Хрема - може би най-честата болест сред децата от различни възрасти. В есенно-зимния период той се притеснява всички деца. Освен ARI или ARVI, ринит и синузит могат да бъдат хронични или алергични по природа.
В борбата срещу постоянната и неприятна назална конгестия често се използва лекарството Nasonex. Въпреки че спрейът принадлежи към антиалергичните лекарства, той се използва широко и успешно за лечение на различни патологии на дихателните пътища. Как да приложим Nasonex за деца? Какъв е ефектът му върху тялото? Колко дълго продължава лечението? Кога е показан лекарството и какви са противопоказанията?
Nasonex капки за нос: свойства и състав
Nasonex е продукт на белгийската фармацевтична индустрия. Лекарството е съвременно антиалергично средство изключително локално действие, основано на синтетични хормони (глюкокортикостероиди).
Основната активна съставка е мометазон фуорат, който принадлежи към групата на синтетичните глюкокортикостероиди (GCS). Мометазон е изкуствен аналог на важни хормони (глюкокортикоиди), произвеждани от надбъбречните жлези. Те участват в метаболитни процеси, засягат имунната защита на организма, имат противовъзпалителни свойства.
Основните свойства на лекарството:
- елиминира признаците на алергия (премахва запушването на носа, блокира дразненето на лигавиците върху ефектите на алергена);
- премахва подпухналостта с различен произход;
- ефективно облекчава възпалението, причинено от алергии или други фактори, включително инфекциозни;
- предпазва от токсини.
Основната функция на лекарството е антиалергична. Веднъж на мукозната мембрана на дихателните пътища, мометазонът предотвратява развитието на специфични медиатори на възпаление, биологични вещества, които предизвикват неприятен отговор на алергена (сърбеж, кихане, подуване, хрема и др.).
Освен това, противовъзпалителните ефекти и елиминирането на оток значително подобряват благосъстоянието. Носните проходи се разширяват, подуват и възпаление в прохода на синусите, което позволява на човек да диша нормално и да не се чувства дискомфорт. Поради тези свойства, лекарството се използва за лечение на други заболявания.
Формуляр за освобождаване
Nasonex се предлага само като спрей. Няма разделение между възрастен и дете. В този случай, курсът на лечение се различава от броя и честотата на инжекциите. Лекарството е суспензия от бял или почти бял нюанс. Суспензията се получава чрез смесване на мометазон прах и течни помощни компоненти.
Спреят се продава в пластмасова бутилка. Комплектът включва специална дюза за пръскане. Производителят предлага избор от два вида обем - 60 (10 g) или 120 (18 g) дози (спрейове). Един грам течност съдържа 500 mcg мометазон. Разпръсквачът е ясно фиксиран, всяка инжекция съдържа 0,1 г от лекарството, т.е. 50 мкг от активното вещество.
Показания за употреба при деца
Много майки, след като са чули за хормонално лекарство, се страхуват и отказват лечение. Смята се, че хормоните нарушават нормалното развитие на организма, възпрепятстват работата на надбъбречните жлези, водят до увеличаване на теглото. Всъщност, това не е така - правилно избраната хормонална терапия, напротив, нормализира функциите на тялото.
Трябва да се разбере, че Nasonex действа изключително локално, само върху лигавицата на дихателните пътища. Не се абсорбира в кръвния поток или тъканите на вътрешните органи. Влиянието на лекарството върху функционирането на органни системи или общото развитие на детето е напълно изключено.
Освен това бяха проведени официални изследвания и тестване на лекарства сред децата. Според резултатите е установено, че дори и при продължителна употреба на спрея (от няколко месеца до една година), хормоните не влияят върху растежа и развитието.
Показания за употреба на Nasonex за лечение на дете:
- алергичен ринит;
- ринит, синузит или риносинусит от инфекциозен произход (най-често бактериален);
- полипоза (пролиферация в носната кухина на доброкачествени образувания - полипи, които възпрепятстват нормалния процес на дишане и нарушават качеството на живот);
- аденоиди (препоръчваме да се чете: аденоиди в носа на дете: лечение и снимка);
- синузит или други усложнения на дихателните пътища, свързани с възпаление и значително подуване.
Инструкции за употреба: дозировка и продължителност на приложението
Лекарството има определени характеристики, които предполагат спазването на важни правила при използването му. За ефективното и безопасно лечение, трябва стриктно да се спазва дозата на веществото, поради което лекарството се предлага само под формата на спрей (когато се използват капки, количеството на агента винаги се надвишава).
За да се постигнат точни инжекции, е необходимо т.нар. Калибриране или настройка на разпръсквателната дюза. Подобна процедура се провежда преди първата употреба или ако лекарството не се използва повече от 2 седмици. За това трябва да направите около 10 кликвания във въздуха. Чрез калибриране се постига равномерно и измерено инжектиране на веществото. Разклатете добре бутилката преди всяка употреба. Суспензията съдържа прах, който постоянно се утаява.
Използването на Nasonex за деца е разрешено от 2-годишна възраст. Максимално допустимата дневна доза (тествана с тестове) за дете от 2 до 12 години е 100 mcg. Това означава, че на децата се показва една инжекция във всяка ноздра веднъж дневно. След 12 години, лекарството се използва според режима на лечение за възрастни. Дневната доза в този случай е 200 микрограма, т.е. 4 дози на ден.
При правилно използване на лекарството и спазване на всички правила, видимият терапевтичен ефект се появява след 12-14 часа. В същото време се отбелязва нейното дългосрочно съхранение.
Ако използвате лекарството съгласно инструкциите, положителен ефект се проявява през първия ден.
