Начини за лечение на хроничен хипертрофичен ринит

Хроничен хипертрофичен ринит - заболяване, което засяга носната лигавица. Характерна особеност на заболяването е неконтролираното разделяне на епителни клетки на лигавицата, както и пролиферацията на хрущяла и скелета на носа, т.е. тяхната хипертрофия.

Съдържание на статията

Заболяването се развива бавно и в ранните стадии не привлича вниманието на пациента. В болницата обикновено се лекува с тежък хипертрофичен ринит. В по-късните етапи на развитието на болестта, нормалната морфологична структура на носа е значително нарушена и затова единственото ефективно лечение е обикновено операция. Въпреки това, има някои консервативни методи за лечение на това заболяване, които позволяват да се избегне операция. Тяхната ефективност зависи от етапа на хипертрофичен ринит и от характеристиките на тялото на пациента - състоянието на неговата имунна и ендокринна системи, метаболизма и способността за бърза регенерация.

Прочетете повече за характеристиките на хипертрофичния ринит и съществуващите методи за неговото лечение в нашата статия.

симптоми

Хипертрофичните процеси в тъканите на носа могат да се развият през годините и пациентът ще приеме, че той е склонен към чести ринити. В действителност, проявите на хипертрофичен ринит са в много отношения подобни на симптомите на катарален ринит, който се появява, например, по време на настинка.

Така че, при хроничен хипертрофичен ринит, пациентът е притеснен от следните симптоми:

1. Назална конгестия, която е малко податлива на вазоконстрикторни носни капки (ефектът им продължава не повече от час).
2. Влошаване на миризмата.
3. Постоянно затруднено дишане с носа. Често пациентът несъзнателно започва да диша през устата, особено по време на физическо натоварване.

В ранните стадии на болестта периодично се прекъсва назалното дишане, а в по-късните етапи способността за дишане през носа може напълно да изчезне.

1. Хъркането при сън, лош сън.
2. Устойчиво изпускане от носа (вискозен слуз или гной), което е трудно да се издуе.
3. Слаба устойчивост на настинки, постоянен хрема. На практика всеки студ се влива в възпалението на параназалните синуси - антит или синузит.
4. Чувство на чуждо тяло в назофаринкса.
5. Сухота в устата и орофаринкса.
6. В някои случаи, натрупване на ухото, слухово увреждане (свързано с хипертрофия на долната носова ухо и нарушена вентилация на слуховата тръба).
7. Непослушен глас.
8. Бърза физическа и психическа умора, увреждане на паметта, повтарящи се главоболия.

Горните симптоми могат да бъдат открити при други заболявания на назофаринкса, като назални полипи, сифилис или назална туберкулоза, неоплазми, изкривяване на носната преграда и др. Поради тази причина с появата на тези заболявания е необходим УНГ специалист.

Общи принципи на лечение

Всички методи за лечение на хроничен хипертрофичен ринит могат да бъдат разделени на хирургични и консервативни (лекарства).

Консервативното лечение включва използването на капки за нос (вазоконстриктор, противовъзпалително), използването на противовъзпалителни лекарства с общо действие (под формата на таблетки или инжекции) и др. Също така се използват глюкокортикостероиди - хормонални лекарства, които имат изразен противовъзпалителен ефект. Ако носната лигавица е засегната от бактериална инфекция, лечението се допълва с антибиотици.

Такива мерки могат да спрат хроничното възпаление на заболяването. Въпреки това, лекарствата не са в състояние да намалят обема на хипертрофираните тъкани и да възстановят нормалната структура на носните тъкани.

Трябва да се отбележи, че при наличието на структурни пренареждания на носните тъкани, консервативното лечение е неефективно, тъй като лекарствата могат само временно да подобрят състоянието на пациента.

Хирургичното лечение се състои от механични или термични ефекти върху хипертрофираните тъкани на носната раковина, което позволява да се възстанови проходимостта на носните проходи и да се постигне дълготрайно подобрение на носовото дишане. За съжаление, операцията не винаги завършва с пълно възстановяване - при някои пациенти, хипертрофичните процеси в носната кухина се възстановяват известно време след интервенцията. Това се случва рядко и само при пациенти с тъканна хипертрофия. Това обикновено се причинява от хормонален дисбаланс и изисква допълнително лечение.

Видове операции

Видът на операцията се избира строго индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, стадия на развитие на хипертрофичния процес и други данни, получени по време на изследването и лабораторните тестове.

Например, в ранните стадии на хипертрофичен ринит, обикновено се препоръчва да се обгорят лигавиците с химикали (30-50% трихлороцетна киселина или хромова киселина). С появата на забележими признаци на хипертрофия е показано провеждането на галвано-каустик, лазер, ултразвук или криодеструкция.

В по-късните етапи на този тип ринит може да се постигне само механично разпадане на хипертрофирани тъкани със значителен ефект.

Нека поговорим повече за съществуващите методи за хирургично лечение на хипертрофичен ринит.

1. Електропластирането е операция, при която хипертрофираните тъкани се обгарят с метални накрайници, през които преминава електрическият ток. Този метод е известен също като електрокаутерия. Операцията е бърза, с локална анестезия с новокаин, тримекаин или диканно. Кървенето по време на процедурата обикновено не се наблюдава, тъй като кръвта в контакт с червено-горещия инструмент бързо се коагулира.
2. Криохирургичното разрушаване се състои в разрушаването на хипертрофираната тъкан чрез дълбоко замразяване. Инструментът за работа - криоапликатор - се охлажда в течен азот (t = -195,8 ° С). Когато е изложена на ултра ниска температура, тъканта изчезва и впоследствие се отхвърля. Този метод се е доказал в лечението на полипозна хипертрофия.
3. Лазерно лечение - лазерно изрязване на променени тъкани. Операцията се извършва с използване на местни анестетици. Кървене, когато е изложено на лазер, не се появява.
4. Ултразвуково разрушаване (ултразвуково разрушаване на хипертрофичните участъци). Също така се извършва под местна анестезия. По време на операцията в хипертрофираната лигавица се вкарва хирургически инструмент, който генерира ултразвукови вълни. Поради ултразвук, клетките умират и спират делението.
5. Интракраниалната механична дезинтеграция (резекция) е класическа версия на операцията за хипертрофичен ринит. Операцията включва разрязване на меките тъкани с увреждане на паренхима на хипертрофираната област и отстраняване на част от модифицираната тъкан. Това причинява образуването на един вид белег, който предотвратява по-нататъшния растеж на лигавицата. Поради това, луменът на дихателните пътища се разширява и човекът може да диша отново с носа си. Ако хрущялът и костите на носа също са променени, размерът и формата им се регулират по време на операцията. В зависимост от степента на хипертрофия (и съответно от сложността на операцията) лекарят избира подходящия вид анестезия - локална анестезия или обща анестезия. След операцията тампоните от памучна марля се вкарват в носните проходи, за да се предотврати кървенето. След 1-2 дни тампонадата се отстранява.

Трябва да се отбележи, че понастоящем ефективността и безопасността на интраназалните операции са се увеличили значително, благодарение на въвеждането в медицината на съвременна ендоскопска апаратура, която позволява на лекаря ясно да вижда и контролира всеки етап от операцията.

Народна медицина

Може ли традиционната медицина да преодолее хипертрофичния ринит? За да отговорим на този въпрос, просто погледнете предложените методи за лечение на тази болест с традиционната медицина. Някои твърдят, че възстановяването ще ви помогне:

• парна инхалация с инфузии от билки (лайка, градински чай, мента);
• вливане на назални проходи с прополисово масло;
• сухи и парни инхалации с използване на етерични масла от чаено дърво, евкалипт;
• измиване на носа с вода с добавяне на сок от алое (в съотношение 3: 1);
• смазване на носните проходи с мед.

Както виждате, горните рецепти не се различават от тези с катарален (студен) ринит. Какъв ефект можем да очакваме от тях? Повечето от тези методи имат антисептични и леки противовъзпалителни ефекти. В действителност, някои от тях (напр. Измиване на носа и инхалация) могат да осигурят краткосрочно облекчение. За съжаление, възстановяването на нормалната морфология на носните тъкани не настъпва.

Методите на традиционната медицина могат временно да облекчат симптомите на хипертрофичен ринит, но за пълно излекуване е необходимо пълноценно цялостно лечение.

