Белодробни сегменти

Кашлица

Бронхопулмоналните сегменти представляват част от паренхима, която включва сегментален бронх и артерия. По периферията сегментите се съединяват един с друг и за разлика от белодробните лобули не съдържат ясни слоеве от съединителна тъкан. Всеки сегмент има конична форма, чийто връх е с лице към портата на белия дроб, а основата - към нейната повърхност. В междусегментните стави са разклоненията на белодробните вени. Във всеки бял дроб има 10 сегмента (Фиг. 310, 311, 312).

310. Схематично подреждане на белодробни сегменти.
И - G - повърхности на белите дробове. Числата означават сегментите.

311. Нормално бронхиално дърво на десния бял дроб в пряка проекция (според Б. К. Шаров).
ТР - трахея; GB - основният бронх; PRB - междинен бронх; Бронш във въздуха - горен лоб; NDB - бронхи на долния лоб; 1 - апикален сегментален бронх на горния лоб; 2 - задния сегментален бронх на горния лоб; 3 - преден сегментален бронх на горния лоб; 4 - латерален сегментален бронх (горен езичен бронх за левия бял дроб); 5 - междинен сегментален бронх на средния лоб (долния езичен бронх на левия бял дроб); 6 - апикален сегментален бронх на долния лоб; 7 - медиален базален сегментен бронх на долния лоб; 8 - преден базален бронх на долния лоб; 9 - латерален базален сегментен бронх на долния лоб; 10 - задния базален сегментен бронх на долния лоб.

312. Бронхиално дърво на левия бял дроб в пряка проекция. Обозначенията са същите като на фиг. 311.

Сегменти на десния бял дроб

Сегменти на горния лоб.

1. Апикалният сегмент (segmentum apicale) заема върха на белия дроб и има четири междусегментни граници: две на медиалната и две на крайбрежната повърхност на белия дроб между апикалния и предния, апикалния и задния сегменти. Площта на сегмента на крайбрежната повърхност е малко по-малка, отколкото на медиалната. Структурните елементи на портите на сегмента (бронх, артерия и вена) могат да бъдат достигнати след дисекция на висцералната плевра пред белодробния рог по диафрагмен нерв. Сегментният бронх е дълъг 1–2 cm, понякога се отклонява от общия ствол с задния сегментален бронх. На гърдите долната граница на сегмента съответства на долния край на 11-то ребро.

2. Задният сегмент (segmentum posterius) е разположен дорсално на апикалния сегмент и има пет междинни граници: две са проектирани върху междинната повърхност на белия дроб между задния и апикалния, задния и горния сегмент на долния лоб, а на крайната повърхност се различават три граници: t задния и предния, задния и горния сегмент на долния лоб на белия дроб. Границата, образувана от задния и предния сегмент, е ориентирана вертикално и завършва на мястото на свързване на fissura horizontalis и fissura obliqua. Границата между задния и горния сегмент на долния лоб съответства на гърба на fissura horizontalis. Подходът към бронха, артерията и вената на задния сегмент се извършва от медиалната страна при дисекция на плеврата върху задната повърхност на портата или от страната на началната част на хоризонталния жлеб. Сегменталният бронх е разположен между артерията и вената. Вената на задния сегмент се слива с вената на предния сегмент и се влива в белодробната вена. Задният сегмент се проектира между II и IV ребрата върху повърхността на гърдите.

3. Предният сегмент (segmentum anterius) е разположен в предната част на горния лоб на десния бял дроб и има пет междинни граници: два - преминават върху медиалната повърхност на белия дроб, като разделят предния и апикален преден и медиален сегменти (среден лоб); по крайната повърхност преминават три граници между предния и апикален, преден и заден, преден, страничен и междинен сегмент на средния лоб. Предната сегментна артерия възниква от горната част на белодробната артерия. Вената на сегмента е приток на горната белодробна вена и се намира по-дълбоко от сегментален бронх. Съдовете и бронхиалният сегмент могат да бъдат вързани след дисекция на медиалната плевра пред яката на белия дроб. Сегментът се намира на ниво II-IV ребра.

Сегменти от средния дял.

4. Латералният сегмент (segmentum laterale) от средната повърхност на белия дроб се прожектира само като тясна ивица над наклонената междинна мускула. Сегменталният бронх е насочен назад, така че сегментът заема задната част на средния лоб и е видим от крайбрежната повърхност. Той има пет междинни граници: две на междинната повърхност между латералния и медиалния, латералния и предния сегмент на долния лоб (последната граница съответства на крайната част на наклонената междинна сърцевина), три граници на реберната повърхност на белия дроб, ограничени до страничните и средните сегменти на средния лоб. преминава вертикално от средата на хоризонталната бразда до края на наклонената бразда, втората между страничните и предните сегменти и съответства на положението на хоризонталната бразда; страничен сегмент в контакт с предните и задните сегменти на долния лоб).

Сегментните бронхи, артериите и вените са разположени дълбоко, към тях може да се стигне само по наклонения жлеб под белодробния портал. Сегментът съответства на пространството на гърдите между ребрата IV - VI.

5. Медиалният сегмент (segmentum mediale) се вижда както на крайбрежната, така и на средната повърхност на средния лоб. Той има четири междинни граници: две отделят междинния сегмент от предния сегмент на горния лоб и латералния сегмент на долния лоб. Първата граница съвпада с предната част на хоризонталния жлеб, а втората с наклонения жлеб. На крайбрежната повърхност има и две междусегментни граници. Една линия започва в средата на предната част на хоризонталния жлеб и се спуска до края на наклонения жлеб. Втората граница разделя междинния сегмент от предния сегмент на горния лоб и съвпада с положението на предния хоризонтален жлеб.

Сегментарната артерия се отклонява от долния клон на белодробната артерия. Понякога заедно с артериалните 4 сегмента. Под него се намира сегментален бронх, а след това и вена с дължина 1 см. Достъпът до сегменталния педикъл е възможен под портата на белия дроб чрез наклонен междинночелюстен сулкус. Границата на сегмента на гърдите съответства на ребрата IV - VI по средата на аксиларната линия.

Сегменти на долния лоб.

6. Горният сегмент (segmentum superius) заема върха на долния лоб на белия дроб. Сегментът на нивото на III-VII ребра има две междусегментни граници: едната между горния сегмент на долния лоб и задния сегмент на горния лоб се движи по наклонен жлеб, а вторият между горните и долните сегменти на долния лоб. За да се определи границата между горните и долните сегменти, е необходимо условно да се продължи предната част на хоризонталната бразда на белия дроб от мястото на сливането й с наклонения жлеб.