В зависимост от диагнозата, курсът на лечение ще се различава само по продължителност и прием на допълнителни лекарства:
- В случай на алергия, можете да поръсите носа през целия сезон на цъфтежа или през цялата година (ако реакцията не е на прашец) (препоръчваме четене: капки за нос, ако сте алергични към деца). При продължителна терапия са възможни краткосрочни паузи.
- При настинки лекарството се използва за облекчаване на подуване и възпаление, което ускорява възстановяването. Обикновено спреят се започва, когато основното лечение не успее или интензивността на симптомите е твърде висока. Курсът на прилагане продължава до отстраняване на симптомите (не повече от седмица).
- С аденоиди (препоръчваме да се чете: как у дома за лечение на аденоиди 2 градуса при дете?). В официалните инструкции няма инструкции за лечение на аденоиди. Въпреки това, на практика много педиатри и УНТ са отбелязали положителен ефект на лекарството. Антиалергичните свойства на глюкокортикостероида забавят и намаляват растежа на фарингеалните сливици, в резултат на което възникват възпаления и подуване. Курсът на лечение е най-малко 4 месеца, понякога почти година.
- С полипи (от 14 години). Лекарството се използва не повече от 10 дни, 2 пъти на ден, 2-3 инжекции.
Кога лекарството е противопоказано?
Лекарството има редица противопоказания за употреба:
- възраст под 2 години;
- индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към мометазон или други компоненти;
- незараснали рани или шевове в носната кухина (след нараняване или операция);
- туберкулоза;
- наличието на инфекция (бактериална, вирусна или гъбична), провокирана от обостряне на херпес;
- наличие на инфекции на лигавицата от местен характер.
Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и напълно да излекувате горните инфекции. Това ще елиминира усложнения или странични ефекти.
Ефектът на Nasonex върху деца под 2-годишна възраст не е научно изследван и формата на спрея при такава ранна възраст е неудобна (пръскането на хормона може да раздразни лигавиците). Самостоятелната употреба на свой собствен риск е строго забранена.
Понякога с голяма нужда, лекарите предписват лекарство малко по-рано от 2 години. Родителите и специалистите в този случай постоянно наблюдават здравето на малкия пациент.
Възможни нежелани реакции
Инструкциите за употреба определят възможните нежелани реакции от вероятността за тяхното възникване. Това означава, че съществуват редица неприятни симптоми, които се проявяват с умерена честота и има такива, вероятността от които е почти равна на нула.
Най-вероятните странични ефекти са:
- кървене на носа със средна интензивност, които преминават бързо и не изискват медицинска помощ;
- възпаление на лигавицата - фарингит (възниква при продължителна употреба на лекарството);
- парене, сърбеж, неприятни болки в носните проходи (появяват се веднага след накапване, когато веществото попадне на лигавицата и преминава за кратко време);
- кихане (краткотрайно);
- раздразнителност на носната лигавица;
- главоболие.
Нежелани странични ефекти:
- повишено вътреочно налягане;
- умора, летаргия, депресия;
- надбъбречна дисфункция;
- Синдром на Кушинг (хронично свръхпредлагане на глюкокортикоиди, което се проявява чрез увеличаване на теглото, промени в състоянието на кожата, прекомерна космена маса при жените, психични промени и други симптоми);
- болки в мускулите и ставите;
- появата на катаракта или глаукома.
По отношение на възможността за предозиране на лекарството и неговите симптоми, инструкциите тук не дават ясно обяснение. Производителят твърди, че предозирането с активното вещество е почти невъзможно. Лекарството се разпръсква в ясно разпределено количество. С нарастващите дози мометазон има ниска биологична активност и действа само локално, т.е. не може да има системен ефект.
Разходи и аналози на лекарството
Мнозина са загрижени за въпроса - колко струва лекарството и дали може да бъде заменен с еквивалентен еквивалент? Лекарството не може да се дължи на евтини лекарства. Цената зависи от производителя, доказани висококачествени суровини и краен продукт. Средната цена на бутилка за 60 дози е 430-500 рубли, голяма за 120 дози - от 765 до 830 рубли.
Като се има предвид, че детето се нуждае само от 2 инжекции на ден за лечение, малък пакет продължава 1 месец, а голям - за 2 месеца. Въпреки това, по много причини, родителите често търсят аналози, за да заместят напълно лекарството.
Спрей Avamys - на възможни заместители
По-евтини лекарствени аналози с подобен принцип на действие:
Предимствата на Nasonex са безспорни - висока концентрация на активни вещества, дълготраен ефект от вдишванията и минимална възможност за странични ефекти. Въпреки това, с необходимостта от дългосрочна употреба на висока цена може да бъде проблем.
Не можете сами да изберете спрей или капки от горния списък - това може да забави процеса на оздравяване и да навреди на вашето здраве. Лекарствата влияят на тялото по различни начини и с някои диагнози могат да бъдат неефективни. Необходимо е да се свържете с лекаря с молба за по-евтина подмяна.
Най-често срещаните аналози са Fliksonase и Avamys:
- Fliksonaze съдържа подобна активна съставка и е с високо качество и ефективност, но цената му е над средната. Основният недостатък е възрастовите ограничения (след 4 години).
- Под формата на пълна смяна, лекарите обикновено предписват Avamis. Неговият състав и действие са почти идентични с Nasonex, а цената е много по-ниска. Лекарството може да се използва за аденоиди - показва положителни резултати от лечението.
NASONEX при
Описание към 11.11.2015 г.
