Пансинузит: причини, признаци, как да се лекува, операция

Панинузитът е сложна форма на синузит, който е възпалителен процес, в който участват всички параназални синуси. (Също така се отличава полисинузит - поражението на няколко синуса).

Заболяването се развива бързо: инфекциозният процес обхваща параназалната носова кухина, те натрупват голямо количество гной. Когато pansinusita засяга не само лигавицата на синусите, но и субмукозния слой, периоста и костите.

Разграничават се следните морфологични форми на заболяването:

• Катаралната форма на пансинусит се характеризира с оток и хиперемия на лигавицата, появата на мукозни секрети и отсъствието на гной.
• Ексудативният пансинузит се характеризира с наличието на мукозни секрети в синусите, които епителните клетки произвеждат, когато са заразени.
• Полипозният пансинузит е резултат от хронично възпаление и оток на лигавиците. Първо, на повърхността му се образуват точки на удебеляване, а след това полипи и гранули.
• Гнойна форма на патология възниква поради нарушения на съобщението между носната кухина и синусите. Едематозната лигавица блокира каналите, има натрупване на слуз, интензивно размножаване на патогенни микроби и образуване на гной.
• Хиперпластичният пансинусит се характеризира с тежък и дълъг ход и се характеризира с удебеляване на лигавицата, растеж на съединително тъканните елементи в синусите, дисфункция на лигавичните жлези.

етиология

Причините за пансинузит са:

1. Инфекция - бактерии, вируси, гъбички,
2. алергия,
3. Полипоза на носа
4. Травматично увреждане на носа и главата,
5. Изкривяването на носната преграда,
6. Назална тампонада с кървене.

При децата основните причини за пансинусит са аденоидите и вирусните инфекции.

Инфекцията е основната причина за пансинусит. В остра форма се засява монофлора, а в хронична форма - асоциацията на микроорганизми. Най-честите причинители на инфекциозни пансинусити са коки - стафилококи и стрептококи; грам-отрицателни бацили - псевдомонаси, чревни; Corynebacterium; анаеробни бактерии. Най-често се среща инфекциозен пансинусит. Микробите влизат в синусите през носа с вдишван въздух, хематогенни от съществуващите огнища на инфекцията, както и чрез естествени канали и отвори в черепа. Остър пансинусит усложнява хода на някои заболявания на горните дихателни пътища - грип, морбили, ринит.

Факторите, допринасящи за развитието на патологията, включват: намален имунитет; кариес, пародонтоза, пулпит; захарен диабет; вдишване на прах и замърсен въздух; perikoronarit; къпане в мръсна вода; тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания; продължителна хормонална терапия и химиотерапия.

симптоматика

Клиниката на заболяването включва признаци на болка, катарални и интоксикационни синдроми.

• треска;
• втрисане;
• Болка в проекцията на синусите;
• Лигавичен или гноен назален секрет;
• Неприятност или дрезгавост;
• Подпухналост на лицето;
• Гнойна корица;
• Умора, слабост и бледност.

При децата се подозира, че пансинузит е в присъствието на нощна кашлица и гнойно отделяне от носа за 10 дни.

Остър пансинусит се появява внезапно и се проявява чрез треска, втрисане, слабост. Главоболието постоянно присъства или се появява периодично. Пациентите се превръщат в бледа кожа, загуба на апетит, нарушен сън. След развитието на тежка интоксикация се появява назална конгестия, болка в проекцията на засегнатите синуси, гноен ринит и някои назални. Миризмата е тъпа или напълно изчезва.

Ако възпалението улавя десните фронтални, максиларни и етмоидални синуси, се развива десния страх, който се проявява от изброените по-горе клинични признаци на засегнатата страна. При възпаление на параназалните синуси отляво, те говорят за левостранен пансинусит.

При адекватна терапия пансинусита прогнозата е благоприятна. При липса на навременна и точна диагноза на заболяването, както и на ефективно лечение, острата форма на патологията става хронична и се усложнява от възпаление на менингите.

Хроничният пансинусит се проявява по същия начин като острия, но в по-слабо изразена степен. Симптомите могат да изчезнат за известно време и след това да се появят отново. Телесната температура често остава нормална или се повишава до субфебрилни стойности. Хипертрофичният пансинусит се проявява с нарушение на носната дишане, липса на ефект от вазоконстрикторни капки, хъркане през нощта и муко-гнойно назално изпускане. При пациентите, устата е постоянно отворена, миризмата е загубена, кръвообращението в лицевата област е нарушено и паметта се влошава.

Пансинузит при деца има някои особености. Параназалните синуси в детството все още не са напълно формирани. Заболяването при бебетата може да бъде асимптоматично, тъй като е почти невъзможно да се разкрият субективните признаци. По-големите деца често имат пансинусит и полисинусит, моно-синузит почти не се среща.

диагностика

Диагнозата и лечението на пансинусит се извършва от отоларинголог. Той изслушва оплакванията на пациента, събира история на живота и заболяването, провежда общо външно изследване и риноскопия, чувства синусовия участък, прониква през дупките, насочва пациента към рентгенова снимка.

1. Ендоскопското изследване на параназалните синуси позволява проникване в синусите и изследването им. Ендоскопски признаци на пансинусит: оток, хиперемия на лигавицата, гнойно отделяне в дълбочината на носния проход.
2. Рентгеновото изобразяване на носните синуси чрез използване на компютърна или магнитно-резонансна визуализация ви позволява да оцените тяхното състояние, да определят нивото на течността или наличието на патологично образуване.
3. В микробиологичната лаборатория се изследва отделянето на носа и фаринкса върху микрофлората, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.
4. Пункцията на засегнатия синус ви позволява да потвърдите диагнозата и да ускорите процеса на лечение. Изхвърлянето се взема за анализ и синусът се промива с антисептици.

лечение

Когато се появят първите симптоми на остър пансинусит, лечението трябва да започне веднага. Панинузитът е тежка патология, водеща до развитие на животозастрашаващи усложнения.

Специалистите провеждат цялостна терапия, насочена към премахване на причините и премахване на симптомите на заболяването.

