Изследване на дихателната функция

„Външно дишане“ е общ термин, който описва процеса на движение на въздуха в системата на дихателните пътища, неговото разпределение в белите дробове и транспорта на газове от въздуха в кръвта и гърба.

Диагностика на дихателната функция (дихателна функция) - метод за изследване на функциите на вентилация на белите дробове чрез графично фиксиране по време на различни дихателни действия. Показанията помагат да се разберат някои аспекти на белодробната работа.

Защо трябва да изследвам функцията на външното дишане

Всяко отклонение в тъканите и дихателните пътища провокира нарушение на дихателния процес и всякакви промени в функциите на бронхите и белите дробове могат да бъдат открити на спирограмата. Ако патологията не бъде открита навреме, заболяването може да засегне гръдния кош (помпа), белодробната тъкан (газообмен и оксигенация) или дихателните пътища (свободно движение на въздуха).

По време на изследването на дихателните пътища се открива не само наличието на респираторна дисфункция, но също така има ясно разбиране за това коя област на белите дробове е претърпяла повреда, колко бързо преминава болестта и кои методи на лечение са подходящи за конкретен случай.

При изследване на дихателната функция се записват едновременно няколко индикации, които се отблъскват по пол, възраст, ръст, тегло, генетика, начин на живот и съществуващи хронични заболявания. Ето защо интерпретацията на тези показатели трябва да се извършва от лекуващия лекар.

Освен това, резултатите от проучването на FER помагат да се определи източникът на диспнея и мащаба на нарушенията на дихателната система, да се избере правилното лечение и да се определи неговото ниво на ефективност, да се установи намалена вентилация на белите дробове и да се определи естеството на неговата тежест, да се изчисли обратимостта на нарушенията при използване на бронходилататори, както и да се проследи честотата на бронхо-пулмоналните модификации. дърво в хода на заболяването.

Видове изследвания

Спирография (спирометрия) - базирана на идентифициране на работното състояние на дихателната система. Абсолютно безболезнен и бърз процес, затова не е противопоказан при деца. Помага да се направи заключение за това коя област е засегната, колко са намалели функционалните показатели и степента, до която тези отклонения са опасни.

Пневмотахометрията е измерване на проходимостта на дихателните пътища. Провежда се с помощта на специално устройство, което определя скоростта на въздушния поток при вдишване и издишване. Използва се предимно за изследване на болести в хронична форма.

Изследването на дихателните усилия - описва отклонението на максималната скорост на въздуха в белите дробове с повишено вдишване и издишване, като по този начин помага да се оцени позицията на бронхиалната проходимост.

Плетизмографията на тялото е изследване на дихателната функция чрез сравняване на резултатите от спирографията и показателите за механични изменения в гърдите по време на целия цикъл на дишане. Позволява ви да откриете реалния обем на белия дроб, който не се показва по време на спирометрията.

Изследването на дифузионния капацитет на белите дробове - показва индикатор за способността на белите дробове да пренасят кислород в човешката кръв. Счита се за значим диагностичен метод, поради което е включен в списъка на задължителните изследвания на дихателната функция при интерстициални и дисеминирани заболявания на белите дробове.

Спирометричен тест с бронходилататори - извършва се за оценка на обратимостта на препятствието. Помага да се разпознаят разликите между ХОББ и астма и да се посочи етапът на развитие на заболяването.

Показания и противопоказания за процедурата

Проучването на дихателната функция има следните показания:

• оплаквания от промени в дишането, кашлица и задух;
• астма, COPD;
• патологията на белите дробове, разкрита от друга диагноза;
• голямо количество въглероден диоксид и малко количество кислород в кръвта;
• предоперативно или инвазивно изследване на дихателната система;
• Проучване за скрининг на пушачи, служители на зловредни фабрики и хора с дихателни алергии.

Както при всяка форма на изследване, LFD има и редица противопоказания, включително кървене в бронхите или белите дробове, аортна аневризма, туберкулоза, инсулт или инфаркт, пневмоторакс, умствени или психични разстройства.

Процесът на изследване на дихателната функция

Първо, на пациента се обяснява методът на изследване и правилата за поведение на пациента по време на изследването: как да дишаме правилно, кога да дишаме с усилие, кога да задържите дъха си и т.н. Ако е необходимо, на пациента се предлага допълнителна диагноза, която ще помогне за установяване на по-точна диагноза.

Изследването на дихателната функция се провежда в седнало положение. Пациентът затваря носа със скоба и задържа устата с накрайник за еднократна употреба, който се комбинира със спирометрова тръба.

Необходимо е дихателният процес да се осъществява само през устата и целият въздушен поток да се отчита от спирометър. След като инсталирате всички необходими устройства, диагностиката започва сама. По правило тестването се извършва няколко пъти и след това се взема средната стойност за минимизиране на грешката.

Продължителността на изследването на дихателната функция винаги е различна, защото зависи от метода, но средно това отнема не повече от 30 минути. Ако се нуждаете от тест с бронходилататори, периодът на поставяне на диагнозата може да се увеличи и да се наложи преразглеждане. Предварителни данни (без коментар на лекар) ще бъдат готови почти веднага.

Подготовка за изследването

Преди изучаването на дихателната функция не се изисква специално обучение, но все още си струва да се изключат всички физически и нервни натоварвания, физиотерапия; спрете да ядете за 2 часа и пушете 4 часа преди поставянето на диагнозата; изпразнете червата и пикочния мехур; да се въздържат от приема на бронходилататори (ventolin, berodual, atrovent и др.) и кофеинови продукти (включително чай и кафе) 8 часа преди прегледа; изключва се вдишването (освен задължително!); измийте червилото; разхлабете вратовръзката, разкопчайте яката.

Не забравяйте да вземете със себе си посоката на лекар за диагноза, и ако такъв преглед вече е бил извършен преди това, тогава резултатите от предишното проучване.

