Белодробна фиброма

Има широка група белодробни заболявания, които са доброкачествени тумори. Един от тях е фиброма в белите дробове. Туморите в този орган често са злокачествени, само в 10% от случаите туморът не застрашава здравето и живота на човека. Основната опасност от заболяването се състои в това, че клетките, заразени с миома, не се възстановяват, оставайки така за цял живот. Ето защо е важно да потърсите помощ от лекар навреме, което ще позволи на пациента да продължи да функционира нормално.

Описание на проблема

Белодробният фиброма е много рядък вид доброкачествен тумор. Образува се в бронхите и някои елементи на белодробната тъкан. Предимно 30 -35-годишни мъже са склонни към това заболяване. Вероятността за възникване на този вид тумор е само 7%. Фиброма улавя двата белия дроб и започва с растеж от външната страна на органа. Неоплазмата расте дълго време и едва след 3 години пациентът идва при лекаря. Поради лошите симптоми и късното обжалване за помощ, процесите в белодробната тъкан стават необратими.

В изследването на белодробни фиброми общи диагностични недостатъци, поради което лекарите погрешно поставят пациента на друга диагноза "туберкулоза".

Обикновено, фиброматозата на белия дроб има периферна локализация, при която туморът е прикрепен към белия дроб с помощта на тесен крак. Размерът на тази формация често е около 2-3 сантиметра, но има случаи на туморна пролиферация до гигантски размери, до половината от гръдната кухина. Белодробната фиброма е доброкачествено заболяване, така че вероятността от туморна дегенерация не е значима. Образованието е под формата на хомогенна еластична капсула, която не е в контакт със здрави тъкани. Вътре във фибромата понякога се образува костна тъкан.

Етиология на образованието

Един от проблемите на съвременния свят е влиянието на отрицателните фактори на околната среда върху човешкото тяло, поради което качеството на живота намалява, възникват болести, включително проблеми с дихателната система. Точните причини за образуването на миома все още не са установени. Но освен външните фактори, генетичната предразположеност, мутациите, действието на токсични и химични вещества и др. Допринасят за появата на такива тумори. Лекарите определят следните причини за фиброма в белите дробове.

Какво е опасно място?

Въпреки доброто качество на фиброма, тя крие сериозна опасност за човешкото тяло. Това образование носи такива вреди:

• Променя белодробните клетки. След отрицателното влияние на този тумор, органът не може да функционира нормално, тъй като процесът е необратим. За съжаление, човек, който се разболее веднъж, ще претърпи последствията от болестта до края на живота си.
• Затруднява кислородното насищане на кръвта. Фибромата има отрицателно въздействие върху други органи, тъй като развитието на тумор в белите дробове причинява кислородно гладуване на целия организъм.
• Може да се дегенерира в злокачествена форма. Въпреки че това е много рядко, все още съществува определен риск. Лечението на рака е много по-сложно от доброкачествен тумор и често това злокачествено заболяване води до смърт.

Обратно към съдържанието

симптоматика

В началните етапи на фиброматоза, пациентът не чувства нищо. В последващото развитие на заболяването се появяват неразположение и други нови симптоми. В тази връзка се разграничават следните етапи на заболяването: t

• асимптоматичен курс;
• първична клинична проява;
• явни признаци.

В началото на заболяването фиброма практически не се проявява. Въпреки че понякога има мокра кашлица, тя не може да бъде открита с рентгенови лъчи. Първите признаци са повишена температура, хемоптиза, болка в гърдите, хронична умора, задух. Рентгеново изследване вече визуализира процеса на възпаление. Следващият етап се характеризира със задушаване, повишено изпотяване, висока температура, външна деформация на гърдите, белодробен кръвоизлив и болка в гърдите.

Невъзможно е пълно възстановяване на белите дробове от фиброми с модерни методи на медицина. Обратно към съдържанието

Възможно лечение на фиброми в белите дробове

Въпреки напредъка в медицината, е напълно невъзможно да се лекуват фиброидите на белите дробове. Клетките, които са били засегнати от заболяването, се променят и престават да изпълняват предишните си функции. Лекарите могат само да спрат курса на развитие на фиброма и да подобрят състоянието на пациента, но не и да възстановят здравето на засегнатите белодробни клетки.

Медикаментозно лечение

За да се намали активността на имунните реакции на организма, поради което се развива патологичният процес в белите дробове, се предприемат специални препарати. За да се намали недостиг на въздух, лекарите предписват разширяване на бронхите лекарства. В случай на обостряне на тумора е необходимо да се вземат силни антибиотици и да се направят кислородни инхалации.

Оперативна намеса

Хирургичното отстраняване на фиброма предотвратява възможна злокачественост на тумора. Ако туморът е малък и се намира в централната област на белия дроб, той се отстранява ендоскопски. Въпреки това, този метод има няколко недостатъка, например възможното развитие на кървене, поради което е необходима многократна интервенция. С развитието на тежък стадий на фиброматоза, те прибягват до отстраняване на няколко дяла или цялото белия дроб. Понякога пациентите се нуждаят от трансплантация на белия дроб.

Народни средства

За лечение на белодробна фиброма в народната медицина, използването на билкови отвари, които подобряват кръвообращението, се счита за популярно. За постигане на желания ефект е необходимо да се пие инфузирана смес от ким, хвощ и адонис три пъти на ден. Смята се също, че дихателните упражнения допринасят за увеличаване на обема на белите дробове и предотвратяват появата на тумори.

Прогнозата за белодробна фиброма е благоприятна, но изисква от пациента мерки за поддържане на здравето. Обратно към съдържанието

Прогноза и риск от усложнения

Ако образованието е доброкачествено, прогнозата е благоприятна. След поставянето на диагнозата на белодробната фиброма, за 10 години преживяемостта на пациента е почти 100%. Единственото усложнение е, че такъв човек е принуден да се бори с последиците от болестта до края на живота си. За да облекчат състоянието, лекарите препоръчват да се занимават със спорт, да изпълняват дихателни упражнения и да поддържат здравословен начин на живот.

Какво е фиброма на белите дробове и как да се лекува?

Белодробната фиброма е тумор на белодробната тъкан с доброкачествен поток. Макроскопското изследване е стегнат възел с гладка плоска повърхност, състояща се от съединителна тъкан. Процесът на злокачественост (злокачествено заболяване) за този тип доброкачествени образувания не е типичен.

Причини, патогенеза и класификация

Основната характеристика на туморния процес е естеството на съединителната тъкан, т.е. вместо нормална здрава тъкан, се образува белег с клетки, които не могат да изпълняват своята функция.

