Муколитични лекарства

Муколитичните лекарства притежават секретолитично свойство, което допринася за разреждането на храчките, ускорява изхода и улеснява дишането. Муколитични средства се предписват за заболявания, свързани с образуването на гъста слуз (бронхит, пневмония, трахеит) и при УНГ (синузит, синузит, ринит).

Какво е муколитично действие?

Особеността на тези средства е да се подобри отделянето на храчки, без да се увеличава обема му. Тези лекарства според принципа на действие са разделени в три групи:

• влияещи на вискозитета на слуз;
• активиране на оттеглянето на храчки;
• намаляване на образуването на слуз.

Муколитици със суха кашлица

Важна стъпка в лечението на кашлицата е преходът му от сухо към влажно. Това се постига чрез вземане на муколитици, които правят храчките по-малко вискозни, втечняват се. Накратко опишете най-ефективните лекарства.

Предлага се под формата на таблетки и гранули за разтваряне във вода, както и под формата на инжекционен разтвор. Високата му ефективност се обяснява с тройното действие: антитоксично, муколитично и антиоксидантно. Лекарството помага за премахване на храчки, намалява възпалението. Ефектът на лекарството се основава на свойствата на деполизиращи мукопротеини, намалявайки вискозитета и гной.

Неговите свойства приличат на бромхексин, но има по-силно отхрачващо действие. Лекарството активира образуването на белодробен сърфактант, стимулира отхрачването.

Този инструмент трябва да се приписва на муколитични лекарства за кашлица, което не само допринася за секрецията на слуз, но и възстановява работата на секреторните клетки. Предлага се лекарство под формата на сироп и капсули.

Муколитични препарати за носа

Муколитиците се предписват и за предотвратяване натрупването на слуз при заболявания на носа. Те се предписват в комбинация с антимикробни средства и методи за домашно лечение.

Съществуват следните муколитични лекарства за синузит:

Съдържанието на карбоцистеин в тях допринася за оттегляне на вискозната секреция, възстановяването на лигавицата и по-лесното дишане. Специалистите препоръчват използването им за борба с ринит и синузит. Ефективността се дължи на въздействието върху няколко лигавици на тялото наведнъж, което помага да се отървете от храчките по-продуктивно.

Растителни муколитични лекарства

Мнозина предпочитат да ограничават употребата на лекарства без използването на естествени съставки. Въпреки това, трябва да се помни, че билкови лекарства, като химикали, имат свои противопоказания и странични ефекти.

Основните средства са полизахаридните компоненти, които се добиват от растението Althea. В основата на растението се съдържат аспаргин, бетаин, скорбяла, както и слуз, премахвайки възпалението.

Това е друг муколитичен агент от растителен произход. Той се продава под формата на сироп, който включва исоп, мочурник, корен на женско биле, виолетов и др.

Продава се под формата на еликсир, сироп и таблетки за смучене. Лекарството има комбиниран ефект върху организма, осигуряващ противовъзпалително, бронходилататорно и отхрачващо действие. Основните елементи на продукта са коренът на иглика и мащерка. Лекарството подобрява състоянието при суха и влажна кашлица, спомага за неговата продуктивност, улеснява отстраняването на слуз от белите дробове.

Помага да се справят както с първите признаци на простуда, така и с прогресиращо заболяване. Лекарството активира механизмите на самопречистване, елиминира микробите и разрежда храчките.

ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Отхрачващи и муколитични лекарства: преглед на средствата

Увеличеното образуване (свръхсекреция) на слуз в дихателните пътища съпътства много остри инфекции, както и бронхиална астма, хронична обструктивна болест и друга белодробна патология. С това явление е необходимо да се вземат отхрачващи и муколитични лекарства. Тяхната основна цел е да подобрят отхрачването на храчките и / или да намалят образуването му.

Мукоактивните лекарства се разделят според начина, по който действат върху отхрачващото, мукорегулаторите, муколитиците и мукокинетиката. Можете да ги класифицирате в други групи, но именно този подход позволява да се избере по-точно необходимото лекарство за кашлица.

Малко за образуването на храчки

Натрупването на храчки при възпаление на стената на дихателните пътища

При здрави хора, секретът се секретира в нормално количество и непрекъснато се отстранява с помощта на реснични епителни клетки към ларинкса и след това навлиза в назофаринкса и се поглъща. Увеличаването на секрецията на слуз в дихателните органи може да бъде проблем, особено ако скоростта на екскреция надвишава скоростта на частиците от храчки от ресничестите епителни клетки.

Хиперсекреция на слуз е характерен симптом на остро респираторно заболяване, както и бронхиална астма, ХОББ и хроничен бронхит, бронхиектазии. По време на възпаление, причинено от инфекция, се наблюдава увеличаване на броя и размера на така наречените чашкови клетки, разположени в субмукозните жлези. Има секреторна хиперактивност.

Възпалението причинява загуба на функция и разрушаване на ресничките на епитела, промени във физикохимичните свойства на лигавицата и нарушаване на нормалния състав на храчките. По време на този процес се натрупват мъртви бактерии и имунни клетки, деквамен епител, образуващ гной.

Слузта, която е в основата на храчките, е олигомер, който се състои от вода и високомолекулни протеини, които образуват гел. Лекарствата, които променят физичните или химичните характеристики на храчките, се наричат ​​мукоактивни и, в зависимост от основния ефект, се разделят на групи.

Предписани са отхрачващи и муколитични:

• с бронхит;
• с трахеит;
• грип и остри респираторни инфекции;
• с пушач на бронхит;
• с астма.

