Белодробни везикули - какво е това?

Белодробната тъкан съдържа 700 милиона алвеоли. Тези мехурчета са междинни съединения на газовия обмен: двустранна дифузия, през която влиза кислород, а въглеродният диоксид напуска кръвта.

анатомия

С дебелина от 0,2 μm, площта на алвеолите е приблизително 80 квадратни метра. m, което е десет пъти площта на кожата. Елементите приличат на еластични мехурчета - плодове, които при вдишване се разтягат значително. Алвеолите са облицовани с сплескани клетки - алвеоцити, разделени един от друг чрез влакна от съединителната тъкан и покрити с мрежа от кръвоносни съдове.

Всяка пулмонална везикула се състои от два типа клетъчни структури. Първите са плоски, служат като адсорбенти от вдишващи се частици прах, мръсотия, дим. Освен това те са буфери и не позволяват на екстрацелуларната течност да проникне в напълнената с въздух кухина на алвеолите.

Вторият тип клетки е пенеста цитоплазма, която в резултат на активна митоза (непряко разделяне) осигурява постоянна регенеративна функция на белодробната тъкан.

физиология

Алвеолите - основните участници в директния обмен на кислород и въглероден диоксид. Белодробните везикули създават специална тайна повърхностноактивна съставка, която изпълнява две основни функции:

1. Създаване на определено повърхностно напрежение (филм) в алвеолите, благодарение на което не се срутва и не се слепва.
2. Разтваряне на кислород за по-добра абсорбция от кръвни клетки.

Вътре алвеолите се пълнят с газова смес и съставът й е постоянен. В тих ритъм на дишане той се актуализира само с 15%.

В процеса на газообмена между капилярите и алвеоларния въздух възниква осмотична разлика: кислородно налягане от 106 mm Hg. Чл., И венозен - 40 мм. Поради разликата се извършва обмен на газ.

Кислородните молекули се разтварят в повърхностноактивното вещество, след това влизат в алвеоцитите и в следващия етап влизат в кръвта.

При недоносени бебета, родени преди седмица 26, повърхностноактивното вещество е все още необработено или незряло. Следователно, при такива деца синдромът на респираторни заболявания става честа причина за смърт.

Респираторните нарушения с изразена хипоксия могат да бъдат засегнати и от хора, които се придържат към диета с минимално количество мазнини: 90% от повърхностноактивните вещества се състоят от мастни клетки.

Приоритетната стойност на белодробните алвеоли не се ограничава до участие в газообмен. Вътре в стените им са макрофаги - специални имунни структури, които "се срещат" с инфекциозни агенти и пречистват въздуха при вдишване.

Те правят "сканиране" на извънземни структури и ги "маркират", като изпращат команда за унищожаване на Т-убийците, които улавят, убиват и усвояват патогени. В здраво тяло това е достатъчно, за да се предотврати по-нататъшна инфекция. Но в случай на голяма доза патогенни агенти, макрофагите не се справят, но тук започва да действа друга защитна функция - производството и секрецията на цитокини, които дават неспецифичен отговор на възпалението.

Микрофагите не живеят дълго. След тежък товар те спират активността си, натрупват се в бронхиолите и се екскретират със слуз.

патология

Алвеоларните нарушения винаги са свързани с намаляване на обема на тяхната вентилация.

Патологиите на белодробните мехурчета могат да бъдат причинени от няколко причини:

1. Хипертония на малки циркулационни съдове.
2. Намалена проходимост на дихателните пътища.
3. Нарушения на белодробната експанзия по време на плеврит, натрупване на кръв или ексудат.
4. Дисфункция на мозъчните дихателни центрове.
5. Обструкция на бронхите поради обструкция от тумор, частици повръщане, слуз.

Когато някой от процесите се характеризира с появата на микрофаги в храчките. В допълнение към горните патологии, то се наблюдава при пневмония и бронхит.

При тежки заболявания (тромбоемболия, сърдечна недостатъчност, белодробен инфаркт), хемосиредин се открива в храчките - „червените кръвни клетки се усвояват и консумират” чрез микрофаг. В такива случаи пациентът се нуждае от спешно и сериозно лечение.

Белодробни мехурчета: защо са необходими в човешките бели дробове?

Белодробни везикули (алвеоли) са най-малките белодробни структури, които помагат за неутрализирането на патогенните частици, вдишани с въздух, и също така спомагат за разграждането на кислорода, като осигуряват най-бързото му проникване в кръвта. Белите дробове съдържат около 700 милиона пулмонални мехурчета с площ от около 80 m 2. При наличие на хронични белодробни заболявания или пушене, алвеолите престават да изпълняват функциите си, което се отразява на качеството на газовия обмен в организма.

Какво представляват белодробните мехурчета и тяхното местоположение?

Белодробните везикули са последната връзка на дихателната система, която подпомага усвояването на кислорода и отстраняването на въглеродния диоксид от тялото. Тези най-малки структури на белите дробове са разположени под формата на клъстери, които не са свързани помежду си. В това те се подпомагат от особеностите на анатомичната структура, която определя тяхната физиология.

Как изглеждат белодробните мехурчета

Структурни особености

Въпреки че размерът на алвеолите е незначителен (само 0,2 μm), тяхната повърхност е около 80 m 2, което надвишава повърхностната площ на кожата. Вътре в алвеолите се обличат с алвоцити, които позволяват на белодробните мехурчета да се увеличават по време на инхалация. Между тях алвеолите са разделени от влакна от съединителна тъкан и плътно покрити с мрежа от малки капиляри, които им осигуряват храна.

Белодробните везикули се състоят от два типа клетъчни структури:

1. Пяна цитоплазма - осигурява постоянна регенерация на белодробните клетки.
2. Структурите на плоските клетки действат като бариера, която изпълнява двойна функция: те не позволяват на най-малките молекули да проникват в праха и замърсяването от вдишания въздух, а също и да предотвратят навлизането на междуклетъчната течност в напълнената с въздух алвеоларна кухина.

Белодробните везикули се състоят от пенести цитоплазми и плоски клетъчни структури.

Клетъчните структури зависят от начина на живот на човека и вдишвания въздух. Пушачите и хората, работещи в рискови отрасли, страдат от постоянна токсичност на белите дробове, така че алвеолите им губят анатомичните си способности, сдържат се и престават да функционират в правилното количество.

функции

Процесът на премахване на въглероден диоксид от тялото и улавянето на кислород се осъществява в белодробните мехурчета, но тези малки структури също изпълняват следните функции:

1. Те създават повърхностно напрежение - благодарение на това, алвеолите не се слепват заедно, когато издишват и са в състояние да се разтеглят еластично по време на вдишване.
2. Разтварят се кислород - разделени молекули на въздуха, което улеснява процеса на усвояване и проникване на кислород в кръвта.
3. Те образуват локален имунитет - вътре в стените на алвеолите има макрофаги, които улавят патогенни микроорганизми, събират прахови частици, задържат ги и ги неутрализират, а след това ги отстраняват заедно с храчки при изчистването.
4. Цитокинов синтез - тази функция се активира автоматично, веднага щом нивото на патогенните микроорганизми в алвеолите надвиши допустимата скорост. Ако клетките не могат да се справят с инфекцията, те произвеждат цитокини, които образуват неспецифичен отговор на възпалението.

Когато молекулите на кислорода влязат в алвеолите, те се смесват с повърхностно активното вещество. Това вещество ви позволява да разтваряте кислород до по-малки молекули, което улеснява процеса на усвояване от алвеоцитите.

Структурата на белодробните мехурчета. дихателната система.

Стойността на дишането. Човек диша, абсорбира кислорода от външната среда и излъчва въглероден диоксид в него.

Всяка клетка в тъканта на всеки орган се нуждае от енергия. Нейният източник в тялото е непрекъснатото разлагане и окисляване на органични съединения. Тъй като кислородът участва в окислителните процеси, клетките се нуждаят от постоянно снабдяване. В резултат на окисляването на органични вещества се образуват въглероден диоксид и вода, които се отстраняват от тялото.

Клетките се снабдяват с кислород и въглеродният двуокис се отстранява от тях чрез кръв. Газовият обмен между кръвта и въздуха се осъществява в дихателната система.

Структурата и функцията на дихателните органи при хората (Фигура 17). Органите, които въвеждат въздух в алвеолите на белите дробове, се наричат ​​дихателни пътища. Горните дихателни пътища: носа и устната кухина, назофаринкса, фаринкса. Долни дихателни пътища: ларинкс, трахея, бронхи.

Дихателната система се състои от белите дробове, разположени в гръдната кухина и дихателните пътища: носната кухина, назофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите.

Фигура 17 - Дихателни органи на човека:

А - горните дихателни пътища (вляво - при дишане, вдясно - при поглъщане):

1 - език; 2 - епиглотис; 3 - хранопровода; 4 - ларинкса; 5 - език; 6 - горната част на небцето; 7 - носната кухина; В - долните дихателни пътища: 1 - трахея; 2 - основните бронхи; 3 - бронхиално дърво; 4 - алвеоли (долу вляво - алвеоли в уголемен изглед)

Airways. Дихателните пътища започват носната кухина, която е разделена от костната и хрущялната стена на дясната и лявата половина. Във всяка от тях се навиват носните проходи, които увеличават вътрешната повърхност на носната кухина. Слизестата мембрана облицова носната кухина, изобилно снабдявана с реснички, кръвоносни съдове и жлези, които произвеждат слуз. Мукусът съдържа вещества, които имат вредно въздействие върху микроорганизмите. Заедно със залепващите се частици, слузта непрекъснато се отстранява от носната кухина. В носната кухина въздухът се затопля и овлажнява.

От носната кухина въздух влиза в назофаринкса, а след това в ларинкса.

Ларинкса има вид на фуния, стените на която са образувани от няколко хрущяли. Входът на ларинкса по време на приема на храна се затваря от хрущялен епиглотис. Между хрущяла на ларинкса има слизести гънки - гласови струни. Пространството между гласните струни се нарича глотис.

Когато човек мълчи, гласните струни се разминават и глотисът прилича на равнобедрен триъгълник. Когато говорите, пейте гласните струни близо. Издишаният въздух притиска гънките, те започват да се колебаят. Така се ражда звук.

Честите възпаления на дихателните пътища увреждат гласните струни. Тютюнопушенето и употребата на алкохол имат отрицателен ефект върху апарата за формиране на глас. Не случайно хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол, винаги могат да бъдат разпознати от глух глас.