Лечение на хроничен хипертрофичен ринит

Ефективното лечение на хипертрофичен ринит е възможно само с помощта на операция. Тъй като самото заболяване е свързано с растежа на тъканите, невъзможно е да се елиминира разсеяната фиброзна, кавернозна или епителна тъкан с народни средства, различни капки или спрейове в носа. Такова лечение в най-добрия случай може да осигури само прекратяване на хиперпластичния процес, но няма да доведе до нормализиране на назалното дишане. Следователно, хипертрофичният ринит може да бъде излекуван само чрез хирургични методи.

В зависимост от това кои симптоми вече са се появили при пациент с хипертрофичен ринит, операциите са възможни, вариращи по продължителност и степен на хирургическа интервенция. Това може да бъде или локално краткотрайно действие под местна анестезия, или пълноценна операция под обща анестезия. Ето защо е толкова важно да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се започне лечението му преди развитието на тежки симптоми. Колкото по-дълго пациентът закъснява с посещение на лекар, толкова по-пренебрегва се болестта и колкото по-сложна и продължителна ще бъде операцията.

Хирургична операция за назална вазотомия за лечение на хипертрофичен ринит

Задачата за лечение на хроничен хипертрофичен ринит е да се премахнат обрасли тъкани, които пречат на нормалното носово дишане. В зависимост от това как пациентът е блокирал носните проходи, лекарят избира една или друга версия на операцията.

Възможности за операция за лечение на хипертрофичен ринит

Ако в хипертрофичния процес участва само носната лигавица, самата хипертрофия е незначителна и след прилагане на вазоконстриктор към областите на лигавицата се намалява, като се улеснява носното дишане.

• Лазерно унищожаване;
• Субмукозна вазотомия с помощта на електрохирургични и радиохирургични устройства, позволяващи;
• Ултразвукова дезинтеграция на долните носачки.

Тези операции се извършват много бързо. Например, субмукозна вазотомия отнема 5-10 минути и се извършва под местна анестезия. С нея лечебният процес протича много бързо, а следоперативният период продължава 2-3 дни.

По-рано, в тези случаи, каутеризацията се извършва с химикали (хромова и трихлороцетна киселина, лапис при концентрация 30-50%) и галванично покритие (изгаряне с червена платина), но днес тези методи са по-ниски по ефективност от посочените по-горе и рядко се използват.

Ако се диагностицира значителна хипертрофия на фиброзната тъкан и особено на костите в носната преграда, носното дишане е сериозно увредено при пациента, а използването на вазоконстрикторни средства не осигурява дори временно облекчение, изисква се по-сложна операция, при която назалната конха е напълно или частично отстранена. При хроничен хипертрофичен ринит могат да се извършват три вида операции:

1. Конхотомията, най-вече по-ниската, в която се отстранява по-ниската нос или част от нея. Съвременните методи и средства позволяват то да се извършва амбулаторно под местна анестезия, а след операцията пациентът може да бъде у дома. Като режещ инструмент, лазер, се използва специален контур (изискващ болнично лечение и рехабилитация) или ножици, студено средство (криохирургия), електрокоагулиращи или радиовълнови високочестотни устройства. Интересно е, че анестезията дори не е необходима по време на криодеструкция: когато е изложена на ниски температури, настъпва достатъчен аналгетичен ефект;
2. Остеоконхотомия, при която обраслата част от основната кост се отстранява заедно с долната черупка. За целта се прави разрез под долната черупка и през него се отрязват частици хиперпластични тъкани;
3. Сублуксация, или латеропозиция, е изместването на носната раковина по-близо до страничната стена на носа, което води до намаляване на обема на лигавицата между черупките и носната преграда.

Отляво е запазена по-ниска конхотомия, при която се отстранява само част от разредената долна турбина. Отдясно е отстраняването на хиперпластизираната задна част на носната конча със специална линия.

Всички операции за лечение на хроничен хипертрофичен ринит са почти безболезнени. Ако те се извършват под местна анестезия, пациентът усеща само инжектирането на спринцовката преди прилагане на упойката. След това всички манипулации се извършват без никаква болка. Ако операцията се извършва под обща анестезия, пациентът изобщо не усеща нищо.

Преди извършване на операции се изисква задължително изследване на състоянието на носните тъкани с помощта на рентгенови, ЯМР и други средства, което ще позволи на лекаря да определи недвусмислено положението на хипертрофираните тъкани. Операцията изисква най-малко увреждане на нормалната лигавица, тъй като сериозните наранявания могат да доведат до атрофичен ринит.

Следоперативният период след лечение на хроничен хипертрофичен ринит продължава от няколко дни до 1-2 седмици, в зависимост от сложността на операцията. След лазерна конхотомия с отстраняване на малки участъци от лигавицата, пациентът се прибира вкъщи и се планира да посети лекар, за да замени тампоните в носа. Постоперативният период за остеоконтомия е по-дълъг и продължава 5-6 дни. През това време пациентът е в болницата под наблюдението на лекарите.

Възможно ли е да се лекува хипертрофичен ринит у дома?

У дома хипертрофичният ринит е почти неизлечим. Максимумът, който може да бъде постигнат чрез консервативни нехирургични методи, е инхибирането на процеса на хиперплазия и фиксирането на състоянието, в което започва лечението. Това обаче е изключително трудно да се направи, тъй като спирането на хиперпластичния процес изисква разбиране на причините за заболяването и тяхното елиминиране.

Факт е, че ако растежът на влакнеста, епителна и особено на костна тъкан вече е започнал и е довел до нарушение на назалното дишане, нито едно лекарство не може да елиминира тези разширени тъкани. Такива области на хиперплазия могат да бъдат отстранени само чрез хирургични методи.

Очевидно е, че е невъзможно да се премахне обраслият слой фиброзна тъкан под лигавицата с помощта на капки за нос.

Следователно, това е почти безполезно симптоматично лечение на хипертрофичен ринит. Всичките му симптоми са свързани с растежа на тъканите в носа и нарушаването на носовото дишане. Опитите за отстраняване на тези симптоми практически няма да доведат до резултат, тъй като не са насочени към намаляване обема на хипертрофираните тъкани, а при промяна на усещанията на пациента.

По-специално, следователно, симптомите на хипертрофичен ринит не могат да задържат лекарства, които помагат при други видове възпаление на носните лигавици. Например, безполезно е хроничният хипертрофичен ринит да капне в носа:

• Вазоконстрикторните капки - спомагат за облекчаване на подуването, което не присъства при хипертрофичен ринит. Само в случаите, когато тъканната хипертрофия на пациента се развива на фона на вазомоторния ринит, те първоначално ще осигурят известно облекчение на състоянието, но след 2-3 седмици непрекъснато приложение ще доведе до спазване на медицинския ринит и допълнително влошаване на симптомите;
• Противовъзпалителни хормонални капки и спрейове (например, Nasonex, Avamys, Desrinit и други). Тези лекарства ще облекчат до известна степен възпалението и ще облекчат симптомите в продължение на няколко седмици или месеци, но последващият растеж на мукозната мембрана намалява този ефект и ще доведе до рецидив на симптомите.

В някои случаи, с болестта, може да е полезно да се промие носът с физиологични разтвори и да се нормализират параметрите на въздуха в помещението, в което пациентът прекарва по-голямата част от времето. Истинската ефективност на такива мерки обаче ще бъде постигната едва когато диагнозата покаже, че хипертрофичният ринит се причинява от постоянно дразнене на носната лигавица с различни замърсяващи, абразивни и агресивни химикали. Изплакването на носа ще изчисти лигавицата, а нормалното състояние на въздуха ще предотврати последващото замърсяване.

По тази причина понякога се смята, че хроничният хипертрофичен ринит обикновено е нелечим. Всъщност тя е неизлечима само когато се опитва да бъде лекувана с местни лекарства без разбиране и идентифициране на причините за това.

Възможността да се използват народни средства за болестта

По същия начин, в случай на хипертрофичен ринит, традиционните лекарства са безполезни. Те не могат да повлияят почти на каквато и да е причина за заболяването и дават само някакъв ефект в най-ранните стадии на заболяването. Въпреки това, те не са в състояние да спрат хода на заболяването и ефектът от тяхната употреба е временен.