УНГ лекарите препоръчват хронично болни да не стоят на студено дълго време, да овлажняват въздуха в помещенията, да избягват течения, да плуват и да пътуват със самолет.

Медикаментозна терапия

• Етиотропното лечение на пансинусит е използването на антибактериални и сулфатни лекарства - "Азитромицин", "Амоксицилин", "Ципрофлоксацин". Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Системното антибактериално лечение обикновено се допълва с местни антибиотици под формата на спрейове за ендоназално приложение - "Polydex", "Isofra". Противогъбични средства се предписват на пациенти, ако пансинуситът е причинен от Candida гъбички - нистатин, флуконазол, кетоконазол. Ако пансинузит е настъпил на фона на грип или друга остра вирусна инфекция, интерферон, Kagocel, трябва да се предпише Ingavirin.
• Патогенетичната терапия включва средства, които разреждат слузта и я отстраняват от синусите - Sinupret, Ambroxol. Вазоконстрикторните носни капки и спрейове - Називин, Тизин, Ринонорм - имат деконгестантно действие. Преди накапване на носа, той трябва да се измие с помощта на физиологичен разтвор или спрейове "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
• Симптоматичната терапия облекчава състоянието на пациента, намалява главоболието и допринася за изтичането на гной. Фебрилните пациенти са показали почивка на легло, приемайки антипиретични лекарства - „Нурофен”, „Парацетамол”. Пациентите предписват противовъзпалителни лекарства - "диклофенак", ефективен при остро възпаление и "индометацин", ефективен при хронично възпаление, както и антихистамини - "Лоратодин", "Цетрин", "Супрастин".
• Хормонални местни лекарства - Fliksonaze, Tafen.
• "Rinofluimucil" - комбинирано лекарство, което има вазоконстриктор, локално противовъзпалително и муколитично действие. Спрей "Ринофлуимуцил" осигурява физиологично почистване на параназалните синуси.
• Възстановително лечение - имуностимуланти, имуномодулатори, витаминно-минерални комплекси.

Специални техники за лечение на пансинусит

Техники на пункция се използват в случаите, когато нефункционалното лечение не дава положителни резултати и съществува риск от развитие на тежки усложнения - менингит, тромбоза, сепсис, водещи до увреждане и дори смърт на пациента. Когато гноен pansinusita изпълнява пункция на една от стените на синусите, за да се създаде "коридор помпени" натрупаните маси от застоял слуз.

Пункцията на синусите значително облекчава състоянието на пациентите и позволява лечението на пансинусит без операция. Пункционното лечение ви позволява да въведете антибактериални, антисептични, противовъзпалителни и ензимни агенти директно в синусовата кухина.

Лечение без функционален синусов катетър

Без функционални техники - движението на лекарства или физиологичен разтвор със създаването на излишно налягане на течността и синусовия катетър Ямик. Пациентите са предписани със синус лаваж. За да направите това, използвайте антибактериални разтвори, които подобряват изтичането на гнойни маси и унищожават микробите.

След отшумяване на остри симптоми се извършва физиотерапия - магнитна терапия, UHF, микровълнова терапия, електрофореза, ултразвук, инхалация, кал.

Полипозният пансинузит се лекува хирургично. Хирургичната интервенция е насочена към възстановяване на нормалния отток на слуз от параназалните синуси. В момента се извършват ендоскопски операции за полипсичен пансинусит. С помощта на ендоскопи лекарите премахват обрасли съединителни тъкани с минимална степен на инвазия. Предимствата на такава хирургическа намеса са безболезненост, ниска инвазивност, точност на рязане, бърза адаптация, видео наблюдение на операцията.

Народна медицина

В къщи, пансинузит може да се лекува с парни инхалации, промивки на носа и използване на средства за повишаване на имунитета.

1. Инхалациите с пара намаляват задръстванията на носа и допринасят за разреждането и изтичането на лигавицата.
2. За да промиете носа си у дома, препоръчва се с физиологичен разтвор, който можете да си купите в аптека или да го направите сами. За да направите това, половин чаена лъжичка сол трябва да се разреди в чаша топла вода.
3. За повишаване на имунитета е полезно да се консумират много пресни зеленчуци и плодове, да се пие много течности, които разреждат слузта и да се отстраняват токсините от тялото. Полезно е да се пият пресни сокове, топли билкови чайове, обикновена вода.
4. Липовият чай или инфузията добре премахва главоболието, което възниква при пансинусита.
5. Ябълковият оцет и медът помагат за справяне с патологията в началния етап на нейното развитие.
6. Капки се приготвят от мед и сок от алое, които се вкарват във всяка ноздра три пъти дневно.
7. Загряването на синусите може да се извърши у дома само след консултация със специалист.

Пансинузит: опасно заболяване на параназалните синуси

Основната причина за такива усложнения на синузита като пансинусит е пренебрегваният ход на синузит, етмоидит, фронтален синузит или сфеноидит. Тъй като допълнителните кухини са много близо един до друг, патологичният процес на лигавичните тъкани от една област може да се премести в съседни области. Без подходящо лечение, пансинузит прогресира бързо и може да предизвика тежки заболявания на органите на зрението, слуха и дори на мозъка.

Причини за възпаление на параназалните синуси

Най-често заболяването възниква поради инфекция на тялото. Но пансинузит се развива в резултат на постоянно излагане на външни негативни фактори. Ето основните причини за появата на възпалителния процес в допълнителните кухини:

• Проникване на вируса, бактериите или гъбичките в лигавиците на носа;
• Отслабен имунитет, който може да бъде намален чрез хронични заболявания: диабет и др.;
• Болни зъбни корени на горната челюст;
• Лекарства, които потискат функцията на имунната система;
• Полипоза, аденоиди, кривина на носната преграда;
• Наранявания на черепа;
• Пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици.

Всички тези причини допринасят за факта, че лигавиците постоянно се дразнят от инфекциозни или неинфекциозни агенти. В резултат на такава експозиция, тялото на пациента не се справя с болестта и започва да се развива, като се разпространява в други части на структурата на носа и синусите.