От ларинкса вдишаният въздух преминава в трахеята, която има формата на тръба. Предната му стена е оформена от хрущялни полукръгове, свързани с връзки и мускули. Задната мека стена на трахеята е в непосредствена близост до хранопровода и не пречи на преминаването на храна. Трахеята се разклонява в 2 бронха, които влизат в десния и левия бял дроб.

Белите дробове. В белите дробове всеки от бронхите е разклонен като дърво, а диаметърът на дихателните пътища постепенно намалява. Краищата на най-малките бронхиални тръби завършват в групи от тънкостенни белодробни мехурчета, пълни с въздух. Стените им се образуват от един слой епителни клетки и са плътно сплетени от мрежа от капиляри. Епителните клетки на везикулите отделят биологично активни вещества, които под формата на тънкослойни линии им вътрешната повърхност. Този филм поддържа постоянен обем мехурчета и ги предпазва от затваряне. Освен това филмовите вещества неутрализират микроорганизмите, които влизат в белите дробове с въздух. „Отработеният” филм се премахва през дихателните пътища под формата на храчки или „усвоява” от белодробни фагоцити.

При възпаление на белите дробове, туберкулоза и други белодробни инфекциозни заболявания, филмът може да бъде повреден, белодробните везикули да се слепят и да не могат да участват в газообмена. При пушачите мехурчетата губят еластичността и способността си да се почистват, филмът се втвърдява от отрови от цигари. Свежият въздух, интензивното дишане по време на физическа работа и спорта допринасят за обновяването на филма, покриващ белодробните мехурчета.

Белодробните мехурчета образуват пореста маса, която образува белите дробове. Белите дробове изпълват цялата гръдна кухина, с изключение на мястото, което заема сърцето, кръвоносните съдове, дихателните пътища и хранопровода. Във всеки бял дроб има 300-350 милиона пулмонални везикули, чиято обща повърхност надвишава 100 m², което е приблизително 50 пъти повече от повърхността на тялото.

Отвън, всеки бял дроб е покрит с гладка, лъскава обвивка от съединителна тъкан, белодробна плевра. Вътрешната стена на гръдната кухина е облицована с престижна плевра. Херметичната плеврална кухина между тях се овлажнява и въобще не съдържа въздух. Ето защо белите дробове винаги са притиснати до стената на гръдната кухина и техният обем винаги се променя след промяната в обема на гръдната кухина.

Bullae в белите дробове са образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често, за да се позовем на това явление, се използват термините "bleb" и "cyst". Те могат да се разглеждат като опции Bull. Малките образувания с диаметър до 1 см се наричат ​​блебом, а структурата на кистата се различава от булата по качеството на покривния слой. Често дори лекарите не са в състояние да се разграничат правилно един от друг. Затова в тази статия ще използваме термина "бик" в най-общ смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Появата на везикули в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори.

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните деструктивни ефекти имат доминираща роля в появата на белодробни заболявания. Това е преди всичко:

• тютюнопушенето;
• замърсяване на въздуха;
• белодробни инфекции.

Доказано е, че при хора, които пушат цигари или повече цигари на ден, 99% от интензивността на тормоза се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. Пушачите с 20-годишен опит нямат була в белите си дробове само в 1%. Дългосрочното пасивно пушене може да увеличи вероятността от пулмонални везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността от това е незначителна.

Трябва да се подчертае, че при хората, които не пушат, дори и при наличието на предразполагащи фактори, заболяването прогресира слабо.

Животът в екологично неблагоприятни места провокира деструктивни процеси в белите дробове. Както и честите белодробни инфекции. Тези фактори в техните ефекти значително изостават от активното пушене.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

• Наличието на лоши навици,
• недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
• вредни условия на труд;
• честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на околната среда се припокрива със съществуващата предразположеност, тогава вероятността за бик ще има склонност към 100%. Сред вътрешните фактори, които излъчват:

• наследствен;
• ензим;
• механично въздействие;
• липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
• възпаление;
• обструктивна.

Генетичните случаи на образуване на бикове се срещат във всяка възраст, често се комбинират с чернодробно заболяване и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и свързаните с тях ензимни промени.

Механичният начин на възникване на бика е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога увреждат горната част на белите дробове. Доказано е, че несъразмерният растеж на гръдния кош (увеличаване на вертикалната равнина повече от хоризонтално) по време на юношеството може да предизвика процеси, водещи до образуването на бик.

Пулмоналните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на храненето им. Те водят до промени в налягането в някои части на бронхиолите, които пренасочват движението на въздуха и допринасят за изтъняване на алвеолите и промени в вътрешното алвеоларно налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове. Обструктивното заболяване в много случаи е предшественик на билозни образувания.

Тези фактори и причини могат да присъстват в комбинация и да повлияят на комплекса. Например, ефектът от лошото кръвоснабдяване на белодробната тъкан, съчетан с предишно респираторно заболяване, е преувеличен от тютюнопушенето - всичко това значително увеличава вероятността от развитие на булозна болест.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

• Емфизем от различно естество;
• фалшиви кисти;
• белодробна дистрофия;
• хронична обструктивна белодробна болест ();
• други белодробни заболявания.

Белодробни мехурчета се появяват като основен симптом, при който се появяват деструктивни промени в структурата на алвеоларните стени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

Основните прояви на болестта

Курсът на булозна болест често е асимптоматичен. При течаща форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

• (включително кръв, течност, гноен ексудат ексудат);
• пневмомедиастинум;
• твърд бял дроб;
• плеврална фистула (фистула);
• хронична дихателна недостатъчност;
• хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

• Болка в гърдите;
• задух, липса на въздух;
• задух;
• кашлица;
• пристъпи на астма;
• сърцебиене;
• бледност на кожата.

В допълнение: при хемоптиза наблюдавани кръвоносните изхвърляния от дихателните пътища на алено, често - под формата на пяна.

В допълнение, бикът може да нарасне до гигантски размери от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки тяхната работа.

• Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
• по-често на открито;
• защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
• за обогатяване на диетата с растителна храна;
• осигуряват на организма витаминна подкрепа;
• спрете да пушите

С развитието на традиционното лечение: пункция и дрениране на плевралната кухина, за да се възстанови функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - растежа на бика, неефективността на дренирането на плевралната кухина, повтарящите се пневмоторакси, постоянната дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

заключение

Булозна емфизем в повечето случаи е асимптоматична. В зависимост от честотата и силата на външните деструктивни фактори - пушенето, вредното производство, лошата екология - човек с бикове е живял без проблеми от десетилетия. Болестта, развила се, понякога спира дълго време напред (например, ако човек се въздържи от пушенето), а след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик). В повечето случаи заболяването се придобива, развива дълго и се проявява с възрастта. Силата на човека да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. От основно значение е превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот.

Видеото показва процеса на образуване на бик в белите дробове.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ!

Белите дробове се намират в гръдната кухина. Те се състоят от дялове - три дяла в десния бял дроб, два дяла в ляво. Основата на белите дробове образуват бронхите и бронхиолите, които преминават в алвеоларните пасажи с алвеолите. Диаметърът на въздушните тръби постепенно намалява. Краищата на най-малките бронхиални тръби завършват в групи от тънкостенни белодробни мехурчета, пълни с въздух. (фиг. 4)

Фигура 4. Пулмонални везикули. (Схема).

Стените им се образуват от един слой епителни клетки и са плътно сплетени от мрежа от капиляри. Епителните клетки на везикулите отделят биологично активни вещества, които под формата на тънкослойни линии им вътрешната повърхност. Този филм поддържа постоянен обем мехурчета и ги предпазва от затваряне. Освен това филмовите вещества неутрализират микроорганизмите, които влизат в белите дробове с въздух. Филмът „прекарва” се елиминира през дихателните пътища под формата на храчки или „усвоява” от белодробни фагоцити.

При пневмония, туберкулоза и други белодробни инфекциозни заболявания, филмът може да бъде увреден, белодробните везикули да се слепят и да не могат да участват в газообмена. Пушещите мехурчета губят еластичността и способността си да се почистват, филмът се втвърдява от цигарените отрови. Свежият въздух, интензивното дишане по време на физическа работа и спорта допринасят за обновяването на филма, покриващ белодробните мехурчета. Белодробните везикули образуват пореста маса, която образува белите дробове. Белите дробове запълват цялата гръдна кухина, с изключение на мястото, което заема сърцето, кръвоносните съдове, дихателните пътища и хранопровода. Във всеки бял дроб има 300-350 милиона пулмонални мехурчета, общата им площ надвишава 100 m2, което е около 75 пъти повече от повърхността на тялото.

Отвън, всеки бял дроб е покрит с гладка блестяща обвивка на съединителната тъкан - плеврата на белия дроб. Вътрешната стена на гръдната кухина е облицована с париетална плевра. Херметичната плеврална кухина между тях се овлажнява и въобще не съдържа въздух. Следователно, белите дробове са притиснати плътно към стената на гръдната кухина и техният обем винаги се променя, когато се промени обема на гръдната кухина.

II. Газов обмен в белите дробове и тъканите.

2.1. Дихателно движение.

Вдишайте и издишайте ритмично една друга, като осигурявате преминаването на въздух през белите дробове, тяхната вентилация. (Фиг. 5) Промяната на вдишването и издишването се регулира от дихателния център, разположен в медулата. В дихателния център възникват ритмични импулси, които се предават чрез нервите към междуребрените мускули и диафрагмата, предизвиквайки свиването им. Ребрата се повдигат, диафрагмата се намалява

Фигура 5. Вдишване и издишване.

мускулите стават почти плоски. Обемът на гръдната кухина се увеличава. Белите дробове следват движенията на гърдите. Възниква вдишване. Тогава междуребрените мускули и мускулите на диафрагмата се отпускат, обемът на гръдната кухина намалява, белите дробове се свиват и въздухът се отстранява. Издиша се.

При относителна почивка възрастен изпълнява приблизително 16 дихателни движения за 1 минута. В слабо вентилирана стая честотата на дихателните движения се увеличава 2 пъти или повече. Това е така, защото нервните клетки на дихателния център са чувствителни към въглеродния диоксид, който се съдържа в кръвта. Веднага щом количеството му в кръвта се повиши, възбудата в дихателния център се увеличава и нервните импулси се разпространяват през нервите към дихателните мускули. В резултат на това честотата и дълбочината на дихателните движения се увеличават. По този начин, дихателните движения се регулират от нервните и хуморалните пътища.

