ацидоза

Ацидоза - състояние на тялото, характеризиращо се с нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото с преминаване към повишаване на киселинността и намаляване на рН на неговите среди. Основната причина за развитието на състоянието е натрупването на окислителни продукти от органични киселини, които нормално бързо се елиминират от организма. Повишаването на концентрацията на продукти на окисляване на органични киселини по време на ацидоза може да се дължи на външни фактори (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид), както и на вътрешни фактори, които нарушават функционирането на системата, което води до нарушен метаболизъм на продукта и натрупване на органични метаболити. Тежките състояния при ацидоза предизвикват шок, кома и смъртта на пациента.

Ацидоза от всякакъв произход може да доведе до критични състояния на организма:

• дехидратация;
• Повишено кръвосъсирване;
• Критични колебания в кръвното налягане;
• Инфаркт на миокарда, инфаркт на паренхимни органи;
• Намален обем на циркулиращата кръв;
• Периферна тромбоза;
• Нарушена мозъчна функция;
• кома;
• Смъртта.

Класификация на ацидоза

Според механизмите на развитие на ацидоза се разграничават следните видове заболявания:

• Не-респираторна ацидоза;
• Дихателна ацидоза (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид);
• Смесен тип ацидоза (състояние, причинено от различни видове ацидоза).

Не-респираторната ацидоза на свой ред подлежи на следната класификация:

• Екскреторната ацидоза е състояние, което се развива в нарушение на функцията за отстраняване на киселини от организма (бъбречна дисфункция);
• Метаболитна ацидоза е най-сложното състояние, характеризиращо се с натрупване на ендогенни киселини в телесните тъкани;
• Екзогенната ацидоза е състояние на повишаване на киселинната концентрация поради поглъщането на голям брой вещества, превърнати в киселини в процеса на метаболизма.

По отношение на рН рН, ацидозата се класифицира като:

• компенсирани;
• subcompensated;
• Декомпенсирана.

Когато нивото на рН достигне минималните (7,24) и максималните (7,45) стойности (нормално рН = 7,25 - 7,44), настъпва денатурация на протеини, деструкция на клетките, намаляване на ензимната функция, което може да доведе до смърт на организма.

Ацидоза: причини за заболяването

Ацидозата не е заболяване. Това е състояние на тялото, причинено от излагане на определени фактори. В случай на ацидоза, следните фактори могат да причинят развитието на това състояние:

• Глад, диета, злоупотреба с алкохол, пушене;
• Отравяне, загуба на апетит, други заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Условия на организма, в който е нарушен метаболизмът (захарен диабет, недостатъчност на кръвообращението, трескаво състояние);
• бременност;
• Злокачествени новообразувания;
• Дехидратацията;
• Бъбречна недостатъчност;
• Отравяне с вещества, чийто метаболизъм в организма води до образуване на излишни киселини;
• Хипогликемия (намаляване на кръвната захар);
• Кислородно гладуване (в условия на шок, анемия, сърдечна недостатъчност);
• Загуба на бикарбонат от бъбреците;
• Използването на определен брой лекарства (салицилати, калциев хлорид и др.);
• Дихателна недостатъчност.

В някои случаи на ацидоза няма причини, ясно показващи развитието на заболяването.

Ацидоза: симптоми, клинична картина на заболяването

При ацидоза симптомите са трудни за разграничаване със симптоми на други заболявания. При по-леки форми на ацидоза симптомите не са свързани с промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото. Основните симптоми на ацидоза са:

• Кратка гадене, повръщане;
• Общо неразположение;
• Сърцебиене, задух;
• Сърдечни аритмии;
• Повишено кръвно налягане;
• Нарушения на централната нервна система (сънливост, объркване, замайване, загуба на съзнание, летаргия);
• Ударни условия;

Трябва да се отбележи, че при леки форми на ацидоза симптомите може да не се появят въобще.

Диагностика на ацидоза

За точно диагностициране на ацидоза се използват следните изследователски методи:

• Анализ на кръвния газ (за анализ, артериалната кръв се събира от радиалната артерия на китката, анализът на венозната кръв няма да определи точно нивото на рН);
• PH анализ в урината;
• Анализ на артериална кръв за серумни електролити.

Кръвните изследвания за основните показатели на метаболизма (състав на газа и нивото на серумните електролити) показват не само наличието на ацидоза, но и определят вида ацидоза (дихателна, метаболитна). За определяне на причините за ацидоза може да са необходими други изследвания.

Ацидоза: лечение

Въз основа на факта, че това състояние се дължи на нарушено функциониране на системите на тялото, в случай на ацидоза, лечението се свежда до лечение на основното заболяване, патологично състояние или дисфункции, които провокират промяна в киселинно-алкалния баланс на организма.

За да се коригира метаболитната ацидоза, лечението включва интравенозно приложение на течност, както и лечението на основното заболяване, което е причинило заболяването.

При тежки форми на ацидоза лечението включва назначаването на лекарства, съдържащи натриев бикарбонат (пиене, инфузионни разтвори) за повишаване на рН до стойност от 7.2 и по-висока. Натриев бикарбонат се добавя към разтвори на глюкоза или натриев хлорид, в зависимост от нарушенията на обема на кръвообращението, дължащи се на ацидоза.

