Колко живеят с емфизем

Симптоми

При емфизем, белодробната тъкан започва да се разгражда и стените между клетките на органа се разрушават. В същото време се появяват празнини, които след това се увеличават. Рязко намалява площта на белодробната тъкан в контакт с въздуха, което намалява газообмена. Поради това, пациентът развива неуспех в сърдечния мускул. Често това е причината за смъртта при пациенти с диагноза белодробен емфизем.

Причини за неблагоприятно развитие

Процесът, който се случва в белия дроб на пациента с тази болест е необратим. Белодробната тъкан непрекъснато се унищожава и самото заболяване покрива напълно органа. Дори ако пациентът е направил най-неблагоприятната прогноза поради тежестта на заболяването, той все още ще може да живее най-малко 12 месеца от момента на поставяне на диагнозата.

Всичко зависи от причината и естеството на развитието на болестта:

  1. Най-фатален за живота е първичното белодробно увреждане, което се развива, когато има дефекти в ензимните структури на тялото на пациента.
  2. Значително съкращава живота на пациентите, които употребяват тютюн дълго време и не са се отказали от пушенето дори по време на емфизема. Токсините се натрупват в белите дробове, увреждайки клетките на органа.
  3. По-благоприятен изход за хора, които са диагностицирани на ранен етап и са адекватно лекувани. Но обикновено това заболяване се открива в момента, когато тъканите на белодробния сак са вече значително увредени, тъй като в продължение на много години се наблюдава скритото протичане на болестта и това не се проявява. Симптомите на заболяването под формата на недостиг на въздух и кашлица се проявяват в последните стадии на заболяването, когато кухината в тялото.

Неблагоприятен изход очаква пациента с късно откриване и лечение на заболяването, вродени дефекти от ензими или с постоянно пушене, когато в белите му дробове се отлагат токсини и прах.

Възможности за благоприятен изход

За емфизема на белия дроб, особено с неговата булозна форма, положителен резултат е условен. Може да се каже само колко години ще живее с това заболяване, а благоприятен изход за емфизем се смята за такъв, когато пациентът, след поставяне на диагноза, може да живее поне 4 години.

Факторите, които допринасят за това развитие, са следните:

  • пациентът е бил в състояние да диагностицира заболяването на ранен етап;
  • самото заболяване преминава в лека или умерена форма;
  • човек следва диета, препоръчана от лекарите му;
  • пациентът напълно се отказа от тютюнопушенето.

продължителност на живота

Според натрупаните средни данни за смъртността на хората с това заболяване, въпреки че са ограничени, е много трудно да се правят прогнози за всеки конкретен случай. Лекарите смятат, че тази ситуация възниква поради индивидуалността на появата и развитието, както и степента на развитие на заболяването при всеки пациент. Следователно, следните фактори до голяма степен влияят върху продължителността на съществуването на пациента след диагнозата на заболяването:

  1. Общото състояние на пациента.
  2. Появата и развитието на такива системни заболявания като бронхиална астма, хроничен бронхит, туберкулоза.
  3. Голяма роля играе начинът, по който пациентът живее. Той води активен начин на съществуване или има ниска мобилност. Той наблюдава рационалната система за хранене или употребява храна случайно.
  4. Важна роля играе възрастта на пациента: младите хора живеят след диагноза по-дълго от по-възрастните хора със същата тежест на заболяването.
  5. Ако болестта има генетични корени, то продължителността на съществуването с емфизем се определя от наследствеността.

На всеки пациент трябва да се направи индивидуално изследване, да се проучи наследствеността на пациента и т.н. Затова, за да се опрости задачата, лекарите са разработили специални тестове, базирани на измерване на обема на издишания от човек въздух за определен период от време, определяне на наличието на задух, измерване на индекса на телесна маса на пациента, тяхната толерантност физически натоварвания.

След прилагане на тестовите параметри към конкретен пациент, се установява формата на емфизема на белите дробове, която лицето, което се изследва, има. То може да бъде:

  • мек;
  • умерена лезия;
  • тежка форма;
  • много сериозно заболяване.

Обикновено при пациенти с емфизем на белите дробове четиригодишният период на съществуване след диагностицирането на заболяването се счита за благоприятен изход.

На този фон средните данни за оцеляването от описаната болест изглеждат по следния начин:

  • ако след изпитването пациентът има лека форма на емфизем, около 79% от пациентите с тази диагноза могат да живеят повече от четири години;
  • ако тестването разкрива умерена форма на заболяването, то поне 71% от пациентите могат да живеят този период;
  • по време на диагнозата тежка болест оцелява най-малко четири години, около 52% от хората с белодробен емфизем;
  • ако след теста положението на човек се определи като много трудно, тогава не повече от 23% от пациентите могат да живеят четири години.

Може ли пациент с белодробен емфизем да удължи съществуването си и какво трябва да се направи, за да се направи това? За да се забави развитието на това заболяване и евентуално да се стабилизира състоянието на човек за сравнително дълъг период от време, лекарите препоръчват на пациентите да вземат такива мерки като пълното отказване от пушенето и пиенето на алкохолни напитки. Препоръчва се хората с белодробен емфизем да тренират дихателните си мускули със специален набор от упражнения всеки ден. За да направите това, те трябва да се правят пет пъти на ден в продължение на 15 минути, следват диета, която се препоръчва да се включат повече различни зеленчуци, използвайте само варена риба и месо, изхвърлете готварската сол, разходка във въздуха.

Живот с емфизем

При диагностицирането на белодробен емфизем, прогнозата на пациента зависи от ефективното и навременно лечение. Много пациенти губят способността си да работят при липса на качествена терапия. Поради високия риск от развитие на усложнения на белите дробове и сърцето, смъртта е възможна.

Промени в дихателната система с неблагоприятна прогноза

Различни причини водят до увреждане на кръвоносните съдове и структурата на белодробната тъкан. Често има нарушение на вентилацията, а стените на капилярите губят тонуса си, падат, образуват масивни въздушни мехурчета - бикове. Пациентът развива дихателна недостатъчност, тъй като областта на белите дробове е значително намалена. Дясната камера на сърцето постепенно се сгъстява, налягането в белите дробове се увеличава. Оток на долните крайници се развива, далакът и черният дроб се увеличават, в корема се натрупва течност.