Симптоми на пансинусит

По принцип симптомите на заболяването са много подобни на синузита. Но с острата форма на пансинузит е по-изразени прояви. Симптомите на възпаление на допълнителните кухини винаги се придружават от следните симптоми:

• Тежко главоболие, което дори болкоуспокояващи не облекчават;
• Висока температура;
• Постоянно претоварване на двата носа;
• Гнойни или лигавици от носа;
• Появата на оток между носа и бузите, подуване на клепачите;
• Блед блясък на кожата;
• Отпуснатост на гласа, дрезгав глас;
• За хората с увреждания.

Симптомите на хроничния ход на пансинусит са бавни по естеството на курса, но от време на време се влошават.

Видове УНГ заболявания на параназалните синуси

Пансинуситът може да бъде катарален или гноен. Има и полипоидна форма на възпалителния процес. Всеки от видовете заболяване се среща със специални признаци.

катарална

Това е най-лесният курс на пансинусит, който е съпроводен с освобождаване на слуз. Патологичният процес причинява подуване на синусната мембрана. За да го излекува в началния етап на развитие е съвсем проста. Но след като възпалението започне да се развива, то може да се разпространи в костната тъкан.

гноен

Този тип пансинузит е придружен от освобождаването на мукопурулентен ексудат. Тъй като подуването на меките тъкани блокира изтичането на секреция от параназалните синуси, с течение на времето натрупаната течност става инфекциозна и патогените активно се размножават в нея. Гнойният пансинусит причинява много тежки симптоми и е доста труден за лечение.

полиповидно

Ако пациентът има остър пансинусит, той става хроничен, а след това слизестите тъкани започват да хипертрофират, увеличавайки обема си. Тази патология води до образуването на полипи с различни размери. Те могат да бъдат малки израстъци в синусите или екстензивни гранулации. Полипозният пансинузит изисква хирургично отстраняване на тумори.

Всеки тип на това УНГ заболяване може да бъде остър и хроничен. Ако симптомите са изразени и прогресират в продължение на няколко дни, тогава е остър пансинусит. То е придружено от рязко покачване на температурата преди треска, силно главоболие и слабост. Катаралният ринит преминава в гнойно, пациентът се притеснява от постоянната назална конгестия. Възможно е да се лекува остър пансинусит след 14-21 дни.

Хроничната форма на заболяването се развива поради неправилен подбор на лекарства или напреднал стадий на възпаление. Симптомите на патологията са същите, но са леки. Понякога по време на ремисия пациентите дори не подозират, че имат хроничен пансинусит. Обикновено пациентите нямат повишена температура или могат да останат в рамките на 37 ° C. Слабостта се възприема като умора. Главоболието се тревожи само периодично, така че и тя се дължи на естествената умора на тялото.

Лечение на пансинусит

Тъй като остър ход на заболяването може да причини сериозни усложнения, които са опасни за живота на пациента, неговата терапия се провежда в стационарно отделение под надзора на УНГ. В болницата на пациента се предписват следните групи лекарства:

антибиотици

Най-често пансинуситът се причинява от бактериални патогени, така че на пациента се предписват ефективни антибактериални средства. Обикновено лекарят избира широкоспектърни лекарства. Но след диагностициране и определяне на точния тип бактерии, те могат да предпишат по-подходящо средство за защита.

Назални препарати

За да се облекчи подпухналостта и да се улесни дишането, вазоконстриктивни капки или спрейове се инжектират в носа на пациента. Също така, ако е необходимо, използвайте антихистаминови препарати, ако пансинузитът е предизвикан от алергична реакция.

Решения за измиване

Много е важно да се използват специални антисептични течности при лечението на заболяването. Не е подходящо измиване на носа с чайник или пипета. В болницата, като правило, се използват професионални приспособления за дълбоко измиване на допълнителните кухини, например "Кукувица".

Физически процедури

Когато възпалителния процес в носната кухина спадне, лекарите предписват UHF или лазерна терапия. Такива процедури ускоряват възстановяването на пациента и повишават ефекта на използваните лекарства.

Кога е необходима операция за пансинусит?

Медикаментозното лечение на заболяването няма да може да даде положителни резултати, ако е причинено от анормалната структура на носа или от наличието на тумори. Също така, операцията се извършва и в случаите, когато пациентът е развил остра гнойна пансинузит, която може да причини менингит, орбитален абсцес или други усложнения.

Тъй като патологичният процес се развива във всички синуси на носа, това се случва така, че пациентът да изисква повече от една операция, но няколко манипулации. За да се определи точно как ще се извърши следващата операция, лекарите насочват пациента към точна диагноза на черепните структури и определянето на наличието на ексудат в допълнителните кухини.

Най-добрият метод за операция е използването на ендоскопско оборудване. Интраназалното поставяне на инструменти предотвратява разрязването на костите. Ендоскопът премахва непосредствената причина за развитието на пансинусит без ненужни наранявания, така че пациентите се възстановяват бързо след операцията и те нямат почти никакви усложнения.

След операцията пациентът трябва да се наблюдава не само в УНГ, но и в ендокринолога и имунолога. Обикновено това е намален имунитет и хормонален дисбаланс, че тялото не може да устои на възпалителните процеси в допълнителните кухини.

Също така, пациентът трябва да се коригира начина си на живот: да получите достатъчно сън, да се хранят напълно, а не да бъдат нервни, добавете мултивитамини в диетата. Освен това може да се наложи да се откажете от пушенето. Редовните физически усилия помагат за увеличаване на имунитета, например, дихателни упражнения, ходене на чист въздух, закаляване на тялото.

Какво е пансинусит, какви са неговите причини, симптоми и лечение?

Панинусит, какъвто е, е познат от всички, които поне веднъж в живота си се сблъскаха с тази неприятна болест. Неговата същност е в това, че пациентът едновременно разпалва всички параназални синуси, като доставя огромен дискомфорт и неблагоприятно засяга общото състояние. Въпреки огромния брой дискомфорт, човек трябва да намери сили да започне лечение. В крайна сметка, ако се произведе навреме, много скоро, дори най-силните симптоми ще се оттеглят.

Какво може да бъде пансинусит?

