Ларингеалният рак днес е един от най-често срещаните видове рак. Може да е трудно да се диагностицира, тъй като туморът в гърлото често се маскира като съседна болест, а именно фарингит, трахеит и хроничен бактериален тонзилит.
Има ли треска за рак на гърлото? Важно е да се помни, че в случай на рак на гърлото, винаги има ниска температура, която остава около 37 - 38,5 градуса. Често това поведение на тялото е основният първичен признак, че ларинксът е започнал да бъде засегнат от злокачествена маса.
Подобна реакция на тялото се причинява от имунен отговор. Известно е, че рецепторите на гърлото са много чувствителни и са добре напоявани с кръв, тъй като са в зоната на високо кръвно налягане. Когато здравите клетки станат ракови, под лигавицата на гърлото, имунната система ги идентифицира като чужди тела, които са влезли в тялото.
Тя ги възприема по същия начин като вирус или инфекция. След това, за да се потисне жизнената активност на "нежеланите гости", някои области на мозъка дават сигнал за повишаване на телесната температура.
За съжаление, но такива спасителни методи на човешкото тяло в този случай са абсолютно безполезни, защото раковите клетки нямат бактериална или вирусна природа. В този случай, имунната система може само временно да намали интензивността на развитието на тумора и чрез повишаване на температурата на тялото да даде на пациента ясен сигнал, че си струва да бъде подложен на изследване.
За рак на гърлото, температурата може да се появява ежедневно или да се повишава няколко пъти седмично, но е стабилна. След известно време се развиват вторични признаци на рак на ларинкса: необичайно дрезгав глас, който продължава да седи, възпалено гърло, проблеми с преглъщането, зачервяване на лигавиците, капка.
Има температура в рак на гърлото
Предната половина на шията, в обикновените хора "гърлото", всъщност е концентрацията на сложен комплекс от органи и тъкани, които осигуряват нормалното функциониране на човека.
Той е тук, общия път на въздуха и храната през гърлото, е разделен на две различни "надлез": ларинкса и горния хранопровода.
Това е мястото, където съдовете, които осигуряват на мозъка свеж пропуск на кислород.
Тук плексусите на нервите лежат повърхностно, прекомерното дразнене може да предизвика нарушения във функционирането на сърцето.
Само на това място можете да оцените визуално и да изследвате единствено всички ендокринни жлези, разположени повърхностно, точно под кожата - щитовидната жлеза.
Но именно тази гранична функция на фаринкса и ларинкса причинява най-честата поява на злокачествени тумори на органите на шията от образуващите се тъкани, обединени в понятието "рак на гърлото".
В фаринкса има три анатомични области отгоре надолу:
Най-често злокачествените тумори на този компонент на гърлото се появяват в назофаринкса (сводовете и страничните повърхности) и имат сериозна прогноза поради израстването на костите на черепа във въздушните синуси.
В други области на фаринкса - туморите са редки.
Разделението на анатомичните области на ларинкса възниква по отношение на гласните струни:
- Надвязочен (заедно с епиглотис, покриващ входа на дихателните пътища при преглъщане) отдел
- Отдел за връзки
- Отдел за подвързване
Всяка от локализациите има своите прогностични характеристики в случай на злокачествени тумори.
Суправаскуларният отдел на ларинкса е най-често засегнат от рак (65%), процесът се развива бързо и ракът е ранен.
Ракът на гласните струни е по-дълъг, което позволява той да бъде открит на по-ранни етапи и лекуван навреме. Той се среща в 32% от случаите на злокачествени лезии на ларинкса.
На 3% се диагностицира локализация на субститутивен рак. Дифузното развитие и неговото разпределение в субмукозния слой на тази част на ларинкса определя по-сериозна прогноза.
Като цяло, в структурата на случаите на злокачествени тумори, ракът на гърлото заема около десето място в честотата на поява (1-4%). И 50-60% от тях са рак директно от самия ларинкс. И 98% от всички тумори на тази локализация, хистологично отчитат сквамозния вариант или неговите вариации (Schminke tumor - lymphoepithelioma).
Причини и предразполагащи фактори
- Пушенето е активно и пасивно.
- Злоупотреба с алкохол. Когато този фактор се комбинира с тютюнопушенето, вероятността за получаване на тумор на гърлото се удвоява.
- Възраст над 60 години.
- Генетична предразположеност. Рискът от заболяване е три пъти по-висок, ако роднините имат злокачествено новообразувание от тази локализация.
- Индустриални опасности (въглища и азбестов прах, бензол, нефтопродукти, фенолни смоли).
- Хората, лекувани за преди злокачествен тумор с локализация в областта на главата-врата. В допълнение към възможните локални ефекти от химиотерапията и лъчевата терапия, има голямо значение, свързано с агресивно лечение, намаляване на цялостния имунен статус.
- Дълго професионално натоварване на речта.
- Специфични лезии на горните дихателни пътища чрез вирус Epstein-Barr, който също причинява инфекциозна мононуклеоза.
- Човешки папиломен вирус (HPV). Проучванията показват увеличение на честотата на рак на гърлото пет пъти, когато се откриват признаци на увреждане от този вирус в лигавиците им.
- Хроничен продуктивен ларингит с наличие на предракови заболявания и промени в тази област (папиломатоза, левкоплакия, дискератоза, пахидермия, фиброми на широка основа, кистични образувания в гласните гънки).
- Хронични възпалителни заболявания в горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, тонзилит и др.).
- Неспазване на хигиената на устната кухина и наличието на нелекувани зъби.
- Кулинарни предпочитания под формата на храни солени и солени храни.
- Цикатрични промени в лигавицата след наранявания, изгаряния, предишен сифилис или туберкулоза.
Според статистиката, ракът на гърлото при жените се диагностицира много по-рядко, отколкото при мъжете. Около 80-90% от пациентите са мъже на възраст 45 години.
