Дренажна пневмония: причини и клиничен патологичен процес

Пневмонията е заболяване, което отнема хиляди животи преди няколко години. За щастие, медицината се развива и сега фармакологичните компании предлагат цял ​​арсенал от инструменти за преодоляване на тази трудна патология.

Независимо от това, успехът на терапията е възможен само ако пациентът е навреме отправен към лекар. Въпреки това, има чести случаи на прояви на пневмония от сложен тип, при които прогнозата за пациента е неблагоприятна. Такива форми на заболяването включват прилежаща пневмония.

Как става инфекцията?

Терминът сливаща пневмония означава възпалителен процес на инфекциозен характер, който причинява увреждане на белите дробове. За болестта се характеризира с тежка.

Внимание! В белодробните тъкани се образуват значителни огнища с възпалителен инфилтрат - техният размер може да достигне 5-10 см в диаметър.

Фокусите са локализирани един до друг, но те не се допират един друг, т.е. абсолютното сливане не се случва. На различни етапи на патологичния процес се наблюдава измерване на размера на възпалените зони.

Такъв патологичен процес най-често се появява в долните дялове на белия дроб, причинявайки увреждане на един или повече сегменти. Има вероятност от кръстосана пневмония, в който случай огнищата на възпалението ще бъдат разположени в горните лобове на десния бял дроб и в долните дялове на лявата.

Видеото в тази статия ще запознае читателя с характеристиките на хода на пневмонията при пациенти, характерни симптоми и методи на лечение.

Сред списъка с възможни усложнения, които се появяват на фона на фокално-прилежащата пневмония, има:

• разширяване на границите на зоните на инфилтрация;
• включване на плеврата в патологичния процес;
• гнойно сливане на огнището;
• проява на абсцес;
• ендокардит;
• перикардит;
• менингит;
• сепсис.

В най-честите случаи пневмонията е усложнение на грипа или остра респираторна вирусна инфекция. Лезията се диагностицира и при пациенти с хронични патологии на горните дихателни пътища.

Трябва да се отбележи, че с проява на пневмония на фона на такива патологии, диагнозата става по-сложна.

В някои случаи пациентът не забелязва значително влошаване на здравето, продължава да извършва лечение у дома и пренебрегва необходимостта да потърси помощ от лекар. През това време се появяват необратими промени в човешкото тяло и ще бъде изключително трудно да се справят с възпалителния процес без здравни ефекти.

Причини за проявление

Фокално-слепената пневмония (на снимката) е тежък патологичен процес, който най-често се диагностицира при пациенти с отслабена имунна система и нестабилен имунен отговор.

Следните пациенти са изложени на риск:

• деца от предучилищна възраст;
• имунокомпрометирани деца от всички възрасти (пневмония може да се прояви при приема на антибактериални лекарства);
• пациенти с хронични респираторни заболявания;
• възрастните хора;
• пациенти с наранявания на гръдния кош;
• хора с вродени аномалии в структурата на белите дробове и дихателните пътища;
• Лица, принадлежащи към социални групи в неравностойно положение;
• пациенти с никотинова зависимост.

Характерна клинична картина

Следните симптоми са характерни за сливащата се пневмония:

• на първия ден, телесната температура на пациента достига 38-38, 5 градуса;
• понякога пациентът се измъчва от забързаната треска;
• слабост и неразположение;
• кашлица с вискозен храчки;
• пациентът чувства болка при вдишване;
• задух се проявява;
• се развива тахикардия;
• кожата става бледа;
• проявяват се симптоми на кардиопулмонална недостатъчност.

За справка! При треска, пациентът има значителни скокове между температурните показатели в различни часове на деня (скокове достигат 4-5 градуса).

изследване

В хода на лабораторните изследвания са потвърдени следните промени:

• ускорява се скоростта на утаяване на еритроцитите;
• клетъчният състав на кръвта се променя, броят на левкоцитите се увеличава до 30 хиляди на 1 литър кръв;
• сегментираните клетки преобладават в кръвта, скоростта на неутрофилите на проноса се увеличава;
• намален общ протеин в кръвната плазма;
• увеличава се концентрацията на протеини в острата фаза;
• фибриногенът в кръвта може да бъде по-висок от нормалния;
• при биохимичния анализ на кръвта се наблюдава повишаване на серомукозната концентрация;
• протеинът присъства в урината.

По време на рентгеновото изследване на пациента се разкриват значителни зони на потъмняване. Образуването има хетерогенна структура, има локализация в долната част на гърба или горната част на белия дроб.

Има белези на белите дробове, в тъмните области има зони на просветление. Зоните на изпускане на белия дроб се редуват със здрави тъкани. Засегнатите кухини съдържат течност.

В процеса на спирометрия (метод за изследване на дихателната функция) се потвърждават следните промени:

• намаляване на белодробния капацитет на пациента;
• интензивността на вентилацията намалява;
• минимален обем на дишане.

Особености на заболяването при деца

Патологичните процеси, причиняващи увреждане на органите на дихателната система при децата, се развиват доста бързо. Лекарите свързват това не само с нестабилността на имунната система, но и със структурните особености на органите.

Внимание! Пневмония, която се проявява в детството е доста опасна, заболяването се случва в изключително тежка форма.

Когато късното откриване на фокално-сливаща се пневмония е изключително трудно, се проявява дихателната и сърдечната недостатъчност, а патологичният процес се разпространява и в двата белия дроб. Има заплаха за живота на детето.

Родителите трябва да обърнат внимание на факта, че първите симптоми на пневмония при дете трябва да се насочат към специалист. Само лекарят след поставянето на диагнозата ще може да избере необходимото лечение. Заложената цена е доста висока - здравето и живота на детето.

Често децата имат следните усложнения:

• емпием;
• белодробна гангрена;
• среден отит;
• менингит;
• енцефалит;
• пиелонефрит;
• бронхит;
• бронхиална астма.

Фокално-слепената пневмония при деца може да се прояви като самостоятелно заболяване или да се развие на фона на други патологии на дихателните органи.

Двойна пневмония

Двустранната пневмония е сериозно заболяване, засягащо белите дробове. В риск са новородени, възрастни, пациенти, чиято имунна система е силно отслабена. Патологични промени във функционалната тъкан поради възпалителния процес. Частичната дисфункция се проявява под формата на дихателна недостатъчност. Общото състояние зависи от етапа на заболяването.

Двустранната пневмония понякога се нарича лобарна пневмония.

Пневмонията е заболяване, което се характеризира с липса на възрастови ограничения и широко разпространение. В клиничната картина е задължително наличието на кашлица, висока телесна температура и интоксикация. Възпалението засяга всички структурни елементи на виталния орган.

Пневмонията се локализира в горната, средната или долната част на белия дроб. Най-сериозни усложнения се наблюдават при сегментарна, полисегментарна пневмония. Пациентът може да страда както от болнична, така и от придобита от обществото болест. Провокиращите фактори включват липса на имунитет и аспирация на дихателните пътища. Пневмонията на белите дробове се развива в три етапа, сред които се различават началото, ускореното прогресиране и възстановяването на увредените лигавици.

Заболяването се предава от въздушни капчици. Заболяването се характеризира с развитие на морфологични увреждания. Отначало се появяват малки кръвоизливи. След това на тяхно място се формират влакнести тъкани. Ако пациентът е преминал ефективна терапия, третият етап е регенерация на лигавиците и повишаване на функционалността на увредения орган. При неблагоприятен ход на пневмония настъпва смърт.

симптоматика

Белодробната пневмония се развива, както следва:

1. Кръвта влиза в кръвоносните съдове.
2. Функционалната тъкан е значително уплътнена. В течността, разположена в алвеолите, има червени кръвни клетки.
3. Червените кръвни клетки се разпадат.
4. След лечението функционалността на дихателната система се възстановява.

Симптомите на двустранна пневмония зависи от неговия тип. При обща или полисегментарна лезия пациентът се оплаква от следните симптоми:

хипертермия

• хипертермия;
• тежко главоболие;
• агонизираща кашлица;
• диспепсия;
• дискомфорт, който възниква при дълбоко дишане;
• общо неразположение;
• задух;
• втрисане;
• прекомерно изпотяване;
• загуба на апетит;
• мускулни болки.

Може би появата на аритмии, клинични прояви на интоксикация, цианоза. В храчките се откриват кървави примеси. Интензивността на симптомите зависи от патогена и засегнатата област. Също така присъстват хипотония, зачервяване на кожата, херпес и объркване.

Бебета, страдащи от пневмония, развиват бронхиален оток. Това се посочва чрез хриптене, признаци на сърце и дихателна недостатъчност. Бебето отказва да гърди, спи много.

Кръв в храчките

Тревожните прояви на болестта включват летаргия, плитко дишане, шумни шумове, тъп перкусионен звук, бронхофония. При деца на възраст под 12 години, дихателната система не е напълно оформена: трахеята се характеризира с недостатъчна дължина, а плевралните синуси се характеризират с прекомерно свиване. Причината за последното явление е намаляване на имунитета и хипоплазия на лимфната система.

Пациентите в напреднала възраст страдат от двустранна пневмония. Това се дължи на наличието на хронични заболявания. С появата на характерни признаци, трябва да отидете в болницата.

Причини за заболяване

Факторите, които могат да предизвикат пневмония на белите дробове включват:

Слаб имунитет

• вродени аномалии;
• кардиоваскуларна патология;
• автоимунни заболявания;
• намалена защитна функция;
• хронични заболявания на дихателната система.

Крупозна пневмония при дете може да се появи поради катарална диатеза. Първична пневмония възниква поради инфекция. Също така, причината за патологични промени в белите дробове може да бъде инфекция с пневмококи, стрептококи, протеини, микоплазма, пневмоцисти. Пневмонията често се развива на фона на белодробна туберкулоза, грип, обструктивен бронхит, ХОББ, кистозна фиброза, бронхиална астма и ARVI. Патогенната микрофлора може да проникне в белите дробове през кръвния поток. В този случай, източникът става органите, разположени в тазовата област и в коремната кухина.

Двустранна пневмония може да възникне поради неинфекциозни фактори. Следните фактори оказват отрицателно въздействие върху организма:

• отравяне;
• чужди тела;
• ефекта на алергените;
• хипотермия;
• механично увреждане;
• операции (отстраняване на сливици);
• йонизиращо лъчение;
• антисоциален начин на живот.

Двустранното белодробно увреждане се диагностицира по-често от едностранна пневмония.

Методи за терапия

Предписва се лечение на пневмония, като се фокусира върху резултатите от диагнозата. В схемата на медицинския преглед се включват:

• Рентгенови лъчи - намиране на затъмнения;
• bakposev - идентифициране на патогена;
• OAK - определя нивото на левкоцитите и ESR.

При изготвянето на терапевтичната схема лекарят взема предвид информацията, получена по време на приемането на историята. За да се елиминират характерните симптоми, на пациента се предписва медикаментозен курс, в който се включват лекарствата:

Разтвор за инжектиране на пентаглобин

• укрепване на имунната система (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• стабилизиране на кръвното налягане;
• понижаване на телесната температура;
• предотвратяване на производството на хистамини;
• разреждане и отделяне на храчки (Lasolvan, Ambroxol);
• облекчаване на възпалителния процес (хидрокортизон, преднизолон).

Витаминни комплекси и антибиотици (тетрациклини, цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди) са задължително включени в списъка на лекарствата срещу пневмония. Последните се използват под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Също така, на пациента се предписва специална диета и правилен режим на пиене.

