Ако раждането е нормално, то тогава новороденото няма течност в белите дробове. По време на раждането той изхвърля съдържащата се в него околоплодна течност и по време на първия дъх в белите дробове алвеолите се изправят и тъканите се пълнят с кислород. Но има ситуации, при които белите дробове не се освобождават от течността, а това затруднява нормалното дишане на новороденото. Това състояние се нарича преходна тахипнея.
Каква може да е причината бебето да не се отърве от околоплодната течност?
Защо новородените имат течност в белите дробове?
Амниотичната течност може да остане в белите дробове на недоносени бебета по време на бърза доставка.
Това е така, защото налягането не достига желаната сила за изтласкване на течността.
Новородените бебета, извлечени чрез цезарово сечение, също са изложени на риск от аспирация. Ефектът от наличието на течност в белите дробове не е доказан върху развитието на заболявания на белодробната система, но при аутопсията на децата, починали през първите 10 дни от раждането, е открита течност в белите дробове на 102 от изследваните 179 (1958).
Фактори, влияещи на началото на аспирацията:
- Цезарово сечение;
- ранна и бърза доставка (новороденото няма време да се адаптира към бързо променящите се условия).
Как да разпознаем наличието на течност в белите дробове при раждането
Детето диша шумно и често, докато синята кожа остава, спомагателните мускули участват в процеса на дишане (движението на крилата на носа е забележимо, гръдната кост образува вдлъбнатина по време на вдишване, а вените на врата се подуват). По време на аускултация с помощта на фонендоскоп педиатърът ясно изслушва влажните хрипове. Рентгенографията показва степента и нивото на белодробното участие в процеса.
Единственият възможен метод на лечение е да се изплакне и изцеди течността чрез специална електрическа всмукване с допълнителна кислородна терапия, докато всички симптоми се елиминират напълно. При тежки случаи детето се прехвърля в интензивно отделение и се свързва с вентилатор.
Профилактика на поглъщане на околоплодната течност при новородени по време на раждане:
- На първо място по важност е управлението на труда по естествен начин, ако няма реални противопоказания. В момента на преминаване на всички етапи, новороденото се подготвя за променени условия на живот, под натиск се изтласкват околоплодните течности, оставя се малка част в тялото, кашлица в първите 10 секунди след раждането на детето.
- Строг контрол на акушерка на всички етапи от процеса на раждане. Бързата доставка не е разрешена.
- Строг контрол върху артериалното налягане на жената при раждане и своевременно намаляване в случай на увеличаване.
- В процеса на пренасяне на бременност е необходимо посещение при гинеколог по предварителна заявка.
- Необходимо е пълно прекратяване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол.
- Всички инфекции, включително хронични, трябва да бъдат излекувани.
Правилното хранене по време на бременност трябва да бъде съзнателно необходимо и да се извършва редовно. Достатъчна консумация на плодове, зеленчуци, месо. От мазнини, пушени и особено силно солени трябва да се изоставят.
Леко задържане на течности в белия дроб на новородено
При слабо задържане на течности в белите дробове на новородено се проявява синдром на белодробна адаптация (преходна тахипнея на новороденото).
Обикновено това състояние се понася лесно, изчезва в рамките на 2 дни и се проявява с незначителни респираторни нарушения. Това се случва при 1-2% от новородените.
При преминаване през родовия канал на майката, новороденото изстисква значителна част от околоплодната течност, но остава малко количество и не се изчиства от кашлица по време на първия дъх и се аспирира в дихателните пътища и в белите дробове.
Фактори, провокиращи това състояние, включват недоносеност, тежка майчинска анестезия, талисманска грижа и принадлежност към мъжкия пол.
Диагнозата се потвърждава от рентгенография на гръдния кош. След 48 часа водата в белите дробове изчезва напълно.
Лечението обикновено не се изисква, просто наблюдение и измерване. Първият часовник измерва газовия състав на кръвта, процента на кислород. Ако кръвната картина не се подобри, но се влоши, диагнозата е неправилна, необходимо е да се върнат тестовете и да се изясни причината за състоянието.
Амниотична течност в белите дробове на новородените
Бременността е свързана с редица притеснения и тревоги, но най-деликатната ситуация е раждането, където натискът и напрежението се увеличават многократно.
Именно на този етап могат да се открият аномалии в детето, което притеснява майката без край. Проблемът започва, когато детето не освобождава необходимото количество околоплодна течност от белите дробове. Детето трябва да изхвърли околоплодната течност, която изпълва дробовете му, когато е бил в утробата. Тази течност трябва да се отстрани, когато се предадат химически сигнали, които показват, че течността трябва да бъде изключена. Чрез тези химични сигнали течността се изцежда. Когато бебето минава през родовия канал, нивото на натиск избутва течността. Останалата течност се изхвърля по-късно чрез кашлица. Той трае 10 секунди и детето започва да вдишва въздуха, който изпълва дробовете му, изтласквайки останалата течност в тях. Въпреки това, има някои случаи, когато течността не излиза, това може да доведе до някои усложнения. Или налягането, приложено по време на раждането, не е било достатъчно, за да изтласка околоплодната течност. Това състояние се нарича преходна тахипнея.
Друго условие, което може да доведе до затруднено дишане, наречено меконий, поради наличието на меконий в белите дробове на детето. Поради това белите дробове не се подуват след раждането. Това е известно като синдром на мекониева аспирация и може да доведе детето до интензивното отделение за новородено. Обикновено меконий; това е лепкава субстанция, която се освобождава само след раждането, заедно с екскрементите на бебето. Обаче, когато меконият се освобождава преди раждането в амниотичната течност, се създава проблем. Това е, когато околоплодната течност не се изтласква навреме и има забавяне в дишането. В следващия раздел на статията ще разгледаме функциите на амниотичната течност.
Ролята на околоплодната течност?
Амниотичната течност е течност, в която бебето плава, докато е в утробата. Този плаващ механизъм помага на детето в неговото развитие. Това прави околоплодната течност за растежа и развитието на бебето.