Има няколко причини за заболяването:

1. Хронична инфекция. Вирусна, бактериална или гъбична микрофлора има значителен ефект върху белодробния паренхим, причинявайки възпалителен процес.
2. Екология. Външният въздух в големи количества съдържа вредни химикали под формата на аерозоли, прахови микрочастици, отлагани по стените на дихателните пътища и алвеолите.
3. Постоянен стрес. Получените по време на работа или у дома утежнява процеса.
4. Професия. Работата в промишлени предприятия, мини, в лаборатория с токсични изпарения без подходяща защита унищожава здравите клетки.
5. Лоши навици. В този случай много внимание се отделя на тютюнопушенето. Съставът на тютюневия дим е тежки метали, токсини, продукти на изгаряне на катран, всички те заедно причиняват възпаление на белодробната тъкан.
6. Наследствена предразположеност Доказано е, че ако близки роднини (родители, братя, сестри) страдат от подобна болест, това означава, че има голяма вероятност от патология на самия човек.
7. Радиация. Радиоактивното лъчение оказва неблагоприятно въздействие върху тялото като цяло и в частност на дихателната система.
8. Медикаменти. Като отделна група от причини, те отделят дълго лекарство под формата на аерозоли, чиито частици се отлагат върху клетките на белодробната тъкан.

Понякога причината за развитието на тумор не е известна, следователно медицинската документация посочва името на болестта с добавянето на "неизвестна етиология".

Важно е! С постоянно проникване на химикали в паренхима на тялото се развива хроничен възпалителен процес.

Медиаторите, ензимите и другите активни вещества в допълнение към токсините унищожават собствените си клетки, вместо които идват не здрави тъкани, а съединителни. Белези се случват в алвеолите - структурната единица на белия дроб, отговорен за правилния обмен на газ.

С течение на времето еластичността намалява, плътността на тъканите се променя, кръвта не се насища с кислород в подходящия обем, натрупва се въглероден диоксид, който променя буферната система на вътрешната среда на тялото. Човек не може да вдишва или издишва, има недостиг на въздух до задушаване и дихателна недостатъчност. Поради ненормално функциониране и метаболизъм се образува доброкачествен тумор. Той е в състояние да стисне бронхиалното дърво и близките структури.

Образованието, в зависимост от локализацията, се разделя на:

• централен - разположен в района на големи бронхи;
• периферни - в по-малки клони.

Има едностранни и двустранни.

Фиброзата на белия дроб се класифицира като пневмофиброза, пневмосклероза и цироза на белите дробове от дълбочината на лезията - най-тежката фаза на пролиферация на съединителната тъкан, като рискът от развитие на тумори се увеличава няколко пъти. По разпространение:

• местно;
• дифузен или интерстициален;
• Общата фиброза е увреждане на целия орган.

обратно към индекса ↑

Симптоми и диагноза

Първоначално липсва клиничната картина, туморът с малък размер може да бъде открит само случайно, като се изследва за друго заболяване. Такова състояние може да продължи в зависимост от интензивността на процеса от шест месеца до няколко месеца. По-нататъшно недостиг на въздух се увеличава, първо от физическо натоварване, а след това в покой. Придружен от дълга, мъчителна суха кашлица, която се появява с определена честота. Рядко се появява слизеста храчка в малки количества. С разпадането на неоплазма се получава хемоптиза.

Газов обмен е нарушен, цветът на кожата се променя на бледо сив, а по-късно придобива син оттенък. Сънят е нарушен, пациентът се оплаква от обща слабост, хронична умора, повишено изпотяване.

С развитието на дихателната недостатъчност страда сърдечно-съдовата система, както казват:

• подуване на долните крайници;
• увеличаване на сърдечната честота;
• парещи или зашиващи болки зад гръдната кост или в десния хипохондрий;
• загуба на съзнание

Правилната предварителна диагноза може да се направи въз основа на оплаквания, анамнеза и общ преглед. Лекарят е длъжен внимателно да изслушва всички оплаквания на пациента, да уточни мястото му на работа, условията на живот, фамилната анамнеза, както и наличието на съпътстващи заболявания, да измерва показателите за кръвно налягане.

В общия преглед в началните стадии на развитие на фиброма на белите дробове не се наблюдават външни промени. Освен това, тъй като дихателната недостатъчност се увеличава, пръстите се променят във форма, те приемат формата на барабанни пръчки. Отличителна черта е нокътната плоча под формата на часовници. Външно, кожата на пациента се променя в цвят, тон. Има подуване на краката. Асиметричният гръден кош, страната, в която туморът расте, изостава в действието на дишането.

При перкусия на белите дробове в определена зона, ясен белодробен звук се заменя с притъпяване в зоната на уплътняване на тъканите. Границите на сърцето могат да бъдат увеличени, ако здравословното състояние на пациента се влоши от хронична сърдечна недостатъчност. Аускултативното дишане в засегнатите области е отслабено или липсва, може да се чуе влажна или суха хрипове. Приглушен звук на сърцето, понякога отбелязан систоличен или диастоличен шум.

Обърнете внимание! На рентгенография на мястото на неоплазма на белия дроб се определя от сянката на кръгла форма, еднакви, с ясни контури. За по-подробни визуални изследвания се препоръчва използването на магнитен резонанс и компютърна томография.

Важно е да се проведе бронхоскопия - ендоскопски метод на изследване, при който има възможност да се извърши биопсия, която позволява изследване на тумора микроскопски. Също така за някои показания се прави пункция, под контрола на ултразвук или рентгенологично изследване.

Спирография е предписана за определяне на вентилационната недостатъчност и жизнената способност.

За да се изясни наличието на хронична сърдечна недостатъчност, пациентът трябва да премине електрокардиограма, ултразвукова диагностика на сърцето и да премине урина и кръв за лабораторни изследвания.

Лечение и профилактика

Лечението на белодробната фиброма включва операция и консервативна терапия.

1. Обемът на операцията зависи от размера на неоплазма, тъй като той трябва да се отстрани напълно, за да се избегнат усложнения и повторна поява на патологията. В централното място туморът се отстранява резекционно с по-нататъшно затваряне на дефекта. Периферните фиброми се отстраняват чрез ексфолиране, което включва отстраняване на засегнатата област без травмиране на околните здрави тъкани. Всички манипулации се извършват от торакални хирурзи.
2. В следоперативния период се предписват имуномодулиращи лекарства, противовъзпалителни средства от стероидна и нестероидна природа, аналгетици за намаляване на болката на мястото на зашиване. За подобряване на вентилацията на белите дробове, вещества, действащи върху бронхиалните рецептори и разширяващи лумена им, се инжектират чрез аерозол.

Антибиотици и широкоспектърни синтетични антибактериални средства се използват за предотвратяване на развитието на инфекции на дихателните пътища: флуорохинолони, сулфонамиди, цефалоспорини, пеницилини.

Обърнете внимание! За възстановяване на водно-електролитния баланс, глюкозата, се инжектират интравенозно разтвори на калий, натрий, калций, магнезий и други жизненоважни минерали.

