Д-р Комаровски за фарингит при деца

Детето има възпалено гърло. Бабите с оглед на експерти казват, че това е студ заради допълнителната порция сладолед, който се яде предишния ден. Майките подозират възпалено гърло. Последна дума за лекаря, който е спешно приет, за да покаже на детето или на когото се обажда в къщата. Въпреки това, лекарят не споделя гледната точка на родителите и по-възрастното поколение и уверено заявява, че бебето има фарингит. Авторитетен детски лекар Евгений Комаровски ще разкаже за фарингит при деца.

За болестта

Фарингитът е възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Ако възпалителният процес се движи и улавя назофаринкса, това е ринофарингит (другото му име е назофарингит). Възпалението на гърлото възниква по различни причини:

• вирусна инфекция, причинена от грипни вируси, аденовируси;
• бактериална инфекция със стрептококи, стафилококи, пневмококи, гъбички от семейство Candida;
• алергия, която се развива в ларинкса именно поради вдишване на токсични, токсични вещества, прах.

Фарингитът може да бъде остър и хроничен. Остра се развива веднага след отрицателно въздействие или инфекция, и хронично - на фона на постоянни или понякога неуспешни фактори, които преследват детето доста дълго време. Понякога хроничният фарингит обикновено е самостоятелно заболяване, невирусно и неалергично, по никакъв начин не е свързано с SARS, грип или прояви на алергична реакция. В същото време такъв "независим" фарингит може да има пълноценни периоди на обостряне и ремисия.

Евгений Комаровски твърди, че няма нищо необичайно при фарингит - болестта се среща при деца по-често, отколкото родителите са свикнали да мислят. Има бебета, на които се дава такава диагноза 3-4 пъти годишно, но това не може да се счита за норма. Много често възпалението на фаринкса и назофаринкса може да бъде предизвикано от прекалено сух въздух, вдишван от дете, чиито родители обичат да затварят всички отвори и да поддържат горещ микроклимат в апартамента.

симптоми

Вирусният фарингит обикновено е остър. Развива се на фона на остра респираторна вирусна инфекция или грип, което означава, че всички симптоми на тези заболявания са типични за него - хрема, настоящи сополи, главоболие, треска до 38.0 градуса. С този фарингит, детето ще се оплаква от болка или болки в гърлото, ще бъде болезнено за него да преглъща. Кърмещото бебе, което не може да се оплаква от нещо, ще започне да отказва да яде, да плаче и да се тревожи.

Друга отличителна черта на фарингита е суха кашлица, която измъчва детето, особено през нощта. Често лимфните възли в шията се възпаляват. Евгений Комаровски твърди, че няма нищо изненадващо в това, защото именно чрез тези възли лимфата тече от възпаления ларинкс. Понякога върху сливиците или стените на ларинкса се забелязват големи червени гранули. Тогава фарингитът ще се нарича гранулиран (с увреждане на лимфоидната тъкан).

Алергичният фарингит се развива най-често твърде остро, за кратко време след вдишване на химикали или алергени. Когато няма симптоми на ТОРС, но може и да е студено. Температурата се повишава леко - до 37.0-37.5, по-горе - изключително рядко. Суха непродуктивна кашлица и болка при преглъщане също са доста интензивни.

Бактериалният фарингит е тежък, с повишаване на температурата над 38,5 градуса, с силна болка в гърлото. При визуално изследване в ларинкса и върху сливиците могат да се видят гнойни образувания, които често се бъркат с ангина.

Основната разлика между остър тонзилит (болки в гърлото) и остър фарингит (информация за родителите) е, че сливиците са засегнати от болки в гърлото и възпалителният процес е по-размазан по време на фарингит и се простира до стените на ларинкса. Когато тонзилит, детето се оплаква от болка при преглъщане, а фарингитът със сигурност ще има суха кашлица, както и други симптоми, свързани с болестта.

Фарингит при деца: симптоми, форми, лечение

Фарингитът е възпалителен процес, локализиран в задната част на фаринкса. Основният симптом на това заболяване, на което детето може да се оплаче на родителите, е болка и дискомфорт в гърлото. В повечето случаи фарингитът се развива на фона на остри респираторни инфекции, заедно с други катарални процеси в назофаринкса и горните дихателни пътища, много по-рядко като независима патология. Той се среща при деца от различни възрасти. Колкото по-малък е детето, толкова по-трудно е протичането на болестта и по-трудният избор на лекарства.

Причини за заболяване

Фарингит при деца може да се развие като самостоятелно заболяване или да бъде резултат от някаква друга. В повечето случаи възпалението на фаринга се появява на фона на поражението на тялото чрез остри респираторни вирусни инфекции (грипен вирус, параинфлуенца, аденовирус, риновирус, коронавирус) и други вируси (цитомегаловирус, вирус Epstein-Barr). Рядко бактериални патогени (стрептококи, стафилококи, хемофилни и дифтерийни бацили, менингококи) причиняват фарингит. Най-големите рискове от фарингит се срещат при деца, които посещават детски градини и училища в есенно-зимния период по време на сезонните епидемии от грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на възпалителния процес в задната част на гърлото:

• затруднено носово дишане, водещо до вдишване на студ, неохлаждан въздух през устата и изсушаване на устната лигавица и гърлото;
• заден ринит, при който инфектирани лигавични секрети не излизат през носните проходи по време на издухването, а се оттичат;
• хипотермия;
• отслабване на местния имунитет;
• често използване на вазоконстрикторни капки при лечението на ринит, изтичащ от носната кухина, дразнещ лигавицата на задната стена на фаринкса и намалявайки неговите защитни свойства;
• обостряне на някои хронични заболявания (ринит, аденоидит, тонзилит, синузит, стоматит, кариес);
• отстраняване на сливиците, придружено от атрофични промени в лигавицата на фаринкса;
• липса на витамини (А и група В);
• гастроезофагеален рефлукс, в резултат на което съдържанието на стомаха често попада в фаринкса, като има дразнещо действие върху мукозата.

