Fluimucil-антибиотик IT: инструкции за употреба и ревюта
Латинско наименование: Fluimucil-антибиотик IT
Код ATX: J01BA02
Активна съставка: тиамфеникол глицинат ацетилцистеин (тиамфениколглицинат ацетилцистеин)
Производител: Zambon S.P.A. (Италия)
Актуализация на описанието и снимката: 16.05.2018
Цени в аптеките: от 501 рубли.
Fluimucil-антибиотик IT е комбинация от антибактериално и муколитично действие.
Форма и състав за освобождаване
- лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции и инхалации: ламелна маса с бледожълт или бял цвят със слаба сярна миризма (в бутилка с безцветно стъкло, пълна с разтворител в ампула от 4 ml, в пластмасова палета 3 комплекта, в картонена сноп 1 палет);
- лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции (в стъклен флакон с разтворител в ампула от 4 ml, в блистерна опаковка от 3 комплекта, в картонена кутия 1 опаковка; в ампула, в блистерна опаковка от 3 ампули, в картонена опаковка 1 опаковка).
Разтворител (4 ml) - вода за инжекции: безцветна, без мирис, прозрачна течност и вкус.
В 1 бутилка с лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции / инжекции и инхалации съдържа:
- активна съставка: тиамфеникол глицинат ацетилцистеин - 810 mg (което е еквивалентно на тиамфеникол в количество от 500 mg);
- Допълнителен компонент: динатриев едетат - 2,5 mg.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат е комплексно съединение, съдържащо антибиотик тиамфеникол и муколитичен ацетилцистеин. След абсорбцията, това съединение се разделя на съставни вещества, тиамфеникол и ацетилцистеин.
Тиамфениколът е включен в групата на хлорамфениколовите производни, механизмът му на действие е свързан с инхибиране на производството на бактериален клетъчен протеин. Веществото се отнася до широкоспектърни антибактериални лекарства. ин витро тиамфеникол показва ефикасност срещу бактерии, които най-често се възбуждат инфекции на дихателните пътища, такива като Грам положителни (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus SPP., Clostridium SPP., Listeria SPP.) и Грам (Neisseria SPP., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Brucella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp.).
Ацетилцистеинът в резултат на разкъсването на дисулфидните връзки на произвежданите от него мукопротеини ефективно и бързо разрежда слюнката и гной, намалява техния вискозитет и улеснява отделянето. Ацетилцистеинът подпомага проникването на тиамфеникол в белодробната тъкан и предотвратява адхезията на бактериите към епитела на дихателните пътища.
Фармакокинетика
тиамфеникол
Тиамфеникол се характеризира с бързо разпределение в организма и натрупване на терапевтични концентрации в тъканите на дихателните пътища. След интрамускулно (v / m) приложение максималната концентрация (Смакс) празнува след 1 час.
Свързването на вещества с плазмени протеини не достига 20%. Полуживотът (Т½) е приблизително 3 часа, обемът на разпределение - 40–68 l. Екскретирани чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация, един ден след приложението, количеството на непроменено вещество в урината може да варира от 50 до 70% от първоначално приложената доза. Той прониква в плацентарната бариера.
ацетилцистеин
Веществото се разпределя бързо в тялото, прониквайки в междуклетъчното пространство, основно се натрупва в бронхиалните секрети, белите дробове, бъбреците и черния дроб. T½ е 2 часа. По време на процеса на деацетилиране в черния дроб агентът се трансформира в цистеин. Характеризира се с мобилно равновесие в свободни от кръв ацетилцистеин и плазмени протеини, свързани с плазмата, както и с продукти от неговата метаболитна трансформация (диацетилцистеин, цистин и цистеин). Под формата на неактивни метаболити (диацетилцистеин, неорганични сулфати), агентът се екскретира от бъбреците, в малко количество в непроменен вид - през червата. Веществото прониква в плацентата.
Показания за употреба
- лезии на долните дихателни пътища: бронхит при остри и хронични форми, продължителна пневмония, емфизем, белодробен абсцес, бронхиолит, муковисцидоза, бронхиектазии, коклюш;
- заболявания на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища: ларинготрахеит, синузит, ексудативен отит;
- бронхопулмонални усложнения, възникващи след торакални хирургични интервенции (лечение и профилактика): ателектаза, бронхопневмония;
- обструктивни и инфекциозни усложнения на трахеостомията (лечение и профилактика);
- съпътстващи неспецифични форми на респираторни инфекции, включително кавернозни огнища, микобактериални инфекции (с цел подобряване на дренирането).
Fluimucil-антибиотик IT се препоръчва също за употреба при подготовка за провеждане на бронхоаспирация и бронхоскопия.
Противопоказания
- тромбоцитопения;
- левкопения;
- анемия;
- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
Относително (необходимо е да се използва ФИМУКИЛ-антибиотик ИТ с внимание):
- хронична бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- възраст до 2 години.
Инструкции за употреба Fluimucil-антибиотик IT: метод и дозировка
Fluimucil-антибиотик IT се прилага в / m, използван за инхалиране, миещи кухини, приложения.
Препоръчителната схема на дозиране, в зависимост от метода на приложение на лекарството:
- ендотрахеален (чрез трахеостомия, интубационна тръба, бронхоскоп): 1-2 ml разтвор веднъж дневно; за деца 250 mg от лиофилизата се разреждат в 4 ml от приложения разтворител, за възрастни - 500 mg;
- интраназално, вливане в ушите (с лезии на назофаринкса и ухото): 2-4 капки се инжектират във всеки външен слухов канал или носния проход;
- вдишване: 1-2 пъти на ден за деца на 125 mg, за възрастни - при 250 mg;
- измиване на синусите и кухините след хирургични интервенции в областта на мастоидния процес и носа: 1–2 ml разтвор за 1 процедура; за деца 250 mg от лиофилизата се разреждат в 4 ml от приложения разтворител, за възрастни - 500 mg;
- V / m: деца под 3 години - 2 пъти дневно, 125 mg; деца от 3 до 7 години - 2 пъти на ден, 250 mg; деца от 7 до 12 години - 3 пъти дневно, 250 mg; юноши от 13 до 15 години - 2 пъти на ден, 500 mg; юноши над 15 години и възрастни 2-3 пъти на ден за 500 mg.