Необходимо е повече кислород от нарастващото тяло, освен това работната тъкан абсорбира кислорода. По време на сън за 1 час човек абсорбира 15-20 литра кислород; когато е буден, но лъже, консумацията на кислород се увеличава с 1/3, а при ходене - двойно, с лека работа - три пъти, с тежка - шест или повече пъти.

2.2. Жизнен капацитет на белите дробове.

Активността на обмен на газ засяга капацитета на белия дроб. При спортист е обикновено с 1 до 1,5 литра повече от нормалното. А плувците достигат 6.2 литра. Най-големият обем въздух, който човек може да издиша след вземане на най-дълбокия дъх е около 3500 cm3. Този обем се нарича белодробен капацитет.

Различните хора имат жизненоважен капацитет не е същото. Определя се чрез медицински прегледи с помощта на специално устройство - спирометър.

2.3. Газов обмен в белите дробове.

Процентът на издишания въздух е различен. Кислородът в него остава около 16%, а количеството на въглеродния диоксид нараства до 4%. Увеличаване на съдържанието на водни пари. Азотът и инертните газове остават в същото количество, както при вдишването. Различното съдържание на кислород и въглероден диоксид в инхалирания и издишания въздух се обяснява с обмяната на газове в белодробните мехурчета. Концентрацията на въглероден диоксид във венозните капиляри на белодробните мехурчета е много по-висока, отколкото във въздуха, който изпълва белодробните мехурчета (Фигура 6). Въглеродният диоксид от венозната кръв постъпва в белодробните мехурчета и по време на издишването се екскретира от тялото. Кислородът от белодробните мехурчета влиза в кръвта и влиза в химично съединение с хемоглобин. Кръв от венозен се превръща в артериална. Чрез белодробните вени, артериалната кръв се влива в лявото предсърдие, след това в лявата камера и в системната циркулация.

Фигура 6. Газов обмен в белите дробове. Обмен на газ в тъканите

2.4. Обмяната на газове в тъканите.

От капилярите на големия кръг на кръвообращението, кислородът влиза в тъканите. Има повече кислород в артериалната кръв, отколкото в клетките, затова лесно се разпространява в тях и се използва в окислителните процеси. Въглеродният диоксид от клетките влиза в кръвта. Така трансформацията на артериалната кръв във венозната кръв настъпва в тъканите на органите. Венозната кръв през вените на големия кръг на кръвообращението навлиза в дясното предсърдие, след това в дясната камера на сърцето и от там към белите дробове.

III. Регулиране на дишането. Първа помощ за спиране на дишането.

Фиг. 177. Вътрешна структура на белия дроб.

Фиг. Структурата на белодробните мехурчета.

около всеки бял дроб, затворен плеврален сак е плеврална кухина, съдържаща малко количество плеврална течност.

Медиастиналните органи (сърцето, големите съдове, хранопровода и други органи) са разположени между белите дробове. Отпред, отзад и отстрани на всеки дроб в контакт с вътрешната повърхност на гърдите.

Формата на белия дроб наподобява конус с една плоска страна и закръглен връх (фиг. 177, 178).

На сплесканата медиастинална страна има портали на белите дробове, през които главният бронх, белодробната артерия, нервите и белодробните вени и лимфните съдове влизат в белия дроб. Бронхите, съдовете и нервите образуват корена на белия дроб.

Всеки бял дроб е разделен на големи части - акции. В десния бял дроб има 3 дяла, в лявата - 2. Левият бял дроб има сърдечна филе в предния край.

Ръбовете на белия дроб са съставени от сегменти. Зоната на белия дроб, плътно отделена от съседните съединително тъканни слоеве с вени в тях, се нарича бронхопулмонален сегмент. Сегментът включва бронх от III ред и клон на белодробната артерия. Всеки бял дроб има 10 сегмента.

Фиг. 179. Газообмен в белите дробове и тъканите.

Сегментите се образуват от белодробни лобули, чийто брой във всеки сегмент е около 80. Лобларният бронх навлиза в върха на лобулите, който се разклонява в 3-7 терминални бронхиоли. Терминалните бронхиоли се разделят на дихателни бронхиоли. Дихателните бронхиоли преминават в алвеоларните пасажи, по стените на които има микроскопични мехурчета - алвеоли.

Алвеолите имат вид на отворена везикула, вътрешната повърхност на която е облицована с еднослоен плоскоклетъчен епител, разположен върху основната мембрана. Капилярните алвеоли около кръвоносните капиляри са съседни на него. В двата човешки белия дроб има 600-700 милиона алвеоли.

Структурната и функционална единица на белия дроб е ацинус. Състои се от терминални бронхиоли и алвеоларни пасажи с алвеолите, където се извършва газообмен (фиг. 179).

Въпроси за самоконтрол

1. Каква е структурата на органите на дихателната система?
2. Каква е структурата на дихателните пътища?
3. Какви са функциите на дихателната система?
4. Каква е структурата на носната кухина?
5. Какво се случва в носната кухина?
6. Каква е структурата на ларинкса?
7. Какви хрущяли образуват ларинкса?
8. Какви функции изпълнява ларинкса?
9. Каква е структурата на трахеята?
10. Каква е структурата на бронхите?
11. Какво е бронхиално дърво?
12. Каква е структурата на белите дробове?
13. Каква е структурната единица на белия дроб?
14. Каква е структурата на алвеолите?

• белодробни алвеоли
• алвеоларни пасажи
• acinus
• бифуркация
• бронхи
• бронхиално дърво
• бронхиолите
• синусите във въздуха
• гласът на височината
• обмен на газ
• глотис
• гласов апарат
• гласови струни
• ларинкс
• гръден кош
• гръдна кухина
• дифузия
• белите дробове
• белодробни лобули
• дихателна тръба
• дихателни пътища
• клиновидни хрущяли
• белодробен корен
• бели дробове
• белодробна артерия
• мигателен епител
• епиглотис
• ноздрите
• лък
• носните проходи
• назофаринкса
• обонятелни рецептори
• дихателни органи
• крихоиден хрущял
• плевра
• плеврална течност
• хиоидна кост
• носната кухина
• половин пръстени
• вестибюла на ларинкса
• лигамент
• белодробни сегменти
• сърце филе
• серозна мембрана
• лигавица
• средостение
• тембър на гласа
• трахея
• choanae
• стрептоиден хрущял
• шиен прешлен
• хрущял на щитовидната жлеза

Пръстеновидната сянка в белодробното поле е патологична сянка.

Структурата на белодробните мехурчета. Хирургична анатомия на белите дробове.

Оставете коментар 6,950

Белите дробове (пулмоните) представляват основните органи на дишането, изпълвайки цялата гръдна кухина, с изключение на медиастинума. Газовата обмяна се извършва в белите дробове, т.е. алвеолите абсорбират кислорода от въздуха от червените кръвни клетки и освобождават въглероден диоксид, който в лумена на алвеолите се разпада в въглероден диоксид и вода. Така в белите дробове има тясна връзка между дихателните пътища, кръвните и лимфните съдове и нервите. Комбинирането на пътища за въздух и кръв в специална дихателна система може да бъде проследено от ранните етапи на ембрионалното и филогенетично развитие. Осигуряването на кислород в организма зависи от степента на вентилация на различните части на белите дробове, връзката на вентилацията и скоростта на кръвния поток, насищането на кръвта с хемоглобина, степента на дифузия на газове през алвеоло-капилярната мембрана, дебелината и еластичността на еластичната рамка на белодробната тъкан и др. респираторна физиология и може да предизвика някои функционални нарушения.

Външната структура на белите дробове е доста проста (фиг. 303). Формата на белия дроб наподобява конус, където има връх (връх), основа (основа), изпъкнала повърхност (fades costalis), диафрагмална повърхност (избледнява диафрагмата) и средна повърхност (фациеви медиани). Последните две повърхности са вдлъбнати (фиг. 304). На медиалната повърхност има гръбначна част (pars vertebralis), медиастинална част (pars mediastinalis) и сърдечен натиск (impressio cardiaca). Впечатлението от лявата дълбочина на сърцето се допълва от сърдечна филе (incisura cardiaca). В допълнение, има интерлобуларни повърхности (избледнява интерлобари). Предният ръб (margo anterior) разделя крайните и средните повърхности, долният край (margo inferior) - на кръстопътя на крайбрежните и диафрагмалните повърхности. Белите дробове са покрити с тънък висцерален лист на плеврата, през който се появяват тъмни петна от съединителна тъкан между базите на лобулите. На медиалната повърхност висцералната плевра не покрива портата на белите дробове (hilus pulmonum), но се спуска под тях под формата на дубликат, наречен белодробни връзки (ligg. Pulmonalia).

В портата на десния бял дроб се намират над бронха, след това на белодробната артерия и вена (фиг. 304). В левия бял дроб се намира над белодробната артерия, след това бронхите и вените (фиг. 305). Всички тези образувания образуват корена на белите дробове (radix pulmonum). Коренът на белия дроб и белодробният лигамент задържат белите дробове в определена позиция. На крайбрежната повърхност на десния бял дроб се вижда хоризонтален процеп (fissura horizontalis) и под наклонения му разрез (fissura obliqua). Хоризонталният процеп се намира между линията linea axillaris и linea sternalis на гръдния кош и съвпада с посоката на IV реброто, а наклоненият прорез - с посоката на реброто VI. Зад, от linea axillaris до гръбначния стълб на гърдите, има един жлеб, представляващ продължението на хоризонталния жлеб. Поради тези бразди в десния бял дроб, има горни, средни и долни дялове (lobi superior, medius et inferior). Най-големият дял е дъното, след това върви горната и средната - най-малката. В левия бял дроб, горната и долната част са разделени, разделени с хоризонтален процеп. Под сърдечната филе има език (lingula pulmonis) на предния ръб. Този бял дроб е малко по-дълъг от десния, което е свързано с по-ниската позиция на левия купол на диафрагмата.

Границите на белите дробове. Върховете на белите дробове излизат на 3–4 cm над ключицата над врата.

Долната граница на белите дробове се определя в точката на пресичане на реброто с условно начертани линии на гърдите: linea parasternalis - VI край, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII край, linea axillaris media - край на VIII, linea scapularis - X edge, linea paravertebralis - начело на XI ръба.

С максимално вдъхновение долният край на белите дробове, особено по последните две линии, се спуска с 5-7 см. Естествено, границата на висцералната плевра съвпада с границата на белите дробове.

