Berodual ® (Berodual ®)

Според медицинската класификация, Berodual се отнася до комбинираните бронходилататори, съчетаващи свойствата на селективен бета2-адренергичен и m-холиноблокатор. Инструментът е произведен от немската фирма "Beringer". Прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Berodual (Berodual) е представен в два формата:

Разтвор за инхалация

Спрей за вдишване

Бистра безцветна течност

Концентрацията на ипратропиев бромид, mg

Съдържанието на фенотерол хидробромид, mcg

Вода, бензалкониев хлорид, солна киселина, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид

Тетрафлуороетан, етанол, безводна лимонена киселина, вода

Бутилки по 20 ml с капкомер

Цилиндри с мундщука от 10 ml (200 дози)

Беродуал - хормонален или не

Поради инхибирането на рефлексите, причинени от скитащия нерв, влиянието на ацетилхолиновия медиатор, който се освобождава от нервните окончания, се противодейства. Антихолинергичното вещество предотвратява увеличаването на вътреклетъчната концентрация на калциеви йони, алергени. Освобождаването на калций се стимулира от система от вторични медиатори, включително инозитол трифосфат и диацилглицерол.

При бронхоспазъм, който съпътства хроничен бронхит и белодробен емфизем, белодробната функция се подобрява значително в рамките на 15 минути след приема на лекарството. Ефектът достига своя максимум след 1-2 часа и продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не повлиява секрецията на слуз в дихателните пътища, газообмена и мукоцилиарния клирънс.

След приложение, фенотерол блокира производството на възпалителни медиатори, бронхиална обструкция от мастоцити, повишава мукоцилиарния клирънс. Бета-адренергичният ефект на лекарството върху работата на сърдечния мускул (увеличаване на честотата, силата на контракциите) се обяснява с васкуларния фактор, стимулирането на сърдечните рецептори. И двата активни компонента усилват бронходилататорния ефект, спазмолитичното действие, взаимно се допълват. При остра бронхоконстрикция действието се развива бързо, което позволява дори незабавни атаки да бъдат премахнати.

Показания за употреба

Инструкцията подчертава указанията за употреба на Berodual за вдишване:

• профилактика, лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания;
• бронхиална астма;
• хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем, белодробно заболяване.

Дозиране и администриране

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството ще бъде различен метод на приложение. Berodual под формата на разтвор се използва за вдишване с помощта на пулверизатор, аерозол - чрез вдишване с помощта на мундщука. Дозировката зависи от възрастта на пациента, вида и тежестта на заболяването.

Berodual за пулверизатора

Дозата на разтвора за инхалация се избира индивидуално от лекар. Лечението се извършва в болница, у дома - само след разрешение на лекаря. При пациенти на възраст над 12 години, дозата варира от 1 до 2,5 ml (20-50 капки), в тежки случаи - 4 ml (80 капки).

Разтворът се използва само за инхалация, не се прилага орално. Терапията започва с най-ниската доза, която разтваря 0,9% разтвор на натриев хлорид до обем от 3-4 ml. Не разреждайте продукта с дестилирана вода. Размножаването се извършва преди употреба, остатъците се изливат. Течността се излива в пулверизатора и се използва съгласно инструкциите.

Беродуален аерозол

Инхалация с Berodual под формата на аерозол се предписва на пациенти на възраст над 6 години. Началната доза за облекчаване на атаката е 2 щраквания върху капачката. Ако след 5 минути не настъпи облекчение на дишането, можете да вземете още 2 дози. Ако няма подобрение отново, трябва да се консултирате с лекар. При продължителна интермитентна терапия, 1-2 дози се прилагат три пъти дневно (но не повече от 8 на ден). Условия за използване на аерозола:

1. Разклатете кутията преди първата употреба, кликнете два пъти върху дъното.
2. Свалете защитната капачка, бавно вдишвайте дълбоко.
3. Хванете върха с устните си, като държите бутилката с главата надолу, вдишвайте колкото е възможно повече и натиснете дъното на бутилката.
4. Задръжте дъха си за няколко секунди, дръпнете се за върха, бавно издишайте. Повторете това за следващата доза.
5. Сложете капачката. Ако цилиндърът не е бил използван в продължение на три дни, е необходимо да се натисне веднъж на дъното му.