Симптоматично лечение се предписва за облекчаване на изразени заболявания при ацидоза. С развитието на ацидоза, дължаща се на отравяне, лечението включва отстраняване на токсично вещество от организма, в случаите на тежко отравяне се използва диализа.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Здравейте
Дете от 4,8 години, от октомври миналата година, често страда от повишен ацетон (измерен с тест ленти).
Тази седмица беше 4+, след 2 дни интравенозно глюкоза, NaCl и Рингер, при тест с пръст на гладно, рН беше определено като 7.26 и ацетон
това е началото на ацидоза. Сега той се чувства добре, но яде почти 1 кг печени картофи (въглехидрати) на ден.
Лекарите сплашвали, подозирали неправилния метаболизъм, а именно в разпадането на протеина
те казваха, че може би смъртоносното дете е подвижно, често тече, много тараторити, в същото време започва да диша тежко, за да избегне ацетон, постоянно ме принуждава да пия 2-3 чаши сладък чай на ден.
от 3 години отидох в държавната градина, където "имах успешно пневмония" 4 !! пъти (тогава започва "ацетоновата приказка").
Преведено на частно, от там носи само 2-дневни вирусни инфекции, при температура - веднага ацетон.
Предимно седи у дома с мен, в мир и под наблюдение.

Детето яде правилно, но понякога вместо чай (той се чувства болен от него) той яде карамел (2-3 бр.) Или кондензирано мляко (гр. 30-40) на ден.
Въпросът е, може ли проблемът с белите дробове и периодичното дишане да задействат такова рН?

Обърнахме се към генетиката, предписахме много тестове, които ще направим 10 дни след края на IV инфузията.

Честно казано, това е много страшно от техните подозрения.. със съпруга ми за дълго време не плаче толкова много, опитвайки се да се контролира и да действа в съответствие с медицински инструкции.
Но фактът, че проблемът може да се намира на нивото на аминокиселините (прочетете за валин, левцин и други химически елементи, но ние сме далеч от лекари и можем да разберем малко от това) ни изяжда отвътре, защото никога не сме срещали такова чудо на дете не можем да си представим живота без него (от 2 години той мислеше на 3 езика и знаеше 2 азбуки, кирилица и латиница), и всички цветове на 3 езика, точно сега, в почти 5 години може да чете, речникът е по-богат от много възрастни, забавя Развитието, включително физическото, не се виждаше, преди техните връстници в психичното ите способности.

Здравейте
Дете от 4,8 години, от октомври миналата година, често страда от повишен ацетон (измерен с тест ленти).
Тази седмица беше 4+, след 2 дни интравенозно глюкоза, NaCl и Рингер, при тест с пръст на гладно, рН беше определено като 7.26 и ацетон
това е началото на ацидоза. Сега той се чувства добре, но яде почти 1 кг печени картофи (въглехидрати) на ден.
Лекарите сплашвали, подозирали неправилния метаболизъм, а именно в разпадането на протеина
те казваха, че може би смъртоносното дете е подвижно, често тече, много тараторити, в същото време започва да диша тежко, за да избегне ацетон, постоянно ме принуждава да пия 2-3 чаши сладък чай на ден.
от 3 години отидох в държавната градина, където "имах успешно пневмония" 4 !! пъти (тогава започва "ацетоновата приказка").
Преведено на частно, от там носи само 2-дневни вирусни инфекции, при температура - веднага ацетон.
Предимно седи у дома с мен, в мир и под наблюдение.

Въпросът е, може ли проблемът с белите дробове и периодичното дишане да задействат такова рН?

Здравейте, Галина.
Моля, имайте предвид, че много, много често с ацетон при децата има свръхдиагностика, особено педиатрията на постсъветските страни. Това означава, че родителите ще измъчват здраво дете с медицински посещения, а лекарите ще намерят все по-сложни диагнози. В повечето случаи (с изключително редки изключения) не се изисква лечение, тъй като няма сериозни нарушения, това са метаболитни характеристики на някои деца, а не заболяване. Прочетете за комаровския ацетон, опитайте се да отидете при друг педиатър, в голяма клиника (лекарите са по-опитни и имат повече възможности) и получават второ мнение.
Сега за настинки. При деца до 7-8 години имунната система става, до тази възраст е незряла. Когато посещават детски заведения, децата срещат инфекциозни агенти, които са нови за себе си, са болни, но техният имунитет е обучен и укрепен. Това е важен етап и е напълно нормално.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Дори ако сърцето на човек не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Сред общите урологични патологии се отличава уролитиаза (ICD). На него се падат около 30-40% от всички такива болести. Когато дяловете.

Ацидоза - какво е: симптоми и лечение

Киселинно-алкалния баланс е един от важните показатели за здравето. Като правило, в процеса на жизнената дейност в тялото се образуват много различни киселини, които бързо се отделят през белите дробове или с урината и след това. В случай на дисбаланс може да настъпи ацидоза - състояние, при което се натрупват (натрупват) киселини в тъканите и ги унищожават. Често тази патология се проявява с липса на минерали при възрастни и деца. Заболяването се характеризира с изместване на киселинно-алкалния баланс към намаляване на рН на рН и повишаване на киселинността на околната среда.

причини

Ацидозата не е заболяване, а само състояние на тялото, причинено от нарушение на киселинно-алкалния баланс, което се е появило в резултат на недостатъчно екскреция и окисление на органични киселини. По правило тези продукти се екскретират бързо при нормална телесна функция. Само при определени заболявания и състояния те излизат бавно. Най-честите причини за ацидоза са:

• дихателна недостатъчност при възпаление на белите дробове (пневмония), емфизем (патологично разширяване на въздушните пространства на дисталните бронхиоли) на белите дробове, хиповентилация (рядко плитко дишане);
• злокачествени новообразувания;
• диета на гладно;
• злоупотреба с алкохол;
• хипогликемия (понижаване на кръвната глюкоза);
• бъбречна недостатъчност;
• тютюнопушенето;
• загуба на апетит, отравяне, други заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт);
• бременност;
• дехидратация;
• отравяне с вредни вещества;
• кислородно гладуване (с миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, анемия, състояние на шок);
• загуба на бикарбонат (кисели соли на въглена киселина) с бъбреците;
• употребата на лекарства (калциев хлорид, салицилати и други);
• състояния на организма, провокиращи нарушение на метаболизма (недостатъчност на кръвообращението, диабет, трескаво състояние).