Понякога причините за фарингит са алергични реакции, които се появяват в отговор на проникването на алерген в лигавицата на гърлото. Механично увреждане на лигавиците от чужди тела или хирургични операции, излагане на пари на химически разтворители, прах, тютюнев дим и горещ въздух също могат да причинят възпаление на фаринкса. Също така, фарингеалното възпаление се развива като резултат от яденето на прекалено горещи, груби, пикантни или кисели храни.

Видове фарингит

Като се вземе предвид етиологичния фактор, фарингитът при възрастни и деца може да бъде инфекциозен (вирусен, бактериален, гъбичен), травматичен, алергичен или причинен от контакт на фарингеалната лигавица с дразнещи фактори. Лечението на заболяването зависи от неговия тип.

По естеството на хода на заболяването се среща в остра или хронична форма. В първия случай децата имат остро възпаление на фарингеалната лигавица. Хроничният фарингит е бавен възпалителен процес, който продължава няколко месеца или повече и се характеризира с фази на ремисия и обостряния. Най-често това се случва в резултат на не напълно излекуван остър фарингит или като самостоятелно заболяване, дължащо се на продължително дразнене на фарингеалната лигавица чрез агресивни фактори.

В зависимост от тежестта на възпалителния процес, хроничният фарингит е:

• прост или катарален, проявен като хиперемия на фарингеалната лигавица;
• гранулиран или хипертрофичен, придружен от растеж на тъкани, засегнати от възпалителния процес;
• атрофичен, придружен от изсушаване или изтъняване на възпалените тъкани;
• смесени, в които в задната част на гърлото едновременно се наблюдават патологични промени в лигавицата, характерни за хипертрофичен и атрофичен тип.

симптоми

Симптомите на фарингит при деца се различават в зависимост от формата на заболяването и тежестта. Характерен признак на остро възпаление е:

• зачервяване и подуване;
• остра болка в гърлото, забележимо по-лошо при преглъщане, особено твърди и горещи храни;
• повишаване на телесната температура до 38 ° C;
• пресипналост;
• кашлица поради гъделичкане и болезненост на фарингеалната лигавица;
• облъчване на болка в ушите (ако възпалението засяга тубофарингеалните възглавници).

При хроничен фарингит симптомите са по-слабо изразени, има сухота и болки в гърлото. Тази форма на възпаление не се характеризира с треска и промяна в общото състояние и активност на детето. Въпреки това, в периода на обостряне, симптомите на хроничния фарингит се засилват и, според клиничната картина, са подобни на острия фарингит.

При хроничен хроничен фарингит на гърба на гърлото се натрупва гъста вискозна слуз, образуват се червени подути плаки, подмагнитните лимфни възли могат да бъдат увеличени и болезнени по време на палпацията и може да има нарастваща болка в задната част на главата.

Атрофичната форма на хроничен фарингит при деца е изключително рядко диагностицирана. Характеризира се с бледност и сухота на лигавицата на гърлото, образуването на кора върху нея, представляващи изсушена слуз, и появата на съдов образец на гърба.

Симптоми в зависимост от причината

При фарингит, възникнал на фона на остри респираторни вирусни инфекции, възпалителният процес се разпространява по цялото гърло, включително сливиците и мекото небце. Често е придружен от хрема, конюнктивит, кашлица и стомашно-чревни нарушения.

Фарингит, причинен от патогенни бактерии, характеризиращ се с дълъг ход, главоболие, треска, тонзилит. Когато гърлото се уврежда от гъбички, пукнатини и ерозионни форми на мукозната му мембрана и в ъглите на устата, на гърлото се появява характерно бяло сирене, а се увеличават задните лимфни възли.

Ако причината за фарингит се удари по мукозната мембрана на гърлото, то тя се проявява под формата на суха кашлица, не е придружена от треска и силна болка в гърлото.

Симптоми при малки деца

При съмнение за фарингит при кърмачета, които все още не могат да се изразяват и показват къде има болка, родителите могат на следните основания:

При малки деца на възраст под 2 години остър фарингит е тежък. Ако е причинена от остри респираторни вирусни инфекции, то се комбинира с остро възпаление на носната лигавица и носоглътката, хрема, кашлица, придружена от треска, обща слабост и летаргия, загуба на апетит.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате фарингит при деца, родителите трябва да се консултират с лекар. Самодиагностиката и самолечението са изпълнени с усложнения, а колкото по-млади са децата, толкова по-сериозни са те. Потвърждение за наличието на възпалителен процес на лигавицата на задната стена на фарингеята, както и неговата форма и причини, се установява въз основа на:

• оплаквания на детето или родителите, ако детето е малко;
• изследване на устата и гърлото (фарингоскопия);
• палпиране на лимфните възли в шията;
• резултатите от бактериологичното засяване на фарингеален тампон.

Фарингитът се характеризира с умерено зачервяване, подуване и инфилтрация на задната фарингеална стена, палатофарингеалните арки и, по-рядко, мекото небце.

Възпаленото гърло може да бъде симптом на не само фарингит, но и болки в гърлото, морбили, скарлатина. За разлика от фарингита, бърза динамика на клиничната картина е характерна за възпалено гърло. На следващия ден се появяват гнойни отлагания и пробки на сливиците, наблюдават се зачервяване и увеличаване на размера, телесната температура рязко се повишава до 40 ° С.

Лечение на фарингит

Подготовката и процедурите за лечение на фарингит при деца трябва да назначат дистрикт педиатър или детски отоларинголог, като се вземе предвид възрастта на пациента, причината за заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Лечението се извършва у дома. При неусложнени форми на заболяването, възникващи на фона на остри респираторни вирусни инфекции, възпалителният процес изчезва самостоятелно в рамките на няколко дни.