- Латинско наименование: Nasonex
- ATC код: R01AD09
- Активна съставка: Мометазон фуроат (Мометазон фуроат)
- Производител: Schering-Plough Central East AG, Белгия
структура
Дозата за единична спрея съдържа 50 ug безводен мометазон фуроат и помощни компоненти: диспергирана целулоза (натриева карбоксиметил целулоза и МСС), глицерин, лимонена киселина, полисорбат-80, натриев цитрат дихидрат, разтвор на бензалкониев хлорид, пречистена вода.
Формуляр за освобождаване
- Дозирано спрей Nasonex Sinus. Полиетиленови бутилки 10 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 60 дози, всяка от които съдържа 50 μg активна съставка.
- Дозирано спрей Nasonex. Полиетиленови бутилки 18 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 140 дози, всяка от които съдържа 50 μg активно вещество.
Съдържанието на флакона е непрозрачна суспензия от почти бял или бял цвят.
Фармакологично действие
Лекарството има противовъзпалително действие и има антиалергично действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Nasonex - хормонален или не?
Активното вещество на спрея е синтетичен кортикостероиди за локално (инхалиране) употреба, следователно, лекарството Nasonex е хормонално.
фармакодинамика
Характеристика на мометазон фуроат е способността му да намалява възпалението и да инхибира развитието на алергична реакция, дори когато се използва в дози, които не развиват системни ефекти.
Веществото инхибира освобождаването на възпалителни медиатори, стимулира производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А. Поради това, освобождаването на арахидонова киселина се намалява и съответно се синтезира продуктите от неговия метаболизъм (Pg и ендоперексия).
Намалява образуването на хемотаксично вещество, засягайки "късните" (забавени) алергични реакции, и също предотвратява развитието на непосредствена алергична реакция.
Проучвания с провокативни тестове с антигени, приложени върху назалната лигавица, показват, че назален спрей Nasonex проявява висока противовъзпалителна активност както в ранните, така и в късните стадии на развитие на алергична реакция.
Това се потвърждава (в сравнение с плацебо) чрез намаляване на активността на еозинофилите и нивата на хистамин, както и намаляване (в сравнение с първоначалното ниво) на броя на неутрофилите, еозинофилите и протеините на клетъчната адхезия на епителната тъкан.
Приблизително една трета от пациентите (28%) със сезонен алергичен ринит имат изразен клиничен ефект в рамките на дванадесет часа след първата инхалация. При половината от пациентите подобрението е средно за 1,5 дни (35,9 часа).
В допълнение, при пациенти, страдащи от сезонен течащ нос, лекарството показа значителна ефикасност за намаляване на тежестта на очните симптоми (сърбеж, сълзене, зачервяване).
Фармакокинетика
Бионаличността на мометазон, когато се прилага локално, е незначителна (не надвишава 0,1%).
Веществото практически не се открива в кръвната плазма. Суспензията се абсорбира много слабо от храносмилателния канал и малкото количество, което може да се погълне и успява да се абсорбира, се подлага на активен метаболизъм преди екскрецията.
Метаболитите се екскретират главно с жлъчката, а в малки количества - с урината.
Показания за употреба
Показания за употребата на Nasonex са:
- алергичен ринит (сезонен или целогодишен) при деца, юноши и възрастни;
- обостряне на хроничния синузит (лекарството се предписва като допълнение към антибиотичната терапия) при юноши и възрастни;
- предотвратяване на умерен / тежък сезонен алергичен ринит (счита се за оптимално да се започне спрей не по-късно от 2 седмици преди очаквания старт на периода на пулверизиране).
Деца Nasonex спрей алергия, предписани от две години. За лечение на синузит в педиатрията, той се използва при деца на възраст над 12 години.
Противопоказания
Противопоказания за назначаването на Nazonex са:
- нетолерантност към някой от неговите компоненти;
- наличието на нелекувана / незасегната локална инфекция, при условие, че носната лигавица е включена в процеса;
- активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища;
- нелекувана бактериална, системна вирусна или микотична инфекция, както и инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс с увреждане на очите (в някои случаи лекарството може да бъде предписано по изключение според указанията на лекуващия лекар).
Ако пациентът в близкото минало е претърпял нараняване на носа или операция на носа, употребата на спрей е противопоказана, докато раната не се зарастне.
Странични ефекти
При лечение на алергичен ринит при възрастни са възможни:
- възпалено гърло;
- кървене от носа (кървенето може да е очевидно или има следи от кръв в слузта, освободени от носа);
- дразнене на лигавицата в носната кухина;
- усещане за парене в носа.
Деца, които получават Nasonex за лечение на алергичен ринит, са отбелязали:
- кървене от носа;
- дразнене на носната лигавица;
- главоболие;
- кихане.
Кървенето от носа обикновено спира самостоятелно и не е тежко. Те се появяват с честота, сравнима с честотата на тяхната поява при използване на плацебо (5%), но по-малка или равна, отколкото при използване на други глюкокортикостероиди за интраназално приложение.
Аналози на Nasonex се използват за активен контрол, като при тяхната честота на назалното кървене е до 15%.
Други нежелани реакции в групата на пациентите, получаващи мометазон, се развиват със същата честота, както при пациенти, получаващи плацебо.
Когато се предписва лекарството за синузит / синузит, когато Nasonex се използва като помощно средство за облекчаване на подуването на дренажни отвори, намалява секрецията и улеснява отделянето на слуз от параназалните синуси, при юноши и възрастни:
- възпалено гърло;
- главоболие;
- дразнене и / или парене на носната лигавица.
Кървенето е умерено изразено и честотата на тяхното появяване при използване на спрея е само малко по-висока от честотата на тяхното появяване при използване на плацебо (съответно 5% и 4% за Nasonex и плацебо).
