PASK - хапчета за туберкулоза, активни срещу микобактерии. Туберкулозата е много опасна болест, която изисква незабавно и ефективно лечение.
Днес можете да се възстановите от това заболяване в следните случаи:
- Когато се започне своевременно лечение, веднага след откриването на болестта.
- При продължително и продължително лечение в диспансери, болнични, санаторни или амбулаторни условия за период от няколко месеца до няколко години.
Основните аспекти на лекарството
Лечението на туберкулозата се състои от противотуберкулозни лекарства, противовъзпалителни и лечебни средства, както и от витаминни препарати, имуностимуланти и лекарства, които подобряват дихателния капацитет и сърдечната дейност.
В представената статия ще се опитаме да изложим подробна информация за PAS таблетки и тяхната употреба при туберкулоза.
Тези таблетки имат разтворима обвивка и са налични в 500 и 1000 mg.
Групата лекарства, които се използват активно в практиката на лечение на туберкулоза, включват синтетични наркотици. Задачата им е да повишат действието на антибактериалните агенти. Именно тази група лекарства включва парааминосалицилова киселина (PAS), която има способността да забави развитието на бактериална резистентност към антибиотици, а именно стрептомицин и изониазид. Допълнителна положителна страна на PASC таблетки е противовъзпалителният ефект.
Абсорбцията на това лекарство е висока. Лекарството лесно прекъсва хистогематогенните бариери и се разпространява през тъканите. След абсорбцията, значително количество от лекарството се открива в белите дробове и други вътрешни органи. Той има способността да прониква и в гръбначния канал, но само в ситуацията на настоящия възпалителен процес на неговите мембрани. Почти осемдесет процента се екскретират с помощта на урина (времето на такова оттегляне е 10 часа).
Дозировка и особености на лекарството
Инструкции за употреба препоръчва използването на таблетки PASK за туберкулоза през устата, 30 минути след поглъщане на храна, пиене на много вода.
Възрастните се препоръчват да приемат PASK таблетки от 9-12 g на ден, като разпределят тази доза в три дози (3-4 g на консумация). В ситуация, в която пациентът е много изтощен от заболяването и има телесно тегло, по-малко от 50 кг - дневната доза трябва да бъде 6 g.
За деца на възраст над три години се изчислява необходимия брой таблетки с тегловно съотношение от 0,2 г / кг на ден за три или четири дози. Дозата от един ден не трябва да надвишава 10 грама.
Ако лечението на туберкулоза се извършва в стените на медицинско заведение, в този случай, инструкциите за употреба позволяват прилагането на дневно количество от лекарството по време на едно потребление на PAS.
Противопоказанията включват:
- повишена чувствителност;
- бъбречна недостатъчност;
- чернодробно заболяване;
- амилоидоза;
- YABZH и 12 дуоденална язва;
- некомпенсиран микседем;
- пиелонефрит;
- сърдечна недостатъчност;
- склонност към образуване на кръвни съсиреци;
- hypocoagulation;
- бременност;
- период на кърмене;
- възраст на децата до три години.
Таблетките PAS могат да се използват в комбинация с други противотуберкулозни лекарства. Но имайте предвид, че при провеждането на този вид лечение е наложително да се следят чернодробните трансаминази.
Когато се наблюдава наличието на протеин и червени кръвни клетки в урината, е необходимо временно да се прекрати употребата на лекарството.
Странични ефекти и лекарствени взаимодействия
Указанията за употреба показват възможното развитие на такива странични ефекти:
- смущения в апетита;
- гадене и повръщане;
- абдоминално раздуване;
- появата на коремна болка;
- разстройства на изпражненията;
- появата на протеин и червени кръвни клетки в урината;
- кристалурия;
- тромбоцитопения, левкопения;
- анемия с различен произход;
- повишаване на температурата;
- дерматит под формата на уртикария, пурпура и енантема;
- бронхоспазъм;
- хипотиреоидизъм;
- гуша;
- микседем.
Инструкции за употреба отбелязва, доказани с експерименти факта, че PAS таблетки могат да бъдат комбинирани с приемането на други противотуберкулозни лекарства. Например, когато се комбинира с изониазид, се наблюдава повишаване на концентрацията на последното в кръвния поток.
Комбинацията от приема на PASK с рифампицин, еритромицин и линкомицин нарушава тяхното навлизане в човешкото тяло. Нарушава се и качеството на усвояване на витамин В12, което води до висок риск от анемия. Когато се приема паралелно с капреомицин, може да се наблюдава намаляване на нивото на калий в кръвта. Таблетките PAS срещу туберкулоза също имат способността да засилят ефекта от използването на мармарин кумарин.
Комбинацията с етионамид и протионамид причинява риск от хипотиреоидизъм.
Така че можем да заключим, че дори туберкулозата, в края на краищата, може да бъде излекувана, просто трябва да помолите за помощ от висококвалифицирани лекари и да я диагностицирате своевременно. И не се страхувайте от това, защото работата на лекарите е насочена към подпомагане и поддържане на човешкото здраве на оптимално високо ниво. Не забравяйте най-важното: по-добре е да се предотврати такова опасно заболяване във времето, отколкото да се лекува до края на живота си.