Предният край на дясното и лявото белите дробове се прожектира по различен начин върху предната повърхност на гърдите. Започвайки от върховете на белите дробове, ръбовете са почти успоредни на разстояние 1-1.5 cm един от друг до нивото на хрущялното IV ребро. В този момент ръбът на левия бял дроб се отклонява наляво на 4-5 cm, оставяйки хрущяла на IV-V ребрата открити от белите дробове. Това сърдечно впечатление (impressio cardiaca) е изпълнено със сърце. Предният ръб на белите дробове в гръдния край на 6-то ребро влиза в долния ръб, където границите на двата белия дроб съвпадат.

Вътрешната структура на белите дробове. Белодробната тъкан се разделя на непаренхимни и паренхимни компоненти. Първият включва всички бронхиални клони, клони на белодробната артерия и белодробна вена (с изключение на капиляри), лимфни съдове и нерви, междинни слоеве между лобулите, около бронхите и кръвоносните съдове, както и цялата висцерална плевра. Паренхиматозната част се състои от алвеоло-алвеоларни торбички и алвеоларни пасажи с околните капиляри.

Архитектурата на бронхите (фиг. 306). Дясните и левите белодробни бронхи в портата на белите дробове се разделят на лобарни бронхи (бронхиални лобари). Всички лобарни бронхи преминават под големите клони на белодробната артерия, с изключение на бронхите от дясната горна част, която се намира над артерията. Лобарните бронхи се разделят на сегментарни, които последователно се разделят на неправилна дихотомия до 13-ти ред, завършвайки с лобуларен бронх (bronchus lobularis) с диаметър около 1 mm. Във всеки бял дроб има до 500 лобуларни бронхи. В стената на всички бронхи има хрущялни пръстени и спирални плочи, подсилени с колагенови и еластични влакна и редуващи се с мускулни елементи. Лигавиците на бронхиалното дърво са богато развити (фиг. 307).

При разделянето на лобуларния бронх възниква качествено нова формация - терминалните бронхи (бронхите завършват) с диаметър 0,3 mm, които вече са лишени от хрущялна основа и облицовани с еднопластов призматичен епител. Терминалните бронхи, които се разделят последователно, образуват бронхиоли от 1-ви и 2-ри ред (бронхиоли), в стените на които мускулният слой е добре развит, способен да блокира лумена на бронхиолите. Те на свой ред са разделени на респираторни бронхиоли на 1-ви, 2-ри и 3-ти ред (bronchioli respiratorii). За дихателните бронхиоли е характерно наличието на съобщения директно с алвеоларните пасажи (фиг. 308). Дихателните бронхиоли от третия ред са свързани с 15-18 алвеоларни пасажа (ductuli alveolares), стените на които се образуват от алвеоларни торбички (sacculi alveolares), съдържащи алвеоли (алвеоли). Клоновата система на дихателния бронхиол от 3-ти ред се сгъва в ацинуса на белия дроб (фиг. 306).

308. Хистологична секция на белодробния паренхим на млада жена, показваща различни алвеоли (А), които са частично свързани с алвеоларния ход (ВР) или дихателния бронхиол (RB). RA е клон на белодробната артерия. × 90 (от Weibel)

Структурата на алвеолите. Както бе споменато по-горе, алвеолите са част от паренхима и представляват крайната част на системата на дихателните пътища, където се извършва обменът на газ. Алвеолите представляват издатината на алвеоларните пасажи и торбички (фиг. 308). Те имат конична форма в основата с елипсовидна част (фиг. 309). Alveolar, има до 300 милиона; те представляват повърхност, равна на 70-80 m2, но дихателната повърхност, т.е. точката на контакт между капилярния ендотелиум и алвеоларния епител, е по-малка и е равна на 30-50 m 2. Алвеоларният въздух се отделя от кръвта на капилярите от биологична мембрана, която регулира дифузията на газове от кухината на алвеолите в кръвта и гърба. Алвеолите са покрити с малки, големи и свободни плоски клетки. Последните също така могат да фагоцитират чужди частици. Тези клетки са разположени на базалната мембрана. Алвеолите са заобиколени от кръвни капиляри, техните ендотелни клетки са в контакт с алвеоларния епител. На местата на тези контакти и газообмен се извършва. Дебелината на ендотелната епителиална мембрана е 3-4 микрона.

Между основната мембрана на капиляра и базалната мембрана на епитела на алвеолите има интерстициална зона, съдържаща еластични, колагенови влакна и най-фини фибрили, макрофаги и фибробласти. Влакнестите образувания дават еластичността на белодробната тъкан; за сметка на това се осигурява акт на издишване.

Белодробни сегменти

Бронхопулмоналните сегменти представляват част от паренхима, която включва сегментален бронх и артерия. По периферията сегментите се съединяват един с друг и за разлика от белодробните лобули не съдържат ясни слоеве от съединителна тъкан. Всеки сегмент има конична форма, чийто връх е с лице към портата на белия дроб, а основата - към нейната повърхност. В междусегментните стави са разклоненията на белодробните вени. Във всеки бял дроб има 10 сегмента (Фиг. 310, 311, 312).

Сегменти на десния бял дроб

Сегменти на горния лоб. 1. Апикалният сегмент (segmentum apicale) заема върха на белия дроб и има четири междусегментни граници: две на медиалната и две на крайбрежната повърхност на белия дроб между апикалния и предния, апикалния и задния сегменти. Площта на сегмента на крайбрежната повърхност е малко по-малка, отколкото на медиалната. Структурните елементи на портите на сегмента (бронх, артерия и вена) могат да бъдат достигнати след дисекция на висцералната плевра пред вратите на белите дробове по диафрагмен нерв. Сегментен бронх с дължина 1-2 cm, понякога се отклонява от общия ствол с задния сегментален бронх. На гърдите долната граница на сегмента съответства на долния край на второто ребро.

2. Задният сегмент (segmentum posterius) е разположен дорсално на апикалния сегмент и има пет междинни граници: две са проектирани върху междинната повърхност на белия дроб между задния и апикалния, задния и горния сегмент на долния лоб, а на крайната повърхност се различават три граници: t задния и предния, задния и горния сегмент на долния лоб на белия дроб. Границата, образувана от задния и предния сегмент, е ориентирана вертикално и завършва на мястото на свързване на fissura horizontalis и fissura obliqua. Границата между задния и горния сегмент на долния лоб съответства на гърба на fissura horizontalis. Подходът към бронха, артерията и вената на задния сегмент се извършва от медиалната страна при дисекция на плеврата върху задната повърхност на портата или от страната на началната част на хоризонталния жлеб. Сегменталният бронх е разположен между артерията и вената. Вената на задния сегмент се слива с вената на предния сегмент и се влива в белодробната вена. Задният сегмент се проектира между II и IV ребрата върху повърхността на гърдите.

3. Предният сегмент (segmentum anterius) е разположен в предната част на горния лоб на десния бял дроб и има пет междинни граници: два - преминават върху медиалната повърхност на белия дроб, като разделят предния и апикален преден и медиален сегменти (среден лоб); по крайната повърхност преминават три граници между предния и апикален, преден и заден, преден, страничен и междинен сегмент на средния лоб. Предната сегментна артерия възниква от горната част на белодробната артерия. Вената на сегмента е приток на горната белодробна вена и се намира по-дълбоко от сегментален бронх. Съдовете и бронхиалният сегмент могат да бъдат вързани след дисекция на медиалната плевра пред яката на белия дроб. Сегментът се намира на ниво II-IV ребра.

Сегменти от средния дял. 4. Латералният сегмент (segmentum laterale) от средната повърхност на белия дроб се прожектира само като тясна ивица над наклонената междинна мускула. Сегменталният бронх е насочен назад, така че сегментът заема задната част на средния лоб и е видим от крайбрежната повърхност. Тя има пет междинни граници: две - на междинната повърхност между латералния и медиалния, латералния и предния сегмент на долния лоб (последната граница съответства на крайната част на косата междинна сърцевина), три граници на ребрата на белия дроб, ограничени от страничните и средните сегменти на средния лоб (първата граница) преминава вертикално от средата на хоризонталната бразда до края на наклонената бразда, втората между страничните и предните сегменти съответства на положението на хоризонталната бразда, последната граница е teralnogo сегмент в контакт с предните и задните сегменти на долния лоб).

Сегментните бронхи, артериите и вените са разположени дълбоко, към тях може да се стигне само по наклонения жлеб под белодробния портал. Сегментът съответства на пространството на гръдния кош между ребрата IV-VI.

5. Медиалният сегмент (segmentum mediale) се вижда както на крайбрежната, така и на средната повърхност на средния лоб. Той има четири междинни граници: две отделят междинния сегмент от предния сегмент на горния лоб и латералния сегмент на долния лоб. Първата граница съвпада с предната част на хоризонталния жлеб, а втората с наклонения жлеб. На крайбрежната повърхност има и две междусегментни граници. Една линия започва в средата на предната част на хоризонталния жлеб и се спуска до края на наклонения жлеб. Втората граница разделя междинния сегмент от предния сегмент на горния лоб и съвпада с положението на предния хоризонтален жлеб.

Сегментарната артерия се отклонява от долния клон на белодробната артерия. Понякога заедно с артериалните 4 сегмента. Под него се намира сегментален бронх, а след това и вена с дължина 1 см. Достъпът до сегменталния педикъл е възможен под портата на белия дроб чрез наклонен междинночелюстен сулкус. Границата на сегмента на гърдите съответства на ребрата IV-VI по средата на аксиларната линия.

Сегменти на долния лоб. 6. Горният сегмент (segmentum superius) заема върха на долния лоб на белия дроб. Сегментът на нивото на III-VII ребра има две междусегментни граници: едната между горния сегмент на долния лоб и задния сегмент на горния лоб се движи по наклонен жлеб, а вторият между горните и долните сегменти на долния лоб. За да се определи границата между горните и долните сегменти, е необходимо условно да се продължи предната част на хоризонталната бразда на белия дроб от мястото на сливането й с наклонения жлеб.

Горният сегмент получава артерията от долния клон на белодробната артерия. Под артерията се намира бронха, а след това и вената. Достъпът до портата на участъка е възможен през наклонената междулинейна болка. Висцералната плевра се разрязва от крайбрежната повърхност.

7. Медиалният основен сегмент (segmentum basale mediale) се намира на медиалната повърхност под портата на белия дроб, в контакт с дясното предсърдие и долната вена; Има граници с предни, странични и задни сегменти. Това се случва само в 30% от случаите.

