Нормално ли е диспнея на стълбите?

Може да усетите недостиг на въздух в много ситуации, например, по време на интензивно аеробно обучение или след няколко подхода на силата. И ако се появи диспнея при катерене, това нормално ли е?

Задухът е медицински термин за диспнея, която се усеща като стягане в гърдите, задух или задушаване. Има много причини, поради които може да изпитате недостиг на въздух.

Дишането е труден процес

Различните рецептори в белите дробове, дихателните пътища, кръвоносните съдове, мускулите и мозъка използват сензорния вход, за да регулират дишането ви според нуждите на тялото ви.

Предполагам, че имате астма. Според клиниката на Майо, това състояние може да доведе до стесняване на дихателните пътища, подуване и образуване на твърде много слуз. В този случай операторът ще подозира липса на кислород и ще задейства аларма. Така ще почувствате нуждата да направите повече усилия, за да вдишвате.

Важно е да се обърне внимание на усещането за липса на въздух, но това не означава непременно сериозни проблеми. Понякога това е просто защото правите нещо, с което вашето тяло не е свикнало. Бързото дишане по време на изкачване по стълбите заслужава внимание, но често не предизвиква проблеми.

Ако живеете в апартамент на първия етаж и не използвате редовно стълбите, няма нищо необичайно в появата на задух по време на изкачване. Малко от навика задух не представлява опасност.

Ако сте млади и здрави, но без дъх с леки физически натоварвания, може да се наложи да се занимавате по-често със спорт. Това ще подобри състоянието на вашите мускули, в резултат на което те ще се нуждаят от по-малко кислород, за да вършат работата си, както и да произвеждат по-малко въглероден диоксид. Общият ефект е, че се нуждаете от по-малко въздух за упражненията. Въпреки това, преди да започнете да спортувате, би било хубаво да посетите лекар, за да сте сигурни, че сърцето и белите дробове са в отлична форма.

Не забравяйте, че всичко зависи от ситуацията. Ако редовно тренирате и откриете, че се задавявате всеки ден, когато се качвате горе, това не е добър знак. Обикновено, ако се появи недостиг на въздух по време на занятия, към които не сте свикнали. Но ако сте млад и здрав човек, не трябва да имате затруднено дишане, извършване на нормални действия. Освен това, ако изведнъж започнете да се задушавате, като правите още по-малко сложни неща, отколкото да се катерите по стълби, например да вземете душ или да вземете пакет от пощата, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Здравословни състояния, които могат да причинят сериозни проблеми с дишането.

Проблемите с дишането могат да причинят много състояния, включително астма, пневмония, отравяне с въглероден оксид, инфаркт, сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, нараняване или белодробно заболяване и др. Механизмът на диспнея е малко по-различен за всяко от тези състояния, в зависимост от това кои части от тялото са включени. Всяко от тези състояния също има различни други симптоми, така че ако изпитате недостиг на въздух, докато се изкачвате по стълбите, това не означава, че в тялото ви се случва нещо ужасно. Но като се има предвид колко сериозни са тези заболявания, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Независимо от това, дали недостигът на въздух е единственият ви симптом, ако наистина имате затруднено дишане, запишете се на среща с лекар.

Действията на Вашия лекар ще зависят от други симптоми, които изпитвате, ако има такива, и от други заболявания. Например, ако имате астматичен пристъп, Вашият лекар ще предпише лекарства, които ще помогнат за предотвратяване на такива атаки в бъдеще и ще намалят възпалението на дихателните пътища.

Каквато и да е основната причина за Вашите дихателни проблеми, колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-бързо ще можете да дишате, както буквално, така и в преносен смисъл.

Трудно ли е да дишам? Внимание, възможно диагноза на сърдечна диспнея

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Образователно ниво - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за модерни медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Човек, който някога е изпитвал чувство на липса на въздух, помни непрекъснато усещанията. Трудно е да се диша. Изглежда, че следващият дъх няма да бъде. И веднага ръцете и краката са вцепенени, замаяни. И незабавно отнякъде възниква неустоима паника. Нито дават, нито да вземат - хвърлени на брега риби. Такива атаки често се случват с недостиг на въздух.

Какво е диспнея

Диспнея след интензивно упражнение е обяснимо: физиология. Телата “прекаляват” и се нуждаят от допълнителен кислород. Това е норма. Но защо е трудно да се диша "от синьото" е трудно да се обясни - недостиг на въздух не е определено място. Но дори и от страна, е забележимо, че човек се задушава, диша жадно, шумно и неравномерно.

Медицинското наименование за това явление е задух (задух). Накратко, недостиг на въздух - това е, когато диша тежко. Липсата на въздух, налягането в гърдите и задушаването се обясняват със субективни чувства. Мозъкът, реагиращ на недостига на кислород, „надува“ дишането и този процес се контролира слабо от човешкото съзнание.

Важно е! За да знаете как да лекувате недостиг на въздух, трябва да откриете причината за основното заболяване.

Систематична диспнея

Ако дишането „се провали“ с най-прости движения (обвързване на обувки за обувки, бързо ходене, изкачване по стълби) или в спокойно състояние, има причина да се намери източникът на задух. Лекарите смятат, че диспнея е признак на патология. И този симптом е много важен в диагнозата, защото се проявява с всяка болест специално.

Има няколко степени на диспнея:

0 - само при забележим товар;
1 - светлина (при изкачване на стълби или при движение в ускорен режим);
2 - средно (с прости движения рядко се изисква почивка);
3 - тежък (има нужда да се спре движението на всеки 3-5 минути);
4 - много тежка (дори по време на почивка).

Има три вида диспнея:

Вдишване (трудно дишане);
Изтичане (трудно за издишване);
Смесени (трудно за вдишване и издишване).

Основните причини за задух

Задух - признак на липса на кислород, сигнал за скрити здравословни проблеми. Причините за диспнея се наричат:

Дистония или емоционален стрес. Задух - отговорът на организма към освобождаването на адреналин, включително нервите;
Анемия. Ниските нива на хемоглобина предотвратяват нормалното подаване на кръв с кислород;
Затлъстяването. Дишането прави трудно образуването на мазнини в тялото;
Белодробна болест. Трудното дишане се появява по-често, когато се отделят храчки и слуз в бронхите;
Сърдечна патология. Недостигът на въздух причинява "неуспехи" в работата на сърцето.

Важно е! Ако едновременно с това се наблюдават задух, нарушения на сърдечния ритъм, замаяност, гадене и слабост, трябва да се прегледате. Може би това са прояви на исхемия.

Причини и симптоми на диспнея за сърдечни заболявания

Сърдечната диспнея може да бъде причинена от вродени и придобити "рани". С възрастта рискът от поява на последния се увеличава. Източници на сърдечна диспнея при възрастни включват:

хипертония;
Сърдечни аномалии;
Обостряне на стабилна исхемия;
Дефекти в структурата на сърцето;
кардиомиопатия;
Увреждане на сърцето и неговата серозна мембрана;
Натрупване на течности между листата на перикарда;
Възпаление на артериалните кръвоносни съдове;
Запушване на белодробна артерия;
Белодробен оток.

хипертонична болест

Високото кръвно налягане води до напрежение в сърцето и задух. Други характерни симптоми се появяват:

виене на свят;
Промяна в тена (зачервяване);
Трептящи точки пред очите ви;
Бъз в ушите;
Болка в сърцето.

