бронхиалната туберкулоза:

• стеноза на трахеята и бронха;
• бронхиектазии;
• бронхиална пневмония.

При обструкция на малък калибър бронхи, признаците на бронхиална туберкулоза могат да бъдат подобни на обикновения бронхит, наличието на тумор или наличието на чуждо тяло в долните дихателни пътища. За по-точна диагноза трябва да преминете тестовете на пациента, да направите задълбочена диагноза.

Идентифициране на инфектираните и диагностициране

Тъй като това заболяване не е самостоятелно, но възниква на фона на други форми на туберкулоза, почти всички пациенти вече се лекуват от лекар с туберкулоза. Лекарят трябва да прегледа историята на пациента, да прегледа и да попита пациента за наличието на други заболявания, оплаквания и контакт с лица с отворена туберкулоза.

Бронхиалната форма на заболяването рядко се открива при годишното преминаване на медицинската комисия, когато се правят рентгенови лъчи, при пациенти с треска и лайна кашлица, хемоптиза. Те правят целенасочена диагноза на заболяването в ТБ диспансера. Лекарят предписва:

1. Рентгенова и компютърна томография на белите дробове при съмнение за туберкулоза. В същото време се наблюдават деструктивни промени, области на ателектаза и хиповентилация.
2. Бронхография, показваща стеноза и бронхиектазия.
3. Да се ​​определи местоположението и формата на лезията - фибробронхоскопия.
4. Изследване на храчки и течност за промиване за наличие на микобактерии.
5. Кръвен тест за присъствие на титри на анти-туберкулозни антитела.
6. Понякога - бронхоскопия и биопсия на белите дробове.

лечение

Предписано лечение на местните ефекти:

• лекарството се прилага чрез катетър или се напръсква с аерозол;
• прекарват инхалации с антибиотици;
• лазерно облъчване на лигавиците;
• В тежки случаи лекарят може да предпише хирургично отстраняване на засегнатата област на белия дроб.

След изписване пациентът се подлага на рехабилитация у дома, след което се предписва санаторно лечение.

Прогнозата за бронхите, които са се възстановили от туберкулоза, е предимно благоприятна, най-важното е да се идентифицира болестта навреме и да се предпише подходящо лечение. И трябва да го вярваш на специалисти, а не да използваш народни средства. По този начин можете да избегнете различни усложнения и бързо да излекувате туберкулозата.

статистика

Според статистиката само два процента от туберкулозата са остри или подостри. В деветдесет и осем процента от случаите това е хронично заболяване. Няма информация за това кой е по-вероятно да се разболее от деца или възрастни. Разкрити само, че ваксинираните деца са два и половина пъти по-малко болни, отколкото без ваксинация. Съществува и тенденция за увеличаване на риска от развитие на бронхиална туберкулоза, ако човек е болен от друг тип.

специалист

Много лекари се занимават с проблема за лечение на бронхиална туберкулоза. Една от тях е Ловачева О.В., висококвалифициран лекар, доктор по мед. Науките, специалист в лечението и откриването на туберкулоза в бронхите. Тя е експерт в различни области. Такива като фтизиатрията, ендоскопията, пулмологията. Написани са 200 документа, свързани с този проблем. Защитава дисертация на кандидата за диагностика на малформации на белите дробове в комбинация с туберкулоза. Тя също защитава докторската си дисертация. Има диплома по фтизиология. Общ трудов стаж като лекар в продължение на тридесет години. Тя преподава в Централния изследователски институт до днес. Под ръководството на Олга Викторовна защитава дванадесет докторски и кандидатски науки. Преподава и подготвя ендоскопски специалисти в секцията бронхологични изследвания. Лобачева има много заслуги и е секретарка на редакционната комисия в списание Tuberculosis and Lung Diseases. Тя лично извърши хиляди операции и проучвания на бронхите, използва най-сложните техники за биопсия и хирургически манипулации. Постоянно говори с различни доклади на конференции, лекции пред студентите по фтизиология в Москва и други руски градове.

Заразна ли е бронхиалната туберкулоза?

Туберкулоза на бронхите - патология на инфекциозен характер, в резултат на излагане на бронхов участък на патогенни бактерии. Въпреки че диагнозата става неочаквана за пациента, трябва да се помни: болестта е лечима. Много експерти твърдят, че туберкулозата в тази форма не е самостоятелно заболяване, а се характеризира като последица от предишно заболяване.

Причини за заболяване

При бронхиална туберкулоза стените на вътрешния орган са повредени, което води до усложнение на белите дробове. По време на курса на туберкулоза могат да бъдат засегнати лимфните възли.

Процесът на заразяване се извършва по няколко начина:

• при контакт с инфектирано лице;
• бронхогенен метод - чрез заразена слюнка;
• в резултат на проникването на вредни бактерии в областта на лимфните възли;
• с разпространението на туберкулозната инфекция в човешката кръвоносна система.

Независимо от естеството на инфекцията на пациента, заболяването е придружено от определен набор от симптоматични прояви.

симптоми

Първите признаци на бронхиална туберкулоза се характеризират със следните прояви:

• появата на епизоди на кашлица с едновременно освобождаване на малко количество храчки под формата на слуз;
• появата на болка в гърдите;
• задух;
• в редки случаи има петна върху отхрачването.

Когато болестта достигне активния етап, пациентът става опасен за здрави хора. В този случай формата на патологията е важна. Тя може да бъде отворена и затворена. Първият етап от туберкулозата е откриването в анализа на храчките на постоянното наличие на вредни бактерии. Когато са затворени, те се откриват само по време на първоначалното проучване.

Когато един организъм е заразен, симптоматичните признаци не се появяват винаги. Като правило, хората приписват негативни промени в тялото на бронхит, използвайки терапевтични мерки, насочени към елиминиране на тази конкретна патология. Отличителна черта на бронхиалната туберкулоза е настоящият лай на кашлица и появяващата се свирка по време на дишането. В редки случаи може да има повишено изпотяване (главно през нощта), намаляване на телесното тегло и повишаване на телесната температура.

диагностика

Диагностичните мерки за откриване на бронхиална туберкулоза първоначално предполагат лабораторно изследване на биологичния материал на пациента (слюнка) за наличието на вредни бактерии.

Не по-малко важно е бронхоскопия, която позволява да се оцени състоянието на бронхите или да се определи естеството на тяхното увреждане.

Особена роля играе туберкулиновата диагноза. Методът се използва за идентифициране на характера на чувствителност към туберкулин чрез туберкулинов тест. Друг важен метод е серологичната реакция. Позволява ви да определите титъра на антителата, присъстващи в кръвта.