Специални инструкции

Изучаването на инструкции е полезно за пациентите. Извадки от специалните инструкции:

1. С неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), спешно трябва да се консултирате с лекар.
2. При употреба на Беродуал могат да се развият реакции на свръхчувствителност. Парадоксалният бронхоспазъм е животозастрашаващ.
3. В случай на бронхиална астма, лекарството се използва само когато е необходимо. При леката форма на хронична обструктивна белодробна болест симптоматичната терапия е за предпочитане пред редовната употреба.
4. При астма трябва да се извърши допълнително противовъзпалително лечение.
5. Редовната употреба на бета2-адреномиметици за облекчаване на бронхиалната обструкция може да влоши хода на заболяването. Увеличаването на дозата е опасно.
6. Ако пациентът има муковисцидоза, може да се развият нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт.
7. При остра глаукома или предразположение към нея могат да се развият усложнения от гледна точка.
8. Избягвайте контакт с очите. Той се вдишва само през мундщука без използването на маска за лице.
9. Когато приемате бета-агонисти, може да се развие миокардна исхемия и хипокалиемия. В риск са пациенти с аритмия, сърдечна недостатъчност.
10. Използването на Berodual спортисти дава положителен тест за допинг.
11. Продуктът съдържа консервант на бензалкониев хлорид и дихидрат на стабилизатор на динатриев едетат. Те могат да причинят бронхоспазъм.
12. По време на терапията е по-добре да се избягва управлението на движението и механизмите.

По време на бременността

Употребата на средства е противопоказана през първия и третия триместър на бременността, тъй като фенотерол инхибира контрактилната активност на матката. През второто тримесечие на раждането и кърменето лекарството се прилага с повишено внимание. Лекарството не влияе върху фертилитета.

Berodual за деца

Инхалирането с деца на Беродуал се предписва на всяка възраст. Дете от 6 до 12 години използва разтвора в доза 0,5–2 ml (10–40 капки), на възраст под 6 години с телесно тегло под 22 kg - 0,1 ml (2 капки) на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки). Спрей не трябва да се използва от деца под 6 години.

Flomax

Инхалационният разтвор е бистър, безцветен или почти безцветен, без суспендирани частици, с почти незабележима миризма.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода.

20 ml - тъмни стъклени бутилки с полиетиленов капкомер и завинтен полипропиленов капак с контрол на първия отвор (1) - опаковки от картон.

Комбиниран бронходилататор. Съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - м-холиноблокатор и фенотерол хидробромид - бета₂-adrenoagonists.

Бронходилатация при инхалация ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват повишаване на вътреклетъчната концентрация на калций, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на калций се медиира от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с ХОББ (хроничен бронхит и белодробен емфизем), значително подобрение на белодробната функция (повишен обем на принудително издишване за 1 секунда)₁) и пиковата скорост на потока на експирация от 15% или повече) се отбелязва в рамките на 15 минути, максималният ефект се постига след 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.

Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.

Фенотерол хидробромид селективно стимулира р₂-терапевтични адренорецептори. Стимулиране β₁-адренорецептори, когато се използват високи дози.

Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в доза от 600 µg, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния клирънс.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на β t₂-адренорецептори на сърцето, и когато се използват в дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на β₁-адренергични рецептори.

Както и при други бета-адренергични лекарства, QT интервалът е удължен._с когато се използва във високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAIs), този ефект е променлив и се наблюдава, когато се използва в дози по-високи от препоръчаните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено.

Най-често наблюдаваният ефект на бета-адренорецепторните агонисти е тремор. За разлика от ефектите върху гладките мускули на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност. Клиничното значение на тази проява не е ясно. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на бета-адренорецепторни агонисти.

При комбинираното използване на ипратропиев бромид и фенотерол, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичния ефект при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, което ви позволява индивидуално да избирате ефективната доза при практическото отсъствие на странични ефекти на лекарството Berodual.