Сърдечна недостатъчност

Прекъсванията в активността на сърцето водят до това, че сърцето не надвишава "изпомпването" на кръв в количества, достатъчни за органите. Мозъчната тъкан вече не получава необходимото хранене. Отначало дишането е почти нормално. По време на сърдечна недостатъчност, лека диспнея се развива по време на преумора - първо със силна, после с малка и с неактивност. Към диспнея плюс:

Синкав цвят;
Нощна кашлица;
хемоптизис;
Затруднено дишане при легнало положение (ортопения);
Увеличаване на количеството на нощната урина (ноктурия);
Подпухналост.

Остър коронарен синдром (ACS)

Нестабилната стенокардия е обостряне на исхемията, която може да причини инфаркт или неочаквана смърт. Инфаркт на миокарда - патология, която се формира поради липсата на кислород в сърцето. Този дефицит може да доведе до некроза на мускулната област.

Две патологии са обобщени в синдрома поради трудностите при първоначалната диагноза. Признаците на ACS за недостиг на въздух включват:

Болка в гръдния кош, която може да се приложи към лявата страна на тялото;
Тежест в гърдите;
изпотяване;
Небалансирана работа на сърцето;
Ниско кръвно налягане;
Бледа кожа;
Припадък.

Сърдечни дефекти

Вродени и придобити дефекти в структурата на сърдечните структури нарушават притока на кръв. Всяко сърдечно заболяване има свои симптоми, когато дишането е трудно, но има и чести: t

Нередовно дишане;
Промяна в тена;
Възможни припадъци;
Физическа изостаналост;
Мигрена.

кардиомиопатия

Разграничават се първични и вторични форми на сърдечни лезии, които нямат връзка с възпалителния или неопластичния процес. Затруднено дишане в кардиомиопатията може да се идентифицира чрез проявата на:

кашлица;
бледност;
Висока умора;
Сърцебиене;
Виене на свят.

миокардит

Пристрастяване към сърдечния мускул, обикновено възпалително. Признаци на миокардит с недостиг на въздух:

Болка в гърдите;
виене на свят;
Слабост.

Понякога миокардитът е асимптоматичен. Тогава възпалението може да бъде разпознато само чрез инструментална диагностика.

перикардит

Източници на развитие на възпаление на перикарда са почти същите като при възпаление на миокарда. Признаци на затруднено дишане с перикардит:

Продължителна гръдна болка, която не е спряна от нитроглицерин;
Трескаво състояние.

Директно задух при това заболяване има изразена, тежка форма и се влошава в легнало положение. Диспнея не може да бъде елиминирана, докато основното заболяване не бъде излекувано.

Сърдечна тампонада

Натрупаната в перикардиалната торба течност се притиска към мускула и пречи на функционирането му. В "комплект" с недостиг на въздух се характеризира с:

Сърцебиене;
Ниско кръвно налягане.

Тампонадата може да предизвика остра сърдечна недостатъчност и шок. Задух с тампонада най-често има признаци: протича в болезнена, непоносима форма. Тази патология може да бъде фатална.

Белодробен васкулит

Възпалението на малките артерии, обикновено увреждащи съдовете на белите дробове, значително нарушава притока на кръв към дихателните органи.

Диспнея при васкулит на белите дробове се появява шест месеца или година преди останалите симптоми:

топлинна енергия;
Треска;
хипертония;
полиневрит;
Болки в ставите и мускулите;
Необяснима тънкост;
Лоша бъбречна функция.

Какво да направите в случай на такъв вид диспнея, дори и на първо място експертът ще се затруднява да го каже. С толкова много признаци не е лесно да се разпознае истинската причина за затруднено дишане.

Тромбоемболия на белодробната артерия

С проникването на отделен кръвен съсирек в кръвоносните съдове на белите дробове на фона на проявата на диспнея:

Сърцебиене;
Ниско кръвно налягане;
Блед или цианоза;
изпотяване;
припадъци;
Задушаване.

При първите симптоми на приближаваща тромбоемболия е необходима спешна медицинска помощ.

Белодробен оток

Съпътстващо нарушаването на функциите на лявата камера на сърцето. С тежък задух, превръщайки се в задушаване, има:

Дишане с "кипене";
Силни шумове в белите дробове;
Кашлица със слуз;
Цианоза.

За диспнея, придружаваща белодробен оток, се изисква спешна интервенция.

Важно е! Понякога изглежда, че белите дробове са възпалени: те се нарушават от болки в гърдите. Но в комбинация с тахикардия и изразена задух, тези усещания могат да бъдат симптом на емболия на главния ствол на белодробната артерия. Необходимо е спешно изследване и интензивно лечение.

Сърдечна диспнея при деца

Недостиг на въздух при дете обикновено се появява по време на пневмония. Но появата на специфични симптоми на недостиг на кислород е възможна: синкавият нюанс придобива кожата около устата, пръстите и носа. Това е цианоза, един от признаците на сърдечни проблеми. Неговото проявление изисква спешни мерки за отстраняване.

Ако децата, които започват да се разболяват, "издуват", трябва да изчислите броя на вдишванията им за определен период и да съпоставят резултата с нормата, съответстваща на възрастта. Така, възможна е сърдечна диспнея, ако броят на вдишванията или издишванията на минута при деца под шест месеца е повече от 60, при дете над пет години - 25 години.

Понякога диспнея се проявява при дете, докато прави физически упражнения, плаче, с разочарование, а в спокойно състояние дишането е нормално. Тази диспнея също трябва да бъде наблюдавана и докладвана на лекуващия лекар.

Важно е! Ако детето има затруднено дишане, по време на полагане на носа и повишена телесна температура, не изпадайте в паника. Задушният нос най-вероятно е признак за обикновена простуда. Но е необходимо да се наблюдават проявите на предупредителните знаци и да се реагира съответно.

Диагностика на сърдечна диспнея

Диспнея като симптом, свързан със заболявания на различни органи, изисква специален подход. Борбата с диспнея предполага предварително използване на различни изследователски методи, включително и инструментални. Преди лечение на недостиг на въздух, трябва да преминете през някои дейности:

Физически преглед (анамнестично изследване);
Кръвен тест, урина (оценка на състава на кръвта, откриване на наличие на възпаление в организма);
Ултразвук (използва се за изследване на ултразвукови вълни);
Рентгеново изследване (оценка на размера, формата на сърцето и белите дробове, наличието на течност в перикардиалната торба);
ЕКГ, понякога с мониторинг (графичен запис на електрическата активност на сърдечния мускул).

За по-подробно разглеждане на причините за диспнея, томография (компютърен и магнитен резонанс), извършват се сърдечна катетеризация, коронография, велоергометрия.

Важно е! Когато диспнея е полезно да се използват тинктури, направени от момина сълза. Те ще подобрят кръвоснабдяването на целия организъм. В допълнение, майската лилия на долината е лечебно растение, съдържащо полезни съставки във всички „съставки“: в цветя, листа и коренова система.

Лечение на сърдечна диспнея

Терапията с диспнея е насочена към елиминиране на причините за възникването му, т.е. коренът на проблема. Огромното тегло получава правилна диагноза. В комбинация с основния цикъл на лечение за недостиг на въздух, лекарите препоръчват балансирана диета и следват ежедневието. Трябва да направите нещо като "преглед" на живота и да го коригирате.

За елиминирането на сърдечна диспнеа е важно да се знае как да се справят ефективно със сърдечните патологии. Тази информация може да предостави само квалифициран лекар. А симптомите на диспнея ще спомогнат за облекчаване:

Антитусивни препарати;
Диуретиците;
Препарати на вазодилататорната група.

Кислородната терапия няма да бъде излишна. Съставът на популярните рецепти за лечение на диспнея включва глог, рибено масло, мента, маточина; валериан. В тежки случаи е показана хирургична намеса:

Коронарен байпас;
Подмяна или ремонт на клапани;
Имплантация на сърдечен стимулатор;
Сърдечна трансплантация.