класификация

Заболяването се характеризира със специфична инфекция на бронхите, действаща като усложнение след претърпяване на белодробна туберкулоза. Заболяването има няколко форми на развитие:

1. Инфилтративния. Счита се за най-често срещаната форма на патология. Представлява наличието на инфилтрация по стените на бронхите, провокираща процеса на разрушаване на проходимостта на бронхите. На този етап пациентът не наблюдава образуването на храчки при кашлица.
2. Пептична. Характеризира се с появата на язви с неравна повърхност и бял цвят. С развитието на туберкулоза, при отделянето на кръв се отделя кръв, като се допуска кървене от съдовете на растежа на язвата.
3. Svishcheva. Придружен от бактериологична секреция. При бронхоскопия се открива наличието на калциеви кристали в бронхиалния лумен. С проникването на частици в долните части на бронхите се появява цироза на белите дробове.

Пациентът се нуждае от незабавни диагностични мерки по отношение на бронхиалната туберкулоза. Те ще установят естеството на патологичния процес и ще изберат най-ефективното лечение.

лечение

Терапевтичните мерки на бронхиалната туберкулоза са насочени към елиминиране на симптоматични признаци и намаляване на активността на възпалителния процес. Като правило антибиотичната терапия се използва за лечение на заболяването. Тя включва комбинация с витаминни комплекси. Препоръчва се лечението да се извършва в рамките на институцията за туберкулоза. За да се отървете от кашлицата, разтворът на Новокаин се инжектира интравенозно. В допълнение, въвеждането на интрадермална блокада на новокаините в областта на гръдния кош и между лопатките, е необходимо облъчване с рентгенови лъчи. Режимът на лечение за бронхиална туберкулоза се определя индивидуално от лекуващия лекар. Тя зависи от етапа на развитие на патологичния процес и активността на симптоматичните прояви. Най-често терапията отнема около 3-6 месеца.

Не по-малко ефективен е методът на термопластиците за бронхиална туберкулоза. Многобройни изследвания са установили високата ефективност на тази терапия.

Благодарение на метода стана възможно значително подобряване на качеството на живот на пациенти с подобно заболяване. Процедурата е въведение в областта на бронхите на специален радиатор. Събитието се провежда под контрола на бронхоскоп, въвеждането се извършва през носната кухина или устата. Методът се прилага само в крайни случаи (когато други методи на лечение не дават положителна динамика) и в случай на тежко състояние на пациента.

Често химиотерапията се предписва за лечение на бронхиална туберкулоза. Необходимо е при откриване на чувствителност към противотуберкулозни лекарства. Лечението на туберкулозата изисква постоянни, редовни процедури. Терапията се провежда под наблюдението на медицински специалист в комбинация с други методи. Само заради това може да постигнете траен ефект, освен няколко разновидности на антибактериални лекарства, които ще ви помогнат да се справите с болестта, засягайки го с помощта на различни механизми.

предотвратяване

Мерките, насочени към предотвратяване на появата на патологичен процес, предполагат главно преминаване на редовна рутинна инспекция. Това е провеждане на флуорография, което позволява да се установи наличието на аномалии в гърдите и белите дробове и да се установи възможното наличие на признаци на туберкулоза.

Не по-малко важно е и ваксинацията. Активността на ефекта на прилагания агент се осъществява няколко месеца след процедурата. Тя ви позволява да предпазите организма от инфекция или да създадете условия за протичане на заболяването в по-лека форма. За хора, които са в риск, се препоръчва химиопрофилактика. Не забравяйте за начина на живот, премахването на лошите навици и уважението към работата и почивката. Възможността за инфекция с туберкулоза и последващия й курс до голяма степен зависи от действията на пациента.

Бронхиална туберкулоза

Туберкулоза на бронхите: симптоми, признаци, лечение.

Бронхиалната туберкулоза е лезия на бронхиалната стена, която причинява усложнения на белите дробове.

Развитието на това заболяване води до обостряне на лимфните възли на гърдите.

Заболяването се характеризира с кашлица с пристъпи, при които се отделя малко количество слуз (слюнка).

Човек изпитва болка в гърдите, задух и кръв.

Диагнозата се извършва с помощта на рентгенови, томографски, бронхоскопични изследвания, също така се използват научни материали за ВК в лабораторията.

Какво е бронхиална туберкулоза

Срутването на бронхиалните стени може да предизвика фистули или язви. Появява се по време на първоначалната инфекция. В вторичната форма тя се развива след усложнения на острата форма, тя е свързана в процеса с трахеята туберкулоза.

Възрастовата категория не засяга инфекцията с това заболяване, но проучванията показват, че децата, които не са получили своевременно ваксинация, могат да се разболеят почти три пъти по-често от ваксинираните.

Трахеобронхиалната туберкулоза причинява усложнения на белодробната тъкан в случай на фибро-кавернозна болест.

Усложненията се наблюдават много по-често, отколкото при разпространената, инфилтративна, фокална туберкулоза.

Причини за бронхиална туберкулоза

Бронхиална туберкулоза като независим тип заболяване се счита за рядко срещана.

Често се развива с усложнения след страдание от деструктивна туберкулоза на дихателните пътища, бронхоаденит.

Инфекцията възниква по няколко начина: контактна, бронхогенна, лимфогенна, хематогенна.

1. Контакт инфекция - грануломи от заразените места на лимфните възли влизат в бронхите.
2. Бронхогенният метод се предава чрез заразен слюнка от пациенти, които имат деструктивна форма.
3. Лимфогенният начин на предаване е проникването на микобактерии във всички лимфни възли.
4. Хематогенната форма на заболяването разпространява микобактериите през кръвоносната система.

В първичния етап се извършва пълнене с казеозни маси, които активно проникват през лигавицата. Това провокира образуването на епителиоидни грануломи. Размерът на перфорацията е твърде малък дори за микроскопско откриване.

След лечение, на мястото на перфорация се формира белег, който образува трахеална стеноза, бронх. Провокира растежа на пневмосклерозата, като същевременно нарушава вентилацията на белите дробове.

Инвазия с бронхогенен метод - отделяне на малка слуз (слюнка) от бронхиалните пасажи от пациенти с деструктивна туберкулоза. След това хипермията се появява заедно с оток на лигавицата, функционалността на бронхиалните жлези, както и ресничният епител, е нарушена.

Резултатът от този процес е натрупването на голям брой мукозни секрети. Рядък случай, когато инфилтрацията е придружена от образуването на язвени рани, след заздравяване, което води до образуване на белези. Заболяването е бронхиална туберкулоза, засяга увеличените бронхиални процеси.

Класификация на бронхиална туберкулоза

Има няколко вида туберкулозна болест. Инфилтративното засяга бронхиалната мембрана, по дължината на цялата удебелена зона образува овална форма и е удължена. Отсъства интензивна селекция на бацили.

Язвената форма засяга сегменталните, лобарните усти на бронхите. Процесите на язвени промени са ограничени, повърхностни, имат гладко дъно. В ексудативно-некротичен тип, язвите могат да бъдат дълбоки, обилно кървящи. Бактериите се екскретират в големи количества.

При разкъсване на лимфните възли бронхиалната стена образува фистула - фистулна форма. Той е с форма на фуния и с натиск освобождава казеозни маси от жълтеникав цвят. По този начин калциевите кристали проникват директно в бронхиалните пасажи от фистулата.