Ацидозата се дели по своя произход на: не-респираторно (това състояние се причинява от излишък от нелетливи киселини), дихателната (газова ацидоза) се развива поради вдишване на въздух с висока концентрация на CO2 (въглероден диоксид) и смесен (причинен от различни видове ацидоза). Не-дихателният (не-газов) тип също има своя собствена класификация:

1. Екзогенни. Състоянието на повишаване на концентрацията на киселини, което е причинено от поглъщането на огромен брой вещества, които се превръщат по време на метаболизма в киселини.
2. Отделителната. Разработено в нарушение на функцията за елиминиране на нелетливи киселини от организма. Често се среща при бъбречна недостатъчност.
3. Остра метаболитна ацидоза. Най-сложният тип патология, която се характеризира с натрупването на ендогенни киселини в организма в резултат на недостатъчното им свързване или разрушаване. Подразделени на:

• лактатна ацидоза, развиваща се в резултат на излишък на млечна киселина в организма;
• хиперхлоремия, при която има нарушение на киселинния баланс, дължащо се на високото съдържание на хлор в кръвната плазма;
• диабет, се появява като усложнение на захарния диабет и показва наличието на кетонемия (високо съдържание на ацетон в кръвта) и хипергликемия (увеличаване на количеството глюкоза в кръвния серум).

Водородният индекс влияе също така на киселинно-алкалния баланс, следователно, ако при скорост от 7,25 - 7,44, нивото на рН в тялото достигне ниски (по-малко от 7,24) или високи (повече от 7,45) показатели, се появява денатурация на протеини (t. е) загуба на естествените им свойства), намалена функция на ензимите и клетъчна деструкция - такова състояние може да доведе до смърт на организма. Ацидозата по pH е класифицирана като:

1. Компенсирана ацидоза. Промяната в рН на кръвта настъпва в посока на долната граница на физиологичната норма - до ниво от 7.35. Симптоматологията често отсъства.
2. Subcompensated. Изместване в "киселата" страна - рН 7.35-7.29. Може да възникне аритмия, диспнея, повръщане, диария.
3. Декомпенсирана ацидоза. Намалението на рН на кръвта е по-малко от 7,29. В това състояние, нарушения на храносмилателната система, сърцето, мозъка са ясно изразени.

симптоми

Проявите на дисбаланс в човешкото тяло трудно се различават от симптомите на други заболявания. Като правило, при лека форма на ацидоза, човек не може дори да подозира промяна на киселинно-алкалния баланс. Ето защо, само опитен специалист може да установи точна диагноза. Въпреки че има чести признаци на ацидоза при хора:

• краткотрайно повръщане, гадене;
• загуба на съзнание;
• общо неразположение;
• виене на свят;
• сърдечна аритмия (нарушение на ритъма, сърдечна честота);
• задух;
• повишено кръвно налягане (кръвно налягане);
• сънливост;
• увеличаващ се ступор
• повишаване на сърдечната;
• летаргия;
• объркване;
• състояние на удар;
• Хиперпнея (увеличена честота и дълбочина на дишане).

При деца

По правило ацидозата при деца възниква, когато има голямо изгаряне на мазнините поради липсата на въглехидрати. Това често се случва, когато детето има диабет или нездравословна диета. Други причини за киселинно-алкални нарушения при деца са диария, бъбречна недостатъчност, слабо усвояване в червата, болест на Адисън. Основните симптоми на ацидоза при дете са:

• загуба на апетит;
• летаргия;
• депресирано състояние на централната нервна система (централна нервна система);
• бързо дишане;
• ступор;
• нарушение на периферната микроциркулация (бледност, мраморност на кожата);
• стомашни проблеми;
• диария, повръщане, водещо до дехидратация;
• диабетици - характерен гнилен мирис от устата;
• главоболие;
• висока температура

Голямо токсично дишане - основният симптом на ацидоза, като правило, рядко се среща при новородени. Само когато метаболитната форма на нарушение на киселинно-алкалния баланс е дишането на бебетата става неправилно, неправилно. С респираторен дистрес синдром (дихателна недостатъчност), придружен от смесен тежък тип ацидоза, дъхът на детето става парадоксален - като махалоподобен въздух се движи от белия дроб на здравата страна към обратната и обратно.

диагностика

Ако настъпи някой от симптомите на киселинно-алкален баланс, човек трябва да се консултира с лекар. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение. За да направи това, лекарят може да предпише следните диагностични методи:

• кръвен тест за серумни електролити (кръв се взема от артерията);
• рН анализ на урината;
• анализ на газовия състав на кръвта (артериалната кръв се събира от радиалната артерия на китката, докато венозната кръв не определя точно нивото на рН).

Като правило, всички кръвни изследвания (за нивото на серумните електролити и състава на газа) показват както наличието на нарушение в организма и неговия тип (метаболитен, респираторен и др.). Често, за да се определят причините за ацидоза, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи (изследване на урината, ултразвук).

Лечение на ацидоза

Поради факта, че появата на ацидоза се причинява от нарушаването на системите на тялото, лечението на това състояние се свежда до лечението на основното заболяване или дисфункция, което провокира промяна в киселинно-алкалния баланс. Ацидоза от всякакъв вид може да доведе до критични състояния на тялото, така че е необходимо да се потърси помощ от специалист, когато се появят симптоми. По правило корекцията на тежките форми на патология включва:

• укрепване на буферната бикарбонатна система;
• подобрена белодробна вентилация;
• елиминиране на хипопротеинемия (намаляване на протеиновата концентрация в кръвната плазма);
• хемодинамична нормализация: елиминиране на хиповолемия (намаляване на кръвния обем), възстановяване на микроциркулацията;
• подобряване на окислителните процеси чрез прилагане на глюкоза, пиридоксин, аскорбинова киселина, тиамин, рибоксин, инсулин;
• корекция на електролитния метаболизъм;
• елиминиране на провокиращия фактор;
• подобряване на бъбречния кръвен поток.