PASK - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 500 mg и 1000 mg) лекарства за лечение на туберкулоза при възрастни, деца и по време на бременност
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството PASK. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за използването на ПАСК в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на PAS с налични структурни аналози. Използва се за лечение на различни форми на туберкулоза при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
PASK - има бактериостатичен ефект върху Mycobacterium tuberculosis. Аминосалициловата киселина се конкурира с пара-аминобензоената киселина и инхибира синтеза на фолати в микобактериите на туберкулозата. Лекарството е активно срещу умножаване на микобактериите, почти без ефект върху бактериите, които са в стадий на покой или са разположени вътреклетъчно. Намалява вероятността от развитие на резистентност на микобактериите към стрептомицин и изониазид.
структура
Натриев пара-аминосалицилат + ексципиенти.
Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Метаболизира се в черния дроб. Лесно прониква в хистогематогенните бариери и се разпределя в тъканите. Високи концентрации на лекарството се откриват в белите дробове, бъбреците и черния дроб. Умерено прониква в гръбначно-мозъчната течност само с възпаление на мембраните, в този случай концентрацията на аминосалицилова киселина в гръбначно-мозъчната течност е 10-50% от концентрацията на лекарството в плазмата. Екскретира се основно с урината (80% от лекарството се екскретира в рамките на 10 часа) и 50% като ацетилирано производно.
свидетелство
- туберкулоза (различни форми и локализации) в комплексна терапия.
Форми на освобождаване
Таблетки, покрити, разтворими в червата 500 mg.
Инструкции за употреба и режим на дозиране
Вътре, след 0,5-1 ч след хранене, пиенето на преварена вода.
Възрастни - 9-12 г на ден (3-4 г 3 пъти на ден), за изтощени пациенти с телесно тегло по-малко от 50 кг - 6 г на ден.
Децата се предписват в размер на 0,2 г / кг на ден в 3-4 дози, максималната доза е 10 г на ден.
В условията на амбулаторно лечение можете да предпишете цялата дневна доза в еднократна доза.
Странични ефекти
- намален апетит;
- гадене, повръщане;
- метеоризъм;
- коремна болка;
- диария или запек;
- протеинурия, хематурия, кристалурия;
- тромбоцитопения, левкопения (до агранулоцитоза);
- лекарствен хепатит;
- В12-дефицитна мегалобластна анемия;
- треска;
- дерматит (уртикария, пурпура, енантема);
- еозинофилия;
- бронхоспазъм;
- хипотиреоидизъм;
- гуша;
- микседем.
Противопоказания
- свръхчувствителност;
- бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- хепатит;
- цироза на черния дроб;
- амилоидоза на вътрешни органи;
- язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
- ентероколит (влошаване);
- микседем (некомпенсиран);
- нефрит;
- декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност (включително на фона на сърдечно заболяване);
- тромбофлебит;
- hypocoagulation;
- бременност;
- кърмене;
- възраст на децата до 3 години.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене.
Специални инструкции
Прилага се в комбинация с противотуберкулозни лекарства. Когато се препоръчва лечение, за контролиране на активността на чернодробните трансаминази.
Намалената бъбречна функция на фона на туберкулозната интоксикация или специфична лезия не е противопоказание за назначението. Развитието на протеинурия и хематурия изисква временно прекъсване на лекарството.
Взаимодействие с лекарства
PASK е съвместим с други противотуберкулозни лекарства. Когато се използва заедно с изониазид, той увеличава концентрацията му в кръвта. Нарушава абсорбцията на рифампицин, еритромицин и линкомицин. Нарушава абсорбцията на витамин В12 (повишава риска от анемия).
Когато се комбинират с капреомицин, електролитните нарушения могат да се увеличат, да се намали концентрацията на калий и рН. Увеличава концентрацията на изониазид в кръвта, намалявайки ацетилирането. Повишава ефекта на кумариновите производни и индандията чрез намаляване на синтеза на фактори на кръвосъсирването в черния дроб (необходимо е коригиране на дозата на антикоагуланта). Не трябва да се използва заедно с пиразинамид и амониев хлорид. Пробенецид и сулфинпиразон намаляват тубулната секреция, повишавайки концентрацията на аминосалициловата киселина в кръвта и риска от токсични ефекти. Рискът от развитие на хипотиреоидизъм се увеличава, като се приема с етионамид и протоонамид.
Възможна е кръстосана чувствителност към съединения, съдържащи парааминофенилова група (някои сулфонамиди и багрила).
Аналози на PAS лекарството
Структурни аналози на активното вещество:
- Akvapask;
- Аминосалицилова киселина;
- MAC-PAC;
- Monopas;
- Натриев пара-аминосалицилат;
- Pazer;
- Пара-аминосалицилат натрий;
- SAS PAS;
- PAS-Fatol N;
- PAS акра;
- Paskonat;
- Simpas.
Използва се за лечение на заболявания: туберкулоза
Инструкции за употреба PASK за туберкулоза
Една от средствата за лечение на туберкулоза е химическият препарат ПАСК. Тя се основава на пара-аминосалицилова киселина. Той дава добър резултат за всяка локализация на туберкулозния фокус. Отнася се за лекарства, които се предписват с повишено внимание и се използват под наблюдението на лекар.
Какво е това?
За да могат антибактериалните агенти да работят по-ефективно, се използват синтетични лекарства. PASK принадлежи към тази група и е лекарство, което може да инхибира пристрастяването на туберкулозните бактерии към антибиотиците от групите стрептоцид и изониазид.
свойства
Таблетките PASC имат следните свойства:
- PASK е противотуберкулозно лекарство, което влияе на синтеза на микобактерии в клетките.
- Лекарството се абсорбира добре в организма.
- Метаболизмът настъпва в черния дроб.