Горният сегмент получава артерията от долния клон на белодробната артерия. Под артерията се намира бронха, а след това и вената. Достъпът до портата на участъка е възможен през наклонената междулинейна болка. Висцералната плевра се разрязва от крайбрежната повърхност.

7. Медиалният основен сегмент (segmentum basale mediale) се намира на медиалната повърхност под портата на белия дроб, в контакт с дясното предсърдие и долната вена; Има граници с предни, странични и задни сегменти. Това се случва само в 30% от случаите.

Сегментарната артерия се отклонява от долния клон на белодробната артерия. Сегментният бронх е най-високият клон на бронха на долния лоб; Вената се намира под бронха и се влива в долната дясна белодробна вена.

8. Предният основен сегмент (segmentum basale anterius) се намира пред долния лоб. На гърдите съответства на ребрата VI - VIII по средата на аксиларната линия. Той има три междусегментни граници: първият преминава между предните и страничните сегменти на средния лоб и съответства на наклонената междулопарна болка, втората между предните и страничните сегменти; неговата проекция върху медиалната повърхност съвпада с началото на белодробния лигамент; третата граница е между предния и горния сегмент на долния лоб.

Сегментната артерия произхожда от долния клон на белодробната артерия, бронхът от клона на долния бронх, вената се влива в долната белодробна вена. Артерията и бронхът могат да се наблюдават под висцералната плевра в долната част на косата междинна шия, а вената под белодробния лигамент.

9. Латералният базален сегмент (segmentum basale laterale) се вижда на крайбрежните и диафрагмалните повърхности на белия дроб, между VII-IX ребра на задната аксиларна линия. Той има три междусегментни граници: първата между страничните и предните сегменти, втората върху медиалната повърхност между страничните и медиалните сегменти, а третата между страничните и задните сегменти. Сегменталните артерии и бронхите се намират на дъното на косото бозъче, а вената - под белодробния лигамент.

10. Задният основен сегмент (segmentum basale posterius) лежи в задната част на долния лоб, в контакт с гръбначния стълб. Заема пространството между VII - X краищата. Има две междусегментни граници: първата между задните и страничните сегменти, втората между задната и горната. Сегменталните артерии, бронхите и вените са разположени дълбоко в наклонения жлеб; по време на операцията е по-лесно да се приближат до тях от средната повърхност на долния лоб на белия дроб.

Сегменти на левия бял дроб

Сегменти на горния лоб.

1. Апикалният сегмент (segmentum apicale) почти повтаря формата на апикалния сегмент на десния бял дроб. Над портата са артериалните, бронховите и венозните сегменти.

2. Задният сегмент (segmentum posterius) (Фиг. 310) се понижава до нивото на V реброто от долната граница. Апикалните и задните сегменти често се комбинират в един сегмент.

3. Предният сегмент (segmentum anterius) заема същата позиция, само долната му междинна граница преминава хоризонтално по третото ребро и разделя горния тръстиков сегмент.

4. Горният лингвален сегмент (segmentum linguale superius) е разположен върху междинните и крайбрежните повърхности на нивото на ребрата III - V отпред и по протежение на аксиларната линия между ребрата IV - VI.

5. Долната част на тръстиката (segmentum linguale inferius) е под предишния сегмент. Неговата ниска междусегментна граница съвпада с междулопарния сулкус. В предния край на белия дроб, между горните и долните езикови сегменти, има център на сърдечната филе на белия дроб.

Сегментите на долния лоб съвпадат с десния бял дроб.
6. Горна част (segmentum superius).
7. Медиален базален сегмент (segmentum basale mediale) нестабилен.
8. Преден базален сегмент (segmentum basale anterius).
9. Страничен базален сегмент (сегмент базален латерал).
10. Задънен базален сегмент (segmentum basale posterius)

Белодробни сегменти: схема. Белодробна структура

Как изглеждат дробовете ни? В гърдите в 2 плеврални торбички има белодробна тъкан. Вътре в алвеолите са малки въздушни торбички. Върхът на всеки бял дроб е в надключичната ямка, малко по-висока (с 2-3 cm) в ключицата.

Белите дробове са оборудвани с широка мрежа от съдове. Без развита мрежа от съдове, нерви и бронхи, дихателната система не може да функционира напълно.

Белите дробове имат дялове и сегменти. Интерлобарната пукнатина изпълва висцералната плевра. Сегментите на белите дробове са разделени от съединително-тъканна преграда, в която преминават съдовете. Някои сегменти, ако са счупени, могат да бъдат отстранени по време на операцията, без да се увредят съседните. Благодарение на дяловете, можете да видите къде линията на "разделяне" на сегментите.

Акции и сегменти на белия дроб. схема

Известно е, че белите дробове са сдвоени органи. Десният бял дроб се състои от две лопатки, разделени от бразди (лат. Fissurae), а левият - от три. Левият бял дроб има по-малка ширина, тъй като сърцето се намира вляво от центъра. В тази област белите дробове остават непокрита част от перикарда.

Белите дробове също се разделят на бронхопулмонални сегменти (сегментна бронхопулмоналия). Според международната номенклатура двата белия дроб са разделени на 10 сегмента. В десния горен участък 3, в средния лоб - 2, в долния - 5 сегмента. Лявата част е разделена по различен начин, но съдържа толкова много раздели. Бронхопулмонарният сегмент е отделен участък от белодробния паренхим, който се вентилира с 1 бронх (бронхи от 3-ти ред) и се снабдява с кръв от една артерия.

При някои хора сегментите на белите дробове са просто „подредени“ по различен начин, отколкото в други, което не означава, че това е патологична аномалия. Функционирането на белите дробове не се променя.

Диаграмата на белите дробове, диаграмата потвърждава това, изглежда визуално като неправилни конуси и пирамиди, като върхът им е обърнат към портите на дихателния орган. Основата на въображаемите фигури е на повърхността на белите дробове.

Горни и средни сегменти на десния бял дроб

Структурната структура на левия и десния паренхим на белия дроб е малко по-различна. Белодробните сегменти имат своето име на латински и руски език (с пряка връзка с местоположението). Нека започнем с описание на предната част на десния бял дроб.

  1. Апикална (Segmentum apicale). Слиза до лопатката. Той има формата на конус.
  2. Отзад (Segmentum posterius). Тя преминава от средата на лопатката до горния му край. Сегментът е в съседство с гръдната (задната) стена на нивото на 2–4 ребра.
  3. Фронт (Segmentum anterius). Намира се отпред. Повърхността (медиалната) на този сегмент е в непосредствена близост до дясното предсърдие и горната вена кава.

Средният дял на "отбелязани" на 2 сегмента:

  1. Странично (странично). Намира се на ниво от 4 до 6 ребра. Има пирамидална форма.
  2. Медиален (mediale). Отсечката е обърната към стената на гърдите отпред. В средата се допира до сърцето, диафрагмата отива отдолу.