Симптоматичното лечение на заболяването включва поглъщане на натриев бикарбонат (сода), пиене на много вода, отстраняване на свързани симптоми (гадене, неразположение, аритмии). При отравяне предписани лекарства, които премахват токсините от организма, в тежки случаи, диализа (почистване). В случай на умерено нарушение е необходимо да се ограничи консумацията на протеинови храни. Лечението с лекарства включва използването на калциев карбонат.

Ацидоза: причини, форми, прояви, диагностика, как да се лекува, когато е опасно

Ацидозата е една от формите на киселинно-основен дисбаланс, при която вътрешната среда се подкислява поради натрупването на кисели продукти и водородни йони. Обикновено тези продукти бързо се отстраняват поради работата на буферни системи и органи на екскрецията, но с редица патологични състояния, бременност и др. киселинните продукти се натрупват, проникват в урината и могат да доведат до кома.

Излишъкът от киселини се появява при прекомерното им производство или липса на елиминиране, което води до намаляване на рН и развитие на ацидоза, която не е самостоятелно заболяване, а само отразява развитието на друга патология и се счита за един от възможните усложнения.

При нормално кръвно рН е 7.35-7.38. Отклоненията от тази стойност са изпълнени със сериозни нарушения в хомеостазата, работата на жизненоважни органи и дори могат да бъдат животозастрашаващи, така че индикаторът е много внимателно наблюдаван за тежка патология на вътрешните органи, при пациенти в интензивни отделения, пациенти с рак, при бременни жени, които са склонни към този вид заболявания.

Излишъкът от кисели продукти може да бъде абсолютен или относителен, компенсиран или некомпенсиран. Краткосрочните колебания на рН са нормални, отразявайки интензивния метаболизъм, въздействието на стресовите фактори и т.н., но киселинно-алкалния баланс бързо се връща към нормалното благодарение на координираната работа на буферните системи, бъбреците и белите дробове. Такава ацидоза няма време да дава симптоми и следователно се вписва в рамките на физиологичния адаптационен механизъм.

Подкисляването на вътрешната среда може да се случи хронично с грешки в храненето, на които са склонни много хора, млади и зрели. Този вид ацидоза е доживотен, без да предизвиква изразени симптоми или нарушаване на живота. В допълнение към храненето, киселинността на вътрешната среда се влияе от качеството на питейната вода, нивото на физическа активност, психо-емоционалното състояние, хипоксията поради липсата на чист въздух.

Определянето на нивото на рН на кръвта не е включено в задължително определените параметри на живота. Изяснява се, когато се появят симптомите на нарушения на киселинно-алкалния баланс, най-често при пациенти в интензивни отделения и интензивни отделения. Необходимо е незабавно да се лекува ацидоза, тъй като понижаването на рН е изпълнено с тежки нарушения на мозъчната активност, кома и смърт на пациента.

Причини и видове ацидоза

Важно е да се помни, че ацидозата е само един от симптомите, при който определянето на истинската причина за нарушението е от първостепенно значение за специалистите.

Причините за ацидоза могат да бъдат:

• Заболявания, които се проявяват с треска;
• Патология на бъбреците;
• Продължителна диария;
• Постене или небалансирано хранене;
• Състояние на бременността;
• Нарушаване на белодробната вентилация по време на възпалителни процеси, сърдечна патология;
• Ендокринни и метаболитни нарушения (захарен диабет, тиреотоксикоза).

Повишаването на телесната температура, което е съпроводено с различни патологии, както инфекциозни, така и неинфекциозни, е съпроводено от засилване на обмяната на веществата и развитието на специални протеини - имуноглобулини. Ако температурата надвиши 38,5 градуса, метаболизмът се променя към катаболизъм, когато разпадането на протеини, мазнини и въглехидрати се повишава, което води до подкисляване на вътрешната среда.

Бременността е специално състояние на тялото на бъдещата майка, много от които са принудени да работят в интензивен режим. Осигуряването на плода с хранителни вещества и кислород изисква повишаване на нивото на метаболизма, докато продуктите на разпад стават повече, не само за сметка на собствените си майки, но и за сметка на тези, които растат в плода на матката.

Недостатъчен прием на хранителни вещества е друг важен фактор, причиняващ ацидоза. Когато гладува, тялото се стреми да се снабди с енергия от вече съществуващите резерви - мастна тъкан, гликоген на черния дроб и мускулите и т.н. Дезинтеграцията на тези вещества води до разрушаване на киселинно-алкалния баланс с преминаване на рН към подкисляване, дължащо се на излишък на образуване на кисели продукти от самия организъм.

Въпреки това, не само липсата на храна, но и погрешният й състав също допринася за растежа на хроничната ацидоза. Смята се, че животинските мазнини, сол, въглехидрати, рафинирани продукти с едновременно липса на фибри и микроелементи допринасят за развитието на ацидоза.

Значителна промяна в киселинно-алкалния баланс може да настъпи при нарушения на дихателната функция. Чрез намаляване на обема на белодробната вентилация в кръвта се натрупва излишък от въглероден диоксид, което неизбежно ще доведе до ацидоза. Такъв феномен може да се наблюдава при белодробен оток, тежка дихателна недостатъчност на фона на емфизем или астма, пневмония - респираторна ацидоза.