Терапевтичният комплекс включва физиотерапевтични процедури, сред които са: ултравиолетови вани, магнитотерапия, електрофореза, течения на Бекер, физиотерапия, UHF, индуктотермия.

Механична вентилация

При поява на остра дихателна недостатъчност пациентът се изпраща на интензивно лечение. Режимът на лечение включва механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове) и кислородна терапия. Интоксикацията на тялото се елиминира с помощта на глюкозо-физиологични разтвори. В крайни случаи предписва плазмафереза.

Терапията трябва да се извършва в болницата. Мерките, взети у дома, няма да бъдат достатъчни. При лека до умерена пневмония възстановяването настъпва 3-4 седмици след началото на лечението. Продължителността на лечението зависи от диагнозата, увреждането (долния лоб или пневмонията на горния лоб), общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Нетрадиционните методи, с които можете да лекувате заболявания на дихателната система, могат да се използват само след консултация с лекар. Лекарствата, приготвени по популярни рецепти, съдържат само натурални съставки.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на двустранна пневмония, пациентът трябва да се придържа към здравословен начин на живот. Ще трябва да се откажем от лошите навици и вредните храни. Трябва да се обличате според времето, само по този начин човек може да избегне преохлаждане или прегряване.

Хората в риск трябва да избягват прекомерното физическо натоварване и емоционалното пренапрежение. Използването на специфична ваксина намалява риска от патологии, които могат да бъдат предизвикани от хемофилен прът и пневмококи. Дихателната гимнастика, навременната рехабилитация на хронични огнища на инфекцията, редовните спортни дейности дават мощен положителен ефект. Пациентите, които са имали пневмония на белите дробове, са регистрирани в пулмолога за една година.

Възможни усложнения

Пренебрегването на симптомите на двустранна пневмония на белите дробове е изпълнено с появата на опасни усложнения. Списъкът на възможните последствия са следните заболявания:

менингоенцефалит

• обструктивен синдром;
• анемия;
• менингоенцефалит;
• дихателна недостатъчност;
• менингит;
• емпием.

Списъкът е допълнен с пневмоторакс, сепсис, DIC, психоза, перикардит. Прогнозата в този случай ще бъде неблагоприятна.

Не се препоръчва лечение на лобарната пневмония у дома. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-малка е вероятността от необратими ефекти.

Характеристики на курса и лечението на двустранна пневмония на белите дробове

Двустранната пневмония на белите дробове се счита за доста сериозно заболяване, което често става причина за смъртта на пациента. Намира се при пациенти от различни възрасти, но най-често засяга новородените и хората с отслабен имунитет. Следователно, лечението на това заболяване трябва да се извършва изчерпателно в болницата, което ще намали риска от нежелани последствия.

Какво е двустранна пневмония на белите дробове

Пневмонията е заболяване, което е придружено от възпалителен процес в един от белите дробове. Тези патологични промени могат да се наблюдават в две части на тялото. Тогава се говори за двустранна пневмония. В резултат на това човек страда от тежка дихателна недостатъчност, която води до други негативни промени в тялото му.

Това заболяване може да се развие самостоятелно или да бъде усложнение от други патологични състояния, предизвикани от различни инфекции. Въпреки постиженията на съвременната медицина, голям процент от пациентите с двустранна пневмония не оцеляват. Това се дължи на отслабения им имунитет. Следователно лечението и профилактиката на заболяванията трябва да се решават от квалифицирани лекари.

Класификация на двустранната пневмония

Двустранната пневмония може да има две форми:

• алопеция;
• Общият брой.

Тотална пневмония е рядкост. С развитието на това заболяване двата белия дроб и всичките им тъкани участват в патологичния процес. Възпалението се развива бързо, съпроводено с изразени симптоми и най-често води до бърз смъртен изход.

Фокална форма на двустранна пневмония е по-често. Заболяването е придружено от лезии в някои области на белите дробове от двете страни. На свой ред, такава пневмония се класифицира в:

• горен лоб;
• долния лоб;
• polysegmental.

Етапи на развитие на двустранна пневмония

Двустранната пневмония се развива според следния план:

• Tide. Съдовете на белите дробове са пълни с кръв.
• Червено затопляне. Възниква уплътняване на тъканите, червените кръвни клетки се откриват в алвеоларната течност.
• Грей прошарен. Налице е разрушаване на червените клетки, движението на левкоцитите в алвеолите.
• Резолюция. Белите дробове възстановяват нормалната си структура.

Възможни рискови фактори

Фокална двустранна пневмония или друг тип заболяване най-често засяга хора, които имат следните здравословни проблеми:

• аномалии в белодробната структура, имащи вроден характер;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• всички имунодефицитни състояния;
• продължително пушене, прекомерно пиене;
• липсата на сливици, които преди това са били отстранени;
• хипотермия на тялото, която намалява неговата устойчивост към патогени;
• хронични заболявания на белите дробове и бронхите, които провокират патологични промени в тъканите;
• наличието на алергии;
• нездравословен начин на живот, лошо хранене, което води до намаляване на имунитета;
• дълъг престой в хоризонтално положение.

При деца рискът от развитие на двустранна пневмония е наличието на катарална диатеза.

Причини за развитие на двустранна пневмония

Причинителите на пълна или фокална пневмония се наричат ​​грамположителни микроорганизми. Най-често болестта е провокирана от пневмококи (40–60%). В други случаи пневмонията се развива на фона на увреждане на белодробната тъкан от стафилококи и хемолитични стрептококи. Само понякога хламидия, гъби, ентеробактерии, протеи и други микроорганизми се наричат ​​патогени на възпаление.

Ако се развие двустранна пневмония, инфекцията възниква от въздушно-капки. Това се случва рядко, тъй като пневмонията най-често се наблюдава на фона на други заболявания, засягащи дихателната система. Фокусът на инфекцията може да бъде в назофаринкса - синусите, сливиците, устната кухина. Възпалението на белите дробове настъпва на фона на болести като грип, възпалено гърло, ТОРС, тонзилит, синузит, туберкулоза.

Понякога се наблюдава ситуация, когато инфекцията навлезе в белите дробове от кръвния поток от други органи - бъбреците, корема, малкия таз. При хора с тежко отслабена имунна система възпалителният процес се развива на фона на активното размножаване на условно патогенната микрофлора.

Двустранната пневмония има неинфекциозен характер. Развива се поради негативните ефекти върху организма от следните фактори:

• токсични вещества;
• йонизиращо лъчение;
• алергени;
• наранявания на гърдите и операции;
• проникване на чужди тела в белодробната тъкан.

Симптоми на заболяването

Общата или полисегментарна двустранна пневмония се характеризира с наличието на такива симптоми:

• Наблюдава се рязко повишаване на телесната температура. Треска е доста трудно да се излезе с конвенционални лекарства.
• Човек се оплаква от силно главоболие.
• Болки се появяват в гърдите. Те се увеличават значително при дълбоки вдишвания.
• Пациентът се чувства слаб и неразположен.
• Има задух дори в спокойно състояние.
• Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване.
• Пациентът страда от втрисане, мускулни болки.
• Човек напълно изчезва апетит.
• Виж тахикардия и признаци на интоксикация.
• Понякога има отделяне на храчки с кървави примеси.
• Кожата става бледа и синкава, появяват се обриви.

Двустранната пневмония се отнася до остри заболявания, така че характерните симптоми се развиват доста бързо. След като инфекцията навлезе в дихателните пътища, първите признаци се появяват в рамките на няколко часа. Характерът на развитието на симптомите зависи от формата на заболяването и общото състояние на пациента.

диагностика

Заключението за развитието на възпалителния процес в два белия дроб се прави от терапевта или пулмолога въз основа на следните признаци:

• дишането обикновено е трудно;
• се наблюдават шумове на триене на плевра;
• фино мехурчене или средно кипящо хриптене;
• глух сърдечен тонус;
• бронхофонията се увеличава.

За точна диагноза се прави рентгенография на белите дробове. На изображението се виждат затъмнения, които заемат различна област. Виж изместването на плевралните листове, разширяването на синусите, в някои случаи, укрепването на белодробния модел.

Извършва се пълна кръвна картина. Той определя увеличаването на ESR и левкоцитозата. Задното тампони на носоглътката и храчките ви позволява да идентифицирате причинителя на пневмония.

На последния етап от лечението се извършва контролна рентгенография на белите дробове. През цялата година пациентът е регистриран при пулмолога, който постоянно следи състоянието на белите дробове. За известно време, с профилактични цели, се извършват флуорография, кръвни тестове, баказеви храчки.

Характеристики на лечението

Лечението на двустранна пневмония се извършва въз основа на развиваща се клинична картина, диагностични резултати и други фактори.

Двустранната пневмония води до това, че човешкото тяло губи кислород поради белодробна недостатъчност. Затова лекарят предписва лекарства, които могат да възстановят съществуващия дефицит и да повишат показателите на кръвното налягане.

По време на целия период на лечение, пациентът трябва да спазва почивка на легло. Лекарят предписва специална диета, която намалява натоварването на отслабено тяло. Той изключва ефектите на различни патогени, които могат да предизвикат алергична реакция при пациент. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде чиста и стерилна.

Списъкът на лекарствата, които се предписват за двустранна пневмония, включват:

• антибиотици. Първо, могат да се предписват лекарства с широк спектър и след това тези, които са насочени към конкретен патоген;
• муколитични и отхрачващи лекарства;
• витаминна терапия;
• бифидобактерии;
• антихистамини;
• антипиретични лекарства;
• противовъзпалителни лекарства;
• имуномодулатори;
• кислородна терапия и изкуствена вентилация на белите дробове се извършва с тежка дихателна недостатъчност;
• глюкозо-солеви разтвори за отстраняване на признаци на интоксикация.

Физични терапевтични процедури

Използват се различни физиотерапевтични процедури за укрепване на отслабеното тяло и за ускоряване на възстановяването. В допълнение към задължителната лекарствена терапия, лекарите препоръчват терапевтичен масаж. Има релаксиращ и възстановителен ефект. Възложени са и други процедури:

• ултравиолетови вани;
• електрофореза;
• терапевтични упражнения;
• Течения на Бекер;
• магнитна терапия;
• UHF и други.

След претърпяване на двустранна пневмония, пациентът все още се препоръчва за известно време да практикува дихателни упражнения и физиотерапия. Укрепване на отслабено тяло ще помогне на дълги и постоянни разходки на чист въздух, специална диета, богата на лесно смилаеми протеини, витамини, минерали. Положителен резултат показва превантивното спа лечение.

Възможни последствия и прогноза

Двустранната пневмония на белите дробове е придружена от такива усложнения:

• развитие на обструктивен синдром;
• гангрена или белодробен абсцес;
• остра дихателна недостатъчност;
• плеврит;
• остра сърдечна недостатъчност;
• токсичен шок;
• менингит, менингоенцефалит;
• възпаление, засягащо сърдечния мускул;
• анемия и т.н.

По-ранното лечение на пневмония е започнало, толкова по-благоприятен е резултатът. Възстановяването обикновено настъпва след 3-4 седмици. След болестта 70% от пациентите имат напълно здрава белодробна тъкан. При 20% от пациентите се наблюдават области на пневмосклероза. В 7% от случаите в белите дробове се открива съединителна тъкан. Ако лечението на възпалението не се извършва бързо и ефективно, прогнозата е по-неблагоприятна. Дори смърт или други сериозни усложнения са възможни.