Изключително рядко, когато се използва ендоназален GCS, са наблюдавани случаи на очна хипертония или перфорация на носната преграда.
Спрей Насонекс: инструкции за употреба
Общи препоръки
Лекарството е предназначено за интраназално приложение (използвано под формата на инхалация), съдържащо се в суспензията на флакона. Процедурата се извършва с помощта на дозираща дюза, която се допълва с всяка бутилка Nasonex.
Преди първата употреба на спрея, той се “калибрира”, за което притискат дозиращото устройство 6-7 пъти. „Калибриране“ ви позволява да зададете стереотипния поток на медикаментите. В същото време всяко натискане на дозиращото устройство осигурява освобождаването в носната кухина от 100 mg суспензия, които съдържат 50 μg химически чисто активно вещество.
Преди употреба бутилката трябва да се разклаща енергично всеки път.
Инструкции за употреба Nasonex / Nasonex Sinus с алергичен ринит
Стандартната профилактична / терапевтична доза за юноши на възраст над дванадесет години и възрастни пациенти (включително и в напреднала възраст) е две инхалации във всеки носов пасаж веднъж (200 µg мометазон на ден).
След достигане на желания терапевтичен ефект, дозата се намалява до 100 μg / ден. (една инхалация във всеки носов пасаж веднъж).
Ако не е било възможно да се постигне желания ефект при използване на терапевтичната доза, дозата може да се увеличи до 400 μg / ден, т.е. на пациента трябва да се дадат до четири инхалации веднъж във всеки носов пасаж. Намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е индикация за намаляване на дозата.
Клиничното подобрение след първата употреба на мометазон обикновено се забелязва в рамките на 12 часа след първата инхалация.
Препоръчва се деца под 11-годишна възраст от алергии да вземат еднократно една инхалация във всеки носов пасаж. Обща доза - 100 mcg / ден.
Тъй като Nasonex не е капка в носа, а спрей, по време на вдишване, главата трябва да се държи права, без да я накланя назад.
Инструкции за Nasonex Sinus и Nasonex за обостряне на синузита
За пациенти на възраст над дванадесет години, включително и в напреднала възраст, препоръчителната терапевтична доза е две инхалации във всеки носов пасаж 2 р. / Ден. Обща доза - 400 мкг / ден.
Лекарството се използва като помощно средство, допълващо основното лечение.
Ако клиничното подобрение не може да бъде постигнато чрез използване на лекарството в стандартна доза, дозата може да бъде увеличена до 800 μg / ден. (четири инхалации във всеки носов пасаж 2 р. / ден.). След намаляване на тежестта на симптомите, дозата трябва да се намали.
След 12-месечно приложение на Nasonex няма признаци на атрофия на носната лигавица, освен това, мометазонът показва тенденция за подобряване на хистологичния модел при изследване на проба от тъкан на носната лигавица.
Nasonex в аденоиди
Увеличението на аденоидите е доста често усложнение на алергичния ринит при малки деца. Назначаване на деца с аденоиди Nazoneks ви позволява да премахнете подуването и често предотвратявате нуждата от хирургична интервенция.
Отзивите на Nasonex в аденоидите показват, че ефектът се постига чрез потискане на лимфоидната тъкан, но за постигането му това отнема много време. В допълнение, при тежък възпалителен процес, лекарството не е много ефективно.
Като хормонален агент, спрейът допълнително потиска локалния имунитет и следователно, след неговото премахване, възпалението на аденоидите може да се възобнови. Външни прояви на възпаление - появата на слуз, която се стича по гърлото.
За да се спре това състояние, лекарите препоръчват да се подложи на курс на противовъзпалително лечение на аденоидната растителност. В този случай може да се окаже ефективно вдишване чрез инхалатор с циклоферон, допълнено от назофарингеални измивания на назофарингеалния душ, които се държат в ENT помещението.
Д-р Комаровски препоръчва, като допълнение към лечението на аденоидите, да се преосмисли организацията на начина на живот на детето. Тъй като една от причините за растежа на аденоидите е намаляване на имунитета, много е важно имунната система да функционира възможно най-добре.
За да се сведе до минимум рискът от увеличаване на размера на фарингеалните сливици, детето трябва да се храни правилно, да ходи на чист въздух, да се закалява, спортува и да има възможно най-малко контакт с домакинските химикали и прах.
След като възпалението изчезне, обикновено не е необходимо да се повтаря курса на интраназално приложение на GCS.
свръх доза
Свръхдоза мометазон се развива при продължителна употреба на лекарството във високи дози, както и в случай на едновременно използване на няколко GCS. В резултат на това функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система може да бъде инхибирана.
Системната бионаличност на мометазон е изключително ниска, така че е малко вероятно в случай на преднамерено / случайно предозиране да се вземат други мерки освен наблюдение на пациента и след това продължаване на употребата на Nasonex при препоръчваната доза.
взаимодействие
Пациентите понасят комбинирана терапия с Loratadine. Лекарствените взаимодействия с други лекарства не са проучени.
Условия за продажба
Условия за съхранение
Спрей бутилката трябва да се съхранява при 2-25 ° C. Замразяването на наркотици не е разрешено.
Срок на годност
Специални инструкции
Калибрирането е поставено в бутилката. Ако лекарството не се използва повече от 14 дни, е необходимо повторно калибриране.
При дългосрочно (от няколко месеца) прилагане на спрея, отоларингологът трябва да провежда периодични прегледи за възможни промени в носната лигавица. Ако се развие локална микотична инфекция на фаринкса / носа, трябва да спрете употребата на Nasonex или да се подложите на специално лечение.