Пациентът трябва да знае точното тегло и височина. Преди започване на процедурата е необходимо да сте в седнало положение за 15 минути, така че пациентът трябва да дойде малко по-рано. Трябва да носите широки дрехи, които не пречат на дейността на гърдите с увеличено дишане. Също така е строго забранено да се приема аминофилин или други подобни лекарства в навечерието на прегледа, след като тези лекарства трябва да премине най-малко един ден.

Дихателна функция (спирометрия, спирография)

Един от най-важните диагностични методи в пулмологията е изследването на дихателната функция (дихателната функция), която се използва при диагностицирането на заболявания на бронхопулмоналната система. Други имена за този метод са спирография или спирометрия. Диагнозата се основава на определянето на функционалното състояние на дихателните пътища. Процедурата е напълно безболезнена и отнема малко време, така че се прилага навсякъде. FER може да се извършва както за възрастни, така и за деца. Според резултатите от изследването може да се заключи каква част от дихателната система е засегната, до каква степен са намалени функционалните показатели, колко опасна е патологията.

• Пациентът има типични оплаквания за дихателна недостатъчност, задух и кашлица.
• Диагностика и контрол на лечението на ХОББ, астма.
• Предполагаемо белодробно заболяване, открито чрез други диагностични процедури.
• Промени в лабораторните параметри на обмена на газове в кръвта (повишено съдържание на въглероден диоксид в кръвта, ниско съдържание на кислород).
• Преглед на дихателната система при подготовка за операции или инвазивни изследвания на белите дробове.
• Скрининг изследване на пушачи, работници на опасни производства, хора, страдащи от дихателни алергии.

• Бронхопулмонарен кръвоизлив.
• Аортна аневризма.
• Всяка форма на туберкулоза.
• Инсулт, инфаркт.
• Пневмоторакс.
• Наличието на умствени или интелектуални разстройства (може да попречи на инструкциите на лекаря, изследването ще бъде неинформативно).

Какво е значението на изследването?

Всяка патология в тъканите и органите на дихателната система води до дихателна недостатъчност. Промените във функционалното състояние на бронхите и белите дробове са отразени в спирограмата. Заболяването може да засегне гръдния кош, който действа като вид помпа, белодробна тъкан, която е отговорна за обмен на газ и оксигенация на кръвта или на дихателните пътища, през които въздухът трябва да преминава свободно.

В случай на патология, спирометрията ще покаже не само факта на нарушена дихателна функция, но и ще помогне на лекаря да разбере коя част от белите дробове е претърпяла, колко бързо прогресира заболяването и кои мерки за отстраняване ще помогнат най-добре.

По време на проучването едновременно се измерват няколко показателя. Всеки от тях зависи от пол, възраст, височина, телесно тегло, наследственост, наличие на физическо натоварване и хронични заболявания. Следователно интерпретацията на резултатите трябва да се направи от лекар, запознат с медицинската история на пациента. Обикновено пациентът се отнася към това проучване от пулмолог, алерголог или терапевт.

Спирометрия с бронходилататор

Една от възможностите за задържане на дихателната функция е изследване с инхалационен тест. Такова проучване е подобно на конвенционалната спирометрия, но показателите измерват след вдишване на специален аерозолен препарат, съдържащ бронходилататор. Бронходилататорът е лекарство, което разширява бронхите. Проучването ще покаже дали има скрит бронхоспазъм, както и ще ви помогне да намерите подходящите бронходилататори за лечение.

Като правило, проучването отнема не повече от 20 минути. Лекарят ще ви каже какво и как да направите по време на процедурата. Спирометрията с бронходилататор също е напълно безвредна и не причинява дискомфорт.

Изследване на дихателната функция: показания и методи

Пациенти със заболявания на дихателната система често се предписват проучване на дихателната функция (дихателна функция). Въпреки факта, че този тип диагноза е доста прост, достъпен и следователно широко разпространен, малко хора знаят какво е то и за какво е то.

Какво е FVD и защо го измерваме?

Дишането е жизненоважен процес за човек на всяка възраст. По време на дихателния процес тялото се насища с кислород и отделя въглероден диоксид, образуван по време на метаболизма. Следователно, нарушаването на дихателната функция може да доведе до редица здравословни проблеми.

Външното дишане е медицински термин, който включва описание на процесите на циркулация на въздуха през системата на дихателните органи, неговото разпределение и прехвърлянето на газове от вдишвания въздух в кръвта и гърба.

Изследването на дихателната функция, от своя страна, ви позволява да изчислите обема на белите дробове, да оцените скоростта на тяхната работа, да откриете аномалии, диагностицирате заболявания на дихателната система и да определите ефективни лечения. Затова лекарите използват дихателна функция за различни цели:

1. Да диагностицира. В този случай се оценява здравословното състояние, ефекта от заболяването върху белодробната функция и неговата прогноза. Също така се определя рискът от развитие на патология (при пушачи, хора, работещи в опасни условия и т.н.).
2. За динамичен мониторинг на развитието на заболяването и оценка на ефективността на терапията.
3. Изготвяне на експертно мнение, което се изисква при оценка на годността за работа в специални условия и определяне на временна неработоспособност.

Също така, диагностицирането на дихателната функция се извършва като част от епидемиологичните проучвания и за да се извърши сравнителен анализ на здравето на хората при различни условия на живот.

Показания и ограничения за диагностика

Причината за изследване на белодробната функция и оценката на дихателната функция са много заболявания на дихателната система. Провеждането на подобна диагноза се предписва за:

• хроничен бронхит;
• астма;
• инфекциозен възпалителен процес в белите дробове;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• силикоза (професионална болест в резултат на редовно вдишване на прах с високо съдържание на силициев диоксид);
• идиопатичен фиброзиращ алвеолит и други патологии.