Симптоми на бронхиална туберкулоза

Острият процес на бронхиална туберкулоза се наблюдава много рядко, по-често се развива в хронична форма. Развитието на заболяването е придружено от изобилна кашлица, не преминава дори и след употребата на подходящи лекарства.

Кашлицата се тревожи през деня, по-силна през нощта, малки количества слюнка се отделят, без специфична миризма. Наблюдава се хемоптиза с развитието на язвена форма на туберкулоза.

Когато има връзка със стенозата на бронхите, пациентът възпроизвежда свистещи звуци, развива се задух. Прикрепени симптоми: парене, болка между лопатките.

Инфилтративна форма, обикновено изчезва без видими симптоми или с малки признаци.

Обичайните симптоми, които съпътстват всеки вид туберкулоза: фебрилна температура (до 30 ° C), прекомерно изпотяване и рязко намаляване на телесното тегло - са леки при трахеобронхиална туберкулоза.

Има възможност за усложнения - бронхиална пневмония, стеноза на бронхите.

Диагностика на бронхиална туберкулоза

Към момента на поставяне на диагнозата пациентът обикновено се регистрира при специализиран лекар. Понякога бронхиалната туберкулоза се открива по време на преминаването на флуорографията. По-подробен преглед се извършва в специализирани институции - тръбни диспансери.

Планираното преминаване на флуорография, рентгенография може да открие разрушаването на белодробната тъкан, промените в бронхиалните пасажи.

Бронхоектазис, стеноза се определя по време на преминаването на бронхография. Липсата на лезии по стените на бронхите не означава, че лицето не е болно с туберкулоза.

За да се определи правилната диагноза, се провежда тест за наличие на бактерии в храчки и се изследва течността за промиване за наличие на МВТ. Този тип диагноза ви позволява да определите къде се намира туберкулозният фокус в бронхите и трахеята.

Различни промени в хемограмата, биохимични кръвни тестове показват развитието на заболяването. Бронхоскопското изследване е ефективен метод за диагностика.

Диагностицирането на туберкулинови тестове за бронхиална туберкулоза не е напълно ефективно. Този метод се използва при неясна етиология на белите дробове. Положителният резултат може да покаже, че туберкулозата вероятно присъства в организма.

Рентгеновата семиотика изследва лезиите на бронхиалния, белодробния тракт, е неефективен начин за откриване на заболяването. Изисква се допълнителен преглед - томография. Възможно е откриване на деформация, стесняване на бронхиалните тъкани.

Лечение на бронхиална туберкулоза

Необходимо е да се лекува основното заболяване. Общото лечение на белите дробове със специализирани препарати позволява да се лекува бронхиална туберкулоза, трахея за около два месеца. За най-голяма ефективност на лечението, предпишете аерозолна инхалация с използването на противотуберкулозни лекарства.

С преминаването на бронхоскопията казеозните маси се отстраняват, грануломите се изгарят с трихлороцетна киселина. Бронхиалният тракт се измива, на мукозната мембрана се прилага лазерна терапия.

Ако се развие бронхоконстрикция в степен 2–3, се назначават хирургични процедури - стентиране, изрязване на белодробната тъкан. След такива процедури се препоръчва рехабилитация с използване на балнеолечение.

Спазването на всички предписани назначения, гарантира положителен резултат от 80%. Превантивна (химическа) профилактика трябва да се извършва всяка пролет и есен за 2 години след възстановяването.

Лечение и симптоми на туберкулоза на бронхите и трахеята

Повечето от водещите специалисти по туберкулоза на бронхите и трахеята са свързани с усложненията на туберкулозното увреждане на други органи. Най-често патологичният процес се разпространява от белите дробове и лимфните възли. Според последните научни доклади, делът на туберкулозата на бронхите и трахеята е около 5–9% от всички интраторакални форми на заболяването. Много по-рядко се диагностицира туберкулоза на ларинкса.

патогенеза

Микобактериалната инфекция на бронхиалното дърво може да се появи по няколко начина:

• Бордни. Причинителят на инфекцията прониква във въздуха.
• Лимфен възел. Чрез лимфните съдове бактериите нахлуват в други органи.
• Хематогенният. Разпространението на патогенни микроорганизми се извършва чрез кръвоносни съдове.

Какви форми на белодробна туберкулоза най-често се усложняват от лезии на бронхите и трахеята:

• Основно.
• Инфилтративния.
• Fibrocavernous.

В изключително редки случаи туберкулозата на трахеята и бронхите трябва да се разглежда като изолирана лезия.

Клинична картина

По правило болестта се развива постепенно. Много често се наблюдава асимптоматичен курс. Оскъдната клинична картина значително усложнява диагнозата. Възможни признаци и симптоми на туберкулоза на бронхите и трахеята:

• Постоянна ниска температура.
• Суха кашлица. Тя може да бъде доста интензивна и с храчки.
• Трудно дишане.
• Задух при различни прояви.
• Болка в гърдите. Често се влошава по време на кашлица.

Когато се появят първите симптоми на бронхите и трахеята, трябва да се консултирате със специалист.

диагностика

По принцип, инструменталните диагностични методи помагат за откриване на патологичния процес в органите на дихателната система. Цялостна програма за изследване на пациенти със съмнение за туберкулоза на бронхите и трахеята включва:

• Рентгеново изследване.
• Компютърна томография.
• Ендоскопско изследване.
• Микробиологично изследване на храчки.
• Магнитно-резонансна томография.

Деформация и стесняване на лумена в бронхите се откриват по време на рентгенография и компютърна томография. Въпреки това, по отношение на диагностицирането на туберкулозни лезии на дихателните пътища, ларингоскопията и фибробронхоскопията, които обикновено се извършват под местна анестезия, са предпочитани. Тези методи позволяват не само да се оцени състоянието на трахеята и бронхите, но и да се вземе хистологичен материал за по-нататъшен анализ. Възможно е също да се извърши промиване на долните дихателни пътища (промивка) за диагностични и терапевтични цели.

Ключовата роля в потвърждаването на диагнозата е откриването на микробактерии в тестовия материал (например, храчки или измивания от бронхите). Когато се открие патоген, е необходимо да се определи неговата чувствителност към противотуберкулозни лекарства. В допълнение, в изключително трудни ситуации те предписват тест за магнитно-резонансна визуализация.

Туберкулозата на бронхите и трахеята може лесно да бъде объркана с неспецифични възпалителни заболявания на дихателната система (бронхит, трахеит и др.) И злокачествени новообразувания.

Ранно откриване на пациенти

Ефективността на противотуберкулозните мерки се определя от навременното идентифициране на пациентите. Какви методи се използват за това:

• Планирани медицински прегледи.
• Туберкулинова болест.
• Флуорографско изследване.
• Бактериологични изследвания.

Съгласно препоръката на Световната здравна организация е необходимо да се вземат участие в рутинните медицински прегледи поне веднъж годишно. Да се ​​определи първичната инфекция с микобактерии, като се използва туберкулинова диагноза. Провеждането на ежегоден мантусов туберкулинов тест разкрива болестта в детска и юношеска възраст. Бих искал да отбележа, че при тежки форми на туберкулоза може да има отрицателна реакция.

