Повтарящи се бронхити при деца: по-опасни усложнения

Ако се интересувате от опасността от повтарящи се бронхити за деца и възрастни, то тази публикация е за вас. Ще ви кажем как възникват усложненията и как проблемът е обозначен с ICD код 10.

Това заболяване се счита за достатъчно сериозно. Важно е да се разпознаят симптомите му навреме, за да започне хирургично лечение. Рисковете за здравето са последиците от неразположението. При много бебета всяко респираторно заболяване е придружено от бронхит с много дълга кашлица.

Ако симптомите продължат дълго време, кашлицата ще продължи до 4 седмици. Следващият АРВИ води до факта, че подобно заболяване става възобновяемо, което е опасно за здравето.

Какво е опасен бронхит

Повтарящият се бронхит е опасен за здравето. Особено сериозни усложнения на заболяването, причинени от заболяване. Какво е опасно заболяване? На първо място, преходът от болести от остра към хронична. Не по-малко рисковано е появата на прогресивна обструкция.

Колкото по-малко е бебето, толкова по-опасно е заболяването, тъй като при деца под 3 години дихателните пътища не са достатъчно развити. Преминаването на бронхите е доста тясно и мускулите са слаби. В този случай отделянето на храчки е много по-трудно, отколкото при по-старите. В резултат на това инфекцията седи много по-дълго в тялото на бебето и това увеличава риска от хронично заболяване.

Какъв е рискът от рецидив на заболяването? Инфекцията в тялото редовно намалява значително имунната система на детето. Насищането в бронхите има отрицателно въздействие върху лигавицата. Органът започва да набъбва и да се сгъстява.

В този случай възниква препятствие. Поради тази причина тя става причина за дихателни нарушения. За възрастните последиците от възобновяеми заболявания също носят риск, но по-малко, отколкото при бебета.

В ранна възраст причините за усложнено повтарящо се заболяване са:

• патология на функциите на бронхопулмоналната система;
• анормален растеж на лимфоидна тъкан;
• наследени типове имунен дефицит;
• фамилна предразположеност;
• проблеми с екологията.

Усложнения при бронхит при деца

Много пациенти, страдащи от бронхиална астма, имат остър или хроничен стадий с усложнения в историята на заболяването. Мукозата става по-чувствителна към вредни влияния.

Усложнения след бронхит са както следва:

• остър обструктивен стадий;
• хронична обструктивна болест;
• обструктивна белодробна болест;
• бронхиална астма.

Повтарящ се бронхит при деца след това може да доведе до пневмония. Ето защо е важно навременно лечение с антибиотици.

Може да се интересувате от класификацията на болестта синузит - ICD код 10.

Рецидивиращ бронхит (ICD код 10)

Рецидивният бронхит е многократно възникваща болест. Тази патология в живота се среща повече пъти, отколкото фиксираните в диагнозите. Това се дължи на недоразумения относно терминологията и отличителната черта на Международната класификация на болестите на десетата ревизия.

Кодът на повтарящ се бронхит по ICD 10 не е съществуваща патология. Тази аномалия се записва от експертите като "хронична неуточнена". Възможна опция за запис като подтип на остра или хронична форма.

На практика заболяването с рецидив често се групира в кода на МКБ-10 като хронична форма. При епидемиологичните проучвания възобновяемата форма е много по-често срещана при деца, отколкото при възрастни.

Мнението на доктора

Работя в областта на пулмологията доста дълго време и искам да кажа, че неразположението носи опасност за здравето, ако не се преодолее с навременно лечение. Повтарящата се болест е много по-често срещана в ранна възраст, отколкото при възрастен. Последиците от заболяването се отразяват неблагоприятно на общото състояние на бебето, тъй като неговият имунитет е значително намален. При неправилно лечение можете да умрете. Като превантивна мярка, родителите не трябва да отвеждат децата си на обществени места по време на епидемии. Тъй като грипът и АРВИ са причина за развитието на заболяването.

Рецидивиращият бронхит е опасен не само за деца, но и за възрастни, тъй като има редица последствия. Рехабилитацията е доста трудна. При неправилно и пренебрегвано лечение пациентите умират.

В случай на симптоми и припадъци е необходимо спешно лечение. Самолечението е строго забранено. Точна диагноза, определя формата и предписва лечение може само специалист тесен профил.

С развитието на неразположение, не забравяйте да приемате антибиотици и други лекарства постоянно. Да пропуснете лекарството не може да бъде.

Ако не можете да забременеете, прочетете как можете да поръчате бульон от Матрона от официалния начален сайт.

Рецидивиращ бронхит icb 10

Повтарящ се обструктивен бронхит

Рецидивиращият обструктивен бронхит е повтарящо се обостряне на бронхиалната обструкция, която се появява няколко пъти за един сезон, обикновено на фона на съществуваща инфекция. Просто казано, излекуван остър обструктивен бронхит, може отново да се влоши след като човек има обикновена настинка. Такива огнища на обостряне, които се появяват няколко пъти за кратък период от време, обикновено се наричат ​​пристъпи.

МКБ-10 код J44 Други хронични обструктивни белодробни заболявания J44.0 Хронична обструктивна белодробна болест с остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища J44.1 Хронична обструктивна белодробна болест с обостряне, неуточнена J44.8 Други хронични обструктивни белодробни заболявания Неспецифично заболяване J41 Прост и мукопурулентен хроничен бронхит

Какво причинява повтарящи се обструктивни бронхити?

Остри респираторни вирусни инфекции служат като провокатори на рецидиви на обструктивен бронхит. Най-често това заболяване е характерно за деца и малки деца. В медицинската област рецидивиращият обструктивен бронхит се нарича прекурсор на астма.

Това се обяснява с факта, че децата, склонни към честа обструкция на бронхиалното дърво, са най-чувствителни към развитието на по-нататъшни пристъпи на астма.

Как протича повтарящият се обструктивен бронхит?

Както бе споменато по-горе, пристъпите са повтарящи се огнища на неотдавнашно заболяване. В случай на обструктивен бронхит рецидивите могат да се появят през първите две години. Импулсът за рецидив е инфекциозно увреждане на тялото, то е ARVI.