Противопоказания за дихателна функция включват:

• възраст под 4 години - в случай, че детето не е в състояние да разбере правилно и да следва инструкциите на здравния работник;
• развитие в организма на остри инфекции и фебрилни състояния;
• тежка ангина и инфаркт на миокарда;
• стабилно повишаване на кръвното налягане;
• инсулт претърпял малко преди планираното проучване;
• конгестивна сърдечна недостатъчност, която е придружена от нарушено дишане, дори и при малък товар и в покой.

Важно е. Също така, този тип диагноза не се провежда при пациенти, страдащи от аномалии в умствената или умствената дейност, които не им позволяват адекватно да отговорят на исканията на медицинския персонал.

спирометрия

В момента има различни методи за изследване на дихателната функция. Един от най-често срещаните е спирометрията.

За изследвания от този вид се използва сух или воден спирометър - устройство, състоящо се от два компонента. Спирометърният сензор регистрира обема на вдишания въздух и скоростта, с която пациентът вдишва и издишва. Микропроцесор обработва информация.

Спирометрията позволява да се оцени:

• функционалността на органите, участващи в дишането (включително жизнената способност на белите дробове);
• дихателните пътища;
• сложността на промените в дихателната система, техния тип.

Освен това, той помага да се идентифицират бронхиалните спазми и да се определи дали промените в дихателната система са обратими.

Процес на проучване

По време на диагностичното изследване на пациента се предлага да инхалира възможно най-дълбоко и след това да издиша в спирометъра. Първоначално измерванията се извършват в спокойно състояние, а след това с принудително дишане. Процесът се повтаря няколко пъти с кратки прекъсвания. При оценката на резултата се взема предвид най-високия процент.

За да се определи обратимостта на бронхоконстрикционния процес, се извършва спирометрия с бронходилататор - лекарство, което разширява този дихателен орган.

Подготовка за изследването

Всички изследвания се извършват обикновено сутрин на празен стомах или два часа след малка закуска.

За да бъдат най-точни показанията на спирометрията, пациентът трябва предварително да се подготви за него. Като част от обучението лекарите препоръчват:

• спрете да пушите за един ден;
• Не използвайте силен чай, кафе и алкохолни напитки;
• половин час преди изследването да се изключи енергичната физическа активност.

В някои случаи лекарството, което влияе на функционирането на дихателните органи, също се отменя.

По време на диагнозата пациентът трябва да носи широки дрехи, които не пречат на дишането.

Резултати от декодирането

Средният процент на респираторните показатели на здрав човек е:

• обем (TO) - от 0.5 до 0.8 литра;
• честота (ВН) - 10-20 пъти / мин;
• минутен обем (MOU) - 6-8 литра;
• резервен изходящ обем (ROVyd) - 1-1.5 литра;
• капацитет на белия дроб (VC) - от 3 до 5 литра;
• принудително VC (FVC) - 79-80%;
• принудителен изход за 1 сек. (FEV1) - от 70% FVC.

В допълнение към тези показатели се определя и мигновен изтичащ дебит (MOS). Проследява се при различно запълване на белите дробове.

Важно е! Показателите за обем и степен на дишане зависят от пола на пациента, неговата възраст, тегло и физическо състояние (годност). Малка промяна е разрешена във всяка отделна категория субекти (не повече от 15% от нормата).

Значителни отклонения от нормалните показания позволяват на лекаря да определи кои патологии се случват в дихателната система на пациента. Така че, ако VC индикаторът е 55% от нормата, а FEV1 е 90%, това показва развитието на рестриктивни нарушения, характерни за пневмония, алвеолит.

Доказателствата за хронична обструктивна белодробна болест, от своя страна, предполагат леко понижение на ВК (до 70%) на фона на рязкото намаляване на OVF1 (до 47%). Характерните показатели имат и други нарушения на дихателната система.

Телесна плетизмография

По отношение на функционалността си, този тест е подобен на спирометрия, но дава подробна и пълна информация за състоянието на човешката дихателна система.

Телесна плетизмография помага да се оцени не само бронхиалната проходимост, но и обема на белите дробове, както и да се идентифицират въздушни капани, които показват емфизем.

Такава диагностика се извършва с телесен плетизмограф - апарат, състоящ се от телесна камера (в която се поставя обектът) с пневмограф и компютър. На монитора на последните се показват данните от изследването.

Цветна разходомерност

Диагностичен метод за определяне на скоростта на вдишване / издишване и по този начин се оценява степента на свиване на дихателните пътища.

От особено значение е изследването за тези, които страдат от бронхиална астма, както и пациенти с обструктивна белодробна болест в хроничен стадий - дава възможност за анализ на ефективността на избраната терапия.

Диагностиката се извършва с помощта на специален инструмент - пиков разходомер. Първият в историята на такова устройство е доста голям и тежък, което значително усложнява изследванията. Съвременните пикови разходомери са механични (под формата на тръба, върху която се прилагат участъци с цветни маркери) и електронни (компютърни) маркери, които се отличават с използваемост и компактност. В същото време методът на провеждане и оценка на резултатите е толкова прост, че може да се извърши у дома.

Но въпреки това, устройството трябва да се използва само по препоръка на лекуващия лекар, а още по-добре под негов контрол (можете да настроите пиков разходомер с лекар, а след това да го използвате сами, записвайки показанията). Този подход ще позволи правилно измерване и тълкуване на показателите.

С помощта на върхов разходомер:

• промените в проходимостта на бронхите се определят по различно време на деня;
• планира се необходимото лечение, оценява се точността и ефективността на предишните предписания;
• прогнозират периоди на обостряне на астма.

Освен това се идентифицират фактори, които увеличават риска от екзацербации (в случаите, когато на някои места често се появяват гърчове и изобщо не се случват - в други).