Показва тези сегменти на белодробната диаграма във всяка съвременна медицинска енциклопедия. Може да има само малко по-различни имена. Например, страничният сегмент е външен, а медиалният сегмент често се нарича вътрешен.

Спуснете 5 сегмента на десния бял дроб

В десния бял дроб има 3 дивизии, а последното по-ниско разделение има още 5 сегмента. Тези долни сегменти на белия дроб се наричат:

  1. Апикал (apicale superius).
  2. Медиален базален или сърдечен сегмент (basale mediale cardiacum).
  3. Предна базална (basale anterius).
  4. Странична базална (базална латерална).
  5. Задна базална (basale posterius).

Тези сегменти (последните 3 базални) са до голяма степен по форма и морфология, подобни на левите. Така сегментите на белия дроб са разделени от дясната страна. Анатомията на левия бял дроб е малко по-различна. Ще разгледаме и лявата част.

Горният лоб и долният ляв бял дроб

Някои смятат, че левият бял дроб трябва да бъде разделен на 9 части. Поради факта, че 7-ми и 8-ия сектор на паренхима на левия бял дроб имат общ бронх, авторът на някои публикации настоява за комбиниране на тези дялове. Но за сега нека изброим всичките 10 сегмента:

  • Apical. Този сегмент е подобен на дясното огледало.
  • В задната част. Понякога апикалният и задният са комбинирани в 1.
  • Front. Най-големият сегмент. При контакт с лявата камера на сърцето с нейната медиална страна.
  • Горна тръстика (Segmentum lingulare superius). Приближава се на ниво от 3–5 ребра до предната стена на гръдния кош.
  • Долен лингвален сегмент (lingulare interius). Той е разположен директно под горния тръстиков сегмент и е отделен отдолу с цепнатина от долните базални сегменти.

А долните сектори (които са подобни на правилните) също са дадени в реда на тяхната последователност:

  • Apical. Топографията е много подобна на същия сектор в дясната страна.
  • Медиален базал (сърдечен). Намира се пред белодробния лигамент на медиалната повърхност.
  • Преден базал.
  • Страничен базален сегмент.
  • Задна базална.

Сегменти на белия дроб са функционални единици на паренхима и морфологични. Затова при всяка патология се предписва рентгенова снимка. Когато човек е рентгенов, опитен рентгенолог веднага определя кой сегмент от заболяването се намира.

Кръвоснабдяване

Най-малките "детайли" на дихателната система - алвеолите. Алвеоларните торбички са мехурчета, покрити с тънка мрежа от капиляри, през които дишат белите ни дробове. В тези белодробни "атоми" се осъществява цялата газова обмяна. Белодробните сегменти ще съдържат няколко алвеоларни пасажа. Общо, всеки бял дроб има 300 милиона алвеоли. Те доставят въздух към артериалните капиляри. Въглеродната киселина приема венозни съдове.

Белодробните артерии действат в малък мащаб. Това означава, че те захранват белодробната тъкан и образуват белодробната циркулация. Артериите се разделят на дялове, а след това и на сегментарни, като всеки от тях захранва собствения си “участък” от белия дроб. Но и тук са бронхиалните съдове, които принадлежат към голям кръг на кръвообращението. Белодробните вени на дясното и лявото белия дроб влизат в тока на лявото предсърдие. Всеки сегмент на белия дроб има свой бронх от 3 градуса.

На медиастиналната повърхност на белия дроб има „врата” на hilum pulmonis - депресии, през които главните вени, лимфните съдове, бронхите и артериите преминават в белите дробове. Това място на "пресичане" на главните съдове се нарича корен на белите дробове.

Какво ще покаже радиографията?

При рентгенови лъчи тъканта на здравия бял дроб изглежда като едноцветен дисплей. Между другото, флуорографията е също рентгенова, но с по-ниско качество и най-евтина. Но ако ракът не винаги е възможно да се види, тогава лесно се забелязва пневмония или туберкулоза. Ако на снимката има петна с по-тъмен цвят, това може да означава възпаление на белия дроб, тъй като плътността на тъканта се увеличава. Но по-светлите петна означават, че тъканта на тялото има ниска плътност и това също показва проблеми.

Сегменти на белия дроб на рентгенограмата не са видими. Само общата картина е разпознаваема. Но рентгенологът трябва да знае всички сегменти, той трябва да определи в коя част на белодробния паренхим аномалията. Рентгеновите лъчи понякога дават фалшиво положителни резултати. Анализът на снимките дава само „замъглена“ информация. По-точни данни могат да бъдат получени чрез компютърна томография.

Белите дробове при КТ

Компютърната томография е най-надеждният начин да разберете какво се случва вътре в белодробния паренхим. CT ви позволява да видите не само лобовете и сегментите, но също и междусегментните прегради, бронхите, кръвоносните съдове и лимфните възли. Докато белодробните сегменти на рентгенограмата могат да се определят само топографски.

За това изследване не е нужно да гладувате сутрин и да отменяте лекарството. Това отнема цялата процедура бързо - само за 15 минути.

Обикновено пациент с КТ може да няма:

  • увеличени лимфни възли;
  • течност в плеврата на белите дробове;
  • области с прекомерна плътност;
  • няма образувания;
  • промени в морфологията на меките тъкани и костите.

Както и дебелината на бронхите трябва да отговарят на нормата. Белодробните сегменти на КТ не са напълно видими. Но лекарят ще състави триизмерна картина и ще я запише в медицинската карта, когато погледне цялата серия от снимки, направени на компютъра.

Самият пациент не може да разпознае болестта. Всички снимки след изследването се записват на диск или се отпечатват. И с тези снимки трябва да се свържете с пулмолог - лекар, специализиран в белодробни заболявания.

Как да запазите белите дробове здрави?

Най-голямата вреда за цялата дихателна система се дължи на ненормален начин на живот, лошо хранене и пушене.

Дори ако човек живее в задушен град и белите му дробове са постоянно „атакувани” от строителния прах, това не е най-лошото нещо. Прах може да се почиства белите дробове, оставяйки през лятото в чисти гори. Най-лошото е цигарения дим. Отровните смеси, вдишани по време на пушенето, катран и въглероден оксид са ужасни. Затова пушенето трябва да се изхвърля без съжаление.