Основният метод за ранна диагностика при възрастни е флуорография. При откриване на първите признаци на туберкулозно увреждане на дихателната система на пациента, пациентът се изпраща за допълнително изследване в диспансера. В случай на обосновано подозрение се предписва микробиологично изследване на храчките. Особено този метод е подходящ за пациенти, които кашлица и храчки за дълго време.

Пренебрегвайки преминаването на флуорографията, рискувате да получите течаща форма на заболяването.

лечение

Основната цел на лечението на пациенти с бронхиална и / или трахеална туберкулоза е да се елиминират клиничните симптоми на заболяването и да се елиминират патологичните огнища. Един от основните компоненти на комплексната терапия на тази опасна инфекциозна патология е използването на ефективни противотуберкулозни лекарства. Ако е необходимо, включва хирургични методи. Еднакво важни са патогенетичната и симптоматичната терапия.

В повечето случаи химиотерапията е ефективна, ако микобактериите са податливи на противотуберкулозни лекарства. Прилаганото лечение трябва да бъде непрекъснато, дългосрочно, контролирано и сложно. Без да се придържат към тези прости принципи, постигането на стабилен клиничен резултат е почти невъзможно. В допълнение, за да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва да се предписват едновременно няколко антибактериални лекарства, които имат различни механизми на действие срещу причинителя на инфекциозно заболяване. Трябва да се отбележи, че средно терапевтичният курс може да продължи от шест месеца или повече.

Независимото лечение на туберкулозата на бронхите и трахеята обикновено не води до нищо добро. Стартираните форми на заболяването значително увеличават риска от преждевременна смъртност.

Основна терапия

В съответствие със стандартната клинична практика, лечението на бронхиална и трахеална туберкулоза започва с прилагането на основни антибактериални лекарства. Днес основните антитуберкулозни лекарства са:

• Изониазид.
• Pyrazinamide.
• Рифампицин.
• Стрептомицин.
• Етамбутол.

Всяко от горепосочените лекарства има свои собствени характеристики на употреба. Повече подробности за няколко лекарства. Изониазид се счита за един от най-ефективните. Може да се прилага както вътре, така и под формата на инжекции (инжекции). Като цяло, ниска токсичност за организма. Въпреки това не се изключва развитието на различни нежелани реакции. Най-често е засегната нервната система (централна и периферна). Той може също да причини проблеми с функционирането на черния дроб. По време на терапията не е препоръчително да се пие алкохолни напитки, които повишават токсичността на това лекарство.

Висока антитуберкулозна активност се наблюдава при рифампицин, който се отнася до антибиотици с широк спектър на действие. Много щамове от микобактерии са унищожени при неговото действие. Терапевтичната концентрация на лекарството може да продължи 12 часа или повече. Препоръчва се еднократна доза от цялата дневна доза. Може също да се инжектира в дихателния тракт като разтвор. Сериозни странични реакции от употребата на Рифампицин се наблюдават много рядко. Въпреки това, ако се развие тежко бъбречно увреждане, анемия или значително намаляване на нивата на тромбоцитите, употребата на лекарството се спира.

Синтетичните лекарства за ТБ са етамбутол. Действа бактериостатично върху причинителя. Приоритет се дава на единична дневна доза. В някои случаи настъпва зрително увреждане (например рязкостта намалява). Следователно, той е противопоказан при очни заболявания. Също така не може да бъде назначен в ранна бременност. С изключително внимание се използва при деца. Първична лекарствена резистентност практически не се наблюдава. В същото време развитието на вторичната стабилност настъпва бавно.

Резервна терапия

Ако се открие резистентност на патогена към базовата терапия, се предписват резервни лекарства. Тази група противотуберкулозни лекарства е представена от:

• Protionamid.
• Канамицин.
• Амикацин.
• Tsikoserinom.
• Rifabutin.
• Флуорохинолоните.

Протионамид се характеризира с бактериостатичен ефект, който се състои в потискане на растежа и размножаването на причинителя на заболяването. Максималната концентрация в кръвта се достига за 60-120 минути след поглъщане. Лекарствената толерантност варира значително. Много експерти свързват това с индивидуалните характеристики на метаболизма на лекарството. Възможни нарушения на храносмилателната система, психични разстройства, проблеми с бъбреците и др. Протионамид не се използва по време на бременност, епилепсия, алкохолизъм, тежки заболявания на черния дроб и хемопоетична система.

Антибактериалният препарат Канамицин има изразени противотуберкулозни свойства. Той е особено ефективен срещу микобактерии, които са резистентни към стрептомицин. Използва се предимно интрамускулно, но при необходимост може да се инжектира директно в дихателните пътища или в плевралната кухина. Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези при стрептомицин.

Бактериостатичното действие срещу бактерията на туберкулозата показва циклосерин. Счита се за лекарство с широк спектър на действие върху патогенната микрофлора. Поглъщането се характеризира с бърза абсорбция и равномерно разпределение в организма. Може да има нежелани реакции като главоболие, замаяност, проблеми със съня, емоционално раздразнение и т.н. Въпреки това, циклосеринът се понася доста слабо от пациентите, така че се предписва само когато има резистентност на микобактериите към други химиотерапевтични лекарства.

Туберкулозата на бронхите и трахеята не е неизлечима болест.

Хирургично лечение

В някои случаи трябва да се прибегне до операция. Изброяваме основните показания за хирургично лечение:

• Липса на клиничен ефект от консервативните терапии. Често химиотерапията не дава желаните резултати поради нечувствителността на микобактериите към противотуберкулозните лекарства.
• Наличието на необратими морфологични промени, предизвикани от развитието на туберкулозния процес в органите на дихателната система.
• Развитието на тежки усложнения, които застрашават живота на пациента.

Обемът на хирургичната намеса се определя от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента и тежестта на патологичните промени. Аварийните операции се извършват при постоянна прогресия на заболяването, въпреки интензивната химиотерапия и при поява на опасни усложнения (белодробен кръвоизлив, пневмоторакс и др.). Трябва да се отбележи, че независимо от вида на хирургичната интервенция, комбинираната химиотерапия не се спира преди или след операцията.

Според клиничната практика, ефективността на хирургичното лечение на пациенти с туберкулозна патология на дихателната система достига 90%.

предотвратяване

За никого не е тайна, че човек, страдащ от активна форма на туберкулоза, представлява най-голяма опасност по отношение на разпространението на инфекция и заразяване на здрава популация. Навременното откриване и лечение на такива пациенти е приоритет на санитарната превенция, която се извършва от районните специалисти по туберкулоза и епидемиолози. В допълнение, има задължителен контрол и мониторинг на хора, които са в тесен контакт с пациент с туберкулоза.

Понастоящем е широко разпространена специфичната превенция на туберкулозата, която се състои от:

• Ваксинацията.
• Реимунизация.
• Назначаване на химиотерапия.