Симптоми и лечение на сливаща се пневмония

Пневмонията е стар приятел на човечеството, който отнема хиляди животи в миналото. Съвременната медицина разполага с достатъчно арсенал от диагностични и терапевтични средства, за да се победи болестта. Въпреки това, честотата на настъпване на сложен курс и неблагоприятна прогноза все още остават на достатъчно високо ниво.

Източници на инфекция

Дренажната пневмония е една от формите на инфекциозно-възпалителния процес на белите дробове, характеризираща се с най-тежък ход. В белодробната тъкан се появяват множество петна възпалителна инфилтрация, които образуват една голяма засегната зона - 5-10 сантиметра в диаметър.

Фокусите са разположени наблизо, в контакт един с друг, без пълно сливане. Всеки фокус преминава самостоятелно на всички етапи на възпалението. В резултат на това в зоната на локализация на инфилтрата се наблюдават множество огнища на различни етапи на разделителна способност.

Най-често процесът се случва в долните дялове на белите дробове, засягайки един или повече сегменти. Може би развитието на кръстосана пневмония - двустранно възпаление, локализирано в горния лоб на белия дроб и долния лоб на втория.

Усложненият курс е придружен от разширяването на границите на инфилтрация, участието на плеврата, гнойното сливане на огнището, образуването на абсцес. Разпространението на патогена води до ендокардит, перикардит, менингит, сепсис.

Най-често сливане на пневмония се случва на фона на остри респираторни инфекции, особено грип, както и заболявания на хроничните дихателни пътища. В този случай първоначалните прояви на пневмония се изтриват от симптомите на предишно заболяване, което усложнява оперативната диагноза.

Симптоми и диагностика на дренажна пневмония

Дренажната пневмония започва с треска до 38 - 38,5 градуса, понякога забързана, втрисане. Слабостта и неразположението в началото на заболяването се проявяват умерено. Пациентът отбелязва нарастваща кашлица с мукопурулентна храчка. С участието в процеса на плеврата - болка при дишане.

С прехода на болестта към стадия на абсцес, състоянието се влошава. Симптомите на интоксикация са изразени, задух, постоянна тахикардия, цианотична кожа, повишена температура до 40-40,5 градуса. Устойчива хипоксемия, развива кардиопулмонална недостатъчност.

Скъсяването на перкусионния звук не е характерен симптом. Това се случва само със значителна площ на лезията и тясно локализиране на процеса към повърхността на гръдния кош.

Аускултативният крепитус се определя в ограничена област от лезията и влажни фини и средно-мехурни хрипове, което показва огнища на различни стадии на възпаление. Издишването се удължава. Изразява се бронхиално дишане с амфорична сянка.

• ускорено ESR;
• значително левкоцитоза - до 15-30 хиляди левкоцити на литър кръв;
• промяна в левкоцитната формула: преобладаване на сегментирани клетки, увеличаване на броя на неутрофилите, еозинофили липсват;
• увеличава се съдържанието на С-реактивния протеин;
• общия плазмен протеин се намалява;
• значително повишено съдържание на фибрин;
• повишено съдържание на серомукоид;
• появата на протеин в урината, единични червени кръвни клетки, цилиндри.

Рентгеново и томографско изследване.

На рентгенограма се определя от голяма площ на потъмняване, не е еднаква в структурата. Локализира се по-често в гърба, най-малко - в горните дялове на белодробните полета. Характерно е белязането на белите дробове: в тъмната зона има зони на просветление, образувани от пневмонични огнища и области на ателектаза, които се редуват със здрава тъкан. Разпадните кухини съдържат течност. Усамотява.

• намалява се жизнената способност на белите дробове;
• намалена максимална вентилация на белите дробове;
• обемът на дишането се увеличи.

Рискови групи

Дренажната пневмония е тежък патологичен процес, който се проявява предимно в отслабен човек с нестабилна реакция на имунната система.

Рисковите групи са:

• малки деца;
• деца от различни възрасти, отслабени от съпътстващи заболявания, често приемащи антибиотици;
• Хора с хронични респираторни заболявания и назофарингеални инфекции;
• възрастните хора;
• деца и възрастни с имунен дефицит;
• претърпели наранявания на гърдите;
• току-що имали ARVI, грип;
• постоперативни пациенти;
• лица с вродени аномалии на белите дробове;
• изложени на йонизиращо лъчение, токсични агенти, алергични агенти;
• Лица, които са дълги и много пушачи, злоупотребяват с алкохол.

Особености на заболяването при деца

Характеристиките на структурата и физиологията на дихателните органи при деца са такива, че патологичните възпалителни процеси се развиват бързо, често със светкавична скорост. Проявите не винаги са типични. Най-голямата опасност е пневмония, възникнала в ранна детска възраст и ранна детска възраст.

С късно лечение, източната пневмония е трудна: с дихателна и сърдечна недостатъчност, улавяне на двата белия дроб, абсцесване на белодробната тъкан, което се превръща в сериозна заплаха за живота на детето.

Усложнения, характерни за детството

• гнойни плеврити;
• плеврален емпием;
• белодробна гангрена;
• поява на възпалителни огнища в други органи: отит, менингит, енцефалит, пиелонефрит;
• постпневмоничен бронхит, застрашаващ астма.

За деца са характерни два начина на развитие на пневмония:

• внезапно, самостоятелно предизвикано заболяване;
• пневмония като усложнение на пренесената патология на дихателните пътища.

Проявите зависят от възрастта на детето и неговото физическо състояние.

Показателни симптоми са:

1. Укрепване на кашлицата. Кашлица суха, болезнена с малко количество вискозен слюнка или мокро.
2. Устойчиво повишаване на температурата. Температури до 39-40 градуса С. При отслабен имунен отговор повишаването на температурата може да е леко, но постоянно.
3. Нарастващите симптоми на интоксикация и декомпенсация: отказ от хранене, умора, тежка слабост, объркване, цианоза на носолабилния триъгълник, бледосив цвят на кожата, развитие на "симптом на бяло петно";
4. Прогресивна диспнея;
5. Наличие на физически промени: нарушено дишане, крепитация, смесени хрипове;
6. Промени в кръвните показатели: повишена ESR, левкоцитоза, склонност към анемия;
7. Характерни прекъсвания на радиографията.

Профилактика и лечение

С навременна диагноза и целенасочено лечение, сливата пневмония при възрастни и деца има благоприятна прогноза. Забавянето на терапията за повече от десет часа е изпълнено с усложнения, има риск от смърт.

1. Антибиотична терапия;
2. Патогенетична терапия: рефрактерни отхрачващи лекарства, лекарства, които пряко засягат бронхиалната лигавица, муколитици, бронходилататори, включително инхалирани;
3. кортикостероиди;
4. Средства за подобряване на метаболизма;
5. Физиотерапия: вибрационен масаж, парафин, физиотерапия, инхалация, електрофореза;
6. Спомагателно лечение - народни средства.

1. Ваксиниране на пневмококови инфекции - основният източник на пневмония. Възможна употреба при деца.
2. Профилактика на грип, включително превенция на ваксини в детска възраст;
3. Лечение на големи заболявания;
4. Втвърдяване на децата;
5. Здравословен начин на живот.

Дренажна пневмония

Фокална пневмония

Един от опасните форми на остро възпаление на дихателната система е фокалната пневмония. Разгледайте особеностите на заболяването, симптомите, признаците, лечението и превенцията.

Тази форма на инфекциозно-възпалителен процес прогресира в ограничена област от белодробната тъкан, т.е. в рамките на дяловете на белия дроб.

Фокалната пневмония може да бъде усложнение от други заболявания (бронхит, тонзилит, бронхиални възпаления) или да действа като самостоятелно разстройство. Тъй като заболяването започва с бронхите, то често се нарича бронхопневмония.

Код за ICD-10 J18 Пневмония без уточняване на патогена

Причини за възникване на фокална пневмония

Тъй като най-често болестта е вторична, основният провокиращ фактор е усложненията при остри респираторни вирусни инфекции. Причините за фокална пневмония могат да бъдат свързани с активирането на вторични инфекции, които се развиват на фона на бронхит, фурункулоза, магарешка кашлица, скарлатина, отит и други заболявания.

Основните инфекциозни агенти са вируси, пневмококи, стафилококи, стрептококи. Патогенът може да разпространи лимфогенни, бронхогенни и хематогенни. Възпалението произхожда от бронхиалната лигавица и постепенно засяга бронхиолите, алвеолите и белодробната тъкан. Фокусите на възпалението могат да бъдат малки и големи, сливат се, докато не излизат извън сегмента или границите на лобулите.

Причини за възникване на фокална пневмония при възрастни и деца:

• Стрес и нервни преживявания, които разрушават тялото.
• Недохранване, недостиг на витамини, минерали.
• Лоши навици (пушене, алкохолизъм).
• Наличието на хронични заболявания.
• Инфекциозни лезии на горните дихателни пътища.
• Продължително охлаждане или прегряване при деца.
• Недостатъчно физическо развитие и липса на втвърдяване.

В допълнение към горните причини, заболяването може да настъпи в нарушение на пропускливостта на съдовата стена. Това допринася за образуването на серозен и мукопурулентен ексудат, който се натрупва в лумена на бронхиалното дърво.

Причинители

Рискови фактори

Пушенето, хипотермията, вдишването на токсични вещества, стрес и алкохолизъм причиняват нарушения на защитните системи на бронхиалното дърво и провокират размножаването на вредни микроорганизми с проникване в алвеолите и бронхите. По-нататъшният характер на възпалението зависи от свойствата на патогена, нарушена микроциркулация в мястото на нараняване.

патогенеза

Причинителят на заболяването може да бъде всеки вреден микроорганизъм. Патогенезата често се свързва с пневмококова инфекция. Разстройството може да провокира: стрептококи, стафилококи, анаеробни микроби, протозойни вируси, Е. coli, гъбички. Като правило, патогените проникват през белодробната тъкан през бронхогенния път. Лимфогенни и хематогенни пътища са характерни за пневмония, която е усложнение на основното заболяване.

Морфология на фокална болест:

• Малък фокус на поражението.
• Нарушаване на проходимостта на големи и малки бронхи.
• Умерено нарушение на степента на съдова пропускливост.
• Постепенно прогресията на възпалителния процес.
• Катедра на серозен или гнойно-лигавичен ексудат.
• Отсъствието на отбелязан поставен патологичен процес.

Патологичната анатомия показва, че в ранните стадии на възпалението белодробната тъкан е едематозна, хиперемична, по-късно става суха, сива и уплътнена.

Симптоми на фокална пневмония

Заболяването се разпознава лесно по характерните симптоми: втрисане, суха кашлица с малък отделяне на слюнка, обща слабост и болезнени усещания в областта на гръдния кош.

Характерни за патологичните признаци могат да се развият постепенно или да приемат остра форма. Като правило, заболяването започва да се развива след катар на горните дихателни пътища, на фона на грип или остър бронхит. Това е вторичното заболяване не позволява да се разпознаят симптомите.

Пулмолозите разграничават следните симптоми на фокална пневмония:

• Повишена телесна температура 38-39 ° C.
• Болка в гърдите.
• Суха кашлица с отделяне на храчки.
• Бързо дишане и сърцебиене, тахикардия.
• Главоболие и прекомерно изпотяване.
• Намален апетит и обща слабост.
• Втрисане, треска.

Висока температура е характерна за фокална форма, но ако заболяването е настъпило на фона на отслабена имунна система, тогава субфебрилитетът се задържа. С навременна терапия температурата продължава 3-5 дни. Кашлицата може да бъде както суха, така и мокра, с примеси на гной в храчките. Ако причинителят се е превърнал в стрептококова инфекция, тогава към горните симптоми се добавя ексудативен плеврит.