Панинузитът може да се раздели на два вида: хроничен и остър. И двата вида могат да бъдат разделени на няколко форми:

Polypoid pansinusitis обикновено се характеризира с наличието на малки израстъци - полипи, които растат в дебелината на носната лигавица. Причината за това е устойчивият оток, който не се подлага на лечение за дълъг период от време. Първо, лигавицата на носа леко се сгъстява, образувайки малки натъртвания, които в крайна сметка се развиват в полипи. Много по-трудно е да се преодолее полипозният пансинусит, отколкото катаралната форма, но с правилното лечение то също ще отстъпи с времето. Най-важното условие е да действаме строго според указанията на лекаря.

Всяка от горепосочените форми е изпълнена със скрита опасност и е сериозна причина за контакт с медицинска институция. Въпреки това, често се случва пациентите просто да игнорират тревожните симптоми и да задействат болестта още повече. Развива се хроничен или остър гноен пансинусит, който може да се лекува изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

Проходите на носните синуси поради оток са силно стеснени и не могат да осигурят нормалния поток на слуз. В резултат на това тя започва да се натрупва в синусите и постепенно се дегенерира в гной. В някои случаи не е възможно да се осигури безпрепятствен отток от терапевтични методи. На пациента се възлага цялостен комплекс от физиотерапевтични процедури, позволяващи не само да се отстранят видимите симптоми, но и да се излекува по-бързо пансинуситът.

Как да разпознаем болестта?

Пансинузитът е инфекциозно заболяване, което се развива предимно при хора със слаба имунна система. Лечението на народни средства в този случай е абсолютно противопоказано, защото може да предизвика прогресията на заболяването и допълнително размножаване на патогенни бактерии. Лечението на народни средства може да бъде оставено в случай на обикновен студ, а дори и тогава само в онези редки ситуации, когато тази практика е одобрена от лекуващия лекар.

Най-доброто, което пациентите, страдащи от пансинузит, могат да направят за тяхното здраве, е да забележат проблема във времето и да се консултират с лекаря си. Като правило симптомите на пансинусит са доста красноречиви:

1. Повишаване на температурата. Външно всичко може да изглежда като обикновен студ, придружен от силен хрема. Въпреки това, времето минава, и симптомите на това явление не отиват никъде. Пациентът отбелязва увеличеното натрупване на носа, което постоянно се увеличава.
2. Непослушен глас. Първоначално може да изглежда, че човек е леко дрезгав. Обаче, назализмът все повече се усеща като прогресиращ пансинусит. Този симптом е особено характерен, ако човек е диагностициран с хроничен пансинусит.
3. Обща слабост. Такъв симптом може да се класифицира като общ, който се проявява в почти всяка болест. Такава проява е сериозна причина да отидете в болницата, защото здравият човек не трябва да бъде притесняван със слабост.
4. Подуване по лицето. Първоначално леко подуване почти невидимо за невъоръжено око. Постепенно тя ще се увеличи леко, локализирайки се главно в носа. Въпреки това, след като се направи подходящо лечение, този симптом ще изчезне. Подуването е особено характерно за пациенти с персистиращ полипоза пансинусит.

За да останете здрави за дълго време и да не се измъчвате с ненужни съмнения относно даден проблем, се препоръчва да бъдете чувствителни към собственото си здраве. Панинузитът е заболяване, което прогресира в продължение на дълъг период от време. Да не се забележи това е невъзможно. Трябва да се вземат подходящи мерки възможно най-скоро.

Най-леката форма се счита за катарална, която е придружена от силно подуване на носната лигавица. Подобно явление придава на човека голям дискомфорт и затруднява носовото дишане, но никога не води до образуване на гной. Ако на пациента е предписано правилното лечение, е възможно да се отървете от основните симптоми само за няколко седмици. Игнориран същия проблем е изпълнен с разпространението на възпалителния процес в периоста.

Методи и методи за лечение

Независимо от това какво точно е диагностицирано при пациент (остър или хепарин пансинусит), ще му бъде предписано лечение от УНГ специалист. Първата му задача е не само да премахне всички видими симптоми, на които пациентът се оплаква, но и основната причина, която провокира хода на заболяването. И за да се покрие всичко това, е необходим интегриран подход.

На първо място, лекарят се стреми да облекчи състоянието на пациента чрез премахване на подуването на лигавицата. Особено остро това се изисква от ситуацията, когато пациентът е диагностициран с остър гноен пансинусит, в който той на практика не може да диша. В този случай единственият изход може да бъде използването на капки за нос, които с времето ще улеснят състоянието на пациента. Въпреки това, тези инструменти не трябва да бъдат прекомерно злоупотребявани, защото с течение на времето те могат да бъдат пристрастяващи. Те трябва да използват толкова дни, колкото са предписани от лекуващия лекар.

Едновременно с капки за нос могат да се предписват и антибиотици, които трябва да се приемат през устата. Благодарение на тези средства основните симптоми изчезват буквално на следващия ден, но пълният курс на лечение е около 7-10 дни и, по препоръка на лекар, може да бъде леко удължен. В някои случаи на пациента се предписват и лекарства, които разреждат храчките. Възможността за използване на такива лекарства е по преценка на лекаря.

В около 90% от случаите остър пансинусит се елиминира с помощта на консервативно лечение, което отнема до няколко седмици.

По същия начин се елиминира и катаралния пансинузит.

В онези редки случаи, когато пациентът е диагностициран с хронична форма, такова лечение не може да се разчита. Единственият изход е операцията, която обикновено се извършва в болницата. Само няколко дни след процедурата пациентът ще може да се върне у дома, където ще бъде принуден да вземе терапевтичния комплекс. Ако не се проявят усложнения, след 5-7 дни основните симптоми ще изчезнат. Пациентът ще може да се върне към ежедневието, без да забравя внимателно да следи собственото си здраве.

Какво е пансинусит и как да го лекуваме

Възпалението на лигавицата в синусите се нарича синузит. Но все още има пансинусит: какво е това? Това е сложна форма на синузит, при която всички параназални синуси едновременно участват в патологичния процес.