При правилна диагноза и терапия прогнозата е благоприятна, рецидивите са почти отсъстващи. Превенцията е да се елиминират негативните фактори, които засягат дихателната система на човека. Избягвайте места с голямо количество дим, сменяйте работата или използвайте лични предпазни средства, спирайте пушенето, лекувайте инфекциозни заболявания, незабавно се консултирайте с лекар, когато се появят първите симптоми. Важно е да се яде и да се спазва режимът на работа и почивка.

Фиброма, хондрома, белодробен липом: симптоми, диагностика и лечение

От анормалните клетки на техните тъкани се развива доброкачествен тумор на белия дроб. Тя може да варира в зависимост от структурата, местоположението и размера. Сред доброкачествените новообразувания има такива видове като липома, хондрома и белодробна фиброма. Следната статия ще ви разкаже как тези тумори се различават и защо са опасни за човешкото здраве. Въпреки високото си качество, неоплазмите са сериозна патология, изискваща спешно лечение. В Москва, висококачествено лечение на туморни заболявания на белия дроб се извършва в болница Юсупов.

Хондрома, липома, фиброма на белите дробове: основните разлики

Доброкачествените белодробни тумори се срещат с еднаква честота при жените и мъжете. Най-често те се откриват в ранна възраст. Те се различават по структура и локализация. Доброкачествените неоплазми се образуват от високо диференцирани клетки, които имат подобна структура на здрави клетки. Основните разлики между доброкачествени и злокачествени тумори са:

• Относително бавен растеж;
• Те не разрушават съседните тъкани;
• Липса на метастази.

В зависимост от местоположението на тумора са централни и периферни. Централните обикновено растат от големите бронхи, а периферните - от стените на малките бронхи и съседните тъкани. Периферните тумори са статистически по-чести от централните.

Друга отличителна характеристика на туморите е тяхната структура. В зависимост от вида на клетките, от които се формират, излъчват:

Fibroma се състои от клетки на съединителна тъкан. Той засяга дясното и лявото белия дроб с еднаква честота. Средно, размерът му е 2-3 см в диаметър, но в напреднали случаи може да достигне гигантски размери. Фибромата на белия дроб има вид на плътен възел с добре оформена капсула с гладка повърхност.

Хондрома се състои от елементи на ембрионалната тъкан (хрущял, мастен слой, жлези, гладки мускулни влакна, лимфоидна тъкан). Най-често наблюдаваната периферна локализация с увеличаване на дебелината на белодробната тъкан. Хондрома се характеризира с бавен растеж, не може да се проявява с години. Туморът няма капсула, има заоблена форма и повърхността е гладка. Хондромата е ясно отделена от околните тъкани.

Липома е неоплазма на мастни клетки, които са разделени от свързващи тъканни прегради. В белите дробове този вид тумор е доста рядък. По принцип е с централно местоположение. Туморният растеж е бавен. Липома има отделна капсула с еластична консистенция, има заоблена форма.

Доброкачествен тумор на белия дроб: симптоми

Най-често патологията е асимптоматична и може да се появи случайно. Клиничните прояви възникват, когато туморът става голям по размер и започва да нарушава функционирането на дихателната система.

Големи тумори на периферна локализация могат да достигнат до гръдния кош или диафрагмата, причинявайки местна болка, болка, която може да бъде объркана за нарушаване на сърцето, задух. Неоплазмата може да стисне големите бронхи, ограничавайки тяхната проходимост, и също така да провокира нарушение на целостта на кръвоносните съдове. В резултат на това се появяват хемоптиза и белодробно кръвоизлив.

Туморите на централната локализация имат три степени на клинична тежест:

1. Частична бронхиална стеноза. На този етап стеснението на бронхиалния лумен е незначително. Пациентът може да има периодична кашлица (рядко при хемоптиза). Общото състояние е нормално. В етап I туморът не може да бъде открит с рентгенова снимка. Бронхоскопия, бронхография, компютърна томография ще бъдат информативни.
2. Клапан (клапан) бронхиална стеноза. На този етап туморът изстисква по-голямата част от лумена на бронха, причинявайки клапна или клапна стеноза. За клапна стеноза се характеризира с частично отваряне на лумена на бронха на вдишване и затваряне на издишването. В областта на белите дробове, където е настъпила стеноза, започва да се развива експираторна емфизем. В резултат на недостатъчна вентилация се натрупва слюнка и кръв, което провокира възпалителния процес. Повишава се телесната температура на пациента, има кашлица със слюнка или кръв, болка в гърдите, обща слабост.
3. Оклузия на бронха. Туморът напълно покрива лумена на бронха. В тази област започва да се развива натрупване и тъканна некроза. Тежестта на лезията ще зависи от обема на тумора и размера на засегнатата област. Пациентът има висока температура, кашлица с гнойни секрети и кръв, пристъпи на астма, лошо здраве.

Хондрома, липома, белодробна фиброма: диференциална диагноза

За идентифициране на тумора и определяне на неговия характер са предписани инструментални методи за изследване. Те ще позволят да се знае вида на неоплазма и да се диференцират с други тумори, включително злокачествени. Сред най-информативните диагностични методи са:

• радиография;
• Компютърна томография;
• Бронхоскопия с по-нататъшно цитологично изследване на туморната проба;
• Трансторакална аспирация или пункционна биопсия на белия дроб;
• Торакоскопия с биопсия.

Хондрома, липома, фиброма на белите дробове: лечение

Всички доброкачествени тумори са обект на хирургично лечение, тъй като увеличаването на техния размер може да доведе до сериозни усложнения (белодробен кръвоизлив, белодробна фиброза, абсцесна пневмония, ателектаза, бронхиектазия). Хирургично отстраняване на доброкачествен тумор обикновено се извършва чрез торакоскопия или ендоскопски.

Операцията се извършва от торакални хирурзи. Обемът на операцията ще зависи от размера на тумора и степента на засегнатата тъкан. Колкото по-рано е била открита неоплазма, толкова по-малко тъкан ще бъде отстранена по време на операцията и по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Липома, фиброма, хондрома на белия дроб: лечение в Москва

Многопрофилният медицински център "Юсуповская болница" е специализиран в диагностиката и лечението на доброкачествени и злокачествени тумори на различни органи на системата, включително на белите дробове. Също така в болницата може да се извърши рехабилитация, за да се нормализира състоянието след комплексно лечение.

Болницата Юсупов е удобно разположена в близост до центъра на Москва, на улица Нагорна, сграда 17, сграда 6, до която може да се стигне чрез собствен или обществен транспорт. Болницата разполага и с линейка, така че при спешни ситуации пациентът ще бъде откаран в медицинско заведение възможно най-бързо.

Болницата Юсупов разполага с поликлинично отделение и болница, където пациентите ще получават лечение. За основния курс на лечение в болницата се създават всички условия за комфортен престой. Камерите са оборудвани с необходимото оборудване, мебели, санитарни помещения. На пациентите се дават кърпи, халати, принадлежности за лична хигиена, така че е достатъчно да вземете само лични вещи.