- Амниотичната течност служи като лубрикант, в който бебето плува и се движи.
- Тя играе важна роля в защитата на детето и снабдяването му с възглавници.
- Той дава увереност, че пъпната връв няма да се компресира; детето може да се задуши, ако се прекъсне подаването на кислород през пъпната връв.
- Също така насърчава растежа и развитието на белите дробове, детето вдишва околоплодната течност.
- Състои се от хранителни вещества и компоненти, които помагат на детето да изгради своята имунна система.
Какви са симптомите на преходна тахипнея
Можете да разберете, че детето ви изпитва това състояние, ако забележите, че:
- Детето диша бързо.
- Надува ноздрите си при вдишване и издишване.
- Ремъкът образува вдлъбнатина като структура, когато бебето диша
- Децата с течност в белите дробове причиняват определени стенания
- Във външните кухини на устата и носа се появяват синкави лъчи.
Лечение за преходна тахипнея
Има някои диагностични тестове, които откриват тази аномалия, например пълна кръвна картина (CBC), за да се открие наличието на инфекции; рентгенография на гръдния кош, показва дали белите дробове на бебето са пълни до голяма степен. Допълнителният кислород се подава чрез поставяне на кислородна маска и непрекъснато налягане в дихателните пътища, през които преминава въздух, който ще отвори дихателните пътища в белите дробове на детето.
За съжаление досега не съществуват превантивни мерки за контрол на появата на това състояние.
Новороденото погълнало околоплодната течност: колко е опасно?
Раждането невинаги се извършва по стандартния сценарий, без никакви затруднения или усложнения, в някои случаи възникват ситуации, когато от бебето се образуват някои проблеми. Те включват синдром на аспирация - състояние, при което по време на раждането бебето вдишва околоплодната течност, когато се активира механизмът на първия дъх. Как се формира такова състояние, как е опасно и в какви случаи може да бъде лекувано и предотвратено?
Функции за терминология
Обикновено се казва за това условие, че бебето е „погълнало“ околоплодната течност, но от гледна точка на медицината това не е съвсем вярно. Това се дължи на факта, че се случва аспирация, т.е. вдишване, а не поглъщане на течността. Ако бебето погълне околоплодната течност, не му се случва нищо критично, той го прави активно по време на пренаталния период, усвоява ги и ги екскретира под формата на урина. Но в периода на пренаталното развитие белите му дробове са били в срутено състояние и не са упражнявали никакви дихателни движения, не са били в работно състояние.
По време на раждането, непосредствено след раждането, детето започва първо да диша поради специфични хормони и рецепторно дразнене от кожата, орофаринкса и стартирането на вътрешни механизми.Поради активния поток на въздух в белите дробове, те се отварят, алвеолите се пълнят с газове, а при издишване те не падат., Поради това обменът на газ и спонтанното дишане са нормални. Ако процесът не е в съответствие с плана и механизмът на първото вдишване е започнал по-рано от раждането на детето, дори в матката, вместо с въздуха, бебето може да вдишва околоплодна течност в белите дробове, което води до нарушаване на процеса на отваряне на белите дробове и по-нататъшно дишане. могат да възникнат усложнения. Особено опасно е аспирацията на вода, в която са паднали частици меконий (оригинални изпражнения).
Какво представлява опасната аспирация на водата?
Във всеки случай ситуацията е индивидуална и много зависи от причината, поради която се случва аспирация, както и от тежестта на патологията, подпомагането на детето и дори дали водата е чиста или смесена с меконий. Често тези деца са под целенасочено наблюдение в детското отделение на болницата с постоянно наблюдение на дишането и всички функции на тялото.
Обикновено при аспириране на околоплодната течност, която е нормален цвят, нищо критично не се случва, ако детето след това диша самостоятелно и има пълна реорганизация на дихателните пътища.
Обикновено водата е стерилна, но проникването им в дихателната система може да застраши асептичното (немикробно) възпаление на бронхите или белодробната тъкан, но обикновено това се случва при недоносени и отслабени бебета или при масирана аспирация на голям обем течност по време на хипоксия или други проблеми при раждане.
Аспирация на вода меконий: какво е това?
Ситуацията с поглъщането и аспирацията на околоплодната течност, боядисана с меконий, ако плодът изпразни червата преди периода на раждането му винаги е труден и изключително тревожен от гледна точка на патологията на лекарите. По този начин, въвеждането на меконий с вода в храносмилателната система, въпреки че изпражненията също са стерилни, може да доведе до нарушения в храносмилането с образуването на диария и повръщане, както и до загуба на апетит и провал на гърдата или сместа, регургитация. Но това положение не е толкова критично, колкото вдишването на такива води в дихателните пътища.
Подобно състояние заплашва феталната хипоксия и задушаване поради факта, че дихателните пътища са заети с течност вместо с въздух. В допълнение, опасни възпалителни процеси в дихателната система с бързото присъединяване на вторична инфекция (той получава от вдишания въздух, който не е стерилен). Всичко това застрашава живота и здравето на детето, изисква незабавно реанимация и след това адекватно по-нататъшно лечение.
Ако амниотичната течност според данните от ултразвука има сериозна степен на замърсяване с меконий или има съмнение за тяхната инфекция, се показва спешно цезарово сечение, за да се спаси бебето, за да се предотврати аспирация и опасни усложнения.
Промяна в цвета на водата при раждане: причини
Обикновено, околоплодната течност е прозрачна и няма почти никакъв цвят, ако е оцветена в жълто или зелено, тя винаги е знак за опасност и нарушения както в тялото на майката, така и в бебето. В допълнение, това е също опасна мътност на водата и появата на люспи в тях, утайка според ултразвук.
Някои патологични процеси могат да предизвикат такова състояние, а при раждане е възможно аспирация на тези води, което може да постави детето в риск. Промяната в цвета на водите не е необичайна за акушерството, а това не винаги означава, че детето ще се роди или ще погълне. Но по-внимателно наблюдение над него и специална тактика в управлението на раждането е просто необходимо.