Понякога диспнея се появява внезапно - като атака. Какво да правите, ако е трудно да дишате на любим човек? Нужна е спешна помощ при такъв вид диспнея. Преди пристигането на линейката е необходимо:

Осигурете свеж въздух;
Да подреди пациента в половин седящо положение;
Дайте на пациента нитроглицерин.

Важно е! Белодробният оток не винаги е лавинен. Понякога симптомите първоначално предполагат, че белите дробове са болни. Но скоро има силен недостиг на въздух, главоболие, суха кашлица. Тези симптоми се появяват няколко минути (часове) преди оток.

Предотвратяване на сърдечна задух

Основните дейности са насочени към премахване на фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на дихателната система. Рисковете от диспнея включват:

затлъстяване;
Заседнал начин на живот;
Тютюнопушене;
Вредни условия на труд;
Неправилно хранене;
Злоупотреба с алкохол.

Необходимо е ежегодно посещение на терапевт и тесни специалисти, за да се предотврати развитието на хронични заболявания и появата на нови болести. Вторичната превенция на диспнея се състои от мерки за лечение на сърдечни заболявания. Балнеологичната терапия се е доказала в борбата срещу диспнея.

Задух не е заболяване, а само негов симптом. С патологията на сърдечния мускул се затруднява дишането на техния фон. Много сърдечни заболявания не само придружават човека през целия му живот, но и напредват. Но във всеки случай, недостиг на въздух трябва да се лекува и да се помни: в същото време, дишането добре означава да се живее добре. Или обратното?

Какво не е наред, ако задъхването при изкачване и бързо ходене?

Забелязах, че ми е трудно да се изкача по стълбите или планински терен, не можех да ходя бързо, почувствах дискомфорт и усещане за парене в гърдите си, не можех да дишам и се изпотявах. Не мога да разбера - необходимо е да се изследват и лекуват белите дробове, сърцето или сърдечно-съдовата система? Тъй като кардиото е било винаги трудно, от детството не обичах да скачам, бягам или скачам. Не пуша, годишната флуорография не разкрива патологии, вървя на работа, не използвам асансьор, постоянно отивам в планините, да не казвам, че тялото е свикнало с дивана, но постоянно изоставам в края и умирам, задържам хора с тяхна помощ, с помощта на пръчки едва усвоили маршрута. В края на краищата, всеки път, когато тя трябва да бъде по-добре и по-добре, но аз нямам подобрения, аз редовно ходя в планината в продължение на 3 години. Днес отидох с момичета, които бяха неподготвени за пръв път в планините, на петите си, с торбички в ръцете си, така че те вървяха бързо напред, а аз едва можех да ходя в самия край, в удобни обувки, дрехи и нещо като опит. Помогнете, необходимо е да решите проблема. Аз все още съм млад, трябва да приема, че е по-добре за мен да не се обременявам или все още да преодолявам?

Диспнея обикновено се появява при някои заболявания, особено при заболявания на сърцето - съдовата система.

Задухът всъщност е различен - при бягане, по време на физическо натоварване, при изкачване по стълбите и, разбира се, при бързо ходене с белодробни заболявания.

Както е добре известно, здравият човек също има недостиг на въздух, когато се качва на 9-ия етаж, което всъщност е упражнителен стрес.

И ако диспнея се появява просто без никаква причина - тогава това вече е симптом на някакво заболяване, и в този случай си струва да се намери причината за такава диспнея - обикновено в такъв случай се появява въздишка и издишване, появява се задушаване, липса на въздух.

Като цяло, плати първо на сърцето си, отидете на кардиолог - за преглед, и се оплакват от недостиг на въздух.

На второ място, си струва да проверите съдовете, може би причината за диспнея се дължи на стесняване на съдовете, в този случай изследванията правят ултразвук на шията и може да има причина за висок холестерол в кръвта.

Диспнея може да се появи и при VSD, с емоционално пренапрежение.

И разбира се, причината за недостиг на въздух може да бъде нисък хемоглобин в кръвта.

По принцип трябва да се тествате по-добре.

Пишете, че отивате в планината, но знаете в планините - трябва да сте по-добри заради чистия въздух, затова ви съветвам да прекарвате повече време в планината.

Спомних си случая - имах и недостиг на въздух по време на всяко физическо натоварване и в този случай просто изчиствах съдовете с „тинктура от чесън“, задухът по същество изчезна.

Е, изглежда, че е написала всичко, което можеше.

Здраве за вас!

И може би просто дишате неправилно? Аз също имам астенично, нямам проблеми със здравето си (t-t), занимавам се със спорт, но също така имам такъв грешник зад мен.

С повишено натоварване на белите дробове и сърцето, както във вашия случай: стръмни изкачвания, дълги разстояния, изхвърлен въздух - тези органи вършат работата си в повишен режим, а при неправилно дишане ги претоварвате още повече. Трудно е да се контролира, но трябва да се научи, защото се оказва, че е от жизненоважно значение. При сърдечно-съдовата и дихателната система вицовете са лоши.

Опитайте се да дишате внимателно, спазвайки ритъма: стъпка - стъпка - вдишвайте с нос - стъпка - стъпка - издишайте с устата си.

Тук е просто важно да се привикнете към самоконтрола, а организмът е умен, ще разбере себе си, че ще стане по-добър и по-бърз) Опитайте, трябва да е по-добре!

Може да има и друго обяснение, и в този случай това не зависи от възрастта и общата годност на организма. Когато бях в разцвета си, активно се занимавах с физическа активност и се вписвах в холивудския стандарт, за да се кача на някоя стълба за мен също беше тежък труд. Това е областта на пулмолога. Бронхиалната астма и свързаните с нея заболявания могат да предизвикат подобни симптоми. И пулмологът трябва да направи заключения за флуорографията, защото вижда и разбира в такива образи много повече от обикновен лекар, който имах възможност сам да видя. С една дума, не се ограничавайте само до кардиолог, имайте предвид тази опция.

Обикновено този вид диспнея може да възникне поради проблеми със сърдечно-съдовата система. В този случай трябва да посетите специалистите на терапевта, както и кардиолога и да преминете през ЕКГ. След това лекарят ще може точно да определи правилната диагноза и да предпише лечение.

Аз самият страдам от такава болест още от детството, въпреки че съм холеричен по природа, но бързо се уморявам, задушавам и спешно се нуждая да си лягам и да си почивам). Мисля, че това се дължи на IRR, ниския хемоглобин, щитовидната жлеза, остехондроза. Имам малки нарушения във всички тези области и всяка болест дава нещо свое. Също така забелязах, че ако все още ходиш на редовна разходка (понякога буквално се дърпаш за яката) и спиш с открехнат прозорец, става по-добре. Между другото, майката помогна на bodyflex (тя има същите проблеми плюс сърцето си) - стана много по-лесно да се диша. Потърсете причината, в противен случай мозъкът от хипоксия става много лош и други органи също

Знам със сигурност, че недостиг на въздух при ходене е свързан с увреждане на кръвоносните съдове или мускулите на сърцето. Недостигът на въздух е свързан с дефект в сърдечния мускул и в резултат на това телесните тъкани не получават необходимото количество кислород и се появява недостиг на въздух. Това може да се дължи на прекомерна консумация на захар или сърдечна недостатъчност или наднормено тегло. Ще ви посъветвам да се консултирате с кардиолог, защото ефектите на задух, може да доведе до сърдечен удар.