За диагностиката и лечението на туморни заболявания в болница Юсупов се използва високопрецизно оборудване от световни производители. Хирургично отстраняване на тумори се извършва на базата на широка мрежа от партньорски болници с най-добрите хирурзи в Москва. В бъдеще на пациента се предоставя пълноправно медицинско обслужване в болницата Юсупов.

Опитните лекари използват методи, основани на доказателства, за да постигнат най-добър резултат в лечението. Лекарите постоянно подобряват знанията си, споделят опит с колегите си от най-добрите местни и чуждестранни центрове за лечение на тумори.

Високата квалификация на лекарите, както и съвременното оборудване на клиниката ни позволяват да постигнем максимални резултати при лечението на туморни образувания.

Белодробна фиброма: характеристика на патологичния процес и особености на развитието

Белодробната фиброма е един от редките видове туморни процеси с доброкачествен характер на мезодермален произход. Местоположението на тумора е белодробна тъкан или бронхиално дърво.

Вероятността от поява на тази туморна формация не надвишава 7,5%. В по-голямата си част, мъжете на възраст 30-35 години са обект на патологичен процес, докато засегнатата област може да бъде представена както ляво, така и дясно.

Растежът на туморната неоплазма започва от външната част на дихателния орган - така наречената периферна локализация и продължава няколко години.

Специални функции

Какво е белодробен фиброма е доброкачествен туморен процес, който има някои особености, а именно, съединителната тъкан пролиферира в дихателния орган, а повърхността на тумора е покрита с белези. Поради пролиферацията на тумора, белите дробове губят способността си да функционират нормално и пациентът се чувства неудобно. В същото време нормалните клетки на дихателния орган се заменят с анормални клетки и вече не са в състояние да изпълняват физиологично обусловени функции.

Да се ​​обърне процесът, т.е. да се превърнат променените белодробни клетки в нормални, не е възможно и това е основната опасност от фиброма.

Важно е! Само адекватната терапия може да позволи на пациента да продължи нормалната си дейност без значителна загуба на качеството на живот.

Характерна фиброматоза

Фибраматоза е доста сложен патологичен процес. Когато то едва започва да се развива, терапевтичният метод на лечение може напълно да облекчи пациента от симптоматични прояви.

Ако обаче разрешите фиброма да стане тежка, последиците от игнорирането могат да бъдат изключително сериозни.

Важно е! Образуването на болестта се описва от променени съединителни клетки, които се стремят да заместят здравата белодробна тъкан със здрава. В резултат на описания процес започват да се появяват белези, които пречат на нормалното функциониране на дихателния орган и кръвоносните съдове.

Фиброзата има свои форми и етапи, в зависимост от активността на зоните и клетките, в които те се разпространяват. Когато фиброматозата започне да расте, съединителната му тъкан преминава в бронхиалното дърво, лимфните възли и кръвоносните съдове.

Също така, те могат да се разпространят в близките органи. Поради тази причина, когато белодробната фиброматоза не е открита своевременно и не получава правилното лечение, промените могат да станат необратими.

Фиброзата може да има различни прояви. Според областта на разпространение патологията е разделена на следните типове:

Едностранната форма е в състояние да се разпространи до 1 страна на белия дроб. Двустранният подвид на патологията докосва два органа наведнъж.

Този тип фиброма има известно сходство с общия сорт поради факта, че се характеризира с дифузен възпалителен процес. Двустранната фибромотоза се различава от общата, тъй като патологията е локализирана и става причина за развитието на фиброза на корена на органа.

Фокалната фиброза може да засегне определена част от белодробната тъкан, а общото или дифузно разнообразие се простира до целия бял дроб.

Според методите на разпространение и въздействие върху белодробната тъкан, патологичният процес се разделя на следните подгрупи:

1. Пневмосклерозата е развитието на някои райони с доста груби печати, които заменят нормалната епителна и съединителна тъкан на белия дроб.
2. Белодробната фиброза е умерено редуване на променени цикатрични съединения с физиологично здрави тъкани на органа.
3. Cirro е пълна подмяна на физиологично нормалните белодробни и бронхиални тъкани, включително съдовата мрежа.

С особеностите на хода на фиброзата читателите ще представят видеото в тази статия.

Има и друг подтип патология - кистозна фиброза. При този вид патологичен процес специалистите не дават благоприятна прогноза, тъй като кистозната фиброза се счита за неизлечима болест.

За да се увеличи продължителността на живота на пациента, специалистите могат да препоръчат поддържаща терапия, както и симптоматично лечение и борба с инфекциозните прояви. Този тип патология може да се диагностицира при деца от 2 години и дава доста сериозни усложнения.

Причини за белодробна фиброма

Има много фактори, които могат да причинят развитието на белодробни фиброиди. Въпреки медицинския прогрес, все още не е възможно да се установят истинските процеси на началото на тумора.

По време на изследванията в тази област се оказва само установяване на предполагаемите провокиращи фактори, които са представени в следната таблица:

Повечето от провокиращите фактори, които човек може да избегне, увеличавайки по този начин вероятността да останем здрави.

Опасностите от туморни процеси в белия дроб

Фиброма на дихателните органи, макар и свързана с туморни процеси с доброкачествен характер, но всичко е значителна опасност.

Тази опасност се дължи на следните фактори:

1. Фиброматозата засяга структурата на дихателния орган, което води до факта, че клетките вече не могат да функционират нормално. Този процес е необратим и човекът ще усети ефектите на патологията до края на живота си.
2. С прогресирането на белодробната фиброматоза кръвта е по-малко наситена с кислород, което води до факта, че образуването на тумор има отрицателно въздействие върху организма в комплекса.
3. Съществуват известни рискове, че доброкачествената туморна формация ще стане злокачествена. Това обстоятелство е косвена опасност, но такава вероятност все още съществува и не може да бъде отписана.

Последното явление се среща изключително рядко и в по-голямата си част е въздействие на негативни фактори.

Симптоматични прояви на белодробна фиброматоза

В началните етапи на развитието на патологичния процес фиброма е почти незабележим и не дава симптоматични прояви. В някои случаи може да се развие само лек дискомфорт в белите дробове, който да се упражнява. Само редовните профилактични прегледи могат да открият доброкачествен тумор в ранните стадии и да запазят човешкото здраве.

Симптомите на белодробната фиброма се изразяват със следните симптоми:

1. Диспнея, която не е свързана с физическа активност.
2. Симптоматични прояви, характерни за хроничен бронхит.
3. Има незначителни промени в лигавиците на устата и кожата на кожата.
4. Понякога може да има повишена интензивност на потните жлези.

Болестта е локализирана в областта на засегнатия бял дроб, но не винаги е налице.

Фиброматозна терапия

Не е възможно напълно да се освободи пациентът от фиброматоза, независимо от всички постижения на съвременната медицинска наука. Онкологът е в състояние изключително да приеме хода на прогресията на туморната патология и до известна степен забави развитието му.