- Той прониква безпрепятствено в тъканите и се разпределя равномерно там.
- По-активни в белите дробове, бъбреците и черния дроб.
- В гръбначната течност прониква само в случаите, когато има възпалителен процес.
- 80% се екскретират с урината в рамките на 10 часа.
Лекарството ПАСК взаимодейства отрицателно с някои медикаменти. Преди употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите.
Форми на освобождаване
PASK се предлага в различни форми:
- Таблетки с бял цвят с овална форма на 500 и 1000 mg. Основната субстанция е покрита, разтваря се, когато таблетката достигне червата.
- Прах, предназначен за приготвяне на лекарства за инжектиране.
- Гранули до 5.52 за орално приложение. Картонената кутия съдържа 25 броя.
Подробни инструкции за употреба са включени в пакета. Лекарството има аналози - PASK-Akri, MAK-PAS, Verpas-SR и др. Цената им не е много по-различна, но трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги замените с PAS.
свидетелство
Лекарството се използва за туберкулоза на всяко място и форма.
Противопоказания
PASK има редица противопоказания. Те включват:
- Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
- Хронична и остра бъбречна болест. Нефрит, гломерулонефрит и др.
- Чернодробна недостатъчност, цироза, чернодробно заболяване.
- Язва на стомаха или на дванадесетопръстника, остър гастрит, колит.
- Сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания.
- Бременност и кърмене.
- Атеросклерозата тежка.
- Тромбофлебит и съдови заболявания, кръвни заболявания.
- Епилептичен синдром.
При леката форма на стомашно-чревно заболяване лекарството се предписва с повишено внимание.
Как да приемате туберкулоза?
За туберкулоза медикаментите се приемат през устата или под формата на капки. Продължителността на лечението зависи от формата и местоположението на заболяването, както и от степента на пренебрегване.
Деца (до 6 години)
Децата се предписват PAS под формата на всяка форма на освобождаване орално 3-4 пъти на ден. Изчислява се на 0,2 g / kg тегло. Дневната доза не трябва да надвишава 10 g. Лекарството дава на детето да пие вода или мляко.
За възрастни
Възрастни назначават до 12 грама на ден, те се разделят на 3-4 пъти. Ако пациентът има тежка умора или непоносимост, дайте половината от дозата. Също така предписани за заболявания на стомаха.
Някои лекари практикуват назначаването на една дневна доза в една доза. Но за това е необходимо пациентът да понася добре лекарството.
PASK се предписва след хранене. Ако пациентът има диспептични нарушения по време на лечението с непокрити таблетки, те сменят лекарството с покрити таблетки или гранули, за да се избегнат отрицателните ефекти върху стомаха. Направете същото, ако има гастрит.
PASV интравенозно капене
За капкомера с PAS се инжектира 3% разтвор на натриев пара-аминосалицилат. Процедурата се провежда под строгия контрол на медицинския персонал. По време на вливането с PASK терапевтичният ефект се засилва от високата концентрация на активното вещество в кръвта.
Интравенозното прилагане на PASK се извършва съгласно следните правила:
- Първите 15 минути разтворът се инжектира по-бавно, 30 капки в минута.
- Ако няма отрицателна реакция, скоростта се удвоява.
- По време на първия капкомер се инжектират 250 ml от приготвения разтвор. Ако туберкулозата е тежка и пациентът не показва никакви странични ефекти, може да се приложи 500 ml.
- Интравенозните инфузии се дават през ден, като се редуват с перорални хапчета.
- Лечението продължава до два месеца.
- Не използвайте разтвора мътна или с променен цвят.
PASK се е доказала при хронична белодробна белодробна туберкулоза. Преди това хроничните заболявания не се лекуваха с противотуберкулозни лекарства.
Странични ефекти
ПАСК има странични ефекти. Но преди да се откажете от лекарството, трябва да опитате да намалите дозата наполовина. Това обикновено дава положителен резултат. Могат да възникнат следните реакции:
- От страна на стомашно-чревния тракт - гадене, намален апетит, метеоризъм, диария, чернодробни крампи.
- Промени в кръвната картина - левкопения, анемия, тромбоцитопения.
- В пикочната система - отлагането на кристали в урината, в анализа на появата на кръвни клетки.
- В ендокринната система - появата на гуша, микседем, хипергликемия.
- Може да има алергии под формата на кожен обрив, треска, бронхоспазъм, болки в ставите, токсемия.
- При вливане във вената може да се появи треска, флебит и хематом в областта на инжектиране.
- Ако инструкциите не се спазват, пациентът може да изпита шок.
Предозирането може да доведе до тежко повръщане и диария. Може да се развие психоза. Антидотът не е известен с този агент. В случай на предозиране стомахът се промива и се прилагат препарати за почистване на тялото.
съхранение
Съхранявайте лекарството далеч от деца. Лекарството не понася светлина и температури над 25 градуса. Срокът на годност трябва да бъде написан върху опаковката. В края на инструмента не може да се използва. Отнася се за списък Б, без рецепта в аптеката да не се продава.
Как да различим качествения продукт от лошото качество?
Когато купувате PAS, трябва да се уверите, че лекарството е оригинално. Закупуването на некачествено лекарство в най-добрия случай няма да даде желания резултат. В най-лошия - може да навреди на пациента. Визуално се определи автентичността на лекарството е много трудно. Ако върху опаковката има някакви дефекти в печата, то трябва да бъде предупреден. Но по-често, фалшиви лекарства много внимателно.