В някои случаи въздухът попада в плевралната кухина и има състояние, застрашаващо живота - пневмоторакс. За да се избегнат неблагоприятните последици, е необходимо да се контролират всички промени в клиничната картина на заболяването и лабораторните данни. Колко дълго пациентът ще живее, ако не лекува емфизем, зависи от индивидуалните особености на организма и етапа на възпалителния процес.

История на смъртта

Поради прогресирането на хронична белодробна инфекция, пациентът често развива признаци на емфизем. Дихателните вируси допринасят за появата на функционални нарушения в бронхите. Патогенът причинява появата на екстензивни огнища на инфекцията, пациентът развива токсичен синдром.

Значително влошава състоянието на пациента хроничен бронхит, проявяващ се със задух, синьо назолабиален триъгълник. Кашлицата допринася за разкъсването на белодробните съдове, пациентът има сърдечна недостатъчност. В по-късните етапи на булосната форма смъртта е възможна.

Някои пациенти живеят дълго с хроничен бронхит и емфизем, но съпътстващи заболявания като цироза на черния дроб, хроничен хепатит В, коронарна болест на сърцето причиняват влошаване.

Емфиземът е труден за лечение, тъй като често се развиват необратими промени в белите дробове. По-лошо е прогнозата за тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

Изход с билозен емфизем

Отслабените участъци на белодробната тъкан по време на заболяването не са напълно вентилирани, образуват се въздушни пространства, разделени на отделни клетки. Необходима е спешна операция, ако се появят следните признаци, показващи, че състоянието на пациента се е влошило:

  • дихателна недостатъчност;
  • образуване на съединителна тъкан в белите дробове;
  • кашлица кръв;
  • злокачествен тумор.

Често е възможен неблагоприятен изход на булозна форма на емфизем. Прогнозата за живота зависи от навременната реанимация.

Хирургично лечение е необходимо, за да се отстранят засегнатите бели дробове или да се трансплантират. От голямо значение за увеличаване на продължителността на живота е възрастта на пациента. Лекарят обръща внимание на степента на увреждане на белите дробове, настоява за пълното изоставяне на тютюневите изделия и алкохола. Болните хора, които имат високо кръвно налягане на фона на белодробен емфизем, страдат много.

Често пациентът умира от остра белодробна тромбоемболия или пневмония.

Как да се увеличи продължителността на живота

Пациент с белодробен емфизем трябва постоянно да се грижи за здравето си, да избягва контакт с пациенти с грип или респираторна вирусна инфекция. В началото на заболяването той предприема мерки за предотвратяване на развитието на емфизем. На първо място, пациентът се защитава от действието на неблагоприятни фактори на околната среда, избягва пасивното пушене, установява добро хранене, отказва да приема лекарства, които разрушават белите дробове.

Промяната на начина на живот има положителен ефект върху общото състояние на пациента, намалява вероятността от усложнения от сърцето и кръвоносните съдове. Лечението трябва да бъде дълго. В противен случай заболяването е изпълнено със сериозни усложнения.

Пациентът не трябва да отиде в банята или сауната, защото при високи температури сърцето не може да издържи на повишеното натоварване. Необходимо е да се изостави работата, свързана с вредните вещества, в противен случай болестта ще напредва. Редовните упражнения за обучение на дихателните мускули подобряват състоянието на белите дробове.

Сърдечна недостатъчност

Поради развитието на повишено белодробно налягане се появява патологично състояние, придружено от увеличаване на дясната камера на сърцето. Липсата на ефективни компенсаторни механизми води до появата на сърдечна недостатъчност.

В началния стадий на заболяването пациентът не се оплаква от влошаване на здравето. При II и III етап на развитие на емфизем ЕКГ регистрира промени, показващи увеличение на размера на дясната камера на сърцето. Налягането в белодробния ствол е 51-75 mm Hg. Чл.

Пациентът се оплаква от недостиг на въздух, чувство на липса на кислород, суха кашлица. Наблюдава се подуване на краката, хемоптиза, нарушена циркулация, подуване на бронхиалната лигавица.

Бързото развитие на клиничната картина на сърдечна недостатъчност е придружено от белодробна тромбоемболия, пристъпи на астма, пневмония и натрупване на течности в плевралната кухина. Когато перкусия на белите дробове разкрие белодробна звукова кутия.

Прогнозата за остър мозъчно-съдов инцидент при пациент с емфизем винаги е сериозна. В този случай се появяват следните симптоми:

  • припадъци;
  • сложност на речта;
  • главоболие.

Как се проявява дихателната недостатъчност

В много случаи емфиземът се усложнява от развитието на белодробна недостатъчност. Човек се оплаква от недостиг на въздух, липса на апетит, отслабване на дишането, кашлица с храчки. Малките деца често имат тежки пристъпи на астма и се развива остра дихателна недостатъчност.

В ранния стадий на заболяването има нарушение на експираторната фаза, внезапни движения на ребрата. Трудността е, че първоначалните симптоми на емфизем съвпадат с признаци на нормален бронхит. Въпреки това, появата на рецидиви е особено характерна за емфизем - прогнозата е благоприятна, ако бъдат взети мерки навреме за елиминиране на патологичното състояние на бронхите.

В случай на развитие на хронична форма на заболяването, пациентът се оплаква от кашлица, появата на оскъдно гнойно отделяне. При хората видът се променя, появяват се следните признаци:

  • гръден кош;
  • подути субклонови вени;
  • сини устни;
  • повдигнати рамене.

В случай на вродена лобарна емфизем при малки деца се появяват следните симптоми:

  • мускулен спазъм на ларинкса;
  • подуване на бронхиалната лигавица;
  • стесняване на лумена на големи съдове.

Въздухът се задържа в белодробната тъкан, нараства интраторакалното налягане, задух, кашлица, възникват бронхоспазми.

Вдишване - най-добрият начин за лечение на белите дробове

За подобряване на здравето на пациента се използват традиционни методи на лечение. Вдишването може да се извършва често, но е необходимо да бъде последователно при прилагането на всички процедури. Лечебният ефект може да се постигне само ако редовно провеждате физиотерапевтични сесии.

Трябва да спазвате определени правила, когато извършвате инхалация. Сесията започва след 1-1,5 часа след хранене. По време на процедурата не можете да говорите и да се смеете. Естествените етерични масла от бор, кедър, сандалово дърво, мента и лавандула имат мощен лечебен ефект.