Първи признаци

При пневмония инфекциозно-възпалителният процес засяга бронхите и околните тъкани, няколко сегмента на белите дробове. Първите признаци зависят от причинителя на заболяването и защитните свойства на имунната система на пациента. Заболяването се характеризира с постепенно начало, което възниква на фона на остра респираторна вирусна инфекция или бронхит. В същото време, симптоми като: треска, повишена слабост и изпотяване, задух, цианоза на кожата, главоболие. При кашлица е възможно отделяне на кървава или мукопурулентна храчка. Когато слушате, обърнете внимание на тежко дишане, сухи хрипове.

• Помислете за признаци на фокално възпаление на дихателната система, в зависимост от инфекциозния патоген:
• Стафилокок - болестта има остро начало. Главоболие и болки в гърдите, хемоптиза, объркване, нередовна температура и дневни температурни колебания.
• Грам-отрицателен Friedlander diplobacillus - най-често този патоген засяга пациенти над 35 години, които злоупотребяват с алкохол и не се придържат към здравословна диета. Основни симптоми: силна треска, задух, синя кожа и лигавици, кашлица със слизеста храчка. Слигата има неприятна миризма, се наблюдават признаци на интоксикация.
• Вирусна привързаност - остро начало, висока температура (продължава до 12 дни), кръвотечение от носа, хемоптиза, кашлица, спазми, треска, задух.

Недостиг на въздух с фокална пневмония

Диспнея е нарушение на дишането, което причинява липса на въздух. Недостиг на въздух с фокална пневмония зависи от стадия на заболяването. Респираторните нарушения могат да възникнат както в покой, така и след енергична физическа активност. Недостигът на въздух се отнася до основните признаци на остра дихателна недостатъчност. При това разстройство дихателната система не е в състояние да задоволи нуждите на тъканите и клетките на тялото за кислород, а компенсаторните механизми са напълно изчерпани. Парциалното налягане на въглеродния диоксид постепенно се увеличава и налягането на кислорода в кръвта намалява, метаболитни продукти се натрупват, което води до респираторна ацидоза.

Диспнея при възпаление на бронхите и белите дробове възниква поради натрупването на възпалителен ексудат в алвеолите. Това води до нарушаване обмена на въглероден диоксид и кислород между капилярите и алвеолите. Има три форми на дихателна недостатъчност:

• Паренхиматозен - при нормална вентилация на кръвта се наблюдават недостатъчна оксигенация на кръвта, хипоксемия и нормакапния.
• Вентилация - намалява белодробната вентилация, влошава се процесът на перфузия и вентилация, което води до прогресиране на хиперкапния и хипоксия.
• Смесена е комбинация от горните форми. Това се развива с фокален възпалителен процес.

Диспнея е съпътствана от допълнителни патологични симптоми - цианоза, тахикардия, тревожност, тежко бронхиално дишане, сърдечна аритмия, тахипнея, артериална хипертония. При изразени симптоми пациентът е подложен на хоспитализация и спешна кислородна терапия.

След възстановяване може да възникне недостиг на въздух. Това усложнение показва, че възпалителният процес все още прогресира, т.е. патогените продължават да унищожават белодробната тъкан. Липсата на медицинска помощ или късното хоспитализиране може да доведе до емпиема на плевра, сепсис, лепилен плеврит и белодробен абсцес.

Фокална пневмония при деца

Респираторните заболявания при педиатрични пациенти са винаги остри и причиняват редица усложнения. Фокалната пневмония при деца е много честа и се характеризира с възпаление на тъканта на белия дроб с малък размер. Неговото протичане значително се усложнява, ако възпалителните области се сливат. В този случай, фокалната лезия приема отводнителната форма, която е твърда и предразположена към разрушаване на тъканите.

Заболяването се предизвиква от различни стрептококи и пневмококи, бактерии, гъбички, вируси и дори физични фактори. Пневмонията може да бъде усложнение от алергична реакция или друго заболяване, което засяга дихателните пътища. Патогените нахлуват в лигавиците и причиняват тяхното подуване, което води до натрупване на храчки.

• Ниска температура, която може да се повиши до 39 градуса.
• Обща слабост, липса на апетит, летаргия, намалена активност.
• Хрипове и задух.
• Хиперемия на кожата на лицето и синята кожа близо до носа.
• След кашлица болките се появяват в гърдите.

Всички горепосочени признаци са причина незабавно да се отведе детето до лекаря. С навременна диагностика и лечение заболяването може да бъде елиминирано с минимални усложнения.

Фокално възпаление на дихателната система при деца се открива чрез лабораторни изследвания (кръв, урина, храчки) и рентгенография на гръдния кош. Ако диагнозата потвърди наличието на заболяването, тогава за лечението се използва етиотропна терапия. На детето се предписват лекарства от различни групи, за да се елиминира оптимално инфекцията.

етап

Симптомите на възпаление на бронхите и белите дробове зависи от пренебрегването на патологичния процес. Етапите на фокалната пневмония дават възможност да се класифицира заболяването според първите признаци и състоянието на белодробната тъкан по време на рентгеновото изследване. Има такива етапи:

• Първите 1-3 дни от болестта са етапа на приливите и отливите.
• 4-7 дни от заболяването - gapping, белодробната тъкан променя цвета си.
• От седмия ден до пълното възстановяване - етапа на разрешаване.

Симптомите могат да варират по тежест. Помислете за основните етапи на заболяването.

1. Лесно - интоксикация на тялото е лека. Пациентът поддържа нормално кръвно налягане, ясно съзнание, ниска температура.
2. Средна - умерена интоксикация, слабост, треска, леко задух, понижаване на кръвното налягане, изпотяване.
3. Тежка (остра) - тежка интоксикация, температура 39-40 градуса, тежка диспнея, цианоза, бързо сърцебиене, понижаване на кръвното налягане.

форма

Ако заболяването отнеме хронична форма, тогава се наблюдава рязко прогресиране на всички симптоми. Пациентът се оплаква от продължителна кашлица, изпускане на големи количества храчки и висока телесна температура. Но може би един курс с по-малко тежки симптоми, който постепенно напредва.

Остра фокална пневмония

Възпалението на дихателната система може да има няколко форми, които се различават по техния курс. Острата фокална пневмония се характеризира с изразени симптоми. Заболяването възниква на фона на остри вирусни инфекции на горните дихателни пътища. Възпалението започва в бронхите и отива в алвеолите. Първият знак е рязко покачване на температурата, кашлица и втрисане. Първо, кашлицата е суха, но след 1-2 дни получава мокра форма с отделяне на гнойна храчка.

Клиничните симптоми зависят пряко от дълбочината на патологичните промени и разпространението на възпалението. Треска е от грешен тип и продължава до десет дни. Температурата постепенно намалява, докато субфебрилните състояния продължават продължително време. При много пациенти се наблюдава бронхофония и скъсяване на перкусионния звук върху засегнатата област. При преслушване може да се проследи трудно дишане, сухи хрипове.

Рентгеновата картина се характеризира с остри промени в белите дробове. Инфилтрационните места се комбинират с непроменена белодробна тъкан. Може да има единични, големи, малки множествени и сливащи се инфилтрационни огнища. Патологията може да има както едностранни, така и двустранни форми на възпаление.

Фокална и дренажна пневмония

Патологичен процес, включващ няколко сегмента или напълно белодробен лоб, показва сливаща форма на възпаление. Фокално-слепената пневмония се характеризира с увеличаване на признаците на дихателна недостатъчност и рязко изоставане в дишането на засегнатата страна.

На рентгеновата снимка се виждат отделни огнища на възпаление, които варират с микроабсцеси и емфизематозни изменени тъкани. При своите симптоми, тази форма е подобна на крупозна пневмония. Има тежко течение с токсикоза, разрушаване на белодробната тъкан, сърдечна и дихателна недостатъчност. Лечението се провежда в болница с дълъг курс на антибиотици и имуностимуланти.

Придобита в Общността фокална пневмония

Има няколко форми на инфекциозни и възпалителни лезии на дихателната система. Фокалната пневмония, придобита в общността, е заболяване, което се проявява амбулаторно, тоест у дома. Въпреки широкия избор на антибактериални лекарства, честотата и смъртността остават високи.

Етиологията на заболяването е свързана с прогресирането на типична микрофлора, която засяга горните дихателни пътища. Предразполагащи фактори са бронхопулмонални нарушения, патологии на УНГ органи, пушене, хипотермия и отслабена имунна система. Клиничните прояви зависят от формата и патогена.

• Пневмококова - възниква в 30-50% от всички случаи на придобити в обществото форми. Започва с треска, силна кашлица със слюнка, втрисане. Без подходящо лечение, това води до такива усложнения като: остра съдова и дихателна недостатъчност, парапневмотичен плеврит.
• Стрептококи - възниква след вирусна инфекция, има остър път и често се усложнява от сепсис. Основни симптоми: висока температура с резки колебания в телесната температура, прекомерно изпотяване, храчки с ивици кръв. Възможни усложнения: образуване на абсцес, ексудативен плеврит.
• Стафилокок - причинителят е Staphylococcus aureus, който се свързва с респираторни вирусни инфекции, грипни вируси А и В. Характеризира се с перибронхиална лезия с развитие на множествени и единични белодробни абсцеси. Основните симптоми са: интоксикация, треска, задух, кашлица с гнойно отделяне на храчки.
• Вирусни - причинени от аденовируси, вируси от грип А, В. Възпаление започва с изразена едема на бронхиалната лигавица и алвеолите. Основните усложнения са тромбоза, некроза, кървене. От 3-5 дни болестта приема вирусно-бактериална форма.

Двустранна фокална пневмония

Продължителната интубационна анестезия, изкуствената вентилация и патологичните микробни инфекции водят до поражение на двата белия дроб. Двустранната фокална пневмония е придружена от тежки признаци на интоксикация и тежка болка в гърдите. Този формуляр има следните симптоми:

• Висока температура, която е трудно да се намалят антипиретиците.
• Остри главоболия и болки в гърдите, които се влошават при вдишване.
• Повишено изпотяване и задух.
• Кашлица с гнойна храчка с кръвни съсиреци.
• Обрив, бледност и цианоза на кожата.

Лечението се провежда с медикаменти. Изборът на лекарства зависи от патогена и общото здраве на пациента. На пациентите се предписва комплекс от антихистамини, противовъзпалителни и имуностимулиращи средства. За бързо възстановяване на тялото с помощта на физиотерапия.

Фокална пневмония на десния бял дроб

Дясната възпалителна лезия на белите дробове се развива много по-често от заболяването от лявата страна. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на дихателната система отдясно. Натрупването на бактерии и вируси в десния бронх се дължи на наклонената му посока. Инфекцията възниква на фона на намаляване на защитните свойства на имунната система, които проникват в бронхите и започват да се размножават. На рентгенограмата възпалителният процес се появява като плитки фокуси на засенчване.

• Болка от дясната страна на гърдите.
• Кашлица и вискозен храчки.
• В храчките се проследяват следи от кръв.
• Тежки втрисания, треска.
• Висока температура и прекомерно изпотяване.
• Болки в гърдите, когато се опитвате да поемете дълбоко дъх.

Горните симптоми се появяват при класическата форма на заболяването. Образуването на огнища на инфилтрация настъпва постепенно, заболяването засяга бронхиолите и отива в алвеолите. Разстройството има изразена полиморфизъм, т.е. от едната страна има зони на поражения на различни етапи на патологично развитие. Тъй като симптомите са замъглени, диагностичният процес е труден. Лечението се извършва в болницата с антибиотици, противовъзпалителни средства и други средства.