На фона на основните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции: незначителна или субфебрилна телесна температура, зачервяване на гърлото, уголемени сливи, изпускане на носа, кашлица, превръщаща се в силна суха кашлица. Обща слабост на тялото, липса на апетит. В рамките на няколко дни симптомите на остри респираторни вирусни инфекции се намаляват и кашлицата се намокри, увеличава се отделянето на лигавицата или мукопурулентната храчка.

В белите дробове се чуват груби хрипове, изолират се, сухи или влажни, фини или грубо пурпурни, с различни количествени и качествени показатели преди и след кашлица.

При периодични състояния е важно да се наблюдава по време на периоди на ремисия, възстановяване на тялото след заболяване. Струва си да се отбележи, че след острата фаза на рецидивиращ обструктивен бронхит, при ремисия се наблюдава „повишена готовност за кашлица“. Пример за това е ситуация, при която дъхът на свеж, мразовит въздух или друг провокативен фактор причинява силен пристъп на кашлица.

Как да разпознаем повтарящ се обструктивен бронхит?

Най-информативните методи се считат за рентгенова снимка на гръдния кош, в която ясно се вижда силно увеличеният белодробен модел. Яснотата на белодробния модел е по-изразена в периода на обостряне, но в състояние на ремисия, нейното увеличение значително се различава от нормата.

В острия период бронхоскопията е добре информирана. С негова помощ е възможно своевременно откриване на разпространението на катарален или катарално-гноен ендобронхит.

Бронхографията също е показателна, при която в бронхите се инжектира контрастно вещество и при напредването му бронхиалното дърво се покрива. Повтарящ се обструктивен бронхит дава картина на много бавно или частично запълване на бронхите или видимо стесняване на бронхиалния лумен, което показва наличието на бронхоспазми.

При клинични и биохимични анализи на кръвта и урината няма особени промени, които да характеризират анализираното заболяване.

Диференциална диагностика

Когато правите точна диагноза при малки деца, трябва да се направи подробна диференциална диагноза, за да се изключи бронхиалната астма. Диагноза бронхиална астма ще бъде направена, ако:

• Обостряне на обструкцията повече от три пъти подред в една календарна година.
• Влошава се алергичната история или наличието на каквато и да е изразена алергична реакция.
• Еозинофилия (наличие на еозинофили в периферната кръв).
• Липса на повишена температура по време на началото на обструкцията.
• Положителни алергични показатели в кръвта.

С кого да се свържете?

Какво е лечението на повтарящи се обструктивни бронхити?

Алгоритъмът за лечение на остър обструктивен бронхит се използва и за лечение на рецидив на това заболяване. Отделни, специално разработени схеми на лечение за точно рецидиви не са. За да се изключат последващите рецидиви на заболяването, е необходимо да се извършва постоянна и целенасочена превенция.

За периода на лечение се осигурява необходимия начин на почивка, хранене и дишане. Индикатори за общата температура са необходими за вдишвания въздух, тя трябва да бъде в рамките на +18 - +20 градуса и влажност не по-ниска от 60%. Топъл и влажен въздух допринася за отстраняването на бронхоспазъм, разреждане на храчки и облекчаване на общото състояние.

Основната задача при лечението на обструктивен бронхит е премахването на бронхиалната конгестия. Тази задача е добре управлявана, последователно използвана, според определени схеми, лекарства от такива групи като муколитици и бронходилататори. Малките деца най-често сходни лекарства се предписват под формата на вдишване.

Антибиотична терапия се предписва единствено за показанията. Може да бъде от 3 до 7 дни.

Физиотерапия и физиотерапия, масажни упражнения за подобряване на кръвообращението и вентилация на белите дробове имат добър терапевтичен ефект.

В трудни ситуации, когато често се случват повторения на обструкция, лечението може да се забави до три месеца или повече. Лечението включва лекарства, използвани при бронхиална астма в лека форма.

Специфични индивидуални схеми и дози на лекарства се определят в зависимост от степента на сложност на формата на заболяването, възрастта на детето и наличието на съпътстващи заболявания.

Повече за лечението

Каква е прогнозата за повтарящ се обструктивен бронхит?

Детето тяло много болести просто надхвърлят. Тези заболявания включват обструктивен бронхит.

При диспансерното наблюдение, децата са 2-3 години след първия пристъп на болестта и са отстранени от нея, ако през периода на наблюдение не е имало рецидив. От всичко това следва, че рецидивиращият обструктивен бронхит има благоприятна прогноза за пълно излекуване.

Бронхит при деца

Бронхит е възпалителен процес в бронхите с различна етиология (инфекциозен, алергичен, химически, физически и др.). Терминът „бронхит” обхваща бронхиални лезии от всякакъв калибър: малки бронхиоли - бронхиолит, трахея - трахеит или трахеобронхит.

Код ICD-10

Бронхит, неуточнен. както остър, така и хроничен, има код J40. При деца под 15-годишна възраст могат да се считат за остри по природа, тогава трябва да се нарича J20. Рецидивиращият бронхит и рецидивиращият обструктивен бронхит са изброени в МКБ-10 под код J40.0-J43.0.

Вижте също: Остър бронхит

МКБ-10 код J20 Остър бронхит J20.0 Остър бронхит, причинен от Mycoplasma пневмония J20.1 Остър бронхит, причинен от Haemophilus инфлуенца [Афанасиева-стик Пфайфър] J20.2 Остър бронхит поради стрептокок J20.3 Остър бронхит, причинен от коксаки J20 0.4 остър бронхит, причинени от параинфлуенца вирус J20.5 остър бронхит поради респираторен синцитиален вирус J20.6 остър бронхит поради риновирус J20.7 остър бронхит поради еховирус J20.8 остър бронхит поради други специфични агенти J20.9 остър бронхит, неспецифицирана J41.0 Simple Chronic щеката бронхит

Епидемиология на бронхит

Бронхитът продължава да заема едно от първите места в структурата на бронхопулмоналните заболявания в педиатрията. Известно е, че деца, които често страдат от остри инфекциозни респираторни заболявания, представляват рискова група за развитието на остър бронхит, образуването на рецидивиращ бронхит, включително обструктивни форми и хронична белодробна патология. Най-честата форма на ARVI усложнения е бронхит. особено при малки деца (възрастовият пик на честотата се среща при деца на 1 година - 3 години). Честотата на острия бронхит е 75-250 случая на 1000 деца годишно.