Долна част на десния бял дроб

Десният бял дроб се състои от три лопасти: горна, средна и долна.
Горният лоб има форма на конус, чиято основа е в контакт с долния и средния дял. Върхът на белия дроб е ограничен над купола на плеврата и излиза през горния отвор на гръдния кош. Долната граница на горния лоб преминава по главната междинна пукнатина, а след това по допълнителен ръб и се намира по четвъртото ребро. Медиалната повърхност зад прилежащия гръбначен стълб, а предната в контакт с горната вена и брахиоцефалните вени, и малко по-ниска - с ухото на дясното предсърдие. В горния лоб се разграничават апикални, задни и предни сегменти.

Апикалният сегмент (С1) има конична форма, заема целия връх на белия дроб в областта на купола и е разположен в горната предна част на горния лоб, като основата му достига до врата през горния отвор на гърдите. Горната граница на сегмента е куполът на плеврата. Долните предни и външно-задни граници, разделящи апикалния сегмент от предния и задния сегмент, преминават покрай I край. Вътрешната граница е медиастиналната плевра на горната медиастинума до корена на белия дроб, по-точно към дъгата v. azygos. Горният сегмент заема по-малка площ на крайбрежната повърхност на белия дроб и значително по-голям - на медиастинала.

Задният сегмент (С2) заема дорзалната част на горния лоб, съседна на задната част на гръдната стена на нивото на II-IV ребрата. Отгоре граничи с апикалния сегмент, отпред - отпред, отдолу косото се отделя от апикалния сегмент на долния лоб, отдолу и отпред, границите на страничния сегмент на средния лоб. Горната част на сегмента е насочена напред към бронхите на горния лоб.

Предният сегмент (С3) е ограден отгоре с апикалния, зад с задния сегмент на горния лоб, по-долу със страничните и междинните сегменти на средния лоб. Горната част на сегмента е обърната назад и се намира медиално от бронхите на горния лоб. Предният сегмент граничи с предната гръдна стена между хрущялите на I-IV ребрата. Медиалната повърхност на сегмента е с лице към дясното предсърдие и горната вена кава.

Средният лоб е с клинообразна форма, с широка основа в близост до предната стена на гръдния кош на ниво от IV до VI ребро. Вътрешната повърхност на лобчето е в непосредствена близост до дясното предсърдие и образува долната половина на сърдечната ямка. В средния лоб има два сегмента: страничен и медиален.

Страничният сегмент (С4) има формата на пирамида, основата е разположена на ребрата на белия дроб на нивото на ребрата IV - VI. Горният сегмент е разделен от хоризонтален разрез от предния и задния сегмент на горния лоб, отдолу зад - с наклонен процеп от предния базален сегмент на долния лоб, граничещ със средния сегмент на долния лоб. Горната част на сегмента е обърната нагоре, медиална и обратно.

Междинният сегмент (С5) е разположен предимно по медиалната и частично по реберната и диафрагмалната повърхност на средния лоб и е обърнат към предната гръдна стена в близост до гръдната кост, между хрущяла на 4-ти - 6-ти ребра. Средно тя се намира в непосредствена близост до сърцето, от дъното до диафрагмата, странично и пред границата на страничния сегмент на средния лоб, отгоре е разделена от хоризонтален прорез от предния сегмент на горния лоб.

Долният лоб има формата на конус и се намира зад него. Тя започва в задната част на четвъртото ребро и завършва в предната част на шестото ребро, а в задната част завършва осмото ребро. Тя има ясна граница с горната и средната част на главната междинна цепна пукнатина. Неговата основа лежи върху диафрагмата, вътрешната повърхност е ограничена от гръдния кош и корените на белия дроб. Долните странични участъци влизат в реберния диафрагмален синус на плеврата. Лобът се състои от апикалните и четири основни сегмента: медиални, предни, странични и задни.

Апикалният (горния) сегмент (С6) заема горната част на долния лоб и е в непосредствена близост до задната гръдна стена на нивото на V-VII ребрата, гръбначния стълб и задния медиастинум. По форма тя наподобява пирамида и е косо отделена от задния сегмент на горния лоб отгоре, граничеща отдолу с задната базална и частично с предните базални сегменти на долния лоб. Неговият сегментален бронх оставя независим къс широк ствол от задната повърхност на долния бронх.

Междинният основен сегмент (С7) разширява основата върху средната и частично диафрагмална повърхност на долния лоб, в непосредствена близост до дясното предсърдие, долната кава на вената и диафрагмата. Предно, странично и в задната част, граничи с други базални сегменти на лоб. Крайният сегмент е изправен пред портите на белия дроб.

Предният базален сегмент (С8) е във формата на пресечена пирамида, като основата е обърната към диафрагмалната повърхност на долния лоб. Страничната повърхност на сегмента е съседна на страничната повърхност на гръдната стена между ребрата VI - VIII. Той е разделен от наклонен процеп в предната част от страничния сегмент на средния лоб, медиално граничен с медиалния основен сегмент и зад апикалния и латералния базален сегмент.

Латералният базален сегмент (С9) под формата на удължена пирамида е притиснат между другите базални сегменти, така че неговата основа е разположена на диафрагмалната повърхност на долния лоб, а страничната повърхност е обърната към страничната повърхност на гръдната стена между ребрата VII и IX. Горната част на сегмента е обърната надолу и медиално.

Задният базален сегмент (С 10) е разположен зад другите базални сегменти, над които се намира апикалният сегмент на долния лоб. Сегментът се прожектира върху крайните, средните и частично диафрагмални повърхности на долния лоб, съседни на задната гръдна стена на нивото на VIII-X ребра, гръбначния стълб и задния медиастинум.

Характеристики на структурата на белодробните сегменти

Белодробните сегменти са участъци от тъкан в лоб, които имат бронх, който се снабдява с кръв от един от клоните на белодробната артерия. Тези елементи са в центъра. Вените, които събират кръв от тях, лежат в преградите, които отделят зоните. Основата с висцералната плевра е в непосредствена близост до повърхността, а върхът - до корена на белия дроб. Това разделение на тялото помага при определяне на местоположението на лезията в паренхима.

Съществуваща класификация

Най-известната класификация, приета в Лондон през 1949 г., потвърдена и разширена на Международния конгрес от 1955 г. Според нея, в десния бял дроб е обичайно да се избират десет бронхопулмонални сегмента:

В горния лоб има три (S1-3):

В средната част има две (S4–5):

На дъното са открити пет (S6-10):

  • горен;
  • сърдечна / медийна база;
  • perednebazalny;
  • laterobazalny;
  • zadnebazalny.

От другата страна на тялото са и десет бронхопулмонални сегмента:

Горната част включва пет (S1–5):

  • апикална;
  • задно;
  • Преден;
  • горна тръстика;
  • долна тръстика.

В частта по-долу също се разграничават пет (S6-10):

  • горен;
  • медийна база / нестабилна;
  • perednebazalny;
  • латерален базал или латеробазал;
  • заднебасал / периферни.