Недостигът на въздух (диспнея) е медицинското име за усещане за недостиг на въздух. Някои хора неправилно наричат недостиг на въздух "задух" и дори "задух". Всеки познава усещането за липса на въздух при бягане, при изкачване на стълби на 5-6 етаж, но има случаи, когато недостиг на въздух се случва в ситуации, които са различни от нормалните, например, когато се ходи само на няколко десетки метра или дори в покой. Ако в такива ситуации е трудно да се диша, е необходимо да се консултирате с лекар.

За да може лекарят да определи причината за недостиг на въздух, е много важно да се знае колко бързо се е появил. То може да се прояви остро (в рамките на минути, часове, няколко дни) или постепенно (няколко седмици, месеци, години).

Най-честите причини за недостиг на въздух, които възникват рязко (внезапно):

Белодробни заболявания като пневмония, бронхиална астма, белодробен тромбоемболизъм. Например, при бронхиална астма, характеризираща се с пристъп на задух или задушаване. Когато пневмонията е най-често висока температура и се затруднява дишането.
Сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, сърдечни дефекти и др. Диспнея при сърдечни заболявания, разговорно, се нарича сърдечна задух. Например при инфаркт на миокарда болки в сърцето и задух, сърцебиене и обща слабост се появяват внезапно симптоми.
Тежки алергични реакции - ангиоедем и анафилактичен шок. При тези заболявания, задухът е свързан с бързото подуване и свиване на ларинкса и / или бронхите, в резултат на което въздухът не може да навлезе в белите дробове.

Най-честите причини за недостиг на въздух, който прогресира постепенно:

Белодробни заболявания: хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма (без лечение или тежко протичане на заболяването), рак на белите дробове, кистозна фиброза, бронхиектазии, белодробен емфизем, дифузни паренхимни белодробни заболявания (саркоидоза, идиопатична белодробна фиброза, лимфоидиомия и вентрикуларна тироида). и т.н.), ефектите на белодробната туберкулоза и др. При белодробни заболявания чувството за липса на въздух, разговорно, се нарича белодробна диспнея. Например при ХОББ липсата на въздух под натоварване е засегната първо, а след това в покой или при лек товар.
Сърдечни и съдови заболявания, които водят до развитие на хронична сърдечна недостатъчност: последствия от миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, хипертония (повишено кръвно налягане), сърдечни дефекти, кардиомиопатия и др. При хронична сърдечна недостатъчност, диспнея, оток, сърцебиене. Първоначално симптомите се проявяват по време на физическо натоварване, а с прогресирането на болестта има силен недостиг на въздух дори в покой.
Наднормено тегло, затлъстяване.

Обструкция на дишането при затлъстяване е много честа поява и в повечето случаи причинена от развиващи се патологии. Диспнея по време на бременност се разглежда отделно - това е нормално състояние. Тя, най-често незначителна, се появява от около 26-та седмица от бременността. Среща се по време на тренировка или в по-лошо положение. Поради факта, че увеличената матка увеличава интраабдоминалното налягане, диафрагмата се повишава и това води до намаляване на обема на белите дробове.

Всъщност има много повече причини за появата на диспнея. Горните заболявания и състояния са най-чести. Ако имате недостиг на въздух, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, за да определите конкретната причина за усещане за недостиг на въздух. Много е важно незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите в екип за бърза помощ, ако изведнъж сте имали недостиг на въздух, особено ако е придружен от болка в гърдите, гадене, повръщане или повишена температура. Тези симптоми могат да означават много сериозно заболяване. При всяка ситуация лекарят ще може да определи индивидуален план за изследване, за да определи причината.

Задух

Задух (диспнея) - болезнено усещане за липса на въздух, в екстремни условия, под формата на задушаване.

Ако недостиг на въздух се случи при здрав човек на фона на физическо натоварване или изразен емоционален стрес, той се счита за физиологичен. Нейната причина е повишената потребност на организма от кислород. В други случаи недостиг на въздух се причинява от някое заболяване и се нарича патологично.

Според трудността на фазата на вдишване или издишване, задухът се отличава съответно като вдишване и издишване. Възможен е и вариант на смесена диспнея с ограничаване на двете фази.

Има няколко вида диспнея. Диспнея се счита за субективна, ако пациентът изпитва затруднения в дишането, недоволство от вдишване, но това е невъзможно да се измери и няма фактори за неговото възникване. Най-често това е симптом на истерия, невроза и гръден радикулит. Обективно задух се характеризира с нарушение на честотата, дълбочината на дишане, продължителността на вдишване или издишване, както и повишената работа на дихателните мускули.

Причини за поява на диспнея

Причината за недостиг на въздух може да бъде дълъг списък от заболявания. На първо място това е:

заболявания на дихателната система
патология на сърдечно-съдовата система
кръвни заболявания
ендокринни смущения и други фактори.

Заболяване с диспнея

При заболявания на дихателната система диспнеята може да се дължи на запушване на дихателните пътища или на намаляване на областта на дихателната повърхност на белите дробове.

Запушването в горните дихателни пътища (чуждо тяло, тумор, натрупване на храчка) затруднява вдишването и прекарването на въздух в белите дробове, като по този начин причинява вдишваща диспнея. Намаляването на лумена на крайните участъци на бронхиалното дърво - бронхиоли, малки бронхи в случай на възпалителен оток или спазъм на гладките му мускули предотвратява издишването, причинявайки експираторна диспнея. В случай на стесняване на трахеята или големия бронх, диспнея се смесва, поради ограничаването на двете фази на дихателния акт.

Диспнея също ще се смеси поради възпаление на белодробния паренхим (пневмония), ателектаза, туберкулоза, актиномикоза (гъбична инфекция), силикоза, белодробен инфаркт или компресия отвън с въздух, течност в плевралната кухина (с хидроторакс, пневмоторакс). При тежка смесена диспнея до задушаване се наблюдава белодробен тромбоемболизъм. Пациентът заема принудително положение, докато седи с подкрепа в ръцете си. Задушаване под формата на внезапна атака е симптом на астма, бронхиална или сърдечна дейност.

Когато дишането на плеврита стане плитко и болезнено; подобна картина се наблюдава при наранявания на гръдния кош и възпаление на междуребрените нерви, увреждане на дихателните мускули (с полиомиелит, парализа, миастения).

Задух със сърдечни заболявания е доста чест и значителен диагностичен симптом. Причината за недостиг на въздух тук е отслабването на помпената функция на лявата камера и стагнацията на кръвта в белодробната циркулация.

Степента на задух може да се прецени по тежестта на сърдечната недостатъчност. В началния стадий се появява диспнея по време на физическо натоварване: изкачване по стълбите на повече от 2-3 етажа, ходене в изкачване, срещу вятъра, движещо се с бързи темпове. С напредването на заболяването става трудно да се диша с малко усилие, когато се говори, яде, ходи с тихо темпо, в хоризонтално положение. В тежката фаза на заболяването, диспнея се появява вече с минимално усилие и всякакви действия, като излизане от леглото, придвижване около апартамента, огъване на тялото, водят до усещане за липса на въздух. В последния етап има диспнея и напълно в покой.

Атаките на тежка задух, задушаване, възникнали след физически, емоционален стрес или внезапно, често през нощта, по време на сън, се наричат сърдечна астма. Пациентът заема принудително седнало положение. Дишането става шумно, кипящо, чуващо се от разстояние. Може да има освобождаване на пяна слюнка, което показва, че е започнал оток на белите дробове, с невъоръжено око забележимо участие на спомагателни мускули в акта на дишане, прибиране между ребрата.

В допълнение, недостиг на въздух в комбинация с болка в гърдите, сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето може да бъде признак на остър миокарден инфаркт, аритмии (пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене) и се дължи на рязко намаляване на сърдечната функция, намаляване на перфузията и снабдяването с кислород на органите и тъканите.