отхрачващи лекарства

Тези лекарства улесняват отделянето на храчки и помагат по-добре, когато имате суха кашлица.

thermopsis

Хапчета за кашлица с термопсис - популярно отхрачващо средство

Тревата на това растение при кашлица има рефлексен ефект. Той умерено дразни вътрешната стена на стомаха, в резултат на което рефлексивно се повишава не само стомашната, но и бронхиалната секреция. Количеството на храчките се увеличава, става по-течно и кашлица по-добре. Термопсисните алкалоиди стимулират дихателния център чрез активиране на кашлицата. Когато се използва във високи дози, е възможно възбуждане и повръщане.

Често билка термопсис се използва в комбинация със сода (натриев бикарбонат). Това вещество допълнително стимулира производството на слуз, разреждайки храчките.

Други лечебни растения също действат като рефлексивно усилване на бронхиалната секреция (женско биле, блатист слез). Използват се при кашлица при трудно отделяща се слюнка при трахеит и бронхит. Техният страничен ефект е гадене, тези лекарства не трябва да се използват за стомашна язва и индивидуална непоносимост.

Билките Thermopsis са включени в такива евтини, но ефективни отхрачващи лекарства:

• Amtersol (сироп);
• Codelac и Codelac Broncho;
• Codelac Phyto (еликсир);
• суха кашлична смес;
• таблетки за кашлица;
• Termopsol.

гуаифенезин

Това вещество намалява степента на повърхностно напрежение на храчките и го прави по-течен. Освен това, той намалява своите адхезивни ("лепкави") свойства. Вискозитетът на храчки намалява и е по-лесно да се очаква.

Лекарства, съдържащи гуайфенезин, се предписват за заболявания с умерена, влажна кашлица, за късен стадий на трахеита и за лек ход на бронхит. От странични ефекти може да се отбележи гадене, болки в стомаха, диария. Gvayfenezin има лек анксиолитичен ефект и следователно може да причини замайване и сънливост. Възможни са също алергични симптоми.

Лекарства с гуайфенезин не трябва да се приемат при кашлица с голямо количество слюнка, с улцерозни лезии на стомаха, предварително прехвърлени стомашни кръвоизливи, при деца под 2-годишна възраст и с непоносимост. По време на приема на тези средства се препоръчва да се използва повече течност, за да се направи вибрационен масаж на гърдите. Понякога метаболитни продукти от това вещество причиняват розово оцветяване на урината, не е опасно. Gvayfenezin не може да се приема едновременно с психотропни лекарства и алкохол.

Само гуайфенезинът съдържа сиропи от Coldrex Broncho и Tussin. Той е включен и в многокомпонентните продукти:

• Ascoril Expectorate;
• Vicks Active Symptomaks Plus;
• Dzhoset;
• Kashnol;
• Coldact Broncho;
• Kofasma;
• Нова проход;
• Stoptussin;
• Тусин Плюс.

Mukoregulyatory

Средствата от тази група променят количеството на отделената храчка. Те включват карбоцистеин, антихолинергици, глюкокортикоиди и макролидни антибиотици. По-добре е да ги използвате с влажна (мокра) кашлица с храчки.

karbotsistein

Сироп Libexin Mucco съдържа карбоцистеин.

Това вещество има разнообразен фармакологичен ефект: t

• разрушава химическите връзки между молекулите, образуващи слуз;
• променя електрическия заряд на мукополизахаридите на храчките, активира производството на сиаломуцини;
• активира движението на ресничките епител;
• намалява вискозните свойства на храчките;
• подобрява отделянето на слуз от параназалните синуси;
• има противовъзпалителни свойства.

Карбоцистеин е показан за обилно вискозно храчки. Това са бронхит, бронхиална обструкция, астма, бронхиектазии, магарешка кашлица. В допълнение, той се използва при лечение на синузит и отит, както и преди бронхоскопия или бронхография.

Това вещество се понася добре. Само от време на време след назначаването му може да има нарушаване на стомаха, хлабави изпражнения или признаци на кървене. Възможно е кожен обрив или сърбеж.

• влошаване на стомашни и дуоденални язви;
• хроничен гломерулонефрит от всяка етиология в острата фаза;
• Първи триместър на бременността;
• индивидуална непоносимост.

Карбоцистеин може да се прилага на деца от 1 месец в подходящата доза.

Лекарства, съдържащи това вещество: t

• Bronchobos (сироп и капсули);
• Libexin Muko (сироп);
• Fluifort (сироп и разтворими гранули);
• Fluditec (сироп).

Антихолинергичните лекарства (ипратропиум бромид), глюкокортикоидите, макролидите също имат умерени мукорегулиращи свойства. Въпреки това, основните ефекти на тези лекарства са различни, така че те не се използват директно с цел промяна на характеристиките на храчки.

муколитични

Тези средства намаляват вискозитета на храчките, като им придават "течност". Те се използват, ако слюнката е твърде дебела.

ацетилцистеин

Ацетилцистеин Thin Phlegm

Веществото пряко засяга дълги молекули и разрушава химическите връзки между тях. В резултат на това полимерните свойства на слузта отслабват, вискозитетът му намалява. Ацетилцистеинът е активен и срещу гнойна храчка, което го отличава от много други лекарства.

Веществото има антиоксидантно действие, т.е. предпазва клетъчните мембрани от вредното въздействие на токсините и метаболитните продукти. Той усилва производството на глутатион в организма - вещество, което активно премахва токсините и свободните радикали.

Ацетилцистеинът се предписва за вискозни и / или мукопурулентни храчки в такива случаи:

• възпаление на трахеята, бронхите, белите дробове;
• бронхиектазии;
• ателектаза на белия дроб;
• кистозна фиброза;
• астма;
• синузит.