Средният дял не се определя от лявата страна на тялото. Тази класификация на белодробните сегменти напълно отразява съществуващата анатомична и физиологична картина. Използва се от практикуващи по цял свят.

Характеристики на структурата на десния бял дроб

Десният орган е разделен на три части по местоположение.

Горна част на лоб

S1 - апикална, предната част е разположена зад ръба на II, след това до края на лопатката през белодробния връх. Тя има четири граници: две отвън и две граници (с S2 и S3). Структурата включва част от дихателните пътища с дължина до 2 см, в повечето случаи те са общи с S2.

S2 - обратно, преминава назад от ъгъла на острието от върха към средата. Тя е локализирана дорсално спрямо апикалната, съдържа пет граници: от S1 и S6 отвътре, от S1, S3 и S6 отвън. Дихателните пътища са локализирани между сегменталните съдове. В същото време вената е свързана с тази на S3 и се влива в белодробната. Проекцията на този белодробен сегмент се намира на нивото на II-IV реброто.

S3 - отпред, заема площта между II и IV ръба. Той има пет ръба: от S1 и S5 от вътрешната страна и от S1, S2, S4, S5 отвън. Артерия - продължаването на горната част на белодробното, а вената попада в едно, разположено зад бронха.

Среден дял

Локализиран между IV и VI ръб на лицевата страна.

S4 - странично, разположено отпред в подмишницата. Проекцията е тясна ивица, разположена над жлеба между листата. Страничният сегмент съдържа пет граници: с междинна и предна част от вътрешната страна, с три ръба със средна по протежение на крайбрежната страна. Тръбните клони на трахеята се придвижват назад, като лежат дълбоко заедно със съдовете.

S5 - медиален, разположен зад гръдната кост. Прожектира се както от външната, така и от медиалната страна. Този сегмент на белите дробове има четири ръба, допиращи предната и последната медиално, от средата на хоризонталния жлеб отпред до крайната точка на косата, като предната по хоризонталния жлеб е върху външната част. Артерията се отнася до клон на долната белодробна, понякога съвпадащ с този в страничния сегмент. Бронху е разположен между съдовете. Границите на мястото са в рамките на ребрата IV - VI по протежение на сегмента от средата на мишницата.

Долен дял

Локализиран от центъра на лопатката до диафрагмения купол.

S6 - горна, разположена от центъра на лопатката до долния ъгъл (от III до VII ребра). Тя има два краища: с S2 (по протежение на наклонена бразда) и с S8. Този белодробен сегмент се доставя през артерията, която е продължение на долния бял дроб, която се намира над вената и тръбните клони на трахеята.

S7 - сърдечна / медийна база, локализирана под белодробната врата от вътрешната страна, между дясното предсърдие и клона на вената кава. Той съдържа три ръба: S2, S3 и S4, които се определят само от една трета от хората. Артерията е продължение на долната белодробна. Бронхът се отклонява от долния лоб и се счита за неговия най-висок клон. Виена се намира под него и влиза в дясната белодробна.

S8 - преден базален сегмент, локализиран между края на VI - VIII по протежение на сегмент от средата на мишницата. Той има три ръба: с късните бразда (по наклонената бразда, разделяща зоните, и в проекцията на сухожилието) и с горните сегменти. Виена попада в кухината надолу, а бронхът се счита за клон на долната. Виена е разположена под белодробния лигамент, а бронхите и артериите в наклонения жлеб разделят областите под висцералната част на плеврата.

S9 - laterobasal - се намира между VII и IX ръбове зад сегмента от подмишницата. Той има три ръба: S7, S8 и S10. Бронхът и артерията лежат в наклонената болка, вената е разположена под лигамента.

S10 - задният базален сегмент, в непосредствена близост до гръбначния стълб. Локализиран между VII и X край. Оборудван с две граници: с S6 и S9. Съдовете заедно с бронха лежат в наклонения жлеб.

Характеристики на структурата на левия бял дроб

От лявата страна на тялото е разделена на две части според тяхното местоположение.

Горна част

S1 - апикална, подобна на тази в десния орган. Над портата са разположени кораби и бронхи.

S2 - задната, достигаща V допълнителната кост на гръдния кош. Често се комбинира с апикал, дължащ се на общия бронх.

S3 - предна, разположена между II и IV ръба, има граница с горния тръстиков сегмент.

S4 е горният тръстиков сегмент, локализиран на медиалната и крайбрежната страна в областта на III-V ребрата по предната повърхност на гръдния кош и по средата на аксиларната линия от IV до VI ребро.

S5 - долният тръстиков сегмент, разположен между V допълнителната кост на гръдния кош и диафрагмата. Долната граница се движи по вътрешността на мускула. Центърът на сърдечната сянка е разположен отпред между двата сегмента на тръстиката.

Долен дял

S6 - отгоре, локализацията съвпада с тази отдясно.

S7 - медиабазал, подобен на симетричен.

S8 - предна базална, разположена като огледало.

S9 - латеробазал, локализацията съвпада с другата страна.

S10 - задната базална, съвпада по местоположение с тази в другия бял дроб.

Рентгенова видимост

На рентгенография нормалният белодробен паренхим се разглежда като хомогенна тъкан, въпреки че в живота не е така. Наличието на външно просветление или затъмнение ще покаже наличието на патология. Чрез рентгеновия метод не е трудно да се установи пневмония, белодробни увреждания, наличие на течност или въздух в плевралната кухина, както и неоплазми.

Областите на просветление на рентгеновата снимка изглеждат като тъмни петна поради характеристиките на образа. Техният външен вид означава увеличаване на въздуха на белите дробове с емфизем, както и туберкулозни кухини и абсцеси.

Зоните на потъмняване са видими като бели петна или общо потъмняване в присъствието на течност или кръв в белодробната кухина, както и с голям брой малки огнища на инфекцията. Ето как изглеждат гъсти тумори, места на възпаление, чужди тела в белите дробове.

Сегменти на белите дробове и дяловете, както и средните и малките бронхи, алвеолите не се виждат на рентгенограмата. Да се ​​идентифицират патологиите на тези образувания чрез компютърна томография.

Компютърна томография

Компютърната томография (КТ) е един от най-точните и съвременни изследователски методи за всеки патологичен процес. Процедурата ви позволява да видите всеки лоб и сегмент на белия дроб за наличието на възпалителен процес, както и да оцените неговия характер. По време на проучването можете да видите:

  • сегментарна структура и възможни щети;
  • промяна на дяловите парцели;
  • дихателни пътища от всякакъв калибър;
  • междусегментни прегради;
  • нарушена циркулация на кръвта в съдовете на паренхима;
  • промени в лимфните възли или тяхното изместване.