При остра бронхоконстрикция ефектът на лекарството Беродуал се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид е следствие от локално действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатацията не е паралелно на фармакокинетичните показатели на активните вещества.

След вдишване, 10-39% от инжектираната доза от лекарството обикновено попада в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване). Останалата част от дозата се отлага върху мундщука, в устата и орофаринкса. Част от дозата, депозирана в орофаринкса, се поглъща и влиза в стомашно-чревния тракт.

Част от дозата, която преминава в белите дробове, бързо достига системната циркулация (в рамките на няколко минути).

Няма доказателства, че фармакокинетиката на комбинираното лекарство е различна от тази на всеки от отделните компоненти.

Засмукване и разпределение

Абсолютната бионаличност, когато се прилага орално, е ниска (около 1.5%). Общата системна бионаличност на инхалираната доза фенотерол хидробромид се оценява на 7%.

Свързването на фенотерол с плазмените протеини е около 40%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, се изчисляват от плазмената концентрация след i.v. приложение. След интравенозно приложение, профилите на плазмената концентрация-време могат да се опишат с 3-камерен фармакокинетичен модел, съгласно който Т_1/2 е приблизително 3 часа. В този 3-камерен модел, очевидното V_г в равновесно състояние е приблизително 189 l (около 2.7 l / kg).

Метаболизъм и екскреция

Погълнатата част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати.

След прилагане на i / v, свободният и конюгиран фенотерол в 24-часовия анализ на урината представлява съответно 15% и 27% от инжектираната доза.

Предклиничните проучвания показват, че фенотерол и неговите метаболити не проникват в ВВВ. Общият клирънс на фенотерол - 1,8 l / min, бъбречен клирънс - 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на изотоп-белязаната доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 65% след i / v приложение. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 14.8% след интравенозно приложение и след перорално приложение 40.2% в рамките на 48 часа Общата изотоп-белязана доза, екскретирана от бъбреците след перорално приложение, е около 39%.

Засмукване и разпределение

Общата системна бионаличност на ипратропиум бромид, използвана през устата и при вдишване, е съответно 2% и 7-28%. По този начин ефектът от частта на ипратропиев бромид, погълнат върху системния ефект, е незначителен.

Свързването с плазмените протеини е минимално - по-малко от 20%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиум, са изчислени въз основа на неговите концентрации в плазмата след прилагане на i / v. Наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмената концентрация. Изглежда v_г в равновесно състояние е приблизително 176 литра (около 2,4 l / kg). Предклиничните проучвания показват, че ипратропий, който е кватернерно производно на амоний, не прониква в ВВВ.

Метаболизъм и екскреция

След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисление, главно в черния дроб.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е приблизително 46% от стойността на IV доза, по-малко от 1% от дозата, приложена орално, и около 3-13% от стойността на инхалационната доза на лекарството.

T_1/2 в крайната фаза е приблизително 1.6 часа

Общият клирънс на ипратропиум е 2,3 l / min, а бъбречният клирънс е 0,9 l / min.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на изотоп-белязаната доза (включително основното съединение и всички метаболити) е 72.1% след IV приложение, 9.3% след перорално приложение и 3.2% след инхалиране. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалиране. По този начин, екскрецията на изотоп-белязаната доза след интравенозно инжектиране се извършва главно от бъбреците. T_1/2 първоначалното съединение и метаболитите са 3.6 часа Основните метаболити, отделяни в урината, са слабо свързани с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

- свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други компоненти на лекарството;

- свръхчувствителност към атропиноподобни лекарства.

Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството за глаукома със затворен ъгъл, хипертония недостатъчно контролиран захарен диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки органични болест на сърцето и кръвоносните съдове, коронарно сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, обструкция на пикочните пътища, кистозна фиброза, бременност, лактация.

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашното лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащ β-адренорецепторен агонист при ниска доза не е достатъчно ефективен. Също така, инхалационният разтвор може да се препоръча на пациенти в случай, че не може да се използва инхалационен аерозол или, ако е необходимо, да се използва в по-високи дози.

Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза и се преустановява след постигане на достатъчно намаляване на симптомите.