Група кръвни заболявания, един от симптомите на които е задух, включват анемия и левкемия (туморни заболявания). Тези и други се характеризират с намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, чиято основна роля е преносът на кислород. Съответно, окисляването на органи и тъкани се влошава. Настъпва компенсаторна реакция, честотата и дълбочината на дишането се увеличават - тялото започва да консумира повече кислород от околната среда за единица време.

Най-простият и най-надежден метод за диагностициране на тези състояния е пълна кръвна картина.

Друга група са ендокринни (тиреотоксикоза, захарен диабет) и хормонално-активни заболявания (затлъстяване).

Когато токсичността на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество хормони, под действието на които всички метаболитни процеси се ускоряват, метаболизма и консумацията на кислород се увеличават. Тук диспнея, както и при анемия, има компенсаторно естество. В допълнение, високите нива на Т3, Т4 засилват работата на сърцето, допринасят за нарушаването на ритъма на вида на пароксизмалната тахикардия, предсърдното мъждене с посочените по-горе последствия.

Диспнея при захарен диабет може да се разглежда като последица от диабетна микроангиопатия, водеща до нарушаване на трофизма, кислородно гладуване на клетките и тъканите. Втората връзка е увреждане на бъбреците - диабетна нефропатия. Кръвообразуващият фактор еритропоетин се продуцира от бъбреците и анемията се проявява, когато е недостатъчна.

При затлъстяване, в резултат на отлагането на мастната тъкан във вътрешните органи, работата на сърцето и белите дробове е затруднена, екскурзията на диафрагмата е ограничена. В допълнение, затлъстяването често е придружено от атеросклероза, хипертония, но също така води до нарушаване на тяхната функция и поява на задух.

Диспнея, до степента на задушаване, може да се наблюдава при всички видове системни отравяния. Механизмът на неговото развитие включва повишаване на пропускливостта на съдовата стена при микроциркулаторно ниво и токсичен белодробен оток, както и пряко увреждане на сърцето с нарушена функция и стагнация на кръвта в белодробната циркулация.

Лечение на диспнея

Невъзможно е да се елиминира недостиг на въздух без разбиране на причината, установяване на заболяването, с което е причинено. За всяка степен на диспнея, за да се осигури навременна помощ и да се предотвратят усложнения, трябва да се консултирате с лекар. Лекари, чиято компетентност включва лечение на заболявания с диспнея, са терапевт, кардиолог, ендокринолог.

Специалистите от медицински центрове AVENUE ще ви дадат подробна и достъпна информация по всички въпроси, свързани с вашия проблем и ще направят всичко възможно за решаването му.

Задух при изкачване на стълби: причини и опасни признаци

Много пациенти се оплакват, че имат недостиг на въздух при изкачване на стълби. Причините за това явление могат да бъдат свързани с различни патологични състояния. По този начин, дихателната недостатъчност по време на тренировка е предимно чест симптом на заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

В този случай проблемът се открива лесно по време на първоначалното диагностично изследване. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като много от заболяванията на сърцето и белите дробове се характеризират с прогресивен курс.

Основна информация и видове задух

Недостиг на въздух - нарушение на дълбочината и честотата на дишането, което е съпроводено с чувство на липса на въздух

Задухът е субективен патологичен признак, причинен от чувството на липса на въздух по време на дишането. Обективната причина за този симптом е нарушение на честотата и дълбочината на дишането при различни патологични състояния.

Недостиг на въздух може да се появи в покой и по време на тренировка. Често този симптом е придружен от други негативни прояви, включително болка в областта на сърцето, замаяност и прекомерно изпотяване.

Основните видове задух:

Тахипнея - рязко увеличаване на честотата на дихателните движения. Най-често това е признак на остри инфекциозни заболявания, анемия, патология на кръвоносната система или психогенна патология. В същото време прекомерните дихателни движения не са придружени от насищане на тялото с кислород поради бързото отстраняване на въздуха от белите дробове.
Bradypnea - намаляване на честотата на дихателните движения, съпроводен от дихателна недостатъчност. Този тип задух е по-вероятно да посочи увреждане на централната нервна система и метаболитни заболявания.

Задухът обикновено е нормален признак на тежко физическо натоварване. Активната работа на скелетните мускули изисква подобряване на местния кръвен поток и доставка на кислород. Полученият стимул променя скоростта на дихателните мускули. В този случай, диспнея се появява по-често при нетренирани хора, тъй като този вид адаптация на дихателната система към стреса е неефективен. Хората, занимаващи се със спорт или редовна физическа активност, е по-малко вероятно да изпитат недостиг на въздух. Същото се отнася и за адаптирането на сърдечната честота.

Недостиг на въздух в покой или с малка физическа активност често се свързва с опасни заболявания. Важно е за лекаря да изключи психогенната природа на симптома в ранните етапи на диагностиката, тъй като при психоза може да се появи бързото дишане. Ако говорим за патологиите на дихателната и сърдечно-съдовата система, диспнея обикновено се причинява от функционални или инфекциозни заболявания.

Повече информация за диспнея можете да намерите във видеоклипа:

Основните органи на дихателната система са белите дробове, разположени в гърдите. Това са паренхимни структури, които осигуряват процеса на обмен на газ в тъканите. Въздухът навлиза в белите дробове през системата на дихателните пътища, която включва устната и носната кухина, ларинкса, трахеята и бронхите. Разрушаването на дихателните пътища може да предизвика разстройство на дихателната функция.

Дихателният процес се осъществява чрез стимулиране на централната нервна система, хуморална регулация и работата на дихателните мускули. Така например, инхалацията се осъществява с участието на диафрагмата и външните междуребриеви мускули, а издишването се причинява от работата на вътрешните междуребриеви мускули. Белодробната тъкан по време на вдишването се изправя чрез пълнене на паренхима с въздух.

Основните функции на дихателната система:

Насищане на кръв с кислород и отстраняване на излишния въглероден диоксид по време на обмен на газ.
Поддържане на функциите на сърдечно-съдовата система.
Регулиране на температурата.
Образователни гласове.
Овлажняване на въздуха и мирис.

Трябва да се отбележи важната връзка между дихателната и сърдечно-съдовата системи. Така че, през паренхима на белите дробове преминават кръвоносните съдове, които са участници в малкия кръг на кръвообращението. Венозната кръв от дясната камера влиза в белите дробове за оксигенация и се връща в сърцето, за да транспортира веществото до всички клетки на тялото. Разкъсване, запушване или други видове патологии на белодробните съдове също влияят неблагоприятно върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Възможни причини за симптома

Недостигът на въздух може да бъде причинен от различни причини и фактори.

Диспнея не е изолиран симптом, но ако се знае само за такъв патологичен признак, е възможно да се изброят възможните заболявания. Лекарите също се занимават с диференциална диагноза по време на прегледа за изключване на патологии със сходни симптоматични и клинични прояви.