Туберкулозната ваксинация помага на здравия човек да създаде изкуствен имунитет, който допринася за повишена резистентност към причинителя на инфекциозно заболяване. Днес за специфичната профилактика на туберкулозата се използва ваксина БЦЖ, която предпазва от инфекции в продължение на 5-7 години. За удължаване на имунитета е необходима реваксинация.

Първото въвеждане на БЦЖ се извършва на новороденото дете директно в родилния дом. Широкото използване на ваксинацията значително е намалило заболеваемостта. На 7 и 14-годишна възраст се извършва реваксинация за деца, които имат отрицателна реакция на теста Манту. Преобладаващото мнозинство от хората толерират добре приложението на BCG ваксина. По правило усложненията възникват в изключително редки случаи.

Освен това, ако човек е изложен на висок риск от заразяване с микобактерии, антибактериалните лекарства се предписват като химиопрофилактика. Обикновено се използва изониазид, но те могат да използват комбинирано лекарство (пиразинамид, етамбутол и др.). Режимът на химиопрофилактиката се подбира индивидуално. Средната продължителност е 3-6 месеца.

Симптоми и лечение на бронхиална туберкулоза

Туберкулозата на бронхите (ТБ) или горните дихателни пътища (ВДП) рядко е изолирана лезия, по-често действа като усложнение на първичната белодробна туберкулоза или лимфните възли на гръдната кухина.

Среща се по време на ранно разпръскване или с лимфогенно отклонение с прогресирането на първичния комплекс. Сред различните форми на респираторна туберкулоза най-честата белодробна туберкулоза е бронхопулмонална локализация (в 5-10% от случаите). Рядко са засегнати и други органи на VDP като езика, ларинкса и сливиците.

Специфичност и видове заболявания

Като правило, туберкулозата се диагностицира още в късните етапи или процесът се нарича резистентен към антибиотиците Mycobacterium tuberculosis, което усложнява процеса на лечение. Проникването на МБТ в бронхиалната стена и трахеята се осъществява чрез лимфогенни, бронхогенни или хематогенни пътища.

Хематогенният път е разпространението на причинителя чрез кръвния поток, лимфогенния път през лимфния поток и бронхогенния път през отклоняващия се бронх. Ако лезията е локализирана в лимфните възли на медиастинума или в корена на белия дроб, микобактериите могат да се разпръснат по влакната и капсулата и в резултат да попаднат върху стените на трахеята и бронхите, за да образуват фистула.

При поява на перфорация (пролука в стената, вид на дупка), винаги се появява мукозна инфилтрация, около перфорационната дупка се образува гранулационна тъкан, която скоро се замества от белег. Белег тъкан не е в състояние да изпълнява функциите на нормалния епител на бронхиалната стена, има нарушение на тяхното функциониране.

Разпространението на Mycobacterium tuberculosis по дрениращия бронх е свързано с нарушено функциониране на цилиарния епител на стената, натрупване на лигавични секрети, възпаление на лигавичните и субмукозните слоеве. Катаралната фаза на ендобронхит или ендотрахеит с времето замества атрофичната фаза. Може би образуването на стенози и бронхиектази (разширяване на дихателните пролуки с натрупването на слюнка), което е свързано с образуването на язви и белези.

Рядък случай на инфекция на вътрешния пръстен на ларинкса (гласните струни) се развива след заразяване с храчки, което произвежда твърде много. Лезията на външния пръстен на ларинкса се дължи на въвеждането на патогена през кръвта или лимфата.

Фтизиатрията използва различни класификации на туберкулоза, в зависимост от естеството на лезията и нейното местоположение. Туберкулозата на VDP в зависимост от локализацията на патологичния фокус се разделя на:

1. Туберкулоза на ларинкса.
2. Трахеална туберкулоза.
3. Туберкулоза на бронхите.

В зависимост от патологията на процеса се разграничават 2 форми на туберкулоза:

1. Улцерозен (с образуване на язви, последваща перфорация и белези).
2. Инфилтративен (с образуването на инфилтрати - огнища на възпаление).

В допълнение, туберкулозата се разделя на остра, подостра и хронична, в зависимост от хода му.

Причини и основни симптоми

Туберкулоза на горните дихателни пътища възниква поради засяване на бронхопулмоналната тъкан на Mycobacterium tuberculosis. В някои случаи, болестта не се развива, например, когато човек е ваксиниран, води здравословен начин на живот, не приема голям брой лекарства, които отслабват организма, не страдат от хронични заболявания и функциите му за имунитет са на достатъчно високо ниво.

Но всеки десети заразен човек не отговаря на тези условия, а след заразяването се създават благоприятни условия за размножаване на микобактериите. Как влизат в бронхиалната тъкан? В 90% от случаите микобактериите вече са били в тялото, най-често в белодробната тъкан и са влезли в бронхиалното дърво с кръв, лимфа или чрез дренажен бронх.

По-малко от 10% от случаите са изолирани лезии на бронхите, когато микобактериите се вдишват от въздуха и се фиксират в бронхите, без да попадат в белодробната тъкан.

Клиничните симптоми на бронхиална туберкулоза се различават в зависимост от формата на туберкулозата. При преместване на микобактериите в трахеята и бронхиалното дърво се появяват следните симптоми:

1. Суха кашлица.
2. Слабо изразен синдром на интоксикация (главоболие, гадене, повръщане).
3. Ниска температура (37.1-38 градуса).

Ако бронхиалната стена е перфорирана, за да се образува дупка, кашлицата ще се увеличи значително. Ако настъпи бронхиална обструкция, към симптомите ще се добави недостиг на въздух. Ако патологичният фокус е в ларинкса, симптомите на промяна на гласа ще преобладават:

1. Дрезгавост (може да доведе до пълна загуба на способността да се говори).
2. Възпалено гърло.
3. Болка при преглъщане (възниква от поражението на епиглотиса).

Симптоми на бронхиална туберкулоза

Ако лезията се намира в трахеята, ще се появят такива симптоми на трахеална туберкулоза:

1. Трудно дишане.
2. Кашлица с храчки.
3. Изгаряне и болка в гръдната кост.
4. Задух.

Характеристики на хода на заболяването при възрастни и деца

Локализацията на патологичния процес може да бъде в долния и горния сегмент на лоб. Това може да се дължи на различия в клиничната картина, както и на тежестта на процеса и прогнозите за излекуване. Често съществуват трудности при диференциалната диагноза на тези форми. С нетипичен курс те лесно могат да бъдат объркани с пневмония, рак и други заболявания. Разликите са както следва:

• Локализация на долния лоб. Увреждането на по-долните сегменти е рядко, като най-често е засегнат шестият ниско бронхопулмонален сегмент. Такъв фокус се счита за най-беден, по-податлив на инфилтрация, образуване на кухини, възпаление, както и увреждане на белите дробове и бронхи, което е по-малко диагностично по-малко благоприятно.
• Локализация на горния лоб. Бронхопулмоналните сегменти на горния лоб са по-често засегнати. Това се дължи на анатомичните и функционални характеристики на тяхната структура, за разлика от долните дялове, те са много по-малко вентилирани.