Какви са причините за оцветяване на околоплодната течност:
- Изхвърлянето на меконий в околоплодната течност преди раждането на трохите. Това се формира в резултат на влиянието на неблагоприятни фактори върху него, най-често на хипоксия, тъй като при нормални условия меконийът се отделя вече при новороденото през първите два дни след раждането. Оригиналният стол има зеленикаво-кафяв цвят и влизането му в околоплодната течност и придава подобен цвят.
- - развитието на хипоксия в резултат на преждевременно стареене на плацентата или продължителна бременност. При недостиг на кислород в плода, водата може да има жълт цвят.
- инфекция с околоплодна течност от патогенни микроби поради дефекти в феталния пикочен мехур или въвеждане на микроби по хематогенния път (с кръвен поток). Водният цвят може да варира в зависимост от вида на патогена.
- наличието на вродени аномалии в плода, хромозомни, генни мутации, малформации, водещи до нарушаване на метаболитните процеси на трохите.
Новородено гълтане на околоплодната течност: причини
Ако амниотичната течност се аспирира по време на раждането, детето изисква внимателно наблюдение и пълен преглед от лекар, както и наблюдение в педиатричното отделение. Понякога това изисква спешна помощ и по-нататъшно лечение. Аспирация на амниотични води, боядисана с меконий, обикновено се появява в 1-2% от случаите на раждане, а аспирационният синдром може да се появи по-често. Въпреки че този феномен все още не е напълно изследван от неговите механизми, има някои рискови групи сред децата, които са по-податливи на тази патология:
- децата, родени при последваща бременност с признаци на свръх-зрялост
- тези бебета, които са родени навреме, докато имат признаци на остра хипоксия или хроничен ход
- деца с вродени увреждания на развитието (ген, хромозомни аномалии, дефекти).
Обикновено причината за освобождаването на мекониум в амниотичната течност преди раждането е критичен и остър ефект върху плода на различни външни или вътрешни влияещи фактори, най-често е остра асфиксия или тежък стрес, което води до стартиране на активни перисталтични движения на червата с мускулна релаксация на аналния сфинктер.
Тактика на лекарите по време на аспирацията на околоплодната течност
В много отношения ходът на раждаемостта зависи от майката и опита на лекаря, от трудовия опит на акушер-гинеколозите, които осигуряват раждане по време на раждането. Опитните специалисти могат да предотвратят развитието на аспирация, но ако това вече се е случило, те могат да предприемат спешни мерки, за да го извадят от назофаринкса, преди течността да влезе в стомаха, или бебето ще го диша в бронхите и белите дробове. Ако това се случи, а околоплодните води попаднат в дихателната система, децата след раждането веднага се поставят в детското отделение и се наблюдават интензивно, наблюдавайки дишането и сърдечната дейност, като оценяваме всички показатели.
В рамките на два дни децата се оценяват за тяхното състояние и ако няма признаци на стомашно разстройство или възпаление от бронхите и белите дробове, бебето се счита за здраво и се прехвърля на майката в отделението. Тогава те обикновено се освобождават от дома под надзора на областта. В болницата на такива деца се предписва профилактичен курс на антибиотици, за да се предотврати възможна инфекция.
Ако се установи аспирационен синдром, лекарят извършва следните действия в определена последователност:
- Назалните и устните кухини се освобождават от околоплодната течност и съсиреците на мекония веднага след раждането на главата, преди да напуснат гениталния тракт на гърдите и краката на детето.
- Непосредствено след раждането трахеята се интубира в детето с помощта на специален апарат и се извършва всмукване на околоплодната течност, която е влязла в дихателната система.
- поставете сондата в стомаха с изсмукване на съдържанието му и стомашна промивка, което предотвратява регургитацията и повторното аспириране на околоплодната течност.
- кислородната терапия се извършва с помощта на предварително инсталирана тръба, а в случай на сериозни проблеми, детето може временно да бъде прехвърлено на вентилатор (изкуствено проветрени бели дробове).
- използвани интравенозни антибиотици за предотвратяване на инфекция на дихателните пътища и цялото тяло.
Важно е да се гарантира пълна лактация и да се хранят бебето дори в условията на детския отдел и интензивното лечение с кърмата, която предпазва от инфекции и помага за образуването на имунитет. Ако бебето може да бъде прикрепено към самата гърда, трябва да го нахраните по искане за намаляване на стреса и да получите всички необходими хранителни вещества и защитни вещества. Това помага бързо да се справим с ефектите на аспирацията.
Може ли да се пропусне синдром на засмукване?
В редки случаи, ако обемът на аспирираната течност е малък, това състояние може да бъде пропуснато от лекарите. Ако детето диша самостоятелно, след като е родено и има силен вик, това не винаги показва, че няма аспирация.
Последиците от това състояние могат да се проявят малко по-късно, през първия месец след раждането. Ето защо родителите трябва внимателно да следят общото състояние на бебето и да отбелязват всякакви смущаващи прояви, сочещи такова състояние.
Те трябва да включват такива прояви като:
- Появата на суха кашлица
- Появата на вдишване и издишване звучи неестествено дишане
- Появата на регургитация, честа и обилна.
Ако незабавно се консултирате с лекар, ако имате такива или други симптоми, които са подозрителни по отношение на развитието на аспирацията, можете да предотвратите развитието на усложнения, които могат да застрашат здравето и живота на децата.
Новороденото поглъщане на околоплодната течност: последствията
Ако при наличието на аспирация на водата детето не е получило подходяща помощ или състоянието не е било признато по някаква причина, тогава вероятно ще се развият сериозни усложнения и последици за здравето. Особено опасно е аспирацията на нестерилна течност, която се засява с микроби или с частици меконий, които имат активни вещества в състава. Той заплашва:
- Образуване на инфекциозен бронхит в периода от един месец от раждането на трохите
- Възпалителни лезии с инфекциозен произход в белодробната област
- Храносмилателни разстройства
- Имунни нарушения, дължащи се на чревна инфекция с опасна флора (когато не е стерилна вода).