Бронхиална астма е възпалително заболяване на бронхите и белите дробове, характеризиращо се с натрупване на слуз в дихателните пътища и дихателна недостатъчност. При астматични пристъпи се наблюдава тежка задух.
Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове от бактериален характер. В зависимост от разпространението на процеса, това може да бъде фокална, сегментарна или лобарна пневмония. Това е опасна патология, изискваща спешно лечение.
Хроничната обструктивна белодробна болест е прогресивно заболяване, при което възникват възпалителни процеси в белодробната тъкан, които нарушават функцията на обмен на газ. Освен задух, ХОББ може да се прояви като честа кашлица с храчки.
Анемията е дефицит на хемоглобин или червени кръвни клетки (еритроцити) в кръвта. Дихателна недостатъчност поради факта, че хемоглобинът е необходим за транспортиране на кислород.
Исхемия на сърцето - нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул на фона на коронарна артериална болест, включително съдова атеросклероза. По време на тренировка може да се появи диспнея.
Застойна сърдечна недостатъчност, проявяваща се с нарушен кръвен поток в малкия кръг на кръвообращението. Често патологията се дължи на патологични промени в дясната камера.
Пневмоторакс - проникването на въздух в плевралната кухина, придружено от остра дихателна недостатъчност поради изтичане. В редки случаи такова заболяване възниква спонтанно.
Инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечната мускулна тъкан с остър недостиг на кръвоснабдяване. Заболяването се проявява с остра дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Други възможни причини за този симптом са:

Отравяне с въглероден окис.
Затлъстяването.
Ниско кръвно налягане или белодробна хипертония.
Белодробна емболия.
Вътрешно кървене.
Алергична реакция.
Паническа атака.
Проникване на чужди тела в дихателната система.
Туберкулоза.
Злокачествено новообразуване на белия дроб.
Саркоидоза.
Белодробен оток.

Разнообразието от възможни причини за недостиг на въздух причинява сложността на диагнозата с липсата на клинични данни.

Други симптоми и усложнения

Задухът е придружен от други смущаващи симптоми? - Имам нужда от лекар!

Почти винаги, освен задух, има и други прояви на болестта. Колкото повече симптоми се разкриват, толкова по-лесно е за лекаря да направи предварителна диагноза.

Допълнителни прояви на патологии:

Болка в гърдите.
Виене на свят.
Обезцветяване на кожата.
Появата на оток в краката, шията или корема.
Повишена телесна температура.
Умора и слабост.
Намаляване или повишаване на кръвното налягане.
Суха уста.
Суха или продуктивна кашлица.
Усложнения и опасни симптоми:
Загуба на съзнание с развитието на кома.
Тежка болка в гърдите и слабост.
Зачервяване на лицето и подуване на шията.
Блед на кожата и рязко намаляване на кръвното налягане.

Въпреки факта, че много от тези симптоми са неспецифични, дори такива данни значително опростяват първоначалната диагноза. Въпреки това лекарите разчитат повече на обективни клинични данни.

Диагностични методи

Резултатите от лабораторните и инструменталните методи на изследване ще помогнат да се открие причината за диспнея.

Ако имате недостиг на въздух и други симптоми, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. По време на консултацията лекарят ще попита пациента за оплакванията, ще проучи анамнестичните данни за идентифициране на рисковите фактори за различни заболявания и ще проведе физически преглед.

Слушането на белите дробове и сърцето (аускултация) значително улеснява първичната диагноза. Също така, често на етапа на общия преглед, лекарят обръща внимание на оток, цианоза и други патологични признаци. За точна диагноза са необходими резултати от лабораторна и инструментална диагностика.

Кръвен тест за състава на газта, кръвни единици, хемоглобин, инфекциозни агенти и други показатели. Това е най-важният лабораторен тест.
Ендоскопско изследване на дихателната система (бронхоскопия). Лекарят вмъква тънка гъвкава тръба, снабдена с камера и източник на светлина в дихателните пътища, за да открие патологични признаци.
Радиодиагностика, компютърна и магнитно-резонансна образна диагностика - основните видове визуални изследвания, които могат да открият патология в даден орган.
Електрокардиография и ехокардиография - методи за функционално и визуално изследване на сърцето, необходими за изключване на патологиите на сърдечно-съдовата система.
Ангиография - изследване на кръвоносните съдове на белите дробове и сърцето. Лекарят предварително въвежда контрастни вещества в кръвния поток и анализира съдовата пропускливост, използвайки рентгенови или CT.

Изясняването на данните от първите изследвания ще спомогне за стесняване на обхвата на възможните заболявания и ще определи по-точни диагностични методи в конкретен случай.

Лечение и профилактика

Методите и методите на лечение зависят от диагнозата и неговата тежест.

За съжаление, не е възможно да се предскаже методите на лечение само на базата на диспнея. Фокусирайки се върху диагностичните данни, лекарят може да предпише лекарства за възстановяване на кръвното налягане, антибиотици, противовъзпалителни лекарства, антихистамини или други лекарства.

При тежки условия може да се наложи реанимация, включително използването на механична вентилация.

Предотвратяването на дихателната недостатъчност трябва да се основава на следните принципи:

Редовни прегледи, включително посещения на терапевт и флуорография.
Прекратяване на тютюнопушенето.
Умерено упражнение.
Лечение на алергична реакция към прах, полени и други алергени.
Терапия за сърдечно-съдови заболявания.

Спазването на превантивните препоръки значително ще подобри работата на дихателната система. Ако има опасни симптоми, като продължително задух, болка в гърдите и световъртеж, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Причини за задух: със сърдечна недостатъчност, при ходене, с упражнения

Недостиг на въздух - усещане за липса на въздух, във връзка с което има нужда от увеличаване на дишането. Това е една от най-честите оплаквания на пациентите по време на посещение при общопрактикуващ лекар или терапевт.

Това е често срещан симптом на заболявания на различни органи и системи на човешкото тяло - дихателна, сърдечно-съдова, ендокринна, нервна.

инфекциозни заболявания
различни видове интоксикация
невромускулни възпалителни процеси
но може да се появи и при напълно здрави хора, които са с наднормено тегло по време на детрениране - заседнал начин на живот, затлъстяване
при индивиди с лабилна нервна система като психо-емоционална реакция на стрес
с метаболитни нарушения, кръвни заболявания, онкология

Този симптом може да бъде както патологично компенсаторно, така и физиологичен характер, а тежестта му често не съответства на степента на патологични нарушения в организма. Многофакторната и ниска специфичност в много случаи затруднява използването й с цел диагностициране или оценка на тежестта на дадено заболяване. Въпреки това, задължително е задълбочено и многостепенно изследване на пациента, за да се определи причината за диспнея.

Какво е задух?

Диспнея или диспнея (нарушение на дишането) могат да бъдат придружени от обективни респираторни нарушения (дълбочина, честота, ритъм) или само от субективни усещания.

По дефиниция, академик Votchala BE, недостиг на въздух - е преди всичко усещане на пациента, принуждавайки го да ограничи физическото натоварване или да увеличи дишането.

Ако нарушенията на дишането не предизвикват никакви усещания, тогава този термин не се използва и можем да говорим само за оценката на естеството на нарушението, т.е. затруднено дишане, повърхностно, неправилно, прекалено дълбоко, засилено. Но страданието и психологическата реакция на пациента не стават по-малко реални.

Определението на концепцията за диспнея, предложено от Торакалното (Торакално) общество на САЩ, вече е прието. В съответствие с това недостигът на въздух е отражение на субективното възприятие на пациента на дихателния дискомфорт и включва различни качествени усещания, вариращи по интензивност. Развитието му може да предизвика вторични физиологични и поведенчески реакции и да се дължи на взаимодействието на психологически, физиологични, социални и екологични фактори. Има следните степени на диспнея:

По-пълна картина на диспнея се доказва от следния пример.

Нормалният брой вдишвания при здрав човек в спокойно състояние е 14-20 за 1 минута.
При човек, който е в безсъзнание поради заболяване, той може да бъде не-ритмичен, да превишава честотата по честота или да е много по-рядко срещан. Това състояние се счита за нарушение на дишането, но не се нарича недостиг на въздух.
Диспнея се счита за такова състояние (което не може да бъде измерено по никакъв начин) - оплакванията на пациента за чувството на липса на въздух при нормални стойности на дишане и ритъм, и недостиг на въздух се появява само с увеличаване на дълбочината на вдъхновение.