Сегментарната артерия се отклонява от долния клон на белодробната артерия. Сегментният бронх е най-високият клон на бронха на долния лоб; Вената се намира под бронха и се влива в долната дясна белодробна вена.

8. Предният основен сегмент (segmentum basale anterius) се намира пред долния лоб. На гърдите съответства на ребрата VI-VIII в средата на аксиларната линия. Той има три междусегментни граници: първият преминава между предните и страничните сегменти на средния лоб и съответства на наклонената междулопарна болка, втората между предните и страничните сегменти; неговата проекция върху медиалната повърхност съвпада с началото на белодробния лигамент; третата граница е между предния и горния сегмент на долния лоб.

Сегментната артерия произхожда от долния клон на белодробната артерия, бронхът от клона на долния бронх, вената се влива в долната белодробна вена. Артерията и бронхът могат да се наблюдават под висцералната плевра в долната част на косата междинна шия, а вената под белодробния лигамент.

9. Латералният основен сегмент (segmentum basale laterale) се вижда на крайбрежните и диафрагмалните повърхности на белия дроб, между ребрата VII-IX по протежение на задната аксиларна линия. Той има три междусегментни граници: първата между страничните и предните сегменти, втората върху медиалната повърхност между страничните и медиалните сегменти, а третата между страничните и задните сегменти.

Сегменталните артерии и бронхите се намират на дъното на косото бозъче, а вената - под белодробния лигамент.

10. Задният основен сегмент (segmentum basale posterius) лежи в задната част на долния лоб, в контакт с гръбначния стълб. Заема пространството между VII-X краищата. Има две междусегментни граници: първата между задните и страничните сегменти, втората между задната и горната. Сегменталните артерии, бронхите и вените са разположени дълбоко в наклонения жлеб; по време на операцията е по-лесно да се приближат до тях от средната повърхност на долния лоб на белия дроб.

Сегменти на левия бял дроб

Сегменти на горния лоб. 1. Апикалният сегмент (segmentum apicale) почти повтаря формата на апикалния сегмент на десния бял дроб. Над портата са артериалните, бронховите и венозните сегменти.

2. Задният сегмент (segmentum posterius) (Фиг. 310) се понижава до нивото на V реброто от долната граница. Апикалните и задните сегменти често се комбинират в един сегмент.

3. Предният сегмент (segmentum anterius) заема същата позиция, само долната му междинна граница преминава хоризонтално по третото ребро и разделя горния тръстиков сегмент.

4. Горният лингвален сегмент (segmentum linguale superius) е разположен върху междинните и крайбрежните повърхности на нивото на III-V ребрата отпред и по протежение на аксиларната линия между ребрата IV-VI.

5. Долната част на тръстиката (segmentum linguale inferius) е под предишния сегмент. Неговата ниска междусегментна граница съвпада с междулопарния сулкус. В предния край на белия дроб, между горните и долните езикови сегменти, има център на сърдечната филе на белия дроб.

Сегментите на долния лоб съвпадат с десния бял дроб.

6. Горна част (segmentum superius).

7. Медиален базален сегмент (segmentum basale mediale) нестабилен.

8. Преден базален сегмент (segmentum basale anterius).

9. Страничен базален сегмент (сегмент базален латерал).

10. Задънен базален сегмент (segmentum basale posterius)

Плеврални торбички

Дясната и лявата плеврални торбички на гръдната кухина са получени от общата телесна кухина (калома). Стените на гръдната кухина са покрити с париетален лист на серозната мембрана - плеврата (pleura parietalis); белодробната плевра (pleura visceralis pulmonalis) расте заедно с белодробния паренхим. Между тях има затворена плеврална кухина (cavum pleurae) с малко количество течност - около 20 ml. Плеврата има общ структурен план, присъщ на всички серозни мембрани, т.е. повърхността на листата, обърнати една към друга, е покрита с мезотелиум, разположен на базалната мембрана и влакнеста основа на съединителната тъкан от 3-4 слоя.

Париеталната плевра покрива стените на гръдния кош, слети с f. endothoracica. В областта на ребрата плеврата здраво се слива с периоста. В зависимост от позицията на париеталната листовка се различават реберната, диафрагмалната и медиастиналната плевра. Последният се съединява с перикарда и в горната част преминава в купола на плеврата (cupula pleurae), който се издига на 3-4 cm над I реброто, спуска се в диафрагмалната плевра в долната част, а отпред и зад гръдния кош, и по протежение на бронха, артериите и вените на белия дроб продължава висцерална листовка. Паритеалният лист участва в образуването на трите синуса на плеврата: дясната и лявата крайбрежна диафрагма (sinus costodiaphragmatici dexter et sinister) и costal-mediastinal (sinus costomediastinalis). Първите са разположени вдясно и вляво от купола на диафрагмата и са ограничени до ребрата и диафрагмата. Ребро-медиастиналният синус (sinus costomediastinalis) е неспарен, противоположен е на сърдечната филе на левия бял дроб, образувано от крайбрежните и медиастиналните листовки. Джобовете представляват задната част на плевралната кухина, където белгийната тъкан влиза в инхалацията. При патологични процеси, когато кръвта се появява в плевралните торбички, гной, те се натрупват предимно в тези синуси. Прилепванията в резултат на възпаление на плеврата се срещат предимно в плевралните синуси.

Границите на теменната плеврална листовка

Париеталната плевра заема по-голяма площ от висцералната. Лявата плеврална кухина е по-дълга и вече права. На върха на темето плеврата нараства срещу главата на I реброто, а формираният плеврален купол (cupula pleurae) изпъква над реброто 3-4 I, което е запълнено с върха на белия дроб. Зад теменния лист пада главата на XII реброто, където преминава в диафрагмалната плевра; от предната страна на дясната страна, започвайки от капсулата на стерилно-ключичната става, тя се спуска до шестото ребро на вътрешната повърхност на гръдната кост, преминавайки в диафрагмалната плевра. Отляво, теменният лист следва паралелно на десния лист на плеврата до хрущяла на четвъртото ребро, след което се отклонява вляво с 3-5 cm и на нивото на шестото ребро преминава в диафрагмалната плевра. Триъгълната област на перикарда, която не е покрита от плеврата, нараства до 4-то - 6-то ребро (фиг. 313). Долната граница на париеталната листовка се определя в пресечната точка на условните линии на гърдата и ребрата: линейна парастерна - долния край на шестото ребро, linea medioclavicularis - долния край на седмия край, linea axillaris media - X edge, linea scapularis - XI край, линия паравертебрална - До долния край на тялото на XII гръден прешлен.

Възрастови особености на белите дробове и плеврата

При новородено, относителният обем на горните дялове на белия дроб е по-малък от този на детето в края на първата година от живота. В периода на пубертета белите дробове в сравнение с белите дробове на новороденото се увеличават в обем с 20 пъти. Десният бял дроб се развива по-интензивно. Новороденото в стените на алвеолите съдържа малко еластични влакна и много разхлабена съединителна тъкан, която засяга еластичния бял дроб и скоростта на оток по време на патологичните процеси. Друга особеност е, че през първите 5 години от живота се увеличава броят на алвеолите и реда на разклоняване на бронхите. Ацинус само при 7-годишно дете прилича на ацинус възрастен в структурата. Сегментната структура е ясно изразена във всички възрастови периоди. След 35-40 години настъпват инволютивни промени, характерни за всички тъкани на други органи. Епителът на дихателните пътища става по-тънък, еластичните и ретикуларните влакна се резорбират и фрагментират, заменят се с слабо разтегливи колагенови влакна и се получава пневмосклероза.

В плевралните листа на белите дробове до 7 години се наблюдава паралелно нарастване на броя на еластичните влакна, а многослойната мезотелиална лигавица на плеврата намалява до един слой.

Дихателен механизъм

Белодробният паренхим съдържа еластична тъкан, която след разтягане може да заеме първоначалния обем. Ето защо е възможно пулмонарно дишане, ако налягането на въздуха в дихателните пътища е по-високо от външното. Разликата в налягането на въздуха от 8 до 15 mm Hg. Чл. преодолява устойчивостта на еластичната тъкан на белодробния паренхим. Това се случва, когато гръдният кош се разширява по време на инхалационния период, когато париеталния лист на плеврата, заедно с диафрагмата и ребрата, променя позицията си, което води до увеличаване на плевралните торбички. Висцералният лист трябва пасивно да следва париеталното налягане на разликата във въздушния поток в плевралните кухини и белите дробове. Светлината, разположена в запечатани плеврални торбички, в инспираторния етап изпълва всичките им джобове. В стадия на издишване мускулите на гръдния кош се отпускат и париеталната плевра заедно с гръдния кош се доближават до центъра на гръдната кухина. Поради своята еластичност, белодробната тъкан намалява обема и изтласква въздуха.

В случаите, в които в белодробната тъкан се появяват много колагенови влакна (пневмосклероза) и се нарушава еластичната тяга на белия дроб, издишването е трудно, което води до разширяване на белите дробове (емфизем) и нарушен газообмен (хипоксия).

При увреждане на теменната или висцералната плевра се нарушава стегнатостта на плевралната кухина и се развива пневмоторакс. В този случай белите дробове намаляват и спират от дихателната функция. С отстраняването на дефекта в плеврата и изсмукването на въздуха от плевралния сак, белите дробове се връщат обратно към дишането.

По време на вдишване, куполът на диафрагмата се понижава с 3-4 cm, а благодарение на спираловидната структура на ребрата, техните предни краища се движат напред и нагоре. При новородените и децата от първите години на живота дишането се дължи на движението на диафрагмата, тъй като ребрата нямат изкривяване.

При тихо дишане обемът на вдишване и издишване е 500 мл. Този въздух изпълва главно долния лоб на белите дробове. Върховете на белите дробове на практика не участват в газообмена. При тихо дишане, част от алвеолите остава затворена поради свиването на мускулния слой на дихателните бронхиоли от 2-ри и 3-ти ред. Само по време на физическа работа и дълбоко дишане цялата белодробна тъкан е включена в газообмена. Жизнената способност на белите дробове при мъжете е 4-5,5 литра, при жените - 3,5-4 литра и се състои от дихателен, допълнителен и резервен въздух. След максимално издишване в белите дробове се задържа 1000-1500 мл остатъчен въздух. При тихо дишане обемът на въздуха е 500 мл (дишащ въздух). Допълнителен въздух в обем 1500-1800 ml се поставя при максимално вдишване. Резервният въздух в обем 1500-1800 ml се отстранява от белите дробове по време на издишване.