Ако лекарят веднага след раждането е определил къде е погълната амниотичната течност и е приложил всички мерки за отстраняване на такова състояние (рехабилитация на дихателните пътища, стомашна промивка), такива последствия могат да бъдат елиминирани.
Превантивни мерки за синдром на аспирация
За предотвратяване на аспирацията на мениални води е важно майката да следи отблизо нейното здраве и да не позволява развитието на инфекция, която може да навреди на детето. Важно е да се избягва контакт с хора, страдащи от различни инфекции, да се откаже да посещава места с претъпкани места по време на периоди на епидемия, за да се намали рискът от инфекция, активно да се ангажира с превенцията на настинки и грипни инфекции.
Ако раждането настъпи извън болницата и водата в отделението е зеленикава, трябва незабавно да се свържете с аварийния отдел на родилния дом, за да помогнете на майката и бебето.
В болницата, когато се подготвя за раждане, в случай на съмнение за заразяване с амниотична течност или замърсяване с мекониума, ще се реши въпросът за извършване на цезарово сечение с цел предотвратяване на аспирационни усложнения. След раждането е важно незабавно да се реорганизира орофаринкса и носа, като се освободи от околоплодната течност.
Альона Парецкая, педиатър, лекар
11,273 Общо преглеждания, 9 показвания днес
Последици, ако бебето погълне околоплодната течност
Генеричната дейност не винаги е добра за жената и нейното бебе. Наблюдавани патологични явления, които възникват по време на раждане. Това се случва главно, когато детето погълне околоплодната течност при раждането, от което произтичат сериозни последствия. Ако етапът на тази проява е сложен, то тогава новороденото е изложено на различни болести и тежка зависимост от новата среда.
причини
Амниотичната течност влияе върху състоянието на жените и бебетата. Когато водата променя цвета си, това е лош сигнал, защото ако течност попадне в белите дробове на детето, е необходима спешна медицинска намеса.
Причини за промяна на цвета:
- освобождаване на меконий;
- хипоксия;
- наличието на инфекция;
- генетика;
- храна.
Когато бебето все още е в тялото на майката, той може да изпразни червата. В резултат на проникването на оригиналните изпражнения водата е боядисана в зеленикав оттенък. Тъй като плацентата остарява, когато плодът се транспортира, бебето няма достатъчно въздух за дишане. Течността се оцветява в присъствието на вродени патологии на бъдещата майка.
В случай на настинки или инфекциозни заболявания, бъдещата майка може да се зарази с околоплодна течност, докато детето чака. Водните петна се дължат на наличието на вродени аномалии на плода. Счита се, че ако зеленият продукт е бил изяден предишния ден, това би допринесло за промяната в цвета на течността. Но тази неофициална информация.
Има случаи, когато течността е оцветена в червено. Това е тревожен сигнал, че кървенето се е отворило и кръвта е влязла във водата. Такива случаи са рядкост, но когато се появят, не е необходимо да се позволява на детето да поглъща кръв по време на раждането.
Много жени в процеса на трудовата дейност виждат зелена вода. Само опитен акушер може да обясни колко нормално е това. Причините за появата на такива води се считат за стреса на детето. Оказва се, че не само майката издържа генеричен стрес. Може би, когато се е родил плод, момичето страда от инфекциозни или хронични заболявания.
Защо детето при раждането поглъща околоплодната течност:
- кислородно гладуване на бебето;
- pererashivanie дете;
- ранно стареене на плацентата.
Амниотичната течност става зелена, когато в тях попаднат първите изпражнения. Когато се опитате да вдишвате още преди раждането, плодът поглъща вода. Има ситуации, при които бебето крещи зле при раждането и кожата му е синя. Това означава, че бебето погълна околоплодната течност преди раждането. В реанимацията на новороденото е подходяща грижа и хранене. Ако е необходимо, изсмукване на съдържанието на помпата на белите дробове. След няколко дни състоянието на бебето се връща в нормално състояние, той се освобождава у дома с майка си.
вещи
Когато едно дете, на етап раждане, е пило течности, това не застрашава сериозно здравето му. Хората дойдоха с митове, които могат да се очакват, ако новороденото по време на раждането погълне околоплодната течност, трябва да прецените ситуацията и да следвате препоръките на акушер-гинеколога, а не на познати и приятели.
- месец по-късно бебето проявява бронхит;
- повръщане, диария;
- липса на апетит;
- развитието на физическата страна е нарушено;
- развитие на рахит;
- тревожност, прищявки.
За да се избегнат такива последствия, от жената се изисква да наблюдава процеса на носене на дете, както и да се опитва да не се разболява от инфекциозни заболявания.
Поведението на мама по време на бременност:
- да не се допират до настинки;
- да прилагат превантивни мерки срещу вирусни инфекции;
- да не бъдете в претъпкани места, за да не уловите инфекцията.
Ако водата не се отстранява в болницата, тогава трябва да погледнете техния цвят. При наличието на зелен цвят се препоръчва спешно да се приложи в дома, за да се идентифицира феталната хипоксия и навременна доставка.
Когато околоплодната течност навлезе в дихателните пътища на детето, лекарят винаги може да осигури своевременна помощ. Всички случаи са индивидуални: някои жени забравят неприятни събития, тъй като при новородените няма усложнения. И други майки преживяват огромен брой безсънни нощи и чакат, докато премине заплахата за живота на бебето.
реанимация
От това колко квалифициран медицински персонал зависи от преминаването на процеса на раждане. Акушер с опит няма да позволи на бебето да вземе глътка вода по време на раждането. Ако това се случи, специалистът ще помогне да се премахне водата от устата на бебето, така че да не стигне до дихателните пътища. Ако по време на раждане се наблюдават зелени води, детето се оставя в интензивно лечение да наблюдава състоянието през целия ден.