Човекът има 4 групи параназални синуси. Най-големият от тях е сдвоеният максиларен синус, разположен в областта на горната челюст. Парният фронтален синус е локализиран в челната кост. Лабиринтът на двойката решетка се формира от клетки на етмоидната кост. Непареният клиноподобен синус се намира вътре в клиновидната кост и е разделен от преграда на лявата и дясната част. Те са свързани с носната кухина чрез фистули и са пълни с въздух. При здрав човек въздухът непрекъснато циркулира в тях, вдишва се свеж въздух и издишаният, който преди е бил в синусите.

Симптоматични прояви

С pansinusita симптомите се появяват под формата на:

1. Устойчива назална конгестия, причинена от пълно запушване на носните проходи.
2. Висока телесна температура.
3. Тежки главоболия в предната част.
4. Подпухналост на лицето, увеличаване на лицевата болка при кашлица, кихане.
5. Дрезгави и носни гласове.
6. Обилно гноен назален секрет.
7. Общо здравословно състояние, изразено от умора, слабост и летаргия.
8. Нарушено усещане за миризми.
9. Застой в ушите и слухови увреждания.

Какво е пансинусит и как се развива? Допълнителните синуси са близо една до друга, възпалението на единия от тях води до преминаване към следващия. Патологията се развива в присъствието на патогенни агенти в организма (бактерии, вируси, микроби или гъбички). Най-често болестта е провокирана от стафилококи и стрептококи, грам-отрицателни и чревни пръчки. Патогенните патогени нахлуват в синусите при дишане през носа.

Симптомите на пансинусит могат да означават неграмотно лечение на УНГ и стоматологични патологии. Предразполагащи фактори са отслабеният имунитет, диабетът, дефицитът на витамини. Нараняването на главата, извитите носни прегради, полипите увеличават риска от развитие на заболяването. Патологията може да приеме прогресивна форма на фона на отслабения имунитет. Когато pansinusita настъпва подуване на лигавиците, фистулата блокира, натрупва се в отвора на кухината. Създават се благоприятни условия за бързото нарастване на вредните микроби. Това засяга субмукозния слой, периоста и костта. Пансинузит е заболяване, което прогресира дълго време, така че е невъзможно да не се забележат признаците на заболяването.

Класификация на патологията

Има няколко вида пансинусит:

1. Катарален пансинусит се счита за лесна форма на патология, възпалителният процес е придружен от значително подуване на лигавицата, секрети без гной. Ако не започнете заболяването и започнете лечението навреме, то лесно се излекува.
2. Острата гнойна пансинузит е призната за най-опасната форма на заболяването. Едематозната лигавица блокира носните проходи, това води до натрупване на слуз в синусите, което от своя страна подпомага репродукцията на вредни бактерии и образуването на гной.
3. Полипозен или кистичен пансинусит се развива в случаите, когато остър пансинусит се прелива в хроничен. Постоянният оток на лигавицата създава тъканна хипертрофия, която, увеличавайки се по размер, образува полипи и гранулати. Хроничният пансинусит изисква задължително хирургично лечение.
4. Хиперпластичният пансинусит се отличава с тежък и продължителен процес на възпаление, водещ до удебеляване и пролиферация на мукозни тъкани, както и дисфункция на жлезите, отговорни за отделянето на слуз.

Диагностика на заболяването

Отоларингологът се занимава с диагностициране на пансинусит, който ще оцени външното дишане с носа и ще извърши риноскопия, палпация на параназалните синуси и ще определи болезнените точки. Ще бъдат необходими и лабораторни изследвания, с помощта на ендоскопия ще се изследват синусите. Процедурата открива подуване и хиперемия на лигавиците, гнойно отделяне в дълбините на носните проходи.

Магнитният резонанс и компютърната томография оценяват състоянието на носните синуси, определят нивото на течността и наличието на патологични тумори. Извършва се и микробиологичен анализ на секрециите на чувствителността на патогенните патогени към антибиотици.

Лечение на пансинусит

Целта на лечението е да се елиминират патологичните фактори и да се облекчат симптомите на заболяването. Панинузитът е сериозно заболяване и може да причини животозастрашаващи усложнения с неадекватно лечение. Когато pansinusita лечение трябва да се извършва в болница под наблюдението на отоларинголог. Пациентите с предписана от леглото почивка, се възлагат на прием на антипиретици. Лечението на пансинусит с гнойни секрети изисква дрениране на синусите за изтичане на патогенно съдържание.

Присвоени на широк спектър системни антибиотици, които засягат цялото тяло. Дозировката и продължителността на приложение определят формата и тежестта на заболяването. Азитромицин, амоксицилин или антибиотици се предписват като спрей (Polydex, Isofra). Гъбичните патогени се разрушават от нистатин, флуконазол, кетоконазол. Антибактериалната терапия се извършва с всякаква форма на пансинусит, лекарствата трябва да се предписват на базата на бактериологично засяване. Важно условие е да се вземе пълен курс на антибиотици, дори и със значително подобрение.

За да се премахне запушването на носа, се използват вазоконстрикторни назални капки Називин, Тизин, Ринонорм. Разредете и отстранете слузта от синусите с Sinupret, Ambroxol. Преди да използвате капки за нос и спрей, носните проходи трябва да се измиват с физиологичен разтвор (Aquamaris, Dolphin).

В болницата процедурата по измиване се извършва с помощта на професионално устройство. Използвайки синусов катетър, антимикробните разтвори се инжектират под налягане в синусите. Процедурата разрушава патогенните микроорганизми и улеснява процеса на оттегляне на гнойните секрети. Антихистамините се предписват за неутрализиране на негативните ефекти на антибактериални и противовъзпалителни средства.

Хормонална терапия се извършва с тежко развитие на заболяването. За увеличаване на защитните сили на организма се предписват имуномодулатори и минерално-витаминни комплекси.

След антибактериален курс на лечение се предписва физиотерапия, която ускорява и укрепва възстановяването, като ултрависокочестотна и лазерна терапия. Методите на традиционната медицина могат да се използват като допълнителни мерки, задължително със съгласието на Вашия лекар.

Хирургичната интервенция при полипоза pansinusita има за цел да възстанови нормалния поток на слуз от параназалните синуси. За тази цел се извършва операция с ендоскопско оборудване, което позволява да се отстранят полипите с минимална степен на инвазивност. Интраназалното поставяне на инструменти елиминира костните разрези, образуванията се отстраняват без ненужно нараняване. След операцията на пациента се предписва имунотерапия, като по време на възстановителния период се препоръчва пълноценна и балансирана диета и здравословен сън.