Симптомите на рака на гърлото
Както всички злокачествени тумори, ракът с локализация в гърлото се характеризира с редица общи симптоми. Тези симптоми се появяват известно време преди първите ясни клинични признаци, позволяващи ясно да се определи местоположението на тумора. Често появата на този симптом се свързва с неблагоприятната проява на упорито пушене, като вариант на нормалното състояние на хроничен пушач и не се обръща веднага към отоларинголозите. Продължителността на този „тих” период зависи и от степента на злокачественост на раковите клетки.
- Липса на апетит.
- Загуба на тегло, слабост, загуба на тегло, нарушения на съня.
- Субфебрилна температура.
- Анемия.
Основните признаци предполагат рак на гърлото.
- Усещания за катарално дразнене в носната кухина и гърлото.
- В резултат на това усещане за изправяне "бучка в гърлото" или заклещена рибна кост.
- Нарушения на преглъщането и преминаването на гъста храна, а след това течности, периодично трептене с течна храна, слюнка.
- Необичаен, неприятен вкус в устата.
- Гореща, суха кашлица, която се превръща в постоянна във времето.
- Появата на примеси на кръв в слюнката, слюнка, отделяне от носа.
- Увеличаване на групата на цервикалните лимфни възли и общ оток на меките тъкани, който се определя в "мастната маса", която не се наблюдава преди това при пациент.
- Промени в дишането, придружени от чувство на неадекватно вдишване и затруднено дишане.
- Появата на болка в ларинкса с различна продължителност и интензивност.
- Отслабване, което се свързва с неприятни усещания в гърлото при хранене с относително безопасен апетит.
- Неприятна, гниеща миризма от устата.
- Една необяснима, дълготрайна промяна в обичайния тембър на гласа, дрезгав без периоди на подобрение, с последваща загуба.
- Болки в ухото със значителна загуба на слуха.
- Отпуснатост и асиметрия на долните части на лицето.
- Промяна на подвижността и деформацията на кожата на шията, с безпричинни вътрекожни кръвоизливи.
Описаните по-горе промени, продължили повече от две седмици, изискват незабавно насочване на пациента към специалист (стоматолог, отоларинголог)!
Локалните симптоми зависят от мястото и вида на растежа (екзофитен, ендофитен, смесен) на самия тумор.
Тумори в назофаринкса и орофаринкса
- Подобна на ангина болка в покой и при поглъщане.
- Увеличаване на групите сливици, тяхната асиметрия, кървене, появата на нападения върху тях.
- Промяна на формата на езика, неговата подвижност, вкус, придружен от произтичащата трудност при произношението на някои звуци.
- Появата на язвени дефекти, които не са излекувани за дълго време по време на инспекцията на носната кухина и устата.
- Заложен нос, затруднено дишане на носа.
- Кървенето от носа.
- Зъбобол, внезапна загуба на зъби.
- Стоматологично кървене.
- Непослушен глас.
- Промени в изслушването.
- Неустойчиво главоболие.
- Асиметрия на лицето, чувство на скованост (проявление на компресия на черепните нерви по време на поникването на тумора в основата на черепа).
- Ранно нарастване в субмандибуларните лимфни възли.
Локализация на невръзки.
- Чувство на чуждо тяло в гърлото, гъделичкане и гъделичкане.
- Болка при преглъщане, която се разпространява до ухото от страната на лезията.
- Промените в гласа и постоянното възпаление на гърлото се присъединяват към по-късните етапи.
Локализация в областта на гласните струни.
- Гласови промени, дрезгавост.
- Възпалено гърло, което се увеличава при говорене
- Загуба на глас напълно.
Този симптом се появява в много ранните стадии на заболяването.
Локализация на подвързване.
- Болка, дискомфорт в ларинкса по време на преминаването на храната.
- Постоянни, с признаци на растеж, задух и затруднено дишане, придружени от "гърлени" звуци.
- Промените в гласа и болки в гърлото се присъединяват към локализацията на рака в тази област на по-късните етапи.
Трябва да знаете, че колкото по-младият човек има рак на гърлото, толкова по-агресивно се развива заболяването и колкото повече метастази преминава към лимфните възли.
В напреднали случаи основните причини за смъртта са:
- масивно кървене от тумор ерозирали съдове;
- присъединяването на вторична инфекция при разпадането на тумора с развитието на сепсис;
- аспирация с кръв или храна.
Диагностика на рак на гърлото
- Проучване на пациента с изясняване на оплакванията.
- Проверка на формата на шията, палпиране на лимфните възли.
- Изследване на устната кухина, фаринкса и ларинкса с помощта на огледала.
- Палпирането на пода на устата, езика и сливиците.
- Вземане на тампон от визуално променена област на лигавицата и аспирация на иглата от разширен и повърхностен лимфен възел за цитологично изследване с цел откриване на клетъчна атипия, която дава възможност да се подозира тумор.
- Изследване с ларингоскоп и фиброларингоскоп. Промяната в релефа на изследваните повърхности се определя визуално с образуването на така наречената "плюс-тъкан", промяна в цвета на лигавицата в нейната проекция, язва и покритие с цъфтеж. В такива случаи е задължително да се вземе проба от подозрителна тъкан за хистологично изследване (биопсия). Хистологичното изследване и само то позволява диференциране на възпалителни, доброкачествени и злокачествени процеси, протичащи между фаринкса и ларинкса. Резултатът от изследването определя основните направления на лечението.
- Проучване на горната трахея с трахеоскоп за изясняване степента на разпространение на тумора и деформацията му по време на компресия отвън.
- Изследване чрез ултразвуково изследване. Това е най-достъпният на настоящия етап от метода на радиологията. С него се изследват групи от дълбоки лимфни възли. Превишението на нормалния размер, промените в контраста, замъглените граници, показват възможно увреждане на тумора им. Освен това се оценяват състоянието на тъканта около тумора и възможната компресия на големите съдове и степента му.