Ако в рамките на два дни няма нарушения на храносмилателната система или възпаление в белодробната област, новороденото се прехвърля на майката и след това се освобождава у дома. Антибиотици се предписват за профилактика, за да се предотвратят възможни инфекции.
Действията на медицинския персонал, когато детето поглъща течност:
- ако има течност в устата или носа, те се почистват след появата на главата. В този момент, гърдите са все още в утробата;
- веднага щом се роди детето, те извършват трахеална интубация и изсмукват течността, която е влязла в дихателните органи;
- почистване на стомаха, за да се предотврати повторно навлизане на течност при регургитация;
- при тежки случаи се извършва изкуствено дишане;
- така че инфекцията да не се развие, антибиотиците се прилагат превантивно на бебето.
За майката е важно да установи кърмене, защото майчиното мляко е не само храна, но и метод за успокоение, чувство за сигурност. Бебето чува собственото си биене на сърцето. Заедно с първото мляко, детското тяло получава необходимите елементи за повишаване на устойчивостта към инфекции.
лечение
Ако лекарите не виждат, че околоплодната течност се поглъща по време на раждане, дори и в случаите, когато бебето крещи и диша, това не означава, че няма риск. Някои усложнения се появяват след няколко месеца. Появява се кашлица, в белите дробове тя бълбука, детето плюе. С тези прояви родителите трябва да мислят и да покажат на бебето лекаря, който ще предпише лечение навреме.
Симптомите, на които трябва да се обърне внимание:
- наличието на суха кашлица;
- неестествени звуци при дишане на бебето;
- честа регургитация;
- при навременното съдействие на персонала ще липсват сериозни усложнения.
Промените в цвета на течността не винаги заплашват тялото на детето. Също така все още не е напълно проучен този феномен. Ако бебето е погълнало вода, то тогава трябва да бъде напълно прегледано, и ако е необходимо, да помогне. Различни състояния допринасят за преждевременното изхвърляне на първото изпражнение на плода. Много често се извършва при стрес, в резултат на което червата се изпразват.
Ако детето погълне околоплодната течност при раждането, тогава се появява вродена пневмония или дихателната система се нарушава.
Лечението включва изпомпване на вода от белите дробове, използване на антибиотици, бифидобактерии. На етапа на възстановяване се препоръчва инхалация. При диагностициране на хипоксия по време на изчакване на бебето се поставя жена за стационарно лечение. С прогресирането на патологични явления се появяват родова травма и вродени заболявания.
При наличие на висока степен на инфекция в околоплодната течност се извършва спешно цезарово сечение. След раждането основният момент е как правилно и бързо лекарят изчиства устата на новороденото. Ако водата попадне в белите дробове по време на раждането, тя не се отразява неблагоприятно върху здравето на децата.
Всяка бъдеща майка трябва да разбере, че всички нейни действия засягат както майката, така и бъдещото дете. Голяма роля играе процесът на раждане. Ако детето е взело глътка вода по време на раждането, това не пречи на пълното му развитие.
Здравето на новороденото бебе: колко опасна е течността в белите дробове на отслабеното новородено бебе?
След като бебето е родено, лекарите веднага му давали оценка по Apgar. Ако в белите дробове на новородените има преобладаващ флуид, тогава не може да има високи стойности, а пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ и вероятно от мерки за реанимация.
Течността в белите дробове на новороденото се определя при раждането, когато котенцето поема първия си дъх в новия свят. След като изслуша бебето, може да се окаже, че в детето преобладава сериозен здравен проблем, например пневмонията прогресира. С тази диагноза белодробната кухина е пълна с течност, в резултат на което преобладава нарушеното дишане.
Въпросът веднага възниква, защо характерната болест прогресира? Причината е състоянието на лигавиците, които при разкъсване заразяват околоплодната течност. Съответно, плодът вдишва замърсената течност, в резултат на което пневмонията се влошава, но сепсис, който е опасен за по-нататъшна активност, също не се изключва. Такова новородено е в остра нужда от мерки за реанимация, а определящ фактор при диагнозата е рентгеновото и лабораторно изследване на кръвта.
Ако новороденото има течност в белите дробове, не може да има изпускане от родилното отделение, освен това, тя се поставя спешно в интензивно лечение и се провежда пълен курс на антибиотична терапия интравенозно. Също така, не изключва симптоматично заболяване, наречено пневмопатия, при което има забавяне в развитието на дихателните пътища. Клиничният изход зависи от навременното начало на лечението, компетентния избор на лекарства и професионализма на лекуващия лекар.
Има още една причина, поради която водата може да попадне в белите дробове - феталната хипоксия в пренаталния период. Такъв патологичен процес след естествено доставяне може да предизвика вазоконстрикция и хипоперфузия на белодробната система, което води до екстензивни вродени заболявания.
Ако лекарят определи натрупването на течност в дихателната система на новороденото, ателектазата на белите дробове става един от най-честите предразполагащи фактори. Това е патологично състояние, при което белодробната тъкан, натрупана след първата инхалация, не отстъпва за два дни. Подобна незрялост на белите дробове се предизвиква от преждевременно раждане, когато плодът се ражда на 28-24 седмици. Бебето веднага се изолира, свързва се с респиратор, в резултат на което съществува реална възможност за възстановяване на дихателните функции.
Най-опасната клинична картина е оток-хеморагичен синдром, който може да доведе до фатален изход за новороденото. В резултат на високата пропускливост на капилярите в белите дробове може да се събере достатъчно количество течност, което от своя страна намалява дихателната способност на новороденото лице. Такива опасни заболявания като ацидоза, хипоксемия, прогресивна сърдечна недостатъчност, хипопротеинемия и хиперпрогестеронемия се считат за причините за характерната патология. Диагнозата може да бъде излекувана само с мощни антибиотици и е изключително важно да се реагира своевременно на тревожните симптоми на новородения организъм.
Аспирационният синдром е патологично състояние на белите дробове, което е характерно за големи бебета. В първите минути от живота на новороденото се очаква атака на асфиксия, последвана от развитие на бактериална пневмония. Това е инфекциозно заболяване, което се лекува в условията на хоспитализация с антибиотици, а периодът на рехабилитация на пациента може да се забави до края на живота му, редовно напомня за себе си с усложнения.