Така че, в народната медицина за хипертрофичен ринит, се препоръчва да се извършват такива процедури:

• Сложете носните тампони, напоени с мед и вода, в съотношение 1: 1. Препоръчва се да се поставят 30 минути преди лягане за 10 дни;
• Направете една супена лъжица сушени листа на живовляка в чаша вода, добавете една чаена лъжичка тинктура от прополис и два пъти на ден погребвайте носа с тази смес в продължение на две седмици;
• Веднъж дневно в продължение на месец изплакнете носа с разредена вода в съотношение 1: 1 с сок от алое;
• А супена лъжица смес от лайка, градински чай и листа и билки от мента и жълт кантарион в 400 мл вряща вода, охладете и изплакнете носа веднъж дневно в продължение на месец.

Днес обаче не съществува нито един надежден случай на лечение на хипертрофичен ринит, използващ такива рецепти.

Хомеопатията и други лекарства с недоказана ефикасност

По същия начин днес няма доказателства, че хомеопатичните лекарства, билковите лекарства или популярните имуномодулатори спомагат за лечението на хипертрофичен ринит. Освен това, при липсата на действително доказателство за тяхната ефективност, дори не съществува теоретична обосновка за принципа на тяхното действие. В повечето случаи ефектът от тяхната употреба се обяснява с плацебо ефекта и няма реален фармакологичен ефект, когато се използват.

Ринитол от Edas е популярно хомеопатично лекарство, предписано за всеки хроничен ринит, включително хипертрофичен. Доказана ефективност не притежава.

В същото време хроничен хипертрофичен ринит - едно от любимите болести на хомеопатичните лекари. Това се дължи, на първо място, на факта, че дори продължителна липса на ефект от използването на хомеопатични лекарства не е фатално опасна за пациента, и следователно лекарят изобщо не е застрашен, и второ, самите пациенти са готови да се опитат да лекуват болестта дълго време, да плащат лекар за консултации и фармацевти за самото лекарство, само за да се оперира възможно най-късно. В допълнение, хипертрофичният ринит се развива по-често при възрастни, които не са толкова притеснени за себе си, както ако детето е страдало от болестта, и са готови да страдат месеци с запушен нос, чакащи ефекта на лекарството. В същото време, назначаването и продажбата на такива фондове носи пари на техните производители и продавачи, поради което в рекламата те често отиват на измама на самите пациенти.

Както и хомеопатията, препаратите с интерферон и индуктори на интерферон, различни други имуномодулатори и повечето лекарства, които трябва да се внедрят в носа или напитката, не работят срещу хипертрофичен ринит. Тази техника няма да окаже въздействие върху разширяващата се тъкан на носната преграда и лигавицата на носа.

Профилактика на хипертрофичен ринит

За да се предпази от хипертрофичен ринит, както и в периода след хирургичното лечение на него, или в най-ранните стадии на заболяването, е необходимо внимателно да се следи дали носът работи в нормални условия за него. За да направите това:

• Избягвайте продължителен престой в помещения или помещения с мръсен, прашен въздух и ако е необходимо, влезте в тях, носете ефективни лични предпазни средства;
• С развитието на алергичен ринит, бързо идентифициране на алергена и да го елиминира, или по друг начин спрете контакта с него (например, използвайте респираторна защита);
• Бързо лекува всички епизоди на остър ринит и предотвратява честото му появяване;
• Колкото е възможно по-често да се посещава свеж въздух в природата, при условия с най-малко замърсени;
• Поддържайте влажност на апартамента от 60-75% и температура от 18-22 ° C, оптимална за носната лигавица;
• Закалени, поддържащи физическа активност (особено с помощта на аеробни упражнения, които изискват активно дишане), се придържате към разнообразна и балансирана диета;
• Да не се използва за лечение на други видове вазоконстрикторни капки по-дълго от 5 дни подред;
• При първите признаци на постоянни усложнения на носната дишане се консултирайте с лекар.

Всичко това е особено важно за хора, които често страдат от настинка, запушване на носа и алергичен ринит. За да се предотврати хипертрофичен ринит, за тях е изключително важно да изключат вероятността от развитие на причините за това заболяване.

Хроничен хипертрофичен ринит: как да се лекува? Причини за

Хрема е почти неразделна част от живота на човека, поради което често се игнорира, което води до хипертрофичен ринит.

Това коварно заболяване може да зарази човек с години, лишавайки го от свободно дишане, сън и други банални, но много важни способности.

Много хора живеят, продължават да пренебрегват състоянието си и страдат от усложнения от патология, чието развитие е трудно за непосветените в медицината да се свързват със студ. За да се предотврати това, си струва да се знае какви са симптомите на хроничния хипертрофичен ринит и как да се справим с него.

Хипертрофичен ринит: какво е това?

Под тайнствения и плашещ медицински термин "хипертрофичен ринит" се крие хронично отоларингологично заболяване, за което има типично неконтролирано увеличение на размера на тъканите на костите и лигавиците на носната кухина.

В повечето случаи, лезията е локализирана в долната мишка на носа, но понякога тя може да покрие почти всички структури на носа.

Носните или носните черупки са костни издатини по стените на носа, които са покрити с лигавица. Обикновено помага за затопляне, почистване и овлажняване на вдишвания от човек въздух.

В зависимост от разпространението на патологичния процес има:

• Дифузен - растежът на тъканите се забелязва във всички структурни форми на носа.
• Ограничени (локални) - патологични промени присъстват изключително в определени части на носната кухина.

Също така, заболяването може да се прояви в различни форми:

• Кавернозната форма (съдова) е предимно дифузна пролиферация на кавернозната тъкан, която е колекция от малки вени и гладки мускули. Тъй като това често се наблюдава при остър ринит или дори в нормално състояние, много УНТ смятат такава форма за невярна.
• Фиброзната форма е изразено увеличение на съединителната тъкан. Характерни за заболяването са промените в долната или средната черупка, придружени от появата на ярки симптоми.
• Костна хипертрофия - промяна в структурата на костната тъкан и периоста. Това е типично за тежки напреднали възпалителни процеси.

Патологията получи ICD 10 J31.0 код. По този начин, той се нарежда като хроничен ринит, заедно с атрофичен.

Хроничен хипертрофичен ринит

Заболяването най-често се диагностицира при мъже на средна възраст и възрастни хора, които рядко се срещат при деца (обикновено при гимназисти). Той бавно прогресира от поражението на долните черупки до пълна промяна в структурата на лигавиците на цялата носова кухина.

В най-напредналите случаи се наблюдават промени не само в горните слоеве на епидермиса, но и в състоянието на стените на съдовете, както и в жлезистия апарат. В резултат на това кръвоснабдяването е значително нарушено и производството на естествена слуз, която овлажнява вътрешните повърхности на носа, се намалява.

Всичко това води до значително разрушаване на основния орган на миризмата, включително основната му функция - дишане. Впоследствие цялото тяло страда, тъй като липсата на кислород в кръвта се отразява неблагоприятно на всяка от нейните клетки.

Така, болестта може да доведе до тежки усложнения. Следователно, лечението на хроничен хипертрофичен ринит трябва да започне възможно най-скоро, въпреки че е свързано с големи трудности.

Често патологията е придружена от развитие на хроничен синузит и образуването на полипи. Това допълва клиничната картина и разширява обхвата на необходимите интервенции.
Източник: nasmorkam.net

Причини за заболяването

Хипертрофията на носа може да бъде резултат от много нарушения, но често се случва, ако пациентът има:

• ендокринни смущения;
• патологии на сърдечно-съдовата система, включително атеросклероза и хипертония;
• кривина на преградата на носа, вродена или придобита;
• вазомоторни или остри риносинусити, които не са били правилно лекувани и т.н.;
• склонност към алергични реакции;
• пристрастяване към тютюнопушенето.

Дори прекомерното очарование с вазоконстрикторни лекарства може да доведе до хипертрофия на синусите. В такива ситуации, поради капки или спрейове, кръвообращението в тъканите е нарушено и тяхната структура постепенно се променя.

Също така, причината за нарушението може да бъде работа в условия с високо съдържание на фини частици (прах) във въздуха. Много по-рядко произходът на проблема се крие в неблагоприятна екологична ситуация.