Ако пациентът не може да използва ароматни вещества за инхалация, се използват обикновена сол и сода. За процедурата можете да използвате картофи. Те ще спомогнат за подобряване на здравето и снабдяване на организма с витамини чрез вдишване с игли от смърч или ела.

Когато емфизем се препоръчва да се извърши процедурата с инфузия на див розмарин. Въпреки това, трябва да се помни, че растението е отровно.

Можете да живеете с емфизем дълго време, ако редовно провеждате лечение, като използвате билкови лекарства за промоция на здравето.

Спонтанен пневмоторакс в случай на билозен емфизем

В резултат на разкъсване на въздушните мехурчета се наблюдава сериозно усложнение - пневмоторакс. Заболяването се развива при пациенти на възраст 25-35 години след продължително болнично лечение. Често патологичният процес се появява на фона на пневмония. Въздухът се натрупва в плевралната кухина, а пациентът се оплаква от недостиг на въздух, пронизваща болка в гърдите, суха кашлица, плитко дишане. При липса на ефективно лечение се развиват следните усложнения:

  • кървене;
  • остра дихателна недостатъчност.

Ако има много въздух в плевралната кухина, пациентът усеща силна болка, като удар с кинжал, често сърцебиене, слабост, дискомфорт в епигастралната област. В някои случаи се развива пълен спонтанен пневмоторакс, придружен от повишено вътрешноракално налягане, понижаване на диафрагмата.

Прогнозата зависи от това колко добре е осигурена грижата през първите часове на заболяването. Когато инфекцията на плевралната течност се развива гноен процес - емпиема. В някои случаи, за да спаси живота на пациента помага само навременна хирургична намеса.

Популярно лечение на здравето на белите дробове

Билковите лекарства помагат бързо да се справят с проявите на емфизем. Инфузия на адонис пролетта облекчава задух. За да се увеличи диурезата, на пациента се предписва лекарствена колекция от плодове от хвойна и окачени листа от бреза.

За белодробни заболявания се препоръчва да се пие сок от моркови, смесен с мед. Ефективно е използването на отвара от корените на еленския оман, екстракт от плодове от анасон.

Голямата полза за пациента е да донесе чай с мащерка и риган, витамин питие от борови иглички. Не трябва да забравяме за лек масаж на гърдите и гърба, който подобрява отделянето на храчки.

Лекарят препоръчва за лечение на лекарства от коренче женско биле. Уникалното растение има противовъзпалително и диуретично действие.

Силата на пациента с емфизем на белите дробове подпомага не само лекарственото лечение, но и използването на лечебни растения, които могат да се справят с много усложнения.

Белодробна емфиземна прогноза за живота

Белодробен емфизем

При поддържането на здравето е важно колко дълго тъканите и стените на различните органи могат да запазят своята форма, еластичност и функционалност. Движещите се тела трябва да поддържат своята гъвкавост и обем.

Това е сравнимо с опънатите панталони, в които можете да се впишете, но те няма да се поберат. Това се случва и с белите дробове, които могат да се разширят и да спрат процеса на обмен на газ поради загубата на неговия капацитет. Това заболяване се нарича емфизем.

Какво е емфизем?

Какво е това - емфизем? Това е състояние на белодробната тъкан, в която алвеолите се разтягат и губят способността си да се свиват, което е необходимо в процеса на обмен на кислород и въглероден диоксид.

Алвеолите са торбичките в краищата на бронхите, които се изпълват с въздух при вдишване, разширяване и свиване, докато издишвате, като взимате въглероден диоксид от кръвта и го отстранявате заедно с въздуха. При емфизема алвеолите губят подвижността си поради предишни хронични заболявания. Докато човекът не можеше да диша, той се опитал да запълни дробовете си с въздух с чести и дълбоки вдишвания.

Това води до постоянно разширяване на алвеолите, които постепенно губят естествените си форми. След като не бъдат върнати форми за възстановяване, въздухът постепенно се натрупва и не участва в процеса на обмен на газ. Белите дробове се разширяват и губят работата си.

С течение на времето, човек става инвалид, губи работоспособност, започва да страда от различни белодробни сърдечни заболявания.

класификация

  1. От съображения за външен вид:
    • Първично (идиопатично, вродено) - самостоятелно заболяване;
    • Вторичната (придобита) - се появява на фона на други заболявания.
  2. По масивност:
    • локализиран;
    • Чести (дифузни).
  3. Чрез включване на ацини (функционални единици на белите дробове, които участват в обмен на газ):
    • Panlobular - цяла ацинус;
    • Центрилобуларна - алвеоли в централната част;
    • Cerilobular - дистална част;
    • Близо до периферията (неравномерно);
    • Булоса - присъствието на бик.
  4. Вродена (лобарна) лобарна емфизем;
  5. Викариум (компенсаторен) - хиперплазия и хипертрофия на останалия бял дроб след отстраняване на повредения;
  6. Сенилна (при възрастни) - наблюдавана при хора на по-възрастна възраст в резултат на инволюцията на белите дробове;
  7. Интерстициално - натрупването на въздух в интерстициалната тъкан чрез разкъсвания на алвеолите, след което те влизат във фибрите на шията и лицето (подкожен емфизем). При натискане се чуват хрускам;
  8. Синдром на Маклеод.

Всички фактори, които причиняват възпаление в алвеолите, са причините за емфизем. Това се улеснява от:

  • Дефицит на алфа-1-антитрипсин;
  • Вдишване на замърсители: тютюнев дим, отрови, токсини;
  • Нарушаване на микроциркулацията в тъканите;
  • Бронхиална астма и хроничен обструктивен бронхит;
  • Възпалителни процеси в бронхиолите и алвеолите;
  • Да бъдеш в атмосферата, където има постоянно нарастващо налягане.

Тези фактори правят стените на алвеолите опънати и напълнени с въздух. При издишване бронхите се слепват заедно, което води до обструктивна вентилация. Изпъкналост и претоварване на тъканите формира въздушни кисти - була. Разкъсването им може да предизвика пневмоторакс. В същото време белите дробове се увеличават.

Характерните симптоми на емфизема са:

  1. Прогресивна диспнея, която започва по време на физическо натоварване, но след това възниква в спокойно състояние;
  2. Задух;
  3. Кашлица с малко храчки;
  4. Цианоза на кожата;
  5. Подпухналост на лицето;
  6. Анорексия, която се свързва с голяма загуба на калории в процеса на дишане;
  7. Подуване на вените;
  8. Спонтанен пневмоторакс с билозен емфизем.