Честотата на бронхит е сезонна по характер: те се разболяват по-често през студения сезон. Обструктивни форми на бронхит са по-чести през пролетта и есента, т.е. през периодите на пикова инфекция с PC и параинфлуенца. Микоплазмен бронхит - в края на лятото и есента, аденовирусен - на всеки 3-5 години.

Причини за бронхит при деца

Остър бронхит често се развива на фона на АРВИ. Възпалението на бронхиалната лигавица се наблюдава по-често при PC вирусна, параинфлуенца. аденовирусна, риновирусна инфекция и грип.

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на бронхитите, причинени от атипични патогени - инфекции на микоплазма (Mycoplasma pneumonia) и Chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).

Какво причинява бронхит при деца?

Симптоми на бронхит при деца

Остър бронхит (прост) се развива в първите дни на АРВИ (1-3 дни от заболяването). Характерни са основните общи симптоми на вирусна инфекция (субфебрилна температура, умерена токсикоза и др.), Няма клинични признаци на обструкция. Специфичните особености на хода на бронхита зависят от етиологията: при повечето респираторни вирусни инфекции състоянието се нормализира от 2 дни, а аденовирусната инфекция - високите температури продължават 5-8 дни.

Остър обструктивен бронхит е придружен от синдром на бронхиална обструкция, по-често при малки деца на 2-3-ия ден от ТОРС, с повторен епизод - от първия ден на ТОРС и се развива постепенно. Остър обструктивен бронхит възниква на фона на PC вирусни и параинфлуенца 3 тип инфекции, в 20% от случаите - с ARVI на друга вирусна етиология. При по-големи деца обструктивният характер на бронхита се наблюдава при микоплазмена и хламидиална етиология.

Симптоми на бронхит при деца

Къде боли?

Какво ви притеснява?

Класификация на бронхит

Преобладаващата част от децата с бронхит имат обструктивен синдром (50-80%), поради което класификацията на бронхопулмоналните заболявания при деца през 1995 г. включва остър обструктивен и рецидивиращ обструктивен бронхит.

Определете следната класификация на бронхит:

• Остър бронхит (прост): бронхит, протичащ без признаци на бронхиална обструкция.
• Остър обструктивен бронхит, бронхиолит: остър бронхит, възникнал със синдром на бронхиална обструкция. За обструктивен бронхит са характерни хриптене на хрипове, при бронхиолит - дихателна недостатъчност и фино бълбукане на влажни хрипове в белите дробове.
• Остър бронхиолит облитериращ: бронхит с облитерация на бронхиолите и алвеолите, има вирусно или имунопатологично естество, тежко протичане.
• Рецидивиращ бронхит: бронхит без симптоми на обструкция, епизоди, настъпващи в продължение на 2 седмици или повече с честота 2-3 пъти годишно за 1-2 години на фона на ARVI.
• Рецидивиращ обструктивен бронхит: обструктивен бронхит с повтарящи се епизоди на бронхиална обструкция на фона на остри респираторни вирусни инфекции при малки деца. Припадъците нямат пароксизмален характер и не са свързани с експозиция на неинфекциозни алергени.
• Хроничен бронхит: хронично възпалително заболяване на бронхите, което се проявява с многократни обостряния.

Диагностика на бронхит при деца

Диагнозата на бронхит се прави въз основа на клиничната му картина (например наличието на обструктивен синдром) и при липса на признаци на увреждане на белодробната тъкан (на рентгеновата снимка няма инфилтративни или фокални сенки). Често бронхитът се комбинира с пневмония, в който случай се поставя диагноза със значително допълнение към клиничната картина на заболяването. За разлика от пневмонията, бронхитът с ARVI винаги има дифузен характер и обикновено повлиява равномерно бронхите на двата белия дроб. С преобладаването на локалните промени в бронхита в която и да е част на белия дроб, използвайте съответните дефиниции: базален бронхит, едностранен бронхит, бронхит, водещ бронх

Диагностика на бронхит при деца

Какво трябва да се изследва?

Как да разгледаме?

Какви тестове са необходими?

С кого да се свържете?

Лечение на бронхит при деца

Предложените протоколи за лечение на остър бронхит включват необходимото и достатъчно използване.

Прост остър вирусен бронхит: домашно лечение.

Обилна топла напитка (100 мл / кг на ден), масаж на гърдите, с мокра кашлица - дренаж.

Антибактериалната терапия е показана само когато повишената температура продължава повече от 3 дни (амоксицилин, макролиди и др.).

Лечение на бронхит при деца

Повече за лечението

Хроничен бронхит: причини и ефективни лечения

Хроничен бронхит (ICD код 10 - J42) и в наше време е много често срещано заболяване. И един от най-често срещаните в областта на респираторните заболявания. Хроничният бронхит е следствие от остър бронхит. Това е острата форма, която постоянно се повтаря, което води до хронична форма. За да не страдате от това заболяване, е важно да се предотврати повторното появяване на остър бронхит.

Какво е хроничен бронхит?

По-просто казано, това е възпаление на бронхиалната лигавица. В резултат на възпаление се отделя голямо количество слюнка (слуз). Дишането на човек страда. Тя е счупена. Ако излишната слюнка не се екскретира, бронхиалната вентилация се нарушава. Слузта буквално наводнява ресничките на мигателния епител и те не могат да изпълняват функцията си като изгнание. Въпреки че поради недостатъчно количество слуз, активността на ресничките също е нарушена.

Има две форми на хроничен бронхит - първичен (самостоятелно възпаление на бронхите) и вторичен (бронхите са засегнати от инфекция при инфекциозни заболявания). Причината е поражение от вирус или бактерия. Възможен е и ефектът на различни физични (или химически) стимули. Причинени от бронхит и прах. Те се наричат ​​- прахов бронхит.

Естеството на храчки също е различно: просто лигавица или муко-гнойни; гнил; може да бъде придружен от кръвоизлив; croupy.

Хроничният бронхит може да предизвика усложнения:

• астматичен синдром;
• фокална пневмония; От тази статия можете да научите какво да правите, когато кашлицата не премине след пневмония.
• peribronhit;
• емфизем.

Причини и рискови фактори

Очакванията на хронична инфекция, заболявания на носа, носоглътката, допълнителните кухини допринасят за развитието на хронични бронхи

Хроничният бронхит се причинява от повтарящ се остър бронхит. Така че най-добрата превенция в този случай би била бързо излекуване на острата форма на заболяването.