При дете заболяването може да се образува на фона на отслабения имунитет, който е резултат от заболяването, възрастовите характеристики или други фактори.

Симптоми и прояви

Основният симптом на патологията е назалното дишане, което е прогресивно във времето. Впоследствие, поради силната тъканна пролиферация, може да се образува пълна обструкция на носните проходи.

Освен това, естеството на назалната конгестия зависи пряко от формата на заболяването:

• постоянна, изразена конгестия е типична за костна хиперплазия и дифузни фиброматозни форми;
• редуването на ноздрите обикновено е характерно за кавернозната форма.

В същото време често се наблюдават изобилни мукопурулентни изхвърляния, които при изсушаване образуват гъсти кори. Също така, пациентите могат да се оплакват от:

• сълзене на очите;
• затруднено дишане навън или навън, усещане за наличие на чуждо тяло;
• главоболие, нарушена концентрация и намалена умствена работа;
• нервни разстройства, особено раздразнителност и безсъние;
• нос, хъркане и сухота в устата;
• намалена обонятелна сила.

Какъв лекар е необходим? Диагностични методи

Лечението на заболяванията на носа е прерогатив на отоларинголога (УНГ). За да се диагностицират пациентите се приканват да изпълнят:

Въз основа на тези проучвания УНГ може да направи точна диагноза и да изключи влизането на чужд предмет в носните проходи, както и възможността за развитие на туберкулоза, тумори, сифилис, аденоидит и други заболявания.

Хипертрофичен ринит: лекарствено лечение

Лекарят решава как да лекува патология за всеки пациент поотделно. Но използването на лекарства обикновено не дава желаните резултати.

Понякога, като част от комплексна терапия или подготовка за хирургично лечение, на пациентите се предписват локални кортикостероиди, по-специално Nasonex, Mezaton. Те спомагат за намаляване интензивността на възпалителния процес, облекчават подпухването и улесняват дишането.

Ако хипертрофията на лигавицата на носните проходи не се дължи на злоупотреба с вазоконстрикторни средства, те могат да се предписват в кратки курсове. Благодарение на това е възможно да се елиминират отокът и да се разширят носните проходи, което прави възможно извършването на други терапевтични процедури и за известно време улеснява дишането.

Те включват:

Ако се подозира алергично състояние, се предписват антихистамини, например Кларитин, Супрастин, Ериус, Цетрин, Лоратадин, Зиртек, L-tset, Tavegil и др.

Консервативни терапевтични методи

Лечението на хипертрофичен ринит често започва с дейности, насочени към спиране на растежа на тъканите.

При по-леките форми на заболяването, склеротерапията е достатъчна. Същността му се състои в въвеждането на хидрокортизон и спленин в лигавицата на засегнатата област.

За да се постигнат добри резултати, отнема от 8 до 10 процедури всеки ден. В по-тежки случаи може да се посочи изгаряне на модифицирани тъкани с химически разтвори, например:

• хромова киселина;
• сребърен нитрат;
• трихлороцетна киселина.

За да се подобри ефективността на извършваните дейности, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури. В условията на УНГ изследване може да се извърши ултравиолетово облъчване на носните кухини и UHF ЕР.

В домашни условия пациентът може да масажира самостоятелно лигавиците, като използва препоръчаните отоларинголозни мехлеми или кремове. Това ще увеличи метаболизма в тъканите и ще помогне да се спре растежа им.

Лечение на народни средства

При наличието на тъканна хипертрофия, високите надежди за традиционна медицина не си струват. Нейните рецепти могат само да помогнат да се елиминират неприятните симптоми на болестта.

И с алергичния характер на нарушението, те могат да облекчат състоянието на пациента като цяло. Ето защо, преди да започнете да използвате някое народно лекарство, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

За да се елиминира усещането за претоварване и хрема, се прилагат:

Измиване с отвари и инфузии от плодове от шипка, листа от мента, цветя от лайка и корени от малина. За готвене означава 1 супена лъжица. л. избрани растителни материали или смес се изсипват с 200 мл вряща вода и настояват.

Шипчините трябва да се нарязват и да се вари 10 минути на слаб огън. Наложително е, след охлаждане на инфузията или отварата, да се прецежда през сгънатата в няколко слоя марля, така че нито една твърда частица да не травмира вътрешните повърхности на носа по време на изплакването.

Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да спрете да използвате избраното лекарство и да се консултирате с лекар.

Кога е необходима операция?

Ако консервативната терапия не доведе до резултати, само операцията може да помогне на пациентите да възстановят нормалното дишане. Характерът на операцията зависи от формата на протичане на заболяването и от обширността на промените, но във всеки случай целта му е да повлияе върху обраслото пространство с цел възстановяване на дихателните и обонятелните функции.

Всяка операция е рискована. Но сегашното ниво на развитие на медицината, наличието на ендоскопско оборудване и нови техники позволяват да се намалят до минимум и значително да се намали периодът на възстановяване.

Възможни усложнения и последствия, ако не се лекуват

При липса на своевременна медицинска намеса патологията е способна да провокира с течение на времето появата на необратими промени в структурата на носните тъкани, силния им растеж и механичното изстискване на околните анатомични структури. Това е изпълнено с:

• често възпаление на слъзния сак;
• удължен конюнктивит;
• evstahiitom;
• пълна загуба на миризма;
• хроничен тонзилит.

Нарушения на кръвообращението, постоянен недостиг на кислород и стрес могат по-късно да доведат до развитие на нарушена работоспособност:

• органи на сърдечно-съдовата система;
• бъбреците;
• органи на храносмилателния тракт, включително черния дроб.

В такива ситуации за лекарите може да е доста трудно да установят истинските причини за появата на заболявания, а терапията, която се провежда дълго време, може да не доведе до резултати или да е незначителна.

Превенция: как да се сведе до минимум проявата на болестта

За да намалите вероятността от заболяване, трябва:

• своевременно и напълно лечение на остра ринопатология;
• не използвайте вазоконстрикторни капки и спрейове за повече от 7 дни;
• редовно да извършват мокро почистване в къщата и да монтират домашен овлажнител, за да се поддържа влажност 45–55%;

• редовно правете дълги разходки на чист въздух;
• да се откажат от лошите навици;
• при работа във фабрики с повишено образуване на прах е задължително да се използват лични предпазни средства.

По този начин е невъзможно да защитите напълно себе си и децата си от развитието на хипертрофичен ринит. Но за да се сведе до минимум рискът от силите на всеки.

За да направите това, достатъчно е само внимателно и внимателно да лекувате здравето си, да не се самолечете и да потърсите медицинска помощ.

Хроничен хипертрофичен ринит: хирургия и народни средства

Хроничният хипертрофичен ринит е патология на носната кухина, при която структурите на носната лигавица започват да нарастват прекомерно, поради което носовото дишане е значително нарушено. Това е хроничен процес, който се развива постепенно и факторите на околната среда допринасят за обременяването на самата болест.

Етиология и причини за хипертрофични патологии

Към днешна дата не е установена точната етиологична причина за хипертрофичен ринит, съществуват редица фактори и тригери, които допринасят за развитието на това заболяване. Най-значимите от тях са:

• Полипоза на носната кухина или носните синуси;
• Патологии на сърдечно-съдовата система, като атеросклероза или артериална хипертония. Те спомагат за намаляване на микроциркулацията в кръвоносните съдове на носа, причинявайки тяхната хипертрофия, като по този начин провокират патологичния процес в носа;
• Продължителна хипотермия;
• Инфекциозни процеси на УНГ органи;
• Наличието на алергични процеси в организма;
• Сух, прашен и замърсен въздух, както и наличието на агресивни химикали в него;
• Прекомерен и неконтролиран прием на вазоконстрикторни капки;
• Тютюнопушенето, в някои случаи злоупотребата с алкохол.

Горните фактори са отговорни за пролиферацията на лигавицата на носа, костите и жлезистите тъкани. Тези процеси водят до влошаване и затруднение на дишането през носа, намаляване или изчезване на миризмата, както и увреждане на слуха и промени в гласа. Често болестта е придружена от течлив нос. Това състояние изисква експертен съвет, тъй като тази патология трябва да се лекува правилно, за да се предотврати влошаване на пациента.