Децата са в процес на сложно многоетапно развитие на тялото. Функционалните и морфологични промени в органите и системите, които възникват в процеса на растеж и пубертет, влияят върху защитните и адаптивни способности на организма. Децата и юношите са изложени на риск.

При деца първичната туберкулоза рядко се влива в хроничната форма. Процесът на лечение продължава по-дълго, отколкото при възрастни, клиничните прояви са доста оскъдни, като в същото време туберкулозата при децата е по-податлива на прогресия. В тази връзка, навременната диагностика е от голямо значение за пълното лечение на младите пациенти.

Основният курс на химиотерапията продължава по-дълго, около 9-12 месеца, хирургичното лечение се извършва много по-рядко, отколкото при възрастни. Всяко четвърто дете след лечението страда от необратими бронхиални нарушения и е изложен на риск от развитие на рецидиви.

ТБ е много опасна болест не само поради сложността на лечението, но и поради възможни усложнения, като:

1. Хемоптиза.
2. Стеноза на бронха.
3. Емпиема плевра.
4. Фистула (бронхиална, гръдна).
5. Бъбречна недостатъчност.
6. Надбъбречна недостатъчност.
7. Безплодие, сраствания, анкилоза, амилоидоза и др.

Диагностични мерки

Клиничните прояви на туберкулозата са разнообразни, атипичният курс става все по-чест, затова специалистите по туберкулоза трябва да използват нови и различни диагностични методи, а броят на тези методи постоянно се увеличава. Подходът към диагностиката, определянето на формата и етапа трябва да бъде изчерпателен. Диагностицирането на туберкулоза се основава на анамнеза, като се използват лабораторни, аускултативни и инструментални методи на изследване. Най-често използваните:

• Инспекция. Типични оплаквания от ТБ са кашлица, храчки, болка в гърдите, задух и парене.
• Аускултация. Над засегнатите области на бронха се чуват хрипове, най-вече сухи, които изчезват след няколко седмици под въздействието на антибиотична терапия. Но пълното възстановяване настъпва след 2-5 месеца.
• Spirotest. Извършва се на специални устройства, които изследват вентилационната функция на външното дишане.
• Пиковата разходомерност. Този изследователски метод се използва за наблюдение на пиковия поток на експирация за оценка на степента на обструкция на дихателните пътища.
• Pneumotachometry. Позволява ви да определите силата на въздушната струя при вдишване и издишване.
• Туберкулинова диагноза с тестове с Манту.
• ЕКГ. Често се използва от фтизиатри, за да се търсят нарушения на сърдечно-съдовата система, които се дължат на токсичните ефекти на микобактериите, както и на хемодинамичните нарушения в малката циркулация поради деструктивни промени в бронхите и трахеята. По време на периоди на обостряне се наблюдава синусова тахикардия на ЕКГ.
• Електрокардиография. Оценка на състоянието на дясното сърце и идентификация на сърдечната хипертония.
• Кръвен тест Използва се за намиране на маркери за възпаление. Възможно откриване на хиперхромна анемия, левкоцитоза, повишена ESR.
• Рентгенография. Затъмнените участъци в проекцията на бронхите с еднаква интензивност.
• MR. С цел откриване на лезии.
• Методи за изследване на радионуклеините.
• Бронхоскопия. Визуализират се язвени лезии, микроперфорации, инфилтрати, оток и зачервяване на бронхиалната лигавица.
• Биопсия на стената на бронха и неговото намазка (търсене на микобактерии микроскопски и с помощта на посадъчен материал).
• Пробиване на лимфните възли, разположени в трахеята и бронхите, за да се изследва съдържанието.
• Bronchography. Извършва се за откриване на деструктивни промени в бронхите, тяхното стесняване или облитерация, бронхиектазии, изчерпване на бронхиалния модел.

Методи за лечение

Основният курс на лечение на туберкулоза на бронхите и трахеята се провежда в болница, на амбулаторно или в санаториум. Продължителността на основния курс е 8 месеца. Лечението на ТБ и ТТП се извършва съгласно първата клинична категория.

При изолирана ларингеална туберкулоза при първи път болни се предписва схема на химиотерапия, съгласно третата клинична категория на проследяване. Ларингеалната туберкулоза като усложнение на белодробната туберкулоза се третира като белодробна туберкулоза, съгласно стандартни схеми на химиотерапия на 1, 2 и 4 клинични категории на диспансерна регистрация.

Ако трахеалната и бронхов туберкулоза е усложнение на първичната туберкулоза, тя трябва да се лекува като белодробна туберкулоза. Рационално е да се извършва лечение с наркотици и аерозоли, в екстремни случаи, освен това се използват хирургични операции.

Медикаментозна терапия

Етамбутол, изониазид, пиразинамид Стрептомицин и рифампицин са най-ефективни при лечение на ТБ. Повечето от противотуберкулозните лекарства са бактериостатични. Те забавят растежа на микобактериите.

Но изброените лекарства, както и флуорохинолон, имат допълнителен бактерициден ефект - убиват Mycobacterium tuberculosis. Преди употреба лекарствата, фтизиатрикът предписва списък с инструментални (рентгенография, ЯМР) и лабораторни тестове за последващ контрол върху ефективността на терапията.

За да се увеличи с 3-4 пъти антибиотичната терапия, заедно с нея се използва патогенетично. Той мобилизира защитните сили на организма, намалява тежестта на възпалителните реакции и ускорява тяхната резорбция, увеличава заздравяването на кариеса и стимулира процесите на регенерация.

Такива ефекти са адренокортикални хормони (кортизон), нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен) immunokorigiruyuschie лекарства (T-активин) antihypoxants (Riboxinum), антиоксиданти (натриев тиосулфат), коректори ейкозаноид система (Voltaren), витамини В, С, и също биогенни стимуланти (алое).

Аерозолна терапия

Аерозолна терапия с противотуберкулозни лекарства започва на 4-ия ден от лечението. При активни форми на туберкулоза микобактериите се намират извънклетъчно, така че е необходимо да се избират лекарства, които действат на това място.

По време на приготвянето на разтвори за инхалация се прибавят бронходилататори към противотуберкулозни лекарства. Те действат като носители на активни вещества дълбоко в бронхиалното дърво.

С течение на времето броят на микобактериите в храчките намалява, докато изчезне напълно, но това е само първият етап от лечението и в никакъв случай не трябва да се прекъсва на този етап. Аерозолната терапия се извършва с такива препарати:

1. Разтвор на изониазид.
2. Разтвор на стрептомицин сулфат.
3. Разтвор на канамицин.
4. В допълнение, 0.2 g от стрептомицин се прилагат ендобронхиално.

Ако възникне бронхиална стеноза, извършете допълнително въвеждане на протеолитични ензими:

Хирургична интервенция

Хирургия - не е основният метод на лечение, но има определени състояния, които са опасни за живота на пациента, когато има спешна нужда от хирургични интервенции. Те значително подобряват качеството на живот на пациентите, подобряват прогнозата и понякога дори спасяват живота. Ако е необходимо, използвайте такива хирургични методи на лечение:

Нанесете трахеостомия. Извършва се при пациенти с ларингеална туберкулоза. Получената стеноза нарушава дихателната функция на ларинкса и има нужда от възстановяване на дихателните пътища чрез тази операция.