Как се провежда изследването и се оценяват резултатите.

Преди началото на редовните измервания, пиковият разходомер се регулира към нормалните стойности на пиковата сила на експирация (PSV), която зависи от пола, възрастовата група и височината на пациента. При настройка, по специални таблици, се изчисляват границите на зоните (нормални, тревожни и незадоволителни).

Например, скоростта на PSV за мъж със средна възраст и височина (175 cm) е 627 l / min. Нормалната площ (на устройството, тя е маркирана в зелено) в този случай е не по-малко от 80% от нормата, т.е. 501,6 л / мин.

В алармата (жълто) са включени индикатори от 50 до 80% (в този случай от 313,5 до 501,6 l / min).

Всички стойности под границата на зоната за аларма ще бъдат маркирани като незадоволителни (червено).

Важно е. Като опция за създаване на пиков разходомер могат да се използват показатели за спирометрия на пациента (най-добрият резултат от теста се взема като основа).

Условия за ползване

За да се получи най-пълната картина, измерването на пиковия поток се извършва два пъти на ден - сутрин и вечер. Не се изисква специална подготовка за диагностициране, но има редица правила, които изискват стриктно спазване:

• диагностика се извършва преди приема на лекарства;
• преди началото на изследването стрелката-стрелка се поставя в началото на скалата;
• докато пациентът прави измервания, той стои или седи (гърбът му е равен);
• устройството се държи в хоризонтално положение с две ръце (ръцете не затварят плъзгача и дупките);
• Първо, те вдишват дълбоко и задържат дъха си, след което се прави силен издишване възможно най-бързо.

Важно е. Всяко измерване се извършва три пъти, с кратки прекъсвания. Максималният индикатор на устройството се записва и отбелязва в индивидуалния график, с който лекарят по-късно се запознава.

Допълнителни изследвания

В допълнение към основните изследователски методи, лекарите често използват допълнителни тестове за изясняване на диагнозата или за оценка на ефективността на лечението.

Така, по време на спирометрията, пробите се определят с:

• салбутамол;
• физическа активност;
• Мишките.

Салбутомол - лекарство с бронходилататор. Функционалният тест с него се провежда след контролни проучвания и позволява да се установи дали стесненията в бронхите са обратими или не. Той също така осигурява по-точна картина на състоянието на дихателната система и дава възможност за изясняване на диагнозата. Така че, ако след приемане на бронходилататор, индикаторът FEV1 се подобри, това показва астма. Ако тестът даде отрицателен резултат - той говори за хроничен бронхит.

Метахолинът е вещество, което предизвиква спазъм (следователно името на пробата е провокативен тест) и ви позволява да определите болестта на астмата със 100% точност.

Що се отнася до пробите с натоварването, в този случай второто изследване се извършва след упражненията на велосипед или симулатор и ви позволява да определите астмата на физическото усилие с максимална точност.

Като допълнително проучване често се използва и дифузионен тест. Тя ви позволява да оцените скоростта и качеството на снабдяването с кислород на кръвта.

Намалените стойности в този случай показват развитието на белодробно заболяване (и вече в доста напреднала форма) или възможен артериален тромбоемболизъм в белите дробове.

Изследване на дихателната функция

FER - изследване на дихателната функция - пълно описание на диагнозата, противопоказания, методи за прилагане, интерпретация на резултатите.

Изследването на дихателната функция (респираторна функция) е основният метод за диагностициране на бронхо-белодробни заболявания, включва спирография и пневмотахография.

Спирография - запис на промените в обема на вдишания и издишания въздух във времето.

Пневмотахография - запис на скоростта на потока на въздуха във времето със спокойно и формирано дишане. В практиката се използва широко оценката на принудителната експираторна пневмотахограма - кривата на дебита и обема.

Съвременните спирометри определят спирометрични и пневмотахометрични показатели, поради което изследванията са по-често комбинация от два метода под термина „спирометрия”.

По време на спирометрията се получават индикатори, които характеризират вентилацията на белите дробове: статични, оценени по време на спокойно дишане и динамично, по време на дихателните маневри.

Показания за изследване на дихателната функция (дихателна функция)

Предполагаема патология на дихателната система при наличие на типични симптоми - продължителна продължителна кашлица, задух, слюнка, болка в гърдите.

Оценка на ефектите от заболяването на белите дробове върху дихателната функция.

Идентифициране на лица с повишен риск от бронхопулмонална патология: пушачи и членове на професиите в контакт с вредни вещества по време на дишане.

Контрол на хода на бронхопулмоналните заболявания - бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест.

Експертна оценка на дихателната функция при определяне на способността за работа или група от увреждания.

Предоперативна подготовка на пациенти със заболявания на белите дробове и бронхите.

Избор на лекарства за лечение и оценка на лечение с бронходилататори - лекарства, които разширяват бронхите.

Противопоказания за изследване на дихателната функция (дихателна функция)

Тежка обструкция на дихателните пътища (FEV1 по-малко от 1,2 l при възрастни).

Инфаркт на миокарда, претърпял преди по-малко от 3 месеца.

Исхемичен или хеморагичен инсулт, претърпял преди по-малко от 3 месеца.

Аневризма на аортата или артериите.

Състояние след инфекция на горните дихателни пътища преди по-малко от 2 седмици.

Подготовка за изследването

Проучването се провежда на празен стомах или 2 часа след хранене.

Пациентът е помолен да не пуши 24 часа преди спирографията, да не пие силно кафе или чай, да не пие алкохол.

30 минути преди изследването е необходимо да се изключи активното физическо натоварване, да се седне в спокойна атмосфера.

Дрехите на обекта трябва да бъдат удобни и хлабави, за да не пречат на движенията на гърдите.