Клиничната картина на заболяването

Хипертрофичният ринит има много симптоми. Те са пряко зависими от формата на процеса. Експертите идентифицират следното:

• Влакнести, в които расте тъканта на лигавицата;
• Васкуларни, предполагащи растеж на съдове на лигавицата;
• Поликистоза, характеризираща се с появата на голям брой кисти на лигавицата;
• Кост, в който расте кост;
• Папиларен.

Всяка от формите има свои характеристики, характерни само за нея. Например, съдовата форма се характеризира с нарушено дишане в позицията на склонност, въпреки факта, че основното оплакване е също и носовото дишане. Една от особеностите на съдовата форма на заболяването е състоянието, когато лежи на една страна, поставя съответната ноздра, докато противоположната диша свободно. Също така трябва да се отбележи, че съдовата форма може да бъде трансформирана във влакнеста, което допълнително ще влоши процеса. Когато влакнестата форма е еднакво лошо диша през носа и във вертикално и хоризонтално положение, и този пациент ще има операция.

Има и други симптоми на патология. Поликистозната форма се характеризира с развитието на полипи и голям брой кисти в носната кухина, което изисква хирургична корекция.

Папиларната форма предполага постоянна назална конгестия и наличие на изобилие от лигавици, което придава на пациента явен дискомфорт, тъй като слузът почти винаги се отделя.

Когато костната форма се увеличи в размера на носната раковина, костната тъкан расте. Този процес води до нарушаване на абсолютно всички функции на носа - влошаване на обонянието, дишане през носа, намалява секрецията на слуз.

Специфични признаци на хипертрофичен ринит

Хипертрофичният ринит има доста специфични клинични прояви, поради което лекарите могат да определят диагнозата с голяма точност дори при рутинен общ преглед. Основният симптом е запушването на носа, но може да бъде едностранно или двустранно. Едностранната назална конгестия е по-често срещана и може да се развие по различни причини, така че е много важно да се установи формата на ринит.

Възможно е също така състоянието на ноздрите да е в завои, което също е много неприятен симптом. Това е сигурен признак за прогресиране на заболяването, което се комбинира с постоянен хремален лигавица. С течение на времето може да се появи гноен назален секрет, което показва развитието на усложнение на основното заболяване - добавянето на бактериална инфекция.

Много често се добавят явления на хипоксия, т.е. тялото получава недостатъчно количество кислород. Развива се поради влошаване на ефективността на дишането през носа. В резултат на това, човек страда от главоболие от потиснически характер, сън се влошава, появява се чувство на умора, намалено внимание, влошаване на паметта. Често такъв пациент става много раздразнителен, което се обяснява и с кислородното гладуване.

Главоболието може да бъде не само дифузно и потискащо. Понякога болките се развиват в областта на носа и са много остри, докато те са придружени от шум в ушите поради разпространението на процеса върху евстахиевата тръба. Такива прояви се случват в случай, че по-късните етапи на процеса са се развили.

Първоначалните стадии на заболяването са придружени от сухота и болки в гърлото. Патологичният процес постепенно се разпространява до всички УНГ органи, а болката става постоянна, пациентът обикновено диша през устата, което предизвиква изсъхване на устната лигавица.

Миризмата почти винаги се нарушава, т.е. хипосмия се развива. Пациентите лошо миришат, вкусът е нарушен. Лекарят по време на прегледа може да види натрупвания от гной и слуз по задната част на гърлото.

Лечение на хиперплазия на носната лигавица

Лечението на хипертрофичен ринит трябва да започне с идентифициране на етиологичната причина и формата на инсталация на процеса. Необходимо е да се оцени цялата клинична картина на процеса при изследване на пациент, за което се използва директна риноскопия с помощта на риноскоп и рефлектор, понякога лекарите прибягват до ендоскопско изследване. Тя помага за визуална оценка на онези части на носа, които са слабо видими по време на рутинен преглед, което ни позволява да установим по-точна картина на разработения процес и да предоставим повече данни за състоянието на пациента.

Днес, хроничен хипертрофичен ринит изисква лечение, което ще спре процеса на растеж и разрушаване на тъканите в носната кухина. Най-често използваните методи са:

• Лазерно унищожаване;
• Частично отстраняване на лигавицата чрез операция;
• Ултразвуково разрушаване - разрушаване на субмукозния слой в долната назална конха;
• Конихотомия - унищожаване на раковината. Подтип на тази манипулация е остеоконихотомия, при която част от костта се отстранява в областта на долната назална конха.

Лечебната терапия и лечението на народни средства не се използват много често поради ниска ефикасност, което налага хирургична интервенция.

Понякога се използват минимално инвазивни техники, които са доста ефективни в ранните етапи на процеса. Те включват самобръсначка за лечение. Поради употребата им, продължителността на рехабилитационния период е намалена.

Така че, хипертрофичен ринит е доста сериозна патология, симптомите и лечението на които дават на пациента много неудобства. Заболяването се характеризира с нарушаване на функциите на носа - дихателна, секреторна, обонятелна, звукова и почистваща.

Медикаментозната терапия е много неефективна при лечението на тази патология, което налага необходимостта от хирургична интервенция. В зависимост от етапа на процеса се извършват минимално инвазивни или големи операции.

Трябва да се има предвид, че колкото по-рано е поставена диагнозата и лечението е започнало, толкова по-малка ще бъде продължителността и рехабилитационния период. Не трябва да отлагате посещение при УНГ лекар, тъй като може да има доста сериозни усложнения на процеса, които не винаги имат обратен напредък.

Симптоми и лечение на хипертрофичен ринит

Хроничният хипертрофичен ринит се счита за един от най-често срещаните проблеми в съвременната отоларингология, тъй като тази диагноза често се установява, когато пациентът е практически неспособен да диша през носната кухина. Това заболяване изисква по-задълбочена диагностика и лечение в ранните стадии, така че изследването на симптомите на тази патология остава уместно.

Описание на хроничен хипертрофичен ринит

Хроничният хипертрофичен ринит е заболяване на носната кухина, което се характеризира с прекомерно нарастване на лигавицата на носната раковина, което от своя страна води до значителни затруднения в носовото дишане.

Това заболяване често се развива в зряла възраст и е най-характерно за мъжа. В този случай ефективни капки „Loromax“ от растителен произход ще направят това.

Първоначално долната назална раковина е включена в патологичния процес, след това растежът на лигавицата се простира до средните носни конхи.

Класификация на хроничен хипертрофичен ринит

Класификацията на хипертрофичния ринит се основава на това какви елементи преобладават при образуването на хипертрофия.

Има такива форми на хипертрофичен ринит:

• Кавернозен. Тази форма на хипертрофичен ринит се счита за невярна, тъй като хипертрофията е функционална по характер и е резултат от индивидуалните особености на структурата на носната кухина, наличието на голям брой съдови плексуси в носната кухина. Много често тази форма е дифузна и се простира до цялата носова кухина.
• Фиброзен. Тази форма на заболяването се характеризира със специални морфологични особености на структурата и се характеризира с растежа на съединителната тъкан. Симптомите на назална конгестия при този тип заболявания са прогресивни. Фиброзната форма на хроничен хипертрофичен ринит се характеризира с бавна прогресия, но с необратими промени. Различават се дифузни и ограничени видове фиброзни форми на този тип ринит.
• Оточни. При отокната форма на хроничен хипертрофичен ринит, лигавицата на носната кухина набъбва при определени фактори на влияние, както вътрешна, така и външна среда. В началото вътрешната структура на носната кухина прилича на папиларната. Продължителният едем е предразполагащ фактор за образуването на полипозни израстъци в носа.
• Смесени. В повечето случаи е трудно да се установи формата на настинка, тъй като процесът е хроничен и е възможен постепенен преход от една форма към друга.

Хипертрофичен ринит снимка:

Също така в медицинската практика се различават форми на хроничен хипертрофичен ринит в зависимост от локализацията на най-голямата хипертрофия. към съдържанието

Причини за хроничен хипертрофичен ринит

Това заболяване се счита за полиетиологично (има много причини).