Профилактика на вторичен бронхит: лечебна гимнастика, втвърдяване (от голямо значение), приемане на общи тонични средства. Тези средства включват: пантокрин, женшен, елеутерокок, лимонена трева, апилак и витамини.

Развитието на хроничен бронхит се насърчава от тютюнопушенето, запрашеността, замърсяването на въздуха, злоупотребата с алкохол. Същото може да бъде причина за заболявания на носа, назофаринкса, допълнителните кухини. Насърчаване на повторното заразяване на хронични инфекции. Това заболяване може да бъде причинено от слаба имунна система.

Най-ранните признаци

При екзацербации на хроничен бронхит, увеличаване на кашлицата, увеличава се гнойност на храчките, възможна е повишена температура.

Първият, най-важен симптом е кашлица. Той може да бъде "сух" или "мокър", т.е. с или без храчка. Има болка в гърдите. Най-често температурата се повишава. Липсата на температура е признак за слаба имунна система.

При проста форма на бронхит, бронхиалната вентилация не се нарушава. Симптомите на обструктивен бронхит са хриптене, тъй като вентилацията е нарушена. При екзацербации, нараства кашлицата, увеличава се гнойност на храчките, възможна е повишена температура.
Диагнозата на хроничния бронхит обикновено не се поставя под съмнение.

Четирите основни симптома - кашлица, слюнка, задух, влошаване на общото състояние. Въпреки това, при установяването на диагнозата е необходимо да се изключат други заболявания на дихателната система.

Методи за лечение

Леглата за почивка, овлажненият въздух и вентилираното помещение са основните условия за лечение на бронхит

Лечението зависи от етапа на заболяването. Общи мерки в различни форми - забрана на тютюнопушенето, отстраняване на вещества, които дразнят дихателните пътища; лечение на ринит, ако има такъв, на гърлото; използване на физиотерапия и отхрачващи средства. Освен това се предписват антибиотици за гноен бронхит, а за обструктивен бронхит се предписват бронхоспазмолитици и глюкокортикостероиди (стероидни хормони).

Какви са симптомите на нелекуван бронхит, посочен в тази статия.

Как е лечението на бронхит с борови пъпки, това е посочено в статията.

Какво антибиотици за остър бронхит трябва да се вземе е посочено в статията тук: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Хоспитализацията се изисква само в много тежко състояние.

При високи температури е необходимо почивка на легло. В други случаи можеш да направиш без почивка на легло, но е необходимо да се спазва повече или по-малко строг мир. Вътрешният въздух трябва да бъде овлажнен. Сега нека поговорим конкретно за методите на лечение.

Медикаментозно лечение

Силни антибиотици за бронхит се използват само в тежка или напреднала форма, защото най-напред имунната система страда от употребата им. Назначава се само от лекар индивидуално.

Тук е необходимо да се помни, че има и естествени антибиотици. Те включват предимно прополис. Хроничният бронхит често засяга възрастните и може да се използва алкохолна тинктура: 40 капки трябва да се разреждат с вода. Този разтвор се приема 3 пъти дневно. В този процент прополисът трябва да се приема през първите три дни, след което дозата се намалява до 10-15 капки. Можете да използвате неговия воден екстракт: 1 чаена лъжичка. 4-6 пъти на ден. Лечението с прополис (както и билките) е продължително, до един месец. Естествените антибиотици включват и цветя от невен. Спомнете си и за други ефективни лекарства:

• Ацетилсалицилова киселина. Не пренебрегвайте такъв прост инструмент в наше време. Трябва да се приема строго след хранене, три пъти на ден. Намалява болката в гърдите, понижава температурата, премахва температурата. Действа като отвара от малини.
• Отхрачващи. Тук трябва да решите какво харесвате най-добре - билки или готови аптечни форми. Фармацевтите предлагат огромен избор, това са различни сиропи: алтея, коренче от лакрица, цветя от иглика и др. Сиропите и мехлемите на д-р МОМ са много ефективни. Те имат само растителна основа. Има и готови продукти като бромхексин, амбробене, геделикс, ферекс. Всички те са ефективни, но обръщат специално внимание на противопоказанията. Тази статия идентифицира отхрачващи сиропи за кашлица за деца.
• При обструктивен бронхит ликориновият хидрохлорид е ефективен. Лекарството има бронходилататор, разтваря добре храчките. Но той има противопоказания.

Народни средства

За лечение на хроничен бронхит се използват народни средства при възрастни:

• 
  Сок от репички (черен) с мед или сок от алое. Смесете ги в равни пропорции.
• Трева. Цианозата е силно отхрачващо средство. В този случай отварата от цианоза и нервите ще успокои и облекчи възпалението. В хората това се наричаше непреодолима трева. Има и друго име за цианоза - гръцка валериана. Нейната отвара (и още по-добре - напир, настоява цяла нощ) трябва да се приема малко след хранене през деня.
• Мащерка. Особено помага при силна кашлица. В хората се наричали "Божията майка", лекарите наричат ​​мащерка. По-добре е да пиете като чай, но можете да направите отвара. Или да си купите пертусин в аптеката (мащерка е включена в състава му).
• Инфузия на сокови пъпки. Вземете за елиминиране на хрипове през деня.
• Грудни зареждания с корен от женско биле. Можете да направите своя собствена колекция, като добавите лист от живовляк и подбел. Не забравяйте - женското биле укрепва имунната система.

Какви билки все още се използват при лечението на хроничен бронхит? Болотно блато, Алтеа лекарствено и анасон. Черен бъз (използван за треска), обикновен хедър, пролетен адонис. Това е приток на лечебна, медуница лекарствена, виолетова трикольор.

И още едно лекарство, ако няма противопоказания, на разположение на всеки е млякото. Нищо не изчиства бронхите и белите дробове като млякото. Но в случай на болест, тя трябва да се пие със сода и масло (още по-добре - мазнини, мазнини). Ако бронхитът е придружен от кашлица, ще помогнат ефективни рецепти за баба с кашлица, като смокини с мляко, мляко със сода и домашни кашлици.

Полезни препоръки

Първата препоръка за бронхит е да пиете много течности! Чудесно е, ако е сок от ягодоплодни. Много ефективни плодове са боровинки, калина, малини, морски зърнастец, брусници. Чай от лайка, само чай с лимон (прясно сварено). Пийте трябва да е топло! Студената, дори стайната температура - е неприемлива.