Когато приемате лекарства, които влияят на работата на бронхо-белодробния апарат, предварително се съгласете с необходимостта да ги откажете преди началото на проучването с Вашия лекар. При липса на препоръки, анулирайте краткодействащите бронходилататори 4 часа преди проучването.

Ако пациентът използва инхалатор, трябва да го вземете със себе си.

Вземете кърпичка със себе си.

Методи за изследване на дихателната функция (дихателна функция)

Пациентът седи директно в стола, ръцете са разположени върху подлакътниците. Посредством спирометър се извършва непрекъснат графичен запис на обема на вдишания и издишания въздух. На всеки пациент се поставя накрайник за еднократна употреба.

Носът се поставя върху носа.

Субектът поема дълбоко въздух, задържа дъха си и притиска устата си към мундщука, след това спокойно и равномерно издишва целия въздух, който е вкаран в белите дробове. Затова определете дихателния обем (TO). Това е обемът на издишания въздух при нормално дишане. След това пациентът е помолен да повтори издишването, но не спокойно, но с максимално усилие да регистрира резервния обем на издишване (ROVYd). След това пациентът трябва да вдишва колкото е възможно повече (определя се резервният обем на вдишване и се изчислява жизнената способност на белите дробове) и възможно най-бързо да се издиша (да се определи принудителната жизнена способност на белите дробове).

Процедурата се повтаря няколко пъти, за да се получат няколко резултата. След това лекарят оценява графичното изображение, получените индикатори и формулира заключението.

Резултати от декодирането

Спирометрията се оценява по следните показатели, чиито норми са дадени по-долу.

Дихателен обем (TO): 500 - 800 ml.

Дихателна честота (RR): 10-20 на минута.

Минимален обем на дишане (MOD): 6-8 литра в минута.

Резервен обем на издишване (ROVyd): 1000 - 1500 ml.

Жизнен капацитет на белите дробове (VC): 3000 - 5000 ml.

Принудителна жизнена способност на белите дробове (FVC): 70 - 80%.

Принуден изтичащ обем през първата секунда (FEV1): най-малко 70% FVC.

Индекс Tiffno: най-малко 70-75%.

Максимален дебит на въздуха при ниво на изтичане 25% FVC (MOS25): не по-малко от 60%.

Максимален дебит на въздуха при ниво на изтичане на 50% FVC (MOS 50): не по-малко от 60%.

Максималната обемна скорост на въздуха при ниво на изтичане 75% FVC (MOS75): не по-малко от 60%.

Средната обемна скорост на принудително издишване, изчислена в интервала на измерване от 25 до 75% FVC (COC25-75).

Отклонения от нормата

Бронхиалната астма, хроничната обструктивна белодробна болест, бронхиектазите се характеризират с намаляване на бронхиалната проходимост, т.е. бронхиална обструкция. Тези заболявания се характеризират с намаляване на FEV1 и индекса Tiffno.

MES показателите имат висока точност при диагностицирането на първична бронхиална обструкция.

SOS25-75 характеризира проходимостта на бронхиолите, малките бронхи.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположение на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Изследване на дихателната функция

Дишането е основната собственост на всяко живо същество. В резултат на дихателните движения, тялото се насища с кислород и се освобождава от въглеродния диоксид, който се образува по време на метаболизма (метаболизма). При дишане има два етапа:

• външен (обмен на газ между околната среда и белите дробове);
• вътрешен или тъкан (процесът на пренос на газове от червените кръвни клетки и използването на кислород от клетките на тялото).

Една от областите на диагностика на специфични и неспецифични (хроничен бронхит, астма, емфизем) белодробни заболявания е изследването на дихателната функция.

Какво е FVD

FER в официалната медицина е цял комплекс от проучвания на състоянието на белите дробове и бронхите. Основните методи са спирография, телесна плетизмография, пневмотахометрия, пикова флуометрия.

Как се изучава дихателната функция

Пулмолозите предписват FER проучване за изчисляване на обема на белите дробове, скоростта на работа и идентифициране на патологията на дихателната система, за да диагностицират, наблюдават развитието на болестта и ефективността на лечението. Еколозите, биолозите и лекарите изследват характеристиките на външното дишане на хората за сравнителен анализ на влиянието на условията на околната среда върху организма. IHF е необходимо да се определи годността на дадено лице да работи в специални условия, например под вода, или да се определи степента на загуба на временна нетрудоспособност.

Показания за дихателна функция

Основните индикации са заболявания на органите на дихателната система:

• бронхиална астма, бронхит;
• инфекциозно-възпалителни процеси в белите дробове, алвеолит;
• силикоза, пневмокониоза и други респираторни патологии.

Силикозата е професионално заболяване, което се развива с постоянен контакт с прах, съдържащ силициев диоксид. Пневмокониозата се развива в миньорите чрез вдишване на въглищен прах.

Кой е противопоказан IHF

Не се препоръчва провеждането на изследване на дихателната функция в такива случаи:

• при остри инфекциозни или трескави условия;
• деца под 4-годишна възраст, тъй като на тази възраст те рядко могат да разберат адекватно инструкциите на медицинските специалисти;
• с продължителна ангина, инфаркт, скорошен инсулт, неконтролирана хипертония;
• след скорошна операция;
• сърдечна недостатъчност, причиняваща остри неспецифични дихателни нарушения по време на тренировка или в покой;
• аортна аневризма;
• с психично заболяване.

Твърдата класическа спирография определя скрития бронхоспазъм. Ето защо, за да се идентифицира обструктивен тип респираторна патология, се провежда тест със Salbutamol, Ventolin или Berodual (това се нарича бронхоразширяващ тест). Проучването се извършва преди и след вдишване на бронходилататора. Наличието на разлика в показанията на спирометрията дава възможност да се предположи скрит спазъм на бронхиалните съдове, за да се открият нарушения в началните етапи на развитието на патологичния процес.