Особено внимателно медицинско наблюдение се изисква от пациенти, които използват Nasonex едновременно със системни кортикостероиди, както и от пациенти, на които е предписано лекарството след преустановяване на GCS терапията.
Премахването на системните кортикостероиди често води до надбъбречна недостатъчност, което може да наложи приемането на подходящи мерки. При преминаване от системни кортикостероиди към използване на спрей за нос, някои пациенти могат да получат симптоми на спиране на кортикостероидите:
- болки в ставите и / или мускулите;
- депресия;
- чувство на умора
Промяната на терапията може да предизвика симптоми на предишни алергични заболявания (например екзема или алергичен конюнктивит), които преди това са били маскирани чрез терапия със системни кортикостероиди.
При пациенти, които получават GCS лечение, имунната реактивност е потенциално намалена. Поради тази причина, те трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция в случай на контакт с инфекциозен пациент (включително морбили или варицела), както и необходимостта да се консултирате с лекар, ако се появи такъв контакт.
По време на плацебо-контролираните проучвания при деца, когато лекарството се прилага в продължение на една година в доза 100 mg, забавянето на растежа при деца. Също така, при продължителна употреба на Nasonex няма признаци за потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
По отношение на клетъчната култура на mometasone, фуроат показва десет пъти по-голяма активност в сравнение с други стероиди, включително Betameson, Dexamethasone, beclomethasone dipropionate, за потискане на синтеза / освобождаване на интерлевкини (IL) 1, 5 и 6, TNF-a, както и IL-4, IL- 5 и Th2 цитокини от човешки CD4 + Т клетки.
Чрез потискане на освобождаването на IL-5, лекарството е шест пъти по-активно, отколкото бетаметазон и беклометазон дипропионат.
Какво може да замени nasonex?
Аналози на Nasonex спрей със същата активна съставка (синоними): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Аналози на Nasonex с близък механизъм на действие (под формата на спрей): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Капки за нос с GKS: Бенакап, Бенарин.
Какви аналози са по-евтини от Nasonex?
Цената на аналозите на Nasonex е от 128 рубли. Най-евтиният заместител на Nasonex е Desrinite спрей за нос.
Какво е по-добро от Nasonex или Avamis?
Лекарството Avamys се предлага като воден спрей за интраназално приложение. Активното му вещество е флутиказон фуроат (концентрацията на веществото в единична доза е 27%, 5 μg).
Флутиказон и мометазон са най-модерните лекарства, които се характеризират с много висока степен на афинитет към GCS рецепторите и изключителна локална активност.
И двете вещества имат изключително ниска абсолютна бионаличност. Мометазон обаче има малко по-нисък показател от флутиказон - 0,1% спрямо 0,5%.
Мометазонът между всички съществуващи кортикостероиди за интраназално приложение има най-ниска бионаличност и най-бързо развитие на терапевтичния ефект.
Освен това употребата му е разрешена от двегодишна възраст, докато флутиказон фуроат се използва в педиатричната практика само за лечение на деца над шест години. Дори при продължителна употреба мометазон не оказва неблагоприятно въздействие върху растежа на детето.
Nazonex или Fliksonaze - кое е по-добро?
Flicsonase е ендоназален воден спрей, основата на който е микронизиран флутиказон пропионат. Концентрацията на активното вещество в еднократна доза - 50 mg.
Лекарството има бързо противовъзпалително действие върху лигавицата на носната кухина и неговото антиалергично действие се появява 2-4 часа след първата инхалация.
Ефектът (по-специално намаляването на назалната конгестия) продължава за един ден след еднократно инжектиране на Fliksonaza в доза от 200 mg.
Когато се използва в терапевтични дози, агентът няма изразена системна активност и почти не инхибира хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Според резултатите от систематичните прегледи на сравнителната ефикасност и безопасност на флутиказон пропионат и мометазон фуроат, извършени в рамките на проекта DERP, е показано, че разликите в тяхната ефективност са много малки. Все пак трябва да се отбележи, че флутиказон пропионат се характеризира с по-висока бионаличност, отколкото мометазон. Тази цифра варира от 0,5 до 2%.
Показателно е, че Fliksonaze в педиатрията може да се прилага само на четиригодишна възраст.
Резултатите от проучвания, проведени от FDA показват, че намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е оценено от пациентите в групата на флутиказон, че е по-изразено (45%) в сравнение с групата на мометазон (36%) и групата на плацебо (11%).
Пациентите, които са получавали флутиказон, по-рядко от пациенти, получаващи мометазон и плацебо, са използвали допълнителни лекарства (например, вазоконстриктор на носния калий) за облекчаване на състоянието: честота на употреба 42, 47 и 58% съответно за флутиказон, мометазон и плацебо.
По-рядко са регистрирани нежелани реакции при флутиказон (по-специално фарингит и стомашно-чревни нарушения), t
Какво е по-добро от Nazonex или Nazarel?
Активното вещество на Nazarel Spray е флутиказон пропионат (50 µg / доза), следователно, сравнявайки ефективността на лекарството с ефективността на Nasonex, можем да кажем, че както при Fliksonaz и Avamys, той е сравним.
Резултатите от изследването и субективните усещания на пациентите, приемащи различни ендоназални GCS, потвърждават, че и двете лекарства са ефективни и безопасни. Предимството на Nazarel обаче е значително по-ниската му цена (около 330-350 рубли за 120 дози).
Nasonex по време на бременност
След въвеждането на лекарството в носната кухина в максимално допустимата терапевтична доза от неговото активно вещество не се определя в кръвта, дори в минималната концентрация.