Обобщавайки, остава само да добавим, че прекомерното натрупване на течност в белите дробове е опасно за здравето на детето. Дори ако болестта се излекува, последствията от нея не се изключват, което ще напомни за тревожни симптоми от дълго време. При някои пациенти нормалната дихателна функция не се възстановява до края на живота и систематичните посещения на специалиста и превенцията стават спътници на живота.
Ако лекарите имат основателни причини да смятат, че има течност в белите дробове и в големи обеми, пациентът трябва да извърши рентгенова снимка на този орган дори в новородената възраст. Освен това, кръвен тест ще позволи да се оцени болестта, но докато причините за патологията на новородените пациенти не бъдат изяснени, е забранено да се изписва от гениталното отделение и своевременното участие на професионалисти може дори да му спаси живота.
Човешко тяло # 20, страница 16
Причини за белодробни проблеми при новородени
Сърдечно-белодробната система може да бъде много слаба при раждането и има много усложнения, които могат да причинят дълготрайно увреждане на здравето или дори да причинят смърт, ако не бъдат идентифицирани и излекувани незабавно.
Аспирация на меконий
Меконий е смолисто вещество от тъмнозелен цвят, състоящо се от продукти на разграждането на клетките. Това са първите екскременти на неродено дете, които са в червата му. Тяхното проникване в околоплодната течност е признак за патологичното състояние на плода.
Наличието на меконий в амниотичната течност кара акушерите да ускорят раждането. Причината за това е фактът, че течността, съдържаща мекониум, може да бъде в белите дробове в момента, когато бебето поеме първия дъх при раждането. Тя трябва да се изсмуква от носа и устата на детето, веднага щом се появи главата, така че
Амниотичната течност и меконий (маркирани с кръг) попаднаха в белите дробове на това новородено. Това е сериозна опасност за здравето, тъй като съществува риск от развитие на животозастрашаваща дихателна недостатъчност.
минимизира риска от аспирация (вдишване).
Ако течността в белите дробове съдържа много меконий и правилното дишане не е установено, трябва незабавно да се приложи изсмукване от трахеята чрез ендотрахеална тръба и аспиратор (аспиратор).
Меконий в долните дихателни пътища и алвеолите на белите дробове
причинява тежък химичен пневмонит, водещ до дихателна недостатъчност. Възпалението причинява задържане на въздух в белите дробове с риск от пнеу
Бързо дишане при новородени
Преходната тахипнея (бързо дишане) е може би най-честата причина за дихателна недостатъчност при новородени. Причината е задържането на течности в белите дробове на новороденото. Производството на течност в белите дробове на плода в утробата обикновено е "изключено" от стероидни хормони и катехоламини (физиологични вещества като допамин и адреналин, които основно действат като невротрансмитери).
Тези химикали започват да действат по време на
Дихателна маска се използва за снабдяване с кислород на дете, на което е поставена диагноза преходна тахипнея. Това заболяване обикновено настъпва след цезарово сечение.
motoraksa и повишаване на налягането в белодробната артерия, което може да причини патологични промени в кръвообращението на плода.
контракции и също така предизвиква абсорбция на течности през алвеолите. Задържането на този флуид в белите дробове в момент, когато те трябва да бъдат запълнени с въздух, причинява дихателна недостатъчност. Обикновено това усложнение се случва след цезарово сечение, което лишава плода от процеса на контракции и стимули, които задействат механизма на освобождаване на хормони и катехолни мини. Това често се случва и с употребата на някои лекарства в края на бременността.
Подаването на кислород с помощта на дихателна маска (максималното съдържание на кислород в хранителната смес не трябва да надвишава 40%) трябва да започне възможно най-скоро след поставянето на диагнозата.
Има няколко вида инфекции, източниците на които могат да бъдат гениталния тракт на майката. Това са например Грам-отрицателни микроорганизми или стрептококова група В. Инфекцията може да предизвика тежка пневмония, сепсис или менингит.
Всички бебета с респираторно увреждане трябва да получат лечение за инфекцията, докато отсъствието му се потвърди чрез тестове, тъй като всяко забавяне може да бъде фатално.
Стрептококите могат да причинят сериозни заболявания като пневмония. На рентгеновата снимка тя се определя от голямото потъмняване на белите дробове.
Редки дихателни усложнения
Пневмоторакс. Натрупването на въздух между гръдната стена и белите дробове води до
Съществуват редица редки, но сериозни респираторни заболявания, които могат да се появят и при новородени. Те включват следните патологии.
Липса на повърхностноактивно вещество. Рядко се случва при бебета в доносено време, то може да възникне при цезарово сечение и при бебета, чиито майки имат диабет.
Първична белодробна хипертония. Последствията от отклонения в процеса на адаптация на кръвоносната система към самостоятелното съществуване е хипоксия.
Обструкция на горните дихателни пътища, например atrr ° I choana (хипоплазия на вътрешната част на носа).
stichny или пълна компресия на белия дроб.
Вродена диафрагмална херния - проникване на съдържанието на коремната кухина поради дефект в диафрагмата. Ако това се случи в ранните стадии на бременността, белите дробове, върху които се притиска херния, не се развиват (белодробна хипоплазия). Тежестта на симптомите зависи от това колко добре се развива белия дроб.
Други вродени аномалии, като например кистозна аденом-тоидна патология на белия дроб, са редки, но също се срещат.
mama.tomsk.ru
Сайт за майки, татковци и деца!
вода в белите дробове на новородено
вода в белите дробове на новородено
The tomtit message »27 октомври 2008 г., 20:39
Re: вода в белите дробове на новородено
Пост marfa ”27 Окт 2008, 22:08
Re: вода в белите дробове на новородено
Съобщението tomtit »28 октомври 2008, 03:43
с лекаря, който говори. Казаха, че казват, че всичко е поносимо, необходимо е да се спазват.