Може да се предписва на деца от 2 години. Вероятни странични ефекти:

• рядко - патология на стомаха, диария;
• кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм;
• когато се използва в пулверизатор - силна кашлица, стоматит;
• кръвотечение от носа;
• шум в ушите.

Ацетилцистеинът е противопоказан при остри обостряния на стомашни и дуоденални язви, хемоптиза, бременност и кърмене, както и в случай на непоносимост към лекарството. Необходимо е да се вземе почивка от 2 часа между приема на това вещество и антибиотиците.

Списък на ацетилцистеинови продукти:

• Ацестин (таблетки обичайни и разтворими);
• Ацетилцистеин (прах и разтворими таблетки);
• ACC (разтворими гранули, сироп);
• ACC 100 (разтворими таблетки);
• АКС инжектиране (разтвор за дълбоко интрамускулно или интравенозно приложение);
• ACC Long (разтворими таблетки);
• Vicks Active Expectomics (разтворими таблетки);
• H-Ac-Ratiopharm (прахови и разтворими таблетки);
• Fluimucil (разтвори за перорално приложение, за инхалиране и инжектиране, разтворими гранули и таблетки).

Дорназа Алфа

Съвременното лекарство Пулмозим се използва като муколитик за муковисцидоза. Тя се основава на генетично модифициран ензим, който разгражда извънклетъчната ДНК.

Когато се инжектира в бронхите и белите дробове на такъв аерозол, вискозният, гноен, с променени свойства, храчките при кистозна фиброза се разделят и разреждат, което значително подобрява екскрецията му.

В допълнение към кистозната фиброза, дорназата алфа може да се използва при бронхиектазии, тежка ХОББ, вродени малформации на белите дробове, пневмония на фона на имунодефицити.

Страничните ефекти на това лекарство са изключително редки и тяхната честота е същата като при плацебо (неутрален немедицински продукт). Повечето пациенти, които имат някакви нежелани усещания, свързани с употребата на Pulmozyme, могат да продължат да го използват. Този аерозол се въвежда с помощта на специално устройство - струен инхалатор. Той е противопоказан само при индивидуална непоносимост.

Ердостеин

Erdomed - съвременен медикамент за кашлица

Това вещество е в основата на лекарството Erdomed, произведено в капсули и разтворими гранули. Този муколитик е синтезиран съвсем наскоро. В допълнение към муколитичните и антиоксидантните свойства, той намалява способността на бактериите да се придържат към стената на дихателната система. Лекарството се използва при лечение на бронхит, ХОББ, бронхиектазии, синузит и други състояния с дебел храчки. Той е особено показан за употреба при пушачи.

• възраст до 2 години;
• Първи триместър на бременността;
• за гранули - фенилкетонурия;
• хомоцистинурията;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост.

Страничните ефекти са редки. Това е алергична реакция, гадене, повръщане и хлабави изпражнения.

Mukokinetiki

Тези лекарства се използват за обсесивно, непродуктивно кашлица, за увеличаване на отделянето на слуз и изчистване на бронхите. Те действат главно върху ресничките на епитела и също така намаляват "съединителя" между лигавицата и частиците от храчка. Тези лекарства са амброксол и бромхексин.

Амброксол

Този инструмент прави течности за храчки и изчиства бронхите от него. Действайки върху жлезистите клетки, Амброксол подобрява производството на течната част на слузта. Под негово влияние в белите дробове се увеличава количеството на повърхностноактивното вещество, осигуряващо изглаждане на алвеолите. Лекарството активира ресничките на епитела. Кашлицата под действието му намалява леко.

• бронхит;
• астма;
• бронхиектазии;
• респираторен дистрес синдром.

Можете да използвате лекарството от раждането. То се понася добре, само понякога причинява стомашно разстройство или алергии.

Амброксол е противопоказан в такива случаи:

• пептична язва;
• Първи триместър на бременността;
• конвулсии;
• лактацията.

Списък на лекарствата с амброксол:

• Амбробене (капсули, разтвор за перорално приложение и пулверизатор, таблетки, сироп, разтвор за въвеждане);

• ambrogeksal;
• Амброксол;
• Ambrolor;
• Ambrosan;
• Bronhoksol;
• Bronhorus;
• Lasolvan;
• Lazongin;
• Maddox;
• Нео-бронходилататор;
• Remebroks;
• Suprema-Kofe;
• Таблетки с разтвор на Thoraxol;
• Flavamed;
• Haliksol.

Bromhexinum

Бромхексин - безопасно лекарство за кашлица

По химична структура е много подобна на амброксола. Използва се за борба с вискозното храчки при трахеит, бронхит, астма, кистозна фиброза и ХОББ.

Лекарството се използва за поглъщане и инхалиране чрез пулверизиране. Ефектът му се развива постепенно, често само след няколко дни употреба. Въпреки това ниската токсичност и възможността за употреба при деца от всяка възраст правят Bromhexine популярен мукокинетичен медикамент.

Възможни нежелани реакции: гадене, стомашен дискомфорт, главоболие, замаяност, кожен обрив, изпотяване, бронхоспазъм.

Противопоказания е само индивидуална непоносимост към лекарството, което го отличава от амброксол.

Списък с лекарства на основата на Bromhexine:

Многокомпонентни отхрачващи и муколитични средства

При упорита кашлица често се използват лекарства, съдържащи няколко съставки, взаимно подсилващи ефект.

Действието на муколитични агенти: най-добрите муколитици

Муколитиците са вид лекарство, което насърчава разреждането на храчките и улеснява неговото отделяне. Особеността на тяхното действие е разреждането на храчки без увеличаване на количеството му. Муколитиците се предписват от лекари и педиатри за различни форми на бронхит, пневмония, кистозна фиброза и бронхиална астма.