Физиотерапията е необходима част от лечението. Но можете да започнете физиотерапия не по-рано от спада на температурата. Какво се отнася за него? Всички известни и достъпни гипсови мазилки, банки. Компреси на гърдите също ще помогнат. Те трябва да се затоплят. Може да отстъпва. Препоръчително е да се използват инхалации с лекарствени билки. Триене на свинската мас, мазнина от язовец, аптечна триене. Полезен лек масаж.

Можете да направите "сухо" вдишване: 4-5 капки етерично масло (бор, смърч, хвойна, евкалипт и др.) Се вливат върху горещ тиган.

Ролята на храненето. При хроничен бронхит, храненето трябва да е леко! Наличието на големи количества витамини е безценно, особено витамин "С". Не е мазен пилешки бульон е полезен. Не може да се пренебрегне.

Забележка: ако в самото начало на лечението се вземе слабително (лист от сена, кора на зърнастец), т.е. почистване на тялото, ще му бъде по-лесно да се справи с болестта. Защитата на тялото ще стане по-силна.

Важно: означава, че възстановяването на имунната система не може да се използва в острата фаза! Те включват апилак, цветен прашец, имунал, жен-шен, елеутерокок и т.н.

видео

Прочетете повече за правилното лечение на хроничен бронхит в този видеоклип:

Да обобщим: можете да лекувате хроничен бронхит! Основното нещо е да не се отказвате и да не оставяте лечение. Не позволявайте на болестта да се върне. Много е важно индивидуално да изберете лекарство, което е точно за вас. Претеглят плюсовете и минусите. И не забравяйте за превенция.

Повтарящ се бронхит (ICD-10 J20)

През годината най-малко 3 епизода на остър бронхит с или без обструкция в продължение на 2 години при отсъствие на други заболявания на бронхопулмоналната система. Той се среща във всяка възраст на детето, но най-често след 3 години. Повтарянето не се дължи на характеристиките на бронхита, а на пациента. Рецидивиращият бронхит се счита за клинична проява на склонността на респираторния тракт на пациента да развие възпалителни реакции към различни патогени или други агресивни фактори. В основата на тази предразположеност са различни състояния: В основата на появата на рецидив на бронхит също лежат:

1. Недостатъчност на мукоцилиарния клирънс:

· Поради лезия на ресничен епител

· Поради повишения вискозитет на слуз

· Поради промени в диаметъра на бронхите

· Поради повишената устойчивост на дихателните пътища.

2. Дефект на местен и общ имунитет.

Основната причина за RB е бронхиалната хиперреактивност (GDB), която се развива като резултат от ARI NDT.

GDH е състояние на бронхиалното дърво, което се основава на неадекватен отговор (напр. Пристъпи на бронхоспазъм, "безпричинна пароксизмална кашлица") до адекватни стимули (физическо натоварване, вдишване на студен въздух, остри миризми и т.н.) от 7 дни до 3-8 месеца GDD се развива при повече от половината деца, които са имали пневмония или ARVI (неимунен или неспецифичен генезис) или в резултат на излагане на хипертония - при астма (специфичен или имунен генезис). Колкото по-висок е GDI и продължителността на излагане на провокативния агент, толкова по-трудно и по-опасно за живота на пациента е BFB.

Синдромът на бронхиалната хиперреактивност при пневмония и ARVI включва 3 основни форми:

1. клинични симптоми, имитиращи обструктивен бронхит на инфекциозната генеза

2. бустер за физическо състояние

3. рецидивираща пароксизмална кашлица.

Тези симптоматични комплекси се основават на АФО на бронхиалното дърво, свързано с ексудативни процеси и хиперсекреция на вискозен слуз от бокалите DP клетки, което значително намалява ефективността на мукоцилиарния клирънс.

Половината от децата над 5-7 години нямат БС.

Детето трябва да се наблюдава като пациент с астма, ако през първите 3 години от живота му той има:

1. повече от 3 епизода на биофидбек на фона на остри респираторни вирусни инфекции, интоксикацията е лека t

2. положителна алергична анамнеза (атопични заболявания при роднини)

3. други алергични заболявания (атопичен дерматит) при детето.

Дата на добавяне: 2015-05-08; гледания: 3005; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Характеристики и лечение на рецидивиращ бронхит при деца и възрастни

Сред бронхопулмоналните заболявания специално място заема рецидивиращият бронхит. При правилно лечение е възможно възстановяване, в другия случай - развитие на опасни усложнения.

Определение и класификация

Рецидивиращият бронхит е често срещано заболяване, особено при деца. Всъщност, тази патология се наблюдава много по-често, отколкото е фиксирана в диагнозите, това се дължи на объркването на термините и характеристиките на Международната класификация на болестите на десетата ревизия (МКБ-10). Такава диагноза като “рецидивиращ бронхит” липсва в МКБ-10, следователно, практикуващите кодират тази патология като “хроничен неуточнен бронхит” или като вид остър или хроничен бронхит.

Пристъпът се нарича бронхит, който се повтаря поне три или четири пъти в годината, няма симптоми на бронхоспазъм, отнема много време и не води до необратими промени в белите дробове и бронхите. От определението е ясно, че тази форма се различава от хроничната липса на промени в дихателната система.

Редица експерти смятат, че тази форма на бронхит е вид обструктивна. Но тази патология може да се появи с или без признаци на обструкция.

В практиката за възрастни, бронхит със случайни обостряния е по-често класифициран според МКБ-10 като хронична форма, въпреки че всъщност може да се повтаря. В епидемиологичните проучвания е отбелязано, че рецидивиращият бронхит най-често се открива при деца, много по-рядко при юноши и дори по-малко при възрастни. Това може да се дължи на възстановяване или преход към хронична форма по време на процеса на израстване. Случаи на трансформация на рецидивиращ бронхит в бронхиална астма или пневмония не са рядкост.

Причини за заболяването:

• остри респираторни заболявания с бактериална или вирусна природа;
• атипични инфекции (микоплазма, хламидия).

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

В детска възраст:

• анормално развитие на бронхопулмоналната система;
• анормални израстъци на лимфоидна тъкан (сливици, аденоиди);
• вродени и придобити форми на имунен дефицит;
• генетична предразположеност към алергични реакции и патологии на бронхите;
• лоши екологични условия и климатични условия;

• имунодефицитни състояния;
• тютюнопушенето;
• вредни фактори в производството.