- Рентгеново изследване на интрацеребрални синуси, челюсти (ортопантомография) и гръдна кухина (при наличие на метастази).
- Компютърни и магнитно-резонансни изображения с контраст. Според тези изследвания може да се прецени истинският размер на тумора, възможното му покълване в околните тъкани и метастазите в лимфните възли.
- В допълнение, фонетичните свойства на ларинкса се изследват, за да се изясни степента на неподвижност на гласните струни, да се промени формата на глотиса. За целта се използват стробоскопия, електроглотография, фонография.
Лечение на рак на гърлото
Стандартният набор от методи за лечение на рак на белия дроб не е оригинален и включва стандартен набор, използван при рак: хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия.
За разлика от други локализирани ракови заболявания, част от туморите на гърлото в ранните (I-II) стадии се повлияват добре от лъчелечението и химиотерапията (например, ограничават се само до гласните струни). Изборът на обема на лечението е строго индивидуален, в зависимост от хистологичната форма на заболяването и локализацията на тумора. В някои случаи можете да го направите без осакатяващи операции.
Третата и четвъртата клинична фаза изискват хирургично лечение в комбинация с химиотерапия и облъчване. В някои случаи химиотерапията и лъчението се извършват преди операцията, за да се намали обема на отстранените тъкани и да се определят точно границите на тумора, които могат да се проявят под влиянието на смъртта на част от външните ракови клетки.
Особеността на туморите на подларингеалните части на ларинкса е слаба, а понякога и пълната й липса, чувствителност към лъчева терапия, с малкото изключения на тумори с висок клас. Следователно, тумори на тази локализация на всеки етап изискват хирургично лечение.
Заедно с отстраняването на тумора, произвеждат максимално възможна резекция на лимфните възли, въз основа на техните характеристики на тяхното местоположение. Минималното поникване на рак в съседните органи и тъкани ще определи минимално осакатяващо ниво на хирургически ползи. За съжаление, без да се осакатяват, блокират операциите, в по-късните етапи, за пълно излекуване и удължаване на продължителността на живота на пациента, е необходимо.
Премахването на ларинкса като цяло и в комбинация с езика е осакатяваща операция. В такива случаи нормалното дишане и поглъщането на храната се нарушават, да не говорим за факта, че възможността да усетите вкуса на храната и да участвате в разговора е загубена завинаги. Дишането се извършва с помощта на образуваната фистула с кожата на предната повърхност на долната трета на шията.
Възстановителните операции след радикално отстраняване на тумора наскоро получиха ново развитие с развитието на трансплантационната хирургия и използването на донорни органи, изкуствени части на ларинкса. Съществуват съвременни развития в отглеждането на трахеята от стволовите клетки на пациента.
перспектива
При провеждане на пълна гама от лечение, петгодишното преживяване при рак на гърлото, средно според различни източници, съответства на следните данни:
Първите признаци и симптоми на рак на гърлото
Диагнозата “рак на ларинкса” (рак на гърлото) означава наличието на злокачествено новообразувание, развиващо се от епителна (лигавична) тъкан. Заболяването е сред най-често срещаните в света: патология се развива предимно при мъже над 40 години, които са пушачи или злоупотребяват с духове. Заболяването изисква сериозно лечение и често има лоша прогноза.
Първоначалните симптоми на рак на гърлото са доста разнообразни: за да отидат навреме в клиниката и да започнат терапия, хората в риск трябва да знаят точно кои прояви са причина за посещение на лекар и клиничен преглед.
Снимка: Симптомите на рака на гърлото
- Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
- Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
- Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце
Промяна в гласа и дрезгав глас
Симптомите на рак на гърлото и ларинкса се свързват предимно с промяна в формирането на гласа, тембърът на гласа става малко по-нисък, също така се появява дрезгав глас, който не минава с времето, а само се увеличава.
Грубост на гласа и повишена дрезгавост - ясен знак, показващ заболяване в ларинкса. Ако изпитвате тези симптоми, е необходимо посещение на лекар. Първо, трябва да се консултирате с специалист по отоларинголог (УНГ), който ще извърши първичен преглед и ще изпрати, ако счете за необходимо, допълнителна диагноза.
В съответствие с увеличаването на размера на неоплазма, вокализацията претърпява все по-значителни трансформации: пациентът може да говори само с шепот, а болният синдром се включва в дрезгав глас. Ракът на гласните струни може да доведе до пълна загуба на глас.
Хрипота обикновено е първият признак на рак на гърлото, но тъй като този симптом е характерен и за други заболявания (ларингит, тонзилит), точна диагноза може да се направи само с ларингоскопия.
Хрипота е най-характерният симптом на рак на гърлото при мъжете, но много от тях често пренебрегват този симптом, свързвайки го с постоянно пушене.
Всичко за диагностицирането на рак на гърлото тук.
Задух
Диспнея, макар и да не е характерен симптом на ларингеални тумори, също често съпътства развитието на злокачествени новообразувания. Недостигът на въздух може да бъде свързан с натиска на тумора върху трахеята.
Респираторни нарушения могат да се развият по време на растежа на неоплазма в лумена на ларинкса: туморът просто ще попречи на нормалното преминаване на кислород в белите дробове.
Недостигът на въздух най-често се развива, когато ракът на ларинкса е локализиран в долните участъци. Ако злокачественият процес засяга само гласните струни, недостигът на въздух може да се появи само в по-късните стадии на заболяването.
Ракът на горната част на ларинкса също причинява респираторни нарушения само на етапа на разпространение на болестта и образуването на метастази (етап 4). Постепенно нарастващата диспнея се появява първо с физическа активност, а след това в покой.