Дихателните движения се правят рефлексивно 16-20 пъти в минута, но е възможна и произволна дихателна честота. При вдишване, когато налягането в плевралната кухина спадне, венозната кръв се втурва към сърцето, а лимфният отток по протежение на гръдния канал се подобрява. По този начин дълбокото дишане има благоприятен ефект върху кръвния поток.

Рентгенография на гърдите

При рентгенография на белите дробове се извършват проучвания, директни и странични, както и целеви рентгенови снимки и томографско изследване. В допълнение, можете да изследвате бронхиалното дърво, запълвайки бронхите с контрастни вещества (бронхограма).

В обзорното изображение в предната проекция се виждат органите на гръдната кухина, гръдния кош, диафрагмата и отчасти черният дроб. Рентгенограмата показва дясната (по-голяма) и лява (по-малка) белодробна област, ограничена отдолу от черния дроб, в средата - от сърцето и аортата. Белодробните полета се формират от ясна сянка на белодробните кръвоносни съдове, които са добре очертани на светъл фон, образуван от междинни съединителни тъкани и въздушна сянка на алвеолите и малки бронхи. Следователно има много въздушна тъкан за единица обем. Белодробният модел на фона на белодробните полета се състои от къси ивици, кръгове и точки, които имат дори контури. Този белодробен модел изчезва, ако белите дробове изгубят въздух в резултат на подуване или колапс на белодробната тъкан (ателектаза); с разрушаване на белодробната тъкан маркирани по-леки области. Границите на акции, сегменти, сегменти обикновено не се виждат.

По-интензивен нюанс на белия дроб се наблюдава нормално поради наслояването на по-големи съдове. В ляво, корените на белия дроб в дъното са покрити със сянка на сърцето, а на върха има ясна и широка сянка на белодробната артерия. Вдясно, сянката на белия дроб е по-малко контрастираща. Между сърцето и дясната белодробна артерия има светла сянка от бронхите на междинния и долния лоб. Дясният купол на диафрагмата е разположен в края на VI-VII (в инспираторната фаза) и винаги е по-висок от левия. Под дясно е интензивната сянка на черния дроб, под лявата - въздушното мехурче на стомаха на стомаха.

На рентгенография в страничната проекция е възможно не само да се изследва белодробното поле по-подробно, но и да се прожектират белодробните сегменти, които в това положение не се припокриват. В тази снимка можете да създавате и подреждате сегменти. В страничната картина, сянката е винаги по-интензивна в резултат на налагането на десните и левите бели дробове, но структурата на най-близкия бял дроб е по-ясно изразена. В горната част на картината се виждат върховете на белия дроб, върху които частично пластовете на врата и горната част на крайниците са осеяни с остра предна граница: по-долу са двете куполи на диафрагмата, образуващи остри ъгли на реберно-диафрагмалния синус с ребрата, отпред - гръдната кост, зад - гръбначния стълб, задната част на гърдите, зад - гръбначния стълб, задните краища на ребрата и лопатки. Белодробното поле се разделя на две по-леки области: задната част на гръдния кош, ограничена от гръдната кост, сърцето и аортата, и лицевата страна, разположена между сърцето и гръбначния стълб.

Трахеята се вижда като светлинна лента до нивото на V гръдния прешлен.

Целенасочената рентгенова снимка допълва обзорите, разкрива някои детайли с най-доброто изображение и се използва по-често при диагностицирането на различни патологични промени в върха на белите дробове, реберно-диафрагмални синуси, отколкото за откриване на нормални структури.

Томограмите (пластови изображения) са особено ефективни за изследване на белите дробове, тъй като в този случай изображението показва слой, който лежи на определена дълбочина на белия дроб.

На бронхограми след напълване на бронхите с контрастен агент, който се вкарва през катетъра в основния, лобарния, сегментарен и лобуларен бронхи, е възможно да се проследи състоянието на бронхиалното дърво. Нормалните бронхи имат гладки и ясни контури, постоянно намаляващи в диаметър. Контрастните бронхи се виждат ясно на сянката на ребрата и корена на белия дроб. Когато вдишвате, нормалните бронхи се удължават и разширяват, а когато издишвате, се случва обратното.

На права ангиограма a. pulmonalis има дължина 3 cm, диаметър 2-3 cm и наслоен на сянката на гръбначния стълб на нивото на VI гръден прешлен. Тук тя е разделена на дясно и ляво. След това можете да диференцирате всички сегментарни артерии. Вените на горната и средната част са свързани с горната белодробна вена, която има наклонена позиция, а вените на долния лоб - в долната белодробна вена, разположена хоризонтално спрямо сърцето (Фиг. 314, 315).

Филогенеза на белите дробове

Водните животни имат хрилни апарати, които са получени от джобовете на фаринкса. Във всички гръбначни животни се развиват хрилни процепи, но в земята те съществуват едва в ембрионалния период (виж "Развитие на черепа"). В допълнение към хрилните апарати, дихателните пътища допълнително включват гнездящи и лабиринтни апарати, които представляват депресии на фаринкса, разположени под кожата на гърба. Много риби имат чревно дишане в допълнение към дишането на хрилете. Когато въздухът се поглъща, чревните кръвоносни съдове всмукват кислород. При земноводните кожата изпълнява и функцията на допълнителен орган на дишането. Допълнителните органи включват пикочния мехур, който комуникира с хранопровода. Белите дробове са получени от сдвоени многокамерни плувни мехури, подобни на тези, които се срещат в рибките джуджета и ганоидите. Тези мехури, както и белите дробове, се снабдяват с кръв от 4 херметични артерии. По този начин, плувният мехур първоначално се превръща от допълнителен дихателен орган във водни животни в основния респираторен орган на земните.

Еволюцията на белите дробове се дължи на факта, че в простия пикочен мехур се образуват многобройни прегради и кухини, за да се увеличи съдовата и епителната повърхност, която е в контакт с въздуха. Белите дробове са открити през 1974 г. в най-голямата риба на Амазонката, Arapaima, която е строго дишане на белите дробове. Потопете се в нея само през първите 9 дни от живота. Спонгичните бели дробове са свързани с кръвоносни съдове и опашната кардинална вена. Кръвта от белите дробове навлиза в голямата лява задната кардинална вена. Клапанът на чернодробната вена регулира кръвния поток, така че сърцето се захранва с артериална кръв.

Тези данни показват, че по-ниските водни животни имат всички преходни форми от дишането на вода до земята: хрилете, дихателните торби, белите дробове. При земноводните, влечугите белите дробове все още са слабо развити, тъй като имат малък брой алвеоли.

При птиците белите дробове са слаби и разтегливи и лежат на гръбната страна на гръдната кухина, които не са покрити с плевра. Бронхите са свързани с въздушни торбички под кожата. По време на полета на птицата, поради компресиране на въздушни възглавници с крила, се извършва автоматична вентилация на белите дробове и въздушните възглавници. Съществената разлика между белите дробове на птиците и белите дробове на бозайниците е, че дихателните пътища на птиците не завършват сляпо, както при бозайниците, с алвеолите, а с анастомозни въздушни капиляри.

Всички бозайници в белите дробове допълнително развиват разклонения на бронхите, общувайки с алвеолите. Само алвеоларните пасажи представляват останалата част от белодробната кухина на земноводните и влечугите. При бозайниците, в допълнение към образуването на дялове и сегменти, в белите дробове се наблюдава разделяне на централните дихателни пътища и алвеоларната част. Особено силно се развиват алвеолите. Например, площта на алвеолите на котката е 7 m 2, а площта на котката е 500 m 2.

Белодробна ембриогенеза

Полагането на белите дробове започва с образуването на алвеоларния сак от вентралната стена на хранопровода, покрит с цилиндричен епител. На 4-та седмица от ембрионалното развитие се появяват три торбички в десния бял дроб, в лявата - две. Мезенхимата, обграждаща торбичките, образува съединителната тъкан и бронхите, където растат кръвоносните съдове. Плеврата възниква от соматоплевра и splanchnoplure облицовка на вторичната кухина на ембриона.

Белите дробове са сдвоени дихателни органи. Характерната структура на белодробната тъкан е положена през втория месец от развитието на плода. След раждането на детето, дихателната система продължава своето развитие, като накрая формира около 22-25 години. След 40-годишна възраст, белодробната тъкан започва да нараства постепенно.

Това тяло е получило името си на руски език поради свойството да не се удави във водата (поради съдържанието на въздух вътре). Гръцката дума пневмон и латински - pulmunes също се превеждат като "светлина". Следователно възпалителната лезия на този орган се нарича "пневмония". А пулмологът лекува тези и други заболявания на белодробната тъкан.

местоположение

При хората белите дробове се намират в гръдната кухина и заемат голяма част от него. Гръдната кухина е ограничена от предните и задните ребра, по-долу е диафрагмата. В него се помещава и медиастинума, който съдържа трахеята, основният орган на кръвообращението - сърцето, големите (главните) съдове, хранопровода и някои други важни структури на човешкото тяло. Гръдната кухина не комуникира с външната среда.

Всеки от тези органи отвън е напълно покрит от плеврата, гладка серозна мембрана, която има две листа. Един от тях е предпазител с белодробна тъкан, а вторият с гръдната кухина и медиастинума. Между тях се образува плеврална кухина, напълнена с малко количество течност. Поради отрицателното налягане в плевралната кухина и повърхностното напрежение на флуида в нея, белодробната тъкан се държи в изправено състояние. В допълнение, плеврата намалява триенето на повърхността на ребрата по време на действието на дишането.

Външна структура

Белодробната тъкан наподобява фино пореста гъба. С възрастта, както и с патологичните процеси на дихателната система, продължителното пушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Белия дроб има външен вид на неправилен конус, чийто връх е обърнат нагоре и е разположен в шията, изпъкнала няколко сантиметра над ключицата. По-долу, на границата с диафрагмата, белодробната повърхност има вдлъбната форма. Неговите предни и задни повърхности са изпъкнали (върху тях понякога се наблюдават отпечатъци от ребрата). Вътрешната странична (медиална) повърхност граничи с медиастинума и има вдлъбната форма.

На медиалната повърхност на всеки бял дроб са така наречените порти, през които главният бронх и съдовете - артерията и двете вени - проникват в белодробната тъкан.