В началния етап симптомите на заболяването може да не се проявят. Диспнея по време на физическо натоварване може да се тълкува погрешно.

диагностика

Диагностика на белодробен емфизем започва с събиране на оплаквания и анамнеза. Освен това се събира анамнеза, за да се потвърди дългосрочен трудов опит в опасната работа, пушенето или наличието на хронични заболявания на дихателните канали.

  1. Провежда се физически преглед, при който се отбелязва разширен гръден кош (барел и широки празнини между ребрата);
  2. Белези на белите дробове, за които се чува хрипове;
  3. Изпитване на външно дишане;
  4. Прави се рентгенова снимка, на която се виждат прозрачни зони;
  5. Извършват се пиковите разходомери и спирометрия;
  6. Извършва се анализ на слюнката и кръвта.

Няма специфично лечение за емфизем. Разтягането на алвеолите е необратим процес. Лекарите премахват основната причина за болестта - спиране на тютюнопушенето, лечение на хронични заболявания, защита от вредни вещества. Как се лекува емфиземът? Комплексът от процедури е симптоматичен:

  • Бронходилататори и глюкокортикоиди чрез инхалация и таблетки, които стават постоянни за пациента;
  • Кислородна терапия и диуретик при сърдечна или дихателна недостатъчност;
  • Дихателни упражнения;
  • Терапевтична гимнастика и масаж за по-добро отделяне на храчки;
  • Приемане на антибактериални лекарства;
  • Торакоскопска булектомия;
  • Възможна е белодробна трансплантация.

Няма популярни методи тук няма да помогне, въпреки че те могат да бъдат приложими. Дори и след лечение, на пациента се показват превантивни мерки и периодичен преглед от пулмолог, който ще предписва лекарства и провежда превантивни процедури.

Диета, която включва сурови зеленчуци и плодове, сокове и пюрета от тях, е добре дошла. Тези продукти са пълни с витамини и минерали.

Прогноза за живота

Прогнозата за живота с емфизем е разочароваща, ако пациентът напълно отказва лечение. Заболяването прогресира, като дава своите усложнения:

  • Дихателна недостатъчност;
  • Белодробна хипертония;
  • асцит;
  • Права вентрикуларна недостатъчност;
  • Подуване на краката;
  • Gematomegaliya;
  • Спонтанен пневмоторакс.

В този случай всичко зависи от хода на усложненията, които са станали естествени с напредването на състоянието. Колко души живеят? Зависи от усложненията, които могат да отнемат живота на пациента в рамките на една година и след няколко дни.

Очакваната продължителност на живота се подобрява значително, ако пациентът извършва всички необходими медицински процедури. Дори при липса на трансплантация на белия дроб животът може да бъде пълен. Всичко зависи от тежестта на заболяването и периодичното лечение на пациента.

Изделия от същата позиция: t

Емфизем: симптоми, причини, лечение, прогноза

Само в една от САЩ повече от 4 милиона души са били диагностицирани с емфизем, което представлява около 1,7% от населението. През 2013 г. 8284 души в тази страна са починали от това заболяване. И тази статистика се отнася само за Съединените американски щати.

Важни факти за емфизема

Ето някои ключови моменти относно белодробната емфизема:

  • В повечето случаи в резултат на тютюнопушенето се развива хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и следователно белодробен емфизем.
  • Емфиземът рядко се свързва с вродено състояние, наречено дефицит на алфа-1-антитрипсин.
  • Задух и кашлица са основните симптоми на емфизема.
  • Лекарите диагностицират ХОББ и емфизем обикновено след диагностична процедура, наречена тест за белодробна функция, за измерване на капацитета на белите дробове.
  • Спирометрията се използва в диагностиката за измерване на обема на издишания въздух за една секунда след дълбок дъх.
  • Лечението не може да спре или да премахне увреждането на белите дробове, но е в състояние да облекчи симптомите и да предотврати екзацербации.
  • Лекарствата и адювантните терапии са основата за лечение на емфизем.
  • При лечение на емфизем използвайте инхалаторни бронходилататори, кортикостероиди и, когато има инфекция, антибиотици.
  • Поддържащата терапия включва кислородна терапия, хранителна корекция, помощ за отказване от тютюнопушенето и други образователни дейности.
  • Хирургична интервенция, включително трансплантация на белия дроб, обикновено е показана при тежки случаи на белодробен емфизем.
  • Хората с емфизема и ХОББ се препоръчват всяка година да се правят опити с грип и могат да бъдат препоръчвани да бъдат ваксинирани за пневмония на всеки 5 години.

Какво е емфизем

Емфиземът е заболяване, което е неразделна част от хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Заболяването се характеризира с прекомерно разтягане и деформация на алвеолите (малки мехурчета, които образуват белодробната тъкан), което води до нарушаване на потока кислород в кръвта и отделянето на въглероден диоксид от него.

Алвеолите на краищата на бронхиолите на белите дробове се увеличават в размер поради разрушаването на техните стени. Появата на по-големи увредени алвеоли води до намаляване на повърхността за обмен на газ (подаване на кислород към кръвта и отстраняване на въглероден диоксид от нея).

Увреждането на белите дробове е необратим процес, който води до влошаване на белодробната функция и задух. Увреждането на белия дроб може да има редица форми - алвеолите могат да бъдат напълно унищожени, прекалено стеснени или опънати.

Причини за възникване на емфизем

Пушенето причинява емфизем

Най-разпространената известна причина или рисков фактор за развитие на емфизем и ХОББ е тютюнопушенето. Приблизително около 90% от случаите на развитие на емфизем и ХОББ се дължат на тютюнопушенето. Въпреки това, ХОББ се развива само при генетично предразположени пушачи и не винаги води до това заболяване.

Други инхалаторни токсини също водят до развитие на емфизем и ХОББ, включително тези, свързани с професионалната дейност. В развиващите се страни, димът от готвенето (на закрито) и от отоплението е също значима причина за емфизема.

Въпреки факта, че пушенето е най-значимата причина за емфизема, следните рискови фактори също не трябва да се отписват:

  • ниско телесно тегло
  • детски респираторни заболявания
  • пасивно пушене
  • замърсяване на въздуха
  • вдишване на прах при производството, например минерален прах, памучен прах и др.
  • вдишване на химикали, като въглища, зърна, изоцианати, кадмий и др.