По този начин неговата потенциална репродуктивна токсичност (включително въздействието върху мъжката / женската фертилност и ефекта върху развиващия се организъм) е незначителна.
Въпреки това, поради факта, че не са провеждани добре контролирани проучвания на ефекта на мометазон фуроат върху организма в случай на употреба по време на бременност и кърмене, спреят трябва да се прилага на бременни жени, майки, които кърмят, и жени в детеродна възраст само в тези В случаите, когато очакваният ефект от терапията оправдава потенциалния риск за плода / новороденото.
Новородените бебета, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат изследвани за възможна хипофункция на надбъбречната кора.
Ревюта на Nasex
Отзивите на Nasonex Sinus / Nasonex са предимно добри. Повече от 80% от пациентите, използвали лекарството, отбелязват много бързо подобряване на състоянието, наричайки лекарството незаменима помощ в борбата със сезонния и целогодишен алергичен ринит.
Нещо повече, някои пациенти, които от години седяха на вазоконстрикторни препарати, твърдят, че спрейът на Nasonex им е помогнал да се отърват от тази зависимост.
Обаче, има такива, на които лекарството не се вмества или не дава очаквания резултат, което може да е свързано с индивидуалния отговор на организма към предписаното лечение.
Отделна група прегледи са прегледите на Nazonex за деца. Деца спрей се предписва най-често за аденоиди, ако разрушаването на лимфоидната тъкан е резултат от алергии. Въпреки че лекарството е хормонално, майките смятат, че е по-добре да се подложи на курс на лечение, отколкото да се изпрати детето на операция.
Ако говорим за ефективността на Nasonex с аденоиди, то положителната динамика става забележима доста бързо, но само ако схемата на лечение е избрана правилно.
Голямото предимство на лекарството е, че активното му вещество се абсорбира в незначителни количества и няма системна активност. Поради това, Nasonex, за разлика от повечето аналози, може да се използва вече от две години.
Трябва да се отбележи, че има, макар и много рядко, прегледи, при които майки, които са използвали Nasonex за лечение на дете, се оплакват, че след края на курса на лечение всички стари лекарства, които са били предписани на детето по-рано, не работят и дори не го правят временно.
Отзивите на лекарите за Nasonex ни позволяват да заключим, че ендоназалният GCS не лекува напълно полипозен риносинусит и алергичен ринит, но може напълно и бързо да елиминира симптомите на алергичен ринит и значително да забави времето на повторение на носните полипи.
Лекарствата в тази група са единствените лекарства, чиято клинична ефикасност при хронична полипозна риносинузит се подкрепя от доказателствена медицина.
Колко струва Nasonex?
Цена в Украйна
Цена Nasonex Sinus (60 дози) в големите градове на Украйна (в Харков, Киев, Днепропетровск и т.н.) - 245 UAH. Купи Nasoneks (капки, 140 дози) може да бъде средно 485 UAH.
Цената на Nasonex в руските аптеки
Цената на спрея Nasonex Sinus в Санкт Петербург и Москва е от 440 рубли, цената на бутилка, съдържаща 120 дози от лекарството, е от 780 рубли.
допълнително
Производителят не освобождава назалните капки Nasonex. Единствената лекарствена форма на лекарството е дозиран спрей за нос.
Nasonex - официални инструкции за употреба *
Регистрационен номер:
Търговско (собствено) наименование на лекарството - НАЗОНЕКС ®
INN - мометазон (мометазон).
Лекарствена форма - спрей за нос.
структура
1g спрей съдържа:
Активно вещество: мометазон фуроат (микронизиран, под формата на монохидрат) в еквивалент на безметен мометазон фуроат - 0,5 mg.
Спомагателни вещества: диспергирана целулоза (микрокристална целулоза, третирана с натриева кармелоза), глицерол, монохидрат на лимонената киселина, натриев хитрат дихидрат, полисорбат 80, бензалкониев хлорид (като 50% разтвор), фенилетанол, пречистена вода.
описание
Окачване бяло или почти бяло.
Фармакотерапевтична група
Глюкокортикостероид за локално приложение.
ATC код: R01AD09
Фармакологично действие
Фармакодинамика.
Мометазон е синтетичен глюкокортикостероид (GCS) за локално приложение. Има противовъзпалително и антиалергично действие, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти. Забавя освобождаването на възпалителни медиатори. Той увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което причинява намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на продукти от метаболизма на арахидоновата киселина - циклична ендоперексия, простагландини. Предупреждава маргиналното натрупване на неутрофили, което намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (ефектът върху късните алергични реакции), инхибира развитието на алергична реакция от непосредствен тип (поради инхибиране на производството на метаболити на арахидоновата киселина и намаляване на медиатори на възпаление от мастните клетки).
В проучвания с провокативни тестове с приложението на антигени върху лигавицата на носната кухина е доказана висока противовъзпалителна активност на мометазона както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция.
Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на нивото на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на еозинофилите, неутрофилите и белтъците на адхезия на епителните клетки.
Фармакокинетика.
Мометазон се характеризира с незначителна бионаличност (≤0,1%) и когато се прилага като инхалация, практически не се открива в кръвната плазма, дори когато се използва чувствителен метод за определяне с праг на чувствителност от 50 pg / ml. В това отношение, съответните фармакокинетични данни за тази лекарствена форма не съществуват; (Мометазоновата суспензия се абсорбира много слабо в стомашно-чревния тракт. Това малко количество суспензия на мометазон, което може да влезе в стомашно-чревния тракт след назално инхалиране дори преди екскреция с урината или жлъчката, претърпява активен първичен метаболизъм.