За да не се стигне до безскрупулен продавач, трябва да закупите лекарства в надеждни аптеки, където можете да поискате сертификат за лекарството и да разберете неговото качество. 50% от всички фалшификати се продават по интернет. За измамниците това е удобно, защото купувачът не може да види какво купува и не влиза в пряк контакт с продавача. В някои страни продажбата на наркотици чрез интернет вече е забранена.
Лечението с PASK дава добри резултати в комбинация с други противотуберкулозни лекарства. Това е модерно средство, което действа само върху Mycobacterium tuberculosis. Други бактерии не реагират на него, което го прави безвреден за друга микрофлора на тялото. Но при високи концентрации химичното съединение дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт.
Лекарство от паш за лечение на туберкулоза
Описание към 26.01.2016 г.
- Латинско наименование: натриев аминосаликат
- ATC код: J04AA02
- Активна съставка: Аминосалицилова киселина (Аминосалицилова киселина)
- Производител: OJSC "Pharmasyntez; СКОПИНСКИ ФАРМАЦЕВТИЧЕН ЗАВОД (Русия); РУП "Белмедпрепарати" (Република Беларус)
структура
Натриев аминосалицилат дихидрат, микрокристална целулоза, магнезиев хидроксикарбонат, повидон, стеаринова киселина, аеросил, кросповидон, съполимер на метакрилова киселина, полиетилен гликол, талк, триетил цитрат, титанов диоксид.
Формуляр за освобождаване
- Лиофилизиран прах за производство на инжекционен разтвор.
- Гранули за приготвяне на перорален разтвор в торби по 5,52 g, в картонена опаковка номер 25.
- Бели овални таблетки от 500 и 1000 mg, покрити с филм с ентерично покритие.
Фармакологично действие
Антибактериална (активна срещу микобактерии).
Фармакодинамика и фармакокинетика
фармакодинамика
Лекарството е бактериостатично активно срещу M. tuberculosis. Механизмът на действие на ПАСК се дължи на потискането на образуването на микобактин и инхибирането на образуването на фолиева киселина, което спомага за намаляване на приема на M. tuberculosis с желязо.
Действието на лекарството е насочено към микобактерии, които са в процес на активна репродукция, и не действа практически на Mycobacterium tuberculosis, които са в покой. Той има слаб ефект върху вътреклетъчно разположения патоген.
Фармакокинетика
Когато се прилага, лекарството се абсорбира добре и бързо. Лесно се разпространява през тъканите и прониква през всички хистогематогенни бариери. В цереброспиналната течност прониква само в случаи на възпаление на менингите. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се в ацетилирана форма главно чрез екскреция с урината. В незначителни количества - със слюнка, кърма, жлъчка.
Показания за употреба
В комплексната терапия на туберкулоза на различни места и форми. По-често ПАСК се предписва на пациенти с туберкулоза, с наличие на лекарствена резистентност към противотуберкулозни лекарства.
Противопоказания
- Висока чувствителност към лекарството, чернодробна недостатъчност, стомашна язва, цироза на черния дроб, хепатит;
- ентероколит в острата фаза, амилоидоза на вътрешните органи, некомпенсиран микседем, нефрит, декомпенсирана ХСН, хипокоагулация, тромбофлебит;
- период на бременност, кърмене.
Изпишете с повишено внимание при епилепсия.
Странични ефекти
Гадене, повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, диария или запек, абдоминална болка, хепатомегалия, хипербилирубинемия; хематурия, протеинурия, кристалурия.
По-рядко - левкопения, тромбоцитопения, лекарствен хепатит, В12 дефицитна анемия.
Алергични реакции - дерматит, треска, бронхоспазъм, еозинофилия, артралгия.
С назначаването на високи дози от лекарството или дългосрочна употреба - гуша, хипотиреоидизъм, микседем.
PASK, инструкции за употреба (метод и дозировка)
Интравенозно инжектиране на PASK - 3% разтвор на лекарството се прилага капково с инжекционна помпа. Започнете приемане със скорост 30 капки / минута, а ако няма местни и общи реакции, скоростта на въвеждане се увеличава за 15-20 минути до 40-60 капки. Първата инфузия на лекарството не трябва да надвишава 200 ml от разтвора, последващата инфузия при липса на отрицателна реакция - 400 ml. 5-6 инфузии се прилагат на седмица или разтворът се прилага през ден, като на следващия ден се приемат таблетки или PASK гранули.
За възрастни дневната доза PAS е 10-12 g, за деца - 0.2 g / kg. При лоша поносимост, на възрастни и изтощени пациенти се предписва доза от 6 g / ден.
Таблетки - приемани през устата в рамките на 30-60 минути след хранене, притиснати с алкална минерална вода, вода или мляко. Доза за възрастни пациенти - 9-12 g / ден, разделена на 3 дози. За деца - 2 г / кг / ден.
Прах ПАСК - въз основа на него се приготвя разтвор за перорално приложение (разтваря се съдържанието на опаковката в 100 мл топла преварена вода). Вземете 30 минути след хранене. След като разтворът PAS може да се съхранява не повече от един час. Дозата на лекарството за възрастни средно е 8-12 g на ден, разделена на няколко дози.
свръх доза
Предозирането на лекарството най-често е придружено от повръщане и диария. По-рядко, при тежка интоксикация ПАСК - повишени странични ефекти и дори развитие на психоза.