Размерите на двата белия дроб не са еднакви: дясната е с около 10% по-голяма от лявата. Това се дължи на местоположението на сърцето в гръдната кухина: вляво от средната линия на тялото. Такъв „квартал” определя тяхната характерна форма: дясната е по-къса и по-широка, а лявата е дълга и тясна. Формата на това тяло зависи от тялото на човека. И така, при постните хора двата белия дроб са по-тесни и по-дълги, отколкото при затлъстелите, поради структурата на гърдите.

В човешката белодробна тъкан няма болкови рецептори и появата на болка при някои заболявания (например пневмония) обикновено се свързва с участието в патологичния процес на плеврата.

КАКВО Е ЛЕСНО СЪСТАВЯНЕ

Човешките бели дробове по анатомия се разделят на три основни компонента: бронхи, бронхиоли и ацини.

Бронхи и бронхиоли

Бронхите са кухи тръбни клони на трахеята и го свързват директно към белодробната тъкан. Основната функция на бронхите е въздухът.

Приблизително на нивото на петия гръден прешлен, трахеята се разделя на два основни бронха: дясно и ляво, които след това се изпращат в съответните дробове. В анатомията на белите дробове е важна бронхиалната разклоняваща система, чийто вид наподобява короната на дървото, затова се нарича „бронхиалното дърво“.

Когато главният бронх влезе в белодробната тъкан, той първо се разделя на лобарни тъкани, а след това на по-малки сегментарни (съответно всеки белодробен сегмент). Последващото дихотомно (сдвоено) разделяне на сегменталните бронхи в крайна сметка води до образуването на терминални и респираторни бронхиоли - най-малките клони на бронхиалното дърво.

Всеки бронх се състои от три черупки:

• външна (съединителна тъкан);
• фибромускулна (съдържа хрущялна тъкан);
• вътрешна лигавица, която е покрита с ресничен епител.

Тъй като диаметърът на бронхите намалява (по време на разклонението), хрущялната тъкан и лигавицата постепенно изчезват. Най-малките бронхи (бронхиоли) вече не съдържат хрущял в структурата си, липсва и лигавицата. Вместо това се появява тънък слой кубичен епител.

acinus

Разделянето на терминалните бронхиоли води до образуването на няколко реда дихателни. От всеки дихателен бронхиол във всички посоки се отделят алвеоларните пасажи, които сляпо завършват с алвеоларни торбички (алвеоли). Черупката на алвеолите е плътно покрита с капилярна мрежа. Това е мястото, където се осъществява обмен на газ между вдишвания кислород и издишания въглероден диоксид.

Диаметърът на алвеолите е много малък и варира от 150 микрона при новородено до 280-300 микрона при възрастен.

Вътрешната повърхност на всяка алвеола е покрита със специална субстанция - повърхностноактивно вещество. Той предотвратява неговия колапс, както и проникването на течност в структурите на дихателната система. В допълнение, повърхностноактивното вещество има бактерицидни свойства и участва в някои имунни защитни реакции.

Структурата, която включва респираторния бронхиол и алвеоларните проходи и торбичките, излизащи от нея, се нарича първична белодробна лобула. Установено е, че приблизително 14–16 дихателни пътища възникват от единия краен бронхиол. Следователно, този брой първични белодробни лобове образува основната структурна единица на белодробната тъкан паренхима - ацинус.

Тази анатомично-функционална структура получи името си заради характерния си вид, наподобяващ грозде (латински Acinus - „китка“). При хората има около 30 хиляди ацини.

Общата площ на дихателната повърхност на белодробната тъкан, дължаща се на алвеолите, варира от 30 квадратни метра. метри, когато издишвате и до около 100 квадратни метра. метри при вдишване.

АКЦИИ И СЕГМЕНТИ НА ЛУЕНИ

Ацините формират лобулите, от които се образуват сегментите, и от сегментите, лобите, които съставляват цялото белия дроб.

В десния бял дроб има три лопатки, в лявата - две (поради по-малкия й размер). В двата белия дроб се различават горната и долната част, а дясната - и средния. Между акциите са разделени чрез жлебове (фисури).

Дяловете се разделят на сегменти, които нямат видима разлика във формата на съединително тъканни слоеве. Обикновено в десния бял дроб има десет сегмента, в лявата - осем. Всеки сегмент съдържа сегментален бронх и съответен клон на белодробната артерия. Появата на белодробния сегмент наподобява пирамидата с неправилна форма, чийто връх е обърнат към белодробната врата и основата към плевралната листовка.

Горният лоб на всеки бял дроб има преден сегмент. В десния бял дроб има също апикални и задни сегменти, а в лявата - апикално-задни сегменти и две тръстика (горна и долна).

В долния лоб на всеки бял дроб има горни, предни, странични и задни базални сегменти. В допълнение, среднобазален сегмент се определя в левия бял дроб.

В средния лоб на десния бял дроб има два сегмента: медиален и страничен.

Необходимо е разделяне с човешки белодробни сегменти, за да се определи точната локализация на патологичните промени в белодробната тъкан, което е особено важно за практикуващите лекари, например в процеса на лечение и наблюдение на хода на пневмонията.

ФУНКЦИОНАЛНО НАЗНАЧЕНИЕ

Основната функция на белите дробове е газообмен, при който въглероден диоксид се отстранява от кръвта, като едновременно с това се насища с кислород, който е необходим за нормалния метаболизъм на почти всички органи и тъкани на човешкото тяло.

Когато вдишвате богатия на кислород въздух през бронхиалното дърво прониква в алвеолите. Там също идва "отпадъчна" кръв от белодробната циркулация, съдържаща голямо количество въглероден диоксид. След газовия обмен, въглеродният диоксид отново се освобождава през бронхиалното дърво, когато издишвате. А оксидираната кръв влиза в системното кръвообращение и отива по-далеч към органите и системите на човешкото тяло.

Актът на дишане при хората е неволен, рефлексен. За това е отговорна специалната структура на мозъка - медулата (дихателния център). Според степента на насищане на кръвта с въглероден диоксид се регулира скоростта и дълбочината на дишането, което става по-дълбоко и по-често с увеличаване на концентрациите на този газ.

В белите дробове няма мускулна тъкан. Следователно тяхното участие в акта на дишане е изключително пасивно: разширяване и свиване по време на движенията на гърдите.

Мускулната тъкан на диафрагмата и гърдите са включени в дишането. Съответно има два вида дишане: коремна и гръдна.

По време на вдишване, обемът на гръдната кухина се увеличава, в него се създава отрицателно налягане (под атмосферното налягане), което позволява на въздуха да тече свободно в белите дробове. Това се постига чрез свиване на диафрагмата и мускулен скелет на гръдния кош (междуребрените мускули), което води до повишаване и отклонение на ребрата.

На издишването, напротив, налягането става по-високо от атмосферното, а отстраняването на газиран въздух е почти пасивно. В същото време обемът на гръдната кухина се намалява чрез отпускане на дихателните мускули и понижаване на ребрата.

При някои патологични състояния, така наречените помощни дихателни мускули също са включени в акта на дишане: врат, корем и др.

Количеството въздух, което човек вдишва и издишва в даден момент (приливен обем) е около половин литър. Средно 16-18 дихателни движения се случват на минута. Един ден през белодробната тъкан преминава повече от 13 хиляди литра въздух!

Средният капацитет на белите дробове е около 3-6 литра. При хората това е излишно: по време на вдишване ние използваме само около една осма от този капацитет.

В допълнение към газообмена, човешкият бял дроб има и други функции:

• Участие в поддържането на киселинно-алкалния баланс.
• Екскреция на токсини, етерични масла, алкохолни изпарения и др.
• Поддържайте водния баланс на тялото. Обикновено около половин литър вода се изпарява през белите дробове. В екстремни ситуации ежедневното отстраняване на водата може да достигне 8-10 литра.
• Способност за задържане и разтваряне на клетъчни конгломерати, мастни микроемполи и фибринови съсиреци.
• Участие в процеса на кръвосъсирването (коагулацията).
• Фагоцитна активност - участие в имунната система.

Следователно, структурата и функцията на човешкия бял дроб са в тясна връзка, което позволява гладкото функциониране на цялото човешко тяло.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Докато човекът е жив, той диша. Какво е дъхът? Това са процеси, които непрекъснато снабдяват всички органи и тъкани с кислород и премахват въглеродния диоксид от тялото, в резултат на работата на обменната система. Извършва тези жизнени процеси, които взаимодействат директно със сърдечносъдовата система. За да се разбере как се осъществява газообменът в човешкото тяло, е необходимо да се изследва структурата и функцията на белите дробове.

Защо човек диша?

Единственият начин е дишането. За дълго време да се забави не работи, защото тялото изисква друга партида. Защо се нуждаем от кислород? Без него няма да има метаболизъм, ще работи мозъка и всички други човешки органи. С участието на кислород, хранителните вещества се разделят, енергията се освобождава и всяка клетка се обогатява с тях. Дишането се нарича газообмен. И това е вярно. В края на краищата, особеностите на дихателната система са да взимаме кислород от въздуха, който е влязъл в тялото, и да премахнем въглеродния диоксид.

Какво представляват човешките бели дробове

Тяхната анатомия е доста сложна и променлива. Това тяло е сдвоено. Местоположението му е гръдната кухина. Белите дробове прилягат към сърцето от двете страни - дясно и ляво. Природата се е погрижила, че и двата важни органа са защитени от притискане, удари и т.н. Предната част на гърба е бариера за нараняване - гръбначния стълб, а по страните - ребрата.

Белите дробове са буквално проникнати от стотици клони на бронхите, с алвеоли с размерите на пинхед, разположени в краищата им. Те са в тялото на здрав човек, има до 300 милиона парчета. Алвеолите играят важна роля: те снабдяват кръвоносните съдове с кислород и, като имат разклонена система, са в състояние да осигурят голяма площ за обмен на газ. Само си представете: те могат да покрият цялата повърхност на тенис корта!

На външен вид белите дробове приличат на полуконуси, чиито основи са в непосредствена близост до диафрагмата, а върховете със заоблени краища изпъкват с 2-3 см над ключицата. Доста характерен орган са човешките бели дробове. Анатомията на дясната и лявата част е различна. Така първият е малко по-голям по обем от втория, докато е малко по-кратък и по-широк. Всяка половина на органа е покрита с плевра, състояща се от два листа: единият е зацепен с гръдния кош, а другият - с повърхността на белия дроб. Външната плевра съдържа жлезисти клетки, поради които се произвежда течност в плевралната кухина.