Компютърната томография ви позволява да измерите дебелината на дихателните пътища, за да определите наличието на промени в тях, размера на лимфните възли и да видите всяка част от тъканта. Декодирането на изображенията се извършва от пулмолога, който прави окончателната диагноза за пациента.

Долна част на десния бял дроб

С1. Апикален С2. Задна С3. преден

С1-2. Апикална-задната С3. Предна C4. Горна тръстика C5. Долна тръстика

С4. Странично C5. медиален

С6. Апикал С7. Медиална базална С8. Преден базален С9. Странична базална С10. Задна базална

С6. Апикал С7. Липсва C8. Преден базален С9. Странична базална С10. Задна базална

Топография на сегментите на десния бял дроб

C1 - апикален сегмент - на предната повърхност на II реброто, през върха на белия дроб до олта на лопатката.

С2 - задният сегмент - паравертебрален по задната повърхност на гръдния кош от горния ъгъл на лопатката до средата.

С3 - преден сегмент - от II до IV ребра.

Среден лоб: определя се от предната повърхност на гръдния кош от IV до VI ребро.

С4 - страничен сегмент - преден аксиларен регион.

C5 - медиален сегмент - по-близо до гръдната кост.

Долен лоб: горната граница е от средата на лопатката до диафрагмата.

C6 - в паравертебралната зона от средата на лопатката до долния ъгъл.

C7 - медиален базал.

С8 - предна базална - отпред - главен междудолен жлеб, под - диафрагмата, зад - задната аксиларна линия.

C9 - латерален базал - от лопатката 2 cm до аксиларната зона.

C10 - задната базална - от долния ъгъл на лопатката до диафрагмата. Странични граници - паравертебрални и лопаткови линии.

Топография на сегментите на левия бял дроб.

Горна част

С1-2 - апикален заден сегмент (представляващ комбинация от сегменти С1 и С2 на левия бял дроб поради наличието на общ бронх) - по предната повърхност на второто ребро през върха към гръбнака на лопатката.

С3 - преден сегмент - от II до IV ребра.

C4 - горен тръстиков сегмент - от IV ребро до V ребро.

C5 - долна тръстикова част - от V ребро до диафрагмата.

Сегментите на долния лоб имат същите граници както вдясно. В долния лоб на левия бял дроб няма сегмент С7 (в левия бял дроб, сегментите С7 и С8 на десния лоб имат общ бронх).

Фигурите показват местоположението на проекцията на белодробните сегменти върху рентгенограмата на белите дробове в директна проекция.

Фиг. 1. С1 - апикален сегмент на десния бял дроб - по предната повърхност на второто ребро, през върха на белия дроб до олта на лопатката. а - общ изглед; б - изглед отстрани; в - изглед отпред.)

Фиг. 2. С1 - апикален сегмент и С2 - заден сегмент на левия бял дроб. (а - пряка проекция; б - странична проекция; в - общ изглед).

Дясно и ляво белия дроб

Както всички най-важни системи за поддържане на живота на човешкото тяло, респираторната система е представена от сдвоени, т.е. Тези органи се наричат ​​бели дробове. Те се намират вътре, като предпазват белите дробове от външни увреждания на гърдите, образувани от ребра и гръбначен стълб.

Според позицията на органите в гръдната кухина, десният и левият дроб са изолирани. И двете тела имат една и съща структурна структура, поради изпълнението на една функция. Основната задача на белите дробове е осъществяването на газообмен. Те се абсорбират от кръвта от въздуха на кислорода, необходим за осъществяване на всички биохимични процеси в организма и освобождаването на въглероден диоксид от кръвта, познат на всички като въглероден диоксид.

Дясно и ляво белия дроб

Най-лесният начин да се разбере принципа на структурата на белия дроб, ако си представите огромна купчина грозде с най-малкото грозде. Основната дихателна тръба (основен бронх) се разделя експоненциално на по-малки и по-малки. Най-тънкият, носещ името на крайните бронхиоли, достига диаметър 0,5 милиметра. При по-нататъшно разделяне, пулмоналните везикули (алвеоли) се появяват около бронхиолите, в които протича процесът на обмен на газ. От огромните (стотици милиони) от тези белодробни везикули се образува основната белодробна тъкан.

Дясният и левият дроб са функционално обединени и изпълняват една задача в нашето тяло. Следователно структурната структура на тъканта им е напълно същата. Но съвпадението на структурата и единството на функцията не означава пълна идентичност на тези тела. Освен сходствата има и различия.

Основната разлика между тези двойки органи се обяснява с местоположението им в гръдната кухина, където се намира и сърцето. Асиметричното положение на сърцето в гърдите доведе до разлики в размера и външната форма на десния и левия бял дроб.

Десен бял дроб

Обемът на десния бял дроб превишава левия с около 10%. В същото време, в линейните си размери, тя е малко по-малка по височина и по-широка от левия бял дроб. Има две причини за това. Първо, сърцето в гръдната кухина е повече изместено наляво. Следователно пространството отдясно на сърцето в гърдите е съответно по-голямо. Второ, човек има черен дроб в дясната страна на коремната кухина, който притиска дясната половина на гръдната кухина от дъното, леко намалявайки височината му.

Двете ни дробове са разделени на техните структурни части, които се наричат ​​лопи. Основата на разделението, въпреки обичайните анатомични забележителности, е принципът на функционалната структура. Лобът е частта от белия дроб, която е снабдена с въздух през бронха от втория ред. Тоест, чрез тези бронхи, които се отделят директно от главния бронх, който провежда въздух към целия бял дроб вече от трахеята.

Основният бронх на десния бял дроб е разделен на три клона. Съответно има три части на белия дроб, които са обозначени като горен, среден и долен дял на десния бял дроб. Всички дялове на десния бял дроб са функционално еквивалентни. Всяка от тях съдържа всички необходими структурни елементи за осъществяване на газообмен. Но между тях има различия. Горният лоб на десния бял дроб се различава от средния и долния дял не само в топографско положение (разположено в горната част на белия дроб), но и по обем. Най-малкият по размер е средният лоб на десния бял дроб, най-големият е долният лоб.

Ляв бял дроб

Наличните различия от десния бял дроб се свеждат до разликата в размера и външната форма. Левият дроб е малко по-тесен и по-дълъг от десния. В допълнение, основният бронх на левия бял дроб е разделен само на два клона. Поради тази причина се различават не три, а две функционално еквивалентни части: горния лоб на левия бял дроб и долния лоб.

Обемът на горния и долния дял на левия бял дроб се различава леко.