Стягането на лумена за дишане не настъпва веднага, така че тялото успява да се адаптира към хронично кислородно гладуване (хипоксия). Тези обстоятелства водят до развитие на персистираща стеноза на ларинкса (стесняване на лумена). T
Видео: Симптомите на рака на гърлото
Болка при преглъщане
Ако туморът възпрепятства функционирането на епиглотиса, поглъщането на пациента е нарушено. Първоначално болката може да се прояви само при поглъщане на твърди бучки храна, по-нататъшният растеж на неоплазма води до болка при поглъщане на храна и дори с чиста вода.
Болката може да иннервира зъбите или областта на ушите. Болков синдром при поглъщане често се свързва с язва на тумора и разпространението на туморния процес.
Чувство на чуждо тяло
Рак на епиглотиса, люспести, хрущялни (горните части на ларинкса) може да предизвика усещане за дискомфорт и неловкост в гърлото ("бучка в гърлото") на най-ранните етапи на рака. Понякога пациентите имат ясно усещане за наличие на чуждо тяло в ларинкса, което предизвиква гъделичкане и желание за кашлица.
хемоптизис
С развитието на тумор до етап 2 или 3, пациентът може да развие симптом като хемоптиза - отхрачване на храчки от ларинкса или дихателните органи, към което се е разпространил злокачественият процес.
Флегмата понякога може да съдържа само ивици кръв. Често хемоптизата е придружена от кървене от носа. Симптомът отново не е характерен само за рак на гърлото, поради което клиничната диагноза е важна.
Подути лимфни възли
Промените в лимфната система обикновено са характерни признаци на сериозна патология в организма, свързана или с инфекциозни процеси, или с рак. Регионалните лимфни възли в рак на гърлото са цервикални, субмандибуларни и супраклавикуларни лимфни възли.
Увеличението на възлите на лимфната система се дължи на факта, че раковите клетки влизат в тъканите им с течение на лимфата и започват да се размножават бързо. Лимфогенният път на метастази е най-ранният метод на метастази на ракови тумори.
Задачата на човешката лимфна система е преди всичко защитата на организма от патогените. В лимфоцитите са левкоцити - клетки на имунната система. Активността на лимфните възли и тяхното увеличаване не е най-очевидният признак на рак на гърлото, но ако е налице, е необходимо посещение на лекар.
кашлица
Кашлица с рак на гърлото има рефлекторна етиология.
Понякога кашлицата е придружена от остри пристъпи, наподобяващи фалшива крупа:
- оток на ларинкса;
- стесняване на лумена за дишане;
- запушване на дихателните пътища.
Кашлицата може да бъде продължителна и често съпроводена с освобождаване на малко количество от слузната консистенция. С разпространението на неоплазма при пациентите се нарушава заключващата функция на ларинкса, така че храната често влиза в трахеята, която е придружена от болезнена кашлица, която е много трудно да се спре.
Тази статия подробно описва лечението на рак на гърлото.
Снимки на плоскоклетъчен карцином на ларинкса могат да се видят тук.
температура
Промяната в температурата показва потискане на имунната система чрез злокачествени процеси. Температурата може да се повиши или да падне - такова рязко поведение е характерно за ранните симптоми на рак на гърлото.
В допълнение към горните симптоми могат да се появят и други прояви на развитие на онкологична патология в ларинкса:
- прояви на интоксикация;
- главоболие;
- анемия;
- безсъние;
- косопад и чупливи нокти (характерна черта на разпространението на раков тумор на щитовидната жлеза);
- слабост и увреждане;
- загуба на тегло.
Знаете какви процеси се случват в организма с рак на гърлото, какви симптоми причиняват това заболяване, е необходимо не само на пушачите, но и на хората, работещи в опасни производства, свързани с производството на азбест, никел или сярна киселина.
Възпалителните и инфекциозни процеси (хроничен ларингит, сифилис, трахеит) също имат отрицателен ефект, което води до намаляване на имунитета на организма и постоянното дразнене на ларингеалния епител.
Температура на рака: какво трябва да знаете
Повишаването на телесната температура, или хипертермията, е един от типичните симптоми в онкологията, заедно с други симптоми: диспнея, кашлица, загуба на тегло, липса на апетит и т.н., в зависимост от вида на патологията. По отношение на температурата може дори да се правят прогнози за благоприятен или неблагоприятен изход за пациент с рак.
Веднага направете резервация, че онкологията правилно наричате раздела на медицината, който изучава доброкачествени и злокачествени тумори. Разговорен обаче този термин често се използва като синоним на рака и неговите разновидности. Поради тази причина, по-нататък думата "онкология" ще се появи и в тесен смисъл, а не в медицинския смисъл.
Защо температурата се повишава?
Продължителното нарастване на термометъра може да присъства на всеки етап от рака. В същото време горещи вълни, покачване на температурата в онкологията над 38-39 градуса са редки. По правило показателите се държат в рамките на субфебрилни марки - 37-38 градуса - в продължение на няколко седмици или месеци. В ранните стадии на болестта, този симптом показва растежа на тумора, в по-късните етапи - влошаването на онкологичното заболяване, разпространението на метастазите в цялото тяло.
Но повишените стойности на термометъра не винаги показват влошаване на състоянието на пациента. Понякога това е знак, че тялото се бори с тумор. В този случай хипертермията е признак на активен имунен отговор.
Освен това повишената телесна температура в онкологията не е задължително причинена от злокачествен растеж. Той може да показва едновременни инфекциозни заболявания. Особено важно е да се обърне внимание на риска от инфекция с вируси или патогенни бактерии по време на хирургическа интервенция или болнично лечение. Неправилно третираните материали при инжектиране и изпускане са потенциален риск от инфекция за пациент с рак.
Възможно е също така причината за появата на топлина да е развитието на бактерии или гъбички, които са седяли в тялото дълго време и са чакали момента на намаляване на имунитета.