Вашите гени също могат да причинят рядка форма на ХОББ - белодробният емфизем може да бъде причинен от дефицит на алфа-1-антитрипсин. Протеинът е необходим за защита на белите дробове от разрушаването на неутрофилната еластаза на алвеоларната тъкан. Дефицитът на алфа-1-антитрипсин е вродено състояние - хората се раждат с него.

Генетично заболяване засяга непушачите, което обяснява някои от случаите на ХОББ, които не са свързани с тютюнопушенето в ранна възраст. Пушенето обаче ускорява развитието на болестта при генетично предразположени хора.

Симптоми на емфизем

Два симптома са основните симптоми на емфизем, които присъстват дори в ранен стадий на заболяването:

  • Недостиг на въздух (задух)
  • кашлица

По време на диспнея може да почувствате, че не сте в състояние да вдишвате пълни бели дробове, а ако дишате, нямате достатъчно кислород. Този симптом може да присъства само по време на физическо натоварване, но с напредването на заболяването може да се появи и по време на почивка - емфиземът и ХОББ се развиват много години.

Възможно е също да имате други симптоми на емфизем, особено в по-късните стадии на белодробно заболяване:

  • чести белодробни инфекции
  • производство на големи количества слуз (храчки)
  • хриптене
  • загуба на апетит
  • загуба на тегло
  • умора
  • цианоза на устните или нокътното легло (цианоза, причинена от недостатъчен кислород в кръвта)
  • тревожност, депресия
  • проблеми със съня
  • сутрешно главоболие сигнали през нощта затруднено дишане (нощна хиперкапния или хипоксемия)

Много от симптомите на емфизема и ХОББ могат да показват други заболявания. Ето защо е много важно да отидете в болницата и да бъдете прегледани за правилна диагноза. Научете повече за симптомите и признаците на емфизем - Симптоми и признаци на емфизем, усложнения.

Диагностика на белодробен емфизем

За да се идентифицират емфизема и ХОББ, лекарите използват физически преглед на пациента, специални диагностични процедури и преглед на фамилната история на заболяването (задавайте въпроси за проблема). Той също така помага да се разграничи от други заболявания като астма и сърдечна недостатъчност.

Ако причината за развитието на емфизем се счита за рядък случай на дефицит на алфа-1-антитрипсин - пациентът не пуши или близък роднина също страда от това състояние - лабораторният анализ ще го покаже.

Тест за белодробна функция

Диагностични изследвания на белодробната функция се използват за потвърждаване на диагнозата емфизем. Те измерват капацитета на белия дроб за обмен на газ, включително спирометрия.

Белодробният функционален тест се използва за:

  • Потвърждаване на ограничението на въздушния поток.
  • Определяне на тежестта и обратимостта (в отговор на лекарствените ограничения).
  • С цел да се разграничи ХОББ от други респираторни заболявания.

Изследване на белодробната функция също помага за контролиране на прогресията на заболяването и оценка на отговора към лечението.

Спирометрията оценява степента на обструкция на дихателните пътища и се измерва в съответствие с намаляване на принудителния обем на издишване след използване на бронходилататор.

По време на теста, пациентите ударят възможно най-бързо и твърдо в тръба, прикрепена към устройство, което измерва обема и скоростта на издишания въздух.

Принудителният обем на издишване за секунда е съкратен FEV1. Четирите стадии на ХОББ от лека до тежка се определят от процента на прогнозираната стойност.

Други диагностични процедури

Други диагностични процедури, използвани от лекарите в процеса на диагностициране на ХОББ и белодробна емфизем включват:

  • визуализация на белите дробове чрез рентгенография на гръдния кош или компютърна томография (КТ)
  • анализ на газова артериална кръв, за да се оцени газообмена на О2 / СО2.

Лечение на емфизем

Има два основни елемента за контролиране на симптомите на ХОББ и емфизем: лечение и поддържаща терапия, която включва кислородна терапия и помощ при спиране на тютюнопушенето. Непрекъснатото лечение на това хронично заболяване спомага за облекчаване на симптомите и предотвратява влошаване / усложнения, които се лекуват, когато възникнат.

Лекарства за емфизем

Основните лекарства, използвани за облекчаване на симптомите при ХОББ и белодробен емфизем, са инхалаторни бронходилататори. Те помагат на човек да се отпусне и да отвори дихателните пътища в белите дробове. Те включват следните класове лекарства:

  • Бета-агонисти, които отпускат гладката мускулатура на бронхите и увеличават мукоцилиарния клирънс.
  • Антихолинергици (Antimuscarinics), които отпускат гладките мускули на бронхите.

Тези бронходилататори (бронходилататори) са еднакво ефективни, когато се използват редовно за подобряване на белодробната функция и повишаване на толерантността към упражненията. Специфичната употреба на късодействащи бронходилататори в сравнение с употребата на дългодействащи бронходилататори или комбинирана терапия зависи от индивидуални фактори, предпочитания и симптоми. Следните лекарства се отнасят до бронходилататорите:

Кортикостероидни лекарства могат да се предписват и на хора с ХОББ и белодробен емфизем, включително флутиказон в дозировка от 500 до 1000 микрограма на ден и беклометазон в доза от 400 до 2000 микрограма на ден.

Стероидите се вдишват като аерозол и могат да помогнат за облекчаване на симптомите на емфизем, свързани с астма и бронхит.

Кортикостероидите обикновено се предписват за хора, чиито симптоми са лошо контролирани, както и за тези, които редовно страдат от обостряния, въпреки използването на бронходилататори.

При пациенти с ХОББ, които продължават да пушат, кортикостероидите не влияят върху хода на заболяването, но могат да облекчат симптомите и да подобрят краткосрочната функция на белите дробове при някои от тях. Кортикостероидите също имат ефект, когато се използват заедно с бронходилататори и могат да намалят честотата на обострянията.

Лечението с кортикостероиди може да доведе до странични ефекти като остеопороза и развитие на катаракта.

Кислородна терапия (кислородна терапия)

С напредването на белодробната емфизема, дихателните функции се влошават, което все повече пречи на нормалния прием на кислород от въздуха. Кислородната терапия подобрява доставката на кислород до белите дробове чрез редица параметри на устройството, включително тези, използвани в домашни условия.

Кислородът се доставя от електрически контролирани кислородни концентратори, системи за течен кислород или цилиндри на сгъстен кислород, в зависимост от нуждите и времето, прекарано на открито или вкъщи.