Значителните различия имат основните бронхи, като всеки влиза в собствения си бял дроб. Диаметърът на десния основен бронхиален ствол се увеличава в сравнение с левия главен бронх. Причината е, че десният бял дроб е по-голям от левия бял дроб. Различни по дължина. Левият бронх е почти два пъти по-дълъг от десния. Посоката на десния бронх е почти вертикална, тя е като продължение на трахеята.

Белодробни сегменти

В сегментите на белите дробове има сегменти -
Студентите помнят това.
Качете се на кредит
Започнете отдясно на резултата.
Отгоре, отзад и отпред -
Тук са сегментите в горната част на лоб.
Медиален, страничен -
Тук са сегментите на средния дял.
В долния лоб на 5 сегмента:
Горен, или апикален,
Всички останали са базални.
Повикване: медиални средства
Има както странични, така и
Фронтово произнасяне
Тук и отзад - без съмнение.
В левия бял дроб само две лопатки
А сегментите в тях са 5.
По име и роля
Може ли те, както в правото да се обадя.
Още 2 нови сегмента:
Горна и долна тръстика -
Това е само най-горният лоб.
Това прави всичко различно, nebol.

Горният десен лоб е разделен на три сегмента: горната част на махалото (1), горната част на задната част (2) и горната (3), а понякога и четвъртият сегмент, наречен аксиларна, също се споменава като опция, но повечето автори не го считат за независим. сегмент. Горният ляв лоб също е разделен на три сегмента.

Средният десен лоб е разделен на два сегмента: средно-латерален (4), разположен в задната част, и среден-преден (5), разположен медиално. В левия белодробен среден лоб има език, който също се състои от два сегмента - горен език (4) и долен език (5).

Долният лоб е разделен на пет сегмента: базално-апикален или Fowler, сегмент (6), базално-медицински (7), базално-преден (8), базално-латерален (9) и базално-задни (10). Долният лоб на левия бял дроб е разделен на четири сегмента, като базално-медиалното, т.е. седмият сегмент е нестабилен и често отсъства: базално-апикален (6), базално-преден (8), базално-латерален (9) и базално-задни (10).

При деца в различни периоди на развитие броят на белодробните сегменти е същият като при възрастни, а именно десет в десния бял дроб и девет в лявата, тъй като тук често липсва базално-медиалният сегмент. Белодробните сегменти при децата са сходни по вид с сегментите при възрастните, но имат и някои особености.

Дясната пневмония на долния лоб: симптоми и лечение при дете и възрастен

Дясната пневмония на долния лоб се развива по-често от възпалителния процес отляво. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на дихателните пътища отдясно. Бронхът на десния долния лоб има наклонена посока, което създава възможности за натрупване на бактерии и вируси в него.

На фона на временно или постоянно упадък на имунната система и инхибиране на местните защитни фактори, патогенните бактерии започват да се размножават в бронхите. В същото време на рентгенограма се появяват симптоми на бронхопневмония. Те се характеризират с наличието на много малки фокусни сенки. Такова медицинско езиково заболяване се нарича бронхопневмония.

С течение на времето, без адекватно лечение, бронхопневмонията се превръща в остро възпаление на алвеолите, което води до нарушаване на газовия обмен между алвеоларно-капилярната бариера и кръвта. Поради липса на кръв се нарушава функционирането на други органи, което допълнително намалява концентрацията на имунни фактори.

Според описания по-горе сценарий се развива лобарната пневмония (двустранна, пневмококова, фрондлер).

Общо определение на пневмония

Пневмонията е възпаление на белодробните алвеоли. В зависимост от размера на лезията на белите дробове, тя се разделя на:

  • Фокални - инфилтрати не повече от 11 cm;
  • Сегментален - засегнат е сегмент на белия дроб;
  • Дял - засегнат дял;
  • Общо е възпалителният процес на целия бял дроб;
  • Двустранните - двата белия дроб са засегнати.

Клиничната диагноза на пневмония на долния лоб на десния бял дроб описва местоположението и вида на възпалителните промени в белодробната тъкан.

Пневмонията е възпаление на белия дроб. Долната част - патологичните промени са локализирани в долната част. Десен бял дроб - патология отдясно. В допълнение към описанието на вида и локализацията, диагнозата трябва да включва степента на нарушена дихателна функция.

Дясното възпаление при деца и възрастни е различно.

Симптоми на възпаление на долния дял на дясната част на детето

Пневмонията на долния лоб на десния бял дроб при дете се развива бързо. В рамките на няколко дни, без адекватно лечение, фокалният инфилтрат, намерен на рентгенограмата, се превръща в сегментарен или лобарен фокус.

Тази особеност на заболяването се дължи на факта, че тялото на детето не е срещало преди това бактериален агент или вирус, който провокира заболяването. Бебето няма антитела към патогена, така че имунитетът на практика не му устоява.

Основният отговор на проникването на бактериален агент в детето се формира от алвеоларни макрофаги. Тези клетки "поглъщат" микробите, когато са в кухината на бронхите.

С висока концентрация на бактерии, макрофагът не се справя с патогенните фактори. В определен момент броят на бактериите се увеличава значително, което не позволява на защитните клетки да ги убиват своевременно.

Когато патогените спечелят в борбата за бронхиалния епител, те започват да се размножават бързо. Без използването на антибиотици, такъв патологичен процес на долния лоб отдясно ще доведе до сериозни усложнения.

За лечение на пневмония при дете трябва своевременно да се идентифицират патологични промени в белодробния паренхим.

Какви симптоми могат да определят възпалението на детето:

  • Повишаване на температурата;
  • Секреция на слюнка;
  • Хрема;
  • кашлица;
  • Повишена честота на дишане (тахипнея).

Възпалителният процес на долния лоб на десния бял дроб може да предизвика бързо развитие на усложнения:

  • Ексудативен плеврит - натрупване на течност в плевралната кухина;
  • Ателектаза - загуба на белодробна тъкан;
  • Бронхообструктивен синдром - стесняване на бронха;
  • Алергични състояния на различни органи.

Когато към детето се присъедини гнойна инфекция, отдясно може да се образува абсцес (гнойно ограничена формация).

Специфични признаци при възрастни

Дясната пневмония на долния лоб има специфични особености. Според тях, болестта може да бъде открита дори без радиография на гръдните органи. Фокалната инфилтрация на белодробния паренхим отдясно е придружена от болкови усещания на дясната половина на гръдния кош. Само тези признаци се появяват само когато се прикрепи плеврит.

Терапевтите определят заболяването според следните симптоми:

  • Тежки втрисания, треска и изпотяване;
  • Кашлица и лепкава храчка;
  • Появата на кръв при кашлица;
  • Когато се опитвате да вдишвате, пациентът усеща болката в дясната половина на гърдите.

Горните симптоми са характерни за класическата дясна пневмония.