Така приетата дефиниция, както и дефиницията на академик Vetchala BE, разглежда този симптом като психологическо субективно възприятие, осъзнаване на физиологични или патологични стимули и промени в тялото.

Човек описва недостиг на въздух, като болка, с различни цветни емоционални изрази:

усещане за задавяне
липса на въздух
чувство за пълнота на гърдите
чувство на липса на въздух, изпълващо белите дробове
"Умора в гърдите"

Диспнея може да бъде едновременно физиологична, „безопасна” - нормална реакция на организма и патологична, тъй като е един от симптомите на редица заболявания:

Физиологични промени в дишането, които бързо се връщат към нормалното

по време на бягане, спортни упражнения във фитнеса, плуване в басейна
бързо изкачване на стълби
при тежки физически натоварвания
с изразена емоционална реакция в здраво тяло (опит, стрес, страх)

Патологични реакции, които възникват при заболявания

Задух при усилие се проявява дори при ниска интензивност, леко напрежение. Диспнея при ходене е причинена от заболявания на белите дробове, сърцето, анемията, заболяванията на ендокринната система, нервната система и др.

Механизми за формиране на симптоми

За съжаление много често много лекари свързват механизма на появата и развитието на диспнея само с:

обструкция (обструкция) на дихателните пътища на разстояние от гласните струни на ларинкса до алвеолите
сърдечна недостатъчност, водеща до задръствания в белите дробове.

Въз основа на тези (често погрешни) заключения се изготвя план за допълнителни инструментални и лабораторни диагностични прегледи и лечение.

Патогенезата на диспнеята обаче е много по-сложна и причините за нея са много по-големи. Има много предположения за развитието на диспнея. Най-убедителната теория се основава на възприемането и анализа на мозъка на импулсите, които влизат в него в резултат на несъответствието между напрежението и напрежението на дихателните мускули.

Степента на дразнене на нервните окончания, които контролират мускулното напрежение и предават сигнали към мозъка, не съответства на дължината на тези мускули. Предполага се, че именно това несъответствие е причина човек да почувства, че вдишваният дъх е твърде малък в сравнение с напрежението на дихателната мускулна група. Импулсите от нервните окончания на дихателните пътища или белодробната тъкан през блуждаещия нерв влизат в централната нервна система и образуват съзнателно или подсъзнателно усещане за дишащ дискомфорт, т.е. усещане за недостиг на въздух.

Описаната схема дава обща представа за образуването на диспнея. Той е подходящ само за частично обосноваване, например, причините за диспнея при ходене или други физически дейности, тъй като в този случай има значение и дразненето на хеморецепторите от повишената концентрация на въглероден диоксид в кръвта.

Голям брой причини и варианти на патогенеза се дължи на разнообразието от физиологични процеси и анатомични структурни единици, които осигуряват нормално дишане. Този или онният механизъм винаги преобладава в зависимост от ситуацията, която я е провокирала. Например, това може да се случи при стимулиране на рецепторите на ларинкса или трахеята, средните и малките бронхи, дихателните мускули, всички едновременно и т.н. Въпреки това, принципите на изпълнение и механизмите на диспнея при различни обстоятелства са едни и същи.

Така, задухът се характеризира с осъзнаване на прекомерното активиране на мозъка чрез импулси от дихателния център в продълговатия мозък. То от своя страна се превръща в активно състояние чрез възходящи сигнали, получени в резултат на стимулиране на периферните рецептори в различни структури на тялото и предавани през проводящите нервни пътища. Колкото по-силни са стимулите и дисфункцията на дишането, толкова по-тежко е задухът.

Патологичните импулси могат да идват от:

Самите центрове са в мозъчната кора.
Барорецептори и механорецептори на дихателните мускули и други мускули или стави.
Хеморецептори, които реагират на промени в концентрацията на въглероден диоксид в каротидните тела на сънните артерии, аортата, мозъка и другите части на кръвоносната система.
Рецептори, които реагират на промени в киселинно-алкалния статус на кръвта.
Вътрешно-гръдни окончания на блуждаещите и диафрагмалните нерви.

Методи за изследване

Да се докаже наличието на диспнея и да се установят причините за нея до известна степен допринасят и допълнителни методи на инструментални и лабораторни изследвания. Това са:

специални въпросници с многоточкова система от отговори на въпроси;
спирометрия, която измерва обема и скоростта на вдишване и издишване на въздух;
пневмотахография, която ви позволява да записвате обемната скорост на въздушния поток по време на спокойно и принудително дишане;
тестване чрез провеждане на измерени физически натоварвания върху велоергометър или тренажори;
провеждане на тестове с лекарства, предизвикващи стесняване на бронхиалните тръби;
определяне на насищането на кислород в кръвта с просто устройство за пулсов оксиметър;
лабораторни изследвания на газовия състав и киселинно-алкалното състояние на кръвта и др.

Клинична класификация на задух

В практическата медицина, въпреки неспецифичността на диспнеята, тя все още се разглежда в комбинация с други симптоми като диагностичен и прогностичен признак за различни патологични състояния и процеси. Има много класификации на варианти на този симптом, което показва връзка с определена група заболявания. При много патологични състояния, според основните показатели, той има смесен механизъм на развитие. От практични цели недостигът на въздух се разделя на четири основни типа:

централен
белодробен
сърце
хематогенен

Централен генезис на диспнея - с неврология или мозъчни тумори

Тя се различава от всички останали с това, че сама по себе си е причина за нарушения в газообменните процеси, докато други видове диспнея са резултат от вече нарушен газообмен и са компенсаторни по природа. Газообменът в централната диспнея се нарушава поради патологичната дълбочина на дишането, честотата или ритъма, които не отговарят на нуждите на метаболизма. Такива централни нарушения могат да възникнат:

в резултат на предозиране на наркотични или съня хапчета
с гръбначни или мозъчни тумори
неврози
изразени психо-емоционални и депресивни състояния

При психоневротичните нарушения обикновено 75% от пациентите, лекувани в клиниката на невротични състояния и псевдоневрози, обикновено се оплакват от недостиг на въздух, това са хора, които реагират остро на стрес, много лесно възбудими и хипохондри. Особеността на психогенните респираторни заболявания е съпътстващият шум - често стенане, тежки въздишки, стенания.

такива хора изпитват постоянно или периодично чувство на липса на въздух, наличието на препятствия в ларинкса или в горните части на гърдите.
необходимостта от допълнително вдъхновение и невъзможността за неговото прилагане "дишащ корсет"
опитайте се да отворите всички врати и прозорци или да изтичате на улицата "във въздуха"
такива пациенти чувстват болка в областта на сърцето при липса на патология, са сигурни, че имат сърдечна недостатъчност и имат страх от умиране на задушаване, ако са безразлични към наличието на други заболявания.

Тези нарушения са придружени от безвъзмездно увеличаване на честотата или дълбочината на дишането, които не осигуряват облекчение, и невъзможността да се задържи дишането. Понякога се появяват фалшиви пристъпи на бронхиална астма или ларингеална стеноза след всякакви преживявания или конфликти, дори и опитни лекари са объркващи.

Диспнея с централен характер може да се прояви по различни начини:

тахипнея

Tachyponeal - рязко увеличаване на честотата на дишане до 40 - 80 или повече в 1 минута, което води до намаляване на съдържанието на въглероден двуокис в кръвта и, като резултат:

Тахипнея може да възникне при белодробна емболия, пневмония, перитонит, остър холецистит, неврози, особено при истерия, мускулни болки в гърдите, висока температура, газове и други състояния.