При новородени до 14-дневен живот и недоносени бебета средната дневна доза е 25 mg на 1 kg телесно тегло.
Ако е необходимо, на пациентите с тежко заболяване през първите 2-3 дни от курса е позволено да повишат дозата 2 пъти, с изключение на пациенти над 65-годишна възраст, новородени и недоносени бебета. Продължителността на терапията е не повече от 10 дни.
Когато използвате Fluimucil-антибиотик IT, е необходимо да отстраните защитната алуминиева капачка от лиофилизирания флакон непосредствено преди провеждане на процедурата и да отворите ампулата с разтворителя от флакона с лиофилизация, поставете флакона с флакона с лиофилизата с помощта на спринцовка. След внимателно смесване на съдържанието на флакона, трябва да съберете препоръчаната доза от получения разтвор със спринцовка и да го излеете в инхалаторния съд (инхалатор). Вдишването се извършва за 5-10 минути с помощта на маска или назални приставки.
Полученият разтвор на Флумикуил-антибиотик ИТ за инхалиране може да се съхранява 24 часа при температура 5 ° С.
Странични ефекти
На фона на лекарственото лечение може да се развият алергични реакции.
При назначаването на интрамускулно приложение на тиамфениколглицинат ацетилцистеин може да има леко парещо усещане на мястото на инжектиране, рядко - левкопения, анемия, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, неутропения.
Инхалационното приложение на Флумикуил-антибиотик ИТ може да причини такива нарушения като локално дразнене на дихателните пътища, рефлексна кашлица, ринит, стоматит, гадене. В някои случаи се развива бронхоспазъм, който изисква използването на бронходилататори.
свръх доза
Симптомите на предозиране на лекарството могат да включват суперинфекция, нарушаване на нормалната бактериална флора, влошаване на тежестта на страничните ефекти (с изключение на алергичните реакции).
Ако има съмнение за предозиране, се предписва поддържащо лечение.
Специални инструкции
В периода на приложение на Флумикуил-антибиотик ИТ е необходимо да се следи модела на периферната кръв. Ако има намаляване на броя на левкоцитите (по-малко от 4000 в 1 μl) и на гранулоцитите (повече от 40%), терапията трябва да бъде отменена.
Необходимо е да се избягва контакт на разтвора с гумени и метални повърхности.
За вдишване се препоръчва използването на компресорен инхалатор, който трябва да се регулира така, че пръсканите частици да имат размер от 3 до 20 микрона. Желателно е да се използва пулверизатор, състоящ се от пластмаса или стъкло. Ако някои части в апарата са гумени или метални, след употреба те трябва да се изплакнат с вода.
Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми
Според инструкциите, Fluimucil-антибиотик IT не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни и сложни механизми.
Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременността лекарството може да се използва само ако предвидената полза от лечението за майката далеч надвишава възможния риск за плода.
Когато се използва Fluimucil-антибиотик по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето.
Употреба в детството
Деца под 2-годишна възраст са длъжни да използват лекарството изключително предпазливо поради възрастовите особености на бъбречната функция.
В случай на нарушена бъбречна функция
Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност трябва да използват лекарството с изключително внимание. При наличие на умерена до тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва отделно лечение с муколитични и антибактериални средства, тъй като е необходимо да се намали дозата на тиамфеникол.
С абнормна чернодробна функция
Ако е налице чернодробна недостатъчност, Fluimucil-антибиотик IT трябва да се използва с повишено внимание.
Използвайте в напреднала възраст
Пациенти в напреднала възраст (над 65 години) не се препоръчва да се повишава дозата.
Взаимодействие с лекарства
Лекарството под формата на аерозол не трябва да се смесва с други лекарства.
Комбинираният прием на флуимуцил-антибиотик с антитусивни лекарства може да доведе до стагнация на храчките поради потискане на рефлекса на кашлицата.
аналози
Не са налични аналози на Флумикуил-антибиотик ИТ върху активното вещество.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15–25 ° С.
Срокът на годност на комплекта е 3 години: лиофилизатът е 3 години, разтворителят е 5 години (срокът на годност на комплекта е определен за компонента с най-кратък срок на годност).
Условия за продажба на аптеки
Предписание.
Мнения за Fluimucil-антибиотик IT
Отзиви за Fluimucil-антибиотик IT в повечето случаи са положителни. Пациентите, които са използвали лекарството, отбелязват неговата ефективност при лечението на дихателните пътища и УНГ органи при деца и възрастни. Значително подобрение в състоянието, според прегледите, е отбелязано за 3-4 дни терапия. Благодарение на муколитичния агент, който е част от антимикробното лекарство, той интензивно разрежда храчките и подпомага разтоварването му.
Предимствата на лекарството включват и възможността за използването му като местен антибиотик (под формата на инхалация), което намалява риска от много странични ефекти. Тъй като лекарството е антимикробно средство, препоръчва се да се използва само, както е предписано от лекуващия лекар.
Недостатъците на средствата, много пациенти включват неговия неприятен вкус и мирис, особено изразени по време на вдишване.
Цената на Fluimucil-антибиотик IT в аптеките
Цената на Флумикуил-антибиотик ИТ може да бъде от 650 до 930 рубли (опаковка, съдържаща 3 бутилки лиофилизат d / r-ra за инжектиране, пълна с 3 ампули разтворител).
Антибиотик за инхалация Fluimucil IT: инструкция за употреба
Тактиката на лечение на инфекциозни и възпалителни патологии на дихателните пътища трябва да преследва две основни цели - да спре размножаването на бактериите и да освободи дихателните пътища от слуз. Антибиотик за инхалиране Fluimucil IT, произведен от фармакологичните предприятия на ZAMBON в Италия, върши добра работа с тази задача. За да се получи терапевтичен резултат от Fluimucil, той трябва да се използва в съответствие с препоръките на инструкциите и след консултация с лекаря.