Интересувам се от последствията. Колко често се развива пневмония на фона на остатъчната течност?
Както разбрах от статиите в интернет, това се дължи на COP + преждевременно раждане.
Re: вода в белите дробове на новородено
Пост marfa ”28 окт 2008, 19:48
Пневмония при новородени
Пневмония може да се развие при новороденото in utero или може да е резултат от инфекция на белите дробове в първите дни след раждането. По-често страдат от вродена пневмония недоносени бебета.
Възпаление на белите дробове на новородените
Характерът на появата на пневмония при новородените разграничава формата:
Вродена пневмония се развива в утробата, провокирана от инфекции, предавани през плацентата, заразена с околоплодната течност.
Аспирацията се осъществява по време на аспирация (абсорбция на течност в долните дихателни пътища) на околоплодната течност, особено в последните етапи на бременността.
Придобитата пневмония се развива при новородени, като нозокомиални или болнични, през първите 2 дни от престоя в болницата. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици от околните възрастни.
Честотата на пневмония сред пълнолетните новородени е 1%, а при бебета с преждевременно раждане - 10%. Честотата на заболеваемостта е още по-висока при преждевременно родените (40%), които са на изкуствено дишане.
Заболяването има много висока смъртност - от 5 до 10% от случаите, като има и рискови фактори под формата на късно разпознаване, вродени имунодефицитни състояния (СПИН).
Фактори на замърсяване
Пневмония при новородени е главно причинена от бактериална инфекция. Инфекцията може да настъпи в утробата, по време на преминаването на плода през родовия канал, в първите дни на живота.
Увеличаване на вероятността от развитие на пневмония при новородени:
- болести на майката с инфекциозен характер;
- детска недоносеност;
- реанимация при раждане, продължителна хипоксия при новороденото.
Причината за инфекцията по време на раждането може да бъде преждевременно отделяне на околоплодната течност и съществуването на безводен период преди раждането, който продължава повече от 12 часа.
Сред патогените на възпалението при новородените са отбелязани Staphylococcus aureus, чревни, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma.
За други патогени на пневмония прочетете статията Как се предава пневмония.
Начини на заразяване
Възпалението на белите дробове може да бъде основно заболяване и може да се появи като вторичен фокус на инфекцията със сепсис, вирусна инфекция.
При първичната пневмония при новородените основните начини на инфекция са:
- инфекция през плацентата от инфектирана майка по време на развитието на плода;
- проникване на амниотична течност в белите дробове по време на аспирационния процес;
- във въздуха през първите дни на живота.
Несъвършената имунна система на детето и незрялостта на белодробната тъкан, особено при недоносени бебета, допринасят за развитието на заболяването. Честа причина за вродена пневмония при новородените е аспирация на заразена околоплодна течност, която може да доведе до пневмония и сепсис.
Аспирация на околоплодната течност в утробата се случва в резултат на преждевременни вдишвания на детето в края на бременността.
На този етап от бременността в околоплодната течност може да се открие мекониум - фетален екскремент, който, попадайки в белите дробове, частично възпрепятства дихателните пътища, причинявайки свръхразширяване на алвеолите.
Рискът от аспирация на амниотична течност с меконий е особено висок при новородени след раждането. Вероятността от хипоксия при тазовото представяне на плода също служи като рисков фактор за аспирационна пневмония и показание за акушерско-цезарово сечение.
Ако новородено е родено с цезарово сечение, то пневмонията може все още да се развие като следствие от хипоксия след 2 дни след операцията.
Синдромът на аспирация на меконий се появява при 1,3% от новородените, а в някои от тях пневмонията се развива през първите 2 дни.
Вродена пневмония при новородено може да предизвика рубеола, херпес, цитомегаловирус, които преминават през плацентата от майката. Заболяването на белите дробове може да се дължи на туберкулоза, малария, листериоза и сифилис, които жената страда по време на бременност.
Естеството на заболяването
Пневмония при новородени може да продължи като двустранен, едностранен процес, по отношение на разпространението е фокусно, сегментарно, лобарно.
Фокалната пневмония при новородените е доброкачествена, може да се лекува с антибиотици, разрешена е за 4 седмици.
Колко кръвна пневмония се лекува при новородено зависи от реактивността на имунната система на детето. Това заболяване е изключително рядко, причинено от бактериална инфекция.
Сегментарна пневмония, причинена от вирус, настъпва след ARVI, възстановяването настъпва след 2-3 седмици. Диагнозата на вродена пневмония при новородени е установена само когато е потвърдена с рентгенови данни.
Това се дължи на факта, че при някои видове възпаление, например, в сегментната форма, симптомите могат да бъдат леки и болестта се диагностицира само чрез промени в рентгеновата снимка.
Тя е тежка, двустранната пневмония при новородените се характеризира с висока смъртност.
Двустранно увреждане на белите дробове може да бъде причинено при бебета чрез пневмоцисти, хламидии. В допълнение към белодробната тъкан, инфекцията засяга сърдечно-съдовата система, намалява нивото на хемоглобина в кръвта.
симптоми
Вродена пневмония се характеризира с появата на симптоми на дихателна и сърдечна недостатъчност, която се придружава от:
- нарушаване на храносмилателната система;
- регургитация с примес на жлъчката;
- мраморна бледност на кожата;
- понижаване на телесната температура;
- тахикардия, глухи сърдечни звуци при слушане;
- нарушаване на храносмилателния тракт;
- увеличена далака, черен дроб;
- слабо дишане с хриптене с малки калибри.
Кашлица и треска при новородени с вътрематочна инфекция с пневмония не са типични, но може да се развие жълтеница.
Неонаталната пневмония, която се наблюдава в първите дни на живота, се характеризира с:
- отказ от храна, регургитация;
- бледа кожа;
- висока температура;
- появата на недостиг на въздух;
- често дишане;
- кашлица;
- понижаване на кръвното налягане.