Въпреки това, модифицирани клетки, които са загубили своята собствена функционалност, не могат да бъдат възстановени и те ще останат така до края на човешкия живот. Има няколко възможности за лечение на фибромотоза - нелекарствено и лекарствено средство.

В най-тежките случаи може да се помисли за белодробна трансплантация. Инструкции за работа известни водещи експерти.

Важно е! Ключовият проблем на патологичния процес на белодробната тъкан е, че той се изстрелва директно от тялото, а именно неправилна реакция на имунната система.

Поради тази причина е необходимо да се предприемат мерки, насочени към намаляване на активността на пациента. За да се намали недостигът на въздух, се използват средства, които имат разширяващ ефект върху бронхиалните структури на дихателната система.

Също така, по време на обострянията на патологията се използват мощни антибактериални лекарства и кислородни инхалации. Също така, пациентът е на постоянен запис и трябва редовно да посещава лекуващия специалист.

Важно е! Хирургична интервенция, насочена към отстраняване на фиброма, е мярка, която е в състояние да предотврати вероятния процес на злокачествено образуване на тумора.

Когато туморът е малък и се намира в централната зона на белодробните структури, той се изрязва с ендоскопски метод. Въпреки това, такава манипулация има достатъчно недостатъци, например - наличието на вероятност от кървене, което ще бъде причина за повторна намеса.

Когато фиброматозата се развие до тежка фаза, хирурзите трябва да отстранят няколко дяла на белия дроб или на целия орган. В редки случаи може да се наложи трансплантация на белия дроб.

Предписанията за традиционна медицина за белодробна фиброма могат да имат само спомагателен характер и могат да се използват само след консултация и разрешение на лекуващия специалист.

Прогноза на фиброма

При формирането на белодробния доброкачествен характер на прогнозата е доста благоприятно. Преживяемостта на пациентите, при които фиброматозата е била открита в ранните стадии на развитие на процеса, има склонност към 100% в рамките на 10 години от момента на крайната диагноза.

Негативната страна на туморните процеси на белодробните структури е, че ефектите от болестта почти винаги се усещат от пациента, а само редовните упражнения и дихателните упражнения могат да облекчат състоянието на човека и да му позволят да поддържа обичайното си качество на живот. Разходите за неспазване на препоръките, описани от специалист - намаляване на качеството на живот.

Фиброма на кожата, белия дроб или матката: откъде идва тя?

Често, при откриване на туморни елементи на кожата или откриването им във вътрешните органи, се прави диагноза фиброма. Това е доброкачествена тъканна пролиферация, състояща се от специфични съединително тъканни клетки - от зрял, възрастен тип. Когато кожата локализира елементите, фиброма обикновено се образува в дебелината на дермата, под епидермиса. Възможно е също образуването на фиброиди в матката, главно в мускулния му слой, или увреждане на белите дробове, локализирано в паренхима и засягащо дихателния процес. Фибромите на други места могат да бъдат по-рядко срещани. Важно е при откриването на такива образувания да се консултирате с лекар, да идентифицирате причината и размера на тумора, за да го отстраните под местна анестезия или да планирате пълноценна операция.

Фиброми на кожата: причини и характеристики на развитието

Такива кожни лезии се класифицират като доброкачествени елементи. Те имат изключително бавен растеж, образуват капсула, не покълват в съседните тъкани и не дават метастази. Причината, поради която кожата изведнъж се превръща в място за растеж на фиброма, не е известна със сигурност, но се предполага, че ролята на външните фактори и неблагоприятната наследственост в генезиса на неоплазмата. Често фибромите имат фамилен характер, който се среща в няколко поколения, но имат различна локализация на кожата. Също така фибромите често се появяват в средна и напреднала възраст, като напредват с напредването на тялото. Обикновено образуването има единичен характер, кожата в дермата е засегната, образуването отгоре е покрито с непроменен епител, ограничен от други тъкани. Той има формата на плътен възел, достигащ размери до няколко сантиметра.

Какъв вид образование може да диагностицира лекар?

Фиброма обикновено не боли и не причинява особени неудобства на пациента, така че лекарят често се нарича поради козметичен дефект, който образува фиброма. Ако това е малка формация, кожата над повърхността не се променя или има лека пигментация, ако туморът достигне голям размер, кожата може да зачерви или да стане синкава. При преглед лекарят внимателно изследва образуването, за да определи дали принадлежи към един от двата типа.

Меката фиброма има външен вид на торба с малък размер, с многобройни бръчки, често с крак. Обикновено размерът на тези образувания не надвишава 0.5-0.8см, кожата на телесното или кафеникаво оцветяване, често се формира при жени и хора, които са склонни към пълнота. Лекарят обикновено намира подобни елементи в подмишниците, гънки под гърдата или на повърхността на млечната жлеза, в слабините или по шията, в областта на клепачите. С напредването на възрастта броят на фибромите може да се увеличи.

Дерматофиброма или гъста фиброма обикновено имат широка основа, тя е плътна и не е болезнена на допир, мобилността е ограничена. Той може да има извисяващ купол над кожата или депресия в зоната на локализация. При диагностицирането на фиброма лекарят проверява специален “синдром на ямата”, притискането между пръстите води до слизане в тъканите с образуването на ямата. Такива фиброиди се появяват по кожата и лигавиците, също толкова често при мъжете и жените, обикновено изолирани. Те са закръглени или овални, без да променят околните тъкани.

Хистологичното изследване помага за накрая диагностициране на лекаря.

Образование на матката

Често такива образувания се откриват в стената на матката, като имат асимптоматичен ход или образуват определени оплаквания на жена. Туморът има доброкачествен характер, расте бавно и често първите симптоми могат да се появят след няколко години от появата му. Обикновено матката е засегната в мускулния слой или серозни, субмукозни маси са възможни. Възел може да бъде единичен или като група от група възли. Размерите варират от няколко милиметра до 20 cm в диаметър. Точните причини, поради които матката е засегната, са неизвестни, хормоналните влияния и генетичната предразположеност играят роля, а затлъстяването, хипертонията, стреса и патологията на панкреаса и щитовидната жлеза често са в основата на образуването на фиброми. Ако говорим за прояви, за големи тумори типично нарушение на менструалния цикъл, с обилно кървене и болезненост в таза. Поради налягането на матката на съседните органи са често уриниране и запек, дискомфорт в перинеума. Малки по размер фиброиди не се проявяват.

Белодробна фиброма: ефект върху дишането

Възможно е образуването на фиброма в белодробната област, както с асимптоматични, така и с определени ефекти върху дихателния процес. Ако тя расте вътре в белия дроб и има малък размер, тя може да не се прояви, ако се дава в лумена на големия бронх, свободното дишане може да бъде нарушено, хриптене, може да се появи кашлица. Особено неблагоприятна ситуация ще бъде развитието на многобройни фиброиди, което значително усложнява дишането, притискането на бронхите и изисква бързо отстраняване. Но има и добри новини - такива туморни образувания не се трансформират в рак, те могат лесно да бъдат отстранени незабавно без повторение.