Ако тестът със салбутамол показва отрицателни резултати, това означава, че бронхите не реагират на бронходилататори, тестът и обструкцията стават необратими.

Преди спирография с бронходилататор Салбутамол 6 часа преди прегледа не може да се използват други лекарства от подобно действие. Това може да заблуди специалист по респираторна функция, което ще доведе до неправилна интерпретация на резултатите, неефективно лечение на заболяването.

Проучването на дихателната функция с бронходилататор е безопасно, може да се направи и за деца. Противопоказанията са същите като при конвенционалната спирометрия. Бронходилататорът не трябва да причинява алергична атака.

Жизнен капацитет на белите дробове

VC (жизнената способност на белите дробове) показва колко въздух може да проникне в белите дробове след най-дълбокия дъх. Ако този показател е под нормалния, то респираторната повърхност на белодробните мехурчета - алвеолите - намалява.

FVC - функционален жизнен капацитет на белите дробове, максимално количество въздух, издишване след максимално вдишване. Характеризира еластичността на белодробната тъкан, бронхите. Индикаторите трябва да бъдат по-малки от ВК, тъй като част от въздуха с това издишване остава в белите дробове. Ако FVC по-малко ZHL на литър или повече, се приема патология на малки бронхиални съдове. Поради бързото намаляване на бронхите, въздухът няма време да излезе от белите дробове.

Всичко за процедурата за изследване на FVD на белите дробове - от подготовката до дешифрирането на резултатите

Изследването на дихателната функция е прост и информативен начин за оценка на активността на дихателната система. Ако дадено лице има съмнение за нарушение, лекарят предлага да му бъде поставена функционална диагноза.

Какво е FER? В какви случаи се прави за възрастен и за дете?

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Средство за пълно излекуване от алергии, което се препоръчва от лекарите Прочетете повече >>>

LFV е комплекс от изследвания, които определят вентилационния капацитет на белите дробове. Тази концепция включва пълен, остатъчен обем въздух в белите дробове, скоростта на движение на въздуха в различните отдели. Получените стойности се сравняват със средните, въз основа на които се правят изводи за здравословното състояние на пациента.

Изследването се провежда с цел да се получат средни данни за здравето на населението в региона, да се наблюдава ефективността на терапията, динамичното наблюдение на състоянието на пациента и прогресирането на патологията.

LFF на белите дробове, пациентът може да разбере с появата на редица оплаквания:

• пристъпи на астма;
• хронична кашлица;
• честото разпространение на респираторни заболявания;
• ако се появи задух, но са изключени сърдечносъдови патологии;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• с появата на обидна слюнка с гной или други включвания;
• ако има лабораторни признаци на излишък от въглероден диоксид в кръвта;
• появата на болка в гърдите.

Процедурата се назначава и без оплаквания, при хронични пушачи и спортисти. Първата категория е предразположена към заболявания на дихателната система. Второто прибягва до спирометрията, за да се прецени колко система има резерв. Това определя максималния възможен товар.

Преди хирургична намеса на дихателната функция, оценката на резултатите помага да се получи представа за локализацията на патологичния процес, степента на дихателна недостатъчност.

Ако пациентът се изследва за приписване на увреждане, един от етапите е изследване на дихателната система.

Какви са нарушенията на изследването на дихателната система и белите дробове?

Нарушена респираторна функция се проявява при възпалителни, автоимунни, инфекциозни лезии на белите дробове. Те включват:

• ХОББ и астма, потвърдени и подозирани;
• бронхит, пневмония;
• силикоза, азбестоза;
• фиброза;
• бронхиектазии;
• алвеолит.

Особености на метода на дихателната функция при дете

За да се тества функционирането на дихателната система, AFF тест системата включва няколко вида проби. По време на проучването пациентът трябва да извърши няколко действия. Дете под 4-5 години не може да изпълни изцяло всички изисквания, следователно дихателната функция се предписва след тази възраст. Детето обяснява какво трябва да прави, прибягвайки до игрална форма на работа. Провеждайки декодирането на резултатите, може да срещнете неточни данни. Това ще доведе до невярно деклариране на дисфункция на белия дроб или горната част на системата.

Провеждането на проучване при деца се различава от възрастните, тъй като в педиатричната популация анатомичната структура на дихателната система има свои характеристики.

Първичен контакт с детето излиза на преден план. Сред методите трябва да се изберат най-близките до физиологичното дишане възможности, които не изискват значителни усилия от страна на детето.

Как да се подготвим за процедурата: алгоритъм на действие

Ако трябва да сте подготвени да изследвате естеството на дишането, не е необходимо да извършвате сложни действия:

• изключвайте алкохолни, напитки, силен чай и кафе;
• няколко дни преди процедурата ограничете броя на цигарите;
• да се яде преди спирометрията за максимум 2 часа;
• предотвратяване на активно физическо натоварване;
• относно процедурата за носене на широки дрехи.

Ако пациентът има астма, тогава спазването на изискванията на медицинския персонал може да доведе до атака. Следователно, препаратът може също да се счита за предупреждение за възможно влошаване на здравето. Той трябва да има джобен инхалатор за спешна помощ с него.

Възможно ли е да се яде храна преди изследвания?

Въпреки че храносмилателната система не е пряко свързана с дихателните органи, преяждането преди изследването на дихателната функция може да доведе до факта, че стомаха ще стиска белите дробове. Смилането на храната, движението му през хранопровода рефлексивно засяга дишането, което го учи. Като се вземат предвид тези фактори, не е необходимо да се въздържате от храна за 6-8 часа, но не трябва да ядете преди прегледа. Оптималното време е 2 часа преди процедурата.

Как да дишаме правилно, когато се прави FVD?