Началото на бронхита винаги се предшества от остри респираторни инфекции, по-често вирусна етиология. На фона на инфекцията, повишен стрес върху имунната система и бронхиална хиперреактивност, патологичният процес постепенно преминава в долните дихателни пътища. Бронхит в обструктивна форма допълнително се придружава от симптоми на бронхоспазъм.

Основни прояви

Когато симптомите на остро респираторно заболяване започнат да отшумяват, се наблюдава ново повишаване на температурата, продължило не повече от три дни. Постепенно се появява кашлица, която може да е суха или влажна. Понякога се наблюдава болезнена пароксимална кашлица. Това е основният симптом, с който да отидете на лекар. При преглед може да се открие хриптене в гърдите (сухо или мокро).

Методи за изследване

1. Кръвни тестове

Пълната кръвна картина се променя леко, може да има леки признаци на възпаление (левкоцитоза и повишена ESR повече от 10-12), които бързо се връщат към нормалното.

Имунограма може да открие лек имунодефицит (понижено ниво на гама глобулин).

1. Рентгенография на белите дробове

Няма специфични признаци. При чести и продължителни обостряния може да се наблюдава засилване на белодробния модел, който изчезва при ремисия.

Признаци на възпаление в бронхите с голям диаметър и в трахеята. Може да има слюнка.

1. Оценка на дихателната функция

В някои случаи се идентифицират нарушения на бронхиалната проходимост. Проба с бронходилататори (за откриване на бронхоспазъм) обикновено е отрицателна. Повтарящ се обструктивен бронхит в някои случаи дава положителна реакция на бронходилататора.

Диференциална диагноза

За да се разграничат рецидивиращите бронхити от други заболявания, които имат подобни симптоми, е необходимо да се проведе описаното по-горе изследване.

При пневмония при рентгенография ще се открие затъмняващ лоб на белия дроб. Ако бронхитът е алергичен, ще има характерни признаци при контакт с алергена. При наличието на астматичен компонент, бронхоспазъм е съществена характеристика. Можете да го идентифицирате като използвате проба с бронходилататор.

Характеристики на лечението

Изборът на комплекс от медицински процедури трябва да се извършва от лекар, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и възрастта на пациента.

Основни направления на лечението:

• антибактериална или антивирусна терапия;
• лекарства и процедури, които възстановяват дренажната функция на бронхите;
• противовъзпалителни и антипиретични лекарства.

Изборът на антибиотик и определянето на продължителността на лечението (по правило не повече от 10 дни) е задача на лекаря. Понякога е необходимо да се проведе бактериологично изследване на храчки, за да се намери ефективно лекарство. За строги показания се предписва и антивирусна терапия.

За възстановяване на дренажните функции на бронхите и подобряване на отделянето на храчки се използва:

• отхрачващи лекарства с различни механизми на действие (мукалтин, термопсис, сироп от женско биле и др.);
• муколитици и мукорегулатори ("Бромхексин", "Амброксол") - се назначават за 10-14 дни;
• вдишване на алкални разтвори с помощта на специално устройство - пулверизатор (в идеалния случай през първите 10 дни от обострянето);
• инхалации с етерични масла (евкалипт, камфор), билкови отвари;
• вибрационен вибрационен масаж на гърдите и специални дихателни упражнения;
• бронходилататори (лекарства, които разширяват лумена на бронхите и елиминират бронхоспазъм) - само по показания и по препоръка на лекар.

След прекратяване на обострянето, когато симптомите на кашлица и треска не се притесняват, е необходимо да продължите лечението, за да избегнете рецидиви. Лекарят може да предпише витамини, имуномодулатори и физиотерапия. Повтарящият се обструктивен бронхит при деца изисква особено внимателно лечение, тъй като заболяването може да се пренесе в бронхиална астма.

предотвратяване

В случай на рецидивиращ бронхит особено важни са мерките за профилактика на обострянията, тъй като те имат за цел да предотвратят хроничността на заболяването и прехода към други сериозни заболявания. Мерките, които могат значително да намалят честотата на обострянията, включват:

• поддържане на здравословен микроклимат в стаята;
• изключване на присъствието на детето в помещенията, където пушат;
• санаторно-курортно лечение в институции, специализирани в бронхолегочни заболявания;
• своевременно отстраняване на огнища на хронична инфекция (кариозни зъби, сливици);
• дейности по закаляване и физическа терапия.

Въздухът в помещението, където пациентът с рецидивиращ бронхит живее, се нуждае от специално наблюдение. Необходимо е не само да се изключи наличието на алергени (килими, домашни любимци, растения със силна миризма), но и да се грижи за достатъчно влага. Най-добрият вариант е да се инсталира овлажнител или устройство, което почиства въздуха.

При болестта на този пациент терапевтът (педиатър) и пулмологът трябва да спазват. Според показания, алерголог, отоларинголог и имунолог могат да бъдат предписани за идентифициране и елиминиране на допълнителни фактори в развитието на заболяването.

Лечение на рецидивиращ бронхит при деца

Често повтарящи се кашлица лекарите наричат ​​повтарящ се бронхит. Въпреки това, не се диагностицира при всички пациенти. Какво провокира чести бронхити и е възможно да се направи нещо, за да се възстанови напълно?

причини

Рецидивиращият бронхит е характерен предимно за деца под 4-годишна възраст.

Провокира основно респираторна вирусна инфекция.

Честите остри респираторни вирусни инфекции водят до свръхчувствителност на лигавицата на дихателните пътища, поради което при всяко навлизане на вируса се развива бронхит.

Смята се, че важна роля в този механизъм имат:

1. Пасивно пушене.
2. Метеорологични условия
3. Екологична ситуация.
4. Вродени черти.

Такива рискови фактори значително увеличават вероятността от рецидив на бронхит след възстановяване както при възрастни, така и при деца.

симптоми

Кашлицата с всеки рецидив може да продължи до един месец. Симптомите на заболяването включват:

1. Остро начало, като ARVI - назална конгестия, треска, хиперемия на гърлото.
2. След няколко дни се появява суха кашлица, която може да бъде болезнена.
3. След това суха кашлица се намокри и количеството на отделената слюнка се увеличава. Кашлицата става основно оплакване на пациента.