Лечение на фиброми: операция и отстраняване на кожата с анестезия

Наличието на фиброма във вътрешните органи, което нарушава нормалното функциониране и функциониране на органите, изисква операция. Премахването се извършва оперативно с обща анестезия и пълна подготовка за операция. Ако е фиброма на кожата и те причиняват неудобства и образуват козметични дефекти, се прилага отстраняване с локална анестезия. Обикновено трябва да премахнете фибромите, които са увредени или разположени в областта на отворените части на тялото. Операцията се извършва на амбулаторни или козметични клиники, анестезия се избира въз основа на размера и локализацията на формацията, както и техниката на отстраняване. Изрязването с класическия метод - скалпел със зашиване, или електрокоагулация, лазер, радиовълнов метод е приемливо. Предпочитат се съвременни методи, които едновременно спират кръвта и създават стерилност, но се използва и анестезия, тъй като те са болезнени.

Доброкачествени тумори на белия дроб

Доброкачествените белодробни тумори са голям брой неоплазми с различен произход, хистологична структура, локализация и клинични прояви, които могат да бъдат асимптоматични или с клинични прояви: кашлица, задух и хемоптиза. Диагностицирани с помощта на рентгенови методи, бронхоскопия, торакоскопия. Лечението е почти винаги хирургично. Обхватът на интервенцията зависи от клиничните и радиологични данни и варира от туморна енуклеация и икономични резекции до анатомични резекции и пулмонектомия.

Доброкачествени тумори на белия дроб

Белодробните тумори съставляват голяма група от неоплазми, характеризиращи се с прекомерна патологична пролиферация на белодробна тъкан, бронхи и плеври и състоящи се от качествено променени клетки с нарушени процеси на диференциация. В зависимост от степента на клетъчна диференциация се различават доброкачествени и злокачествени тумори на белия дроб. Открити са също метастатични тумори на белите дробове (скрининг на тумори, които се появяват предимно в други органи), които винаги са злокачествени в техния тип. Доброкачествените тумори на белия дроб съставляват 7-10% от общия брой тумори на тази локализация, развиващи се със същата честота при жените и мъжете. Доброкачествените белодробни тумори обикновено се регистрират при млади пациенти на възраст под 35 години.

причини

Причините, водещи до развитието на доброкачествени белодробни тумори, не са напълно изяснени. Предполага се обаче, че този процес се насърчава от генетична предразположеност, генни аномалии (мутации), вируси, излагане на тютюнев дим и различни химически и радиоактивни вещества, които замърсяват почвата, водата и атмосферния въздух (формалдехид, бензантрацен, винилхлорид, радиоактивни изотопи, UV радиация и и др.). Рисковият фактор за развитието на доброкачествени белодробни тумори са бронхопулмонарни процеси, които настъпват с понижаване на местния и общ имунитет: ХОББ, бронхиална астма, хроничен бронхит, продължителна и честа пневмония, туберкулоза и др.).

аутопсия

Доброкачествените тумори на белия дроб се развиват от високо диференцирани клетки, които са сходни по структура и функция със здрави клетки. Доброкачествените тумори на белия дроб са сравнително бавно растящи, не се инфилтрират и не разрушават тъканите, не метастазират. Тъканите, разположени около тумора, атрофират и образуват съединително тъканна капсула (псевдокапсула), обграждаща тумора. Редица доброкачествени белодробни тумори имат склонност към злокачествено заболяване.

Локализацията отличава централни, периферни и смесени доброкачествени белодробни тумори. Туморите с централен растеж произлизат от големите (сегментални, лобарни, големи) бронхи. Техният растеж по отношение на лумена на бронха може да бъде ендобронхиален (екзофитен, вътре в бронха) и перибронхиален (в заобикалящата белодробна тъкан). Периферните тумори на белия дроб произхождат от стените на малките бронхи или околните тъкани. Периферните тумори могат да станат субплеврални (повърхностни) или интраполмонарни (дълбоки).

Доброкачествените белодробни тумори на периферната локализация са по-чести от централните. В десния и левия бял дроб се наблюдават периферни тумори със същата честота. Централните доброкачествени тумори по-често се намират в десния бял дроб. Доброкачествените тумори на белите дробове често се развиват от лобарните и големите бронхи, а не от сегменталните, като рак на белия дроб.

класификация

Доброкачествените тумори на белия дроб могат да се развият от:

• бронхиална епителна тъкан (полипи, аденоми, папиломи, карциноиди, цилиндроми);
• невроектодермални структури (невроми (schwannomas), неврофиброми);
• мезодермални тъкани (хондроми, фиброми, хемангиоми, лейомиоми, лимфангиоми);
• от зародишни тъкани (тератом, хамартома - вродени тумори на белия дроб).

Сред доброкачествените белодробни тумори, хамартомите и бронхиалните аденоми са по-чести (в 70% от случаите).