Има най-честите причини за това заболяване:

• Неблагоприятни условия на труд.
• Вредни навици (пушене, вдишване на психотропни вещества).
• Очаквания от инфекция и хронични заболявания на носа или параназалните синуси.
• Хроничен алергичен ринит в историята.
• Наследствена предразположеност
• Хронични възпалителни процеси в носната кухина.
• Нарушаване на кръвоснабдяването на носа.
• Ендокринни нарушения в организма.
• Намаляване на общата резистентност на организма.
• Активиране на условно патогенна микрофлора на носната кухина.

В някои случаи не може да се установи причината за развитието на хипертрофия в носа.

Симптоми на хроничен хипертрофичен ринит

Хипертрофичният ринит се характеризира със следните симптоми:

Симптоми на хроничен хипертрофичен ринит

• Трудно носово дишане. Пациентите се оплакват от постоянна назална конгестия. По-рядко пациентите сравняват усещането за задух с наличието на чуждо тяло в носа.
• Главоболие.
• Периодична безсъние.
• Намалена миризма. Обонянието е значително намалено (до пълна аносмия), ако лигавицата на горната носова кухина е хипертрофирана. Хипозията се наблюдава по време на началните етапи.
• Затворена носа. Този симптом се дължи на наличието на механична бариера за нормалния въздушен поток. Това води до промяна в гласа на пациентите.
• Кървене. Този симптом се развива поради травмата на носната лигавица. Пациентите често се опитват да изчистят носните проходи, и тъй като са стеснени поради хипертрофия, това води до увреждане на повърхностните съдове и до развитие на кървене.

към съдържанието

Диагностика на хроничен хипертрофичен ринит

Диагностиката на това патологично състояние се основава на следните критерии:

• Събиране на анамнеза на живота и заболяването (наличие на характерни оплаквания от задръствания, назални и др.).
• Провеждане на риноскопия (визуализирани области на хипертрофия или дифузни промени в лигавицата).
• Провеждане на проба с вазоконстрикторни капки за диференциална диагноза с алергичен и вазомоторен ринит.

към съдържанието

Методи за лечение на хроничен хипертрофичен ринит

Лечението на хроничен хипертрофичен ринит се характеризира с факта, че консервативното лечение без операция не е ефективно, тъй като промените в носа са морфологични.

За да направите това, процедурите се предписват от лекаря:

• UHF;
• ултравиолетово облъчване;
• Масаж на мазило Спенин
• деконгестант
• Приложение на хидрокортизон

Хирургично лечение (хирургия) се прибягва само ако пробата с вазоконстрикторни лекарства не е била ефективна и диагнозата окончателно е потвърдена.

Златният стандарт при лечението на това заболяване е хирургично лечение. Това се дължи на необходимостта от бързо отстраняване на съществуващата хипертрофирана лигавица.

Хипертрофичен ринит: лечение и диагностика на носа

Хипертрофичен ринит: симптоми и лечение

Хипертрофичен ринит - основните симптоми:

• главоболие
• Нарушение на съня
• умора
• Назална конгестия
• кръвотечение от носа
• Загуба на миризма
• Запушване на носовото дишане
• хъркане
• кихане
• Безпокойство на речта
• Изобилие от носа
• Невъзможността за дишане през носа

Хипертрофичният ринит е предимно хроничен възпалителен процес, засягащ носната кухина.

етиология

Следните предразполагащи фактори могат да провокират появата на хрема с хипертрофична форма:

• кривина на носната преграда - разделена на вродена и придобита;
• безразборно приемане на някои лекарства, насочени към стесняване на кръвоносните съдове;
• пристрастяване към пристрастявания, по-специално към пушене или вдишване на наркотични вещества през носа;
• хронични заболявания на носната кухина;
• аденоидна растителност;
• образуването на полипи и кистозни неоплазми в носа;
• пълна липса на терапия или неправилно лечение на ринит от друга етиология;
• нарушение на нервно-рефлекторната функция на носа;
• неблагоприятни въздействия на околната среда, а именно живот в условия с постоянно ниска температура и сух въздух;
• ниска влажност или, обратно, увеличена в закрити помещения;
• често излагане на алергена;
• патологичен ефект на патогенни микроорганизми;
• нарушение на кръвоснабдяването на носа;
• намалена имунна система;
• обременена наследственост;
• хроничен хрема.

класификация

Има няколко форми на ринит с хипертрофия:

• кавернозен - счита се за такъв тип заболяване като фалшив, тъй като растежът на съединителната тъкан е по-скоро функционален, отколкото органичен. Често е проява на индивидуалната структура на носната кухина;
• фиброзна - подобен тип заболяване се отличава с морфологичните особености на съединителната тъкан. В допълнение, характерната разлика в тази форма е, че тя се развива доста бавно, но е необратима;
• едематозно - изразено в оток на лигавичния слой на носната кухина поради влиянието на външни и вътрешни фактори;
• смесен - има признаци на всички горепосочени разновидности на болестта.

Освен това има и друга класификация на това заболяване:

• хроничен хипертрофичен ринит - формиран на фона на постоянното влияние на един или друг етиологичен фактор, както и първоначално неправилна терапия на ринит;
• хипертрофичен вазомоторен ринит - се различава по това, че се появява периодично и не води до промяна в тъканите на носната кухина. Ако не лекувате този вид ринит, той ще премине в хронична форма на ринит.

Също така се различават ограничен и дифузен хроничен хипертрофичен ринит. Те се различават в зависимост от разпространението на болестния процес. Първият е локален, т.е. засяга само определена част от носната кухина, а вторият води до обща тъканна хиперплазия.

симптоматика

Въпреки факта, че заболяването има няколко специфични клинични прояви, то е доста лесно да се обърка с други видове ринит. Поради тази причина, когато се появят един или няколко признака, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Могат да се обмислят симптоми на хипертрофичен ринит:

• постоянна назална конгестия;
• трудност или пълна невъзможност за дишане през носа;
• носни гласове;
• обилно изхвърляне на носа - те могат или да имат замърсявания с гной, или да са без тях;
• загуба на миризма - може да бъде частична и пълна;
• периодично настъпване на тежки главоболия;
• нарушения на съня;
• назален кръвоизлив - такъв симптом е резултат от трайно увреждане на носната лигавица. Това е така, защото пациентите се опитват сами да изчистят носните проходи с надеждата отново да дишат през носа;
• хъркане по време на сън;
• умора;
• често кихане.

Ако не потърсите помощ от специалист по УНГ навреме, има вероятност да развиете тежки и неприятни усложнения.

диагностика

Диагнозата хипертрофичен ринит се установява само след изключване на други възможни видове ринит. Това ще изисква редица диагностични изследвания, които включват:

• клинично проучване от клинициста на историята и анамнезата на пациента за установяване на причините за появата на заболяването и определяне на тактиката на бъдещата терапия
• цялостен физически преглед;
• Риноскопията е процедура за изследване на носната кухина с помощта на специални инструменти. По време на такова изследване често се среща кривина на преградата;
• прилагането на пробата с използването на вазоконстрикторни капки за нос - това е необходимо за диференциране на хипертрофичен ринит с алергичен или вазомоторния ринит.

лечение

Такова заболяване на практика не е податливо на медикаментозната терапия, по-специално се отнася до хроничната форма на заболяването. В ранен етап на лечение, лечението на хипертрофичен ринит се извършва с помощта на:

• УВ-облъчване на носната кухина;
• излагане на високочестотни лъчения;
• администриране на лекарствени суспензии;
• използването на деконгестанти, които имат за цел да намалят подпухналостта.

Прилагането на такива процедури е ефективно само в случай на леко заболяване и се дължи на факта, че те елиминират само незначителни клинични прояви на заболяването и предотвратяват по-нататъшното развитие на болестния процес.

В случаите, когато тъканите на лигавицата са се увеличили значително, единственият метод на лечение е само операция. Лечение на хроничен хипертрофичен ринит включва осъществяването на една от следните операции:

• конхотомия - включва изрязване на лигавицата в зоната на долната и средната носова ухо;
• лазерна субмукозна вазотомия - включва отстраняване на съдовете под мембраната;
• галванично покритие или електрокоагулация. Този метод на хипертрофичен ринит се основава на електрически шок при изгаряне на лигавиците;
• криодеструкция, като се използва влиянието на криоапликатор, охладен с течен азот върху хипертрофирани области;
• ултразвукова дезинтеграция на носната раковина;
• osteoconhotomy - включва отстраняване на ръба на костите.