Форма и състав за освобождаване
Fluimucil лекарство за инхалация е представител на фармакотерапевтичната група от комбинирани антибактериални средства. Това означава, че в сърцето на лекарството има две активни съставки:
- антибактериално вещество тиамфеникол;
- муколитичен (разреждащ бронхиален секрет) - ацетилцистеин.
В комплекса и двете вещества представляват вещество, наречено тиамфениколглицинат ацетилцистеин. След абсорбцията, тя се разпада на тиамфеникол и ацецистицин, в резултат на което всеки компонент в организма проявява своите фармакодинамични и фармакокинетични свойства поотделно.
Fluimucil се произвежда в лекарствена форма на лиофилизат за инхалиране или инжектиране.
Справка: лиофилизати са биологично активни компоненти (в този случай, антибиотици), подложени на леко изсушаване или дехидратация, като същевременно се запазва естествената структура на изходния материал.
Този иновативен метод за преработка на биологични вещества позволява дългосрочно запазване на терапевтичните свойства на медицинския материал от естествен произход. Fluimucil съдържа 3 контейнера от 500 mg лиофилизат и 3 ампули от 4 ml вода-разтворител в опаковката.
Фармакокинетика и фармакодинамични свойства
Инструкции за употреба на инхалаторния разтвор Fluimucil съдържа информация за фармакокинетиката на лекарствените биохимични процеси, които се проявяват с активните компоненти в организма. Ако се предполага, че разтворът се използва за инхалация, трябва да имате предвид тези важни точки:
- Тиамфеникол се натрупва (натрупва) в дихателните пътища в терапевтична концентрация;
- екскреция на двете вещества от тялото през бъбреците;
- И двете активни съставки имат способността да изтичат през плацентарната бариера.
Последното трябва да се има предвид при бременни жени, които решат да използват Fluimucil.
Механизмът на действие (фармакодинамика) на тиамфеникол се основава на блокиране на синтеза на протеиновите структури на клетъчните мембрани на микробите. Това свойство се проявява срещу такива микроорганизми като:
- стрепто- и стафилококи;
- клостридии;
- Хемофилусни пръчки (грипни пръчки) и други инфекциозни агенти, които най-често предизвикват респираторни заболявания.
Ацетилцистеинът осъществява своето секретолитично действие, като уврежда дисулфидните връзки на мукопротеините, което води до намаляване на вискозитета и улесняване на евакуацията на храчки и гной. Под въздействието на ацетилцистеин антибактериалният агент тиамфеникол навлиза по-свободно в белите дробове, като по този начин предпазва бактериите от утаяване на респираторните лигавици.
Показания за употреба
Фармакотерапевтичните свойства на Fluimucil-антибиотик IT се използват при антибиотична терапия за по-голямата част от респираторните заболявания с непродуктивна кашлица, назална конгестия и трудно се отделят храчки.
За деца
В педиатрията, употребата на Fluimucil е препоръчителна, когато: t
- органите на горните дихателни пътища и УНГ-системата - отит, ларинготрахеит;
- долните дихателни пътища - магарешка кашлица, бронхит, муковисцидоза, продължителна пневмония и др.;
- микобактериална (гъбична) инфекция.
При лечението на тези състояния при деца Fluimucil се използва главно за инхалационни манипулации.
За възрастни
Fluimucilom лечение на патологични състояния на дихателната система също е показан за възрастни: t
- синузит, включително синузит, фронтален синузит;
- бронхиектазии;
- белодробен емфизем и абсцес;
- както и за бронхиални и белодробни усложнения след хирургични интервенции в гърдите и за тяхната превенция.
Честа причина за употребата на Fluimucil са подготвителните мерки за различни диагностични изследвания на бронхите, използва се и за измиване на гной в средното ухо и други кухини на горните дихателни пътища.
Противопоказания
Анотацията към Fluimutsil показва няколко ситуации, при които употребата му е противопоказана:
- тромбоцитопения;
- левкопения;
- анемия (недостиг на витамин или желязо);
- повишена чувствителност към всеки компонент на лекарството.
За да се определи чувствителността на организма към състава на лекарството, можете да проведете тест за алергени - пригответе разтвор и нанесете малко количество от него върху вътрешната страна на предмишницата. Липсата на такива реакции като сърбеж, зачервяване или обрив за 1-24 часа показва добра поносимост към Fluimucil.
Има ситуации, при които употребата на това лекарство не е противопоказана, но изисква внимателна употреба. Това е провал на бъбречната или чернодробната функция. Трябва да се внимава и да се подхожда с повишено внимание при лечение на бебета до 2 години.
Дозировка и приложение за инхалация
Как да използвате Fluimucil-антибиотик IT, трябва да се запознаете предварително с процедурата. Особено внимание трябва да се обърне на дозата, тъй като тяхното неспазване може да доведе до проявата на тежки нежелани реакции, особено при деца.
За деца
Дозата за пациентите от по-младата група е 125 mg разтвор на инхалация. Това е половината от дозата за възрастни.
Дюзите за инхалатор са избрани в съответствие с терапевтичната цел:
- за напояване на горните дихателни пътища - специални носни върхове;
- за инхалация на долните дихателни пътища е подходящ мундщук;
Препоръчва се най-малките пациенти да носят маски, покриващи носа и долната част на лицето по време на вдишване.
За възрастни
Дозировка при по-възрастни пациенти - 250 mg разтвор. Това количество Fluimucil се образува, ако се разреди 1 бутилка лиофилизат с една ампула от разтворителна вода и се вземе 1/2 от получената смес.
Общи препоръки
Тъй като основата на Fluimucil съдържа антибиотик, се препоръчва инхалаторът за инхалиране да се избере тип компресия.
Готовият инхалаторен флуид не трябва да влиза в контакт с гумени или метални повърхности.