1. Бронхиалният аденом е жлезист тумор, който се развива от епитела на бронхиалната лигавица. В 80-90% има централен екзофитен растеж, локализиращ се в големите бронхи и нарушаващ проходимостта на бронхите. Обикновено размерът на аденома е до 2-3 см. Растежът на аденом с времето причинява атрофия, а понякога и язви на бронхиалната лигавица. Аденомите имат склонност към злокачествено заболяване. Следните видове бронхиални аденоми се различават хистологично: карциноиди, карциноми, цилиндри, аденоиди. Най-често срещаният сред бронхиалните аденоми е карциноид (81-86%): силно диференциран, умерено диференциран и слабо диференциран. 5-10% от пациентите развиват карциноидно злокачествено заболяване. Аденоми от други видове са по-рядко срещани.
2. Хамартома - (хондроаденом, хондрома, хамартохондрома, липохондродеаном) - неоплазма на ембрионален произход, състояща се от елементи на ембрионалната тъкан (хрущял, слоеве мазнини, съединителна тъкан, жлези, тънкостенни съдове, гладки мускулни влакна, натрупвания на лимфоидна тъкан). Хамартомите са най-честите периферни доброкачествени белодробни тумори (60-65%) с локализация в предните сегменти. Хамартомите растат или интрапулмонарно (в дебелината на белодробната тъкан), или субплеврално, повърхностно. Обикновено hamartomas имат закръглена форма с гладка повърхност, ясно очертана от околните тъкани, нямат капсула. Хамартомите се характеризират с бавен растеж и асимптоматичен курс, рядко се прераждат в злокачествено новообразувание - хамартобластома.
3. Папиломата (или фиброепителиома) е тумор, състоящ се от съединително тъканна строма с множество папиларни израстъци, покрити отвън с метапластичен или кубичен епител. Папиломите се развиват главно в големите бронхи, растат ендобронхиално, понякога окулират целия бронхов лумен. Често папиломите на бронхите се откриват заедно с папиломите на ларинкса и трахеята и могат да претърпят злокачествено заболяване. Появата на папилома прилича на карфиол, пеперуда или малини. Макроскопично, папиломата е формация на широка основа или крак, с лопастна повърхност, розова или тъмночервена, меко-еластична, по-рядко твърдо-еластична консистенция.
4. Фиброма на белия дроб - тумор d - 2-3 cm, произхождащ от съединителната тъкан. Тя варира от 1 до 7,5% от доброкачествените белодробни тумори. Фибромите на белите дробове засягат и двата белия дроб и могат да достигнат гигантски размери в половината на гърдите. Фибромите могат да бъдат локализирани централно (в големи бронхи) и в периферните области на белия дроб. Макроскопски фиброматозен възел е плътен, с гладка повърхност с белезникав или червеникав цвят и добре оформена капсула. Фибромите на белите дробове не са склонни към злокачествено заболяване.
5. Липома е неоплазма, състояща се от мастна тъкан. В белите дробове липомите се откриват много рядко и са случайни рентгенови данни. Локализира се главно в главните или лобарните бронхи, поне по периферията. Липомите, произхождащи от медиастинума (абдомино-медиастинални липоми), са по-чести. Туморният растеж е бавен, злокачественото заболяване не е типично. Макроскопично, липомата е със закръглена форма, гъсто еластична консистенция, с различна капсула, жълтеникава на цвят. Микроскопски, туморът се състои от мастни клетки, разделени от свързващи тъканни прегради.
6. Leiomyoma е рядък доброкачествен тумор на белия дроб, който се развива от гладките мускулни влакна на кръвоносните съдове или стените на бронхите. По-често срещано при жените. Лейомиомите са централна и периферна локализация под формата на полипи на основата или крака или множество възли. Leiomyoma расте бавно, понякога достига до гигантски размер, има мек консистенция и добре дефинирана капсула.
7. Съдовите тумори на белите дробове (хемангиоендотелиома, хемангио-перицитом, капилярни и кавернозни хемангиоми на белите дробове, лимфангиома) съставляват 2.5-3.5% от всички доброкачествени тумори на тази локализация. Съдовите тумори на белия дроб могат да имат периферна или централна локализация. Всички те са макроскопично кръгли, с плътна или гъсто еластична консистенция, заобиколени от съединително тъканна капсула. Цветът на тумора варира от розово до тъмно червено, размерите варират от няколко милиметра до 20 сантиметра или повече. Локализирането на съдовите тумори в големите бронхи причинява кръвоизливи или белодробни кръвоизливи.
8. Hemangiopericytoma и hemangioendothelioma се считат за условно доброкачествени тумори на белите дробове, тъй като имат склонност към бърз, инфилтративен растеж и злокачествено заболяване. Напротив, кавернозните и капилярните хемангиоми растат бавно и се отделят от околните тъкани, не стават злокачествени.
9. Дермоидна киста (тератома, дермоид, ембриома, комплексен тумор) е дисмебрионен туморен или кистозен неоплазъм, състоящ се от различни видове тъкани (мастни маси, коса, зъби, кости, хрущяли, потни жлези и др.). Макроскопски има вид на гъст тумор или киста с ясна капсула. Той е 1,5–2,5% от доброкачествените белодробни тумори, предимно в ранна възраст. Растежът на тератома е бавен, може да има натрупване на кистозната кухина или туморен одематоз (тератобластом). Когато съдържанието на кистата проникне в плевралната кухина или в лумена на бронха, се развива картина на абсцес или емпиема. Локализацията на тератома винаги е периферна, често в горната част на левия бял дроб.
10. Неврогенните белодробни тумори (невроми (schwannomas), неврофиброми, хемодектомия) се развиват от нервната тъкан и съставляват около 2% в серия от доброкачествени белодробни бластоми. По-често тумори на белите дробове с неврогенен произход се намират периферно, могат да бъдат намерени наведнъж и в двата белия дроб. Макроскопски имат формата на заоблени плътни възли с ясна капсула, сиво-жълта. Въпросът за злокачествеността на белодробните тумори с неврогенен произход е спорен.

Редките доброкачествени тумори на белия дроб включват фиброзна хистиоцитома (тумор възпалителен генезис), ксантома (епителни или съединителната образувания, съдържащи неутрални мазнини holesterinestery, железни пигменти), плазмоцитом (plazmotsitarnaya гранулом, подуване срещащи се дължи на заболяване на протеин метаболизъм). Сред доброкачествените тумори на белите дробове също се открива туберкулома - образование, което е клинична форма на белодробна туберкулоза и се образува от казеозни маси, елементи на възпаление и области на фиброза.

симптоми

Клиничните прояви на доброкачествени белодробни тумори зависят от локализацията на неоплазма, неговия размер, посоката на растеж, хормоналната активност, степента на обструкция на бронха, причинена от усложнения. Доброкачествените (особено периферните) белодробни тумори за дълго време може да не дадат никакви симптоми. В развитието на доброкачествени тумори на белия дроб се открояват:

• асимптоматичен (или предклиничен) етап
• стадия на първоначалните клинични симптоми
• етап на тежки клинични симптоми, дължащи се на усложнения (кървене, ателектаза, пневмосклероза, абсцесна пневмония, злокачествено заболяване и метастази).

Периферни белодробни тумори

Когато периферната локализация в асимптоматичния стадий, доброкачествените белодробни тумори не се проявяват. В стадия на първоначалните и тежки клинични симптоми, картината зависи от размера на тумора, дълбочината на местоположението му в белодробната тъкан, връзката с прилежащите бронхи, съдовете, нервите, органите. Туморите на белите дробове с големи размери могат да достигнат диафрагмата или гръдната стена, причинявайки болка в областта на гърдите или сърцето, задух. В случай на ерозия на съдовете се наблюдават хемоптиза и белодробен кръвоизлив. Компресията на голям бронх от тумор причинява нарушение на бронхиалната проходимост.

Централни тумори на белия дроб

Клиничните прояви на доброкачествени белодробни тумори на централната локализация се определят от тежестта на бронхиалната обструкция, при която се различават III степен. В съответствие с всяка степен на нарушение на бронхиалната проходимост клиничните периоди на заболяването се различават.

• I степен - частична бронхиална стеноза

В първия клиничен период, съответстващ на частична бронхиална стеноза, луменът на бронха се стеснява леко, така че неговото протичане често е асимптоматично. Понякога има кашлица, с малко количество слюнка, по-рядко с примес на кръв. Общото благосъстояние не страда. Рентгенологично, белодробен тумор в този период не е открит, но може да бъде открит чрез бронхография, бронхоскопия, линейна или компютърна томография.