Показания за употреба
Противопоказания
NAZONEKS® трябва да се използва с повишено внимание при туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувана гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от Herpes simplex с увреждане на очите (като изключение лекарството може да се предписва за тези инфекции, както е указано от лекаря).
Nasonex - прилагаме се съгласно инструкциите и търсим по-евтини аналози
Nasonex - спрей за нос с хормонално вещество в основата. Основната цел на лекарството - борбата срещу респираторни прояви на алергии, включително и в тежък случай на неговото възникване.
Той е ефективен и срещу остър ринит с различен произход, обостряне на синузита, с растеж на полипи и с развитието на аденоиди. Как да приложим Nasonex и възможно ли е да намерим по-евтин заместител на аналози?
Инструкции за употреба на лекарството Nasonex
Спрей (капки) Nasonex се предлага под формата на суспензия за назална инхалация. Напояването на назофаринкса се извършва с помощта на специална дюза за пръскане, която е оборудвана с устройство. За да стане сместа вътре в течност и хомогенна, бутилката трябва да се разклати старателно преди всяка спрей за вдишване.
След разопаковането на продукта е необходимо да регулирате мощността на пръскачката, като я натиснете няколко пъти подред. Отстраненото устройство с едно натискане на бутона изхвърля около 100 мкг субстанция, от тях половината (50 мкг) чист активен хормон мометазон фуроат. Ако не използвате лекарството в продължение на две седмици, ще трябва да регулирате отново накрайника.
Необходимо е внимателно да се грижи за дюзата на устройството: изплакнете с течаща вода (с по-нататъшно сушене), за да предотвратите проникването на прах, не забравяйте да затворите защитната капачка на бутилката.
Не е разрешено почистването на отвора на пръскачката с остри предмети, тъй като промяната в диаметъра на отвора може да повлияе на обема на отделяното вещество, което ще направи невъзможно контролирането на дозата.
За възрастни
Инструкции за употреба Nasonex определя дозата на спрея и режима на лечение, в зависимост от състоянието, в което е прикрепено към инструмента.
При алергичен ринит
За възрастни страдащи от алергии и ученици над 12-годишна възраст, за да се елиминират симптомите, еднократно прилагане на спрей на ден с две напоявания на всеки носов пасаж е достатъчно. Максимално допустимата доза е 400 mcg, единична доза - 200 mcg. С изчезването на неприятни симптоми (хрема, кихане, сърбеж), намалете дозата наполовина и продължете да приемате лекарството с подкрепяща цел.
Забележим резултат при вдишване с назален спрей се появява средно след 12-14 часа, понякога малко по-късно.
С обостряне на всички форми на хроничен ринит
Едновременно с приема на антибактериални лекарства, спрейът на Nasonex се напоява ежедневно от носната лигавица: 2 инжекции два пъти дневно. След подобряване на състоянието, дозата се намалява. Единична доза може да бъде превишена до 4 пъти (800 μg на ден), с последващо намаляване на броя на дозите и намаляване на дозата.
С полипи
Nasonex капки за нос с назална пролиферация на полипи се предписват на възрастни за две процедури два пъти дневно, с по-нататъшно намаляване на дозата наполовина (до две процедури веднъж дневно).
Инструкции за деца
Инструкции за употреба Nasonex при деца като начална и поддържаща доза препоръчва едно вдишване спрей дневно, на възраст от 2 години. Общото дневно количество на лекарството е 100 mcg. Струва си да се припомни, че лекарството няма бърз ефект и първите признаци на подобрение по време на заболяването ще бъдат забележими приблизително 12-14 часа след първото вдишване.
Проведени са проучвания за ефекта от продължителната употреба на лекарството и растежа на детето. Ако не надвишавате препоръчваната дневна доза, Nasonex не оказва неблагоприятно влияние върху степента на нормален растеж на децата. Проучванията потвърждават този модел, дори и при честото и непрекъснато използване на цялата година. Въпреки това, хормонът в състава на лекарството включва поддържане на контрол върху употребата на лекарството.
бебета
Поради липсата на информация за безвредността на Nasonex спрей за нос за деца под 2-годишна възраст, лекарството не се предписва на такива млади пациенти. Освен това схемата на лекарствата е както следва:
- С алергии - е позволено от две години;
- при остър синузит - от 12 години;
- с полипи - от 18 години.
По време на бременността
Инструкции за употреба Nasonex по време на бременност уточнява, че макар спрей веществата да проникват в кръвния поток минимално и да нямат осезаем системен ефект върху тялото като цяло, клиничните данни за безопасността на приема на средства в тази категория пациенти не са били извършени.
Решението за възможността за приемане на спрей Nasonex се взема само от специалист индивидуално, като се вземат предвид ползите за майката и вредата за нероденото дете.
При деца, чиито майки са използвали лекарството по време на изчакване на бебето, се препоръчва да се контролира хормоналния фон и особено надбъбречната функция (за да се изключи развитието на хипофункция на тези органи).
кърмене
Не е известен степента на възможно проникване на хормона мометазон фуроат в кърмата. Инструкциите за употреба показват, че е по-добре да не приемате Nasonex, когато кърмите, а ако това е направено, то само с разрешение на лекаря и в случаите, когато използването на спрея е оправдано.
Състав и форма на освобождаване
Nasonex е белгийски назален препарат, който се продава в пластмасови бутилки от 60 и 120 дози с дозираща дюза за вдишване. Флаконите са опаковани в картонени кутии със синьо-бял дизайн.