взаимодействие
PASK се препоръчва да се използва в комбинация с други ефективни противотуберкулозни лекарства, което значително повишава ефективността на терапията в сравнение с монотерапията. И значително намалява риска от развитие на резистентност на mycobacterium tuberculosis към лекарството.
С назначаването на PASK в комбинация с Isoniazid, ефективността на лечението се увеличава. Когато се приема със стрептомицин, антитуберкулозната активност на лекарството също се повишава. Бутадионът и барбитуратите в комбинация с PASK потенцират неговото действие. Дифенхидрамин, докато предписва, намалява ефективността на лечението с PASK.
Не е необходимо едновременно да се назначава ПАСК и Рифампицин, тъй като абсорбцията на последното е нарушена. PASK, когато се приема паралелно, повишава ефекта на антикоагулантите и аминофеназона, токсичността на Дифенин и намалява абсорбцията на цианокобаламин.
Консумацията на алкохол и тютюнопушенето е строго забранено по време на периода на ПАСК.
Условия за продажба
Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25 ° С.
Срок на годност
аналози
Аминосалицилова киселина, Akvapask, SAS PAS, Monopas, MAK-PAS, Pazer, PAS-Fatol N, PASK-Akri, Simpas, Paskonat.
Мнения PASK
Прегледите на PAS в повечето случаи са положителни. Противотуберкулозният препарат ПАСК е ефективен, когато се използва заедно с други противотуберкулозни лекарства.
Цена PAS, къде да купя
Цената на натриевата сол на PAS в таблетки от 1000 mg, № 500 варира между 13 500 - 16 820 рубли на опаковка; ПАСК 500 mg N100 2000 - 2650 рубли. Купи PAS може да бъде в повечето аптеки в Москва и Русия.
Лекарство от паш за лечение на туберкулоза
Туберкулоза с различни форми и локализации (в комбинация с други противотуберкулозни лекарства), включително Лечението с ПАСК е показано за мултилекарствена резистентност към други противотуберкулозни лекарства.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Форма за дозиране
таблетки, ентерично покрити таблетки, покрити гранули, интравенозен разтвор, обвити таблетки, гранули за приготвяне на перорална суспензия, ентерично покрити таблетки,
Противопоказания
Свръхчувствителност към PASK компоненти, вкл. към други салицилати; тежки заболявания на бъбреците и черния дроб (бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефрит на нетуберкулозната етиология, хепатит, чернодробна цироза); декомпенсиран CHF; пептична язва и 12 дуоденална язва; възпалително заболяване на червата в острата фаза; микседем при декомпенсация; епилепсия; период на лактация.
Как се прилага: дозировка и лечение
Вътре, след 0,5-1 часа след хранене, питейна вода, мляко, алкална минерална вода, 0,5-2% разтвор на натриев бикарбонат.
Възрастни - 9-12 g PASK на ден в 3-4 дози; изтощени възрастни пациенти (с телесно тегло по-малко от 50 кг) - 6 г / ден в 3-4 дози.
Деца - в размер на 0,2 г / кг / ден в 3-4 дози (дневна доза не повече от 10 г).
В условията на амбулаторно лечение с PAS е възможно да се предпише цялата дневна доза в еднократна доза, с лоша поносимост - в 2 дози.
При съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и първични форми на амилоидоза, максималната дневна доза е 4-6 g / ден.
Броят на курсовете и общата продължителност на лечението се определят индивидуално.
Фармакологично действие
Туберкулозен наркотик. Активната съставка PASK има бактериостатичен ефект. Туберкулостатичното действие се основава на конкуренцията с PABA за активния център на дихидроптероат синтетазата, ензим, който превръща PABA в дихидрофолинова киселина и инхибира синтеза на фолиева киселина в микробната клетка и / или синтеза на компонентите на клетъчната стена на микробактериите, намалявайки поемането на Fe от последната. Туберкулостатичната активност е по-ниска от изониазид и стрептомицин. Той показва активност само срещу Mycobacterium tuberculosis (минималната инхибираща концентрация in vitro е 1-5 μg / ml). Действа върху микобактериите, които са в състояние на активна репродукция и на практика не въздейства върху микобактериите в етапа на покой. Има малък ефект върху патогена, който се намира вътреклетъчно. Не засяга други микобактерии. Първичната резистентност е рядка, вторичната се развива бавно. Лечението с PASK се извършва само в комбинация с други противотуберкулозни лекарства, което забавя развитието на резистентност към тях. Той има дразнещо действие върху стомашно-чревната лигавица.
Странични ефекти
От страна на кръвотворните органи: рядко - тромбоцитопения, левкопения (до агранулоцитоза), B12-дефицитна анемия, хемолитична анемия с положителен Coombs тест.
От страна на храносмилателната система: намаляване или загуба на апетит, повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, газове, коремна болка, диария или запек; повишена активност на чернодробни трансаминази, хипербилирубинемия, жълтеница; рядко, медикаментозен хепатит (включително фатален).
От пикочната система: протеинурия, хематурия, кристалурия.
Алергични реакции към компонентите на PASK: обрив (уртикария, пурпура, енантема, ексфолиативен дерматит, синдром, наподобяващ инфекциозна мононуклеоза или лимфом), треска, бронхоспазъм, артралгия, еозинофилия.
Други: при големи дози PASK - антитиреоидно действие; при продължителна употреба - гуша, лекарствен хипотиреоидизъм, микседем; перикардит, хипогликемия, оптичен неврит, енцефалопатия, синдром на Leffler (еозинофилна пневмония, мигриращ белодробен инфилтрат), васкулит, редукция на протромбин.