Честотата на вдишване на ден за деца и възрастни - 1-2 пъти за 5-10 минути. Колко време трябва да продължи инхалационната терапия, си струва да обсъдите с Вашия лекар. В много случаи, 7-10 дни е достатъчно.
Как се развъжда?
За да се постигне терапевтичен ефект, технологията на приготвяне на смес от Fluimucil за инхалиране също е важна.
- Първо отворете флакона с лиофилизираната смес.
- След това - флакон с вода-разтворител.
- Разтворителят се изтегля с помощта на спринцовка (за точно измерване на дозата се препоръчва използването на спринцовка за инжектиране на инсулин).
- Изсипете разтворителя в лиофилизираната бутилка и разклатете добре.
Можете да започнете инхалиране.
Как се прави инхалация?
Устройството за вдишване трябва да се подготви предварително - измийте добре ръцете и съберете необходимите части съгласно инструкциите за устройството. След това се приготвя сместа и се налива необходимото количество в капацитета на инхалатора.
Поставете капачката на лицето или устната на мундщука.
Включете инхалатора и вдишайте изпарените фино диспергирани частици от лекарственото вещество.
Преди вдишване трябва да запомните няколко правила:
- процедурата трябва да се извърши 1–1,5 часа след хранене или тежко физическо натоварване;
- по време на вдишване и след 15-20 минути след него не трябва да говорите, да ядете храна или да пиете вода;
- малките деца трябва да се пият с вода около половин час преди процедурата, така че усещането за жажда да не им пречи по време и след вдишване;
- ако се изисква напояване на носните проходи и е затруднено носното дишане, малко преди процедурата, капнете носа с капки за нос (за предпочитане Rhinofluimucil);
- Препоръчва се да се използва бронходилататор (Ventolin, Berodual или Berotek), за да се улесни влизането на веществото в долните дихателни пътища преди инхалация.
След вдишване не е желателно да излиза през следващите половин час.
Странични ефекти
Обикновено пациентите могат да приемат Fluimucil чрез инхалация без проблеми, но е невъзможно да се нарече това лекарство абсолютно безопасно. При употребата му при вдишване съществува риск от странични ефекти под формата на:
- настояване за повръщане;
- ринит;
- дразнене и възпаление на лигавиците на устата и дихателните пътища;
- кашличен рефлекс и бронхоспазъм.
С развитието на бронхоспазъм трябва незабавно да се приложи бронходилатиращо лекарство.
Употреба по време на бременност и кърмене
Периодът на раждане и кърмене са случаите, в които употребата на лекарствени форми трябва да бъде ограничена и строго контролирана. Въпреки факта, че по време на вдишване веществото влиза в кръвния поток в минимално количество, на бременните жени се разрешава да използват Fluimucil само в случай на спешна нужда - когато потенциалната полза за пациента надвишава риска от усложнения при нероденото дете.
А фармакологите препоръчват кърменето за инхалационна терапия за целия период.
Специални инструкции и препоръки за употреба
Анотацията съдържа такива ръководства за работа с Fluimucil:
- пулверизаторът трябва да се регулира така, че размерът на диспергираните частици да варира от 3 до 20 микрона;
- след употреба, подвижните части на инхалатора трябва да се изплакнат с топла преварена вода и да се изсушат;
- при лечение с инхалации не се препоръчва употребата на противокашлични лекарства, тъй като потискането на кашлицата провокира застой на бронхиални секрети (мукостаза);
- Препоръчва се да се намали дозата на антибиотика при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност, като за такива пациенти е за предпочитане да се раздели терапията с антибактериални и муколитични средства.
По време на терапията с Fluimucil е необходим контрол на общата кръвна картина и с понижаване на левкоцитите до 4000 / µl или по-малко и гранулоцити - с 40% или повече, медицинският препарат трябва да бъде преустановен.
аналози
Уникалността на Fluimucil се проявява във факта, че тя няма директни, т.е. структурни аналози. Но сред тези лекарства можете да изберете фармакотерапевтичните еквиваленти на това лекарство, съдържащи муколитици, антибиотици или комбинации от тези вещества. Можете да разреждате самостоятелно такива муколитични средства с обикновен физиологичен разтвор:
Инструкциите за пулверизатори обикновено съдържат препоръки - в каква пропорция да се разреждат компонентите и колко течност да се излива в камерата за инхалация.
Условия за съхранение
Fluimucil се подчинява на правилата за съхранение на всички лекарства - трябва да се съхранява на място, където малките деца няма да намерят.
Препоръчва се кутията да се съхранява с Fluimutsil при температурен диапазон от 15 до 25 градуса, което е необходимо за поддържане на жизнеспособността на антимикробната база.
Пакетираният комплект се използва за 3 години от датата на производство.
Смесеният разтвор на Fluimucil се оставя да се съхранява в хладилник за не повече от 24 часа.
Условия за продажба на аптеки
В официалната анотация към Fluimutsilu се подчертава, че лекарството може да бъде закупено по лекарско предписание, което се предписва от семейство или УНГ лекар.
Отзиви и цени в аптеките
Анализът на прегледите за въпросното лекарство показва, че Fluimucil е най-популярен за инхалация при деца, въпреки че някои майки забелязват, че бебетата не харесват горчивия вкус в устата след процедурата.
Няма съмнение за ефективността на лечението с Fluimucil инхалации - според прегледите, след третата процедура, и децата, и възрастните пациенти усещат забележимо облекчаване на дишането и по-свободно преминаване на бронхиалните секрети.
Някои пациенти наричат пречка за закупуването на Fluimucil високата му цена, която варира от 579 до 1150 рубли в различни региони.
данни
Инхалационна терапия е популярен метод на помощно лечение на катарални патологии. Fluimucil (разтвор за вдишване) омекотява вискозния бронхиален секрет и предотвратява размножаването и разпространението на патогенни микроби. Поради съдържанието на антибиотика в лекарството, той може да бъде закупен по лекарско предписание и трябва да бъде назначен от специалист.