Лява фокална пневмония

Малките лезии и умерената интоксикация с изгладени симптоми показват едностранно възпалителен процес. Лява фокална пневмония се характеризира с поддържане на лявата страна на гръдния кош с принудително дишане. При изследването се установяват аускултативни и перкусионни промени, показващи белодробна патология. Анатомични и физиологични особености на структурата на тялото причиняват затруднения при диагностицирането поради близкото сърце. Следователно, ако се подозира левична лезия, се извършва КТ и ултразвуково сканиране.

• Силна суха кашлица.
• Болезнени усещания в лявата страна.
• Слюнка с ивици кръв.
• Нестабилна температура.
• Промяна на влошаването и подобряване на общото състояние.

Обикновено заболяването възниква на фона на инфекция, например, прехвърлен бронхит, ТОРС или настинка. В зависимост от състоянието на имунната система и активността на патогена, болестта може да бъде представена от малки огнища, част от белодробен сегмент или цял лоб. За лечение се използват антимикробни, противовъзпалителни и антибиотични средства.

Фокална пневмония на долния лоб

Заболяванията на бронхопулмоналната система влияят неблагоприятно върху функционирането на целия организъм. Фокалната пневмония на долния лоб може да причини сериозни усложнения (белодробен оток, реактивен плеврит), поради което се нуждае от навременна диагностика и подходящо лечение.

Най-често тази форма на възпаление се диагностицира при педиатрични пациенти. Заболяването може да настъпи в резултат на системно заболяване или продължителна алергична реакция в белите дробове. Зловредните патогени нахлуват в белодробната тъкан от горните дихателни пътища. По-нататъшното размножаване и разпространение на бактериите зависи от състоянието на имунната система. Микробите заразяват алвеолите и заедно с дихателната слуз атакуват долните дялове на белите дробове.

• Субфебрилна температура.
• Суха кашлица с оскъдна храчка.
• Втрисане и обща слабост.
• Повишено изпотяване.

По правило тази форма се среща с умерена тежест, но ако се появят усложнения и пренебрегване на патологичния процес, това може да доведе до летален изход. В процеса на диагностиката се обръща специално внимание на рентгенографията и слуха на дишането. За по-ниско възпаление, характеризиращо се с увеличено плитко дишане, хрипове, фокално оцветяване. Лечението се извършва амбулаторно, на пациента се предписват антибиотици, антимикробни средства и витаминни препарати за поддържане на имунната система.

Фокална пневмония на горния лоб

Тази форма на респираторно заболяване се характеризира с внезапно и остро възникване. Фокалната пневмония на горния лоб причинява силни тръпки и главоболие, висока температура, болка в гърдите. От първите дни има суха кашлица, която бързо става продуктивна при отделяне на храчки. На устните се появява обрив под формата на херпес, цианоза и хиперемия по лицето. Поради повишените нива на билирубин в кръвта, на кожата и на очната склера, са възможни жълти петна. Появява се задух, който се усеща дори в покой.

Използва се за диагностика на рентгенография, КТ и ултразвук на дихателната система. В допълнение, пациентът трябва да премине серия от тестове, включително храчки, за да определи патогена. Тъй като формата на горния лоб е с бактериален произход, в диагностиката се използват методи на диференциация с белодробна туберкулоза. Въз основа на резултатите от теста се избира антибактериална терапия. Като правило, при своевременно лечение, болестта може да бъде излекувана в рамките на 5-7 дни.

Усложнения и последствия

Продължителният ход на всяко заболяване влияе неблагоприятно върху работата на всички органи и системи. Ефектите от възпаление на дихателната система могат да причинят патологични промени в сърдечно-съдовата система (тахикардия, сърдечни аритмии). Ако фокалната форма отнеме лобар, то на рентгенограмата се показва като значително увеличение в сянката на корените на белия дроб. Анализите на кръвта показват увеличение на ESR и левкопения.

Поражението на бронхите и белите дробове се лекува дълго време, следователно, случаите са широко разпространени, когато болните са се сблъскали с такива последствия като:

• Бронхиална астма (инфекциозно-алергична форма).
• Хроничен бронхит.
• Затворен пневмоторакс.
• Емпиема на плеврата (поради инфекция в плевралната кухина).
• Белодробен абсцес.
• Белодробна фиброза.
• Инфекциозен и алергичен миокардит.
• Остра сърдечно-съдова недостатъчност.
• Дисбактериоза.
• Инфекциозен и токсичен шок.

Най-често заболяването причинява дихателна недостатъчност поради нарушения на метаболизма на газовете в дихателните органи. Това води до заболявания както на сърдечно-съдовата, така и на дихателната система. С навременно лечение и правилна диагноза могат да се избегнат отрицателни последствия.

усложнения

В случай на фокална пневмония най-често възникват усложнения от дихателните органи. Усложненията са патологични процеси във всички системи на тялото, които не са пряко проявление на възпаление на бронхите и белите дробове, но са патогенетично и етиологично свързани с него. Те се характеризират със специфични прояви, които определят хода и прогнозата на заболяването.

• Емпиема плевра.
• Многократно разрушаване на белите дробове.
• Подуване и гангрена на белите дробове.
• Парапневмоничен плеврит.
• Дихателна недостатъчност.
• Бронхообструктивен синдром.

• Сепсис.
• Ендокардит.
• Анемия.
• Остра белодробно сърце.
• Неспецифичен миокардит.
• Психозите.
• Ендокардит.
• Менингит.
• Перикардит.

Тежка форма на патология с големи лезии и разрушаване на тъканите причинява редица усложнения, свързани с излагане на токсини. Като правило, това са остра сърдечна, чернодробна и дихателна недостатъчност, инфекциозно-токсичен шок, нарушения на киселинно-алкалния баланс, тромбохеморагичен синдром.

Диагностика на фокална пневмония

За идентифициране на пневмония и определяне на неговия тип се използват няколко метода и процедури. Диагностиката се основава на симптомите и като правило не е трудна. Има такова нещо като „златния стандарт” на диагностиката (разработен от А. Г. Чучалин през 1997 г.), да разгледаме по-подробно:

1. Остро начало (треска, треска, втрисане).
2. Кашлица с гнойна храчка, набраздена с кръв.
3. Auscultative промени над засегнатите белите дробове (съкращаване на белия дроб).
4. Левкоцитоза, левкопения.
5. Инфилтрация в белите дробове (определена чрез рентгенов метод).

По време на прегледа на пациента лекарите използват диагностичния минимум, който се състои от:

• Рентгенова снимка на гръдния кош (две проекции).
• Общи и биохимични (чернодробни ензими, урея, електролити, креатинин) кръвни тестове.
• Изследване на слюнка за определяне на причинителя.
• Серологична диагноза.
• Изследването на артериалните кръвни газове (проведено при тежка форма на заболяването).

Диагнозата се поставя при фокална инфилтрация на белодробната тъкан, потвърдена чрез рентгенография и най-малко две клинични симптоми (треска, кашлица, храчки, хрипове, треска и др.). Липсата на инфилтрация прави диагнозата несигурна и неточна. В този случай лекарят се основава на оплаквания, локални симптоми и епидемиологична история.

анализи

Диагностицирането на фокална форма на възпалителна лезия на дихателните органи е доста сложен процес. Анализите могат да идентифицират патологични промени в организма и да потвърдят диагнозата.

Лабораторни признаци на заболяването:

• Общ клиничен кръвен тест - разкрива левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула. Ако заболяването е придобило лобарна форма, тогава се появява токсичната гранулометрия на левкоцитите. Тежък поток се характеризира с повишена ESR, анеозинофилия. Ако няма реакция от кръвта, това показва намалено състояние на имунната система.
• Биохимичен анализ на кръвта - признаци на възпаление се проявяват като увеличение на кръвния хаптоглобин, лактат дехидрогеназа, алфа-2 и гама глобулин, сиалови киселини и появата на С-реактивен протеин.
• Изследването на газовия състав на кръвта - Осигурено с тежко и сложно протичане на заболяването. За диагностициране се използва артериална кръв, която показва намаляване на кислородната сатурация, хипоксемия и хиперкапния.

Изследване на храчки

Много важно е микробиологичното изследване за подозрителна фокална пневмония. Флегмата ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването и да извършите количествена оценка на съдържанието на микрофлората. Но този тип диагноза има някои трудности. Това се дължи преди всичко на факта, че кашличният материал е замърсен с опортюнистични бактерии. Това обикновено е замърсено с анаеробни бактерии. За да се потвърди диагнозата, анаеробната микрофлора на материала, получен от долните дихателни пътища, се изследва чрез аспирация през трахеята, бронхоскопия или трансторакална пункция.

Причинителят на заболяването са микроорганизми, които са засети от храчка в количество от 1 милион или повече микробни тела. Едновременно с посяването на избираемите биологични среди се вземат мазилки от храчки по време на бактериоскопия. Някои мазки се оцветяват за цитологичен анализ по метода на Романовски-Гиемс. Това ви позволява да определите наличието на атипични клетки, червени кръвни клетки, алвеоларен и бронхиален епител, броя на левкоцитите. Втората част от намазките се използва за идентифициране на грамположителни и грам-отрицателни микроорганизми и за оценка на микрофлората. Оцветяването се извършва съгласно метода на Грам.

Инструментална диагностика

Много различни методи се използват за откриване на фокално възпаление, но инструменталната диагностика заслужава специално внимание. Този диагностичен комплекс включва рентгенография на белите дробове. Тя ви позволява да идентифицирате патологични промени в тъканите от първите дни на заболяването. Фокалното възпаление се характеризира с появата на отделни лезии, които могат да се локализират както в един, така и в няколко сегмента на белите дробове.

Ако заболяването има сложен курс, тогава КТ и ултразвук се използват като инструментална диагностика. Това е необходимо и за диференциация от плеврален излив, белодробни абсцеси, затворени плеврити и други симптоматични заболявания. Има инвазивни инструментални методи, които помагат при диагностицирането на заболяването. Това са фибробронхоскопия с количествена оценка на храчки, трантокална биопсия, транстрахеална аспирация и други процедури.

Какво трябва да се изследва?

Как да разгледаме?

Какви тестове са необходими?

Диференциална диагностика

Според неговите симптоми фокалното възпаление на белите дробове и бронхите е подобно на други заболявания, засягащи дихателната система. Диференциалната диагноза ви позволява да разпознаете пневмонията от други лезии. На първо място се извършва диференциация с туберкулоза, различни тумори, белодробен инфаркт, хроничен бронхит, абсцес. За изясняване се извършват рентгенография и томография на белите дробове, морфологично и цитологично изследване на храчките, биопсия и бронхоскопия.

Пневмонията се различава от туберкулозата чрез локализиране на възпаление в долните дялове, характерни рентгенологични данни и липса на туберкулозни микроби в храчките. Заболяването трудно се различава от фокалния пневмосклероза. Патологията се характеризира с фини бълбукащи хрипове върху определена част от белия дроб за продължителен период от време. Обострянето на пневмосклерозата е сходно по симптомите с острото начало на фокална пневмония.

Разлика на лобарната пневмония от фокална

Всички заболявания, засягащи дихателната система, са сходни по техните симптоми. Разликата между лобарната пневмония и фокалната е в механизма на развитие на заболяването.