• II степен - клапан или клапан бронхиална стеноза

Във втория клиничен период се развива клапна или клапна стеноза на бронха, свързана с обтурация на тумора на по-голямата част от бронхиалния лумен. При клапна стеноза луменът на бронха частично се отваря по време на вдишване и се затваря по време на издишване. В част от белия дроб се развива вентилиран свиващ се бронх, развива се експираторна емфизема. Може да има пълно затваряне на бронха поради оток, натрупване на кръв и храчки. В белодробната тъкан, разположена по периферията на тумора, се развива възпалителна реакция: повишава се телесната температура на пациента, кашлица със слюнка, задух, а понякога и хемоптиза, болка в гърдите, умора и слабост. Клиничните прояви на централните тумори на белия дроб през втория период са интермитентни. Противовъзпалителната терапия облекчава подуването и възпалението, води до възстановяване на белодробната вентилация и изчезването на симптомите за определен период от време.

Курсът на третия клиничен период е свързан с явленията на пълна оклузия на бронха с тумор, нагъване на зоната на ателектазата, необратими промени в областта на белодробната тъкан и неговата смърт. Тежестта на симптомите се определя от калибъра на бронха, обтурен с тумора и обема на засегнатата белодробна тъкан. Има постоянна температура, тежка болка в гърдите, слабост, задух (понякога пристъпи на астма), гадене, кашлица с гнойна храчка и кръв, понякога - белодробен кръвоизлив. Рентгенова картина на частична или пълна ателектаза на сегмент, лоб или общо белодробни, възпалителни и деструктивни промени. При линейна томография се открива характерен образец, така нареченият "бронхови пън" - прекъсване на бронхиалния модел под зоната на обтурация.

Скоростта и тежестта на нарушената бронхиална проходимост зависи от естеството и интензивността на растежа на белодробния тумор. При перибронхиален растеж на доброкачествени белодробни тумори клиничните прояви са по-слабо изразени, пълна бронхиална оклузия рядко се развива.

усложнения

При усложнен курс на доброкачествени белодробни тумори, пневмофиброза, ателектаза, абсцесна пневмония, бронхоектази, белодробно кръвоизлив, компресия на органи и кръвоносни съдове, може да се развие злокачествено новообразувание. При карцином, който е хормонално активен белодробен тумор, при 2-4% от пациентите се развива карциноиден синдром, който се проявява с периодични пристъпи на треска, вълни към горната половина на тялото, бронхоспазъм, дерматоза, диария, психични разстройства, дължащи се на рязко повишаване на кръвните нива на серотонин и неговите метаболити.

диагностика

Често доброкачествените тумори на белия дроб са случайни рентгенови данни, открити при флуорографията. При рентгенография на белия дроб, доброкачествените белодробни тумори се определят като закръглени сенки с различни контури с различни размери. Тяхната структура често е хомогенна, понякога, обаче, с плътни включвания: блокови калцификации (hamartomas, tuberculomas), костни фрагменти (тератоми).

Подробна оценка на структурата на доброкачествените тумори на белия дроб позволява компютърна томография (КТ на белите дробове), която определя не само плътните включвания, но и наличието на мастна тъкан, характерна за липоми, течност - в тумори от съдов произход, дермоидни кисти. Методът на компютърната томография с контрастиращо болусно усилване позволява диференциране на доброкачествени тумори на белия дроб с туберкулома, периферен рак, метастази и др.

При диагностицирането на белодробни тумори се използва бронхоскопия, която позволява не само да се изследва неоплазмата, но и да се извърши биопсия (за централни тумори) и да се получи материал за цитологично изследване. На периферното място на тумора на белия дроб, бронхоскопията позволява да се идентифицират косвени признаци на бластоматозния процес: компресия на бронха отвън и стесняване на неговия лумен, изместване на клоните на бронхиалното дърво и промяна на ъгъла им.

При периферни белодробни тумори се извършва трансторакална аспирация или пункционна биопсия на белия дроб под рентгенов или ултразвуков контрол. С помощта на ангиопулмография се диагностицират съдови тумори на белите дробове.

На етапа на клиничната симптоматика физически се определят тъпотата на перкусионния звук в зоната на ателектазата (абсцес, пневмония), отслабване или отсъствие на гласово треперене и дишане, сухи или влажни хрипове. При пациенти с обтурация на главния бронх, гръдният кош е асиметричен, междуребрените пространства са загладени, съответната половина на гръдния кош изостава по време на дихателните движения. При липса на диагностични данни от провеждането на специални методи за изследване, се прибягва до извършване на торакоскопия или торакотомия с биопсия.

лечение

Всички доброкачествени тумори на белия дроб, независимо от риска от злокачественост, подлежат на бързо отстраняване (при липса на противопоказания за хирургично лечение). Операциите се извършват от торакални хирурзи. Колкото по-рано се диагностицира тумора на белия дроб и се премахне, толкова по-малък е обемът и травмата от хирургическа интервенция, рискът от усложнения и развитието на необратими процеси в белите дробове, включително злокачествеността на тумора и неговите метастази.

Централните тумори на белия дроб обикновено се отстраняват чрез икономична (без белодробна тъкан) бронхова резекция. Туморите на тясна основа се отстраняват чрез оградена резекция на стената на бронха с последващо зашиване на дефекта или бронхотомия. Туморите на белия дроб на широка основа се отстраняват чрез кръгова резекция на бронха и налагане на междубронхиален анастомоза.

Ако вече се развият усложнения в белия дроб (бронхиектазии, абсцеси, фиброза), се отстраняват една или две белодробни лоби (лобектомия или билиобектомия). С развитието на необратими промени в целия белодробен организъм неговото отстраняване - пневмонектомия. Периферните тумори на белите дробове, разположени в белодробната тъкан, се отстраняват чрез енуклеация (пилинг), сегментарна или маргинална резекция на белия дроб, с големи туморни размери или сложен курс, те прибягват до лобектомия.

Хирургично лечение на доброкачествени тумори на белия дроб обикновено се извършва чрез торакоскопия или торакотомия. Доброкачествените белодробни тумори на централната локализация, растящи на тънък крак, могат да бъдат отстранени ендоскопски. Въпреки това, този метод е свързан с риска от кървене, недостатъчно радикално отстраняване, необходимостта от повторно бронхологично наблюдение и биопсия на бронхиалната стена на мястото на локализация на туморния ствол.

Ако се подозира злокачествен тумор на белия дроб, по време на операцията се използва спешно хистологично изследване на туморната тъкан. С морфологичното потвърждение на туморното злокачествено заболяване, обемът на хирургичната интервенция се извършва, както при рак на белия дроб.

Прогноза и превенция

С навременни терапевтични и диагностични дейности дългосрочните резултати са благоприятни. Рецидиви с радикално отстраняване на доброкачествени белодробни тумори са редки. Прогнозата за белодробни карциноиди е по-малко благоприятна. Отчитайки морфологичната структура на карциноида, петгодишната преживяемост с високо диференциран тип карциноид е 100%, с умерено диференциран тип - 90%, с ниско диференциран тип - 37,9%. Не е разработена специфична превенция. Минимизиране на риска от неоплазми позволява своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на белите дробове, изключване на тютюнопушенето и контакт с вредни вещества, замърсители.