Има муколитичен ефект

Има два вида лекарства, които засягат храчките: муколитици и отхрачващи лекарства. Механизмът на последния е насочен към улесняване на процеса на елиминиране на бронхиалния секрет от бронхиалната лигавица. Муколитиците са лекарства, които допринасят за разреждането на бронхиалния секрет, неговия вискозитет.

Муколитичният ефект на лекарството е резултат от такова действие на лекарството, което има за цел разреждането на храчките. Постигането му се извършва благодарение на ефекта на компонентите на лекарството върху физичните и химичните свойства на бронхиалния секрет.

Подготовката от този тип изпълнява следните функции:

• пряко или непряко влияят върху структурата на гъстата храчка;
• намаляване на способността на секретите да се прилепят към стената на дихателните пътища;
• имат противовъзпалителен ефект.

Муколитиците не трябва да се използват, когато пациентът има остра респираторна вирусна инфекция и грип, а също така е невъзможно да се комбинира употребата им с лекарства против кашлица.

Принцип на действие

Механизмът на муколитичното действие е разреждането на секреторните жлези на бронхите. Муколитиците имат терапевтичен ефект, дължащ се на стимулиране на храчките и нормализиране на пропорциите на серозните и лигавиците на неговите компоненти. Също така, компонентите на лекарството влияят на увеличаването на броя на ензимите, които унищожават пептидните молекулярни протеинови връзки на бронхиалната секреция, следователно неговият вискозитет намалява.

Количеството на повърхностноактивното вещество също се увеличава - смес от повърхностноактивни вещества, които обгръщат белодробните алвеоли отвътре. Ускорява процеса на отстраняване на слузта и предотвратява процеса на сцепление на вълните на мигателния епител на бронхите, което се отразява в увеличаване на честотата на техните трептения и ускоряване на освобождаването на секретни жлези от бронхите. Този тип действие е типично, например, за Амброксол. Действието на ацетилцистеина се обяснява с отделянето на дисулфидни връзки на гликопротеини на слуз, разположени в бронхите.

Независимо от спецификата, муколитичното действие е действие на лекарството, което допринася за разреждането на храчките и екскрецията.

класификация

Муколитичните лекарства за кашлица могат да бъдат класифицирани в следните типове:

1. Пряко действие. Те унищожават гликопептидните лигавични връзки, като те включват стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
2. Косвени действия. Тази категория включва терпени и пинеи. Тези лекарства променят биохимичния състав на храчките, предотвратяват залепването на геловия слой и също така оказват влияние върху хидратацията.

Също така сред лекарствата, които разреждат храчките, има:

1. Протеолитични ензими. Те допринасят за унищожаването на пептидните връзки в гликопротеиновите съединения, което се отразява в намаляване на вискозитета и еластичността на слузта. В момента използването им е ограничено от риска от странични ефекти под формата на алергии и бронхоспазъм. Лекарствата в тази категория включват: трипсин, химотрипсин рибонуклеаза.
2. Цистеинови производни. Осигурете отделянето на връзките на дисулфидния протеин, които са част от гликопротеина, който бързо влияе на разреждането на храчките.
3. Mukoregulyatory. Означава сравнително нова група лекарства за продуктивно отхрачване. Отличителната им характеристика е увеличаване на количеството на белодробния сърфактант. Поради стимулирането на синтеза на гликопротеин, количеството на лигавицата и течната част на храчките се изравнява. Действието на мукоцилиарния транспорт се активира чрез увеличаване на количеството на повърхностноактивното вещество. Лекарства от тази категория: Бромхексин, Амброксол.

Муколитиците също се разделят на синтетични, естествени и комбинирани. Всеки от тях има своите плюсове и минуси:

1. Синтетичните лекарства имат по-силен ефект върху лигавиците. Те не само разреждат храчките, но и премахват микробите, както и облекчават възпалението. Но този тип лекарства има голям брой странични ефекти.
2. Билковите лекарства имат по-лек ефект върху дихателната система. Такива средства могат да произведат пряк или непряк ефект - всичко зависи от състава. Основният недостатък на тези лекарства е високият риск от алергии.
3. Комбинираните лекарства са изключително ефективни и имат хармоничен ефект върху дихателната система. Средствата от тази група могат да предизвикат нежелани реакции, но те ще бъдат по-слабо изразени.

Показания за употреба

Терапевтите препоръчват употребата на муколитични средства при възрастни при наличие на респираторни патологии. Те трябва да се използват с мокра кашлица, тъй като се характеризира с трудности, съпътстващи кашлицата, те се появяват поради високия вискозитет на храчките. Този вид кашлица може да се наблюдава под формата на хронична обструкция на белите дробове и бронхиална астма.

Муколитиците се предписват и при бронхит. Използването на муколитици със суха кашлица също е препоръчително предвид факта, че те втечняват слуз. Лекарства от този тип вършат отлична работа с признаци на УНГ патологии, които са придружени от производството на голям брой серо-гнойни храчки.

Преглед на най-добрите муколитични агенти

Има голям брой лекарства с муколитичен ефект. Популярни муколитици: Амброксол, екстракт от листа на бръшлян, сироп от коренче от лакрица, Mukaltin. По-долу е даден списък на най-известните лекарства от това действие.

ацетилцистеин

Лекува заболявания на дихателните пътища, включително бронхит, пневмония, муковисцидоза. Лекарството има терапевтичен ефект при инфекциозно-алергична бронхиална астма и бронхит. Лечението трябва да бъде придружено от контрол на динамиката на бронхоспазъм. Като превенция трябва да се приемат едновременно бронходилататори.