FLUIMUZIL-ANTIBIOTIC IT
Помощни вещества: динатриев едетат.
Разтворител: вода d / и (4 ml).
Флакони (3) с разтворител (3 бр.) - пластмасови палети (1) - картонени опаковки.
Тиамфеникол глицинат ацетилцистеин е комплексно съединение, което комбинира антибиотик тиамфеникол и муколитичен ацетилцистеин. След абсорбцията на тиаминфеникол глицинът ацетилцистеин се разцепва в ацетилцистеин и тиамфеникол. Tiamphenicol е производно на хлорамфеникол, механизъм на действие, свързан с инхибиране на синтеза на протеини от бактериални клетки. Тиамфеникол има широк спектър на антибактериално действие, е ефективен in vitro срещу бактерии, които най-често причиняват респираторни инфекции: Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеинът, разчупвайки дисулфидните връзки на мукопротеините, бързо и ефективно разрежда храчките, гной, намалява техния вискозитет и подпомага разтоварването. Ацетилцистеинът улеснява проникването на антибиотика тиамфеникол в белодробната тъкан, инхибира адхезията на бактериите към епитела на дихателните пътища.
Тиамфеникол се разпределя бързо в тялото, натрупва се в тъканите на дихателните пътища в терапевтични концентрации. (съотношението тъкан / плазмена концентрация е около 1). Cмакс в плазмата се постига 1 час след интрамускулно инжектиране.
T1/2 прави около 3 часа, обемът на разпределение е 40-68 л. Свързване с плазмените протеини до 20%. Екскретирани чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация, 24 часа след приложението, количеството на непроменения тиамфеникол в урината е 50-70% от инжектираната доза. Той прониква в плацентарната бариера. Ацетилцистеинът след приложение се разпределя бързо в организма, Т1/2 е 2 часа.
В черния дроб се деацетилира до цистеин. В кръвта има движещо се равновесие на свободен и свързан с плазмата ацетилцистеин и неговите метаболити (цистеин, цистин, диацетилцистеин). Ацетилцистеинът прониква в екстрацелуларното пространство, основно разпределен в черния дроб, бъбреците, белите дробове, бронхиалните секрети.
Екскретирани от бъбреците като неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистеин), малка част се екскретира непроменена през червата. Той прониква в плацентарната бариера.
- заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи: ексудативен среден отит, синузит, ларинготрахеит;
- заболявания на долните дихателни пътища: остър и хроничен бронхит, продължителна пневмония, абсцес на белия дроб, емфизем, бронхиектазии, кистозна фиброза, бронхиолит, коклюш;
- профилактика и лечение на бронхопулмонални усложнения след торакални хирургични интервенции (бронхопневмония, ателектази);
- профилактика и лечение на обструктивни и инфекциозни усложнения на трахеостомията, подготовка за бронхоскопия, бронхоаспирация;
- съпътстващи неспецифични форми на респираторни инфекции за подобряване на дренирането, включително кавернозните огнища, с микобактериални инфекции.
- свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.
С грижа: при чернодробна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност. При деца на първите две години от живота се дължи на възрастовите особености на бъбречната функция.
Fluimucil-антибиотик IT се прилага интрамускулно, използва се за инхалация, приложения, промивки.
Вдишване: възрастни - 250 mg 1-2 пъти дневно; деца - 125 мг 1-2 пъти дневно.
Ендотрахеален: чрез бронхоскоп, ендотрахеална тръба, трахеостомия - 1-2 ml разтвор (за възрастни 500 mg сухо вещество се разтварят в 4 ml вода за инжекции, 250 mg за деца).
Локално: за приложение на параназалните синуси, както и за изплакване на кухините след хирургични интервенции в носната и мастоидната област, 1-2 мл разтвор (за възрастни 500 мг сухо вещество се разтварят в 4 мл вода за инжекции, 250 мг за деца). ).
За заболявания на назофаринкса и ухото, изкопайте 2-4 капки във всеки носов проход или външен слухов канал.
Мускулно: възрастни - 500 mg 2-3 пъти дневно; деца под 3-годишна възраст - 125 мг 2 пъти дневно; 3-7 години - 250 mg 2 пъти дневно; 7-12 години - 250 mg 3 пъти дневно.
При недоносени и новородени бебета до 2 седмици средната доза е 25 mg / kg на ден.
Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена 2 пъти (в първите 2-3 дни на лечение в тежки случаи). Не увеличавайте дозата при недоносени бебета и новородени, както и при пациенти над 65-годишна възраст. Курсът на лечение не е повече от 10 дни.
При интрамускулно приложение може да има леко усещане за парене на мястото на инжектиране, рядко - ретикулоцитопения, анемия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения.
В случай на вдишване, рефлексна кашлица, локално дразнене на дихателните пътища, стоматит, ринит, гадене. Възможен бронхоспазъм, в този случай, назначи бронходилататори.
Симптоми: промяна в бактериалната флора, суперинфекция. Възможни са повишени странични ефекти на лекарството (с изключение на алергични реакции).
Препоръчва се поддържащо лечение.
Едновременното назначаване на антитусивни лекарства може да увеличи стагнацията на храчките поради потискане на рефлекса на кашлицата. Не се препоръчва смесване с други лекарства в аерозол.
По време на лечението трябва да се следи картината на периферната кръв. Чрез намаляване броя на левкоцитите (по-малко от 4 хиляди / μl) и гранулоцитите (повече от 40%), лекарството се отменя.
Fluimucil-антибиотичен разтвор IT не трябва да бъде в контакт с метални и гумени повърхности.
Fluimucil-антибиотик IT не влияе върху способността за управление на превозни средства и други механизми.
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.