брадипнея

Дълбоко, но рядко, по-малко от 12 за 1 минута, дишане, което възниква, когато е трудно да се транспортира въздух през горните дихателни пътища. Този вариант на диспнея възниква:

при употреба на наркотици
мозъчни тумори
Синдром на Пиквик

когато дишането в съня е придружено от спиране до 10 секунди или повече, след което, при пълно събуждане, започва тахипнея.

аритмия

Нарушаване на ритъма на дишане върху амплитудата и честотата.

Това се случва например при недостатъчност на аортната клапа, когато свиването на лявата камера на сърцето навлиза в аортната дъга и следователно увеличеният обем на кръвта постъпва в мозъка и когато камерата е отпусната, има рязък обратен кръвен поток, дължащ се на липса на обструкция, т.е. аортата.
Това е особено изразено при психо-емоционален стрес, който причинява "респираторна паника" и страх от смърт.

Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е задух. Най-честата причина е високото налягане в съдовете на сърцето. Първоначално (в ранните стадии), пациентите със сърдечна недостатъчност се чувстват като „липса на въздух” само по време на физическо натоварване, с напредването на заболяването, диспнея започва да се нарушава дори и с леко усилие, а след това в покой.

Диспнея при сърдечна недостатъчност има смесен механизъм, при който стимулацията на дихателния център в мозъчния мозък с импулси от обема и барорецепторите на съдовото легло е от първостепенно значение. Те, от своя страна, са причинени главно от недостатъчност на кръвообращението и застой в кръвта в белодробните вени, повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация. Важно е също нарушаване на дифузията на газове в белите дробове, нарушаване на еластичността и гъвкавостта на разтягане на белодробната тъкан, намаляване на възбудимостта на дихателния център.

Диспнея при сърдечна недостатъчност има характер:

polypnoea

когато увеличаването на газообмена се постига чрез по-дълбоко и по-често дишане в същото време. Тези параметри зависят от нарастващото натоварване на лявото сърце и малката циркулация (в белите дробове). Полипнея при заболявания на сърцето се предизвиква главно от дори леко физическо натоварване (изкачване по стълбите), то може да се случи, когато температурата е висока, бременност, когато вертикалната позиция на тялото се променя на хоризонтално, когато тялото се накланя, нарушения на сърдечния ритъм.

ортопнея

Това е състояние, при което пациентът е принуден да бъде (дори да спи) в изправено положение. Това води до изтичане на кръв към краката и долната половина на тялото, разтоварване на белодробната циркулация и водене до по-лесно дишане.

Сърдечна астма

Нощен пароксизъм на диспнея, или сърдечна астма, което е развитие на белодробен оток. Задухът е придружен от чувство на задушаване, суха или мокра (с пенлива храчка) кашлица, слабост, изпотяване, страх от смърт.

Белодробна диспнея

Провокира се от нарушение на дихателната механика при бронхит, пневмония, бронхиална астма, нарушена функция на диафрагмата, значително изкривяване на гръбначния стълб (кифосколиоза). Белодробна диспнея се разделя на:

Вдишващо задух - затруднено дишане

При този вариант на диспнея всички помощни мускули участват в инхалацията. То възниква:

затруднено вдишване при загуба на еластичност в белодробната тъкан при пневмосклероза, фиброза, плеврит, обща белодробна туберкулоза, рак на белия дроб
брутални плеврални слоеве и карциноматоза
високо положение на диафрагмата поради бременност
парализа на диафрагмен нерв при анкилозиращ спондилит
при пациенти с бронхиална астма по време на стесняване на бронхите в резултат на пневмоторакс или плеврит
инспираторна диспнея може да бъде причинена от чуждо тяло в дихателните пътища
тумор на ларинкса
подуване на гласните струни по време на стеноза на ларинкса (често при деца под 1-годишна възраст; вижте лай на кашлица при дете и лечение на ларингит при деца)

Експонаторна диспнея - затруднено издишване

Характеризира се с трудност при издишване, дължаща се на промени в стените на бронхите или спазъм, дължащ се на възпалителен или алергичен оток на лигавицата на бронхиалното дърво, натрупване на храчки. Най-често това се случва, когато:

пристъпи на бронхиална астма
хроничен обструктивен бронхит
емфизема

Такова недостиг на въздух се случва и с участието не само на дихателните, но и на спомагателните мускули, въпреки че е по-слабо изразен, отколкото в предишната версия.

При заболявания на белите дробове в напреднал стадий, както и при сърдечна недостатъчност, може да се смеси недостиг на въздух, тоест, както вдишване, така и вдишване, когато е трудно да се вдиша и издиша.

Хематогенен тип задух

Този вид е най-рядък в сравнение с предишните версии и се характеризира с висока честота и дълбочина на дишане. Той е свързан с промени в РН на кръвта и токсични ефекти на метаболитни продукти, по-специално с урея, върху дихателния център. Най-често тази патология възниква, когато:

ендокринни нарушения - тежки форми на диабет, тиреотоксикоза
чернодробна и бъбречна недостатъчност
с анемия

В повечето случаи задухът е смесен. Приблизително 20% от причината, въпреки подробното изследване на пациентите, остава неизвестно.

Недостиг на въздух с ендокринни заболявания

Хората с диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза в повечето случаи също страдат от недостиг на въздух, причините за появата му с ендокринни нарушения са следните:

При захарен диабет промените в сърдечно-съдовата система настъпват непременно във времето, когато всички органи страдат от кислородно гладуване. Освен това рано или късно при диабет се нарушава бъбречната функция (диабетна нефропатия), настъпва анемия, която допълнително влошава хипоксията и влошава задух.
Затлъстяването - очевидно е, че при излишък на мастна тъкан, органи като сърцето, белите дробове са подложени на повишен стрес, което също усложнява функцията на дихателните мускули, причинявайки недостиг на въздух при ходене, с упражнения.
Когато тиреотоксикоза, когато производството на хормони на щитовидната жлеза е прекомерно, всички метаболитни процеси се увеличават рязко, което увеличава нуждата от кислород. Освен това, когато хормоните са в излишък, те увеличават броя на сърдечните контракции, докато сърцето не може напълно да доставя кръв (кислород) на всички органи и тъкани, следователно тялото се опитва да компенсира тази хипоксия - в резултат на това възниква задух.

Диспнея с анемия

Аними е група от патологично състояние на тялото, в която се променя съставът на кръвта, намалява броят на червените кръвни клетки и хемоглобина (с чести кръвоизливи, рак на кръвта, с вегетарианци, след сериозни инфекциозни заболявания, с онкологични процеси, вродени метаболитни нарушения). С помощта на хемоглобин в организма, кислородът се доставя от белите дробове до тъканите, съответно, с неговия дефицит, органите и тъканите изпитват хипоксия. Повишаването на кислородната нужда от организма се опитва да компенсира увеличаването и задълбочаването на вдишванията - има недостиг на въздух. В допълнение към задух при анемия, пациентът се чувства замаяна (причини), слабост, влошаване на съня, апетит, главоболие и др.

В заключение

За лекаря е изключително важно:

установяване на причината за диспнея по време на тренировка или емоционална реакция;
разбиране и правилно тълкуване на оплакванията на пациента;
изясняване на обстоятелствата, при които се проявява този симптом;
наличието на други симптоми, които съпътстват недостиг на въздух.

Не по-малко важно е:

обща представа за пациента относно самата диспнея;
неговото разбиране за механизма на диспнея;
своевременно посещение на лекар;
правилно описание на чувствата на пациента.

Така, диспнея е комплекс от симптоми, присъщ на физиологични и много патологични състояния. Прегледът на пациентите трябва да бъде индивидуализиран, като се използват всички налични техники, които позволяват да се обективира, за да се избере най-рационалния метод на лечение.