ACC се предлага под формата на 20% разтвор за инхалация в 5 или 10 ml ампули, както и 10% разтвор за инжектиране в ампули от 2 ml и 5% разтвор в ампули от 10 ml.

Bromhexinum

Трябва да се използва при остри и хронични форми на възпалителни заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове.

Този инструмент се счита за ниско токсичен. Той също не влияе на кръвообращението. Въпреки това, той може да предизвика гадене и повръщане, ако сте свръхчувствителни към лекарството.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, сироп, разтвор за разреждане, еликсир и инхалационен разтвор.

Flegamin

Това е комбиниран продукт, който съдържа Bromhexin, ментол, мента и евкалиптово масло, ментол и чиста вода.

Предлага се в оранжеви стъклени бутилки от 120 мл, съдържащи 80 мг бромхексин в 100 мл.

гуаифенезин

Това лекарство е особено ефективно при лечение на респираторни заболявания с трудно отделяне на храчки.

Той може да предизвика странични ефекти под формата на диария, умора, гадене, повръщане и болка в стомаха.

Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост към компонентите му.

Лекарството се продава в аптека под формата на сироп, всеки 5 мл от който съдържа 0,1 г гвайфенизина.

Геломиртол форте

Компонентите на лекарствата са лимонен, цинеол и алфапинен. Това лекарство комбинира тройното действие: разреждането на храчките, бързото му елиминиране от дихателните пътища и антибактериалното действие.

Геломиртол форте е особено показан при пневмония, наличие на хроничен бронхит и възпалителен процес, който се появява в параназалните синуси.

Въпреки това, неговата употреба може да предизвика редица странични ефекти под формата на болка и дискомфорт в стомаха, а именно в областта на стомаха, обостряне на хода на жлъчния камък и уролитиаза. Някои хора могат да получат алергични реакции поради индивидуалната непоносимост на компонентите на лекарството.

Като противопоказание се разпределя свръхчувствителност към агента, не се препоръчва да се използва по време на бременност и по време на кърмене.

Лекарството се предлага в капсули за перорално приложение, като всяка от тях съдържа 300 mg. Пакетът съдържа 20, 50 и 100 броя.

karbotsistein

Поради промени във физико-химичните свойства на храчките, количеството му се увеличава, което допринася за по-бързото му отстраняване от дихателните пътища.

Трябва да се използва в присъствието на респираторни заболявания, които са придружени от освобождаване на голямо количество вискозна секреция. Лекарствената форма на лекарството под формата на сироп може да се използва при пациенти с диабет.

Лекарството може да причини уртикария, в редки случаи - стомашно-чревно кървене.

Инструментът е строго забранено да се използва в острата форма на язва, с болестта на дванадесетопръстника, както и в присъствието на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Лечението не се препоръчва при бременни и кърмещи майки. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Лекарството се предлага под формата на капсули, които са в опаковка от 20 и 1000 броя и сироп от 110 мл. Една капсула съдържа 0,375 g карбоцистеин, а 5 g сироп съдържа 0,25 g карбоцистеин.

месна

Терапевтичният ефект на лекарството е подобен на ацетилцистеин. Поради наличието на сулфхидрилна група, агентът разрушава дисулфидните съединения на мукополизахаридите на храчките и намалява неговия вискозитет.

Месна се продава под формата на разтвори за инхалация или се използва за интрабронхиални инфузии при хронични форми на бронхит, емфизем и ателектаза на белите дробове, както и след хирургични операции на белите дробове и др.

Разтвор от 20% се продава в опаковки с по 6 ампули по 3 ml.

Таблица на най-добрите муколитици

По-долу е даден списък на муколитичните агенти с тяхното описание.

Използването на муколитични средства при лечението на кашлица

Ucolytic лекарства разреждане на храчки и може да се използва, ако пациентът има кашлица придружени от трудно да се разделят, вискозен и дебел храчки. Това е една от основните групи лекарства, предписани от лекарите по време на лечението на продуктивна ("мокра") кашлица.

Има определени особености на употребата и активността на лекарства от групата на муколитиците:

• Клиничната ефикасност при употребата на отхрачващи и муколитични лекарства се наблюдава 5-7 дни след началото на употребата на лекарства.
• В началото на терапията пациентите могат да забележат ефекта на "въображаемо влошаване".
• Употребата на муколитици не се препоръчва по време на лечението на легирани пациенти поради „наводнения ефект“.

Муколитичните лекарства са тиол-съдържащи визиноиди, протеолитични ензими.

Показания за употреба, механизъм на действие

Често пациентите си задават въпрос: какво е муколитично действие? След влизане в бронхиалния слуз, действието на активните съставки на лекарствата е насочено към разрушаване на протеиновите молекули, осигурявайки неговия вискозитет и плътност. Наблюдава се намаляване на вискозитета на слузта и облекчаване на отстраняването му от бронхиалната област - това е муколитичното действие.

Използването на тази група лекарства допринася за:

1. Инхибиране на образуването на бронхиален секрет.
2. Възстановяване на увредени бронхиални лигавици.
3. Рехидратация на храчки.
4. Нормализиране на еластичността на белодробната тъкан.
5. Стимулиране на отделянето на храчки от лумена на бронхиалното дърво.

Муколитиците са включени в групата на отхрачващите средства, могат да се използват за откриване на вискозно, лигавично или мукопурулентно храчки, което е трудно да се раздели.

Такива лекарства се използват в комплексното лечение на заболявания, засягащи долните дихателни пътища:

• Бронхиектазиите.
• Остър и хроничен обструктивен бронхит.
• Трахеит.
• Пневмония.
• Бронхиална астма.
• Бронхиолит.
• Кистозна фиброза.