Изтритата клинична картина на заболяването при дете води до късна диагноза на заболяването. Загубените дни могат да допринесат за появата на усложнения.

Според статистиката, пневмония при деца се открива своевременно в 60% от случаите. Такива цифри се дължат на невниманието на родителите към здравето на бебето и опити за самолечение на патологията. Само в болнична обстановка се лекува възпаление на белодробния паренхим поради плеврит, белодробна недостатъчност и сърдечно заболяване.

Внимание! В домашни условия е трудно да се излекува възпалението на дясната страна. Дори при амбулаторни консултации с лекар, фокалната пневмония отдясно може бързо да се превърне в по-значителни възпалителни промени, засягащи целия лоб.

Какво причинява възпаление на белодробния паренхим при деца?

Възпалението на белодробния паренхим при децата отдясно в повечето случаи се причинява от вируси. В резултат на това лекарите наблюдават върха на епидемията от болестта в есенно-зимния период.

При силен имунитет на фона на грип при деца, рядко има възпаление на белодробния паренхим отдясно.

Когато защитните способности на тялото са недостатъчни, бактериите, причиняващи патологичния процес, проникват в увредения бронхиален епител.

Особености на вирусната пневмония при дете:

  • Остър процес;
  • треска;
  • Суха кашлица в началните стадии на заболяването;
  • Екстензивно увреждане на белодробната тъкан.

Описаната по-горе специфичност на патологичните промени на десния бял дроб при децата е накарала Световната здравна организация (СЗО) да създаде уникална медицинска посока - детска пулмология. Занимава се с разпределяне на специфични патогени и разработване на принципи за лечение на детска пневмония.

В Русия класификацията на МКБ 10 се използва чисто емпирично. Вътрешните лекари разчитат на добре установената клинична класификация на заболяването. Тя включва изолиране на рентгеноморфологични форми на заболяването: фокална, сегментарна, лобарна, обща.

При малко дете възпалението на белия дроб бързо преминава от една форма в друга. Без компетентна терапия, частна лезия възниква от фокално възпаление в рамките на няколко дни. Тези факти са представени така, че читателите да разберат, че е невъзможно да се започне болест, тъй като последиците от нея са опасни не само за здравето, но и застрашават живота на детето.

Компетентно лечение

Своевременното откриване на симптомите на заболяването не само компетентно ще третира възпалителните промени в долния дял на дясната страна, но и ще намали времето за терапия на патологията.

Правилното лечение включва назначаването на антибиотици - това е известно не само от лекари, но и от родители на малки деца.

Когато употребата на антибактериални лекарства не носи желания ефект, ситуацията се "отписва" от високата чувствителност на патогена към фармацевтичните агенти. Трябва да се разбере, че в допълнение към антибиотиците, за да се елиминират възпалителните промени в белите дробове, се задействат защитните фактори на организма. Задачата на терапията е да помогне на тялото да се справи с инфекцията в долния дял на дясното, а не да "убива" тъканите с химията.

Въпреки това, ако лекарят не види адекватен отговор на антибиотици, той или повишава дозата, или променя лекарството. Има състезание за избор на най-ефективното лекарство. Такъв подход е неприемлив при дете и ще доведе до патологични промени във вътрешните органи.

Това е съвсем друго нещо, когато човек има хронично възпаление. След това антибиотиците могат да се използват продължително и интензивно.

Терапевтични подходи в педиатрията

Лечението на дясната пневмония на долния лоб при дете се основава на използването на антибактериални средства.

За компетентна терапия е необходимо да се издържат няколко важни условия:

  • Лечението започва преди откриването на патогена;
  • Терапията се извършва под бактериологичен контрол. За тези цели патогенът се идентифицира, когато се засява върху хранителна среда и микроскопия на цитонамазка;
  • Антибиотиците се предписват така, че по време на процеса на лечение да има поддържаща доза от лекарството в кръвта;
  • Антибактериалните средства трябва да се използват рационално, докато температурата се нормализира. Тогава тялото трябва да се бори със самата инфекция.

Последният постулат се оспорва от лекарите. Смята се, че при неспазване на петдневния курс на лечение с антибиотици, бактериите са способни да произвеждат резистентност към лекарства. Ние вярваме, че с правилната доза, микроорганизмите умират в първите дни след приемането на антибактериалния агент. По-продължителното лечение на заболяването при дете не е рационално поради изразените странични ефекти на лекарството.

Рентгенографията може да се използва за контролиране на процеса на резорбция на инфилтративните огнища. Щетите от облъчване са по-малко, отколкото от прекомерния прием на антибиотици.

Горната информация е потвърдена от руския конгрес по пулмология. На едно от заседанията си беше решено, че продължителността на антибиотичната терапия се определя от вида на бактерията, която причинява пневмония.

При едно дете най-честите причинители на десния, долното възпаление са стрептококи, haemophilus bacillus и пневмококи. За да се отървете от тях, е достатъчно да използвате антибактериални средства за 3-4 дни.

Ако заболяването е причинено от атипична флора - микоплазма, хламидия, легионела - продължителността на терапията се увеличава до 5 дни.

Промяна на антибиотика трябва да бъде с неговата неефективност от повече от 2 дни. В случай на тежки десни възпалителни промени в долния лоб на белия дроб, препоръчваме използването на комбинация от антибактериални средства.

На фона на неадекватна антибиотична терапия, при дете може да възникне чревна дисбиоза. В резултат на това по време на процеса на лечение препоръчваме приемането на витамини от група В за корекция на биохимичния метаболизъм.

Когато антибиотиците бъдат отменени, трябва да се отпуснат средства за възстановяване на чревната микрофлора.

В процеса на лечение на дете трябва да се следи състоянието на имунната му система. Многобройни клинични проучвания показват, че антибактериалните лекарства инхибират имунитета.

Критерии за ефективност на лечението

Съществуват клинични критерии, които отразяват нормализирането на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб.

Как да се оцени динамиката на лечението на дясната пневмония:

  1. Нормализиране на състоянието на детето;
  2. Намаляване на температурата;
  3. Намаляване на броя на левкоцитите;
  4. Положителна динамика на рентгенография;
  5. Липса на гной в храчките;
  6. Намалена диспнея.

Когато се използват симптоматични лекарства, трябва да има намаляване на продукцията на храчки, липса на твърдо дишане и елиминиране на фини бръчици по аускултация.

В заключение бих искал да отбележа, че температурата под 38,5 градуса по Целзий се счита за физиологична. Тази температурна реакция ускорява биохимичните реакции на организма и допринася за развитието на имунната система на защитни фактори, които се борят с инфекцията.

Не сваляйте температурата на детето под 38,5 градуса!

Допълнителни Статии За Ларингит