В зависимост от патогенетичния механизъм на развитието на ацидоза и степента на неизправност на органите, има няколко вида ацидоза. Според стойността на рН е:

• Компенсира - когато киселинността не надвишава границите на крайната долна граница на нормата, равна на 7,35, докато симптомите обикновено отсъстват;
• Субкомпенсирана - рН намалява още повече, достига 7.25, може да има признаци на дисметаболични процеси в миокарда под формата на аритмии, както и задух, повръщане и диария;
• Декомпенсиран - показателят за киселинност става по-нисък от 7.24, ясно изразени са смущенията от страна на сърцето, храносмилателната система, мозъка или дори загубата на съзнание.

По причинно-следствения фактор се различават:

1. Газова ацидоза - причините за нея могат да бъдат нарушение на белодробния газов обмен (патология на дихателните пътища) и след това тя ще се нарича респираторна (дихателна), както и промени в състава на въздуха с излишък на въглероден диоксид, хиповентилация в случай на наранявания на гърдите и др.
2. без газ;
3. Метаболитна ацидоза - се развива в нарушение на метаболитни процеси, невъзможност за свързване или разрушаване на киселинните компоненти на кръвта (диабет и др.);
4. Екскреторна (екскреторна) - ако бъбреците не са в състояние да отстранят разтворената в кръвта киселина (бъбречна) от тялото или повече червата се изгубят от червата и стомаха, количеството на алкалите е гастроинтестинален сорт;
5. Екзогенни - при навлизане отвън на голям брой киселини или вещества, които могат да се превърнат в киселини в процеса на биохимичните реакции в организма;
6. Смесена версия на вкисляването на вътрешната среда, в която има комбинация от няколко механизма за развитие на патологията. Например, заболявания на сърцето и белите дробове, белите дробове и бъбреците, диабет и едновременно увреждане на бъбреците, белите дробове, червата и др.

Метаболитна ацидоза

Една от най-често срещаните форми е метаболитна ацидоза, при която концентрацията на млечна, ацетооцетна и β-хидроксимаслена киселини се увеличава в кръвта. Той се развива по-тежко от други видове, придружен от повишаване на нивото на калия в кръвта и намаляване на хемоперфузията в бъбреците.

Захарен диабет, тиреотоксикоза, гладуване, злоупотреба с алкохол и други причини водят до не-респираторна ацидоза и в зависимост от вида на киселината, която се натрупва главно в организма, има лактатна ацидоза (лактатна ацидоза) и кетоацидоза, характерни за захарния диабет.

Лактатна ацидоза в кръвта увеличава лактат, с кетоацидоза - продукти на метаболизма на ацетооцетна киселина. И двата вида могат да бъдат тежки при диабет и могат да доведат до кома, изискваща незабавна, квалифицирана помощ. Рядко лактатна ацидоза се развива с прекомерно физическо натоварване, особено при хора, които не се упражняват редовно. Млечната киселина се натрупва в мускулите, причинявайки болка и в кръвта, като я подкислява.

Прояви на ацидоза

Симптомите на ацидоза зависи от степента на изместване на рН в киселата страна. В случай на компенсирани форми на патология, не се появяват леки симптоми или те са малко и едва забележими, но с увеличаване на количеството на кисели храни, слабост, умора, дишане ще се промени, шок и кома са възможни.

Симптомите на ацидоза могат да бъдат маскирани от проявите на основната патология или много подобни на нея, което прави диагностицирането трудно. Леката ацидоза често е асимптоматична, тежка - винаги дава на клиниката нарушено дишане, възможно е да се намали контрактилитета на сърдечния мускул и реакцията на периферното съдово легло към адреналин, което причинява кардиогенен шок и кома.

Метаболитна ацидоза е придружена от много характерен респираторно разстройство от типа на Kussmaul, насочено към възстановяване на киселинно-алкалния баланс чрез увеличаване на дълбочината на дихателните движения, при които се отделя по-голям обем въглероден диоксид в околния въздух.

С респираторна (дихателна) ацидоза, поради намаляване на обмена на алвеоларен газ, дишането ще стане плитко, може би дори по-често, но няма да се задълбочи, тъй като алвеолите не са в състояние да осигурят повишено ниво на вентилация и обмен на газ.

Най-точната информация за концентрацията на въглероден диоксид в кръвта на пациента, която лекарят може да получи, без да използва допълнителни методи за изследване, дава оценка на вида на дишането. След като стана ясно, че пациентът е наистина ацидоза, специалистите ще трябва да открият причината за това.

Най-малко диагностични трудности възникват при респираторна ацидоза, причините за която обикновено се разпознават доста лесно. Най-често в ролята на спусъка са обструктивен емфизем, пневмония, интерстициален белодробен оток. За изясняване на причините за метаболитна ацидоза се провеждат редица допълнителни изследвания.

Умерено изразена компенсирана ацидоза протича без никакви симптоми, а диагнозата се състои в изследване на буферните системи на кръвта, урината и др. Когато тежестта на патологията се задълбочи, се променя видът на дишането.

При декомпенсираща ацидоза, има нарушения на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, свързан с исхемично-дистрофичните процеси на фона на хипоксията и натрупването на излишните киселини. Увеличаването на концентрацията на хормоните на надбъбречната мозък (адреналин, норепинефрин) допринася за тахикардия и хипертония.

Пациентът с увеличаване на образуването на катехоламини изпитва сърцебиене, оплаква се от повишена сърдечна честота и колебания в кръвното налягане. Тъй като ацидозата се влошава, може да се присъедини аритмия, често се развива бронхиален спазъм, увеличава се секрецията на храносмилателните жлези, така че може да се появи повръщане и диария.