Основната характеристика на тази група лекарства е, че на фона на втечняването на храчка активните вещества не допринасят за увеличаване на обема му.

При продуктивна, влажна, изобилна кашлица не се изисква предписване на лекарства, насочени към разреждане на храчки. Също така, не се препоръчва да се комбинира тази група муколитици с антитусивни лекарства.

Класификация на активното вещество

Муколитиците са лекарства, които помагат за разреждане на храчки.

Съвременната фармакология предоставя следния списък на муколитични лекарства:

• Лекарства, които насърчават ускоряването на храчките на базата на бромхексидин и амброксол.
• Лекарства за намаляване образуването на слуз.
• Лекарства, базирани на ацетилцистеин, допринасят за въздействието върху качеството на вискозитета и еластичността на бронхиалната слуз.

Муколитичните супресори на кашлицата също могат да допринесат за преки и косвени ефекти.
При директна експозиция има бързо разрушаване на полимерните връзки на слуз, която се намира в бронхите.

Лекарят може да препоръча използването на:

• Ацетилцистеин (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, инфузия на корен от Алтея, листа на живовляк, майка и мащеха, Althea.
• Ензимни препарати, които намаляват вискозитета на храчките: трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, стрептокиназа.
• Карбоцистеинов: Мукопрон, Мукосола, Бронкатар.

Ако е необходимо да се предостави непряко действие, може да се препоръча следното:

• Бромхексин: Broxin, Fulpin, Bisolvon, Flegamin.
• Амброксол: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовент.
• Антихистаминови и антихолинергични лекарства, които допринасят за промени в продуктивността на бронхиалните жлези.

На пациентите се препоръчва да се въздържат от самолечение. Ако изпитвате кашлица, трябва да се консултирате с лекар и да откриете точната причина за симптома. Ще бъде предписан подходящ режим на лечение след проверка на място и цялостен преглед.

Ацетилцистеинови муколитици

Муколитиците на ацетилцистеин са сред най-активните. Предлага се под формата на таблетки или прах за вътрешна употреба.

При разтваряне производителят на лекарството препоръчва използването на стъклени изделия. Лекарството се приема веднага след основното хранене.

Активната съставка е включена в следните продукти: t

Препоръчва се да се въздържат от употреба на лекарства, базирани на ацетилцистеин:

1. По време на лечението на пациенти с бронхиална астма, тъй като съществува риск от бронхоспазъм.
2. С обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
3. По време на лечението на пациенти под 2 години.
4. При лечението на бременни и кърмещи жени.

Комбинацията от ацетилцистеин с лекарства, които съдържат нитроглицерин повишава вазодилатационния ефект и антитромбоцитните свойства.

Препоръчва се употребата на цефалоспорин, тетрациклин и пеницилинови антибиотици да се използват не по-рано от няколко часа след употребата на ацетилцистеин.

Bromhexin Mucolytics

Бромхексинът допринася за разреждането на храчките, като осигурява слабо антитусивно действие. Лекарствата се използват при лечение на остър и хроничен бронхит, пневмония, трахеобронхит.

Това активно вещество е част от следните лекарства:

• Flegamina.
• Solvin.
• Flekoksina.
• Bronhostopa.
• Bronhotila.
• Bromhexine 8 Berlin-Hemi.

Препоръчва се таблетките да се приемат вътре, след хранене, като се измиват с достатъчно количество течност. Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекаря, като се вземат предвид терапевтичния ефект и показанията за употреба.

Има някои характеристики на употребата на лекарства с тази активна съставка:

• Под действието на бромхексин и амброксол се активират процесите на производство на вещества, покриващи лигавиците на бронхите (повърхностноактивното вещество), които предотвратяват слепването на малките влакна, които подпомагат слизестите образувания на бронхите.
• Бромхексин повишава ефективността на антибиотичната терапия.
• В този случай, ако използвате комбинация от муколитици с растителни отхрачващи вещества, се наблюдава повишаване на положителния терапевтичен ефект.

За да се подобри муколитичния ефект на препаратите на базата на Бромхексидин и Амброксол, се препоръчва да се пие плодов сок.

Муколитици с карбоцистеин

Лекарства на основата на карбоцистеин се използват по време на комплексното лечение на бронхит, коклюш, бронхиална астма, отит, синузит. Фармакологична активност, подобна на ацетилцистеин, активното вещество е част от такива лекарства:

Употребата на карбоцистеин е приемлива при лечението на пациенти с анамнеза за бронхиална астма. За разлика от лекарствата, които включват ацетилцистеин, карбоцистеин не допринася за развитието на бронхоспазми.

Муколитици с амброксол

Бромхексинът е прекурсор и Амброксол е активният метаболит на Бромхексин.

Амброксол, както и бромхексин, е синтетичен аналог на визицин алкалоид, получен от завода за правосъдие.

Това вещество е включено в състава на лекарствата със следните търговски наименования:

• Lasolvan под формата на таблетки и капсули за вътрешно приложение, разтвор за инхалация, сироп за възрастни и деца, таблетки за смучене.
• Neo-Bronhol във формата на таблетки за смучене.
• Флавамед под формата на таблетки и разтвор за вътрешно приложение.
• Flavamed Max под формата на ефервесцентни таблетки.
• Амбросан - таблетки за вътрешна употреба.
• Амброксол под формата на таблетки и сироп за вътрешно приложение.
• Халиксол под формата на таблетки и сироп за орално приложение.
• Vicks актива abromed - сироп за орално приложение.
• Амброгексал - сироп, разтвор, таблетки.