Изпълнението на операциите е препоръчително и с неефективността на консервативната терапия.

Друга част от комплексната терапия е алтернативната медицина, която включва използването на следните компоненти за измиване на носната кухина:

• мента и лайка;
• Хиперикум и градински чай;
• живовляк и мед;
• сол или морска сол.

Преди да използвате такива методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Когато се опитвате да лекувате заболяване с лекарства от алтернативна медицина, съществува риск от обостряне на възпалителния процес и неговото разпространение.

усложнения

В случаи на късно обжалване на лекари или при неадекватна терапия, има вероятност от следните последствия:

В допълнение, муден курс на хипертрофичен ринит може да предизвика появата на стомашно-чревни заболявания, сърце, бъбреци и черен дроб.

Симптоми и клинични признаци на хроничен ринит

Разгледайте основните симптоми и клиничната картина на разновидностите на болестта.

Хроничен катарален ринит

Характеризира се с възпрепятствано носово дишане, свързано със застойна възпаление на носната лигавица. Този подтип на заболяването се дължи на пропорционално подуване на носната кухина, по-специално на черупките. Също така има изобилна секреция на лигавицата от носа.

Симптомите обикновено са леки. В повечето случаи хроничният катарален ринит постепенно преминава в хипертрофичен ринит. В детска възраст тази форма на заболяването се свързва с тонзилит или аденоидит. Пациентът може да изпита временни затруднения с обонянието.

Хроничен хипертрофичен ринит

Това е една от най-тежките форми на катарален ринит. В някои случаи лечението може да се извърши само хирургично. Тази форма се развива поради атрофия на епитела и неговите патологии: липса на реснички, разхлабване на епитела.

Не във всички случаи хипертрофичният ринит е продължителна форма на катарален ринит. Понякога се развива самостоятелно. Хипертрофичният тип се характеризира с прекомерно трудно дишане, леко дрезгав глас, загуба на мирис и главоболие.

Пълно амбулаторно изследване от специалист разкрива подуване и силно зачервяване на носната конха. В някои случаи полипите се откриват в носа. На фона на всичко това, пациентът често се измъчва от нервни разстройства.

Хроничен атрофичен ринит

Този тип хроничен ринит се характеризира с атрофични процеси, които се развиват активно в носната лигавица, по-рядко в костните области. Налице е значително изтъняване на лигавицата, ресничният епител се заменя с плосък.

Хроничен атрофичен ринит, дължащ се на мукопурулентен назален секрет с неприятна миризма. В носната кухина се образува дебела кора, която е доста лесно уязвима. По време на болестта пациентът се чувства сух, стегнат. Когато се опитате да отстраните кората, има леко кървене.

Диагностика на хроничен ринит

Риноскопия на носната кухина.

Задължителни риноскопски изследвания на носната кухина.

Хроничен катарален ринит - при риноскопия има хиперемия на носната лигавица, нейното удебеляване. По правило стените са покрити със слуз. Назалните проходи съдържат мукопурулентна течност.

Хроничен хипертрофичен ринит - при риноскопия има увеличаване на черупките. Носните проходи се стесняват. Наблюдавани са хипертрофични места.

Хроничен атрофичен ринит - при риноскопия се виждат носни проходи, намалени в обем, слизестата мембрана на черупките е бледа, по-скоро суха, тънка. Има кора.

В допълнение към риноскопията се извършват следните инструментални изследвания:

• Рентгенография на параназалните синуси.
• Ендоскопия на носната кухина.
• Rinopnevmometriya.

лечение

Днес лечението на хроничен ринит при деца и възрастни се извършва по следните методи:

• извънболнична;
• медикаменти;
• хирургия;
• лечение на народни средства.

Амбулаторно лечение

Същността на амбулаторното лечение е провеждането на различни физиотерапия, отопление, вдишване.

Физиотерапевтичните процедури се състоят от UV затопляне, магнитна терапия, UHF, ендонална ултравиолетова радиация. Много полезен мед, билкови, алкални инхалации. Много ги харчат у дома.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се състои от вазоконстрикторни капки за нос, прилагащи антисептични и противовъзпалителни мазила, стягащи лекарства.

• Хроничен катарален ринит - полидекс с фенилефрин, салицилова маз 2%, коларгол 3%.
• Хроничен хипертрофичен ринит - хидрокортизонова суспензия, изгаряне с химикали.
• Хроничен атрофичен ринит - използването на устройството "Делфин", разтвор на нитратен хлорид 0.9% с добавяне на йод, разтвор на йод-глицерол 0.5% за смазване на носната кухина.

Хирургично лечение

В повечето случаи операцията е необходима за тежка хипертрофия.

• При лека форма на хипертрофия се извършва вазотомия, ултразвукова мукозна дезинтеграция и лазерно разрушаване.
• При тежка форма на хипертрофия се извършват остеоконтомия, по-ниска конхотомия, латероконхопексия.
• Когато се открият полипи и аденоиди, те се отстраняват.

Какво представлява вазомоторният ринит с хипертрофичен компонент?

Това заболяване е хроничен тип, който съчетава симптомите на основното заболяване (вазомоторния ринит) и допълнително свързано усложнение (поява на хипертрофични огнища в носните проходи).

Това означава, че вазомоторният ринит с хипертрофия е също хроничен тип заболяване, което протича с характерни симптоми, но в същото време, на фона на дълъг ход на основното заболяване, се развива усложнение.

Във видеото - как е лечението:

Хипертрофичните огнища могат да бъдат:

Ако патологията е класифицирана от отоларинголога като локална, то това означава, че тъканта в излишък нараства по повърхността на носния проход, като напълно го блокира.

Ако процесът е ограничен, той най-често улавя долната черупка, разрушавайки притока или изтичането на въздух. В този случай недостигът на въздух не е постоянен, проблемите се появяват само при вдишване или при издишване.

Причини за хипертрофични промени:

1. Продължително развитие на вазомоторния ринит и липсата на адекватно лечение.
2. Продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства с локален ефект (капки, спрейове).
3. Изкривяване на носната преграда както на вродена, така и на придобита природа.
4. Систематичен контакт с алергени, лоша екология.

Заболяването няма инфекциозна причина, рядко се развива на фона на дългосрочен курс на вирусна или катарална болест. Само ако инфекцията е довела до развитие на хроничен вазомоторен ринит с постоянно присъствие на инфекциозен агент в организма.

Някои пациенти объркват атрофичните промени с хипертрофични, имат различни характеристики:

• Атрофията е смъртта на клетките на лигавицата и тяхното значително изчерпване, последвано от загуба на миризма.
• Хипертрофията е прекомерно нарастване на клетките на лигавицата, припокриване на носните проходи с растеж, което води до частична хипоксия и проблеми с кръвоснабдяването на мозъка.

Вазомоторният ринит има различни симптоми от ринит, той възниква по няколко причини, но винаги е с хроничен, прогресивен характер. Хипертрофичните промени правят промените в клиничната картина.

При този вид заболяване пациентът има редица характерни признаци:

1. Главоболие.
2. Промяна на тембъра на гласа.
3. Постоянна назална конгестия.
4. Изобилие на носната лигавица.

При вдишване на въздуха през носа, човек може да попречи на запушването му и едновременно с това или 1 ноздра или 2 спира.

Но най-честият симптом на заболяването отоларинголози считат характерните носните гласове, когато човек изглежда говори през носа. В същото време той няма признаци на настинка или вирусно заболяване, а на фона на промяна в тембра се появява поток от носната лигавица от носа.

Това предполага, че част или цялата хипертрофия е засегнала носните проходи, причинявайки определени промени. Ако лечението не е започнало, могат да се включат периосталната тъкан и носния хрущял. Това усложнение обаче е рядкост.

Хипертрофичните промени са много трудни за спиране, много зависи от това кога е започнало лечението и от кой етап на развитие е заболяването.

Методи за лечение

Как за лечение на вазомоторния ринит? Това хипертрофично заболяване се лекува хирургично. Хирургията е предпочитана, защото е най-ефективна. Но в някои случаи, когато има противопоказания за операцията, се използва консервативна медицина, въпреки ниската му ефективност.