Ефектът от подкисляването на вътрешната среда върху мозъчната дейност провокира сънливост, умора, инхибиращо съзнание, апатия и главоболие. В тежки случаи, нарушеното съзнание се проявява като кома (например при захарен диабет), когато пациентът не реагира на външни стимули, учениците са разширени, дишането е рядко и повърхностно, мускулен тонус и рефлекси са намалени.

В случай на респираторна ацидоза, външният вид на пациента се променя: кожата променя цвета си от цианотично до розово, покрива се с лепкава пот и се появява подпухнало лице. В ранните стадии на респираторната ацидоза пациентът може да бъде възбуден, еуфоричен, приказлив, но с натрупването на кисели храни в кръвта, поведението се променя в посока на апатия, сънливост. Декомпенсирана респираторна ацидоза възниква при сопори и кома.

Метаболизмът се добавя към дихателния механизъм на киселинно-алкален дисбаланс. Пациентът има повишена тахикардия, увеличава риска от нарушения на сърдечния ритъм и ако не започнете лечение, ще имате кома с висок риск от смърт.

Ако ацидозата е причинена от уремия на фона на хронична бъбречна недостатъчност, тогава симптомите могат да включват гърчове, свързани с понижаване на концентрацията на калций в кръвта. С увеличаване на уреята в кръвта, липса на инсулин, дишането ще стане шумно, ще се появи характерен мирис на амоняк.

Диагностика и лечение на ацидоза

Диагнозата на ацидозата се основава на лабораторни изследвания на състава на кръвта и урината, определящи рН на кръвта, оценявайки ефективността на буферните системи. Надеждни симптоми, позволяващи надеждно точно преценяване на наличието на ацидоза, не.

В допълнение към понижаване на рН на кръвта до 7,35 и по-долу, също са характерни:

• Повишено налягане на въглеродния диоксид (с респираторна ацидоза);
• Намаляване на стандартните бикарбонати и основи (с метаболитен вариант на киселинно-основен дисбаланс).

Корекция на леки форми на ацидоза се извършва чрез назначаването на обилни питейни и алкални течности, продуктите, които насърчават образуването на кисели метаболити, се изключват от диетата. Не забравяйте да извършите проучване, за да определите причината за изместването на рН.

Напоследък са широко разпространени теории, според които различни патологични процеси са свързани с подкисляването на вътрешната среда. Привържениците на алтернативната медицина настояват да използват обикновената сода за печене като универсално лекарство за всички болести. Но първо трябва да разберете дали тя е толкова полезна и дали е безвредна за болния, отколкото всеки друг обикновен сода?

В случай на злокачествени тумори, без съмнение, лечението със сода няма да има желания ефект или дори вреда, а гастритът ще влоши съществуващите секреторни нарушения и вероятно ще предизвика атрофични процеси в лигавицата, а с алкалоза ще допринесе за нормализиране на киселинно-алкалния баланс, но само ако е адекватно доза, начин на приложение и непрекъснато лабораторно наблюдение на рН, основи и бикарбонат в кръвта.

Патогенетичното лечение на ацидозата се състои в елиминиране на основната патология, която е довела до преминаване на рН към киселата страна - дихателна недостатъчност, белодробен оток, диабет, уремия и др. За целта се предписват бронходилататори (бета-адренергични миметици - салбутамол, салметерол, изопреналин, теофилин)., муколитици и отхрачващо средство (ацетилцистеин, амброксол), антихипертензивни лекарства (еналаприл, каптоприл), инсулиновата доза се коригира при диабет. В допълнение към медикаментозната поддръжка, рехабилитацията на дихателните пътища и позиционното оттичане на бронхите се извършват, за да се възстанови тяхната проходимост.

Симптоматичната терапия за нормализиране на киселинно-алкалния баланс се състои в употребата на сода и тежкото пиене. В случай на декомпенсирана ацидоза и кома, стерилен разтвор на натриев бикарбонат се инжектира интравенозно под постоянен контрол на киселинно-алкалния баланс на кръвта и в условията на реанимация.

Ацидоза: основни причини, симптоми и лечение

Ацидоза е нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта с натрупването на водородни йони и киселинни компоненти в неговия състав. Ако тялото е здраво, тогава буферните системи на кръвта бързо неутрализират излишъка от тези вещества. Въпреки това, при някои заболявания или неуспехи в работата си, киселинните продукти започват да се натрупват в излишък в кръвта, влизат в урината и дори могат да провокират развитието на коматозно състояние.

Киселините започват да се натрупват в тялото, когато ги произвеждат в твърде голям обем, или не могат да ги използват напълно. РН спада, ацидозата се развива. Освен това, ацидозата не е независима патология, това състояние е само следствие от различни заболявания или нарушения в нормалното функциониране на организма.

Границите на рН от 7,35-7,38 се считат за границите на степента на киселинност на кръвта при хората. Ако тя излезе извън тези граници, тогава човек има сериозни здравословни проблеми: страда хемостаза, нарушени са вътрешните органи и понякога има такива нарушения, които са пряка заплаха за човешкия живот. Затова е важно лекарите да знаят нивото на киселинност в кръвта на тези пациенти, които са в тежко състояние, например в интензивното отделение, в онкологичното отделение. Понякога се изискват редовни измервания на киселинността на кръвта на жените, които чакат детето (ако има предразположение към такива нарушения).

Отчита компенсирана ацидоза и декомпенсирана, относителна и абсолютна стойност. Понякога нивото на киселинно-алкалния баланс се променя в една или друга посока поради стрес, силно емоционално вълнение, твърде много метаболизъм и т.н. Въпреки това, тези колебания бързо се елиминират от собствените резерви на тялото (бъбреци, бели дробове, кръвни буфери). Лицето в този случай дори няма време да забележи, че е имал смяна на рН в кръвта, тъй като няма да има патологични симптоми.