Препоръчват се следните дози:

При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12-годишна възраст с остри пристъпи на бронхоспазъм, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). В тежки случаи е възможно да се използва лекарството в дози, достигащи 4 ml (4 ml = 80 капки).

При деца на възраст 6–12 години с остри пристъпи на астма, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).

При деца под 6-годишна възраст (телесно тегло под 22 kg) поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само при медицинско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки).

Условия за употреба на лекарството

Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.

Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза.

Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се прилага (изцяло) с помощта на пулверизатор.

Инхалаторен разтвор Berodual не трябва да се разрежда с дестилирана вода.

Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.

Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.

Продължителността на вдишването може да се контролира от разхода на разредения разтвор.

Разтворът за инхалиране Berodual може да се прилага с помощта на различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза Berodual H (която зависи от вида на инхалатора). Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се нанася най-добре при дебит 6-8 л / мин.

Трябва да спазвате инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Много от изброените нежелани реакции могат да бъдат следствие от антихолинергичните и бета-адренергичните свойства на лекарството. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене. Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.

Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.

Определяне на категориите честота на нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечението: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100 to

Berodual за вдишване: инструкции за употреба

Berodual е комбиниран бронходилататор за лечение на заболявания на дихателните пътища, придружен от бронхоспазъм.

Форма и състав за освобождаване

Berodual се произвежда под формата на разтвор за инхалация в 20-милилитрови бутилки-капколи.

Основните активни съставки (в 1 ml разтвор):

• Фенотерол хидробромид - 500 µg:
• Ипратропиев бромид монохидрат - 260 mcg (съответстващ на 250 mg безводен ипратропиев бромид).

Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, солна киселина, бензалкониев хлорид, пречистена вода.

Фармакологично действие

Беродуал - комбиниран бронходилататор. Съдържа две активни съставки: ипратропиум бромид (принадлежи към групата M-антихолинергици) и фенотерол хидробромид (принадлежи към групата на β-2 адренергични миметици).

Ипратропиум бромид има антихолинергични свойства. Забавя рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, като противодейства на ацетилхолина (медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв). Ефектът на ипратропиум върху инхалацията се дължи на локално, не системно, антихолинергично действие. При инхалационно приложение на веществото при пациенти с бронхоспазъм се забелязва значително подобрение на белодробната функция в продължение на 15 минути. Максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1-2 часа след вдишване, продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не влияе неблагоприятно на мукоцилиарния клирънс, продуцирането на слуз в дихателните пътища и газообменните процеси.

Фенотерол хидробромид има селективен стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите. Той отпуска гладката мускулатура на бронхите, противодейства на развитието на спазъм. Фенотерол блокира освобождаването на възпалителни и възпалителни медиатори от мастните клетки. С въвеждането на фенотерол в по-високи дози, се увеличава мукоцилиарният клирънс.

Фенотерол има също стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, в резултат на което честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават. Ако препоръчаната доза фенотерол е надвишена, се стимулират β-1 адренорецептори.

Механизмите на действие на фенотерол и ипратропиум са различни. Активните компоненти се допълват взаимно, което допринася за повишаване на спазмолитичния ефект върху мускулите на бронхите и постигането на изразен терапевтичен ефект при различни бронхопулмонарни заболявания с обструкция.

Показания за употреба

Berodual се използва за профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища, а именно:

• бронхиална астма;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• хроничен обструктивен бронхит;
• емфизем.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Беродуал са:

• тахиаритмии;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• свръхчувствителност или непоносимост към основните или помощни компоненти на лекарството.

Дозиране и администриране

Дозировките на лекарството се подбират индивидуално, като се вземат предвид показанията и възрастта на пациента.

За възрастни (включително възрастни) и деца над 12 години:

• Облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - 1 мл (20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2,5 мл (50 капки), в изключително трудни ситуации под строг лекарски контрол - 4 мл (80 капки);
• продължителна терапия - 1-2 мл (20-40 капки) 4 пъти дневно;
• като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца от 6 до 12 години:

• облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - от 0,5 ml до 1 ml (10-20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2 ml (40 капки), в изключително трудни ситуации под строг медицински контрол - 3 ml капки);
• продължителна терапия - 0,5–1 ml (10-20 капки) 4 пъти дневно;
• като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца под 6-годишна възраст (с тегло под 22 кг):

Препоръчителната единична доза е 0,1 ml (2 капки) разтвор на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки); Честота на приемане - до 3 пъти на ден.