Хроничното заболяване образува извънпулмонална респираторна недостатъчност поради липсата на носово дишане. Недостатъчният въздушен поток в организма нарушава газовия обмен в белите дробове и натрупва въглероден диоксид в тялото. Дефицитът на кислород развива тъканна хипоксия, която може да предизвика развитието на патологичния процес от страна на всички органи.

При липса на подходящо лечение, пансинузит може да причини сериозно усложнение, като менингит (възпаление на мозъчната мозъчна мозъчна обвивка), което води до развитие на тромбоза на кавернозен синузит или сепсис. Всяко от тези усложнения изисква спешно лечение и може да доведе до смърт.

Профилактика на пансинусит

За да се предотврати развитието на патология, трябва да се извършва своевременно лечение на синузит и синузит. Пациентите с деформирана носна преграда трябва да бъдат особено внимателни към тяхното здраве.

За профилактични цели периодично промивайте носа със солени разтвори. В периода на остър грип процедурата трябва да се извършва ежедневно.

В сухи климатични условия и по време на зимното отопление е необходимо да се поддържа влажността на въздуха. Хората, които са предразположени към УНГ, се препоръчват за подобряване на имунитета, втвърдяването и дихателните упражнения.

Хроничен пансинузит: неговите видове, симптоми и лечение

В човешкото тяло се отличават следните параназални синуси: максиларна, фронтална, етмоидна и основна. Терминът "пансинузит" в медицинската терминология се отнася до възпалителния процес във всички параназални синуси. Помислете какво е това, как протича хроничната форма на този патологичен процес и какво лечение е показано в различни ситуации.

Концепцията за хронична пансинусита и нейните причини

Хроничният пансинусит е възпалителен процес във всички параназални синуси, който продължава повече от месец и продължава с периоди на обостряния и ремисии.

Важно е! Кодът на пансинузит съгласно МКБ-10 е j32.4. Тази ICD кодова система помага на лекарите да класифицират болестите в международен план.

Всички параназални синуси комуникират с носната кухина през отворите за изтичане. Тези екскреторни фистули се намират един до друг и ако възникне възпалителен процес в един от синусите, винаги съществува риск от инфекция на другия синус, следователно, при възпаление на един синус, винаги съществува риск от възпаление на другите.

С неграмотно лечение на възпалителния процес, както и наличието на свързани проблеми, заболяването става остро от хронично до хронично. Какви фактори допринасят за хронизирането на процеса:

• захарен диабет
• Вирусен хепатит
• Вродени или придобити имунодефицити.
• Хормонална терапия
• Прием на цитостатици.
• Химиотерапия и др.

В допълнение, допринасят за прогресирането на болестните аномалии в структурата на носа и за наличието на хронични възпалителни огнища на инфекцията.

Характеристики на пансинусит в детството

В детството развитието на максиларните синуси започва с две години, а челните и главните синуси активно растат от 4-5 години. По тази причина детските пансинусити са условно явление.

При децата често са възпалени етмоидните синуси, а след 2-3 години, етмоидните и максиларните органи са еднакво често нарушени. И само след 7-8-годишна възраст, на фона на отслабения имунитет, може да започне пансинусит при деца. Лечението се извършва от педиатричния УНГ или педиатър.

Класификация и видове заболявания

Съществуват различни видове заболявания, които отчитат характера на патологичния процес, неговата продължителност, наличието на свързани усложнения и други фактори.

Таблицата показва някои данни за класификацията на синузита.

Като се има предвид естеството на патологичния процес в синусите има:

• Хиперпластичният. Когато това се случи, удебеляването и пролиферацията на лигавицата във всички синуси.
• Полиповидно. В същото време във всички синуси започват да растат полипи. Тези структури припокриват екскреторната фистула и нарушават нормалната работа на синусите. На този фон често се добавят гнойни процеси.
• Муковисцидоза. Точната причина за образуването на кисти остава неизследвана. Киста е флакон, съдържащ асептична течност. С увеличаване на размера на кистата може да избута по стените на синуса и да предизвика неприятни симптоми.
• Гноен. В синусите се натрупва гной, който преминава през екскреторната фистула и пациентът се оплаква от гноен ринит.
• Смесени форми: гнойни полипозни, гнойно-кистозни и др.

Клинична картина и диагноза

Симптомите на пансинусит зависят от формата на заболяването. В повечето случаи пациентите са загрижени за следните оплаквания:

• Субфебрилна температура вечер.
• Чувство на летаргия, апатия, сънливост.
• Изхвърляне от носа на различно естество: оскъдно, зеленикаво, с ивици кръв и др.
• Главоболие.
• Дискомфорт в областта на синусите.
• Подпухналост, периодично запушване на носа.

По време на обостряне на клиничната картина се променя драстично. Пациентът се появява силна болка в синусите, температурата се повишава, гной се освобождава от носа.

За диагностициране на това състояние се предписва КТ или ЯМР на параназалните синуси. Редовните рентгенови изображения не могат да дадат пълна и достоверна картина на всички параназални синуси.

На снимката е показан полипоза пансинусит на КТ.

Принципи на лечение

Лечението с пансинузит се извършва хирургично и консервативно. Консервативната терапия е насочена към унищожаване на патогенната микрофлора и подобряване на работата на фистулите.

Как за лечение на пансинусит консервативно:

• Антибиотици. При хронични процеси лекарството се избира, като се взема предвид ясно установеният причинител на заболяването. За тази цел лекарят, съгласно инструкциите, взема културата от синуса и го изпраща за микробиологично изследване.
• Противовъзпалителни лекарства. При обостряне, появата на остри болки или повишена температура се предписват средства, които потискат възпалителния процес и понижават температурата (ибупрофен, парацетамол и др.).
• Микотични. Назначава се за втечняване на вискозната слуз (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
• Капки за нос. Антибактериални, хормонални или вазоконстрикторни. Специфичният вид капки се избира според формата на заболяването.
• Физиотерапия (магнитна лазерна терапия, електрофореза и др.). Използва се извън обострянето на гнойния процес за стимулиране на местния имунитет и ускоряване на процесите на регенерация.