Каутеризация на язви и гранулиране на бронхите и трахеята. Извършва се при пациенти с язвена туберкулоза, когато е необходимо локално лечение на язви и фистули.

Прогноза и превенция

В някои страни от ОНД разпространението на туберкулоза е достигнало естеството на епидемията. Всеки човек, който не е имал или страдал от туберкулоза, трябва да извърши редица важни превантивни мерки. В същото време държавата трябва да направи всичко възможно, за да помогне за ограничаване на разпространението на туберкулозата сред населението. Превенцията на туберкулозата е много важна връзка за рецидив и е разделена на следните раздели:

• Social. Тя включва правителствени мерки, насочени към повишаване на жизнения стандарт на населението: грижа за осигуряване на жилища, храна, лекарства на достъпни цени, изграждане на диспансери, изолация и регистрация на пациенти, както и помощ в рехабилитацията.
• Санитарно. Занимава се с подобряване на огнищата на туберкулозната инфекция, извършва санитарен и ветеринарен надзор, извършва санитарно-просветна работа, изолира епидемиологично опасни пациенти.
• Специфична. С използването на BCG ваксини и реваксинация.
• Химиопрофилактика. Това е назначението на антибиотична терапия, за да се предотврати рецидив.

След възстановяване от туберкулоза, остават някои ефекти, които могат допълнително да попречат на нормалното функциониране на организма или да доведат до по-нататъшни пристъпи.

Остатъчните промени след излекуване на ТБ са:

1. Цикатрични промени в различни органи (главно бронхи) и функционални нарушения.
2. Калцификация.
3. Ефектите от операцията.

Прогнозата за пълно излекуване на туберкулозата зависи от местоположението, формата и хода на заболяването, както и от ефективността на антибиотичната терапия и липсата на резистентност на микобактериите към лекарствата от първа линия.

Туберкулозата на VDP е по-често усложнение от първичното увреждане на белодробната локализация. Този вид туберкулоза е по-доброкачествен, но е изпълнен със сериозни усложнения, някои от които изискват хирургично лечение. Възможно е да се предотврати инфекцията с помощта на различни видове профилактика, както и навременна диагноза, особено когато става въпрос за честотата на децата, които страдат много по-зле от туберкулоза.

ТБ туберкулозата е заразна и как се проявява?

Туберкулозата на бронхите е един от видовете увреждане на човешките органи с пръчката на Кох. Това заболяване най-често се предава от въздушни капчици от един човек на друг, но има и други форми на заболяването, които нарушават урогениталната, нервната система и целостта на костите и епитела.

За лечение, дългосрочна терапия и силни антибиотици се използват за предотвратяване на образуването на нови огнища на заболяването и за подтискане на броя на агентите на инфекцията.

Респираторна туберкулоза

Най-често бронхиалната туберкулоза се проявява като усложнение по време на белодробна туберкулоза или лимфен възел с туберкулозен бацил. Но има и първична поява на възпаление.

Локалното възпаление на стените на бронхите се определя с помощта на редица диагностични мерки, след което започва активната интервенция на противотуберкулозните лекарства.

Характерно за тази форма на заболяването е образуването на фистули и язвени поражения в тъканите на органите. Заедно с бронхиалната туберкулоза, огнищата на заболяването се развиват успоредно с други дихателни органи (трахея, ларинкс).

Бронхиалната туберкулоза има няколко характеристики:

• болестта е еднакво опасна за мъжете и жените, независимо от възрастта;
• деца, които са получили ваксинация БЦЖ в ранна възраст (от третия до седмия ден след раждането) се разболяват два и половина пъти по-рядко от връстниците си, които не са ваксинирани;
• Според статистиката от 13 до 20% от случаите на трахеобронхиална туберкулоза се счита за усложнение от фибро-кавернозна белодробна туберкулоза;
• 9 до 12% от усложненията на кавернозната и дисеминирана белодробна болест;
• между 4 и 12 процента са причинени от инфилтративна и фокална туберкулоза.

Поради естеството на възникването му се смята, че хората, които вече страдат от респираторна туберкулоза, са изложени на по-голям риск поради риска от вторична инфекция.

Вземете безплатния онлайн тест за туберкулоза

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 17 задачи са завършени

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

информация

Този тест ще ви позволи да определите вероятността да имате туберкулоза.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Категории

1. Няма рубрика 0%

Честито! Вероятността за повече туберкулоза е близо до нула.

Но не забравяйте да следите тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Има причина да се мисли.

Невъзможно е да се каже със сигурност, че сте болни от туберкулоза, но такава вероятност съществува, ако не е пръчка на Кох, тогава е очевидно, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме Ви незабавно да преминете през медицински преглед. Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Спешно се консултирайте със специалист!

Вероятността да ви засегнат от клечките на Кох е много висока, но дистанционната диагностика не е възможна. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С отговора
2. С знак за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежки физически натоварвания?

• Да всеки ден
• понякога
• Сезонен (напр. Градина)
• не

Колко често приемате тест за туберкулоза (напр. Манта)?

• Дори не помня последния път
• Ежегодно, без съмнение
• Веднъж на няколко години

Спазвате ли старателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходки и т.н.)?

• Да, постоянно ръцете ми
• Не, изобщо не следя това.
• Опитвам се, но понякога забравям

Вие се грижите за имунитета си?

• да
• не
• Само в случай на болест
• Трудно е да се отговори

Имали ли са вашите роднини или членове на семейството ви туберкулоза?

• Да родители
• Да, близки роднини
• не
• Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятни екологични условия (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

• Да, живея постоянно
• не
• Да, работя в такива условия
• Преди това са живели или работили

Колко често оставате на закрито с влага или прашни условия, плесен?

• постоянно
• Аз не съм
• По-рано
• Рядко, но се случва

На колко години сте

• По-малко от 18
• От 18 до 25
• 25 до 40
• Повече от 40

• Жена
• Човек

Наскоро преживяхте ли усещането за изключителна умора без особена причина?

• Да, много често
• Не по-често от обикновено
• Не помня това

Наскоро преживяхте физическо или психическо чувство?

• Да, произнася се
• Не повече от обикновено
• Не, това не беше така

Забелязали ли сте напоследък слаб апетит?

• Да, има такова, въпреки че преди всичко беше наред
• Аз обикновено не ям много
• Не, апетитът ми е добър

Наблюдавали ли сте рязък спад напоследък със здравословна и обилна диета?

• Да, изпуснах много в последното, въпреки че всичко е наред с храната
• Има малко, но не бих казал, че е много критичен
• Наскоро, прилично падна, но това е резултат от правилното хранене!
• Не, не забелязах това

Наскоро ли усещате повишаване на телесната температура за дълго време?

• Да, без видима причина.
• Не, това не беше така

Напоследък ли сте нарушен от нарушения на съня?