лекарства

При остър фарингит и обостряне на хроничния фарингит при деца, за лечение се използват следните лекарства:

• препарати за изплакване на гърлото (ротокан, фурацилин, хлорофилипт);
• разтвори за смазване на възпалената лигавица (протаргол, луголов разтвор);
• близалки и таблетки за смучене с антисептично, успокояващо и аналгетично действие (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
• спрейове и аерозоли за напояване на фаринкса (хексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
• антибактериални лекарства на местно ниво, по-малко системно (с добре установена бактериална етиология на заболяването и определяне на чувствителността на патогена към специфични антибиотици);
• имуномодулиращи лекарства за фарингит на фона на ARVI (виферон, лаферобион, имунофлазид, афлубин);
• инхалационни разтвори (сода-буфер, деказан, физиологичен разтвор);
• антипаретик на базата на парацетамол или ибупрофен, когато температурата се повиши над 38 ° С.

За лечение на фарингит при деца под 3-годишна възраст, те не използват спрейове и аерозоли, тъй като могат да причинят рефлексен спазъм на ларинкса и астмата при инжектиране, както и изплакване на гърлото поради трудността да се извърши тази процедура за бебета самостоятелно.

За гъбични фарингити при деца, лечението се състои в лечение на гърлото с местни противогъбични лекарства. Възпаление на фаринкса, причинено от алергична реакция, се лекува като се приемат антихистамини под формата на таблетки, капки или сиропи (фенистил, ериус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народни средства

От популярните методи за лечение на фарингит, след консултация с лекар, децата могат да правят парни инхалации и гаргара с отвари от лечебни растения (лайка, градински чай, невен, евкалипт, жълт кантарион, дъбова кора) с антисептични, противовъзпалителни и лечебни ефекти. За изплакване се използва и обикновен физиологичен разтвор (1 ч.л. сол на чаша вода).

През нощта можете да дадете на пациента топло мляко с мед или минерална вода, което ще има затоплящ и омекотяващ ефект. Въпреки това, преди да използвате такива народни средства, трябва да сте сигурни, че детето не е алергично към използваните билки и мед.

Характеристики на грижите за пациентите

Огромната топла напитка (минерална вода без газ, чай, плодов сок, ягодоплодни плодове) и прясно влажен въздух е от голямо значение за бързото възстановяване на детето, на което известният педиатър Комаровски Й.О. отделя специално внимание на родителите. фарингеална лигавица.

За да се намалят нараняванията и дразненето на възпалената лигавица на гърлото по време на заболяването, детето трябва да следва лека диета. Не се препоръчва да се дава твърде груба, твърда, пикантна, солена, кисела, гореща или студена храна.

Видео: Детско УНГ по симптоми и лечение на фарингит

Възможни усложнения и профилактика

При липса на навременно и правилно лечение, остър фарингит при деца може да доведе до усложнения, основните от които са:

• прехода на болестта към хроничната форма;
• разпространението на инфекцията до органите на дихателната система по-долу (ларингит, трахеит, бронхит);
• перитонисален и фарингеален абсцес;
• автоимунни заболявания (ревматизъм);
• възпалено гърло

За да се намалят рисковете от остър или хроничен фарингит при деца, е необходимо да се спазват прости превантивни мерки, които са насочени предимно към подобряване на имунитета и минимизиране на контакт с потенциални патогени. Те включват редовни разходки на чист въздух, добро хранене и релаксация.

Хипотермията трябва да се избягва. В стаята, в която живее детето, е важно да се създаде нормално ниво на влажност и температура (хладен влажен въздух), да се изключи контакт с замърсен въздух, тютюнев дим, прах. Необходимо е своевременно да се лекува ринит, синузит, аденоидит за предотвратяване на продължително запушване на носа и принудително дишане през устата, както и за предотвратяване на контакт с болни по време на сезонни огнища на ARVI.

Фарингит: симптоми, лечение. Фарингит при деца.

Най-честата причина за посещение на лекар е кашлица, възпалено гърло и болки в гърлото. Тези симптоми са характерни за фарингит - възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса, предната и задната небцето сливици. Фарингитът е един от най-често срещаните типични прояви на различни остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Фарингитът често се разболява през есенно-зимно-пролетния период.

Фарингит - причини

Остра фарингит в повечето случаи (повече от 70%) се причинява от вируси, сред които са отбелязани риновируси, коронавируси, аденовируси, грипен вирус и параинфлуенца. Най-честият патоген е риновирус. Има и видове фарингити, които могат да бъдат причинени от бактерии - патогени като стафилококи и стрептококи от група А и гъбички - род Candida.

Инфекциозният фарингит, причинен от вируси, бактерии и гъбички, е заразен и може да се пренася от въздушно-капкови капчици. Заболяването се предава чрез близък контакт със заразен човек.

Неинфекциозният фарингит е неинфекциозен и обикновено се развива чрез пряко излагане на фарингеалната стена на дразнители - студена храна, студен или замърсен въздух при вдишване, излагане на тютюнев дим, алкохол и др. или възниква поради огнища на възпаление в устната кухина или в назофаринкса: с кариес, ринит, синузит.

Често, хроничен фарингит се развива при хора с хронична патология на храносмилателната система в резултат на постоянно дразнене на фарингеалната лигавица чрез киселинно стомашно съдържание при оригване или гастроезофагеален рефлукс по време на сън по време на гастрит, панкреатит.

Фарингит - симптоми

Най-честите симптоми на фарингит са:

• червено гърло (задната фарингеална стена с изпъкнали индивидуални фоликули под формата на червени зърна), възпаление на мекото небце;
• болка в гърлото при преглъщане, гъделичкане (парене, болезненост) в гърлото;
• дискомфорт при преглъщане, дрезгав глас;
• суха кашлица, по-лошо при смях, плач, промяна на температурата на въздуха;
• назална конгестия (ринит, ринофарингит), конюнктивит;
• обща слабост, главоболие, задръствания в ушите;
• подути лимфни възли в шията;
• телесната температура е нормална или ниска.