Вътре във флаконите под налягане се получава суспензия от белезникав оттенък. Основната активна съставка е мометазон фуроат, от групата на синтетичните хормони глюкокортикостероиди. Една доза спрей съдържа 50 µg от това вещество и допълнителни компоненти: вода, стабилизатори, ароматизатори.
Лекарството може да се използва само като аерозол. Nasonex не може да се капе в носа поради опасността от предозиране и развитието на усложнения.
Фармакологично действие
Инструкциите за употреба характеризират Nasonex като изключително местно лекарство с изразено антиалергично действие. Показано е, че лекарството се приема като противовъзпалителен компонент на системните ефекти върху инфекциите в носната област.
При вдишване на спрея в носа степента на проникване на активните активни съставки в кръвната плазма е изключително малка, като цяло, лекарството няма забележим ефект върху организма извън сферата на приложение и е безвреден дори в случай на нарушения на черния дроб и бъбреците.
Показания за употреба
Напръскайте Nasoneks в съответствие с инструкциите, показани в три случая:
- Алергичен ринит по време на активни прояви на алергени (поленов полет по време на цъфтежа на растенията и др.) И целогодишно.
- Остра форма на хронично възпаление на назофаринкса (синузит).
- Полипи в синусите.
С алергии
Експертите препоръчват назначаването на лекарството за самолечение само с лек и умерен алергичен ринит, особено по време на сезонни реакции. В този случай приемането му е по-добре да започне преди очаквания сезон, две седмици или дори месец. Такава стратегия ще помогне да се избегнат обичайните прояви на алергия в обичайното време за страдащите от алергии.
В случай на тежки алергии, растеж на аденоиди в детството, растеж на полипи при възрастни и гноен синузит, по-добре е да се обсъди употребата на спрея с отоларинголог. Обикновено в такива ситуации Nasonex се комбинира с други традиционни и народни средства и процедури.
Nasonex спрей за нос е признат за ефективно лечение за началния етап на алергията и неговото късно и тежко развитие. Взаимодействието на активната хормонална субстанция с рецепторите спомага за предотвратяване на силна реакция към външни стимули и за избягване на традиционните алергични прояви: сърбеж, кихане, зачервяване на лицето и хрема.
Когато синузит
С полипи и аденоиди
Когато аденоидите Nasonex за деца, инструкцията не препоръчва, обаче, според детските педиатри, използването му за лечение на това състояние е ефективно, тъй като намалява интензивността на местната реакция при възпаление и инфекция. Спрейът на Nasonex в аденоиди при деца премахва възпалителните симптоми. Но това не е лекарство от първа линия за това заболяване. Инхалациите с Nasonex ще бъдат подходящи като помощна манипулация.
Лекарството е ефективно за потискане на растежа на полипите при възрастни и за улесняване на дишането през носа в това състояние.
Противопоказания
Инструкции за употреба Nasonex изброява такива условия и случаи, в които лекарството не може да получава:
- Индивидуална чувствителност към веществата в състава на продукта;
- нелекувана бактериална инфекция, включваща кухини и синуси в болестния процес;
- назално увреждане или състояние след операция на назофаринкса (до заздравяване на рани или шевове);
- белодробна туберкулоза;
- деца на възраст под две години.
Лекарствени взаимодействия и предозиране
Инструкции за използване на алергичен спрей за нос Nasonex споменава само положителното взаимодействие на лекарството с лоратадин и липсата на данни за съвместимост с други лекарства. Прегледите на пациентите и думите на експертите показват добра поносимост на комплексната терапия с участието на Nasonex.
Странични ефекти
Чести усложнения с употребата на Nasonex спрей:
- кръвотечение от носа;
- локално дразнене на назофаринкса.
Изключително рядко се случиха такива тежки усложнения като получаването на перфорация на преградата в носа и скока на вътреочното налягане.
Въпреки че продължителността на прилагане на инструмента не е ограничена до инструкцията, човек трябва да внимава за лечението с хормонсъдържащ агент.
Аналози на лекарството
Аналози на Nasonex - Flixonase и Avamys назални препарати. И двата спрея са високо ефективни продукти на хормонална основа със същата сфера на влияние и наличие на противопоказания и странични ефекти, причинени от включването на синтетични хормонални агенти в лекарствата.
Ако е необходимо да се избере замяна, по-евтино е да се нарече подготовката за носа Nazarel. Това е хормонален агент с подобен ефект на Nasonex, допълнен с деконгестантно действие и забранен с инструкции за бебета до 4 години.
Условия за съхранение
Неотвореният препарат се съхранява на сенчесто място с температура от 2 до 25 градуса. Продуктът не трябва да се замразява. Комплект за първа помощ с лекарство трябва да бъде на място, което е сигурно скрито от малки деца. Когато опаковката е непокътната, лекарството се използва за 3 години.
Съхранение след отваряне
След отваряне, инструментът може да се използва дълго време при следните условия на грижа за устройството: почистване на пръскачката, редовна проверка на работата на бутона на дозатора.
заключение
Използването на спрей Nasonex за деца и възрастни пациенти е предимно алергичен ринит. Доказано е, че лекарството е отлично средство за борба със сезонните алергични пристъпи, започвайки от 2-годишна детска възраст, и е ефективен за целогодишен алергичен ринит.
В комбинация с антибиотици, употребата на спрей е показана срещу обостряния в хроничния ход на възпалителните процеси в назофаринкса. Nasonex е полезен при растежа на полипи в носа и при аденоидит при деца.
Спреят може да се използва с повишено внимание при тежки алергии при бъдещи майки и кърмещи жени.
Аналози на лекарството са хормонални назални спрейове Avamis, Nazarel и Fliksonaze.