Fluimucil - антибиотик IT - официални * инструкции за употреба
Регистрационен номер:
Търговско наименование: Fluimucil ® -антибиотик IT
Международно име, което не е собственост (или група). Тиамфеникол глицинат ацетилцистеин
Химично наименование. 2,2-дихлоро-N - [(1R, 2R) -2-хидрокси-1 -аминоацетил хидроксиметил-2- (4-метилсулфонилфенил) етил] ацетамид ацетилцистеинат
Лекарствена форма: лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции и инхалации.
структура
1 бутилка съдържа: активното вещество тиамфениколглицинат ацетилцистеин - 810 mg (по отношение на тиамфеникол - 500 mg) и помощно вещество динатриев едетат. 1 ампула разтворител: вода за инжектиране.
Описание.
Съдържанието на бутилката: Бяла или светложълта ламелна маса с лека сярна миризма.
Съдържание на ампули: Прозрачна, безцветна течност без вкус и мирис.
Фармакотерапевтична група антибиотик комбиниран (антибиотик + муколитик)
ATH код [SHVA02].
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Тиамфеникол глицинат ацетилцистеин е комплексно съединение, което комбинира антибиотик тиамфеникол и муколитичен ацетилцистеин. След абсорбцията на тиаминфеникол глицинът ацетилцистеин се разцепва в ацетилцистеин и тиамфеникол. Tiamphenicol е производно на хлорамфеникол, механизъм на действие, свързан с инхибиране на синтеза на протеини от бактериални клетки. Тиамфеникол има широк спектър на антибактериално действие, е ефективен in vitro срещу бактерии, които най-често причиняват респираторни инфекции: Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеинът, разчупвайки дисулфидните връзки на мукопротеините, бързо и ефективно разрежда храчките, гной, намалява техния вискозитет и подпомага разтоварването. Ацетилцистеинът улеснява проникването на антибиотика тиамфеникол в белодробната тъкан, инхибира адхезията на бактериите към епитела на дихателните пътища.
Фармакокинетика
Тиамфеникол се разпределя бързо в тялото, натрупва се в тъканите на дихателния тракт при терапевтични концентрации (съотношението тъкан / плазмена концентрация е около 1). Максималната плазмена концентрация се достига 1 час след интрамускулно приложение. Периодът на полу-елиминиране е около 3 часа, обемът на разпределение е 40 - 68 литра. Свързване с плазмените протеини до 20%. Екскретирани чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация, 24 часа след приложението, количеството на непроменения тиамфеникол в урината е 50-70% от инжектираната доза. Той прониква в плацентарната бариера. Ацетилцистеинът след приложение бързо се разпределя в организма, времето на полуживот е 2 часа. В черния дроб се деацетилира до цистеин. В кръвта има движещо се равновесие на свободен и свързан с плазмата ацетилцистеин и неговите метаболити (цистеин, цистин, диацетилцистеин). Ацетилцистеинът прониква в екстрацелуларното пространство, основно разпределен в черния дроб, бъбреците, белите дробове, бронхиалните секрети. Екскретирани от бъбреците като неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистеин), малка част се екскретира непроменена през червата. Той прониква в плацентарната бариера.
Показания за употреба
Fluimucil-антибиотик IT се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми и придружени от мукостаза.
Заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи: ексудативен среден отит, синузит, ларинготрахеит.
Заболявания на долните дихателни пътища: остър и хроничен бронхит, продължителна пневмония, белодробен абсцес, емфизем, бронхиектазии, кистозна фиброза, бронхиолит, коклюш.
Профилактика и лечение на бронхопулмонални усложнения след торакална хирургия (бронхопневмония, ателектаза). Профилактика и лечение на обструктивни и инфекциозни усложнения на трахеостомията, подготовка за бронхоскопия, бронхоаспирация.
При съпътстващи неспецифични респираторни инфекции за подобряване на дренирането, включително кавернозните огнища, с микобактериални инфекции.
Противопоказания
Свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството; анемия, левкопения, тромбоцитопения.
С грижа
При чернодробна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност. При деца на първите две години от живота се дължи на възрастовите особености на бъбречната функция.
Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.
Дозировка и приложение
Fluimucil-антибиотик IT се прилага интрамускулно, използва се за инхалация, приложения, промивки.
Вдишване: възрастни - 250 mg 1-2 пъти дневно; деца - 125 мг 1-2 пъти дневно.
Ендотрахеален: чрез бронхоскоп, ендотрахеална тръба, трахеостомия - 1-2 ml разтвор (за възрастни 500 mg сухо вещество се разтварят в 4 ml вода за инжекции, за деца - 250 mg).
Локално: за приложение на параназалните синуси, както и за изплакване на кухините след хирургични интервенции в носната и мастоидната област, 1-2 мл разтвор (за възрастни 500 мг сухо вещество се разтварят в 4 мл вода за инжекции, 250 мг за деца). ).
За заболявания на назофаринкса и ухото, изкопайте 2-4 капки във всеки носов проход или външен слухов канал.
Мускулно: възрастни - 500 mg 2-3 пъти дневно; деца под 3-годишна възраст - 125 мг 2 пъти дневно; 3-7 години - 250 mg 2 пъти дневно; 7-12 години - 250 mg 3 пъти дневно.
При недоносени и новородени бебета до 2 седмици средната доза е 25 mg / kg на ден.
Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена 2 пъти (в първите 2-3 дни на лечение в тежки случаи). Не увеличавайте дозата при недоносени бебета и новородени, както и при пациенти над 65-годишна възраст.
Курсът на лечение не е повече от 10 дни.
Странични ефекти
Алергични реакции.
При интрамускулно приложение може да има леко усещане за парене на мястото на инжектиране, рядко - ретикулоцитопения, анемия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения.
В случай на вдишване, рефлексна кашлица, локално дразнене на дихателните пътища, стоматит, ринит, гадене. Възможен бронхоспазъм, в този случай, назначи бронходилататори.
свръх доза
Симптоми: промяна в бактериалната флора, суперинфекция. Възможни са повишени странични ефекти на лекарството (с изключение на алергични реакции). Препоръчва се поддържащо лечение.