При наличие на ринит, конюнктивит, неразположение или умора, дрезгавост и субфебрилна треска може да се предположи, че това е вирусен фарингит. При инспектиране на фаринкса, хиперемия (зачервяване) и подуване на слизестата мембрана на фаринкса, палатални арки, задната стена на фаринкса с нейната гранулираност са отбелязани.

При бактериален фарингит обикновено не се наблюдават конюнктивит, хрема и кашлица. Най-честата бактериална причина за фарингит е хемолитичната стрептококова група А, която първо предизвиква възпалителен процес в гърлото под формата на фарингит и причинява гноен тонзилит или скарлатина.

Заболяването започва остро с оплаквания от възпалено гърло (особено при преглъщане) и дискомфорт в задната част на фаринкса, главоболие и повишаване на температурата от субфебрилитета до 38-39 градуса. През нощта 3-4 настъпва хрема. Кашлица, понякога много силна, пароксизмална на фона на дразнене на тъканите на слуз, изтичащи от назофаринкса. Предните и задните цервикални лимфни възли са увеличени и болезнени. Бактериалният фарингит може да предизвика ревматизъм, автоимунни заболявания, които атакуват тъканите в тялото.

Симптоми на фарингит при деца

Остър фарингит при деца е много по-често, отколкото при възрастни. Типични признаци на фарингит (зачервяване и болки в гърлото) при деца се появяват веднага - на първия или втория ден от заболяването. Вероятността от остър фарингит при деца се увеличава през зимата поради засилени сезонни вирусни заболявания или през лятото в резултат на черно, в стая с климатик, хипотермия по време на къпане, пиене на студени напитки или сладолед.

Симптомите и тяхната проява на фарингит при деца директно зависят от степента на привързаност на фаринкса. Когато преглеждате гърлото, можете да видите зачервяване в задната стена на фарингеята, небцето на арката, подпухналост и песъчлива лигавица. Децата се оплакват от болка при преглъщане на слюнка или храна. Болката може да даде на ушите. Бебетата стават капризни, лошо спят, телесната им температура е висока, отказват да ядат. Деца със стрептококов фарингит могат също да имат атипични симптоми като повръщане, коремна болка и диария.

Фарингит или възпалено гърло?

Много често в студения сезон можем да почувстваме дискомфорт и болки в гърлото, сухота и болезненост при преглъщане, опитвайки се да разберем: какво е това - възпалено гърло или фарингит?

Ангина (тонзилит) и фарингит са различни заболявания с различен подход към лечението.

Основните разлики между възпалението на гърлото и фарингита са следните:

• Възпалено гърло. С фарингит, гърлото боли повече сутрин, трудно е да се преглътне след сън и през деня става по-лесно. С ангина, гърлото боли повече в следобедните часове.
• Телесна температура Температурата на фарингита е нормална или субфебрилна, но не по-висока от 37,5 ° С. При ангината температурата винаги се повишава до 38 градуса или повече.
• Локализация на възпалението. При стенокардия, възпалението е локализирано предимно върху сливиците (бяла плака), а фарингитът причинява възпаление на лимфоидните фоликули на задната стена на фаринкса (може да се види бяла слуз, която се стича по гърлото).
• Възраст. Ангина често засяга деца под 15 години, фарингит - възрастни.
• Симптоми на интоксикация. При стенокардия е по-изразена слабост, главоболие, мускулни болки, гадене, коремна болка.
• Лечение. Ангината се лекува винаги с антибиотици и под наблюдението на лекар. Фарингитът не изисква специално лечение, тъй като вирусните инфекции не се лекуват с антибиотици, основното лечение на фарингита е насочено към облекчаване на симптомите.

Фарингит - лечение

Лечението на фарингит се извършва у дома и има за цел премахване на заболяването и предотвратяване на усложнения. Тактиката на лечение на фарингит зависи от патогена.

Лечението на вирусния фарингит е насочено към минимизиране на неприятните симптоми: гъделичкане, възпалено гърло, запушване на носа.

1. Пълно топло питие. Необходимо е да се пие много топли течности, за да се предотврати дехидратацията. Също така, топла напитка ще помогне за премахване на сухота и болки в гърлото. Можете да пиете чай, мляко с мед, желе, компот от сушени плодове, топла алкална минерална вода без газ.
2. гаргара. С помощта на изплакването можете да премахнете подуването, да намалите болки в гърлото, да отстраните гной и слуз. За да направите това, използвайте топла солена вода: една чаена лъжичка сол на чаша преварена вода или сода за измиване на сода; разтвор на фурацилина - 1 таблетка на половин чаша вода; инфузия на цветя от лайка, настойки от билки (градински чай, лайка, жълт кантарион) и др. Процедурата за предпочитане се провежда 3 пъти на ден.
3. При вдишване. Алкалната инхалация с помощта на пулверизатор или инхалация с инфузии на билките ще помогне за омекотяване на болки в гърлото. Като разтвор за вдишване можете да използвате физиологичен разтвор (натриев хлорид) или минерална вода (Боржоми, Есентуки 17).
4. Имуномодулиращо средство. За лечение на фарингит, особено при бебета, са назначени свещи Viferon.
5. Антивирусни лекарства. Анаферон, Анаферон деца (имуномодулаторни и антивирусни), Kagocel. При лек вирусен фарингит при възрастни и по-големи деца, антивирусни лекарства може да не се предписват.
6. Щадяща диета. Тя изключва дразнещи храни (пикантни, кисели, горчиви), студени и топли храни и напитки, пушени храни. Всичко това влияе неблагоприятно върху лигавицата на гърлото и допринася за още по-голямо дразнене на тъканите.
7. Овлажняване на въздуха в помещенията. Сух въздух дразни гърлото и носа, особено при децата. За овлажняване на въздуха, можете да използвате специални устройства - овлажнители, и ако те не са на разположение, можете да се мотае влажна хавлиена кърпа в стаята (те абсорбират влага много добре и суха за дълго време), голям отворен контейнер с вода.
8. Премахване на провокиращи фактори. Отказ от пушене, употреба на алкохол, вдишване на различни стимули, свързани с професионалната дейност или в ежедневието, пренатоварване на гласовите струни и др.