Кислородна терапия може да се извърши 24 часа или 12 часа през нощта. Това удължава живота на хората с ХОББ и белодробен емфизем.

Полетите на самолети могат да създадат необходимост от допълнителен кислород поради намаленото налягане в кабината.

Кислородна терапия се използва за облекчаване на симптомите на емфизем.

Белодробна рехабилитация

Белодробната рехабилитация е програма за грижи за хора с емфизем, която включва мерки за спиране на пушенето и коригиране на диетата, както и помощ при физически дейности - упражнения и тренировки.

Белодробната рехабилитация не може да спре прогресията на заболяването, но може да подобри способността да се живее с нея, както и да подобри капацитета и качеството на живот.

Превенция: спиране на тютюнопушенето

Поради факта, че тютюнопушенето е основната причина за ХОББ и белодробен емфизем, спирането на тютюнопушенето е начин да се забави прогресията на заболяването.

ваксинация

Ежегодно ваксиниране срещу грип и една ваксинация срещу пневмония на всеки 5 години дава възможност да се предотврати развитието на обостряния при хора с ХОББ и белодробен емфизем. Не забравяйте обаче, че ваксинирането не е доказан и много съмнителен метод за предотвратяване на заболявания, а в някои случаи е опасен за здравето и дори за цял живот.

Намаленият капацитет на белите дробове води до по-висока консумация на енергия в ежедневните дейности и следователно хората с белодробен емфизем могат да бъдат изложени на риск от загуба на тегло и развитие на хранителни дефицити.

Ето защо, когато емфизема хора често се препоръчва да следват диета с високо съдържание на хранителни вещества, яде повече от 3 пъти на ден, но на малки порции, за да се намали натоварването на храносмилателната система. Затлъстелите хора, страдащи от емфизем, се съветват да намалят теглото си.

Хирургична интервенция може да се препоръча за хора с тежка емфизем - обикновено операция за намаляване на белодробния обем или, в най-екстремния случай, е показана белодробна трансплантация.

Операцията за намаляване на белодробния обем е предназначена за отстраняване на малки, увредени, емфизематозни области на белодробната тъкан. Смята се, че подобна операция спомага за увеличаване на белия дроб и подобрява функцията на диафрагмата, което от своя страна подобрява функцията на белите дробове, толерантността към упражненията и качеството на живот.

Трансплантацията на белия дроб подобрява качеството на живот, въпреки че това не засяга дълголетие. След успешна трансплантация на белия дроб човек се нуждае от прием на наркотици през целия живот, за да потисне имунната система - такава терапия предотвратява отхвърлянето на тъканите. Може да бъде трансплантиран един или двата белия дроб.

Лечение на екзацербации

Приемането на лекарства и кислородната терапия може да се използва при развитието на усложнения. Ако усложнението е причинено от бактериална инфекция (гнойна слюнка се изтласква при кашлица), лекарят може да предпише курс на антибиотици.

Повечето обостряния на ХОББ се лекуват с кортикостероиди, като преднизон. В някои случаи е необходима механична вентилация на белите дробове за кислородна терапия в болницата, а в някои случаи на лице може да бъде предписана кислородна терапия у дома след изписване.

Тежката кашлица и болката могат да бъдат елиминирани с опиоиди.

Прогнозата (очакваните резултати) за пациенти, страдащи от емфизем, варира в зависимост от тежестта на състоянието и дали пациентът продължава да пуши или не. Независимо от факта, че болестта непрекъснато напредва и процесът е необратим, пациентите, които се отказват от пушенето и получават кислородна терапия, по правило живеят много по-дълго.

Емфизем - какво е това, симптоми, режим на лечение, прогноза

Според СЗО емфиземът (emphysao - „надуване“) - патологично увеличение на обема на белите дробове, засяга до 4% от населението, предимно възрастни мъже. Има остра и хронична патология, както и викарий (фокален, локален) и дифузен емфизем. Заболяването настъпва с нарушена белодробна вентилация и кръвообращение в дихателните органи. Нека погледнем по-отблизо защо се появява емфиземът, какво е и как да се лекува.

Какво е емфизем?

Емфизем на белите дробове (от гръцки. Емфизем - подуване) - патологична промяна в белодробната тъкан, характеризираща се с повишена въздухопластичност, дължаща се на разширяване на алвеолите и разрушаване на алвеоларните стени.

Емфиземът на белите дробове е патологично състояние, често развиващо се в различни бронхопулмонарни процеси и изключително голямо значение в пулмологията. Рискът от развитие на заболяването в някои категории е по-висок, отколкото при други хора:

  • Вродени форми на емфизем, свързани с дефицит на суроватъчен протеин, са по-често открити в Северна Европа.
  • Мъжете се разболяват по-често. Емфиземът се открива при аутопсия при 60% от мъжете и 30% от жените.
  • При пушачите рискът от развитие на емфизем е 15 пъти по-висок. Пасивното пушене също е опасно.

Без лечение, промените в белите дробове с емфизем могат да доведат до увреждане и увреждане.

Причини, водещи до развитие на емфизем

Вероятността за развитие на емфизем на белите дробове се увеличава при наличието на следните фактори:

  • вроден дефицит на α-1 антитрипсин, водещ до разрушаване от протеолитични ензими на алвеоларната белодробна тъкан;
  • вдишване на тютюнев дим, токсични вещества и замърсители;
  • нарушения на микроциркулацията в тъканите на белите дробове;
  • бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания;
  • възпалителни процеси в дихателните бронхи и алвеоли;
  • особености на професионалната дейност, свързани с постоянно увеличаване на налягането на въздуха в бронхите и алвеоларната тъкан.

Под влиянието на тези фактори има увреждане на еластичната тъкан на белите дробове, намаляване и загуба на неговата способност за пълнене на въздуха и колапс.

Емфиземът може да се счита за професионално определена патология. Често се диагностицира при лица, дишащи различни аерозоли. В ролята на етиологичния фактор може да бъде пулмонектомия (премахване на единия бял дроб) или нараняване. При деца причината може да е в чести възпалителни заболявания на белодробната тъкан (пневмония).