1. Групозна пневмония е възпалителен процес, който засяга целия лоб на белия дроб. Среща се поради стафилококова или пневмококова инфекция.
   • Остро начало, рязко покачване на температурата, кашлица, силна болка в гърдите, обща сладост, зачервяване на лицето, задух, тахикардия, постоянна висока температура.
   • Заболяването има няколко етапа на увреждане на белодробната тъкан, които се определят чрез рентгенова снимка. Първият (сливащ) етап настъпва в първите дни на заболяването, стадийът на заздравяване е 4-7 дни, а етапът на разрешаване - от 7-9 дни до пълното възстановяване.
   • За да се елиминира заболяването, се провежда активно терапевтично лечение. На пациентите се предписва курс от антибиотици или сулфонамиди. Лечението може да се проведе както в стационарни, така и в амбулаторни условия. Пациентите се предписват на легло, обилно пиене и диетична храна.
2. Фокална пневмония е възпалителна лезия на малки участъци от тъканите на белите дробове, алвеолите и бронхите.
   • Среща се на фона на инфекциозно-възпалителния процес в бронхите и бронхиолите, който се разпространява в цялата дихателна система. Много често тя се предшества от ТОРС, ларингит, трахеобронхит и дори обикновена простуда.
   • Причинителите са различни вредни микроорганизми (стафилококи, пневмококи, стрептококи), често в комбинации. Инфекциозни заболявания, белодробни увреждания, следоперативният период също могат да доведат до развитие на заболяването.
   • Характеризира се с остро начало с тежки втрисания, рязко покачване на температурата, задух и кашлица с отделяне на храчки. Ако заболяването се проявява като вторична лезия, симптомите са замъглени. На фона на бавно начало, има влошаване на общото състояние, тахикардия, ниска температура.
   • Лечението обикновено се извършва в болницата под медицинско наблюдение. На пациентите се предписват антибиотици, антимикробни и противовъзпалителни средства. Особено внимание се обръща на вентилацията на белите дробове, тъй като пневмонията може да причини патологични усложнения.

За диференциране на лобарно и фокално възпаление чрез рентгенови изследвания, микробиологично и бактериологично изследване на храчки, ултразвук, компютърна томография, бронхоскопия.

Рентгенография с фокална пневмония

Един от най-надеждните методи за диагностициране на респираторни заболявания е рентгенова снимка. Рентгенологията има широки възможности за идентифициране на възпаление от първите дни.

Показания за рентгенография:

• Кашлица със слюнка, втрисане, повишена температура, повишен брой на белите кръвни клетки.
• Да следи резултатите от лечението и да наблюдава промените в състоянието на тъканите.
• Ако подозирате възпаление на белодробната тъкан или друго заболяване.

Единственото противопоказание е периодът на бременност. Но ако се подозира остро възпаление, се извършва рентгенова снимка с максималната защита на жената от радиация.

Признаци на фокални лезии:

• Интензивна инфилтрация на нехомогенна структура.
• Линейно налягане и ниво на флуида в реберно-диафрагмен синус от страна на лезията по време на плеврално възпаление.
• Засенчването има размит контур.

Рентгенография на етапа на разрешаване:

• Изчезването на инфилтрация.
• Прилепване на реберно-диафрагмен синус.
• Линейна якост, дължаща се на съединителната тъкан.

След като на снимката няма инфилтрати, на засегнатата област се появява деформация на белия дроб. За идентифициране на остатъчни промени в тъканите, рентгеновите лъчи се извършват един месец след възстановяването.

С кого да се свържете?

Лечение на фокална пневмония

Използват се различни методи за елиминиране на пневмония. Лечението зависи от патогена, в 80% от случаите е пневмокок. Но стафилококи, стрептококи, хламидии, Е. coli, микоплазма и други вредни микроорганизми също могат да причинят увреждане на дихателната система. Затова при лечението трябва да присъстват антибактериални лекарства: флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини. Лекарствата могат да бъдат комбинирани, използвани както за интравенозно, така и за интрамускулно приложение, като продължителността на употребата не трябва да надвишава 14 дни.

В допълнение към антибиотиците, на пациента се предписват укрепителни и противовъзпалителни средства. Специално внимание се обръща на муколитичните лекарства. Те са незаменими при кашлица със слюнка за почистване на бронхите от слуз и бактерии. Изпотяващи смеси имат подобен ефект. Инхалации и спрейове на основата на лекарства и растителни масла се използват за локално лечение на гърлото.

Ако възпалението е вторично, т.е. възниква на фона на основното заболяване, тогава това заболяване се третира първо. При продължителна пневмония, употребата на силни антибиотици (стрептомицин, пеницилин, биомицин) се счита за най-добрата възможност за лечение. Хронично формите се лекуват с автохемотерапия, тоест означава предизвикване на цялостно преструктуриране на тялото. Този метод се основава на въвеждането на пациента на собствената си кръв, не се смесва с лекарства. Сърдечносъдови лекарства могат да бъдат предписани като поддържащо лечение.

Веднага след като острите прояви на болестта са изчезнали, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури - електрофореза, UHF. Лечението с всички лекарствени продукти трябва да се извършва само по лекарско предписание и под негов контрол. Самолечението заплашва с влошаване и смърт.

медицина

Лечението на фокална пневмония се основава на употребата на различни лекарства. Лекарствата се подбират индивидуално за всеки пациент. Веднага след поставянето на диагнозата на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Продължителността на антибиотичната терапия от 5 до 14 дни.

• Ако заболяването има остър курс, то в допълнение към антибиотиците се предписват и сулфонамиди: сулфален, бактрим, сулфатиазин, бисептол.
• За целите на антиинфекционната защита се използват имуноглобулин, ремантадин (противогрипно лекарство) и анистафилококова плазма.
• От противовъзпалителните лекарства най-често се използва индометацин, антипирин, етимизол. Erespal, хидрокортизон, преднизолон има противовъзпалителни и отхрачващи свойства.
• Бронходилататорните лекарства са необходими за регенерация на дренажната функция на бронхите: адреналин, еуфилин, ефедрин.
• За суха, изтощаваща кашлица използвайте противокашлеви лекарства - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
• За по-добро отхрачване на храчки, Бромхексин, Лазалван, Солутан и физически методи на лечение се предписват - масаж, гръден кош, дихателни упражнения, позиционен дренаж.

Ако заболяването има тежко течение, тогава спомагателните средства се използват за нормализиране на киселинно-алкалния баланс, сърдечно-съдовите, диуретичните и аналгетичните лекарства.

Антибиотици за фокална пневмония

Пневмонията се отнася до инфекциозни възпалителни заболявания, които засягат интерстициалните тъкани на белите дробове, бронхите и алвеолите с натрупване на ексудат. Антибиотици за фокална пневмония се използват от първите дни на заболяването. Те се предписват след определяне на патогена, така че първо се използват широкоспектърни антибиотици.

Съвременни антибактериални средства:

1. Полусинтетични пеницилини
   • амоксицилин
   • Soljutab
   • Аугментин
   • amoxiclav
   • Sulatsillin
   • тазоцин
   • ampioks
   • оксацилин
2. цефалоспорини
   • II поколение - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
   • III поколение - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • IV поколение - Zefpyr, Cefepim.
3. флуорохинолони
   • левофлоксацин
   • Авелокс
   • моксифлоксацин
   • Таваник
4. карбапенеми
   • тиенам
   • меропенем
   • циластатин
   • имипенем
5. макролиди
   • азитромицин
   • Fromilid
   • Сумамед
   • midecamycin
   • klatsid

В допълнение към горните групи лекарства се използват и аминогликозиди (Амикацин, Амикан), монобактами (Азактам, Азтреонам) и тетрациклини (Вибрамицин, Доксициклин, Солютаб).

Предимството на съвременните антибиотици е, че те са по-ефективни и активни срещу повечето микроорганизми. Те имат разширен спектър на действие с минимални токсични ефекти върху централната нервна система, бъбреците и черния дроб. Те също имат висока бионаличност и минимални странични ефекти.

Народно лечение

При лечение на пневмония се използват, както класическите методи, одобрени от медицината, толкова нетрадиционни. Народното лечение се използва като допълнение към основната терапия. Но не забравяйте, че билковите лекарства и други традиционни методи не са алтернатива на съвременните лекарства.

За фолклорно лечение са:

• Билкови и настойки
• инхалация
• Топла вана за крака
• Масаж и триене
• компреси

Всички процедури се използват за симптоматична терапия, възстановяване на бронхиалната дренажна функция и тонизиращ ефект. Това лечение помага за премахване на кашлицата и подобряване на цялостното здраве. Но нетрадиционни методи могат да се използват само след като лекарят диагностицира фокална форма на лезии на белите дробове и бронхите.

Народни рецепти от фокална пневмония:

• Обелете чифт глави на чесън, котлет и поставете в стъклен съд с капак. След 30-40 минути, щам, и добавете боклук на чесън сок литър Cahors. Инструментът трябва да се влива в продължение на 2-3 седмици, след което трябва да се филтрира отново и да се излее в буркан или стъклена бутилка. Лекарството се приема по 1 лъжица на час по време на цялото заболяване.
• Счупете един лук и ги изстискайте от него. Смесете сока с равно количество мед, оставете да го варят. Инструментът се взема лъжица преди всяко хранене.
• Загрейте 100 г мед и го смесете със същото количество прясно извара. Сместа се разпределя равномерно върху тялото в гърдите, покрива се с топла кърпа или кърпа. Компресът е по-добре да се слага цяла нощ, след като се пие горещ чай.
• Счупете чифт глави на чесън и ги смесете с 500 g разтопена гъска. Сместа трябва да се нагрява във водна баня в продължение на 10-20 минути, поставя се върху пергамента и се прилага към тялото. Отгоре компресът се обвива с топъл вълнен шал и остава за една нощ.

Билкови лекарства

Методите на традиционната медицина могат да минимизират болезнените симптоми и да ускорят процеса на оздравяване. Особено популярно е лечението на фокална пневмония с билки. Помислете за ефективни билкови рецепти, използвани при възпаление на дихателните пътища.

• А шепа пелин билка излива 300 мл водка и да го варя в продължение на 4-6 дни. Инструментът трябва да се разклаща ежедневно и да се съхранява на тъмно хладно място. Веднага след като лекарството инфузии, тя трябва да се отцеди и да вземе 1 лъжица 3-4 пъти на ден.
• Лъжици календула цветя, лайка и жълт кантарион се налива 500 мл вряща вода и се оставя за 1-2 часа. Инфузия трябва да се филтрира и да вземе 1/3 чаша 2-3 пъти на ден.
• Смесете 200 г овес с 50 г разтопено масло, 150 г течен мед и литър мляко. Лекарството се смесва добре и се загрява до кипене на бавен огън в продължение на 30 минути. Получената отвара трябва да се филтрира и да се вземе 1 чаша преди лягане.
• Viburnum плодове, се налива 500 мл горещ течен цвят мед и се оставя за 5-8 часа. Лъжица медово-зрънцевата смес, налейте чаша вряща вода и я оставете да се вари в продължение на 1,5-2 часа. В резултат на инфузия филтър и да вземе топла 1/3 чаша 2-3 пъти на ден. Това лекарство е чудесно за силна кашлица и хрипове.
• Вземете малинови плодове, листа от майка и мащеха и билка риган в съотношение 2: 2: 1. Лъжица сместа, се изсипва вряща вода, нека го варят в продължение на 20-30 минути и се прецежда. Лекарството трябва да се приема преди лягане, противопоказано е за бременни жени.