лечение
При идентифициране на меконий в околоплодната течност и повишения риск от пневмония, новороденото се подпомага и получава нелекарствено лечение по време на раждането.
- Още преди да се появи закачалка, съдържанието на носа и устната кухина, което е амниотичната течност с меконий, тънък катетър, се аспирира, за да се предотврати аспирация на съдържанието в белите дробове.
- При нисък мускулен тонус трахеята се интубира с тънка ендотрахеална тръба.
- Проведете кислородна терапия, насищайки кръвта на бебето с кислород.
- Според показанията прехвърлени на изкуствена вентилация на белите дробове за 1-2 дни.
Прогнозата при новородени с мекониев аспирационен синдром се усложнява не само от риска от вродена вътрематочна пневмония, но и от неврологични нарушения, дължащи се на хипоксия на мозъка. Около 1/5 от тези деца изостават от връстниците си във физическото и психо-емоционалното си развитие.
Лечение на пневмония при новородени се извършва само в болницата с използване на антибиотици и имунокорективна терапия.
Според показанията кислородната терапия се използва за повишаване на концентрацията на кислород в кръвта - те вдишват нагрята въздушно-кислородна влажност.
В зависимост от естеството на инфекцията се прилагат антибиотици:
- с стрептококови, стафилококови, ентерококови инфекции, инфекция с Klebsiella, листерия, ампицилин, амоксицилин + клавулатат;
- когато са заразени с бледа спирохета - пеницилин;
- срещу Pseudomonas aeruginosa, Candida гъби, Serratia anaerobic bacillus ceftazidime, cefeperazone;
- когато са заразени с микоплазми, хламидията прави еритромицин интравенозно.
Едновременно с употребата на антибиотици се провежда противогъбична терапия (Дифлукан), провежда се витаминна терапия, контролира се водно-солевият баланс.
предотвратяване
Основната превенция на пневмонията при новородените е лечението на инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, спазването на правилата за грижи за децата в първите дни след раждането.
Също толкова важно е прикрепянето към контрола на вътреболничните инфекции, използването на материал за еднократна употреба в грижите за деца.
усложнения
Съществува риск от нежелани ефекти от вродена вътрематочна пневмония при недоносени деца с тежък дефицит на тегло. В този случай детето е застрашено от бронхопулмонална дисплазия.
Тежката пневмония при новородените доносни бебета може да бъде съпроводена с ателектаза - белодробен колапс. При ниска реактивоспособност на имунната система, многоорганна недостатъчност, сепсис на новороденото може да бъде следствие от възпаление.
перспектива
Прогнозата за бебета с пневмония, развила се вътрешно вътрешно или придобити в първите дни от живота, е благоприятна. Децата не изостават от връстниците си, развиват се нормално.
При недоносени деца със значителен дефицит на тегло прогнозата се усложнява от микоплазмена и бактериална пневмония и вероятността за развитие на бронхопулмонална дисплазия.
В продължение на тази тема предлагаме да прочетете статията „Симптомите на пневмония при деца”.
Амниотична течност в белите дробове на новородените
Апнея, цианоза при недоносеност, понякога водеща до смърт, може да бъде причинена от спонтанна аспирация на слуз или малко количество храна. Ето защо при някои недоносени бебета и новородени е важно да се наблюдава наклонено оттичане на мястото и внимателно хранене. Такова оттичане на позицията не е нито препоръчително, нито ефективно, ако гореописаните припадъци са резултат от вътречерепно кървене или друго увреждане на мозъка.
Известно е, че неподвижността на белите дробове ограничава и дори прави невъзможно усвояването на течности и дренажната активност на лимфните капиляри (Courtice 1946); следователно, периодите на апнея или хипопнеа допринасят за течността в белите дробове при преждевременни ретенции. Отстраняването на течността и бронхиалния път е ограничено, тъй като аноксията намалява почистващата активност на цилиарния епител (Grey 1928).
За интереса може да се спомене, че активността на карбоанхидразата при недоносени, пациенти с пневмония, в сравнение със здрави преждевременно раждане на една и съща възраст, се увеличава значително - до 180 и дори 388% (Balmagiya 1950).
В заключение можем да кажем, че 1/3 от всички заболявания и заболявания при недоносени бебета са нарушения на дихателната система.
Когато пълнолетното бебе напусне родовия канал, неговият дихателен тракт съдържа физиологично количество плодова вода, която все още може да остане в тях по време на преминаването на родовия канал. Както вече споменахме, вентилационните и частично дихателните пространства на всеки плод физиологично съдържат плодови води, тъй като те играят еволюционна формираща роля в белите дробове. Тези води се аспирират поради дихателните движения на плода.
Относително прекомерни количества плодова вода могат да останат в дихателните помещения на някои недоносени бебета при раждане, които продължават за кратко време, или при деца, родени с цезарово сечение. Затова се смята, че хиалиновото цъфтеж при недоносени бебета и деца, родени с цезарово сечение, се дължи на аспирацията на плодовите води, особено ако причината за този стремеж е желанието на плода да остане все още в атмосферата на плодовите води да диша преди раждането.
Не е известно дали аспирацията на нормална плодова вода към здрави новородени може да бъде причина за заболяването (Kottgen 1958). При патологични състояния, в отговор на патологични импулси, особено при съмнение за вътрематочна асфиксия (ако нещо подобно може да се случи при здрав плод без значителни нарушения в плацентата, в пъпната връв и при майката), се наблюдава по-силно ексфолиране на повърхностните слоеве на кожата, а в плодовите води - турбуленция има прекомерна аспирация с цялото си съдържание и концентрация на образуваното съдържание в най-периферните дихателни пътища.
Малко количество от формираното съдържание на плодови води е практически налично в белите дробове на всяко новородено, което е починало по време на раждане или малко след него. Herout и Korhon (1958) съобщават, че аспирацията на амниотичното съдържание, главно на корнифицирания епител, е наблюдавана при 102 (59.6%) от 171 новородени, починали през първите 10 дни от живота, както с, така и без пневмония.