Препоръчва се да се въздържат от употреба на лекарства на базата на амброксол при лечение на пациенти с язва на стомаха, конвулсивен синдром, нарушения на бронхиалната подвижност, големи количества секретирани секрети (поради риск от стагнация на слуз в областта на бронхите) през първия триместър на бременността и кърменето.

Муколитици с комбиниран състав

Муколитиците с комбиниран състав съдържат няколко активни съставки, които взаимно усилват терапевтичните ефекти един на друг.

• Мащерка Коделак Бронхо - комбиниран муколитик с амброксол, натриев глициризинат, екстракт от мащерка. Може да се използва за лечение на деца от 2 години. Има отхрачващо, спазмолитично и противовъзпалително действие. Не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.
• Ascoril Executor е препарат на основата на бромхексин, салбутамол, гуайфенезин, расикцентол. Предлага се в сироп за вътрешна употреба. Комбинацията от активни съставки със салбутамол предотвратява и елиминира развитието на бронхоспазмите. Това лекарство се използва за лечение на обструктивен бронхит, бронхиална астма. Сред противопоказанията се има предвид периода на бременност и кърмене, хипертония, сърдечна аритмия, развитие на декомпенсиран диабет, тиреотоксикоза, обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Също така, лекарят може да препоръча използването на Dzhoseta (сироп), хапчета за кашлица, Codelac Broncho.

рибонуклеаза

Едно от отхрачващите средства, които насърчават разреждането на храчките и осигуряват противовъзпалително действие, са ензимни препарати, например, рибонуклеаза. Активното вещество се получава от панкреаса на говедата.

Механизмът на ензимните препарати е свързан с тяхната способност:

• Действа само в областта на некротичните тъкани и вискозните секрети. Такива лекарства не демонстрират ефикасност в областта на здравите тъкани.
• Разцепване на пептидни връзки в протеинови молекули.
• Намаляване на вискоеластичните свойства на храчките.

Използването на лекарството може да предизвика развитие на алергични реакции и дразнене на лигавиците на дихателните пътища. Поради високия риск от развитие на бронхоспазми, този вид муколитици се предписва в редки случаи.

Муколитичните лекарства често се използват по време на комплексното лечение на дихателната система. Избор на лекарства се извършва строго индивидуално, като се вземе предвид възрастта на пациента, естеството на патологичния процес и механизма на фармакологичното действие на лекарството.

Муколитици и отхрачващи вещества: каква е разликата, популярните лекарства

Почти всички студени възпалителни заболявания с бактериална или вирусна природа са придружени от кашлица. В зависимост от характера на патологията и физиологичното състояние на белите дробове и бронхите, кашлицата може да премине със слюнка (мокра) и да не бъде съпроводена с отделяне (сухо).

Съвременните фармацевтични компании предлагат много инструменти, за да помогнат да се справят с кашлица от различна етиология и да предотвратят неприятните й последствия.

За какво са отхрачващи и муколитични средства

Сухата кашлица се счита за най-опасната за тялото. Рязко намаляване на бронхите без екскреция на продукта води до различни патологични състояния. При липса на храчки, кашличният рефлекс причинява много страдания. Овлажняване на респираторната лигавица е от жизненоважно значение за организма, тъй като тази тайна помага на вътрешните органи да се защитават срещу негативните ефекти на патогените и опасните фактори на външната и вътрешната среда.

Кашлица с голямо количество секретирана слюнка може да бъде и животозастрашаваща, тъй като производството на бронхиална слуз е повече от необходимото при физиологичната норма, което води до запушване на дихателните пътища и сериозни затруднения в дишането по-късно. След като се натрупат в бронхите, храчките могат постепенно да се уплътнят и да се втвърдят, като сами по себе си натрупват вредни вещества и предизвикват риск от развитие на по-тежко състояние на пациента.

В механизма на действие на белите дробове и бронхите се крие основната разлика между отхрачващите лекарства и муколитичните лекарства.

отхрачващи насърчаване на активното производство на храчки. Те действат върху кашличния център на мозъка и помагат на бронхите да се свиват по-интензивно, като изкарват храчки.

Муколитични лекарства използват се в случаите, когато в процеса на заболяване на храчките има прекалено много от тях и в същото време има изключително опасна, вискозна и гъста консистенция. Муколитиците са необходими, за да се прекъснат молекулярните връзки вътре в храчките, правейки я по-течна и достъпна за естествено елиминиране от тялото.

След като слузът лесно се отдели и преминаването му през дихателните пътища не създава затруднения, лекарите препоръчват или преминаване от муколитични агенти към отхрачващи лекарства, или те веднага могат да предпишат комбинирано лекарство, което може да има няколко терапевтични ефекти върху дихателната система на човека.

Видове отхрачващо средство

Отхрачващите средства се наричат ​​още "секретомотор", защото могат да започнат процеса на производство на храчки и да облекчат вътрешното състояние на дихателните органи на човека.

В зависимост от механизма на действие на отхрачващите лекарства, експертите разделят тези средства на две групи:

1. рефлексни лекарства;
2. лекарства за пряко действие.

Рефлексните лекарства действат активно върху рецепторите, отговорни за секрецията на секретираната слюнка. Това се дължи на предварителното дразнене на рецепторите на стомаха и на активното въздействие върху центъра на кашлицата на продълговатия мозък. Този механизъм на действие повишава тежестта на кашличния рефлекс и ускорява синтеза на бронхиалната течност.