Ако изтръпването или сърбежът на кожата, гърдите или болката в сърцето се свързват с респираторни симптоми, това състояние се нарича махлен бронхит. Често се среща при хора, страдащи от атопични заболявания, които засягат тъканите на дихателните пътища и кожата.

Обструктивният бронхит също може да се повтори. Това е по-тежка форма, при която луменът на дихателните пътища се стеснява и се среща недостиг на кислород. Кашлицата е пароксизмална, свирки и хрипове се чуват в дишането.

Продължителността на рецидив може да достигне 3 месеца. Обструктивният синдром е много опасен, особено за малките деца, така че на пациентите често се предлага хоспитализация. При тази форма на заболяването е особено важно да се обърне внимание на правилното лечение и профилактика, за да се намали честотата на рецидивите и тежестта на курса.

Международна класификация

В целия свят е приета единна класификация на болестите, така че лекарите от различни страни да се разбират помежду си без грешка.

диагностика

При чести рецидиви на бронхит лекарите трябва да проучат подробно историята на заболяването, да идентифицират предразполагащите фактори и да открият причината за рецидив. За извършената диагноза:

1. Тестове за алергия. Идентифицирайте повишената чувствителност на организма към алергените, които могат периодично да попадат в дихателните пътища и да причинят възпаление.
2. Рентгенова. Може да се определи печалбата на белодробния модел. Флюорографията показва ли бронхит? Флуорографията, подобно на рентгеновите лъчи, не позволява да се направи точна диагноза, но патологичният фокус ще бъде ясно видим в образа.
3. Bronhografii. Неприятно за пациента, но по-точен диагностичен метод от флуорографията или рентгеновите лъчи. Дава възможност за правилна оценка на състоянието на бронхите.
4. Култура на храчки. Необходимо е да се определи патогена в инфекциозната етиология на заболяването.
5. Кръвен тест Помага да се разбере какъв тип заболяване се случва в организма: алергична реакция, инфекциозен или възпалителен процес.
6. Анализ на дихателната функция. Отклонението на дишането от нормата показва нарушение на функцията на органа и възможни деструктивни промени в тъканите.

Цялостен преглед ще помогне да се определи защо бронхит се появява толкова често и как да го избегне. Диференциалната диагноза се извършва с пневмония, бронхиална астма, бронхиолит, хроничен бронхит.

лечение

Прогнозата обикновено е благоприятна. Деца надхвърлят рецидивиращия бронхит след няколко години, по-близо до 7 години. Общото лечение е подобно на острия стадий на бронхиално възпаление и включва:

1. Антивирусни или антибиотици. Етиотропната терапия зависи от изолирания патоген, който често навлиза в дихателните пътища след назофарингеални поражения. При бактериален тонзилит е ефективен Sumamed антибиотик, който ще помогне да се избегнат усложнения и по-нататъшно разпространение на инфекцията.
2. Имуностимуланти.
3. Бронходилататори. Помага за премахване на спазмите на дихателните пътища и разширяване на лумена на бронхите.
4. Антихистамини. Използва се като част от комплексната терапия. Тя може да бъде полезна не само за алергични реакции, но и за всяка форма на бронхит за облекчаване на възпалението и подуването.
5. Муколитици и отхрачващи средства. От съществено значение за почистване на дихателните пътища, спомагайки за намаляване на вискозитета на храчките и за улесняване на отстраняването му.

Народни средства

Народните средства могат да бъдат много разнообразни. Пациентите използват:

1. Отоплителни процедури (баня - за възрастни, компрес - за деца). Бронхит пипер мазилка е много ефективно средство, което увеличава кръвообращението и дава забележим резултат на следващата сутрин. Можете да го купите в почти всяка аптека.
2. Лекарствени растения. Популярни подбел, живовляк, Altea, алое с бронхит, употребата на които се смята за ефективен дълго време. От растенията могат да се приготвят тинктури, отвари, лечебни чайове.
3. Инхалациите за хроничен бронхит помагат за ефективното изчистване на дихателните пътища. За да направите това, дишайте с горещи картофи, отвара от билки или физиологичен разтвор с помощта на инхалатор.

Освен това задължителното внимание се обръща на:

1. Изобилна напитка. Достатъчната влага е предпоставка за здравето на дихателната система. Овлажнявайте тялото отвътре, като пиете около 2 литра течност на ден. В допълнение, влагата допринася за отхвърлянето на храчките от лигавицата и за по-доброто им разреждане.
2. Климатични условия. В стаята на пациента е необходимо да се поддържа правилната температура и влажност дори по време на периоди на ремисия. Оптималните параметри са съответно 20 градуса и 60%.
3. Образът на живота. При отсъствие на температура в острия период е позволено да се ходи и да се упражнява умерено. По време на ремисия, е необходима активност за пациентите, тя ще помогне за укрепване на имунната система и подобряване на функционирането на дихателната система.

Д-р Комаровски за бронхит

Лекарят ще ви каже как могат да се определят признаци на бактериален бронхит.

Лечение на рецидивиращ бронхит при деца

Ако говорим за анатомични промени, при това заболяване бронхът се стеснява по цялата си дължина, набъбва, неговата проводимост се нарушава. Заболяването може да бъде причинено от вродени патологии на горните дихателни пътища, имунни нарушения, недостатъчно третиран остър бронхит или други причини, по-специално недоносеност и слабост на тялото или раждане. Всички тези причини могат да причинят този негативен фон, който може да доведе до развитие на тежък обструктивен бронхит. Помислете за рецидивиращ бронхит при деца - код mkb 10, лечение, симптоми, причини.

Код ICD-10

Рецидивиращ бронхит - J40.

причини

Най-тежкото заболяване на бронхопулмоналната система е тази форма на бронхит. Това заболяване е без обструкция (RB) или с обструкция (рецидивиращ обструктивен бронхит), епизодите на които се повтарят 2-3 пъти за 1-2 години на фона на остри респираторни вирусни инфекции и продължават до 2 седмици или повече. За разлика от бронхиалната астма, обструкцията в този случай не е пароксизмална и нейните симптоми не са свързани с излагане на неинфекциозни алергени. И двата варианта се наблюдават главно при деца на възраст 3-4 години. Лечението се предписва само от лекар.