Лечението трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза. Необходимото количество разтвор се разрежда с физиологичен разтвор до обем 3-4 ml. Инхалациите се извършват с помощта на специално инхалационно устройство - пулверизатор. Преди всяка инхалация трябва да се приготви пресен разтвор, който не трябва да се използва след предходната процедура. Минималният интервал от време между две процедури е 4 часа.

Странични ефекти

Berodual обикновено се понася добре. В някои ситуации, развитието на нежелани странични ефекти от различни системи.

От страна на дихателната система:

• кашлица;
• дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
• развитие на парадоксален бронхоспазъм (рядко).

От нервната система:

• главоболие;
• виене на свят;
• промяна на вкуса и сухота в устата;
• нервност;
• тремор.

Тъй като сърдечно-съдовата система:

• сърцебиене;
• тахикардия;
• повишаване на систолното и по-ниско диастолично налягане;
• аритмия.

От храносмилателната система:

• храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
• нарушение на чревната подвижност (главно при пациенти с муковисцидоза).

От други системи:

• хипокалиемия;
• повишено изпотяване;
• слабост;
• миалгия (мускулни болки) и мускулни крампи;
• нарушение на визуалното настаняване;
• задържане на урина.

Алергични реакции:

Когато разтворът попадне в окото, ученикът се разширява, вътреочното налягане се повишава, което е придружено от болка или дискомфорт в очната ябълка, замъглено виждане на предметите, поява на цветни петна пред очите и зачервяване на конюнктивата.

Появата на симптоми на предозиране обикновено се причинява от действието на фенотерол - прекомерна стимулация на β-адренорецепторите. Може би намаляване или повишаване на кръвното налягане (в зависимост от предразположението на тялото), увеличаване на разликата между горното и долното налягане, повишена сърдечна честота и тахикардия, тремор на пръстите, екстрасистола, ангина, аритмия, прилив на кръв към лицето и горната част на тялото, повишена бронхиална обструкция. Симптомите на предозиране на ипратропиум бромид са нарушени зрителните помещения и сухотата в устата е обикновено лека.

Лечението на симптоматично предозиране на Berodual включва използването на транквиланти, успокоителни. В случай на тежка интоксикация се предприемат мерки за интензивна терапия. Ad-адренорецепторните блокери (за предпочитане р-1 блокери) се използват като специфичен антидот. Но при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, употребата на тези лекарства може да доведе до увеличаване на бронхиалната обструкция, така че дозата на антидота трябва да бъде внимателно и внимателно подбрана.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при някои заболявания и състояния, включително:

• глаукома със затваряне под ъгъл;
• повишено налягане;
• коронарна недостатъчност;
• скорошен миокарден инфаркт;
• кистозна фиброза;
• захарен диабет;
• тежка органична патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• феохромоцитом;
• хипертиреоидизъм;
• хипертрофия на простатата;
• кистозна фиброза;
• обструкция на шийката на пикочния мехур;
• бременност и кърмене;
• възраст до 6 години.

По време на лечението с Berodual трябва да се има предвид, че:

• Berodual инхибира контрактилната активност на матката;
• Фенотерол се абсорбира в кърмата, така че лекарството се прилага с повишено внимание на кърмещите майки;
• симптоматичната терапия с разтвор на Berodual може да бъде за предпочитане пред дългосрочното лечение (при леки или умерени заболявания);
• Ефективността на продължителното лечение с Berodual при пациенти с тежка патология се увеличава в комбинация с противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

аналози

Аналозите на Berodual включват лекарствения разтвор Ipraterol-Nativ.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място, защитено от слънце при стайна температура (под 30 ° C). Срок на годност 5 години. Не използвайте разтвора след срока на годност върху опаковката.

Berodual за инхалационна цена

Berodual разтвор за инхалация 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - от 270 рубли.