Специални инструкции
Прилага се в комбинация с по-активни противотуберкулозни лекарства.
В хода на лечението с PASK се препоръчва систематично да се изследва урината и кръвта, да се следи активността на трансаминазите.
Намалената бъбречна функция на фона на туберкулозната интоксикация или специфични туберкулозни лезии не са противопоказания за употреба. Развитието на протеинурия и хематурия изисква временно прекъсване на лекарството.
При първите признаци, показващи алергична реакция, PASK трябва да се спре и да се извърши десенсибилизираща терапия.
взаимодействие
Приемането на PASK е съвместимо с други противотуберкулозни лекарства.
Забавя появата на резистентност към изониазид и стрептомицин.
Когато се комбинира, PASK с изониазид повишава концентрацията му в кръвта поради конкуренцията за общи метаболитни пътища.
Нарушава абсорбцията и намалява ефективността на рифампицин, еритромицин и линкомицин.
Нарушава абсорбцията на цианокобаламин (възможно развитие на анемия с дефицит на В12).
Лечението с PASK намалява концентрацията на дигоксин в кръвта с 40%.
Антацидите не нарушават абсорбцията на лекарството.
Лечението с PASK повишава ефекта на непреки антикоагуланти, кумаринови производни и индандион (изисква се корекция на дозата на антикоагулантите).
Когато се използват йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза, техните аналози и антагонисти (включително антитиреоидни лекарства), трябва да се отбележи, че на фона на PABA се променя концентрацията на Т4 и ТТХ в кръвта.
Амониевият хлорид увеличава риска от кристалурия.
Едновременното приложение с етионамид увеличава риска от хепатотоксичност.
Дифенхидрамин намалява ефективността на ПАСК.
Пробенецид намалява екскрецията на ПАСК, повишавайки неговата концентрация в плазмата.
Защо е важно да следвате инструкциите за употреба PASK?
PASK е средство за насочено антибактериално действие, което се използва за лечение на пациенти с туберкулоза.
Продават се няколко форми на лекарството: течно вещество в 3% флакони по 400 ml (за инжекционен метод на приложение), гранули в 5,5 g сашета (за създаване на суспензия) и таблетки, използвани за перорално приложение (500 и 1000 mg),
Когато се прилага
PASK се предписва в случаите, когато други лекарства са неефективни или имат развита резистентност. Медикаментът на аминосалициловата киселина има висока антибактериална активност, но в същото време има нисък риск от развитие на резистентност към M. tuberculosis към терапевтичните компоненти, влизащи в кръвта. Алтернативно име е натриевата сол.
Снимка 1. ПАСК, гранули, 10 торбички, производител - Белмедпрепарати.
Основни фармакологични свойства:
- потискане на репродукцията на микобацин;
- инхибиране на образуването на фолиева киселина;
- проникване през повечето хистогематогенни бариери.
Появата на активния елемент в гръбначно-мозъчната течност е възможна само ако е налице възпалителен фокус в мозъчната област. Инструментът се освобождава след представяне на лекарско предписание, издадено от лекар по туберкулоза.
Важно е! Не е възможно да се използва PASK в монотерапия - лекарството се предписва само в комбинация с приема на други лекарства от групата на туберкулозата.
Стандарти на приложение под формата на суспензия и таблетки.
Абсорбцията чрез органите на стомашно-чревния тракт изисква приемане на лекарството 30-60 минути след поглъщане на храната, за да се предотврати развитието на раздразнителен стомашен синдром.
Инструкции за употреба
Торба от 5,5 g (единична доза съответства на поток от 3 g от активното вещество) се разтваря в 100 ml обем течност, след приемането й се разрешава да се пие не само с вода, но и с минерална вода с алкален състав или мляко. Алтернатива е използването на разтворен натриев бикарбонат (0,5–2%). Необходимо е да се приложи прясно приготвен разтвор (не по-късно от 12-часовия период от момента на неговото създаване) и само след пълно разтваряне.
Променливостта на хапчетата:
- Възрастни. Приема се от 9 до 12 g на ден.
- Деца. Дозата се изчислява по тегло - 0.2 g / kg.
Независимо от възрастта, една честота на прилагане се поддържа - 3-4 пъти дневно.
За деца максималната доза не трябва да надвишава 10 g на ден. При пациенти, които са изчерпани (имат намален телесен индекс - по-малко от 50 кг), както и въведената възраст за пенсиониране, се използва по-ниска доза - 6 г на ден (частично администриране).
Таблетките се използват в същата доза, предписана за инжектиране. Броят на таблетките зависи от формата - 500 или 1000 mg.
Броят на таблетките за единична доза (12 g на ден):
- 3 пъти (500 mg - 8, 1000 mg - 4);
- 4 пъти (500 mg - 6, 1000 mg - 3).
За деца се препоръчва употребата на суспензията, а също така е невъзможно да се вземат хапчетата, докато детето преодолее възрастовия праг от 3 години.
Внимание! С появата на нежелани реакции може да се намали честотата на приема до 2 пъти на ден. При престой в болницата е допустим единичен прием на цялата дневна доза.
Характеристики на използването на инжекции за капкомер
Използването на лекарството чрез инжекционен метод се извършва с помощта на готов разтвор (дневната концентрация е подобна на стандартите за орално приложение). Инструментът влиза в тялото с капкомер.
Характеристики на приложението на лекарството:
- тип - инкрементално захранване;
- скорост на приемане - 30 капки в минута;
- въвеждане за 15 минути - 40-60 капки;
- честота - 5-6 пъти седмично.