Установена е пряка връзка между честотата на остри респираторни вирусни инфекции и рецидивиращ бронхит. Респираторни вируси се откриват при пациенти с РБ 2 пъти по-често. Честите остри респираторни вирусни инфекции причиняват свръхчувствителност на лигавицата на бронхиалното дърво, а при многократни остри респираторни вирусни инфекции се развива бронхит.

Голямо значение при причините за заболяването оказват факторите на агресия на околната среда: пасивно пушене, промишлени емисии, неблагоприятни метеорологични условия. Рецидивиращият бронхит при деца е характерен за тези, които имат вродена дисплазия на съединителната тъкан.

симптоми

Обострянето протича като остър детски бронхит. Фебрилният период продължава няколко дни. Треска обикновено е лека, но субфебрилната телесна температура може да продължи дълго време. Основните симптоми на повтарящи се бронхити при деца: кашлица в началото на заболяването е суха, след това става мокра с отделянето на лигавицата или мукопурулентен храчки. В белите дробове слушайте разпръснати влажни средни и големи мехурчета и груби сухи хрипове. Количеството хрипове може да се промени след кашлица. Проявите на ARVI (ринит, хиперемия на фаринкса и др.) Изчезват преди кашлица.

Причината за рецидив на рецидивиращ бронхит е АРВИ. Симптомите са същите като при остър обструктивен бронхит. Рецидиви на бронхиална обструкция обикновено се наблюдават в рамките на 6 до 12 месеца след първия епизод; за повечето, те не се повтарят. Деца с наследственост, обременена от алергични заболявания, повишена концентрация на IgE и продължаващи епизоди на обструкция представляват рискова група за образуване на бронхиална астма.

По време на ремисия няма клинични и физически симптоми на рецидивиращ бронхит, все още има повишена готовност за кашлица, например по време на тренировка, вдишване на дразнители или студен въздух.

диагностика

Лабораторни и инструментални изследвания: параметрите на периферната кръв в повечето случаи не се променят.

• При изследване на респираторната функция се установяват умерено обратими обструктивни нарушения, латентен бронхоспазъм, персистиращи и извън обостряне. Лека хиперреактивност на бронхите се наблюдава при повече от половината пациенти.
• При рентгенография на гръдния кош се забелязва повишаване на белодробната картина, по-изразено в периода на обостряне, но продължаващо в периода на ремисия; възможно разширяване на корените на белия дроб.
• По време на бронхоскопията в периода на обостряне се установява катарален или катарагичен широко разпространен ендобронхит.
• При бронхография, при някои пациенти със симптоми на рецидивиращ бронхит, се определя забавеното пълнене на отделните бронхи с контрастно вещество с запазване на нормалния калибър. Възможни бронхографски признаци на бронхоспазъм под формата на равномерно стесняване на бронхите.

Ако детето има рецидивиращ бронхит с обструктивен синдром, е необходимо да се проведе диференциална диагноза с бронхиална астма. По този начин се избягва неоправданото предписване на антибиотици за лечение. Следните критерии показват причините за ранната астма:

• Повтарящи се епизоди на бронхиална обструкция, три или повече епизода са основата за диагностициране на бронхиална астма.
• Наличието на алергии (храна, лекарство и др.)
• Обременената семейна история (алергични заболявания в семейството, особено бронхиална астма, по майчина линия или по двете линии).
• Еозинофилия при периферни кръвни тестове.
• Висока концентрация на общ и алерген-специфичен IgE в кръвта.
• Нормална телесна температура на фона на епизоди на бронхиална обструкция.

лечение

Лечението на рецидивиращ бронхит при деца с екзацербации е подобно на това при остри форми:

1. Те създават оптимално климатично състояние (температура на въздуха 18 - 20 ° С, влажност не по-малко от 60%).
2. Основните усилия са насочени към премахване на причините за нарушения на бронхиалната проходимост и намаляване на бронхиалната реактивност. В зависимост от показанията, на бебето се предписват муко- и секретолитици, бронходилататори, главно под формата на инхалации.
3. Антибиотична терапия на бронхит се предписва по показания за период от 7 до 10 дни.
4. Детето трябва да получи достатъчно течност.
5. По време на лечението на рецидивиращ бронхит са показани физиотерапевтични процедури, които подобряват кръвообращението и лимфната циркулация в белите дробове, масажа, упражненията и, ако е необходимо, назофарингеалната санация.
6. Деца с алергични прояви трябва да създадат щадящ антигенен режим: прилагане на елиминационни диети, ограничаване на контакта с алергените.

При повтарящи се епизоди на обструкция, продължително (най-малко 3 месеца) основно лечение с Nedocromil или Cromoglicic acid се предписва в съответствие с режима и дозите, взети за лечение на лека астма. Лечението на рецидивиращия бронхит с кетотифен е оправдано при наличие на кожни прояви на алергична реакция.

Прогноза за лечение: в повечето случаи протичането на рецидивиращия бронхит е благоприятно, пристъпите продължават за 2-3 години (при 1/3 от децата до 5–7 години), след това спират. Честотата на бронхиална астма (над 10 години наблюдение) при бебета, които вече са имали IgE концентрация над 100 U / l още в първия епизод, е била 45%, при бебета с ROB, с нормална концентрация на IgE под 5%. Детето се извежда от диспансера, ако няма рецидив в рамките на 2 години.

Повтарящ се обструктивен бронхит

Симптом като кашлица, който произвежда голямо количество гъста храчка, може да покаже наличието на болестта. Кашлицата е пароксизмална, понякога се развива дихателна недостатъчност, която може да се прояви със сини устни и пръсти. Често се появява задух, особено ако детето се занимава с физическа активност.

Лечението се извършва с доста силни антибиотици. Първо е необходимо да се направи анализ на храчки и да се определи коя група лекарства е подходяща в този случай. Обикновено антибиотиците се дават като инжекции, тъй като действа по-ефективно от пероралните лекарства.

След антибактериалния курс на детето трябва да се предписват бифидни препарати, за да се избегне развитието на дисбиоза, тъй като това може значително да отслаби тялото.

По-рано, при лечението на рецидивиращ бронхит, лекарства като бронхолитин или аминофилин се използват за разширяване на бронхите, но поради факта, че те имат много противопоказания и странични ефекти, наскоро им е отказано, особено когато става въпрос за за лечение на заболяване като бронхит.

Д-р Комаровски за лечение на обструктивен бронхит при деца