Лечението на бактериален и гъбичен фарингит съчетава лекарствена терапия, насочена към потискане на патогенната флора и укрепване на имунната система за предотвратяване на рецидиви.

1. Антипиретични средства за намаляване на температурата, но само ако са над 38 ° C. Можете да използвате лекарства без рецепта, като парацетамол или ибупрофен.
2. Таблетки или таблетки за смучене за смучене. Фарингосепт, Хлорофилипт, Себидин, Стрепсилс, хапчета Далиминт, Граммидин деца (антибиотик + антисептик), Theraflu Lar Ментол, Тонзипрет (хомеопатични дезинтегриращи таблетки за болки в гърлото) и др. до 3 години.
3. Антисептични аерозоли. Ингалипт, Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Лугол спрей.
4. Антибиотици. Лечение на фарингит с антибиотици се предписва само за бактериални инфекции. При лечението на бактериален фарингит лекарят може да предпише широкоспектърен ntibiotic и / или да определи чувствителността на патогенния микроорганизъм, който е причинил възпалителния процес в фаринкса. Това могат да бъдат такива лекарства като Амоксиклав, Азитромицин (Sumamed).

Всяко лечение с антибиотици трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар - педиатър или терапевт.

Фарингит при деца: симптоми и лечение

За разлика от ангина, това заболяване причинява възпаление на задната стена на гърлото, без да се засягат сливиците. Фарингитът може да се развие на фона на други патологии на горните дихателни пътища, включително ринит, трахеит, ларингит. Опасността от заболяването е, че ако не се лекува, тя се влива в хроничната форма, причинявайки голям дискомфорт. Характерни признаци на фарингит са хъски глас, гъделичкане и червено гърло при дете. Лечението на заболяването е предимно локално, но може също да изисква системна терапия с поглъщането на лекарства.

Какво е фарингит

При това заболяване лимфоидните и лигавичните тъкани на задната стена на фаринкса се възпаляват без участието на сливиците в патологичния процес. Фарингит се среща в 40% от случаите на остри респираторни инфекции при деца. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е заболяването и по-трудният избор на лекарства. При вирусни поражения, фарингитът се развива като самостоятелна патология, но в детството е по-често отбелязан на фона на настинки, ринити, бронхити и ларингити. Това се дължи на склонността на детето към дифузно поражение на дихателните пътища.

причини

Първичен фарингит е свързан с излагане на инфекциозни агенти на мукозата на фаринкса. Заболяването може да предизвика интестинални и общи инфекции, възпаление на горните дихателни пътища. В някои случаи причината е изгаряне на лигавицата на гърлото, чужди тела в фаринкса или увреждане на гърлото по време на операция. Най-честите патогени на фарингита са следните патогени:

• грипни вируси, херпес, парагрипен, цитомегаловирус, ентеровируси, аденовируси, риновируси;
• бактерии, като стафилококи, менингококи, стрептококи, хемофилни и дифтерийни бацили, коринебактерии, морексела, диплококи;
• гъбички, вътреклетъчни агенти (хламидия, микоплазма).

Фарингит на вирусна етиология се наблюдава в 70% от случаите, бактериалните и други представляват 30%. Неговата остра форма е свързана с патологии като инфекциозна мононуклеоза, морбили, скарлатина, ТОРС. Хроничният тип фарингит е по-често диагностициран при пациенти със следните възпалителни заболявания на орофаринкса:

• adenoiditis;
• синузит;
• стоматит;
• ринит;
• хроничен тонзилит;
• възпалено гърло;
• кариес.

Рисковите фактори за фарингит включват локална или обща хипотермия. Има голяма вероятност за възпаление на мукозата на фаринкса в резултат на действието на различни стимули върху него, например пикантна храна, тютюнев дим, прашен или студен въздух. Пациенти, които имат следното, също са изложени на риск:

• отслабване на местния имунитет;
• отстраняване на сливиците, след което се наблюдават атрофични промени на фарингеалната лигавица;
• гастроезофагеален рефлукс, който причинява попадане на съдържанието на стомаха в гърлото;
• заден ринит, при който слузта в случай на продухване се спуска по фаринкса;
• затруднено носово дишане, поради което през устата се вдишва неочистеният студен въздух;
• алергия поради хистамин, уловен в лигавицата на гърлото.

Видове и форми

Бактерии и вируси попадат върху фарингеалната мукоза от други огнища на възпаление. По тази причина фарингобронхит, фаринголарингит, назофарингит и фарингонит се диагностицират при деца по-често от изолираната форма на фарингит. В зависимост от естеството на хода на заболяването са следните видове:

• Sharp. Възпалението продължава 2 седмици. Симптоматично заболяване. Често се забелязва болка и възпалено гърло, суха кашлица. Причината може да са инфекциозно-възпалителни процеси в трахеята или назофаринкса.
• Слаба. Това разнообразие прогресира по-бързо от хроничното, но не преминава в острата фаза. При някои пациенти подострата форма е предшественик на рубеолата на морбили или скарлатина.
• Хронична. Отнема повече от шест месеца с чести обостряния.

Като се има предвид областта на възпалението, заболяването се разделя на два типа: често - цялата задната повърхност на фаринкса е засегната, ограничено - възпалението се забелязва само на страничните хребети. В зависимост от местонахождението, хроничният фарингит при деца е представен със следните форми:

• катарален (засяга само лигавицата на гърлото);
• гранулиран (възпаление, разположено по-дълбоко в лимфоидните фоликули);
• атрофичен (придружен от изсушаване на възпалената тъкан).