Хомеопатия за фокална пневмония

В допълнение към традиционната медицина, хомеопатията се смята за друг нетрадиционен метод за лечение на инфекциозно възпаление. Използването на хомеопатични лекарства е доста популярно. Хомеопатията е подходяща за пациенти с индивидуална непоносимост към мощни лекарства на химическа основа. Правилно подбрано хомеопатично лекарство позволява да се лекува пневмония с всякаква форма качествено и напълно.

Известният хомеопат Пиер Жусет е разработил ефективно лечение за фокална пневмония, помислете за:

В началото на заболяването с помощта на тези инструменти:

• Aconitum 3X, 3
• Беладона 3, 6,
• Veratrum virid
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Веднага щом температурата се понижи, вземете Ipecacanus 6 и Bryonia 6, 5-7 капки на всеки 2 часа. При суха кашлица Ipecacanus 6 и Phosphorus 6 се предписват по 5 капки поотделно на всеки 2 часа. Ако заболяването е придружено от усложнения, се препоръчва Арсеник албум 3, 6, който се счита за условен, тъй като лекарствата и дозировката им се подбират в зависимост от симптомите на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Хирургично лечение

Ако възникне пневмония със сериозни усложнения, тогава само консервативната терапия не е достатъчна. Хирургично лечение се прилага при разпадане на белия дроб, персистиращи рубцови промени в белодробната тъкан, наличие на гнойни ексудатни и гнойни кухини, бронхиектазии и други патологии. Операцията може да се извърши при хронични форми на заболяването, когато продължителната интоксикация води до необратими морфологични промени в белите дробове и в други жизнено важни органи.

Ако заболяването настъпи с голямо натрупване на течност в плевралната кухина, тогава пациентът претърпява бронхоскопия с измиване на бронхиалното дърво. С абсцес и заплахата от инфекция на плевралната кухина направете дренаж (пункция е противопоказана).

Рехабилитация на пациенти с фокална пневмония

Възстановяването от респираторни заболявания е дълъг процес. Рехабилитацията на пациенти с фокална пневмония отнема около 3-4 месеца. За да се възстанови напълно, пациентите са предписали програма, която се състои от няколко етапа.

1. Борба срещу патогена и неговото унищожаване, облекчаване на болезнените симптоми.

Ако заболяването е безпроблемно, тогава този етап отнема 1-2 седмици. На пациента се предписват антибиотици, имуностимуланти и редица други лекарства за елиминиране на заболяването. Този етап завършва, след като няма рефлексни огнища на възпалението и високата температура е изчезнала.

1. Регенерация на белодробната функция и предотвратяване на усложнения.

На пациента се предписва диетична храна, специални процедури за стабилизиране на електролитния баланс. Прилагайте инхалации, електрофореза и UHF, терапевтични упражнения. Този етап може да се проведе в специални институции - санаториуми, болници. Основната цел на такива събития е възстановяването на активността на алвеолите.

1. Пълна рехабилитация на тялото.

С ефективното преминаване на горните етапи на този етап, нормалното функциониране на всички органи и системи е напълно възстановено.

Повече за лечението

предотвратяване

За предотвратяване на фокална пневмония се използват много ефективни методи и процедури. Разгледайте основните превантивни мерки:

• Навременно лечение на настинки и други лезии на тялото.
• Лечение на хронични заболявания.
• Укрепване на защитните свойства на имунната система (витаминна терапия, втвърдяване).
• Правилното здравословно хранене.
• Физическа активност, дихателни упражнения и физиотерапия.
• Избягване на хипотермия и общуване със заразените.

Профилактиката на фокална пневмония укрепва организма и повишава устойчивостта към различни вируси, инфекции и възпаления.

перспектива

Резултатът от лечението зависи от редица фактори, които включват възрастта на пациента, вида на патогена, наличието на съпътстващи заболявания, общото състояние на имунитета и адекватността на организма към терапията. Прогнозата се влошава значително при наличието на такива усложнения като:

• Имунодефицитен пациент
• Ексудативен плеврит
• Дихателна и сърдечно-белодробна недостатъчност
• абсцеси
• Резистентността на патогенната микрофлора към антибиотична терапия
• ендокардит
• анемия
• Токсичен шок

Фокалната пневмония с навременно и адекватно лечение винаги води до възстановяване. Според медицинската статистика, в 70% от случаите се наблюдава пълно възстановяване на белодробната тъкан, в 20% от случаите - пневмосклероза, а при 2% от пациентите - намаляване на белия дроб или сегмент.

Какво е фокална пневмония

Често се диагностицира с заболяване на долните дихателни пътища, като фокална пневмония. Пневмонията е възпалително заболяване, което засяга белодробната тъкан. Тази патология често засяга малки деца. Има различни разновидности на това заболяване. В този случай може да се възпали цял орган, сегмент или сегмент. Често се диагностицира с тотална пневмония.

Фокалната пневмония е много честа. Човешките бели дробове са двойки. Те се намират в гръдната кухина. Всеки бял дроб е разделен на лобове, сегменти и лобули. При фокалната форма на пневмония се наблюдават малки инфилтрати в рамките на частите на органа. Каква е етиологията, клиниката и лечението на това заболяване?

Особености на заболяването

Тази форма на пневмония се характеризира с остър курс с тежка интоксикация. Тази форма на пневмония се среща при 2 пациенти от 3. Често терминалните бронхи често са първоначално засегнати, след което процесът засяга белодробната тъкан. Заболяването има инфекциозен характер. В основата на развитието на болестта са същите патогенетични механизми, които са присъщи на лобар (крупозна пневмония).

В развитието на възпалението се разграничават 4 фази: прилив, червена хепатизация, сива хепатизация и резолюция. Огнища могат да бъдат големи и малки. Центърът може да бъде един, или се наблюдават множество центрове. В повечето случаи са засегнати долните сегменти на органа. Много рядко - върха.

Това е разликата между фокалната пневмония и белодробната туберкулоза. При туберкулозна инфекция в повечето случаи върховете на тялото са възпалени. Характерно за тази форма на заболяването е, че при изследване на рентгенови изображения се открива редуване на тъмни и светли зони. Тъмните зони съответстват на ателектазата, а по-леките - на емфизема. Засегнатата област на белите дробове е с пъстър вид.

В повечето случаи прогнозата за тази белодробна патология е благоприятна. При неадекватна терапия или самолечение фокалната пневмония може да предизвика образуването на белодробен абсцес, гангрена. Понякога заболяването става хронично.

Етиологични фактори

Развитието на фокална пневмония се дължи на различни външни и вътрешни фактори. Заболяването има инфекциозен характер. При деца следните микроорганизми най-често причиняват фокална пневмония: стрептококи, пневмококи, микроскопични гъби, вируси, E. coli.

При децата имунитетът е несъвършен. Активирането на патогенната микрофлора бързо причинява подуване и дисфункция на органите. Първоначално може да се появи бронхит. На този фон се натрупва храчка, която е благоприятен фактор за възпроизводството на микроорганизми. При липса на подходящо лечение се развива пневмония. В детска възраст най-често се открива единичен възпалителен фокус над 1 cm.

При възрастни фокалната пневмония най-често е вторична, т.е. тя се образува по време на усложнен курс на друго заболяване. Предразполагащи фактори са:

• птиците;
• аденовирусна инфекция;
• риновирусна инфекция;
• морбили;
• магарешка кашлица
• червена треска;
• хламидия.

Рядко причината за специфична пневмония е гноен отит, дизентерия, гнойни заболявания на меките тъкани и кости (остеомиелит, фурункулоза), менингит. Отделно се разпределя застояла и аспирационна пневмония. Аспирационна форма се наблюдава в случай на проникване в белите дробове на различни вещества (токсични газове, хранителни частици, повръщане, малки твърди предмети). Възможна е аспирация със загуба на съзнание по време на тежко повръщане, както и тежка алкохолна интоксикация.

Що се отнася до застояла пневмония, тя се развива при тежко болни хора, които са били в леглото дълго време. Хиподинамията води до стагнация на кръвта в белодробния кръг на кръвообращението, което води до нарушена вентилация на белите дробове. На този фон настъпва натрупване на храчки, което е причина за активирането и размножаването на патогенни микроорганизми. Често се наблюдава застояла пневмония при възрастни хора.

Тази форма на пневмония може да се образува на фона на следните заболявания: сърдечни дефекти, коронарна болест, астма, диабет, инсулт, черепни увреждания, костни фрактури и гръбначен стълб. Немалко значение в развитието на фокална пневмония са следните провокиращи фактори: пушене, чести настинки, злоупотреба с алкохол, физическа неактивност, намален имунитет, хиповитаминоза, лошо хранене, колебания в налягането и влажността.

Клинични прояви

Дясната фокална пневмония или левицата се срещат с различни клинични прояви.

Най-честите симптоми са:

• фебрилна треска;
• болки в гърдите;
• кашлица;
• прекомерно изпотяване;
• слабост;
• болка в главата;
• задух.

Тежестта на симптомите зависи от размера на лезиите и техния брой. Най-често треската продължава от 3 до 5 дни. Кашлицата може да бъде суха или продуктивна при изпускане на слизеста храчка. При многобройни огнища и тяхното сливане може да се появи диспнея и цианоза. При деца заболяването често започва с продромални явления. Те включват възбуда или апатия, загуба на апетит, увеличаване на сърдечната честота, бързо дишане. В тежки случаи е възможно повръщане.

Възпалението на белите дробове може да се подозира от следните обективни признаци: тахикардия, тахипнея, заглушаване на сърдечните звуци, слушане на влажни хрипове, тежко белодробно дишане.

В повечето случаи клиничните симптоми се наблюдават в рамките на 1,5-2 седмици, след това болестта регресира. Възможните усложнения на фокалната пневмония включват:

• образуване на абсцес;
• белодробна гангрена;
• възпаление на плеврата;
• развитие на обструктивен синдром;
• остра дихателна недостатъчност;
• белодробен кръвоизлив;
• плеврален емпием;
• пиопневмоторакс (натрупване на въздух и гной в плевралната кухина);
• остро отравяне на кръвта (сепсис);
• гноен перикардит;
• амилоидоза.

Сърдечната недостатъчност често се формира на фона на следоперативната пневмония. При сливна пневмония с вирусна етиология са възможни усложнения като хемоптиза, различни кръвоизливи. Двустранната пневмония е най-тежка. Нейното лечение трябва да се извършва в стените на медицинското заведение.

Диагностични мерки

Необходимо е да се знаят не само симптомите на фокална пневмония, но и набор от диагностични процедури, които ще помогнат да се направи точна диагноза. Диагнозата на заболяването включва:

• събиране на историята на живота и историята на заболяването;
• външен изпит;
• физически изследвания (перкусия, аускултация);
• измерване на налягане и телесна температура;
• Рентгеново изследване;
• бронхоскопия;
• КТ или ЯМР на белите дробове;
• изследване на храчки;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• анализ на урина.

В кръвта се откриват левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, повишена концентрация на фибриноген и сиалова киселина, присъствието на С-реактивен протеин. Често се организира проучване на газовия състав на белите дробове и спирометрията. Рентгеновото изследване разкрива малки фокални сенки. При сливна пневмония тези огнища са по-големи и могат да се редуват с микроабсцеси и емфиземни пластири.

Медицинска тактика

Лечението на фокалната пневмония трябва да бъде изчерпателно.

Лечението включва използването на антибиотици (защитени пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди), инфузионна терапия, вземане на муколитици, отхрачващи лекарства, антихистамини, физиотерапия.

Augmentin и Timentin често се използват за лечение на деца. Лечението продължава 1-2 седмици. Антибиотиците трябва да се прилагат чрез инжектиране. Муколитици се предписват в случай на кашлица с храчки. Не можете да преохлаждате и пушите по време на лечението.