Леките тръпки и треска се причиняват от други имунологични, инфекциозни, паразитни заболявания, които не са свързани с рак. Във всеки случай, наличието на такива съпътстващи заболявания трябва да се проверява индивидуално, тъй като фонът на рака може да бъде обостряне на хронични рани или инфекция поради отслабения имунитет.
Индикатори за температура на рака
Няма ясно правило за това каква трябва да бъде температурата на тялото за рак. Често анормалността на 36,6 е само първият признак на заболяване и предшественик на появата на други типични симптоми.
Има няколко вида хипертермия:
- локално: отделен фрагмент на кожата се загрява, малка част от ръката, крака, тялото над или близо до мястото на тумора;
- регионално: нагряването на една област или орган е много различно от телесната температура (например изгаряне на ръка или крак). Появява се със значителен размер на тумора;
- цялото тяло: общо неразположение без ограничаване на двигателните способности. Отоплението се извършва по цялото тяло равномерно, без да се подчертават специфични области.
Като се има предвид тази класификация, трябва да се разбере, че общата температура на тялото може да не съвпада с отделна локална област, където отоплението е по-ясно изразено. Такава нередност възниква, защото с развитието на патологията се активират защитни кръвни клетки - левкоцити. Именно в сферата на тяхната дейност производството на топлинна енергия е по-силно.
В този случай е необходимо да се установи дали температурата е повишена над зоната, където се намира злокачественият тумор, и едва след това да се направят изводи за естеството на заболяването.
Общата хипертермия не е толкова често срещана като локалния симптом. Равномерното нагряване на тялото показва системни патологични процеси, а не локализирано увреждане на органи.
Също така при някои онкологични заболявания по-висока температура е по-характерна, отколкото при други. Например, той е много характерен за рак на белия дроб, ректума, рак на мозъка, левкемия, лимфом. При наличието на друг вид рак, началото на треска може да бъде развитие на съпътстващи инфекциозни заболявания, а не на туморен растеж.
долнокачествен
Субфебрилната температура в онкологията е сравнително ниска, в рамките на 37-38 градуса. Но тя може да продължи дълго време - няколко седмици или месеци. В този случай тя се нарича субфебрилна. Той се възприема от пациентите по различни начини: някои чувстват лек дискомфорт, други не усещат промените и живеят стария живот.
Субфебрилното състояние в онкологията е много по-често, отколкото фебрилните стойности от 38-39 градуса. В ранните стадии на заболяването може да не се появи. Но на третия и четвъртия етап на рака, субфебрилното състояние може да се превърне в постоянен симптом, който е трудно да се коригира с лекарства.
високо
Висока температура с рак е рядкост. По правило най-високият термометър не надвишава 38 градуса. Ако термометърът се покачи, това означава, че влошаването на състоянието на пациента се дължи на развитието на инфекциозни или имунни заболявания от трета страна.
Възможно е също така, че внезапният скок на температурата е свързан с бързия растеж на тумора. В този случай е необходима спешна медицинска консултация и спешна медицинска терапия, което ще помогне за плавното намаляване на топлината.
Увеличаването на температурата при рака има свои грешки: с една-единствена проява, не си струва да издава алармата. Високата температура в онкологията трябва да предупреждава, когато се държи дълго време и пречи на поддържането на обичайния начин на живот.
понижава
Тя е по-рядка от повишената.
Има няколко фази на развитие на ниска телесна температура при рак. Обикновено се случва така:
- Появява се субфебрилна телесна температура (37-38 градуса) и остава на същото ниво за известно време.
- Температурният индекс се привежда в съответствие с норма 36.6, като периодично се повишава над тази стойност. Процесите на топлообмен се подобряват, пациентът престава да се чувства дискомфорт (ако преди това е изпитал това).
- Температурният индекс пада под нормалното.
По време на онкологията, студени тръпки се появяват спонтанно в резултат на независимата терморегулация на тялото. Може да се счита за признак на ниска активност на кръвоносните съдове.
В някои случаи намалената температура на рака се счита за резултат от успешно фармакологично лечение. Тя няма да продължи дълго и ще премине сама. Когато температурата на пациента се върне към нормалното, се приема, че раковите пациенти, макар и временно, се възстановяват. И в началните етапи на онкологичните заболявания подобряването на термичната регулация на организма дава надежда за възстановяване.
Въпреки това, в по-късните етапи на рака, понижената телесна температура е признак, че имунната система е слаба и е престанала да се бори с болестта. В този случай прогнозата е неблагоприятна.
Треска при лечение на рак
Внезапната поява на треска при лечението на рак може да бъде причинена от различни фактори. По-долу са основните:
- странични ефекти на лекарства, предписани от лекаря;
- неефективно лечение в крайните етапи, когато състоянието на пациента вече е безнадеждно.
При лечение на рак, треска действа като тревожен симптом. Ако игнорирате, заболяването може да се влоши и състоянието на пациента да се влоши бързо. Симптомите трябва да бъдат записани в историята на заболяването.
Температура на химиотерапията
В зависимост от първоначалното състояние на пациента се дава прогноза за това какви усложнения трябва да се очакват от химиотерапията. По време на рехабилитацията отговорът на организма може да бъде както следва:
- Няма съществени промени в състоянието на пациента преди и след това, резултатите от тестовете не са значително засегнати от химиотерапията.
- Има леки промени в състоянието на пациента, но активните способности остават на същото ниво.
- Забелязват се значителни промени в състоянието на пациента. Неговата активност е силно или напълно намалена. Въз основа на резултатите от теста е необходимо да се предпише ново цялостно лечение.
Топлината след химиотерапията е характерна за последните две възможности. Пациентите, които лесно са преминали процедурата, също са потенциално податливи на развитие на инфекциозни заболявания и алергични реакции - основно тези фактори причиняват хипертермия след химиотерапия.