За резултатите от изследването на функцията на дихателната система са надеждни, трябва да го върне към нормалното. Пациентът се поставя на диван, където лежи за 15 минути. Методи за изследване на дихателната функция включват спирография, пневмотахография, телесна плетизмография, измерване на пиковия поток. Използването само на един от методите не позволява пълна оценка на състоянието на дихателната система. FVD - набор от дейности. Но най-често определят първите методи за изследване от списъка.

Дишането на лицето по време на процедурата зависи от типа на изследването. При спирометрията се измерва капацитетът на белите дробове, за който човек трябва да поеме редовно вдишване и издишване в устройството, както при нормално дишане.

С пневмотахография скоростта на въздуха през дихателните пътища се измерва в покой и след тренировка. За да определите жизнената способност на белите дробове, трябва да поемете дълбоко дъх. Разликата между този показател и капацитета на белите дробове е резервен капацитет.

Какви усещания изпитва пациентът по време на проучването?

Поради факта, че по време на диагнозата на пациента се изисква да се използват всички резерви на дихателните пътища, може да получите леко замайване. Останалата част от изследването не причинява дискомфорт.

Диагностика на дихателната система чрез спирография и спирометрия

По време на спирометрията пациентът седи с ръце на специално място (подлакътници). Регистрирането на резултата е специално устройство. Към тялото е прикрепен маркуч, който има накрайник за еднократна употреба. Пациентът го взима в устата си, здравният работник затваря носа си със скоба.

От известно време участникът диша, свиквайки с променени условия. След това, по заповед на здравния работник, редовно диша и освобождава въздуха. Второто изследване включва измерване на обема на издишване след приключване на стандартната част. Следващото измерване е резервният обем на вдишване, за да направите това, трябва да получите въздух възможно най-дълбоко.

Спирография - спирометрия с отчитане на резултата на лентата. Освен графичното изображение, активността на системата се показва в материална форма. За да получите резултат с минимална грешка, той се премахва няколко пъти.

Други методи за изследване на дихателната функция

Други техники, включени в комплекса, се провеждат по-рядко и се назначават в случай, че при използване на спирометрия не може да се получи пълна картина на заболяването.

pneumotachometry

Това изследване ни позволява да определим скоростта на преминаване на въздушния поток през различните части на дихателната система. Извършва се на вдишване и издишване. От пациента се изисква да вземе максимално вдишване или издишване в машината. Съвременните спирографи едновременно регистрират спирометрия и пневмотахометрия. Тя ви позволява да настроите болестта, придружена от влошаване на въздуха през дихателната система.

Тест за бронходилататор

Спирометрията не позволява откриване на латентна дихателна недостатъчност. Следователно, в случай на непълна картина на заболяването, FVD се предписва с проба. Той включва използването на бронходилататори след измервания без лекарството. Интервалът между измерванията зависи от това кое лекарствено вещество се използва. Ако е салбутамол, след 15 минути ипратропиумът е 30. Благодарение на теста с бронходилататори
възможно е да се определи патологията на най-ранен етап.

Дори "пренебрегваните" алергии могат да бъдат излекувани у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Тест за провокация на белите дробове

Този вариант е тест на дихателната система, ако има признаци на астма, но тестът с бронходилататор е отрицателен. Провокацията е, че метахолинът се инхалира при пациента. Концентрацията на лекарството непрекъснато се увеличава, което предизвиква затруднения в проводимостта на дихателните пътища. Има симптоми на бронхиална астма.

Телесна плетизмография

Плетизмографията на тялото е подобна на предишните методи, но по-пълно отразява картината на процесите, протичащи в дихателната система. Същността на изследването е, че човек се поставя в запечатана камера. Действията, които пациентът трябва да извърши, са еднакви, но в допълнение към обемите се записва и налягането в камерата.

Проба с Вентолин

Това лекарство принадлежи към селективните агонисти на β2-адренорецепторите, като активното вещество е салбутамол. С въвеждането след 15 минути провокира разширяването на бронхите. При диагностицирането на астма е от съществено значение: на пациента се извършва спирометрия, която измерва параметрите на циркулацията на въздуха преди и след приема на лекарството. Ако втората проба показва подобрение на вентилацията с 15%, пробата се счита за положителна, от 10% - съмнителна, под - отрицателна.

Стрес тестове

Те се състоят в измерване на работата на дихателната система в покой и след тренировка. Този тест ви позволява да определите усилието на заболяването, което започва с кашлица след тренировка. Често това се наблюдава при спортисти.

Тест за дифузия

Основната функция на дишането е газообмен, човек вдишва кислорода, необходим на клетките и тъканите, премахва въглеродния диоксид. В някои случаи бронхите и белите дробове са здрави, но обменът на газ е нарушен, т.е. процесът на обмен на газ. Тестът показва следното: пациентът затваря носа със скоба, вдишва газовата смес през маската за 3 s, издишва 4 s. Оборудването незабавно измерва състава на издишания въздух и интерпретира получените данни.

Интерпретация на резултатите от дихателната функция: таблица - нормите на показателите за мъже, жени и деца

След получаване на заключението на апарата, е необходимо да се анализират получените данни, за да се направи заключение за наличието или отсъствието на патология. Те трябва да бъдат дешифрирани само от опитен пулмолог.
Изгонването по показатели е много по-различно, тъй като всеки човек има собствено ниво на физическа подготовка, ежедневна дейност.

Обемът на белите дробове зависи от възрастта: до 25-28 години, стойността на VC се увеличава, намалява до 50

За дешифриране на данните, нормалните стойности се сравняват с тези, получени от пациента. За по-лесно изчисление стойността на обема на вдишване и издишването се изразяват в% от жизнената способност на белите дробове.

Здравият човек трябва да има обем FVC (принудителен жизнен капацитет на белите дробове), CF, Tiffno индекс (CF / FVC) и максимална доброволна вентилация на белите дробове (MVL) не по-малко от 80% от стойностите, посочени като средни. Ако действителните обеми са намалени до 70%, то това се записва като патология.