Ако се използва методът на инжектиране PASK за първи път, то максималната възможна част не надвишава 200 ml. Липсата на нежелани реакции - основа за увеличаване на дозата до 400 ml за 1 път на приложение.
Помощ! За да се засили ефекта на PAS лекарството, интравенозният метод на лечение се комбинира с перорално приложение, но с такъв режим на лечение, инжекциите се прилагат през ден (редуващи се един с друг).
Противопоказания
PASK не се използва за тежки увреждания на вътрешните органи, свързани с развитието на инфекциозни заболявания (енцефалит, жълтеница, мононуклеоза, треска). Тя не може да се използва в присъствието на малък брой тромбоцити и левкоцити в кръвта, тъй като действието на натриевата сол води до увеличаване на спада им.
Други табута при допускане:
- недостатъчно функциониране на черния дроб;
- стомашна язва;
- цироза и хепатит;
- тромбофлебит;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- нефрит.
При пациенти, страдащи от дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, съществува голяма вероятност за развитие на анемия, свързана с мащабно унищожаване на червените кръвни клетки. В острата фаза лекарството не се препоръчва при наличие на заболявания като ентероколит. PASK не се препоръчва да се използва по време на бременността (аминосалицилатите увеличават риска от развитие на дефект на плода), както и след раждането (активното вещество се натрупва в млякото).
Продължителност на приема и алкохол
Продължителността на PASK зависи от тежестта на заболяването, често се комбинира с едновременната употреба на Tubazid. Първите 3-4 месеца могат да получат стрептомицин. При леко увреждане на белите дробове (бронхоаденит) продължителността на курса не надвишава 8-10 месеца, но най-често продължителността на лечението варира от 1-1,5 години.
При положителен курс на лечение, приемът е завършен за 12-13 месеца. Комбинирането на употребата на лекарството с алкохола не е безопасно: увеличават се токсичните ефекти върху организма, особено върху черния дроб.
Нежелани реакции
Най-често се диагностицират храносмилателни разстройства - пациентът има диария, запек и гадене.
Рядко се диагностицират увеличена далака и черния дроб (хепатоспленомегалия), както и увеличаване на лимфните възли (лимфаденопатия). При пациенти с нисък брой на белите кръвни клетки агранулоцитозата може да се диагностицира до края на курса, което води до силен спад в имунитета.
Ензимните препарати (Almagel) могат да неутрализират диспептичните нарушения. С развитието на усложнения е временна отмяна, по време на която са взети витамини В6 и В12, както и пиридоксал фосфат и фолиева киселина.
Взаимодействие с други лекарства
Приемът на PAS лекарства влияе върху повишаването на фармакологичното действие на Isoniazid (концентрацията в кръвта се увеличава), както и увеличаването на токсичността на Probenecid (бъбречната екскреция се нарушава), когато се приемат заедно.
Безредие в комбинация с:
- рифампицин;
- линкомицин;
- Еритромицин.
В комбинация със салицилати и сулфонамиди повишава риска от кръстосана алергия.
Дълго приемане и предозиране
Продължителната употреба води до образуване на гуша и нарушено функциониране на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм. Психозата е изключително рядка. Признаци на предозиране е появата на гуша и антитиреоиден ефект, последният потиска синтеза на тиреоидни хормони. Под влияние на дефицита пациентът се чувства депресиран, апатия, пристъпи на тахикардия, главоболие и сърбеж.
Внимание! В случай на интоксикация, причинена от предозиране, е необходимо да се измие стомаха и да се използва активен въглен.
Резултати: прогноза за лечение на туберкулоза с ПАСК
При диагностициране на мултирезистентна туберкулоза почти винаги се съставя схема на лечение, включваща PAS. Курсът на лечение с това лекарство има висока ефективност, което е свързано с повишена вероятност за постигане на клинично излекуване, но ефективността на лекарството е по-ниска от тази на новото поколение.
Предимството на приема на PASK е относително леко действие, което не води до сериозни странични ефекти.
Успехът на терапията зависи от предписването на правилно подбран и структуриран (обикновено включващ поне 4 лекарства), а не случайно лечение.
Допълнителен фактор е своевременното оттегляне от курса на лекарства, за които е разработена резистентност, и тяхното заместване с по-ефективни лекарствени варианти.
Професионалната тактика за борба с туберкулозата включва и задълбочено проучване на чувствителността към различни активни вещества, от които се различават резервни варианти за лечение (определени чрез лабораторни методи). При слаба положителна динамика те помагат бързо да се заместят лекарствата, които са загубили ефективността си.
Полезно видео
Вижте видеоклипа, който описва лекарствата, използвани за лечение на туберкулоза, включително PASK.
PASK (лекарство против туберкулоза) - инструкции за употреба
Латинско име: PASK
ATC код: J04AA02
Активна съставка: Аминосалицилова киселина
Производител: Pharmasyntez, Русия /
Белмедпрепарати, Беларус
Условие за освобождаване на аптека: Предписание
Цена: от 2000 до 16800 рубли.
“PASK” е противотуберкулозно лекарство (доста слабо в сравнение с други лекарства). Има бактериостатично действие.
Показания за употреба
"ПАСК" се използва при различни форми на такива заболявания като туберкулоза.
Съставът на лекарството
Активната съставка в лекарството „PASK” е натриев пара-аминосалицилат. Като ексципиенти се използват стеаринова киселина, микрокристална целулоза, силициев диоксид, кросповидон.