Механизмът на увреждане на белия дроб при емфизема:

  1. Разтягане на бронхиолите и алвеолите - техният размер се удвоява.
  2. Гладките мускули се разтягат, а стените на кръвоносните съдове намаляват. Капилярите се изпразват и храната в ацинуса е нарушена.
  3. Еластичните влакна се дегенерират. В същото време стените между алвеолите се разрушават и се образуват кухини.
  4. Областта, в която се извършва обмен на газ между въздуха и кръвта, намалява. Тялото е с недостиг на кислород.
  5. Разширените области изстискват здрава белодробна тъкан, което допълнително влошава вентилационната функция на белите дробове. Появяват се диспнея и други симптоми на емфизем.
  6. За да се компенсира и подобри дихателната функция на белите дробове, активно се свързват дихателните мускули.
  7. Увеличава натоварването на белодробната циркулация - съдовете на белите дробове се препълват с кръв. Това причинява смущения в работата на дясното сърце.

Видове болести

Разграничават се следните видове емфизем:

  1. Алвеоларна - причинена от увеличаване на обема на алвеолите;
  2. Интерстициално - развива се в резултат на проникването на въздушни частици в интерстициалната съединителна тъкан - интерстициум;
  3. Идиопатичен или първичен емфизем се среща без предшестващи респираторни заболявания;
  4. Обструктивен или вторичен емфизем е усложнение на хроничния обструктивен бронхит.

По естеството на потока:

  • Остра. Това може да причини значително физическо натоварване, пристъп на бронхиална астма, чуждо тяло, което влиза в бронхиалната мрежа. Настъпва раздуване на белите дробове и алвеоларно претоварване. Състоянието на острия емфизем е обратимо, но изисква спешно лечение.
  • Хроничен емфизем. Промените в белите дробове се появяват постепенно, като на ранен етап може да се постигне пълно излекуване. Нелекуваното води до увреждане.

По анатомични особености излъчват:

  • Панацинарна (везикулозна, хипертрофична) форма. Диагностициран при пациенти с тежък емфизем. Няма възпаление, има дихателна недостатъчност.
  • Centrilobular форма. Благодарение на разширяването на лумена на бронхите и алвеолите се развива възпалителен процес, секрецията на слуз в големи количества.
  • Периацинарна (парасепитална, дистална, перилобуларна) форма. Разработен с туберкулоза. Може да доведе до усложнение - руптура на засегнатата област на белия дроб (пневмоторакс).
  • Близката форма. Характеризира се с незначителни симптоми, появява се в близост до фиброзни огнища и белези в белите дробове.
  • Intersionalnaya (подкожно) форма. Поради разкъсването на алвеолите, въздушните мехурчета се образуват под кожата.
  • Bullous (блистер) форма. Близо до плеврата или в целия паренхим се образуват мехури с диаметър 0,5–20 cm, които възникват на мястото на увредените алвеоли. Те могат да бъдат разкъсани, заразени, притиснати до околните тъкани. Булозна емфизем, като правило, се развива като резултат от загуба на еластичност на тъканите. Лечението на емфизем започва с отстраняване на причините, които провокират заболяването.

Симптоми на емфизем

Симптомите на емфизем са многобройни. Повечето от тях не са специфични и могат да бъдат наблюдавани при друга патология на дихателната система. Субективните признаци на емфизем включват:

  • непродуктивна кашлица;
  • експираторна диспнея;
  • появата на сухи хрипове;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • загуба на тегло
  • човек има силен и внезапен болен синдром в една от половините на гърдите или зад гръдната кост;
  • има тахикардия в нарушение на ритъма на сърдечния мускул, когато има недостиг на въздух.

Пациентите с емфизем основно се оплакват от задух и кашлица. Задух, постепенно увеличаващ се, отразява степента на дихателна недостатъчност. На първо място, това се случва само с физическо натоварване, тогава се появява по време на ходене, особено при студено, влажно време, и се увеличава драматично след пристъпи на кашлица - пациентът не може да си поеме дъх. Задух с емфизем на белите дробове не е постоянен, променлив ("ден след ден не е необходим") - днес е по-силно, утре е по-слабо.

Характерен признак на емфизем е намаляване на телесното тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят в пълна сила за облекчаване на издишването. Проявената загуба на тегло е неблагоприятен признак за развитие на заболяването.

Забележително е синкавият цвят на кожата и лигавиците, както и характерната промяна на пръстите като барабанни пръчки.

Хората с хроничен дълготраен емфизем развиват външни признаци на заболяването:

  • къс врат;
  • разширен предно-горен размер (барел) гръден кош;
  • надклювична издатина;
  • по време на вдишване междуребрените пространства се прибират поради напрежението на дихателните мускули;
  • стомахът е леко увиснал в резултат на пропускане на диафрагмата.

усложнения

Липсата на кислород в кръвта и непродуктивното увеличаване на обема на белите дробове засягат цялото тяло, но преди всичко - сърцето и нервната система.

  1. Повишеното натоварване на сърцето също е компенсационна реакция - желанието на тялото да изпомпва повече кръв поради тъканна хипоксия.
  2. Може да се появят аритмии, придобити сърдечни дефекти, коронарна болест - комплекс от симптоми, известен като кардиопулмонална недостатъчност.
  3. В крайните стадии на заболяването липсата на кислород причинява увреждане на нервните клетки в мозъка, което се проявява чрез намаляване на интелигентността, нарушения на съня и психични патологии.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми или съмнение за емфизем на белия дроб на пациента, пулмолог или терапевт изследва. Определянето на наличието на емфизем в ранните стадии е трудно. Често пациентите отиват при лекаря, когато процесът протича.

Диагнозата включва:

  • кръвен тест за диагностициране на емфизем
  • подробно изследване на пациента;
  • изследване на кожата и гърдите;
  • перкусия и аускултация на белите дробове;
  • определяне на границите на сърцето;
  • спирометрия;
  • обща радиография;
  • CT или MRI;
  • оценка на състава на кръвния газ.

Рентгеновите изследвания на гръдните органи са от голямо значение за диагностицирането на белодробен емфизем. В същото време в различни части на белите дробове се откриват разширени кухини. В допълнение се определя увеличение на обема на белите дробове, индиректно доказателство за което е ниското положение на диафрагмения купол и неговото сплескване. Компютърната томография също ви позволява да диагностицирате кухини в белите дробове, както и тяхната повишена въздухност.

Как да се лекува белодробен емфизем

Не се провеждат специфични лечебни програми за емфизем и процедурите не се различават значително от препоръчваните в групата пациенти с хронични обструктивни респираторни заболявания.

В програмата за лечение на пациенти с емфизем на белите дробове трябва да се появят общи дейности, които подобряват качеството на живот на пациентите.