симптоми

Фарингит при дете е придружен от болка при преглъщане, сухота, грубост и болки в гърлото. На този фон има плитка кашлица, появява се дрезгавост. При инспектиране на гърлото може да се отбележат следните признаци:

• зачервяване на фарингеалната стена, меко небце и небцето фаринкса;
• гранулирано гърло при дете с изпъкнали възпалени фоликули;
• хиперемия и подуване на жлъчката, странични гръдни възглавници.

Температурата по време на фарингит при дете е нормална или субфебрилна (37 градуса). Над това се издига, ако заболяването се разви на фона на вирусни заболявания. След това, при малък пациент се забелязва повишена температура, главоболие и подуване на субмандибуларните лимфни възли. Следните симптоми показват хронично протичане на заболяването:

• обсесивна кашлица;
• усещане за чуждо тяло в гърлото;
• разхлабено мукозно гърло.

Като се има предвид формата и естеството на болестта, може да има много различни, субективни симптоми. Основните са следните:

• Когато гъбичната форма (фарингомикоза). Има ерозии и пукнатини в ъглите на устата (zadyy), сирене плака на гърба на гърлото, увеличаване на лимфните възли в шията.
• С атрофична форма. Диагностицира изтъняване, бледност и сухота на лигавицата на гърлото. Съдържа твърди твърди кори.
• При хронична хиперпластична форма. Детето може да се оплаче от сухота и болки в гърлото. Дебела слуз се натрупва върху фарингеалната мукоза, която може да причини повръщане. На този фон може да се отбележи хиперплазия на епитела на гърлото.

Остър фарингит

Има ясна клинична картина. Детето се оплаква, че го боли да преглъща, за сърбеж, сухота и болки в гърлото. Повишаването на температурата е незначително - до 37-38 градуса. Ако заболяването настъпи на фона на настинка, тогава ще се появят всички негови характерни симптоми, включително кашлица, хрема, конюнктивит. При „празен фаринкс“ болката в гърлото се увеличава - това е характерен симптом.

При деца се наблюдава хипертрофично възпаление на фарингеалната лигавица. Той произвежда големи и средни гранулации, които причиняват болка. Следните симптоми са характерни симптоми на острата форма:

• отказ на дете от храна;
• Облъчване на болка в ухото и долната челюст;
• кръвоизливи в твърдото небце;
• болезненост и увеличаване на регионалните възли;
• сънливост, апатия.

хроничен

Отличителната черта на хроничната форма на заболяването се счита за фалшива кашлица, при която слюнката не се отделя. Тя се празнува най-вече през нощта. На гърба се натрупва слуз, която детето постоянно рефлексивно поглъща. Когато се гледа от гърлото може да се отбележи зачервяване и песъчинки. Гнойна плака се отбелязва само когато бактериалната етиология на заболяването. Други отличителни черти са представени в списъка:

• леко повишаване на температурата сутрин;
• суха гърло, заради това, което трябва постоянно да преглъщате;
• пресипналост;
• чувство на застой в горната част на фаринкса;
• неразположение.

Фарингит при кърмачета

Много по-тежка болест се среща при кърмачета. Тъй като те не могат да кажат, че са засегнати, самите родители трябва да идентифицират болестта. При кърмачета преобладават общите симптоми, изразени със знаци от следния списък:

• лош сън, тревожност;
• периодично кашлица;
• сълзливост и капризност;
• температура при 39 градуса;
• регургитация след хранене;
• загуба на апетит.
• слюноотделяне - слюноотделяне;
• дисфагия - нарушение на акта на преглъщане;
• силна треска;
• обрив на тялото;
• диспепсия;
• хрема

усложнения

Повечето от усложненията на заболяването възникват при неправилно лечение. Инфекцията се разпространява по цялото тяло, засягайки главно дихателните пътища, въпреки че възпалението може да засегне и лигавицата на мозъка. Списъкът с усложненията на фарингита включва следните сериозни заболявания:

• Отит. Това е остро или хронично възпаление на различни части на ухото.
• Възпаление на сливиците. Развива се при прехода на възпалението към района на сливиците. Нарича се още ангина.
• Синузит. Това е възпаление на лигавиците на един или повече параназални синуси.
• Ринит. Това е възпалителен процес в лигавиците на носната кухина, който е придружен от оток и задръствания.
• Конюнктивит. При това заболяване конюнктивата се възпалява - лигавицата на окото.
• Менингит. Най-опасното усложнение, при което възпалението се разпространява до мембраните на гръбначния мозък и мозъка.

диагностика

Усложненията могат да бъдат по-сериозни, колкото по-малките са детето. Поради тази причина, когато се появят признаци на фарингит, трябва незабавно да се свържете с педиатър или педиатричен отоларинголог. Специалист, след като чуе оплаквания от родители, може да подозира тази болест. За да потвърдите диагнозата, се изпълняват следните процедури:

1. Аускултация. Това изследване, което слуша звуците, генерирани в процеса на вътрешните органи. При деца лекарят изслушва шумове, които възникват при дишане в подмишницата, а след това в средните и апикалните дялове на гърдите.
2. Pharyngoscope. Това е визуално изследване на фаринкса, което помага за идентифициране на отоци, хиперемия, инфилтрация на задната стена на гърлото.
3. Риноскопия. По време на тази процедура изследвайте носните проходи, синусите и септума.
4. Отоскоп. Това е изследване на външните слухови канали и тъпанчето.
5. Проучете намазка от микрофлората на фаринкса. Проведени са за изясняване на причинителя и последващия избор на правилния режим на лечение. Най-често се предписва за съмнение за морбили, скарлатина или дифтерия.