Инхалациите дават добър ефект. При тежка дихателна недостатъчност се провежда кислородна терапия. UHF-терапия и електрофореза се използват от физиотерапевтични методи. Лечението включва масаж на гърдите, дихателни упражнения. Когато конгестивна пневмония пациенти, ако е възможно, трябва да се движат повече. Така фокалната пневмония е сериозно заболяване, което изисква антибиотична терапия и медицинско наблюдение.

Какво е пневмония?

отговори:

Анастасия Замятина

пневмония
Пневмония - възпаление на белите дробове. Група заболявания, характеризиращи се с лезии на дихателната част на белите дробове, се разделят на лобарни (лобарни) и фокални. Патогените са различни микроорганизми: пневмо и стрептококи, Klebsiella пневмония, Е. coli и други бактерии, рикетсии, вируси, микоплазми, гъби. Химически и физически агенти (излагане на белите дробове на химикали, топлинни фактори, радиоактивно излъчване) обикновено се комбинират с инфекциозни. Пневмонията може да се дължи и на алергични реакции в белите дробове или проява на системни заболявания. Патогените влизат в белодробната тъкан през бронхите, през кръвта или лимфата.
Симптоми и курс
зависи от естеството, естеството и стадия на заболяването, степента на лезията и нейните усложнения (белодробно нагряване, плеврит, пневмоторакс, остра съдова и сърдечна недостатъчност).
Групова пневмония (лобар, плевропневмония) започва остро, често след охлаждане: човек преживява огромен хлад, телесната температура се повишава до 39-40C. Болката при дишане от страна на засегнатия бял дроб се влошава от кашлица, първо сухо, след това с "ръждясал" или гноен, вискозен слюнка, набраздена с кръв. Състоянието на пациента, като правило, е тежко, има зачервяване на лицето, цианоза и често поява на “треска” - херпес симплекс на устните или крилата на носа. Дишането от самото начало на заболяването е бързо, повърхностно, с подуване на крилата на носа. Засегнатата страна на гърдите изостава в действието на дишането от здравите. В зависимост от стадия на заболяването се чуват повишено или отслабено дишане, крепитус (звук на прилепващи алвеоли) и плеврално триене. Ускорено ускоряване, често намалява кръвното налягане. В кръвта се откриват значителни промени: левкоцитоза с изместване в ляво, ускорена СУЕ. Рентгенография показва потъмняване на целия засегнат лоб или част от него.
Фокална пневмония, бронхопневмония, възникват като усложнение от остро или хронично възпаление на горните дихателни пътища и бронхите, при пациенти със застояли бели дробове, тежки, инвалидизиращи заболявания, в следоперативния период. Телесната температура се повишава до 38-39С, по-рядко по-висока. Кашлица се появява, суха или с мукопурулентен храчки. Възможна болка в гърдите при кашлица и вдишване. При сливана фокална пневмония, състоянието на пациентите се влошава драстично: тежко задухване, цианоза. Дишането може да бъде засилено везикулозно, като се чуят области на бронхиални, малки и средни бълбукащи хрипове.
Разпознаването се основава на клиничната картина, данните от рентгеновото изследване (огнища на възпалителна инфилтрация в белодробната тъкан, при сливна пневмония - сливане помежду си). В кръвта се откриват левкоцитоза и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.
Лечение.
С лек курс може да се направи у дома, но повечето пациенти се нуждаят от хоспитализация. В средата на заболяването, почивка на легло, щадяща диета с достатъчно витамини А и С, много напитки, антибиотична терапия (отчитаща чувствителността на микрофлората към тях) и други антибактериални лекарства са необходими. Може да се наложи въвеждане на гамаглобулин, детоксикационна терапия. С изчезването или значителното намаляване на ефектите на интоксикация, режимът се разширява, предписват се физиотерапия и физиотерапия (инхалация, UHF, късоволна диатермия). При необходимост може да се извърши медицинска бронхоскопия.
Пневмонията е хронична.
Пневмонията е хронична. - включва рецидивиращо възпаление на белите дробове от същата локализация с поражение на всички структурни белодробни елементи, усложнено от развитието на пневмосклероза.
Симптоми и курс.
Прояви на периодично повишаване на телесната температура обикновено до субфебрилни числа, повишена дългосрочна кашлица с освобождаването на мукопурулентен храчки, изпотяване, често тъпа болка в гърдите на засегнатата страна. Когато слушането се определя от тежко дишане, мокро

Ирина Комарова

Дълбоко възпаление на белия дроб.

בעז ראָקאָדילאָוונאַ

Такова заболяване. Наречен от микроби. Тя се разболява, но не се заразява.
В зависимост от типичните микроби е обичайно да се изолират: неконкомиални, не-конокомиално организирани групи, вътреболнични, интензивни отделения.
За всеки свой избор на антибиотик.
Първият тип причинява едно от 6-те микроби - пневмокок, жезъл на грип.,
Вторият тип е легионела (легионерска болест)
Нозокомиални биакални нозокомиални антибиотично устойчиви микроби
Реанимация - всички видове клостридии, устойчиви на всичко в света
знаейки произхода на пневмония, вече можете да изберете антибиотик - емпирично (въз основа на опита на човечеството)
и приятелят ти вероятно има туберкулоза

весел

това е пневмония. 2 години с това е калай. избирате антибиотици и лекувате, брат често е болен

най-вероятно не е пневмония

Александър

Прочетете, може би ще намерите.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

той трябва да отиде на нормален лекар и да бъде напълно изследван.. ако наистина е пневмония, той няма да умре, просто трябва да бъде излекуван докрай.. но може би не е пневмония.

Натали

Лекува се пневмония. И ако се казва, че не е дълго да се живее, това може да бъде туберкулоза. Има затворена форма, но има отворена (невъзможно е да се целува). Бъдете внимателни.

Story-Trade

белите дробове се пълнят с течност !!

Supernova

Никой няма да ви каже точно, докато не преминете сериозно изследване и вземете предвид анализа на не само белодробната функция, но и на други органи и системи на тялото. Можете да се консултирате тук http://www.vvi-klinika.ru/ на ICQ 273877
Здраве за вас

Алекс Тимонян

Най-напред бих мислил за туберкулоза.

Алина

Пневмония. Симптоми на пневмония. Лечение на пневмония. На каква възраст може да започне?
Mycoplasma pneumonias - Пневмония.
Пневмония.
Пневмония, често срещан патоген на респираторни инфекции, е най-важният представител на групата Mycoplasma от клинична гледна точка. Пневмонията се разпространява чрез кашлица големи капки слуз. Инкубационният период от 2-3 седмици. Пневмонията често засяга учениците и младите хора, но е възможна на всяка възраст.
Симптоми на пневмония
Най-често болестта протича като остър или подостра трахеобронхит или като пневмония.
Симптоми на пневмония
Главоболие, слабост, хипертермия, възпалено гърло и суха, пароксизмална кашлица, която по-късно става продуктивна. Като усложнения от пневмония, свързаните заболявания включват: среден отит, бульозно възпаление на тъпанчето, макулопапуларен обрив по кожата, мултиформен еритем и понякога синдром на Stevens-Johnson. Редки усложнения от пневмония са менингоенцефалит, церебеларна атаксия, радикуларен синдром, моноартрит, миокардит, коагулопатия, хемолитична анемия, белодробен оток и хепатит.
Пневмонията обикновено спира без лечение след 2-4 седмици, но адекватната антибиотична терапия съкращава продължителността му. Еритромицин 500 mg 4 пъти на ден, тетрациклин 250 mg 4 пъти дневно, доксициклин 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни е препоръчителният режим за възрастни. В случай на тежка пневмония, интравенозно еритромицин 500 mg след 6 часа За деца под 8-10 години еритромицин е 30-50 mg / kg на ден в продължение на 2 седмици. Новите лекарства от групата на макролидите са активни срещу микоплазма, но превъзходството им над еритромицина не е доказано.

Туберкулоза, симптоми на туберкулоза, лечение на туберкулоза
Причинителят на болестта е Mycobacterium tuberculosis или пръчката на Koch. С активната форма на туберкулоза, пръчката на Кох бързо се размножава в белите дробове на пациента и разрушава белите дробове, отравя човешкото тяло с продуктите си, освобождавайки в нея токсини. Налице е процес на туберкулозна интоксикация, в противен случай отравяне на човешкото тяло. Лечение на туберкулоза
Mycobacterium tuberculosis е силно устойчив на различни физични и химични агенти, студ, топлина, влага и светлина. При естествени условия, при липса на слънчева светлина, те могат да запазят своята жизнеспособност в продължение на няколко месеца. В уличния прах микобактериите се съхраняват в продължение на 10 дни. На страниците на книгите те могат да останат живи три месеца. Във вода микобактериите се съхраняват много дълго време (в рамките на 150 дни). Mycobacterium tuberculosis оцелява в процесите на гниене и може да продължи няколко месеца в погребани трупове.
Микобактерията туберкулоза се предава главно от въздушни капчици, влизащи в дихателната система от болен човек до здравословен, причинявайки белодробна туберкулоза. В допълнение към белите дробове, туберкулозата може да засегне различни органи и тъкани на лицето: очите, костите, кожата, урогениталната система, червата и др.
Ако не се лекува, смъртността от активна туберкулоза достига 50% в рамките на една до две години. В останалите 50% от случаите нелекуваната туберкулоза става хронична. Хроничен пациент може да живее известно време, като продължава да секретира Mycobacterium tuberculosis и заразява други.
Симптоми на туберкулоза
Когато пръчките на Кох влязат в белите дробове (или друг орган, в който първо влиза туберкулозният бацил), се развива основен фокус на възпалението, което води до появата на симптоми на нормално възпаление. Но за разлика от баналната инфекция, възпалителният процес при туберкулозата се развива много бавно (това е хронична инфекция, която продължава години наред) и е предразположена към некроза на основния възпалителен фокус. Жалбите на пациентите са много разнообразни. Условно, те могат да бъдат разделени на неспецифични: неразположение, слабост, ниска температура, слаб апетит, загуба на тегло, бледност на кожата и т.н., и специфични (характерни главно за туберкулоза): изпотяване през нощта и сутрешни часове (като проявление на интоксикация)

Юри Грубе

Пневмония (д-р inflammνευμονία от πνεύμων), възпаление на белите дробове - възпаление на белодробната тъкан, обикновено с инфекциозен произход с първично увреждане на алвеолите (развитие на възпалителна ексудация в тях) и интерстициална белодробна тъкан [1] [2].
Терминът "пневмония" обединява голяма група заболявания, всяка от които има своя собствена етиология, патогенеза, клинична картина, рентгенографски признаци, характерни данни от лабораторни изследвания и особености на терапията.
Неинфекциозните възпалителни процеси в белодробната тъкан обикновено се наричат ​​пневмонит или (в случай на първично увреждане на дихателните части на белите дробове) алвеолит. На фона на такива асептични възпалителни процеси често се развива бактериална, вирусно-бактериална или гъбична пневмония.
Основните методи за диагностика са рентгенологично изследване на белите дробове и храчки, като основният метод за лечение е антибактериалната терапия. Късната диагноза и забавеното начало на антибиотичната терапия влошават прогнозата на заболяването. В някои случаи смъртта е възможна.
В световен мащаб около 450 милиона души получават пневмония всяка година, около 7 милиона случая са фатални [3].

Черна ярост

Възпаление на белите дробове. И изглежда, че е силен.. Може би вече има рак