Нерационалното хранене и сериозните грешки в менюто могат да доведат до подкисляване на кръвта на хроничен курс. Такава ацидоза може да присъства в човека през целия живот. Симптомите на хронична ацидоза или липсват или са слабо изразени, а качеството на живот на човек не страда. Липса на физическа активност, стрес, постоянна хипоксия - всички те са рискови фактори, които могат да доведат до развитие на лека ацидоза.

Ако дадено лице влезе в интензивното отделение или интензивното отделение, нивото на киселинност на кръвта в него се измерва задължително. Този индикатор характеризира жизнената активност на тялото, а увеличаването на киселините в кръвта изисква спешна медицинска помощ. Ако не го направи, ацидозата ще доведе до нарушения в мозъка, кома и смърт.

Съдържание на статията:

Защо се развива ацидоза?

Ацидозата е симптом на заболяване или нарушение в човешкото тяло.

Ето защо е важно да се установи причината, която е довела до подкисляването на кръвта:

Трескащи условия, които се развиват на фона на каквито и да е болести или други патологични състояния. Когато телесната температура се повиши, се задействат метаболитни процеси, които се придружават от производството на имуноглобулини (протеини, произведени от самия орган за собствена защита). Ако телесната температура надвиши нивото от 38,5 градуса, тогава тези протеини започват да се разлагат, в същото време мазнините и въглехидратите се унищожават. В резултат на това вътрешната среда на тялото се подкислява.

Аномалии в бъбреците.

Небалансирана диета или гладно. Ако тялото получава по-малко хранителни вещества от храната, то се стреми да преодолее получения дефицит от собствените си резерви: гликоген, мазнини, мускули и т.н. Унищожаването на тези вещества води до факта, че рН се нарушава и количеството киселини се увеличава, тъй като самото тяло започва да произвежда. Не само глад, но и преобладаването на животински мазнини, сол, рафинирани храни и въглехидрати в менюто, може да доведе до развитие на ацидоза. Отрицателно, рН се влияе от липсата на фибри и микроелементи в храната.

Периодът на носене на дете. Когато една жена е бременна, всички нейни вътрешни органи работят в повишен режим. Метаболизмът се ускорява, за да се осигури на бебето максимално количество хранителни вещества. Нивото на продуктите на разпад естествено започва да нараства, което може да доведе до ацидоза.

Възпалителни процеси в организма, което е довело до нарушение на хипервентилацията на белите дробове. Колкото по-лошо е вентилацията, толкова по-силна е ацидозата. Дихателна недостатъчност, астма, пневмония, емфизем може да доведе до неговото развитие. Всички тези състояния провокират така наречената дихателна или респираторна ацидоза.

Видове ацидоза

В зависимост от рН на кръвта има следните видове ацидоза:

Компенсирана ацидоза, при която липсват симптомите на нарушения в организма. В този случай нивото на рН е равно на 7,35.

Субкомпенсирана ацидоза, която се изразява в аритмия, задух, диария и повръщане. В този случай нивото на рН е равно на 7,25.

Декомпенсирана ацидоза, която се характеризира със сериозни прекъсвания в работата на сърцето, храносмилателната система, мозъка, загуба на съзнание. В този случай нивото на рН е 7.24.

В зависимост от причината, която е довела до развитието на ацидоза, съществуват следните видове:

Метаболитна ацидоза, която се проявява в случай на нарушения в метаболитните процеси. Когато кръвта не може нормално да се свърже, или унищожаването на неговите киселини, например, на фона на диабета.

Газова ацидоза, когато има нередности в процеса на обмен на газ в белите дробове. Причината за това са заболявания на дихателната система. Освен това се наблюдава респираторна ацидоза с хиповентилация на белите дробове, с прекомерно съдържание на въглероден диоксид във въздуха, с наранявания на гърдите и др.

Екскреторна или екскреторна ацидоза, когато бъбреците губят способността си за нормално отстраняване на киселини от организма (тези киселини, които се разтварят в кръвта). Също така, екскреторната ацидоза се развива при условие, че стомаха или червата отделят твърде много алкали.

Екзогенна ацидоза, която се развива при условие, че киселини от външната среда се доставят в такива обеми, че тялото не може да ги асимилира.

Смесената ацидоза се развива, когато вътрешната среда на организма се подкиселява поради няколко фактора едновременно. Например, на фона на сърдечни заболявания, които са придружени от увреждане на белите дробове или бъбреците.

Метаболитна ацидоза

Най-често при другите видове нарушения в киселинно-алкалния баланс на кръвта настъпва метаболитна ацидоза. В същото време, нивото на млечна, ацетооцетна и бета-оксимоларна киселина се повишава в кръвта. Заболяването има по-тежко протичане, тъй като е съпроводено с повишаване нивото на калия в кръвта и намаляване на хемоперфузията в бъбреците.

С захарен диабет, кетоацидоза и лактатна ацидоза, които се характеризират с натрупването на определени видове кръв в кръвта, най-често се развиват в организма. Така с лактоацидоза се натрупва много лактат в кръвта, а при кетоацидоза нивото на ацетооцетна киселина се увеличава, или по-скоро, продуктите от неговото разлагане. Тези видове ацидоза могат да накарат пациента да попадне в кома. Затова на човек трябва да се помогне колкото е възможно по-бързо. Също така, лактатна ацидоза може да се развие при хора, които не участват в спорта, но са претърпели тежка физическа претоварване. Млечната киселина се установява в мускулите, причинява болка и се издига в кръвта, което я прави кисела.

Тиротоксикозата, отказът да се яде, прекомерната употреба на алкохолни напитки може да предизвика метаболитна ацидоза.