Трябва ли да премахвам топлината при рак?
За преодоляване на температурата на раковите пациенти без препоръка на лекуващия лекар е забранено. Първо, лечението със собствените лекарства може да не е много ефективно. Хипертермията при пациент с раков пациент най-често се причинява не от просто неразположение, а от сериозни патологични процеси в организма. Поради тази причина, лекарства, които се използват от аматьори няма да елиминират причината за треска.
Второ, лекарствата, подбрани независимо, може да не са подходящи за определен човек поради естеството на организма (алергични реакции, възраст, тегло, вид рак и т.н.). Особено самолечението ще бъде опасно, когато все още не е установена точна диагноза.
Как да се понижи температурата при рак, кажете само на лекуващия лекар. Извикването на линейка също е нежелателно. Тъй като местните медицински асистенти не са наясно с болестта на пациента, те ще предоставят същите лекарства като повечето обикновени хора.
Когато рак се развива без треска
Най-често, в ранните стадии, ракът е асимптоматичен. Малките температурни отклонения не се възприемат от пациентите като признак на онкология, те отписват състоянието си при настинки, общо неразположение, отслабен имунитет и др. Тяхната небрежност по отношение на собственото им здраве може да бъде опасна, тъй като температурата понякога ви дава възможност да знаете за себе си по-рано от други симптоми.
Развитието на раков тумор без повишаване на температурата е възможно, ако даден орган, който не дава такъв симптом, е засегнат (например при рак на дванадесетопръстника). Също така, както е споменато по-горе, не всички видове рак причиняват хипертермия на цялото тяло.
Индивидуалните особености на тялото също могат да повлияят на симптомите. Например, в случай на слаб имунитет, няма да има ярък отговор от организма към развитието на тумора, така че температурата на пациента ще остане на нормално ниво за дълго време.
22 симптоми на рак на гърлото и ларинкса в началния и късния стадий, диагнозата и схемата на лечение
P ak на гърлото или рака на ларинкса, говорейки по-точно, е злокачествена трансформация на епителните тъкани на лигавиците на орофаринкса и ларинкса.
Както всеки злокачествен тумор, ракът на гърлото има редица характеристики:
- тя расте инфилтративно, т.е. туморът навлиза в околните тъкани и се слива с тях, което прави невъзможно адекватно пълно премахване на неоплазма;
- второ, расте бързо, което се дължи на висока пролиферативна активност в тъканите;
- Накрая, той създава вторични лезии, с други думи метастазира.
Ако умножите тези свойства на тумора върху способността за масов ефект (поради размера), можете да разберете колко опасна е неоплазията на ларинкса.
Както показва практиката, това не е най-често срещаният вариант на злокачествено новообразувание.
В онкологията ракът на ларинкса и неговите структури заемат около 10 места, това е 2-4% от всички първични тумори на всяка локализация. Въпреки това, смъртността от рак на гърлото е изключително висока, поради късното посещение на лекар.
Видове рак на гърлото
За да разберете какво е рак на гърлото, трябва да се обърнете към анатомията. Даваме кратка помощ.
Гърлото е родово, просто име за няколко анатомични структури. Ларинксът е разделен на три области:
- Регион Нагал Или надвязочен отдел. Както подсказва името, в този случай говорим за областта, разположена точно над гласните струни.
- Втората част е лигамент. Ето самите гласови струни и глотиса.
- И накрая, третата част е подгрупата. Локализиран под гласните струни и празнината.
По местоположение
Първата основа за класификация и най-често срещаната в клиничната практика е локализацията на неопластичния процес. Съответно говорим за тези видове рак:
- Онкологично увреждане на района на затваряне. Среща се в около 70% от случаите. Както показва практиката, това е най-агресивният вариант на неопластичния процес, който прогресира бързо, ранните метастази и води до смъртта на пациента в перспектива от година или две. Понякога по-бързо.
- Логистична локализация на рак. Наблюдава се при 25-28% от клиничните случаи. Достъпът до такива тумори е сравнително прост, агресивността на туморната локализация е по-малка, но това не прави лечението по-лесно.
- Накрая, останалите няколко процента попадат в локализацията на подкордната неоплазия. Това е най-опасният вариант на рак - има голяма вероятност за бърз инфилтративен растеж. Освен това достъпът до такива неоплазми е изключително труден. Необходим е внимателен хирургичен подход, но вероятността от увреждане на гласните струни е висока.
По вид неоплазма
В зависимост от хистологичната структура, тези видове рак на ларинкса се различават:
- Плоскоклетъчен карцином Счита се за най-агресивната форма, тъй като расте бързо, се характеризира със значителна пролиферация, ранно отделяне на клетките и транспортирането им по лимфогенни и хематогенни пътища. Тази форма представлява до 95% от всички случаи.
- 2% или около това е рак на жлезата. Тя расте от клетките на ларингеалните жлезисти тъкани.
- Около 1% е базално-клетъчен карцином.
- Около два процента повече - редки видове рак, които в тази локализация почти не започват.
По естеството на развитието
Следващата основа на разделянето на неоплазия е модел на растеж:
- Екзофитичен. От стената на засегнатия ларинкс навън в лумена на дихателните пътища.
- Ендофитен или инфилтративен (най-често се среща и дава най-лошата прогноза).
- Разрастване на смесения характер.
Има и друга класификация. Това се отнася до развитието на процеса и го разглежда в динамиката. Ето защо е по-добре да се говори за стадинг (виж по-долу).
Как започва ракът на гърлото
За съжаление, първите симптоми са неспецифични или напълно отсъстват, което прави тази форма на неопластичния процес още по-опасна.
Трябва да сте предпазливи, ако има поне 2 проявления:
- Болката с неразбираем характер, локализирана в ларинкса (в нейната проекция, т.е. на нивото на ябълката на Адам или малко по-ниска / по-висока).