Лечение на фарингит при деца

Терапията на това заболяване при деца е по-често ограничена до локално лечение. Състои се в извършване на инхалации и изплакване. Малките деца, които не могат да изплакват устата си, се препоръчват да пият много вода и капково напояване с лигавичен антисептик. Ако детето вече знае как да се разтвори хапчетата, тогава му се предписват таблетки с аналгетични, антибактериални и омекотяващи ефекти. Когато се наблюдава тежка хиперплазия на лимфоидната тъкан на фаринкса, се предписват следните процедури:

• adenotomija;
• гасене на задната фарингеална стена с радиовълни;
• лазерно изгаряне на пелети в фаринкса;
• криодеструкция на засегнатите тъкани;
• изгаряне със сребърен нитрат.

Така че фарингитът при деца не се влошава, е необходимо да се вземат мерки за лечение на основното заболяване: кариес, сливици, аденоиди, чревна дисбиоза, настинки, ринит, синузит и др. Като се има предвид етиологията на възпалението на фарингеалната лигавица, системната терапия се предписва със следните лекарства:

• антибиотици - с бактериални;
• антивирусна - вирусна;
• антимикотици - с гъбични;
• антихистамин - с алергии.

Антибактериални агенти могат да се използват локално, например, като Bioparox, Grammidin или Orasept. Независимо от избрания режим лечението трябва да е насочено към постигане на следните цели:

• нормализация на температурата - препоръчва се да се вземат антипиретични лекарства, например, детски парацетамол или цефекол;
• намаляване на болката и дискомфорта в гърлото - вдишване, изплакване, топло, обилно пиене;
• осигуряване на пълноценна почивка - предписва се почивка на легло;
• елиминиране на назалната конгестия - необходимо е да се заровят вазоконстриктивни капки в ноздрите;
• укрепване на имунитета - за тази цел те извършват вливане в носа на Grippferon или Derinat.

Лечение на фарингит при деца у дома

Ако детето няма усложнения и висока температура, лекарят може да разреши лечение у дома. Важен критерий за възстановяване в този случай е спазването на постелката по време на острия период - докато температурата спадне до нормални стойности. Родителите трябва да спазват следните правила:

• дайте на бебето топла храна;
• премахване на пикантни храни, които дразнят лигавицата на гърлото;
• редовно въздуха в стаята на пациента;
• ежедневно мокро почистване и овлажняване на въздуха;
• ограничи гласовото натоварване на пациента.

Можете да дадете да пиете не само топла вода, но и мляко с мед или сода. Ако температурата спадне, е позволено да се правят горещи вани за крака. За да изплакнете гърлото трябва да използвате отвари от следните билки:

Компетентен подход за лечение на фарингит при деца

Фарингитът като самостоятелно заболяване е доста рядък при деца, обикновено симптом на вирусна инфекция.

Какво се случва с гърлото ни с фарингит? Гърлото ни се състои от 3 секции: горна, средна и долна. Когато инфекцията засяга лигавицата на горната част, тя става възпалена и раздразнена, детето започва да страда: сухота в гърлото, тежко гъделичкане в гърлото, болка по време на преглъщане, дрезгав глас, дрезгав глас.

Причините за фарингит в детска възраст

• най-често се срещат вирусни фарингити - повече от 50%, респираторни вируси (грип, парагрип, адено- и риновируси) обикновено причиняват фарингит. Но има и бактериален фарингит (степто, стафило и пневмококи), които по-често се усложняват от други заболявания. Гъбите също могат да бъдат причина;
• все още има фарингит, свързан с физическо увреждане на фарингеалната лигавица;
• фарингит също се дължи на ежедневно вдишване на прах;
• фарингит, свързан с алергии;
• при деца фарингитът често се появява поради хроничен аденоидит, когато изпускането, протичащо в задната част на гърлото, постоянно дразни мукозната му мембрана. Когато фаринкса се охлажда чрез пиене на студена лимонада, сладолед, местният имунитет се намалява и поради този фарингит се развива;
• Фарингитът често се превръща в вторично заболяване на фона на гастроезофагеален рефлукс, когато стомашното съдържание се изхвърля в фаринкса и то изгаря.

Основните и специфични симптоми на фарингит при деца

Ако фарингитът е самостоятелно заболяване, тогава телесната температура не се повишава. Температурата ще се увеличи, ако основното заболяване е вирусна инфекция, а симптомът му е фарингит. При вирусен фарингит, задната стена на фаринкса е много ярка, се забелязва оток. При бактериална или гъбична инфекция задната стена също става червена, но върху сливиците се появяват бели-жълти петна, неприятна миризма. Също така е възможно да се увеличат субмандибуларните и предните лимфни възли, те стават болезнени с палпацията.

Кашлицата с фарингит обикновено не е много суха. Обикновено се появява на втория ден след инфектирането на детето. После се появява хрема. Първите 2 - 3 дни кашлица възниква поради рефлексно дразнене на сухата обвивка на гърлото. Ако има тежко подуване на гърлото, болката може да се пренесе в ушите и ще има усещане за претоварване.

Децата страдат от фарингит по-лошо - те се влошават от общите симптоми: повишена температура, лош сън, отказ от хранене, изразена слюнка, регургитация, ринит, конюнктивит.

Симптомите на алергичен фарингит ще са ринит или оток на носната лигавица.

Усложнения от вирусна инфекция могат да бъдат възпалено гърло, трахеит, ларингит, пневмония.

Различия на вирусния фарингит от ангина

Какви характеристики има хроничен фарингит?

Източникът на хроничен фарингит е условно патогенна бактерия на устната кухина, която се активира с намаляване на местния и общ имунитет. Основният предразполагащ фактор на хроничния фарингит е нелекуван или недостатъчно лекуван остър фарингит. При хроничен фарингит е засегнат един анатомичен отдел на фаринкса, докато съседите не са включени и благополучието на детето почти никога не е нарушено. Няма признаци на интоксикация, почти няма повишаване на температурата. Основните симптоми са сухота в гърлото, бучка в гърлото, кашлица. Поради ежедневното разбъркване се появява суха кашлица, която става продуктивна с течение на времето. Хроничният стрептококов фарингит дава усложнения на сърцето, бъбреците и щитовидната жлеза.