Лечебни свойства
Лекарството съдържа антибактериално вещество, което действа върху микробактериите на заболяването като туберкулоза, които са в активната фаза на репродукцията. Вътреклетъчните бактерии не са засегнати от това лекарство. След приемане на лекарството се наблюдават високи концентрации на активното вещество след 1-3 часа в черния дроб, белите дробове и бъбреците. Показва се в рамките на 10 часа след приемането.
Средна цена от 2000 до 16 800 рубли.
PASC, таблетки
Овални таблетки с бяло покритие. Няма вкус, лесен за използване. Таблетките се предлагат с разделителна лента (за разделяне на половина) и без нея.
Стандартната доза на лекарството е 500 mg или 100 mg на таблетка.
Начин на употреба
Оптималната доза на лекарството се изчислява въз основа на възрастта, телесното тегло и състоянието на пациента.
- Възрастни. Дневната доза от лекарството за възрастен е 9-12 грама на ден. Таблетките се предлагат в доза от 1000 mg, така че възрастният трябва да приема по 3-4 таблетки три пъти дневно.
Ако лекарството се приема под формата на хапчета, то трябва да се направи в рамките на един час след хранене.
- Деца. За деца дозата на лекарството трябва да се предписва в размер на 2 mg от лекарството на килограм тегло.
- Пациенти с тегло под 50 kg. Ако туберкулозата е твърде отслабена от пациента или пациентът първоначално има ниско телесно тегло, дозата се намалява до 6 грама лекарство на ден.
Ако пациентът е в болницата, в някои случаи е възможно да се приема цялата дневна доза в еднократна доза. Въпреки това, в случай на лоша поносимост се препоръчва лекарството да се пие в няколко дози.
По време на бременност и кърмене
Използването на лекарството по време на бременност или кърмене е противопоказано. В някои случаи това може да бъде договорено с Вашия лекар.
Противопоказания
Има редица противопоказания за приемане на това лекарство.
- Индивидуална непоносимост към всяко вещество, което е част от лекарството
- Язва на стомаха
- Бъбречни инфекции
- хепатит
- Чернодробна цироза
- Чернодробна недостатъчност
- hypocoagulation
- Нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит
- Тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
- Бъбречна недостатъчност
- Микседем.
Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с комбинирана туберкулоза с възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, сърдечни, бъбречни или чернодробни проблеми. Преди започване на курс на лечение е необходимо да се проведат необходимите тестове и да се проведат консултации със специалист.
Взаимодействие с други лекарства
Налице е ефективно взаимодействие на това лекарство с други лекарства, предназначени за лечение на заболявания като туберкулоза. Въпреки това, трябва да се помни, че „PAS“ (натрий) нарушава абсорбцията на В12, което може да причини анемия. Също така, този противотуберкулозен препарат предотвратява абсорбирането на еритромицин и линкомицин в кръвта.
Не се препоръчва приемането на „PASK“ заедно с пробенецид и сулфинпиразон, тъй като това може да предизвика интоксикация. Не комбинирайте лекарството с пиразинамид и амониев хлорид.
Странични ефекти
Подобно на всяко друго лекарство, PASK може да предизвика някои странични ефекти. Най-често срещаните са:
- Прояви на алергия: уртикария, обрив, бронхоспазъм, треска, пурпура
- хипогликемия
- Протеинурия (протеин в урината), кристалурия
- Vsakulit
- Ниско ниво на протромбин
- хипотиреоидизъм
- анемия
- Гадене, повръщане
- Болка в стомаха.
За информация относно опасната анемия и как да я лекувате, прочетете статията: видове, причини и лечение на анемията.
Както можете да видите, страничните ефекти на това лекарство са доста тежки, тъй като приемът на лекарството и дозировката трябва да бъдат изяснени само с лекуващия лекар. Самолечението за заболяване като туберкулоза е неприемливо. За да се гарантира, че лекарството се възприема нормално от организма, е необходимо да се следят показателите на урината и кръвните изследвания по време на курса на лечение, както и да се извършат тестове за чернодробна функция.
свръх доза
При превишаване на допустимата доза от лекарството могат да се появят различни неприятни последствия. От страна на стомашно-чревния тракт, това ще бъде гадене и повръщане, от страна на отделителната система - диария. В някои случаи може да възникне психоза. При превишаване на дозата се предприемат мерки за облекчаване на симптомите.
аналози
Аналози на лекарството "ПАСК" са:
"PAS-Акра"
ЗАТ "Скопински фармацевтичен завод", Русия
Цена от 30 до 40 рубли. за едно хапче
При PASK-Acri основната активна съставка е аминосалициловата киселина. Форма на освобождаване: таблетки.
Goodies
- Ефективно третира туберкулозата от всички възможни форми.
- Подобрява ефекта на други противотуберкулозни лекарства.
минуси
- Достатъчно голям списък от странични ефекти.
- Невъзможност за употреба по време на бременност и кърмене.
"Paskonat"
Фармасинтез ОАО, Русия
Цена от 300 до 450 рубли.
Освобождаване на формата: разтвор за инфузионна доза от 200 mg и 400 mg.
Goodies
- Интравенозното приложение позволява използването му за лечение на пациенти с проблеми със стомашно-чревния тракт.
- Лекарството ефективно се бори с бактериите, които причиняват туберкулоза
минуси
- В сравнение с аналозите, той има по-слаб ефект.
- При продължителна употреба на лекарството се развива резистентност.