За лекарство рефлекс действие включват следните лекарства:

• Корен от женско биле. Използва се под формата на отвара и под формата на сироп, приготвен с добавка на захар и етилов алкохол. Освен това, педиатрите препоръчват да се дават на децата таблетки на базата на сладкиши като терапии за поддръжка. Коренът на това лекарствено растение съдържа мощен компонент на сапонина - глициризин. Това активно вещество стимулира активността на жлезистия епител, като помага на бронхите да отделят достатъчно количество слуз. В допълнение, стероидните съединения, съдържащи се в корен от женско биле, помагат за осигуряване на допълнително успокояващо, зарастване на раните и противовъзпалително действие върху тъканите на дихателната система, което значително улеснява протичането на заболяването.
• Препарати на базата на екстракт от термопсис. Ефектът на тези лекарства е подобен на факта, че лекарства от корен от женско биле се дължат на подобен механизъм на действие. Коренът на термопсис е част от голям брой лекарства, като таблетки със сух екстракт, прах за варене, хапчета за кашлица, Thermopsol. Екстрактът от Thermopsis може да се намери и в комбинирани медицински таблетки и сиропи: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Суха смес за кашлица. Средството за дозиране и методът на приложение се избират не само въз основа на възрастта и клиничното състояние на пациента, но и въз основа на предпочитанията му за приемане на фармакологични средства.
• Препарати, съдържащи натриев бензоат. Това активно вещество никога не се използва многокомпонентно, само като част от комбинирани фармакологични средства. Най-популярни от тях са сухата смес от кашлица и Amtersol. Натриевият бензоат инхибира активността на опасните ензими и е в състояние да оказва активен ефект върху процесите на отделяне на слуз и освобождаването на храчки от тялото.

Той е в състояние да провокира голям брой странични ефекти и алергични реакции, поради което лекарствените средства с натриев бензоат се използват с повишено внимание, под задължителния надзор на лекар.

• Етерични масла: терпен и евкалипт. Най-известните лекарства, съдържащи голямо количество такива масла, са Евкабал, Доктор Мама, както и събирането на билки за кашлица с висок процент етерични масла. Тези активни вещества имат отхрачващо и противовъзпалително действие, действайки както върху рецепторите, отговорни за производството на слуз, така и директно върху епитела, покриващ повърхността на дихателните органи.

Изхрачващи лекарства с пряко действие насърчава укрепването на директно течния компонент на храчките, значително улеснява отделянето му. Основният страничен ефект на тези активни вещества е повишеното разделяне на сополи и сълзенето, тъй като лекарството може да повлияе на вискозитета на всякакви телесни течности. Такива лекарства се считат за класически или дори остарели и затова се използват доста рядко: натриев и калиев йодид, амоняк, анисово етерично масло.

Изключение правят дивата розмарин от риган и диво блато, които са част от популярните антитусивни колекции, както и от комбинираните лекарства за кашлица: д-р Мама, Бронхофит и др.

Видове муколитични агенти

Муколитичните агенти се класифицират главно по техния състав, тъй като механизмът им на действие е много сходен: разреждане на състава на храчки, промени в състава му до по-лесно отделяне от повърхността на бронхите и белите дробове и постепенно елиминиране на прекомерната секреция от тялото.

Сред муколитиците, специалистите особено разграничават следните лекарства:

• Препарати на Guaifenesin. Това активно вещество може значително да намали степента на повърхностно напрежение на белодробните секрети и неговата плътност. Gvayfenezin помага при умерено влажна кашлица и бронхит неусложнена степен на изтичане. Сред лекарствата, съдържащи този муколитичен компонент, доста популярни са: Аскорил, Викс Активни Симптомаки, Джосет, Кашнол, Коделак Брончо, Тусин плюс.
• препарати mukoregulyatory: лекарства с високо съдържание на ацетилцистеин и карбоцистеин. Тези лекарства, в допълнение към муколитични, са в състояние да стимулират двигателната активност на ресничките на епитела и да провокират ускорено отделяне на храчки от тялото. Чрез комбинация от моторно и противовъзпалително действие, приемането на лекарства, съдържащи ацетилцистеин и карбоцистеин, не само ще излекува кашлицата, но и значително ще намали запушването на носа. Популярни мукорегулатори: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
• Mukokinetiki. Това е обширен списък от лекарства, чийто основен ефект е ефектът върху жлезистите клетки в тъканите на белите дробове и бронхите. Те спомагат за развитието на течния компонент на храчките, както и за производството на повърхностноактивно вещество - вещество, което насърчава отварянето на алвеолите, освобождаването на дишането и по-лесния поток на излишна секреция от белите дробове. Мукокинетиката може да се използва едновременно едновременно и да бъде включена в състава на лекарствените препарати, съдържащи множество активни вещества за комплексен ефект върху бронхите. Тези лекарства се считат за най-популярни и активно се предписват от медицински специалисти за пациенти от всички възрасти: Бромхексин, Амбробене, Ласолван, Флавамед, Бронхоксол.

За да се постигне най-бърз ефект, медицинските специалисти препоръчват използването на муколитични средства като инхалации, в специални лекарствени форми за директно вдишване. Това значително ще улесни процеса на абсорбция и няма да отделя допълнително време за разпределението на активните метаболити директно в тялото.

Въпреки факта, че почти всички лекарства за кашлица се продават без лекарско предписание, препоръчително е да се консултирате със специалист преди употреба, за да изберете най-ефективния фармакологичен агент във всеки конкретен клиничен случай.

Ако желаете, използването на химически лекарства може да се комбинира с популярни народни средства и билкови антитусивни колекции. Въпреки това, трябва да се помни, че билките могат да бъдат несъвместими с активните фармакологични компоненти на приеманото лекарство. Необходимо е внимателно да прочетете инструкциите не само с цел запознаване с механизма на действие и страничните ефекти, но и за да разберете как точно да приемате това лекарство и с какви допълнителни терапевтични мерки е добре комбинирано.

Кузнецова Ирина, медицински рецензент

14,239 Общо мнения, 4 днес