• Да, преди това не беше така
• Като цяло имам проблеми със съня
• Не, спя като бебе

Забелязали ли сте прекомерно изпотяване напоследък?

• Да, и много изразено
• Ако само съвсем малко
• Не, това не беше така

Наблюдавали ли сте напоследък нездравословна бледност?

• Да, видимо пребледня
• Не, това не беше така

Начини за разпространение на инфекцията

Бронхиалната туберкулоза се развива самостоятелно много по-рядко, отколкото като вторично заболяване.

Основната форма на инфекция може да бъде:

1. Деструктивна белодробна туберкулоза.
2. Туберкулозен бронхоаденит.
3. Първично сложно заболяване.

И именно поради вторичния характер на инфекцията, бронхиалната туберкулоза има специфични начини за автоинфекция.

Такива методи за разпространение на инфекциозни агенти включват:

• метод на контакт - поради поникването на гранулациите в тъканите на бронхите при туберкулоза на лимфните възли;
• бронхиален - през слюнка, минаваща през бронхите по време на кашлица и отхрачване;
• лимфогенна - способността да се предава чрез лимфната система;
• Хематогенни - най-често срещаният метод на инфекция на вторични извънбелодробни форми на заболяването чрез общото кръвообращение.

Видове и симптоми на заболяването

В медицината е обичайна практика подразделяне на бронхиалната форма на заболяването на няколко категории:

1. Инфилтративен тип заболяване локално засяга участъка на стените на бронхите, областта се характеризира с удебеляване, но луменът на бронхите може да не се промени.
2. Язвата на заболяването засяга устата на бронхите, ефектът е повърхностен, локализиран, но е възможна и силна некротична форма с дълбоки язви и кървене. Съществува риск от екскреция на патогенни бактерии.
3. Fistula (fistulous) вид инфекция се образува, когато лимфните възли са счупени в стената на бронхите. Деформация на целостта на организма в някои случаи води до развитие на бронхогенна цироза на белите дробове.

В зависимост от вида на патологията, заболяването има различни първи признаци. Лечението може също да варира.

Първият признак за началото на заболяването

Подобно на други форми на туберкулоза, в ранните стадии на заболяването се извършва практически без симптоми.

За трахеобронхиалната туберкулоза е често срещано:

• прояви на пристъпи на силна, обсесивна кашлица (против кашлица няма ефективен ефект);
• пристъпи на продължителна кашлица, лаеща кашлица, понякога има освобождаване на слюнка без миризма;
• по време на язва се наблюдава хемоптиза;
• по време на стеноза на бронхите, по време на дишане се появяват свирки и задух;
• болки в лопатките и зад гръдната кост.

Диагностика и определяне на бронхиална болест

Тъй като бронхиалната форма на инфекцията има вторичен характер, откриването на патологията по време на лечението на белодробна туберкулоза се счита за най-честата поява. Освен това е възможно да се определи заболяването по време на флуорографията, ако пациентът преди това не е бил наблюдаван от фтизиатричен лекар (в момента, когато човек има бронхиална патология на снимка на флуорография, състоянието се характеризира с треска, тежка кашлица и хемоптиза).

По-нататъшно изследване се извършва в специализиран туберкулозен диспансер.

Да се ​​определи етапа и локализацията на заболяването чрез:

1. Рентгенография (флуорография), компютърна томография (КТ) за определяне целостта на бронхите, хипервентилация, гниене на белия дроб (ателектаза).
2. Бронхографията определя наличието на стеноза и бронхиектазии.
3. Fibrobronchoscopy е необходимо да се определи мястото, в което заболяването е локализиран, неговата форма (катарален ендобронхит, инфилтративен характер, язвена форма, наличие на рубцови мукозни патологии, фистула).

Изброените диагностични мерки се отнасят до ендоскопски процедури и не винаги са точни според показанията. Други форми на диагностика се използват за определяне на съдържанието във физиологичните течности (слюнка, течност за промиване) на болестните агенти.

За да се определи съдържанието на бактерии в тайните на употребата на органи:

1. Диагноза ELISA (ELISA) се използва за кръвни изследвания.
2. Биопсия с бронхоскопия.
3. Бактериално засяване.
4. PCR (полимеразна верижна реакция).

Лабораторното изследване на биоматериала на пациента позволява да се определи минималното съдържание на генетичния материал на инфекциозните агенти в тайните на органите, дори ако симптомите са в ранен стадий.

Лечение и прогноза за бронхиална туберкулоза

Няма едно национално лекарство, но си струва да си припомним, че самолечението и игнорирането на необходимите препоръки на лекуващия лекар съкращават живота на пациента.

В съвременната медицинска практика се приема лечение със специални противотуберкулозни лекарства, включително:

• стрептомицин;
• рифампин;
• ftivazid;
• етамбутол;
• PAX и др.

Лекарствата се приемат в комплекс от три или четири лекарства, някои медикаменти повишават ефекта, докато други намаляват с въвеждането на подобни лекарства, затова само лекар по туберкулоза предписва дозата и режима.

Според статистиката продължителността на терапията е:

• за форма на инфилтрация - от три до шест месеца;
• за язвени форми - от три до шест месеца;
• за свистена форма - от осем до десет месеца.

Времето на лечението варира в зависимост от формата (отворена или затворена) и стадия на заболяването. Освен това, когато първите признаци изчезнат, симптомите могат да се повторят, така че за пълно излекуване на туберкулозата, хората се подлагат на терапия до две години.

Също така, освен общия курс на антибиотици, се прилагат и местни мерки за лечение:

• ендобронхиална употреба на химиотерапевтични лекарства за лечение на локално заболяване;
• аерозолен метод - ако има разпространение на инфекция;
• отстраняване на казеозни маси с помощта на рехабилитационна бронхоскопия;
• бронхиален лаваж;
• диатермия;
• изгаряне с трихлороцетна киселина;
• лазерна терапия.

В някои, особено критични случаи, се предписва хирургична интервенция.

Според статистиката, повече от осемдесет процента от пациентите преминават успешно лечение за заболяването, когато горните дихателни пътища са повредени. Това изисква специално внимание към здравето и следване на инструкциите на лекаря.

Рехабилитация и възстановяване след лечение

Нито един човек не се спасява от заразяване, но едно дете без ваксина БЦЖ, хора, които са в близък контакт с носителите на инфекцията и тези с нисък имунитет, са в определена рискова група.

Ето защо, както и за рехабилитация след лечение, както и за предотвратяване на инфекция, е необходимо да се следват някои правила:

1. Нормализиран сън и будност (у дома или в санаториум).
2. Подходящо и обогатено с мазнини, протеини и въглехидрати за възстановяване на увреденото тяло (особено необходим калций и протеини).
3. Комплексни витамини.
4. Отказ от алкохол и пушене.
5. Пешеходна и равномерна физическа активност (необходимите упражнения за периода на рехабилитация трябва да бъдат договорени с Вашия лекар).

Ако любим човек има симптоми, дали ще бъде заразен за роднини зависи преди всичко от собственото им здраве и отношението им към лечението на болния.