В повечето случаи хроничният пансинузит се лекува хирургично. Операцията при хроничен пансинусит се извършва не на всички синуси наведнъж. На първо място, тези синуси са отворени и дезинфектирани, при които промените в данните от КТ са по-изразени, например фронтални и максиларни, или няколко синуса наведнъж.

Медицинска терминология! Радикална операция на максиларния синус - отворете максиларния синус през предната му стена, разрезът се извършва под горната устна. Фронтотомията е операция върху фронталния синус, която може да се извърши с различни подходи.

Видеото в тази статия показва етапите на фронтотомията:

Освен това на пациента може да се предложи операция, която не е пряко свързана с възпаление на синусите, но която помага за подобряване на носната дишане и дрениране през екскреторната фистула.

• Септопластика - корекция на кривата преграда на носа;
• Конхотомия - премахване на хипертрофичните краища на носната раковина и др.

Панинусит: какво е това заболяване? Лечение, диагностика, прегледи на пациенти

Най-честата патология при УНГ е възпалителните заболявания на параназалните синуси.

Най-често при възрастни се засяга максиларният синус или фронталния синус, по-рядко страдат етмоидният лабиринт и основният синус.

Възпалението на тази област се определя от термина "синузит", а точното локализиране на възпалението се посочва с прилагателно, например, максиларен синузит.

Често има ситуации, при които едновременно са засегнати няколко отдела и пациентът се диагностицира. Какво е това условие и как да го лекуваме, ще разберем тази статия.

Панинусит какво е това заболяване?

Панинузитът е патология, при която възпалителният процес засяга всички синуси от двете страни едновременно. Той протича много по-трудно, отколкото изолирано поражение на един отдел и може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Важно е! Панинусит, ICD-10 код - J01.4. В допълнение, има такова нещо като полисинузит - когато са засегнати няколко синуса, но не всички наведнъж или хемизинузит - възпалителният процес се локализира в една половина (дясна или лява).

Преди да пристъпим към симптомите и причините за това състояние, ще разгледаме още няколко термина, с които специалистът може да характеризира заболяванията на допълнителните синуси:

1. Piosinus - гной в синуса, който попада там, като тече от друга засегната зона, като например от фронталния до максиларния и т.н.
2. Пиоцеле е киста, която изпълва гнойно съдържание.
3. Пневмосинус - пълнене с въздух.
4. Мукоцеле - киста със съдържание на лигавици.
5. Hematosinus - в синусовата кръв, често това се случва след нараняване на горната челюст.

По естеството на процеса тя е остра и хронична, последната е разделена на пролиферативна, полипозна и атрофична. Също така произвеждат катарални и гнойни форми.

Основни симптоми: как се проявява болестта?

Клиничната картина и симптомите са много разнообразни. На първо място, това е синдром на общата интоксикация, който е свързан с факта, че в кръвта влиза голямо количество токсини и е в ход възпалителен процес.

Човек има главоболие, висока температура, болки в ставите, загуба на апетит и тежка слабост.

Какви локални симптоми ще помогнат да се подозира заболяването:

1. Освобождаване от носа. Тя може да бъде слизеста, гнойна и дори смесена с кръв.
2. Застой, липса на мирис, подуване на носната лигавица.
3. Pain. При поражението на няколко синуса няма ясна локализация на болката. Пациентът се притеснява за дискомфорта в горната челюст и болките в челото и носа, някои пациенти казват, че боли и изстисква цялата глава.

При даден човек симптомите могат да варират. Така че, при някои пациенти, клепачите, челото и бузите се подуват. Други имат поясни главоболия, някои имат намалено зрение и лоша координация на движенията.

Причините за заболяването

Сред причините с голямо значение е състоянието на имунната система и наличието на хронични огнища на инфекцията в организма. Обикновено патогенните вируси и бактерии навлизат в синусите през въздушно-капкови капчици чрез естествени фистули.

Това означава, че първоначално микробите проникват през носната лигавица и оттам, през каналите, свързващи носа и синусите, влизат в самия синус.
Източник: nasmorkam.net Децата често имат хематогенен режим на предаване (чрез кръв). Това се случва при тежки инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, магарешка кашлица и други.

Възпалението на максиларния синус може да бъде свързано с проблемни зъби, които са в непосредствена близост до долната му стена.

В тези случаи патологията се характеризира с персистиращ рецидивиращ курс и излекуването на заболяването е невъзможно без хирургична санация на зъба.

Принос към развитието на проблема:

• аденоиди в детска и зряла възраст;
• кривина на преграда, хроничен ринит;
• наличието на полипи;
• професионални рискове и суров климат;
• намаляване на местната имунна реактивност.

Всъщност, пансинузит не се развива толкова често, колкото вярват много пациенти. За да може човек да има възпаление наведнъж, всички синуси се нуждаят от редица сериозни фактори, например сериозни заболявания (диабет, хипотиреоидизъм, сепсис) или рязък спад на имунитета (HIV, цитотоксични лекарства, химиотерапия).

Развитието на патология при относително здрав човек може да се наблюдава при продължително отсъствие на лечение на острата форма.

диагностика

За диагностика на заболяването се използват различни лабораторни и инструментални изследвания. При първия прием лекарят внимателно събира анамнеза, изяснява оплакванията и изследва пациента.

При изследване се обръща внимание на изхвърлянето в носните проходи, наличието на аденоиди, хребети, бодли и криви на септума, както и състоянието на зъбите на горната челюст.

След като се вземе рентгенова снимка в класическа директна проекция, може да се установи диагноза на двустранния синузит или фронтален синузит.

Остър пансинусит

Остър пансинусит е процес, при който всички симптоми се увеличават бързо и също толкова бързо преминават при условие на правилна терапия. Симптомите се появяват веднага, температурата се повишава и той се излекува след 14-20 дни.

Остър гноен пансинусит се характеризира с освобождаване на гной. В този случай пациентът страда от неприятна хрема, запушване и оток. Този процес се причинява от патогенни бактерии в условията на намален имунитет.