Взаимодействие с други лекарства
Едновременното назначаване на антитусивни лекарства може да увеличи стагнацията на храчките поради потискане на рефлекса на кашлицата. Не се препоръчва смесване с други лекарства в аерозол.
Специални инструкции
По време на лечението трябва да се следи картината на периферната кръв. Чрез намаляване броя на левкоцитите (по-малко от 4 хиляди / μl) и гранулоцитите (повече от 40%), лекарството се отменя.
Fluimucil ® -антибиотичен ИТ разтвор не трябва да бъде в контакт с метални и гумени повърхности. Fluimucil ® -антибиотик IT не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и други механизми.
Формуляр за освобождаване
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции и инхалации от 500 mg. На 810,0 mg лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции и инхалации в бутилки от безцветно стъкло (тип I), запушен с запушалка от хлоробутилова гума и алуминиева капачка. При 4,0 ml вода за инжекции във флакони с безцветно стъкло (тип I).
На 3 бутилки лиофилизат, пълни с 3 ампули разтворители в пластмасовия палет заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.
Условия за съхранение
При температура от 15 ° С до 25 ° С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност
Лиофилизат за инжекционен разтвор и инхалация 500 mg (флакони) 3 години
Разтворител: вода за инжекции (ампули) 5 години
Комплект 3 години
Забележка: Срокът на годност на комплекта се определя от компонента с най-кратък срок на годност.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.
Предприятие - производител
Zambon S.P.A., Италия 36100, Via della Chimica, 9, Vicenza, Италия.
Заявленията за качеството на лекарството трябва да се изпращат на следния адрес: Представителство на Zambon S.P.A. (Италия): Русия, 121002 Москва, Глазовски провул, 7, офис 17.
Fluimucil - инхалиране на антибиотичен ИТ разтвор: как да се разрежда, дозиране и употреба при деца и възрастни, инструкции и преглед на прегледите за лечение
Антибиотиците влязоха в живота ни преди повече от половин век. Един от първите - левомицетин с активна съставка хлорамфеникол рядко се използва днес. На базата на хлорамфеникол е създадено ново антибактериално вещество тиамфеникол.
Fluimucil - антибиотик за инхалация IT е комплексно съединение на тиамфеникол и разредител на храчките ацетилцистеин.
Fluimucil използвайте за инхалация
Fluimucil - антибиотик за инхалационни ИТ - е уникално лекарство, което има както антимикробно, така и муколитично действие (разреждане на храчки). Използва се за лечение на възпалителни процеси на дихателната система, съпроводено с натрупване на вискозен храчка.
Дебел слюнка или слизеста секреция от носа едва се отстранява, допринася за образуването на обструкция (обструкция) на назофаринкса и бронхите. Fluimucil - антибиотик за инхалиране IT разрежда храчките и подпомага неговото отстраняване.
Важно: лекарствената форма на лекарството ви позволява да го използвате под формата на инжекции или инхалации; това е много удобно, тъй като изборът на метода на приложение зависи от хода на заболяването и общото състояние на пациента.
Съставът на разтвора Fluimucil - антибиотик IT
Fluimucil с антибиотик за инхалация се произвежда от италианската фармацевтична компания Zambon S. стр. А. под формата на лиофилизат (вещество, изсушено по специален начин) и ампули с вода за разтваряне. Fluimucil - антибиотик има следния състав:
- флаконът съдържа 810 mg от комплекса от тиамфеникол глицинат ацетилцистеанат; съдържа 500 mg антибактериално вещество тиамфеникол;
- ампулата съдържа 4 ml пречистена вода.
Една опаковка съдържа 3 бутилки и 3 ампули.
Механизъм на действие
Активната съставка Fluimucil - антибиотик IT за инхалация - тиамфеникол глицинат ацетилцистеин е единичен комплекс от антибактериални вещества и муколитици. Поглъщайки, комплексът се разделя на:
- Антибактериално вещество тиамфеникол, производно на хлорамфеникол. Той инхибира образуването на протеин, необходим за възпроизвеждане на инфекциозни агенти. Повечето патогени на бактериална инфекция, които причиняват заболявания на дихателната система, показват чувствителност към това лекарство:
- Грам-положителни (способни да се оцветяват с Грам боя с тинтява виолетов) - Staphylococcus, Streptococcus и други;
- Грам-отрицателни (неспособни за оцветяване по Грам) - хемофилни и Е. coli, Salmonella и др.
- Ацетилцистеин муколитик - разрежда секретите и спомага за бързото им отстраняване. В допълнение към храчките се отстраняват и инфекциозни агенти, тъй като ацетилцистеинът ги предпазва от утаяване върху епитела. Почистването на епитела от вискозен слюнка подобрява абсорбцията на тиамфеникол.
Показания за лечение
Fluimucil - антибиотик IT има свойства, които са необходими за лечението на следните заболявания:
- антрат, фронтит, отит, фарингит, ларингит, трахеит;
- бронхит и пневмония, придружени от пълна или частична обструкция (обструкция).
За предотвратяване на бактериални усложнения и препятствия, лекарството се използва след операция, терапевтични и диагностични манипулации на дихателната система.
С SARS, протичащ на фона на белодробната туберкулоза, този инструмент улеснява евакуацията на секрети от кавернозните (с разрушаването на белодробната тъкан) огнища.
- с намаляване на клетъчния състав на кръвта под нормата: намаляване на броя на еритроцитите (анемия), левкоцити (нарушен имунитет) и тромбоцити (повишено кървене);
- свръхчувствителност към лекарството.
Лекарството се понася добре, но е възможно появата на алергии и рефлексна кашлица, понякога придружена от спазъм на бронхите. Недостатъкът на това лекарство може да се счита за неприятен мирис и вкус.
Инструкции за употреба
Инструкциите за лекарството дават ясни указания за употребата му: дозировка, методи на разреждане, правила за инхалация.
Трябва ли да се размножа?
Как да се размножи Fluimucil за инхалация? Лекарството се разрежда непосредствено преди употреба.