Характеристики на лекарствената терапия:

• помага само в началния стадий на развитието на заболяването;
• висока ефективност не се различава;
• когато е невъзможно операцията да се извършва редовно;
• спомага за намаляване на интензивността на неприятните симптоми.

Ако хипертрофията на лигавичните тъкани все още не е направила значителни промени в структурата на носните проходи, на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

1. Глюкокортикостероиди под формата на капки.
2. Спрейове на основата на етерични масла.
   

Приятен и модерен спрей

Инхалации с билкови отвари или други лекарства.

Вазоконстрикторните капки.

Глюкокортикостероидите се предписват като мощно противовъзпалително средство, което може да се използва дългосрочно. Капки ще трябва да погребват всеки ден, след няколко месеца лечение, лекарят провежда изследване, за да определи ефективността на терапията.

Етеричните масла се предписват като омекотяващ и регенериращ агент. При продължителна употреба, те дават добър резултат, но все още не могат да спрат развитието на хипертрофия.

Инхалациите са предназначени да улеснят дишането, да разширят кухината и да нормализират отделянето на слуз. Номинално на пациента се предписва курс на лечение с различни лекарства. За да продължите терапията или да я подсилите, това ще помогне на бульоните от билки: лайка, невен, градински чай.

Вазоконстрикторните капки не се приписват постоянно, те се използват само ако е настъпила остра атака на заболяването. Те ще помогнат да се спре потока от носа, но не се препоръчва употребата на такива средства за повече от 3 дни, тъй като вероятността от обратен ефект е висока.

Номинално вазоконстрикторни капки с вазомоторен ринит не се използват, тъй като са с ниска ефективност и се използват само за спиране на атаката. По време на този период симптомите се изразяват, за да се отърват от него частично, използвайки комбинирана терапия, то включва препарати от този спектър на действие.

физиотерапия

След диагнозата и облекчаването на възпалителния процес (ако има такъв), на пациента се предписват следните процедури:

Така минава носа на носа

ултравиолетово облъчване;

лазерно лечение.

Но, както и лекарствената терапия, физиотерапевтичните процедури са най-ефективни, когато се извършват по време на лечението на вазомоторния ринит, а не на хипертрофичната му форма.

симптоми

Хипертрофичните процеси в тъканите на носа могат да се развият през годините и пациентът ще приеме, че той е склонен към чести ринити. В действителност, проявите на хипертрофичен ринит са в много отношения подобни на симптомите на катарален ринит, който се появява, например, по време на настинка.

Така че, при хроничен хипертрофичен ринит, пациентът е притеснен от следните симптоми:

1. Назална конгестия, която е малко податлива на вазоконстрикторни носни капки (ефектът им продължава не повече от час).
2. Влошаване на миризмата.
3. Постоянно затруднено дишане с носа. Често пациентът несъзнателно започва да диша през устата, особено по време на физическо натоварване.

В ранните стадии на болестта периодично се прекъсва назалното дишане, а в по-късните етапи способността за дишане през носа може напълно да изчезне.

1. Хъркането при сън, лош сън.
2. Устойчиво изпускане от носа (вискозен слуз или гной), което е трудно да се издуе.
3. Слаба устойчивост на настинки, постоянен хрема. На практика всеки студ се влива в възпалението на параназалните синуси - антит или синузит.
4. Чувство на чуждо тяло в назофаринкса.
5. Сухота в устата и орофаринкса.
6. В някои случаи, натрупване на ухото, слухово увреждане (свързано с хипертрофия на долната носова ухо и нарушена вентилация на слуховата тръба).
7. Непослушен глас.
8. Бърза физическа и психическа умора, увреждане на паметта, повтарящи се главоболия.

Горните симптоми могат да бъдат открити при други заболявания на назофаринкса, като назални полипи, сифилис или назална туберкулоза, неоплазми, изкривяване на носната преграда и др. Поради тази причина с появата на тези заболявания е необходим УНГ специалист.

Общи принципи на лечение

Всички методи за лечение на хроничен хипертрофичен ринит могат да бъдат разделени на хирургични и консервативни (лекарства).

Консервативното лечение включва използването на капки за нос (вазоконстриктор, противовъзпалително), използването на противовъзпалителни лекарства с общо действие (под формата на таблетки или инжекции) и др. Също така се използват глюкокортикостероиди - хормонални лекарства, които имат изразен противовъзпалителен ефект. Ако носната лигавица е засегната от бактериална инфекция, лечението се допълва с антибиотици.

Такива мерки могат да спрат хроничното възпаление на заболяването. Въпреки това, лекарствата не са в състояние да намалят обема на хипертрофираните тъкани и да възстановят нормалната структура на носните тъкани.

Трябва да се отбележи, че при наличието на структурни пренареждания на носните тъкани, консервативното лечение е неефективно, тъй като лекарствата могат само временно да подобрят състоянието на пациента.

Хирургичното лечение се състои от механични или термични ефекти върху хипертрофираните тъкани на носната раковина, което позволява да се възстанови проходимостта на носните проходи и да се постигне дълготрайно подобрение на носовото дишане. За съжаление, операцията не винаги завършва с пълно възстановяване - при някои пациенти, хипертрофичните процеси в носната кухина се възстановяват известно време след интервенцията. Това се случва рядко и само при пациенти с тъканна хипертрофия. Това обикновено се причинява от хормонален дисбаланс и изисква допълнително лечение.

Видове операции

Видът на операцията се избира строго индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, стадия на развитие на хипертрофичния процес и други данни, получени по време на изследването и лабораторните тестове.

Например, в ранните стадии на хипертрофичен ринит, обикновено се препоръчва да се обгорят лигавиците с химикали (30-50% трихлороцетна киселина или хромова киселина). С появата на забележими признаци на хипертрофия е показано провеждането на галвано-каустик, лазер, ултразвук или криодеструкция.

В по-късните етапи на този тип ринит може да се постигне само механично разпадане на хипертрофирани тъкани със значителен ефект.

Нека поговорим повече за съществуващите методи за хирургично лечение на хипертрофичен ринит.

1. Електропластирането е операция, при която хипертрофираните тъкани се обгарят с метални накрайници, през които преминава електрическият ток. Този метод е известен също като електрокаутерия. Операцията е бърза, с локална анестезия с новокаин, тримекаин или диканно. Кървенето по време на процедурата обикновено не се наблюдава, тъй като кръвта в контакт с червено-горещия инструмент бързо се коагулира.
2. Криохирургичното разрушаване се състои в разрушаването на хипертрофираната тъкан чрез дълбоко замразяване. Инструментът за работа - криоапликатор - се охлажда в течен азот (t = -195,8 ° С). Когато е изложена на ултра ниска температура, тъканта изчезва и впоследствие се отхвърля. Този метод се е доказал в лечението на полипозна хипертрофия.
3. Лазерно лечение - лазерно изрязване на променени тъкани. Операцията се извършва с използване на местни анестетици. Кървене, когато е изложено на лазер, не се появява.
4. Ултразвуково разрушаване (ултразвуково разрушаване на хипертрофичните участъци). Също така се извършва под местна анестезия. По време на операцията в хипертрофираната лигавица се вкарва хирургически инструмент, който генерира ултразвукови вълни. Поради ултразвук, клетките умират и спират делението.
5. Интракраниалната механична дезинтеграция (резекция) е класическа версия на операцията за хипертрофичен ринит. Операцията включва разрязване на меките тъкани с увреждане на паренхима на хипертрофираната област и отстраняване на част от модифицираната тъкан. Това причинява образуването на един вид белег, който предотвратява по-нататъшния растеж на лигавицата. Поради това, луменът на дихателните пътища се разширява и човекът може да диша отново с носа си. Ако хрущялът и костите на носа също са променени, размерът и формата им се регулират по време на операцията. В зависимост от степента на хипертрофия (и съответно от сложността на операцията) лекарят избира подходящия вид анестезия - локална анестезия или обща анестезия. След операцията тампоните от памучна марля се вкарват в носните проходи, за да се предотврати кървенето. След 1-2 дни тампонадата се отстранява.

Трябва да се отбележи, че понастоящем ефективността и безопасността на интраназалните операции са се увеличили значително, благодарение на въвеждането в медицината на съвременна ендоскопска апаратура, която позволява на лекаря ясно да вижда и контролира всеки етап от операцията.