Вътрешната повърхност на всеки бял дроб има жлеб, който се нарича порта. Те включват бронхите, основата на които има вид на разклонено дърво, и белодробната артерия, и двойка белодробни вени излиза.

Човешки бели дробове. Техните функции

Разбира се, в човешкото тяло няма вторични органи. Важно за осигуряването на човешкия живот са белите дробове. Каква работа правят?

• Основните функции на белите дробове - за извършване на дихателния процес. Човек живее, докато диша. Ако подаването на кислород към тялото спре, ще настъпи смърт.
• Работата на човешкия бял дроб е да премахне въглеродния диоксид, така че киселинно-алкалния баланс се поддържа в тялото. Чрез тези органи човек се отървава от летливите вещества: алкохол, амоняк, ацетон, хлороформ, етер.

• Функциите на човешкия бял дроб не са изчерпани. Сдвоеното тяло все още е включено, при което то влиза в контакт с въздуха. Резултатът е интересна химическа реакция. Молекулите на кислорода във въздуха и молекулите на въглеродния диоксид в мръсната кръв се сменят, т.е. кислородът замества въглеродния диоксид.
• Различните функции на белите дробове им позволяват да участват във водния метаболизъм, който се случва в организма. Чрез тях до 20% от течността.
• Белите дробове са активни участници в процеса на терморегулация. Те отделят 10% от топлината в атмосферата, когато въздухът се издиша.
• Регулирането не е без участието на белите дробове в този процес.

Как работят белите дробове?

Функциите на човешкия бял дроб са да транспортират кислорода във въздуха в кръвта, да го използват и да премахват въглеродния диоксид от тялото. Белите дробове са доста големи меки органи с пореста тъкан. Вдишаният въздух влиза във въздушните торбички. Те са разделени от тънки стени с капиляри.

Между кръвта и въздуха има само малки клетки. Следователно за вдишани газове тънките стени не представляват пречки, което допринася за добра проходимост през тях. В този случай функциите на човешкия бял дроб са да използват необходимите и да премахват нежеланите газове. Белодробната тъкан е много еластична. При вдишване, гърдите се разширяват и обемът на белите дробове се увеличава.

Дихателното гърло, представено от носа, гърлото, ларинкса, трахеята, има вид на тръба с дължина 10–15 cm, разделена на две части, наречени бронхи. Въздухът, преминаващ през тях, навлиза във въздушните торби. И когато издишвате, има намаляване на обема на белите дробове, намаляване на размера на гръдния кош, частично затваряне на белодробната клапа, което позволява на въздуха да излезе отново. Така работят човешките бели дробове.

Белите дробове са жизненоважни органи, отговорни за обмена на кислород и въглероден диоксид в човешкото тяло и извършване на дихателната функция. Човешките бели дробове са сдвоени органи, но структурата на левия и десния бял дроб не е еднаква. Левият бял дроб винаги е по-малък и разделен на две лобове, докато десният бял дроб е разделен на три лоба и има по-голям размер. Причината за намаления размер на левия бял дроб е проста - сърцето се намира от лявата страна на гърдите, така че дихателният орган "дава" място в гръдната кухина.

местоположение

Анатомията на белите дробове е такава, че те плътно прилепват към лявото и дясното сърце. Всеки бял дроб има формата на пресечен конус. Върховете на конусите леко излизат отвъд ключицата, а основата в съседство с диафрагмата, отделяща гръдната кухина от коремната кухина. Отвън всеки бял дроб е покрит със специална двуслойна обвивка (плевра). Един от неговите слоеве е в непосредствена близост до белодробната тъкан, а другият е в непосредствена близост до гърдите. Специалните жлези отделят течност, която изпълва плевралната кухина (разликата между слоевете на защитната обвивка). Плевралните торби, изолирани един от друг, в които са затворени белите дробове, са предимно защитни. Нарича се възпаление на защитните мембрани на белодробната тъкан.

Какви са белите дробове?

Диаграмата на белите дробове включва три основни структурни елемента:

Рамката на белия дроб е разклонена бронхова система. Всеки бял дроб се състои от набор от структурни единици (резени). Всеки парче има пирамидална форма, а размерът му е средно 15x25 mm. Бронхът, клоновете на който се наричат ​​малки бронхиоли, навлиза в върха на белодробната лобула. Общо, всеки бронх е разделен на 15-20 бронхиоли. В края на бронхиолите са специални формации - ацини, състоящи се от няколко десетки алвеоларни клона, покрити с много алвеоли. Белодробните алвеоли са малки мехурчета с много тънки стени, оплетени от гъста мрежа от капиляри.

- най-важните структурни елементи на белите дробове, от които зависи нормалният обмен на кислород и въглероден диоксид в организма. Те осигуряват голяма площ за обмен на газ и непрекъснато подават кислород към кръвоносните съдове. По време на обмен на газ, кислородът и въглеродният диоксид проникват през тънките стени на алвеолите в кръвта, където "се срещат" с червени кръвни клетки.

Благодарение на микроскопичните алвеоли, чийто среден диаметър не надвишава 0,3 mm, площта на дихателната повърхност на белите дробове се увеличава до 80 квадратни метра.

Белодробна лобула:
1 - бронхиола; 2 - алвеоларни пасажи; 3 - дихателна (дихателна) бронхиола; 4 - атриум;
5 - алвеоли капилярна мрежа; 6 - алвеолите на белите дробове; 7 - напречни алвеоли; 8 - плевра

Какво представлява бронховата система?

Преди да попадне в алвеолите, въздухът влиза в бронхиалната система. "Врата" за въздуха е трахеята (дихателна тръба, входа на която се намира точно под ларинкса). Трахеята се състои от хрущялни пръстени, които осигуряват стабилността на дихателната тръба и запазването на лумена за дишане дори при условия на разрежен въздух или механична компресия на трахеята.

Трахея и бронхи:
1 - ларингеална издатина (Adam's); 2 - щитовидни хрущяли; 3 - криоидална връзка; 4 - пръстен тетрахеален лигамент;
5 - сводест трахеален хрущял; 6 - пръстенови трахеални връзки; 7 - хранопровод; 8 - разделена трахея;
9 - основният десен бронх; 10 - основният ляв бронх; 11 - аорта

Вътрешната повърхност на трахеята е слизеста мембрана, покрита с микроскопични влакна (т. Нар. Ресничен епител). Задачата на тези врили е да филтрира въздушния поток, предотвратявайки навлизането на прах, чужди тела и отломки в бронхите. Ресничният или ресничен епител е естествен филтър, който предпазва белите дробове на човека от вредни вещества. При пушачите има парализа на мигателния епител, когато вълните върху трахеалната мукоза престават да функционират и замразяват. Това води до факта, че всички вредни вещества влизат директно в белите дробове и се заселват, причинявайки сериозни заболявания (емфизем, рак на белите дробове, хронични заболявания на бронхите).

Зад гръдната кост трахеята се разделя на два бронха, всеки от които влиза в левия и десния бял дроб. Бронхите влизат в белите дробове през така наречените "порти", разположени в жлебовете, разположени от вътрешната страна на всеки бял дроб. Големите бронхи се разклоняват на по-малки сегменти. Най-малките бронхи се наричат ​​бронхиоли, в края на които се намират описаните по-горе алвеоларни везикули.

Бронхиалната система наподобява разклонено дърво, проникващо в белодробната тъкан и осигуряващо непрекъснат обмен на газ в човешкото тяло. Ако големите бронхи и трахеята са подсилени с хрущялни пръстени, тогава по-малките бронхи не трябва да бъдат подсилени. В сегменталните бронхи и бронхиоли са налице само хрущялни пластини, а в крайните бронхиоли няма хрущялна тъкан.

Структурата на белите дробове осигурява единна структура, благодарение на която всички системи на човешки органи непрекъснато се снабдяват с кислород през кръвоносните съдове.

Какво друго можете да прочетете:

Белите дробове са дихателните органи, в които се извършва обмен на газ между въздуха и кръвоносната система на живите организми. Бозайниците имат бели дробове (включително хора), влечуги, птици, повечето видове земноводни и някои видове риби.

Необичайното име на тези тела се появява по следния начин. Когато хората избиваха трупове на животни и поставяха вътрешностите, извадени от тях в басейн с вода, всички органи се оказаха по-тежки от водата и паднаха на дъното. Само дихателните пътища, разположени в гърдите, бяха по-леки от водата и плували на повърхността. Така че името им "белите дробове" се придържаше към тях.

И след като накратко разбрахме какво са белите дробове, нека видим какво са човешките бели дробове и как са подредени.

Структура на човешкия бял дроб

Белите дробове са сдвоени органи. Всеки човек има две дробове - дясна и лява. Белите дробове се намират в гърдите и заемат 4/5 от обема му. Всеки бял дроб е покрит с плевра, чийто външен ръб е здраво прилепен към гърдите. Първоначално (при новородени) белите дробове имат бледо розов цвят. В течение на живота белите дробове постепенно потъмняват поради натрупването на частици от въглища и прах в тях.

Всеки бял дроб се състои от дялове, десният бял дроб има три лопасти, а лявата - две. Дланите на белия дроб са разделени на сегменти (10 в десния бял дроб, 8 в ляво), сегментите се състоят от филийки (има около 80 от тях във всеки сегмент) и сегментите са разделени на ацини.

Въздухът влиза в белите дробове през респираторното гърло (трахеята). Трахеята е разделена на два бронха, всеки от които влиза в белия дроб. Освен това, всеки бронх се разделя по дървесния принцип в бронхите с по-малък диаметър, за да се подаде въздух към всеки лоб, всеки сегмент, всяка лобула на белия дроб. Бронхът, влизащ в лобулата, се разделя на 18-20 бронхиоли, всяка от които завършва с ацинус.

Вътре в ацинусите на бронхиолите се разделят на алвеоларни пасажи, обсипани с алвеоли. Алвеолите са преплетени с мрежа от най-тънките кръвоносни съдове - капиляри, отделени от алвеолите по най-тънката стена. Вътре в алвеолите се извършва обмен на газ между кръвта и въздуха.

Как работят белите дробове

При вдишване въздухът от трахеята през мрежата на бронхите и бронхиолите навлиза в алвеолите. От друга страна, кръвта, наситена с въглероден диоксид, преминава през капилярите към алвеолите. Тук човешката кръв се пречиства от въглероден диоксид и се обогатява с кислород, който е необходим за клетките на тялото. При издишване в атмосферата се отделя въглероден диоксид от белите дробове. Този цикъл се повтаря безброй пъти, докато тялото продължава да живее.