Критерии за диагностика

• лекарят събира оплаквания, история на заболяването;
• лекарят извършва фарингоскопия - визуално изследва фаринкса, който оценява състоянието на лигавицата на задната й стена;
• лабораторни тестове: клиничен анализ на кръвта;
• за да определи причинителя на заболяването, лекарят предписва тампон от фаринкса за освобождаване на микрофлората, чувствителността му към антибиотици; или PCR;
• с повтарящ се фарингит:

- ендоскопско изследване на носа и назофаринкса;

- консултирайте се с алерголог (изключете алергична причина за заболяването);

- консултация с гастроентеролог (изключване на рефлуксната болест).

Как да инспектираме гърлото при деца

За задълбочено изследване на гърлото, дневната светлина или изкуствената светлина не е достатъчно, трябва да прибягвате до фенерче или лампа с топла светлина. За да прегледате гърлото, ще ви трябва дървена шпатула или нещо подобно на нея, като дръжка на лъжица. Необходимо е да се окаже натиск не върху корена, а върху края или средата на езика.

Картината на остър фарингит: възпаление на мекото небце, наличието на червени стени на фаринкса и увеличаване на лимфоидните фоликули по задната му стена. Ако задната стена е разхлабена, има и увеличение на фоликулите, но няма забележимо зачервяване, тогава този симптом показва хроничен фарингит. Ако задната стена е с изтънен, по-скоро сух вид, тя е бледа, върху нея могат да се видят съдове, а това е атрофичен фарингит.

Лечение на фарингит при деца

На първо място, родителите трябва да отидат при педиатъра. Ако случаите на фарингит се появят отново, ако не всички симптоми изчезнат след лечението, трябва да отидете на оториноларинголог.

Общи препоръки

1. Домашен режим.

2. Избягвайте контакт с инфекциозни пациенти.

3. Спазване на правилата за лична хигиена: лични ястия, лични кърпи.

4. Топла, лека храна.

Фарингит диета

Отказ на семена и продукти, които ги съдържат. От ядки и продукти с тяхното съдържание. Студената лимонада, от много кисело, много студено, много горещо, пушено, пиперно и солено, защото всичко това дразни фаринкса.

5. Проветряване и мокро почистване.

6. Тъй като основната характеристика е чувството на сухота на фаринкса, тя трябва да бъде постоянно навлажнена. Ето защо се предписва обилна топла напитка: плодови напитки с плодове, чай с лимон, мляко с мед и масло, минерална вода, без газ.

7. Лечението се дължи на източника на заболяването. Антибиотици за фарингит не са показани, освен ако не е присъединена бактериална инфекция, и усложнението не се е развило. Когато вирусна инфекция трябва да започне да дава антивирусни (Anaferon, Ergoferon, Izoprinosin, Ingavirin). Противогъбични лекарства се предписват за гъбични инфекции.

8. Деца на възраст над 3 години често трябва да гаргара с антисептични разтвори: Мирамистин, Хлорхекседин, Фурацилин, алкохолен разтвор Хлорофилипт. Повторете на всеки 2 часа.

Ако няма алергия, можете да използвате отвари от билки за изплакване (лайка, невен, салвия, тинктура от прополис). За да направи разтворът трябва да се основава на 10 грама сухо вещество на чаша вряла вода. Гаргара за 5 минути на всеки час.

9. Локално напояване на гърлото с антисептични разтвори и антибактериални средства под формата на аерозол. Използвани спрейове: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. Важно е да се редува изплакването със спрейове, тъй като не се изплаква до задната стена на фаринкса, а спрейът се справя с него.

10. Абсорбционни таблетки: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Разрешаването трябва да бъде 30 минути преди или 30 минути след хранене и между другите методи на лечение на гърлото.

11. Овлажняване на лигавицата на орофаринкса с помощта на пулверизатор: можете самостоятелно да използвате физически. разтвор.

12. При кашлица е по-добре да се използват растителни сиропи (Herbion - сироп от живовляк, Linkas, Bronchipret). Ако кашлицата е суха, тя е много болезнена за детето, не позволява да заспите, можете да дадете антитусивно лекарство (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).

13. За назначен фаринголарингит:

• почивка на глас;
• ограничаване на комуникацията, премахване на шепотната реч, плач, телефонни разговори.

Ако детето има склонност към ларингоспазъм, инхалаторът трябва да бъде в къщата, така че родителите да могат да се инхалират с глюкокортикоид (Pulmicort, Budenit) в случай на стеноза, преди да пристигне линейка.

• антихистамини за облекчаване на оток.

При остър фарингит децата обикновено се възстановяват след 7 до 14 дни. При хроничен фарингит децата трябва да бъдат лекувани редовно симптоматично или да прибягват до хирургично лечение. При очевидна хиперплазия на лимфоидната тъкан се извършва лазерно каутеризация на гранулите, радиовълни и криотерапия.

Ако фарингитът се повтори често или не се лекува дълго време, това е индикатор за търсене на истинските причини за заболяването, освен това фарингитът рядко е самостоятелно заболяване, а често са свързани и аденоидит, тонзилит, гастроезофагиална рефлуксна болест.

Профилактика на фарингит

Профилактиката на фарингита се състои в втвърдяване, повишаване на имунитета, ваксинация срещу инфекции, създаване на оптимален микроклимат в къщата, пълноценна храна, богата на витамини. Ремедиация на огнища на хронична инфекция: кариес, хроничен тонзилит, лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Не забравяйте, че не трябва да бъдат третирани самостоятелно, знаят, че само лекар след професионален преглед предписва лекарство, като се вземат предвид всички характеристики на детето.