Хроничен пансинусит

Хроничното увреждане на синусите настъпва с поредица от обостряния и ремисии. По време на обостряне болестта прилича на остра форма. По време на ремисия пациентът се притеснява от задръстванията, оскъдните секрети и главоболието.

Често постоянното възпаление води до дегенерация на лигавицата и започва да се сгъстява и променя (хиперпластична форма). Полипи и кисти (полипоиден пансинусит) започват да растат върху него.

Гнойни пансинусити

Ексудативната форма се характеризира с освобождаване на обилно количество гной. При преглед лекарят вижда гнойното съдържание, изтичащо от синусите.

Температурата на пациента се повишава и се появяват други признаци на тежко възпаление (гадене, главоболие). Такива пансинусити при деца могат да причинят конвулсии, повръщане и дори увреждане на съзнанието.

катарална

В тази форма, натоварването серозно-лигавично. Заболяването е по-лесно от гнойната форма, но ако не се лекува, може да се превърне в него или да причини усложнения. Обикновено се причинява от вируси.

Клиниката прилича на остра форма: слага и подува нос, сълзене на очите, треска, назална секреция или серозно-лигавица.

Лечение на пансинусит в медицинско заведение

Как да се лекува заболяването при възрастни? С този проблем пациентите се опитват да бъдат хоспитализирани в болницата, така че да са под постоянен надзор на медицинския персонал. Лекувайте го консервативно и хирургично.

1. Антибиотици. Избират се пеницилини (Amoxiclav), макролиди (Supramed), в тежки случаи, лекарствата от резерва са карбапенем.
2. Противовъзпалителни и обезболяващи средства.
3. Антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза.
4. Деконгестанти.
5. Локално: капки за нос и изплакване.

Какви процедури се използват:

1. Кукувица (метод за придвижване на течности по протеин на Proetz). Позволява да премахнете патологичния разряд от носа.
2. YAMIK катетър.

Хирургичните интервенции се извършват с развитието на усложнения и тежкото състояние на пациента:

1. Пробиви на максиларните синуси, трепанография на фронталните и други методи.
2. Радикална операция. Отворете синусите отворен или ендоназален с ендоскопи.

Лечение на народни средства

Алтернативната медицина предлага различни възможности за лечение на заболяването:

1. Парни инхалации с билки и етерични масла.
2. Измиване на носа с бульон лайка, невен или разтвор с морска сол.
3. Капки за нос, направени от натурални съставки (алое, цвекло, морков, чесън с мед).
4. Горчични мазилки, вани за крака.
5. Ароматерапия.

Трябва да се разбере, че пансинуситът е ужасно заболяване и е невъзможно да се отървем от него само по домашни методи.

Цялостното лечение и консултацията с лекаря ще ви помогнат да се справите с болестта и да избегнете усложнения.

Какви са усложненията и последиците?

Домашно лечение може да доведе до развитие на тежки последствия:

предотвратяване

Превантивните мерки се намаляват, за да се укрепи имунната система и да се елиминират хроничните огнища на инфекцията. Освен това се препоръчва да се отървете от лошите навици (пушене, алкохол), да преосмислите начина си на живот и храненето.

Пациентите с хроничен синузит трябва да се грижат за хигиената на носната кухина, редовно да я промиват с физиологични разтвори. Също така си заслужава да се установи пълно назално дишане, да се отървете от увеличените аденоиди и извитите прегради. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Отзиви

След като десният клепач беше подут, разбрах, че е сериозно и отидох при лекаря. Имах КТ и бях диагностициран с пансинусит. Веднага започнаха да пият антибиотици и други лекарства, които лекарят вдигна.

Стана по-лесно само след 10 дни, а контролната КТ месец по-късно показва, че възпалението е преминало. Разбрах, че е по-добре болестта да се лекува незабавно, в противен случай по-късно. Александра, на 26 години

Трябваше да се съглася на операция, веднага се отвориха няколко синуса и ги почистих от гной. Сега ситуацията се върна към нормалното, но от време на време главоболието все още се притеснява. Сергей, на 43 години

Веднага започна лечение, изми носа си, извърши процедурата YAMIK, взе хапчетата, предписани от лекаря. Възможно е болестта да бъде победена за 2 седмици и без пункции. Михаил, на 47 години

Въпроси към лекаря

Въпрос: Дали nasonex лекува пансинусит или не? Отговор: Nasonex е местна хормонална капка, която облекчава подуването и намалява възпалението, не действа на бактерии и вируси. Те се използват като част от комплексното лечение, но като самостоятелно средство за отстраняване на този проблем, те са неефективни. Въпрос: Възможно ли е да се излекува болестта без пробиви? Отговор: Да, можете. Ако причината, която е причинила проблема, е елиминирана и е избрано подходящо антибактериално и противовъзпалително лечение, тогава може да се откаже само от консервативна терапия. Въпрос: Как да се лекува без операция? Отговор: Ако в тялото има гнойно възпалително фокусиране, което не може да се лекува с лекарства, а естественият отток на съдържанието от синусите е нарушен и не може да бъде възстановен, тогава се избира хирургично лечение. Когато пациентът реагира добре на антибиотици и други лекарства, има шанс да се направи без хирургични интервенции. Въпрос: Колко време се лекува тази патология? Отговор: Невъзможно е да се изчисли недвусмислено продължителността на лечението, прекалено много фактори влияят на периода на възстановяване. Средно, при благоприятни условия, остър процес може да се управлява след 2 седмици (при нормално състояние на имунитет). Въпрос: Панинуситът влияе ли на зрението? Отговор: Заболяването може да доведе до усложнения в очите и по този начин да причини спад или пълна загуба на зрението. Компетентният подход и навременната терапия намаляват риска от такива усложнения. Въпрос: Каква е разликата от синузита на тази патология? Отговор: В случай на синус се засяга само максиларния синус (дясно, ляво или и двете едновременно), а в случая на паншинузит, процесът се простира до всички отдели (максиларни, челни, етмоидни и базални). Въпрос: Случва ли се двустранен пансинусит? Отговор: Не, това не се случва. Това е поражение на всички синуси, така че не може да бъде еднопосочно или двупосочно. Подобен израз е неправилен.