Симптоми на ацидоза

Ако ацидозата се компенсира от адаптационните механизми на тялото, тогава нейните симптоми могат да отсъстват изцяло или да са леки. Тъй като натрупването на киселини в кръвта, ще се появят такива признаци на нарушен киселинно-алкален баланс, като: повишена умора и слабост, проблеми с дишането. Състоянието на шок и кома се развиват при тежка ацидоза.

Често симптомите на ацидоза остават незабелязани поради разпространението на симптомите на основното заболяване, от което страда човек. Това не позволява правилна диагноза. Изявена ацидоза е придружена от дихателна недостатъчност, намаляване на броя на сърдечните удари, кардиогенен шок и кома.

При метаболитна ацидоза се наблюдават нарушения на органите на дихателната система според типа на Kussamaul: вдишване става дълбоко, а по време на издишване се отделят прекомерни количества въглероден диоксид във външната среда. По този начин тялото се опитва да се отърве от излишната киселина.

На фона на респираторната ацидоза се намалява обмяната на алвеоларния газ, дишането става плитко, но често. Специалист достатъчно, за да оцени естеството на дишането на пациента, за да определи присъствието му на ацидоза. Следващата стъпка е да открием причината за това.

Дихателната ацидоза е по-лесна за диагностициране. Често е придружен от емфизем, пневмония, оток на интерстициума на белия дроб. За идентифициране на метаболитна ацидоза са необходими лабораторни и инструментални изследвания.

Ако човек е компенсирал ацидоза, тя може да бъде открита само след като се направи кръвен тест за оценка на неговите буферни системи, доставяне на урина и др. Когато ацидозата започне да се увеличава, се появяват нарушения на дихателната система.

Ако декомпенсирана ацидоза, тогава работата на мозъка, сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи страда. Тези нарушения се дължат на хипоксия на тъканите на органите на фона на натрупването на киселини в кръвта. Очевидните симптоми на ацидоза са повишаване на кръвното налягане и тахикардия, които се развиват на фона на повишаване на нивата на норепинефрин и адреналин в кръвта.

Повръщането и диарията показват прогресиране на ацидозата, тъй като причинява повишена секреция на храносмилателните жлези. Налягането може да се повиши, след това да се понижи, да се ускори пулса, да се развие аритмия и бронхиален спазъм.

Неврологичните симптоми се проявяват чрез повишена сънливост и умора, умът се замъглява, човекът става апатичен и има главоболие. Ако ацидозата има тежко течение, тогава пациентът може да падне в кома. В този случай, неговите зеници ще бъдат разширени, реакцията на светлина отсъства, рефлексите изчезват, мускулният тонус намалява.

Типични симптоми на респираторна ацидоза: освобождаване на лепкава пот, подуване на лицето, промяна на цвета на кожата от синкаво до розово. Първо, човек казва много, еуфория, но с напредването на ацидозата той става апатичен и може да си легне. Sopor и кома се развиват с декомпенсирана ацидоза. По-нататъшното развитие на нарушенията в дихателните органи води до все по-изразена тъканна хипоксия, до инхибиране на дихателния център. Тежката респираторна ацидоза ще бъде придружена от метаболитни нарушения. Тахикардията се увеличава, сърдечната честота не се възстановява. Ако няма адекватна медицинска помощ, тогава човек умира.

При уремия, на фона на нарушение в бъбреците, пациентът развива конвулсии, тъй като нивото на калция в кръвта намалява. Дишането става шумно, миризмата на амоняк може да се появи от устата, тъй като нивото на урея в кръвта се повишава.

Диагностика и лечение на ацидоза

Диагностични признаци, които показват, че нивото на рН в кръвта спадна до 7.35: повишаване на налягането на въглероден диоксид (респираторна ацидоза), намаляване на нивото на стандартните бикарбонати и алкали (метаболитна ацидоза). Възможно е тези показатели да се отстранят при извършване на анализ на кръв и урина в лабораторни условия.

Ако ацидозата има лек курс, тогава на пациента се предписва много алкохол, алкални разтвори. Не забравяйте да коригирате менюто, премахвайки от него продукти, които насърчават растежа на киселини в кръвта. Пациентът трябва внимателно да се изследва, за да се определи причината за ацидозата.

Фактът, че подкиселяването на вътрешната среда на тялото става причина за различни заболявания, през последните години говори все повече и повече. Хората, които са пристрастени към алтернативната медицина, се опитват да използват сода за лечение на всички болести без изключение, но дали е наистина универсална?

Ако тялото на човек расте и развива злокачествени новообразувания, то тогава е просто невъзможно да се справи с него с помощта на сода. Освен това, използването му само ще влоши състоянието на пациента. При гастрит содата ще усложни хода на заболяването и може дори да доведе до развитие на атрофия на стомашната стена. Содата може да помогне за справяне с алкалозата. Въпреки това, той трябва да се приема под контрола на лабораторните параметри на кръвта и в дози, коригирани заедно с лекаря.

Ако ацидозата е причинена от захарен диабет, тогава пациентът трябва да се коригира дозата на инсулина. При заболявания на дихателната система се предписват бронхоразширяващи лекарства (салбутамол, изопреналин, теофилин) и муколитици (амброксол, ацетилцистеин). Не забравяйте да дезинфектирате дихателната система, да провеждате терапия, насочена към възстановяване на проходимостта на бронхите.

За да се елиминират симптомите на ацидоза, на пациента се предписва много питие и сода. Ако състоянието на пациента е тежко, стерилен разтвор на бикарбонат се прилага интравенозно. Процедурата се провежда в интензивното отделение.

Автор на статията: Максим Шутов | по очни

Образование: През 2013 г. завършва Курският държавен медицински университет и се получава диплома по “Обща медицина”. След 2 години завършва резидентството по специалността "Онкология". През 2016 г. завършва следдипломна квалификация в Националния медицински и хирургичен център на Н. И. Пирогов.