- Изгарящо усещане.
- Лош дъх е проблем с устната кухина.
- Изолиране на ексудат от фаринкса извън хода на фарингит или други възпалителни патологии.
Симптомите в ранните стадии не са специфични, както беше казано. Необходимо е да се свържете със специалист за ранна диагностика.
Първоначалният етап може да остане незабелязан, препоръчително е да се извършват редовни (поне 1 път на половин година) профилактични прегледи.
Основните симптоми на заболяването
Развитието на отделни симптоми се формира на 2-3 етапа. Характерният симптомен комплекс се състои от общи и локални прояви.
Сред признаците на заболяването:
- Слабост, сънливост.
- Липса на апетит. Този симптом на рак на гърлото се причинява от разпадането на тумора и ефекта върху специалните центрове на мозъка.
- Развитието на анемичния процес. Поради постоянно кървене и отравяне на организма с продуктите от разрушаване на тумора. Прояви на сидеропенни и анемични синдроми (не винаги).
- Пациентът става странен, той развива перверзия на вкуса, миризмата.
- Повишаване на телесната температура без видима причина за субфебрилни белези. Тялото възприема тумора като опасен нарушител. В допълнение, има отравяне на мозъка с токсини. Оттук и субфебрилитетът.
- Прояви на обща интоксикация на организма. Включително мигрена, замаяност, намалена производителност.
Това са само общи проявления. Много по-видими са местните признаци на рак на гърлото:
- Болка в гърлото. Локализира се на нивото на ябълката на Адам, малко по-ниско или по-високо. Природата на болката е потискаща, дърпа, избухва. Възможни са и други видове болка. Всичко зависи от вида на процеса и характеристиките на пациента.
- Катарални явления, включително оток.
- Променете облекчението на шията. Може да има масивни кръвоизливи в областта на гърлото, които се проявяват чрез промени в пигментацията на местно ниво. Дермата става червена, видими са капилярите и съдовите мрежи. Най-често този симптом се появява в по-късните етапи на заболяването.
- Усещане за чуждо тяло в фаринкса. Усеща се като буца или кост, забита в гърлото.
- Отпуснатост на лицето, парестезия (чувство на втрисане), нарушение на симетрията на лицето поради нарушаване на инервацията на местно ниво.
- Периодично пациентът се задушава с храна, възниква инхибиране на функцията на преглъщане (вторична дисфагия), което се проявява с невъзможността да се яде нормално. Първо, потреблението на твърда и след това течна храна е нарушено.
- Промяна на тона на гласа до пълната загуба. В същото време стандартните методи на консервативно лечение не помагат.
- Горчивина в устата, метален вкус. Такива явления са причинени от колапса на тумора или минимални кръвоизливи. Регулиране на състоянието на лекарствата няма да работи. Необходимо е да се проведе диференциална диагноза. Има и други възможности освен рака.
- Гнилата миризма от устата се дължи на разпадането на тумора и неговата пиогенна трансформация (клетките се делят бързо, но няма достатъчно храна за всички, настъпва разпадане на неоплазма).
- Суха кашлица с постоянен или периодичен характер. Рефлексът е непродуктивен, преследва пациента и причинява значително намаляване на качеството на живот.
- Промяна в телесното тегло. Като правило, надолу, защото тялото хвърля цялата си сила за борба с тумора.
- Ексудат. Обикновено кървава, гниеща природа. Особено силна проява на сутринта.
- Дихателни нарушения. Според вида на задух или задушаване.
- Увеличени цервикални лимфни възли (вторичен лимфаденит). Проявява се чрез конуси с характерна локализация, болка.
- Кървене от гърлото. В по-късните етапи, той е напълно способен да стане смъртоносен поради своята масивност.
Това са симптоми на онкологичния процес на етап 2-3, т.е. разви своята форма.
При визуална оценка ракът на гърлото прилича на малка неоплазма, с бледо розов нюанс, с хлабава структура върху отрязъка (на снимката първоначален 1-ви етап).
Независимо отделете тумора един от друг не може. Понякога те дори не могат да забележат.
Има и други прояви, всичко зависи от местоположението на тумора.
Ако тези симптоми в размер на един или два повече са забелязани от пациента, трябва спешно да отидете на лекар.
Постановка за рак на гърлото
Стадийният тумор може да бъде както следва:
Етап 1 Характеризира се с минималния размер на тумора. Неопластията не расте извън лигавичния и субмукозния слой. Само една част от ларинкса е засегната.
Етап 2 Неоплазмата расте в целия ларинкс, метастазите отсъстват. Кълнене на субмукозния слой също.
3а етап. Туморът започва да расте чрез други структури, излиза извън субмукозния слой.
Етап 3б. Все още липсват метастази. Туморът засяга съседните отдели на ларинкса.
4а етап. Характеризира се с метастази в регионалните лимфни възли. Самият тумор расте през всички слоеве на стената на анатомичната структура.
Етап 4б. Метастазите се откриват в отдалечени органи и системи. Най-често те се образуват в гърдите, мозъка, червата и черния дроб.
Симптомите възникват постепенно. Колкото по-голям е туморът и колкото по-развит е той, толкова по-богата е клиничната картина. Трябва внимателно да слушате собственото си тяло.
Причини и предразполагащи фактори
Има поне десет възможни причини за рак на ларинкса. Всички те играят една и съща роля и могат да станат механизми за задействане на патологичния процес.
Сред причините са следните:
- Белези на лигавиците на горните дихателни пътища. Има много причини за развитието на епителиен заместител. Най-често трябва да говорим за неуспешни ендоскопски и хирургични процедури. Както показва практиката, този фактор причинява началото на неопластичния процес сравнително рядко. Изисква дълго механично въздействие.