При интерпретиране на резултатите от теста с натоварването се използва разликата в производителността, изразена в%. Това ви позволява визуално да видите разликата между обема и скоростта на въздуха. Резултатът може да бъде положителен, когато състоянието на пациента се подобри след въвеждането на бронходилататор или отрицателно. В този случай, провеждането на въздуха не се е променило, лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на дихателните пътища.

За да се определи вида на нарушението на въздушната проводимост в дихателните пътища, лекарят се фокусира върху съотношението на FEV, VC и MVL. Когато се установи дали вентилационният капацитет на белите дробове е намален, обърнете внимание на FEV и MVL.

Каква е употребата на технологии и устройства в медицината за тестване?

За извършване на различни видове изследвания на дихателната функция се използват различни устройства:

1. Спирометър портативен с термичен принтер SMP 21/01;
2. Спирограф KM-AR-01 "Диамант" - пневмотахометър;
3. Schiller AG анализатор, удобно е да се използва за проби с бронходилататори;
4. Микролабният спироанализатор има сензорен екран, превключващите функции се извършват чрез докосване на иконата на функцията;
5. SpiroPro преносим спирограф.

Това е само малка част от инструментите, които записват функциите на външното дишане. Компаниите за медицински технологии предлагат на институциите преносими и стационарни устройства. Те се различават по възможности, всяка група има своите предимства и недостатъци. За болници и клиники покупката на преносимо устройство, което може да бъде прехвърлено в друг офис или сграда, е по-подходящо.

Дали детската функция на детето показва астма и как?

При пациента се измерват основните показатели, след което се определя отношението към нормата. При пациенти с обструктивни заболявания се наблюдава понижение на индексите под 80% от нормата, а съотношението на FEV към FVC (Gensler index) е под 70%.

Астмата се характеризира с обратима обструкция на горните дихателни пътища. Това означава, че съотношението FEV / YELL се увеличава след прилагане на салбутамол. За да има астма, освен показателите за респираторна функция, които говорят за патология, пациентът трябва да има клинични признаци на увреждане.

Проучване по време на бременност и по време на кърмене

При диагностицирането на заболявания винаги възниква въпросът дали е възможно да се изследват бременни и кърмещи жени. Нарушения във функционирането на външното дишане и системата като цяло могат да бъдат открити по време на бременността за първи път. Влошаването на пътищата на проводимост води до факта, че плодът не получава необходимия обем кислород.

За бременни жени, нормите, предписани в таблиците, не се прилагат. Това се дължи на факта, че за да се осигури необходимия обем на въздуха, скоростта на минута вентилация постепенно се увеличава със 70% до края на гестационния период. Обемът на белите дробове, скоростта на издишване са намалени поради компресия на диафрагмата от плода.

Изследвайки функцията на външното дишане, е важно да се подобри състоянието на пациента, така че ако се изисква бронходилататорно натоварване, то тогава се извършва. Тестовете позволяват да се установи ефективността на терапията, да се предотврати развитието на усложнения, да се започне своевременно лечение. Методът се провежда по същия начин, както при пациенти, които не са бременни.

Ако по-рано пациентът не е приемал лекарства за лечение на астма, тогава по време на периода на лактация е нежелателно да се използва проба с бронходилататор. Ако е необходимо, детето се прехвърля на изкуствено хранене за периода на отнемане на наркотици.

Какви са нормалните показатели на дихателната функция при пациенти с ХОББ и бронхиална астма?

2 нарушения се различават по това, че първият се отнася до необратими видове обструкция на дихателните пътища, а вторият - до обратим. Когато се извърши респираторен тест, специалистът ще получи следните резултати при COPD: VC намалява леко (до 70%), но индикаторът FEV / 1 е до 47%, т.е. нарушенията са изразени.

При бронхиална астма индикаторите могат да бъдат същите, тъй като и двете заболявания са класифицирани като обструктивни нарушения. Но след теста със салбутамол или друг бронходилататор се увеличава, т.е. обструкцията се признава за обратима. При ХОББ това не се наблюдава, след това се измерва FEV за първата секунда на изтичане, което дава представа за тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказания за изследването

Съществува списък на условията, при които не се извършва спирометрия:

• ранен следоперативен период;
• недохранване на сърдечния мускул;
• изтъняване на артерията със снопче;
• възраст над 75 години;
• конвулсивен синдром;
• увреждане на слуха;
• психично разстройство.

Проучването създава натиск върху съдовете, гръдните мускули, може да повиши налягането в различните отдели и да причини влошаване на здравето.

Възможни ли са странични ефекти, когато се изпълнява дихателна функция?

Неблагоприятните ефекти от проучването се дължат на факта, че той изисква няколко пъти бързо издишване в мундщука. Поради прекомерното снабдяване с кислород, има изтръпване в главата, замаяност, която бързо преминава.

Ако изследваме функцията с бронходилататори, то въвеждането му провокира няколко неспецифични реакции: лек тремор на крайниците, усещане за парене или мравучкане в главата или тялото. Това се дължи на комплексния ефект на лекарството, разширяване на кръвоносните съдове в цялото тяло.

За ефективно лечение на алергиите, нашите читатели успешно използват нова ефективна медицина за алергия. Тя включва уникална патентована формула, която е изключително ефективна при лечение на алергични заболявания. Това е едно от най-успешните средства до момента.

Влошаването на състоянието на околната среда води до увеличаване на дела на бронхопулмоналните заболявания от остър и хроничен характер. В началото на развитието те са потайни и следователно невидими. Медицината е подобрила метода на изследване на дихателната функция, така че всички данни се получават автоматично. Подготовката не отнема много време и пациентът получава резултат почти веднага. Всеки човек се интересува от това изследване. Това може да е гаранция, че той е здрав.