Съдържанието на ампулата (вода) се изтегля с помощта на спринцовка, инжектирана в бутилка, затворена с гумена запушалка (пробива се тапата), старателно се разклаща, докато лиофилизатът се разтвори напълно, готовият разтвор се събира чрез спринцовка и се инжектира или поставя в резервоар за пулверизиране, инжектиран локално в носа или ухото.
доза
Когато се предписва Fluimucil - антибиотик за ИТ инхалация, лекарят взема предвид препоръките за дозиране, дадени в инструкциите. Лекарството се предписва в следните дози:
- възрастни - 250 мг (половин бутилка) 1-2 пъти дневно;
- деца - 125 мг (една четвърт от бутилката) 1-2 пъти дневно.
Как да извършите процедурата?
За лечението е необходим инхалатор. В резервоара на устройството трябва да бъде 3-4 мл течност. Ако възрастовата доза е по-малка от този обем, приготвеният разтвор се разрежда с физиологичен разтвор, довеждайки до 3-4 мл. След това пациентът диша през специална дюза или маска, докато резервоарът се изпразни.
Важни бележки
Инструкции за употреба на лекарството Fluimucil - антибиотик IT съдържа конкретни указания за употребата на разтвора, включително някои категории пациенти. Важно е:
- извършват обработка само с помощта на компресорен инхалатор; ултразвукова машина няма да работи;
- наблюдавайте възрастовата доза на лекарството, но не забравяйте за необходимия обем инхалационен разтвор, използван в пулверизатора;
- Лица, страдащи от хронични респираторни заболявания, е желателно да имате свой инхалатор за инхалиране у дома.
Особености на употреба при деца
Истинският бич на детството е разпространението на назофарингеалните сливици - аденоиди и тяхното възпаление - аденоидит.
Лимфоидната тъкан на сливиците расте, защото бебето често страда от настинки, а сливиците, които трябва да предпазват тялото от инфекция, не се справят с тяхната функция.
Постепенно аденоидите се импрегнират с патогенни микроорганизми и се превръщат в източник на инфекция. Детето постоянно се притеснява за запушване на носа, гъсто муко-гнойно отделяне от носа и по гърба на фаринкса. Основната цел на лечението на аденоидит е профилактиката на настинките и бързото елиминиране на рецидивите на заболяването.
Има редица други причини, поради които лекарите предпочитат Fluimucil, антибиотик IT, всички от които са отразени в инструкциите за употреба при деца:
- няма нужда да се спазва интервалът между назначаването на различни лекарства: в този инструмент те се обединяват в един комплекс;
- вдишването на лекарството чрез инхалатор позволява то да бъде доставено директно до мястото на възпалението;
- локалната употреба ви позволява да сведете до минимум цялостното въздействие на лекарството върху тялото и риска от странични ефекти;
- инхалационното лечение е ограничено до прилагане на едно лекарство;
- Fluimucil - антибиотик IT е много необходим за вдишване на деца, страдащи от синузит и аденоидит; курсът на терапия позволява дълго време да се отърве от рецидивите на тези заболявания;
- Fluimucil - антибиотик за инхалиране при деца, страдащи от муковисцидоза - наследствено заболяване, придружено от освобождаване на вискозен слуз в дихателните пътища и възпалителни процеси; лекарството незабавно разрежда храчките, отстранява го и убива инфекцията.
За инструкции как да разредите Fluimucil - антибиотик за инхалиране на детето, инструкциите дават ясни препоръки. За да се постигне максимална ефективност на лечението, те трябва да се спазват.
Инструкции за разреждане на Fluimucil - антибиотик IT за инхалация при деца:
- в детска възраст Fluimucil - антибиотик се предписва под формата на инхалации от 125 mg;
- в разредения лиофилизат, съдържащ се във флакона, е 500 mg от активното вещество или 4 ml разтвор;
- 125 mg ще се съдържат в 1 ml разтвор;
- За инхалация трябва да се добавят 2-3 ml физиологичен разтвор към 1 ml от лекарствения разтвор - такъв обем (3-4 ml) е необходим, за да може устройството да работи правилно.
Преглед на прегледа
Прегледи на възрастни пациенти, лекувани с Fluimucil - антибиотик IT:
- всички прегледи на този инструмент са положителни;
- той е особено ефективен при продължителни възпалителни процеси на дихателните пътища;
- позволява да се облекчи възпаление, подуване, премахване на слюнката и назален секрет за 3-5 дни.
Отзиви на родители, които използват Fluimucil - антибиотик IT за лечение на деца:
- ефективността на лекарството се отбелязва от всички родители, които са успели да лекуват бебетата си с тях;
- някои родители отбелязват, че лечението не може да се извърши поради неприятния вкус и мирис (сероводород);
- децата категорично отказаха да вдишат разтвора.
аналози
Аналози на лекарството Fluimucil - антибиотик IT, който точно съответства на него в състава (синоними), не съществува. Това е оригинално средство за защита, препаратите със същия състав под други търговски наименования все още не са произведени, поради което разходите му са доста високи.
За подмяна са необходими две средства: с антибактериални и муколитични свойства, които трябва да се прилагат отделно на интервали от най-малко два часа. Към муколитични аналози се включват:
- Fluimucil за инхалация;
- Mukomist, 20% инхалационен разтвор (Bristol Myers, UK);
- ACC Inject, 10% инхалационен разтвор (Hexal, Германия).
От инхалаторните антибактериални лекарства се използва Colistin (Grünental, Германия), Toby (тобрамицин, Novartis, Швейцария) и др.
Замествания са по-евтини
Ако е необходимо да се замени Fluimucil - антибиотик с аналози за вдишване е по-евтин, два лекарства се избират от лекаря индивидуално. Всички муколитици, които съдържат само ацетилестеин, са по-евтини. Например, вдишването на Fluimucil 5 ампули от една и съща фирма е по-евтино три пъти.
Полезно видео
За повече информация относно употребата на лекарството Fluimucil - антибиотик IT за инхалация, вижте това видео: t