Лечението на емфизем има следните цели:

  • елиминиране на основните симптоми на заболяването;
  • подобряване на сърдечната функция;
  • подобряване на бронхиалната проходимост;
  • осигуряване на нормална кръвна наситеност с кислород.

За облекчаване на остри състояния, използване на лекарствена терапия:

  1. Еуфилин за облекчаване на пристъп на задух. Лекарството се прилага интравенозно и освобождава недостиг на въздух в рамките на няколко минути.
  2. Преднизон като силно противовъзпалително средство.
  3. При лека или умерена респираторна недостатъчност при използване на кислородна инхалация. Необходимо е обаче ясно да се избере концентрацията на кислород, тъй като тя може да има полза и вреда.

Всички пациенти с емфизем са показани физически програми, особено масаж на гръдния кош, дихателни упражнения и обучение на кинезитерапия.

Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на емфизем? В повечето случаи, пациентите с емфизем се лекуват у дома. Достатъчно е да приемате лекарства по схемата, да се придържате към диета и да следвате препоръките на лекаря.

Показания за хоспитализация:

  • рязко покачване на симптомите (задух в покой, голяма слабост)
  • появата на нови признаци на заболяването (цианоза, хемоптиза)
  • неефективност на предписаното лечение (симптомите не намаляват, показателите за измерване на пиковия поток се влошават)
  • тежки съпътстващи заболявания
  • за първи път са се появили затруднения при установяване на диагноза.

Емфиземът на белите дробове има благоприятна прогноза, ако са изпълнени следните условия:

  • Профилактика на белодробни инфекции;
  • Отказ от лоши навици (пушене);
  • Осигуряване на балансирана диета;
  • Живее в чиста въздушна среда;
  • Чувствителност към лекарства от групата на бронходилататорните лекарства.

Дихателни упражнения

При лечение на емфизем се препоръчва редовно да се провеждат различни дихателни упражнения, за да се подобри обмяната на кислород в белодробната кухина. Пациентът трябва да е за 10 - 15 минути вдишайте дълбоко въздуха, след това опитайте, колкото е възможно по-дълго, за да го задържите на издишането с постепенно издишване. Тази процедура се препоръчва ежедневно, поне 3 - 4 p. на ден, на малки сесии.

Масаж с емфизем

Масажът стимулира отделянето на храчки и разширяването на бронхите. Използва се класическа, сегментарна и акупресура. Смята се, че акупресурата има най-изразения бронходилататор. Задачата на масажа:

  • да се предотврати по-нататъшното развитие на процеса;
  • нормализира дихателната функция;
  • намаляват (елиминират) тъканната хипоксия, кашлица;
  • подобряване на локалната вентилация на белите дробове, метаболизма и съня на пациента.

При емфизема, дихателните мускули са в постоянен тон, така че бързо се уморяват. За да се предотврати пренапрежението на мускулите, физиотерапията има добър ефект.

Вдишване на кислород

Дълга процедура (до 18 часа подред) дишане чрез кислородна маска. В тежки случаи се използват смеси от кислород-хелий.

Хирургично лечение на емфизем

Често не се изисква хирургично лечение на емфизем. Необходимо е в случаите, когато лезиите са значителни и лекарството не намалява симптомите на заболяването. Показания за операция:

  • Множество бикове (повече от една трета от областта на гръдния кош);
  • Тежка диспнея;
  • Усложнения на заболяването: пневмоторакс, онкологичен процес, кървава слюнка, присъединяване на инфекцията.
  • Честа хоспитализация;
  • Преход на болестта в тежка форма.

Противопоказания за операция могат да бъдат тежко изтощение, старост, деформация на гръдния кош, астма, пневмония и тежък бронхит.

Спазването на рационалното използване на храна при лечението на емфизем играе много важна роля. Препоръчително е да се ядат колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, които съдържат голямо количество витамини и микроелементи, които са полезни за организма. Пациентите трябва да се придържат към употребата на нискокалорични храни, за да не предизвикват значителна тежест върху функционирането на дихателната система.

Дневните дневни калории не трябва да надвишават повече от 800 - 1000 kcal.

От ежедневната диета трябва да бъдат изключени пържени и мазни храни, които влияят неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи и системи. Препоръчва се увеличаване на обема на използваната течност до 1-1,5 л. на ден.

Във всеки случай не можете сами да лекувате болестта. Ако подозирате, че имате емфизем в роднина или роднина, трябва незабавно да се свържете със специалист за навременна диагноза и да започнете лечението.

Прогноза за живота за емфизем

Пълното излекуване на емфизема е невъзможно. Особеност на заболяването е постоянното му развитие, дори на фона на лечението. С навременно лечение за медицинска помощ и спазване на мерките за отстраняване на болестта, болестта може да се забави малко, да се подобри качеството на живот и да се забави увреждането. С развитието на емфизем на фона на вроден дефект на ензимната система, прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Дори ако пациентът е направил най-неблагоприятната прогноза поради тежестта на заболяването, той все още ще може да живее най-малко 12 месеца от момента на поставяне на диагнозата.

Продължителността на съществуването на пациента след диагностицирането на заболяването до голяма степен се влияе от следните фактори:

  1. Общото състояние на пациента.
  2. Появата и развитието на такива системни заболявания като бронхиална астма, хроничен бронхит, туберкулоза.
  3. Голяма роля играе начинът, по който пациентът живее. Той води активен начин на съществуване или има ниска мобилност. Той наблюдава рационалната система за хранене или употребява храна случайно.
  4. Важна роля играе възрастта на пациента: младите хора живеят след диагноза по-дълго от по-възрастните хора със същата тежест на заболяването.
  5. Ако болестта има генетични корени, тогава прогнозата за продължителността на живота с емфизем се определя от наследствеността.

Независимо от факта, че по време на емфизема на белите дробове се появяват необратими процеси, качеството на живот на пациентите може да бъде подобрено чрез постоянно използване на инхаланти.

предотвратяване

  1. Програмата за борба с тютюнопушенето, насочена към предотвратяване на пушенето на деца и юноши, както и отказ от тютюнопушене за хора от всяка възраст, са важни превантивни мерки.
  2. Вие също трябва да лекувате белодробно заболяване във времето, така че да не станат хронични.
  3. Наблюдава се наблюдение на пулмолог при пациенти с хронични респираторни заболявания, ваксини сред населението и др.

Неврастения - причини, форми, признаци, симптоми и лечение