- Термично увреждане на ларинкса, фаринкса и други анатомични структури. Особено с професионалния фактор. Служителите на топлинните предприятия (металурзи и др.) Са изложени на най-голям риск.
- Химични лезии на ларинкса. Алкали, изпаряване на киселини и други опасни вещества. Особено рискови работници в химическите и текстилните промишлени структури.
- Остър и хроничен ход на туберкулозния процес. Причинява постепенно разрушаване на тъканите.
- Сифилис в субакутна или хронична фаза. Провокира развитието на специални инфилтрати - венци, които се отварят и образуват белези след заздравяване.
- Консумация на пикантни, солени храни. Те постоянно дразнят лигавиците на ларинкса, защото се препоръчва да се намали количеството на тази храна. Това е опасно.
- Лоша хигиена на устната кухина, наличие на кареза. Няма доказателства за ясна корелация. Смята се, че бактериални, вирусни и гъбични агенти, които отровят организма с токсини и причиняват дразнене на фарингеалния епител, са отговорни за всичко това.
- Пушенето. Това е особено опасно за 5-10 години "опит". При някои хора ракът може да се развие по-рано, всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Активни и пасивни пушачи са изложени на риск, което опровергава теорията за влиянието на високите температури върху лигавиците. Очевидно вината е не само горещият дим, но и токсините, съдържащи се в тютюневите изделия.
- История на хронични инфекции на орофаринкса и назофаринкса. Синузит с различен генезис, ангина (херпес), хроничен характер, фарингит и ларингит са от голяма опасност.
- Злоупотреба с алкохолни напитки. Алкохолът изгаря лигавицата на лигавицата, провокира постоянно възпаление. В комбинация с тютюнопушенето рискът се увеличава с почти 200%, което е изключително опасно.
- Наличието на предракови състояния на орофаринкса, като папиломатоза, левкоплакия. Сами по себе си тези тумори са склонни към злокачествена трансформация, така че не трябва да пренебрегвате профилактичните прегледи при отоларинголога.
- Значителна възраст. Пациенти в напреднала възраст (над 50 години) са изложени на риск. Това не е аксиома, дори и младите хора са болни, но най-често страдат пациентите на определена възраст.
- Наличие на лигавиците на човешкия папиломен вирус в активната или пасивната фаза.
- Наличието на неблагоприятна наследственост. Генетичният фактор не трябва да се отхвърля. Разбира се, ракът не се предава, предават се само предразположения. Опасно е да се отпуснете, особено за тези, които са имали пациенти с онкология на ларинкса в семейството.
- Мононуклеоза. С други думи, инфекцията с вируса на Епщайн-Бар. Провокира повишаване на риска от развитие на рак на определеното място с 50-100%.
- Наличието на промишлени опасности. Особено опасно е вдишването на азбест, въглищен прах и др.
- Повишено гласово натоварване. Корелацията не е доказана, обаче, тези предположения са изразени.
- Наличието на тумори в локализацията. Може би това е въпрос на вторична неоплазия или метастази.
- Наличието на гастрит, рефлукс езофагит.
Във всички случаи трябва да разберете отделно.
Ракът на гърлото е по-рядко диагностициран при жените, отколкото при мъжете. Огромно мнозинство (70%) пациенти - възрастни от по-силния пол над 40 години.
Диагностични мерки
Диагнозата представлява някои трудности. Експерти по отоларингология се занимават с проблема с рака.
При първоначалния прием се събира анамнеза и се оценяват оплакванията на пациента. Също така е важно всичко да се фиксира писмено, за да се анализира получената информация.
Следва серия от конкретни проучвания:
- Взимам тампон от гърлото.
- Преглед на ларинкса с помощта на специален ларингоскоп (апарат за ендоскопско изследване). Изисква се във всички случаи, въпреки че това е неприятна процедура. Позволява на очите ви да видят тумора.
- Ултразвукова диагностика.
- Биопсия.
- Хистологично изследване на получената тъкан.
- В екстремни случаи, MRI и CT са показани с подобрение на договора.
В системата на тези дейности е достатъчно. Процесът на поставяне се извършва въз основа на визуални данни и хистологични резултати. В ранните стадии на заболяването се диагностицира чрез остъргване от ларинкса и ларингоскопия (обикновено и двете изследвания се извършват едновременно).
Медицински събития
Лечението е стандартно. Тя включва използването на три техники.
Хирургичната интервенция е била и остава класическата предпочитана възможност за лечение. Състои се в пълно изрязване на тумора. За съжаление, пълното премахване на неоплазма е възможно само в ранните стадии, по-късно е необходимо да се ограничим до субтоталната процедура. Тъй като туморът расте инфилтративно, не е възможно да се разбере къде е здравата тъкан и къде не.
Вторият етап от терапията е облъчване с радиация. Започва с минимални дози радиация, след това се извършва по-агресивно лечение.
Накрая, третият етап е прилагането на цитостатици (химиотерапия). Употребата на такива лекарства е необходима мярка. Курсът се определя от лекаря.
Всичките три техники се практикуват в системата. Нуждаем се от задълбочен, интегриран подход.
перспектива
Веднага след като ракът започна да се формира, започва обратното броене. Прогнозата зависи пряко от етапа на патологичния процес.
Съответно 5-годишната преживяемост се определя от следните цифри:
- 0 етап. Когато туморът току-що се роди. 100% оцеляване
- Етап 1 80% оцеляване.
- Етап 2 75% или по-малко.
- Етап 3 от всякакъв тип. Оцелява, около половината (50%).
- Етап 4. Преживява до една четвърт от пациентите (25%).
Колкото по-дълго протича процесът, толкова по-вероятно е смъртта.
Раковата лезия на гърлото е опасна патология с много неясни перспективи за лечение в по-късните етапи. Необходимо е да се диагностицира това заболяване при първите симптоми. В противен случай съществува висок риск от смърт.